Ինչպես են մատուցվում վճարովի բժշկական ծառայությունները: Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոններ

Պետական և քաղաքային առողջապահական հիմնարկների ֆինանսական աջակցության աղբյուրներից են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտները:

Առողջապահական հաստատություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման իրավական հիմքերը

Առողջապահական հաստատությունները շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններ են, իսկ ոչ առևտրային կազմակերպությունները՝ համաձայն Արվեստի: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 50-րդ հոդվածը կարող է վճարովի ծառայություններ մատուցել, եթե դա նախատեսված է իրենց բաղկացուցիչ փաստաթղթերով, միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է հասնելու այն նպատակներին, որոնց համար ստեղծվել են, և եթե դա համապատասխանում է այդպիսի նպատակներին:

Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման իրավունքն ու պայմանները

Պետական և քաղաքային առողջապահական հիմնարկների ֆինանսական աջակցության աղբյուրներից են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացվող եկամուտները: Առողջապահական հաստատությունները շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններ են, իսկ ոչ առևտրային կազմակերպությունները՝ համաձայն Արվեստի: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 50-րդ հոդվածը կարող է վճարովի ծառայություններ մատուցել, եթե դա նախատեսված է իրենց բաղկացուցիչ փաստաթղթերով, միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է հասնելու այն նպատակներին, որոնց համար ստեղծվել են, և եթե դա համապատասխանում է այդպիսի նպատակներին:

Գործնականում դա նշանակում է, որ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը կարգավորող բոլոր փաստաթղթերում անհրաժեշտ է նախաբանում նշել, որ նման գործունեությունն իրականացվում է որակյալ բուժօգնությամբ բնակչությանն ավելի լայն լուսաբանելու, առաջադեմ բժշկական միջոցների ներդրման նպատակով։ տեխնոլոգիաներ և այլն Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը երբեք չպետք է հիմնավորվի բժշկական ծառայությունները առողջապահական հաստատության անբավարար ֆինանսական աջակցությամբ։

2015 թվականի հունվարի 1-ից կանոնադրությամբ եկամտաբեր գործունեություն իրականացնող ոչ առևտրային կազմակերպությունների համար առաջանում է ևս մեկ պայման՝ նրանց գույքը, բացառությամբ պետական հիմնարկների գույքի, պետք է ունենա նվազագույնը նվազագույնը շուկայական արժեք. Սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերությունների համար նախատեսված կանոնադրական կապիտալի չափը, այսինքն՝ այսօր՝ 10 հազար ռուբլի ..

Բժշկական օգնություն տրամադրելիս իրենց խնդրանքով և վճարովի ոչ բժշկական ծառայություններ (կենցաղային, սպասարկում, տրանսպորտ և այլն) ստանալու քաղաքացիների իրավունքը ամրագրված է Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության համար դաշնային օրենքով»: այսուհետ՝ թիվ 323-FZ օրենք): Միաժամանակ, հիվանդներին վճարովի բժշկական ծառայություններ են մատուցվում նրանց անձնական միջոցների, գործատուների և այլ միջոցների հաշվին՝ պայմանագրերի հիման վրա, այդ թվում՝ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերով։

Չնայած այն հանգամանքին, որ, ըստ Ռուսաստանի Դաշնության Հաշվիչ պալատի, բժշկական օգնության չափորոշիչները հաստատված են հիվանդությունների միայն 17% -ի համար, որոնց դեպքում բժշկական օգնությունը տրամադրվում է հիվանդանոցում, վճարովի բժշկական ծառայությունները կարող են մատուցվել ինչպես բժշկական ամբողջական ստանդարտով: խնամք և անհատական խորհրդատվությունների կամ բժշկական միջամտությունների տեսքով, ներառյալ ստանդարտը գերազանցող:

Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների և քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների տարածքային ծրագրերի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպությունների համար թիվ 323-ՖԶ օրենքը սահմանում է, որ նրանք. իրավունք ունեն հիվանդներին վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցել՝

Այլ պայմաններով, քան նախատեսված են SGBP-ով և (կամ) նպատակային ծրագրերով.

Անանուն բժշկական ծառայություններ մատուցելիս, բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի (ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ, տուբերկուլյոզ և այլն).

Օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց, և Ռուսաստանի Դաշնության այն քաղաքացիները, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան նախատեսված չէ Ռուսաստանի Դաշնության միջազգային պայմանագրերով: Ռուսաստանի Դաշնություն;

Բժշկական ծառայությունների համար ինքնուրույն դիմելիս, բացառությամբ բժշկի և բժշկական կազմակերպության ընտրության հնարավորության՝ համաձայն Արվեստի: Թիվ 323-FZ օրենքի 21-ը:

Կարևոր է նշել, որ Ռուսաստանի Դաշնության 1992 թվականի փետրվարի 7-ի «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» թիվ 2300-1 օրենքի դրույթները (այսուհետ՝ թիվ 2300-1 օրենք) կիրառվում են դրույթի հետ կապված հարաբերությունների վրա. վճարովի բժշկական ծառայություններ. Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնության Գերագույն դատարանի 2012 թվականի հունիսի 28-ի պլենումի թիվ 17 որոշումը սահմանեց, որ սպառողների պաշտպանության օրենսդրությունը կիրառվում է նաև բժշկական կազմակերպությունների կողմից պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում քաղաքացիներին բժշկական ծառայությունների մատուցման նկատմամբ:

1996 թվականի հունվարի 12-ի «Ոչ առևտրային կազմակերպությունների մասին» N 7-FZ դաշնային օրենքը (4-րդ կետ, հոդված 9.2) ամրագրում է բյուջետային հիմնարկների իրավունքը, որը գերազանցում է սահմանված պետական (քաղաքային) առաջադրանքը (ինչպես նաև որոշված դեպքերում): դաշնային օրենքներով, սահմանված պետական (քաղաքային) խնդիրների շրջանակներում) կատարել աշխատանք, մատուցել իր հիմնական գործունեության հետ կապված ծառայություններ, ֆիզիկական և իրավաբանական անձանց վճարովի հիմունքներով և նույն ծառայությունների մատուցման նույն պայմաններով:

Բերենք պետական հանձնարարության շրջանակներում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման օրինակ.

Պետբյուջետային «Դիտորդական պոլիկլինիկա» առողջապահական հաստատությունն իրականացնում է տարբեր տեսակի բժշկական հետազոտություններ՝ նախնական, պարբերական, նախաուղևորական, նախաթռիչքային։ Արվեստի համաձայն. Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 213-ը, քննությունները վճարվում են գործատուի հաշվին: Հիմնադիրի գործառույթներն ու լիազորություններն իրականացնող մարմինը պոլիկլինիկային տրամադրում է հիմնարկի պահպանման սուբսիդավորում և պետական առաջադրանքի շրջանակներում պարտավորեցնում ծառայություններ մատուցել մարզային բյուջեից ֆինանսավորվող կազմակերպությունների աշխատակիցներին զեղչված գներով։ .

Արվեստի համաձայն. Թիվ 323-ФЗ օրենքի 84-ը, 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ին, Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության թիվ 1006 «Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» (այսուհետ՝ Կանոններ) որոշումը. ) ստորագրվել է, որն ուժի մեջ է մտել 2013 թվականի հունվարի 1-ից։

ՍԳԲԾ-ի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպությունների կանոնները սահմանում են վճարովի հիմունքներով բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանները, ներառյալ՝ պարզաբանելով, թե ինչ «այլ պայմաններ» են, քան նախատեսված են ՊԴԲԾ-ով.

ստացիոնար բուժման դեպքում՝ բժշկական դիտարկման անհատական կետի ստեղծում.

Թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ներառված չեն կենսական և էական դեղերի ցանկում, եթե դրանց նշանակումը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության, ինչպես նաև բժշկական սարքերի օգտագործման պատճառով. , բժշկական սնուցում, ներառյալ բժշկական օգնության չափորոշիչներով չնախատեսված մասնագիտացված բժշկական սնուցման արտադրանք.

Բացի այդ, Կանոնները կրկնում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանները, որոնք սահմանված են N. Թիվ 323-FZ օրենքի 21-ը:

Փաստորեն, պայմանների ցանկը բաց է։ Այսինքն՝ բժշկական ծառայությունների մատուցումը հերթից դուրս, հիվանդների համար հարմար ժամին և այլն, դեռ կարող է իրականացվել վճարովի հիմունքներով։

Կանոնները չեն նշում, որ բացի SGBP-ի տեսակներից և ծավալներից, բժշկական ծառայությունները մատուցվում են միայն վճարովի հիմունքներով, բայց գործնականում դա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում:

Վճարովի բժշկական ծառայությունների սպառողների իրազեկում.

Քանի որ, հիշում ենք, բժշկական ծառայություններն այժմ ընդգրկված են թիվ 2300-1 օրենքով, Կանոնները պարունակում են պահանջներ՝ սպառողներին տեղեկատվություն տրամադրելու համար՝ համաձայն սույն օրենքի (հոդվածներ 9 և 10):

Կանոնները պահանջում են, որ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը տեղադրվի ինտերնետում գտնվող բժշկական կազմակերպության կայքում, ինչպես նաև բժշկական կազմակերպության տեղեկատվական կրպակների (դարակների) վրա: Հաստատության պարտավորությունը՝ հիվանդներին լիցենզիայի պատճենը տրամադրելու դիմումներով, հասցեներով և կարգավորող մարմինների հեռախոսահամարներով, գործունեության ռեժիմի մասին տեղեկատվություն նախկինում եղել է վերանայման համար: Բայց 2013 թվականի հունվարի 1-ից պարտադիր դարձավ իրավաբանական անձանց միասնական պետական ռեգիստր մուտքագրվելու մասին փաստաթղթերի պատճենը՝ նշելով պետական գրանցումն իրականացրած մարմինը. գնացուցակ - վճարովի բժշկական ծառայությունների ցուցակ ռուբլով գներով. տեղեկատվություն բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանների, կարգի և ձևի և դրանց վճարման կարգի մասին. Ինչպես նաև SGBP-ին համապատասխան բուժօգնության տրամադրման կարգի և պայմանների մասին հիվանդներին տեղեկացնելու, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ ներգրավված բուժաշխատողների, նրանց մասնագիտական կրթության մակարդակի և որակավորումների մասին տեղեկատվություն տրամադրելու պարտավորությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թիվ 2300-1 օրենքը պահանջում է տեղեկատվություն տրամադրել ծառայությունը մատուցող անձի և նրա մասին տեղեկություններ, քանի որ դա էական նշանակություն ունի հիվանդի համար և ազդում է ծառայության որակի վրա։

Տեղեկատվական կրպակներում տեղադրված տեղեկատվությունը պետք է հասանելի լինի հաստատության բոլոր այցելուներին բժշկական կազմակերպության գործունեության ողջ ընթացքում: Տեղեկատվական կրպակները պետք է տեղադրվեն այցելուների համար մատչելի վայրում և նախագծված լինեն այնպես, որ հնարավոր լինի ազատորեն ծանոթանալ դրանցում տեղադրված տեղեկատվությանը: Անդրադարձ չկա այն փաստին, որ ծառայությունները շատ են, դրանց գները կարելի է գտնել վճարովի ծառայությունների բաժնում կամ հաստատության դրամարկղում, ինչը, իհարկե, չի կարող հիմնարկին չազատել գնացուցակը փակցնելու պարտավորությունից։ ստենդի վրա կամ դրա կողքին, նույնիսկ եթե այն մի ամբողջ գիրք է, և այցելուները պարբերաբար «հավերժ փոխ են վերցնում ավելի լավ ուսումնասիրության համար»։

