Jobb a hasüreg ultrahangos vizsgálata. Melyik a jobb: a gyomor ultrahangja vagy az FGDS: előnyei és hátrányai
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!
Mi az a hasi ultrahang? A hasüreg ultrahangja más kutatási módszerekkel összehasonlítva
Ultrahang ( Ultrahang) a sugárdiagnosztika egy fajtája, amelyben ultrahangot használnak diagnosztikai kép készítésére. A diagnosztikai kép megszerzése a klinikai vizsgálat fontos kiegészítő módszere a belső szervek különböző betegségeinek kezelésében.Az ultrahangvizsgálatot echográfiának is nevezik. Ez az elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi szöveteken áthaladó ultrahanghullámok visszhang formájában visszaverődnek. Az érzékelő által rögzített visszhang képezi az alapját az ultrahang készülék képernyőjén megjelenő képnek. A különböző sűrűségű szerkezetek eltérően verik vissza az ultrahanghullámokat, ami kontrasztos képet eredményez.
Az ultrahangvizsgálat az 1960-as évektől az orvosi gyakorlat részévé vált. Azóta az orvostechnika előrelépett, az ultrahangos berendezések pedig fejlettebbek lettek. Az ultrahang segítségével ma már lehetőség nyílik a vizsgált szervek háromdimenziós modelljének elkészítésére. Hasi ultrahang egyszerűsége és hozzáférhetősége miatt a legelterjedtebb eljárás a belső szervek vizsgálatában. Szinte minden egészségügyi intézményben végeznek hasi ultrahangot bármilyen korú ember számára.
Mi az ultrahangvizsgálat elve? Hogyan működik az ultrahangos gép?
Az ultrahang a rugalmas közeg 20 kHz-nél nagyobb frekvenciájú mechanikus rezgése. Ez az érték az emberi hallószerv küszöbértéke. Az „ultrahang” elnevezés azzal magyarázható, hogy az ilyen frekvenciájú hullámok túllépik a közönséges hang érzékelésének határát. Az orvostudományban 1-10 MHz frekvenciájú ultrahangot használnak.Az ultrahanghullámok piezoelektromos effektussal jönnek létre. Ultrahangos rezgések létrehozásából áll elektromos áram hatására. Csak néhány anyag, például a kvarc rendelkezik ezzel a képességgel. Az ultrahanghullámokat létrehozó piezoelemek ilyen anyagokból készülnek. A modern ultrahangos érzékelők 500-1000 piezoelemet tartalmaznak.
Van egy inverz piezoelektromos hatás is. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang hatására egy piezoelektromos elem elektromos áramot hoz létre. Az inverz piezoelektromos hatásnak köszönhetően az ultrahangos érzékelő egyidejűleg a visszavert ultrahanghullámok vevőjeként is működik.
Az ultrahanghullámok különböző közegekben, különböző sebességgel terjednek. Levegőben sebességük 330 méter másodpercenként, lágy szövetekben és hasi szervekben - 1500 m/s, csontokban - 3500 m/s. Két olyan közeg határán, amelyekben eltérő az ultrahang terjedési sebessége ( akusztikus sűrűség) az ultrahanghullámok visszaverődnek. A hullámok legnagyobb visszaverődése a nagy sűrűségű közegek felületéről figyelhető meg ( például a csontok és a lágyszövetek között). Minél erősebb az ultrahanghullámok visszaverődése, annál világosabbak a struktúrák az ultrahang készülék képernyőjén.
Az ultrahangos kép helyes értékelésében annak felbontása fontos szerepet játszik. A felbontást az határozza meg, hogy az ultrahangkészülék képernyőjén milyen távolságból lehet megkülönböztetni két szomszédos pontot. A kiváló minőségű ultrahangkép készítéséhez nagyon fontosak az érzékelő paraméterei. Az orvosnak számos lehetősége van a különböző paraméterekkel rendelkező érzékelőkre. Ha az érzékelő magasabb frekvenciájú ultrahanghullámokat produkál, nagyon jó felbontást adnak, de kis mélységig hatolnak be. Alacsonyabb frekvenciájú ultrahang alkalmazásakor az ultrahanghullámok behatolási mélysége növelhető, de a képfelbontás romlik.
Milyen szerveket vizsgálnak a hasi ultrahang során?
A hasüreg nagyszámú létfontosságú anatómiai struktúrát tartalmaz. Nincs jobb módja ezeknek a struktúráknak az ultrahangnál. A röntgenfelvételen a hasi szervek sokkal rosszabbul jelennek meg, mint az ultrahangon, a lágy szövetek alacsony kontrasztja miatt.A hasüreg ultrahangja a következő struktúrák vizsgálatát foglalja magában:
- epehólyag és epeutak;
- lép;
- hasi erek.
A hasüreg ultrahangja funkcionális vizsgálatokkal
Bár az átfogó hasi ultrahang számos szervet tartalmaz, néha ultrahangokat kifejezetten meghatározott struktúrák tanulmányozására végeznek. Erre olyan esetekben kerül sor, amikor az alapbetegség már ismert. A vizsgált szervtől függően esetenként speciális ultrahangos technikák is alkalmazhatók. Céljuk a szerv funkcionális állapotának tanulmányozása. A hasüreg ultrahangja funkcionális vizsgálatokkal sokkal több időt igényel, mint a hagyományos ultrahangos vizsgálat ( kb 1 óra), ezért nem olyan gyakran és csak bizonyos indikációk esetén végzik.A funkcionális vizsgálatok közé tartozik az epeutak ultrahangja táplálékterheléssel. A táplálékfelvétel hatására az epehólyag összehúzódik, és epe szabadul fel belőle. Az ultrahang segítségével értékelheti az epehólyag összehúzódásának mértékét. Ez a technika lehetővé teszi a motoros ( összehúzó) az epeutak működése.
Egy másik vizsgálat, amely lehetővé teszi a funkció értékelését, a gyomor és a belek ultrahangja vízszifon teszttel. A gasztrointesztinális traktus feltöltése után nemcsak annak láthatósága javul ultrahangon, hanem nyomon követhető a folyadék emésztőszerveken keresztüli mozgásának sebessége is. Vízszifon teszt segítségével értékeljük a perisztaltikát ( a gyomor és a belek falának izomösszehúzódásai) és a folyadék felszívódásának sebessége a bélben.
Hasi ultrahang színes Doppler leképezéssel ( CDC)
Az erek ultrahangos vizsgálatát bonyolítja, hogy a vér folyadék és szinte teljesen elnyeli az ultrahanghullámokat. Ezért a vérerek tanulmányozására egy további, a Doppler-hatáson alapuló módszert alkalmaznak. Ez abból áll, hogy megváltoztatja az ultrahanghullámok frekvenciáját, amikor azokat egy mozgó tárgyról visszaverik. A mozgó elemek, amelyekből visszaverődés történik, vérsejtek. Amikor a sejtek az érzékelő felé haladnak, az ultrahanghullámok frekvenciája nő, távolodáskor pedig csökken.A Color Doppler-leképezés biztosítja a monitor képernyőjén rögzített frekvenciák színkódolását. A piros szín a véráramlás közeledését jelzi, a kék szín pedig a szenzortól való távolságát. Ennek segítségével a képernyőn egy elágazó erek fát kaphatunk, amelyek a véráramlás irányától függően különböző színekkel vannak színezve.
A Doppler ultrahanggal végzett hasi ultrahangot duplexnek is nevezhetjük ( kettős) kutatás. Ezt az elnevezést az a tény magyarázza, hogy először az összes szerv rendszeres vizsgálatát végzik el, majd a Doppler technikát külön-külön alkalmazzák. A duplex vizsgálatot a hasi aorta, a máj portális véráramlásának, valamint daganatok és neoplazmák jelenlétének vizsgálatára használják.
Hasi ultrahang kontraszttal
A radiológiai diagnosztikában a kontrasztanyagokat széles körben alkalmazzák a röntgenvizsgálatokban. Bizonyos struktúrák vizualizációjának javítására szolgálnak. A közelmúltban az ultrahang is bevezette a kontrasztanyagok alkalmazásának módszerét. Az ultrahangos kontrasztanyagok kis mennyiségű folyadékból állnak, amelyben apró gázbuborékok vannak feloldva. Az ilyen kompozíciókat visszhang-kontrasztnak nevezik.A kontrasztos ultrahangot a következő célokra végezzük:
- a jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti különbségek azonosítása;
- a különböző szervek vérellátásának felmérése gyulladásuk során például a máj);
- egyes erek véráramlási paramétereinek vizsgálata.
