A Szovjetunió népességnövekedési diagramja. A Szovjetunió és Oroszország rövid összehasonlítása
Háttér
Az Orosz Birodalmat magas természetes népességnövekedés, magas születési és halálozási arány jellemezte. 1913-ban Oroszország lakossága (a tartományokat és a Finn Hercegséget is figyelembe véve) a Belügyminisztérium Központi Bizottsága szerint 175 millió ember volt.
A Szovjetunió lakossága
Az első világháború és a polgárháború különböző becslések szerint 8-10 millió emberéletet követelt. Ha ehhez hozzávesszük az akkori évek osztályzavarai által kiváltott tömeges kivándorlást, akkor 14-16 milliós összveszteségről beszélhetünk. A Szovjetunió 1926-os szövetségi népszámlálása szerint a Szovjetunió lakossága 147 millió fő.
Az 1920-as években a születések száma elérte a háború előtti szintet. Hamarosan azonban újabb demográfiai katasztrófa következett. Az 1932-1933-as éhínség idején, melynek oka a mezőgazdaság kollektivizálása volt, különböző becslések szerint 3-7 millió ember halt meg.
1937. január 6-án végrehajtották a Szovjetunióban a második 1937-es szövetségi népszámlálást. Az előzetes eredmények szerint a Szovjetunió lakossága 162 millió fő volt. Nagyon nehéz körülmények között hajtották végre (különösen ez volt az egyetlen egynapos népszámlálás a világtörténelemben), az eredmény a lakosság észrevehető alulszámlálása volt (egyes tudósok szerint akár 2 millió ember). Az 1937-es népszámlálás eredményeit titkosították, a statisztikát vezetőket elnyomták. A statisztikai osztályon végzett tisztogatások után 1939-ben végrehajtották a Szovjetunió szövetségi népszámlálását, amely jóval magasabb, 170 milliós népességet mutatott ki.
1940-ben a Szovjetunióhoz csatolták Nyugat-Belarusz, Nyugat-Ukrajna és a népes balti államok területeit. Ezt követően azonban a Szovjetunió lakossága hatalmas veszteségeket szenvedett a Nagy Honvédő Háború és az 1946-1947 közötti háború utáni éhínség idején.
A következő népszámlálást csak néhány évvel Sztálin 1959-es halála után hajtották végre a Szovjetunióban. A népszámlálás ilyen késői végrehajtása megnehezítette a háború során elhunytak számának pontos meghatározását. A Szovjetunió 1959-es szövetségi népszámlálása szerint a Szovjetunió lakossága 209 millió fő.
A Szovjetunió lakossága évenként ezer főben.
| 1897. január (Oroszország): | 125,640,000*** | |
| 1913 | 175 millió** | |
| 1920. január: | 137,727,000* | |
| 1926. január: | 148,656,000* | |
| 1937. január: | 162,500,000* | 168 millió ember**** |
| 1939. január: | 168,524,000* | 175,5 millió ember**** |
| 1941. június: | 196,716,000* | |
| 1946. január: | 170,548,000* | |
| 1951. január: | 182,321,000* | |
| 1959. január: | 209,035,000* | |
| 1970. január: | 241,720,000 | |
| 1985: | 272,000,000 | |
| 1991. július: | 293,047,571 |
* Andreev, E. M., et al., Naselenie Sovetskogo Soiuza, 1922-1991. Moszkva, Nauka, 1993. ISBN 5-02-013479-1
**A CSK Belügyminisztériumának adatai. ***Az Orosz Birodalom össz-oroszországi népszámlálása 1897-ben ****Közzétett adatok.
Goskomstat adatok
A „Szovjetunió nemzetgazdasága a ... évben” statisztikai évkönyvek statisztikákat tartalmaznak a Szovjetunió életének különböző mutatóiról, beleértve a népesség számát. Az alábbi táblázat tájékoztatást nyújt a Szovjetunió népességéről az év elején (1913-ban - az év végén).
A Szovjetunió lakossága a Goskomstat szerint millió ember
| Év | A Szovjetunió lakossága, millió ember |
Városi | Vidéki |
|---|---|---|---|
| 1897 | 124,6 | 18,4 | 106,2 |
| 1913 | 159,2 | 28,5 | 130,7 |
| 1926 | 147 | 26,3 | 120,7 |
| 1939 | 170,6 | 56,1 | 114,5 |
| 1940 | 194,1 | 63,1 | 131,0 |
| 1950 | 178,5 | 69,4 | 109,1 |
| 1951 | 181,6 | 73 | 108,6 |
| 1952 | 184,8 | 76,8 | 108 |
| 1953 | 188 | 80,2 | 107,8 |
| 1954 | 191 | 83,6 | 107,4 |
| 1955 | 194,4 | 83,6 | 110,8 |
| 1956 | 197,9 | 88,2 | 109,7 |
| 1957 | 201,4 | 91,4 | 110 |
| 1958 | 204,9 | 95,6 | 109,3 |
| 1959 | 208,8 | 100 | 108,8 |
| 1960 | 212,4 | 103,6 | 108,8 |
| 1961 | 216,3 | 107,9 | 108,4 |
| 1962 | 220 | 111,2 | 108,8 |
| 1963 | 223,5 | 114,4 | 109,1 |
| 1964 | 226,7 | 117,7 | 109 |
| 1965 | 229,6 | 120,7 | 108,9 |
| 1966 | 232,2 | 123,7 | 108,5 |
| 1967 | 234,8 | 126,9 | 107,9 |
| 1968 | 237,2 | 129,8 | 107,4 |
| 1969 | 239,5 | 132,9 | 106,6 |
| 1970 | 241,7 | 136 | 105,7 |
| 1971 | 243,9 | 139 | 104,9 |
| 1972 | 246,3 | 142,5 | 103,8 |
| 1973 | 248,6 | 146,1 | 102,5 |
| 1974 | 250,9 | 149,6 | 101,3 |
| 1975 | 253,3 | 153,1 | 100,2 |
| 1976 | 255,5 | 156,6 | 98,9 |
| 1977 | 257,9 | 157,9 | 100 |
| 1978 | 260,1 | 160,6 | 99,5 |
| 1979 | 262,4 | 163,6 | 98,8 |
| 1980 | 264,5 | 166,2 | 98,3 |
| 1981 | 266,6 | 168,9 | 97,7 |
| 1982 | 268,8 | 171,7 | 97,1 |
| 1983 | 271,2 | 174,6 | 96,6 |
| 1984 | 273,8 | 177,5 | 96,3 |
| 1985 | 276,3 | 180,1 | 96,2 |
| 1986 | 278,8 | 182,9 | 95,9 |
| 1987 | |||
| 1988 | |||
| 1989 | 286,7 | 188,8 | 97,9 |
| 1990 | 288,6 | 190,6 | 98,0 |
| 1991 | 290,1 | 191,7 | 98,4 |
Népesség a Szovjetunió köztársaságai szerint
A Goskomstat által 1991-ben kiadott „A Szovjetunió nemzetgazdasága 1990-re” statisztikai évkönyv a következő információkat tartalmazza a Szovjetunión belüli szakszervezeti köztársaságok lakosságáról (a széthullás előtt):
Népesség a Szovjetunió köztársaságai szerint, ezer fő
| Köztársaság | 1970 | 1979 | 1989 | 1990 | 1991 |
|---|---|---|---|---|---|
| Szovjetunió | 241720 | 262436 | 286731 | 288624 | 290077 |
| RSFSR | 130079 | 137551 | 147400 | 148041 | 148543 |
| Ukrajna | 47126 | 49755 | 51707 | 51839 | 51944 |
| Fehérorosz SSR | 9002 | 9560 | 10200 | 10259 | 10260 |
| Az Üzbég Köztársaság | 11799 | 15391 | 19905 | 20322 | 20708 |
| Kazah SSR | 13009 | 14684 | 16536 | 16691 | 16793 |
| Grúz Köztársaság | 4686 | 5015 | 5443 | 5456 | 5464 |
| Azerbajdzsáni Köztársaság | 5117 | 6028 | 7038 | 7131 | 7137 |
| Litván Köztársaság | 3128 | 3398 | 3690 | 3723 | 3728 |
| A Moldovai Köztársaság | 3569 | 3947 | 4338 | 4362 | 4367 |
| Lett Köztársaság | 2364 | 2521 | 2680 | 2687 | 2681 |
| Kirgizisztáni Köztársaság | 2934 | 3529 | 4290 | 4367 | 4422 |
| Tádzsik Köztársaság | 2900 | 3801 | 5109 | 5248 | 5358 |
| Örmény Köztársaság | 2492 | 3031 | 3288 | 3293 | 3376 |
| Türkmén SSR | 2159 | 2759 | 3534 | 3622 | 3714 |
| Észt Köztársaság | 1356 | 1466 | 1573 | 1583 | 1582 |
Lásd még
Megjegyzések
Irodalom
- Vishnevsky A. G. et al. Oroszország demográfiai modernizációja: 1900-2000. - M.: Új kiadó, 2006. - 601 p.
- Lásd még a 20. század demográfiai katasztrófái című részletet
- A Szovjetunió lakossága: 1922-1991. M.: Nauka, 1993
- Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L. A Szovjetunió lakosságának története 1920-1959. Expressz információ. Sorozat: A statisztika története. M.: A Szovjetunió Állami Statisztikai Bizottságának információs központja, 1990. évf. 3-5. I. rész: 3-182.
- Andreev E. M., Darsky L. E., Kharkova T. L.
A termékenységi és halálozási arányok átlagosan 1000 lakosra vetítve:
Szovjetunió születések száma - 25,0; halálozások száma - 7,5; Természetes szaporodás - 17,5
Oroszország születések száma - 12,4; halálozások száma - 14,3; Természetes szaporodás - -1,9
A Szovjetunióban a lakosság halálozási aránya 4-szeresére, a gyermekhalandóság pedig 6-szorosára csökkent a forradalom előtti szinthez képest.
A Szovjetunióban a legalacsonyabb a halálozási arány, és a természetes népességnövekedés magasabb, mint a kapitalista országok túlnyomó többségében.
Csak az ötödik ötéves terv során a Szovjetunió lakossága a természetes növekedés következtében 16,3 millió fővel nőtt, ami meghaladja Svédország, Norvégia és Finnország összlakosságát együttvéve.
Mezőgazdaság:
Azt mondják, Oroszország képes lenne táplálni az egész világot, de ez egykor így volt, legalább Oroszország, vagy inkább a Szovjetunió képes volt táplálni magát.
A magtár átlagos évi termése gabonából és hüvelyesekből
Szovjetunió (V. I. Lenintől M. S. Gorbacsovig) - 112 millió tonna tömeg a gabonafeldolgozás után.
RSFSR-RF (Jelcin megválasztása után) - 79 millió tonna tömegű gabonafeldolgozás után.
Oroszország - 21-22,4 millió tonna
Oroszország egyébként a világon az 5. helyen áll a mezőgazdasági földterületek tekintetében. 2009. január 1-jén a mezőgazdasági területek 13%, az erdők 51%, a felszíni vizek, beleértve a mocsarakat is, 13%-ot.
Gazdaság:
Azt hiszem, felesleges emlékeztetni, hogy a Szovjetunióban az államkincstárat az iparból és a mezőgazdaságból pótolták, hiszen minden állami tulajdonban volt, az adók pedig jelentéktelenek. Most az orosz kincstárat főleg az adófizetőkből töltik fel.
Szovjetunió külső adósság milliárdokban - 42,2; éves átlagjövedelem milliárdban (1976-ra) - 862,4
Oroszország 2009-ben a külső adósság milliárdokban 487,4; átlagos éves jövedelem milliárdokban - 1089,2
Lakás és kommunális szolgáltatások:
Szovjetunió lakhatási és kommunális szolgáltatások költsége - Körülbelül 12 rubel; átlagos fizetés - 155 rubel
Oroszország a lakhatás és a kommunális szolgáltatások költsége 6750 rubel; átlagos fizetése 20 000 rubel
Irányelv:
Annak ellenére, hogy a szovjet korszak a proletariátus diktatúrája volt, akkoriban nem volt ilyen politikai passzivitás. Mint most.
A községek egyszerre voltak törvényhozók és törvények végrehajtói, bármikor változtak.
Az Állami Duma a törvényhozó szerv. Amelyet 2 évente egyszer választanak meg, hát megválasztják - ez erős szó! Tehát választásokkal szórakoztatják az embereket.
Persze sok különbség van, itt csak azok vannak, amelyek kifejezetten egyértelműen mindenkit érintenek.
Oroszországban még a peresztrojka idején is eltörölték a cenzúrát (demokrácia, na), ezt bármelyik szórakoztató csatorna bekapcsolásával láthatod, sőt, nincs cenzúra, de most kimész az utcára és azt mondod, amivel nem vagy elégedett , 300 ezres pénzbírságot tömegzavargások okozása miatt , mert nálunk ne legyenek a hatóságokkal elégedetlenek!
Társadalom:
A szovjet embernek volt eszméje, magas értékei és eszméi, valamint hazaszeretete. Mindenki dolgozott. Az emberek barátságosak voltak, és mindenki hozzá akart járulni az ország fejlődéséhez.
Napjainkra az értékek nagyot zuhantak, a hazaszeretetet felváltotta a nacionalizmus, és az egész elképzelés az, hogy minél több pénzt keressünk.
Oktatás a Szovjetunióban az egyik legjelentősebb volt a világon, mivel még a külföldiek is igyekeztek beiratkozni az orosz egyetemekre. Az iskolákban nagy figyelmet fordítottak a gyerekekkel való munkára (úttörők, komszomoltagok), az óvodák átlagosan 10 rubelbe kerültek. havonta + klubok ingyenesek voltak.
Félelmetes, ami jelenleg az orosz oktatással történik. Ma már nem becsülik meg a világon, és tekintélyesnek számít, ha külföldön tanul. Egyre drágulnak az óvodák, és nem mindenki engedheti meg magának a klubokat. Itt kezdődik az értékek csökkenése. Ma már normális, hogy nem ismered a történelmedet, hazád hőseit... Manapság nem a könyvek érdeklik a fiatalokat, hanem a számítógépes játékok és az alkohol...
Az orvostudomány lassan fizetőssé válik, de ami még rosszabb, az az, hogy a mai orvosok diplomákat vásárolnak, néha anélkül, hogy értenek az orvostudományhoz, ezért nő a halálozás. A Szovjetunióban az ilyen esetek rendkívül ritkák voltak;
A szovjet időkben a kozmonautika gyorsan fejlődött. És most hullanak a műholdak...
A szovjet hadsereg az egyik legerősebb volt a világon, most a hadsereg egy név, ugyanaz a flottával.
A Szovjetunióban sok áruhiány volt. Az embereknek gyakran sorban kellett állniuk az élelmiszerekért. Jelenleg a termékpiac nagyon kiterjedt és változatos. Talán ez az egyetlen előny, amit magamnak találtam a modern államszerkezetben.
Bibliográfia.
Halandóság Oroszországban 15 évvel a Szovjetunió összeomlása után: tények és magyarázatok
ESZIK. Andreev, Ph.D. n. IGEN. Zsdanov, Ph.D. n. V.M. Shkolnikov, PhD földrajzból n.
(Megjelent a "SPERO" folyóirat 6. számában, 2007. tavasz-nyár, 1. o. 115-142. Megjelent néhány szerzői pontosítással)
BEVEZETÉS
Term halandóság megfordítása a halandóság fordított mozgását, vagy regresszióját jelenti. A világ demográfiai irodalmában az 1990-es években jelent meg. és annak a helyzetnek a kivételességét kívánta hangsúlyozni, amikor az országban évek óta növekszik a halálozási arány. A 20. század utolsó évtizedeiben számos szubszaharai Afrika országában, valamint Közép- és Kelet-Európa és a volt szovjet tagköztársaságok szinte minden országában megfigyelhető a halandóság megfordulása. A várható élettartam csökkenése néhány szubszaharai afrikai országban 10-20 évvel ezelőtt kezdődött a HIV/AIDS-járvány következtében. A felnőtt férfiak halálozásának növekedése a volt szocialista országokban és a Szovjetunió köztársaságaiban sokkal korábban – az 1960-as évek közepe táján – kezdődött.
1. táblázat: A 15 éves férfiak várható élettartamának csökkenése ( e(15)) egyes kelet-európai országokban
|
Országok |
A hanyatlás kezdete |
A hanyatlás vége |
Hanyatlás |
||
|
Bulgária |
|||||
|
Fehéroroszország |
|||||
|
Volt NDK |
|||||
|
Szlovákia |
|||||
Források: The Human Mortality Database (HMD), http://www.mortality.org/ és számítás a WHO Mortality Data Base (http://www.who.int/whosis/en/) alapján. A növekedés kezdete volt az utolsó olyan év, amikor a várható élettartam nem csökkent.
* Fehéroroszország, Oroszország és Ukrajna esetében a legutolsó év, amelyre vonatkozóan rendelkezésre állnak adatok.
Fontos hangsúlyozni, hogy a volt Szovjetunióban és Kelet-Európában a halálozás növekedése főként a 15 év feletti férfiak körében volt megfigyelhető, miközben a gyermekhalandóság általában tovább csökkent.
Fehéroroszországban, Lettországban, Oroszországban és Ukrajnában ez a növekedés a nőkre is kiterjedt, de a nők halálozásának növekedése nem volt ilyen jelentős.
