Головна > Інтернет маркетинг

Неврологічні захворювання голови. Неврологія

Зміст

Нормальна життєдіяльність людини забезпечується взаємозалежною роботою всіх систем організму. Регуляцію всіма процесами здійснює цілісна сукупність нервових структур, на чолі якої знаходиться головний мозок. Будова основного координатора та регулятора всіх без винятку процесів унікальна, а будь-які відхилення у функціонуванні нервової системи обов'язково відбиваються на стані інших органів та підсистем, тому сучасна медицина приділяє велику увагу проблемам у цій сфері.

Що таке захворювання нервової системи

Жоден процес в людини не відбувається без участі нервової системи. Вплив всіх факторів зовнішнього і внутрішнього середовища перетворюється за допомогою нейронних структур на процеси, які формують реакцію у відповідь на умови, що постійно змінюються. Захворювання нервової системи викликає розрив зв'язків між афферентною імпульсацією, що сприймається психікою, руховою активністю і регуляторними механізмами, що проявляється у вигляді великого переліку симптомів.

За морфологічною ознакою нервова система людини поділяється на центральну та периферичну.До центральної відносяться головний та спинний мозок, до периферичної – всі нейронні сплетення, черепні та спинномозкові нерви. За впливом на інші органи і біологічні елементи цілісна сукупність нейронних структур ділиться на соматическую (відповідає за усвідомлені м'язові рухи) і ганглионарную (вегетативну), що забезпечує функціональність всього організму.

Неврологічні захворювання можуть розвиватися в будь-якому з відділів нейронної мережі, і перелік відомих на сьогоднішній день патологій мозку, нервів, нервово-м'язових вузлів та ін дуже великий. Головний мозок є основною частиною центральної нервової системи (ЦНС) і здійснює регуляцію всіма її відділами, тому будь-які порушення структури чи функціональності нейронних елементів відбиваються на його роботі.

Розділ медицини, до компетенції якого належить вивчення біологічної нейронної мережі та її патологій, називається неврологією. Усі хворобливі стани, що входять до сфери вивчення медиків-неврологів, об'єднані загальним терміном, співзвучним назві розділу медицини, «неврологія». Зважаючи на широку поширеність цієї категорії недуг у світі велика увага приділяється вивченню причин виникнення патологічних порушень цієї сфери та пошуку способів їх усунення.

Причини

Більшість відомих нині недуг прямо чи опосередковано пов'язані з неврологією, чим зумовлена ​​високий рівень вивченості причин виникнення неврологічних патологій. Перелік патогенних факторів, як і список захворювань, що провокуються ними, дуже великий, тому всі відомі причини доцільно розділити на укрупнені групи - екзогенні та ендогенні:

Ендогенні

Екзогенні

Для виявлення чинників ризику розвитку неврології застосовуються різні методи, зокрема і статистичні, з допомогою яких визначається залежність виникнення патологій від ознак. В результаті детермінованого факторного аналізу виявлено низку факторів, що підвищують ймовірність виникнення неврологічних відхилень, до них належать:

  • Віковий критерій - ризик розвитку зростає в міру старіння організму через поступову деградацію всіх біологічних структур і зниження здатності організму пристосовуватися до метаболічного стресу.
  • Спадковість – передача особливостей розвитку організму походить від батьків дітям, і за наявності патологічних ознак у генному матеріалі може статися їх успадкування нащадками, ризик успадкування становить менше 5%.
  • Статева приналежність – чоловіки віком до 40 років більше схильні до розвитку відхилень у функціонуванні нейронних зв'язків, але серед пацієнтів неврологічних відділень після 40 років переважає жіноча стать.
  • Токсикогенний вплив довкілля – люди, які піддаються впливу отруйних речовин (працівники підприємств нафтохімічної, ядерної, енергетичної, металургійної галузей), частіше страждають від неврологічних розладів, ніж інші категорії осіб.
  • Коморбідність та мультиморбідність – за наявності у пацієнта однієї чи кількох патологій, що мають єдиний патогенетичний механізм, його схильність до розвитку інших захворювань цієї групи суттєво зростає, до цієї категорії належать і ті люди, які мають підвищену чутливість психіки (особливо, якщо сенситивність не є постійною. рисою характеру, а трапляється періодично).

Одним із найчастіших факторів, що провокують порушення роботи окремих ділянок або всієї біологічної нейронної мережі, є наявність захворювань (серцево-судинних, інфекційних, вроджених, периферичних нервів, онкологічних), тому цю групу причин розглядають як основну. Механізм розвитку патологій, що каталізують деструктивні процеси в нейронних структурах, залежить від патогенезу первинних хвороб:

  • Серцево-судинні захворювання – характерними представниками цієї групи є аневризм (випинання стінки артерії), інсульт (порушення мозкового кровопостачання) та атеросклероз (утворення холестеринового нальоту та бляшок на стінках судин). Всі ці недуги відносяться до високолетальних через небезпеку їх наслідків, до яких належить незворотне відмирання електрично-збудливих клітин (нейронів).
  • Інфекційні недуги – ураження організму високовірулентними патогенними мікроорганізмами потребує негайного лікування, а за його несвоєчасності чи відсутності деякі види інфекційних агентів здатні вражати головний і спинний мозок. До найнебезпечніших інфекційних захворювань відносяться менінгіт, енцефаліт, поліомієліт, які викликають ушкодження всіх відділів нейронної мережі або найважливіших її частин.
  • Вроджені патології – механізм передачі неврологічних захворювань генетичним шляхом вивчений слабо, але відомо, що з такими відхиленнями вже від народження спостерігаються відхилення у функціональності як нейронної мережі, а й інших біологічних структур. До поширених вроджених аномалій відносяться епілепсія (аномальне збудження нейронів мозку), синдроми Канавана (руйнування оболонки волокон нейронів) та Туретта (дисфункція таламуса, базальних ядер).
  • Хвороби периферичних нервів - виявляються у вигляді випадання чутливості та рухової функції в анатомічній зоні іннервації або поза нею, причинами периферичних недуг (радикулітів, невритів) є травми, новоутворення, інвазивні втручання. Оборотність анатомічних і морфологічних змін нервів залежить від ступеня тяжкості ушкодження, при повному анатомічному блокуванні нервового закінчення або корінця відбувається загибель всіх аксонів, розпад мієлінових волокон, що призводить до м'язової атрофії та трофічних розладів.
  • Онкологічні хвороби – процес неконтрольованого поділу клітин може розвинутись у складових структурах мозку, кровоносних судинах, черепних нервах, мозковій оболонці, що призводить до неврологічним відхиленням. Поява симптоматики захворювань може спровокувати метастазування пухлини, що локалізується в інших органах.

Ознаки ураження нервової системи

Хвороби нервової системи мають широкий спектр проявів, специфіка яких залежить від ділянки, залученої в патологічний процес, ступеня важкості змін, що відбулися, індивідуальних особливостей організму. Варіативність симптомів часто ускладнює постановку точного діагнозу, як і той факт, що всі нервові хвороби мають спільні ознаки з іншими видами недуг. До проявів загального характеру, якими важко ідентифікувати конкретне неврологічне захворювання, та їх наявність підтверджує присутність проблеми, относятся:

  • підвищена стомлюваність без явних причин;
  • погіршення психоемоційного фону, поганий настрій, необґрунтована дратівливість;
  • невідповідність режиму сну циркадним ритмам (безсоння вночі, сонливість вдень);
  • часті запаморочення;
  • м'язова слабкість.