Տեղեկատվական և հեռահաղորդակցական ցանցում բժշկական կազմակերպության կայքում, ինչպես նաև Կանոնների 11-րդ կետով նախատեսված ամբողջ տեղեկատվության, ինչպես նաև տեքստի տեղեկատվական ստենդների (դարակների) վրա տեսողական և մատչելի ձևով բացակայությունը. Կանոնների և թիվ 2300-1 օրենքի նախազգուշացում կամ վարչական տուգանքի նշանակում 3 հազարից մինչև 4 հազար ռուբլի: - պաշտոնյաների վրա; 30 հազարից մինչև 40 հազար ռուբլի: - իրավաբանական անձանց համար. Սա նախատեսված է Արվեստ. Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի 14.5-ը, որը սահմանում է նման պատասխանատվություն կազմակերպության կողմից տեղեկատվության բացակայության դեպքում ծառայությունների մատուցման համար, որը տրամադրելու պարտավորությունը նախատեսված է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ:

Ծանոթանալու համար սպառողին (հաճախորդին) իր խնդրանքով պետք է տրամադրվի մասնաճյուղի կանոնադրության, հիմնադիր պայմանագրի, կանոնակարգի կամ կանոնակարգի պատճենը, այսինքն՝ վճարովի ծառայություններ ուղղակիորեն մատուցող իրավաբանական անձի կամ նրա մասնաճյուղի բաղկացուցիչ փաստաթղթերը: , ինչպես նաև տեղեկատվություն հաստատությունը իրավաբանական անձանց միասնական պետական ռեգիստրում ներդնելու մասին։

Հիվանդի տեղեկացված կամավոր համաձայնությունը

Կանոնները սահմանում են, որ վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են հիվանդի (կետ 28) կամ նրա օրինական ներկայացուցչի տեղեկացված կամավոր համաձայնությամբ: Իրազեկված համաձայնությունը, որը պարտադիր պայման է ցանկացած բժշկական միջամտության համար, վերաբերում է բժշկին անհրաժեշտ քանակությամբ տեղեկատվություն տրամադրելուց հետո բուժման կուրս կիրառելու կամ ախտորոշիչ մեթոդ կիրառելու հիվանդի կամավոր որոշմանը:

Այսպիսով, իրազեկված կամավոր համաձայնության ստացման գործընթացը բաղկացած է երկու փուլից՝ հիվանդին իր խնդրանքով տեղեկատվության տրամադրում և ծառայություններ ստանալու վերաբերյալ հիվանդի համաձայնության պատշաճ մշակում:

Հիվանդն իրավունք ունի ստանալու հետևյալ տեղեկատվությունը.

նրա առողջական վիճակի մասին՝ ներառյալ հետազոտության արդյունքների և հաստատված ախտորոշման մասին տեղեկությունները.

Բուժման տարբերակները և յուրաքանչյուրի հետ կապված ռիսկերը.

Բժշկական միջամտության հնարավոր տարբերակները և հետևանքները.

Բժշկական միջամտության այլընտրանքների մասին;

Բուժման ակնկալվող արդյունքները;

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ օգտագործվող դեղերը և բժշկական սարքերը, ներառյալ դրանց պիտանելիության ժամկետները (երաշխիքային ժամկետները), դրանց օգտագործման ցուցումները (հակազդեցությունները):

Հաշվի առնելով տեղեկատվության կամավոր ստացման սկզբունքը՝ հիվանդն իրավունք ունի հրաժարվել տեղեկատվություն ստանալուց կամ իր փոխարեն նշել այն անձին, ով պետք է տեղեկացվի իր առողջական վիճակի մասին։ Հիվանդին (նրա օրինական ներկայացուցչին կամ հիվանդի կողմից նշված մեկ այլ անձի) առաջիկա բուժման վերաբերյալ տեղեկատվություն տրամադրելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել նվազագույնը բժշկական կամ տեխնիկական տերմիններ, ինչպես նաև համոզվել, որ տեղեկատվությունը ճիշտ է ընկալվում:

Բժշկական միջամտության վերաբերյալ հիվանդի ստացած համաձայնությունը պետք է պատշաճ կերպով փաստաթղթավորվի: Գործող օրենսդրությունը չի սահմանում հիվանդի համաձայնության մշակման պարտադիր գրավոր ձև: Բայց հիվանդ-բժիշկ կոնֆլիկտի կամ դատական վեճի դեպքում հիվանդի գրավոր տեղեկացված համաձայնությունը կպաշտպանի հաստատությունը:

Հաստատությունների դեմ հիվանդների պահանջները վերացնելու կամ, առնվազն, էականորեն նվազեցնելու համար նպատակահարմար է մշակել և հաստատել տարբեր տեսակի բժշկական միջամտությունների փաստաթղթերի մի քանի ձևեր, որոնց նմուշները հասանելի են մասնագիտացված գրականության մեջ և ինտերնետում:

Փաստաթուղթը սովորաբար բաղկացած է երկու մասից՝ տեղեկատվական մասից և հիվանդի սեփական համաձայնությունը բժշկական միջամտությանը: Փաստաթղթի տեղեկատվական մասը լրացվում է բժշկի կողմից՝ հիվանդի կամ նրա ներկայացուցչի ներկայությամբ: Տեղեկացված կամավոր համաձայնության մեջ (ինչպես նաև պայմանագրում) անհրաժեշտ է նշել, որ կապալառուի (վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող բուժաշխատողի) ցուցումներին (առաջարկություններին) չհամապատասխանելը, ներառյալ սահմանված բուժման ռեժիմը, կարող է նվազեցնել մատուցվող բժշկական ծառայության որակը, ենթադրում է դրա ժամանակին ավարտի անհնարինությունը կամ բացասաբար են անդրադառնում սպառողի առողջության վրա:

Փաստաթուղթը պետք է պարունակի ստորագրման ամսաթիվը, ինչպես նաև հիվանդի (նրա ներկայացուցչի) ստորագրության ձեռագիր ստորագրությունը: Պացիենտի բժշկական մատյանում նշվում է նաև բժշկական միջամտության կամավոր համաձայնության առկայության մասին: Բժշկական միջամտությանը հիվանդի տեղեկացված կամավոր համաձայնությունը հաստատող փաստաթուղթը կարող է պահվել հիվանդի բժշկական մատյանում կամ դրանից առանձին:

ՍԳԲԾ-ի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս անհրաժեշտ է տեղեկացված կամավոր համաձայնության մեջ նշել պատճառները, թե ինչու է բժշկական օգնությունը տրամադրվում վճարովի հիմունքներով: Օրինակ՝ քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների տարածքային ծրագրի շրջանակից ավելի. ծառայություններ, որոնք ներառված չեն SGBP-ում. բուժման ստանդարտներից դուրս; ծառայություններ առանց հերթի; անանուն հիմունքներով և այլն: Պետք է նշել, որ դա արվում է հիվանդի ցանկությամբ:

Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագրի կնքում

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագրում (որը պետք է կնքվի միայն գրավոր) անհրաժեշտ է գրել «սպառող» կամ «հաճախորդ», այլ ոչ թե «հիվանդ», ինչպես արվում էր նախկինում։

Նշում

Սպառողը ֆիզիկական անձ է, ով մտադիր է անձամբ ստանալ կամ արդեն ստանում է վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի։ Բայց վճարովի բժշկական ծառայություններ ստացող սպառողը միևնույն ժամանակ թիվ 323-FZ օրենքով ընդգրկված հիվանդ է:

Հաճախորդը ֆիզիկական կամ իրավաբանական անձ է, ով մտադիր է պատվիրել (գնել) կամ պատվիրել (գնել) վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի՝ հօգուտ սպառողի:

Պայմանագրի կնքման ժամանակ, սպառողի կամ հաճախորդի խնդրանքով, դրանք պետք է մատչելի ձևով տրամադրվեն հետևյալ տեղեկությունները.

բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերի և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ կիրառվող բժշկական օգնության չափորոշիչների մասին.

Համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող հատուկ բուժաշխատողներ (նրանց մասնագիտական կրթություն և որակավորում).

Բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդները, դրանց հետ կապված ռիսկերը, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակները, դրանց հետեւանքները եւ բժշկական օգնության տրամադրման ակնկալվող արդյունքները.

Սպառողներին կամ հաճախորդներին կարող են տրամադրվել այլ տեղեկություններ՝ կապված պայմանագրի առարկայի հետ:

Նշենք, որ մինչև պայմանագրի կնքումը հիմնարկը պարտավոր է սպառողին (հաճախորդին) գրավոր տեղեկացնել վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող բուժաշխատողի ցուցումների (առաջարկությունների) չկատարման մասին, ներառյալ՝ սահմանված բուժումը. ռեժիմը, կարող է նվազեցնել մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայության որակը, առաջացնել դրա ժամանակին ավարտի անհնարինությունը կամ բացասաբար ազդել սպառողի առողջության վրա:

Եթե պայմանագրի կատարման ընթացքում կապալառուն պետք է լրացուցիչ բժշկական ծառայություններ մատուցի հիվանդին, կողմերը կա՛մ կնքում են պայմանագրի անբաժանելի մաս կազմող լրացուցիչ պայմանագիր, կա՛մ կնքվում է նոր պայմանագիր։

Կարելի է խորհուրդ տալ, օրինակ, ստացիոնար բուժման համար, երբ բժշկական օգնության տրամադրման արժեքը ուղղակիորեն կախված է կազմակերպությունում հիվանդի անցկացրած մահճակալ-օրերի քանակից, օգտագործել ծառայության մոտավոր գինը պայմանագրում:

Օրինակ

Հիվանդանոցում բուժվելիս ծառայության մոտավոր գինը պայմանագրում ձևակերպվում է բուժման արժեքը հետևյալ կերպ. «Ծառայության գինը մոտավոր է և կարող է փոփոխվել վեր կամ վեր՝ կախված հիվանդի իրական օրերի քանակից։ մնում է հիվանդանոցում»։ Նմանապես, մոտավոր գինը ձևակերպվում է այլ ծառայությունների համար, որոնց արժեքը կախված է մի բանի քանակից, չափից, առկայությունից կամ բացակայությունից, որը հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել մինչև ծառայության մեկնարկը:

Թիվ 323-FZ օրենքի համաձայն, եթե վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը պահանջում է լրացուցիչ բժշկական ծառայությունների մատուցում արտակարգ նկատառումներով՝ սպառողի կյանքին սպառնացող վտանգը վերացնելու հանկարծակի սուր հիվանդությունների, պայմանների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում։ , ապա նման բժշկական ծառայությունները մատուցվում են անվճար։

Եթե պայմանագիրը կնքելուց հետո հիվանդը հրաժարվում է բժշկական ծառայություններից, պայմանագիրը խզվում է։ Միևնույն ժամանակ, սպառողը (հաճախորդը) պարտավոր է, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի, կապալառուին վճարել պայմանագրով նախատեսված պարտավորությունների կատարման հետ կապված իր կողմից իրականում կատարված ծախսերը:

Բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարման նոր տարբերակներ

Նշենք, որ Կանոնները, գործող օրենսդրությանը համապատասխան, թույլ են տալիս տրամադրել ոչ միայն ՀԴՄ կտրոններ, այլև սահմանված ձևի այլ փաստաթղթեր: Այսինքն՝ տանը բժշկական ծառայություններ մատուցելիս, ելքի մոտ, այն ժամանակ, երբ դրամարկղը չի աշխատում կամ դրամարկղը, հնարավոր է վճարովի ծառայություններ մատուցել և դրանց դիմաց վճարումներ ընդունել՝ տրամադրելով խիստ հաշվետվողական փաստաթղթեր։ հավասարեցված չեկերին։ Միևնույն ժամանակ վճարում ընդունող աշխատողների հետ կնքվում է ամբողջական պատասխանատվության մասին պայմանագիր։

Նոր տեխնոլոգիաները չեն կանգնում, և արդեն սկսել են հայտնվել շարժական քարտերի ընթերցիչներ, որոնք միացված են սմարթֆոններին և iPhone-ներին, որոնց վրա տեղադրված են համապատասխան հավելվածներ և թույլ են տալիս վճարել բանկային քարտերով ծառայությունների համար նույնիսկ տանը և դրսում։

Կանոնները վերաբերում են ոչ միայն քաղաքացիների անձնական միջոցների հաշվին վճարվող ծառայությունների, այլ նաև պայմանագրերի հիման վրա իրավաբանական անձանց և այլ միջոցների հաշվին, ներառյալ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերը: Նրանք սահմանում են, որ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերի կնքումը և այդ պայմանագրերին համապատասխան մատուցվող բժշկական ծառայությունների վճարումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի և Ռուսաստանի Դաշնության 1992 թվականի նոյեմբերի 27-ի թիվ 4015- օրենքի համաձայն: 1 «Ռուսաստանի Դաշնությունում ապահովագրական բիզնեսի կազմակերպման մասին»:

Եզրափակելով՝ նշում ենք, որ գործող օրենսդրությունը չի պարտավորեցնում պետական և մունիցիպալ հիմնարկներին բժշկական օգնություն տրամադրել վճարովի հիմունքներով, այլ ամրագրում է հիվանդի իրավունքը՝ ստանալու նման օգնություն, այդ թվում՝ պետական երաշխիքների ծրագրով (տարածքային ծրագրով) գործող հաստատություններում։ քաղաքացիներին բժշկական օգնության անվճար տրամադրում.օգնություն.