Amint az következik asztal 1, az 1990-es évek végére. A halálozási regresszióval rendelkező országok egykor nagy csoportja három országra csökkent. A fennmaradó 9-ben bemutatott ben asztal 1 Az országokban és régiókban a halálozás növekedését vagy felváltotta a gyors és folyamatos csökkenés (volt Német Demokratikus Köztársaság, Csehország, Lengyelország, Szlovákia), vagy a csökkenést némi szintingadozás kíséri, vagy még nem tartott. elég hosszú ahhoz, hogy véglegesnek tekintsék, de a halálozás növekedése biztosan megállt.
Ebben a cikkben újabb kísérletet teszünk az oroszországi halandóság növekedésének magyarázatára, ezért figyelmünket az orosz mortalitás fő problémájára, a felnőttkori halandóságra összpontosítjuk.
1. TÉNYEK: KÉT NÖVEKEDÉSI IDŐSZAK A HALALÁSBAN
Oroszországban, akárcsak a többi posztszovjet országban, a növekvő halandóság története két időszakra oszlik - 1985 előtt és után. 1985-ig a mortalitás növekedése Oroszországban szinte egyenletes volt, néha az influenzajárványok idején valamelyest felgyorsult, néha pedig röviden lelassult az 1970-es és 1980-as évek elején az alkoholfogyasztás korlátozására tett kísérletekre válaszul. (1. ábra).
Az 1985 májusában kezdődött alkoholellenes kampányt a férfiak és a nők várható élettartamának példátlan növekedése kísérte. 1986-1987-ben 1989-ben Oroszországban volt a legmagasabb a férfiak várható élettartama, 64,8 év, a nőké 74,5 év. 1988-1989-ben Újra megindult a felnőttkori halálozás növekedése.
1. ábra A 15 éves férfiak és nők várható élettartama Oroszországban, Fehéroroszországban, Magyarországon és Lettországban 1959 után.
jegyzet: A grafikonon a szaggatott vonalak az 1965-1984 közötti trend extrapolációi, ezek alapján számítva ki a szabványos TREND függvény segítségével (Excel 2003)
Az alkoholellenes kampány utáni időszakot az a tény jellemzi, hogy a felnőttkori halandóság növekedése az éles ingadozások hátterében következett be. 1992-ig lassan haladt, akárcsak az 1980-as években, 1992-1994-ben. meredeken felgyorsult, és 1994-ben 1959 óta a legalacsonyabb várható élettartamot regisztrálták Oroszországban - 57,4 és 71,1 év a férfiak és a nők esetében. Ezután ismét nőtt a várható élettartam, és 1998-ban a férfiaknál 61,2, a nőknél 73,1 év volt. Aztán egy újabb visszaesés következett: 2003-ban a férfiak várható élettartama 58,5 év, a nőké 71,8 év volt, 2005-ben pedig egy nagyon kis emelkedés 58,9 és 72,5 évre. a gyermekhalandóság folyamatos csökkenésének hátterében, és teljes mértékben a 15 év feletti életkor halálozásának dinamikájához kapcsolódnak.
Összehasonlításképpen a rizs. 1 A 15 éves korban várható élettartam tendenciáit ugyanabban a csoportban három további ország, Fehéroroszország, Magyarország és Lettország esetében mutatják be. Ezen országok mindegyike érdekes a maga módján Oroszországgal való összehasonlításhoz. Az 1970-1980-as években. A halálozási arány Magyarországon volt a legmagasabb a Szovjetunióhoz nem tartozó kelet-európai országok között. A balti országok közül Lettországban volt a legmagasabb a halálozási arány és a legmagasabb az orosz ajkú lakosság aránya. Végül Fehéroroszországban volt a legalacsonyabb a halálozási arány a volt Szovjetunió országai között. 1985-ben nagyszabású alkoholellenes kampány zajlott Oroszországban, Lettországban és Fehéroroszországban, de Magyarországon nem volt hasonló. Ugyanakkor az 1990-es évek elején. Magyarország, Lettország és Oroszország (változó sikerrel) fájdalmas piaci átalakuláson ment keresztül, miközben Fehéroroszországban továbbra is fennmaradt a szovjet típusú állami paternalizmus nagy része. 1965-től 1984-ig a 15 éves férfiak várható élettartama ezekben az országokban 3,3-4,5 évvel csökkent, míg a nyugati országokban 2-3 évvel nőtt.
A négy ország közötti hasonlóság először 1985-ben tört meg, amikor Oroszországban, Fehéroroszországban és Lettországban az alkoholellenes intézkedések hatására megállt a halálozás növekedése és nőtt a várható élettartam, Magyarországon pedig tovább és tovább folytatódott a halálozás növekedése. még 9 évig.
A dinamika hasonlóságának második megsértése 1991 után következett be, mivel Fehéroroszországban észrevehetően kisebb volt a helyzet romlása, mint Lettországban és Oroszországban. Fehéroroszországban a 15 éves férfiak várható élettartama 1994-ben 2,8 évvel csökkent 1990-hez képest, Lettországban és Oroszországban pedig 5,4 és 6,4 évvel. Ráadásul a várható élettartam korábbi növekedése az alkoholellenes kampány során Fehéroroszországban ugyanaz volt, mint Lettországban: a maximális növekedés 1984-hez képest 2,2 év volt, Oroszországban pedig több - 3,1 év. Ez arra utal, hogy a halandóság lassabb növekedése Fehéroroszországban 1992-1994-ben. összefüggésbe hozható az akkoriban Lettországban és Oroszországban lezajlott alapvető társadalmi-gazdasági reformok hiányával. De Fehéroroszországban, ellentétben Oroszországgal és Lettországgal, az 1990-es évek közepén nem nőtt jelentős mértékben a várható élettartam.
1993-ban a várható élettartam emelkedni kezdett Magyarországon, és így nőtt a különbség Fehéroroszország, Lettország és Oroszország és Magyarország között.
Végül 1998-ban új különbségek jelentek meg az országok között: míg Fehéroroszországban és Oroszországban folytatódott a várható élettartam csökkenése, Lettországban 1998 után növekedésnek indult. Így a 2000-es évek elejére. Jelentős különbségek vannak egyrészt Magyarország és Lettország, másrészt Fehéroroszország és Oroszország között. N.S. szomorú maximája önkéntelenül is eszembe jut. Leskova: "Innentől kezdve sorsuk nagyon eltérő volt."
Oroszországban a halandóság többirányú dinamikája ellenére az 1965-1984 közötti változások általános eredményei. és 1984-2005 nagyon közel (2. táblázat): 1965-ről 1984-re a 15 éves férfiak várható élettartama 3,29 évvel, 1984-ről 2005-re pedig 3,88 évvel csökkent. A nők várható élettartama 1965-ről 1984-re 0,91 évvel, 1984-ről 2005-re 1,42 évvel csökkent. A második periódus mindkét esetben még kedvezőtlenebb volt, mint az első, ami további 0,59, illetve 0,52 éves várható élettartam-csökkenést eredményezett a férfiaknál, illetve a nőknél. Amint az abból látható asztal 2, a várható élettartam fő veszteségei mind az első, mind a második időszakban a keringési rendszer betegségeivel és külső okokkal kapcsolatosak.
Főbb különbségek az 1965-1984 közötti időszakok között és 1984-2005 összefüggésbe hozható a tuberkulózis okozta halálozás dinamikájával: ha 1965-1984. a halálozás csökkent, majd 1984-2005. gyorsan nőtt. A második periódusban a gyilkosságokból és a szándékos károkozásból, és különösen a véletlenszerű vagy szándékos jellegük megjelölése nélküli károkozásból származó veszteségek is jelentősen növekedtek. Nagyon valószínű, hogy ez utóbbiak jelentős része valójában gyilkosság. Ha a meghatározatlan sérülések miatti halálesetek arányosan oszlanak meg az emberölések és az öngyilkosságok között, akkor az emberölésekből származó veszteség férfiaknál 0,69 év, a nőknél pedig 0,21 év lesz. Emellett kiderült, hogy a férfiak öngyilkossági halálozási aránya nőtt (0,2 év veszteség), míg a nők halálozási aránya szinte változatlan maradt.
A sérülésnek minősített halálozások számának növekedésének okairól szólva anélkül, hogy megjelölnénk azok véletlenszerű vagy szándékos voltát, érdemes emlékeztetni arra, hogy már a 90-es évek elején. jelentősen enyhítette a statisztikai hatóságok orvosaira nehezedő nyomást, hogy minimálisra csökkentsék a bizonytalan diagnózisokat. Nem nehéz belátni, hogyan nőtt folyamatosan az 1990-es években. „egyéb szívbetegséggel”, „egyéb légúti megbetegedésekkel” diagnosztizált halálozások és a már említett „károk véletlenszerű vagy szándékos jellegének meghatározása nélkül”. Hangsúlyozni kell azt is, hogy az orosz jogszabályok tökéletlenek, ami az orvosra hárítja a sérülések és mérgezések úgynevezett külső okának megállapítását, vagy legalább az igazolásban való rögzítését. Nyilvánvaló, hogy sok esetben csak a nyomozóhatóság vagy a bíróság tudja megállapítani, hogy szándékos erőszak vagy baleset volt-e a halál oka. Ezért nőtt az azonosítatlan sérülések száma.
Emlékeztetni kell arra is, hogy 1999-ben komoly változások mentek végbe a halálokok nyilvántartási rendszerében. Az orosz halálozási statisztikák áttértek a betegségek, sérülések és halálokok nemzetközi nómenklatúrájára, tizedik revízióra (ICD-10). 1999 eleje óta a halál okát megállapító orvos nemcsak az orvosi halotti anyakönyvi kivonatot rögzítette, hanem maga is kódolta az okot a teljes ICD-10 kód alapján. Így lehetővé vált a halál okának sokkal pontosabb kódolása. Míg 1999 előtt körülbelül 200 kód volt használatban, 1999-ben több mint 10 000 kód vált elérhetővé. Nyilvánvalóan ez önmagában csak növelheti a diagnózisok változatosságát.
Ugyanezen okok miatt csökkent a szívkoszorúér-betegség, míg a többi szívbetegség hozzájárulása nőtt. 2005-ben a Rosstat először azonosította az „alkoholos kardiomiopátia” diagnózist a halálokok végső táblázatában, és kiderült, hogy az ebből eredő halálozások a férfiak egyéb keringési rendszeri betegségei miatti halálozások 34%-át és 19%-át tették ki; nők haláláról. A 60 év alatti, keringési rendszer betegségei miatti összes halálozás közül az alkoholos kardiomiopátia a férfiak és a nők halálozásának 12%-át tette ki. Sajnos az alkoholos kardiomiopátiában elhunytak számát 1999-2004-re vonatkozóan nem számolták ki, és az ICD-10 1999-es bevezetése előtt egyáltalán nem álltak rendelkezésre.
2. táblázat. A 15 éves korban várható élettartam változásának dekompozíciója 1965 és 1984, valamint 1984 és 2005 között. a halálokok fő csoportja szerint (év)
|
Férfiak |
Nők |
|||||||
|
1965-2005 |
1965-1984 |
1984-2005 |
Különbség |
1965-2005 |
1965-1984 |
1984-2005 |
Különbség |
|
|
Minden ok |
||||||||
|
Fertőző betegségek |
||||||||
|
incl. tuberkulózis |
||||||||
|
Neoplazmák |
||||||||
|
incl. rosszindulatú daganatok |
||||||||
|
légcső, hörgők és tüdő |
||||||||
|
egyéb neoplazmák |
||||||||
|
A keringési rendszer betegségei (CK) |
||||||||
|
incl. hipertóniás betegség |
||||||||
|
szív ischaemia |
||||||||
|
az agy érrendszeri elváltozásai |
||||||||
|
egyéb KS betegségek |
||||||||
|
Légzőszervi megbetegedések |
||||||||
|
incl. akut légúti fertőzések, influenza, tüdőgyulladás |
||||||||
|
Emésztési betegségek |
||||||||
|
incl. májzsugorodás |
||||||||
|
Külső okok |
||||||||
|
incl. gépjármű-balesetek |
||||||||
|
öngyilkosság és önkárosítás |
||||||||
|
gyilkosság és szándékos károkozás |
||||||||
|
kárt anélkül, hogy meghatározná, hogy véletlen volt-e vagy |
||||||||
|
Más okok |
||||||||
jegyzet: Számítási módszert lásd [Andreev E.M. Komponens módszer a várható élettartam elemzésében // Statisztikai Közlöny,1982, No. 9. P. 42-48.], Adatok 1999-2005. újraszámítása az 1981-es, 1988-ban módosított (az ICD 9. revíziója alapján) módosított Halálokok rövid nómenklatúrája szerint történt. Az egyéb és nem meghatározott okokból eredő halálozások, beleértve a pszichózis, a tünetek és a rosszul meghatározott állapotok említése nélküli időskort, arányosan oszlanak meg az összes többi halálok között [a részletekért lásd Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. és Wallen J. 1996. A halálokok szerinti halálozás modern trendjei Oroszországban 1965-1994. // M., 103 p.].
Korábban a statisztikák csak négy tisztán alkoholos halálokot vettek figyelembe: a krónikus alkoholizmust, az akut alkoholos pszichózist, az alkoholos májcirrózist és a véletlen alkoholmérgezést. A férfiak várható élettartamának csökkenése az ezen okok miatti megnövekedett halálozás miatt az első és a második időszakban 0,32 és 0,29 év volt, a nők esetében pedig 0,16 és 0,21 év. 2005 óta 7 ilyen volt, a fent említett alkoholos kardiomiopátiával, az alkohol okozta idegrendszeri degenerációval és az alkoholos etiológiájú krónikus hasnyálmirigy-gyulladással kiegészítve. 2005-ben a hét okból bekövetkezett halálozások száma 1,68-szor haladta meg a négy okból bekövetkezett halálozást mind a férfiak, mind a nők esetében, és az összes halálozás 9%-át tette ki. Ugyanakkor, amint azt sok kutató megjegyezte, nem minden túlzott alkoholfogyasztás okozta haláleset esik az „alkohol” szót tartalmazó rovatok alá. A legismertebb példa a májzsugorodás, sok alkoholos cirrhosis okozta halálozást a cirrhosis egyéb formái miatti halálozásként tartanak nyilván asztal 2 a cirrhosis minden formája egyetlen halálokká egyesül.
visszatérve asztal 2 Megjegyezzük, hogy a nőknél (a férfiakkal ellentétben) 1984-2005 között nőtt a cirrhosis okozta halálozás. sokkal jelentősebb volt, mint 1965-1984-ben. Az ebből eredő halálozás növekedési ütemét tekintve a nők megelőzték a férfiakat.
Tovább rizs. 2 Bemutatjuk az oroszországi halálozás növekedésének életkorral összefüggő jellemzőit. Amint látható, a halálozás fő növekedése a 25-59 éves legaktívabb korosztályban összpontosul. Ebben az intervallumban a férfiak életkor-specifikus halálozási aránya több mint kétszeresére, a nők esetében pedig 1,5-szeresére nőtt.
2. ábra: Az életkor szerinti halálozási ráták relatív százalékos változása 1965-től 1984-ig és 1984-től 2005-ig
Egy másik téma, amelyet a halálozás 1991 előtti és utáni növekedésének összehasonlításakor tárgyalunk, a halállal szembeni növekvő egyenlőtlenség kérdése. Sajnos a valóságban csak kevés adatunk van az oroszországi halandóság differenciálódásáról. Ráadásul ezek az adatok együtt meglehetősen ellentmondásos képet adnak. Például a férfiak és a nők várható élettartama közötti különbségek folyamatosan nőttek a halálozás növekedésének teljes időszaka alatt, a városi települések és a vidéki területek várható élettartamának különbségei a férfiaknál először észrevehetően nőttek, majd csökkentek, a nőknél pedig egyenletesen nőttek, végül interregionálisak. a várható élettartam különbségei is növekedtek (3. táblázat).
3. táblázat: A 15 éves korban várható élettartam különbségei nem, lakóhely és régió szerint
|
1965 |
1984 |
2005 |
1984-1965 |
2005-1984 |
|
|
Nemek szerinti különbség |
|||||
|
A város és a falu közötti különbség |
|||||
|
Interregionális különbségek Valkonen képletével |
|||||
* Becslés 1969-1970-re.
Az orosz lakosság különböző társadalmi csoportjaiban előforduló halálozási adatok az 1979-es és 1989-es népszámlálásból származnak. Ezen adatok elemzését az „Egyenlőtlenség és halandóság Oroszországban” (2000) című könyv tartalmazza. Később az archívumban egyedülálló adatok kerültek elő az 1970-es oroszországi 17 régió városi lakosságának foglalkozási halálozási okok szerinti halálozásáról. Végül 1998-ban tudtuk megbecsülni az oroszországi végzettség szerinti halálozást, az utolsó évben, amikor a polgári anyakönyvi hivatalok feljegyezték az elhunytak iskolai végzettségét.
Lásd alább asztal 4 bemutatja a 20 éves korban várható élettartam dinamikáját Oroszország 17 régiójában, amelyre vonatkozóan a halálozási adatokat az oroszországi munka jellegétől függően dolgozták ki (a HMD szerint), valamint az egyéni társadalmi-demográfiai hozzájárulás értékelését. csoportokat ehhez a dinamikához.
A gyermekkori nehézségek és a későbbi életkorban bekövetkezett halálozás közötti kapcsolat különösen erős az olyan betegségek esetében, mint a gyomorrák, amelyek kockázatát növeli a baktériumfertőzés Helicobacter pylori, ami gyermekkorban gyakrabban fordul elő. Az életút befolyása azonban a tüdőrák esetében is megmutatkozik, amiből a halálozás a dohányosok népességen belüli arányának mutatója, ahol a dohányzás megkezdése és a kapcsolódó halálozás maximális kockázata között 40 év telt el. okoz. A tüdőrák okozta halálozás kohorsz-elemzése azt mutatja, hogy az orosz férfiak körében magas a dohányzók aránya, akik a háború utáni időszakban, és különösen a háború alatt érték el a felnőttkort. Az emlőrák mai előfordulását részben a termékenység és a szoptatás története magyarázza. Az is lehetséges, hogy bizonyos korai életkörülmények felelősek a prosztatarák mai előfordulásáért felnőtt férfiak körében.
