Совместимы ли ибс и алкоголь. Алкоголь и сердце Можно ли при заболевании сердца употреблять алкоголь

Свернуть

Несмотря на все негативные стороны употребления спиртного, есть все таки от него и некоторая польза. Алкоголь в умеренных дозах оказывает благотворное воздействие на сердце и сосуды. При стенокардии допускается употребление алкоголя, но только если выпивать умеренно (об этом речь пойдет ниже). Более того, в малых дозах спиртное оказывает терапевтическое и профилактическое действие на сосуды и сердечную мышцу.

Попробуем разобраться, почему это так, и каким образом это происходит.

Влияние алкоголя на сердце и сосуды при стенокардии

Патологии сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь и стенокардия, возникают по причине усыхания сосудов и уменьшения их в диаметре, вследствие чего нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Затрудненный кровоток может привести к серьезным проблемам к сердцу, включая инфаркт. Подобная патология сосудов называется атеросклерозом и является серьезным заболеванием. Закупорка сосудов холестериновыми бляшками, вследствие чрезмерного сужения сосудов, может привести к летальному исходу.

Этиловый спирт в свою очередь способствует расширению сосудов и расщеплению холестериновых бляшек, препятствующих нормальному кровотоку. Таким образом, употребление алкоголя в малых дозах защищает сердечно-сосудистую систему от атеросклероза, однако при злоупотреблении спирт оказывает разрушительное воздействие на стенки сосудов и сердечную мышцу.

Терапевтический эффект от алкоголя присутствует только в том случае, если пить его в минимальном количестве и не чаще, чем раз в неделю. Систематическое пьянство способствует серьезному ухудшению здоровья, перекрывающему любую возможную пользу. Чрезмерное употребление спиртного ведет к развитию заболеваний сердца, нервной системы и других внутренних органов.

Каким образом алкоголь снижает риск появления стенокардии

Благодаря присутствию этилового спирта, в крови образуется меньшее количество липопротеинов, которые имеют свойство формировать холестериновые бляшки. Многочисленные исследования показали, что сосуды у пьющих людей гораздо более чистые, чем у тех кто совершенно не употребляет спиртное. Таким образом, алкоголь снижает риски появления ишемической болезни и инфаркта.

Стенокардия и алкоголь могут быть совместимы, но только в том случае, если больной выпивает минимальные количества спиртного по праздникам.

Какой лучше напиток выпивать во избежание ИБС и в каком количестве

Благотворные свойства алкоголя отличаются в зависимости от напитка:

• Пиво также благоприятно воздействует на сердце, если выпивать не более одного бокала и не чаще, чем 1-2 раза в неделю. Однако в пиве содержится гораздо меньше полезных веществ, чем в вине, и гораздо больше токсинов.
• Водка, коньяк и прочие крепкие спиртные напитки также допускаются, но не свыше 30 мл за один прием и не более 1 раза в сутки.

Немаловажным и во многом определяющим фактором является качество потребляемых напитков. Только качественный продукт может принести какую-либо пользу. От низкопробного суррогата — один лишь только вред.

Последствия злоупотребления алкоголем при стенокардии

Несмотря на пользу этанола в малых дозах при ишемической болезни и стенокардии и, увлекаться спиртным, имея проблемы с сердцем крайне опасно. Для больного сердца злоупотребление спиртным представляет гораздо большую угрозу, чем для здорового. Алкоголь опасен для сердечников по следующим причинам:

Выводы

Алкоголь действительно может проявлять некоторые полезные для организма свойства, в том числе и для сердечно-сосудистой системы, но только в том случае, когда его употребление строго умеренно и эпизодично. Этиловый спирт прочищает сосуды и стимулирует кровообращение, но от этого он не перестает быть сильнейшим ядом, наносящим вред всему организму. Этанол является опасным сильнодействующим наркотиком, от которого умирает гораздо больше людей, чем непосредственно от сердечно-сосудистых заболеваний.

Систематическое употребление спиртного с болезнями сердца — крайне неразумно и опасно. Людям с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется воздерживаться от алкоголя, насколько это возможно.

Клиническая картина болезни описывается с учетом диагностируемой стадии ее развития. Например, характерными признаками стенокардии являются внезапные приступы боли, локализующейся в области грудины. Обычно боль возникает в результате физической нагрузки и определяется резким повышением артериального давления и тахикардией. В редких случаях при развитии этой формы болевые ощущения могут отсутствовать. Диагностика в таких случаях предполагает использование специальных методов, среди которых первое место занимает стресс-эхокардиография. ИБС имеет и другие проявления - инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть.

Как алкоголь влияет на развитие ИБС?

По данным последних исследований длительное употребление алкоголя способствует увеличению числа триглицеридов, создавая тем самым благоприятную среду для развития патологии. Пагубное воздействие на печень проявляется в виде хронических заболеваний, вследствие которых гепатоциты перестают выполнять свою функцию, и холестерин ЛПВП не может оказывать эффективную защиту. Большое значение при этом имеет дозировка, которая может сыграть с человеком злую шутку. Если алкоголь принимается в умеренных дозах, это только снижает риск смерти от ИБС и других патологий ССС. В случае употребления более двух доз в сутки вероятность внезапной смерти от этой болезни возрастает в разы.

Какие меры профилактики существуют?

Профилактика ишемической болезни сердца сводится к соблюдению определенных правил, которые должны составлять основу жизни каждого человека:

• физическая активность (плавание, хождение пешком или бег), в которой особенно нуждаются жители маленьких городов и больших мегаполисов, где недостаток движения обусловлен образом жизни (езда на автомобилях, сидячая работа, механизация ручного труда и т.д.);
• отказ от курения, а также избегание так называемого пассивного курения, которое наносит не меньший вред организму;
• здоровое питание (ограничение кофе, алкоголя, соленой пищи, копченостей и пр.);
• своевременное лечение других болезней, которые могут спровоцировать ИБС (в частности, сахарного диабета и артериальной гипертензии).

Если ежедневное употребление алкоголя вошло в привычку и вы обеспокоены своим физическим состоянием, следует обратиться в любое медицинское учреждение, где есть кардиологическое отделение. К сожалению, довольно часто случается так, что пациент отказывается от спиртных напитков или резко сокращает дозировку, когда уже тяжело болен.

Стенокардия и алкоголь – влияние на сосуды

Стенокардия и алкоголь – какие последствия ждут человека? Стенокардия представляет собой одно из проявлений ишемических заболеваний сердца, которое появляется у больного в результате сужения просвета в артериях. Чаще всего данная патология появляется у людей при развитии атеросклероза. Можно ли пить алкогольные напитки при развитии заболевания и как они будут действовать на организм при болезнях сердца?

Действие спиртного на организм при стенокардии

Алкоголь – это напиток, который вызывает появление многих заболеваний или при их наличии усугубляет течение. Однако не всегда распитие спиртного несет вред и опасность для организма – ученые выяснили, что иногда алкогольная продукция способна приносить здоровью человека некоторую пользу, особенно если она будет приниматься в правильной дозе и после разрешения лечащего врача. Поэтому вопрос о том, можно ли пить спиртное при стенокардии и ИБС считается актуальным.

Врачи утверждают, что умеренная доза спиртного способствует уменьшению риска развития стенокардии. Почему это происходит? Дело в том, что данное заболевание развивается в организме человека в результате его поражения атеросклерозом, то есть патологией, при которой сосуды, отвечающие за снабжение сердечной мышцы кровью, сужаются в результате появления на их стенках жировых бляшек.

В итоге такое состояние организма, когда неправильный и ограниченный кровоток вызывает появление на основании сосудов бляшек, ведет к возникновению многих опасных болезней, к которым относится инфаркт, стенокардия и так далее. Также нередко данное состояние вызывает летальный исход, поэтому при обнаружении признаков атеросклероза важно сразу обратиться к врачу, чтобы исключить развитие более опасных для здоровья болезней.

Особенно возникновение стенокардии и иных патологий сердца опасно тем, что при раннем развитии они практически не имеют выраженных симптомов – признаки болезней могут появиться спустя ни один десяток лет.

Ишемическая болезнь по праву считается самой распространенной патологией, причем не только в нашей стране, но и во всем мире.

• 60% случаев смертей зафиксировано у пациентов с ишемической болезнью;
• 20% случаев смертей от других заболеваний сердечной мышцы.

Чтобы понять совместимость стенокардии и алкоголя, нужно разобраться, как составляющие этого напитка действуют на организм человека, в особенности на сосуды. В начале XX века врачи исследовали умерших, которые были больны циррозом печени.

При этом ни у одного из них не было бляшек, которые появляются в результате развития атеросклероза. Что это значит? Значит, что алкоголь либо рассасывает и удаляет бляшки и тромбы, либо люди не дожили до того возраста, когда атеросклероз может поразить организм. Однако эти утверждения не оказались верными.

