Postoji pms. Predmenstrualni sindrom ili PMS kod žena - simptomi i liječenje

Stalno pričamo o tome kako nam je neugodno kada vičemo i živciramo se na djecu, ali ako si, na primjer, bolestan, dvostruko je teško zadržati prisebnost. Zamislite samo, vi ste bolesni od gripe, imate li djecu koja vam skaču po glavi? Najvjerojatnije, partner razumije da je gripa ozbiljna bolest i pokušat će se brinuti o djeci. S PMS-om je priča sasvim drugačija. Predmenstrualni sindrom se obično doživljava kao svojevrsna "ženska histerija", neka vrsta "ženskih sitnica". "Kakvi su ti dani?" - klasični seksistički argument u svakom sukobu između muškarca i žene. Zapravo, PMS uopće nije glupost ili hir, već ozbiljna bolest koja zahtijeva intervenciju i liječenje. Da – ženi koja boluje od PMS-a vrlo je teško biti puna razumijevanja i smirenosti, jer se ne osjeća dobro. Psihijatar Sergej Kistenev je u svom blogu rekao zašto je PMS ozbiljan i što učiniti u vezi s njim.

Suvremene ideje i taktike vođenja

Mnoge žene reproduktivne dobi otprilike jednom mjesečno iskuse razdražljivost, slabost, izljeve agresije ili depresije. Prema nekim izvješćima, do 40% žena doživljava određene neugodnosti u drugoj fazi ciklusa. Neki od njih su se pomirili i smatraju to svojim "vrhuncem", no većina ipak osjeća značajnu nelagodu. Kao što ste možda i pretpostavili, razgovarat ćemo o PMS-u.

Predmenstrualni sindrom (PMS) je pravi poremećaj koji treba dijagnosticirati i liječiti, a ne prešutjeti i čekati menopauzu kao olakšanje.

Predmenstrualni sindrom je složen psihoendokrini poremećaj koji utječe na emocionalnu i fizičku dobrobit žene. U širem smislu, PMS je kombinacija emocionalnih, bihevioralnih i somatskih poremećaja koji počinju u lutealnoj (prije menstruacije) fazi menstrualnog ciklusa i završavaju s početkom menstruacije. Prilično neugodno nastavlja se predmenstrualni disforični sindrom (PMSD) - varijanta teškog tijeka PMS-a, u kojem se poremećaji raspoloženja i ponašanja mogu pretvoriti u agresiju.

Kako znati imate li PMS?

• Prvo, ako nikada niste razmišljali o tome, najvjerojatnije ne.
• Drugo, možete se osvrnuti na opcije za tijek PMS-a.

Klinička klasifikacija PMS-a

U nastavku je navedena klinička klasifikacija prema oblicima predmenstrualnog sindroma, koja u potpunosti opisuje moguće varijante kliničkih manifestacija.

Neuropsihički oblik (disforični)

U klinici dominiraju poremećaji raspoloženja, agresivnost, razdražljivost, depresija, apatija, plačljivost.

edematozni oblik

Karakterizira stvaranje edema, zadržavanje tekućine, nadutost, oticanje mliječnih žlijezda.

Cefalgični oblik

Bolesnici se žale na glavobolju, povećanu osjetljivost na svjetlo i zvuk, depresivno raspoloženje, glavobolju, koja je ponekad praćena mučninom i povraćanjem.

krizni oblik

Podsjeća me na napade panike. Žena može doživjeti akutni strah, koji je popraćen znojenjem, tahikardijom, bolovima u prsima.

Učestalost pojave ovih oblika ovisi o dobi, na primjer, u dobi od 16-20 godina i u dobi od 25-34 godine, u pravilu se javlja neuropsihički (disforični) oblik, a u dobi od 20-24 godine - edematozni oblik. Nema jasnog opravdanja za takvu raspodjelu prema dobi, ali statistički se edematozni oblik češće javlja u ovoj dobnoj skupini: 20-24 godine. Krizni i kefalgični oblici su rjeđi, njihovo podrijetlo može biti povezano sa stresom.

Ako imate gore opisane simptome, a oni ometaju vašu aktivnost u danima prije menstruacije, ovo je prilika da se obratite ginekologu.

Želim se posebno fokusirati na predmenstrualni disforični sindrom (najteži oblik PMS-a). Često žena otpisuje PMDS kao obilježje svog karaktera. To je prilično paradoksalno, jer objektivno ona pati od toga. Želim dati najpouzdanije dijagnostičke kriterije za PMDS, kako bi svaka žena koja ih pronađe u sebi shvatila da treba potražiti pomoć.

Klinički kriteriji za PMDS prema DSM-u (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje):

(ALI) Tijekom prošle godine u većini menstrualnih ciklusa (najmanje tri) opaženo je pet (ili više) dolje navedenih simptoma, pri čemu je jedan od prva četiri; simptomi traju tijekom posljednjeg tjedna lutealne faze, nestaju nekoliko dana nakon početka menstruacije, izostaju unutar tjedan dana nakon menstruacije:

• tuga, beznađe, samoosuđivanje (omalovažavanje vlastite vrijednosti);
• napetost, anksioznost;
• izražena labilnost raspoloženja s povremenim napadima plačljivosti;
• stalna razdražljivost, ljutnja, sukob;
• smanjen interes za uobičajene aktivnosti, što može biti povezano s otuđenjem od društvenih veza;
• poteškoće s koncentracijom;
• umor, nedostatak energije, pospanost;
• promjene u apetitu s prejedanjem ili potrebom za specifičnom (ponekad nejestivom) hranom;
• hipersomnija ili nesanica (nesanica);
• subjektivni osjećaj preopterećenosti ili nedostatka kontrole;
• somatski simptomi (napetost ili bol u mliječnim žlijezdama, osjećaj oticanja tijela ili debljanja, glavobolje, bolovi u zglobovima i mišićima).

(B) Ovi simptomi sprječavaju:

• profesionalna djelatnost,
• učenje, kao i uobičajena društvena aktivnost,
• međuljudskih odnosa.

(U) Simptomi nisu rezultat nekog drugog poremećaja, kao što je veliki depresivni poremećaj, poremećaj panike, distimični poremećaj ili poremećaj osobnosti (iako se mogu preklapati s bilo kojim drugim poremećajem).

Disforija i umor u predmenstrualnom razdoblju mogu biti povezani s pogoršanjem neke somatske bolesti (endokrini poremećaji, onkološka patologija, sistemski eritematozni lupus, anemija, endometrioza, razne infekcije). Diferencijalnu dijagnozu u tim slučajevima olakšavaju (1) podaci iz anamneze, kao i podaci iz (2) laboratorijskih pretraga i (3) fizikalnog pregleda.

Temelj za dijagnozu je cikličnost simptoma. Za konačnu dijagnozu PMDS-a potrebno je promatrati kriterije A, B i C (istovremeno) tijekom dva menstrualna ciklusa.

Liječenje ili kome ići

Liječenje predmenstrualnog sindroma provodi ginekolog, ali ako se tečaj zakomplicira i pojave poremećaji raspoloženja i ponašanja, potrebno je konzultirati se s psihijatrom.

