Для выявления причин боли в боку, горькой отрыжки, при пожелтении кожи следует пройти обследование в условиях клиники. Если назначили УЗИ печени и желчного пузыря, как подготовиться к процедуре? Рассмотрим более детально.

Как осуществляется процедура

УЗИ – это вид инструментального исследования, безболезненный, неинвазивный, проводится быстро. Для сканирования печени и жёлчного пузыря используется аппаратура с частотой 2,5–3,5 МГц. Благодаря этим характеристикам удаётся рассмотреть участки в 1–3 мм. Предельная глубина, достигаемая звуковыми волнами – 24 см, слишком тучных людей обследовать с помощью аппарата сложно.

Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани тела. Дойдя до определённого органа, часть из них отражается и реверсирует обратно. Датчик их воспринимает, с его помощью волны преобразуются в электроимпульсы, а те, в свою очередь, создают картинку на экране.

Для получения качественного изображения нужно, чтобы волны направлялись перпендикулярно к сканируемому органу. Печень и жёлчный пузырь обследуют с разных сторон, отчего человеку приходится менять положение тела. Пациент при сканировании обычно лежит на боку или спине, но иногда ему приходится вставать, садиться, приседать на четвереньки.

Сканирование назначают в таких ситуациях:

• если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье;
• во рту ощущается горьковатый привкус;
• пожелтели склеры глаз и кожа;
• когда человек злоупотребляет спиртным;
• анализ крови указывает на патологию;
• если травмированы органы брюшной полости;
• после длительного приёма препаратов;
• при отравлениях и сильной интоксикации;
• при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования;
• если имеются признаки заболевания протоков;
• при хронической болезни органов пищеварительной системы;
• чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии;
• при подборе гормональной контрацепции.

Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой. Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган. Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.

Важно! При остром болевом синдроме противопоказания для УЗИ отсутствуют. Выявленные изменения нуждаются в уточнении диагноза. Повторно можно сделать УЗИ спустя 2–3 недели. Исключительно по результатам сканирования больных не лечат, учитывают клиническую картину, дополнительно проводят другие анализы, КТ, биопсию.

За 3 дня до сканирования нужно соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить алкоголь, кофе и жирную пищу. Нельзя есть продукты, которые провоцируют усиленное газообразование – капусту, бобовые, хлеб, выпечку, картофель. В этот период разрешается употреблять овощи, различные каши, отварную телятину, индейку, яйца всмятку. Пить – не более 1,5 л в сутки. С едой принимают ферменты (Мезим или Фестал) и лекарства от метеоризма (активированный уголь или Эспумизан), трижды в день. Диагностику проводят рано утром, натощак. За день до УЗИ необходимо выполнить дома ряд действий.

Подготовка к процедуре сканирования:

• ужинать следует не позже 19 часов;
• вечером рекомендуют съесть гречневую кашу;
• освободить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
• завтракать запрещено;
• если сканирование после обеда, можно выпить воду, но за 1–3 часа до него пить запрещено;
• не курить;
• не употреблять жевательную резинку.

Процедура проводится натощак. Если УЗИ назначается на вечер, с утра можно съесть что-нибудь лёгкое, но последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. При запорах за 16 часов принимают слабительные. Можно перед УЗИ печени принять 5 таблеток активированного угля. Чтобы правильно подготовиться при беременности, нужно за 2 дня до сканирования не употреблять пищу, вызывающую метеоризм, не есть и не пить за 6–8 часов.

Можно ли пить воду перед исследованием? Сканирование пузыря лучше проводить в состоянии покоя. В таком случае его параметры максимально точные. Если выпить немного воды или чая, начинается процесс желчевыделения, стенки органа сокращаются, а диагностика усложняется.

• до года – за 3 часа не есть, не пить за 1 час;
• от 1 до 3 лет – за 4 часа не принимать пищу, не пить – за 1 час;
• старше 3 лет – за 6 часов не есть, не пить – за 3 часа.