В это же время ученые начали выяснять привычки всех людей, которые страдают от болезней сердца и пришли к очевидному результату – риск появления стенокардии и инфаркта увеличивается при отсутствии распития спиртного.

Поэтому при ишемической болезни можно в умеренном количестве принимать алкоголь, который восстановит стенки сосудов и не даст развиваться на них бляшкам, значительно сужающим их просвет.

Почему спиртное уменьшает риск возникновения стенокардии

При приеме алкоголя в организме человека появляется меньше бляшек, которые при действии ЛПВП преобразуют холестерин и отправляют его с потоком крови обратно в печень. Вследствие этого, данный элемент не задерживается в сосудах, а быстро выводится из организма.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что спиртное в оптимальном количестве благоприятно действует на липопротеины и свертываемость крови, что ведет к отсутствию развития многих сердечных заболеваний.

Важно заметить, что количество употребляемых алкогольных напитков напрямую зависит от их вида, так как каждый из них обладает разной крепостью.

Однако нужно напомнить, что злоупотребление спиртным несет большой вред для организма, так как в таком случае ЛПВП не смогут преобразовывать холестерин и выводить его, поэтому данный элемент будет оставаться в сосудах, а распады алкоголя, содержащиеся в крови, будут лишь способствовать появлению бляшек.

1. Если больной будет употреблять пиво, ежедневная доза этого напитка не должна превышать 330 мл (при этом меньшее количество выпитого пива также благотворно скажется на здоровье, поэтому не стоит злоупотреблять распитием такого алкогольного продукта).
2. Допустимая доза вина – 150 мл (при этом напиток может быть любым: красным, белым и так далее).
3. Крепкие спиртные напитки стоит выпивать в количествеграмм (женщинам можно пить совсем немного).

Стоит отметить, что к крепким напиткам можно отнести не только водку или спирт, но также коньяк, виски, текилу и так далее. Важно: чем «натуральней» напиток, тем больше пользы он принесет организму. К примеру, не стоить пить спиртное с сильной отдушкой или красителями.

Совсем маленькая выпитая доза алкоголя никак не подействует на ЛПВП, поэтому сильно ее уменьшать тоже не рекомендуется.

Какой лучше напиток выпивать во избежание ИБС

Ученые выяснили, что лучший напиток для больных, страдающих от стенокардии – красное вино, так как оно богато полезными веществами, положительно влияющими на организм. Кроме того, смертность в результате распития этого напитка у больных с ИБС намного ниже. Польза такого напитка обуславливается высоким содержанием в нем антиоксидантных веществ, которые позволяют сдерживать развитие бляшек атеросклероза.

После проведения исследований удалось выяснить, что пациенты, принимающие красное вино, реже умирают от болезней сердца. При этом в таком исследовании принимало участие околобольных, из которых лишь 2% погибли в результате быстрого развития стенокардии в организме.

Также в качестве профилактики можно пить пиво, которое тоже богато полезными веществами. Однако его нужно правильно выбрать, чтобы оно действительно принесло пользу организму.

• принимать его лучше во время еды;
• охлажденные напитки лучше влияют на организм и ЦНС человека;
• спиртное обязательно должно быть хорошего качества;
• перед распитием важно обязательно проверить срок годности.

Только в таком случае удастся избежать развития стенокардии и вернуть организму здоровье на долгие годы.

Тематические статьи

Пейте на здоровье

Пейте на здоровье

Последние научные исследования подтверждают, что умеренное употребление алкоголя положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Перед медиками встает нелегкий вопрос: может, имеет смысл «прописывать» пациентам спиртные напитки?

Американцы никак не могут окончательно решить: алкоголь - это хорошо или плохо? Миллионы людей, которые помнят времена «сухого закона», сетуют сегодня на непрерывный поток рекламы алкогольной продукции, подталкивающей их к чрезмерному потреблению горячительных напитков. Никто не отрицает, что злоупотребление спиртным губительно для самих пьющих и для общества в целом. Но думая все время об опасности, мы не обращаем внимания на многочисленные свидетельства благотворного влияния спиртного на сердечно-сосудистую систему. Речь идет, прежде всего,о снижении частоты инфарктов и инсультов, но есть данные и об эффективности алкоголя при слабоумии, обусловленном патологиями сердечно-сосудистой системы.

Некоторые полагают, что красное вино - лучшая профилактика ишемической болезни сердца.

Людям с высоким риском ИБС и отсутствием противопоказаний к употреблению спиртных напитков стоит подумать о том, чтобы включить в рацион алкоголь в малых или умеренных дозах.

Действие алкоголя

При атеросклерозе ограничивается ток крови, поступающей к сердцу, и появляется склонность к образованию тромбов, что, в свою очередь, может привести к стенокардии (болям в области груди, обусловленным недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы), инфаркту миокарда (появлению очагов омертвения сердечной мышцы вследствие образования тромба или резкого сужения артерий) и даже смерти - зачастую внезапной. Развитие заболевания обычно начинается еще в молодом возрасте, но, как правило, проходит не один десяток лет, прежде чем патологические симптомы проявляются в полной мере. ИБС - самая распространенная болезнь сердца в развитых странах, на ее долю приходится 60% смертей от заболеваний сердечно-сосудистой системы и 25% от всех летальных исходов.

Первые свидетельства положительного влияния алкоголя на организм человека обнаружили патологоанатомы в самом начале XX века. Они заметили, что у людей, умерших от цирроза печени вследствие чрезмерного употребления спиртного, на стенках сосудов не было и следа атеросклеротических бляшек. Одни пытались объяснить этот факт загадочной способностью алкоголя растворять бляшки, другие полагали, что пьяницы просто не доживали до того возраста, когда у них мог развиться атеросклероз. Однако оба предположения были ошибочными.

К разгадке удалось приблизиться только в 60-е гг., когда сотрудник Медицинского центра Кайзера в Калифорнии Гари Фридман (Gary D. Friedman) использовал компьютер для выявления скрытых факторов предрасположенности к развитию инфаркта миокарда. Это позволяло обнаруживать здоровых людей с такими же факторами риска, как и у жертв ИБС. К ним относятся курение, гипертоническая болезнь, диабет, повышенное содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого» холестерина), низкое содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хорошего» холестерина), принадлежность к мужскому полу, наличие ИБС у родственников пациента. Фридман пытался отыскать предвестников сердечных приступов, соотнося характерные привычки своих пациентов с все новыми и новыми показателями. Например, он сопоставил занятия спортом и гастрономические предпочтения испытуемых с концентрацией различных химических веществ в их крови. И компьютер выдал поразительный результат: полный отказ от алкоголя увеличивает риск инфаркта миокарда.

Предыдущие исследования не обнаруживали подобной взаимосвязи, потому что они рассматривали употребление горячительных напитков как процесс, неразрывно связанный с курением. Теперь мы знаем, что, поскольку пьющие люди нередко еще и курят, негативное влияние табака компенсирует положительное воздействие алкоголя. В 1974 г. мои коллеги Гари Фридман, Абрахам Зигелауб (Abraham D.Siegelaub) и я впервые представили данные о влиянии умеренного количества алкоголя на некурящих. Из них следовало, что с увеличением количества спиртного риск инфаркта миокарда снижается.

С тех пор в разных странах были проведены десятки исследований среди мужчин и женщин различных этнических групп. Их результаты указывали на связь между количеством выпиваемого ими спиртного и состоянием здоровья. Стало окончательно ясно, что заядлые трезвенники рискуют приобрести ИБС в большей мере,чем люди, пьющие умеренно. Более того, в 2000 г. итальянские ученые обобщили результаты 28 работ, посвященных этой теме, и выяснили, что риск ИБС уменьшается при повышении ежедневной дозы алкоголя от 0 до 25 граммов. Ежедневный прием 25 граммов алкоголя (примерно столько его содержится в двух стандартных порциях) уменьшает вероятность наиболее серьезных последствий ишемической болезни сердца - инфаркта миокарда или смерти - на 20%.

Положительное влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему может быть связано с понижением содержания холестерина и с уменьшением свертываемости крови. Важнейшую роль в развитии ишемической болезни сердца играют липиды. Многочисленные исследования говорят о том, что у умеренно пьющих людей уровень полезных для сердечно-сосудистой системы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) выше на 10-20%, соответственно вероятность развития ИБС у них меньше. Повысить содержание ЛПВП можно и по-другому - регулярно занимаясь физкультурой или принимая специальные препараты.

Алкоголь также может влиять на сложную сеть биохимических реакций, ответственных за свертывание крови. Когда в системе свертывания происходит сбой, то повышается вероятность образования кровяных сгустков, способных закупорить сосуд. Возможно, тромбоциты (форменные элементы крови), отвечающие за образование сгустков, под действием спиртного становятся менее «клейкими». В 1984 г. Рафаэль Ландольфи (Raffaele Landolfi) и Манфред Штейнер (Manfred Steiner) - сотрудники Мемориального госпиталя при Университете Брауна - обнаружили, что алкоголь повышает уровень простациклина, понижающего свертываемость крови относительно уровня тромбоксана, который, напротив, способствует этому процессу. Далее, Вальтер Лог (Walter Е. Laug) из Медицинского колледжа Кека Южно-Калифорнийского университетапоказал, что спиртное повышает содержание активатора профибринолизина, фермента, растворяющего сгустки крови. И, наконец, есть доказательства снижения концентрации еще одного вещества, улучшающего свертываемость крови, - фибриногена.