Metode liječenja:

• Metoda bez lijekova: Tjelesna aktivnost, normalizacija režima rada, seks, odmor.
• Ova metoda je učinkovita samo u početnoj fazi i ne biste se trebali oslanjati na nju, ako pritužbe ne nestanu unutar dva ciklusa, bolje je odmah posjetiti liječnika.
• Hormonsko liječenje: zlatni standard za liječenje PMS-a, propisan od strane ginekologa.
• Terapija oralnim kontraceptivima (OC) koristi se za suzbijanje ovulacije.
• Antidepresivi: ova skupina lijekova koristi se ako simptomi PMS-a nisu smanjeni tijekom terapije OC tijekom dva potpuna ciklusa.
• Druga opcija je ako žena ne želi koristiti OK ili postoje kontraindikacije za njihovu uporabu. Za ispravan imenovanje antidepresiva, trebate potražiti savjet psihijatra.
• Ostale metode: sredstva za smirenje, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici. Koriste se samo simptomatski i ne mogu zamijeniti glavnu metodu terapije!!!

Razotkrivanje mitova

Na razvoj PMS-a i PMDS-a NE utječu:

• Obiteljski status;
• Broj djece;
• Nepravilni seksualni kontakti;
• Rana ili kasna dob početka menstruacije;
• duljina ciklusa;
• Korištenje OC ili drugih hormonskih metoda kontracepcije (kontraceptivi mogu biti metoda liječenja PMS-a i PMDS-a, ali ne izazivaju njihovu pojavu).

Zapravo, čimbenici rizika za razvoj PMS-a i PMDS-a su:

• stres,
• pretilost (BMI iznad 30),
• dijabetes,
• astma,

• spolne infekcije.

Depresija i anksioznost (koja se opaža bez obzira na fazu ciklusa. Dolazi do povećanja simptoma prije menstruacije). COC-i mogu pogoršati simptome depresije, pa je prije propisivanja potrebno provesti barem probirni test za depresiju. U prisutnosti depresije, bolje je razgovarati o taktici propisivanja COC-a s psihijatrom.

Zaključno, želio bih reći: drage žene, budite zdrave. Ali ako se iznenada nađete u gore opisanom stanju, ili netko od vaših najmilijih pati od toga ili se, možda, neuspješno liječi narodnim lijekovima (menta, valerijana, celer), ne morate čekati čudo i patiti , potražite liječničku pomoć.

Izvori:

1 Usman S, Indusekhar R i O'Brien S. Hormonsko liječenje predmenstrualnog sindroma. Najbolji Pr. Res Clinic Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M i sur. Godine proživljene s invaliditetom (YLD) za 1160 posljedica od 289 bolesti i ozljeda 1990. GÇô2010: sustavna analiza za Globalnu studiju o teretu bolesti 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–219

3 Yureneva S. V., Prilepskaya V. N., Ledina A. V. Predmenstrualni sindrom i predmenstrualni disforični poremećaj.

4 Smjernice za izvanbolničku skrb u porodništvo i ginekologiju, 3., rev. V. N. Serov, G. T. Sukhikh, V. N. Prilepskaya, V. E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ i Rubinow DR. Reproduktivna steroidna regulacija raspoloženja i ponašanja. Compr. Physiol., 2016. Srpanj, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Dopaminergička i ligand neovisna aktivacija receptora steroidnih hormona. Znanost, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Liječnici su oduvijek pokušavali utvrditi razloge zbog kojih se žene osjećaju loše i razdražljivo u prethodnim danima mjesečno . U davna vremena ovaj fenomen je bio povezan s raznim čimbenicima - kako s mjesečevim fazama, tako i sa zdravljem žene, i s karakteristikama područja u kojem je živjela. Međutim, stanje prije menstruacije bilo je misterij za Eskulapa. Tek u dvadesetom stoljeću liječnici su mogli donekle razumjeti što se događa s damama.

Kad smo kod PMS-a – što je to, trebali biste znati kako se dešifrira PMS – to znači – manifestacija koja je karakteristična za žene u danima prije menstruacije. PMS je kompleks simptoma koji se javljaju kod žena i djevojčica nekoliko dana prije početka menstruacije.

Koji su uzroci takvih manifestacija i što znači ovaj sindrom, znanstvenici još istražuju. Oni koji su zainteresirani za to kako se PMS prevodi trebali bi saznati više o tome koje su manifestacije karakteristične za ovo stanje. Svaki prijepis onoga što je PMS kod djevojčica sadrži opis svih karakterističnih simptoma i manifestacija.

Uostalom, PMS kod žena je cijeli kompleks simptoma, fizičkih i psihičkih – njihovi su znanstvenici izbrojali oko 150. Otprilike 75% žena doživljava predmenstrualni sindrom u različitim stupnjevima.

U pravilu, PMS kod djevojčica počinje se pojavljivati ​​oko 2-10 dana prije dana kada se pojave znakovi menstruacije. Nakon završetka menstruacije, menstrualni sindrom također potpuno nestaje.

Zašto se PMS razvija?

Do sada sve provedene studije nisu omogućile utvrđivanje zašto se predmenstrualni sindrom manifestira? Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju zašto se ovo stanje razvija.

• Takozvana "opijanje vodom" je poremećen metabolizam vode i soli.
• Alergijska priroda - visoka osjetljivost tijela na endogene.
• Psihosomatski - razvoj fizioloških simptoma zbog utjecaja mentalnih čimbenika.

Najpotpunija i najšira do sada je hormonska teorija prema kojoj se PMS objašnjava jakom hormonskom fluktuacijom u drugoj fazi ciklusa. Uostalom, da bi žensko tijelo ispravno funkcioniralo, važna je normalna hormonska ravnoteža:

• sposobni su poboljšati dobrobit, tjelesno i mentalno, aktivirati mentalnu aktivnost, povećati vitalnost;
• progesteron pruža sedativni učinak, što može dovesti do depresivnog stanja u drugoj fazi;
• utjecati na libido, povećati učinkovitost i energiju.

U drugoj fazi ciklusa mijenja se hormonska pozadina žene. Posljedično, hormonska teorija sugerira da tijelo neadekvatno reagira na takvu "oluju". Zanimljivo je da se sindrom predmenstrualne napetosti nasljeđuje.

Budući da u predmenstrualnom razdoblju u tijelu postoji endokrina nestabilnost , to dovodi do manifestacije somatskih i psihovegetativnih poremećaja. Glavni razlog tome je fluktuacija spolnih hormona tijekom mjesečnog ciklusa i reakcija limbičkih dijelova mozga na to.

• Kad se razina poveća estrogena i prvo povećava, a zatim smanjuje razinu progesteron , oteklina, bolnost mliječnih žlijezda, poremećaji u radu srca i krvnih žila, skokovi tlaka, razdražljivost također su zabilježeni kod žena.
• Uz pojačano lučenje tekućina se također zadržava u tijelu.
• Kada se sadržaj poveća , postoje kršenja vegetativno-vaskularne prirode, probavni poremećaji - proljev, mučnina, kao i glavobolje nalik.

Dakle, moderni liječnici razlikuju sljedeće čimbenike koji određuju razvoj PMS-a:

• Smanjenje razine, što dovodi do manifestacije mentalnih simptoma predmenstrualnog sindroma: s smanjenjem ovog hormona bilježi se tuga i čežnja.
• Nedostatak dovodi do zadržavanja tekućine, osjetljivosti dojki, promjena raspoloženja.
• Nedostatak magnezija dovodi do razvoja simptoma kao što su glavobolja, želja za jelom slatkiša.
• Pušenje – žene koje puše dvostruko češće pate od PMS-a.
• - oni s indeksom tjelesne mase većim od 30 imaju mnogo veću vjerojatnost da će osjetiti simptome ovog sindroma.
• Genetika – sklonost PMS-u može biti nasljedna.
• Težak porođaj, pobačaj, ginekološke operacije.

