Tijekom spolnog odnosa dolazi do mokrenja. Uroginekologija: seksualni poremećaji u žena

Zašto dolazi do učestalog mokrenja nakon seksa? Seksualni život svake osobe važna je komponenta ne samo emocionalnog blagostanja, zadovoljstva, već i fiziološkog zdravlja. Bilo kakvi poremećaji u ovom području mogu dovesti do depresije, izolacije, stoga nemojte zanemariti neobične manifestacije. Jedan od tih neugodnih trenutaka nakon spolnog odnosa može biti učestalo mokrenje.

Ova simptomatologija ukazuje na razvoj promjena ili patologija, potrebna je pravovremena dijagnoza i liječenje. Učestalo mokrenje nakon spolnog odnosa može biti normalno ili moguća patološka reakcija ako postoje dodatni znakovi.

Kod žena koje su spolno aktivne javlja se bol, koja je povezana s mokraćnim funkcijama. Ovi znakovi ukazuju na razvoj postkoitalnog cistitisa - bolesti mokraćnog mjehura, zbog djelovanja opasnih mikroorganizama.

Zbog strukturnih značajki ženskih reproduktivnih organa, nelagoda se javlja mnogo češće, a razvoj ove bolesti prate sljedeći razlozi:

1. Traumatski spolni odnos, zbog kojeg se može narušiti integritet sluznice, povoljno je okruženje za razvoj raznih vrsta bolesti.
2. Nedostatak normalne intimne higijene dovodi do razvoja gljivica, bakterija, koje su glavni uzročnici ginekoloških patologija. Ova se stavka jednako odnosi na žene i muškarce.
3. Oslabljen imunitet dovodi do brojnih poremećaja i poremećaja, a čini tijelo ranjivim na razne viruse. Stoga, kod žena koje pate od kroničnih bolesti, česti stres, bilo koji čak i manji iritansi mogu uzrokovati cistitis.
4. Problemi s metabolizmom, koji mogu biti uzrokovani poremećajima u endokrinom sustavu, prekomjernom tjelesnom težinom. Takvi poremećaji smanjuju lokalni imunitet i omogućuju razvoj mnogih patologija.
5. Hormonski poremećaji, o kojima ovisi opće stanje tijela, također utječu na uobičajeno funkcioniranje mnogih sustava.
6. Promjena uobičajene strukture mikroflore u rodnici. Na temelju ove bolesti mogu nastati zarazne bolesti i sve druge promjene.

Učestalo mokrenje nakon spolnog odnosa kod muškaraca i žena, bolovi u donjem dijelu trbuha imaju određene uzroke koji se mogu identificirati uz pomoć stručnjaka.

Simptomi

Obični cistitis se razlikuje od postkoitalnog cistitisa, ne samo u patogenima, već i po manifestacijama i znakovima. Postkoitalni cistitis javlja se kratko vrijeme nakon spolnog odnosa, počinje nelagoda, nelagoda, bol tijekom mokrenja.

Bol tijekom mokrenja nakon spolnog odnosa ima sljedeće simptome:

• bol, peckanje;
• opća slabost;
• toplina;
• bolna bol u donjem dijelu trbuha.

Uz to, žene mogu spontano izlučiti malu količinu urina, mogu se pojaviti i razne nečistoće i promjene boje.

Ove manifestacije zahtijevaju hitan odgovor stručnjaka, tako da sve neugodne manifestacije trebaju kompetentnu korekciju od strane stručnjaka. Samo uz pomoć kompleksa dijagnostičkih postupaka moguće je identificirati patogene i postaviti točnu dijagnozu.

Muškarci također mogu imati slične manifestacije, ali mnogo rjeđe od žena. Takva bolest ovisi o strukturnim značajkama tijela, stoga se u jakoj polovici praktički smanjuje na nulu. Cistitis kod muškaraca ima iste simptome, ali se manifestira iz drugih razloga.

Kada se nakon seksa javlja učestalo mokrenje, u većini slučajeva bolest je popraćena drugim manifestacijama.

Specijalist koji se bavi liječenjem ove patologije je urolog, ginekolog.

Liječnik će tijekom pregleda donijeti neophodan, preliminarni zaključak, te ga također uputiti na sljedeće studije:

1. Opći test krvi, koji će odrediti opseg upalnog procesa u tijelu.
2. Opća analiza urina, koja će otkriti sve netočnosti u sustavu izlučivanja.
3. Bakterijska kultura, pomoću ove analize, možete odrediti floru, bakterije koje se nalaze u mokraćnom sustavu.
4. Ultrazvuk genitourinarnog sustava, ova studija je najkvalitativniji marker za određivanje stanja genitourinarnog sustava.
5. Posjet ginekologu koji može utvrditi prisutnost drugih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome.

Integrirani pristup utvrđivanju točne dijagnoze omogućit će vam da što je točnije odredite osnovni uzrok bolesti. Također je važno za daljnje liječenje utvrditi uzročnik koji može izazvati ovu reakciju u tijelu. Za točnu dijagnozu, kao i za maksimalnu točnost studije, potrebno je posjetiti liječnika za oba partnera.

Bol prilikom mokrenja nakon spolnog odnosa može smetati i muškarcima i ženama, pa je za pouzdanu dijagnozu važno da se zajedno obratite liječniku.

Liječenje i prevencija

Nakon spolnog odnosa, mokrenje može biti bolna manifestacija, kako bi se riješili takvih simptoma, potrebno je liječiti uzrok ove bolesti. Za složenu terapiju propisan je poseban tretman lijekovima, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje simptoma i znakova cistitisa.

S obzirom na sve nijanse, antibakterijski lijekovi, kao i antibiotici, mogu se propisati, sve ovisi o složenosti bolesti, njezinim značajkama, kao i tijeku upalnog procesa.