Найбільш специфічною ознакою, що свідчать про наявність порушень нервової регуляції, є спотворення поверхневої (тактильної) чутливості, що пов'язано з погіршенням нейронної передачі між екстероцепторами (утвореннями, що сприймають тактильні роздратування та інформують про них ЦНС). Характер прояву інших симптомів невралгії залежить від локалізації ураженого відділу взаємопов'язаної сукупності нейронних структур.

Головного мозку

Клінічна картина станів, що з поразкою відділів мозку, характеризується появою психічних змін, поведінкових реакцій. Залежно від того, який із відділів зазнає впливу патогенних факторів, можуть проявитися такі симптоми:

Сфера відповідальності

Характерна симптоматика

Кора великих півкуль

Вища нервова діяльність (процеси мислення, мовні навички, здатність запам'ятовування інформації, слух)

Розлад пам'яті, затримка мовного розвитку, погіршення слуху, головний біль, непритомність

Середній мозок і підкоркові структури, що його формують.

Рефлекторні здібності, підтримка роботи слухового та зорового апарату

Погіршення зору, диплопія (двоєння в очах), підвищена світлочутливість, зниження швидкості реакції

Варолієв міст

Забезпечує надходження інформації зі спинного мозку до головної

Порушення координації, зниження концентрації уваги

Мозжечок

Регуляція рухів (контрольованих свідомо та неусвідомлених), поведінки

Погіршення дрібної моторики рухів, зміна ходи, парези (зниження м'язової сили), паралічі (нездатність здійснювати усвідомлені рухи), тики (мимовільні м'язові скорочення)

Продовгуватий мозок

Забезпечує рефлекторну провідність, координує судино- і дихальний центри.

Гіпоксія внаслідок порушення вентиляції легень, втрата здатності тривалий час утримувати статичні пози

Спинного

Будучи одним із органів ЦНС, спинний мозок виконує дві важливі функції – рефлекторну та провідникову. Поразка цієї ділянки тягне за собою порушення реакції організму у відповідь на зовнішні подразники, що є найоб'єктивнішим симптомом патологічних змін спинного мозку. Розташований у хребетному каналі орган ЦНС має сегментарну будову і перетворюється на довгастий мозок.

Неврологічна симптоматика залежить від ураженого сегмента, поширюючись при цьому на нижчерозташовані відділи. Хвороби, причиною яких виступають патології спинного мозку, характеризуються такими проявами:

  • гіпоксія внаслідок паралічу дихальних м'язів;
  • погіршення рухливості ліктьових та плечових суглобів;
  • квадраплегія (параліч верхніх та нижніх кінцівок);
  • слабкість кистей, передпліч;
  • зниження тактильної та вібраційної чутливості;
  • сідлоподібна анестезія (втрата чутливості в періанальній ділянці);
  • зниження тонусу м'язів нижніх кінцівок.

Периферичної

Структури нервів і сплетень, що утворюють периферичну систему, знаходяться поза головним і спинним мозком і мають меншу захищеність у порівнянні з органами ЦНС. Функції нервових утворень полягають у перенесенні імпульсів із ЦНС до робочих органів та з периферії в центральну систему. Усі патології цієї ділянки пов'язані із запаленням периферичних нервів, корінців чи інших структур, і залежно від патогенезу поділяються на неврити, невропатії та невралгії.

Запальні процеси супроводжуються вираженими больовими відчуттями, тому одним із основних симптомів ураження периферичних відділів є болючість у ділянці запаленого нерва. До інших ознак патологічних порушень належать:

  • оніміння зон, розташованих нижче уражених ділянок, відчуття «повзаючих мурашок» у цій галузі;
  • загострення чи зниження тактильної чутливості;
  • м'язова атрофія;
  • рухові розлади (м'язова слабкість, зміна лицьової міміки);
  • поява сухості або вологості долонь та підошовної частини ступнів;
  • тремор кінцівок.

Захворювання нервової системи

До компетенції неврології належить широкий перелік хвороб, що мають симптоматику, пов'язану із патологіями відділів нервової системи. Деякі види розладів мають малоспецифічні неврологічні прояви, тому їх важко ідентифікувати як виключно ураження нервової системи. Визначення точного характеру захворювання відбувається на підставі результатів діагностики, але при виявленні ознак, що турбують, слід звертатися до невролога. Найпоширеніші хвороби нервової системи, це:

  • хвороба Альцгеймера;
  • безсоння;
  • епілепсія;
  • запалення сідничного нерва;
  • розсіяний енцефаломієліт;
  • дитячий церебральний параліч;
  • мігрень;
  • вегето-судинна дистонія;
  • паркінсонізм;
  • неврити;
  • невралгії;
  • нейропатії;
  • неврози;
  • міалгія;
  • енцефаліт;
  • менінгіт;
  • дегенеративні зміни хребта;
  • аутизм.

Деменція (набуте недоумство) альцгеймерського типу відноситься до групи захворювань, що характеризуються повільно прогресуючою загибеллю нервових клітин. Ця недуга розвивається частіше у пацієнтів похилого віку, але існує важка форма, що викликає нейродегенарацію у молодих людей. Терапевтичні методи, які застосовуються для лікування хвороби Альцгеймера, спрямовані на пом'якшення симптоматики, але не сприяють зупиненню або уповільненню дегенеративних процесів.

Точних даних щодо причин, які провокують загибель нейронів, не встановлено. Основними гіпотетичними факторами є структурні відхилення в тау-білках (органічних речовинах, присутніх у нейронах ЦНС), відкладення бета-амілоїду (пептиду, що утворюється з трансмембранного білка) та зниження вироблення ацетилхоліну (основного нейромедіатора парасимпатичної структури). Одним із встановлених провокуючих факторів деменції є пристрасть до солодкого.

Хвороба Альцгеймера проходить у своєму розвитку 4 стадії, що характеризуються специфічною симптоматикою. Прогноз лікування несприятливий – при виявленні захворювання на ранньому етапі тривалість життя пацієнта становить 7 років (рідше – 14 років). До найхарактерніших симптомів нейродегенеративного процесу відносяться:

  • розлад пам'яті, нездатність до запам'ятовування отриманої інформації, стійка апатія ознаки початкової стадії хвороби;
  • спотворення сприйняття (зорового, тактильного, слухового), погіршення мови, зниження здатності до вираження думок, апраксія (порушення свідомої рухової активності), проблеми з дрібною моторикою і плануванням рухів, довготривала пам'ять зазнає менших змін, ніж короткострокова – симптом;
  • очевидні розлади усного самовираження, парафразія (використання вигаданих слів заміни забуваних), втрата здатність до самообслуговування, спотворення довгострокової пам'яті, погіршення характеру (дратівливість, агресія, плаксивість), нездатність до розпізнаванню ступеня знайомих людей – помірна деменция 3 ;
  • повна або майже повна втрата вербальних навичок спілкування, різка втрата м'язової маси, нездатність самостійно пересуватися, агресивна поведінка змінюється апатією та байдужістю до того, що відбувається – важкий ступінь деменції, що призводить до летального результату (смерть настає не внаслідок самої хвороби, а внаслідок сторонніх факторів виді розвитку супутніх захворювань).

Безсоння

Клінічний синдром, який є сукупністю однотипних скарг на розлад сну (тривалість чи якість) може бути викликаний кількома причинами, однією з яких є неврологія. Диссомнія (або безсоння) характеризується не лише нездатністю заснути, а й відсутністю задоволеності після тривалого сну. До факторів непатогенного характеру, що сприяють порушенню можливості повноцінного відпочинку, належать:

  • незадовільні умови засинання (шум, дискомфорт, незвична обстановка);
  • перенесений психоемоційний стрес (події, що викликали його, можуть мати як неприємний, так і приємний характер);
  • вживання психостимуляторів (кофеїну, наркотиків, алкоголю), лікарських засобів (кортикостероїди, нейролептики, ноотропи та ін.);
  • літній чи дитячий вік;
  • зміна часових поясів (після адаптації симптоми безсоння проходять);
  • вимушене усунення режиму дня (змінна робота в нічний час).