Glavni simptomi PMS-a kod žena

Govoreći o tome koji su simptomi PMS-a, koliko dana prije menstruacije kod djevojaka i žena se pojavljuju, treba uzeti u obzir individualne karakteristike svakog organizma. Glavne znakove PMS-a prije menstruacije liječnici dijele u nekoliko različitih skupina. Postoje takvi simptomi predmenstrualnog sindroma (u skupinama):

• neuropsihički : depresija, agresivnost, razdražljivost i plačljivost.
• Razmjensko-endokrini : zimica, oteklina zbog poremećenog metabolizma vode i soli, groznica, nelagoda u mliječnim žlijezdama, nadutost, zamagljen vid i pamćenje.
• Vegetativno-vaskularni : glavobolja, pad tlaka, mučnina, povraćanje, tahikardija,.

Govoreći o tome koji se simptomi prije menstruacije pojavljuju kod žena, valja napomenuti da se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko oblika. Međutim, u pravilu se kombiniraju. Dakle, ako se zabilježe izraženi psiho-vegetativni poremećaji, prag boli se smanjuje, a žena vrlo oštro percipira bol - tjedan ili nekoliko dana prije menstruacije.

Koji se znakovi menstruacije mogu uočiti tjedan dana ili nekoliko dana?

Neuropsihički oblik		Poremećaji u emocionalnoj i živčanoj sferi očituju se: mogu se razviti napadi panike, bezuzročna čežnja i depresija; anksioznost, osjećaj straha, depresija; zaborav, oslabljena koncentracija, promjene raspoloženja; nesanica, aktivacija ili smanjenje libida; agresija, vrtoglavica.
krizni oblik		Postoji tahikardija, pad tlaka, bol u srcu; učestalo mokrenje prije menstruacije, panika. oni koje karakterizira ovaj oblik, u pravilu imaju bolesti srca, bubrega i lošu probavu.
Atipične manifestacije		Temperatura raste do subfebrilnih pokazatelja; stalno zabrinuti zbog pospanosti, alergijskih manifestacija, povraćanja.
edematozni oblik		Karakterizira ga negativna diureza i zadržavanje tekućine u tijelu. Javljaju se oticanje udova i lica, svrbež kože, žeđ, debljanje, bolovi u križima i zglobovima, glavobolja, smanjeno mokrenje, te probavni problemi.
Cefalgični oblik		Većina pokazuje vegetativno-vaskularne i neurološke simptome: migrena, kardialgija; mučnina i povračanje; tahikardija; visoka osjetljivost na mirise i zvukove. Približno 75% žena ima povećanje vaskularnog uzorka, hiperostozu. Kod ovog oblika, u pravilu, obiteljska anamneza uključuje hipertenziju, bolesti probavnog sustava, bolesti srca i krvnih žila.

Wikipedia i drugi izvori ukazuju da svaka žena ima PMS na svoj način, a simptomi mogu varirati.

Znanstvenici su nakon niza studija utvrdili učestalost manifestacija simptoma predmenstrualnog sindroma:

Osim toga, PMS može značajno pogoršati tijek drugih bolesti:

• anemija ;
• bolesti štitnjače;
• migrena ;
• sindrom kroničnog umora;
• bolesti ženskog genitalnog područja upalne prirode.

Koja se stanja i bolesti mogu maskirati u PMS?

Da bi znala koliko dana počinje menstruacija, svaka žena mora imati kalendar ili posebnu bilježnicu i zapisati datum početka menstruacije, koliko traje menstruacija, kao i dan ovulacije (za to je dovoljno izmjeriti bazalni temperatura). Također je vrijedno napomenuti manifestaciju simptoma prije menstruacije i dobrobit tijekom ovulacije.

Ako žena vodi takvu evidenciju nekoliko ciklusa, to joj pomaže da ustanovi koliko se često pojavljuju znakovi PMS-a. Također, dnevnik će vam pomoći utvrditi ima li kašnjenja menstruacije itd.

Za postavljanje dijagnoze PMS-a, liječnik utvrđuje prisutnost najmanje 4 znaka sljedećeg:

• , nesanica ;
• pogoršanje pažnje i pamćenja;
• povećan apetit, gubitak apetita;
• jak umor, slabost;
• bol u prsima;
• oteklina;
• bol u zglobovima ili mišićima;
• pogoršanje kroničnih bolesti.

Također možete dijagnosticirati ovo stanje ako se primijeti barem jedan od sljedećih znakova:

• sukob, plačljivost, nervoza i razdražljivost, nagle promjene raspoloženja kod žena;
• neutemeljena tjeskoba, strah, napetost;
• osjećaj melankolije bez razloga, depresije;
• depresivno stanje;
• agresivnost.

Za određivanje težine PMS-a važno je uzeti u obzir broj manifestacija, njihovu težinu i trajanje:

• Blagi oblik - manifestira se od 1 do 4 simptoma, ako su to 1-2 znaka, onda su značajno izraženi.
• Teški oblik - manifestira se od 2 do 12 znakova, ako su to 2-5 simptoma, onda su značajno izraženi. Ponekad mogu dovesti do činjenice da žena postaje invalid dan ili nekoliko dana prije menstruacije.

Cikličnost manifestacija glavna je značajka koja razlikuje predmenstrualni sindrom od drugih bolesti. Odnosno, ovo stanje je predmenstrualni sindrom kada počinje prije menstruacije (od 2 do 10 dana) i potpuno nestaje nakon menstruacije. Ali ako psihovegetativni simptomi nestanu, tada se fizički osjećaji ponekad pretvaraju u bolne mjesečnice ili migrene u prvim danima ciklusa.

Ako se žena u prvoj fazi ciklusa osjeća relativno dobro, onda je to PMS, a ne pogoršanje kroničnih bolesti - depresije, neuroze, fibrocistične.

Ako se bol primjećuje samo neposredno prije menstruacije i tijekom menstruacije, a kombinira se s izlučevinama krvi u sredini ciklusa, onda to ukazuje da se, najvjerojatnije, u tijelu razvija ginekološka bolest -, i tako dalje.

Da bi se utvrdio oblik PMS-a, ispituju se hormoni: estradiol , prolaktina , progesteron .

Također se mogu propisati dodatne metode istraživanja, ovisno o tome koje tegobe prevladavaju:

• Ako ste zabrinuti zbog vrlo jakih glavobolja, vrtoglavice, nesvjestice, zamagljenog vida, potrebno je napraviti CT ili MRI kako biste isključili organske bolesti mozga.
• Uz prevlast neuropsihičkih simptoma, radi se EEG kako bi se isključio epileptički sindrom.
• Ako je edem zabrinjavajući, mijenja se količina urina dnevno, provode se testovi za dijagnosticiranje bubrega.
• U slučaju značajnog napunjenosti dojki potrebno je napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Žene koje boluju od PMS-a ne pregledavaju samo ginekolozi, već i drugi specijalisti: neurolozi, psihijatri, nefrolozi, endokrinolozi, kardiolozi, terapeuti.

Kako razumjeti - PMS ili trudnoća?

Budući da su neki simptomi tijekom trudnoće vrlo slični onima kod PMS-a, važno je razmotriti razlike po kojima se ta stanja mogu razlikovati.

Nakon što je došlo do začeća, u ženskom tijelu dolazi do rasta hormona progesteron . Kao rezultat toga, žena može pobrkati trudnoću s PMS-om kada se počnu pojavljivati: bolne i natečene grudi, povraćanje, mučnina, promjene raspoloženja, bol u donjem dijelu leđa, razdražljivost.