Tijekom razdoblja liječenja važno je pridržavati se svih preporuka liječnika kako bi se izbjegao razvoj kroničnog oblika bolesti. Ne biste se trebali samoliječiti i sami odabrati bilo kakve lijekove, ovaj pristup može pogoršati bolest i dovesti do dugotrajnog liječenja. Tijekom razdoblja terapije liječnik može propisati određene lijekove protiv bolova, koje treba uzimati prema uputama, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela.

Kako biste izbjegli neugodne manifestacije, trebali biste koristiti preventivne mjere koje će zaštititi tijelo što je više moguće od mogućih bolesti:

• pažljivo poštivanje osobne i intimne higijene;
• seks treba zaštititi posebno s novim partnerom;
• pratite svoj imunološki sustav, uzimajte potrebne vitamine;
• pravodobno posjetiti stručnjaka.

Ako nakon seksa postoji bol u donjem dijelu trbuha, često mokrenje, onda to ukazuje na razne bolesti. Da biste uklonili komplikacije u uretri, trebali biste proći potpunu dijagnozu, kao i posjetiti liječnika za temeljito liječenje bolesti. Peckanje tijekom mokrenja je odstupanje od norme, stoga je alarmantan signal i važan razlog za traženje pomoći.

Takav delikatan problem kao što je urinarna inkontinencija tijekom spolnog odnosa nije teško riješiti. Nekontrolirano mokrenje tijekom seksa na kraju dovodi do kršenja u seksualnoj sferi. Seksualne odnose uništava strah da će tijekom spolnog odnosa doći do nevoljnog oslobađanja urina. Slabi mišići urogenitalnog sustavi - to je glavni uzrok bolesti, uz fizički napor, urea se ne može kontrahirati, a urin se nekontrolirano oslobađa.

Glavni uzrok nekontroliranog mokrenja tijekom seksa su oslabljeni mišići mokraćnog mjehura. zdravi mišić funkcioniranje prekršena iz sljedećih razloga:

• poslijeporođajna slabost mišića zbog istezanja;


• kirurška intervencija u području zdjelice i, kao rezultat, oštećenje vezivnih struktura tkiva;


• poremećena anatomska struktura organa koji se nalaze u zdjeličnoj regiji;


• menopauza, koja je popraćena hormonalnim promjenama – smanjuje se količina estrogena i počinje starenje mišićnog tkiva;


• oštećena struktura sfinktera;


• prolaps zidova rodnice;


• kršenje funkcija središnjeg živčanog sustava, što podrazumijeva kršenje genitourinarnih organa.

Rizik od razvoja nekontroliran mokrenje kod žena se povećava s godinama. Ali to se često događa u mladosti. Neki muškarci imaju i problem urinarne inkontinencije tijekom spolnog odnosa. Može biti uzrokovana ozljedom živca, genetskim abnormalnostima i procesom starenja. Prvi manji simptomi urinarne inkontinencije tijekom spolnog odnosa signal su za posjet liječniku.

Problem inkontinencije može provocirati mnogo razloga.

Najučinkovitija metoda je vratiti elastičnost mišićnog tkiva genitourinarnog sustava uz pomoć nastave i treninga. Pravilno odabrane vježbe vraćaju elastičnost mišića i ublažavaju urinarnu inkontinenciju

tijekom seksa. Učinkovita metoda treninga je Kegelov trening posebno dizajniran za mišiće genitourinarnog sustava. Može se koristiti poseban simulatorima i uspješno vježbati kod kuće.

Ako vježbe i vježbe sa simulatorom ne donose rezultate Možda će liječnik propisati operaciju. Ne zaboravite da pogrešan način života doprinosi razvoju patologije. Prekomjerna konzumacija alkohola, pušenje, sjedilački način života pogoršavaju neugodne simptome. Na inkontinencija urina tijekom spolnog odnosa, preporučljivo je prvo posjetiti WC. Spolni kontakt treba biti s praznim mjehurom.

Liječnik propisuje uzimanje posebnih lijekova i lijekova koji smanjuju urinarnu inkontinenciju tijekom spolnog odnosa. Liječenje lijekovima će biti od koristi samo ako je uzrokovano hitnim uzrokom bolesti. Ako je urinarna inkontinencija tijekom spolnog odnosa stresna, lijekovi neće donijeti željeni učinak. Pripreme i metode liječenja propisuju se pojedinačno, ovisno o slici i prirodi bolesti.

Obuka se provodi na sljedeći način: vaginalni a mišići sfinktera se skupljaju, kao da pokušavaju zaustaviti mokrenje. Napetost u prvim satima drži se 15 sekundi, dodatno povećavajući vrijeme na 25 sekundi. Vježba se mora izvoditi svaki dan, najmanje 4 puta. Vježbe Kegelovi se mogu raditi gotovo bilo kada i bilo gdje. Brzina će ovisiti o učestalosti vježbanja. oporavak elastičnost mišića mokraćnog mjehura.

Nastava će prve rezultate dati za nekoliko mjeseci. Ali vidljivi učinak će se pojaviti za nekoliko tjedana.

Postoji razvijen set Kegelovih treninga i posebnih simulatora za jačanje mišića dna zdjelice. Dnevni složeni trening traje 15-20 minuta. Potrebno je kontrahirati mišiće različitim brzinama: polagana napetost - zadržite - sporo opuštanje, brza napetost - zadržite - brzo opuštanje. Svatko može individualno odabrati interval za sebe - od 3 do 20 sekundi.

Mnogim ženama je mnogo teže priznati inkontinenciju nego pričati o svojim prihodima ili raspravljati o poteškoćama koje imaju u krevetu. Ponižavajuće je nekome priznati svoju najdublju tajnu: da ponekad izgubite kontrolu nad mjehurom i smočite gaćice. Iako se možda smatrate jedinom odraslom ženom koja ima tako delikatan problem, imate mnogo prijatelja u nesreći, od kojih većina također ne želi pričati o tome.

Milijuni Amerikanaca svih dobnih skupina i oba spola pate od enureze, u rasponu od rijetkih, manjih slučajeva gubitka mokraće tijekom seksa ili kihanja, do tako teških faza gubitka kontrole nad mjehurom da se jednostavno boje napustiti vlastiti dom iz straha od incident.