Обследование ребёнка лучше проводить рано утром после сна. При проблемах с газообразованием у детей следует проводить подготовку за неделю. Ребёнку запрещены бобовые (горох, фасоль), газированная вода, жирная пища. Рацион должен состоять из отварных овощей, каш, супов, приготовленного на пару мяса и рыбы. За два дня до сканирования лучше не давать свежие яблоки и груши, кисломолочную продукцию.

Отправляясь на процедуру, необходимо взять с собой полотенце или одноразовую простынь. Если назначено УЗИ с определением функции пузыря, с собой нужно взять еду для желчегонного перекуса – например, творог, сметану, два сваренных яйца, раствор сорбита. Первое исследование проводят натощак, а повторное – спустя 5–15 мин после употребления завтрака. Одновременно со сканированием печени назначают УЗИ селезёнки и поджелудочной железы.

Важно! При экстренном сканировании больного не подготавливают. В иных случаях УЗИ можно делать спустя 3–5 дней после лапароскопии, а также через 48 часов после эзофагогастродуоденоскопии и рентгенографии желудка.

Каковы нормальные параметры органов

При диагностике врач оценивает вид, структуру и размеры органов, их состояние. При УЗИ желчного исследуется подвижность, толщина стенок пузыря, D протоков, сократительная функция, наличие полипов, камней, опухолей. При сканировании печени оцениваются обе доли, состояние вен и выводящих желчь протоков.

Сканирование печени – норма у взрослых:

• ровный и чёткий край;
• однородность структуры;
• ширина – 23–27 см;
• длина – 14–20 см;
• поперечник – 20–22,5 см;
• левая доля – 6–8 см;
• правая доля – 12,5 см;
• D печёночного протока – 5 мм;
• D вены – 15 мм.

Норма для желчного пузыря:

• длина – 10 см;
• ширина – 5 см;
• поперечник – 3,5 см;
• толщина стенки – 4 мм;
• D протока – 6–8 мм;
• D долевых протоков – 3 мм.

Возможные отклонения от нормы, которые можно увидеть в ходе сканирования печени:

• увеличение размеров (цирроз, гепатит);
• расширение сосудов в тканях органа (опухоль сосудов, атеросклероз, цирроз);
• опухоли (первичные опухоли, метастазы из других органов);
• воспалительные образования (киста, абсцесс);
• наличие жирового гепатоза;
• ослабление или усиление эхо-сигналов от печени (гепатит, цирроз).

Если у человека цирроз, то сканирование покажет увеличение левой доли или всего органа, неоднородность структуры, бугристость края. При гепатите увеличена одна или обе доли, края закруглены, сам орган тёмный. Кисты при сканировании покажут образования с четкими краями, правильной формой. Опухоли изображаются тёмными или светлыми пятнами на фоне органа.

УЗИ жёлчного может показать такие заболевания:

• острая фаза холецистита – стенки пузыря утолщены более, чем на 4 мм, размеры увеличены, имеются внутренние перегородки;
• хроническая стадия холецистита – размеры уменьшены, стенки деформированы;
• дискинезия – перегиб пузыря;
• желчнокаменная болезнь – светлые пятна (камни) в полости.

Камни малой величины УЗИ не показывает. О них свидетельствуют растянутые протоки чуть выше участка закупоривания. Если в пузыре имеются полипы, то на его стенке появляются круглые образования. Если полипы более 2 см, а сам орган деформирован, то это может быть признаком опухоли. Врождённые аномалии также видны при УЗИ – дивертикулы, агенезия, нетипичное расположение органа, двойной пузырь.

Расшифровка результатов

После процедуры больному выдается заключение о проведенном ультразвуковом исследовании. В нем указывается величина и форма самого органа, даётся оценка его стенок и протоков. При сканировании видно, соответствуют ли результаты исследования возрастным нормам, сохранены или, наоборот, нарушены функции органа.

Форма пузыря в нормальном состоянии овальная или грушевидная. Остальные показатели должны соответствовать норме. Если это не так, то, исходя из отклонений, определяется вид заболевания. Для печени также имеются нормативные показатели, которым должен соответствовать здоровый орган. Его нижний край имеет остроконечную форму, визуализация всех сосудов хорошая. При отклонениях могут назначить ещё одно исследование, чтобы проследить динамику, а также дополнительные анализы для установления точного диагноза и соответствующего лечения.