Često, odlazeći na jedan ili drugi tematski forum, možete vidjeti razmišljanje žena o tome kako razlikovati PMS od trudnoće prije kašnjenja. Naravno, ako je menstruacija počela na vrijeme, onda se problem uklanja sam. Međutim, čak i trudnice ponekad imaju iscjedak tijekom dana. Kada biste trebali dobiti menstruaciju. Postoje razlike u iscjetku prije menstruacije i tijekom trudnoće – kod trudnica su obično oskudniji. Ali ipak, kako bi se provjerila prisutnost ili odsutnost trudnoće, vrijedi napraviti test ili provesti testove na medu. institucija.

U nastavku donosimo usporedbu najčešćih znakova tijekom trudnoće i PMS-a.

Simptom	Tijekom trudnoće	Za predmenstrualni sindrom
Bol u prsima	Javlja se tijekom trudnoće	Nestaje s početkom menstruacije
Apetit	Okusne preferencije se mijenjaju, njuh se izoštrava, uobičajeni mirisi iritiraju	Može žudjeti za slatkim, slanim, osjetljivost na mirise, moguće povećan apetit
Bol u leđima	Anksioznost u posljednjem tromjesečju	Moguća bol u donjem dijelu leđa
Umor	Pojavljuje se otprilike mjesec dana nakon začeća.	Moguće i nakon ovulacije i nekoliko dana prije menstruacije
Bol u donjem dijelu trbuha	Povremena, blaga bol	Manifestira se pojedinačno
Emocionalno stanje	Raspoloženje se često mijenja	Pojavljuje se razdražljivost, plačljivost
Učestalo mokrenje	Može biti	Ne
Toksikoza	Počinje se razvijati otprilike 4-5 tjedana nakon začeća	Može imati mučninu, povraćanje

Budući da su simptomi ovih stanja zapravo slični, a u nekim slučajevima čak je moguća i trudnoća tijekom menstruacije (barem takav dojam ima žena ako dođe do iscjetka), važno je ispravno postupiti.

Najbolje je pričekati do početka menstruacije. Ako žena primijeti da već ima kašnjenje, neophodno je provesti test trudnoće koji pouzdano utvrđuje trudnoću nakon kašnjenja. Oni koji žele odmah provjeriti je li bilo začeća mogu uzeti (hormon trudnoće). Takav test već deseti dan nakon začeća točno određuje trudnoću.

Najispravnije je u takvoj situaciji posjetiti ginekologa koji će vam pregledom, ultrazvukom pomoći dokučiti što žena zapravo ima - PMS ili trudnoću. Ponekad se postavlja i pitanje, kako razlikovati trudnoću od - u ovom slučaju također se trebate posavjetovati s liječnikom ili napraviti test.

Kada se trebate obratiti stručnjaku?

Ako bol, razdražljivost, povećana plačljivost kod žena, čiji su uzroci povezani s PMS-om, značajno smanjuju kvalitetu života i jako su izraženi, trebate se posavjetovati s liječnikom i provesti liječenje koje je on propisao. Također, liječnik može dati učinkovite preporuke kako ublažiti određene neugodne manifestacije.

U pravilu se za takve manifestacije propisuje simptomatska terapija. Kako liječiti PMS i vrijedi li propisivati ​​bilo kakve lijekove za liječenje, stručnjak određuje, uzimajući u obzir oblik, simptome i tijek predmenstrualnog sindroma. Mogu se propisati sljedeći tretmani:

• Uz promjene raspoloženja, propisuju se depresija, razdražljivost, psihoterapijske sesije, tehnika opuštanja i sedativ.
• Ako ste zabrinuti zbog bolova u trbuhu, donjem dijelu leđa, glavobolje, preporuča se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolova (tablete, i tako dalje.).
• Također propisati lijekove za liječenje predmenstrualnog sindroma - diuretike kako bi se uklonio višak tekućine i otklonio edem.
• Hormonsko liječenje propisuje se ako postoji insuficijencija druge faze ciklusa, nakon provođenja testova funkcionalne dijagnostike, vođene rezultatima utvrđenih promjena. Imenovati gestageni — medroksiprogesteron acetat , potrebno ih je uzimati od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa.
• Sredstva za smirenje i antidepresivi propisuju se ženama kod kojih se prije menstruacije jave brojni neuropsihički simptomi: agresivnost, nervoza, napadi panike, nesanica itd. U takvim slučajevima imenovati,. Lijekove treba piti u drugoj fazi ciklusa, dva dana nakon pojave simptoma.
• Ako se dijagnosticira kriza ili cefalgični oblik, može se propisati u drugoj fazi mjesečnog ciklusa. Ako je prolaktin povišen, Parlodel treba uzimati kontinuirano.
• Ako žena razvije edematozne ili cefalgične oblike, propisuju se antiprostaglandinski lijekovi (,.
• Također, liječnik može propisati homeopatske lijekove, kao i vitaminske i mineralne komplekse - na primjer, vitamine za depresiju za žene.

Kako sami ublažiti stanje?

Ako je žena zabrinuta zbog PMS-a (koji se ponekad pogrešno naziva "postmenstrualnim sindromom"), onda bi trebala koristiti neke preporuke za ublažavanje stanja.

Odmori se

Morate spavati onoliko vremena koliko je tijelu potrebno za pravilan odmor. U pravilu je 8-10 sati. Mnoge žene koje pišu na bilo koji tematski forum napominju da je normalizacija sna omogućila smanjenje težine neugodnih simptoma. Uz nedostatak sna, može se razviti tjeskoba, razdražljivost, agresivnost, pogoršanje. Onima koji imaju nesanicu mogu pomoći male večernje šetnje.

aromaterapija

Pod uvjetom da žena ne pati od alergija, aromaterapija se može prakticirati odabirom posebnog sastava aroma ulja. Preporuča se korištenje ulja lavande, bosiljka, kadulje, geranija, ruže, smreke, bergamota. Vrijedno je početi uzimati kupke s aromatičnim uljima dva tjedna prije menstruacije.

Psihička vježba

Svako razumno opterećenje ima pozitivan učinak na tijelo – trčanje, ples, joga, body flex itd. Ako trenirate u potpunosti i redovito, sadržaj endorfini . A to vam omogućuje prevladavanje depresije i nesanice, smanjenje težine fizičkih simptoma.

Vitamini i minerali

Kako bi se smanjila jačina simptoma, magnezij treba uzimati dva tjedna prije menstruacije i. Također se preporučuje piti i. To će pomoći u smanjenju ozbiljnosti brojnih simptoma: lupanje srca, nesanica, tjeskoba, umor, razdražljivost.

Prehrana

Važno je u prehranu uključiti što više povrća i voća, kao i namirnice koje sadrže kalcij i vlakna. Vrijedno je smanjiti količinu konzumirane kave, kole, čokolade, jer kofein izaziva tjeskobu i promjene raspoloženja. Važno je smanjiti količinu masti u prehrani.

Također se ne preporučuje jesti govedinu koja može sadržavati umjetne estrogene. Trebate piti biljne čajeve, sokove od limuna i mrkve. Alkohol je bolje isključiti ili ograničiti, jer se pod njegovim utjecajem iscrpljuju rezerve minerala i vitamina, a jetra lošije koristi hormone.

Često žene zanima zašto žele sol prije menstruacije. Činjenica je da su fluktuacije apetita normalne tijekom PMS-a, a ponekad samo trebate “ispuniti zahtjeve” tijela kako biste se osjećali bolje.

Opuštanje

Morate pokušati izbjeći stresne situacije, ne prenapregnuti se i razmišljati pozitivno. Da biste to učinili, preporuča se prakticirati jogu, meditaciju.

redoviti seks

Seks također povoljno utječe na zdravlje – pomaže boljem spavanju, prevladavanju stresa, suočavanju s lošim emocijama, jačanju imuniteta i povećanju endorfina. Osim toga, u razdoblju prije menstruacije, žena često ima povećan libido, što pridonosi aktivnom seksualnom životu.