Патогенними факторами диссомнії можуть бути соматичні (не пов'язані з психічною діяльністю) або неврологічні захворювання. Порушення сну небезпечні не лише як ознака патологічних процесів, що протікають в організмі, але і як причина їх розвитку. Тривале безсоння може призвести до пошкоджень клітин мозку внаслідок окислення, погіршення метаболізму та процесу формування кісткової тканини, розвитку серцево-судинних недуг. Симптомами, які свідчать про безсоння, що розвивається або прогресує, є:

  • труднощі засинання чи збереження сну;
  • відчуття млявості, сонливості після пробудження, що зберігається протягом дня;
  • погіршення соціальних чи професійних здібностей, пов'язане з поганою якістю сну;
  • повторювані проблеми із засипанням (частіше, ніж 3 рази на тиждень протягом 1 місяця);
  • часті пробудження, після яких не вдається швидко повернутися до стану сну;
  • скорочення тривалості нічного сну чи збільшення тривалості денного.

Епілепсія

Одним із найпоширеніших генетично обумовлених хронічних неврологічних захворювань є епілепсія. Характеризується ця патологія високою схильністю до судомних нападів (епілептичних нападів). Основою патогенезу хвороби виступають пароксизмальні (раптові та сильні) розряди в електрично збудливих клітинах головного мозку. Небезпека епілепсії полягає в поступовому, але неухильному розвитку особистісних змін та недоумства.

Приступи класифікуються за низкою ознак залежно від локалізації судомного вогнища, наявності симптомів порушення свідомості та ін. Розвиток епілептичного нападу відбувається при деполяризаційному зрушенні мембранного потенціалу групи нейронів, що викликається різноманітними причинами. Прогноз лікування судомних нападів загалом сприятливий, після проведеного лікування настає тривала ремісія (до 5 років). Основними причиноутворюючими факторами епілепсії виступають:

  • генетичні аномалії;
  • уроджені захворювання мозку;
  • механічні ушкодження черепа;
  • онкологічні патології;
  • мозкові крововиливи, геморагічні інсульти;
  • атрофічні процеси мозку.

Діагностика епілепсії не викликає труднощів через специфічність симптоматики хвороби. Основною характерною ознакою виступають судорожні напади, що повторюються.. До інших симптомів відносяться:

  • раптова зміна настрою, дратівливість, ворожість до оточуючих людей;
  • різко настає дезорієнтація в тому, що відбувається (хворий на деякий час втрачає здатність розуміти, що відбувається навколо, і де він знаходиться, зберігаючи при цьому адекватність поведінки та дій);
  • періодичний сомнамбулізм (вчинення дій під час сну);
  • спотворення взаємозв'язку психічних реакцій та реальних подій;
  • афективні розлади (безпричинне відчуття страху, туги, агресії).

Невралгія

Поразка нервів, які стосуються периферичних відділів, супроводжується вираженими больовими відчуттями у зоні іннервації конкретної ділянки. Невралгія не призводить до порушення рухових функцій або втрати чутливості, але викликає сильний біль нападоподібного характеру. Найпоширенішим видом захворювання є невралгія трійчастого нерва (найбільшого черепного нерва), і проявляється вона у вигляді нетривалого, але гостро поточного больового синдрому.

Рідше діагностуються невралгії крилопіднебінного вузла, язикоглоткового або потиличного нерва, міжреберна. Захворювання призводить до порушення структури нервів лише при тривалому перебігу та відсутності адекватного лікування. Причинами виникнення невралгічного болю є:

  • запальні процеси;
  • пухлини, новоутворення, що впливають на нерв;
  • переохолодження;
  • травми;
  • патології хребта дегенеративного характеру (остеохондроз);
  • інфекційні збудники.

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, але терапевтичний курс розрахований тривалий час. Характерною ознакою невралгії виступає нападоподібний характер больових відчуттів, рідше больовий синдром стає безперервним і вимагає прийому сильнодіючих знеболюючих. До інших симптомів хвороби відносяться:

  • гіперемія шкірних покривів;
  • сльозотеча;
  • свербіж шкіри обличчя;
  • больові мимовільні скорочення м'язів;
  • судоми.

Запалення сідничного нерва

Недуга, що характеризується роздратуванням найпотужнішого нерва крижового сплетення (сідничного), називається ішіас. Це захворювання відноситься до проявів компресійних синдромів остеохондрозу хребта та має такі симптоми:

  • виражені болючі відчуття, що локалізуються в області ураження і поширюються нижче, по ходу нерва;
  • мимовільні скорочення м'язів нижніх кінцівок (судоми);
  • відчуття оніміння в ногах;
  • нездатність розслабити м'язи ніг;
  • зниження силової витривалості;
  • порушення рухової функції.

Ранню стадію ішіасу важко діагностувати через те, що рентгенограма відображає тільки кісткові елементи хребта, а зміни відбуваються в м'якотканих компонентах. За допомогою МРТ-діагностики можна виявити мінімальні відхилення від норми, але цей метод рідко призначається без явних причин його застосування. Передумовами у розвиток запалення сідничного нерва служать:

  • порушення постави;
  • підйом важких предметів;
  • переохолодження;
  • патології опорно-рухового апарату;
  • слабкий каркас м'язів;
  • неправильно вироблений стереотип рухів;
  • тривале перебування у незручних статичних позах.

Розсіяний енцефаломієліт

Захворювання, у якому відбувається вибіркове пошкодження мієлінової оболонки нейронних волокон центральної чи периферичної нервової системи, називається розсіяний енцефаломієліт. До особливостей цієї патології відноситься наявність загальномозкових симптомів та осередкової неврологічної симптоматики. Енцефаломієліт виникає внаслідок патогенного впливу вірулентних вірусних чи бактеріальних агентів. Прогноз залежить від своєчасності виявлення патології та початку лікування. Летальний результат настає рідко, причиною є набряк мозку.

Клінічні прояви хвороби нервової системи поділяються на кілька груп, діагноз встановлюється при обов'язковому виявленні загальномозкових ознак:

  • зниження силової витривалості; втрата м'язового тонусу;
  • погіршення чи спотворення рефлекторного відгуку на подразники;
  • мимовільні ритмічні високочастотні коливання очних яблук (ністагм);
  • порушення координації рухів;
  • нездатність утримувати рівновагу;
  • тремор;
  • судомні напади;
  • зниження пам'яті, когнітивних здібностей;
  • повна або часткова офтальмоплегія (параліч очних м'язів).
  • осередкова симптоматика – втрата м'язового тонусу з одного боку тіла, розлади рухів очей, параліч тільки правої чи лівої руки та ноги, неузгодженість рухів;
  • симптоми розладу периферичної системи – млявий параліч, випадання чутливості, дистрофічні зміни шкірних покривів, ангіотрофоневрози;
  • загальноінфекційна симптоматика – загальна слабість, гіпертермія.

Дитячий церебральний параліч

Під терміном «дитячий церебральний параліч (ДЦП)» поєднано хронічні симптомокомплекси порушень рухових функцій, які є проявами патологій головного мозку. Відхилення розвиваються під час внутрішньоутробного чи натального періоду та є вродженими, але не спадковими. Основною причиною паралічу є патологічні процеси, що відбуваються в корі, капсулах або стовбурі головного мозку. Каталізуючими факторами виступають:

  • несумісність резус-факторів крові матері та плода;
  • внутрішньоутробне інфікування;
  • порушення роботи ендокринної системи матері;
  • родові травми;
  • кисневе голодування дитини під час пологів;
  • недоношеність;
  • постнатальні інфекційні чи токсичні поразки;
  • ятрогенні фактори (спровоковані ненавмисними діями медичного персоналу).

