Тромбоэмболия у собак симптомы. Артериальная тромбоэмболия: ее клиническое проявление и причины возникновения у кошек и собак

Впервые в медицине понятие закупорки сосуда (эмболия) чем-либо (например, тромбом), с последующим нарушением кровоснабжения окружающих органов и тканей было введено в 1856г. В ветеринарии первые экспериментальные работы, показавшие существование причинно-следственную связь тромбоэмболии и болезней сердца у кошек были проведены в 60-х годах ХХ века.

Причины тромбоэмболии:

1) Наиболее часто встречается аортальная тромбоэмболия у кошек при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) и эндомиокардите, реже тромбоэмболия легочной артерии. При этом увеличение камер сердца способствует застою крови и образованию тромбов. Также хроническая сердечная патология сопровождается нарушением функции печени и почек, которые приводят к недостаточности противосвертывающей системы крови. При эндомиокардите (воспалении эндо- и миокарда) возникает гибель клеток, которая также может вызвать образование тромбов.

2) Тяжелые инфекции и сепсис.

3) Все виды шока.

4) Обширные хирургические операции.

5) Иммунные заболевания, аллергии.

6) Онкологические заболевания (особенно опухоли сосудов).

7) Химические и термические ожоги пищевода и желудка.

8) Обширные травмы и кровотечения.

9) Отравления гемолитическими ядами.

10) Неправильное применение препаратов, повышающих и понижающих свертывание крови.

Клинические признаки (возникают быстро, в течении нескольких минут):

Первым симптомом тромбоэмболии часто является интенсивная вокализация животного из-за сильной боли.
Животное часто дышит (одышка), с открытым ртом.
Наблюдается снижение общей температуры, развитие шока (кардиогенного).

Паралич или парез одной или одновременно нескольких конечностей со значительным снижением температуры в этой конечности (конечностях), посинение подушечек пальцев и снижением или отсутствием болевой чувствительности. Также артериальный пульс при пальпации снижен или отсутствует. Значительная или полная потеря рефлексов и чувствительности парализованной конечности. Мышцы становятся более твердыми.

Важной отличительной особенностью тромбоэмболии от острого (например,травматического) повреждения спинного мозга, которое также сопровождается параличом или парезом конечностей, является снижение местной температуры и бледность (или синий оттенок) подушек пальцев!

В основе развития неврологических симптомов при тромбоэмболии лежит повреждение нервной ткани как более чувствительной к недостатку кислорода. Через несколько минут после нарушения кровоснабжения в нервной ткани развивается признаки ишемии. По степени неврологических расстройств можно судить о тяжести тромбоэмболии.

Диагноз ставят на основании клинический признаков, сбора анамнеза и дополнительных методов исследования (биохимическое исследование крови, узи-доплерография крупных сосудов брюшной полости, экг, эхокг, рентген,неврологическое обследование, миелография, ангиография).

Своевременная диагностика первичной патологии позволяет профилактировать развитие осложнений. Тромбоэмболия аорты и легочной артерии являются самыми опасными состояниями и часто приводят к гибели животного. При возникновении вышеописанных клинических симптомов необходимо как можно раньше в экстренном порядке доставить животное в клинику, не теряя ни минуты! Берегите ваших любимцев, и они ответят вам взаимностью. Вы можете задать свои вопросы на нашем форуме.

Ветеринарный врач кардиолог

Блинова Елена Владимировна

Ветеринарная клиника Бемби.

Статья на тему: "признаки тромбофлебита руки щенка" в качестве важнейшей информации о болезни.

Заболевания сердца и сосудов – коварные напасти, скосившие немало людей. Впрочем, к их питомцам это утверждение относится в не меньшей степени. В частности, тромбоэмболия у собак, являющаяся смертельно опасным заболеванием, оставляет животному мало шансов. А потому хозяин обязательно должен помнить о ранних симптомах таких болезней.

Так называется патология, при которой тромб, образовавшийся в сердце или вене (намного реже – в артерии) затыкает какой-то крупный сосуд. Как правило, столь тяжелый недуг может быть спровоцирован практически любым заболеванием сердца или сосудов. Негативную роль также играют отравления, инфекционные болезни, гельминтозы. И даже неумеренное лечение препаратами, повышающими свертываемость крови.

У собак под «тромбоэмболией» почти всегда понимается ситуация, когда такой вот кровяной сгусток перекрывает ток крови в бедренной артерии. Учитывая, что этот сосуд питает обе задние конечности, это чревато крупными неприятностями. В этом случае велик риск некроза и гангрены. Начальные стадии можно определить по уменьшенному пульсу, холодным конечностям и параличу.