Уменьшение свертываемости крови под действием алкоголя - еще одна, хотя и не столь очевидная, причина снижения риска ИБС. Кроме того, у людей, выпивающих существенно меньше, чем две стандартные порции в день (скажем, три-четыре порции в неделю), вероятность заболевания также понижается. В этом случае уменьшение свертываемости крови становится основным фактором, поскольку алкоголь в столь малых количествах практически не влияет на содержание ЛПВП.

Умеренное употребление спиртных напитков может снизить вероятность возникновения ИБС и косвенным образом уменьшить возможность развития сахарного диабета второго типа, являющегося серьезным фактором предрасположенности к этому заболеванию. Алкоголь увеличивает восприимчивость к инсулину, что, в свою очередь, способствует нормальной утилизации глюкозы. (Диабетикам стоит иметь в виду, что при чрезмерном употреблении спиртного содержание глюкозы в крови, напротив, повышается.) Кроме того, появляется все больше данных о противовоспалительном действии алкоголя на эндотелиалий, выстилающий сосуды изнутри.

Множество работ, посвященных исследованию этой проблемы, дают одинаковый результат: употреблениеалкоголя в малых и умеренных количествах действительно положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, однако не является универсальным лекарством от всех болезней.

Если нужно принять решение

1. Наличие в семье больных ИБС (отец или брат моложе 55 лет, мать или сестра моложе 65);

4. Уровень суммарного холестерина выше 200;

5. Уровень ЛПВП ниже 35 (если уровень ЛПВП выше 60, то вычтите один из факторов риска);

6. Возраст более 40 лет для мужчин и более 50 для женщин.

Вино, пиво или что-то покрепче?

Уровень смертности от ИБС во Франции, стране, где красное вино льется рекой, вдвое ниже, чем в США (при одинаковом потреблении жиров и образе жизни). Это явление получило название «французский парадокс» и привело к предположению, что красное вино благотворнее влияет на сердечно-сосудистую систему, чем остальные алкогольные напитки. Одно из возможных объяснений - повышенное содержание в нем веществ, обладающих антиоксидантными свойствами, сдерживающими развитие атеросклероза.

Блестящее исследование было проведено в Дании. Там в течение 12 лет (с 1983 по 1995 гг.) велось наблюдение зачеловек, показавшее, что люди, предпочитающие вино, реже умирают от ИБС, чем те, кто употребляет другие алкогольные напитки. В 1990 г. мы с моими коллегами из Медицинского центра Кайзера Мэри Армстронг и Гари Фридманом опубликовали

данные о вероятности летального исхода при ИБС, а в 1997 г. - о вероятности развития ИБС. Результаты обследований почтикалифорнийцев показали, что люди, употребляющие вино и пиво, реже становятся жертвами ИБС, чем те, кто предпочитает крепкие спиртные напитки. В 2002 г. мы с удивлением обнаружили, что у людей, ежедневно употребляющих вино, вероятность умереть от ИБС примерно на 25% ниже, чем у любителей пива, при том, что они получают одинаковое количество чистого алкоголя. По сравнению же с теми, кто в малых или умеренных количествах употребляет крепкие спиртные напитки, риск ИБС для предпочитающих вино ниже на 35%. При этом неважно, какое вино (красное или белое) они пьют.

К сожалению, интерпретация этих данных осложняется тем, что привычки людей, пьющих вино, пиво и крепкие напитки, существенно различаются. В Дании, например, те, кто предпочитает вино, едят много овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла. Кроме того, как правило, у таких людей более высокий социально-экономический статус и образовательный уровень.

Различия в образе жизни людей, отдающих предпочтение разным видам алкогольных напитков, не позволяют точно определить, с чем связан положительный эффект алкоголя - с самим напитком (и, соответственно, с веществами, содержащимися в нем помимо алкоголя), способом его потребления (не спеша, одновременно с приемом пищи) или с какими-то другими факторами.

Пить или не пить

Так включать в свой рацион алкогольные напитки или нет, и если да, то в каком количестве? Не приведет ли умеренное употребление спиртного к чрезмерному им увлечению? Чтобы определить вероятность такого развития событий, нужно проанализировать родословную данного человека - выяснить, не было ли проблем, связанных с горячительными напитками у его родственников. Здесь необходим более глубокий подход. Если у человека высок риск развития ИБС, а при этом он долгое время употребляет спиртное в небольших количествах, и нет никаких оснований полагать, что это порождает какие-то проблемы, то совет вовсе отказаться от алкоголя будет в данном случае неуместен. Конечно, очень важно, чтобы такой человек правильно питался и занимался физическими упражнениями, отказался от сигарет, следил за своим весом, уровнем сахара и холестерина в крови, измерял давление. Но если учесть, что алкоголь в умеренных количествах - это тоже положительный фактор, то лучше от него не отказываться и не менять своих привычек.

С другой стороны, людям, совсем не употребляющим спиртное, не стоит давать настоятельные рекомендации начинать пить в целях улучшения здоровья, поскольку, как правило, у них есть веские причины для полного воздержания. Но бывают и исключения. Прежде всего, это люди, которым поставлен диагноз ИБС и которые решили вести здоровый образ жизни: они бросают курить, садятся на спартанскую диету, начинают заниматься физическими упражнениями и из благих побуждений отказываются от привычной бутылочки пива или бокала вина перед сном. Подобное самоограничение излишне. Более того, тем, кто выпивает немного спиртного лишь от случая к случаю, стоит подумать об увеличении дозы до одной стандартной порции ежедневно. Это касается, прежде всего, мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 с высоким риском ИБС. Впрочем, следует помнить о том, что существует связь между чрезмерным употреблением алкоголя и раком груди (это касается и умеренных доз). Если речь идет о молодых женщинах, то риск заболеть ИБС в ближайшем будущем у них невелик, и поэтому, взвешивая преимущества умеренного употребления алкоголя и его негативные последствия, они могут вообще от него отказаться. Но, так или иначе, для всех женщин без исключения верхней планкой должна служить одна стандартная порция в день.

Алкоголь при ибс

Спиртные напитки считаются вредными при большинстве патологий. Чтобы узнать, можно ли употреблять спиртное при стенокардии, необходимо разобраться в природе заболевания. Основное звено патогенеза стенокардии заключается в уменьшении просвета коронаров. Сужение происходит за счет атеросклеротических бляшек (наиболее часто), или из-за вазоспазма при физической нагрузке.

Влияние спиртного на сердечно-сосудистую систему при проявлениях стенокардии

Спиртные напитки в минимальном количестве обладают вазодилятирующим эффектом, они не дают сосудам спазмироваться, в том числе и венечным артериям, питающим миокард. Кроме того, алкоголь способствует уменьшению выработки липопротеидов низкой плотности. В результате минимального употребления спиртных напитков – не чаще раза в неделю – в ограниченном количестве, у пациента реже развивается полноценная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Те холестериновые бляшки, что уже отложились на стенках сосудов, способны постепенно растворяться под минимальным воздействием алкоголя.

Приступ стенокардии вызывается резким сужением сосудов и ишемизацией сердечной мышцы. Во время приступа употреблять алкоголь строго запрещается, необходимо воспользоваться медикаментозными средствами. Употреблять спиртное разрешается только в случае отсутствия физических нагрузок. У терапевтических доз алкоголя есть возможность затормозить развитие ИБС и стабилизировать состояние пациента, уменьшив количество приступов.

Неправильное употребление содержащих алкоголь напитков может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний

Правила употребления алкоголя при ИБС и стенокардии

Клинические исследования проводились на пациентах, страдающих стенокардией напряжения. Было выяснено, что регулярное, но очень ограниченное употребление алкоголя не повлияло на развитие ИБС и не провоцировало новых приступов ангинозной боли. Пациенты, которые принимали спиртные напитки, реже умирали от осложнений или прогрессирования ИБС.

Самым полезным алкогольным напитком при стенокардии оказалось красное сухое вино. Этот напиток обладает не только положительными свойствами и влияет на процессы кроветворения, но и профилактирует приступы стенокардии. В красном вине содержатся витамины и минералы. Основной полезный компонент красного вина – антиоксиданты – вещества, восстанавливающие структуру сосудов и разрушающие наросты атеросклеротических бляшек на интиме.

Иногда при стенокардии можно выпивать небольшое количество живого пива. Это напиток является калорийным, но богатым полезными веществами. Пиво может содержать небольшой процент алкоголя, в умеренных дозах оно способствует профилактике ИБС.

