A fej neurológiai betegségei. Ideggyógyászat

Tartalom

A normális emberi életet az összes testrendszer egymással összefüggő munkája biztosítja. Az összes folyamat szabályozását az agy által irányított idegi struktúrák teljes csoportja végzi. Az összes folyamat fő koordinátorának és szabályozójának felépítése kivétel nélkül egyedi, és az idegrendszer működésében bekövetkező esetleges eltérések szükségszerűen befolyásolják más szervek, alrendszerek állapotát is, ezért a modern orvostudomány nagy figyelmet fordít ezen a területen a problémákra.

Mik az idegrendszer betegségei

Az emberi szervezetben egyetlen folyamat sem megy végbe az idegrendszer részvétele nélkül. A külső és belső környezet minden tényezőjének hatása az idegi struktúrák segítségével olyan folyamatokká alakul át, amelyek a folyamatosan változó körülményekre választ adnak. Az idegrendszer betegsége a psziché által érzékelt afferens impulzusok, a motoros aktivitás és a szabályozó mechanizmusok közötti kapcsolatok megbomlását okozza, amely a tünetek kiterjedt listája formájában nyilvánul meg.

A morfológiai jellemzők alapján az emberi idegrendszer központi és perifériásra oszlik. A központi magába foglalja az agyat és a gerincvelőt, a perifériásba az összes idegfonat, a koponya- és a gerincvelő. Más szervekre és biológiai elemekre gyakorolt hatásuk alapján az idegi struktúrák teljes halmaza szomatikus (a tudatos izommozgásokért felelős) és ganglionos (vegetatív) struktúrákra oszlik, amelyek az egész szervezet működőképességét biztosítják.

A neurológiai megbetegedések az ideghálózat bármely részén kialakulhatnak, az agy, az idegek, a neuromuszkuláris csomópontok stb. jelenleg ismert patológiáinak listája igen kiterjedt. Az agy a központi idegrendszer (CNS) fő része, és minden részét szabályozza, így az idegi elemek szerkezetének vagy működésének bármilyen zavara kihat a munkájára.

Az orvostudománynak azt az ágát, amely a biológiai ideghálózat és annak patológiáinak tanulmányozását foglalja magában, neurológiának nevezzük. Az orvosi neurológusok tanulmányi körébe tartozó összes fájdalmas állapotot egy közös kifejezés egyesíti, amely összhangban van az orvostudomány ága, a „neurológia” nevével. A betegség ezen kategóriájának elterjedtsége miatt a világon nagy figyelmet fordítanak a kóros elváltozások okainak tanulmányozására és megszüntetésére.

Okoz

A jelenleg ismert betegségek többsége közvetve vagy közvetlenül a neurológiához kapcsolódik, ez magyarázza a neurológiai patológiák okainak magas szintű tanulmányozását. A patogén tényezők listája, valamint az általuk kiváltott betegségek listája nagyon kiterjedt, ezért tanácsos az összes ismert okot nagyobb csoportokra osztani - exogén és endogén:

Endogén

Exogén

A neurológia kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítására különféle módszereket alkalmaznak, beleértve a statisztikai módszereket is, amelyek segítségével meghatározzák a patológiák előfordulásának függőségét a hajlamosító jelektől. A determinisztikus faktoranalízis eredményeként számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a neurológiai rendellenességek valószínűségét, ezek közé tartozik:

Életkori kritérium – a fejlődés kockázata a szervezet öregedésével növekszik az összes biológiai struktúra fokozatos leépülése és a szervezet metabolikus stresszhez való alkalmazkodási képességének csökkenése miatt.
Öröklődés - a test fejlődési jellemzőinek átadása a szülőkről a gyermekekre történik, és ha a genetikai anyagban kóros jellemzők vannak, akkor az öröklődés kockázata 5% alatti;
Nem – a 40 év alatti férfiak hajlamosabbak az idegi kapcsolatok működésének rendellenességeire, de a neurológiai osztályokon 40 év után a női nem dominál.
A külső környezet toxikogén hatása - a mérgező anyagoknak kitett emberek (a petrolkémiai, nukleáris, energetikai, kohászati iparágak dolgozói) gyakrabban szenvednek neurológiai rendellenességektől, mint más kategóriájú emberek.
Komorbiditás és multimorbiditás - ha egy betegnek egy vagy több olyan patológiája van, amelyeknek egyetlen patogenetikai mechanizmusa van, akkor ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek is, akik fokozott mentális érzékenységgel rendelkeznek (különösen, ha az érzékenység nem állandó); jellemvonás, de ez időszakosan előfordul).

Az egyik leggyakoribb tényező, amely az egyes szakaszok vagy a teljes biológiai ideghálózat működésének megzavarását provokálja, a betegségek jelenléte (szív- és érrendszeri, fertőző, veleszületett, perifériás idegek, rák), ezért ezt az okcsoportot tekintjük a főnek. . Az idegi struktúrákban destruktív folyamatokat katalizáló patológiák kialakulásának mechanizmusa az elsődleges betegségek patogenezisétől függ:

Szív- és érrendszeri betegségek - ennek a csoportnak a jellegzetes képviselői az aneurizma (az artéria falának kitüremkedése), a stroke (az agy károsodott vérellátása) és az ateroszklerózis (koleszterin plakk és plakkok kialakulása az erek falán). Mindezek a betegségek rendkívül halálosnak számítanak következményeik veszélye miatt, amelyek közé tartozik az elektromosan ingerelhető sejtek (neuronok) visszafordíthatatlan halála.
Fertőző betegségek - a nagyon virulens patogén mikroorganizmusok által okozott károsodás azonnali kezelést igényel, és ha ez nem időszerű vagy hiányzik, bizonyos típusú fertőző ágensek hatással lehetnek az agyra és a gerincvelőre. A legveszélyesebb fertőző betegségek közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás és a gyermekbénulás, amelyek az ideghálózat minden részének vagy annak legfontosabb részeinek károsodását okozzák.
Veleszületett patológiák - a neurológiai betegségek genetikai úton történő átvitelének mechanizmusát kevéssé tanulmányozták, de ismert, hogy az ilyen rendellenességekkel rendelkező gyermekek már születésüktől kezdve eltéréseket mutatnak nemcsak az ideghálózat, hanem más biológiai struktúrák működésében is. A gyakori veleszületett rendellenességek közé tartozik az epilepszia (az agy idegsejtjeinek abnormális tüzelése), a Canavan-szindróma (az idegrostok burkának elpusztulása) és a Tourette-szindróma (a talamusz, a bazális ganglionok diszfunkciója).
A perifériás idegek betegségei - az érzékenység és a motoros funkció elvesztésében nyilvánulnak meg a beidegzés anatómiai zónájában vagy azon kívül, a perifériás betegségek (radiculitis, neuritis) okai sérülések, neoplazmák, invazív beavatkozások. Az idegek anatómiai és morfológiai változásainak reverzibilitása a károsodás súlyosságától függ, az idegvégződés vagy gyökér teljes anatómiai blokkolása esetén minden axon elhal, és a mielinrostok szétesnek, ami izomsorvadáshoz és trofikus rendellenességekhez vezet.
Onkológiai megbetegedések – az agy, az erek, a koponyaidegek és az agyhártya alkotóelemeiben a kontrollálatlan sejtosztódás folyamata alakulhat ki, ami neurológiai rendellenességekhez vezet. A betegség tüneteinek megjelenése más szervekben lokalizált daganat metasztázisát is kiválthatja.

Az idegrendszer károsodásának jelei

Az idegrendszeri betegségeknek sokféle megnyilvánulása van, amelyek sajátosságai a kóros folyamatban érintett területtől, a bekövetkezett változások súlyosságától és a szervezet egyéni jellemzőitől függenek. A tünetek változatossága gyakran megnehezíti a pontos diagnózis felállítását, csakúgy, mint az a tény, hogy minden idegbetegségnek hasonló tünetei vannak, mint más típusú betegségek. Azok az általános megnyilvánulások, amelyek esetében nehéz azonosítani egy adott neurológiai betegséget, de jelenlétük megerősíti a probléma jelenlétét, a következők:

fokozott fáradtság nyilvánvaló ok nélkül;
a pszicho-érzelmi háttér romlása, rossz hangulat, indokolatlan ingerlékenység;
az alvási minták inkonzisztenciája a cirkadián ritmusokkal (éjszakai álmatlanság, napközbeni álmosság);
gyakori szédülés;
izomgyengeség.