CT vizsgálat ( CT) és a hasüreg ultrahangja
A számítógépes tomográfia egy modern röntgen módszer bármely szerv és rendszer vizsgálatára. A CT-t sikeresen alkalmazzák a hasi szervek tanulmányozására is. A CT segítségével a hasüreg számos szakasza minden síkban, egymástól kis távolságra jön létre. Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja a legkisebb képződményeket a gyomorban, a májban, az epehólyagban és más szervekben.A has CT-vizsgálatát gyakran kontrasztanyaggal végzik. A számítógépes tomográfia segítségével szinte minden betegséget diagnosztizálhat, beleértve a gyulladásosakat is. Az ultrahang nem olyan pontos, mint a számítógépes tomográfia, de elérhetőbb és gyorsabb módszer. Ezenkívül az ultrahang nem teszi ki a pácienst sugárzásnak, ezért nincs ellenjavallata.
A számítógépes tomográfiát leggyakrabban hasi műtét előtt írják elő. A sebészeknek előre tudniuk kell azoknak a formációknak a hasüregben való elhelyezkedését, amelyekre a műtétet végzik. Az ultrahang nem tud pontos adatokat szolgáltatni, miközben ez jól látható a CT-képen. A hasi szervek rutinvizsgálatához tehát elegendő az ultrahang, de súlyos betegségek esetén, amelyeknél az ultrahang nem kellően informatív, CT javasolt.
Mágneses rezonancia képalkotás ( MRI) és a hasüreg ultrahangja
A mágneses rezonancia képalkotás jelenleg az orvostudomány legerősebb diagnosztikai eszköze. A számítógépes tomográfiához képest az MRI jobb képalkotást nyújt a lágyrészekről. Az MRI használata teljesen biztonságos, mivel a tomográf nem röntgensugárzás forrása. Működése a mágneses mező energia felhasználásán alapul.A hasüreg MRI-je informatív, és sikeresen alkalmazható a következő hasi betegségek csoportjaiban:
- gyulladásos betegségek;
- a szervszerkezet veleszületett rendellenességei;
- jóindulatú daganatok;
- rosszindulatú daganatok;
- érrendszeri betegségek és mások.
A hasüreg ultrahangja és az FGDS ( fibrogastroduodenoszkópia)
Az FGDS a gyomor-bél traktus üreges szerveinek endoszkópos vizsgálata. A tanulmány rövidítésének összetett neve magában foglalja az összes olyan szervet, amely ezzel a műszerrel vizsgálható - a nyelőcső, a gyomor, a nyombél. Az FGDS a gyomor és a belek falának vizuális vizsgálata egy speciális optikai rendszer segítségével, amely egy hosszú cső belsejében található. A szonda gyomorba való behelyezéséhez a páciensnek nyelési mozdulatokat kell végrehajtania. A cső átmérője körülbelül egy centiméter.Az üreges szervek vizsgálatakor az ultrahang nem olyan informatív, mint a parenchymás szervek, például a máj és a hasnyálmirigy vizsgálatakor. Az üreges szervek fala kis vastagságú, és az ultrahang készülék felbontása nem biztos, hogy minden részletét látja. Ezért bizonyos betegségek diagnosztizálásához ( fekély, gyomorhurut) szükséges a gyomor és a belek falának vizuális endoszkópos vizsgálata. Természetesen ez az eljárás kevésbé kényelmes a páciens számára, de megbízható eredményt ad. Az FGDS segítségével szövetek és biológiai folyadékok gyűjtése is lehetséges a gyomorüregből.
Sajnos az FGDS-t nem végzik el gyermekeken a kellemetlen érzések miatt, amelyek pszichés traumát okozhatnak a gyermeknek. A modern ultrahangos berendezések előrelépést tettek, és bizonyos esetekben lehetővé teszik a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának hibáinak diagnosztizálását. Ennek ellenére azonban a gyomor- és bélbetegségek esetében az FGDS kiemelt vizsgálat.
A hasi ultrahang indikációi és ellenjavallatai
A hasüreg ultrahangja a modern orvostudományban gyakran végzett vizsgálat. Ennek oka a gyomor-bél traktus és az emésztésben részt vevő szervek betegségeinek magas elterjedtsége. A modern életritmus mellett az embereknek meg kell szakítaniuk az étrendjüket, ami különféle betegségeket provokál. Ugyanakkor az ultrahang lehetővé teszi a hasüreg összes szervének gyors és meglehetősen pontos vizsgálatát és a patológia természetének meghatározását. A hasi ultrahang elvégzésének célja
A hasi ultrahangnak több célja is van. A hasi ultrahang fő célja a helyes diagnózis felállítása a páciens tünetei és panaszai esetén. A betegséget azonban sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért a hasi ultrahangot megelőző célból lehet és kell is végezni. Ezenkívül ultrahangvizsgálatot végeznek a belső szervek állapotának idővel történő nyomon követésére.A hasi ultrahang céljai a következők:
- A belső szervek megelőző vizsgálata. 21 éves kortól háromévente javasolt megelőző vizsgálatot végezni.
- A hasi szervek betegségeinek kizárása vagy megerősítése. Ebben az esetben ultrahangot végeznek a diagnózis felállításához és a kezelési taktika kiválasztásához.
- Krónikus folyamatok monitorozása. Egyes betegségek esetében a kivárás megközelítést alkalmazzák, mivel ezek kezelése nagy kockázatot jelent. Ebben az esetben a szerveket körülbelül félévente vizsgálják meg.
- Segítségnyújtás a diagnosztikai és kezelési eljárások elvégzésében. Ciszták, tályogok átszúrása, szövetdarabok összegyűjtése ( biopszia) ultrahangos érzékelő vezérlése mellett hajtják végre.
- Posztoperatív megfigyelés. A hasüregben végzett műtétek sikerességét élő vizsgálattal, valamint ultrahanggal értékelik.
A hasüreg ultrahangjának indikációi. Milyen tünetek esetén érdemes orvoshoz fordulni és hasi ultrahangvizsgálatot végezni?
Az ultrahang fő célja a belső szervek különböző betegségeinek diagnosztizálása. Az emberek bizonyos tünetek jelentkezésekor orvosi segítséget kérnek. Sajnos a tünetek általában a betegség előrehaladtával jelentkeznek. A hasüregben nagyszámú szerv található, így betegségeik tünetei igen változatosak. Csak egy szakorvos képes megérteni a rossz egészségi állapot pontos okát.Hasi ultrahangot kell végezni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- emésztési zavarok ( székrekedés, puffadás);
- sárga árnyalatot kap a bőr sárgaság);
- evés utáni nehézség érzése;
- hirtelen súlyváltozás.
Hasi ultrahang hasi fájdalom esetén
A hasi fájdalom a belső szervek betegségeit kísérő leggyakoribb tünet. Lehet éles és erős vagy unalmas, de tartós. Mindenesetre a fájdalom megjelenése ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Az akut fájdalom általában sürgős, sürgős állapotokat jelez. Ha az orvosok ultrahangos készülékkel rendelkeznek, akkor akut fájdalom esetén mindig ultrahangos vizsgálatot végeznek.Akut hasi fájdalom a következő okok miatt fordulhat elő:
- Májkólika. Fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban. A hasi ultrahang epeköveket és gyulladást mutat ki.
- Akut hasnyálmirigy. A fájdalom a has közepén vagy felső részén jelentkezik, és a hát alsó részébe sugárzik ( övfájdalom). Az ultrahang kimutatja a hasnyálmirigy megnagyobbodását, duzzadását és gyulladását.
- Peptikus fekélybetegség súlyosbodása. Fekélyek esetén a fájdalom az étkezéshez kapcsolódik, és a has felső részén, a középvonal mentén jelenik meg. Az ultrahang nem túl informatív a fekélyek diagnosztizálásában, az FGDS előnyös.
- bélgyulladás ( enteritis, vastagbélgyulladás). Fájdalom jelentkezik a has közepén és az alsó részén, amelyet székrekedés vagy hasmenés kísér ( hasmenés) . Az ultrahang nem képes kimutatni a bélgyulladást, ezért az emésztési zavar a bélkárosodás fő jele.
- Vakbélgyulladás. A vakbélgyulladással járó fájdalom kezdetben a jobb alsó hasban jelenik meg, de gyorsan átterjed a has teljes felületére. Vakbélgyulladás esetén a lehető leghamarabb műtéti kezelést kell végezni. Az ultrahang a vakbélgyulladás kimutatásában is hatékony.
- Kövek a vesékben. A vesekő okozta fájdalom hátul jelentkezik, de a beteg úgy érzi, hogy a gyomorba sugárzik és az ágyék területére is kiterjed. Ultrahang segítségével szinte minden esetben észlelik.
