Zašto se krv skuplja iz pupkovine? Obmana o matičnim stanicama i krvi iz pupkovine

Prema statistikama, godišnje se u svijetu dogodi oko 200 milijuna poroda, tijekom kojih se uništi oko 20 tisuća tona krvi iz pupkovine. Iako mnogi liječnici tvrde da je iznimno vrijedan. Danas se aktivno počela razvijati propaganda za očuvanje krvi iz pupkovine, a sve češće mladi roditelji potpisuju ugovore za njezinu krioprezervaciju kako bi imali svojevrsno "osiguranje" djeteta u budućnosti. Uostalom, vjeruje se da je uz pomoć matičnih stanica, koje su dio nje, moguće izliječiti gotovo sve bolesti, uključujući i oluju današnjice – onkologiju. Kako točno funkcionira krv iz pupkovine i zašto se matične stanice uzimaju u rodilištima - u materijalu AiF.ru.

Lakše reakcije, manje infekcija

Prema liječnicima, krv iz pupkovine i matične stanice u njoj puno su bolje i zdravije od drugih vrsta krvi. Istina, najčešće govorimo o njegovoj potražnji za teškim patologijama koje zahtijevaju, primjerice, dugotrajno ozbiljno liječenje ili transplantaciju. Prednosti vlastitih matičnih stanica su:

• Manji rizik od prijenosa latentnih virusnih infekcija
• Manja učestalost i težina bolesti presatka protiv domaćina
• Bez rizika za donora itd.

Matične stanice pojavljuju se u embriju od samog početka njegovog formiranja u maternici. Isprva su unutarnja stanična masa iz koje se kasnije formiraju sva ljudska tkiva i organi. Takve se stanice vrlo brzo dijele i pretvaraju u 350 različitih vrsta stanica. Njihovo glavno svojstvo je zaštita tijela od raznih patoloških mikroorganizama. Čim dobiju signal o "napadu", šalju se na leziju i pretvaraju se u dodatne stanice organa ili tkiva koje se bore protiv infekcije. Tako mogu pomoći u uspostavljanju ravnoteže i zamjeni oštećenih dijelova tijela.

Ali postoji i minus: s vremenom matične stanice gube svoju učinkovitost i slabe, postaje im teže nositi se sa stresom. I tu u pomoć mogu priskočiti unaprijed pripremljene sigurnosne opcije.

Najkvalitetniji koncentrat

Danas se smatra najispravnijim uzimati krv od dojenčadi. Uostalom, njihove matične stanice su još uvijek "svježe", nisu deformirane i nisu "umorne". Automatiziran je proces uzimanja krvi iz pupkovine, koji nakon poroda u principu nikome nije potreban, budući da je već ispunio svoju svrhu. Stoga liječnici na izlazu dobivaju koncentrirani sastav bogat visokokvalitetnim matičnim stanicama. Vijabilnost stanica nakon takve izolacije, kako pokazuju studije, iznosi 99,9%. Za postupak roditelji dobivaju individualni set, koji se može dati u ruke ili odmah dostaviti u rodilište. Prikupljena krv može se čak transportirati u druge regije: o uvjetima će se morati pregovarati s osobljem kriobanke.

Slijedi postupak krioprezervacije. Uostalom, to je jedini način za dugotrajno spašavanje krvi i stanica. Ako je potrebno, ostaje ih samo odmrznuti i provesti liječenje. Prema riječima stručnjaka, terapija takvim lijekom u svijetu se provodi već 15 godina. Na popisu područja u kojima se takvim tretmanom bore protiv bolesti:

• Onkologija
• Hematologija
• Gastroenterologija
• Genetika
• Ginekologija
• Dermatologija
• Kardiologija
• Neurologija
• Oftalmologija
• Urologija
• flebologija
• Kirurgija
• Endokrinologija

Kako se pohranjuju stanice?

Prije skladištenja stanica moraju se pripremiti za zamrzavanje. Da biste to učinili, stavljaju se u posebne kriokontejnere, koje su plastične vrećice ili epruvete. Što će se točno koristiti, određuje količina materijala. Svaki uzorak matične stanice mora biti označen i za to se koristi jedinstveni kod koji se sastoji od brojeva ili crta. Kasnije se svi podaci unose u posebnu bazu podataka i umnožavaju, tako da je 100% eliminirana vjerojatnost pogreške.

Matične stanice se meko zamrzavaju u posebnim postrojenjima koja održavaju optimalnu brzinu hlađenja i omogućuju im da zadrže svoju maksimalnu održivost.

Spremnici sa stanicama nakon zamrzavanja stavljaju se u zasebne kutije i urone u tekući dušik. Tako su zaštićeni od vanjskih utjecaja, tako da zadržavaju svoju aktivnost dulje vrijeme. Elektronički senzori koji se nalaze u skladištima odgovorni su za praćenje razine dušika 24 sata na dan bez prekida.

Treba imati na umu da takav postupak nije iz kategorije jeftinih. Dakle, u prosjeku, trošak uzorkovanja krvi iz pupkovine iznosi 70.000 rubalja. A naknadno skladištenje određeno je uvjetima različitih kriobanka, ali u prosjeku će svaki mjesec koštati 10.000 rubalja.

Krv iz pupkovine bogata je matičnim stanicama i može spasiti život nekome kome je potrebna transplantacija koštane srži.

Postupak prikupljanja i skladištenja krvi je jednostavan, siguran i bezbolan. Ali ne možete to nazvati jeftinim. Mnogi novopečeni roditelji zgroženi su pri pomisli kako možete štedjeti novac kada je u pitanju zdravlje i život djeteta. Lijepo je sanjati o budućnosti u kojoj, zahvaljujući matičnim stanicama, postoji realna mogućnost da se iskorijeni svaka bolest koju čovjek poznaje. Ali u ovom trenutku, nažalost, popis je ograničen.

Pogledajmo sve aspekte na koje trebate obratiti pažnju:

Novopečeni roditelji trebali bi ozbiljno razmisliti o uslugama banke krvi iz pupkovine ako:

• u obiteljskoj anamnezi su bile bolesti poput leukemije, limfoma, anemije, imunodeficijencije.
• djeca pripadaju rasnim ili etničkim manjinama i teško će pronaći donora za transplantaciju koštane srži.
• postoje slučajevi raka kod djece u obitelji ili je starijem djetetu potrebna transplantacija koštane srži.