Բոլոր պետական բժշկական կազմակերպությունները, անկախ կազմակերպաիրավական ձևից, իրավունք ունեն բնակչությանը և իրավաբանական անձանց մատուցել վճարովի ծառայություններ, որոնց հիմնական տարբերությունները միայն դրանց տրամադրումից ստացված եկամուտը տնօրինելու իրավունքի մեջ են։ Աղյուսակում. 1-ում ներկայացված են տարբեր կազմակերպչական և իրավական ձևերի բժշկական կազմակերպությունների իրավունքները եկամուտ ստեղծող գործունեության առումով:

Աղյուսակ 1

Տարբեր կազմակերպչական և իրավական ձևերի բժշկական կազմակերպությունների իրավունքները եկամուտ ստեղծող գործունեության առումով

	Ինքնավար շահույթ չհետապնդող հաստատություն	Պետական բյուջետային առողջապահական հիմնարկ	Կառավարական հաստատություն
Եկամուտ ստեղծող գործունեություն իրականացնելու իրավունք		Եկամուտ ստեղծող գործունեություն իրականացնելու իրավունքը միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է այն նպատակների իրականացմանը, որոնց համար այն ստեղծվել է և համապատասխանում է այդ նպատակներին, պայմանով, որ այդպիսի գործունեությունը նշված է դրա բաղկացուցիչ փաստաթղթերում.	Կարող է իրականացնել եկամուտ ստեղծող գործունեություն՝ համաձայն իր բաղկացուցիչ փաստաթղթերի
Եկամուտ ստեղծող գործունեությունից ստացված եկամուտը տնօրինելու իրավունք	Նման գործունեությունից ստացված եկամուտը և այդ եկամուտների հաշվին ձեռք բերված գույքը դրվում են ինքնավար հիմնարկի անկախ տնօրինությանը:	Նման գործունեությունից ստացված եկամուտը և այդ եկամուտների հաշվին ձեռք բերված գույքը դրվում են բյուջետային հիմնարկի անկախ տնօրինության տակ:	Նշված գործունեությունից ստացված եկամուտները գնում են Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային համակարգի համապատասխան բյուջե

Վճարովի բժշկական ծառայությունների համակարգի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ որոշակի ձեռքբերումների հետ մեկտեղ (բժշկական ծառայությունների շուկայի ընդլայնում, բժշկական կազմակերպությունների և մասնագետների մրցունակության բարձրացում, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից այդ կազմակերպությունների համար եկամուտների ստեղծում, հիվանդների իրավունքի ընդլայնում. ընտրել բժշկական կազմակերպություններ և մասնագետներ և այլն), կան մի շարք խնդիրներ. Դրանք առաջին հերթին ներառում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման օրենսդրական և կարգավորող դաշտի անկատարության խնդիրները։ Մեր կարծիքով, այստեղ հիմնական խնդիրներն են.

1) հիվանդների օրինականորեն ամրագրված պատասխանատվության բացակայությունը իրենց առողջական վիճակի մասին իրենց հայտնի համապարփակ տեղեկատվություն տրամադրելու և որոշակի տեսակի բժշկական միջամտությունների հնարավոր հակացուցումների առկայության համար.

2) պետական և քաղաքային բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպման մեթոդների և առաջարկությունների դաշնային մակարդակով անբավարար մշակում, ներառյալ. առաջարկել վճարովի և անվճար բժշկական ծառայություններ ստացող հիվանդների հոսքի բաժանման, ինչպես նաև բժիշկ մասնագետների աշխատանքի կազմակերպման և բժշկական սարքավորումների և ապարատների օգտագործման կարգը.

3) բժշկական ծառայությունների շուկայի ձևավորման վերաբերյալ մասնագիտական հստակ առաջարկությունների բացակայությունը` հաշվի առնելով կանխարգելիչ, բուժական, ախտորոշիչ և վերականգնողական ավելի լայն շրջանակի, այդ թվում` պետական երաշխիքների և տարածքային ծրագրերում չընդգրկված ծրագրերի առաջարկը. քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու համար.

4) բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեթոդաբանության անբավարար մշակումը` հաշվի առնելով դրանց առանձնահատկությունները և բարձրացնելով բժշկական ծառայություններ արտադրողների և սպառողների գոհունակությունը.

5) պետական բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման կազմակերպչական և գործառական մոդելների բացակայությունը.

6) բժշկական ծառայությունների սակագների հաշվարկման մեթոդաբանության անկատարությունը, սակագների հաստատման բավարար ճկունության բացակայությունը՝ հաշվի առնելով փոփոխվող տնտեսական իրավիճակը և բնակչության արդյունավետ պահանջարկը.

Որպես հնարավոր սպառնալիքներ կարելի է կանխատեսել նաև կարգավորող իրավական դաշտի զարգացման բացակայության հետ.

1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների ծավալի անհիմն աճ՝ ի վնաս առանց հիվանդներից գումար գանձելու մատուցվող բժշկական ծառայությունների ծավալի և մակարդակի։

2. Պետական բժշկական կազմակերպությունների ռեսուրսային բազայի ոչ ճիշտ օգտագործումը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար.

3. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ֆինանսական հաշվետվությունների և հաշվարկների խախտում.

Կան մի շարք այլ խնդիրներ, որոնք դրսևորվում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպությունների և պետական կազմակերպությունների մասնագետների գործունեության գործընթացում։ Առաջին հերթին, դրանք ներառում են պետական բժշկական կազմակերպությունների և դրանցում աշխատող մասնագետների գործունեության՝ վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար ապացույցների վրա հիմնված կառուցվածքային և կազմակերպչական մոդելների բացակայությունը, գործունեության այս ոլորտում մենեջերների և մասնագետների վերապատրաստման համակարգ. ինչպես նաև պետական բժշկական կազմակերպություններում վճարովի հիմունքներով մատուցվող բժշկական ծառայություններից գոհունակության աստիճանի վերաբերյալ հիվանդների կարծիքների անբավարար ուսումնասիրություն։

Վերոնշյալ բոլորը հաճախ նպաստում են վճարովի ծառայությունների մատուցման համակարգի կազմակերպման և կատարելագործման վերաբերյալ ոչ հասուն կառավարման որոշումների ընդունմանը, անհավասարության նախադրյալներ են ստեղծում վճարովի բժշկական ծառայությունների և անվճար մատուցվող ծառայությունների, ինչպես նաև այլ. կազմակերպչական, ֆինանսական և իրավական խախտումներ. Սա վկայում է վճարովի բժշկական ծառայությունների արտադրողների գործունեության պրակտիկայի ավելի խորը ուսումնասիրության և այդ ծառայությունների սպառողների կողմից այդ գործունեության գնահատման նպատակահարմարության մասին:

Պետական բժշկական կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման առկա տարբերակների վերլուծությունը, որն իրականացվել է գրականության տվյալների և Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի պետական բժշկական կազմակերպությունների հաշվետվական տվյալների համաձայն, ցույց է տվել, որ հետևյալն են առավել. պահանջարկ ունեցող և ավելի հաճախ օգտագործվող (Աղյուսակ 2).

աղյուսակ 2

Պետական բժշկական կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման տարբերակներ

Առաջին տարբերակ

Առանձին հատկացված կամ վարձակալված ստորաբաժանումներում վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպում և մատուցում. այդ ստորաբաժանումներում աշխատանքի տեղավորված մասնագետները հիմնական աշխատանքի վայրում կամ կես դրույքով աշխատանքի համար. օգտագործելով սեփական կամ վարձակալած սարքավորումներ և այլ ռեսուրսներ:

Երկրորդ տարբերակ

Վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպում և մատուցում` առանց գոյություն ունեցողների առանձին ստորաբաժանումների հատկացման, այդ ստորաբաժանումներում աշխատող մասնագետների կողմից, հաճախ կանոնավոր աշխատանքային ժամերին` օգտագործելով կազմակերպության հիմնական սարքավորումները և կազմակերպության այլ ռեսուրսները.

Երրորդ տարբերակ

Խառը մոտեցում առաջին և երկրորդ տարբերակների առանձին կողմերից

Այս բոլոր տարբերակներն ունեն մի շարք առավելություններ, թերություններ և առանձնահատկություններ: Նրանց ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ բժշկական կազմակերպության տարածքային դիրքը, պրոֆիլը և կազմակերպչական կառուցվածքը, նրա կարողությունները, անձնակազմը և այլ ռեսուրսները և այլն:

Վճարովի բժշկական ծառայություններ իրականացնելիս՝ օգտագործելով մեր կողմից որպես առաջին տարբերակ նշված մոտեցումները, մասնագիտացված ստորաբաժանումը, որը գերազանցում է սահմանված հաստիքային աղյուսակը, անկախ է բժշկական կազմակերպության կառուցվածքում իր իրավասության շրջանակներում: Ընդ որում, արտաբյուջետային բաղադրիչները ոչ միայն անձնակազմն ու հատկացված տարածքն են, այլ նաև բժշկական սարքավորումները, դեղերը և այլ ծախսվող նյութերը։

Թվարկված տարբերակների հիմնական առավելությունների, խնդիրների և առանձնահատկությունների դիտարկումը ցույց է տալիս հետևյալը (Աղյուսակներ 3, 4)

Աղյուսակ 3

Վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման առաջին տարբերակի հիմնական առավելությունների, խնդիրների և առանձնահատկությունների նկարագրությունը

Հիմնական առավելությունները

Հիմնական խնդիրները

Առանձնահատկություններ

1) ռեսուրսների բոլոր ծախսերի ամբողջական ինքնավար հաշվառման հնարավորությունը (անձնակազմի աշխատանքային ժամեր, սարքավորումների մաշվածություն, կոմունալ ծախսեր, միջոցներ դեղերի, փափուկ գույքագրման, լվացող և ախտահանող միջոցների ձեռքբերման համար և այլն).

2) առանձին վիճակագրական, հաշվապահական և հարկային հաշվառումներ վարելու հարմարավետությունը, որը բացառում է ֆինանսական կարգապահության և հաշվետվությունների տվյալների խախտման, ինչպես նաև տարբեր աղբյուրներից ծառայությունների կրկնակի վճարման հնարավորությունը, այսինքն. նվազագույնի հասցնել օրենքի խախտման ռիսկը.