- Daganatos betegség. A daganatok ritkán okoznak súlyos fájdalmat. Ez általában rosszindulatú daganatokra vagy a daganatok mechanikai szövődményeire utal. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a daganat összenyomja az epeutak vagy húgyutak lumenét. Az ultrahang képes kimutatni ezeket az eltéréseket, de a daganatok diagnosztizálásának elsődleges vizsgálata az MRI vagy a CT.
- A gerinc és az izmok betegségei. Ha a fenti okok mindegyikét kizárták, akkor feltételezhető, hogy a fájdalmat a gerincvelői idegek vagy izmok gyulladása okozza.
A hasi szervek ultrahangjának indikációi terhes nők számára
A terhesség alatt a nő teste túlterhelésnek van kitéve. Emiatt a belső szervekkel kapcsolatos különféle problémák merülhetnek fel vagy súlyosbodhatnak. Bizonyos mértékig befolyásolhatják a terhesség lefolyását és a születendő gyermek egészségét. A belső szervek betegségeinek diagnosztizálásához a terhes nőknek ultrahangvizsgálatot kell végezniük.A hasüreg ultrahangja terhes nők számára a következő esetekben javasolt:
- fájdalom jelenléte a felső hasban;
- mérgezés tünetei ( hányinger, hányás, gyengeség) a terhesség harmadik hónapja után;
- a bőr sárgasága vagy sápadtsága;
- változások a vérvizsgálatokban;
Káros a hasi ultrahang? Milyen gyakran végezhető hasi ultrahang?
Az ultrahang nem hoz létre ionizáló röntgensugarakat, így használata teljesen biztonságos. Az ultrahanghullámok semmilyen életkorban nem károsítják az embert. Ezt a véleményt az 1980-as években amerikai orvosok terjesztették elő, és ma már általánosan elfogadott az orvostársadalomban. Az ultrahangot sikeresen alkalmazzák az orvostudomány, a kozmetológia és a fogászat különböző területein.A hasi ultrahang a biztonsága miatt korlátlan számú alkalommal elvégezhető. Megelőző célokra a hasüreg ultrahangját 3 évente ajánlott elvégezni, a hasi szervek krónikus betegségei esetén pedig gyakrabban végeznek ultrahangot ( körülbelül félévente egyszer) a szervek változásainak nyomon követésére. Az akut betegségek kezelése során a gyógyulás dinamikájának nyomon követésére a tanfolyam során többször is elvégezhető ultrahang.
A hasi ultrahang ellenjavallatai
A hasüreg ultrahangjának nincs ellenjavallata. Csak néhány korlátozás van, amely csökkenti ennek a módszernek a diagnosztikai képességeit. A hasüreg ultrahangvizsgálata bizonyos felkészülést igényel a páciens részéről ( három napos diéta). Ha nem tartják be a diétát, lehetőség szerint az ultrahangvizsgálatot célszerű későbbre időzíteni. Az ultrahanggal egy napon történő FGDS elvégzése relatív ellenjavallat, mivel az endoszkópos vizsgálat során levegő jut a gyomor-bél traktusba, ami megzavarja az ultrahanghullámok terjedését.Az ultrahangos vizsgálat nehézségei túlsúly és vastag bőr alatti zsír jelenlétében jelentkeznek. Ebben az esetben speciális érzékelőket kell használni fokozott vizsgálati mélységgel. Ha sebek vagy horzsolások vannak a bőrön, ezt a helyet orvosi latexszel kell elkülöníteni. Ezt követően ultrahangos szondával gondosan megvizsgálható. Így a hasi ultrahang az eljárás egyszerűsége és kényelme miatt különböző helyzetekben sikeresen elvégezhető.
Menstruáció alatt lehet hasi ultrahangot csinálni?
A hasi ultrahang a menstruációs ciklus során bármikor elvégezhető. Szükség esetén, ha rosszul érzi magát, a vizsgálat több nappal elhalasztható. Vannak olyan helyzetek, amikor az ultrahangot a menstruációs ciklusnak megfelelően javasolt elvégezni. A hasi és a kismedencei szervek együttes vizsgálatakor az orvos a vizsgálatot a ciklus egy adott napjára írja elő. Ez a reproduktív szervek fiziológiai jellemzőiből adódik.Meddig érvényesek a hasi ultrahang eredményei?
Az ultrahang eredménye addig érvényes, amíg leírása megegyezik a belső szervek állapotával. Ha az ultrahang nem mutatott ki változást, akkor a következő megelőző vizsgálatig, azaz körülbelül három évig érvényes. A belső szervek akut vagy krónikus betegségei esetén azonban rövid időn belül különféle változások következhetnek be. Ezért ebben az esetben az ultrahang lejárati dátumának nincsenek egyértelműen meghatározott dátumai. Ha gyanítja, hogy állapota romlik, jobb, ha ismét ultrahangot végez, mint egy korábbi vizsgálat eredményeire hagyatkozni, különösen azért, mert ez a vizsgálat ártalmatlan és nem igényel sok időt.A hasüreg ultrahangjának elvégzésének technikája
A hasüreg ultrahangja a belső szervek különböző betegségeinek szokásos eljárása. A kiterjedt jelzések miatt sokan többször is elvégezték ezt a vizsgálatot. Azok, akik először végzik a vizsgálatot, néha szoronganak a hasi ultrahang előtt. Meg kell jegyezni, hogy nincs alapja. Az ultrahang fájdalommentes és ártalmatlan eljárás. A hasi ultrahang elvégzésének technikája változhat attól függően, hogy mely szervekben gyaníthatók kóros elváltozások. A pásztázási sík ettől függ. Az ultrahangos eltérések kimutatása alaposabb és hosszadalmasabb vizsgálatot igényelhet. A leghosszabb esetben azonban a hasi szervek ultrahangja további technikák nélkül 30 percig tart.
Hogyan kapjunk beutalót hasi ultrahangra?
A hasi ultrahang vizsgálatára beutalót különböző orvosok kaphatnak. A legegyszerűbben háziorvosától szerezheti be, akit a helyi klinikán látnak el. A gyomor-bél traktus betegségeinek speciális kezelését végzik gasztroenterológusok ( regisztrálj) . Ezek az orvosok általában kórházakban kezelik a betegeket. Ha gasztroenterológus kezeli, beutaló szükséges a hasüreg ultrahangjához.A hasi ultrahangra történő beutaló is jelezheti sebész ( regisztrálj) . A sebészek ultrahangos vizsgálatot írnak elő sérv, daganat, vakbélgyulladás és egyéb betegségek kezelésekor. Akut hasi fájdalom esetén műtétre lehet szükség. Ebben az esetben sürgősségi alapon hasi ultrahangot végeznek a sürgősségi osztályon.
Melyik orvos végez hasi ultrahangot?
A hasi ultrahangot olyan orvos végzi, aki speciális oktatásban részesült az ultrahang segítségével végzett funkcionális diagnosztika területén. Ezeket a szakembereket sonológusoknak is nevezik ( az ultrahang alternatív elnevezéséből - szonográfia). A sonológus teljes ultrahangos diagnózist végez, következtetést ad ki, de nem állít fel végleges diagnózist és nem ír elő kezelést. Ez utóbbi a kezelőorvos feladata, hiszen nem csak az ultrahangos, hanem a beteg összes vizsgálatának adatai is rendelkezésére állnak.Szükség és felszerelés esetén az ultrahangos vizsgálatot maga a kezelőorvos is elvégezheti. Például néha jobb, ha a sebészek maguk végeznek hasi ultrahangot a műtét előtt, hogy tisztázzák az adott beteg egyes anatómiai jellemzőit. Ez segíti a sebészek navigációját a hasi műtét során.
Ultrahang diagnosztikai szoba berendezései
Az ultrahangos helyiségnek elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy elférjen benne az ultrahanggép, a kanapé, az íróasztal és a szék. A szabványok szerint területének legalább 20 négyzetméternek kell lennie. Méreteinek és a bejárati ajtónak szükség esetén lehetővé kell tennie, hogy bevigyék a pácienst és a kanapéra vigyék.Az ultrahangos szoba a következőket tartalmazza:
- ultrahang gép;
- kanapé;
- orvos munkahelye ( irodai szék);
- akasztó;
- mosogató;
- elsősegély csomag.
Az ultrahangos helyiségnek jó világítással kell rendelkeznie. A fénynek az ablakokból kell származnia, de nem lehet túl erős, mert zavarja a kép monitoron való megtekintését. A rendelőben legyen fogas vagy gardrób, hogy a páciens kényelmesen le tudjon vetkőzni a vizsgálat előtt. A rendelőben legyen ivóvízforrás és mosdókagyló, ahol a beteg a vizsgálat után tisztálkodhat.