Često su klijenti komercijalnih kriocentra uvjereni da je skladištenje krvi iz pupkovine doživotno ulaganje u genetsko super zdravlje.

Krv iz pupkovine - praksa transplantacije matičnih stanica

Praksa transplantacije koštane srži sugerira da:

1. Što je osoba veća, potrebno je više stanica (= krvi iz pupkovine) za učinkovitu transplantaciju. Stoga, transplantacija matičnih stanica iz krvi pupkovine, u pravilu, samo za djecu i tinejdžere jer je količina krvi prikupljena pri rođenju nedovoljna za većinu operacija odraslih. Matične stanice se u teoriji mogu pohraniti zauvijek, ali razdoblje njihove stvarne uporabe ograničeno je dobi pacijenta.

Ovdje treba napomenuti da je tijekom carskog reza moguće prikupiti čak i manje krvi iz pupkovine nego tijekom prirodnog poroda.

1. Šansa da će prosječno dijete trebati i moći koristiti vlastitu krv iz pupkovine je 1/17 000.
2. Stručnjaci strahuju da bi tijelo bolesnog djeteta koje tijekom transplantacije dobije vlastite matične stanice moglo ponovno razviti izliječenu bolest prema poznatom scenariju. Komercijalne banke krvi iz pupkovine i transplantata prilično su "mlade" i još nisu dokazale suprotno.
3. Dok je praksa dokazala da su matične stanice “čiste” stanice, dobro se prilagođavaju i imaju nizak postotak odbacivanja. Za razliku od transplantacije organa. I nema potrebe za "savršenim" podudaranjem matičnih stanica za uspješnu transplantaciju.
4. vjerojatnost korištenja darovane krvi je 1/20.

Treba li zamrznuti krv iz pupkovine?

Vi odlučujete hoćete li svom djetetu zamrznuti krv iz pupkovine ili ne, naš savjet je svakako DA!

Što je više donora u svijetu, to će svako bolesno dijete imati veće šanse da za njega bude primjeren uzorak. Međunarodni registar darivatelja najbolje je osiguranje za nas i našu djecu.

Postanite darivatelj krvi iz pupkovine za svoje dijete. Ili čak i sama darivateljica koštane srži.

Banka krvi iz pupkovine http://www.spkdzm.ru/ surađuje s mnogim rodilištima.

• odlučiti roditi u jednom od njih;
• niste nositelj infekcija;
• potpisati pristanak na medicinski postupak;
• uputite jedan poziv na dežurnu liniju kada počnu kontrakcije.

Krv će se prikupiti, pohraniti i koristiti za tretmane koji su genetski slični vašem djetetu.

Krv iz pupkovine je krv koja ostaje u pupkovini i posteljici nakon rođenja djeteta i odvajanja posteljice. Glavni interes za istraživače nije sama krv iz pupkovine, već prisutnost velikog broja matičnih stanica koje ta krv sadrži.

Većina njih su prekursori krvnih stanica. No, kao rezultat niza eksperimenata, ustanovljeno je da je pod određenim uvjetima moguće usmjeriti proces njihove diferencijacije (specijalizacije) u bilo kojem smjeru. Na primjer, za rast hrskavice, živčanog tkiva, mišićnih vlakana itd.

Matične stanice krvi pupkovine su dobre jer:

• etički ih koristiti;
• postupak za dobivanje krvi iz pupkovine ne šteti majci i djetetu;
• već u naše vrijeme mogu se koristiti za liječenje brojnih bolesti, au budućnosti će se broj indikacija za korištenje matičnih stanica samo povećati;
• skladištenje djetetovih matičnih stanica svojevrsno je osiguranje u slučaju teške bolesti vlasnika materijala, kao i njegovih genetskih srodnika;
• stanice su mlade, nisu iscrpile svoj potencijal, stoga se aktivno i brzo dijele, pridonoseći obnovi tjelesnih tkiva;
• T-limfociti krvi pupkovine još nisu došli u kontakt sa stranim agensima, budući da je fetus u majčinom tijelu potpuno sterilan, što znači da je rizik od razvoja reakcije odbacivanja znatno manji u odnosu na reakciju koja se javlja nakon transplantacije koštane srži. od odrasle osobe.

Kratak izlet u povijest problematike

Znanstvenici su prvi put skrenuli pozornost na prisutnost matičnih stanica u koštanoj srži. Tamo sadrže najveći broj. I mogu se koristiti za transplantaciju druge osobe za liječenje niza krvnih poremećaja.

Prvu transplantaciju koštane srži američki liječnik Don Thomas izvršio je 1969. pacijentu s leukemijom. Prije transplantacije koštane srži, posebnim kemikalijama i izlaganjem radioaktivnom zračenju uništene su sve stanice krvotvornog sustava bolesnika.

Donorske stanice nakon transplantacije daju pacijentu rast novih zdravih krvnih stanica. Gore opisana metoda, uz neke izmjene, koristi se i danas. A dr. Don Thomas je 1990. dobio Nobelovu nagradu.

Problem s donorskom koštanom srži je sljedeći: čak i uz veliki broj potencijalnih darivatelja, može biti iznimno teško pronaći odgovarajući uzorak za pacijenta.

Samo u Sjedinjenim Državama postoji 4-5 milijuna potencijalnih darivatelja koštane srži koji su prošli potrebni pregled, dali krv za tipizaciju i ušli u bazu podataka.

Unatoč tome, u svakom slučaju, odabir prikladnog darivatelja za pacijenta traje oko 1 godinu. Također se događa da se prikladan donor jednostavno ne pronađe, budući da su ljudi jedinstveni s genetske točke gledišta, a podudarnost parametara koji se obvezno uzimaju u obzir tijekom transplantacije iznimno je rijetka.

Ljudske i životinjske embrionalne stanice korištene su za pokuse već niz godina.

Budući da se u svijetu godišnje izvrše milijuni pobačaja, postojala je ogromna količina materijala za istraživanje. Međutim, takvi su eksperimenti prepoznati kao neetički i u nizu zemalja zabranjeni na zakonodavnoj razini. Kako bi se zaobišla ova ograničenja, predloženo je korištenje pacijentovih vlastitih matičnih stanica uzetih iz masnog tkiva, kao i korištenje krvi iz pupkovine, koja se može čuvati neograničeno bez gubitka svojih korisnih svojstava.