Prema procjenama stručnjaka, 26% odraslih žena u određenoj mjeri pati od urinarne inkontinencije, a najmanje 40% žena starijih od 45 godina barem s vremena na vrijeme iskusilo je ovaj problem. Takvi incidenti istjecanja mokraćnog mjehura su oko tri do pet puta češći u žena nego u muškaraca, a prvenstveno u žena koje su rodile, a ti se slučajevi povećavaju s godinama. Do 66% ljudi starijih od 60 godina sklono je enurezi u ovom ili onom obliku; a zapravo nemogućnost kontrole mokraćnog mjehura uzrokuje da se mnogi od njih presele u bolnice.

Sramota je glavni razlog zašto gotovo svi koji pate od ovog problema ne nastoje ga se riješiti, iako se ta pojava može u potpunosti izliječiti pravilnim liječenjem. Nije normalno patiti od inkontinencije, bez obzira koliko godina imate. Nije bolest, već simptom osnovnog stanja, koji se obično može ublažiti, inkontinencija može biti uzrokovana čimbenicima kao što su kronične zarazne bolesti, nedostatak estrogena nakon menopauze, oslabljeni trbušni mišići, opušteni mjehur, veliki fibromi, oštećenje mišića tijekom poroda , pretilost, operacije zdjelice pa čak i teški zatvor. Liječite ova stanja i problem će biti riješen.

ŠTO SADA MOŽETE UČINITI
Većina žena koje pate od slabosti mokraćnog mjehura nikada se nisu liječile od ovog problema. Liječnicima nisu spomenuli njegovo postojanje, a liječnici nisu ni pitali boluju li od njega. Jedna studija je zapravo potvrdila da ljudi čekaju u prosjeku 9 godina prije nego što potraže pomoć. Urinarna inkontinencija, ako se ne liječi, može zagorčati život osobe. Dakle, prvi korak koji ćete morati poduzeti je da o svemu kažete liječniku i obavite pregled. U nekim slučajevima liječnik opće prakse ili ginekolog će vam moći propisati tijek liječenja ili će vas poslati specijalistu za genitourinarne bolesti.

Nakon toga ćete se morati prisiliti da radite na rješavanju ovog problema. Dostupni su mnogi tretmani, od jednostavnih stvari koje možete učiniti kod kuće do operacije. Obično je jedna od prvih mjera izvođenje skupa vježbi za mišiće zdjelične regije, koje su vrlo jednostavne, ali zahtijevaju samodisciplinu, jer je potrebno vrijeme za postizanje pravih rezultata.

Koji tretman je pravi za vas ovisi o vrsti i opsegu inkontinencije, kao io temeljnom uzroku. Gotovo svi slučajevi enureze kod starijih žena uzrokovani su:

• stresna inkontinencija. Najčešći razlog nevoljnog gubitka mokraće javlja se kada kihnete, kašljete, smijete se, dižete utege, vježbate ili jednostavno brzo ustanete. Može se dogoditi i tijekom spolnog odnosa. Obično uzrokovano oslabljenim sfinkterom uretre ili opuštenom mokraćnom cijevi koja omogućuje istjecanje mokraće kada trbušna napetost vrši pritisak na mjehur, obično se pogoršava nakon menopauze, kada razina estrogena u tijelu pada. Opuštanje ili prolaps mokraćne cijevi često je popraćeno prolapsom mokraćnog mjehura, rektuma ili maternice, a češći je kod žena koje su rodile bez carskog reza.
• Nekontrolirana inkontinencija. Teže je nositi se s mjehurom koji se skuplja bez vašeg znanja u najnepovoljnijim trenucima. Ovo je nekontrolirani nagon za mokrenjem, zbog čega je nemoguće doći do WC-a na vrijeme. Ovo stanje je obično posljedica infekcija, upalnih stanja ili traume, koje su dovele do preosjetljivosti živčanog i mišićnog tkiva, uzrokujući grčeve mokraćnog mjehura i čineći ga nepouzdanim.
• Inkontinencija povezana s preljevom. U ovom manje uobičajenom slučaju, izlazni ventil mokraćnog mjehura (sfinkter) počinje se oduprijeti protoku tekućine i mjehur se ne isprazni potpuno. Kada se proizvede više urina nego što mokraćni mjehur može zadržati, počinje se izlijevati u tankim mlazovima.
• refleksna inkontinencija. U tom slučaju niste svjesni da vam je mjehur pun zbog oštećenja živaca, često posljedica dijabetesa, što narušava vašu sposobnost da osjećate potrebu za pražnjenjem mjehura.

RAZLOZI GUBITKA KONTROLE
Među brojnim razlozima zašto se mokraćni mjehur (fleksibilan, mišićav, šuplji organ koji može zadržati 8 do 16 unci urina) ne ponaša onako kako biste željeli, možemo navesti sljedeće:

Starenje i menopauza
Kao i mnogi drugi dijelovi našeg tijela, donji dio mokraćnog sustava – mjehur i uretra (cijev koja prenosi mokraću iz mjehura prema vanjskoj strani tijela) – mijenja se kako starimo. Mišići izlaznog mjehura djelomično gube tonus, a stijenke mjehura postaju tvrđe, gube sposobnost istezanja.

Dodajte tome i posljedice menopauze. Gubitkom ženskih hormona mokraćni mjehur dodatno gubi tonus i elastičnost mišića, što ga čini još više nesposobnim da zadrži istu količinu urina kao prije. Stijenke mokraćne cijevi također postaju manje fleksibilne i elastične, a samim time i podložnije ozljedama i infekcijama. Sluznica mokraćne cijevi postaje tanja i slabija, pa više ne može držati vaš mjehur zatvorenim kada ne mokriš. Štoviše, stijenke rodnice koje su se kontrahirale nakon menopauze pružaju manju potporu krhkoj uretri. Ponekad se u posebno teškim slučajevima nedostatka estrogena mokraćna cijev spušta, spuštajući se u rodnicu, tako da je jedno kihanje ili potres mozga dovoljan da izazove "nesreću".