В соответствии с названием, желчный пузырь служит накопителем для желчи, которую вырабатывает печень. Он имеет удлиненную грушевидную форму и заполнен тягучей зеленоватой желчью, находится пузырь на нижней части печени и вместе с ней входит в состав гепатобилиарной системы . Сфинктер Люткенса регулирует движение желчи из полости желчного пузыря и обратно.

Желчь необходима для переваривания жиров, стимуляции перистальтики кишечника, нейтрализации соляной кислоты, образующейся в желудке и поступающей в кишечник, а также для подавления гнилостных процессов в ЖКТ. Различные патологии желчного пузыря нарушают эти процессы. Выявляют их на УЗИ желчного пузыря.

Показания для назначения УЗ-диагностики

Для назначения лечения необходима своевременная и правильная диагностика заболевания. Наиболее точным и безопасным является ультразвук. УЗИ желчного пузыря назначают, чтобы оценить его состояние, параметры, выявить камни и патологию развития.

Направляют на УЗИ желчного пузыря при наличии одного из факторов:

• боли в области правого подреберья;
• подозрение на острый или хронический холецистит;
• подозрение на аномалии развития;
• наличие песка или камней;
• травмы брюшной полости;
• желтуха;
• панкреатит;
• наличие горечи во рту, частая тошнота и рвота с примесью желчи.

Боль в районе правого подреберья может говорить о серьезных патологических процессах в желчном пузыре. Поэтому при подобных жалобах врач назначает УЗИ органа и сравнивает полученный результат с показателями нормы

Также УЗИ желчного пузыря делают для осуществления контроля за состоянием пациента во время лечения или после хирургического вмешательства. Чем раньше с помощью УЗИ желчного пузыря диагностируется какое-либо заболевание, тем результативней будет его лечение.

Предварительная подготовка

Подготовиться к УЗИ желчного пузыря надо заранее, за 2-3 дня до проведения процедуры. Подготовка к УЗИ желчного пузыря проходит аналогично, как и перед УЗИ органов брюшной полости . Особое внимание обращается на снижение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться, следует:

• не употреблять продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
• при подготовке ребенка исключить любые газированные напитки;
• полностью отказаться от алкоголя;
• не употреблять жирные сорта рыбы и мяса;
• применять адсорбирующие, ферментные и ветрогонные препараты;
• при наличии запоров рекомендовано подготовиться тщательнее и перед сном принимать лактулозу, а также можно использовать глицериновую свечку;
• ужин накануне должен быть легким и питательным;
• последний раз есть надо не позже, чем за 8 часов до процедуры;
• УЗИ проводится строго натощак, нельзя даже с утра пить воду;
• если раньше уже проводилось УЗИ, при себе должна быть расшифровка и снимки, чтобы определить динамику.

Конечно, совсем маленькие дети не могут выдержать такое длительное время без приема пищи, поэтому грудному ребенку УЗИ проводят перед очередным кормлением. Для более старших детей с собой надо взять еду, чтобы после процедуры покормить. При подозрении на наличие конкрементов обследование проводят незамедлительно, без предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей направлена на снижение газообразования, так как лишний воздух будет помехой для детального рассмотрения органа. Необходимо соблюдать специальную диету, а в некоторых случаях - включить использование ветрогонных препаратов

Нормальные параметры желчного пузыря

При проведении УЗИ специалист-диагност оценивает форму и размеры желчного пузыря, толщину его стенок, а также объем желчи, и сравнивает эти параметры со значениями нормы. У взрослого человека этот орган в норме имеет следующие основные параметры:

• длина 40 - 95 мм;
• ширина 30 - 50 мм;
• поперечный размер 30 - 35 мм;
• толщина стенки около 2 мм.

Также при УЗИ желчного пузыря измеряется диаметр общего желчного протока, норма которого находится в пределах 6-8 мм, и внутренний диаметр долевых желчных протоков, который должен составлять не более 3 мм.