Uzimanje krvi iz pupkovine radi skladištenja i korištenja po potrebi provodi se već 20 godina. I ako su se u državnim bankama krvi iz pupkovine skupljali i pohranjivali dotad neimenovani uzorci koji su se mogli koristiti za liječenje bilo kojeg bolesnika, onda se u posljednjem desetljeću roditelji sve češće obraćaju privatnim bankama kako bi sačuvali imenovane uzorke materijala. Nominalni dizajni mogu se koristiti samo prema nahođenju njihovih vlasnika.

Video: Matična stanica - put do zdravlja

Što se sada može liječiti njihovom upotrebom

• Ozljeda bilo kojeg dijela živčanog sustava.

Trenutno već postoje izvješća o uspješnim slučajevima liječenja posljedica ozljeda živčanog sustava pomoću matičnih stanica. Poboljšanje stanja bolesnika postiže se činjenicom da se matične stanice mogu diferencirati u oligodendrocite - stanice živčanog sustava, te mogu doprinijeti stvaranju novih žila u onim područjima gdje su dijelovi krvotoka oštećeni kao posljedica traume, ateroskleroze. ili bolest.

Oba procesa tijekom transplantacije matičnih stanica odvijaju se istovremeno, što u konačnici dovodi do obnove dijela središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Sada se za njihovu transplantaciju u neurokirurgiji koriste dvije glavne metode:

• izvođenje operacije, uključujući i trepanaciju lubanje, ako govorimo o mozgu;
• lumbalna punkcija (uvođenje matičnih stanica u kralježnični kanal).

Trenutno se razvijaju metode za isporuku matičnih stanica u oštećeno područje bilo kojeg dijela živčanog sustava kroz krvne žile pod kontrolom ultrazvuka. Njihovi izvori za odrasle pacijente koji nemaju zamrznute matične stanice iz krvi pupkovine mogu biti neke moždane strukture (npr. temporalni girus ili olfaktorna žarulja) kao i crvena koštana srž.

Ali teško je dobiti pacijenta s općim teškim stanjem nakon moždanog udara ili ozljede, jer svaka operacija može dodatno pogoršati stanje osobe.

Još jedna negativna činjenica je da matične stanice odrasle osobe, za razliku od istih stanica novorođenčeta, često ne mogu formirati punopravne stanice živčanog tkiva. Pod utjecajem niza uvjeta stvorenih u laboratoriju, odrasle matične stanice mogu se diferencirati "što bliže neuronskim" pa čak i preuzeti dio funkcija neurona. Ali rezultat liječenja takvim stanicama bit će niži.

U takvoj situaciji u boljoj će poziciji biti oni pacijenti koji će imati na raspolaganju vlastite matične stanice iz krvi pupkovine.

Primjeri liječenja:

• 2004. južnokorejski znanstvenici uspjeli su obnoviti dio leđne moždine kod 37-godišnjeg pacijenta koji nakon ozljede 19 godina nije mogao hodati i kretao se samo u invalidskim kolicima;
• liječenje moždanog udara transplantacijom matičnih stanica omogućuje izraženiji i brži oporavak motoričkih funkcija, koordinacije pokreta, govora u usporedbi sa standardnim liječenjem propisanom ovom aptologijom;
• 2013. godine u časopisu Stem Cell objavljena je opsežna studija o liječenju djece s cerebralnom paralizom matičnim stanicama dobivenim iz krvi iz pupkovine;
• U Južnoj Koreji se već nekoliko godina koristi metoda liječenja cerebralne paralize vlastitim matičnim stanicama pacijenta uzetim iz krvi iz pupkovine.

Već su dobiveni podaci koji će u bliskoj budućnosti omogućiti početak liječenja takvih bolesti kao što su alergijski encefalomijelitis, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest.

• Bolesti krvnog sustava.

Liječenje bolesti hematopoetskog sustava je ono što je zapravo započelo široku primjenu njihove transplantacije u medicini. Stoga je u tom smjeru već skupljeno dosta iskustva.

Trenutno su indikacije za liječenje bolesnika vlastitim ili donorskim matičnim stanicama:

• mijelodisplazija;
• akutna i kronična leukemija;
• refraktorna anemija;
• aplastična anemija;
• limfom;
• Fanconijeva anemija;
• paroksizmalna noćna hemoglobinurija;
• multipli mijelom;
• beta talasemija;
• makroglobulinemija Waldenström;
• anemija srpastih stanica.

Neke od gore navedenih bolesti mogu se izliječiti uvođenjem vlastitih stanica. Učinak liječenja bit će u slučajevima kada su se poremećaji u hematopoetskom sustavu već pojavili tijekom života osobe i nisu bili odsutni pri rođenju.

Ako je bolest nasljedna (na primjer, anemija srpastih stanica) ili se javila u prenatalnom razdoblju, tada je preporučljivo koristiti matične stanice donora od zdrave osobe.

• Rekonstruktivna medicina.

Čak i ljudi koji su daleko od medicine upoznati su s činjenicom rasta ljudske hrskavice uha na tijelu štakora, a zatim presađivanje ovog uha u pacijenta. Vijest o ovom događaju pojavljivala se dosta dugo na raznim izvorima na internetu i stalno se pojavljivala u medijima.

Fotografija: umjetno ljudsko uho izraslo na leđima štakora

Dogodilo se to davne 1997. godine. Autori tehnike bili su kirurg Jay Vakanti i mikroinženjer Jeffrey Borenstein iz Bostona. Uho je uzgojeno na okviru od titanske žice. Kada je iskustvo uspješno završeno, istraživači su počeli rasti u umjetnim uvjetima ljudske jetre.

Matične stanice mogu se koristiti za rast i transplantaciju zglobne hrskavice u pacijenta. Transplantacija hrskavične ploče može značajno olakšati kretanje pacijenta, održati pokretljivost zgloba i smanjiti bol.

• Druge bolesti.

Već postoje izvješća o regeneraciji Langerhansovih otočića u gušterači pomoću matičnih stanica u bolesnika s akutnim pankreatitisom. Langerhansovi otočići u gušterači odgovorni su za proizvodnju inzulina. Ako su ta područja u tijelu oštećena, tada će osoba neizbježno razviti dijabetes melitus.