Nesumnjivo, ne pate sve žene u menopauzi od inkontinencije, iako ćete sigurno primijetiti da morate ići na WC puno češće nego prije. Ali izostanak ovog hormona može biti dovoljan da poremeti nesigurnu ravnotežu ako ste iz nekog drugog razloga predisponirani za ovaj problem.

Slabljenje mišića zdjelice
Mišići zdjelice koji okružuju i podupiru uretru, vaginu i rektum često su rastegnuti i postaju manje izdržljivi zbog trudnoće, poroda, operacija, prirodnog procesa starenja i nedostatka estrogena. Kada se zbog toga mjehur s mokraćnom cijevi spusti niže u zdjeličnu šupljinu, gdje vrše pritisak na druge organe, oni sami postaju manje sposobni držati urin pod pritiskom. Prolapsirani mjehur naziva se hernija mjehura, a opuštena mokraćna cijev naziva se mokraćna kila.

Infekcije mokraćnog sustava
Ako je mokraćni mjehur zahvaćen infektivnom bolešću, može postati pretjerano razdražljiv, zbog čega se spontano kontrahira i zbog toga manje može zadržati mokraću.

Pretilost
Prevelika težina povećava pritisak peritoneuma na mjehur.

Lijekovi i prehrambeni proizvodi
Lijekovi kao što su antihipertenzivi ili stimulansi i hrana kao što su šećer, kava, alkohol, umjetni zaslađivači i začinjena hrana ponekad uzrokuju inkontinenciju kao nuspojavu, osobito ako su mišići i sfinkter iz nekog razloga oslabljeni.

Kirurške operacije u zdjeličnoj šupljini
Mišićna i živčana tkiva, pa čak i sami organi, mogu biti oštećeni kao posljedica prošlih operacija. Iako je to rijetko, inkontinencija može biti uzrokovana oštećenjem živčanog tkiva u mjehuru, ili je sam mjehur ozlijeđen ili razderan.

"Prije početka menopauze nikad nisam imala problema s mjehurom. Zašto sada više ne mogu vježbati, a da mi se ne dese problemi? Stalno moram trčati na WC, a često nemam vremena doći tamo" .

Mokraćni mjehur ovisan o estrogenu gubi elastičnost, zadržava manje mokraće, postaje manje otporan na infekcije i upale te se lakše ozljeđuje. Sluznica mokraćne cijevi je smanjena, što dovodi do njezine dehidracije. Smanjen dotok krvi u to područje. Oslabljeni su mišići mokraćnog mjehura i uretre te mišići oko njih i ligamenti koji ih drže na mjestu, što pojačava posljedice porođaja bez pomoći carskog reza, nakon čega se tkiva zdjelične šupljine uvijek rastegnuta. Svi ovi čimbenici istodobno smanjuju sposobnost mokraćnog mjehura i uretre da zadrže mokraću kada trčite, skačete ili se čak samo smijete.

"Hoće li hormonska terapija riješiti ovaj problem?"

Sigurno će pomoći, ali vas možda neće u potpunosti izliječiti. Vraćanje razine estrogena prva je stvar koju treba uzeti u obzir ako patite od stresa ili nekontrolirane inkontinencije, jer će pomoći vratiti tkiva uretre i mokraćnog mjehura u stanje vrlo blisko prijašnjem stanju.

"Oklevam uzimati estrogen jer sam čula da je opasno. Bi li mi pomoglo uzimanje samo progesterona?"

Ne, za ovo je potreban estrogen. Restorativna hormonska terapija nije opasna ako nemate medicinskih kontraindikacija protiv nje i ako pravilno uzimate hormone uz odgovarajuće mjere opreza (vidi Poglavlje 3). Ako ne želite redovito uzimati estrogen, zamolite svog liječnika da vam prepiše vaginalnu kremu koja sadrži estrogen. Krema se primjenjuje izvana, a njezino djelovanje gotovo je u potpunosti ograničeno na područje rodnice i uretre, liječi atrofiju tkiva, a u najjednostavnijim slučajevima i urinarnu inkontinenciju.

"Kako to da tijekom spolnog odnosa izgubim kontrolu nad mjehurom? To je užasno neugodno."

Iako je to nešto što žene rijetko priznaju čak i svojim liječnicima, to se događa iznenađujuće velikom broju žena. Kod većine se gubitak mokraće događa tijekom prodiranja penisa u rodnicu, a kod nekih tijekom orgazma. Razlog tome je što su snošaj i orgazam još jedan način povećanja pritiska na mjehur, koji više nije fleksibilan i elastičan, te na sfinkter mokraćovoda, koji se zbog stanjivanja tkiva više ne zatvara tako čvrsto. Uzimanje estrogena može pomoći, osim ako su i mjehur i mokraćna cijev već previše opušteni. U tom slučaju može biti potrebna operacija.

"Što je neuroza mokraćnog mjehura? Liječnik mi je dao takvu dijagnozu."

To se događa kada vrlo mala količina urina ostavlja dojam punjenja mjehura, a vi osjećate hitnu potrebu da ga ispraznite. Često se ispostavi da u takvim slučajevima pomaže suzdržavanje od određene hrane koja ga iritira, kao što su alkohol, kofein, čokolada i određene vrste lijekova.

Kako dijabetes utječe na mjehur?

Periferni živci povezani s mišićima mokraćnog mjehura ponekad su oštećeni dijabetesom ili drugim bolestima koje utječu na živčani sustav, pa možda nećete osjetiti kada je mjehur pun. Prelijeva se i pod pritiskom iz njega počinje izlijevati mokraća.

"Oduvijek sam bila sklona zatvoru, a nedavno su mi rekli da bi to mogao biti uzrok mojih problema s mjehurom. Je li to istina?"

Naprezanjem kako biste izazvali stolicu, jako povećavate pritisak u trbuhu, a taj je pritisak možda oslabio tkiva mokraćnog mjehura i uretre.