A globális trenddel ellentétben a volt Szovjetunió országaiban az 1990-es években rohamosan nőtt a dohányzók száma. Ezenkívül az Oroszországban értékesített cigaretták káros anyagok tartalma általában magasabb, mint a nyugati mintákban. Az 1990-es években. Az orosz határok megnyíltak a transznacionális dohányipari cégek előtt. Paradox módon agresszív marketingpolitikájuk a dohányzást a nyugati életmódhoz kötötte, miközben a valóságban nyugaton aktív dohányellenes kampány folyik, és a dohányzási arány fele az oroszországinak. Oroszországban jelentősen bővült a dohánytermelés, ami jelentős tényező a dohányzásellenes politika ellensúlyozásában. Ennek eredményeként az 1990-es évek végére a férfiak körében a dohányosok száma. 60-65%-ra emelkedett. Az elmúlt évtized legjelentősebb változása azonban a dohányzó nők számának növekedése volt, amely korábban hagyományosan alacsony volt.
A 20 és 55 év közötti izevszki férfiak halálozásának elemzése azt mutatta, hogy a dohányzás magas prevalenciája és az ezzel járó szív- és érrendszeri betegségek kockázata 41%-kal növeli a halálozási arányt ebben a csoportban. Körülbelül ugyanezt az eredményt - 45%-ot - értek el Peto et al. .
Így az anamnézisben szereplő dohányzás a tüdőrák és a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás fokozatos növekedését okozhatja. A tüdőrák okozta halálozás stabilitása az 1990-es években. nem utal arra, hogy a dohányzás lehet a fő oka az oroszországi halálozás növekedésének, és megmagyarázhatja a halálozás 1985 utáni ingadozásait, és különösen az 1990-es évek meredek növekedését.
2.3. Alkohol
Még a halandósággal való kapcsolat figyelembevétele nélkül is lehetetlen tagadni az alkohol orosz társadalomra gyakorolt hatását. Vannak leírások a 13. századi oroszországi nagyivás következményeiről. és orosz politikusok és higiénikusok a XIX. század végén - XX. század elején. a részegség problémáját nagyon riasztóként tárgyalta .
Számos oka van annak, hogy az alkohol ilyen szerepet játszik az orosz életben. Ezek olyan éghajlati viszonyok, amelyek között a búza sokkal könnyebben hozzáférhető, mint a szőlő, és ennek megfelelően az ivási kultúra nem a bor, hanem az erős alkoholos italok fogyasztásán alapul. A hideg és hosszú tél csökkenti a társadalmi aktivitást, és előtérbe helyezi az alkoholfogyasztást. Ebben a tekintetben Oroszország nem egyedülálló. Valamennyi észak-európai ország ugyanazokkal a problémákkal küzdött a múltban.
De vannak olyan tényezők is, amelyek a kormány politikájához kapcsolódnak. A cári Oroszországban a vodka értékesítésének és előállításának monopóliuma adta az összes bevétel egyharmadát. Nyilvánvalóan senki nem akarta megszakítani ezt a pénzügyi áramlást. A helyzet 1914-től 1926-ig rövid időre megváltozott, amikor az erős alkoholos italok gyártásának és értékesítésének tilalma volt érvényben. De a vodka eladásából származó bevétel annyira vonzó volt, hogy Sztálinnak, akinek pénzre volt szüksége az ország iparosításához, 1926-ban minden korlátozást eltörölt. Egy olyan társadalomban, amely általában nem fogyasztási cikkeket állít elő, ez a valódi pénzforgalom azon kevés eszközének bizonyult. Ez egészen az 1980-as évekig tartott, amikor már lehetetlenné vált figyelmen kívül hagyni az alkoholnak az ország gazdaságára és közegészségügyére gyakorolt negatív hatását. Gorbacsov, aki 1985-ben került hatalomra, a glasznosztyal és a peresztrojkával együtt alkoholellenes kampányt indított.
A hivatalos statisztikák nem veszik figyelembe az illegális termelést, valamint a személyes fogyasztásra szánt alkohol immár teljesen legális otthoni előállítását, ezért alulbecsülik az alkoholfogyasztást. Nem hivatalos becslések szerint a valós szint évi 12-15 liter tiszta etanol személyenként. A várható élettartam éles ingadozásában az alkoholellenes kampány idején és annak megszűnése után az alkohol rendkívül fontos szerepet játszott, i. 1985 óta.
Az oroszországi alkoholfogyasztás romboló hatása nemcsak a mennyiségi jellemzőkkel, hanem a fogyasztás módjával is összefügg. Például a mediterrán országok lakosai minden nap alkoholt (bort) isznak, általában étkezés közben. Oroszországban ugyanazt a heti mennyiségű alkoholt fogyasztják, de jóval nagyobb erősségű ital formájában. Ezt a fajta fogyasztást az angol nyelvű irodalomban ún mértéktelen ivászat vagy időszakos erős ivás, ami jelentős mennyiségű alkohol elfogyasztását jelenti egy étkezés (vagy más rövid idő) során. Ezt a kifejezést oroszra fordítják nagy adag alkohol fogyasztása. Egy Oroszországban végzett tanulmány szerint a férfiak 31%-a legalább havonta egyszer iszik legalább 250 g vodkát (és ezt a becslést valószínűleg alábecsülik).
A halálokok legújabb osztályozása több tucat olyan elemet tartalmaz, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az alkoholhoz Oroszországban, csak hét okot vesznek figyelembe , Ezek közül három fő ok járul hozzá a legnagyobb mértékben az összes halálozáshoz: alkoholmérgezés - 1,8% (4,4% 50-59 éves korban); alkoholos kardiomiopátia - 1,7% (4,0% 50-59 éves korban) és alkoholos májbetegség (cirrhosis) - 0,7% (1,6% 50-59 éves korban). Ezenkívül az alkoholról ismert, hogy számos krónikus betegségből eredő halálozást befolyásolja, beleértve a szívbetegségeket, az agy érrendszeri elváltozásait stb. Az orosz gyógyászatban megjelent egy speciális kifejezés - a krónikus alkoholmérgezés, amely „az alkohollal nem összefüggő a priori patológia specifikus kialakulásához vezet”, és különösen sebezhetővé teszi a beteget, növelve a keringési rendszer betegségeiből vagy a tüdőgyulladásból eredő halálozás kockázatát. viszonylag fiatal korban. Ezt a klinikai megállapítást alátámasztják az alkoholellenes kampány eredményei, amelyek arra utalnak, hogy az alkoholfogyasztás hatása kiterjed a tuberkulózis előfordulására is. Tekintettel az alkoholisták elnyomott immunrendszerére, ez az összefüggés hitelesnek tűnik.
Az alkoholfogyasztás növeli a külső okok miatti halálozás kockázatát. Sok esetben, például vezetés közben, az ittasság fokozott kockázatot jelent mások számára. Az oroszországi régiónkénti emberölési mortalitásról szóló munka egyértelmű földrajzi összefüggést mutat az emberölések megnövekedett száma és az alkoholfogyasztás között. A gyilkosok és áldozataik körülbelül 70%-a részeg. Ami a munkaképes férfiak halálozási arányát illeti, az izevszki családok körében végzett második felmérés szerint a 25-54 éves férfiak 10-ből 4 halálesetének oka lehet a veszélyes alkoholfogyasztás.
Az alkoholellenes kampányt a keringési rendszer betegségei miatti halálozás jelentős csökkenése kísérte. Ez a tény ellentmond annak a nézetnek, hogy az alkohol bármilyen fogyasztási szinten csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Alapos kutatások kimutatták, hogy a rendszeres, mértékletes fogyasztás igenis védő hatású. A telítő adagokban történő túlzott alkoholfogyasztás ellentétes hatást fejt ki, ami az alkohol különböző fiziológiai mutatókra gyakorolt hatásával jár együtt, beleértve a lipidanyagcserét, a véralvadást és a szívizom érzékenységét. Hasonló hatást tapasztaltak más országokban is, ahol gyakori az egyszeri mértéktelen ivás. A kockázat különösen akkor nő, ha alkoholt helyettesítő anyagokat és magas alkoholtartalmú folyadékokat fogyasztanak. Nyilván ezért is nőtt a halandóság 1992-1993. különösen intenzív volt: az alkoholellenes kampány befejezése után nem csak a vodka, hanem a 70% feletti tiszta etanol koncentrációjú alkoholfogyasztás is ingyenes árusításba került.
Az a feltételezés, hogy az alkoholfogyasztás és a szív- és érrendszeri halálozás közötti összefüggés az alkoholmérgezéses halálozások téves besorolásának következménye lehet, nem lehet megalapozatlan, hiszen az elhunyt hozzátartozói gyakran szívesebben látnának más diagnózist a halotti anyakönyvi kivonatban. Egy igazságügyi orvosszakértői adatokon alapuló tanulmány azonban kimutatta, hogy bár Udmurtiában a szív- és érrendszeri betegség hivatalos diagnózisa szerint elhunyt 20 és 55 év közötti férfiak jelentős részénél volt emelkedett véralkoholszint, egyértelműen nem volt elegendő az alkoholmérgezéshez.
Az ugyanazon adathalmazzal végzett további munka bizonyítékokat tárt fel a túlzott egyszeri alkoholfogyasztás és a szív- és érrendszeri betegségekből eredő mortalitás közötti összefüggésre az egyén szintjén.
Számos epidemiológiai tanulmány nem tudta megmagyarázni a szív- és érrendszeri betegségek miatti magas mortalitást a Szovjetunióban és Oroszországban olyan hagyományos kockázati tényezőkkel, mint a koleszterin, a dohányzás és a vérnyomás. A tanulmány rendkívül magas gamma-glutamin-transzferáz (az alkoholfogyasztás biomarkere) szintjét találta a 18-75 éves férfiak és nők körében. Ugyanakkor a férfiak 75%-a és a nők 77%-a veszélyes alkoholfogyasztónak minősült az AUDIT kritériuma szerint.
Ez tovább hangsúlyozza Britton és McKee (2000) nem konvencionális megállapításainak fontosságát a bőséges alkoholfogyasztás és a szív- és érrendszeri halálozás közötti összefüggésről, amelyhez valószínűleg hozzájárulnak olyan tényezők, mint a pszichológiai stressz és a nem megfelelő orvosi ellátás.
Tehát az alkohol közvetlenül és közvetve nagy szerepet játszik az oroszországi halandóság 1984 utáni ingadozásában. Természetesen felmerül a kérdés: miért isznak annyit Oroszországban? Ez egy későbbi megbeszélés kérdése.
2.4. Táplálás
Átfogó adatok hiánya a Szovjetunió lakosságának táplálkozásáról a háború utáni időszakban, egészen az 1980-as évek közepéig. elgondolkodtat, hogy a Szovjetunió lakosságának táplálkozásával kapcsolatos információk még zártabbak voltak, mint a halálozási adatok. Valószínűleg az a tény, hogy a Szovjetunió lakosságának élelmiszerrel való ellátásának problémája az összeomlásig akut maradt. Emlékezzünk vissza, hogy 1964-ben a Szovjetunió gabonát kezdett importálni, és az import mennyisége szisztematikusan nőtt, és 1982. május 24-én fogadták el a Szovjetunió utolsó élelmiszerprogramját az 1990-ig tartó időszakra.
Az alkoholhoz hasonlóan a volt Szovjetunióval kapcsolatos kutatások új dimenziókat tártak fel a táplálkozás egészségre gyakorolt hatásában. A táplálkozási szerkezet (fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya az elfogyasztott élelmiszerekben) és a betegségek közötti összefüggés jól ismert. A lipidek jelentős szerepet játszanak a szív- és érrendszeri betegségek egyének közötti eltéréseinek magyarázatában. A magas zsír- és alacsony szénhidráttartalmú étrend káros a szív- és érrendszerre. Oroszországban az 1960-as évektől az 1980-as évek közepéig csökkent a kenyér és a burgonya fogyasztása, miközben nőtt a hús, a tojás és a tej fogyasztása. Az 1980-as évek végére. A zsírbevitel 10-15%-kal haladta meg az Egészségügyi Világszervezet ajánlásait.
Az árliberalizáció oda vezetett, hogy az 1990-es évek elején. a drágább hús- és tejtermékek fogyasztását részben a burgonya és a kenyér váltotta fel. Az 1990-es évek közepére azonban. a zsírból nyert kalória mennyisége normalizálódott. Az 1990-es években a növekvő szegénység ellenére sem volt komoly hiány a teljes energiabevitelben.
Az elfogyasztott kalóriák száma és a táplálkozási szerkezet csak egy része a problémának. Figyelembe kell venni a teljes energiamérleget, figyelembe véve a fizikai aktivitást és az energiafelhasználást. Az oroszok mobilitásának hiánya az elhízottak számának növekedéséhez vezet.
A táplálkozás minőségének, a mikroelemek és vitaminok jelenlétének problémája különösen kiemelendő. Így Prokhorov (2002) összefüggésbe hozza a gyermekek és terhes nők magas vérszegénységét a friss gyümölcsök és zöldségek elégtelen fogyasztásával. Vegyük figyelembe, hogy a legfrissebb adatok szerint a zöldségek és gyümölcsök magas aránya az étrendben védőfaktor a szív- és érrendszeri betegségek és egyes ráktípusok ellen.
Az összegyűjtött bizonyítékok arra utalnak, hogy a táplálkozási hiányosságok hatással lehettek a mögöttes halálozási rátára, de nem jelentős oka annak, hogy ez az 1990-es években növekedett.
2.5. Elégtelen orvosi ellátás
A szovjet egészségügyi rendszer kritikája már általánossá vált a modern demográfiai irodalomban, és nincs értelme megismételni az ismerteket. Csak néhány fontos pontot jegyezzünk meg.
A Szovjetunióban létrehozott lakossági egészségügyi ellátás meglehetősen hatékony eszköznek bizonyult a fertőző és hasonló hagyományos betegségek elleni küzdelemben. Emlékezzünk vissza, hogy a halálozás elleni küzdelem fő sikereit a második világháború után, a védőoltásoknak és az új gyógyszeres kezelések bevezetésének köszönhetően érték el. A fejlődés kezdete az importált szulfonamidok és antibiotikumok használatához köthető. A hazai analógok gyártását később kezdték meg . Említsünk meg még egy jellemzőt: Nyugaton a legtöbb fertőzésből, köztük a tuberkulózisból eredő mortalitás csökkenése azelőtt következett be, hogy a betegségeket a táplálkozás és a közérzet javulása révén hatékonyan kezeljék.
A hiányosságoktól nem mentes szovjet egészségügyi rendszer lehetővé tette a teljes lakosság számára, hogy hozzájusson az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz. A szovjet egészségügyi alapellátó rendszert 1978-ban az Egészségügyi Világszervezet almati konferenciáján a fejlődő országok modelljeként is elismerték. A rendszer gyengeségei azonban az 1960-as években kezdtek megjelenni. és gyors növekedésnek indult, elsősorban az elégtelen finanszírozás eredményeként, amely az 1960-as évek GDP-jének 6%-áról esett vissza. 3%-ig az 1980-as években. .
A rendszer egészségügyi intézmények hálózata volt, hierarchikus kórházi rendszerrel és szakosított szövetségi intézetekkel Moszkvában és több nagyvárosban. A főszerepet a klinikák és a helyi orvosok játszották, akik olyan területekért felelősek, ahol körülbelül 1700 felnőtt vagy 1200 gyermek lakik. Ezzel párhuzamosan működtek szakambulanciák (tuberkulózis, dermatovenerológiai, onkológiai stb.), megkettőző szakosodott osztályok (HM, vasúti stb. rendelői és kórházai), valamint nagyvállalatok egészségügyi egységei. Fokozatosan kiderült, hogy a párhuzamos struktúrák jobban finanszírozottak és jobban felszereltek, mint a fő egészségügyi hálózat.
Ugyanakkor a törzshálózat fokozatosan egyre kevésbé hatékony és képtelen volt reagálni a romló közegészségügyi állapotra. 1990-re a többnyire kisméretű, falvakban és kisvárosokban található kórházak mintegy fele nem volt melegvízzel és zuhanyzóval, 15%-ában pedig nem volt vezetékes víz. A helyzet különösen a vidéki területeken volt kedvezőtlen. Az Egészségügyi Minisztérium intézményeiben dolgozó egészségügyi dolgozók (főleg nők) fizetése 30%-kal volt alacsonyabb az országos átlagnál. Az orvosok gyakran kénytelenek voltak számos alapvető eljárást elvégezni az ápolószemélyzet hiánya miatt. A betegellátás különösen rosszul volt megszervezve, az egy betegre jutó ápolószemélyzet feleannyi volt, mint Nyugaton.
Míg a nyugati egészségügyi rendszer a farmakológia és a technológia fejlődésével együtt javult, a szovjet egészségügy tovább küzdött a létért. Számos nem hatékony, de olcsó kezelési módszert alkalmaztak, beleértve a sugárterápiát, az elektroterápiát és a fényterápiát. Valóban hatékony technológiákat nehéz volt beszerezni, részben a kettős felhasználású technológiáknak a Szovjetunióba való átadása nyugati tilalma miatt. A farmakológia területén az ország teljes mértékben az import gyógyszerektől függött, főleg Kelet-Európából és Indiából. Az országon belüli korszerű orvosi berendezések és gyógyszerek gyártása fejletlen volt.