Ljekovito bilje

Uz pomoć biljnih čajeva možete značajno ublažiti stanje kod PMS-a. Glavna stvar je odabrati pravo bilje. Čaj se može napraviti od gospine trave, jaglaca, kao i od drugog bilja koje preporuči liječnik.

zaključke

Dakle, predmenstrualni sindrom je ozbiljno stanje koje ponekad ženi postaje prepreka punom životu i sposobnosti za rad. Prema studijama, najčešći simptomi PMS-a javljaju se kod stanovnika velikih gradova i žena koje se bave mentalnim radom.

No, uz pomoć stručnjaka, kao i prakticiranjem pravilne prehrane, redovitog vježbanja, uzimanja vitamina i minerala, ovo stanje se može značajno ublažiti.

Obrazovanje: Diplomirala je farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivneu. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogova i staž na temelju njega.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao farmaceut i voditeljica ljekarničkog kioska. Odlikovan svjedodžbama i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Predmenstrualni sindrom (PMS) je kompleks simptoma koji se javlja nekoliko dana (od 2 do 10) prije početka menstruacije i nestaje u prvim danima. U drugim slučajevima nema simptoma PMS-a.

Stanje uključuje neuropsihijatrijske poremećaje, vegetativno-vaskularne i metaboličke manifestacije. Gotovo svaka žena je u nekom trenutku iskusila simptome PMS-a. No, teško je tek kod svakog desetog bolesnika.

Kako i zašto nastaje predmenstrualni sindrom

Sredinom menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije u jajniku – jaje se oslobađa iz zrelog folikula. Počinje se kretati kroz trbušnu šupljinu do jajovoda kako bi se susrela sa spermom i oplodnjom. Na mjestu rasprsnutog folikula nastaje žuto tijelo - formacija s visokom hormonskom aktivnošću. Kod nekih žena, kao odgovor na takve endokrine "pucke", reagiraju dijelovi mozga odgovorni za emocije, vaskularne reakcije i regulaciju metabolizma. Često se ovaj individualni odgovor nasljeđuje s majke na kćer.

Prije se vjerovalo da se PMS češće javlja kod žena s poremećenom hormonskom razinom. Sada su liječnici sigurni da takvi pacijenti imaju redovit ovulacijski ciklus, au svim ostalim aspektima su zdravi.

Teorije za razvoj PMS-a:

• hormonalni;
• opijenost vodom;
• disfunkcija renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava;
• nedostatak vitamina i masnih kiselina u prehrani;
• hiperprolaktinemija;
• alergija;
• psihosomatskih poremećaja.

Kod PMS-a se relativni sadržaj estrogena povećava s relativnim smanjenjem razine gestagena. Estrogeni zadržavaju natrij i tekućinu u tijelu, uzrokujući oticanje, nadutost, glavobolju i bol u prsima. Estrogeni aktiviraju sustav renin-angiotenzin-aldosteron, uzrokujući dodatno zadržavanje tekućine. Ovi spolni hormoni izravno utječu na područje mozga odgovorno za formiranje emocija (limbički sustav). Također se smanjuje razina kalija i glukoze u krvi, što uzrokuje slabost, bol u srcu, smanjenu aktivnost.

O razini gestagena ovisi koliko dana prije menstruacije nastupi PMS. Ovi hormoni odgađaju početak menstruacije. Oni također određuju koliko dugo traje predmenstrualni sindrom.

Kao rezultat kršenja aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava, dolazi do zadržavanja tekućine, što uzrokuje oticanje crijevne stijenke. Postoji nadutost, mučnina, zatvor.

Nastanku PMS-a doprinosi nedostatak vitamina, magnezija i nezasićenih masnih kiselina u hrani. Neki znanstvenici vjeruju da je rezultat depresija, bol u prsima, razdražljivost i povišena tjelesna temperatura.

U mehanizmu razvoja PMS-a posebno je važno povećanje razine prolaktina u drugoj polovici ciklusa, alergija na unutarnji progesteron, kao i međusobno povezane tjelesne (somatske) i mentalne (mentalne) promjene.

Klinička slika

Postoje tri skupine glavnih simptoma koji određuju ozbiljnost stanja:

• neuropsihijatrijski poremećaji: plačljivost, depresija, razdražljivost;
• vegetativno-vaskularne promjene: mučnina i povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, lupanje srca, bol u predjelu srca, povišen tlak;
• metabolički poremećaji: povećanje grudi, oticanje, nadutost, žeđ i nedostatak daha, svrbež, zimica, groznica, bol u donjem dijelu trbuha.

Otežavajući čimbenik u tijeku PMS-a je depresija. Uz nju žene osjećaju više boli i drugih neugodnih senzacija, koje se mogu glatko pretvoriti u bolne menstruacije i migrene.

Oblici predmenstrualnog sindroma

PMS se može pojaviti u sljedećim kliničkim oblicima:

• neuropsihički;
• edematozni;
• cefalgični;
• kriza.

Neuropsihički oblik popraćen je emocionalnim smetnjama. Mlade žene imaju smanjenu pozadinu raspoloženja. U odrasloj dobi agresivnost i razdražljivost postaju vodeći znak.

Edematozni oblik je popraćen oticanjem nogu, lica, kapaka. Cipele postaju tijesne, prstenovi ne pristaju dobro. Povećava se osjetljivost na mirise, pojavljuje se nadutost, svrbež kože. Zbog zadržavanja tekućine povećava se težina (za 500-1000 g).

U kefalgičnom obliku, glavni simptom je glavobolja u sljepoočnicama s širenjem na orbitu. Ima trzajući, pulsirajući karakter, praćen vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Većina ovih žena ima promjene na hipofizi.

Krizni oblik očituje se simpato-adrenalnim napadima: krvni tlak naglo raste, pojavljuje se bolovi pritiska u prsima, strah od smrti. Istodobno, uznemiruju jaki otkucaji srca, osjećaj utrnulosti i hladnoće ruku i stopala. Kriza se obično javlja kasno tijekom dana, završava oslobađanjem urina u velikom volumenu. Ovaj oblik se češće promatra kao rezultat neliječenih prethodnih varijanti.

Teći

Kada počinje PMS? Uz blagi tijek, 2-10 dana prije menstruacije javljaju se tri do četiri znaka od kojih su jedan ili dva najizraženija. U teškim slučajevima simptomi se javljaju 3-14 dana prije menstruacije. Ima ih više od pet, a najmanje dva su izražena.

Tijek PMS-a u svih bolesnika je različit. Kod nekih se simptomi pojavljuju u isto vrijeme i prestaju s početkom menstruacije. Kod ostalih bolesnika tijekom godina se bilježi sve više znakova. Stanje se normalizira tek nakon završetka menstrualnog krvarenja. U najtežim slučajevima simptomi traju i nakon prestanka menstruacije, a razdoblje bez tegoba postupno se smanjuje. U takvoj situaciji žena može čak i izgubiti radnu sposobnost. U nekih se pacijentica cikličke bolesti nastavljaju i nakon početka menopauze. Postoji takozvani transformirani PMS.

Blagi tijek PMS-a popraćen je pojavom malog broja simptoma, blagom slabošću, bez ograničavanja normalnog ritma života. U težim situacijama znakovi ovog stanja utječu na obiteljski život, performanse, mogu se pojaviti sukobi s drugima. U teškim slučajevima, osobito tijekom kriznog tečaja, žena ne može raditi i treba joj izdati potvrdu o nesposobnosti za rad.