За ступенем виразності розладів ДЦП класифікується на кілька форм, що характеризуються своєю симптоматикою. Основними ознаками, на підставі яких встановлюється діагноз, є:

  • спастична форма – іннервація м'язів глотки, піднебіння, язика (псевдобульбарний синдром), патології зору (косоокість), слуху, порушення мови, когнітивні розлади, деформація тулуба та черепа (мікроцефалія), низький рівень інтелекту;
  • геміплегічна форма - одностороннє ослаблення м'язів тіла, затримка мови та психічного розвитку, епілептичні напади;
  • дискінетична форма – повільні судомні скорочення м'язів обличчя, тіла, кінцівок, порушення рухів очей, погіршення слуху, зміни постави, положення тіла у просторі, ходи, інтелектуальні здібності зберігаються;
  • Атаксічна форма - низький м'язовий тонус, мовні порушення, тремор, зниження рівня інтелекту.

Мігрень

Одним із найпоширеніших неврологічних захворювань є мігрень, що асоціюється з головним болем. Характерною особливістю больового синдрому при мігрені є його локалізація тільки в одній половині голови. Приступи болю при цій патології не пов'язані зі стрибками артеріального тиску, травмами або пухлинами. Етіологія хвороби часто зумовлена ​​спадковістю, патогенетичні фактори точно не визначені. До передбачуваних причин, що провокують напади мігрені, належать:

  • стресові ситуації;
  • тривала фізична чи емоційна перенапруга;
  • вживання певних продуктів (шоколад, горіхи, сири);
  • зловживання алкоголем (пивом, шампанським, червоним вином);
  • нестача чи надлишок сну;
  • погодні фактори (зміна кліматичних умов, різка зміна погоди у регіоні проживання).

Залежно від характеру перебігу хвороби мігрень прийнято класифікувати на кілька видів, найбільш значущими є мігрень з аурою і без аури. Відмінність цих двох форм захворювання полягає у наявності чи відсутності додаткових станів, які супроводжують хворобливі напади. При мігрені з аурою відзначається комплекс супутніх нейрологічних симптомів (помутніння зору, галюцинації, заціпеніння, порушення координації). Загальна клінічна картина, характерна всім форм мігрені включає такі симптоми:

  • пульсуючий характер болю;
  • тривалі напади, що тривають від 4 до 72 години;
  • інтенсивність больового синдрому середня чи висока;
  • напади супроводжуються нудотою, блюванням;
  • хворобливі відчуття відзначаються лише з одного боку голови та посилюються під час рухової активності;
  • непереносимість яскравого світла та різких звуків.

Діагностика

Якщо під час огляду пацієнта, під час якого відбувається збирання анамнезу, виникає підозра на наявність захворювання, що відноситься до сфери неврології, фахівець призначає проведення діагностики для встановлення точної причини скарг. Зважаючи на різноманіття та варіативність клінічних проявів неврологічних захворювань та складнощів при виявленні ознак відхилень на ранніх етапах на практиці застосовується кілька методик обстеження:

  • Інструментальна діагностика – обстеження органів та систем проводиться із застосуванням механічних приладів та апаратів. До методів цієї діагностичної категорії належать рентгенографія, ендоскопія, ультразвукове дослідження (УЗД), нейросонографія (НСГ), доплерографія судин, магнітно-резонансна томографія (МРТ) звичайна або з функціональним навантаженням, комп'ютерна томографія (КТ), електроенцефалографія ЕНМГ), інтракардіальна електрографія, електроміографія (ЕМГ).
  • Лабораторні дослідження – аналіз біоматеріалу з допомогою спеціалізованих приладів. Дослідження проводяться із застосуванням оптичної мікроскопії, спеціальних реагентів (біохімічні, серологічні аналізи), посіву мікроорганізмів на живильні середовища (бакпосіви). Як матеріал для досліджень виступає кров, мазок (цитологія, посів), спинномозкова рідина (отримана шляхом люмбальної пункції), тканини організму (гістологія).
  • Неврологічне тестування – застосування різних тестів та шкал для оцінки неврологічного статусу пацієнта (шкали Гамільтона, Ренкіна, Ханта та Хесса, Батарея лобової дисфункції та ін.).

Лікування патології нервової системи

Після підтвердження діагнозу і виявлення причин, що його спровокували, визначається тактика терапевтичних заходів. Хвороби нервової системи припускають тривале лікування через їх рецидивний характер. Генетичні та вроджені нейропатології часто не піддаються лікуванню, в цьому випадку терапія спрямована на зменшення симптоматики та підтримання життєздатності пацієнта.

Отримані неврологічні хвороби легше піддаються лікуванню при виявленні їх ознак на ранніх стадіях. Протокол лікувальних заходів залежить від загального стану пацієнта та форми патологічних порушень. Лікування може здійснюватися в домашніх умовах (невралгія, мігрень, безсоння), але при загрозливих для життя хворого станах потрібна госпіталізація та застосування невідкладних медичних заходів.

При терапії неврологічних патологій потрібний комплексний підхід до лікування. За результатами діагностики призначаються лікувальні, підтримуючі, реабілітаційні чи профілактичні заходи. Основними способами лікування, що застосовуються, є:

  • медикаментозна терапія;
  • хірургічне втручання;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • психологічна підтримка;
  • лікувальна фізична культура;
  • дієтотерапія.

Фізіотерапевтичні процедури

Застосування фізіотерапевтичних методик, що доповнюють медикаментозне лікування, обґрунтовано науковими дослідженнями у галузі неврології. Вплив фізичних факторів на організм пацієнта сприяє покращенню прогнозу та якості життя хворих. Важливим фактором ефективності впливу фізіотерапії є вибір методики, що застосовується, який повинен ґрунтуватися на характері системних уражень. Основними видами фізіолікування, що застосовуються при неврологічних патологіях, є:

Методика

Показання до призначення

Вплив

Магнітотерапія

Поразки периферичних нервів, посттравматичні стани

Нормалізація кровопостачання в зоні денервації, підтримання скорочувальної здатності м'язових волокон, прискорення відновлення пошкоджених ділянок нервів

Електростимуляція

Невралгія, невропатія

Відновлення чутливості, нормалізація трофіки, покращення рухової здатності

Лазеротерапія

Неврити, невралгії, ураження нервів травматичного характеру

Антибактеріальний ефект, ослаблення вираженості больового синдрому, стимуляція кровообігу

Електрофорез

Патології периферичної системи, мігрень, захворювання запального характеру

Активація обмінних процесів, відновлення чутливості, релаксація, знеболювання

Ультрафонофорез

Реабілітація після травм, хірургічного втручання

Активація клітинного обміну, нормалізація метаболічних процесів

Електросон

Енцефалопатія, дисомнія, мігрень

Нормалізація процесів головного мозку, артеріального тиску, седативний ефект

Рефлексотерапія

Енцефалопатія, порушення мозкового кровообігу

Поліпшення кровопостачання

Мануальна терапія, масаж

Енцефалопатія, запалення сідничного нерва

Відновлення втраченої рухової функції, нормалізація кровообігу, покращення м'язового тонусу