Ultrahang diagnosztikai készülék
Ultrahangos vizsgálat nem végezhető ultrahanggép nélkül. Ma már csúcstechnológiás, drága készülékek. Az ultrahangos gép univerzális, vagyis lehetővé teszi a test különböző területeinek vizsgálatát. Az ultrahangos gépek számos képalkotó képességet kínálnak. Számos modern eszköz lehetővé teszi a szervek háromdimenziós modellezését a szkennelés után. Az ultrahangos gép fő alkatrészei minden generáció készülékében közösek.Az ultrahang diagnosztikai készülék összetevői a következők:
- Tápegység. A szabványos elektromos hálózat áramának a készülék megfelelő működéséhez szükséges árammá alakítására szolgál.
- Ultrahangos érzékelő. Az érzékelő az ultrahanghullámok forrása és vevője is. Ez a két folyamat nagyon gyakran váltakozik, körülbelül 1000-szer másodpercenként.
- Ultrahangos impulzus átalakító. Az érzékelőtől érkező ultrahang impulzus elektromos jel formájában történő megjelenítésére szolgál.
- CPU. Feldolgozza az érzékelőtől érkező összes jelet. Lehetővé teszi a kép javítását, a hibák kiküszöbölését, a lineáris paraméterek mérését és a szkennelés konfigurálását.
- Monitor. A szkennelési eredmények megjelenítésére és bemutatására szolgál, az orvos számára kényelmes formában.
- Adatbeviteli eszközök ( billentyűzet). A beviteli eszközöket akkor használják, ha a páciens kártyáját a készülék memóriájában tárolják.
- Lemez adatok tárolására. Adatokat tárol az összes elvégzett vizsgálatról.
- Egy nyomtató. A vizsgálat után az ultrahangos technikus gyakran kinyomtatja a vizsgálat során kapott legreprezentatívabb statikus képet.
Ultrahang szkennelési módok
Az ultrahangvizsgálathoz többféle szkennelési mód létezik. Jelenleg néhány ígéretesebb és gyakrabban használatos. A szkennelési mód kiválasztása maga az ultrahang készülék beállításai alapján történik. A szkennelési mód nem függ a használt érzékelőktől.Jelenleg a következő ultrahangos szkennelési módokat használják az orvostudományban:
- A-mód. A visszavert jelek csúcsként jelennek meg, amelyek között meghatározható a távolság. Ezzel a szkennelési módszerrel magát a szervet nem képezik le, így ezt a technikát fokozatosan elhagyják.
- M-mód. Ezt a módszert mozgó szervek, például szívbillentyűk vagy az aorta vizsgálatára használják. A képernyőn hullámos vonal jön létre, amely az anatómiai struktúrák mozgását jelzi.
- B-mód. Leggyakrabban azért alkalmazzák, mert ezzel a módszerrel kétdimenziós kép jön létre a vizsgált struktúrákról. Legyező alakúra épül, ami megfelel az emberi test valódi mélységi skálájának.
- Doppler szkennelés. Ezzel a módszerrel a véráramlás színes minta formájában jelenik meg a képernyőn. A színek megfelelnek a vér mozgásának sebességének és irányának egy álló érzékelőhöz képest.
A hasi ultrahangban használt érzékelők típusai
A transzducer az ultrahang készülék legfontosabb része. Segítségével a test belső struktúráinak ultrahangképe épül fel a monitor képernyőjére. Az érzékelő kiválasztása attól függően történik, hogy a vizsgált szervek milyen mélységben helyezkednek el. Minden szervre vonatkozóan külön ajánlások vannak a használt érzékelő frekvenciájára vonatkozóan.Minél nagyobb a szenzor frekvenciája, annál jobb a kép, ugyanakkor csökken a lehetséges vizsgálati mélység. Így egy 7,5 MHz-es frekvencián működő szenzor felbontása 0,5 mm, felhasználási mélysége azonban csak 5 cm A 3,5 MHz-es frekvencián működő szenzor 16 cm mélységben teszi lehetővé a szerkezetek vizsgálatát, de felbontása ennek fele.
A következő típusú érzékelők léteznek:
- Lineáris. Egy ilyen érzékelőben a piezoelemek lineárisan vannak elrendezve. A lineáris jelátalakító frekvenciája jellemzően 5-10 MHz, ezért tiszta képet ad a szerkezetekről, de kis mélységben.
- Konvex. A piezoelemek legyező alakú elrendezése és a domború felület jellemzi. A konvex szenzor frekvenciája 3 – 7,5 MHz tartományba esik, így átlagos képminőséggel és behatolási mélységgel rendelkezik.
- Ágazat. Ez az érzékelő kompakt méretekkel rendelkezik, és arra tervezték, hogy egy szűk szektorban mély szerkezeteket vizsgáljon. A szektorérzékelő frekvenciája 1,5 - 5 MHz tartományban van.
Az érzékelő megfelelő működéséhez speciális géleket használnak, amelyek biztosítják az érzékelő szükséges érintkezését a bőrrel. E gél nélkül az ultrahanghullámok szétszóródnának a bőr és az érzékelő közötti légrésben. A gél átlátszó és semleges a bőr számára. Glicerin alapú, vizet, zsírokat és fertőtlenítőszereket is tartalmaz.
A hasüreg ultrahangjának protokollja. Hogyan történik a hasi ultrahang?
A hasi ultrahangot egy speciális helyiségben végezzük, orvos és nővér jelenlétében. A páciens derékig levetkőzik, és vízszintes helyzetbe kerül a kanapén. Az orvos megismerkedik a vizsgálat irányával, az előzetes diagnózissal a páciens kártyájáról, és kiválasztja a megfelelő ultrahang-érzékelőt. A teszt megkezdése előtt kis mennyiségű speciális gélt ken fel az érzékelő bőrére és felületére.A vizsgálat során az orvos az ultrahangszondát különböző síkokban mozgatja. Valós időben egy kép jelenik meg az ultrahang készülék képernyőjén, amelyet az orvos megvizsgál. Ebben a pillanatban a páciens enyhe vibrációt érez, hasonlóan a masszázshoz. Néha az orvos megkéri a beteget, hogy változtassa meg a helyzetét, feküdjön az oldalára, üljön fel, és vegyen egy mély lélegzetet. Ez azért történik, hogy bizonyos szervekről optimális képet kapjunk. A hasi szervek teljes vizsgálata legfeljebb 30 percig tart.
A hasi szervek tanulmányozásához a teljes felső hasat átvizsgálják. Az érzékelő hosszirányban, keresztirányban és ferdén van felszerelve. Ha a hasüreg ultrahangját színes Doppler leképezéssel végezzük ( CDC) speciális érzékelőt használnak, amelyet egy bizonyos pozícióba kell beszerelni, és egy bizonyos ideig mozdulatlanul tartják. A Doppler mérések eredményeinek elvégzése és értelmezése bizonyos tapasztalatot igényel az orvostól.
Hasi ultrahang elvégzése gyermeken
A hasüreg ultrahangja a vizsgálat teljes biztonsága miatt egészen kicsi kortól elvégezhető gyermekeknél. A gyermekek első ultrahangját a szülészeti kórházban végzik. A gyermekek hasi ultrahangjának elvégzésének technikája nem különbözik a felnőttek szkennelésekor használt technikától. A gyermekek ultrahangjának elvégzésekor azonban magasabb frekvenciájú érzékelőket használnak, amelyek nagyobb felbontásúak és kisebb az ultrahanghullámok behatolási mélysége. A gyermekek szkennelése a hasüreg kis mérete miatt kevesebb időt vesz igénybe.A gyermekek ultrahangját csak a szülők jelenlétében végezzük, mivel ez segíti a pozitív kapcsolat kialakítását az orvos és a gyermek között a vizsgálat során. A gyermeknek mozdulatlannak kell maradnia a vizsgálat során, teljesen nyugodtnak kell lennie. Ebben segíthet a szülők és az orvos barátságos hozzáállása.
Hogyan történik a hasi ultrahang terhes nőkön?