A szovjet egészségügyi rendszer által az 1980-as években elért mérföldkő messze elmaradt a nyugati szinttől a krónikus betegségek okozta halálozás jelentős csökkentésében. Így a MONICA felmérése kimutatta, hogy Oroszországban a szívinfarktus következményei sokkal súlyosabbak, mint másutt a fejlett országokban.
Az 1960-as évek közepe óta. a hatékony és időben történő orvosi ellátással megelőzhető halálesetek száma nyugaton folyamatosan csökkent, Oroszországban és más szovjet köztársaságokban pedig folyamatosan magas maradt. Az 1990-es évek végén. ezek a halálesetek 20%-kal magyarázzák Oroszország nyugatihoz képesti lemaradását a férfiak és 25%-a a nők várható élettartama tekintetében.
Az 1991-ben megkezdett piaci reformok elméletileg lehetővé tették a modern gyógyszerekhez és orvosi technológiákhoz való hozzáférést, de a gazdasági válság a lakosság többsége számára pénzügyileg megfizethetetlenné tette azokat. 1994-ben az egészségügyi költségek 10%-kal alacsonyabbak voltak, mint 1990-ben. Annak ellenére, hogy az 1990-es években viszonylag sikeresen bevezették az új, kötelező egészségbiztosításon alapuló egészségügyi finanszírozási rendszert. minden tizedik orosznak nem volt ilyen biztosítása.
Az egészségügy szervezetének meghirdetett reformja soha nem fejeződött be, és a meglévő finanszírozási szintekkel ez aligha volt megvalósítható. Az eredmény a rendszer erőteljes gyengülése volt. Ebben az időben, a nem fertőző betegségek számának folyamatos növekedésének hátterében, Oroszország új fenyegetésekkel és kihívásokkal szembesült, mint például az antibiotikum-rezisztens tuberkulózis és a HIV/AIDS. Az új fenyegetéseket példátlan összetettség jellemzi. Az olyan krónikus, nem fertőző betegségek, mint a cukorbetegség, amelyek több rendszert érintenek, számos egészségügyi szakember együttműködését igénylik. Ugyanez mondható el az olyan összetett fertőző betegségekről, mint az AIDS vagy a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formái. Még mindig nem világos, hogy a modern orosz egészségügy hogyan lesz képes reagálni ezekre a fenyegetésekre.
A 2000-es évek elején. A gyorsan emelkedő energiaárak és Oroszország pénzügyi helyzetének meredek javulása mellett az egészségügy finanszírozásának jelentős javulására lehet számítani. Szakértői becslések szerint azonban az egészségügyre fordított állami kiadások 2004-ben az 1997-es szinten maradtak. Az elégtelen állami finanszírozás mellett a lakosság egészségügyi ellátásra fordított kiadásai nőnek. A háztartások pénzeszközeinek aránya az egészségügy finanszírozásában az 1994-es 11%-ról 2004-re 35%-ra nőtt. A nyugat-európai országokkal ellentétben, ahol az egészségbiztosítási rendszer fedezi a gyógyszerköltségek nagy részét, Oroszországban az otthoni kezelésre szánt gyógyszereket csaknem teljes mértékben kifizetik. a lakosságot terheli, és az elmúlt években a kórházi kezelés alatti gyógyszerek kifizetése fokozatosan a lakosságra hárult. A kórházi betegek számára ingyenesen biztosított „létfontosságú és alapvető gyógyszerek, orvosi kellékek és fogyóeszközök” nagyon korlátozott listája. A piacon lévő gyógyszerek legfeljebb 4%-át tartalmazza. De még ezeket a gyógyszereket sem biztosítják teljes mértékben a kórházi betegeknek.
A járóbetegek helyzete azonban sokkal rosszabb. Oroszországban csak a lakosság bizonyos kategóriái kapnak ingyenes gyógyszereket ambuláns kezelésre. 2005-ben a juttatások pénzzé tétele során érezhetően csökkent az ingyenes gyógyszerekre jogosultak száma, valamint a kiadott gyógyszerek listája. Feltűnő, hogy az ellátások pénzzé tételét liberális projektként mutatják be, és a 2004. augusztus 22-i 122-FZ szövetségi törvény által előírt juttatásokért cserébe biztosított kiegyenlítő készpénzes kifizetések (beleértve az ingyenes gyógyszereket is) méltányosnak minősülnek. és piaci intézkedés. A monetizációs projekt szerzőinek furcsa logikája szerint maga a nyugati egészségbiztosítás a maga szolidaritási elképzelésével helytelennek tekinthető: persze végül is mindenki a jövedelmétől függően fizet, és az igénye szerint kap.
Ma sok remény fűződik az „Egészségügy” nemzeti projekthez. Valójában a „A lakosság csúcstechnológiás orvosi ellátással való ellátása” projekt iránya pontosan az, ami a szakértők szerint ma hiányzik az orosz egészségügyi rendszerből, és ami valós hatással lehet a lakosság halálozási arányára. a keringési rendszer betegségeiből. Úgy tűnik azonban, hogy a projekt mértéke egyértelműen nem elegendő a probléma megoldásához. Az országos projekt forrásainak 70%-át végső soron az „Egészségügyi alapellátás fejlesztése” területre kell fordítani, i. lényegében a meglévő alapellátási rendszer befoltozására, melynek összeomlásáról fentebb már írtunk.
Hasonlítsuk össze az 1990-es évek oroszországi helyzetét. azzal, ami egyszerre történt Kelet-Európa országaiban. A halandóság csökkenésének Csehországban részletes elemzése kimutatta, hogy ebben nagyon fontos (ha nem döntő) szerepet játszottak az egészséggel kapcsolatos attitűdök változásai és az egészségügy fejlődése. A halálozás csökkenése elsősorban a szív- és érrendszeri betegségekből eredő mortalitás csökkenése miatt következett be a közép- és idősebb korosztályban. Ez a folyamat idővel egybeesik az orvosi kiadások jelentős növekedésével, a GDP 5%-áról 1990-ben 7,4%-ra 2001-re. Magának a cseh GDP-nek és az orvosi kiadások arányának növekedésével lehetővé vált növelje a béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, vérzsírszint-csökkentő gyógyszerek és más modern gyógyszerek használatát. A sebészeti kezelést koszorúér bypass graft, billentyűtranszplantáció és angioplasztika révén fokozták. A sebészeti kezelés non-invazív módszerei rohamosan fejlődtek, jelentősen csökkentve a műtétek morbiditását. Ugyanakkor az alkoholfogyasztás és a dohányzás kismértékben nőtt, a növényi olaj pedig részben helyettesítette az állati zsírokat az étrendben. Így az életmód nem változott jelentősen, és az egészségügyben elért haladás a Cseh Köztársaságban a halálozás csökkentésének kritikus elemévé vált.
Nagyon valószínű, hogy hasonló helyzetet figyeltek meg Kelet-Európa más országaiban is, ahol az 1990-es években meredeken csökkent a halálozás. Ezen országok mindegyikében különösen jelentősen csökkent a 65 év felettiek szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozási aránya. A halálozás csökkenésének mértéke ugyanakkor a magyarországi 20%-tól a szlovéniai 40%-ig terjed. És ez mindenütt a szív- és érrendszeri betegségek kezelésének és megelőzésének új, hatékonyabb eszközeinek bevezetése és az egészségügyi költségek emelkedésének hátterében történt. A 2000-es évek elejére. Csehországban, Magyarországon, Lengyelországban és Szlovéniában az egészségügyi kiadások a GDP 6-9%-át, míg Oroszországban csak 2,9%-ot tettek ki.
A negyven év alulfinanszírozottság és különösen az elmúlt 15 év „vad” piacon való fejlődése nagymértékben aláásta az orosz egészségügyi rendszert, amely – ismételten emlékeztessük – óriási szerepet játszott az oroszországi halálozás csökkentésében az 1940-es évek végén. 1950-es évek. Nehéz számszerűsíteni, hogy az egészségügyi ellátás állapota milyen mértékben felelős az oroszországi halálozás növekedéséért, de kétségtelen, hogy nagymértékben az.
2.6. Pszichológiai stressz, mint reakció a kommunizmusra és a „sokkoló” piaci átalakulásokra
A szovjet ideológia az állam érdekeit mindig az egyén érdekei fölé helyezte. A párt arra szólította fel az embereket, hogy áldozzák életüket a kommunizmusnak és a Nyugattal való versengésnek. Az emberi élet értéke az állam számára rendkívül alacsony volt, és ez egyértelműen megmutatkozott mind a közegészségügy prioritásában, mind a halálozási trendekben. Úgy tűnik, hogy az állam gondoskodott egy személyről a születésétől a haláláig, olcsó élelmiszert, lakhatást, szállítást, ingyenes orvosi ellátást és oktatást biztosított. Az ingyenes áruk minősége azonban alacsony volt. Bár formailag minden elérhető volt, sok jutalom megszerzése hosszú sorbanállással járt (boltokban, egészségügyi intézményekben, pályaudvarokon), a családok évekig, évtizedekig álltak sorban a lakhatásért. Ez utóbbi körülményt azonban némileg enyhítette a regisztráció merev intézménye. Az állami paternalizmus passzivitást váltott ki az emberekben, hogy az állam segít a bajban. Az ilyen politika egyik következménye annak a gondolatnak a megjelenése, hogy az ember maga keveset tehet az egészségéért.
Az 1950-1960-as években. a csalódottság érzése és a kommunista ideológia utópisztikusságának tudata fokozatosan erősödött, amit a magyarországi (1956) és a csehszlovákiai (1968) események is tanúsítanak. Kelet-Európa, barát és szövetséges, nem örült a valódi szocializmusnak. A „vasfüggöny” első repedéseivel az 1960-as és 1970-es években. A szovjet emberek felismerték, hogy a Szovjetunió életszínvonala mennyire különbözik a nyugati életszínvonaltól. Nem publikált felmérések szerint ebben az időszakban egyre nő a kommunista rendszerből való kiábrándultság, és erodálódnak a társadalmi normák és értékek. Nyilvánvalóan Okolski volt az elsők között, aki 1991-ben, még a Szovjetunió összeomlása előtt felvetette, hogy a keleti és nyugati élet egyszerű összehasonlítása és a kommunista eszmében való csalódás önmagában is komoly pszichológiai stresszt okozhat, és végső soron az emberi élet megnövekedését. halálozás. Emlékezzünk vissza, hogy a halálozás növekedésének kezdete Oroszországban egybeesett az N.S. Hruscsov és a Szovjetunió kommunizmusának 1980-ra való felépítése jelszavának elutasítása.
Az illúziók összeomlását súlyosbította a korrupció növekedése, amely elérte az uralkodó elit szintjét, aminek következtében az emberek egyre inkább elidegenedtek az államtól és a hivatalos intézményektől.
Az emberek az élet számos területén korlátozottak voltak. Nem volt legális módja a bevétel növelésének, és szinte nem volt hova elkölteni a kapott pénzt. A nyugaton szabadon fejlődő állami szervezetek helyébe olyan hivatalos bürokratikus szervezetek kerültek, mint a Komszomol és az Úttörők. Általában az embereknek kevés lehetőségük volt az önmegvalósításra. Az elvégzett munka és a kapott jutalom közötti kapcsolat fokozatosan meggyengült, ami pszichés stresszhez is vezetett. A legaktívabb munkaképes korú férfiak, különösen a hajadon férfiak bizonyultak a legsérülékenyebb csoportnak.
Számos állami intézmény gyengesége tovább növelte a bizonytalanságot. A társadalmi normák és kötelékek, valamint a törvényesség és a rend fokozódó eróziója következett be. Ennek egyik megnyilvánulása a gyilkosságok számának meredek növekedése volt. Ugyanakkor bővült a bűnözőkként és áldozataikként is érintett társadalmi csoportok köre. A környező káoszra és a jövővel kapcsolatos bizonytalanságra reagálva megnőtt a fiatalok körében a drogfüggők száma.
Az 1990-es évek végére. Oroszország erősen rétegzett társadalmat alakított ki, nagyon kis számú rendkívül gazdag emberrel és sok emberrel a szegénységi küszöb alatt, a társadalmi piramis legalján.
Figyelembe véve azokat az időket, amikor a halandóságban különösen éles ugrások voltak - 1992-ben (a reformok kezdete után) és 1999-ben (az 1998-as pénzügyi válság után) - a pszichológiai stressz, mint magyarázat nagyon elfogadhatónak tűnik. A stressz és az egészség közötti kapcsolat közvetlen bizonyítéka azonban még nem különösebben erős.
Egy Oroszországban M. Bobak és munkatársai által végzett tanulmány. országosan reprezentatív minta alapján erős összefüggést dokumentált a saját élete irányításának alacsony önértékelésű képessége, valamint az alacsony önértékelésű egészségi állapot és a rossz fizikai állapot között. Nem világos azonban, hogy a munkaképes korú férfiak önértékelése milyen mértékben befolyásolja az erőszakos vagy hirtelen halálozás kockázatát, ami meghatározta mindkét halálozási növekedést a 90-es években. Egy másik novoszibirszki tanulmány szoros összefüggést talált a munka-kereset arány és a depresszió között. Egy Taganrogban végzett tanulmány összefüggést tárt fel a férfiak megnövekedett alkoholfogyasztása és a család nehéz anyagi helyzete és családi problémák között. Lehetséges azonban, hogy a visszajelzés fontosabb. Egy Udmurtiában végzett tanulmány összefüggést mutatott ki a 20-55 éves férfiak korai halálozása és a pszichés stressz bizonyos mutatói között. Sajnos az elhunyt által ebben a tanulmányban tapasztalt stresszről szóló információkat harmadik felektől szereztük be, és előfordulhat, hogy eltorzulnak.
Cockerham et al. Egy nemrégiben Fehéroroszországban, Kazahsztánban, Oroszországban és Ukrajnában végzett vizsgálat alapján a stressz mortalitásra gyakorolt hatása elsősorban a viselkedési reakciókon keresztül jelentkezik. Különösen a nők esetében a súlyos pszichoszociális stressz nem vezet alkoholfogyasztáshoz. A magas társadalmi felelősségvállalás miatt (családról, gyerekekről való gondoskodás stb.) a nők általában a dohányzásra korlátozódnak. Éppen ellenkezőleg, a férfiaknál az ilyen sokkok gyakran részegséghez vezetnek.
Összességében a pszichoszociális stressz hozzájárulhatott a mortalitás növekedéséhez, de ennek a hozzájárulásnak a nagyságát és azokat a konkrét mechanizmusokat, amelyek révén a stressz közvetlenül vagy közvetve befolyásolja az egészséget és a várható élettartamot, még tanulmányozni kell.
2.7. Technogén szennyezés
A mortalitás növekedésének kezdete a Szovjetunióban egybeesett a polimerkémia intenzív fejlődésének időszakával, de már ezt megelőzően is nagyon akut volt a környezetszennyezés problémája. Valószínűleg a Feshbach és a Friendly híres ismertetője nem túlzás nélkül való, de az ember által okozott szennyezés egészségre és halálozásra gyakorolt negatív hatása tagadhatatlan. Kiterjedt szakirodalom áll rendelkezésre erről a témáról, különösen, ha bizonyos területeken élő lakosságra vonatkozik, ahol nagyon magas a szennyezés, vagy a gazdaság bizonyos ágazataiban dolgozó munkavállalókra. Ugyanakkor általánossá vált a mondás, hogy a halálozás növekedése az 1990-es években. a termelés visszaesése és ennek következtében a káros anyagok légkörbe és környezetbe történő kibocsátásának általában jelentős csökkenése miatt következett be. De sajnos sokféle szennyezés a kibocsátás megszűnése után még sokáig veszélyes marad.
És mégis az ipari kibocsátás csökkenésének ténye az 1990-es években. arra utal, hogy nem az ún. környezeti tényező volt a fő oka a halálozás növekedésének. Ráadásul a halandóság növekedése a gyermekeket nem, az időseket kisebb mértékben érintette. Végül a halandóság növekedése az 1990-es években. halálokokhoz kapcsolták, amelyekben meglehetősen nehéz megkülönböztetni a környezeti összetevőt.
3. MEGÁLLAPÍTÁSOK ÉS KÖVETKEZTETÉSEK
A várható élettartam csökkenése a Szovjetunióban 1965-ben kezdődött. Eleinte mind a statisztikusok, mind a tudósok azt feltételezték, hogy ez átmeneti jelenség, és a helyzet egy-két éven belül normalizálódik. Amikor világossá vált, hogy a halandóság növekedése hosszú távú jelenség, betiltották a Szovjetunió és a szakszervezeti köztársaságok lakosságának halandóságára vonatkozó statisztikai adatok közzétételét. 1973 és 1986 között csak az összes halálozási számot és a durva halálozási arányokat közölték. Ez azonban nem akadályozta meg a nyugati kutatókat abban, hogy felismerjék, hogy a Szovjetunióban a járványügyi helyzet romlik. Lényegében a Szovjetunió lakosságát elsősorban a halandóság növekedésére vonatkozó információktól védték.
A modern orosz társadalomban furcsa bizalom uralkodik abban, hogy 1991-ig minden rendben volt Oroszországban, és a kiterjedt statisztikai publikációk ellenére sok tudós és politikus ragaszkodik ahhoz, hogy a halálozás növekedése az elmúlt tizenöt év problémája. Ez a hit rendkívül egyszerűvé teszi ennek a növekedésnek az okainak megmagyarázását és a leküzdésének módját. De mint láttuk, a probléma sokkal mélyebb.