УВЧ-терапія

Неврологічні захворювання, спричинені дистрофічними змінами у хребті

Поліпшення трофіки тканин, відновлення функціональності нейронних клітин

Медикаментозна терапія

Розлади центральної та периферичної нервової системи спричиняють порушення функціонування багатьох інших систем життєзабезпечення, що зумовлює великий перелік медикаментозних засобів, що застосовуються у неврології. Препарати, що призначаються в процесі лікування, залежно від сфери застосування класифікуються на 2 групи:

Група лікарських засобів

Ціль призначення

Препарати

Лікування патологій головного мозку та ЦНС

Нейролептики

Антипсихотичний ефект, редукція марення, галюцинацій, депресії

Галоперидол, Сонапакс, Труксал, Рісполепт, Зіпрекса, Тіапрідап

Транквілізатори (анксіолітики)

Седація, нормалізація сну, усунення судомного синдрому, розслаблення скелетної мускулатури при її підвищеному тонусі

Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспірон

Антидепресанти

Зниження стресової гіперреактивності, покращення когнітивних функцій

Іміпрамін, Венлафаксин, Прозак, Піразидол, Фенелзін, Коаксил, Лерівон, Меліпрамін

Ноотропи

Стимулювання розумової діяльності, покращення пам'яті, підвищення стійкості мозку до зовнішніх впливів

Ноотропіл, Пірацетам, Енцефабол

Психостимулятори

Активізація психічної активності, поліпшення координації рухів, рухової активності, реакції на подразники у відповідь

Фенамін, Сіднокарб, Теобромін

Нормотиміки

Стабілізація настрою при психозах, депресіях

Літію карбонат, Літію оксибутират, Ламотриджин

Протисудомні

Пригнічення неконтрольованих м'язових спазмів

Діазепам, Апілепсин, Дифенін, Пуфемід Триметін, Карбомазепін, Люмінал

Протипаркінсонічні

Послаблення тремору, усунення симптоматики синдромальних форм хвороби Паркінсона

Леводопа, Мадопар, Синімет, Парлодел, Амантадін, Біперіден,

Лікування периферичних та вегетативних хвороб

Н-холіноміметики

Аналептичний ефект, посилення симпатичної пульсації до серця та судин

Табекс, Лобесіл

Блокатори н-холінорецепторів

Зниження артеріального тиску, м'язова релаксація

Вареніклін, Чампікс

Нестероїдні протизапальні засоби

Усунення запалення, знеболювання, жарознижувальний ефект

Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід

Глюкокортикостероїди

Поліпшення адаптивних здібностей організму до зовнішніх впливів, антитоксичний ефект, купірування запалення

Гідрокортизон, Преднізон, Метилпреднізолон

Анестетики місцевої дії

Місцеве знеболювання

Розчини новокаїну, лідокаїну, тримекаїну

Вітаміни (групи В)

Нормалізація проведення нейронних імпульсів, регуляція білкового обміну в нейронних клітинах

Тіамін, Холін, Рібофлавін

Противірусні препарати

Пригнічення життєдіяльності вірусних агентів, які провокують розвиток неврологічних хвороб

Валтрекс, Вектавір, Зовіракс

Місцевоподразнюючі засоби

Поліпшення трофіки тканин, відновлення чутливості, зняття запалення за рахунок подразнення чутливих закінчень

Віпросал, Фіналгон

Хірургічне втручання

Розділом хірургії, до компетенції якого належать хвороби центральної нервової системи та її відділів, є нейрохірургія. Зважаючи на особливості будови нейронної тканини (висока вразливість, низька здатність до відновлення) нейрохірургія має розгалужену профільну структуру, до якої входять церебральна, спинальна, функціональна, дитяча нейрохірургія, мікронейрохірургія та хірургія периферичних нервів.

Операції на головному мозку та нервових стовбурах виконуються висококваліфікованими нейрохірургами, оскільки найменша похибка може призвести до непоправних наслідків. Оперативне втручання призначається лише за наявності явних показань, підтверджених діагностичними обстеженнями, та спрогнозованої ймовірності успішного проведення операції. Основними показаннями до проведення оперативного втручання при неврологічних патологіях є:

  • пухлинні утворення головного та спинного мозку;
  • травми нервової системи, що загрожують життю пацієнта;
  • уроджені аномалії, без ліквідації яких можливість нормальної життєдіяльності хворого ставиться під сумнів;
  • судинні патології мозку, прогресування яких може стати критичним;
  • тяжкі форми епілепсії, паркінсонізму;
  • спінальні патології, що загрожують повним обмеженням рухової активності пацієнта.

Профілактика хвороб нервової системи

Проведення профілактичних заходів необхідне як запобігання розвитку хвороб неврологічного характеру, так збереження досягнутих результатів лікування. До основних заходів профілактики, показаних всім групам пацієнтів (і з вродженими патологіями, і з набутими) відносяться:

  • своєчасне звернення до лікаря при виявленні ознак порушень;
  • регулярне проходження медичних оглядів (за наявності діагностованих раніше хвороб, що перебувають на стадії ремісії);
  • дотримання принципів здорового способу життя (відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування, регулярні прогулянки на свіжому повітрі);
  • помірна фізична активність (за відсутності протипоказань);
  • дотримання режиму сну та неспання;
  • виключення чи обмеження присутності провокуючих чинників у особистому просторі (стресові ситуації, високі психосоціальні навантаження);
  • практикування аутогенних тренувань, вкладених у відновлення психічного рівноваги за умов стресу, емоційного напруги.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Абсанс (фр. «відсутність») або малий напад - різновид епілептичних нападів, що характеризується короткочасною втратою свідомості або сутінковою свідомістю за відсутності видимих ​​судом. Часто поєднується з іншими видами епісудом. Входить до структури генералізованої епілепсії ідіопатичного характеру. Найчастіше хворіють діти 4-7 років. Вперше захворювання згадується у 1705 році, термін введений у 1824 році.

Абсцес головного мозку - недуга, для якої характерне обмежене скупчення гнійного ексудату в мозку. Зазвичай гнійна маса в мозку з'являється в тому випадку, якщо в організмі є осередок інфекції, розташований за межами ЦНС. У деяких клінічних ситуаціях у мозку може утворитися відразу кілька вогнищ із гнійним вмістом. Недуга може розвинутися у людей із різних вікових груп. Переважно це відбувається внаслідок травмування черепа.

Агнозія – патологічний процес, у якому відбувається порушення зорового, слухового чи тактильного сприйняття, але саме функціонування системи залишається нормальним. Дещо рідше, але все ж таки зустрічається предметна агнозія і навіть просторова.

Агорафобія - недуга з невротичного спектру, який відносять до групи тривожно-фобічних розладів. Характерний прояв патологи – страх перебування у громадських місцях та відкритих просторах. Варто зазначити, що агорафобія включає не тільки страх відкритого простору, а й страх відкритих дверей, страх через присутність великої кількості людей. Зазвичай почуття паніки у людини виникає через те, що вона не має можливості сховатися в безпечному для неї місці.

Ажитація – порушення психіатричного характеру, що виявляється у потреби індивіда здійснювати активні дії. Іншими словами, відбувається інтенсивний емоційний імпульс, який супроводжується страхом, панічним нападом тощо симптомами. Здійснює хворий лише автоматизовані дії, без свідомості.

Акрофобія - це захворювання, яке характеризується острахом висоти. У цьому людина може відчувати запаморочення, нудоту і блювоту, в деяких порушуються рухові реакції до заціпеніння. У різних людей такий стан викликають різні причини, рівень прояву також різний. Але у всіх випадках це великий дискомфорт для людини. Боротися самостійно з такою патологією людина не може, тому їй потрібна допомога кваліфікованого лікаря.