Az ultrahangos vizsgálatok gyakoriak a várandós nőknél, hiszen a terhesség alatt többször esnek át magzati ultrahangon. A terhes nők hasüregének ultrahangját viszonylag ritkán végzik el, ellentétben a vesék ultrahangjával, amely súlyosbíthatja a krónikus betegségeket. Szükség esetén a hasi szervek ultrahangját az általánosan elfogadott módszer szerint végezzük terhes nőkön. Kismamáknál is fontos az ultrahangra való megfelelő felkészülés és a gázképződést csökkentő diéta betartása a vizsgálat előtt 3 napig.A hasi vizsgálatokat a has felső részén végezzük, így a magzat nem zavarja a vizsgálatukat. Terhes nők esetében általában csak egy pozíciót használnak az ultrahang során - hanyatt fekve, mivel a terhes nők számára más pozíciókat nehéz hosszú ideig fenntartani. Szükség esetén támasztékot használnak a test megtámasztására bizonyos pozíciókban.
Hasi ultrahang otthon
A hasi ultrahangot otthon is el lehet végezni. Erre a célra egy mobil ultrahangos leolvasó egységet használnak. Az otthoni ultrahangot kivételes helyzetekben végzik, amelyek a páciens súlyos állapotához vagy a mozgás nehézségeihez kapcsolódnak. A mentőcsapatok nincsenek felszerelve ezzel a berendezéssel, így az otthoni ultrahangot csak magánklinikák felkeresésével lehet elvégezni. Ezt a szolgáltatást azonban korlátozott számú magán egészségügyi intézmény nyújtja.Az ultrahang otthoni elvégzésének vizsgálati technikája megegyezik a standard vizsgálatéval. Ugyanakkor az otthoni ultrahanggal vizsgált szervekre nincs korlátozás. A hasüreg otthoni ultrahangvizsgálatának minősége nem rosszabb, mint egy klinika ultrahangos helyiségében végzett vizsgálat.
Kötelező egészségbiztosítás mellett lehet-e hasi ultrahangot végezni? Kötelező egészségügyi biztosítás)?
Hasi ultrahang vizsgálat kötelező biztosítás mellett végezhető. Ezt a tanulmányt ingyenesen végezzük el, ha rendelkezik szabályzattal. Ehhez kutatási beutalót kell beszereznie az állami egészségügyi intézményektől. A klinikai megfigyelés gyakorlatának megfelelően 3 évente egyszer ingyenes hasi ultrahang is elvégezhető. Az orvosi megfigyelés magában foglalja a test teljes körű, megelőző célú vizsgálatát, beleértve a vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, fluorográfiát és egyéb vizsgálatokat. Figyelembe kell venni, hogy a magán egészségügyi intézményekben általában lehetetlen a hasüreg ultrahangját a házirend keretében elvégezni.Felkészülés a hasi ultrahangra
A hasi ultrahangra való felkészülés fontos eleme a sikeres vizsgálatnak. Ennek köszönhetően a belső szervek legjobb megjelenítését érheti el a monitor képernyőjén. A hasi ultrahang előkészítése egy sor egyszerű intézkedést tartalmaz, amelyek célja a gázképződés csökkentése a belekben. Ezenkívül egyes betegek és gyermekek számára különösen fontos, hogy pszichológiailag felkészüljenek a tesztre. A vizsgálat főbb pontjainak ismerete segít a páciensnek elkerülni a stresszt. Minden előkészítő intézkedés segít az orvosnak az ultrahang kép tanulmányozásában. Emlékeztető a páciensnek ultrahang előtt. Hogyan készüljünk fel egy felnőtt hasi ultrahangra?
A hasi ultrahang előkészítése több napig tart. A páciens kényelme érdekében a vizsgálat előtt kérhet az orvostól egy speciális tájékoztatót, amely tartalmazza az összes szükséges ajánlást. A táplálkozási szabályokra és bizonyos szokásokra vonatkoznak. Az ultrahangot ezen ajánlások betartása nélkül is el lehet végezni, de ebben az esetben az ultrahang eredmény pontatlan lehet.A páciensnek a hasi ultrahang elvégzése előtti feljegyzés a következő ajánlásokat tartalmazza:
- 2-3 nappal korábban speciális étrendet kell követni, amely csökkenti a gázok és salakanyagok képződését a belekben;
- székrekedés és puffadás esetén előzetesen be kell szednie a gyógyszereket az emésztés javítása érdekében ( aktív szén, espumisan és mások);
- az utolsó étkezésnek 6-8 órával a vizsgálat előtt kell lennie;
- A hasi ultrahang vizsgálata előtt tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás;
- az FGDS és a hasi szervek kontrasztanyagokkal végzett röntgenfelvétele után legalább 24 órának el kell telnie;
- krónikus betegségek és folyamatos gyógyszerhasználat esetén a közelgő ultrahang vizsgálat ellenére is folytatni kell ezek alkalmazását.
Diéta hasi ultrahang előtt. Mit lehet enni a vizsgálat előtt?
A diéta az ultrahangvizsgálatra való felkészülés alapja. Csak bizonyos élelmiszerek okoznak gázképződést a belekben. A bélgázok nemcsak a gyomor és a belek, hanem más belső szervek vizsgálatát is nagymértékben megnehezítik. Ezért a hasi ultrahang előtt tanácsos betartani bizonyos étkezési korlátozásokat.- néhány zöldség ( káposzta, hagyma, gomba);
- hüvelyesek ( bab, borsó, szójabab);
- tejtermékek;
- tojás;
- kenyér, vaj és lisztből készült termékek;
- szénsavas italok;
- alkohol.
Lehet-e inni teát, kávét, vizet hasi ultrahang előtt?
Általában a hasi ultrahangot reggel éhgyomorra végezzük. Ezt megelőzően az utolsó étkezésnek az előző nap estéjén kell lennie. Folyadék fogyasztása szintén nem ajánlott, de általában nem okoz negatív következményeket. Ezért, mielőtt elhagyná otthonát, ihat teát vagy kávét, de cukor nélkül. Ha az ultrahangot délután, 15:00 után végzik, akkor reggel teljes reggelit fogyaszthat. Azok az emberek, akik rosszul tolerálják a böjtöt, különösen a cukorbetegek, ehetnek egy kis mennyiségű ételt 3-4 órával az ultrahang előtt.Vízszifon teszttel végzett hasi ultrahangos vizsgálat során a páciens vizet iszik, de ezt közvetlenül az ultrahangszobában teszi. Mindenesetre az orvost érdekli, hogy milyen ételeket fogyasztott a személy a vizsgálat előtt. Ha a vizsgálat eredménye negatív, szükség lehet annak megismétlésére, de az étrend szigorúbb betartásával.
Vegyek gyógyszereket? aktív szén, espumizan, fortrans, enterosgel) hasi ultrahang előtt?
Néhány betegnek tanácsos bizonyos gyógyszereket bevenni a hasi ultrahang vizsgálata előtt a bélműködés normalizálása és a gázképződés csökkentése érdekében. Először is ez szükséges azoknak, akik általában puffadástól, puffadástól és székrekedéstől szenvednek. Ez a profilaktikus kezelés nem állandó használatra szolgál, de nagyon hatékony az ultrahangos vizsgálatra való felkészülés.Az aktív szén olyan anyag, amely nagy mértékben képes felszívni a toxinokat és a salakanyagokat a gyomor-bél traktusból. Naponta háromszor 1-2 grammos tabletták formájában, étkezés után egy órával kell bevenni. Segít olyan betegségek esetén, mint a hasmenés, puffadás, vastagbélgyulladás és a gyomor fokozott savassága. A hasi ultrahang előtti napon is bevehető.
Az Espumisan egy szűkebb alkalmazású gyógyszer, mint az aktív szén. Céltudatosan csökkenti a gázok képződését a belekben és segíti azok természetes eltávolítását. Az ultrahangra való felkészüléshez a vizsgálat előtt napi 3 alkalommal 2 kapszulát, valamint a vizsgálat napján reggel 2 kapszulát vegyen be.
A hasi ultrahang előtt az alkoholfogyasztás érszűkülethez vezet. Az alkohol, mint mérgező anyag hatása a szervek enyhe megnagyobbodásához és gyulladásos duzzadásához vezethet. A belekben fokozódik a gázképződés, ami megnehezíti a hasi szervek vizualizálását. Az alkoholfogyasztást és a dohányzást nemcsak a vizsgálat idejére, hanem folyamatosan is abba kell hagyni, mivel ezek a szokások csak károsítják a szervezetet.
Mit tartalmaz a gyermekek felkészítése a hasi ultrahangra?