Az idegszabályozási zavarok jelenlétére utaló legspecifikusabb jel a felületi (tapintásos) érzékenység torzulása, amely az exteroceptorok (tapintási ingereket észlelő és azokról információt a központi idegrendszer felé továbbító képződmények) közötti idegi átvitel romlásával jár. . A neuralgia egyéb tüneteinek megnyilvánulásának jellege az idegi struktúrák összekapcsolt halmazának érintett részének elhelyezkedésétől függ.

Agy

Az agy egyes részeinek károsodásával járó állapotok klinikai képét mentális változások és viselkedési reakciók megjelenése jellemzi. Attól függően, hogy melyik osztályt befolyásolják a patogén tényezők, a következő tünetek jelentkezhetnek:

	Felelősségi terület	Jellegzetes tünetek
Agykérget	Magasabb idegi aktivitás (gondolkodási folyamatok, beszédkészség, információemlékezési képesség, hallás)	Memóriazavar, késleltetett beszédfejlődés, halláscsökkenés, fejfájás, ájulás
A középagy és az azt alkotó szubkortikális struktúrák	Reflex képességek, a halló- és látókészülék működésének fenntartása	Látásromlás, kettős látás, fokozott fényérzékenység, csökkent reakciósebesség
Pons	Információt szolgáltat a gerincvelőből az agyba	Koordináció elvesztése, csökkent koncentráció
Kisagy	A mozgások szabályozása (tudatosan és tudattalanul irányított), viselkedés	Finommotoros készségek romlása, járásváltozások, parézis (csökkent izomerő), bénulás (tudatos mozgások végzésének képtelensége), tics (akaratlan izom-összehúzódások)
Csontvelő	Reflexvezetőképességet biztosít, koordinálja a vazomotoros és légzőközpontokat	Hipoxia a tüdő szellőzésének zavara miatt, a statikus pózok hosszú távú megtartásának képességének elvesztése

Háti

A központi idegrendszer egyik szerveként a gerincvelő két fontos funkciót lát el - a reflexet és a vezetést. Ennek a területnek a károsodása a szervezet külső ingerekre adott válaszának zavarait vonja maga után, ami a gerincvelő kóros elváltozásainak legobjektívebb tünete. A gerinccsatornában elhelyezkedő központi idegrendszeri szerv szegmentális szerkezetű, és a medulla oblongataba jut.

A neurológiai tünetek az érintett szegmenstől függenek, és átterjednek az alatta lévő szakaszokra. A gerincvelő patológiái által okozott betegségeket a következő megnyilvánulások jellemzik:

hipoxia a légzőizmok bénulása miatt;
a könyök- és vállízületek mobilitásának romlása;
quadraplegia (a felső és alsó végtagok bénulása);
a kezek és az alkarok gyengesége;
csökkent tapintás- és rezgésérzékenység;
nyereg érzéstelenítés (érzésvesztés a perianalis területen);
az alsó végtagok izomtónusának csökkenése.

Kerületi

A perifériás rendszert alkotó idegek és plexusok struktúrái az agyon és a gerincvelőn kívül helyezkednek el, és kevésbé védettek a központi idegrendszer szerveihez képest. Az idegképződmények feladata az impulzusok átvitele a központi idegrendszerből a munkaszervekbe, illetve a perifériáról a központi rendszerbe. Ennek a területnek minden patológiája a perifériás idegek, gyökerek vagy más struktúrák gyulladásához kapcsolódik, és a patogenezistől függően ideggyulladásra, neuropátiára és neuralgiára oszlik.

A gyulladásos folyamatokat erős fájdalom kíséri, ezért a perifériás károsodás egyik fő tünete a fájdalom a gyulladt ideg területén. A patológiás rendellenességek egyéb jelei a következők:

az érintett területek alatti területek zsibbadása, „kúszó libabőr” érzése ezen a területen;
a tapintási érzékenység súlyosbodása vagy csökkenése;
izomsorvadás;
mozgászavarok (izomgyengeség, az arckifejezések megváltozása);
szárazság vagy nedvesség megjelenése a tenyérben és a talpban;
a végtagok remegése.

Idegrendszeri betegségek

A neurológia kompetenciája kiterjed azoknak a betegségeknek a széles listájára, amelyeknek tünetei az idegrendszer egyes részeinek patológiáihoz kapcsolódnak. A rendellenességek bizonyos típusai alacsony specifikus neurológiai megnyilvánulásokkal rendelkeznek, ezért nehéz őket kizárólag az idegrendszer károsodásaként azonosítani. A betegség pontos természetét a diagnosztikai eredmények alapján határozzák meg, de ha riasztó jeleket észlelnek, forduljon neurológushoz. Az idegrendszer leggyakoribb betegségei a következők:

Alzheimer kór;
álmatlanság;
epilepszia;
az ülőideg gyulladása;
disszeminált encephalomyelitis;
agyi bénulás;
migrén;
vegetatív-érrendszeri dystonia;
parkinsonizmus;
ideggyulladás;
neuralgia;
neuropátia;
neurózisok;
myalgia;
agyvelőgyulladás;
agyhártyagyulladás;
degeneratív változások a gerincben;
autizmus.

Az Alzheimer-típusú demencia (szerzett demencia) olyan betegségek csoportjára utal, amelyeket az idegsejtek lassan progresszív elhalása jellemez. Ez a betegség gyakrabban alakul ki idősebb betegeknél, de van egy súlyos formája, amely fiataloknál idegrendszeri degenerációt okoz. Az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott terápiás módszerek a tünetek enyhítésére irányulnak, de nem segítik a degeneratív folyamatok megállítását vagy lassítását.

Az idegsejtek halálának okaira vonatkozóan pontos adatok nem állnak rendelkezésre. A fő feltételezett tényezők a tau-fehérjék (a központi idegrendszer neuronjaiban jelen lévő szerves anyagok) szerkezeti rendellenességei, a béta-amiloid (transzmembrán fehérjéből képződő peptid) lerakódása és az acetilkolin (a központi idegrendszer fő neurotranszmittere) termelésének csökkenése. a paraszimpatikus szerkezet). A demencia egyik ismert kiváltó oka az édesszájúság.

Az Alzheimer-kór 4 szakaszon keresztül halad, amelyeket specifikus tünetek jellemeznek. A kezelés prognózisa kedvezőtlen - ha a betegséget korai stádiumban észlelik, a beteg várható élettartama 7 év (ritkábban - 14 év). A neurodegeneratív folyamat legjellemzőbb tünetei a következők:

memóriazavar, képtelenség emlékezni a kapott információkra, tartós apátia a betegség kezdeti szakaszának jelei;
észlelés torzulása (látás, tapintás, hallás), beszédromlás, gondolatkifejezési képesség csökkenése, apraxia (a tudatos motoros tevékenység károsodása), finommotorika és mozgástervezési problémák, a hosszú távú memória kevesebb változáson megy keresztül, mint a rövid távú memória - progresszív demencia tünetei;
a szóbeli önkifejezés nyilvánvaló zavarai, parafrázis (kitalált szavak használata az elfelejtett szavak helyettesítésére), az öngondoskodás képességének elvesztése, a hosszú távú memória torzulása, jellemromlás (ingerlékenység, agresszió, könnyezés), képtelenség felismerni az ismerős emberek arcát - mérsékelt 3. fokú demencia;
a verbális kommunikációs készségek teljes vagy csaknem teljes elvesztése, az izomtömeg hirtelen elvesztése, az önálló mozgásra való képtelenség, az agresszív viselkedést apátia és közömbösség váltja fel a történések iránt - súlyos demencia, amely halálhoz vezet (a halál nem a maga a betegség, de külső tényezők hatására kísérő betegségek kialakulása formájában).

Álmatlanság

A klinikai szindrómát, amely az alvászavarral kapcsolatos hasonló panaszok összessége (időtartam vagy minőség), több ok is kiválthatja, ezek közül az egyik a neurológia. A diszsomniát (vagy álmatlanságot) nemcsak az elalvatlanság jellemzi, hanem a hosszan tartó alvás utáni elégedettség hiánya is. Nem patogén tényezők, amelyek hozzájárulnak a megfelelő pihenés lehetőségének megzavarásához, a következők:

az elalváshoz nem megfelelő feltételek (zaj, kényelmetlenség, szokatlan környezet);
pszicho-érzelmi stresszt szenvedett (az azt okozó események kellemetlenek és kellemesek is lehetnek);
pszichostimulánsok (koffein, kábítószerek, alkohol), gyógyszerek (kortikoszteroidok, antipszichotikumok, nootropikumok stb.) használata;
idősek vagy gyermekek életkora;
az időzónák megváltozása (az alkalmazkodás után az álmatlanság tünetei eltűnnek);
kényszerű műszak a napi rutinban (éjszakai műszakos munka).