Megkíséreltük szisztematikus leírást adni a halálozási trendekről, és összefoglalni a jelenleg ismert tudományos magyarázatokat az orosz egészségügyi válságra. A tények szintjén egyértelmű, hogy Oroszországban a halálozás fő növekedése a munkaképes korú férfiakhoz, az alacsony iskolai végzettségű csoportokhoz köthető. A halálokok szintjén a növekedéshez az idősebb munkaképes korúak szív- és érrendszeri megbetegedései, a fiatalabb korosztályban a külső és alkoholos halálokok járultak hozzá a legnagyobb mértékben. A halálozás a legvilágosabban a veszélyes alkoholfogyasztással és a pszichés stresszel függ össze, a két tényező valószínűleg szorosan összefügg.
M.S. Az alkoholprobléma Gorbacsov 1985-ös, egy csapással történő megoldása sok okból nem lehetett sikeres. De nem számíthatunk a halálozás csökkenésére Oroszországban alkoholellenes politika nélkül. Ideális lenne megérteni és megszüntetni a részegség okát. Enélkül az alkohol elleni küzdelem az orvosok szerint tüneti kezelés lesz, amelyet a sürgősségi ellátásban alkalmaznak a pontos diagnózis felállításáig, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását a betegség kiváltó okának megszületéséig. eltökélt.
Az 1998-as közgazdasági Nobel-díjas Amartya Sen a halandóságot az ország fejlődésének sikerének kulcsfontosságú kritériumának nevezte. A halandóság a társadalom azon képességét tükrözi, hogy a meglévő gazdasági erőforrásokat a legfontosabb termékké – a nemzet egészségévé – alakítsa át. Egy egyszerű halálozási mutató gyakran többet mond el egy társadalom fejlődésének szintjéről és irányáról, mint az összetett makrogazdasági mutatók.
Ezt a logikát követve megállapíthatjuk, hogy Oroszország társadalmi-gazdasági fejlődése a 20. század második felében. és a XXI. első öt évében nem volt sikeres. A probléma gyökere az, hogy az orosz kommunista és posztkommunista társadalomban az emberi egészség rendkívül alacsony prioritást élvez, ami az egészségügyi és egyéb szociális szükségletekre fordított kiadások alacsony szintjében, valamint a hatóságok nyilvánvaló felkészületlenségében tükröződik ésszerű alkohol- és dohányellenes politika.
A szöveg V. Shkolnikov, E. Andreev, D. Leon, M. Mckee, F. Mesle és J. Vallin cikkének egyes részeit használja fel. Halandóság megfordulása Oroszországban: A történet eddig. Hygiea Internationalis 4. kötet (2004), 4. szám, december 13. p. 29-80.
Andreev E.M., Birjukov V.A. Az influenzajárványok hatása az oroszországi halálozásra. Statisztikai kérdések. 1998, 2. sz., 73-77
A HMD-adatok itt és alább találhatók.
Leskov N.S. Lefty (The Tale of the Tula Oblique Lefty and the Steel Flea). 1881. Emlékezzünk vissza, hogy „ők” Lefty és Polskipper, akik Angliából hajón utaztak Szentpétervárra, ahol a teljes többnapos út alatt ittak. Az angol Polskippert sikeresen kezelték a nagykövetség épületében, Lefty pedig az obukhvini kórházban halt meg, „ahol mindenki egy ismeretlen osztályba tartozik”.
A Szovjetunió összeomlásával a statisztikai szervek beszüntették a felügyeleti funkciók ellátását.
Ivanova A.E., Semenova V.G. Új jelenségek az orosz halandóságban. Népesség, 2004, 3. sz. – p.85-93.
A Valkonen által javasolt képletet alkalmaztuk (Vallin J., Mesle F., Valkonen T. 2001. Trends in mortality and mortality differential (Population studies No. 36). Council of Europe Publishing 2001. p. 196), esetünkben ez így néz ki 
, - a régióban 15 éves korban várható élettartam, - a régió 15 éves és idősebb lakossága,
A 
- súlyozott átlagos várható élettartam az országban
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. A halandóság változásai Oroszországban a foglalkoztatástól és a munka jellegétől függően. Népesség. 2005. No. 3. No. 3. P. 68-81.
Shkolnikov, V. M.; Andreev, E. M.; Jasilionis, D.; Leinsalu, M.; Antonova, O. I.; McKee, M. Az iskolázottság és a várható élettartam közötti változó kapcsolat Közép- és Kelet-Európában az 1990-es években , 2006. 60, 875-881.
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. A halálozás változásai Oroszországban a foglalkoztatástól és a munka jellegétől függően. Népesség. 2005. No. 3. No. 3. P. 68-81.
17 régió, amelyekre 1970-re vonatkozóan állnak rendelkezésre adatok: Leningrád, Ivanovo, Nyizsnyij Novgorod (akkor Gorkij), Voronyezs, Volgograd, Szamara (akkor Kujbisev), Rosztov, Perm, Cseljabinszk, Kemerovo, Novoszibirszk, Irkutszk, Szverdlovszk régiók; Krasznodar (beleértve az Adygeai Köztársaság modern területét) és Primorsky területek; Tatár és Baskír köztársaságok.
Szegény M.S. A népesség orvosi és demográfiai vizsgálata. Moszkva, "Statisztika", 1979, p. 121-122.
Szegény M.S. Demográfiai folyamatok és közegészségügy // Társadalomtudományok és egészségügy/ Ismétlés. szerk. I. N. Szmirnov. M.: Nauka, 1987. 169. o.
Anderson B., Silver B. 1989. Patterns of the cohort mortality in the Soviet Population. Népesedési és Fejlődési Szemle; 15, pp. 471-501.
Sparen P., Vagero D., Shestov D.B., Plavinskaja S., Parfenova N., Hoptiar V., Paturot D., Galanti M.R. 2004. Hosszú távú mortalitás súlyos éhezés után Leningrád ostroma alatt: prospektív kohorsz tanulmány. British Medical Journal. 2006
, 328: 11.
Shkolnikov, V.M., McKee, M., Vallin, J., Aksel, E., Leon, D., Chenet, L., Meslé, F. Cancer mortality in Russia and Ukraine: validity, competiting risk, and cohort effects. International Journal of Epidemiology. 1999, 28, pp. 19-29
Leon D.A. Közös szálak: az országok közötti és az országokon belüli halandósági egyenlőtlenségek mögöttes összetevői. Ban ben: Szegénység, egyenlőtlenség és egészség. szerk. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, pp. 58-87.; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. Életpálya-megközelítések a társadalmi-gazdasági különbségekhez az ok-specifikus motalitásban. Ban ben: Szegénység, egyenlőtlenség és egészség. szerk. D. A. Leon, G. Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, pp. 88-124; Silva I.D.S., Beral V., Szocioökonómiai különbségek a reproduktív viselkedésben. In: Kogevinas M., Pearce N., Susser M., Bofetta P. (szerk.) Társadalmi egyenlőtlenségek és rák. Rákkutató Ügynökség, 1997, pp. 285-308.
Leon D.A. Közös szálak: az országok közötti és az országokon belüli halandósági egyenlőtlenségek mögöttes összetevői. Ban ben: Szegénység, egyenlőtlenség és egészség. szerk. D.A.Leon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, pp. 58-87.
Vägerö D. Az éhség, mint az oroszok egészségét befolyásoló tényező a 20. és 21. században. Előadás a nemzetközi szemináriumról Halandóság a volt Szovjetunió országaiban. Tizenöt évvel a szakítás után: változás vagy folytonosság? Kijev, 2006. október 12-14
Az angol "Lipid Research Clinics Program"-ból egy kutatási program indult az 1970-es években az Egyesült Államokban a szívkoszorúér-betegség kockázatának csökkentésére. A szovjet-amerikai megállapodásnak megfelelően 1975-1977. Hasonló tanulmányt indítottak Oroszországban.
Deev A.D., Shkolnikov V.M., A halandóság heterogenitása: egyéni adatok elemzése. A könyvben: Egyenlőtlenség és halandóság Oroszországban. M.: Signal, 2000, p. 70-73.
McKee M., Bobak M., Rose R., Shkolnikov V., Chenet L., Leon D. A dohányzás mintái Oroszországban. Dohányzás ellenőrzése. 1998, 7, pp. 22-26.
Seebag-Montefiore S., 2003 Sztálin. A vörös cár udvara. London: Weidenfeld & Nicholson.
Prokhorov A., 1997. A cigarettázás és a dohányzás elleni küzdelem prioritásai az új független államokban. In: J.-L. Szerk.: Bobadilla, C. A. Costello és Faith Mitchell, Korai halál az új független államokban, National Academy Press, pp. 275-286.
Gilmore A, McKee M. Kelet felé haladva: hogyan jutottak be a transznacionális dohányipari cégek a volt Szovjetunió feltörekvő piacaira. I. rész: A cigarettaimport megállapítása. Dohányzás ellenőrzése l, 2004, 13, pp. 143-150. II. rész: A gyártási jelenlét kialakításához használt prioritások és taktikák áttekintése. Dohányzás ellenőrzése, 2004, 13, pp. 151-160.
Zohoori N., Henderson L., Gleiter K., Popkin B. Egészségügyi állapotok monitorozása az Orosz Föderációban: The Russia Longitudinal Monitoring Survey 1992-2001. Az Egyesült Államoknak benyújtott jelentés Nemzetközi Fejlesztési Ügynökség. Carolina Population Center, University of North Carolina at Chapell Hill, North Carolina, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer C.W., Rotman D., Tumanov S. A dohányzás elterjedtsége a volt Szovjetunió nyolc országában: a Living conditions, Lifestyles and Health tanulmány eredményei. . 2004, 94, sz. 12, pp. 2177–2187
Shkolnikov, V. M.; Meslé, F.; Leon, D.A. Korai keringési betegségek mortalitása Oroszországban: lakossági és egyéni szintű bizonyítékok itt: Weidner, G. (Szerk.): Szívbetegség: környezet, stressz és nem. Amszterdam: IOS Press, 2002, pp. 39-68 .
Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C., Dohányzás okozta halálozás fejlett országokban. Oxford: Oxford University Press, 1994.
McKee M. Alkohol Oroszországban. Alkohol Alkoholizmus. 1999, 34, pp. 824-829.
Lásd pl.
Sikorsky I.A., Az alkoholtartalmú italok hatása Oroszország lakosságának egészségére és erkölcsére: Stat. hivatalos forrásokból származó kutatások. Kijev: Tipo-lit. BAN BEN. Kushnerov és Társa, 1899. 96 p. ;
Chelyshov M.D. M.D. beszédei Chelyshov, a Harmadik Állami Duma a részegség elleni küzdelem szükségességéről és egyéb kérdésekről: A szerző kiadványa. 1912, Szentpétervár, VIII. 786 pp.
Willner S. Det svaga könet? Kön och vunendödlighet i 1800-talets Sverige. [A gyengébbik nem? Szexuális és felnőttkori halandóság a XIX. századi Svédországban]. Linköping Művészeti és Tudományos tanulmányok, 203. Linköping; Willner S. 2001. Az alkoholfogyasztás hatása a túlzott férfihalandóságra a tizenkilencedik század eleji huszadik századi svédországban. Hygiea Internationalis. Vol. 2, pp. 45-70
Nyemcov. A.V. Alkohol okozta károk az orosz régiókban. M., 2003, 136 pp.; Nyemcov A.V. Alkohollal összefüggő emberi veszteségek Oroszországban az 1980-as és 1990-es években. Függőség. 2002, 97, pp. 1413-1425; Treml V. Szovjet és orosz statisztikák az alkoholfogyasztásról és a visszaélésről. Ban ben: Bobadilla, J.-L., Costello, C. és Mitchell, F., (szerk.): Korai halál az új független államokban. Washington DC: National Academy Press, 1997, pp. 220-238; Simpura J, Levin B. (szerk.). Az orosz ivás misztifikálása. Comparative Studies from the 1990s Research Rep 85. Helsinki: Gummerus Kirjapaino OY, 1997.
Shkolnikov VM, Cornia GA, Leon DA, Meslé F. Causes of the Russian Mortality Crisis: Evidence and Interpretations. Világfejlődés; 26, 1998, pp. 1995-2011; Avdeev A, Blum A, Zakharov S, Andreev E. A heterogén populáció reakciói perturbációra. Az oroszországi halálozási trendek értelmező modellje. Népesség: angol válogatott, 1998: 10(2) pp. 267-302; Cockerham, W. C., Health and Social Change in Russia and Eastern Europe. Routledge, New York, 1999; Andreev E.M. A várható élettartam ingadozásának lehetséges okai Oroszországban a 90-es években. Statisztikai kérdések, 2002, 11, p. 3-15.
Treml V., Szovjet és orosz statisztika az alkoholfogyasztásról és a visszaélésről. Ban ben: Bobadilla, J.-L., Costello, C. és Mitchell, F., (szerk.): Korai halál az új független államokban. Washington DC: National Academy Press, 1997, pp. 220-238; Nyemcov A.V. Alkohollal összefüggő emberi veszteségek Oroszországban az 1980-as és 1990-es években. Függőség. 2002, 97, pp. 1413-1425.
Bobak M., McKee M., Rose R., Marmot M., Alkoholfogyasztás az orosz lakosság nemzeti mintájában. függőség, 1999. 94., pp. 857-66.
Szükséges V.P. Az alkoholizmus problémája. A könyvben: Alkoholbetegség. Tudományos és technológiai hírek. Ser. Gyógyszer. 6. sz. VINITI. M. 1998, p. 1-7.
Meslé F., Shkolnikov V.M., Vallin J. Brusque montée des morts violentes en Russie. Népesség; 1994, 3, pp. 780-790.
Pridemore W.A. Vodka és erőszak: alkoholfogyasztás és gyilkosságok aránya Oroszországban. 2002, 92, pp. 1921-30.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M., A gyilkosság változó természete Oroszországban. Társadalomtudomány és orvostudomány, 2002, 55, pp. 1713-1724.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A. et al. Családok tanulmányozása Izhevskben. Főbb tények és következtetések. Jelentés – 2006. március. Kiadatlan kézirat; Leon D. A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V M. Veszélyes alkoholfogyasztás és idő előtti halálozás Oroszországban: Az Izhevsk Family eset-kontroll vizsgálata 25-54 éves férfiakról , 2003-5. Gerely.(2007, sajtó alatt).
Murray C.J.L., Lopez A.D. A tíz fő kockázati tényezőnek tulajdonítható betegségek és sérülések terhének számszerűsítése. In: Murray, C. J. L. és Lopez, A. D., szerk. A betegség globális terhe: A betegségekből, sérülésekből és kockázati tényezőkből eredő halálozás és rokkantság átfogó értékelése 1990-ben és 2020-ra előrevetítve. Boston: Harvard School of Public Health az Egészségügyi Világszervezet és a Világbank nevében, 1996., pp. . 307-308.
Britton A, McKee M. Az alkohol és a szív- és érrendszeri betegségek kapcsolata Kelet-Európában: a paradoxon magyarázata. Journal of Epidemiology and Community Health, 2000, 54, pp. 328-332.
McKee M, Britton A. Az alkohol és a szívbetegség pozitív kapcsolata Kelet-Európában: lehetséges fiziológiai mechanizmusok. A Royal Society of Medicine folyóirata. 1998, 91, pp. 402-407.
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. Az alkohol által „okozott” és „megelőzött” koszorúér-betegségben bekövetkezett halálozások becsült száma: egy példa Finnországból. Journal of Studies on Alkohol and Drugs. 1997, 58, pp. 455-463; Evans C., Chalmers J., Capewell S., Redpath A., Finlayson A., Boyd J., Pell J., McMurray J., Macintyre K., Graham L. „Nem szeretem a hétfőket” napja A szívkoszorúér-betegség halálozásának hete Skóciában: rutinszerűen gyűjtött adatok tanulmányozása. British Medical Journal. 2000, 320, pp. 218-219.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., et al 2006. Study of family in Izhevsk. Főbb tények és következtetések. Jelentés – 2006. március. Kiadatlan kézirat.
Shkolnikov V.M., McKee M., Chervyakov V.V., Kyrianov N.A., 2002. Az alkohol és a szív- és érrendszeri halálozás közötti kapcsolat a fiatal orosz férfiak körében az akut alkoholmérgezés helytelen besorolásának tulajdonítható? Bizonyíték Izhevszk városából. Journal of Epidemiology and Community Health; 56, pp. 171-174.
Shkolnikov, V.M., Chervyakov, V.V., McKee, M., Leon, D.A. Az orosz mortalitás a létfontosságú statisztikákon túl: A társadalmi státusz és a viselkedés hatása a keringési betegségek és a külső okok miatti halálozásra – eset-kontroll vizsgálat 20-55 éves férfiak körében Udmurtiában, 1998-99. Demográfiai kutatás.