Dijagnostika

PMS je klinička dijagnoza koja se temelji na analizi simptoma, njihove težine i cikličke pojave. Propisan je pregled ginekologa, provode se spolni organi. Za pravilnu hormonsku terapiju potrebno je odrediti razinu spolnih i drugih hormona u krvi.

Pacijenta savjetuje neurolog, ako je potrebno - psihijatar, oftalmolog, endokrinolog. Može se dodijeliti studijama kao što su elektroencefalografija, kompjuterska tomografija mozga, ultrazvuk bubrega,.

Tek nakon sveobuhvatnog pregleda i promatranja, ginekolog postavlja takvu dijagnozu i propisuje liječenje.

PMS tretman

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom? U tu svrhu preporučuje se sljedeća shema:

• psihoterapija;
• pravilna prehrana;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• liječenje lijekovima za predmenstrualni sindrom.

Psihoterapija

Racionalna psihoterapija pomaže da se riješite takvih neugodnih simptoma kao što su pretjerana emocionalnost, promjene raspoloženja, plačljivost ili agresivnost. U tu svrhu koriste se metode psiho-emocionalne relaksacije, stabilizirajuće tehnike ponašanja. Žena se podučava kako ublažiti PMS, pomoći da se nosi sa strahom od početka menstruacije.

Vrlo je korisno provoditi psihoterapeutske sesije ne samo sa ženom, već i s njezinom rodbinom. Rođaci uče bolje razumjeti stanje pacijenta. Razgovori s bliskim okruženjem bolesnika poboljšavaju mikroklimu u obitelji. Psihosomatskim mehanizmima moguće je poboljšati tjelesno stanje bolesnice, ublažiti objektivne manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Način života i prehrana

U prehrani je potrebno povećati sadržaj biljnih vlakana. Normalizira rad crijeva, uklanja višak tekućine iz tijela. Dnevna prehrana trebala bi se sastojati od 75% ugljikohidrata (uglavnom složenih), 15% proteina i samo 10% masti. Korištenje masti mora biti ograničeno, jer one utječu na sudjelovanje jetre u razmjeni estrogena. Bolje je izbjegavati i govedinu, koja često sadrži male doze umjetno unesenih hormona. Tako će fermentirani mliječni proizvodi biti najkorisniji izvor proteina za PMS.

Korisno je povećati potrošnju soka, posebno soka od mrkve s dodatkom limuna. Preporučeni biljni čajevi s dodatkom mente, matičnjaka, valerijane. Biljni sedativ za PMS pomaže u rješavanju emocionalnih poremećaja, poboljšanju sna i općem dobrobiti.

Trebali biste napustiti višak soli, začina, ograničiti konzumaciju čokolade i mesa. Ne smijete piti alkoholna pića, jer oni smanjuju sadržaj vitamina B, minerala u tijelu i mijenjaju metabolizam ugljikohidrata. Rad jetre pati, što može dovesti do kršenja metabolizma estrogena i povećanja težine stanja.

Ne trebate uzimati mnogo pića s kofeinom (čaj, kava, Coca-Cola) tijekom PMS-a. Kofein uzrokuje zadržavanje tekućine, remeti san i doprinosi neuropsihijatrijskim poremećajima. Osim toga, pojačava napunjenost mliječnih žlijezda.

Preparati za liječenje PMS-a

Ako imate simptome PMS-a, trebate se obratiti liječniku. On će vam reći kako se nositi s njegovim simptomima pomoću lijekova. Razmotrite glavne skupine lijekova za liječenje predmenstrualnog sindroma.

1. Nakon pregleda kod ginekologa, ako se otkrije povećan sadržaj estrogena (apsolutni ili relativni hiperestrogenizam), propisuju se gestageni. To uključuje Duphaston, Norkolut i druge. Agonisti faktora oslobađanja gonadotropina, posebice Danazol, također imaju antiestrogeni učinak.
2. Antihistaminici se propisuju u vezi s povećanjem razine histamina i serotonina kod takvih bolesnika. Tavegil, Suprastin se obično koriste noću počevši dva dana prije očekivanog početka PMS-a i završavajući s prvim danom menstruacije.
3. Za normalizaciju rada moždanih struktura odgovornih za vaskularnu regulaciju i mentalne poremećaje, propisuju se nootropici - Nootropil, Aminalon, počevši od prvog dana menstruacije tijekom dva tjedna. Takvi se tečajevi ponavljaju tri mjeseca za redom, a zatim se pravi pauza.
4. Ako se nakon određivanja razine hormona otkrije povećanje razine prolaktina, propisuje se Parlodel (bromokriptin), počevši dva dana prije očekivanog početka PMS-a, tijekom 10 dana.
5. U prisutnosti izraženog edema, indicirano je imenovanje diuretika s učinkom Veroshpirona koji štedi kalij, koji je antagonist aldosterona. Dodijelite ga 4 dana prije pogoršanja zdravlja i prestanite ga uzimati s početkom menstruacije. Ako se edematozni sindrom očituje glavoboljom, oštećenjem vida, preporuča se korištenje Diakarba.
6. U prisutnosti boli, glavno sredstvo za liječenje PMS-a su nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno diklofenak. Propisuje se dva dana prije pogoršanja zdravlja. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje uzrokuju mnoge simptome PMS-a. Tečajni tretman se provodi tri mjeseca. Učinak takvog tečaja traje do četiri mjeseca nakon njegovog prestanka. Tada se simptomi PMS-a vraćaju, ali su obično manje intenzivni.
7. Prekomjerna emocionalnost, depresivni poremećaji, neuroza mogu biti indikacija za imenovanje tableta za smirenje. Postoje posebni "dnevni" lijekovi koji ne potiskuju normalnu aktivnost, posebice Grandaxin i Afobazol. Mogu se koristiti antipsihotici i antidepresivi. Ove lijekove propisuje psihijatar. Potrebno ih je uzimati kontinuirano 3-6 mjeseci.
8. Vitamini A i E imaju povoljan učinak na ženski reproduktivni sustav, uključujući smanjenje težine predmenstrualnog sindroma. Uzimaju se oralno ili ubrizgavaju intramuskularno mjesec dana, naizmjenično jedni s drugima. Uz pojavu anksioznih i depresivnih poremećaja u drugoj polovici ciklusa, propisuju se pripravci magnezija i vitamin B6.

PMS se liječi u ciklusima. U prva tri mjeseca koristi se dijeta, biljni sedativi, vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi. Zatim napravite pauzu u liječenju 3-6 mjeseci. Kada se simptomi PMS-a vrate, liječenju se dodaju drugi lijekovi s ozbiljnijim učincima. Ne očekujte brzi učinak. Terapiju treba provoditi dugo vremena, uz promjenu prehrane i načina života.

Vrijeme čitanja: 12 minuta

Pojam "PMS" (predmenstrualni sindrom) poznat je gotovo svakoj ženi. Kao što pokazuje praksa, jedna od 4 djevojčice i žene u reproduktivnoj dobi suočava se s manifestacijama ovog stanja prije početka menstruacije. PMS je kompleks simptoma koji se javlja u predmenstrualnim danima (u drugoj fazi menstrualnog ciklusa) i očituje se kao neuropsihički, vegetativno-vaskularni i metaboličko-endokrini poremećaji. Predmenstrualni sindrom je patološko stanje uzrokovano fiziološkim karakteristikama strukture ženskog tijela.

Koji čimbenici povećavaju rizik od PMS-a?

Pitanje pojave PMS-a kod žena još se proučava, tako da ne postoji konsenzus o tome što točno uzrokuje pojavu jedne ili druge vrste ove patologije.