To također uključuje razne urođene i stečene autoimune poremećaje, metaboličke poremećaje, onkološke procese. Na primjer:

• sistemska sklerodermija;
• sistemski eritematozni lupus;
• reumatoidni artritis;
• rak dojke, pluća, jajnika, testisa i drugih organa;
• kongenitalna imunodeficijencija;
• AIDS;
• amiloidoza;
• histiocitoza itd.

Banke krvi iz pupkovine

Matične stanice krvi pupkovine prihvaćaju se za pohranu u dvije kategorije banaka: javne i privatne. Cilj državnih banaka je stvoriti određenu zalihu biološkog materijala od anonimnih darivatelja i potom taj biološki materijal koristiti za istraživanje i liječenje pacijenata. Svaka istraživačka ili medicinska ustanova može se prijaviti za matične stanice. Prije prihvaćanja za pohranu, svaki od uzoraka se upisuje i dodaje u bazu podataka.

Osnovane su privatne banke koje primaju personalizirane uzorke od roditelja novorođenčadi i čuvaju ih dok ne bude potreban biološki materijal ili dok obitelj ne odbije platiti skladištenje.

Svojim nominalnim zalihama do njegove punoljetnosti može raspolagati djetetova obitelj, a potom i samo dijete.

Trenutačno, neke državne banke također preuzimaju nadzor nad personaliziranim uzorcima na komercijalnoj osnovi.

Video: Zašto nam je potrebna krv iz pupka

U Rusiji

• Gemabank.

Radi ne samo u Rusiji, već iu Ukrajini. Neki su zbunjeni činjenicom da se radi o društvu s ograničenom odgovornošću (Gemabank LLC). Neke teme koje imaju veliki broj negativnih recenzija. Neki nemaju povjerenja u Gemabank jer, za razliku od drugih institucija ovog tipa, ne provodi vlastita istraživanja, već samo pohranjuje uzorke. Ipak, Gemabank ima klijente, uključujući i redovne klijente.

• BSC "CryoCentre".

Banka matičnih stanica CryoCentre osnovana je 2003. godine na temelju Znanstvenog centra za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti.

Foto: Institut za staničnu terapiju

U Ukrajini

• Institut za staničnu terapiju.

Ova banka je članica međunarodne organizacije, stoga se uzorak krvi iz pupkovine može po potrebi prenijeti u bilo koju od zemalja Europe i SAD-a.

• doo "Gemabank"

Institucije koje prihvaćaju uzorke krvi iz pupkovine za skladištenje u Bjelorusiji

• Banka matičnih stanica krvi iz pupkovine na temelju Laboratorija za odvajanje i zamrzavanje koštane srži 9 Gradske kliničke bolnice u Minsku.

9 Gradska klinička bolnica u Minsku državna je organizacija koja prihvaća i neimenovane i registrirane uzorke krvi iz pupkovine za skladištenje. Za stavljanje nominalnog uzorka na pohranu roditelji trebaju napisati dvije prijave odjednom: jednu u rodilištu za vađenje krvi iz pupkovine, drugu u 9. Gradsku kliničku bolnicu za izolaciju i krioprezervaciju matičnih stanica.

Video: Banka matičnih stanica - trans tehnologije

U inozemstvu, čije su usluge dostupne stanovnicima ZND-a

• Švicarska biotehnološka tvrtka Salveo Biotechnology.

Privatna banka matičnih stanica iz krvi pupkovine Salveo djeluje u svim zemljama EU. Od 2012. godine stanovnici Rusije i Ukrajine također mogu koristiti usluge tvrtke. Sjedište i laboratorij u kojem se pohranjuju uzorci nalaze se u Ženevi.

Sakupljanje uzoraka i priprema za zamrzavanje

Krv iz pupkovine se uzima odmah nakon rođenja djeteta, pupkovina se steže i odsiječe. Nije bitno hoće li se dijete roditi prirodnim putem ili carskim rezom. Obično se krv uzima iglom pričvršćenom na štrcaljku.

Postupak je tehnički jednostavan, ali ipak zahtijeva posebnu obuku medicinskog osoblja, jer uzeta krv mora ostati sterilna. Nakon što je sva krv u štrcaljki, ulijeva se u poseban spremnik koji sadrži antikoagulant (lijek koji sprječava zgrušavanje krvi).

Krv se u posudi može čuvati 24 sata. Za to vrijeme mora se odnijeti u laboratorij banke krvi i podvrgnuti posebnom postupku pripreme za zamrzavanje.

Da bi ga imalo smisla pohraniti, potrebno ga je prikupiti određenu količinu. Banke krvi smatraju neprikladnim pohranjivanje matičnih stanica dobivenih iz volumena krvi manjeg od 40 ml. 80 ml krvi smatra se optimalnim, stoga se vrlo često krv dodatno uzima i iz posteljice.

I ne vadimo krv djetetu kad skupljamo uzorak “za budućnost”?

Sam postupak prikupljanja je siguran za majku i fetus. Na internetu se povremeno izražavaju mišljenja da je to šteta za dijete, jer se zapravo uzima od novorođenčeta. Ova mišljenja su neutemeljena, jer dio krvi i dalje ostaje u pupkovini i posteljici, bez obzira na to je li ta krv uzeta za krio-zamrzavanje ili ne.

Štoviše, opstetričari i neonatolozi svjesni su da kasno presijecanje pupkovine, koje se radi kako bi se "bebi dalo više krvi", često rezultira težim neonatalnom žuticom.

Fiziološka žutica se razvija u gotovo svakog djeteta i uzrokovana je aktivnim uništavanjem fetalnog hemoglobina (hemoglobina koji nosi kisik u krvi djeteta tijekom fetalnog razvoja).

Što više krvi dijete dobije odmah nakon rođenja, to je više uništen hemoglobin, to je izraženija žutila kože i sluznica. U svjetlu svega navedenog, ispada da beba nije u opasnosti. Ne “pljačkamo” ga uzimajući krv iz pupkovine da se smrzne.

Trening

Cijela krv iz pupkovine dostavlja se u laboratorij, gdje prolazi kroz nekoliko faza ispitivanja i obrade. Prije svega, uzorci se pregledavaju na razne zarazne bolesti i bakterijsku kontaminaciju.

Ako se u uzorku nađu markeri HIV-a, hepatitisa i nekih drugih infekcija, tada se takva krv smatra neprikladnom za daljnju uporabu.