A hasüreg ultrahangját kisgyermekeknél a szülők jelenlétében végezzük. A szülők nagyon fontos szerepet játszanak a gyermekek kutatásra való felkészítésében. A szülők felelőssége, hogy elmagyarázzák gyermekeiknek a tanulmány főbb pontjait. Ennek köszönhetően a gyerekek nyugodtabban fognak viselkedni az orvossal való kommunikáció és az ultrahang-érzékelő használata során. A jó kapcsolat a gyermek és az orvos között a minőségi diagnózis és a sikeres kezelés kulcsa.Nagyon fontos, hogy a gyerekek a kutatásra való felkészülés során ugyanazokat a szabályokat tartsák be, mint a felnőtteknél. Anyának és apának figyelnie kell gyermeke étrendjét, és az ultrahang előtt néhány nappal megfelelő arányban aktív szenet is kell adnia. Az aktív szén szükséges adagja naponta háromszor 0,05 gramm a gyermek súlyának kilogrammjára vonatkoztatva. Néhány nappal a hasi ultrahang előtt ajánlatos kizárni az édességeket és a szénsavas italokat a gyermekek étrendjéből.
Az ultrahangos diagnosztikai módszert viszonylag nemrégiben alkalmazzák, és sok esetben ez a módszer valóban pótolhatatlan. Annak ellenére, hogy ez az eljárás nem annyira informatív a gyomor vizsgálatában, mint a gasztroszkópia, egyáltalán nem okoz kényelmetlenséget, és bármilyen életkorú betegek számára ajánlott.
Sokan elutasítják az FGS-t, mert félelmetes lenyelni egy enteroszkópot. De lehet-e korlátozni magunkat a gyomor ultrahangjára, és ez a módszer meghozza-e a szükséges eredményeket? Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.
Javallatok és ellenjavallatok
A gyomorbetegségek ultrahangos eljárását a kezdeti vizsgálat részeként írják elő, vagy ha ellenjavallatok vannak. Az ultrahangvizsgálat előírásának oka a beteg panaszai a következők:
- fájdalom a hasban;
- gyomorégés és böfögés;
- puffadás;
- puffadás;
- hányinger;
- keserűség, szájszárazság.
Egyes betegségek esetén ultrahang-diagnosztikát is végeznek:
- krónikus gyomorhurut;
- gyomornyálkahártya;
- gyanúja;
- gyomorelzáródás és;
- a felső gyomor kifejezett szűkületével;
- a gyomor fejletlensége a genetikai hajlam miatt.
Ennek a módszernek nincs ellenjavallata. Ez egy teljesen fájdalommentes és biztonságos diagnosztikai módszer. Az ellenjavallatok lehetnek bőrelváltozások vagy traumák a vizsgált területen.
Mit mutat a gyomor, a nyelőcső és a belek ultrahangvizsgálata?
Ultrahangos készülék segítségével az orvos meghatározza:
- a gyomor nagyobb és kisebb görbületének állapota;
- a szerv anatómiai jellemzői;
- meghatározza a falak vastagságát.
- elhelyezkedés más szervekhez képest,
Ezenkívül a diagnosztikus vonzza a nyelőcső, a belek és a gyomor falainak deformációinak számát és jelenlétét.
Az ultrahang segítségével a következő kóros állapotokat észlelik:
- a szerv falainak hiperplasztikus megvastagodása;
- nyálkahártya;
- bővítése nagy;
- fekélyek jelenléte és;
- daganatok jelenléte.
A módszer lehetővé teszi a nyújtott kezelés minőségének ellenőrzését és a korábban elszenvedett betegségek visszaesésének elkerülését is. A módszer kétségtelen előnye, hogy képes meghatározni az erek véráramlását, valamint képes rögzíteni a daganat növekedését a gyomor határán túl.
A gyomor ultrahangját gyermekeknek írják fel, csecsemőkortól kezdve, a gyomor-bél traktus kötelező vizsgálatának részeként.
Az ultrahang másodpercek alatt képes észlelni a véletlenül az emésztőrendszerben talált idegen testeket, vagy különféle rendellenességeket azonosítani.
Az eljárás előkészítése
A vizsgálatra akkor kerül sor, ha a vizsgált szervben nincs idegen zárvány, azaz táplálék. A gáztartalmat is a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, ami zavarja az ultrahang áthaladását.
Ezért a vizsgálat előtt 3 nappal a puffadást okozó ételeket kizárják az étrendből:
- hüvelyesek;
- zöldségek;
- Rozskenyér;
- tej.
A vizsgálatra teljesen üres gyomorral kell jönnie, ezért a vizsgálat előtt 8 órával hagyja abba az evést. Vizet lehet inni, de szénsavas vagy édes vizet nem.
Hogyan történik a vizsgálat felnőtteknél és gyermekeknél?
A felnőttek és a gyermekek kutatásának módszere gyakorlatilag nem különbözik. Ezt az eljárást egy speciális irodában végzik, meglehetősen kényelmes körülmények között. A vizsgált beteg nem érez fájdalmat vagy kellemetlenséget.
Transabdominalis módszerek
A személy vízszintes helyzetben ül a kanapén. Ezután a diagnosztikus speciális gélt alkalmaz a páciens gyomrára, és egy érzékelőt helyez a vizsgált szervre. Ebben a helyzetben nemcsak a gyomor elülső, hanem a hátsó falát is pontosan és sikeresen lehet megvizsgálni.
Az érzékelőből ultrahanghullám érkezik, amely a szervszövetet elérve arról visszaverődik és fekete-fehér szeletkép formájában a monitor képernyőjére vetül.
Néha szükségessé válik egy szerv kontrasztanyaggal történő vizsgálata. Ehhez a személy egy adott folyadékot iszik, amely lehetővé teszi a gyomor redőinek vizsgálatát, és ezáltal a szerv fekélyes hibáinak azonosítását.
Egyes esetekben az ultrahang-diagnosztika nem ad teljes képet a betegségről, ezért további endoszkópos vizsgálatokat írnak elő.
Endoszkópos vizsgálat
Ezzel a módszerrel egy vékony, rugalmas szondát, megvilágítással és a végén optikai rendszerrel helyeznek be a szervüregbe, amely lehetővé teszi a szerv falainak belülről történő megtekintését.
A kép a monitor képernyőjén is megjelenik, de a legapróbb részletekben egészen milliméterig, és természetes színben.
Ezzel a módszerrel gyulladt területeket, kis képződményeket a nyálkahártyán, eróziókat és fekélyeket láthat. És a neoplazmák nagyon korai szakaszában történő azonosítására is.
A norma és a patológia megfejtése
Az ultrahangos adatok értelmezésekor a diagnosztikus jelzi, hogy vannak-e szervi betegségre utaló jelek, megváltozott-e a szerkezete, van-e folyadékgyülem az üregben. A retroperitoneális nyirokcsomók állapota is jelzi.
A gyomor ultrahangjával azonosított normák és patológiák táblázata:
| Norma | Patológia |
|---|---|
| A méret és a forma a normál határokon belül van. | Gyulladás, fertőzés jelei. |
| Normál szerkezet. | A méret növekedése vagy csökkenése sérülés vagy gyulladás következtében. |
| Nincsenek szövetburjánzás jelei. | |
| A hasüregben nincs folyadék. | Egy szerv elmozdulása a mellette lévő szövet kóros növekedése miatt. |
| A falvastagság normális. | A szövet kóros növekedése, daganat. |
| A hasi aorta átmérője normális. | Kitágult aorta, aneurizma jelei. |
| A nyirokcsomók nem jelennek meg. | A nyirokcsomók megnagyobbodtak, fertőzés vagy rosszindulatú daganat jelei. |
Az emésztőszervekhez mész? A pontos diagnózis gyakran a beteg helyes viselkedésén múlik. Nyolc, sőt tíz órát kell böjtölnie. Egyesek számára az ilyen korlátozások nagy kihívást jelentenek. Maxim Punutyan endoszkópos a hasüreg gasztroszkópiás és ultrahangos módszereinek lényegéről és az ezekre való felkészülés szabályairól beszél.
8-10 óráig nem eszünk
A gasztroszkópia során az orvos egy speciális eszközzel - endoszkóppal - megvizsgálja a gyomor-bél traktus felső részeit: a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélt. Ez egy körülbelül 2 cm átmérőjű, vékony, hajlékony cső, a végén lencsével. A képet egy speciális szálon keresztül továbbítják a szemlencséhez, amelybe az orvos belenéz. A gasztroszkópiás eljárás helyes lefolytatása érdekében a következő ajánlásokat kell követni. 2-3 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a fűszeres ételek és erős alkoholos italok fogyasztását. Nagyon fontos, hogy a beteg a gyomortükrözés előtt 8-10 óráig ne egyen és ne igyon.