"Postoji li način da se zadrži mokraća tijekom kihanja ili kašljanja."

Kako biste izbjegli mokre hlače i farbanje lica, pokušajte zategnuti mišiće zdjelice što je više moguće kada osjećate da ćete kihati ili kašljati. Ili sjednite, jednu nogu čvrsto stavite na drugu i savijte se u struku.

"Pokušavam piti što manje tekućine kako bih izbjegao takve incidente, ali ništa ne pomaže. Što da radim?"

Ako ste stalno dehidrirani, urin koji proizvodite postat će toliko koncentriran da će iritirati vaš mjehur i dovesti do stalne potrebe da odmah trčite na zahod. A ovo je upravo ono što vam ne treba.

ŠTO UČINITI U SLUČAJU INTENZITETA URINA
Liječnik će odrediti i prirodu vašeg problema i njegov uzrok tako što će naručiti sveobuhvatan opći pregled: analizu urina za provjeru infekcija; pregled funkcija mokraćnog mjehura i, eventualno, cistoskopija. Cistoskopija je detaljan pregled mokraćnog mjehura i uretre pomoću osvijetljenog instrumenta umetnutog kroz mokraćnu cijev. Možda će od vas biti zatraženo da vodite dnevnik nekoliko dana, u kojem bilježite koliko često idete na WC, koliko mokrenje, kada ste inkontinentni, koju hranu jedete, što radite tijekom dana i koje lijekove uzimate.

Iako vaš liječnik može sam obaviti neke od ovih pretraga i testova, on ili ona će vas vjerojatno uputiti urologu. Svakako provjerite ima li stručnjak iskustvo u liječenju inkontinencije, jer mnogi liječnici prebrzo predlažu operaciju kao jedini način za rješavanje problema.

Zatim će se, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti i njezinom uzroku, propisati program liječenja. Ponekad je za potpuno izlječenje, ili barem za značajno poboljšanje situacije, dovoljna jednostavna promjena prehrane ili odbijanje određenih lijekova. Ponekad se sličan učinak postiže antibioticima koji suzbijaju zaraznu bolest. Događa se da za rješavanje problema morate promijeniti način života, raditi vježbe za jačanje mišića mokraćnog mjehura ili samo češće ići na WC. Ostali tretmani uključuju lijekove koji povećavaju kapacitet mokraćnog mjehura, opuštaju mjehur ili potiču mjehur na kontrakciju. Operacija je opravdana samo u ekstremno teškim ili neizlječivim slučajevima lijekovima.

Gotovo uvijek, liječenje kombinira lijekove s mjerama samopomoći. Vrlo je važno i dalje vjerovati u uspjeh, iako može proći nekoliko mjeseci prije nego što postignete opipljiv učinak. Ali značajno poboljšanje možete postići samo upornim radom na rješavanju problema. Najčešći tretmani su:

• Obnavljanje razine estrogena. Hormonska terapija se obično koristi u kombinaciji s drugim tretmanima, iako može sama riješiti problem ako vaš slučaj nije preozbiljan. Često se propisuje i do šest mjeseci prije abdominalne operacije kako bi se tkiva vratila u optimalno stanje.
• Trening mjehura. Trening mokraćnog mjehura naučit će vas mokriti samo u zakazano vrijeme, postupno povećavajući intervale između posjeta toaletu.
  Obično se radi ovako. Počinjete tako da idete u kupaonicu prema strogom rasporedu svakih trideset do šezdeset minuta tijekom dana, bez obzira osjećate li potrebu za tim ili ne, potiskujući potrebu za mokrenjem u neplanirano vrijeme opuštanjem ili preusmjeravanjem pažnje kako biste tada mogli isprazniti svoj mjehura strogo prema rasporedu. Nakon nekoliko dana ili tjedan dana povećavate vrijeme između posjeta toaletu za pola sata, nastavljajući produžavati te intervale za još pola sata svaki tjedan ili tako nešto, a nakon otprilike šest tjedana ćete istrenirati svoj mjehur da izdrži barem četiri sata.
• Kegelove vježbe. Osmišljene da ojačaju mišiće koji podupiru dno mjehura i nauče vas kontrolirati svoje tijelo, ove vježbe često čine čuda za osobe koje pate od inkontinencije, posebno one koje su pod stresom. Najprije morate razumjeti i osjetiti kako napeti odgovarajuće mišiće, one koji pomažu zaustaviti protok mokraće tijekom mokrenja.
  Kad god se toga sjetite, što češće, to bolje (počnite s malim, a zatim postupno povećavajte broj sesija), zategnite te mišiće kao da se jako trudite zaustaviti protok mokraće. Pritom bi mišići trbuha, stražnjice i bedara trebali ostati opušteni. Zategnite potrebne mišiće, zadržite se u sličnom stanju deset sekundi, opustite se i sve to ponovite barem dvadeset puta u jednoj sesiji.
  Prednost ovih vježbi je što nitko neće moći primijetiti što radite, pa ih možete raditi kad god poželite: na zabavi, u autu, u kinu, na poslovnom sastanku. Ali ne očekujte rezultate odmah. Obično je potrebno nekoliko mjeseci savjesnog vježbanja prije nego što ojačate te mišiće dovoljno da povećate vodootpornost vašeg sfinktera. I tada ćete morati održavati njihov tonus, nemojte prestati vježbati, inače će mišići ponovno oslabiti.
  A evo i drugog načina da postignete isti učinak: sjednite na WC s punim mjehurom, počnite mokriti, a zatim zategnite mišiće kako biste zaustavili protok mokraće. Nastavljajući se suzdržavati, polako brojite do deset. Ponovite, ako je moguće, ovu vježbu do dvadeset puta.
  Za žene kojima je teško odrediti koje mišiće zdjelice koristiti, postoje posebni utegnuti vaginalni čunjevi dizajnirani za tu svrhu. Plastični čunjevi, počevši od najlakših, a postupno se zamjenjuju težim, umetnu se u rodnicu. Pokušavajući ih zadržati u sebi, navikavate se da napnete odgovarajuće mišiće.
• Dupliranje mokrenja. S obzirom na to da je tijekom mokrenja iznimno važno potpuno isprazniti mjehur, što je nekim ženama teško, naviknite se pričekati nekoliko minuta nakon mokrenja, a zatim ponovno pokušajte mokriti. Ili ustanite, sagnite se, hodajte okolo, masirajte donji dio trbuha, a zatim sjednite i završite proces.
• Lijekovi. Lijekovi mogu povećati sposobnost mokraćnog mjehura da zadrži mokraću smanjenjem njegovih nevoljnih nagona ili jačanjem mišića sfinktera. Neki lijekovi su dizajnirani da blokiraju nevoljne kontrakcije mjehura. Neki smanjuju proizvodnju urina. Drugi lijekovi se koriste za usporavanje kontrakcije stijenki mokraćnog mjehura ili izazivanje kontrakcije mišića sfinktera oko uretre. Druga skupina lijekova pomaže opuštanju sfinktera mokraćnog mjehura.
  Često ovi lijekovi imaju najučinkovitiji učinak kada se koriste paralelno s restorativnom hormonskom terapijom.
• Liječenje zaraznih bolesti. Drugi lijekovi, poput antibiotika, suzbijaju infekcije koje mogu biti glavni uzrok inkontinencije.
• Otkazivanje lijekova. Utvrđeno je da neki od lijekova koje je propisao liječnik, uključujući antihipertenzive, uzrokuju inkontinenciju. Provjerite sve propisane lijekove sa svojim liječnikom. Lijekovi koji mogu uzrokovati probleme kod inkontinentnih žena uključuju sedative, diuretike, stimulanse, antihistaminike i dekongestive.
• Ispunjavanje prostora oko uretre. Ova obećavajuća, ali još nije odobrena od strane Federalnog ministarstva zdravlja, tehnika uključuje injekciju sintetičke tvari, poput kolagena, u područje oko uretre, za koju je utvrđeno da podupire i sužava uretru, uzrokujući ograničeno oticanje tkiva, dopuštajući da se uretra ponovno zatvori.
• Kirurgija. Kada sve druge metode liječenja ne dovedu do nikakvog rezultata, učinak operacije je neobično impresivan. Može ispraviti strukturne abnormalnosti, premjestiti opušteni mjehur i uretru, ojačati potporne ligamente, ukloniti prepreke, poboljšati slabe mišiće, zamijeniti neaktivni sfinkter i eliminirati velike fibrome koji uzrokuju opstrukciju mokraćnog mjehura ili uretre.