3) ծառայությունների համար վճարած հիվանդներին անհրաժեշտ ուշադրություն ցուցաբերելու հնարավորությունը՝ նվազագույնի հասցնելով ծառայությունների հերթը և սպասման ժամանակը.

1) առանձին միավորներ ստեղծելու համար անհրաժեշտ տարածքի բացակայություն.

2) հիմնական աշխատողների առկա կադրային սղության պայմաններում լրացուցիչ մարդկային ռեսուրսներ ներգրավելու անհրաժեշտությունը.

3) ֆինանսական ծախսեր, ներառյալ ռեսուրսների աջակցությունը, օրինակ, թանկարժեք սարքավորումների գնումը, անձնակազմի աշխատավարձը և այլ ծախսեր, որոնք կարող են աղետալի դառնալ, եթե հիվանդների բավարար հոսք չկա:

Աշխատանքի արդյունավետությունը պահանջում է.

1) շուկայավարման հայեցակարգի իրականացում` հաշվի առնելով շուկայի պայմանները, պահանջված և մրցունակ բժշկական ծառայությունների արտադրության հնարավորությունը և այլ ասպեկտներ.

2) հիվանդների բավարար և մշտական հոսքի ձևավորում.

3) բժշկական կազմակերպության բարենպաստ իմիջի ստեղծում.

Աղյուսակ 4

Վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման երկրորդ տարբերակի հիմնական առավելությունների, խնդիրների և առանձնահատկությունների նկարագրությունը

Հիմնական առավելությունները

Հիմնական խնդիրները

Առանձնահատկություններ

1) սկզբնական փուլում կարիք չկա լրացուցիչ նյութական, տեխնիկական, ֆինանսական և այլ միջոցներ ներդնելու, լրացուցիչ կադրեր ներգրավելու և այլն:

1) եկամուտ ստեղծող գործունեության մասին օրենսդրության խախտման ռիսկի էական աճ.

2) առանձին վիճակագրական, հաշվապահական և հարկային հաշվառման վարման բարդությունը.

3) բժշկական կազմակերպության ռեսուրսային բազայի առավել ինտենսիվ օգտագործումը` հաճախ առանց դրա պատշաճ փոխհատուցման մուտքային արտաբյուջետային միջոցների հաշվին.

4) վճարովի բժշկական ծառայություններ և պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծառայություններ ստացող հիվանդների հոսքերի տարանջատման և երթուղու բարդությունը, որն առաջացնում է կոնֆլիկտային իրավիճակներ.

5) բժշկական կազմակերպությունում վճարովի ծառայությունների ծավալի ավելացման պատճառով բնակչությանը երաշխավորված բժշկական օգնության կրճատման հավանականությունը.

6) բժշկական անձնակազմի հետ կապված հնարավոր անհավասարության առաջացումը վճարովի հիմունքներով և պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում բուժօգնություն ստացող հիվանդների նկատմամբ.

7) վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման բավարար հարմարավետության բացակայությունը (առանձին գրանցում, գրանցում, ընդունելություն և հիվանդների անհատական բուժում), ինչը բացասաբար է անդրադառնում սպառողների գործունեության և մատուցվող բժշկական ծառայությունների որակի վրա:

Աշխատանքի արդյունավետությունը պահանջում է.

1) բժշկական ծառայությունների ղեկավարների և կատարողների մշտական կազմակերպչական ջանքերը՝ լուծելու վճարովի ծառայությունների և պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծառայությունների մատուցման ընթացիկ խնդիրները, նվազեցնելու առաջացող լարվածությունը.

2) բոլոր տեսակի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպման և որակի մշտական և արդյունավետ հսկողությունը, գործող օրենսդրության համապատասխանությունը լիազորված բոլոր կազմակերպությունների և մասնագետների կողմից.

Պետական բժշկական կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների մատուցման մոտեցումը, որտեղ ձևավորվում է առանձին աշխատակազմ և այդ նպատակով հատկացվում են տարածքներ (գրասենյակներ, բաժանմունքներ)՝ տարբերակ N 1, տեղին է բուժման և կանխարգելման խոշոր կենտրոնների կամ բարձր մասնագիտացված պոլիկլինիկաների համար:

Երկրորդ տարբերակը, որն առավել հաճախ օգտագործվում է պետական բժշկական կազմակերպություններում, բժշկական անձնակազմի կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցումն է (հաստատված է անձնակազմի աղյուսակով) իրենց հիմնական աշխատանքային ժամերին՝ առանց անկախ կառուցվածքային ստորաբաժանումների հատկացման: Այն ունի նաև մի շարք առավելություններ, խնդիրներ և առանձնահատկություններ։

Այս տարբերակի օգտագործումը տեղին է բժշկական կազմակերպությունում մատուցվող ծառայությունների փոքր քանակի, ինչպես նաև եկամուտ ստեղծող գործունեության ձևավորման և զարգացման ընթացքում:

Բժշկական կազմակերպությունում կոնկրետ տարբերակի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից և կարող է տարբեր լինել՝ կախված գործունեության այս ոլորտի զարգացման փուլից:

Մատուցվող ծառայությունների ծավալի աճով անհրաժեշտություն է առաջանում վերանայել և օպտիմալացնել դրանց մատուցումը։ Անկախ կազմակերպչական և ֆունկցիոնալ մոդելի կազմակերպման նախադրյալները հետևյալ գործոններն են.

1) ՎՀԻ շրջանակներում ապահովագրական ընկերությունների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների աճող պահանջարկը.

2) անցում միակողմանի ֆինանսավորման՝ շարունակվող ֆինանսական դեֆիցիտով.

3) հիմնարկի գործունեության այս տեսակը կարգավորող օրենսդրական դաշտի փոփոխություններ՝ այս ոլորտում ղեկավարների իրավունքների և հնարավորությունների ընդլայնմամբ.

4) բժշկական կազմակերպությունների կուտակված փորձը գործունեության այս ոլորտում.

Այսպիսով, պետական բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման տարբերակների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է մշակել այդ գործունեության բարելավման միասնական կազմակերպչական և գործառական մոդելներ՝ մատուցվող բժշկական ծառայությունների ծավալն ու որակը բարձրացնելու և ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար:

Մոսկվայի կառավարությունը
ՄՈՍԿՎԱ ՔԱՂԱՔԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՎԱՐՉՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

Մոսկվայի քաղաքի առողջապահական համակարգի պետական կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին

Փաստաթուղթը փոփոխված է.
Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության 2015 թվականի սեպտեմբերի 9-ի N 764 հրամանով.
Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 2017 թվականի մարտի 2-ի N 148 հրամանով.
;
Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 2017 թվականի հունիսի 14-ի N 427 հրամանով:
____________________________________________________________________

Ի կատարումն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի N 1006 «Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» և 2013 թվականի օգոստոսի 15-ի «Կանոնները հաստատելու մասին» N 706 որոշումների. վճարովի կրթական ծառայությունների մատուցման համար», ինչպես նաև Մոսկվայի Կառավարության 2010 թվականի դեկտեմբերի 21-ի N 1076-PP որոշումը «Մոսկվա քաղաքի գործադիր իշխանությունների կողմից Մոսկվա քաղաքի գործառույթների և լիազորությունների իրականացման կարգի մասին». Մոսկվա քաղաքի պետական հիմնարկների հիմնադիր»
(Նախաբան, որը փոփոխվել է Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով.

Ես պատվիրում եմ.

1. Հաստատել Մոսկվա քաղաքի առողջապահական համակարգի պետական կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները (այսուհետ՝ Կանոններ) (սույն կարգի հավելված):

2. Վճարովի ծառայություններ մատուցելիս Մոսկվա քաղաքի պետական առողջապահական համակարգի կազմակերպությունների ղեկավարները պետք է առաջնորդվեն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 04.10.2012 թվականի N 1006 N 15.08.2013 N 1006 որոշումներով հաստատված կանոններով: 706 թ.
Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով:

3. Գործերի և գործողությունների համակարգման վարչության պետ Է.Լ.Նիկոնովը ապահովում է, որ այս հրամանը տեղադրվի Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության պաշտոնական կայքում:
(Կետ, որը փոփոխվել է Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով.

4. Անվավեր համարել Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության հրամանները.

- 2011 թվականի դեկտեմբերի 9-ի N 1608 «Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության բոլոր տեսակների պետական հիմնարկների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին».

- 04.07.2013թ N 677 «Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 09.12.2011թ. N 1608 հրամանում փոփոխություններ կատարելու մասին»

5. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վստահվում է Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության պետի առաջին տեղակալ Վ.Վ.Պավլովին:
(Կետ, որը փոփոխվել է Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով.

Մոսկվայի կառավարության նախարար,
բաժնի պետ
Մոսկվա քաղաքի առողջապահություն
Գ.Ն.Գոլուխով

Հավելված. Մոսկվայի քաղաքի առողջապահական համակարգի պետական կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները.

Հավելված
վարչության հրամանով
Մոսկվա քաղաքի առողջապահություն
հոկտեմբերի 2-ի N 944 2013թ

Սույն կանոնները սահմանում են Մոսկվա քաղաքի առողջապահական համակարգի բժշկական, կրթական և այլ պետական կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգը:

Կանոնները մշակվում են դաշնային և տարածաշրջանային մակարդակների գործող օրենսդրական և կարգավորող ակտերին համապատասխան:

1. Վճարովի ծառայությունները մատուցվում են Մոսկվայի քաղաքի առողջապահական համակարգի բժշկական, կրթական և այլ պետական կազմակերպությունների կողմից (այսուհետ՝ պետական կազմակերպություններ) քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը և եկամուտների տեսակներին համապատասխան. պետական կազմակերպությունների կանոնադրությամբ թույլատրված գործունեություն ծավալելը. Լիցենզավորման ենթակա վճարովի բժշկական, կրթական և այլ ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է բժշկական, կրթական և այլ գործունեություն կազմող աշխատանքների, ծառայությունների ցանկի հիման վրա, որոնք նշված են սահմանված կարգով տրված գործունեության լիցենզիայում:

Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչությունը վարում է վճարովի ծառայություններ մատուցող ենթակա պետական կազմակերպությունների գրանցամատյան (պաշտոնական կայք www.mosgorzdrav.ru):

2. Վճարովի ծառայությունների մատուցման մեկնարկի ամսաթիվը, պետական կազմակերպության կողմից մատուցվող վճարովի ծառայությունների ցանկը, վճարովի ծառայությունների գները (սակագները), ինչպես նաև վճարովի ծառայությունների ցանկի փոփոխությունները և գների (սակագների) փոփոխությունները. վճարովի ծառայությունները հաստատվում են պետական կազմակերպության պատվերով: Վճարովի ծառայությունների ցուցակները և վճարովի ծառայությունների գնացուցակները (սակագները) կազմվում են` նշելով մատուցվող վճարովի ծառայությունների ծածկագրերը` համաձայն բժշկական և կրթական ծառայությունների հաստատված անվանացանկի:

Մինչև պետական կազմակերպության կողմից վճարովի ծառայությունների ցանկը հաստատելու կամ այս կարգը փոփոխելու հրաման տալը, վճարովի ծառայությունների ցանկը, որը պետական կազմակերպությունը պատրաստվում է տրամադրել, ենթակա է հաստատման Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության կողմից:

Վճարովի ծառայությունների մատուցման դադարեցման դեպքում պետական կազմակերպությունները 3 օրվա ընթացքում համապատասխան տեղեկատվություն են ուղարկում Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչություն՝ Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության պաշտոնական կայքում վճարովի ծառայություններ մատուցող պետական կազմակերպությունների գրանցամատյանում փոփոխություններ կատարելու համար:

3. Քաղաքացիներին վճարովի ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է հիվանդի կամավոր տեղեկացված համաձայնությամբ: Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կամավոր տեղեկացված համաձայնության փաստը գրանցվում է հիվանդի բժշկական քարտում:

4. Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի պետական բժշկական կազմակերպությունները (այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություններ), որոնք տրամադրում են համապատասխան տեսակի և ծավալների բժշկական օգնություն՝ առանց վճար գանձելու քաղաքացիների և տարածքային բժշկական օգնության անվճար տրամադրման պետական երաշխիքների ծրագրով. Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական երաշխիքների ծրագիրը (այսուհետ՝ համապատասխանաբար՝ Ծրագիր, Տարածքային ծրագիր), իրավունք ունեն տրամադրել վճարովի բժշկական ծառայություններ.