A dysszomnia patogén tényezői lehetnek szomatikus (nem a szellemi tevékenységgel összefüggő) vagy neurológiai betegségek. Az alvászavarok nemcsak a szervezetben fellépő kóros folyamatok jeleként, hanem fejlődésük okaként is veszélyesek. A tartós kialvatlanság oxidáció következtében az agysejtek károsodásához, az anyagcsere és a csontszövet képződési folyamatának romlásához, szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezethet. A kialakuló vagy progresszív álmatlanságra utaló tünetek a következők:

elalvás vagy elalvási nehézség;
letargia érzése, ébredés utáni álmosság, amely egész nap fennáll;
a szociális vagy foglalkozási képességek romlása a rossz alvásminőséggel összefüggésben;
visszatérő elalvási problémák (hetente több mint 3 alkalommal 1 hónapig);
gyakori ébredések, amelyek után nem lehet gyorsan visszaaludni;
az éjszakai alvás időtartamának csökkentése vagy a nappali alvás időtartamának növelése.

Epilepszia

Az egyik leggyakoribb genetikailag meghatározott krónikus neurológiai betegség az epilepszia. Ezt a patológiát a görcsrohamokra (epilepsziás rohamokra) való nagy hajlam jellemzi. A betegség patogenezisének alapja a paroxizmális (hirtelen és erős) kisülések elektromosan gerjeszthető agysejtekben. Az epilepszia veszélye a személyiségváltozások és a demencia fokozatos, de folyamatos kialakulásában rejlik.

A rohamokat számos jellemző szerint osztályozzák a görcsös fókusz helyétől, a tudatzavar tüneteitől stb. függően. Epilepsziás roham akkor alakul ki, ha egy neuroncsoport membránpotenciáljában depolarizációs eltolódás következik be. , aminek különböző okai lehetnek. A görcsrohamok kezelésének prognózisa általában kedvező a kezelés után, hosszú távú remisszió következik be (legfeljebb 5 év). Az epilepsziát kiváltó fő tényezők a következők:

genetikai rendellenességek;
veleszületett agyi betegségek;
a koponya mechanikai károsodása;
onkológiai patológiák;
agyvérzések, vérzéses stroke;
az agy atrófiás folyamatai.

Az epilepszia diagnózisa a betegség tüneteinek sajátossága miatt nem nehéz. A fő jellemző tünet az ismétlődő rohamok. Egyéb tünetek a következők:

hirtelen hangulatváltozás, ingerlékenység, ellenségeskedés a körülötted lévő emberekkel szemben;
hirtelen dezorientáció a történésekben (a beteg egy ideig elveszíti azt a képességét, hogy megértse, mi történik körülötte és hol van, miközben fenntartja a viselkedés és a cselekvések megfelelőségét);
időszakosan előforduló somnambulizmus (alvás közben végzett cselekvések);
a mentális reakciók és a valós események közötti kapcsolat torzulása;
affektív zavarok (indokolatlan félelemérzés, melankólia, agresszió).

Neuralgia

A perifériás szakaszokhoz tartozó idegek károsodását súlyos fájdalom kíséri egy adott terület beidegzési zónájában. A neuralgia nem vezet a motoros funkciók károsodásához vagy az érzékenység elvesztéséhez, hanem súlyos paroxizmális fájdalmat okoz. A betegség leggyakoribb típusa a trigeminus neuralgia (a legnagyobb agyideg), amely rövid távú, de akut fájdalom szindróma formájában nyilvánul meg.

Ritkábban diagnosztizálják a pterygopalatine ganglion neuralgiáját, a glossopharyngeális vagy occipitalis ideget, valamint az intercostalis neuralgiát. A betegség csak akkor vezet az idegek szerkezetének megzavarásához, ha hosszú ideig tart, és nincs megfelelő kezelés. A neuralgikus fájdalom okai a következők:

gyulladásos folyamatok;
az ideget érintő daganatok, neoplazmák;
hypothermia;
sérülések;
a gerinc degeneratív természetű patológiái (osteochondrosis);
fertőző ágensek.

Az időben történő kezelés prognózisa kedvező, de a terápiás tanfolyamot hosszú időre tervezték. A neuralgia jellegzetes tünete a fájdalom paroxizmális jellege, ritkábban a fájdalom szindróma folyamatossá válik, és erős fájdalomcsillapítók alkalmazását teszi szükségessé. A betegség egyéb tünetei a következők:

a bőr hiperémiája;
könnyezés;
az arcbőr viszketése;
fájdalmas, akaratlan izomösszehúzódások;
görcsök.

Az ülőideg gyulladása

A plexus keresztcsonti legerősebb idegének irritációjával jellemezhető betegséget isiásznak nevezik. Ez a betegség a gerinc osteochondrosis kompressziós szindrómáinak megnyilvánulásaira utal, és a következő tünetekkel jár:

súlyos fájdalom, amely az érintett területen lokalizálódik és lejjebb terjed az ideg mentén;
az alsó végtagok izmainak akaratlan összehúzódásai (görcsök);
zsibbadás érzése a lábakban;
képtelenség ellazítani a lábizmokat;
csökkent erő-állóképesség;
motoros diszfunkció.

Az isiász korai stádiumát nehéz diagnosztizálni, mivel a röntgenfelvételen csak a gerinc csontos elemei láthatók, és a lágyrész-komponensekben változások következnek be. Az MRI-diagnosztika minimális eltéréseket képes kimutatni, de ezt a módszert ritkán írják elő nyilvánvaló okok nélkül. Az ülőideg gyulladásának kialakulásának előfeltételei a következők:

testtartás zavarai;
nehéz tárgyak emelése;
hypothermia;
a mozgásszervi rendszer patológiái;
gyenge izomváz;
a mozgások helytelenül kialakított sztereotípiája;
hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen statikus pozíciókban.

Disszeminált encephalomyelitis

Disszeminált encephalomyelitisnek nevezzük azt a betegséget, amelyben a központi vagy perifériás idegrendszer idegrostjainak mielinhüvelyének szelektív károsodása következik be. Ennek a patológiának a jellemzői közé tartozik az általános agyi tünetek és a fokális neurológiai tünetek jelenléte. Az encephalomyelitis a virulens vírusos vagy bakteriális ágensek patogén hatásának eredményeként fordul elő. A prognózis a patológia időben történő felismerésétől és a kezelés megkezdésétől függ. A halál ritka, és az agyödéma okozza.

Az idegrendszeri betegségek klinikai megnyilvánulásai több csoportra oszthatók: A diagnózist az általános agyi jelek kötelező azonosításával állítják fel:

csökkent erő-állóképesség, izomtónus elvesztése;
az ingerekre adott reflexválasz romlása vagy torzulása;
a szemgolyó önkéntelen ritmikus, magas frekvenciájú rezgései (nystagmus);
a mozgások koordinációjának zavara;
képtelenség fenntartani az egyensúlyt;
remegés;
rohamok;
csökkent memória és kognitív képességek;
teljes vagy részleges ophthalmoplegia (a szemizmok bénulása).

fokális tünetek - izomtónus elvesztése a test egyik oldalán, a szemmozgások zavarai, csak a jobb vagy bal kar és láb bénulása, koordinálatlan mozgások;
a perifériás rendszer rendellenességének tünetei - lassú bénulás, érzékenység elvesztése, dystrophiás elváltozások a bőrben, angiotrofoneurózis;
általános fertőző tünetek - általános gyengeség, hipertermia.

Agyi bénulás

Az „agyi bénulás (CP)” kifejezés a motorfunkciós zavarok krónikus tünetegyütteseit egyesíti, amelyek az agyi patológiák megnyilvánulásai. Az eltérések a születés előtti vagy születési időszakban alakulnak ki, és veleszületettek, de nem örökletesek. A bénulás fő oka a kéregben, a kapszulákban vagy az agytörzsben fellépő kóros folyamatok. A katalizáló tényezők a következők:

az Rh-faktorok összeférhetetlensége az anya és a magzat vérében;
méhen belüli fertőzés;
az anya endokrin rendszerének megzavarása;
születési sérülések;
a gyermek oxigénéhezése a szülés során;
koraszülöttség;
posztnatális fertőző vagy toxikus elváltozások;
Iatrogén tényezők (az egészségügyi személyzet nem szándékos cselekedetei miatt).