Существуют дозировки алкоголя, которые допускается принимать при ИБС и стенокардии. Они отличаются в зависимости от пола пациента, а также должны корректироваться по возрасту и степени запущенности патологии.

Оптимальные количества следующие:

• 20–40 грамм для мужчин;
• не более 20 грамм для женщин.

Опасность стенокардии и прочих патологических отклонений сердца в том, что болезнь протекает без выраженных признаков

Дозировка рассчитана на чистый спирт, поэтому необходимо для каждого напитка просчитать количество в миллилитрах, исходя из его крепости (количества градусов). В этом значении указана суточная дозировка, но рекомендуется выпивать это количество алкоголя за неделю.

То есть, если употреблять пиво, желательно выпивать не более 330 миллилитров в день. Если пить вино, то максимальная суточная доза составляет 150 грамм независимо от цвета напитка.

Как употреблять алкоголь с минимальным вредом для организма?

Спиртные напитки необходимо употреблять дозировано и контролировано.

Если пациент прислушается к предупреждению врача об опасности чрезмерного количества спиртного, то риски развития осложнений снизятся. Основные правила распития алкоголя следующие:

• спиртное должно быть качественным, без добавления искусственных веществ, приготовленное на натуральном сырье. Возможно употребление алкоголя домашнего происхождения, но высокой степени очистки;
• спиртное должно иметь значительный запас срока годности;
• алкоголь рекомендуется принимать исключительно во время еды, вместе с закуской. Не стоит делать это на голодный желудок, а также пить в чистом виде без пищи. При этом пища должна быть легкой, желательно белкового происхождения;
• напитки должны быть в меру охлаждены для лучшего восприятия организмом.

При лечении спиртосодержащими напитками обязательно учитывается вид алкоголя, потому что каждый из них имеет разную степень крепости

Этих постулатов можно придерживаться в любом случае – не только при существующей стенокардии, но и при ее профилактике и даже в случае отсутствия болезней. Кроме правил распития напитков, необходимо запомнить допустимые дозы в пересчете на чистый спирт. Не рекомендуется смешивать несколько напитков из продуктов разного происхождения. Во время застолья при употреблении нескольких вариантов питья стоит начинать с наименее крепкого напитка.

Противопоказания к алкоголю

Спиртные напитки не рекомендуется употреблять в случае сопутствующих патологий или при стенокардии 2, 3 или 4 функционального класса. Спиртные напитки запрещены к употреблению людям с цирротическими изменениями в печени, портальной гипертензией, почечной недостаточностью и панкреатитом. Беременным и кормящим стоит отказаться в употреблении алкоголя в любом количестве.

Отсутствие контроля дозировки алкоголя может привести к обострению хронических болезней, а также спровоцировать развитие инфаркта миокарда.

Если пациент принимает бета-адренобокаторы и другие гипотензивные препараты, прием алкоголя строго запрещен. Комбинации спиртных напитков с медикаментами может привести к развитию побочных эффектов и усилению действия основного препарата. Кроме того, этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, способен вызвать развитие зависимости.

Стенокардия и алкоголь – относительно совместимые понятия, если комбинировать эти два фактора с умом. Ограниченное количество спиртных напитков разрешается употреблять при такой патологии, но делать это стоит нерегулярно, а также с учетом дозировки, сопутствующих патологий и класса стенокардии. Важно выбирать дорогие и качественные спиртные напитки, соблюдать общие рекомендации по их потреблению.

Help-Alco.ru

Болезни сердца и алкоголь: можно ли пить при стенокардии?

Стенокардия - одна из ишемических болезней сердца, при которой в артериях сужается просвет. Вопрос вреда алкоголя при стенокардии неоднозначен.

С одной стороны, спиртные напитки всегда наносят определенный ущерб организму, поскольку алкоголь является ядом для человека. С другой стороны, при определенных состояниях организма спиртное может нести и пользу, если принимать его правильно и исключительно с разрешения лечащего врача.

Можно ли пить алкоголь при стенокардии?

Считается, что если пить алкоголь в умеренных дозах, риск развития стенокардии и ИБС будет меньше. Такое влияние действительно возможно, если разобраться в причинах возникновения стенокардии. При этом заболевании сосуды, отвечающие за снабжение сердца кровью, перестают полноценно выполнять свои функции из-за сильного сужения. Сужение происходит из-за жировых бляшек, постепенно образующихся на стенках сосудов.

Ограниченное поступление крови приводит к неправильному функционированию сердца и сосудов. Повышается риск стенокардии, инфаркта и других опасных состояний, многие из которых могут окончиться летальным исходом. По этой причине следует сразу обратиться к врачам при наличии первых проблем с сердечно-сосудистой системой.

Важно не только следить за симптомами, но и регулярно проходить обследования и диспансеризацию. Многие болезни и патологии сердечно-сосудистой системы могут не проявлять себя годами и десятилетиями, пока болезнь не начинает проявлять явные симптомы или напрямую угрожать жизни.

В том числе по причине отсутствия своевременного лечения смертность от такой патологии достаточно высока:

• У пациентов с ишемической болезнью сердца смертность достигает 60%;
• Смертность от других болезней сердца находится на уровне 20%.

Как помогает алкоголь?

Профилактическое действие алкоголя обосновывается тем, что в небольших дозировках он обеспечивает достаточное расширение сосудов, чтобы не давать на ним образовываться жировым бляшкам. Помимо этого, в состоянии алкогольного опьянения в крови человека в принципе образуется меньше бляшек, поскольку холестерин начинает быстрее перерабатываться организмом.

Опять же, положительный эффект от алкоголя возможен только при строго ограниченном его распитии. В противном случае негативное влияние от этанола окажется в разы больше. Положительный эффект сменится отрицательным - при большой дозировки спиртного в крови холестериновых бляшек начинает образовываться больше, а не меньше.

При ишемической болезни сердца и стенокардии сравнительно безопасно пить следующее количество алкоголя:

1. Крепких спиртных напитков:грамм для мужчин, не более 20 грамм для женщин.
2. Пиво и пивные напитки: не более 330 мл в день (подобный формат алкоголя продается в магазинах, поэтому контролировать количество выпитого достаточно просто).
3. Бокал вина (

150 мл), вне зависимости от сорта (белое, красное).

Среди всех напитков полезней всего при стенокардии пить красное вино. Это напиток имеет ряд полезных свойств и в целом благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, если не превышать рекомендуемую дозировку. В любом случае следует предварительно проконсультироваться с врачом о допустимости распития спиртных напитков.

Алкоголь при заболеваниях сердца

Среди россиян не так много убежденных трезвенников. Какой праздник обходится без спиртного? Кто на дружеской встрече откажется от 1-2 бокалов вина? Однако людям, страдающим заболеваниями сердца, следует задумываться над каждым своим шагом и пропускать все свои действия через призму сомнения: «Можно или нельзя?». В том числе это касается и алкоголя.

Известно, что спиртное при его избыточном потреблении может нанести здоровью в целом и сердцу в частности существенный вред. В то же время ходят слухи, будто небольшие дозы горячительных напитков, а также отдельные виды алкоголя улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и даже замедляют развитие атеросклероза. Так полезен или вреден алкоголь при болезнях сердца? Вы получите самую достоверную информацию по данному вопросу из этой статьи.

здесь . В программу можно записаться прямо на сайте или по телефону.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Через 3-5 минут после приема алкоголя этиловый спирт всасывается в кровь. Он остается в организме на протяжении 5-7 часов. Когда человек принимает большую дозу спиртных напитков, этанол сохраняется в организме гораздо дольше, до 1,5-2 суток. Вернее, сам он подвергается метаболизму, но продукты его обмена остаются в крови и тканях и оказывают даже более сильное действие на организм, чем сам спирт. Изменения в сердце и сосудах во многом зависят от того, как часто и в каком количестве принимается спиртное.

Через несколько минут после разовой дозы наблюдается:

• Учащение пульса на 10-20%
• Преходящее увеличение давления на 6-15 мм рт.ст. из-за временного спазма сосудов
• Возрастание нагрузки на сердце: ему требуется больше кислорода, но по причине вышеупомянутого спазма сосудов доставка крови к миокарду происходит хуже.

Многие люди сопровождают алкогольные возлияния курением. Некоторые люди на вопрос о том, курят ли они, даже отвечают: «Обычно не курю, только когда выпью!». Одновременное курение и употребление алкоголя наносит куда более значительный вред сердечно-сосудистой системе, чем только одно из этих действий. «Быстрые» эффекты, вызванные никотином, угарным газом и смолами сигаретного дыма, практически такие же, как и «быстрые» эффекты алкоголя. Следовательно, если человек сопровождает рюмку или бокал спиртного выкуриванием сигареты, его организм получает двойное негативное действие. Давление и пульс повышаются еще сильнее, сердцу становится еще тяжелее работать.