Параметры нормы желчного пузыря у ребенка зависят от его возраста и значительно колеблются. Согласно медицинским данным, они должны составлять:

Возраст, лет	Средняя длина (диапазон), мм	Средняя ширина (диапазон), мм
2 - 5	42 (29 - 52)	17 (14 - 23)
6 - 8	56 (44 - 74)	18 (10 - 24)
9 - 11	55 (34 - 65)	19 (12 - 32)
12 - 16	61 (38 - 80)	20 (13 - 28)

Желчный пузырь признается здоровым, если он имеет нормальную форму, а размеры и толщина стенки соответствуют норме, желчь хорошо выделяется, в полости не обнаружены камни или песок.

При обследовании ребенка (если оно проводится не впервые), необходимо, чтобы были с собой распечатка и расшифровка прошлых обследований. Их необходимо показать доктору, чтобы он сравнил показатели и динамику развития.

Отклонения от нормы: патология и ее признаки

Наиболее часто выявляется холецистит . При остром холецистите диагностируется утолщение стенки, увеличение размера, образование перегородок в полости желчного пузыря. При хроническом течении заболевания происходит уменьшение пузыря, утолщение и уплотнение стенки, а также ее деформация. На мониторе ультразвукового аппарата стенка имеет нечеткий контур и более светлый оттенок. В полости проецируются мелкие частицы.

При дискинезии образуется застой желчи и нарушается моторика и тонус как самого пузыря, так и желчных протоков. На УЗИ могут просматриваться структурные изменения: перегиб шейки и уплотнение стенки пузыря.

Холелитиаз , или желчнокаменная болезнь, характеризуется наличием камней в полости и желчных протоках. На экране видны светлые образования с темными участками за ними (так называемая акустическая тень). При изменении положения тела заметно их перемещение в полости пузыря. Границы органа становятся неровными, происходит утолщение стенки. Эхография не показывает мелкие камни, но косвенный признак – расширение протоки выше места ее закупорки. Частота образований конкрементов увеличивается с возрастом, причем у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Полипы на стенках клинически никак себя не проявляют, представляют собой округлые образования до 10 мм в диаметре, выявляются обычно при обследовании по другим причинам. В отличие от конкрементов, полипы на ультразвуковой картинке не дают акустической тени.

Опухоли желчного пузыря характеризуются деформацией контуров и значительным, относительно нормы, утолщением стенки. На эхографии в полости видны опухолевидные образования или полипы размером более 20 мм.

Холецистит на УЗИ характеризуется увеличением размера органа и утолщением его стенок, а также появлением новых перегородок, пузырьковых включений. При хроническом течении недуга желчный пузырь может наоборот истончаться и деформироваться

Диагностика с определением функции

Данный вид диагностики проводится при дискинезии (нарушение моторики стенок с гипотоническим или гипертоническим типом) и воспалительных заболеваниях, к которым относятся холециститы (воспаление преимущественно в пузыре) и холангит (воспаляются протоки), а также желчнокаменная болезнь.

Ультразвук проводится неинвазивным способом, он является самым быстрым, информативным, абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования. Буквально за несколько минут доктор получает данные о параметрах и форме проверяемого органа, толщине стенок, имеющихся дефектах, наличии и параметрах конкрементов.

УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится с приемом желчегонного завтрака. Оно позволяет отследить динамику сократительно-эвакуаторной функции.

Врач, проводящий УЗИ, заостряет внимание на трех основных показателях: время периода сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди. По времени эта процедура занимает приблизительно час. Расшифровка проводится сразу же. Первоначально проводится исследование натощак в положении лежа, нельзя пить даже воду. После первого сканирования обследуемый должен позавтракать двумя куриными желтками, либо 250 мл жирных сливок или сметаны. Можно применить для этих целей также раствор сорбита. Делается эхография после завтрака 3 раза: через 5-10 минут, через 20 минут и через 40-45 минут.