A rendellenesség súlyossága alapján az agyi bénulást több formába sorolják, amelyeket tüneteik jellemeznek. A diagnózis felállításának főbb jelei a következők:

spasztikus forma - a garat, a szájpadlás, a nyelv izmainak beidegzése (pszeudobulbáris szindróma), a látás patológiája (strabismus), a hallás, a beszédkárosodás, a kognitív zavarok, a törzs és a koponya deformációja (mikrokefália), alacsony intelligenciaszint;
hemiplegiás forma - a testizmok egyoldalú gyengülése, késleltetett beszéd és mentális fejlődés, epilepsziás rohamok;
diszkinetikus forma - az arc, a test, a végtagok izomzatának lassú görcsös összehúzódásai, károsodott szemmozgások, halláskárosodás, testtartás, testhelyzet változása, járás, intellektuális képességek megmaradnak;
ataxiás forma - alacsony izomtónus, beszédkárosodás, remegés, csökkent intelligencia.

Migrén

Az egyik leggyakoribb neurológiai betegség a migrén, amely fejfájással jár. A migrén alatti fájdalom szindróma jellemzője, hogy csak a fej egyik felében lokalizálódik. Az ezzel a patológiával járó fájdalomrohamok nem járnak vérnyomás-emelkedéssel, sérülésekkel vagy daganatokkal. A betegség etiológiája gyakran öröklődésre vezethető vissza, a patogenetikai tényezőket nem határozták meg pontosan. A migrénes rohamok feltételezett okai a következők:

stresszes helyzetek;
hosszan tartó fizikai vagy érzelmi stressz;
bizonyos ételek fogyasztása (csokoládé, dió, sajtok);
alkohollal való visszaélés (sör, pezsgő, vörösbor);
alváshiány vagy túlzott alvás;
időjárási tényezők (az éghajlati viszonyok változása, az időjárás hirtelen változása a lakóhely régiójában).

A betegség lefolyásának jellegétől függően a migrént általában több típusba sorolják, amelyek közül a legjelentősebb az aurával és anélkül. A betegség e két formája közötti különbség a fájdalmas rohamokat kísérő további feltételek jelenléte vagy hiánya. Aurával járó migrén esetén az egyidejű neurológiai tünetek együttese figyelhető meg (homályos látás, hallucinációk, zsibbadás, koordináció elvesztése). A migrén minden formájára jellemző általános klinikai kép a következő tüneteket tartalmazza:

a fájdalom pulzáló jellege;
elhúzódó rohamok, amelyek 4-72 óráig tartanak;
a fájdalom intenzitása közepes vagy magas;
a támadásokat hányinger és hányás kíséri;
fájdalmas érzések csak a fej egyik oldalán figyelhetők meg, és a fizikai aktivitás során fokozódnak;
az erős fény és az éles hangok intoleranciája.

Diagnosztika

Ha a beteg vizsgálata során, melynek során az anamnézis gyűjtése során neurológiai szakterülethez kapcsolódó betegség fennállásának gyanúja merül fel, a szakorvos diagnosztikát ír elő a panaszok pontos okának megállapítására. A neurológiai betegségek klinikai megnyilvánulásainak sokfélesége és változatossága, valamint a rendellenességek jeleinek korai stádiumban történő azonosításának nehézségei miatt a gyakorlatban számos vizsgálati módszert alkalmaznak:

Műszeres diagnosztika - a szervek és rendszerek vizsgálata mechanikus műszerek és eszközök segítségével történik. E diagnosztikai kategória módszerei közé tartozik a radiográfia, az endoszkópia, az ultrahang (ultrahang), a neuroszonográfia (NSG), az érdopplerográfia, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), hagyományos vagy funkcionális terheléssel, számítógépes tomográfia (CT), elektroencephalográfia (EEG), elektroneuromiográfia (ENMG). , intrakardiális elektrográfia, elektromiográfia (EMG).
Laboratóriumi kutatás – bioanyag elemzése speciális műszerekkel. A kutatást optikai mikroszkóppal, speciális reagensekkel (biokémiai, szerológiai vizsgálatok), valamint mikroorganizmusok táptalajra történő beoltásával (bakteriális oltás) végzik. A kutatás anyaga vér, kenet (citológia, tenyésztés), cerebrospinális folyadék (lumbalpunkcióval nyert), testszövet (szövettan).
Neurológiai vizsgálat - különféle tesztek és skálák használata a páciens neurológiai állapotának felmérésére (Hamilton, Rankin, Hunt és Hess skálák, Frontal Dysfunction Battery stb.).

Az idegrendszer patológiáinak kezelése

A diagnózis megerősítése és a provokáló okok azonosítása után meghatározzák a terápiás intézkedések taktikáját. Az idegrendszer betegségei visszatérő jellegük miatt hosszú távú kezelést igényelnek. A genetikai és veleszületett neuropatológiák ebben az esetben gyakran nem kezelhetők, a terápia célja a tünetek súlyosságának csökkentése és a beteg életképességének megőrzése.

A szerzett neurológiai betegségek könnyebben kezelhetők, ha jeleiket a korai szakaszban azonosítják. A kezelési protokoll a beteg általános állapotától és a kóros rendellenességek formájától függ. A kezelés otthon is elvégezhető (neuralgia, migrén, álmatlanság), de életveszélyes állapotok esetén kórházi kezelés és sürgősségi orvosi intézkedések szükségesek.

A neurológiai patológiák kezelésekor a kezelés integrált megközelítésére van szükség. A diagnosztikai eredmények alapján terápiás, támogató, rehabilitációs vagy megelőző intézkedéseket írnak elő. A fő kezelési módszerek a következők:

drog terápia;
műtéti beavatkozás;
fizioterápiás eljárások;
pszichológiai támogatás;
Gyógyító Fitness;
diétás terápia.

Fizioterápiás eljárások

A gyógyszeres kezelést kiegészítő fizioterápiás technikák alkalmazását a neurológia területén végzett tudományos kutatások indokolják. A fizikai tényezőknek a páciens testére gyakorolt hatása hozzájárul a betegek prognózisának és életminőségének javításához. A fizioterápia hatékonyságának fontos tényezője az alkalmazott technika megválasztása, amelynek a szisztémás elváltozások jellegén kell alapulnia. A neurológiai patológiákban alkalmazott fizioterápia fő típusai a következők:

Módszertan	Használati javallatok	Hatás
Magnetoterápia	Perifériás idegelváltozások, poszttraumás állapotok	A vérellátás normalizálása a denervációs zónában, az izomrostok kontraktilitásának fenntartása, a sérült idegterületek felépülésének felgyorsítása
Elektromos stimuláció	Neuralgia, neuropátia	Az érzékenység helyreállítása, a trofizmus normalizálása, a motoros képesség javítása
Lézerterápia	Neuritis, neuralgia, traumás idegkárosodás	Antibakteriális hatás, csökkenti a fájdalom súlyosságát, serkenti a vérkeringést
Elektroforézis	A perifériás rendszer patológiái, migrén, gyulladásos betegségek	Az anyagcsere folyamatok aktiválása, az érzékenység helyreállítása, relaxáció, fájdalomcsillapítás
Ultrafonoforézis	Sérülések, műtétek utáni rehabilitáció	A sejtanyagcsere aktiválása, az anyagcsere folyamatok normalizálása
Electroson	Encephalopathia, dysszomnia, migrén	Az agyi folyamatok normalizálása, a vérnyomás, nyugtató hatás
Reflexológia	Encephalopathia, cerebrovascularis balesetek	Javított vérellátás
Manuális terápia, masszázs	Encephalopathia, az ülőideg gyulladása	Az elveszett motoros funkciók helyreállítása, a vérkeringés normalizálása, az izomtónus javítása
UHF terápia	A gerinc disztrófiás elváltozásai által okozott neurológiai betegségek	A szöveti trofizmus javítása, az idegsejtek működőképességének helyreállítása