2004. Különleges gyűjtemény 2, 4. cikk
Vikhert A.M., Tsiplenkova V.G., Cherpachenko N.M. Alkoholos kardiomiopátia és hirtelen szívhalál. Az American College of Cardiology folyóirata, 1986, 8, pp. 3A-11A. Ginter E. Cardiovascularis rizikófaktorok a volt kommunista országokban. 40 európai MONICA populáció elemzése. European Journal of Epidemiology, 1995, 11, pp. 199-205; Dennis B.H., Zhukovsky G.S., Shestov D.B., Davis C.E. és társai. Az oktatás összefüggése a szívkoszorúér-betegség mortalitásával a Szovjetunió lipidkutató klinikáiban. International Journal of Epidemiology, 22, 420-427 (1993); Kristenson M., Kucinskiene Z., A szívkoszorúér-betegségek mortalitásában mutatkozó különbségek lehetséges okai Litvánia és Svédország között: a LiVicordia-tanulmány. Ban ben: Szívbetegségek: környezet, stressz és nem. Szerk. G. Weidner, M. Kopp, M. Kristenson. Amszterdam: iOS Press, 2002, pp. 328-340; Averina M., Nilssen O., Brenn T., Brox J., Kalinin A.G., Arkhipovsky V.L. Az oroszországi magas kardiovaszkuláris mortalitás nem magyarázható a klasszikus kockázati tényezőkkel. Az arhangelszki tanulmány 2000. European Journal of Epidemiology, 2003, 18: 871-878.
Nilssen O., Averina M., Brenn T., Brox J., Kalinin A., Archipovski V. Alkoholfogyasztás és kapcsolata a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőivel Oroszország északnyugati részén: az arhangelszki tanulmány. International Journal of Epidemiology, 2005, 34, pp. 781–788.
Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Development of the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on early detection of persons with negative alkohol-fogyasztás – II. Addikció, 1993, pp. 1-25.
Kisseleva N.G. Táplálás. melléklet 7.3. In: Inception Report: Preventive Health Care. Tacis-projekt, Mellékletek, II. kötet. 1998, Moszkva.
Popkin B.M., Zohoori N., Kohlmeier L., Baturin A., Martinchik A., Deev A. Táplálkozási kockázati tényezők a volt Szovjetunióban. Ban ben: Bobadilla, J.-L., Costello, C. és Mitchell, F., (szerk.) Korai halál az új független államokban, Washington DC: National Academy Press, 1997, pp. 314-334.
Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. Perceived Health, Health-Related Habits and Attitudes in Helsinki and Moscow: A Comparative Study of Adult Populations in 1991. A10/1995. Helsinki: Országos Népegészségügyi Intézet, 1995.
Paniccià R. Átmenet, elszegényedés és halandóság: mekkora hatás? Ban ben: Halandósági válság az átmeneti gazdaságokban. Szerk. írta: G.A. Cornia, R. Paniccià. Oxford: Oxford University Press, 2000, pp. 105-126.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. A globális betegségteher az alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztás miatt: implikációk a globális étrendi stratégiára. Az Egészségügyi Világszervezet közleménye, 2005, 83, pp. 100-108.
A Szovjetunió lakosságának reprodukciója. Szerk. A. G. Visnevszkij és A. G. Volkov. M. 1983.
McKeown T., Record R.G., Turner E.D. A halandóság 20. századi angliai és walesi csökkenésének értelmezése. Népességtanulmányok, 1975, 29, 3, pp. 391-422.
Field M.G. Orvos és beteg Szovjet-Oroszországban. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1957.
Banerji D. Elmélkedések az Alma-Ata Nyilatkozat huszonötödik évfordulójáról. International Journal of Health Services. 33, 2003, pp. 813-818.
Field M.G. A szovjet örökség: a múlt mint prológus. In: McKee M, Healy J, Falkingham J. Health care in Central Asia. Buckingham: Open University Press, 2002.
Field M. Posztkommunista medicina: morbiditás, mortalitás és a romló egészségügyi helyzet. Ban ben: A kommunizmus társadalmi öröksége, szerk. J. Millarand S. Wollchik. New York és Cambridge, Egyesült Királyság: Woodrow Wilson Center Press és Cambridge University Press, 1994, pp. 178-195.
Wyon J.B. Az egészség romlása Oroszországban – a közösségi alapú megközelítés helye (megjegyzés). American Journal of Public Health, 1996, 86, pp. 321-3.
Cassileth B.R., Vlassov V.V., Chapman C.C. Egészségügy, orvosi gyakorlat és orvosi etika ma Oroszországban. Az American Medical Association folyóirata, 1995.
Vol. 273. szám, 20. szám, 1569-1573.
Field M.G. Nemes cél, nagyszerű tervezés, hibás kivitelezés, vegyes eredmények: a szovjet szocializált orvoslás hetven év után. American Journal of Public Health. 1990, 80, pp. 144-145.
A WHO MONICA projektje – a szív- és érrendszeri betegségekből eredő morbiditás és mortalitás tendenciáinak nyomon követése – több országban, köztük Oroszországban is megvalósult 1984-1985 között. és a 35-64 éves férfiakra és nőkre terjedt ki.
Tunstall-Pedoe H et al. A túlélési tendenciák és a koszorúér-esemény-arányok hozzájárulása a szívkoszorúér-betegség mortalitásában bekövetkezett változásokhoz: 10 éves eredmények a MONICA projekt 37 populációjából. Gerely, 1999, 353, pp. 1547-57.
Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, Varavikova E, McKee M. The evolving pattern of elkerülhető mortality in Russia. International Journal of Epidemiology, 2003, 32: 437-446.
Davis C. Gazdasági átmenet, egészségügyi termelés és egészségügyi rendszer hatékonysága a volt Szovjetunióban és Kelet-Európában. Az 1997. április 17-19-i Helsinkiben megrendezett Gazdasági sokkokról, Társadalmi Stresszről és Demográfiai Hatásról szóló Projekttalálkozóra készült dokumentum; Shapiro J. Az orosz egészségügyi politika és az orosz egészségügy. Ban ben: Az orosz politikai fejlődés. London, Macmillan, 1997.
Balabanova D, Falkingham J, McKee M. Nyertesek és vesztesek: A biztosítási fedezet kiterjesztése Oroszországban az 1990-es években. American Journal of Public Health, 2003, 93, pp. 2124-2130.
Human Development Report 1995. Orosz Föderáció. Oxford, Oxford Univ. Press, 1995. p. 34-35
Tulchinsky TH, Varavikova EA. A járványügyi átmenet kezelése a volt Szovjetunióban: az egészségügyi rendszer és a közegészségügyi reform stratégiái Oroszországban. American Journal of Public Health, 1996, 86, pp. 220-238.
Coker R., A tuberkulózis elleni védekezés Oroszországban. Gerely, 1996, 358, pp. 434-5.
Kelly J.A., Amirkhanian Y.A. A legújabb járvány: a HIV/AIDS áttekintése Közép- és Kelet-Európában. Nemzetközi szexuális betegségek és AIDS folyóirat. 2003, 14, pp. 361-71.
Coker R.J., Atun R.A., McKee M.: Health care system frailities and public health control of fertőző betegségek az Európai Unió új keleti határán. Gerely. 2004. 363., pp. 1389-1392.
Besstremyannaya G.E., Shishkin S.V. Orvosi ellátás elérhetősége. A könyvben: Jövedelem és szociális szolgáltatások: egyenlőtlenség, kiszolgáltatottság, szegénység / Kéz. auto koll. L.N. Ovcharova; Független Szociálpolitikai Intézet. M.: Állami Egyetemi Közgazdaságtudományi Főiskola, 2005, p. 110-130.
Shishkin S.V., Besstremyannaya G.E., Krasilnikova M.D., Ovcharova L.N., Chernets V.A., Chirikova A.E., Shilova L.S., orosz egészségügy: készpénzes fizetés. Független Szociálpolitikai Intézet. - M., 2004. p. 106-112
Rychtarikova J. A Cseh Köztársaság esete. A halandóság közelmúltbeli kedvező forgalmának meghatározó tényezői. Demográfiai kutatás. 2004. Különgyűjtemény 2, 5. cikk.
A standardizált halálozási ráták megváltoztatásáról beszélünk. Számítás a HFA-MDB adatai szerint: http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
RAF-VI adatok
Shkolnikov V.M., Meslé F. 1996. Az orosz epidemiológiai válság a mortalitási trendek tükrében. Ban ben: J DaVanzo szerk. Oroszország demográfiai „válsága”. Santa Monica, CA: RAND, pp.113-162.
Nazarova I. Saját besorolású egészségügyi és foglalkozási feltételek Oroszországban. Társadalomtudomány és orvostudomány. 2000, 51, pp. 1375-1385.
Service R. A huszadik századi Oroszország története. London: Allen Lane, 1997.
Makara P. A differenciált egészségi állapot politikai vonatkozásai Kelet-Európában: Magyarország esete. Társadalomtudomány és orvostudomány, 1994, 39, pp. 1295-1302.
Okolski Marek Kelet-Nyugat halálozási különbségek. In: A. Bloom J-L Rallu (szerk.), "Demographic Dynamics," European Population. Proceedings of European Population Conference, Vol. 2, Párizs, 1991. október 21-25., pp. 165-189. Párizs, John Libbey/INED, 1993.
Siegrist J. Hely, társadalmi csere és egészség: javasolt szociológiai keret. 2000, 51, pp. 1283-1293.
Watson P. A férfiak növekvő halálozásának magyarázata Kelet-Európában. Társadalomtudomány és orvostudomány. 1995, 41, pp. 923-934.
Eberstadt N. Az egészségügyi válság a Szovjetunióban. The New York Review, 1981, február 19.
Shapiro J., 1995. Az orosz halálozási válság és okai. In: Veszélyben lévő gazdasági reform. Szerk. A. Aslund, London. pp. 149-178.
Cornia GA, Paniccià R. Az átmeneti halálozási válság: bizonyítékok, értelmezés és politikai válaszok. Ban ben: Halandósági válság az átmeneti gazdaságokban. Szerk. írta: G.A. Cornia, R. Paniccià, Oxford University Press. 2000, pp. 3-37.
Walberg P, McKee M, Shkolnikov V, Chenet L, Leon D., Gazdasági változás, bűnözés és orosz halálozási válság: regionális elemzés. British Medical Journal, 1998, 317, pp. 312-318.
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. Szocioökonómiai tényezők, anyagi egyenlőtlenségek és észlelt kontroll az önértékelésben az egészségügyben: keresztmetszeti adatok hét posztkommunista országból. Társadalomtudomány és orvostudomány, 2000, 51, pp. 1343-1350; Rose R. Mennyit tesz hozzá a társadalmi tőke az egyén egészségéhez? Egy felmérés az oroszokról. Társadalomtudomány és orvostudomány, 2000, 51, pp. 1421-1435.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M. A gyilkosság változó természete Oroszországban. Társadalomtudomány és orvostudomány, 2002, 55, pp. 1713-1724.
Bobak, M., Pikhart, H., Hertzman, C., Rose, R., Marmot, M. Szocioökonómiai tényezők, észlelt kontroll és önbevallott egészség Oroszországban. Keresztszelekciós felmérés. Társadalomtudomány és orvostudomány, 1998, 47, pp. 269-279.
Pikhart, H., Bobak, M., Pajak, A., Malyutina, S., Pszichoszociális tényezők a munkahelyen és a depresszió három közép- és kelet-európai országban. Társadalomtudomány és orvostudomány, 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. Az erős alkoholfogyasztás társadalmi mintázata Oroszországban az átalakulás idején: bizonyítékok Taganrogból 1993. European Journal of Epidemiology, 1998, 8, pp. 280-285.
Shkolnikov V. M., Chervyakov, V. V. és munkatársai: A válsághalandóság szabályozása Oroszországban az átmeneti időszakban. M.: UNDP. 2000: 192 p.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. Pszichológiai szorongás, nem és egészséges életmód Fehéroroszországban, Kazahsztánban, Oroszországban és Ukrajnában. Társadalomtudomány és orvostudomány, 2006, 63, pp. 2381–2394.
Feshbach M., Friendly Jr. A. Ökocid a Szovjetunióban: Egészség és természet ostromállapotban. M.: "Golos" Kiadói és Információs Ügynökség, 1992. - 307 p.
Sen Amartya. Halandóság mint a gazdasági siker és kudarc mutatója”, Innocenti előadás, UNICEF, Firenze, Olaszország, 1995. március; ben újra megjelent Közgazdasági folyóirat, 1998, Vol. 108, sz. 446, pp. 1-25.
Az elmúlt években az oroszországi demográfiai probléma megoldása egyike azoknak a sikertelen területeknek, ahol az etnosz fennmaradása nem biztosítható.
Fontosnak tűnik, hogy megvizsgáljuk a demográfiai hanyatlás okait. Az egyik okot nem egyszer tárgyaltuk: a részegséget köszönjük Marina Rodionovának, aki jelentős munkát végzett a részegség demográfiai következményei elleni küzdelem témakörében.
A másik ok természetesen a mai társadalmi viszonyok.Ma bemutatjuk a közel 30 évvel ezelőtti POLITIKAI OKOKAT A Szovjetunióban Kipróbálták ezt a munkát. Köszönet Leonid bloggernek, aki linket adott egy olyan szöveghez, amelyet az ő segítsége nélkül aligha találtam volna meg.
DEMOGRÁFIAI STATISZTIKÁK ÉS A TERMÉSZETLEN HALADÁS A SZOVJSZUNKBAN 1918-56-BAN.
A Szolzsenyicin-féle „szigetvilágban” tapasztalt elnyomásról készült képek azt sugallják, hogy az ilyen mértékű erőszak csak érinti a Szovjetunió lakosságát, növekedését, születési rátáját, halálozási arányát, a férfiak és nők számának növekedésének arányát és egyéb demográfiai jellemzőket. mutatók. Felmerült az ötlet, hogy demográfiai elemzéssel megbecsüljék az elnyomás, a nélkülözés, a háborúra való felkészületlenség és a katonai célok bármi áron való elérésének politikája következtében elhunytak számát. Sajnos a hivatásos demográfusok még mindig ódzkodnak eleget tenni szakmai kötelességüknek - az 1918-56-os halálozások számának becslésétől.
Ebben a munkában csak a halálozások száma érdekel, i.e. a tényleges halandóság többlete, mint ami normális történelmi körülmények között lett volna: polgárháború és 2. világháború nélkül, kollektivizálás nélkül, éhínség és táborok nélkül. Demográfiai szempontból az elhunytak számát úgy határozhatjuk meg, mint az összes halálozás és a természetes okokból elhunytak számának különbségét. Ez lesz a természetellenes halálesetek száma. Az alábbiakban a numerikus elemzés eredményeit és a becslési módszerek leírását közöljük.
Jellemzően a demográfiai táblázatok azt mutatják, hogy 1000 lakosra jutó évi halálozások száma, i.e. %-ban (ezrelékben), és ezt a számot teljes halálozási aránynak vagy - összhalandóságnak nevezzük. Szintén százalékban adják meg a születési arányt, az egy év alatti csecsemők halálozási arányát (1000 születésenként) és egyéb értékeket.
Az 1918 utáni időszak demográfiai mutatóinak hivatalos kiadványait az 1956 óta megjelenő „A Szovjetunió nemzetgazdasága (ilyen és ilyen) évben” (a továbbiakban „NH”) című gyűjtemény tartalmazza. A nem hivatalosak kis adagokban szétszórva vannak a különböző könyvekben. Ha egy táblázatban összefoglaljuk az összes létező információt, akkor kiderül, hogy sajnos a számunkra érdekes időszak nagy részében egyáltalán nincs információ.
33 éve - 1917 óta. 1949-ig - a népességre vonatkozó adatok csak 11 évre szólnak, a halandóságra, születési rátára, a férfiak és nők számára vonatkozó adatok - csak 6 évre szólnak. Nincsenek demográfiai adatok az 1929-36-os és az 1941-49-es időszakra vonatkozóan. A cenzor ollója kivágta azokat az éveket, amikor túl magas volt a halálozási arány és alacsony volt a születési arány. A népesség nem és életkor szerinti megoszlása az 1937-es népszámlálás szerint nincs, az 1939. január 17-i népszámlálás szerint összesítve adják meg a nyugati akkor még fel nem sorolt és még nem annektált 20 milliós lakosságának becslésével. régiók (ez a Nyugat önkéntelen segítsége a demográfiai cenzúrához).
Nem nehéz kitalálni, miért készültek ezek a számlák és keverékek: hogy a népesség növekedésnek látszódjon (bár nem elég gyorsan), a születési ráta fokozatosan csökken (a 30-as évek elejének kudarcait megszüntették), a halálozási ráta legalább jelölési idő (20% 1926-ban) év, 18% - átlagosan 1937-40). Azonban ebből a csekély, szándékosan megcsonkított információból is lehet valamit leszűrni.
Oroszország lakossága 1913-ban 139 millió fő volt, a teljes halálozási arány 30,2%, a születési arány 47%, az átlagos éves növekedés 1902-1912 között 3,7 millió fő volt. A véres I. világháború három éve és 1917 alatt a népesség mindössze 4,2 millió fővel, azaz évente átlagosan mindössze 1,4 millió fővel nőtt. Következő - polgárháború és éhínség a Volga régióban. 1922 decemberében a lakosság száma 136 millió fő volt, azaz 7 millió fős csökkenés, átlagosan évi 1,4 millió fő. Hol van az első világháború!
Természetesen a népességfogyás nem a halálozások száma. Ha figyelembe vesszük az 1913-23 közötti termékenységi és halandósági adatokat. Oroszországban a teljes halandóság többletét kapjuk a természetes halandósághoz képest. Halottak száma 1918-23 - körülbelül 9 millió ember. A halálozás 1918-ban másfélszeresére nőtt 1917-hez képest, és három évig így is maradt, a születési arány alig haladta meg a természetes okok miatti halálozási arányt.
Az 1923-as növekedés 1,5 millió volt (mint a „virágzó” 1914-1917-es években) - ez az első, még mindig bátortalan növekedés az új kormány alatt, és a lakosság száma 1924-ben már 137,6 millió volt.