Показания снимаются в разных позициях (лежа на спине, на боку, стоя, сидя и т.д.). Размеры пузыря измеряются в продольном и поперечном сечениях, что дает возможность более детально и достоверно провести оценку протоков и стенок. Если пузырь за время обследования уменьшается в размерах на 60-70% от первоначального размера, то считается, что нет нарушений сократительной функции. Также надо учитывать, что с возрастом происходит естественное снижение сократительной функции. УЗИ желчного пузыря с определением функции показывает наиболее точную информацию о состоянии полости и протоков. Для получения достоверных показаний пациенту надо лишь точно выполнять все указания доктора.

(УЗИ) желчного пузыря – исследование, обладающее высокой информативностью. Ультразвуковые волны безопасно и безболезненно отражаются от тканей с различной плотностью, формируя картину состояния желчного пузыря и позволяя обнаружить камни, опухоли, повреждения, признаки заболевания. УЗИ желчного пузыря включено в услугу "Комплексное УЗИ органов брюшной полости ".

Ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится двумя способами: без нагрузки и с нагрузкой (функциональной пробой), провоцирующей усиленное выделение желчи.

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) - 3 800 руб.

УЗИ органов брюшной полости с функциональной пробой - 4 000 руб.

Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства - 5 000 руб.

Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с функциональной пробой -
5 500 руб.

20 - 30 минут

(продолжительность процедуры)

Как готовиться к УЗИ желчного пузыря?

Перед ультразвуковым исследованием желчного пузыря желательно провести подготовку к процедуре. Для этого в течение трёх дней пациенту придётся ограничивать свой рацион, не употребляя продуктов, которые провоцируют газообразование. В частности, рацион пациента, готовящегося к УЗИ желчного пузыря, не должен включать сырых овощей, бобовых, молока и чёрного хлеба. Нельзя также пить сладкие газированные напитки. Кроме того, для профилактики метеоризма рекомендуется приём энтеросорбентов. Лицам, склонным к сильному метеоризму или страдающим запорами, стоит за день до обследования принять слабительное и, возможно, даже сделать очистительную клизму накануне.

В каждом конкретном случае могут иметь место индивидуальные рекомендации по подготовке, которые даст лечащий врач. Ужин накануне процедуры должен состояться не позднее 19.00 и быть максимально лёгким. Исследование выполняется в первой половине дня строго натощак.

Если врачом назначено УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, с собой необходимо взять завтрак, состоящий из сметаны, жирных сливок или яичных желтков.

Врачи, выполняющие узи желчного пузыря

Как проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря?

УЗИ желчного пузыря – исследование абдоминальное, то есть ультразвуковые волны проникают через стенку брюшной полости. На кожу наносится гель для лучшей проводимости ультразвука, гель по окончании исследования удаляется салфеткой.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с функциональной пробой подразумевает активное сокращение пузыря. Для этого пациента просят съесть жирный завтрак. Желчный пузырь начинает сокращаться и обильно выделять желчь. В норме желчный пузырь за 50 минут сокращается в объёме на 50%.

Что узнаёт врач с помощью УЗИ желчного пузыря?

Благодаря ультразвуковому обследованию желчного пузыря врач получает информацию, необходимую для диагностики заболевания и назначения лечения. УЗИ даёт информацию:

• о размерах и форме желчного пузыря;
• состоянии его стенок;
• сократительной способности пузыря;
• проходимости желчных протоков;
• наличии или отсутствии камней.

Всё это помогает лечащему врачу составить оптимальный план эффективного лечения.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени .

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом, терапевтом или хирургом в следующих случаях:

• частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
• ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
• чувство горечи во рту;
• желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
• злостное нарушение питания:
  • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
• длительный прием лекарственных средств;
• отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ , АСТ , билирубин);
• травмы брюшной полости;
• различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
• мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
• при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
• ожирение;
• контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

• употребление жирной пищи и алкоголя;
• продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
  • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
  • сырые овощи, фрукты и ягоды;
  • кисломолочные и молочные продукты;
  • бобовые;
  • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять:

• нежирный творог,
• отварную или паровую рыбу,
• каши на воде,
• куриное мясо или нежирную говядину,
• яйца «всмятку».