Drog terápia

A központi és perifériás idegrendszer rendellenességei számos más életfenntartó rendszer működésének zavaraihoz vezetnek, ami a neurológiában használt gyógyszerek nagy listájához vezet. Az alkalmazási körtől függően a kezelés során felírt gyógyszereket 2 csoportra osztják:

	A kábítószerek csoportja	Cél cél	Kábítószer
Az agy és a központi idegrendszer patológiáinak kezelése	Neuroleptikumok	Antipszichotikus hatás, téveszmék, hallucinációk, depresszió csökkentése	Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap
	Nyugtatók (szorongásoldók)	Nyugtatás, az alvás normalizálása, a görcsös szindróma megszüntetése, a vázizmok relaxációja fokozott tónussal	Seduxen, Phenazepam, Xanax, Buspirone
	Antidepresszánsok	Csökkent stressz hiperreaktivitás, jobb kognitív funkció	Imipramin, Venlafaxine, Prozac, Pyrazidol, Phenelzine, Coaxil, Lerivon, Melipramine
	Nootropikumok	A szellemi tevékenység serkentése, a memória javítása, az agy külső hatásokkal szembeni ellenállásának növelése	Nootropil, Piracetam, Encephabol
	Pszichostimulánsok	A szellemi tevékenység aktiválása, a mozgáskoordináció, a motoros aktivitás, az ingerekre adott válasz javítása	Fenamin, szidnokarb, teobromin
	Normotimics	A hangulat stabilizálása pszichózisban, depresszióban	Lítium-karbonát, Lítium-hidroxi-butirát, Lamotrigin
	Antikonvulzív szerek	Az ellenőrizhetetlen izomgörcsök elnyomása	Diazepam, Apilepsin, Difenin, Pufemid Trimetin, Karbamazepin, Luminal
	Antiparkinson	Remegés enyhítése, a Parkinson-kór szindrómás formáinak tüneteinek megszüntetése	Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadin, Biperiden,
Perifériás és vegetatív betegségek kezelése	N-kolinomimetikumok	Analeptikus hatás, fokozott szimpatikus pulzáció a szív és az erek felé	Tabex, Lobesil
	N-kolinerg receptor blokkolók	Csökkentett vérnyomás, izomlazítás	Vareniklin, Champix
	Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	Gyulladás megszüntetése, fájdalomcsillapítás, lázcsillapító hatás	Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid
	Glükokortikoszteroidok	A szervezet külső hatásokhoz való alkalmazkodóképességének javítása, antitoxikus hatás, gyulladáscsökkentő	Hidrokortizon, prednizon, metilprednizolon
	Helyi érzéstelenítők	Helyi érzéstelenítés	Novokain, lidokain, trimekain oldatai
	Vitaminok (B csoport)	A neuronális impulzusok normalizálása, a fehérje anyagcsere szabályozása az idegsejtekben	Tiamin, kolin, riboflavin
	Vírusellenes gyógyszerek	A neurológiai betegségek kialakulását kiváltó vírusok létfontosságú aktivitásának gátlása	Valtrex, Vectavir, Zovirax
	Helyi irritáló szerek	A szövetek trofizmusának javítása, az érzékenység helyreállítása, az érzékeny végződések irritációja miatti gyulladások enyhítése	Viprosal, Finalgon

Műtéti beavatkozás

A sebészet azon ága, amelynek hatáskörébe a központi idegrendszer és annak részei tartoznak, az idegsebészet. Az idegszövet szerkezeti sajátosságai miatt (nagy sérülékenység, alacsony gyógyulási képesség) az idegsebészet elágazó profilú szerkezettel rendelkezik, amely magában foglalja az agyi, gerincvelői, funkcionális, gyermekidegsebészetet, mikro- és perifériás idegsebészetet.

Az agy és az idegtörzsek műtéteit magasan képzett idegsebészek végzik, mivel a legkisebb hiba is helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Sebészeti beavatkozást csak akkor írnak elő, ha egyértelmű jelzések vannak, amelyeket diagnosztikai vizsgálatok igazolnak, és a sikeres műtét várható valószínűsége. A neurológiai patológiák sebészeti beavatkozásának fő indikációi a következők:

az agy és a gerincvelő daganatos képződményei;
az idegrendszer sérülései, amelyek veszélyeztetik a beteg életét;
veleszületett rendellenességek, amelyek megszüntetése nélkül megkérdőjeleződik a beteg normális életének lehetősége;
az agy vaszkuláris patológiái, amelyek előrehaladása kritikussá válhat;
az epilepszia súlyos formái, parkinsonizmus;
gerinc patológiái, amelyek azzal fenyegetnek, hogy teljesen korlátozzák a páciens motoros aktivitását.

Idegrendszeri betegségek megelőzése

A megelőző intézkedések végrehajtása szükséges mind a neurológiai betegségek kialakulásának megelőzéséhez, mind az elért kezelési eredmények megőrzéséhez. A fő megelőző intézkedések minden betegcsoport számára (mind a veleszületett, mind a szerzett patológiákban) a következők:

időben forduljon orvoshoz, ha a jogsértések jeleit észlelik;
rendszeres orvosi vizsgálatok (korábban diagnosztizált, remisszióban lévő betegségek jelenlétében);
az egészséges életmód elveinek betartása (rossz szokások feladása, kiegyensúlyozott táplálkozás, rendszeres séták a friss levegőn);
mérsékelt fizikai aktivitás (ellenjavallatok hiányában);
az alváshoz és az ébrenléthez való ragaszkodás;
provokáló tényezők jelenlétének kizárása vagy korlátozása a személyes térben (stresszes helyzetek, magas pszichoszociális stressz);
a mentális egyensúly helyreállítását célzó autogén tréning gyakorlása stressz és érzelmi feszültség alatt.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Az absence (franciául „absence”) vagy petit mal roham az epilepsziás roham egy fajtája, amelyet rövid ideig tartó eszméletvesztés vagy szürkületi tudatvesztés jellemez, látható görcsök hiányában. Gyakran más típusú epikonvulziókkal kombinálva. Az idiopátiás jellegű generalizált epilepszia szerkezetébe tartozik. Leggyakrabban a 4-7 éves gyermekek érintettek. A betegséget először 1705-ben említették, a kifejezést 1824-ben vezették be.

Az agytályog olyan betegség, amelyet a gennyes váladék korlátozott felhalmozódása jellemez az agyban. Jellemzően gennyes tömeg jelenik meg az agyban, ha a szervezetben a központi idegrendszer határain kívül található fertőzési fókusz található. Egyes klinikai helyzetekben egyszerre több gennyes tartalmú góc is kialakulhat az agyban. A betegség különböző korcsoportokba tartozó emberekben alakulhat ki. Ez elsősorban a koponya sérülése miatt következik be.

Az agnózia olyan kóros folyamat, amelyben a vizuális, hallási vagy tapintási észlelés sérül, de maga a rendszer működése normális marad. Valamivel ritkábban, de mégis előfordul tárgyagnózia, sőt térbeli agnózia is.

Az agorafóbia a neurotikus spektrumból származó betegség, amelyet a szorongás-fóbiás rendellenességek közé sorolnak. A patológia jellegzetes megnyilvánulása a nyilvános helyeken és nyílt tereken való tartózkodástól való félelem. Érdemes megjegyezni, hogy az agorafóbia nemcsak a nyílt tértől való félelmet foglalja magában, hanem a nyitott ajtóktól való félelmet is, a nagyszámú ember jelenléte miatti félelmet. Általában az ember pánikérzete annak a ténynek köszönhető, hogy nincs lehetősége biztonságos helyen elrejtőzni.

Az agitáció egy pszichiátriai rendellenesség, amely az egyén aktív cselekvési igényében fejeződik ki. Más szavakkal, intenzív érzelmi impulzus van, amelyet félelem, pánikroham és hasonló tünetek kísérnek. A páciens csak automatizált műveleteket hajt végre, jelentés nélkül.

Az akrofóbia egy olyan betegség, amelyet a magasságtól való félelem jellemez. Ebben az esetben egy személy szédülést, hányingert és hányást tapasztalhat, a motoros reakciók károsodhatnak, akár a kábulatig is. Ezt az állapotot különböző okok okozzák különböző embereknél, és a megnyilvánulás mértéke is eltérő. De ez minden esetben nagy kényelmetlenséget okoz az embernek. Egy személy önmagában nem tud küzdeni ezzel a patológiával, ezért szakképzett orvos segítségére van szüksége.