KAKO SEBI POMOĆI
Ujedno, postoji niz preporuka, pridržavajući se kojih si možete pomoći izbjeći probleme s neposlušnim mjehurom, značajno poboljšati svoje stanje ili se čak riješiti problema.

1. Pijte više tekućine. Možda ćete smanjiti unos tekućine u nadi da ćete rjeđe odlaziti na zahod. No, što manje urina vaše tijelo proizvodi kao rezultat dehidracije, to će biti koncentriranije, što ga čini nadražujućim za mjehur i povećava mogućnost razvoja bakterijskih infekcija. Ograničite unos tekućine samo ako vam to kaže liječnik.

2. Steknite naviku potpunog pražnjenja mjehura i pokušajte ga nikada ne napuniti previše. Kako savjetuje jedan duhoviti ginekolog: "Kada prolazite pored WC-a, nikada mu nemojte zaboraviti odati počast", čak i ako ne osjećate hitnu potrebu da ga posjetite.

3. Ako imate značajan višak kilograma, skinite nekoliko kilograma. Gubitak od 5 do 10% težine ponekad pruža neobično učinkovitu pomoć u vezi sa smanjenjem pritiska na mokraćni sustav.

4. Odustani od cigareta. Žene koje puše imaju dvostruko veći rizik od urinarne inkontinencije u odnosu na nepušačice, prema nedavnim studijama. Pušenje ne samo da iritira sluznicu mokraćnog mjehura i možda oštećuje živčano tkivo sfinktera, već je također povezano s rakom mokraćnog mjehura. Osim toga, pridonosi razvoju kašlja, koji može uzrokovati nevoljni gubitak mokraće.

5. Pokušajte isključiti iz prehrane sljedeće namirnice koje kod mnogih izazivaju iritaciju mokraćnog mjehura: alkohol, gazirana pića, kofein, mlijeko, agrumi, rajčice, začinjenu i začinjenu hranu, šećer, med, čokoladu, umjetna sladila.

6. Izbjegavajte obojene ili mirisne proizvode za žensku higijenu, kemijska punila za kupanje, mirisne sapune i toaletni papir.

7. Jedite što više hrane bogate vlaknima kako biste izbjegli zatvor. Osim toga, obilna konzumacija povrća i voća pomaže u prevenciji raka mokraćnog mjehura.

8. Nikada nemojte gurati tijekom pražnjenja crijeva.

9. Nemojte se navikavati zanemariti potrebu pražnjenja crijeva ili mjehura.

10. Izbjegavajte dizanje teškog tereta koje deformira potporna tkiva zdjelice.

"Trebam li nastaviti raditi Kegelove vježbe cijelo vrijeme ili mogu prestati nakon što moj problem bude riješen?"

Nastavite ih raditi nakon što se problem riješi, jer mišićima treba vrlo malo vremena da ponovno oslabe ako se ne vježbaju stalno.

"Što mogu učiniti ako tjelovježba i druge dnevne aktivnosti ne čine nikakvu razliku?"

Ako nakon par mjeseci savjesnog vježbanja, poštivanja svih preporuka liječnika i zdravog načina života ne dođe do značajnog poboljšanja, ponovno posjetite liječnika i razgovarajte s njim o drugim načinima liječenja. Ili, možda bi bilo bolje da potražite savjet stručnjaka. Poboljšanje bi se trebalo dogoditi za dva do tri tjedna, ali može proći i do šest mjeseci da se postignu optimalni rezultati.