ա) այլ պայմաններով, քան նախատեսված են Ծրագրով, տարածքային ծրագրերով և (կամ) թիրախային ծրագրերով, սպառողի (հաճախորդի) խնդրանքով, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով հետևյալով.

- հիվանդանոցում բուժման ընթացքում բժշկական հսկողության անհատական կետի ստեղծում.

- դեղերի օգտագործումը, որոնք ներառված չեն կենսական և էական դեղերի ցանկում, եթե դրանց նպատակը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության պատճառով, ինչպես նաև բժշկական միջոցների օգտագործումը. սարքեր, բժշկական սնուցում, ներառյալ մասնագիտացված առողջարար սննդամթերք, որոնք նախատեսված չեն բժշկական օգնության չափանիշներով.

բ) բժշկական ծառայությունները անանուն տրամադրելիս, բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի.

գ) օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց և Ռուսաստանի Դաշնության այն քաղաքացիների, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան նախատեսված չէ միջազգային պայմանագրերով. Ռուսաստանի Դաշնության;

դ) բժշկական ծառայությունների համար ինքնուրույն դիմելիս, բացառությամբ 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 21-րդ հոդվածով նախատեսված դեպքերի և ընթացակարգի. Ֆեդերացիան», և շտապօգնության, ներառյալ շտապօգնության մասնագիտացված բժշկական օգնություն և շտապ կամ շտապ բժշկական օգնություն տրամադրելու դեպքեր:

5. Բժշկական կազմակերպությունները կարող են վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցել՝ անհատական բուժկետ, տնային պայմաններում բժշկական ծառայությունների մատուցում (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ տնային բուժօգնությունը տրամադրվում է բժշկական նկատառումներով), բժշկական և սոցիալական օգնություն և այլ ծառայություններ, ինչպես նաև. որպես լրացուցիչ ծառայություններ, որոնք մատուցվում են բժշկական օգնություն տրամադրելու գործընթացում, ներառյալ կենցաղային և սպասարկում. բժշկական օգնության տրամադրման գործում։

6. Վճարովի ծառայությունները, դրանց տեսակները, ծավալները և տրամադրման ժամկետները պետք է համապատասխանեն լիցենզավորման պահանջներին, Պայմանագրի պայմաններին, բժշկական օգնության, կրթական և այլ ծառայությունների մատուցման չափանիշներին և ընթացակարգերին, կարգավորող փաստաթղթերին (պահանջներին) Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության, Ռուսաստանի Դաշնության կրթության և գիտության նախարարության և օրենքով սահմանված այլ պահանջներ:

7. Վճարովի բժշկական և կրթական ծառայությունները կարող են մատուցվել բժշկական օգնության ստանդարտներին, պետական կրթական չափորոշիչներին համապատասխան կամ որպես մեկանգամյա խորհրդատվություն, ընթացակարգ, ախտորոշիչ ուսումնասիրություն և այլ ծառայություններ, ներառյալ` բավարարված չափանիշները գերազանցող ծառայությունները:

8. Վճարովի ծառայությունների մատուցման պահանջները, այդ թվում՝ բժշկական օգնության, սպասարկման, կրթական և այլ ծառայությունների մատուցման ստանդարտների բովանդակությունը, ընթացակարգերն ու պայմանները որոշվում են կողմերի համաձայնությամբ և կարող են լինել ավելի բարձր, քան նախատեսված է ստանդարտներով։ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության, Ռուսաստանի Դաշնության կրթության և գիտության նախարարության կողմից հաստատված ընթացակարգերը և այլ կարգավորող փաստաթղթերը (պահանջները), ինչպես նաև այլ դաշնային և տարածաշրջանային կողմից սահմանված չափանիշները, ընթացակարգերը, պայմանները և պահանջները. գործադիր իշխանություններին։

9. Վճարովի ծառայություններ մատուցելիս պետական կազմակերպության գործունեության ռեժիմը կարող է սահմանվել առանձին ժամանակացույցով` Հիմնադրի հետ համաձայնեցնելով:

Միևնույն ժամանակ, Ծրագրի, Մոսկվայի բնակչությանն անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների տարածքային ծրագրի, նպատակային համալիր ծրագրերի և կրթական առումով մատուցվող բժշկական ծառայությունների հասանելիությունը, որակը և ծավալը. Դաշնային պետական կրթական չափանիշներին համապատասխան անվճար մատուցվող ծառայությունները չպետք է վատթարանան:

10. Պետական կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգը կարգավորվում է սույն կանոնների հիման վրա մշակված և պետական կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված պետական կազմակերպությունում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի և պայմանների մասին կանոնակարգով: , ներքին կարգավորող փաստաթղթեր (հրամաններ, աշխատանքային ներքին կանոնակարգեր, կոլեկտիվ պայմանագրեր, աշխատանքային գրաֆիկ և այլն), ինչպես նաև գործող օրենսդրության այլ պահանջներ։

11. Վճարովի ծառայություններ մատուցելու համար՝ հաշվի առնելով բնակչության պահանջարկը համապատասխան տեսակի ծառայությունների և անհրաժեշտ միջոցների առկայության դեպքում, հնարավոր է կազմակերպել հատուկ կառուցվածքային ստորաբաժանումներ (վարչություններ, պալատներ, վճարովի ծառայությունների մատուցման գրասենյակներ). որոնք ստեղծվում են պետական կազմակերպության ղեկավարի հրամանով։ Վճարովի ծառայությունների մատուցման աշխատանքներ իրականացնելու համար կարող են սահմանվել բժշկական և այլ անձնակազմի լրացուցիչ հաստիքներ, որոնք պահպանվում են վճարովի ծառայությունների վաճառքի հաշվին, ինչպես նաև մասնագետ խորհրդատուներ այլ բժշկական հաստատություններից, գիտահետազոտական ինստիտուտներից, բարձրագույն ուսումնական հաստատություններից: ինչ աշխատանքային պայմանագրեր են կնքվում կամ քաղաքացիական պայմանագրեր.

12. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս պետք է օգտագործվեն կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման մեթոդները, բժշկական տեխնոլոգիաները, դեղերը, իմունոկենսաբանական պատրաստուկները և օրենքով սահմանված կարգով օգտագործման թույլատրված ախտահանիչ միջոցները:

13. Վճարովի ծառայությունները (աշխատանքները) մատուցվում են պայմանագրերով քաղաքացիների անձնական միջոցների, կամավոր բժշկական ապահովագրության ապահովագրավճարների, ձեռնարկությունների, հիմնարկների և կազմակերպությունների հիմնադրամների և օրենքով թույլատրված այլ միջոցների հաշվին:

14. Պետական կազմակերպությունների կողմից երրորդ անձանց կողմից հիվանդներին ներգրավելու միջնորդական ծառայությունների մատուցման պայմանագրերի կնքումը չի թույլատրվում:

15. Բժշկական ծառայությունները չեն կարող մատուցվել վճարովի անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման ժամանակ, որն իրականացվում է անհապաղ շտապ ցուցումների համար բժշկական միջամտություն պահանջող պայմաններում (պատահարների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ պայմանների ու հիվանդությունների դեպքում). ինչպես նաև դատաբժշկական և դատահոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելիս (բացառությամբ քաղաքացիական և արբիտրաժային գործերով, վարչական իրավախախտումների դեպքերով կատարված փորձաքննությունների). ախտաբանական և անատոմիական դիահերձում և ռազմաբժշկական փորձաքննություն.

16. Անվճար բուժօգնության տրամադրման տարածքային ծրագրով բժշկական օգնություն ստանալիս վճարման ենթակա չեն հետևյալ ծառայությունները.

- կենսական և հիմնական դեղերի ցանկում չընդգրկված դեղերի նշանակում և օգտագործում բժշկական նկատառումներով (անհանդուրժողականության, մերժման պատճառով դրանց փոխարինման դեպքում).

- տեղավորում հիվանդների փոքր սենյակներում (արկղերում) բժշկական և (կամ) համաճարակաբանական ցուցումների համար.

- ծնողներից մեկի (մեկ այլ օրինական ներկայացուցչի) կամ ընտանիքի մեկ այլ անդամի համատեղ գտնվելը բժշկական հաստատությունում մինչև չորս տարեկան երեխայի հետ հիվանդանոցում բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս՝ ներառյալ բուժման ողջ ժամանակահատվածը, և ավելի մեծ երեխայի հետ. չորս տարուց ավելի - եթե նշված է.

- բժշկական և տրանսպորտային ծառայություններ բժշկական օգնության մատուցման ստանդարտների շրջանակներում (հիվանդի զննում և բուժում շուրջօրյա հիվանդանոցում) բժշկական կամ այլ կողմից դրանց տրամադրման հնարավորության բացակայության դեպքում. հիվանդին բժշկական օգնություն տրամադրող կազմակերպություն.

- փորձաքննության համար ստացված կենսաբանական նյութի, բժշկական և այլ կազմակերպություններում մահացած հիվանդների դիակների տեղափոխում, դիահերձարանում պահում, կենսաբանական նյութի հեռացում.

17. Վճարովի ծառայություններ մատուցողը պարտավոր է վճարովի ծառայություններ մատուցողի և նրա կողմից մատուցվող ծառայությունների մասին տեղեկատվություն տրամադրել վճարովի բժշկական և կրթական ծառայությունների մատուցման կարգի մասին դաշնային օրենսդրությամբ հաստատված ցանկին համապատասխան:

Տեղեկատվական կրպակներում (դարակաշարերում) տեղադրված տեղեկատվությունը պետք է հասանելի լինի մարդկանց անսահմանափակ շրջանակի համար վճարովի ծառայություններ մատուցող պետական կազմակերպության աշխատանքի ողջ ընթացքում: Տեղեկատվական կրպակները (դարակները) տեղադրված են այցելուների համար մատչելի վայրում և նախագծված են այնպես, որ դուք կարող եք ազատորեն ծանոթանալ դրանց վրա տեղադրված տեղեկատվությանը։

Բացի այդ, սպառողի և (կամ) հաճախորդի խնդրանքով ծառայություն մատուցողը նախատեսում է վերանայում.

ա) պետական կազմակերպության բաղկացուցիչ փաստաթղթի, վճարովի ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող նրա մասնաճյուղի կանոնակարգի պատճենը.

բ) բժշկական, կրթական և լիցենզավորման ենթակա այլ գործունեություն իրականացնելու լիցենզիայի պատճենը՝ լիցենզիայի համաձայն աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկով.

Պայմանագրի կնքման ժամանակ, սպառողի և (կամ) հաճախորդի խնդրանքով, նրանց պետք է մատչելի ձևով տրամադրվի վճարովի ծառայությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն, որը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.

ա) բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերը և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ կիրառվող բժշկական օգնության չափանիշները.