Utvrđeno je da neki čimbenici mogu značajno povećati vjerojatnost pogoršanja dobrobiti i povećanja boli. To uključuje:

• bolesti živčanog sustava, neuralgija različitog podrijetla;
• endokrini poremećaji; (po savjetu endokrinologa)
• visoka razina onečišćenja u području stanovanja;
• vaskularne bolesti;
• srčane mane, VVD, arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
• rad povezan s velikim mentalnim stresom, visokom intelektualnom aktivnošću.

Uzroci PMS-a

Glavni razlog koji uzrokuje pojavu specifičnih znakova predmenstrualnog sindroma leži u hormonskim promjenama u tijelu, koje se javljaju 1-2 tjedna prije početka menstruacije.

Tijekom tog razdoblja ženski reproduktivni sustav počinje aktivno proizvoditi ženske spolne hormone potrebne za održavanje zdravlja i normalnog funkcioniranja reproduktivnog sustava.

Promjena hormonske pozadine uzrokuje poremećaje u radu živčanog sustava: žena postaje razdražljiva, plačljiva, a ponekad čak može pokazati nerazumnu agresiju.

Ako postoji povijest bolesti povezanih s aktivnošću živčanih stanica središnjeg ili perifernog sustava, tada manifestacije PMS-a mogu biti nekoliko puta intenzivnije. U pravilu, žena u takvim razdobljima doživljava poteškoće u komunikaciji s kolegama, prijateljima i članovima obitelji.

Pogoršanju stanja mogu doprinijeti:

• stres i skandali; (pomoć psihologa pomoći će vam da se nosite)
• loše navike;
• sjedilački način života;
• zasićen masnoćama i rafiniranom hranom;
• nedostatak minerala i vitamina (osobito vitamina B6, magnezija, natrija, kalija);
• spor metabolizam.

U pozadini hormonalnih promjena, kronične bolesti mogu se pogoršati, koje su popraćene karakterističnim simptomima. Nemojte ih brkati s manifestacijama PMS-a (to nije ista stvar) - slabost, bol, mučnina i drugi znakovi u ovom slučaju su kliničke manifestacije poremećaja unutarnjih organa.

Vrste PMS-a i njihovi simptomi

Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali pojavu PMS-a i znakovima patologije, razlikuje se nekoliko vrsta ovog stanja. To znači da simptomi jedne vrste mogu biti prisutni prilikom dijagnosticiranja drugog oblika: najčešće su simptomi (na primjer, sindrom boli) karakteristični za nekoliko vrsta predmenstrualnog sindroma i razlikuju se samo po stupnju intenziteta.

neuropsihički tip

Najčešće je tipično za mlade djevojke do 23-24 godine. Očituje se povećanom osjetljivošću na svakodnevne stvari i situacije.

U tom razdoblju djevojke postaju stalni pratitelji tuge, osjećaja povećane tjeskobe, nedostatka povjerenja u sebe i rezultate svojih aktivnosti, kao i ljutnje, agresivnog ponašanja i nekontroliranih napadaja tjeskobe.

Nekim djevojkama ovo stanje može uzrokovati ozbiljne probleme u komunikaciji s drugim ljudima, jer ne razumiju svi prave razloge za ono što se događa.

Uzimanje bilo kakvih sedativa dopušteno je samo uz dopuštenje liječnika!

Krizni tip PMS-a

Prilično je rijedak i najopasniji je od svih mogućih oblika predmenstrualnog sindroma. Karakteriziraju ga poremećaji u radu srčanog sustava i simptomi vegetativno-vaskularne disfunkcije, i to:

• jaki napadi glavobolje (migrena);
• iznenadni skokovi tlaka;
• bol u retrosternalnom prostoru;
• tahikardija;
• osjećaj utrnulosti nogu i ruku;
• lokalno smanjenje temperature ekstremiteta (ledeni prsti);
• mučnina (u nekim slučajevima moguće je povraćanje).

Krizni tip može biti popraćen napadima panike i mentalnim poremećajima. Neke žene u tom razdoblju počinju se bojati smrti, postaju sumnjičave i ne mogu mirno spavati noću (boje se požara, pljačkaša itd.).

Takvi simptomi zahtijevaju hitno traženje pomoći, jer sindrom dugotrajnog straha može postati kroničan.

edematozni tip

Najčešći oblik predmenstrualnog sindroma, u kojem se javljaju tjelesne promjene koje se javljaju u ženskom tijelu:

• debljanje;
• povećan apetit (u nekim slučajevima moguća je promjena preferencija okusa);
• pojava edema;
• vodenica unutarnjih organa;
• nadutost;
• bol u zglobovima i mišićima (osobito često - grčevi trbušnih mišića);
• bolnost mliječnih žlijezda, osobito pri promjeni položaja tijela;
• pojačano znojenje s karakterističnim mirisom;
• akne.

Pojava edema možda neće biti vidljiva tijekom vizualnog pregleda, pa bi naglo povećanje tjelesne težine trebao biti razlog odlaska u kliniku. Ovaj se simptom ne može zanemariti, jer to može dovesti do vodenice unutarnjih organa.

Cefalgični tip PMS-a

Prilično čest oblik PMS-a kod žena kod kojeg se bol u trbuhu pojačava zbog grčeva, a pojavljuju se simptomi opće slabosti: slabost, pospanost, pogoršanje raspoloženja, glavobolje blage i umjerene jačine itd.

Savjet liječnika

PMS može biti težak - pojava 5-12 simptoma u 3-14 dana uoči menstruacije sa značajnom težinom od njih 2-5. U nekim slučajevima PMS zahtijeva stacionarno liječenje, pa ako dođe do pogoršanja u danima prije menstruacije, ne morate to trpjeti, trebate se obratiti ginekologu za kvalificiranu pomoć.

Atipični hendikep

Rijetka vrsta poremećaja koja uzrokuje neuobičajene simptome i znakove:

• porast temperature;
• alergija;
• napadi astme;
• oralne infekcije (stomatitis, gingivitis, itd.);
• ograničenje pokretljivosti zbog jakih bolova u mišićima i zglobovima.

Svaki od ovih znakova koji se pojavi 3-10 dana prije početka menstrualnog ciklusa zahtijeva liječničku pomoć. Poziv liječniku ili posjet lokalnom liječniku u ovom slučaju je obavezan.

PMDD (predmenstrualni disforični poremećaj)

Predstavlja nekontroliranu ljutnju, napade agresije, bijes. Javlja se u otprilike 3-5% slučajeva od ukupnog broja dijagnosticiranih manifestacija PMS-a.

U nekim slučajevima žena može predstavljati opasnost za druge (npr. nisu rijetke situacije kada majka pod utjecajem PMDD-a tuče svoju djecu). Ova vrsta poremećaja mora se liječiti bez greške.

Treba li liječiti PMS?

PMS je sastavni dio funkcioniranja ženskog tijela i ne zahtijeva liječenje. Ali u nekim slučajevima liječenje je ipak potrebno. To je potrebno u situacijama kada je zdravlje žene ugroženo ili postoje značajne promjene koje onemogućuju normalan život.

PMS treba liječiti kada:

• postoji teški oblik depresije ili progresivni tip psihoze;
• žena pati od napada panike;
• postoje jaki edemi;
• otkucaji srca se ubrzavaju;
• uobičajeni pokazatelji promjene arterijskog tlaka;
• sindrom boli ima visok stupanj intenziteta;
• postoji drhtanje udova ili utrnulost dijelova tijela (znak poremećene cirkulacije krvi).

Metode liječenja

Treba shvatiti da PMS nije bolest, pa je izraz "liječiti PMS" u osnovi pogrešan. Terapija se provodi u odnosu na simptome stanja koji ometaju svakodnevne aktivnosti, profesionalne dužnosti ili komunikaciju s drugim osobama.