Sljedeći korak je odvajanje matičnih stanica iz mase crvenih krvnih stanica i plazme. Za to se koristi nekoliko metoda. Najjednostavnija tehnika je taloženje pomoću 6% hidroksietil škroba.

Fotografija: separator ćelija

Druga tehnika je korištenje automatskih separatora ćelija. Primjer takve opreme je Sepax automatski separator krvnih stanica iz pupkovine švicarske tvrtke Biosafe.

Automatska metoda ima nekoliko prednosti:

• visok rezultat izolacije matičnih stanica (oko 97% naspram 60% dobivenih drugim metodama);
• nema ovisnosti rezultata raspodjele o obuci osoblja;
• isključena je kontaminacija uzoraka bakterijama, gljivama ili virusima tijekom rada s materijalom.

Nakon što se matične stanice odvoje od ostalih, stavljaju se u posebnu plastičnu vrećicu ili epruvete s krioprotektorom, tvari koja štiti stanice od oštećenja tijekom procesa smrzavanja i odmrzavanja. Izlaz je obično 5-7 kriojala s matičnim stanicama. Još nekoliko satelitskih epruveta s plazmom i krvnim stanicama zamrznuto je zajedno s uzorcima matičnih stanica kako bi se ubuduće mogli napraviti potrebni testovi i ne bacati vrijedan biološki materijal na njih.

Gotove vrećice ili epruvete zamrzavaju se posebnim tehnikama koje pridonose većem preživljavanju stanica nakon odmrzavanja. Da bi se to postiglo, uzorci se prvo zamrzavaju na temperaturu od -90 °C, zatim se temperatura postupno snižava na -150 °C i drži u takvim uvjetima do kraja karantene, dok se materijal testira na viruse. i bakterijska kontaminacija.

Nakon završetka karantene, uzorci se prenose u trajno skladište, gdje se temperatura održava na -196°C.

Skladištenje

Matične stanice se pohranjuju u tekućem dušiku na temperaturi od -196 ° C. Trenutno postoje dokazi da čak i nakon 20 godina matične stanice zadržavaju svoja svojstva nakon odmrzavanja. To uopće ne znači da će uzorak nakon 20 godina skladištenja postati neupotrebljiv.

To znači da je prva banka krvi iz pupkovine otvorena prije 20-ak godina, a istraživači još uvijek nemaju stvarne činjenice o tome koliko dugo stanice mogu biti pohranjene bez gubitka vitalnosti.

Neke stanice umiru tijekom smrzavanja i odmrzavanja. Ali obično nema više od 25% takvih stanica, a ostatak njihovog broja sasvim je dovoljan za provođenje potrebnog liječenja.

Primjena

Prema statistikama, personalizirani uzorci matičnih stanica trenutno su rijetko traženi. Mnogo se češće stručnjaci obraćaju bankama državnih registra kako bi odabrali prikladne uzorke matičnih stanica. U prosjeku je tražen svaki tisućiti neimenovani uzorak. No, iz godine u godinu indikacije za korištenje matičnih stanica se šire, pa će potražnja za neimenovanim uzorcima, a i vjerojatnost da će vlasniku trebati njegov uzorak s imenom, rasti.

Za i protiv

Moderni roditelji sve češće slušaju o mogućnosti spašavanja bebine krvi iz pupkovine. No, kako praksa pokazuje, informacije koje roditelji dobivaju u ovom slučaju često su nepotpune, ako ne i jednostrane. Prije svega, roditeljima pokušavaju dočarati da se leukemija i druge bolesti krvotvornog sustava mogu liječiti matičnim stanicama.

Istodobno, svaka odrasla osoba smatra da je vjerojatnost razvoja takve bolesti kod njegovog djeteta sumnjiva, jer rizik od razvoja onkologije kod djece nije tako visok. Ako budući roditelji znaju da je pohrana matičnih stanica namijenjena ne samo liječenju leukemije, već i obnavljanju bilo kojeg dijela živčanog sustava nakon ozljede, liječenju dijabetesa bez lijekova, obnovi srčanog mišića nakon ozljede. srčani udar, obnova zglobova koji su kolabirali kao posljedica degenerativnih bolesti (artroza), tada će njihov odnos prema postupku biti drugačiji.

Trenutno su motivacijski motivi za roditelje:

• prisutnost genetske bolesti kod jednog od roditelja s rizikom od prenošenja ove bolesti na dijete;
• prisutnost zdravstvenih problema kod prvog djeteta u obitelji;
• "biološko osiguranje" za slučaj bolesti za samo dijete i za bilo koga od njegovih krvnih srodnika.

Neke obitelji odvraćaju visoki troškovi prikupljanja i pohranjivanja uzorka krvi iz pupkovine. To se može razumjeti: za mladu obitelj koja čeka dodatak, svaki peni je važan, jer se trošenje na stvari koje bi mogle biti potrebne u dalekoj budućnosti čini nerazumnim.

Jedina stvar koja se može navesti kao argument u ovom slučaju je trošak uzorka donora, koji doseže 20.000-45.000 dolara. Sakupiti toliki iznos za prosječnu obitelj je problematično, o čemu svjedoče brojne humanitarne akcije prikupljanja sredstava za liječenje, koje vrve internetom i medijima.

Cijene matičnih stanica iz krvi pupkovine

Trošak prikupljanja, pripreme i pohrane uzorka u Bjelorusiji

Cijena usluga u Ukrajini

Cijena usluge u Rusiji

Brojne banke nude posebne uvjete za svoje klijente. To može biti obročno plaćanje ili posebni paketi usluga, kada se istovremeno plaća uzorkovanje, priprema uzorka, njegovo zamrzavanje i skladištenje 15-20 godina. Kupnja paketa je skupa, ali dugoročno, s obzirom na konstantno povećanje cijene, možete puno uštedjeti na pohrani.

U mnogim je zemljama skupljanje i čuvanje krvi iz pupkovine uobičajeno, a medicinske studije su pokazale da krv iz pupkovine ima ljekovita svojstva i čak može spasiti živote. Neke klinike nude prikupljanje i skladištenje krvi iz pupkovine. No, budući da je usluga daleko od jeftine, vrijedno je shvatiti kako će ti troškovi biti opravdani i zašto je takva usluga potrebna.