Через 1-3 часа после приема разовой дозы:

• Артериальное давление снижается (этанол обладает двухфазным действием на сосуды).
• При этом проявляется токсическое воздействие на миокард. Этиловый спирт проникает в кардиомиоциты (клетки сердца), снижает их чувствительность к сигналам, получаемым от проводящей системы сердца, а также вызывает образование эктопических (дополнительных) очагов возбудимости в сердце. Вследствие этого спиртные напитки могут вызывать различные аритмии.

Казалось бы, это не так страшно. Пройдет несколько часов, алкоголь будет выведен из организма, и всё нормализуется. Но иногда люди подходят к употреблению спиртного с такой же самоотдачей, как к важной миссии или любимой работе. «Гулять – так гулять!»… И поэтому любой повод выпить превращается в непрерывное потребление всё больших и больших доз спиртного на протяжении нескольких часов.

На протяжении этого времени у человека постоянно «скачут» давление и пульс, работа сердечно-сосудистой системы становится хаотичной, неупорядоченной – а, между прочим, колебания уровня давления сопровождаются даже большим риском в плане осложнений, нежели просто его стабильное повышение! В организме одновременно присутствуют и сам этанол, и продукты его обмена. Их количества всё увеличиваются, и это становится причиной значительного ущерба здоровью человека.

После приема большой дозы алкоголя (или нескольких небольших доз на протяжении короткого времени) через несколько часов возникают:

• Симптомы похмелья.
• Сгущение крови. Этиловый спирт обладает осмотической активностью, поэтому он «запирает» жидкость в клетках. Это вызывает сгущение крови, создает предрасположенность к образованию тромбов в сосудах.
• Нарушения сердечного ритма. Ацетон и другие метаболиты спиртного оказывают кардиотоксическое воздействие (отравляют сердце и нарушают его работу).
• Стойкое повышение артериального давления. Нарушается работа почек и головного мозга, расстраиваются механизмы, отвечающие за регуляцию артериального давления, и оно устойчиво возрастает. С 90-х годов XX века употребление спиртного считается самостоятельным фактором риска артериальной гипертонии.

При частом и обильном приеме спиртного на протяжении нескольких месяцев или лет происходит следующее:

• Ускорение развития атеросклероза . Печень, пораженная алкоголем, начинает хуже вырабатывать «полезные» липиды, но зато в большем количестве производит «вредные» жиры, которые откладываются в стенках артерий и образуются атеросклеротические бляшки. Эндотелий (внутренняя выстилка) сосудов частично утрачивает свои защитные свойства, поэтому холестерину становится легче проникать через него. Бляшки формируются гораздо быстрее, чем у людей, не употребляющих алкоголь.
• Ускорение развития ишемической болезни сердца , которая формируется на основе атеросклероза.
• Повышение числа осложнений и обострений ИБС.
• Риск развития алкогольной кардиомиопатии. Из-за токсического воздействия на сердце нарушается его работа. Кроме того, спиртное приводит к дистрофическим изменениям в миокарде и к отложению жира в тканях сердца. Эластичность стенок сердечных камер снижается, они истончаются, растягиваются. Исходом может стать тяжелая хроническая сердечная недостаточность и смерть.

Чем алкоголь опасен для людей с уже развившимися болезнями сердца?

Итак, употребление спиртного неразрывно связано с ухудшением состояния сердца и сосудов.

Даже полностью здоровым людям стоит опасаться за свое сердце, если они регулярно употребляют алкоголь или изредка пьют его в приличных дозах. К примеру, известно такое расстройство как синдром праздничного (пирующего, воскресного) сердца. Оно представляет собой аритмию, внезапно проявившуюся после употребления больших доз алкоголя. Это может быть мерцательная аритмия, трепетание предсердий, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и другие нарушения, в том числе и очень опасные! И напомним еще раз: такое может произойти с совершенно здоровым человеком после такого, казалось бы, незначительного события как эпизодический прием спиртного.

Людям, у которых уже есть болезни сердечно-сосудистой системы, стоит опасаться злоупотребления алкоголем в гораздо большей степени. Доказано, что дозировкамл чистого алкоголя оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему по всем показателям. При регулярном злоупотреблении происходит следующее:

• Увеличивается артериальное давление, снижается эффект от принимаемых гипотензивных препаратов, возрастает риск криза. Как правило, особенно заметно увеличивается систолическое давление («верхнее»).
• Возрастает число госпитализаций, связанных с гипертонией и ишемической болезнью сердца.
• Повышается риск инфарктов и инсультов у больных ИБС.
• Ишемическая болезнь сердца приобретает более агрессивное, стремительное течение, быстрее и тяжелее осложняется.
• Возрастает вероятность сопутствующих заболеваний, что ухудшает состояние человека и накладывает ограничения на возможность оказания ему медицинской помощи. К примеру, проведение операций на сердце при некоторых серьезных заболеваниях невозможно.
• Порядка 30% случаев внезапных смертей вызваны патологией сердца и сосудов, связанных с употреблением алкоголя.

Когда алкоголь полезен?

«Только доза делает вещество ядом или лекарством», - эти слова принадлежат средневековому врачу Парацельсу, и о них иногда вспоминают, рассуждая о пользе и вреде спиртных напитков.

Ряд исследований, проведенных на протяжении последних 50 лет, выявил, что:

1. У людей, которые принимают алкоголь в небольших количествах, смертность от ишемической болезни сердца ниже, чем у тех, кто вообще не пьет.
2. Этиловый спирт способствует снижению скорости развития атеросклероза.
3. Среди жителей стран Средиземноморья ниже процент заболеваемости сердечно-сосудистой патологией. Люди этого географического региона имеют особый рацион питания, названный средиземноморской диетой. Важную роль в ее составе играет регулярное употребление сухого красного вина.

На основании этих данных некоторые люди делают выводы, что алкоголь полезен для сердца, или что «чуть-чуть» не повредит, или что красное вино можно пить сколько душе угодно.

Однако, как выяснилось, все три вышеприведенных позиции можно оспорить. По порядку:

1. Наряду с исследованиями о пользе небольших доз алкоголя есть другие исследования, результаты которых им противоположны или неопределенны. Поэтому переводить эту гипотезу в ранг безусловных утверждений пока рановато. В настоящее время врачи пришли к выводу, что стоит поощрять замену крепкого алкоголя слабым, а интенсивное его употребление – редким. Рекомендовать непьющим потреблять спиртное с целью профилактики сердечно-сосудистых проблем ни в коем случае нельзя!
2. Эффективность спиртного против атеросклероза представляется сомнительной, и тем более нелепо предполагать, будто «водка чистит сосуды». Немногочисленные исследования, изучавшие влияние чистого этанола на отложение жира в сосудах, были, во-первых, проведены на животных, а не на людях, а во-вторых, опровергнуты другими исследованиями и повседневной врачебной практикой. Запойные алкоголики, которые добросовестно «лечатся» спиртными напитками, не реже страдают от сердечных проблем, чем трезвенники, к тому же, их проблемы еще более серьезны.
3. Что касается средиземноморской диеты и красного вина в профилактике болезней сердца, то на сегодня с этим можно согласиться. Но:

• В положительном воздействии вина на сосуды играет роль не этиловый спирт, а другие естественные компоненты брожения виноградного сока: ресвератрол, полифенолы и др. Они обладают антиоксидантной активностью и слабым сосудорасширяющим действием.
• Говоря о предполагаемой пользе вина, можно ограничиться скромным заключением «не повредит». Явного терапевтического действия у напитка нет, да и если бы оно было, то проявилось бы весьма слабо, ведь каждый день сердцу человека угрожают стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и другие очень многочисленные негативные факторы, которые скрадывают слабое положительное влияние вина.
• Не будем забывать, что вино – лишь один из пунктов пресловутой средиземноморской диеты. Помимо этого особый рацион предусматривает сокращение животных жиров, обогащение питания фруктами и овощами, потребление растительных масел. Можно предположить, что именно это обеспечивает основные позитивные эффекты на сердце.

Перейдем к выводам. Употребление алкоголя – это вредная привычка, от которой стоит отказаться, тем более тем людям, которые уже познакомились с сердечно-сосудистыми заболеваниями и не хотят пострадать от них еще больше. Небольшие дозы спиртного допустимы, но каждому пациенту стоит предварительно проконсультироваться на этот счет с кардиологом.

Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями и хотите жить как можно более полноценной жизнью, наблюдайтесь у хорошего врача. Кардиологи санатория «Барвиха» помогут вам добиться наилучшего самочувствия и активного долголетия. Пациенты принимаются на консультации. Также мы приглашаем желающих пройти кардиореабилитационную программу с пребыванием в санатории.

Страдаете ишемической болезнью сердца? Перенесли инфаркт миокарда? Вам было выполнено шунтирование, стентирование или другая операция на сердце? Вернитесь к максимально полноценной жизни, пройдя курс эффективной кардиореабилитации в санатории «Барвиха». Подробности здесь . В программу можно записаться прямо на сайте или по телефону.