բ) տեղեկատվություն համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող կոնկրետ բուժաշխատողի մասին (նրա մասնագիտական կրթությունն ու որակավորումը).

գ) տեղեկատվություն բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդների, դրանց հետ կապված ռիսկերի, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակների, դրանց հետևանքների և բժշկական օգնության տրամադրման ակնկալվող արդյունքների մասին.

դ) նպաստներ ստանալու իրավունք ունեցող սպառողների կատեգորիաների ցանկը, ինչպես նաև վճարովի բժշկական, կրթական, ներառյալ վճարովի լրացուցիչ կրթական ծառայությունների մատուցման մեջ տրամադրվող արտոնությունների ցանկը` համաձայն դաշնային օրենքների և այլ կարգավորող իրավական ակտերի:

ե) հիմնական և լրացուցիչ կրթական ծրագրեր, որոնց կրթական ծառայությունների արժեքը ներառված է պայմանագրով նախատեսված հիմնական վճարում.

զ) լրացուցիչ կրթական ծրագրեր, հատուկ դասընթացներ, առարկաների ցիկլեր և այլ լրացուցիչ կրթական ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են վճարովի միայն սպառողի համաձայնությամբ:

Կապալառուն պարտավոր է սպառողին իր պահանջով տեղեկացնել պայմանագրի հետ կապված այլ տեղեկություններ:

18. Պետական (քաղաքային) առաջադրանքի շրջանակներում կատարվող ծառայությունների դիմաց կապալառուն չի կարող մատուցել վճարովի ծառայություններ:

19. Պետական կազմակերպություններն իրավունք չունեն առանց քաղաքացիների համաձայնության լրացուցիչ ծառայություններ մատուցել վճարովի, ինչպես նաև որոշ ծառայությունների մատուցումը պայմանավորել մյուսների պարտադիր կատարմամբ:

20. Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագրերի կնքման կարգը և դրանց բովանդակության պահանջները սահմանվում են պետական կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի մասին դաշնային օրենսդրությամբ:

21. Պայմանագիր կնքելիս սպառողին (հաճախորդին) մատչելի ձևով տրամադրվում է տեղեկատվություն օրենսդրությամբ սահմանված պետական երաշխիքների շրջանակներում համապատասխան տեսակի և ծավալների բժշկական օգնության, կրթական ծառայությունների առանց վճարի ստանալու հնարավորության մասին. Ռուսաստանի Դաշնության.

Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագիր կնքելուց սպառողի հրաժարումը չի կարող պատճառ հանդիսանալ նման սպառողին առանց վճար գանձելու տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակների և ծավալների կրճատման։

22. Գները, որոնցով պետական կազմակերպությունները (բացառությամբ ինքնավարների) մատուցում են վճարովի ծառայություններ, բացառությամբ սույն կանոնների 23-րդ կետում նշվածների, սահմանվում են Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության առանձին հրամանով հաստատված կարգով:

23. Մոսկվայի քաղաքի բյուջեի հաշվին քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիայի բժշկական կազմակերպությունների ատամնաբուժական կլինիկաներում և ատամնաբուժական բաժանմունքներում մատուցվող օրթոպեդիկ ատամնաբուժական ծառայությունների գները ենթակա են պետական կարգավորման՝ Մոսկվայի կառավարության կողմից սահմանված կարգով:

24. Ծառայությունների դիմաց վճարումն իրականացվում է անկանխիկ վճարումներով վարկային կազմակերպությունների միջոցով կամ կանխիկ դրամի մուտքագրմամբ ուղղակիորեն պետական կազմակերպության դրամարկղ` հիվանդին, հաճախորդին վճարումը հաստատող փաստաթուղթ (կանխիկ, անդորրագիր կամ այլ ձևով): խիստ հաշվետվության (սահմանված նմուշի փաստաթուղթ):

25. Ծառայությունների համար վճարած անձի խնդրանքով բժշկական կազմակերպությունը պարտավոր է տրամադրել բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարման վկայական՝ Ռուսաստանի Դաշնության հարկային մարմիններին ներկայացնելու համար՝ Առողջապահության նախարարության հրամանով սահմանված ձևով: Ռուսաստանի Դաշնության և Ռուսաստանի Դաշնության հարկերի և տուրքերի գծով նախարարության 2001 թվականի հուլիսի 25-ի N 289 / BG-3-04 / 256 «Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2001 թվականի մարտի 19-ի N 201 որոշման կատարման մասին». «Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական կազմակերպություններում բժշկական ծառայությունների և բուժման թանկ տեսակների ցուցակների հաստատման մասին, դեղամիջոցներ, որոնց վճարման չափերը հաշվի են առնվում հարկ վճարողի սեփական միջոցների հաշվին սոցիալական հարկի նվազեցման չափը որոշելիս. «.

26. Պետական կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված միջոցների հաշվառումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային օրենսդրությամբ, Մոսկվայի Կառավարությամբ և Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային օրենսգրքի դրույթներով սահմանված կարգով:

27. Վճարովի ծառայություններ մատուցող պետական կազմակերպությունները հիմնական գործունեության և վճարովի ծառայությունների մատուցման համար պարտավոր են հաշվապահական հաշվառում կատարել առանձին:

28. Պետական կազմակերպություններն իրավունք ունեն իրականացնելու այս նպատակներին համապատասխան եկամուտ ստեղծող գործունեություն, միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է այն նպատակներին, որոնց համար ստեղծվել են, պայմանով, որ այդպիսի գործունեությունը նշված է նրանց բաղկացուցիչ փաստաթղթերում:

Պետական սեփականություն հանդիսացող կազմակերպության կողմից այդ գործունեությունից ստացված եկամուտը փոխանցվում է Մոսկվա քաղաքի բյուջե:

Պետական բյուջեի և ինքնավար կազմակերպությունների կողմից այդ գործունեությունից ստացված եկամուտները և այդ եկամուտների հաշվին ձեռք բերված գույքը գտնվում են կազմակերպության անկախ տնօրինության տակ:

29. Բացառված է - Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 2017 թվականի հունիսի 14-ի N 427 հրամանը:

____________________________________________________________________
Նախորդ հրատարակության 29-րդ, 30-րդ և 31-րդ կետերը համարվում են համապատասխանաբար սույն խմբագրության 30-րդ, 31-րդ և 32-րդ կետերը - Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության 2015 թվականի սեպտեմբերի 9-ի N 764 հրամանը:

____________________________________________________________________

30. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, պետական առողջապահական կազմակերպությունները պատասխանատվություն են կրում վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանների չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման, ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին չհամապատասխանելու, վերապատրաստման համար: , ինչպես նաև հիվանդի առողջությանն ու կյանքին վնաս պատճառելու համար։

31. Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկման դաշնային ծառայությունը, Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչությունը և այլ պետական մարմիններ, որոնք, համաձայն դաշնային և տարածաշրջանային մակարդակների օրենքների և այլ իրավական ակտերի, վստահված են պետական \u200b\u200bգործունեությունը ստուգելու համար: կազմակերպություններ։

32. Անորակ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հետևանքով հիվանդի կյանքին և առողջությանը պատճառված վնասը ենթակա է փոխհատուցման կապալառուի կողմից՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

Փաստաթղթի վերանայում, հաշվի առնելով
պատրաստված փոփոխություններ և լրացումներ
«Կոդեկս» ԲԸ

1. Սույն կանոնները սահմանում են բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը և պայմանները (ի լրումն անվճար բուժօգնության երաշխավորված ծավալի), անկախ գերատեսչական ենթակայությունից և սեփականության ձևից, ներառյալ գիտահետազոտական ինստիտուտները և պետական բժշկական հաստատությունները: բարձրագույն մասնագիտական կրթության ուսումնական հաստատությունները (այսուհետ՝ բժշկական հաստատություններ) և պարտադիր են բոլոր բժշկական հաստատությունների համար:

2. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են բուժհաստատությունների կողմից՝ կանխարգելիչ, բժշկական ախտորոշիչ, վերականգնողական, պրոթեզաօրթոպեդիկ և պրոթեզավորման տեսքով: Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են բժշկական հաստատությունների կողմից՝ քաղաքացիների կամ կազմակերպությունների հետ պայմանագրերով աշխատողներին և նրանց ընտանիքների անդամներին բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար:

3. Բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է, եթե նրանք ունեն գործունեության ընտրված տեսակի վկայական և լիցենզիա:

4. Պետական և քաղաքային բուժհաստատությունները բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայություններ են մատուցում առողջապահության համապատասխան կառավարման մարմնի հատուկ թույլտվությամբ:

5. Բժշկական հաստատությունները պարտավոր են ապահովել բնակչությանը մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների համապատասխանությունը Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թույլատրված ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին:

6. Բժշկական հաստատությունները պարտավոր են պահպանել բնակչությանը մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների արդյունքների վիճակագրական և հաշվապահական հաշվառում, կազմել անհրաժեշտ հաշվետվություն և ներկայացնել այն Ռուսաստանի Դաշնության օրենքներով և այլ իրավական ակտերով սահմանված կարգով և ժամկետներում: Ֆեդերացիա.

7. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող պետական և քաղաքային բուժհաստատությունները պարտավոր են վարել վիճակագրական և հաշվապահական հաշվառում և հաշվետվություններ ներկայացնել իրենց հիմնական գործունեության և վճարովի բժշկական ծառայությունների համար:

8. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպման և որակի, ինչպես նաև բնակչությունից վճարների գանձման ճիշտության նկատմամբ վերահսկողությունն իրենց իրավասության սահմաններում իրականացնում են առողջապահական մարմինները և պետական այլ մարմիններ ու կազմակերպություններ. որոնց, Ռուսաստանի Դաշնության օրենքներին և այլ իրավական ակտերին համապատասխան, վստահված է բժշկական հաստատությունների գործունեության ստուգումը:

9. Բնակչությանը վճարովի մատուցվող բժշկական ծառայությունների գները սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

10. Բուժհաստատությունները պարտավոր են քաղաքացիներին տրամադրել անվճար, մատչելի և հավաստի տեղեկատվություն, այդ թվում` տեղեկատվություն հաստատության գտնվելու վայրի (պետական գրանցման վայրի), աշխատանքային ժամերի, վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկի` դրանց արժեքը նշելով, տրամադրման պայմանների մասին: և այդ ծառայությունների ստացումը, ներառյալ քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների արտոնությունների, ինչպես նաև մասնագետների որակավորման և ատեստավորման մասին տեղեկատվություն:

11. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը ձեւակերպվում է պայմանագրով, որը կարգավորում է դրանց ստացման պայմաններն ու ժամկետները, վճարման կարգը, կողմերի իրավունքները, պարտականություններն ու պարտականությունները:

12. Բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարումը կատարվում է բանկային հիմնարկներում կամ բուժհաստատությունում:

Բնակչության հետ վճարովի ծառայությունների մատուցման համար հաշվարկները կատարվում են բժշկական հաստատությունների կողմից՝ օգտագործելով ՀԴՄ-ներ:

Առանց ՀԴՄ-ի բնակչության հետ հաշվարկներ կատարելիս բուժհաստատությունները պետք է օգտագործեն սահմանված կարգով հաստատված խիստ հաշվետվողականության փաստաթուղթ։

Բժշկական հաստատություններից պահանջվում է սպառողին տրամադրել կանխիկացման կտրոն կամ դրա պատճենը, որը հաստատում է կանխիկ գումարի ընդունումը:

13. Վճարովի բժշկական ծառայություններից օգտվող սպառողներն իրավունք ունեն պահանջելու համապատասխան որակի ծառայությունների մատուցում, լիցենզիայի և վկայագրի առկայության մասին տեղեկատվություն, մատուցվող ծառայության արժեքի հաշվարկ:

14. Վճարովի բժշկական ծառայություններից օգտվող սպառողները պարտավոր են.