1924-től 1929-ig folyamatosan, 3,1-3,3 millió fővel nőtt a népesség éves szinten, ami majdnem a háború előtti szint. Az NH-táblázatokban szereplő mortalitás csak 1926-ra és 1928-ra vonatkozik, és ebben a két évben már enyhe vihar előtti növekedés látható. Ezenkívül a hivatalos statisztikák 1929 és 1937 között elhallgatnak. Valami nincs rendben.
Ha az 1937 és 1929 közötti népességkülönbséget elosztjuk ezzel a 8 évvel, akkor átlagosan 1,3 millió fős éves növekedést kapunk. A békeidő növekedése (!) kisebb lett, mint az 1. világháború alatt, és 2,5-szerese az 1929-1936 közötti időszakhoz kapcsolódó évekhez képest „felülről” és „lentről”. A lakosság 1937-ben 163,8 millió fő volt, míg a vezetők beszédeiben 1933 óta „170 millió szovjet ember” volt hallható.
Az 1937-es népszámlálás szervezőit, mint tudják, a népszámlálás eredményét még nem tették közzé.
1927-1928-ban körülbelül egymillió ember, 1929-1936-ban körülbelül 13 millió ember halt meg. Ebben a 13 millióban azok is benne vannak, akik az 1932-1933-as mesterséges éhínségben haltak meg.
Éljük át ezeket a szörnyű éveket, és érjük el az 1937-40-es éveket, amelyeket nem kell elképzelni. Az 1929-36-os bankjegyek nem meglepőek, az viszont teljesen meglepő, hogy az „NH-ban” 1962-től kezdve megjelennek az 1937-1940-es éves teljes demómutatók kiadványai. De az 1939. január 17-i nemi és korösszetételt gondosan összekeverték a nyugati régiók még mindig nem csatolt lakosságával. Nyilvánvalóan a demostatikusok úgy ítélték meg, hogy az 1937 „alatti” és „1949 feletti” publikációk üressége elegendő ahhoz, hogy elhomályosítsa a harmincas évek közepén bekövetkezett halálozási számot.
Azonban a természetes halálozás interpolációs szintjével, valamint a lengyelországi és finnországi halandósággal való összehasonlítás lehetővé teszi, hogy megbecsüljük az áldozatok számát 1937-40-ben. 3,2 millió embernél. Ez magában foglalja a Szovjetunió katonai veszteségeit a „fehér finnekkel” vívott szégyenletes háborúban (jó, ez a kifejezés - mintha más színű finnek lennének).
Néhány szó 1939-ről (az 1923-as rigai béke határain belül), amikor végül nem Sztálin beszédeiben, hanem statisztikai lapokban jelent meg a „170 millió szovjet nép”. Nem növelték ezt a számot az 1939-es statisztikusok Damoklész kardja alatt? Erre a legsúlyosabb kérdésre csak az archívumok adhatnak választ, én pedig kifejtem ezzel kapcsolatos gondolataimat.
Első. Damoklész alakja az 1939-es demográfusok fölött csüngött, de nem a 60-as évek demográfusai fölött, akik titokban elemezték az 1937-es és 1939-es népszámlálás adatait. az „IH” és más kiadványok elkészítésekor megtehették a szükséges módosításokat. A 60-as évek demográfusait valós, nem kitalált kontrolladatok „fenyegették”: az 1926-os, 1959-es népszámlálás, valamint az 1928 előtti és 1949 utáni jó népességi adatok – mindezt publikálták. És ők maguk sem tudtak nem megérteni, hogy a 37-39-es évek lakosságának felfelé vagy lefelé irányuló mozgása csak a halottakat „pumpálhatja” a szomszédos időszakokba - az éhínség-kollektivizálás vagy a honvédő háború időszakaiba.
Második. Ha a 60-as évek demográfusai a 39-es kollégáikkal való szolidaritásból úgy döntöttek, hogy 1939-et 170,6 millióra emelnek, akkor ezt csak szűk keretek között - 2-3 millióval - tudták megtenni, a 170 milliós szám már 5-öt késett. - 6 év egy akkoriban hagyományosan magas születési arányú országban, amely ráadásul 1935 után minden bizonnyal megnövekedett mind a mesterséges éhínség megszűnése, mind az 1936. júniusi abortusztilalom miatt.
1941-től 1950-ig 18,2 millió fővel csökkent a népesség, de a háború alatt is jelentős volt a születési ráta, 1946-1949-ben pedig szinte az 1950-1954-es szinten. Az 1959-es népszámlálásban a háborús években születettek, az 50-es években (Urlanis) 1-4 évfolyamos tanulók számának (Urlanis) elemzésével visszaállítható a születési ráta ebben az időszakban, és közvetlenül publikálható az 1946-49-es évek aránya. a "Women THE USSR" című könyvben. (Statisztikai gyűjtemény, 1975-ös kiadás).
Ismerve a természetes halálozás mértékét, a népességfogyást, és elemezve a korcsoportok mozgását az 1939-es népszámlálástól az 1959-es népszámlálásig, megbecsülhetjük a háborúban és a táborokban elhunytak számát 1941-1949-ben: mintegy 32 millió fő. A sorkatonai korúak katasztrofális száma 1899-1926. a születések száma közvetlenül az 1941-1945 háborús évekre becsülhető: körülbelül 25 millió ember, ebből 19 millió férfi.
Emlékezzünk vissza, hogy a háborúban elesettek számáról a következőket közölték: 7 millió (Sztálin 1946-ban), 20 millió (Hruscsov 1961-ben) és végül az egyik 1975-ös demográfiai könyvben V. I. Kozlov , hogy a háború közvetett veszteségei, amelyek magukban foglalják a „megnövekedett halálozási arányokat” további 21,4 millió embert tettek ki.
Mielőtt végleges becslést adnánk a halálozások számáról, megvizsgáljuk a Szovjetunió magas természetellenes halálozásának további mutatóit.
1924-28-ban 32 millió gyermek született (kerek számban). 1939-re 22 millióan életben maradtak, 10 millióan meghaltak, körülbelül minden harmadik. Az 1937-40-es években az egy év alatti csecsemők halálozási aránya az 1926-os szinten maradt, annak ellenére, hogy a szülészeti ágyak száma közel 8-szorosára nőtt.
1922-től 1927-ig a férfiak számának növekedése a népességben 1,1 millióval haladta meg a nőkét, 1927-től 1939-ig pedig 2,9 millióval volt kevesebb. Ez azt jelenti, hogy az 1937-38-as mesterséges éhínség és elnyomás „békés” idején. 4-6 millióval több férfi tűnt el, mint nő.
1939-ben 39 millió férfi született 1899 és 1924 között (ez az 1925 és 1926 közötti tervezet része). 1959-ben 19 millióval voltak kevesebben. 7 millióval kevesebb az azonos korú nő.
Most becsléseket adok a halottak számáról, cenzúrázott demográfiai adatok alapján számítva. A közvetlen veszteségek mellett pl. megöltek és megsemmisültek, hozzávetőlegesen megadom a születési ráta meredek csökkenése miatti népességveszteséget - az embertelen életkörülmények eredményeként.
1918-1923-ban Körülbelül 9 MILLIÓK halnak meg POLGÁRHÁBORÚBÓL, TERRORBAN, JÁRVÁNYBAN, ÉHSÉGBŐL ÉS PUSZTÍTÁSBAN. EMBEREK, BELEÉRTVE A KÖZVETETT VESZTESÉGEKET – TÖBB MINT 15 MILLIÓ. EMBERI.
1927-1936-ban 13-15 MILLIÓ HALAD EL. EMBEREK, BELEÉRTVE A KÖZVETETT VESZTESÉGEKET – 15-17 MILLIÓRA. EMBERI.
1937-40-ben. 3,0-3,4 MILLIÓT LŐTTEK LE, GYÖLTEK EL A TÁBOROKBAN ÉS A FINN HÁBORÚBAN. EMBERI.
Ebből 1937-38-ban 1,2 millió, 1939-40-ben 1,8 millió fő.
1941-49-ben 31 és 34 millió ember hal meg HÁBORÚBÓL, ELKÉSZÜLTSÉGBŐL ÉS ELFOGYÁSBÓL. EMBERI.
Ebből a számból az 1941-45-ös háborúban. sorkatonák haltak meg 1899-1926 között. 24-26 millió ember halt meg születéskor, köztük 19 millió férfi és 5,5 millió nő.
AZ 1950-54-ES IDŐSZAKBAN. A TÁBOROKBAN 300-600 EZREK halnak meg. EMBERI.
Ezt az adatot az NH-ban dokumentált hímnövekedés hiányából kaptuk, nevezetesen, hogy a férfiak növekedésének többlete az 1950-54 közötti ötéves időszakra vonatkozott. mindössze 300 ezer, míg a következő négy ötéves periódus mindegyikében 600 ezerről 900 ezer főre emelkedett.
ÖSSZESEN 1918-TÓL 1954-IG 56 MILLIÓ halt meg. AKÁR 62 MILLIÓ. EMBERI. BŐLÜK NEM HÁBORÚ IDŐBEN 17 MILLIÓTÓL. AKÁR 19 MILLIÓ. EMBERI.
Továbbra is meg kell említeni azokat az életerőket, amelyek ellenállnak ezeknek a demográfiai katasztrófáknak. A parasztság elleni erőszak éveiben a születések száma ugyan csökkent, de az I. világháború szintjén pozitív átlagos évi népszaporulatot biztosított. Az 1940-hez képest időnként két-háromszorosára csökkenő születési ráta még a Honvédő Háború éveiben is átlagosan még mindig másfélszeresével haladta meg a természetes halálozási arányt, és 1950-re a népesség visszaállt az 1941-es szintre. szint.
Szeretném azt hinni, hogy demográfusaink eleget tesznek szakmai kötelességüknek, és egy napon közzéteszik az 1918-1949 közötti lakosságszámra vonatkozó összes adatot, amelyet speciális tárolókból és gyorsítótárakból gyűjtöttek ki.
A fenti becslések a „Statistics” régóta fennálló, 1976-78-as munkájának frissített adatain alapulnak. Engedjék meg, hogy 13 évvel később megnevezzem azokat az embereket, akik felbecsülhetetlen értékű segítséget és támogatást nyújtottak számomra: I.N. Khokhlushkin, A. P. Lovut, I. R. Shafarevich, A. I. Szolzsenyicin.
I.G. Dyadkin, Ph.D.
Az Orosz Tudományos Akadémia Gazdasági Előrejelzési Intézete Demográfiai és Humánökológiai Központjának tájékoztatója
A SZTÁLIN KORSZAK DEMOGRÁFIÁJA
Anatolij VISHNEVSKIJ
Az 1920-as évek közepén, amikor Sztálin megtette első lépéseit hatalma megszilárdítása felé, sem a Szovjetuniónak, sem Oroszországnak nem volt jól kidolgozott modern demográfiai statisztikai rendszere. Ekkoriban azonban már az összes főbb demográfiai folyamatról rengeteg információ gyűlt össze és dolgozott fel, igaz, 1926-ban nem általánosan, az egyik legjobb szovjet népszámlálást hajtották végre, minden rendelkezésre álló adatot széles körben és körültekintően publikáltak; elemezték, és demográfiai előrejelzéseket dolgoztak ki, a demográfiai kutatások felfutásban voltak. A még a forradalom előtt híressé vált demográfusok (V. Mihajlovszkij, P. Kurkin, Sz. Novoszelszkij) mellett a fiatalabbak M. Ptukha, V. Paevszkij, Jü Korcsak-Csepurkovszkij, Sz. Tomilin, A. Homenko és mások dolgoztak. A 30-as évek elején két demográfiai kutatóintézet működött az országban - Kijevben és Leningrádban.
1953-ban, a vezető halála után a demográfiai statisztika információs tere és a demográfia kutatási területe egy felperzselt sivatag volt.
A 30-as évek elején már javában zajlott a demográfiai információk osztályozása, amely fokozatosan hamisításába fordult. Konkrétan az 1937-es népszámlálást nyilvánították „szabotázsnak”, 1939-ben pedig új népszámlálást hajtottak végre, amelynek eredménye jobban kielégítette az ország vezetését. Mindkét demográfiai intézetet felszámolták - Leningrádot 1934-ben, Kijevet - 1939-ben. A demográfiai kiadványok szinte eltűntek. A brutális elnyomás magukra a demográfusokra hárult.
V. Paevszkij, a Leningrádi Demográfiai Intézet vezető személyisége, 1934-ben, 41 évesen szívinfarktusban halt meg, néhány órával azután, hogy az intézet bezárásáról döntöttek. A 30-as évek végén rövid időn belül az állami statisztikai szolgálat három egymást követő vezetőjét letartóztatták és lelőtték - V. Osinskyt, I. Kravalt, I. Vermenichev-t. A lövöldözés vetett véget az 1926-os és 1937-es népszámlálás vezetőjének, O. Kvitkinnek és A. Khomenko ukrán demográfusnak. Az 1937-es népszámlálás másik vezetője, L. Brandendler a táborban halt meg. M. Ptukha, J. Korczak-Csepurkovszkij, B. Szmulevics, M. Tracevszkij, A. Merkov, M. Kurman letartóztatásokon, börtönökön és táborokon ment keresztül...
A Szovjetunió demográfiai folyamataira vonatkozó információk eltitkolása elképzelhetetlen határt ért el. Még az ország összlakosságát sem ismerték. Csak 1959-ben - 6 évvel Sztálin halála és 20 évvel az 1939-es népszámlálás után - végeztek új népszámlálást, amelynek köszönhetően a statisztikusok valami stabil talajt éreztek a lábuk alatt, és ki tudták számítani a szükséges demográfiai mutatókat. Az 1959-es népszámlálás eredményei és az 1926-os népszámlálás eredményeivel való összevetésük teszi lehetővé Sztálin uralma demográfiai eredményeinek megítélését. Mik ezek az eredmények?
Termékenység: a nagy fordulópont
A huszadik század elején Oroszország nagyon magas születési arányú ország volt. Az első világháború és a polgárháború alatt a születésszám nyilvánvaló okokból csökkent, de az 1920-as évek közepére Oroszországban, Ukrajnában és a Szovjetunió más régióiban visszatért az akkoriban túlnyomórészt paraszti lakosság élete. normálisra, és helyreállt a háború előtti magas születési arány. De ez a háború utáni felemelkedés nem tartott sokáig, az 1920-as évek végére már érezhetővé vált az erős hanyatlás, amely 1929-et, Sztálin „a nagy fordulópont éve” után élesen felgyorsult.
Miután 1934-ben, egy szörnyű éhínség után elérte a hanyatlás legnagyobb mélységét, 1935-1937-ben a születési ráta Oroszországban ismét kissé emelkedett, de soha nem tért vissza az 1933 előtti szintre. 1935-ben, amikor Sztálin kimondta híres szavait, miszerint „az élet vidámabbá vált” és „több a születés, és a nettó növekedés összehasonlíthatatlanul nagyobb”, az oroszországi teljes termékenységi ráta csaknem 40%-kal alacsonyabb volt, mint 1927-ben. Ami a természetes növekedést illeti, majdnem kétszer olyan alacsony volt, mint 1927-ben (11‰ versus 21‰).
Az iparosodás és urbanizáció útjára lépett országban a születésszám csökkenése természetes folyamat. A sztálini Szovjetunióban feltűnő a születési ráta óriási mértékű csökkenése. Ahhoz, hogy egész generációk demográfiai viselkedése szinte egyik napról a másikra megváltozzon, az embereknek hihetetlen sokkot kellene átélniük. Az 1920-as évek végén és az 1930-as évek elején bekövetkezett események a Szovjetunió lakosságának többsége számára megrázkódtatást jelentettek: erőszakos kollektivizálás, kifosztás és éhínség. Bizonyos értelemben ez a sokk sokkal erősebb volt, mint az első világháború és a polgárháború, a forradalom és a forradalom utáni pusztítás sokkja. Ezek megszűnése után a lakosság gyorsan visszatért a korábbi demográfiai és családi viselkedési normákhoz, míg a harmincas évek elején bekövetkezett sokk visszafordíthatatlan változásokhoz vezetett.
Rizs. 1. Teljes termékenységi ráta
Oroszországban és Ukrajnában
Sztálin megijedt gazdasági és szociális politikájának e váratlan következményeitől, és megpróbálta kiterjeszteni az elnyomás mechanizmusát a Szovjetunió polgárai életének erre a területére. Néhány hónappal azután, hogy nagy felhajtással, de minden alap nélkül kijelentette, hogy a Szovjetunió lakossága „sokkal gyorsabban kezdett szaporodni, mint a régi időkben”, betiltották az abortuszt az országban.
Források: Oroszország 1927 - 1940; 1950 - 1958 - Andreev és társszerzői értékelése; Ukrajna 1925-1929-re - M.V. számítása. Madarak; Oroszország 2 - (1950 - 1958) és Ukrajna ugyanabban az évben - A. Blum értékelése.
Az abortusztilalmat közvetlenül követő években némileg emelkedett a születési arányszám, de ez kicsi volt és rövid életű. Az abortusztilalom nem hozta meg a várt hatást, majd a háború újabb meredek visszaesést idézett elő a születésszámban, Sztálin pedig úgy döntött, hogy tovább húzza a csavarokat. A háború végén, 1944-ben rendeletet adtak ki, amely növelte a bejegyzett házasság státuszát és megnehezítette a feloszlatást. Másrészt ezzel párhuzamosan a sokgyermekes anyák állami kitüntetéseinek bevezetésével és számos kedvezmény biztosításával próbálták növelni az anyaság presztízsét.