Ишемическая болезнь сердца и алкоголь

Алкоголь

Имеется обширная литература, касающаяся роли алкоголя в развитии атеросклероза и ИБС. Описаны как положительные, так и отрицательные ассоциации между количеством потребляемых спиртных напитков и возникновением коронарной болезни. Имеются также сообщения об отсутствии какой-либо связи.

Не вызывает сомнений тот факт, что злоупотребление алкоголем резко повышает смертность вообще и от ИБС, в частности. Особенно актуален этот вопрос для России, где потребление алкоголя на душу населения в 1992 г достигло 14,2 л чистого этилового спирта в год. В связи с этим высказывается достаточно обоснованное мнение, что в беспрецедентном повышении смертности населения и снижении продолжительности жизни в нашей стране в последние годы в значительной степени повинен алкоголь.

Это предположение подтверждают результаты антиалкогольной кампании, начатой президентом СССР М. Горбачевым в 1985 г. Кампания способствовала быстрому снижению смертности и увеличению продолжительности жизни населения страны: на 3,6 года у мужчин и на 2,1 года – у женщин. Однако это увеличение средней продолжительности жизни произошло в большей степени вследствие снижения смертности от внешних причин таких, как травмы, отравления, убийства и самоубийства и в меньшей степени за счет уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Данные одномоментного и проспективного 20-летнего наблюдения мужчин 40–59 лет в г.Москве и в г.Санкт-Петербурге также не выявили сильной зависимости между потреблением алкоголя и смертностью от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому вклад потребления алкоголя в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России остается предметом дискуссии. И, тем не менее, алкоголь, потребляемый в неумеренных дозах, может способствовать развитию ИБС не столько непосредственно, сколько через возникновение новых или усиление патогенного влияния уже имеющихся ФР. В частности, известно, что злоупотребление алкоголем приводит к повышению АД, массы тела, уровня триглицеридов в крови, нередко приводит к усилению интенсивности курения, отказу от мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Длительное употребление алкоголя индуцирует возникновение миокардио-дистрофии, а алкогольные эксцессы могут провоцировать появление фатальных аритмий у лиц, у которых ИБС клинически не проявлялась и они считали себя практически здоровыми людьми. Он способствует поражению печени и поджелудочной железы, порождает много проблем социального плана.

Весьма неблагоприятно влияет прием алкоголя на состояние больных ИБС. Во-первых, употребление алкоголя больными ИБС предрасполагает к развитию внезапной смерти, ИМ и нестабильной стенокардии, во-вторых, алкоголь снижает толерантность к физической нагрузке у больных стабильной стенокардией, а при спонтанной стенокардии может спровоцировать ангинозный приступ и, в-третьих, употребление алкоголя затрудняет проведение у них лечебно-профилактических мероприятий.

В настоящее время имеются эпидемиологические данные о том, что вероятность развития ИБС у лиц, употребляющих алкоголь в умеренных дозах, ниже, чем у абсолютных трезвенников. Доказано, что зависимость между количеством потребляемого алкоголя и смертностью от ИБС носит U или J-образный характер, то есть она наиболее высока у лиц, не употребляющих алкоголь и злоупотребляющих алкоголем. Напротив, у лиц, умеренно употребляющих алкоголь, смертность находится на наиболее низком уровне. Механизм положительного действия малых и умеренных доз алкоголя состоит в том, что под его влиянием повышается в крови уровень ЛПВП и, в частности, увеличивается содержание холестерина в этой фракции липопротеидов, что в свою очередь препятствует развитию атеросклероза. Установлено также, что алкоголь, принимаемый в небольших дозах, ингибирует агрегацию тромбоцитов, увеличивает фибринолитическую активность крови, снижает психоэмоциональный стресс.

Естественно возникает вопрос, где же граница между избыточным, нежелательным, умеренным и безопасным количеством принимаемого алкоголя? Согласно рекомендациям международных экспертных организаций ежедневное потребление алкоголя у мужчины не должно превышать 30 г в пересчете на чистый этанол, что соответствует 240 г сухого вина, 660 г пива или 75 г крепких, 40-градусных напитков. У женщин доза алкоголя должна быть в два раза меньше. Если же говорить не о безопасной, а о той дозе алкоголя, которая может оказать благоприятное действие в плане некоторого снижения риска развития ИБС, то она, согласно Докладу исследовательской группы ВОЗ «Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний» (1993), колеблется около 10–20 г чистого этанола в сутки. При этом предпочтение должно быть отдано напиткам с небольшим содержанием алкоголя, поскольку именно они (преимущественно, сухие вина) в большей степени доказали свое профилактическое действие в отношении ИБС.

Таким образом, небольшие дозы алкоголя, согласно современным представлениям, обладают в отношении ИБС определенным превентивным положительным влиянием, тогда как большие – патогенным, поскольку провоцируют обострение болезни. Поэтому врач, ориентируясь на конкретную ситуацию, которая имеется в той или иной семье, и, учитывая личные привычки своего пациента, должен принять решение в отношении рекомендаций употребления или воздержания от спиртных напитков. Однако нет сомнений, что алкоголь как специальное профилактическое средство не должен иметь места в советах врача.

Употребление алкоголя при атеросклерозе и ИБС

Проводившиеся в разных странах исследования связи между потреблением алкогольных напитков и смертностью от ИБС показало, что лица, умеренно потребляющие алкоголь, живут дольше, чем те, кто злоупотребляет алкоголем или постоянно воздерживается от него. Эти данные нашли свое подтверждение в исследованиях кардиологов России.

Эффект умеренных доз алкоголя (этанола) при атеросклерозе и ИБС связывают с повышением содержания в крови «хороших» ЛПВП, удаляющих холестерин из тканей в печень, а также с воздействием на те факторы свертываемости крови, которые препятствуют закупорке артерий тромбами.

Под умеренными дозами алкоголя подразумевают: для мужчин - не болеег этанола в день (50-60 мл водки или коньяка, илимл сухого вина, илимл пива), для женщин - дог, т. е. вдвое меньше. В настоящее время считают, что при умеренном потреблении алкоголя предпочтительней сухое красное виноградное вино, затем пиво. В вине имеются, хотя и в малом количестве, полезные пищевые вещества (в частности, биофлавоноиды и катехины), в отличие, например, от водки, в которой практически содержатся только этиловый спирт и вода.

Одномоментное употребление больших доз алкоголя за счет любых напитков при предыдущем его умеренном потреблении является достоверным фактором риска внезапной коронарной смерти при ИБС или развития мозговых инсультов любого типа, особенно при сочетании ИБС с артериальной гипертензией.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя при повышенном содержании в крови триглицеридов, при диетотерапии сопутствующего ИБС ожирения в связи с тем, что алкоголь является источником энергии, при болезнях печени и других заболеваниях, при которых алкоголь строго противопоказан.

«Употребление алкоголя при атеросклерозе и ИБС» и другие статьи из раздела Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца при алкоголизме. Клиника ИБС на фоне алкоголизма

Изменения ЭКГ при алкогольной кардиопатии могут сохраняться, как уже указывалось несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Отсутствие положительной динамики ЭКГ в течение нескольких месяцев, несмотря на длительную терапию витаминами группы В, кокарбоксилазой, анаболическими стероидными препаратами, может свидетельствовать о развитии кардиосклероза в исходе алкогольной дистрофии миокарда. Вместе с тем следует подчеркнуть, что правильная оценка болевого синдрома, кардиалгии в широком понимании этого термина у лиц, страдающих алкоголизмом, требует осторожности.

Трудности правильной диагностической и прогностической оценки болевого синдрома и изменений ЭКГ у алкоголиков усугубляются тем, что алкоголизм не исключает наличия и прогрессирования атеросклероза венечных артерий сердца»

Данные А. Г. Гукасяна (1968), Е. Н. Артемьева с соавторами (1972) и других свидетельствуют о значительно большей частоте атеросклероза венечных артерий сердца и коронарной недостаточности у больных молодого возраста, страдающих хроническим алкоголизмом.

Исследования морфологов подтверждают клинические наблюдения. Так, Л. П. Раппопорт (1935) выявил стенозирующий атеросклероз коронарных артерий у алкоголиков в возрасте 20-30 лет в 21,2% случаев, в то время как у лиц того же возраста, но без алкоголизма- лишь в 9,2%.

Клиницистам хорошо известна возможность типичных тяжелых приступов стенокардии после алкогольных эксцессов (алкогольная стенокардия), завершающихся иногда инфарктом миокарда.

Особенно демонстративны в этом плане данные судебно-медицинской экспертизы при скоропостижной смерти и частота алкоголизма и бытового пьянства среди больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет.

Э. Лаане и О. Рейн (1973) из 195 мужчин. умерших скоропостижно, у 41,5% в крови и моче обнаружили этанол; среди умерших в возрасте до 60 лет этанол обнаружен у 57,3% лиц. На значительно большую частоту скоропостижной смерти от коронарной недостаточности среди злоупотребляющих алкоголем указывает В. Е. Кедров (1972, 1974), Л. Ш. Галеева (1973) и др.