վճարել մատուցվող բժշկական ծառայության արժեքը.

կատարել այն պահանջները, որոնք ապահովում են վճարովի բժշկական ծառայությունների որակը, ներառյալ դրա համար անհրաժեշտ տեղեկատվության տրամադրումը:

15. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, բժշկական հաստատությունները սպառողի առջև պատասխանատվություն են կրում պայմանագրի պայմանների չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման, ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին չհամապատասխանելու համար, որոնք թույլատրվում են: Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում, ինչպես նաև սպառողի առողջությանը և կյանքին վնաս պատճառելու դեպքում:

16. Վճարովի բժշկական ծառայություններից օգտվող սպառողները իրավունք ունեն պահանջներ ներկայացնել պայմանագրի պայմանների չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման հետևանքով պատճառված վնասի, առողջությանը և կյանքին վնաս պատճառելու դեպքում վնասի հատուցման, ինչպես նաև բարոյական պատճառելու համար: վնասը Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը և սույն կանոններին համապատասխան:

17. Բուժհաստատության կողմից ծառայությունների մատուցման պայմանների պարտավորությունները չկատարելու դեպքում սպառողն իրավունք ունի իր ընտրությամբ.

նշանակել ծառայությունների մատուցման նոր ժամկետ.

պահանջել մատուցվող ծառայության արժեքի նվազեցում.

պահանջել ծառայության կատարումն այլ մասնագետի կողմից.

խզել պայմանագիրը և պահանջել վնասի հատուցում.

Ծառայությունների կատարման պայմանագրով սահմանված պայմանների խախտումը պետք է ուղեկցվի սպառողին տույժի վճարմամբ «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքով կամ պայմանագրով սահմանված կարգով և չափով:

Կողմերի համաձայնությամբ (համաձայնությամբ) նշված տույժը կարող է վճարվել՝ նվազեցնելով մատուցվող բժշկական ծառայության արժեքը, սպառողին առանց վճարման լրացուցիչ ծառայություններ մատուցելով, ավելի վաղ վճարված կանխավճարի մի մասը վերադարձնելով։

18. Սպառողի և բուժհաստատության միջև ծագած պահանջները և վեճերը լուծվում են կողմերի համաձայնությամբ կամ դատարանում` Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

19. Բուժհաստատությունն ազատվում է վճարովի բժշկական ծառայության չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման համար պատասխանատվությունից, եթե ապացուցում է, որ չկատարելը կամ ոչ պատշաճ կատարելը տեղի է ունեցել ֆորսմաժորային, ինչպես նաև օրենքով նախատեսված այլ հիմքերով:

20. Սույն կանոնները չկատարելու համար բժշկական հաստատությունը սահմանված կարգով կարող է զրկվել լիցենզիայից կամ բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելու իրավունքից:

Մասնավոր բժշկական պրակտիկայի սահմանումը տրված է Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների (այսուհետ՝ հիմունքներ) 56-րդ հոդվածում: Սույն հոդվածի համաձայն՝ մասնավոր բժշկական պրակտիկան սահմանվում է որպես բժշկական ծառայությունների մատուցում պետական և քաղաքային առողջապահական հաստատություններից դուրս՝ քաղաքացիների անձնական միջոցների հաշվին կամ ձեռնարկությունների, հիմնարկների և կազմակերպությունների, այդ թվում՝ բժշկական ապահովագրության կազմակերպությունների հաշվին։ , համաձայն կնքված պայմանագրերի։ Այս պրակտիկան իրականացվում է քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին օրենսդրության համաձայն: Ելնելով վերը նշվածից՝ կարելի է հետևյալ եզրակացությունները անել.

Մասնավոր բժշկական գործունեությամբ զբաղվելու իրավունքը վերապահված է բացառապես բուժաշխատողներին, ովքեր պետք է ունենան.

ա) բարձրագույն կամ միջնակարգ բժշկական և դեղագործական կրթություն, ինչպես նաև հատուկ կոչում. բ) մասնագետի վկայական. գ) գործունեության ընտրված տեսակի լիցենզիա, որը ներառված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված ցանկում:

Մասնավոր բժշկական պրակտիկայով և մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվող անձինք պատկանում են մասնավոր առողջապահական համակարգին:

Մասնավոր բժշկական պրակտիկան և մասնավոր դեղագործական գործունեությունը ձեռնարկատիրական գործունեության տեսակ են:

Այսպիսով, գործունեության այս տեսակների օրինականության հիմնական պայմանը համապատասխան լիցենզիա ստանալն է, քանի որ գործունեության այս տեսակները օրենքով դասակարգվում են որպես լիցենզավորված («Գործունեության որոշակի տեսակների լիցենզավորման մասին» դաշնային օրենքի 17-րդ հոդված): Լիցենզավորումը, լինելով տնտեսության պետական կարգավորման տեսակներից մեկը, ենթադրում է պետության կողմից ձեռնարկատիրական գործունեությամբ զբաղվող սուբյեկտների նկատմամբ վերահսկողական գործառույթի իրականացում, որն իր յուրահատկությամբ (շոշափում է մեծ թվով սպառողների շահերը): պետական և հասարակական անվտանգությունը, բնակչության առողջությունն ու բարոյականությունը և այլն) պահանջում են նման վերահսկողություն։ Վերոնշյալ բոլորը, իհարկե, կարելի է վերագրել մասնավոր բժշկական պրակտիկային և դեղագործական գործունեությանը: Բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա ստանալու համար դիմող անձինք պետք է բավարարեն որոշակի պահանջներ, մասնավորապես.

Ունենալ համապատասխան մասնագիտական պատրաստվածություն կամ ունենալ նման պատրաստվածություն ունեցող աշխատողներ (եթե խոսքը վերաբերում է իրավաբանական անձանց)

Ունենալ անհրաժեշտ կարգավորող և մեթոդական աջակցություն, կազմակերպչական և տեխնիկական հնարավորություններ և նյութատեխնիկական սարքավորումներ համապատասխան տեսակի բժշկական գործունեության իրականացման համար:

Ինչպես արդեն նշվեց, մասնավոր բժշկական պրակտիկայով և դեղագործական գործունեությամբ զբաղվող անձանց մասնագիտական պատրաստվածությունը պետք է հաստատվի բարձրագույն կամ միջնակարգ բժշկական կամ դեղագործական կրթության դիպլոմով, ինչպես նաև մասնագետի վկայականով: Դեղագործական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա ստանալը կապված է դրա համար դիմող անձանց համար հետևյալ պահանջների բավարարման անհրաժեշտության հետ.

Մասնագետի վկայականի առկայությունը կամ նման վկայական ունեցող աշխատողների առկայությունը պետությունում (եթե խոսքը վերաբերում է իրավաբանական անձանց):

Հրդեհային անվտանգության և սանիտարական կանոնների պահանջներին համապատասխանող թունավոր և հզոր նյութերի պահեստավորման համար տեխնիկապես պատրաստված սենյակի առկայությունը, որը կահավորված է կողոպուտի ազդանշանով:

Ե՛վ մասնավոր բժշկական պրակտիկայի, և՛ դեղագործական գործունեության համար կան մասնագետի վկայականի ընդհանուր պահանջներ: Մասնագետի վկայականը տրվում է հետևյալի հիման վրա.

հետդիպլոմային մասնագիտական կրթություն (ասպիրանտուրա, օրդինատուրա),

լրացուցիչ կրթություն (խորացված ուսուցում, մասնագիտացում),

մասնագիտական բժշկական և դեղագործական ասոցիացիաների հանձնաժողովների կողմից անցկացվող սկրինինգ թեստ՝ ընտրված մասնագիտության տեսության և պրակտիկայի, քաղաքացիների առողջության պաշտպանության ոլորտում օրենսդրության հարցերի վերաբերյալ:

Բացի այդ, ինչպես մասնավոր բժշկական պրակտիկայի, այնպես էլ դեղագործական գործունեության, ինչպես նաև լիցենզավորված բոլոր գործունեության իրականացման համար պահանջվում է նաև հետևյալը.

Գրանցվել որպես իրավաբանական անձ կամ անհատ ձեռնարկատեր.

Հարկային գրանցում;

Դիմումի մշակման համար վճար վճարելը.

Մասնավոր բժշկական պրակտիկայի և դեղագործական գործունեության հատուկ պահանջը, որը կապված է մարդկանց համար նման գործունեության հնարավոր վտանգի հետ, սանիտարահիգիենիկ և համաճարակաբանական եզրակացություն ստանալու անհրաժեշտությունն է սանիտարահիգիենիկ կանոններին համապատասխանության վերաբերյալ (30.03.99 թիվ 30 Դաշնային օրենքի 40-րդ հոդվածի 2-րդ կետ): 52-FZ «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին») Լիցենզիա ունեցողները (լիցենզավորված անձինք) կարող են լինել.

Առևտրային կազմակերպություններ, որոնց բաղկացուցիչ փաստաթղթերը և փաստաթղթերը չեն սահմանափակում իրենց իրավունակությունը մասնավոր բժշկական պրակտիկայի և դեղագործական գործունեության առումով.

Ոչ առևտրային կազմակերպությունները, եթե նրանք իրավասու են ձեռնարկատիրական գործունեություն իրականացնել բաղկացուցիչ փաստաթղթերին համապատասխան.

Անհատ ձեռնարկատիրոջ կարգավիճակ ունեցող անձինք.

Առանց լիցենզիայի (լիցենզիայի բացակայություն) բժշկական (դեղագործական) գործունեության իրականացումը կարող է դիտարկվել հետևյալ դեպքերում.

սահմանված կարգով լիցենզիա չստանալը.

բժշկական (դեղագործական) գործունեության այլ տեսակի կամ լիցենզավորված գործունեության այլ տեսակի լիցենզիայի առկայություն.

լիցենզիայի դադարեցում;

լիցենզիայի գործողության կասեցում (այս դեպքում, չնայած լիցենզիան պաշտոնապես գոյություն ունի, այն իրավունք չի տալիս իրականացնել դրանում նշված գործունեության տեսակը).

լիցենզիայի չեղարկում.

Լիցենզիան համարվում է չստացված, եթե լիցենզավորման ենթակա գործունեության տեսակն իրականացնող անձը.

ա) լիցենզիա ստանալու համար չի դիմել լիցենզավորող մարմնին.

բ) լիցենզիա ստացել է չսահմանված կարգով կամ լիցենզավորում իրականացնելու իրավասություն չունեցող մարմնից.

գ) դիմել է լիցենզիա ստանալու համար, սակայն մերժվել է: Անգամ լիցենզիա տրամադրելուց ապօրինի մերժման դեպքում արտոնագրման հայտատուն իրավունք չունի իրականացնելու գործունեության լիցենզավորված տեսակը մինչև այս հարցի վերջնական որոշումը դատարանում։

Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 235-րդ հոդված.Անօրինական մասնավոր բժշկական պրակտիկա կամ մասնավոր դեղագործական գործունեություն: 1. Մասնավոր բժշկական պրակտիկայով կամ մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվելը անձի կողմից, ով չունի գործունեության ընտրված տեսակի լիցենզիա, եթե դա անզգուշությամբ հանգեցրել է մարդու առողջությանը վնաս պատճառելու.

պատժվում է տուգանքով՝ առավելագույնը 120 հազար ռուբլու չափով, կամ դատապարտյալի աշխատավարձի կամ այլ եկամուտի չափով՝ առավելագույնը մեկ տարի ժամկետով, կամ ազատության սահմանափակմամբ՝ առավելագույնը մեկ տարի ժամկետով: մինչև երեք տարի ժամկետով կամ ազատազրկմամբ՝ առավելագույնը երեք տարի ժամկետով։

2. Նույն արարքը, որն անզգուշությամբ առաջացրել է մարդու մահ.