"Patim od još delikatnijeg problema od urinarne inkontinencije. Ne mogu kontrolirati rad crijeva, a imam nekontrolirano pražnjenje crijeva tijekom mokrenja. Što da radim?"

Vježbe iste vrste – napinjanje mišića analnog sfinktera što je češće moguće – obično pomažu da ih ojačate dovoljno da vam omogući da obuzdate takve impulse. Obavite liječnički pregled kako biste saznali je li došlo do oštećenja živčanog ili mišićnog tkiva rektalnog sfinktera.

Situacija kada se mokrenje događa tijekom seksa prilično je rijetka. Ženama donosi ne samo neugodnost i sram pred partnerom, već može ukazivati ​​i na prisutnost kroničnih bolesti ili patologija. U većini slučajeva, to je zbog prisutnosti bolesti genitourinarnog sustava. Prije nego što potražimo metode za rješavanje ovog problema, pogledajmo njegove moguće uzroke.

Uzroci mokrenja tijekom spolnog odnosa kod žena

• Nakon orgazma, mišići trtice-stidne regije se opuštaju, u ovom slučaju može doći do mokrenja bez prethodnog nagona.
• Zbog aktivnog rada srca i bubrega tijekom spolnog odnosa, u kojem se proizvodi značajna količina adrenalina.
• Kod žena se mokrenje tijekom spolnog odnosa može zamijeniti s oslobađanjem maziva ili Skeneove tekućine tijekom ejakulacijskog orgazma.
• Patološki uzrok mokrenja može biti u prisutnosti kroničnih bolesti kao što su cistitis, uretritis i drugi. Tijekom seksa, trenje muškog penisa utječe na stijenku mjehura zbog anatomskih značajki strukture ženskih organa, što uzrokuje potrebu za odlaskom na zahod. Nakon takvog odnosa, žene doživljavaju bolno mokrenje.
• Pun mjehur može uzrokovati ovaj problem. Prije spolnog odnosa poželjno je otići na WC i obaviti nuždu.
• Poremećaj mokrenja povezan s poremećenim prijenosom živčanih impulsa.
• Stres, specifični položaji, fizički napor, tumori.

Dijagnoza i liječenje patologije

Ako je nehotično istjecanje mokraće tijekom spolnog kontakta česta pojava, tada da biste riješili problem, prvo se morate obratiti urologu kako biste saznali točan uzrok i propisali liječenje. Za dijagnozu su propisane pretrage i ultrazvuk. Svaki pojedinačni slučaj se razmatra i tretira pojedinačno. U teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija. Liječenje lijekovima propisano je u prisutnosti kroničnih bolesti ili infekcija genitourinarnog sustava.

Alternativna metoda rješavanja problema je jačanje intimnih mišića. U tom se pitanju Kegelove vježbe smatraju učinkovitima. U suvremenom svijetu postoje i zasebni treninzi - wumbling, koji su treninzi za intimne ženske mišiće. Nastava se održava pod vodstvom specijaliziranog trenera, što trening čini učinkovitijim nego kod kuće.

Kegelovi treninzi

• Pokušajte, za početak, tijekom mokrenja u WC-u zaustaviti mlaz svojim mišićima. Imajte na umu da bi ostali mišići u ovom trenutku trebali biti opušteni.
• Ležeći zategnite mišiće dna zdjelice na 2 sekunde, a zatim se opustite za isto vrijeme. Ponovite ovu vježbu 10 puta.
• Sljedeću vježbu možete izvoditi u bilo kojem položaju i bilo gdje. Zategnite mišiće anusa, zatim stegnite mišiće rodnice i postupno ih povucite prema gore. Nemojte dopustiti napetost u tisku, vježbu radite isključivo s opisanim mišićima. Ako se nakon vježbanja pojavi glavobolja, to znači da su drugi mišići napeti, vježba se izvodi pogrešno.

Kegelove vježbe korisne su u bilo kojoj dobi i učinkovite su u prevenciji raznih ženskih bolesti. Prednost treninga je u tome što se mogu izvoditi kod kuće bez posebnih prethodnih vještina. Jačanje mišića dna zdjelice može ne samo eliminirati nevoljno mokrenje, već i poboljšati vaš seksualni život. Važno je zapamtiti da se prije početka vježbanja trebate posavjetovati s ginekologom.

• Nehotično izlučivanje mokraće tijekom napora: smijeha, kihanja ili kašljanja, fizičkog rada itd.
• Imperativna potreba za mokrenjem je iznenadna pojava nagona za mokrenjem, koji je odmah popraćen nekontroliranim oslobađanjem mokraće.
• Stalno izlučivanje male količine urina (curenje) tijekom dana.
• Osjećaj stranog tijela u rodnici.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
• Nokturija je potreba za buđenjem noću kako bi se ispraznio mjehur.

Obrasci

• stresna urinarna inkontinencija - nevoljno izlučivanje mokraće tijekom stresa: smijeha, kihanja ili kašljanja, fizičkog rada itd.
• Hitna urinarna inkontinencija (preaktivan mjehur). Stanje je karakterizirano iznenadnom pojavom nagona za mokrenjem, koji je odmah popraćen nekontroliranim oslobađanjem mokraće.
• Mješovita urinarna inkontinencija - stanje koje kombinira značajke dvaju prethodnih poremećaja. Kod fizičkog napora, napetosti dolazi do iznenadnog nagona za mokrenjem, praćenog nekontroliranim oslobađanjem mokraće.
• Trajna urinarna inkontinencija - dolazi do oslobađanja male količine urina (curenja), ali tijekom dana.
• Drugi oblici urinarne inkontinencije (urinarna inkontinencija koja se javlja u raznim situacijama, npr. tijekom spolnog odnosa, noćno mokrenje – curenje mokraće noću i sl.).