Liječenje bez lijekova

Uključuje skup preventivnih mjera koje sprječavaju pojavu patologije i napredovanje pridruženih simptoma. To uključuje:

• organizacija pravilne prehrane i režima pijenja (dnevno pijenje čiste vode u količini od najmanje 1,5-2 litre);
• ograničavanje unosa soli i smanjenje količine slane hrane u prehrani;
• fizioterapija;
• potpuni odmor;
• opuštajuće aktivnosti (aromaterapija, tople slane kupke, masaža);
• redovite šetnje za zasićenje krvi kisikom.

Čimbenici rizika za nastanak PMS-a: stresne situacije; neuroinfekcije; kompliciran porođaj i pobačaj; razne ozljede i operacije. Nespecifična prevencija: redovita uporaba oralnih kontraceptiva (u nedostatku kontraindikacija), zdrav način života (prestanak pušenja, tjelovježba, redovita seksualna aktivnost, prevencija stresnih situacija).

Medicinska terapija

Provodi se prema indikacijama i propisuje ga liječnik ovisno o intenzitetu simptoma, kao i vrsti PMS-a.

Za liječenje se mogu koristiti sljedeće metode i lijekovi:

• lijekovi protiv bolova (koriste se za ublažavanje jakih napadaja boli u trbuhu, kao i bolova u mišićima i zglobovima);
• antidepresivi (potrebni za normalizaciju psiho-emocionalnog stanja i uklanjanje simptoma depresije);
• propisuju se prema utvrđenim kršenjima hormonske homeostaze pojedinačno u svakom slučaju;
• fizioterapijski tretman (prema propisu lokalnog liječnika ili fizioterapeuta);
• sedativi (za vraćanje funkcioniranja živčanog sustava, borbu protiv nesanice, napada panike itd.);
• diuretici (koriste se za uklanjanje viška tekućine);
• lijekovi za poboljšanje rada srca (s tahikardijom);
• antihipertenzivi (koriste se kada je PMS popraćen porastom krvnog tlaka).

Terapija se propisuje pojedinačno

Svaka sitnica tijekom PMS-a ženu izbaci iz ravnoteže: suze, histerija i, na kraju, nečije iznervirano pitanje: “Imaš li uskoro menstruaciju?”. Neki ovaj fenomen nazivaju nužnim zlom. Međutim, možete se riješiti PMS-a. Stranica se konzultirala s liječnikom, opstetričarom-ginekologom Kokotyukha Irinom.

13. listopada 2008. · Tekst: Elena Vladimirova· Fotografija: Fotobank.ru

Predmenstrualni sindrom (PMS) je kompleks neugodnih simptoma koji se javljaju kod žena 7-14 dana prije menstruacije.

Simptomi

Simptomi PMS-a su brojni, od depresije, razdražljivosti i letargije do jake glavobolje (migrene), alergijskih kožnih reakcija, proljeva ili zatvora, oteklina i osjetljivosti mliječnih žlijezda. Štoviše, znakovi PMS-a i mogućnosti tečaja za svaku ženu su individualni. Primjerice, neki ljudi imaju strašnu glavobolju tjedan dana prije menstruacije, povećavaju se kilogrami, a na licu im se pojavljuju akne. Dok drugi samo 2-3 dana prije menstruacije počinju patiti od depresije i nesanice.

Uzroci

Tijekom predmenstrualnog razdoblja u ženskom tijelu dolazi do fluktuacija spolnih hormona, a manifestacije PMS-a izravno ovise o individualnom odgovoru na takve fluktuacije.

Hormoni ne samo da reguliraju menstrualni ciklus, nego i "udaraju" na druge tjelesne sustave, na primjer, središnji živčani sustav, mokraćno-genitalni itd. Stoga se javlja razdražljivost, a usporavanje bubrega dovodi do edema. Srećom, do početka menstruacije sve se vraća u normalu, a na PMS privremeno zaboravljamo.

Postoje i drugi razlozi, na primjer, nedostatak vitamina i minerala u tijelu, korištenje velikih količina soli, alkohola, kave, pušenje, sjedilački način života i, naravno, stres. Stoga, ako osjećate da vam PMS razdoblja postaju sve teža, razmislite o svom načinu života. Stručnjaci smatraju da se teški PMS može naslijediti.

Ne. 1. Idi liječniku

Slušajte sebe. Pokušajte voditi dnevnik 4 do 6 mjeseci u kojem jasno opisujete svoja emocionalna iskustva i fizičke osjete.
Posavjetujte se s ginekologom. Nakon što je proučio vaše "raspoloženje", liječnik će moći shvatiti je li to stvarno PMS i pomoći će vam u odabiru lijekova, dijeta i reći vam koji režim se treba pridržavati tijekom predmenstrualnog razdoblja.

Općenito, liječenje PMS-a temelji se na simptomima koje imate. Za to postoje mnogi lijekovi: sedativi, analgetici i spazmolitici, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi, diuretici.

Osim toga, liječnik može propisati oralne kontraceptive, vitaminske pripravke i dodatke prehrani.

#2 Promijenite svoju prehranu

Vrlo često se PMS-a možete riješiti bez pribjegavanja lijekovima. Da biste to učinili, dovoljno je suzdržati se od loših prehrambenih navika najmanje 10 do 7 dana prije početka menstruacije:

• Ograničite konzumaciju šećera, soli, kave, jakog čaja i ne prekoračite potrebnu dnevnu količinu tekućine - 1,5 litara dnevno (bolje ako je mineralna voda i nezaslađeni sokovi)! Višak tekućine u tijelu dovodi do bolnog oticanja i oticanja grudi.
• Alkohol je jednako loš. Pojačava osjećaj gladi, glavobolju, razdražljivost.
• Zaboravite na proizvode koji sadrže umjetne aditive i arome.
• Čuvajte se velike količine životinjskih masti, jer su one glavni izvor kolesterola čiji višak pridonosi poremećajima cirkulacije. Ali dobro će doći jela od ribe, peradi ili nemasne govedine.
• Zamijenite maslac biljnim uljem. Nemojte se ograničavati na svježe povrće i voće, jer oni sadrže potrebne vitamine, minerale i vlakna. Inače, vitamini skupine A i D poboljšavaju stanje kože i sprječavaju pojavu akni tijekom PMS-a. A vitamin E ublažava bolove u mliječnim žlijezdama i ublažava depresiju.

3. Vodite zdrav način života

Sportske aktivnosti povećavaju izdržljivost organizma, a to je važno u borbi protiv predmenstrualnog sindroma.

Nemojte preopteretiti živčani sustav! Nedovoljno sna samo povećava razdražljivost i smanjuje otpornost organizma na stres.

Stoga uzmite tjedan dana pauze od noćnog rada, pokušajte odspavati barem 8 sati u dobro prozračenoj prostoriji, a prije spavanja se tuširajte kontrastnim tušem.

Što manje cigareta popušite, PMS će biti lakši. Znanstvenici su odavno dokazali da nikotin značajno pogoršava tijek predmenstrualnog sindroma.

Joga i vježbe disanja izvrsne su za PMS glavobolje. Na primjer, sjednite u turski položaj i, lagano podižući ruke prema gore, duboko udahnite. S rukama iznad glave zadržite zrak nekoliko sekundi. Zatim, polako spuštajući ruke, izdahnite.

#4 Počastite se

Ako je PMS počeo, a oči su vam praktički mokre, onda je najvažnije uvjeriti se da će ovo razdoblje uskoro proći, ali za sada se možete opustiti.