Krv iz pupkovine nije slična običnoj krvi, nema analoga. Njegova posebnost leži u činjenici da sadrži matične stanice. Matične stanice su svojevrsne krvne pretstanice iz kojih se naknadno formiraju krvne stanice (eritrociti, trombociti, leukociti). Danas se transplantacija (transplantacija) matičnih stanica uspješno koristi za liječenje patologija, a istraživanja o korištenju krvi prikupljene iz vene pupkovine fetusa stalno se nadopunjuju novim ohrabrujućim podacima.

Fetalna krv iz pupkovine jedinstven je biomaterijal. Njegova ljekovita svojstva prvo su privukla pozornost i pomno su proučavana od 1988. godine, kada su matične stanice dobivene iz krvi iz pupkovine ubrizgane u dijete sa smrtonosnom bolešću i ono je izliječeno. To je dalo nadu mnogim neizlječivo bolesnim ljudima. Od tada su medicinska istraživanja proučavanja i primjene matičnih stanica napredovala.

Naučili su kako uzgajati organe iz matičnih stanica krvi pupkovine.

Zašto su oni potrebni i koje se bolesti mogu liječiti fetalnim matičnim stanicama? Pogledajmo njihove slučajeve upotrebe u nastavku:

Bolesti krvožilnog sustava:

• limfom;
• hemoglobinemija;
• refraktorna i aplastična anemija;
• waldenstrom;
• akutna i kronična leukemija;
• makroglobulinemija;
• mijelodisplazija.

Autoimune bolesti:

• reumatoidni artritis;
• cerebralna paraliza;
• sistemska sklerodermija.

Bolesti živčanog sustava:

• moždani udar;
• oštećenje mozga ili leđne moždine;
• paraliza;
• Multipla skleroza;
• Parkinsonova, Alzheimerova, Raynaudova bolest;
• encefalopatija.

Onkološke patologije:

• neuroblastom;
• rak dojke, bubrega, jajnika, testisa;
• karcinom pluća malih stanica;
• Ewingov sarkom;
• rabdomiosarkom;
• timoma.

Ostale bolesti:

• imunodeficijencija;
• mišićna distrofija;
• ciroza jetre;
• AIDS;
• histiocitoza;
• amiloidoza.

Ovo je nepotpuni popis bolesti kod kojih je uporaba matičnih stanica bila uspješna i dovela do izlječenja. Obim znanstvenih istraživanja svakodnevno se obnavlja, uključujući i područje transplantacije autolognih matičnih stanica. U tijeku su kliničke studije o mogućnosti korištenja matičnih stanica u liječenju srčanih patologija, bolesti jetre i dijabetes melitusa. Postoje određeni uspjesi u oftalmologiji u liječenju glaukoma i gubitka vida kod dijabetes melitusa.

Krv iz pupkovine fetusa može se koristiti za osobu od koje je prikupljena pri rođenju, te za njegove rođake. Drugo je pitanje kolika je vjerojatnost da će matične stanice dobivene iz djetetove krvi iz pupkovine odgovarati njegovim roditeljima, braći ili sestrama.

Sakupljanje krvi iz pupkovine

Buduće porodilje koje se odluče na vađenje krvi iz pupkovine zabrinjava pitanje što očekivati ​​od procesa uzimanja krvi, je li to sigurno za fetus. Vađenje krvi iz pupkovine je bezbolno, a postupak ne traje više od deset minuta. Naravno, ovo je porod ili carski rez, prikupljanje krvi iz pupkovine ne utječe na radnu aktivnost. Višeplodna trudnoća također nije kontraindikacija, krv iz pupkovine može se uzeti od svake bebe, što povećava njezinu količinu. Volumen prikupljene venske krvi iz pupkovine fetusa je obično mali, pa opstetričar nastoji maksimalno prikupiti svu krv. Količina krvi iz vene pupkovine jednog fetusa je oko 80-200 ml, a količina matičnih stanica sadržanih u takvom volumenu iznosi 4-6%.

Neposredno nakon rođenja djeteta, porodničar previja i reže pupkovinu. Zatim se kraj pupkovine s majčine strane tretira sterilnom otopinom ili antiseptikom, nakon čega se posebnim sustavom skuplja krv iz vene pupkovine.

Sustav za prikupljanje sastoji se od igle koja se uvodi u venu pupkovine i posebne sterilne posude s tekućinom koja sprječava zgrušavanje krvi (antikoagulant).

Međutim, postoje slučajevi kada se pitanju prikupljanja i skladištenja krvi iz pupkovine treba pristupiti pažljivije. To se odnosi na sljedeće situacije:

• različita nacionalnost među članovima iste obitelji;
• velike obitelji;
• trudnoća se dogodila tijekom postupka IVF-a;
• jednom od članova obitelji dijagnosticirana je krvna bolest ili maligne neoplazme;
• obitelj već ima djecu s bolešću koja zahtijeva liječenje matičnim stanicama;
• postoji razlog vjerovati da bi u budućnosti mogla postojati potreba za korištenjem matičnih stanica.

• hepatitis B ili C;
• sifilis;
• leukemija t-stanica;
• HIV - 1;
• HIV - 2.

Zaključci koji se mogu izvući o postupku uzorkovanja krvi iz pupkovine su sljedeći:

• postupak je bezbolan i siguran za majku i bebu;
• postupak je tehnički jednostavan za izvođenje i sličan je uobičajenom uzorkovanju venske krvi;
• postupak je strogo individualan.

Zatim se prikupljena krv na poseban način pregleda na prisutnost infekcija i izolira se koncentrat matičnih stanica. Nakon svih manipulacija, matične stanice se šalju u kriobanku, gdje se zamrzavaju i pohranjuju.