Алексітімія – нездатність людини висловлювати свої почуття та емоції у словесній формі. По суті це не є окремим захворюванням. Цей розлад розглядається швидше як психологічна проблема. На рівень розумових здібностей олекситимія не впливає.

Аменція (аментивний синдром, аментивне затьмарення свідомості) - це патологічний процес, при якому відбувається тяжке порушення свідомості, порушення орієнтації в просторі та часі, виражене розгубленістю, безладним мисленням. Часто така патологія проявляється на тлі інших психіатричних розладів: алкоголізм, прийом наркотичних засобів.

Аміотрофія - це патологічний процес вродженого характеру, який характеризується дегенеративно-дистрофічними змінами м'язів з їх подальшою атрофією. Найчастіше таке захворювання носить характер незворотного, що робить прогноз вкрай несприятливим.

Амнезія – патологічна втрата спогадів довготривалого чи недавнього характеру. Входить до групи неврологічних захворювань. Порушення такого характеру може бути наслідком травм голови та певних захворювань. Також амнезія може мати місце на тлі злоякісних чи доброякісних утворень.

Ангедонія - розлад психіатричного характеру, що характеризується відсутністю здатності відчувати позитивні емоції або сприймати їх від оточуючих. Не слід плутати це з депресивним розладом чи апатичним станом. Дані патологічні процеси не одне й те саме, оскільки вони мають різні етіологічні фактори та клінічні картини.

Ангіотрофоневроз – збірне поняття, яке включає вазомоторні і трофічні іннервації тканин і органів. Хвороба діагностується як у жінок, так і у чоловіків, однак у перших зустрічається в 5 разів частіше. До групи ризику входять люди віком від 20 до 50 років.

Андрофобія - це один з психіатричних розладів, який виражається в патологічному страху чоловіків. У більшості випадків розвиток такого захворювання ґрунтується на минулому негативному досвіді як моральному, так і фізичному. Самостійно подолати таку проблему досить проблематично, іноді навіть неможливо.

Антропофобія (син. людинофобія, страх великого скупчення людей) - розлад, суть якого полягає в панічній боязні осіб, що супроводжується нав'язливою ідеєю відгородитися від них. Подібне захворювання слід відрізняти від соціофобії, коли виникає страх великої кількості людей. У випадках з цим захворюванням число осіб не має значення, головне, що всі незнайомі пацієнтові.

p align="justify"> При психічних захворюваннях найбільше значення мають ознаки ураження нервової системи, тобто неврологічні симптоми. Серед цих симптомів насамперед заслуговують на увагу симптоми, що вказують на порушення функцій головного мозку.

Особливо важливим є дослідження цих ознак при захворюваннях, що супроводжуються вираженими змінами самого мозку, тобто при так званих органічних захворюваннях (прогресивному паралічі, сифілісі мозку, артеріосклерозі, енцефаліті та ін). У цих випадках сама наявність неврологічних симптомів вже вказує на органічний характер захворювання і дозволяє до певної міри судити про його поширеність, течію і про розташування вогнищ ураження в речовині мозку, зокрема про порушення діяльності окремих «центрів» мозку.

Найважливішими неврологічними симптомами є симптоми ураження черепно-мозкових нервів, Зміни рефлекторної сфери, розлади чутливості, рухових функцій і мови.

Серед ураження черепно-мозкових нервів велике значення мають так звані очні симптоми.

У здорової людини зіниці очей мають рівномірну величину та правильну круглу форму. Вони автоматично звужуються під дією світла (реакція зіниць на світло) та при фіксації погляду на близьких або віддалених предметах (реакція зіниць на конвергенцію та акомодацію).

При органічних захворюваннях мозку спостерігається патологічне звуження зіниць, їх нерівномірність та неправильна форма. Порушуються реакції на світло та на акомодацію. Постійним симптомом прогресивного паралічу є відсутність реакції зіниць на світ при збереженні реакції на акомодацію та конвергенцію (симптом Аржіль-Робертсона).

У деяких випадках внаслідок ураження зорового нерва може розвиватися зниження гостроти зорудо повної сліпоти.

p align="justify"> Має значення дослідження «очного дна», яке можна розглянути завдяки прозорості окремих частин (середовищ) очного яблука. Зміни «очного дна»вказують на підвищення внутрішньочерепного тиску, що дозволяють встановити ураження зорового нерва при підвищенні внутрішньочерепного тиску або атрофії нерва.

В результаті ураження черепно-мозкових нервів можуть розвинутися: косоокість, що викликає «двоєння в очах», обмеження руху очних яблук або їх ритмічні посмикування, які носять назву ністагма.

Далі слід зазначити порушення симетрії особи, Найчастіше внаслідок згладженості носогубної складки, різну ширину очних щілин і відхилення мови від середньої лінії при висуванні, що також спостерігається внаслідок ураження черепно-мозкових нервів.

При нервових і психічних захворюваннях найбільше значення має дослідження так званих сухожильних рефлексів, що викликаються постукуванням по сухожиллям певних м'язів (рефлекси колінні, з ахіллового сухожилля, з м'язів передпліччя) і шкірні рефлекси (черевні, підошовні).

При захворюваннях центральної нервової системи рефлекси можуть змінюватися як у бік їх зниження чи втрати (наприклад, відсутність колінних рефлексівпри сухотці спинного мозку), так і у бік їх підвищення, виразом чого є збільшення розмаху руху гомілкипри викликанні колінних рефлексів.

При цьому слід мати на увазі, що симетричне зниження або підвищення рефлексів на обох сторонах тіла (правої та лівої) не завжди є болючим ознакою.

На відміну від цього нерівномірність рефлексів вказує на поразку нервової системи. Точно так само особливо різке підвищення рефлексу, що доходить до частих ритмічних повторних рухів у відповідь на одноразове подразнення, є хворобливою ознакою і носить назву клонусу або клонічних подергиваний.

Крім того, при хворобливих змінах центральної нервової системи можуть виникати нові рефлекси, Не викликані у здорових людей, які тому звуться патологічних рефлексів і вказують на органічне ураження спинного або головного мозку.

Найбільш важливим з патологічних рефлексів є рефлекс Бабинського, Що представляє патологічне збочення підошовного рефлексу, що спостерігається в нормі Він у тому, що з подразненні підошви розгинається великий палець. На аналогічні хворобливі зміни вказують також рефлекси Бехтерєва та Россолімо. Рефлекс Бехтерєва викликається постукуванням по тилу стопи, рефлекс Россолімо - легким ударом по підошовному боці пальців ноги; як у тому, так і в іншому випадку спостерігається по-дошвенне згинання пальців.

Розлади чутливостіможуть виявлятися підвищення її, коли звичайні роздратування сприймаються надзвичайно гостро чи болісно, ​​чи, навпаки, у зниженні її, доходить іноді до повної втрати відчуттів. Спостерігаються також різноманітні неприємні, незвичайні відчуття, що виникають без видимого роздратування, які звуться парестезій. Так, іноді хворі відчувають почуття поколювання або болісного печіння під шкірою.

Розлади рухових функційпри нервових та психічних захворюваннях виникають внаслідок порушення певних відділів нервової системи та виражаються у повній втраті рухів кінцівки ( параліч) або більш-менш значному обмеженні можливості рухів ( парез).

Розлади рухових функцій виявляються також у зайвих, мимовільних рухах, які не можуть бути подолані або затримані хворим і які мають назву гіперкінезів. Сюди відносяться тремтіння, посмикування, судоми. Серед цих рухових розладів найбільше значення мають судомні рухи, які можуть виникати періодично і охоплювати більшу частину мускулатури тіла, набуваючи характер судомного нападу.