Среди наблюдавшихся нами за последние 4 года 18 больных инфарктом миокарда в возрасте до 40 лет 8 страдали хроническим алкоголизмом и из них 3 умерли в острой стадии инфаркта. Остальные 10 больных по характеру, частоте и количеству употребляемого алкоголя должны быть отнесены к предстадии алкоголизма - бытовому пьянству. Аналогичные данные приводит Г. А. Никитин (1973), наблюдавший 70 больных инфарктом миокарда в возрасте 25-40 лет.

Помимо возможного ускорения развития атеросклероза. в происхождении ишемической болезни сердца у алкоголиков определенное значение имеет возникающее под воздействием этанола нарушение микроциркуляции с замедлением кровотока, агрегацией форменных элементов крови вплоть до закрытия просвета сосуда (Р. Лоога, 1973); а также изменения эластических свойств сосудов, повышение их проницаемости (Л. А. Манукян, 1970).

Выявляя особенности клиники ишемической болезни сердца на фоне алкоголизма, следует иметь в виду, что в момент приема алкоголя приступы стенокардии обычно не возникают или в силу наркотизирующего действия алкоголя боль не воспринимается, однако на следующий день после выпивки у больного появляются приступы загрудинных сжимающих болей. Поэтому больных следует обязательно расспрашивать о характере болевых ощущений, возникающих на следующие сутки после приема алкоголя, так как прогноз при алкогольной стенокардии гораздо более тяжелый, чем при алкогольной кардиалгии и даже кардиопатии.

При всей сложности оценки болевого синдрома необходимо подчеркнуть, что в огромном большинстве случаев коронарная болезнь и инфаркт миокарда у алкоголиков имеют достаточно характерную картину с типичными клинико-электрокардиографическими проявлениями и четкими критериями диагноза и дифференциации с алкогольной кардиопатией.

Ежегодно в России около 1 миллиона человек умирает от сердечно – сосудистых заболеваний (700 человек на 100 тысяч населения). Ведущее место по смертности занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и мозговой инсульт. Проблема ишемической болезни сердца остается очень актуальной в современной кардиологии.

Причины развития ишемической болезни сердца

В результате атеросклероза коронарные артерии (это кровеносные сосуды по которым кровь доставляется к сердцу) сужаются. Как следствие этого, миокард недостаточно кровоснабжается и обогащение его кислородом снижается, развивается ишемическая болезнь сердца. Если атеросклеротическая бляшка изъязвляется с образованием тромба, возникает острое состояние – инфаркт миокарда.

Впервые в России в 1912 году Н.Н Аничков предложил “холестериновую теорию” возникновения атеросклероза. Он рассмотрел проблему атеросклероза, как процесс “инфильтрации” холестерина в стенку артерий.

Действительно, пусковым механизмом процесса развития атеросклероза является дисфункция эндотелия сосудов, то есть в сосудистую стенку начинается проникновение липидных частиц (тех самых “вредных” липопротеидов низкой плотности - ЛПНП). Затем запускаются различные механизмы, что в конечном итоге приводит к формированию фиброатеромы или атеросклеротической бляшки.

Выделяют факторы, которые способствуют дисфункции эндотелия сосудов. Их называют факторами риска развития и прогрессирования :

1. Курение.
2. Артериальная гипертония.
3. Повышенный уровень холестерина.
4. Низкая физическая активность.
5. Стресс.

Курение

Риск развития сердечных заболеваний у курящих людей возрастает в 2 -3 раза. Никотин создает все предпосылки для развития атеросклероза (вызывает спазм сосудов, способствует формированию тромбов).

По наблюдениям врачей-кардиологов, у пациентов, бросивших курить, замедляется прогрессирование атеросклероза сосудов. Сегодня имеется богатый арсенал средств, помогающих отказаться от курения. При отказе от этой вредной привычки:

1. Нормализуется артериальное давление.

Уменьшается одышка.

Уряжается пульс.

Увеличивается работоспособность.

Влияние гипертонии

Артериальное давление у здоровых людей не должно превышать 135/80 мм ртутного столба. Не стоит забывать, что гипертония не только способствует развитию атеросклероза, но и приводит к сосудистым катастрофам. Ведь недаром же гипертоническую болезнь называют “тихой убийцей”.

Повышенный уровень холестерина

В биохимическом анализе крови холестерин выше 5 ммоль/л считается повышенным! Необходимо придерживаться определенной диеты. Обязательно включайте в ваше меню фрукты и овощи, зелень, постное мясо и птицу, морепродукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, злаки. Следует исключить: жиры (оливковое, растительное масло можно), жирную свинину и говядину, соль (норма – 5 грамм в сутки), майонез, сладости. При соблюдении диеты происходит снижение общего холестерина в крови и замедляется процесс атеросклероза сосудов.

Необходимо употреблять жирные сорта рыбы, такие, как лосось, форель, семга и свежий тунец, селедка не соленая, скумбрия. В них содержится компонент омега-3, оказывающий благоприятный эффект на снижение триглицеридов крови, что также замедляет образование атеросклеротических бляшек. Дополнительным источником омега-3 являются размолотые семена льна и льняное масло.

Не пытайтесь снизить уровень холестерина биологически активными добавками, их эффективность не доказана! Если диета не помогает, врач вам может дать совет по приему препаратов, снижающих .

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела неблагоприятна, так как способствует развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии (повышению “плохого” холестерина – ЛПНП, и снижению “хорошего” – липопротеидов высокой плотности). Ниже представлена таблица соотношения роста и веса тела. Если у вас избыточная масса тела, то вам нужно похудеть.

Объем талии у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см рассматривается как абдоминальное ожирение, которое совместно с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе (или состоянием преддиабета) объединили в . Он является важнейшим фактором риска развития атеросклероза сосудов.

Низкая физическая активность

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. Кардиопротективный эффект физических нагрузок развивается даже если вы занимаетесь по 30 минут 3 раза в неделю!

Стресс

Пустырник необходимо принимать при стрессовых ситуациях

Имеется доказательная база, что частые психоэмоциональные ситуации, а также состояние депрессии, способствуют развитию атеросклероза.

Если стрессовые ситуации у Вас возникают ежедневно, врач может дать вам совет по поводу дополнительного приема седативных препаратов (валерианы или пустырника). Хороший эффект дает прием глицина (по 2 таблетки под язык три раза в день). Глицин уменьшает психоэмоциональное напряжение и улучшает засыпание.

Чаще выезжайте за город, свежий воздух Вам полезен. Положительные эмоции уменьшают вероятность возникновения ИБС.

Даже если у вас диагноз стенокардии подтвердился, не отчаивайтесь, при выполнении всех рекомендаций врачей, прогрессирование заболевания замедляется!

Проблемные вопросы при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения при ишемической болезни сердца

Сексуальные отношения обязательно обсудите с кардиологом! При близости с любимым человеком повышается частота сердечных сокращений до 130 ударов в минуту, что может спровоцировать не только приступ стенокардии, но и . Нельзя принимать Виагру! Нитраты и Виагра имеют одинаковые побочные эффекты – гипотензия и коллапс. Совместный их прием может вызвать резкое падение артериального давления.

Употребление алкоголя при стенокардии

Выбирайте не крепкие алкогольные напитки, предпочтительнее вина (лучше сухие красные). Пиво и водку лучше не употреблять!

Дозы алкогольных напитков в сутки, которые считаются безопасными – для мужчин не более 150 мл вина, для женщин – в два раза меньше.

Перед употреблением любых спиртных напитков, лучше проконсультироваться у вашего лечащего доктора!

Физические упражнения при ишемической болезни сердца

Даже если вам выставлен диагноз , не отказывайтесь от физических упражнений. Дозированная физическая активность всегда приветствуется. Вам будут полезны легкие ритмичные движения, катание на лыжах, плавание в бассейне, ходьба пешком, езда на велосипеде. При появлении сильных болей в сердце, головокружения, слабости, немедленно прекратите физическую нагрузку! Не рекомендуются интенсивные физические упражнения. Любой вид физической активности обсудите с вашим лечащим врачом!

Если вы перенесли инфаркт миокарда, то любые (даже повседневные) физические нагрузки необходимо постепенно увеличивать под контролем врача – кардиолога.

Виды физической активности, полезные при стенокардии

Несколько слов напоследок

Помните о факторах, провоцирующих приступы стенокардии:

Большие физические нагрузки (подъем тяжестей, бег).

Употребление большого количества алкоголя.

Сильный эмоциональный стресс.

Переедание.

Сексуальная активность.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

Приступы стенокардии начали возникать чаще обычного, продолжительность приступов увеличилась.

Нитраты стали менее эффективными.

Приступы стенокардии возникают в покое.

Обобщая все вышеизложенное, хочется сказать, что раннее выявление и коррекция все факторов риска, является важным фактором профилактики атеросклероза, в том числе и ишемической болезни сердца! Здоровья Вам и вашим близким.