Je li potrebno sakupljati krv iz pupkovine: prednosti i nedostaci

Odluku o tome hoće li se uzimati krv iz pupkovine nakon poroda donosi izravno buduća majka. Prije donošenja takve odluke, morate odvagnuti sve prednosti i nedostatke:

minusi:	Prednosti:
Fetalna krv iz pupkovine nije lijek i ne zamjenjuje primarnu skrb. Njegova uporaba ne jamči potpuno izlječenje.	Prikupljanje i skladištenje krvi iz pupkovine jeftinije je od uzorka darivatelja. U prosjeku, 20 godina čuvanja vašeg uzorka košta 2.000 eura, dok donorski uzorak košta od 20.000 eura.
Nije prikladno za liječenje nasljednih bolesti, jer sadrži iste genske mutacije koje su uzrokovale bolest.	Krv iz pupkovine je sigurna za korištenje, pažljivo je pregledana na infekcije i tretirana u skladu s tim. Osim toga, rizik da će matične stanice biti odbačene je minimalan.
Mala vjerojatnost da krv može biti korisna: prema kriobankama krvi iz pupkovine, vjerojatnost upotrebe je 1:30.	Pronalaženje prikladnog darivatelja može potrajati mjesecima ili godinama, a vjerojatnost pronalaska prikladnog uzorka smanjena je na 1:1000, dok je za pripremu matičnih stanica krvi pupkovine potrebno u prosjeku 2 sata. Time se ne gubi dragocjeno vrijeme, a povećavaju se šanse za izlječenje.
Količina krvi prikupljene iz vene pupkovine fetusa je mala: jednostavno možda neće biti dovoljna za transfuziju u liječenju brojnih bolesti. Samo za dijete ili odraslu osobu do 50 kilograma može biti dovoljna količina od 80 do 200 ml.	Krv iz pupkovine fetusa nezamjenjiva je za liječenje raka krvi: koncentracija hematopoetskih stanica u njoj je 10 puta veća nego u koštanoj srži.
Mala vjerojatnost da će krv iz pupkovine odgovarati rođacima: braća i sestre - vjerojatnost je oko 70%, roditelji - 50%, ostali rođaci - samo 25%.	Matične stanice krvi pupkovine imaju nevjerojatne regenerativne sposobnosti: brzo se transformiraju u tkiva koja nedostaju, ubrzavajući proces regeneracije.

Ugovor o skladištenju krvi iz pupkovine možete sklopiti u javnim ili privatnim bankama darivatelja. No, pri odabiru banke treba uzeti u obzir da javne banke krvi nemaju osobnu pohranu, što znači da se krv iz pupkovine može koristiti za bilo koju osobu ako je potrebno.

Pojam "matične stanice" u medicini odnosi se na nezrele, nediferencirane stanične strukture. Imaju sposobnost samoobnavljanja, diobe mitozom i transformacije u stanice drugih organa i tkiva, potpuno ih obnavljaju.

Zašto čuvati krv iz pupkovine?

Nakon što čuju za tretmane matičnim stanicama, pacijenti se često pitaju čemu služi krv iz pupkovine i zašto samo ona. Vrijednost ovog biološkog materijala leži u činjenici da sadrži aktivne matične stanice koje su izvrsne za liječenje. Ove se krvne stanice koriste u transplantaciji i za liječenje bolesti kao što su:

• teški imunološki poremećaji;
• bolesti mišićno-koštanog sustava;
• dijabetes.

Liječenje zglobova matičnim stanicama

Liječenje artroze matičnim stanicama pomaže ne samo da se riješi glavnih simptoma bolesti, već i obnavlja koštano tkivo. Matične stanice jednako su učinkovite u liječenju autoimunih bolesti. S takvim poremećajima imunološki sustav neprestano napada zglobove, uništavajući tkivo hrskavice. Lijekovi koji se koriste samo privremeno usporavaju upalne procese, smanjuju intenzitet boli.

Jedinstvenost upotrebe matičnih stanica u liječenju bolesti zglobova leži u:

• aktivna regeneracija oštećenih tkiva zglobova (pri ulasku u tijelo, stanice se diferenciraju, zamjenjujući oštećena područja tkiva hrskavice);
• aktivacija imunološkog sustava, štiteći tijelo od imunoloških napada;
• poboljšanje trofizma i normalizacija tkiva;
• indukcija citokina - protuupalnih čimbenika;
• trofizam tkiva i normalizacija metabolizma.

Liječenje dijabetesa matičnim stanicama

Dijabetes melitus se odnosi na bolesti s metaboličkim poremećajima. Liječenje matičnim stanicama uvelike poboljšava sliku onoga što se događa. U ovom slučaju koriste se stanične strukture koje sintetizira tijelo pacijenta. Oni se bore s korijenskim uzrokom dijabetesa smanjenjem hiperglikemije. Kako pokazuju klinička ispitivanja, metoda je učinkovita i u suzbijanju hipoglikemije – smanjuje učestalost šoka.

Sam tijek terapije matičnim stanicama podrazumijeva njihovo uvođenje u tijelo kroz arteriju gušterače pomoću katetera. Prethodno se tankom iglom u lokalnoj anesteziji uzima materijal stabljike s vrha ilijake pacijenta. Postupak traje 30 minuta. Prikupljene stanice šalju se u laboratorij gdje se utvrđuje, testira i broji kvaliteta stanica. Tek tada su matične stanice spremne za uvođenje u tijelo. Mjesto ubrizgavanja odabire se pojedinačno (intravenozno, mišići nogu, arterija gušterače).

Liječenje moždanog udara matičnim stanicama

Moždani udar se odnosi na bolesti praćene poremećenom cerebralnom cirkulacijom. Područja zahvaćena patologijom ne dobivaju dovoljno kisika, što dovodi do nepovratnih posljedica u nedostatku pravilne terapije. Cilj terapije je potpuna obnova oštećenih područja moždanog tkiva. Prvi pozitivni rezultati mogu se vidjeti 3 mjeseca nakon uvođenja matičnih stanica.

Za manipulaciju možete koristiti i matične stanice iz krvi pupkovine, i one koje se uzimaju iz iliuma samog pacijenta. Najprije je potrebna lokalna anestezija. Uzeti uzorak koštane srži šalje se u laboratorij, gdje se podvrgava pažljivoj obradi – izolaciji matičnih stanica. U tom slučaju uzorci ne dolaze u dodir sa zrakom kako bi se izbjegla infekcija.

Uvođenje materijala dobivenog kao rezultat brojnih manipulacija provodi se. Stanične strukture se ubrizgavaju izravno u cerebrospinalnu tekućinu koja okružuje leđnu moždinu. Preliminarno se provodi lokalna anestezija zone ubrizgavanja. Sam postupak traje 30 minuta. 3-4 sata pacijent je pod nadzorom liječnika, nakon čega odlazi kući.

Liječenje matičnim stanicama raka

Krv iz pupkovine pokazala se izvrsnom u liječenju raka. Mlade matične stanice koje se nalaze u njemu aktivno se uzimaju za obnavljanje izgubljenih dijelova organa brzom podjelom i diferencijacijom. Rezultat nije trenutan - terapeutski učinak može se pojaviti nakon 1-2 mjeseca. Paralelno se provodi i glavni tijek terapije, usmjeren na sprječavanje širenja fokusa tumora.