Розрізняють судоми тонічні та клонічні, що є основними елементами епілептичного нападу. Тонічні судоми виражаються в тривалому скороченні та напрузі м'язів, внаслідок чого відбувається фіксація тієї чи іншої частини тіла в певному положенні, що не залежить від волі хворого. Клонічні судоми виражаються в поперемінній напрузі і розслабленні м'язів, в результаті чого відбуваються посмикування кінцівок або тулуба.

Поряд із зайвими рухами (гіперкінезами) при захворюваннях мозку спостерігається і загальна недостатність рухових функцій, характерна так само, як і більшість гіперкінезів, для ураження підкіркових мозку. У цьому впадає у вічі загальна повільність рухів, їх незручність, що супроводжується більшим, ніж у нормі напругою м'язів. На всьому образі хворого лежить відбиток загальної скутості, чому сприяє нерухомість лицьової мускулатури - так зване маскоподібне обличчя. Такі розлади спостерігаються при енцефаліті, при травмах мозку та деяких інших органічних захворюваннях.

Розлади рухів нерідко супроводжуються порушенням ходи, іноді порушується також здатність координувати рухи або утримувати рівновагу, що в першу чергу відбивається на ході. Розлад координації та рівноваги виражається, зокрема, у нестійкості та похитуванні при стоянні із заплющеними очима ( симптом Ромберга).

Порушення рухових функцій може впливати на втрату здатності виробляти різні складні, хоча й добре знайомі, завчені руху. Хворий не може запалити сірник, завести годинник і т.п. Це відбувається не внаслідок паралічів, а в результаті ураження певних центрів кори мозку, робота яких необхідна для координування окремих простих рухів у складні рухові акти, якими є, зокрема, лист і переважна більшість рухових навичок, пов'язаних з трудовими процесами.

До розладам складних функцій, пов'язаним з поразкою певних центрів мозку, відносяться розлади впізнавання предметів, що спостерігається при збереженні безпосередньо сприймають апаратів. При цьому хворий бачить предмет, але не може впізнати його на вигляд.

Розлади мовитакож можуть бути пов'язані з ураженням певних центрів, розташованих у скроневій, лобовій та тім'яній областях кори (у правшів – ліворуч, у лівшів – праворуч). Такі порушення мови звуться афазії, що проявляється у різних формах.

Можлива втрата тільки довільної мови, коли хворий розуміє звернену до нього мову, але не може знайти слів для відповіді або сказати щось із власного спонукання. Такий хворий або зовсім нічого не говорить або має в запасі одне – два слова, якими він і відповідає на кожне звернене до нього питання. При іншій формі афазії хворі не розуміють зверненої до них мови, значення слів, що вимовляються, так як не можуть осмислити того, що вони чують. Вони сприймають слова як безглузді звуки. Тому тією чи іншою мірою порушується і мова самого хворого, оскільки він не розуміє слів, які він сам вимовляє. Нарешті, афазія може виявлятися в тому, що хворі забувають і не можуть пригадати слів, найчастіше назв предметів, які вони намагаються замінити описом. Це стає особливо помітно, якщо запропонувати такому хворому називати предмети, що йому показуються. Замість того, щоб назвати «олівець» або «склянку», він каже: «це те, чим пишуть», «а це, щоб пити, ну, таке кругле, порожнє». Іноді досить буває вимовити перший склад слова, щоб хворий його згадав і правильно вимовив. Афазії спостерігаються при органічних захворюваннях мозку, що викликають вогнищеві зміни в мозковій корі (травми, артеріосклероз, сифіліс мозку).

Органічні зміни призводять також до порушення вимови слів, до неможливості вимовляти склади слів у певній послідовності, внаслідок чого мова стає ніби змащеною, до спотикання на окремих складах (дизартрія), що особливо характерно для прогресивного паралічу.

У деяких випадках хворі тимчасово повністю втрачають здатність мови в результаті хворобливих порушень психіки. Такий стан має назву мутизму(Немоти - лат.) І спостерігається найчастіше при шизофренії та істеричних реакціях.

    БІЧНИЙ АМІОТРОФІЧНИЙ СКЛЕРОЗ(Хвороба моторного нейрона) - неухильно прогресуючі спастико-атрофічні парези кінцівок і бульварні розлади, зумовлені вибірковим ураженням обох нейронів кортико-мускулярного шляху.

    ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНА ДИСТРОФІЯ(Гепатолентикулярна дегенерація)-спадкове захворювання, що виникає зазвичай у віці від 10 до 35 років і що характеризується порушенням синтезу білків та обміну міді, прогресуючим ураженням підкіркових гангліїв та печінки.

    Гідроцефалія- Збільшення обсягу цереброспінальної рідини в порожнині черепа.

    ГОЛОВНИЙ БІЛЬ(цефалгія, мігрень) – один із найчастіших симптомів різних захворювань. Локалізується від рівня орбіт до потиличної області. У широкому значенні це поняття включає також і лицьові болі. Анатомічні утворення, з якими найчастіше пов'язаний розвиток головного болю - судини артеріального кола великого мозку, венозні пазухи, базальні відділи твердої мозкової оболонки, V, IX, X черепні нерви та три верхні шийні корінці; больовими рецепторами багаті всі тканини скальпу.

    ГОЛОВОКОРУЖЕННЯ- відчуття хворим обертання його самого або навколишніх предметів або почуття провалювання, падіння, нестійкості статі, що йде з-під ніг. Подібне системне запаморочення притаманно поразки вестибулярних рецепторів, вестибулярного нерва чи його ядер у стовбурі мозку. Як правило, системне запаморочення супроводжується нудотою, блюванням, підвищеною пітливістю, зміною частоти пульсу, коливаннями артеріального тиску.

    ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛІЧ(ДЦП) – група захворювань новонароджених; проявляється непрогресуючими руховими порушеннями.

    ДІЕНЦЕФАЛЬНИЙ(ГІПОТАЛАМІЧНИЙ) СИНДРОМ- Комплекс розладів, що виникає при ураженні гіпоталамічної області проміжного мозку. Виявляється вегетативними, ендокринними, обмінними та трофічними розладами, найбільш чітко вираженими у вигляді симптомо - комплексів нецукрового діабету, неадекватної секреції антидіуретичного гормону, кахексії, адіпозогенітальної дистрофії та лактореї-аменореї.

    КОМА- несвідомий стан, зумовлений порушенням функції стовбура мозку.

    МІАСТЕНІЯ- хронічне, нерідко ремітує нервово-м'язове захворювання, основним проявом якого служить патологічна стомлюваність поперечно-смугастих м'язів.

    МІГРЕНОЗНА НЕВРАЛГІЯ(«пучковий» головний біль) - пароксизми жорстокого болю у скронево-орбітальній ділянці, що повторюються кілька разів протягом доби.

    МІГРЕНЬ (ГЕМІКРАНІЯ)- Пароксизмальні болі в одній половині голови, що супроводжуються блюванням.

    МІЄЛОПАТІЯ- Збірне поняття для позначення різних хронічних уражень спинного мозку внаслідок патологічних процесів, локалізованих переважно поза ним.

    МІОТОНІЯВРОДЖЕНА ( ХВОРОБА ТОМСЕНА) - Рідкісне спадкове захворювання, що характеризується тривалими тонічними спазмами м'язів, що виникають слідом за початковими довільними рухами.