A gyomorban lévő étel és folyadék megnehezítheti a vizsgálatot és a helyes diagnózis felállítását. Az eljárás megkezdése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerekkel szembeni allergiákról, ha van ilyen. Az érzékenység csökkentése és a gag reflex megszüntetése érdekében a gasztroszkópia előtt általában helyi érzéstelenítő oldattal gargarizálnak. 1-3 perc elteltével zsibbadás lép fel a száj és a garat nyálkahártyájában, amely jelzésként szolgál az eljárás megkezdéséhez. A páciens a fogai közé szorítja a szájrészt, amelyen keresztül az endoszkópot átvezeti.
Mi a legnehezebb
Az orvos számára a legnehezebb, a páciens számára pedig a legkellemetlenebb az a szakasz, amikor a készülék a torokból a nyelőcsőbe kerül. Ahhoz, hogy ezt könnyebben elviselje, teljesen el kell lazulnia, majd kortyolni kell egyet, amely alatt az orvos vizuális ellenőrzés mellett behelyezi a készüléket a nyelőcsőbe. Ezt követően lassan levegőt pumpálnak át az endoszkópon, hogy kiegyenesítsék a gyomor ráncait és jobban megvizsgálják azt. A vizsgálat során semmi sem akadályozza a légzést, így egyesek fulladástól való félelme teljesen alaptalan. Közvetlenül, amíg az eszköz a gyomor-bél traktusban van, az orvos gondosan megvizsgálja a belső felületét, és szükség esetén további vizsgálatra vehet egy darabot.
A biopszia fájdalommentes eljárás. Néha az endoszkópia során terápiás intézkedéseket lehet végrehajtani, mint például a fekélyvérzés megállítása vagy a polip eltávolítása. Egy tipikus diagnosztikai vizsgálat körülbelül két percig tart, terápiás manipulációk esetén pedig fél óráig tart. A gasztroszkópia meglehetősen biztonságos, és a szövődmények rendkívül ritkák. A vizsgálat után egy ideig kellemetlen érzés a torokban gyakorinak tekinthető. Egy napon belül vagy még korábban eltűnik.
Levegőtlen szervek
Ultrahang segítségével is láthatja, mi történik egy személy belsejében. Ez a módszer azokat a szerveket vizsgálja, amelyek nem tartalmaznak levegőt - a májat, epehólyagot, lépet. Az ultrahangvizsgálat sokkal biztonságosabb, mint a röntgen, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a betegség pontosabb diagnosztizálását. Nagyon fontos az ultrahangra való megfelelő felkészülés. Az eljárás értelmét veszítheti, ha a beteg a vizsgálat előtt nem követi az orvos ajánlásait. A belekben általában jelen lévő gázok erős akadályt jelenthetnek az orvos számára.
Ezért három nappal a hasi szervek vizsgálata előtt kerülni kell azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázok képződéséhez. Ide tartozik a barna kenyér, pékáruk, káposzta, borsó, bab, friss gyümölcsök és zöldségek, teljes tej, gyümölcslevek, szénsavas italok és édességek. Engedélyezett erjesztett tejtermékek, hús- és halételek, a burgonyán kívüli zöldségek körete, cukrozatlan gabonafélék és szárított fehér kenyér. A gázos puffadásra hajlamos embereknek manapság emésztőenzimeket is kell szedniük, például Festal, Mezim Forte. Az espumizan gyógyszer nagyon hasznos az orvosok számára. Megváltoztatja a belekben lévő gázbuborékok felületi feszültségét, amitől azok felrobbannak. Az Espumisan-t naponta háromszor 2 kapszulát kell bevenni étkezés után két nappal a vizsgálat előtt. Teljesen ártalmatlan. Közvetlenül az ultrahang előtt meg kell tagadnia az ételt 12 órán keresztül és a folyadékot 4 órán keresztül. Szükséges egy törülközőt magával vinni, hogy az eljárás után letörölje a speciális gél nyomait, amely biztosítja az érzékelők jobb érintkezését a bőrrel. Maga
A modern orvoslás nagy előrelépést tett, aminek köszönhetően nagy pontosságú módszereket kínálnak az embereknek a különféle betegségek, különösen a gyomor-bélrendszeri patológiák diagnosztizálására. A diagnosztikai módszerek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai is, és alkalmasak bizonyos patológiák azonosítására.
A legpontosabb vizsgálati eredmény érdekében a betegeknek először gasztroenterológushoz kell fordulniuk, akik az esetüknek megfelelő vizsgálattípust írnak elő.
Mi a jobb választás, a gyomor ultrahangja vagy az FGDS?
Ha összehasonlítja ezt a két diagnosztikai módszert egymással, nem tudja biztosan megmondani, melyik a jobb és melyik a rosszabb. Például az ultrahangos vizsgálat során a szakemberek képesek felismerni a gyomor-bél traktus olyan daganatait és kóros elváltozásait, amelyek nem láthatók a szervek endoszkópos vizsgálatakor. Illetve endoszkópos vizsgálat során a szakemberek részletesen megvizsgálhatják a gyomornyálkahártya károsodásának mértékét és mélységét, meghatározhatják a fekélyes elváltozások pontos helyét stb.
Sok gasztroenterológus egyidejűleg kétféle hardvervizsgálatot ír elő a betegeknek, amelyeknek köszönhetően a legpontosabb képet kapják a betegségről.
Az ultrahang vizsgálat előnyei és hátrányai
Tekintettel arra, hogy az emberi gyomrot nem folyadékkal, hanem levegővel töltik meg, a jellemző tulajdonságainak megjelenítése jelentősen megnehezíti. Ennek a szervnek az ultrahangját írják elő a gyomor melletti nyirokcsomók és a rajta áthaladó erek állapotának felmérésére.
Ezzel a módszerrel a szakemberek képesek észlelni az élelmiszer mozgatási folyamatáért felelős szerv motoros és evakuációs funkcióinak megsértését.
A gyomor ultrahangjának elvégzésekor a szerv következő részeit vizsgálhatja meg:
- kisebb és nagyobb görbületi terület;
- a gyomor teste (részben);
- csatorna és kapuőrbarlang;
- a szerv találkozása a duodenummal, valamint annak ampullája.
Ennek a gyomorvizsgálati hardveres módszernek a következő előnyei vannak:
- a beteg nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget a vizsgálat során;
- az eljárás minimális időt vesz igénybe;
- nincs szükség a berendezés belső behatolására;
- nagy felbontás (lehetőség van videó- és fotókutatásra, különösen kontrasztmódszer használatakor);
- a szakemberek szinte bármilyen szögből képesek meghatározni a szerven áthaladó erek véráramlásának minőségét, valamint szerkezetét;
- lehetőséget ad a gyomor melletti szervek állapotának felmérésére.
Az ultrahang-diagnosztika nyilvánvaló előnyei ellenére ennek a technikának számos jelentős hátránya van:
- képtelenség biológiai anyagot gyűjteni szövettani vizsgálathoz;
- képtelenség a gyomorban lévő fiziológiás folyadék felvételére elemzés céljából;
- hiányos képet kapni a szervüregről.
Azon betegek számára, akik panaszkodnak a gasztroenterológusokhoz (görcsök, böfögés, gyomorfájdalom, hányinger, gyomorégés), ultrahangvizsgálatot írnak elő a következő patológiák azonosítására:
- a gastritis bármely formája;
- szűkület (pyloroduodenalis);
- fekélyes patológia;
- rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok;
- a szerv általános állapotának felmérésére.
A betegeknek előzetesen fel kell készülniük egy ilyen diagnosztikai eljárásra, hogy maximalizálják az információtartalmat és az eredmény pontosságát. 3-4 napon belül speciális étrendre kell áttérniük, amely kizárja a gázképződést fokozó élelmiszereket. Az ultrahang előtt 10 óráig nem szabad enni, a diagnózis előtt 2 órával beöntés (tisztítás) beadása javasolt.
A gasztroszkópia előnyei és hátrányai
A gasztroszkópia a gyomor vizsgálatának endoszkópos technikáira utal. A diagnosztika során a szakemberek speciális eszközt használnak - gasztroszkópot, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képet jelenítsen meg arról, hogy mi történik a szervben a berendezés monitorán. Az orvos egy gasztroszkóp végére felszerelt videokamerával megvizsgálja a gyomornyálkahártyát, és azonosítja rajta az esetleges kóros elváltozásokat.
A diagnosztikai technika előnyei
Az ilyen típusú hardverkutatás előnyei a következők:
- a biológiai anyag gyűjtésének képessége;
- nagy felbontású;
- az a képesség, hogy fiziológiás folyadékokat gyűjtsön egy szervből elemzés céljából;
- videó- és fotókutatás elvégzése;
- a szerv falainak és üregének állapotának vizuális értékelése természetes formában.