Liječenje atrofije vidnog živca matičnim stanicama

Korištenje matičnih stanica u oftalmologiji uključuje obnovu ne samo područja oštećene mrežnice, već i nastavak rada vidnog živca. Ugrađene stanice se brzo šalju na oštećeno područje, lemljuju se na tkivo, diferenciraju i transformiraju u zdrave stanične strukture traženog tipa. Postupak za uvođenje matičnih stanica provodi se izravno u oko. Slična se manipulacija može koristiti i za druge patologije vidnog sustava:

• tapetoretinalna distrofija;
• tapetoretinalna degeneracija.

Pomlađivanje matičnih stanica

U početku se transplantacija matičnih stanica provodila isključivo u svrhu pomlađivanja. Ova metoda se zove revitalizacija (od latinskog - povratak u život) i uključuje obnavljanje početnih oštećenja u organima i tkivima uzrokovanih promjenama u dobi. Glavnom teorijom za pokretanje mehanizma starenja tijela danas se smatra smanjenje pula matičnih stanica uz istovremeno smanjenje njihovog potencijala.

Istraživanja pokazuju da proces starenja u tijelu počinje u dobi od 30 godina. Istodobno, tijelo žene, prema američkim znanstvenicima, ostaje apsolutno zdravo do maksimalno 44 godine, a muškaraca - do 40. Transplantacija matičnih stanica značajno smanjuje stopu destruktivnih procesa u tijelu. Broj zahvata i količina ubrizganog staničnog materijala odabire se pojedinačno. Autologne stanice, odnosno pacijentove vlastite stanice, najprikladnije su za izlječenje.

Prikupljanje i skladištenje krvi iz pupkovine

Svaka porodilja, po želji, može prvo sklopiti ugovor s klinikom za prikupljanje i naknadno skladištenje krvi iz pupkovine. Očuvanje krvi iz pupkovine provodi se u uvjetima posebnih banaka - medicinskih ustanova koje pružaju specijalizirane usluge. Trajanje skladištenja određuje sam pacijent, pa se ova usluga plaća i u potpunosti ovisi o željama klijenta.

Sakupljanje krvi iz pupkovine

Kako bi se izolirale krvne matične stanice, materijal se uzima odmah nakon rođenja djeteta. Ovo je jedini način da ih dobijete. Nakon rođenja djeteta, opstetričar prelazi pupkovinu, nakon čega se u jednu od njezinih vena uvlači igla i krv se skuplja u posebnu sterilnu vrećicu. Postupak traje ne više od 3 minute i apsolutno je bezbolan za bebu i njegovu majku.

Uzimanje uzorka ne zahtijeva anesteziju i provodi se bez fizičkog kontakta s bebom. Postupak je apsolutno siguran. Istodobno, vađenje krvi iz pupkovine može se provoditi i tijekom prirodnog poroda i tijekom onih koji se provode carskim rezom. Preduvjet je prethodno pismeno izražavanje želje majke.

Skladištenje krvi iz pupkovine

Zamrzavanje krvi iz pupkovine omogućuje dugotrajno pohranjivanje biomaterijala. Nakon uzorkovanja u laboratorij ulazi sterilna zatvorena vrećica u kojoj se nalazi sama krv i komponenta koja sprječava njeno zgrušavanje. U sterilnim uvjetima, laboratorijski tehničari ekstrahiraju koncentrat matičnih stanica centrifugiranjem. Ostatak, plazma, podvrgava se brojnim testovima na infekcije i viruse prije nego što se pošalje u banku krvi iz pupkovine. Uzorak se ispituje na:

• AIDS;
• hepatitis;
• sifilis.

U ispitivani uzorak dodaje se krioprotektant - tvar koja sprječava uništavanje stanica pod utjecajem niske temperature. Svaki uzorak ima jedinstveni broj, nakon čega se stavlja u banku. Skladištenje se vrši u tekućem dušiku na temperaturi od -196 stupnjeva. To radi banka matičnih stanica. Ustanove koje su specijalizirane za skladištenje krvi iz pupkovine imaju preko 20 godina iskustva u skladištenju krvi iz pupkovine.

Banke matičnih stanica

Banka matičnih stanica krvi iz pupkovine u zemljama ZND postoji u gotovo svakom većem gradu. Uvjeti skladištenja u jednoj ustanovi mogu se razlikovati, pa se prvo morate obratiti za preliminarne informacije. S pacijentom se sklapa ugovor u kojem se navodi trošak pružanja usluga, trajanje skladištenja. Pružaju se slične usluge:

1. U Republici Bjelorusiji:

• 9 Gradska klinička bolnica, Minsk;
• Državna ustanova Republički znanstveno-praktični centar za dječju onkologiju, hematologiju i imunologiju, Minsk.

2. U Rusiji:

• Gemabank, Moskva;
• "Flora-Med", Moskva;
• Volga banka hematopoetskih stanica, Samara;
• Trans-Technologies LLC, St. Petersburg.

3. U Ukrajini:

• Ukrajinska banka matičnih stanica, Kijev.

Koliko košta pohranjivanje matičnih stanica pupkovine?

Želeći sačuvati vrijedne stanice za mogućnost daljnjeg liječenja, pacijente često zanima koliko košta pohranjivanje krvi iz pupkovine. Cijene se stalno mijenjaju, trenutno su postavljene na sljedećoj razini:

1. U Ruskoj Federaciji: naplata - 500-700 dolara, skladištenje - 150-200 dolara za 1 godinu.
2. U Ukrajini: ograda - 450-600 dolara, skladište - 100-200 dolara godišnje.
3. U Bjelorusiji: prikupljanje matičnih stanica - 500-600 dolara, skladištenje - 100-150 dolara godišnje.

Također preporučujemo

• Preklopno napajanje: popravak i usavršavanje
• Daljinsko upravljanje svjetlom
• Satovi plivanja za djecu predškolske dobi
• Napomene za majstora - kućni kućni alarmi
• Propeler sata na Atmega8
• Primjeri primjene uređaja i releja, kako odabrati i pravilno spojiti relej Mikrokontroler i relej jednostavni sklopovi za prebacivanje