  • МІОТОНІЯДИСТРОФІЧНА - спадкове захворювання, що характеризується поєднанням міопатії та міотонії.
  • МОНОНЕВРОПАТІЇ(неврити та невралгії) - ізольовані ураження окремих нервових стовбурів.
  • НАРКОЛЕПСІЯ- Пароксизми непереборної сонливості з розвитком залежності від зовнішньої ситуації.
  • НЕВРАЛГІЯ трійчастого нерва. Захворювання поліетиологічно; Патогенез невідомий.
  • НЕВРОПАТІЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВУ. Етіологія, патогенез: Отит, перелом скроневої кістки, пухлина мосто - мозочкового кута; ідіопатичну форму ( параліч Белла) пов'язують із переохолодженням. Механічна компресія при вторинних формах, набряк та ішемія у випадках паралічу Белла.
  • НЕІРОРЕВМАТИЗМ- Ревматичне ураження нервової системи. Практичне значення мають лише мала хорея і емболії мозкових судин при мітральній хворобі, оскільки ревматичний церебральний васкуліт належить до найрідкісніших причин ураження мозкових судин.
  • ПУХЛИНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ. Залежно від гістологічної структури пухлини головного мозку поділяються на гліоми(60% всіх пухлин мозку), менінгіоми, невриномичерепних нервів (головним чином VII. пара), метастатичні, вродженіта інші пухлини. По відношенню до речовини мозку пухлини можуть бути внутрішньомозковими (головним чином гліоми) і позамозковими (менінгіоми, невриноми), за розташуванням - півкулями, інтра-або параселярними та субтенторіапними (пухлини задньої черепної ямки). Метастази в мозок найчастіше виникають при карциномахлегені, грудної залози, шлунково-кишкового тракту та щитовидної залози, рідше метастазують у мозок саркома, меланобластома. Більшість пухлин мозку в дітей віком виникає у мозочку (медуллобластома, астроцитома).
  • ПУХЛИНИ СПИННОГО МОЗКУстановлять 15% всіх пухлин ЦНС. Виділяють екстра- та інтрамедулярні пухлини. Екстрамедулярні пухлиниможуть розташовуватися під твердою мозковою оболонкою та над нею. Екстрадуральні пухлини, зазвичай, злоякісні (метастази). Серед субдуральних пухлин 70% екстрамедулярні та 30% інтрамедулярні. Найбільш частими субдуральними екстрамедулярними пухлинами є невриноми(30%) та менінгіоми(25%). Типова картина екстрамедулярної пухлини складається з трьох стадій: стадія корінкових болів, стадія часткової компресії спинного мозку (нерідко у вигляді синдрому Броун-Секара) та стадії повного поперечного здавлення спинного мозку. Слідом за корінцевими болями на рівні пухлини (найчастіше подібні болі спостерігаються при невриномах та метастатичних пухлинах) поступово наростає пара-або тетрапарез, випадання чутливості та тазові порушення. Інтрамедулярні пухлини – найчастіше гліоми; в області конуса та кінського хвоста нерідкі епендимоми. На відміну від екстрамедулярних пухлин, при яких чутливі та моторні порушення наростають знизу вгору, для інтрамедулярних характерний розвиток спинап'яної симптоматики зверху вниз.
  • ОФТАЛЬМОПЛЕГІЯ- параліч м'язів ока внаслідок ураження окорухових нервів.
  • ПАРКІНСОНІЗМ, хвороба Паркінсона- хронічне захворювання, обумовлене порушенням метаболізму катехсламінів у підкіркових гангліях і виявляється акінезією, тремором та ригідністю м'язів.
  • ПЕРІОДИЧНИЙ СІМЕЙНИЙ ПАРАЛИЧ(Пароксизмальна сімейна міоплегія) - спадкове захворювання, що характеризується раптово наступаючими минущими нападами млявого паралічу кінцівок.
  • ПЕРЕНЕАЛЬНА АМІОТРОФІЯ ШАРКО - МАРІ- Спадкове захворювання, що проявляється повільно прогресуючою атрофією та слабкістю дистальних відділів ніг.
  • Печінкова енцефалопатия(гепатоцеребральний синдром) - комплекс неврологічних та психічних розладів, що виникає у хворих на схронічні захворювання печінки, при портокувальному анастомозі.
  • ПЛЕКСОПАТІЇ(Плексити) - ураження нервових сплетень (шийного, плечового і попереково-крижового). Найчастіше зустрічається поразка плечового сплетення.
  • ПОЛІНЕВРОПАТІЇ(Поліневрити) - одночасне ураження багатьох периферичних нервів, що проявляється симетричними млявими паралічами і чутливими порушеннями переважно в дистальних відділах кінцівок з ураженням у деяких випадках і черепних нервів.
  • ПОЛІРАДИКУЛОНЕВРОПАТІЯГостра, демієлінізуюча, хвороба ГІЄНА-БАРРЕ. Виборча демієлінізація корінців спинного мозку, мабуть, аутоімунної природи.
  • ПОСТПУНКЦІЙНИЙ СИНДРОМ- головний біль та явища менінгізму, що виникають після люмбальної пункції.
  • ПРОГРЕСУЮЧА М'язова дистрофія, дистрофія Дюшена- есенціальна прогресуюча дегенерація м'язової тканини, що виникає поза будь-яким ураженням нервової системи і що призводить до важких атрофій і слабкості певних груп м'язів.
  • РАДИКУЛОПАТІЇ ДИСКОГЕННІ(радикуліти) - больові, моторні та вегетативні порушення, зумовлені ураженням корінців спинного мозку внаслідок остеохондрозу хребта.
  • РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ- ремітує захворювання нервової системи, обумовлене виникненням розсіяних по головному та спинному мозку вогнищ демієлінізації; одна з найчастіших органічних захворювань центральної нервової системи.
  • СИРІНГОМІЄЛІЯ- хронічне захворювання, що характеризується утворенням порожнин у спинному та довгастому мозку з розвитком великих зон випадання больової та температурної чутливості.
  • СПІНАЛЬНА АМІОТРОФІЯ- Група спадкових хронічних захворювань, що характеризуються прогресуючими атрофічними парезами, зумовленими ураженням передніх рогів спинного мозку.
  • ТРЕМОР- мимовільні ритмічні рухи кінцівок, голови, язика та інших частин тіла, що виникають внаслідок послідовного скорочення м'язів-агоністів та м'язів-антагоністів.
  • ФАКОМАТОЗИ- Група спадкових захворювань, при яких ураження нервової системи поєднується зі шкірним або хоріоретинальним ангіоматозом.
  • ФУНІКУЛЯРНИЙ МІЄЛОЗ(комбінований склероз) - підгостра комбінована дегенерація спинного мозку з ураженням задніх та бічних канатиків. Причиною хвороби (є дефіцит вітаміну В12. Спостерігається при перніціозній анемії та деяких інших хворобах крові, іноді при авітамінозах, інтоксикаціях, гіпокаліємії ниркового генезу, портокавапному анастомозі.
  • ХОРЕЯ- гіперкінез, що характеризується розкиданими безладними посмикуваннями м'язів кінцівок (особливо верхніх), тулуба та обличчя. Хворі метушливі, непосидючі, постійно гримасують, часто забиваються об навколишні предмети, насилу і недовго утримують задану позу.
  • ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА. Механічна травма черепа обумовлює здавлення (минуще або перманентне) мозкової тканини, натяг і усунення її шарів, минуще різке підвищення внутрішньочерепного тиску. Зміщення мозкової речовини може супроводжуватися розривом мозкової тканини та судин, забиттям мозку. Зазвичай ці механічні порушення доповнюються складними дисциркуляторними та біохімічними змінами в мозку.
  • ЕЙДІ СІНДРОМ- особлива форма ураження іннервації зіниці (внутрішня офтальмоплегія) у вигляді одностороннього мідріазу зі втратою реакції зіниці на світло та пупіллотонією.

Рекомендуємо також

Loading...Loading...