Az Alexithymia egy személy képtelen kifejezni érzéseit és érzelmeit verbálisan. Valójában ez nem egy különálló betegség. Ezt a rendellenességet inkább pszichológiai problémának tekintik. Az Alexithymia nem befolyásolja a mentális képességek szintjét.

Az amentia (amentív szindróma, amentív kábultság) olyan kóros folyamat, amelyben a tudat súlyos zavara, a térben és időben történő tájékozódás zavara lép fel, amely zavartságban és inkoherens gondolkodásban fejeződik ki. Elég gyakran ez a patológia más pszichiátriai rendellenességek hátterében nyilvánul meg: alkoholizmus, kábítószer-használat.

Az amiotrófia egy veleszületett kóros folyamat, amelyet az izmok degeneratív-dystrophiás változásai jellemeznek, és ezek későbbi sorvadása. A legtöbb esetben ez a betegség visszafordíthatatlan, ami rendkívül kedvezőtlenné teszi a prognózist.

Az amnézia a hosszú távú vagy közelmúltbeli emlékek kóros elvesztése. A neurológiai betegségek csoportjába tartozik. Az ilyen jellegű megsértés fejsérülések, valamint bizonyos betegségek következménye lehet. Az amnézia rosszindulatú vagy jóindulatú formációk hátterében is előfordulhat.

Az anhedónia egy pszichiátriai rendellenesség, amelyet az jellemez, hogy képtelenség pozitív érzelmeket átélni vagy észlelni másoktól. Ezt nem szabad összetéveszteni a depressziós rendellenességgel vagy az apatikus állapottal. Ezek a kóros folyamatok nem ugyanazok, mivel eltérő etiológiai tényezőkkel és klinikai képükkel rendelkeznek.

Az angiotrofoneurózis egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a szövetek és szervek vazomotoros és trofikus beidegzését. A betegséget nőknél és férfiaknál egyaránt diagnosztizálják, előbbiekben azonban 5-ször gyakrabban fordul elő. A kockázati csoportba 20 és 50 év közöttiek tartoznak.

Az androfóbia az egyik pszichiátriai rendellenesség, amely a férfiaktól való kóros félelemben fejeződik ki. A legtöbb esetben egy ilyen betegség kialakulása a múltbeli negatív tapasztalatokon alapul, mind erkölcsi, mind fizikailag. Egy ilyen probléma önálló kezelése meglehetősen problematikus, néha lehetetlen.

Az antropofóbia (szin. humanofóbia, nagy tömegektől való félelem) egy olyan rendellenesség, amelynek lényege az arcoktól való pánikszerű félelem, amelyhez a tőlük való elzárkózás rögeszméje társul. Ezt a betegséget meg kell különböztetni a szociális fóbiától, amelyben nagyszámú embertől tartanak. Ennél a betegségnél az emberek száma nem számít, a lényeg, hogy mindenki ismeretlen a beteg számára.

A mentális betegségekben az idegrendszeri károsodás jeleinek, vagyis a neurológiai tüneteknek van a legnagyobb jelentősége. E tünetek közül elsősorban azok érdemelnek figyelmet, amelyek az agy működési zavarára utalnak.

Különösen fontos ezeknek a jeleknek a tanulmányozása az agyban kifejezett elváltozásokkal járó betegségekben, vagyis az úgynevezett organikus betegségekben (progresszív bénulás, agyi szifilisz, érelmeszesedés, encephalitis stb.). Ezekben az esetekben már a neurológiai tünetek jelenléte is jelzi a betegség organikus természetét, és bizonyos mértékig lehetővé teszi annak prevalenciájának, lefolyásának és az agyi elváltozások lokalizációjának megítélését, különös tekintettel az egyén tevékenységének megzavarására. központok” agy

A legfontosabb neurológiai tünetek a tünetek a koponyaidegek elváltozásai, reflexszféra elváltozásai, érzékenységi zavarok, motoros funkciók és beszéd.

A koponyaidegek elváltozásai közül az ún szem tünetek.

Egészséges emberben a szem pupillái egységes méretűek és szabályos kerek alakúak. Automatikusan összeszűkülnek a fény hatására (a pupillák fényreakciója) és amikor a tekintetüket közeli vagy távoli tárgyakra szegezik (a pupillák reakciója a konvergenciára és akkomodációra).

A szerves agyi betegségekben van a pupillák kóros szűkülete, egyenetlenségük és szabálytalan alakjuk. A fényre adott reakciók és az akkomodáció romlik. A progresszív bénulás állandó tünete a pupillák fényre adott reakciójának hiánya, miközben az akkomodációra és a konvergenciára adott reakciója megmarad (Argille-Robertson tünet).

Egyes esetekben a látóideg károsodása következtében csökkent látásélesség egészen a teljes vakságig.

Fontos a „fenus” vizsgálata, ami a szemgolyó egyes részeinek (környezeteinek) átlátszósága miatt is megmutatkozik. A szemfenék változásai megnövekedett koponyaűri nyomást jelez, lehetővé teszi a látóideg károsodásának megállapítását megnövekedett koponyaűri nyomással vagy idegsorvadással.

A koponyaidegek károsodása következtében a következők alakulhatnak ki: sztrabizmus, ami „kettős látást” okoz, a szemgolyó mozgásának korlátozását vagy ritmikus rángatózásukat, ami ún. nystagmus.

Továbbá meg kell jegyezni az arc szimmetriájának megsértése, leggyakrabban a nasolabialis redő simasága, a palpebrális repedések eltérő szélessége és a nyelv középvonaltól való eltérése a kitüremkedéskor, ami a koponyaidegek károsodása miatt is megfigyelhető.

Az ideg- és lelki betegségeknél a legnagyobb jelentőséggel bír az ún ínreflexek, bizonyos izmok inain (térdreflexek, Achilles-ínből, alkar izmaiból) és bőrreflexek (hasi, talpi) kopogtatása okozza.

A központi idegrendszer betegségeiben a reflexek akár csökkenésük, akár elvesztésük irányába változhatnak (pl. térdreflexek hiánya a gerincvelő füleivel), és növekedésük irányában, melynek kifejeződése az az alsó láb mozgási tartományának növekedése térdreflexek kiváltásakor.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a reflexek szimmetrikus csökkenése vagy növekedése a test mindkét oldalán (jobb és bal) nem mindig fájdalmas jel.

Ezzel szemben az egyenetlen reflexek az idegrendszer károsodását jelzik. Ugyanígy a reflex különösen éles növekedése, amely egyetlen irritációra válaszul gyakori ritmikus ismétlődő mozgásokat ér el, fájdalmas jel, és ezt clonusnak vagy klónusos rángásnak nevezik.

Ezenkívül fájdalmas változásokat okozhat a központi idegrendszerben új reflexek, egészséges emberekben nem váltják ki, amelyeket ezért kóros reflexeknek neveznek, és a gerincvelő vagy az agy szervi károsodására utalnak.

A kóros reflexek közül a legfontosabb az Babinski reflex, ami a talpi reflex normálisan megfigyelt kóros perverzióját jelenti. Abból áll, hogy amikor a talp irritált, a nagylábujj kinyúlik. Hasonló fájdalmas változásokat is jeleznek Bekhterev és Rossolimo reflexei. A Bekhterev-reflexet a láb hátsó részének ütögetése, a Rossolimo-reflexet a lábujjak talpi oldalára mért enyhe ütés okozza; Mindkét esetben az ujjak talpi hajlítása figyelhető meg.

Érzékenységi zavarok megnyilvánulhat annak növekedésében, amikor a szokásos irritációt rendkívül hevenyen vagy fájdalmasan észlelik, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenésében, néha teljes érzésvesztésben. Különféle kellemetlen, szokatlan érzések is előfordulnak, amelyek látható irritáció nélkül jelentkeznek, ezeket paresztéziának nevezik. Ezért néha a betegek bizsergő vagy fájdalmas égő érzést éreznek a bőr alatt.

Mozgászavarok ideg- és mentális betegségek esetén az idegrendszer egyes részeinek megzavarása következtében alakulnak ki, és a végtagmozgások teljes elvesztésében fejeződnek ki ( bénulás) vagy többé-kevésbé jelentős mozgáskorlátozás ( parézis).

A motoros funkciók zavarai túlzott, akaratlan mozgásokban is megnyilvánulnak, amelyeket a beteg nem tud leküzdeni vagy késleltetni, és ún. hiperkinézis. Ez magában foglalja a remegést, a rángatózást és a görcsöket. Ezen mozgászavarok közül a legfontosabbak a görcsös mozgások, amelyek periodikusan előfordulhatnak, és a test izomzatának nagy részét lefedik, görcsös roham jelleget öltve.