A diagnosztikai technika hátrányai
A gasztroszkópiának az előnyei mellett számos hátránya is van:
- képtelenség a szervet minden oldalról megvizsgálni;
- a betegek súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak az eljárás során;
- A diagnosztikai intézkedések végrehajtásához speciális eszközt kell behelyezni a beteg gyomrába;
- a szakembereknek nincs lehetőségük hozzáférni a gyomor-bél traktus más szerveihez vizuális értékelésük céljából;
- képtelenség meghatározni a véráramlás minőségét a gyomor edényeiben;
- A kiváló minőségű képek eléréséhez az orgonát levegővel kell feltölteni.
A gasztroszkópia indikációi
A gasztroenterológusok a legtöbb esetben gasztroszkópiára utalják a betegeket, ha az alábbi panaszokkal jelentkeznek:
- gyors fogyás jó étvággyal;
- szisztematikus gyomorégés;
- fokozott puffadás;
- tartós hányinger;
- vérrögök vagy csíkok azonosítása a székletben;
- hányás reflex;
- a nyelési funkció károsodott;
- fájdalom szindróma, az epigasztrikus zónában lokalizálva;
- köhögés (krónikus).
A gasztroszkópia során a szakemberek nemcsak a gyomrot vizsgálhatják meg, hanem terápiás eljárásokat is végezhetnek:
- daganatok (polipok) eltávolítása;
- vérzés leállítása;
- (helyi) gyógyszerek használata.
A gasztroszkópiához a következő ellenjavallatok vannak:
- mentális zavarok;
- daganat növekedése, amelynek következtében a nyelőcső szűkült;
- bronchiális asztma;
- rossz véralvadás;
- a gyomor szűkült szakasza (bíboros);
- gerincferdülés; lordosis, kyphosis;
- aorta aneurizma;
- patológiák, amelyek a nyelőcső elmozdulását okozhatják;
- diverticula.
Gyakran a beteg gyomorban szenvedő betegek kérdezik, mit válasszunk: ultrahang vagy fibrogasztroszkópia (FGS). Természetesen először kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal vagy terapeutával. Leggyakrabban a betegeknek FGS-t írnak fel. Mit kell tenni? Az FGS helyettesítheti a gyomor ultrahangját? Melyik módszer informatívabb, egyszerűbb, gyorsabb és fájdalommentes, főleg egy gyerek számára? Találjuk ki együtt.
Így sok éven át úgy gondolták, hogy az FGS talán az egyetlen rendkívül informatív módszer a gyomor és a nyombél betegségeinek diagnosztizálására. Sok orvos még mindig ezt a módszert tartja az egyetlen megbízhatónak, és sajnos nem akar hinni a modern, nagy felbontású ultrahangos berendezéseket használó diagnosztikai módszerekben. De a tudomány nem áll meg, korunkban olyan technológiákat hoztak létre, amelyek nem csak semmiképpen sem rosszabbak az FGS-nél, hanem informatívabbak is, például a gyomor és a nyombél ultrahangja vízzel való szembeállítással. Nézzük most összehasonlítva ezeknek a módszereknek az összes előnyeit és hátrányait.
Az FGS hátrányai:
Pszichológiai: ijesztő az eljárás előtt. Miután elég történetet hallott a barátoktól, az ember már rosszul érzi magát attól, amit el kell viselnie. Az eljárás során súlyos kényelmetlenség és hányinger jelentkezik. Az eljárás után a kellemetlen érzés hosszú ideig fennmaradhat. Néhány ember számára a kellemetlen emlékek hónapokig, évekig tartanak. Ritka esetekben a gyermekeknél neurotikus állapotok alakulhatnak ki.
Technikai: Előző beteg fertőzésének lehetősége (ha nem Ön az első a sorban). Mennyire biztos abban, hogy az endoszkópot mennyire sikerült feldolgozni az előző vizsgálat után? Nézze meg, mennyi idő telt el az előző vizsgálat óta, általában csak egy endoszkóp van.
A perforáció, a nyelőcső és a gyomor károsodása formájában jelentkező szövődmények, bár nem gyakoriak, nem teljesen kizártak.
Orvosi: Magas információtartalma ellenére ez a módszer objektív okokból nem mindig zárhatja ki a gyomorrákot.
A gasztroszkópia egy nem élettani módszer, amely nem ad információt a gyomor és a nyombél motoros működéséről. A szomszédos szervek nem vizsgálhatók.
Az FGS előnyei:
A módszer magas információtartalma.
A módszer fő előnye kétségtelenül a kutatási (biopszia) anyag felvételének képessége.
Most nézzük az ultrahang technikát
A gyomor ultrahangjának előnyei:
Műszakilag egyszerű és hozzáférhető módszer.
A módszer rendkívül informatív (látható a gyomor külső fala, ez különösen fontos a gyomorfal vastagságában vagy kívülről kialakuló daganatos képződmények diagnosztizálásánál; láthatóak a szomszédos szervek, felmérhető a gyomor motoros funkciója gyomor és nyombél, amely nem elérhető az FGS-sel).
Pszichológiailag kényelmes módszer.
Nem traumás módszer.
Nincs korhatár.
Az ultrahang kontrasztanyaga sima víz, semmilyen vegyszer nem kerül a szervezetbe.
Teljesen kiküszöböli a fertőzés lehetőségét.
Fotó és videó anyagok készítésének lehetősége.
Az ultrahangos módszer fő előnye az FGS fent említett hátrányainak hiánya. A módszer információtartalma pedig nemhogy nem alacsonyabb az FGS-nél, de még azt is bizonyos szempontból felülmúlja.
Az ultrahang hátrányai:
Az ultrahangos módszer komoly hátránya, hogy nem lehet biopsziát és fiziológiás folyadékot venni a kutatáshoz.
Ami a biopsziát illeti (az a képesség, hogy egy darab szövetet kutatáshoz lehessen venni), felmerül a kérdés: minden betegnek meg kell ezt tennie? Tapasztalataink azt mutatják, hogy 200-300 vizsgálatból egy esetben fordul elő biopszia szükségessége, gyermekeknél még kevesebb: 2-3 ezer vizsgálat után.
Most részletesebben szeretnék beszélni a gyomor ultrahangjának kíméletesebb módszeréről kontraszttal az FGS-hez képest.
A vízkontrasztos vizsgálat három szakaszban történik:
1. szakasz. Először is, az eljárást üres gyomorban kell elvégezni. Ahol:
Az orvos értékeli a gyomor és a nyombél tartalmát, míg a norma nem haladja meg a 40 ml-t a gyomorban és a tartalom hiányát a nyombélben (duodenum).
A rekeszizom nyelőcsőnyílásának átmérőjét is megmérik a csúszó hiatus herniák kimutatására.
2. szakasz. A beteg 300-500 ml vizet iszik.
A vízzel ellentétben az orvos értékeli a gyomor falait és tartalmát.
A patológia vagy a normalitás jeleit azonosítja.
3. szakasz. 20 perc elteltével figyelje meg a gyomor kiürülésének folyamatát.
Az orvos értékeli a gyomor és a nyombél feltöltődésének és kiürülésének sebességét.
Orvosi véleményt ad a vizsgált szervek állapotáról.
Az ultrahangos módszer nagyon fontos a motorfunkciók diagnosztizálásában.
Összefoglalva, meg kell mondanunk az igazat - a gyomor vizsgálatának fő módszere ma az ultrahang, a gasztroszkópia pedig egy kiegészítő módszer. Az ultrahang jobban megmutatja a gyomor alakját, a gyomor tartalmát (polipok, rákos megbetegedések és idegen testek), a gyomor falának szerkezetét és működését. Ez a nézőpont sajnos nem esik egybe a hivatalos állásponttal.
Bízunk benne, hogy most a gyomor- és nyombélvizsgálati módszerek ismeretében a betegek kiválaszthatják a számukra legmegfelelőbbet: ultrahang-diagnosztikát vagy fibrogasztroszkópiát.
Az Ordzhonikidze körzet lakói ultrahangos vizsgálaton eshetnek át az Euromed-Plus egészségügyi központban a következő címen: st. Williams, 37B. Jelentkezés telefonon: 293-92-53.
Azt is ajánljuk
A fej neurológiai betegségei
Melyik a jobb: a gyomor ultrahangja vagy az FGDS: előnyei és hátrányai
Hogyan kell helyesen venni a székletmintát
Az akupunktúra segít a prosztatagyulladás és az adenoma kezelésében?
Felkészülés a biokémiai vérvizsgálatra és az eredmények értelmezése Hogyan lehet helyesen átadni a biokémiát
Urológus rendelés és konzultáció Miért fontos időben felkeresni az urológust?
Betöltés...