Во время еды можно принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

Накануне исследования:

• последний прием пищи должен быть легким, например, каша на воде без сахара (за 12 часов до исследования);
• необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;

Утро перед УЗИ:

• если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
• если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
• за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
• также запрещается курить, пить кофе и пользоваться жевательной резинкой, так как это приводит к сокращению желчного пузыря.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Методика проведения

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

Простое УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку кверху и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции (УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия)

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Расшифровка результатов

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели :

• расположение органа и его подвижность;
• форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
• диаметр желчных протоков;
• сократительная функция органа;
• наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

• длина 7-10см;
• ширина 3-5см;
• поперечный размер 3-3,5см;
• объем от 30 до 70 куб. см;
• толщина стенок до 4мм;
• общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см. Однако стоит отметить, что размеры органа во многом зависят от комплекции самого пациента. Поэтому грамотный врач обращает внимание на общую картину, нежели просто на измерение отдельных структур.

Фото: одна из проекций желчного пузыря на УЗИ

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Часы работы Работаем в выходные!

Сеть клиник по всей Москве

Прием всех специалистов

Запись на прием без выходных

Проводим все виды анализов

Показания к УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря является одним из наиболее распространенных методов обследования этого органа. Чаще всего именно его рекомендуют первым при наличии каких-то подозрений на заболевания этого органа. Показаний к УЗИ желчного пузыря может быть множество, его рекомендуют при ряде заболеваний этого органа, а также некоторых характерных симптомах.

Прямые показания к УЗИ желчного пузыря

Чаще всего УЗИ желчного пузыря рекомендует врач-гастроэнтеролог, но также на это обследование могут направлять и другие специалисты, к примеру – терапевт или педиатр. Существует множество ситуаций, которые являются прямыми показаниями к УЗИ желчного пузыря. В первую очередь к ним относятся такие случаи:

• Лабораторное подтверждение или клинические признаки холецистита, гепатита, панкреатита. К ним могут относиться боль в подреберье, желтушность кожи и склер.
• Контроль лечения заболеваний желчного пузыря (растворения камней, воспаления, дискинезии). В этом случае может потребоваться несколько повторных УЗИ, которые позволят корректировать курс лечения.
• Контрольное обследование перед и после операции по удалению желчного пузыря. После операции оно необходимо, чтобы контролировать процесс заживления.
• Регулярное обследование при наличии хронических заболеваний ЖКТ или в рамках их профилактики. Частота может варьироваться от одного раза в два года для здоровых людей и до 3-4 раз в год при наличии заболеваний ЖКТ. Устанавливает частоту врач.
• Признаки опухолевого процесса в расположенных рядом органах и тканях.

Но помимо прямых показаний, когда УЗИ желчного пузыря делают всегда и обязательно, существует масса косвенных, при которых оно является одним из целого ряда обязательных исследований.

Косвенные показания к УЗИ желчного пузыря

Существует множество симптомов, которые могут относиться как к заболеваниям желчного пузыря, так и к другим органам. Поэтому в рамках комплексного обследования назначают в том числе и УЗИ желчного пузыря. К подобным признакам могут относиться следующие симптомы:

• Желтушность кожи и склер.
• Ощущение горечи во рту, особенно с утра и на голодный желудок.
• Неприятный запах изо рта.
• Желтый налет на языке.
• Боли в правом подреберье.
• Боли в области сердца невыясненной этиологии.
• Отсутствие аппетита.
• Резкая потеря веса.

Подобные признаки могут говорить о заболеваниях желчного пузыря, а также некоторых других органов. Поэтому одновременно с ними врач может назначить и другие обследования.

Дополнительная диагностика

В зависимости от результатов УЗИ желчного пузыря врач может порекомендовать дополнительное обследование:

• Полное УЗИ органов брюшной полости.
• Функциональное УЗИ желчного пузыря.
• Фиброгастроскопия.
• Общий анализ кала, мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.

Подобные исследования позволяют точнее определить диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Ответы на вопросы