Vannak tónusos és klónikus görcsök, amelyek az epilepsziás roham fő elemei. A tónusos görcsök az izmok elhúzódó összehúzódásában és feszültségében fejeződnek ki, amelynek eredményeként a test egyik vagy másik része egy bizonyos helyzetben rögzül, függetlenül a páciens akaratától. A klónos görcsök az izmok váltakozó feszültségében és ellazításában fejeződnek ki, ami a végtagok vagy a törzs rándulását eredményezi.

A túlzott mozgások (hiperkinézis) mellett az agyi betegségekben általános a motoros funkciók elégtelensége, tipikus, mint a legtöbb hiperkinézis, a kéreg alatti agy károsodására. Ugyanakkor feltűnő a mozdulatok általános lassúsága, esetlensége, amihez a normálnál nagyobb izomfeszülés társul. Úgy tűnik, hogy a páciens teljes megjelenése az általános merevség lenyomatát viseli, amit az arcizmok mozdulatlansága – az úgynevezett maszkszerű arc – segít elő. Ez a fajta rendellenesség figyelhető meg agyvelőgyulladás, agysérülés és néhány más szervi betegség esetén.

A mozgászavarokhoz gyakran járászavarok társulnak, esetenként a mozgáskoordináció vagy az egyensúly megtartása is károsodik, ami elsősorban a járást érinti. A koordináció és az egyensúly zavara különösen instabilitásban és tántorgásban nyilvánul meg, amikor csukott szemmel állunk. Romberg jele).

A motoros funkciók károsodása befolyásolhatja a különféle összetett, akár jól ismert, megjegyzett mozgások végzésének képességének elvesztését. A beteg nem gyújthat gyufát, nem forgathat órát stb. Ez nem bénulás, hanem az agykéreg bizonyos központjainak károsodása következtében következik be, amelyek munkája szükséges ahhoz, hogy az egyes egyszerű mozgásokat összetett motoros aktusokká koordinálják, mint például az írás és a hatalmas a munkafolyamatokhoz kapcsolódó motoros készségek többsége.

NAK NEK komplex funkciók zavarai Az agy egyes központjainak károsodásával kapcsolatos kórképek közé tartoznak a tárgyfelismerés zavarai, ami akkor figyelhető meg, ha a közvetlenül észlelő apparátus sértetlen. Ebben az esetben a páciens látja a tárgyat, de a megjelenése alapján nem ismeri fel.

Beszédzavarok a kéreg temporális, frontális és parietális területén (jobbkezeseknél - bal, balkezeseknél - jobb oldalon) elhelyezkedő egyes központok károsodásával is összefüggésbe hozható. Az ilyen beszédzavarokat ún beszédzavar különféle formákban nyilvánul meg.

Csak az akaratlagos beszéd elvesztése lehetséges, ha a beteg megérti a hozzá intézett beszédet, de nem találja a szavakat, hogy válaszoljon vagy saját elhatározásából bármit mondjon. Az ilyen beteg vagy nem mond semmit, vagy egy-két szót tartogat, amivel minden hozzá intézett kérdésre válaszol. Az afázia egy másik formájában a betegek nem értik a hozzájuk címzett beszédet, a kimondott szavak jelentését, mivel nem tudják felfogni a hallottakat. A szavakat értelmetlen hangoknak érzékelik. Ezért bizonyos fokig a beteg beszéde károsodik, mivel nem érti az általa kiejtett szavakat. Végül az afázia abban nyilvánulhat meg, hogy a betegek elfelejtenek és nem emlékeznek szavakra, leggyakrabban tárgyak neveire, amelyeket megpróbálnak leírással helyettesíteni. Ez különösen akkor válik észrevehetővé, ha egy ilyen pácienst megkérnek, hogy nevezze meg a neki bemutatott tárgyakat. Ahelyett, hogy „ceruzának” vagy „pohárnak” nevezné el, azt mondja: „ezt írják”, „ez pedig ivásra való, hát olyan kerek és üres”. Néha elegendő egy szó első szótagjának kiejtése ahhoz, hogy a beteg emlékezzen rá és helyesen ejtse ki. Az afázia olyan szerves agyi betegségekben figyelhető meg, amelyek az agykéregben fokális elváltozásokat okoznak (trauma, érelmeszesedés, agyi szifilisz).

Az organikus változások a szavak kiejtésének romlásához, a szavak szótagjainak egy bizonyos sorrendben történő kiejtésének képtelenségéhez vezetnek, aminek következtében a beszéd elmosódottá válik, az egyes szótagokon való botlásokhoz (dysarthria), ami különösen jellemző a progresszív bénulásra.

Egyes esetekben a betegek átmenetileg teljesen elveszítik a beszédkészségüket fájdalmas mentális zavarok következtében. Ezt az állapotot ún hallgatás(némaság - lat.) És leggyakrabban skizofrénia és hisztérikus reakciók esetén figyelhető meg.

Amiotróf oldalsó szklerózis(motoros neuron betegség) - a végtagok folyamatosan progresszív spasztikus-atrófiás parézise és a boulevard rendellenességek, amelyeket a cortico-muscularis útvonal mindkét neuronjának szelektív károsodása okoz.

MÁJACEREBRÁLIS DISTROFIA(hepatolentikuláris degeneráció) egy örökletes betegség, amely általában 10 és 35 éves kor között jelentkezik, és a fehérjeszintézis és a rézanyagcsere zavara, a kéreg alatti ganglionok és a máj progresszív károsodása jellemzi.

HYDROCEPHALUS- a cerebrospinális folyadék térfogatának növekedése a koponyaüregben.

FEJFÁJÁS(cephalalgia, migrén) a különböző betegségek egyik leggyakoribb tünete. A pályák szintjétől a suboccipitalis régióig lokalizálva. Tág értelemben ez a fogalom magában foglalja azt is arcfájdalom. A fejfájás kialakulásához leggyakrabban társuló anatómiai képződmények a nagyagy artériás körének erei, a vénás melléküregek, a dura mater bazális részei, az V, IX, X agyidegek és a három felső nyaki gyökér; A fejbőr minden szövete gazdag fájdalomreceptorokban.

SZÉDÜLÉS- a beteg érzi saját vagy a körülötte lévő tárgyak forgását, vagy az átesés, esés érzését, vagy a padló instabilitásának eltűnését a lába alól. Az ilyen szisztémás szédülés a vestibularis receptorok, a vesztibuláris ideg vagy annak magjainak károsodására jellemző az agytörzsben. A szisztémás szédülést általában émelygés, hányás, fokozott izzadás, pulzusváltozások és vérnyomás-ingadozások kísérik.

AGYBÉNZÉS(agyi bénulás) - újszülöttek betegségeinek csoportja; nem progresszív mozgászavarként nyilvánul meg.

DIENZEPHAL(HIPOTALAMUS) SZINDRÓMA- olyan rendellenességek komplexuma, amelyek az intersticiális agy hipotalamuszának károsodása esetén lépnek fel. Vegetatív, endokrin, metabolikus és trofikus rendellenességek formájában nyilvánul meg, amelyek legvilágosabban a diabetes insipidus tüneti komplexei, az antidiuretikus hormon elégtelen szekréciója, a cachexia, az adiposogenitális dystrophia és a lactorrhoea-amenorrhoea formájában nyilvánulnak meg.

KÓMA- az agytörzs diszfunkciója által okozott eszméletvesztés.

MYASTHENIAS- krónikus, gyakran elmúló neuromuszkuláris betegség, amelynek fő megnyilvánulása a harántcsíkolt izmok kóros fáradtsága.

MIGRÉN NEURALGIA("köteg" fejfájás) - súlyos fájdalom paroxizmusai a temporo-orbitális régióban, a nap folyamán többször is megismétlődnek.

MIGRÉN (HEMICRANIA)- paroxizmális fájdalom a fej egyik felében, hányással kísérve.

MYELOPÁTIA- gyűjtőfogalom a gerincvelő különböző krónikus elváltozásainak jelölésére, amelyek elsősorban azon kívül lokalizálódó kóros folyamatok következtében alakulnak ki.