Видео о снижении уровня холестерина за счёт правильного питания

Среди наших соотечественников не так много убежденных трезвенников. Каждый праздник или отдых сопровождается бутылочкой пива, более крепким алкоголем. Однако можно ли пить при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, что такое признаки алкогольной кардиомиопатии и как их распознать? Поговорим подробнее о том, как влияет алкоголь на сердце, полезен или вреден спирт и в каких дозах употребление не будет фатальным.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Под ИБС принято принимать болезнь, при которой нормальное кровоснабжение миокарда нарушено. Прямая причина – поражение коронарных артерий. Симптомы и клиническая картина характеризуется внезапными болевыми приступами в области грудины. Как правило, симптомы проявляются в результате сильных физических перегрузок, провоцирующих резкое повышение давления, тахикардию. Но может случиться так, что сердце не отзывается на развитие патологии и потребуется тщательная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз, выявить динамику болезни и начать лечение. ИБС также имеет проявления в виде инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Влияние алкоголя на развитие ишемии сердца

По данным медицинских исследований, продолжительное употребление алкоголя приводит к увеличению количества триглицеридов, что создает благоприятную среду для развития ИБС. Как ни странно, ишемическая болезнь сердца находится в прямой зависимости от здоровья печени: алкоголь влияет на гепатоциты и они перестают выполнять свою функцию. Огромное значение имеет дозировка спиртного: малые редкие дозы не так сильно влияют на сердце, что снижает риск смерти, а если пить от двух раз в сутки, риск летального исхода повышается в несколько раз.

Допустимая доза алкоголя при ИБС

Можно ли пить спиртное, если поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца и что такое алкоголь для изношенного миокарда? Можно, но мало. Вообще, в медицине нет понятия «допустимая доза», есть лишь стандарты и нормы. Например, если пить пиво в объеме 330 мл, где содержится 17 гр. алкоголя, или 150 гр. более крепких напитков, то это допустимо.

Важно! Употреблять алкоголь после инфаркта для мужчин допускается в объеме 30-40 гр., женщин – 10-20 гр. в пересчете на чистый этанол. Стандартная доза принимается не чаще 2-х раз в день, что снижает риск смерти на 32%. В данном конкретном случае имеет значение фактор снижения свертываемости крови: при малых дозах спирты не влияют на уровень ЛПВП. Однако в больших дозах спиртное может нанести непоправимый вред, вне зависимости от того, коньяк это или пивной напиток, коктейли.

Таким образом выясняется, что алкоголь и инфаркт совместимые понятия. Но следует помнить, что это не средство для оздоровления, алкогольное «лекарство» требует осторожности. К тому же категорически запрещен прием спирта с определенными медикаментами – это вызывает развитие осложнений. Одноразовая большая доза спиртного при ИБС может стать причиной смерти, мозгового инсульта. Не рекомендуется выпивка, если пациент придерживается диеты от ожирения или повышено содержание триглицеридов.

Алкоголь и заболевания сердца и сосудов

Алкоголь негативно влияет на сердце и сосуды, даже нормально здоровому человеку грозит синдром праздничного сосуда. Симптомы проявляются как внезапная аритмия после принятия большой дозы выпивки. Это может быть мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия и множество других нарушений, в том числе очень опасных. Например, диагноз алкогольная кардиомиопатия – это вторичное заболевание миокарда, появившееся в результате длительного запоя. Симптомы патологии:

1. Потливость, жажда, жар, тремор конечностей, покраснение кожных покровов;
2. Чувство замирания сердца, ощущение остановки, учащенное сердцебиение;
3. Нехватка воздуха, боли в затылочной части головы, тошнота, рвота – признаки повышенного АД;
4. Постепенное нарастание массы тела (развивается при длительном синдроме), что приводит к застою крови в расширенных камерах сердца и вызывает одышку, отеки, синюшность кончиков пальцев, «сизый» нос;
5. Дистрофия миокарда, провоцирующая кислородное голодание всех жизненно важных органов.

Пациент истощен, есть не только внешние, но и внутренние отеки, беспокоит одышка в состоянии покоя, удушливый кашель и астма. При длительной кардиомиопатии алкоголь не лекарство, но злейший враг – хроническое отравление и деструкция сердечной мышцы приводят к нарушению кровообращения, а затем к летальному исходу.

Факт! Если уже есть патологии ССС, следует категорически снизить прием спиртного. Доказано, что избыточный алкоголь при ишемической болезни сердца повышает риск внезапной смерти на 67%.

Что происходит в организме:

1. Повышается АД, а значит, увеличивается нагрузка на сердце, снижается эффект от медикаментов, возрастает риск криза.
2. Ишемия принимает агрессивное и более динамическое течение, появляются негативные изменения, ведущие к опасным осложнениям.
3. Проявляются все сопутствующие хронические или приобретенные заболевания, а вот возможность оказания медицинской помощи есть не всегда: существуют заболевания сердца, при которых проведение операций запрещено.

Осложнения кардиомиопатии алкогольного типа

У пациентов с данным диагнозом заболевание может осложниться:

• Аритмией жизнеугрожающего типа, что приводит к остановке сердца. Симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, частый пульс, прерывающийся на длительное время;
• Тромбоэмболия, спровоцированная снижением скорости кровотока. Тромбы передвигаются медленно, могут оторваться, закупорить сосуд мозга, почки, артерии и это приведет к инсульту, тромбозу нижних конечностей, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

Прогнозы

И все же, совместимы ли алкоголь и инфаркт миокарда? Медики говорят, что при своевременном выявлении (на I-II) стадии заболевания и отказе от спиртного, прогнозы самые благоприятные. Прекращая употреблять спиртное на более поздней, третьей стадии болезни, пациент усугубляет состояние. Процент смертности в ближайшие 5 лет от начала проявлений патологии составляет 50%, причем более 25% умирают именно от кардиомиопатии.

Развитие болезни приводит к инвалидности, ограничениям и запрету на многие виды деятельности. Осложнения на сердце при алкоголизме намного более серьезные, чем это может показаться, а вот распознать болезнь на ранней стадии возможно только при детальном обследовании.

Образ жизни оказывает большое влияние на здоровье человека и функционирование отдельных систем его организма в частности. Несмотря на это многие не стремятся заниматься спортом, отказываются от здорового питания, отдавая предпочтение продуктам быстрого приготовления и вредной пище, злоупотребляют курением и алкогольными напитками. Именно последние приносят большой вред и нагружают сердечно-сосудистую систему, результатом чего часто является ишемическая болезнь сердца.

Что это такое?
Под ишемической болезнью сердца (сокр. ИБС) понимается заболевание, при котором нарушается нормальное кровоснабжение миокарда. Прямой причиной этого патологического состояния считается поражение коронарных артерий. Клиническая картина болезни описывается с учетом диагностируемой стадии ее развития. Например, характерными признаками стенокардии являются внезапные приступы боли, локализующейся в области грудины. Обычно боль возникает в результате физической нагрузки и определяется резким повышением артериального давления и тахикардией. В редких случаях при развитии этой формы болевые ощущения могут отсутствовать. Диагностика в таких случаях предполагает использование специальных методов, среди которых первое место занимает стресс-эхокардиография. ИБС имеет и другие проявления - инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть.

Как алкоголь влияет на развитие ИБС?
По данным последних исследований длительное употребление алкоголя способствует увеличению числа триглицеридов, создавая тем самым благоприятную среду для развития патологии. Пагубное воздействие на печень проявляется в виде хронических заболеваний, вследствие которых гепатоциты перестают выполнять свою функцию, и холестерин ЛПВП не может оказывать эффективную защиту. Большое значение при этом имеет дозировка, которая может сыграть с человеком злую шутку. Если алкоголь принимается в умеренных дозах, это только снижает риск смерти от ИБС и других патологий ССС. В случае употребления более двух доз в сутки вероятность внезапной смерти от этой болезни возрастает в разы.

Какие меры профилактики существуют?
Профилактика ишемической болезни сердца сводится к соблюдению определенных правил, которые должны составлять основу жизни каждого человека:

• физическая активность (плавание, хождение пешком или бег), в которой особенно нуждаются жители маленьких городов и больших мегаполисов, где недостаток движения обусловлен образом жизни (езда на автомобилях, сидячая работа, механизация ручного труда и т.д.);
• отказ от курения, а также избегание так называемого пассивного курения, которое наносит не меньший вред организму;
• здоровое питание (ограничение кофе, алкоголя, соленой пищи, копченостей и пр.);
• своевременное лечение других болезней, которые могут спровоцировать ИБС (в частности, сахарного диабета и артериальной гипертензии).

Если ежедневное употребление алкоголя вошло в привычку и вы обеспокоены своим физическим состоянием, следует обратиться в любое медицинское учреждение, где есть кардиологическое отделение. К сожалению, довольно часто случается так, что пациент отказывается от спиртных напитков или резко сокращает дозировку, когда уже тяжело болен.