Uzroci

Uzroci urinarne inkontinencije:

• poremećaj mišića koji prekriva mjehur (detruzor mjehura);
• nedovoljna snaga i nepravodobna kontrakcija sfinktera (mišićnog sfinktera (ventila), koji skupljanjem sprječavaju protok mokraće) mokraćnog mjehura i uretre;
• slabost mišića dna zdjelice (mišići međice koji drže unutarnje organe u trbuhu i sudjeluju u pražnjenju rektuma i mokraćnog mjehura).

Čimbenici rizika za urinarnu inkontinenciju.

• Starost preko 40 godina.
• Nedostatak estrogena - ženski spolni hormoni u (razdoblje izumiranja spolne funkcije).
• Malformacije (kongenitalne anomalije) mokraćnog sustava.
• Ozljeda mokraćnog sustava ili mišića međice i njihove posljedice:
  • fistule (poruke, kanali između mokraćnog mjehura, uretre i rektuma, vagine ili kože perineuma);
  • cicatricijalne promjene u uretri, mokraćnom mjehuru.
• Tumori mokraćnog sustava.
• Bolesti živčanog sustava koje dovode do poremećaja (kontrole) pražnjenja mjehura.
• (prolaps, prolaps) ili nepravilan položaj zdjeličnih organa (maternica, rodnica, mokraćni mjehur itd.).
• Teški fizički rad, dizanje utega, dizanje utega.
• Kronična (upala mjehura).
• Uzimanje određenih lijekova (na primjer, adrenoblokatori - tvari koje blokiraju receptore (osjetljiva područja stanica) na medijatore adrenalinske skupine (ovo je adrenalin (hormon srži nadbubrežne žlijezde), norepinefrin (hormon srži nadbubrežne žlijezde) itd. )).

Dijagnostika

• Analiza tegoba i anamneza bolesti (kada se (koliko davno) pojavila urinarna inkontinencija, da li je povezana s tjelovježbom, uzbuđenjem, je li popraćena drugim simptomima (peckanje, rez, bol), prethodi li nagon za mokrenjem oslobađanje urina itd.).
• Analiza opstetričke i ginekološke anamneze (prethodne ginekološke bolesti, ozljede, operacije, spolno prenosive infekcije, trudnoće i sl.).
• Ginekološki pregled uz obvezni bimanualni (dvoručni) vaginalni pregled. Ginekolog s obje ruke na dodir (palpacija) utvrđuje jesu li spolni organi pravilno razvijeni, koje su veličine maternice, jajnika, cerviksa, njihov omjer, stanje ligamentnog aparata maternice i površina privjesci, njihova pokretljivost, bol, itd.
• Opća analiza urina za prepoznavanje mogućih znakova bolesti mokraćnog sustava.
• Sjetva urina za floru - studija urina u laboratoriju za otkrivanje rasta bakterija, mogućih uzročnika upalnog procesa u mokraćnom sustavu.
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) organa mokraćnog i reproduktivnog sustava za otkrivanje moguće patologije.
• Sveobuhvatna urodinamska studija (KUDI). Tijekom studije mjehur se puni sterilnom otopinom te se promatra rad mjehura, sfinktera mokraćnog sustava i čin mokrenja. Studija je neophodna za utvrđivanje uzroka i vrste urinarne inkontinencije. Informacije o procesu punjenja mjehura i činu mokrenja dobivaju se pomoću posebnih senzora koji su pričvršćeni na kožu međice.
• Cistoskopija je endoskopski pregled mokraćnog mjehura koji se sastoji od uvođenja endoskopa (duga tanka cijev s kamerom na kraju) u šupljinu mjehura. Uz pomoć endoskopa moguće je dobiti sliku mokraćnog mjehura i promjena koje se u njemu događaju.
• Funkcionalna ispitivanja:
  • test zaustavljanja - pokušaj proizvoljnog zaustavljanja mokrenja; uzorak karakterizira održivost sfinktera (mišićni sfinkter (ventil) uretre;
  • Valsalva test - tijekom naprezanja (napetost mišića tiska i prsnog koša) dolazi do nevoljnog izlučivanja mokraće, što ukazuje na stresni oblik urinarne inkontinencije;
  • test podloge - vlaženje higijenskog uloška tijekom fizičkog napora;
  • test kašlja - nevoljno oslobađanje urina pri kašljanju.

• Konzultacije,.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

• dijeta bez kofeina (bez kave, jakog čaja, kola, energetskih napitaka, čokolade);
• kontrola tjelesne težine, borba protiv pretilosti;
• prestanak pušenja, alkoholnih pića;
• pražnjenje mjehura po satu.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena ovisi o vrsti inkontinencije i njezinim uzrocima. Moguće su sljedeće vrste konzervativnog liječenja:

• vježbe za jačanje mišića perineuma (Kegelove vježbe);
• treniranje mjehura, uspostavljanje uobičajenog ritma mokrenja;
• pomoćni uređaji za držanje genitourinarnih organa u maloj zdjelici (u slučaju njihovog prolapsa) ili uklonjivi obturatori uretre (uređaji koji obavljaju funkciju mišićnog sfinktera (ventila) - sfinkteri koji sprječavaju oslobađanje mokraće);
• električna stimulacija mišića međice za njihovo jačanje i vraćanje njihove funkcije;
• uzimanje lijekova koji opuštaju mjehur;
• hormonska nadomjesna terapija ženskim spolnim hormonima, ako se urinarna inkontinencija kod žena razvije zbog menopauze (odumiranje spolne funkcije, smanjena proizvodnja ženskih spolnih hormona).

Kirurgija:

• Loop, sling operacije - stvaranje umjetnog sfinktera (ventila) uretre od vlastitih tkiva ili sintetičkih materijala.
• Periuretralne injekcije - uvođenje u tkiva tvari (kolagen, teflon, masno tkivo itd.) koje povećavaju njihov volumen, što olakšava zatvaranje sfinktera uretre.
• Operacije za fiksiranje mjehura u pogrešnom položaju.
• Plastična kirurgija za korekciju kongenitalnih malformacija genitourinarnog sustava.