պատժվում է ազատազրկմամբ՝ առավելագույնը հինգ տարի ժամկետով, կամ ազատազրկմամբ՝ նույն ժամկետով:

Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 173-րդ հոդվածը. Իրավաբանական անձի գործարքի անվավերությունը, որը դուրս է նրա իրավունակությունից:Իրավաբանական անձի կողմից իր բաղկացուցիչ փաստաթղթերով հատուկ սահմանափակված գործունեության նպատակներին հակասող գործարքը կամ համապատասխան գործունեությամբ զբաղվելու լիցենզիա չունեցող իրավաբանական անձի կողմից կարող է անվավեր ճանաչվել ՀՀ դատարանի կողմից: սույն իրավաբանական անձի, նրա հիմնադրի (մասնակցի) կամ իրավաբանական անձի գործունեության նկատմամբ վերահսկողություն կամ վերահսկողություն իրականացնող պետական մարմնի պահանջը, եթե ապացուցվում է, որ գործարքի մյուս կողմը գիտեր կամ ակնհայտորեն պետք է իմանար դրա անօրինականության մասին:

Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 169-րդ հոդված. Օրենքի և կարգի և բարոյականության հիմունքներին հակասող նպատակով կատարված գործարքի անվավերությունը. Օրենքի և կարգի կամ բարոյականության հիմունքներին ակնհայտորեն հակասող նպատակներով կատարված գործարքն առոչինչ է։ Եթե նման գործարքի երկու կողմերն էլ մտադրություն ունեն, այն դեպքում, երբ գործարքը կատարվում է երկու կողմերի կողմից, ապա գործարքի շրջանակներում նրանց ստացած ամեն ինչ վերադարձվում է Ռուսաստանի Դաշնության եկամուտին, իսկ այն դեպքում, երբ գործարքը կատարվում է մեկի կողմից: մյուս կողմից, նրա ստացած ամեն ինչ և նրանից հասանելիք ամեն ինչ վերադարձվում է Ռուսաստանի Դաշնության առաջին կողմի եկամուտներին՝ որպես փոխհատուցում ստացած: Եթե նման գործարքի կողմերից միայն մեկն ունի մտադրություն, ապա գործարքի շրջանակներում նրա կողմից ստացված ամեն ինչ պետք է վերադարձվի մյուս կողմին, և այն, ինչ վերջինս ստացել է կամ վճարվել է որպես կատարվածի փոխհատուցում, վերադարձվում է եկամուտին: Ռուսաստանի Դաշնության.

ԳՈՐԾՆԱԿԱՆ ՄԱՍ

Որպես օրինակ կտամ բարձրագույն կրթություն ունեցող վիրաբույժին, ինչպես նաև հատուկ կոչում և մասնագետի վկայական, ով որոշել է առանց լիցենզիայի մասնավոր բժշկական պրակտիկայով զբաղվել։

Կան պատասխանատվության տարբեր տարբերակներ, որոնք նա կարող է կրել.

Վարչական իրավունքայսօր վարչական պատասխանատվություն չի սահմանում անձի կողմից լիցենզիայի բացակայության դեպքում մասնավոր բժշկական պրակտիկայով կամ մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվելու համար։ Հետևաբար, հաշվի առնելով սույն արարքի ոչ քրեական բնույթը (անզգուշությամբ առողջությանը պատճառված վնասի բացակայություն), այն չի կարող դիտարկվել որպես վարչական իրավախախտում։ Այս դեպքում առավելագույն հնարավոր իրավական հետևանքներն ամրագրված են քաղաքացիական օրենք- սա մասնավոր բժշկական պրակտիկայով կամ մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվող անձի կողմից լիցենզիայի բացակայության դեպքում կնքված գործարքների ճանաչումն է՝ համաձայն Արվեստի: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 173. Առանց լիցենզիայի նման գործունեություն իրականացնելու ավելի խիստ քաղաքացիական իրավունքի հետևանք է համարվում այնպիսի գործարքների անվավեր ճանաչումը, որքան այն գործարքները, որոնք կատարվել են Արվեստի հիման վրա օրենքի և կարգի և բարոյականության հիմունքներին հակասող նպատակով: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 169. (հոդվածների տեքստերը տրված են նախորդ մասում)։

ՀանցագործՆույն պատասխանատվությունն առաջանում է, եթե տվյալ բժիշկն անզգուշությամբ վնաս է հասցնում իր հիվանդների առողջությանը, կամ անզգուշության հետևանքով տեղի է ունենում նրա հիվանդի մահը (Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 235-րդ հոդվածի համաձայն):

ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

Կանոնակարգեր:

Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման իրավունքն ու պայմանները.

Բժշկական կազմակերպությունների համար, որոնք մասնակցում են քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների և քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների տարածքային ծրագրերի իրականացմանը (այսուհետ՝ ՍԳԲՊ) օրենքը թիվ 323-ՖԶ. նշում է, որ իրենք իրավունք ունեն հիվանդներին տրամադրել վճարովի բժշկական ծառայություններ.

SGBP-ով և (կամ) նպատակային ծրագրերով նախատեսվածներից տարբեր պայմաններով.
անանուն բժշկական ծառայություններ մատուցելիս, բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի (ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ, տուբերկուլյոզ և այլն).
օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց և Ռուսաստանի Դաշնության այն քաղաքացիների, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան նախատեսված չէ Ռուսաստանի Դաշնության միջազգային պայմանագրերով: Ռուսաստանի Դաշնություն;
բժշկական ծառայությունների համար ինքնուրույն դիմելիս, բացառությամբ բժշկի և բժշկական կազմակերպության ընտրության հնարավորության՝ համաձայն Արվեստի: Թիվ 323-FZ օրենքի 21-ը:

Կարևոր է նշել, որ Ռուսաստանի Դաշնության 1992 թվականի փետրվարի 7-ի «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» թիվ 2300-1 օրենքի դրույթները (այսուհետ՝ թիվ 2300-1) կիրառվում են ս.թ. վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցում. Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնության Գերագույն դատարանի 2012 թվականի հունիսի 28-ի պլենումի թիվ 17 որոշումը սահմանեց, որ սպառողների պաշտպանության օրենսդրությունը կիրառվում է նաև բժշկական կազմակերպությունների կողմից պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում քաղաքացիներին բժշկական ծառայությունների մատուցման նկատմամբ:

Բերենք պետական հանձնարարության շրջանակներում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման օրինակ.

Օրինակ

ստացիոնար բուժման համար՝ բժշկական դիտարկման անհատական կետի ստեղծում.
դեղերի օգտագործումը, որոնք ներառված չեն կենսական և էական դեղերի ցանկում, եթե դրանց նշանակումը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության պատճառով, ինչպես նաև բժշկական սարքերի օգտագործումը. , բժշկական սնուցում, այդ թվում՝ բժշկական օգնության չափորոշիչներով չնախատեսված մասնագիտացված բժշկական սնուցման արտադրանք.

Վճարովի բժշկական ծառայությունների սպառողների իրազեկում

Հիվանդի տեղեկացված կամավոր համաձայնությունը

Հիվանդն իրավունք ունի ստանալու հետևյալ տեղեկատվությունը.

իր առողջական վիճակի մասին, ներառյալ տեղեկատվությունը հետազոտության արդյունքների և հաստատված ախտորոշման մասին.
բուժում և յուրաքանչյուրի հետ կապված ռիսկերը.
բժշկական միջամտության հնարավոր տարբերակները և հետևանքները.
բժշկական միջամտության այլընտրանքների մասին;
բուժման ակնկալվող արդյունքները;
դեղեր և բժշկական սարքեր, որոնք օգտագործվում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ, ներառյալ դրանց պիտանելիության ժամկետները (երաշխիքային ժամկետները), դրանց օգտագործման ցուցումները (հակադրությունները):

Փաստաթուղթը սովորաբար բաղկացած է երկու մասից՝ տեղեկատվական մասից և հիվանդի փաստացի համաձայնությունը բժշկական միջամտությանը: Փաստաթղթի տեղեկատվական մասը լրացվում է բժշկի կողմից՝ հիվանդի կամ նրա ներկայացուցչի ներկայությամբ: Տեղեկացված կամավոր համաձայնության մեջ (ինչպես նաև պայմանագրում) անհրաժեշտ է նշել, որ կապալառուի (վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող բուժաշխատողի) ցուցումներին (առաջարկություններին) չհամապատասխանելը, ներառյալ սահմանված բուժման ռեժիմը, կարող է նվազեցնել մատուցվող բժշկական ծառայության որակը, ենթադրում է դրա ժամանակին ավարտի անհնարինությունը կամ բացասաբար են անդրադառնում սպառողի առողջության վրա:

Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագրի կնքում

Նշում

Սպառողը ֆիզիկական անձ է, ով մտադիր է կամ արդեն ստանում է վճարովի բժշկական ծառայություններ անձամբ՝ պայմանագրի համաձայն: Բայց վճարովի բժշկական ծառայություններ ստացող սպառողը միևնույն ժամանակ թիվ 323-FZ օրենքով ընդգրկված հիվանդ է:

Հաճախորդը ֆիզիկական կամ իրավաբանական անձ է, ով մտադիր է սպառողի օգտին պայմանագրին համապատասխան պատվիրել (գնել) կամ պատվիրել (ձեռք բերել) վճարովի բժշկական ծառայություններ:

Պայմանագրի կնքման ժամանակ սպառողի կամ հաճախորդի խնդրանքով դրանք պետք է տրամադրվեն մատչելի ձևովհետևյալ տեղեկատվությունը.

բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերի և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ օգտագործվող բժշկական օգնության չափորոշիչների մասին.
համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող հատուկ բուժաշխատողներ (նրանց մասնագիտական կրթություն և որակավորում).
բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդները, դրանց հետ կապված ռիսկերը, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակները, դրանց հետևանքները և բժշկական օգնության ակնկալվող արդյունքները:

Սպառողներին կամ հաճախորդներին կարող են տրամադրվել այլ տեղեկություններ՝ կապված պայմանագրի առարկայի հետ:

Նշենք, որ մինչ պայմանագրի կնքումը հիմնարկը պարտավոր է գրավործանուցել սպառողին (հաճախորդին), որ վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող բուժաշխատողի ցուցումներին (առաջարկություններին) չհամապատասխանելը, ներառյալ սահմանված բուժման ռեժիմը, կարող է նվազեցնել մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայության որակը, անհնարին դարձնել դրա ավարտը: ժամանակը կամ բացասաբար ազդել սպառողի առողջության վրա:

Օրինակ

Հիվանդանոցում բուժվելիս ծառայության մոտավոր գինը պայմանագրում ձևակերպվում է բուժման արժեքը հետևյալ կերպ նշելուց հետո. «Ծառայության գինը մոտավոր է և կարող է փոփոխվել դեպի վեր կամ իջեցում՝ կախված հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու փաստացի օրերի քանակից»։. Նմանապես, մոտավոր գինը ձևակերպվում է այլ ծառայությունների համար, որոնց արժեքը կախված է մի բանի քանակից, չափից, առկայությունից կամ բացակայությունից, որը հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել մինչև ծառայության մեկնարկը:

Թիվ 323-FZ օրենքի համաձայն, եթե վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը պահանջում է լրացուցիչ բժշկական ծառայությունների մատուցում. ըստ արտակարգ իրավիճակներիսպառողի կյանքին սպառնացող վտանգը վերացնել հանկարծակի սուր հիվանդությունների, պայմանների, քրոնիկ հիվանդությունների սրման դեպքում, ապա տրամադրվում են նման բժշկական ծառայություններ. անվճար.