Abból ítélve, hogy a meghozott intézkedések nem tudták megállítani a születésszám csökkenését, a családügyekben való állami jelenlét erősítése hatástalan orvosságnak bizonyult. Ráadásul éppen azok az országok, amelyek túlélték az emberek családi és demográfiai viselkedését befolyásolni próbáló totalitárius rendszereket (Németország, Olaszország, Spanyolország, Oroszország stb.), amelyek már napjainkban is a legmélyebb termékenységcsökkenést mutatják. Talán ennek az az oka, hogy a kormányzati beavatkozás bármilyen formában - mind a bot segítségével, mind a sárgarépa segítségével - nem növeli, hanem csökkenti a családi önszerveződő erejét.
1925-ről 2000-re a teljes termékenységi ráta Oroszországban egy nőre vetítve 5,59 gyermekkel csökkent (6,80-ról 1,21-re) (2. ábra). Ebből 3,97 gyermek, vagyis a teljes csökkenés 71%-a az 1925-1955-ös években – a „Sztálin-korszakban” – történt.
Halálozás: nincs törés
Hivatalos becslések szerint a Szovjetunió egészének halálozási aránya 1913-ban 29,1‰, 1926-ban 20,3‰ volt, és 1930-ra Sztálin 36%-os halandósági csökkenéséről szóló nyilatkozata szerint 18-19 ‰-re esett vissza. Még nagyobb sikerekről számoltak be 5 évvel később, a szörnyű éhínség megszűnése után. 1935-ben a halálozási arány az 1913-as szint 56%-a volt. 1 , azaz már 44%-kal, azaz megközelítőleg 16‰-ra csökkent.
Rizs. 2. Teljes termékenységi ráta. Oroszország,
1897-2002
Sok évnek kellett eltelnie, mire a kutatók eljutottak a titkosított archívumba, és a rendelkezésre álló adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a Szovjetunió lakosságának összesített halálozási aránya 1930-ban nem 18-19, hanem 27‰ volt; 1935-ben pedig ennek megfelelően nem 16, hanem körülbelül 21‰ volt az értéke. A teljes halálozási arány Oroszországban ekkor megközelítőleg megegyezett a Szovjetunióéval (27,3‰ 1930-ban és 23,6 1935-ben) (3. ábra).
Rizs. 3. Nyers halálozási arány Oroszországban
és a Szovjetunióban. 1890-1960*
* Nagy szaggatott vonal - trendvonal 1890-1913
Források: A Szovjetunió lakossága 1987. Statisztikai gyűjtemény. M., 1988, p. 127; Rashin A.G. Oroszország lakossága több mint 100 éve. M., 1956, p. 156.; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. A Szovjetunió lakossága. 1922-1991. M., 1993, p. 120; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Oroszország demográfiai története: 1927-1959. M., 1998, p. 164.
Most pedig nézzük meg, hogyan áll a helyzet a csecsemőhalandósággal, amelyről Sztálin 1930-ban, a Bolsevikok Összszövetségi Kommunista Pártja 16. kongresszusán beszélt, azt mondta, hogy ez 42,5%-kal csökkent. Ha ez valóban így lenne, akkor a csecsemőhalandóságnak 1930-ra 1000 újszülöttre 155-re kellett volna csökkennie, a demográfusok későbbi becslései szerint ez 196/1000 2 volt, vagyis csak 27%-kal kevesebb, mint 1913-ban - (akkor; Oroszországban minden ezer születésből 269 halt meg az első életévben). Oroszországban ebben az időben ez az arány magasabb volt, mint az összuniós ráta, és 227/1000 volt.
Számítások szerint kiderül, hogy az általános és a csecsemőhalandóság 1930-ban valóban alacsonyabb volt, mint 1913-ban. Miért nem volt Sztálin megelégedve e sikerek valódi, bár szerényebb értékelésével? A válasz két dologhoz kapcsolódik.
Először is, a halandóság már a forradalom előtt is csökkent, így mérsékelt csökkenése semmiképpen sem tudható be a szovjet kormány érdemeinek. Ráadásul az 1930-as években a halálozási arányok jelentősen magasabbak voltak, mint a forradalom előtti trendek folytatódása esetén várható lenne – mindegyik az 1890-1913 közötti trendvonal felett van (lásd 3. ábra).
Másodszor, az 1930-as mutatók, bár jobbak voltak, mint a háború előttiek, rosszabbak voltak, mint az 1927–1928-ban, Sztálin fő projektjei megvalósításának megkezdése előtt elértek.
Így már 1930-ban lefektették az alapjait annak a hamis mitológiának a szovjet kormány rendkívüli sikereiről a közegészségügy védelmében, amely, úgy tűnik, a mai napig fennmaradt.
Eközben a várható (átlagos) élettartam dinamikája az előrehaladás szinte teljes hiányát jelzi „a sztálini ötéves tervek éveiben”.
Rizs. 4. Születéskor várható élettartam
és 30 évesen. Oroszország, 1897-2001
Amint azt E. Andreev kimutatta (4. ábra), még ha csak a két világháború közötti időszak legkedvezőbb, „válságmentes” éveit vesszük is, a nők várható élettartama érezhetően a forradalom előtti szint fölé emelkedett (kb. 45 évvel). , de a férfiaknál nem volt növekedés az utóbbihoz képest gyakorlatilag nem volt a forradalom előtti években. A helyzet csak a háború után változott meg, és 1953-ra a férfiak és a nők várható élettartama mintegy 20 évvel magasabb volt, mint a háború előtti legjobb adatok. Ezt a sikert azonban főként a gyermekkori mortalitás csökkenése érte el, ami viszont az antibiotikumok megjelenésével és tömeges gyakorlati bevezetésével magyarázható. A felnőtt lakosság várható élettartamának növekedése azonban sokkal szerényebb és rövidebb volt, nagyon hamar megállt, és a férfiaknál ezt később még a várható élettartam csökkenése is felváltotta.
A demográfiai katasztrófák, mint az élet normája
Még azok a szerény sikerek is, amelyek ténylegesen megtörténtek, csak a „normális” évekre vonatkoznak, amelyek Sztálin idejében állandóan katasztrofális évekkel tarkították.
Sztálin uralmát az ország történetének legnagyobb katonai veszteségei jellemezték, elsősorban a második világháborúban. Sztálin mindent megtett, hogy elrejtse valódi mértéküket.
Az általa megnevezett veszteségek összegét - "mintegy hétmillió ember" - 1946 februárjában hozták nyilvánosságra, bár hadtörténészek szerint "akkoriban az ország vezetése pontosabb adatokat tudott - 15 millió halottról" 3 . Később azonban kiderült, hogy ezek az adatok alulértékeltek, és felül kellett vizsgálni őket. Az utolsó szovjet hivatalos becslés szerint, amelyet M. Gorbacsov adott 1990 májusában, a háború csaknem 27 millió szovjet életét követelte. A háború kezdetén hozzávetőleg 195 millió embert számláló Szovjetunió számára ez a háború előtti lakosság 14%-ának elvesztését jelentette.
Sztálin értékelését a Szovjetunió második világháborús veszteségeiről felülvizsgálták, de a veszteségek elkerülhetetlenségének Sztálin és köre által alkotott mitológiája továbbra is fennáll. És ma már jó modornak számít, ha emlékezünk a háborús évek hősiességére, és elhallgatjuk a generalissimo felelősségének kérdését a háborúra való felkészülés hiányáért, a katonai műveletek első szakaszában járó középszerűségéért, a „költséges” módszerért. elképzelhetetlen emberáldozatok árán a győzelmet elérni.
A második világháború óriási veszteségei mellett 127 ezer helyrehozhatatlan veszteség (és további 265 ezer sebesült, lövedékek, megégett, fagyos stb.) a finnországi háború három és fél hónapja alatt (1939. december - 1940. március) szinte triviálisnak tűnnek. De vessük össze ezt a Sztálin lelkiismeretén is nyugvó apróságot mondjuk olyan országok második világháborús veszteségeivel, mint az USA (különböző becslések szerint 300-400 ezer) vagy Anglia (350-450 ezer).
A sztálini korszak katasztrofális demográfiai veszteségeinek második csoportja az éhínséggel függ össze. A viszonylag friss becslések szerint a Szovjetunióban 7-7,5 millió, Oroszországban 2,2 millió ember volt. De volt egy másik éhínség is, a háború után. Ez egy 1946-os aszály eredménye volt, amely decemberben kezdődött és 1947-ig tartott. Egyes becslések szerint az éhínség következtében a Szovjetunióban bekövetkezett emberi veszteségek körülbelül 1 millió embert tettek ki.
A katasztrofális demográfiai veszteségek harmadik forrása, amely szinte védjegyévé vált az egész Sztálin-korszaknak: politikai elnyomás.
Az elnyomás áldozatainak száma, beleértve az általa okozott korai halálozást is, milliósra tehető, de pontos számuk egyelőre ismeretlen. Rengeteg embert egyszerűen lelőttek. Az egykor megjelent hivatalos információk szerint „1930-1953-ban az igazságügyi és mindenféle nem igazságszolgáltatási szerv 3 778 234 ember ellen hozott ítéletet és határozatot ellenforradalmi és állami bűncselekmények vádjával, ebből 786 098 embert lelőttek” 4 . Lehetséges azonban, hogy ez az információ alábecsüli a kivégzettek számát.
„Ráadásul, és ezt biztosan tudjuk, sokan úgy pusztultak el táborokban és börtönökben, hogy a „bíróság” nem ítélte őket halálra 5 . A Gulag az 1930-as években virágzott, a háború alatt létezett és terjeszkedett, és a vége után sem tűnt el. Ráadásul a háború végén a tömeges elnyomás ismét felerősödött, és csak 1953-ban szűnt meg. A börtönökben, kolóniákban és táborokban elítéltek összlétszáma az 1950-es évek elején megközelítette a 2,8 millió embert.
Ekkorra a tömeges sztálinista elnyomás első hulláma szinte eltűnt - "kulak link Az elnyomás új formája lett népek deportálása. A háború és a háború utáni években a Szovjetunión belül deportált szovjet állampolgárok száma megközelítőleg 2,75 millió fő volt.
Ismeretes, hogy a táborokban, a deportálások során és a deportáltak letelepedési helyein a halálozási arány rettenetesen magas volt, így a demográfiai veszteségek itt sokkal nagyobbak voltak, mint a közvetlen kivégzésekből. D. Volkogonov szerint az 1929-től 1953-ig tartó sztálini elnyomások következtében 21,5 millió ember halt meg a Szovjetunióban. De ez az értékelés egyelőre aligha tekinthető kimerítőnek vagy szigorúan bizonyítottnak.
A háborúk évei, az éhínség kitörései és a tömeges elnyomások erősödése a szó szoros értelmében „áttört” a „Sztálin-korszakon”. 1929 óta több van belőlük, mint a „szokásos” csendes évek. Ennek megfelelően nem könnyű elválasztani a „normális” halálozást, amelyről az egészségügy, a higiénia, az orvosi fejlődés stb. sikerei kapcsán beszélhetünk, a szinte primitív állapotokba visszavetett emberek katasztrofális halandóságától. Mindez később éreztette magát, amikor Sztálin már nem élt, nem voltak nyilvánvaló demográfiai katasztrófák, és a Szovjetunió és magja - Oroszország - sokáig megtorpant azon az úton, amelyen más országok diadalmasan haladtak az egyre magasabb várható élettartam felé. .
Demográfiai tönkremenetel
A demográfiai adatok meghamisítása nem olyan egyszerű dolog. Bármilyen születési vagy halálozási mutatót megnevezhetsz és elhitethetsz velük, de előbb-utóbb tárgyilagos ellenőrzésnek kell alávetni, mert tőlük függ a népesség nagysága, így a munkások és evők, katonák és szavazók, iskolások száma. és nyugdíjasok.
A sztálini Szovjetunióban ez lehetséges volt. Az ország lakossága gondosan őrzött államtitok lett, mert annak nyilvánosságra hozatala azonnal nyilvánvalóvá tenné a hatóságok és személy szerint Sztálin sokéves hazugságait.
Mielőtt a titok leple lehullott volna a lakosságról, többször meghamisították. 1934-ben, a Bolsevikok Össz Uniós Kommunista Pártjának XVII. kongresszusán Sztálin a Szovjetunió lakosságának hamis alakját nevezte meg - 168 millió ember. Ennek alapján a szovjet szakértők arra számítottak, hogy az 1937-es népszámlálás 170-172 millió embert fog rögzíteni az országban. De csak 162 milliót 6 vettek figyelembe. Nem meglepő, hogy az 1937-es népszámlálást szabotázsnak nyilvánították, 1939-ben pedig új népszámlálást hajtottak végre, és mindent megtettek annak érdekében, hogy a népszámlálási eredmények ezúttal megerősítsék az ország vezetésének hamis állításait. A népszámlálást 1939 januárjában hajtották végre, és márciusban, még a végeredmény kézhezvétele előtt, a Bolsevikok Összszövetségi Kommunista Pártja XVIII. Kongresszusán felszólaló Sztálin kijelentette, hogy 170 millió ember él az országban. Az utólag közzétett eredmények természetesen nem lehettek kisebbek a vezető által bejelentett számnál.
A későbbi történelmi események - a balti országok, Nyugat-Ukrajna és Nyugat-Belorusz 1939-es Szovjetunióba való felvétele, majd a háború háttérbe szorították a szovjet harmincas évek demográfiai eredményeinek kérdését, a háború után pedig Sztálin, a jelek szerint , figyelembe véve a háború előtti hamisításainak nem teljesen sikeres tapasztalatait, úgy döntött, hogy teljesen leállítja a Szovjetunió lakosságára vonatkozó adatok közzétételét.
Számos külföldi kutató még az 1950-es évek közepén is hiába próbálta megbecsülni a világ egyik legnagyobb országának lakosságának számát. A. Sauvy francia demográfus ezután összefoglalta az ilyen becsléseket 1955 közepén 213-220 millió emberre. Amikor három évvel Sztálin halála után először publikálták a hivatalos adatot, az minden rendelkezésre álló becslésnél lényegesen alacsonyabbnak bizonyult: 1956 áprilisában 200,2 millió ember 7 .
A Szovjetunió demográfiai veszteségeinek becslése a levéltári anyagokhoz hozzájutott hazai szakemberek által sokkal később vált lehetővé. E becslések szerint a többlethalálozások száma 1927-1940-ben 7 millió volt, 1941-1945-ben 26-27 millió 8. De voltak közvetlen veszteségek is az 1946–1947-es éhínség miatt (körülbelül 1 millió ember), valamint a háború utáni Gulag áldozatai is. Tehát a sztálini Szovjetunió teljes közvetlen vesztesége legalább 35 millió ember, és valószínűleg magasabb. Ezenkívül figyelembe kell venni a népességnövekedés jelentős csökkenését az idő előtt elhunyt gyermekek miatt, akik nem születtek.
Rizs. 5. Népességnövekedés Oroszországban - tényleges és
demográfiai katasztrófák hiányában
Ha elképzeljük, hogy a sztálini időszaknak nem volt két fő demográfiai katasztrófája - a 30-as évek eleji éhínség és a második világháború, valamint a halálozás egyéb olyan emelkedése, amely csökkentette Oroszország népességének növekedési ütemét, akkor 1926-tól kezdődően a A születési és halálozási arány egyensúlyának köszönhetően a népesség növekedne, amint az ábra mutatja. 5.
1926-ban, amikor Sztálin éppen hatalomra került, Oroszország lakossága 93 millió fő volt.
Az ország 1941 előtt nem élt át nagyobb háborúkat, lakossága megközelítőleg 121 millióra nőtt volna. Valójában 1941-ben 9 millióval kevesebb volt – csak 112 millióval. Csak 1935-ben állították helyre az 1930-asok számát - a kollektivizálás és a kifosztás idejének demográfiai kudarca után. Aztán jött egy új szörnyű kudarc - a katonai. Oroszország háború előtti lakossága csak 1956-ban állt helyre – 11 évvel a háború vége és három évvel Sztálin halála után.
Így Oroszország 15 éven át - Sztálin uralkodásának több mint felén - olyan demográfiai veszteségek körülményei között élt, amelyeket még a már elért szinthez képest sem kompenzáltak, pl. demográfiailag visszadobják.
Sztálin halálakor Oroszország lakossága 107 millió fő volt. Ha uralkodása alatt nem lettek volna többletveszteség, 1953-ban több mint 40 millióval több orosz lehetett volna.
Anatolij VISHNEVSKIJ
IRODALOM.
1. Szocialista építkezés a Szovjetunióban. Statisztikai Évkönyv. M., 1936, p. 545.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. A Szovjetunió lakossága, p. 135.
3. A Nagy Honvédő Háború 1941-1945. Katonai esszék. 4. könyv. Emberek és háború. M., 1999, p. 282.
4. A Szovjetunió Állambiztonsági Bizottságában. Izvesztyija, 1990. február 13.
5. Volkogonov D.A. Diadal és tragédia. Október. M., 1988, p. 129.
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Population of the Soviet Union, p. 25.
7. A. Sauvy. Szovjet Unió lakossága. Situation, croissanance et problemes actuels. Népesség, 1956, n. 3, p. 464.
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. A Szovjetunió lakossága, p. 60, 77.
Azt is ajánljuk
Szöveg műfajai oroszul
Párhuzamos közvetlen definíció és példák
A Hold szilárd, hideg égitest, amely nem bocsát ki saját fényt, csak azért ragyog az égen, mert felszínével visszaveri a Nap fényét
lecke „A kémiai reakciók osztályozása
Lehetséges-e azt mondani, hogy eredőjeik egyenlő nagyságúak és ugyanabba az egyenesbe irányulnak?
Töltse ki a nyugtarendelést 1s 8
Betöltés...