MIOTÓNIA veleszületett ( THOMSEN-BETEGSÉG) egy ritka örökletes betegség, amelyre a kezdeti akaratlagos mozgások után fellépő hosszan tartó tónusos izomgörcsök jellemzőek.

MIOTÓNIA DYSTROPHIC - örökletes betegség, amelyet myopathia és myotonia kombinációja jellemez.
MONONEUROPÁTIA(neuritis és neuralgia) - az egyes idegtörzsek elszigetelt elváltozásai.
NARCOLEPSIA- az ellenállhatatlan álmosság paroxizmusai a külső helyzettől való függőség kialakulásával.
TRIGEMINUS NEURALGIA. A betegség polietiológiai jellegű; patogenezise ismeretlen.
ARCIDEG NEUROPÁTIA. Etiológia, patogenezis: Középfülgyulladás, halántékcsont törés, cerebellopontine szög daganata; idiopátiás forma ( Bell-féle bénulás) hipotermiával jár. Mechanikus kompresszió másodlagos formákban, ödéma és ischaemia Bell-bénulás esetén.
NEURORHEUMATIZMUS- az idegrendszer reumás károsodása. A mitralis betegségben csak az agyi erek kisebb choreája és embóliája bír gyakorlati jelentőséggel, mivel a reumás agyi vasculitis az egyik legritkább oka az agyi erek károsodásának.
AGYDANAGOK. A szövettani szerkezettől függően az agydaganatok a következőkre oszthatók gliomák(az összes agydaganat 60%-a), meningiomák, neuromák agyidegek (főleg VII. pár), metasztatikus, veleszületettés egyéb daganatok. Az agy anyagához viszonyítva a daganatok lehetnek intracerebrálisak (főleg gliomák) és extracerebrálisak (meningiomák, neuromák), elhelyezkedésük szerint - féltekei, intra- vagy parasellárisak és subtentoriálisak (a hátsó koponyaüreg daganatai). Az agyi áttétek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor karcinómák tüdő, emlő, gyomor-bél traktus és pajzsmirigy, kevésbé valószínű, hogy áttétet képeznek az agyba szarkóma, melanoblasztóma. A legtöbb agydaganat gyermekeknél a kisagyban fordul elő (medulloblasztóma, asztrocitóma).
GERINCSVELŐ DAGARANCSOK az összes központi idegrendszeri daganat 15%-át teszik ki. Megkülönböztetnek extra- és intramedulláris daganatokat. Extramedulláris daganatok a dura mater alatt és felette helyezkedhet el. Extradurális daganatok, általában rosszindulatú (áttétek). A szubdurális daganatok 70%-a extramedulláris, 30%-a intramedulláris. A leggyakoribb subduralis extramedulláris daganatok neuromák(30%) és meningiomák(25%). Az extramedulláris daganat tipikus képe három szakaszból áll: a radikuláris fájdalom stádiuma, a gerincvelő részleges összenyomódásának szakasza (gyakran Brown-Séquard szindróma formájában) és a gerincvelő teljes keresztirányú összenyomódásának szakasza. A tumorszintű radicularis fájdalmat követően (leggyakrabban neuromák és metasztatikus daganatok esetén figyelhető meg ilyen fájdalom), fokozatosan fokozódik a para- vagy tetraparesis, az érzékenység elvesztése és a medencei rendellenességek. Intramedulláris daganatok - leggyakrabban gliómák; Az ependimomák nem ritkák a conus és a cauda equina területén. Ellentétben az extramedulláris daganatokkal, amelyekben a szenzoros és motoros károsodások alulról felfelé nőnek, az intramedulláris daganatokra a gerinctünetek fentről lefelé történő kialakulása jellemző.
OPHTALMOPLEGIA- a szemizmok bénulása a szemmotoros idegek károsodása miatt.
PARKINSONIZMUS, Parkinson-kór- krónikus betegség, amelyet a kéreg alatti ganglionokban lévő katekszlaminok metabolizmusának károsodása okoz, és akinéziával, tremorral és izommerevséggel nyilvánul meg.
IDŐSZAKOS CSALÁDI BÉNSÉG(paroxizmális familiáris myoplegia) egy örökletes betegség, amelyet a végtagok petyhüdt bénulásának hirtelen fellépő átmeneti rohama jellemez.
PERONEAL AMIOTROPHY CHARCOTT - MARIE- örökletes betegség, amely a lábak távoli részeinek lassan progresszív sorvadásában és gyengeségében nyilvánul meg.
MÁJ-ENCEFALOPÁTIA(hepatocerebrális szindróma) neurológiai és mentális rendellenességek komplexe, amely krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő a portocaval anasztomózis során.
PLEXOPÁTIA(plexitis) - az idegfonatok károsodása (nyaki, brachialis és lumbosacralis). A leggyakoribb elváltozás a brachialis plexus.
POLINEUROPÁTIA(polyneuritis) - számos perifériás ideg egyidejű károsodása, amely szimmetrikus petyhüdt bénulással és érzékszervi zavarokkal nyilvánul meg főként a disztális végtagokban, egyes esetekben a koponyaidegek károsodásával.
POLIRADIKULONEUROPÁTIA AKUT, DEMYELINIZÁLÓ, Guillain-Barré betegség. A gerincvelő gyökereinek szelektív demielinizációja, nyilvánvalóan autoimmun jellegű.
PONT PUNCTION SZINDRÓMA- lumbálpunkciót követően jelentkező fejfájás és agyhártyagyulladás tünetei.
PROGRESSZÍV IZOMDisztrófia, Duchenne-dystrophia- az izomszövet lényeges progresszív degenerációja, amely az idegrendszer bármilyen károsodásán kívül következik be, és bizonyos izomcsoportok súlyos sorvadásához és gyengeségéhez vezet.
DISKOGÉN RADIKULOPÁTIA(radiculitis) - fájdalom, motoros és vegetatív rendellenességek, amelyeket a gerincvelő gyökereinek károsodása okoz a gerinc osteochondrosisa miatt.
Sclerosis multiplex- az idegrendszer visszaeső-remittáló betegsége, amelyet az agyban és a gerincvelőben szétszórt demyelinizációs gócok megjelenése okoz; a központi idegrendszer egyik leggyakoribb szervi betegsége.
SYRINGOMYELIA- krónikus betegség, amelyet a gerincvelő és a medulla oblongata üregeinek kialakulása jellemez, a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység kiterjedt elvesztésével járó területek kialakulásával.
GERINCS AMIOTRÓFIA- örökletes krónikus betegségek csoportja, amelyet a gerincvelő elülső szarvának károsodása által okozott progresszív atrófiás parézis jellemez.
REMEGÉS- a végtagok, a fej, a nyelv és más testrészek akaratlan ritmikus mozgásai, amelyek az agonista és antagonista izmok váltakozó összehúzódásából erednek.
FAKOMATÓZISOK- örökletes betegségek csoportja, amelyben az idegrendszer károsodása bőr- vagy chorioretinális angiomatózissal kombinálódik.
FUNIKULÁRIS MYELOSIS(kombinált szklerózis) - a gerincvelő szubakut kombinált degenerációja a hátsó és az oldalsó zsinórok károsodásával. A betegség oka (B12-vitamin hiány. Veszélyes vérszegénység és néhány más vérbetegség, esetenként vitaminhiány, mérgezés, vese eredetű hypokalaemia, portacaval anastomosis esetén figyelhető meg.
VITUSTÁNC- hiperkinézis, amelyet a végtagok (különösen a felső), a törzs és az arc izmainak elszórt véletlenszerű rángatózásai jellemeznek. A betegek nyűgösek, nyugtalanok, állandóan grimaszolnak, gyakran megsérülnek a környező tárgyakon, nehezen viselik és nem tartják sokáig az adott pozíciót.
KOPONYA AGYSÉRÜLÉS. A koponya mechanikai sérülése az agyszövet összenyomódását (átmeneti vagy állandó) okozza, rétegeinek feszültségét és elmozdulását, valamint a koponyaűri nyomás átmeneti, éles növekedését okozza. Az agyi anyag elmozdulását az agyszövet és az erek megrepedése, valamint az agy zúzódása kísérheti. Általában ezeket a mechanikai rendellenességeket az agy komplex diszcirkulációs és biokémiai elváltozásai egészítik ki.
ADIE-SZINDRÓMA- a pupilla beidegzésének speciális károsodása (belső ophthalmoplegia) egyoldalú mydriasis formájában, a pupilla fényre adott válaszának elvesztésével és pupillatóniával.