К счастью, это заболевание у собак весьма редко (чего не скажешь, к примеру, о кошках или человеке). Есть сведения, что патология может иметь генетическую природу. В принципе, основания для такого мнения есть, так как по наследству часто передаются болезни сердца, которые, в свою очередь, вызывают тромбоз. Так что если собака страдает или погибла от тромбоэмболии, все ее потомство из разведения желательно исключить.

Симптоматика и диагностика

Как определить, что с сосудами вашего питомца что-тот сильно не в порядке? Симптомы тромбоэмболии у собак довольно характерны:

Внезапно отнявшиеся конечности.
Пес перемещается, подволакивая одну или обе задние лапы.
Он постоянно скулит от боли, хотя внешне с ним все в порядке.
Холодные задние конечности.
Вскоре могут появиться признаки их омертвения, в тяжелых случаях животное вообще не чувствует лап.

Диагноз ставится на основании внимательного медицинского осмотра. Но без кардиограммы, рентгенологического исследования и УЗИ обойтись не получится. Причем особенно хорошо зарекомендовала себя рентгенография. Для получения наиболее полной информации в кровь животного вводятся определенные количества радиоактивных изотопов, а уж потом его тело «просвечивается» на рентгене. Если тромб достаточно крупный (а выраженную тромбоэмболию другие не вызывают), опытный ветеринар его легко отыщет на снимке.

Терапия и прогноз

В настоящее время все лечение заключается в использовании двух вариантов: назначение тромболитических препаратов (гепарин), или хирургическое вмешательство . Последнее чревато летальным исходом. В принципе, медикаментозное лечение показало себя неплохо, но для успеха важно начать его как можно раньше. На поздних стадиях тромбоэмболии от лекарств толку немного. Недавние исследования доказывают, что клопидогрел (Plavix) неплохо подходит для предотвращения увеличения тромба, превосходя по своей эффективности тот же аспирин, который собакам давать крайне нежелательно. Во многих случаях, когда тромб был выявлен своевременно, этот препарат позволяет полностью его уничтожить. Увы, но он не гарантирует того, что сгусток снова не образуется через пару-тройку месяцев.

Несмотря на лечение, прогноз неблагоприятный . Даже смерть от венозной тромбоэмболии – явление до обидного частое, не говоря уже о случаях тромбоза артерий. Многих животных приходится усыплять. К счастью, успехи фармацевтов позволяют надеяться, что в следующие пять лет наконец-то появятся действенные препараты, способные надежно предотвращающие повторные случаи тромбоза.

Профилактика

Аортальная тромбоэмболия (да и венозная) – следствие заболеваний сосудов и сердца. Сама по себе эта патология не появляется никогда. Так как любая болезнь сердца на ранней стадии является бессимптомной, необходимо показывать своего питомца ветеринару минимум раз в год. Если специалист не выявит никаких подозрительных шумов, то тромбоэмболия вашему псу наверняка не грозит (если он не отравится, конечно, или в его кишках не заведутся глисты).

Если ваш ветеринар подозревает болезнь сердца, он может измерить кровяное давление, а также назначать рентген, УЗИ или ЭКГ . Все эти методы позволяют выявить опасные патологии еще до того, как они поспособствуют образованию тромба. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход дела.

Если же вы заметите хоть один из симптомов, описанных нами выше, немедленно вызывайте ветеринара. Даже если окажется, что это не тромбоэмболия кровеносных сосудов у собак, внеплановый осмотр вашему питомцу точно не повредит.

Патологии сердечно-сосудистой системы крайне опасны, так как чреваты, в лучшем случае, существенным снижением качества жизни. Справедливо это как для человека, так и для его домашних питомцев. Особенно страшен тромбоз у собак, так как он может привести и к ампутации конечностей, и к смерти.

Общая информация, предрасполагающие факторы

Тромб, являющийся причиной тромбоза, - это такой сгусток крови. Опасность данного образования в том, что оно появляется не на ранке, а непосредственно в кровеносном сосуде. Тромб может полностью или частично перекрывать просвет кровеносного сосуда но это еще не самое плохое. Гораздо хуже, когда он отрывается от места своего прикрепления и отправляется в «плавание» по кровотоку.

Если сгусток заткнул сосуд, питающий палец, к примеру, то последний можно отрезать (если начнется гангрена). В случае же, когда сосуд тот располагается в мозге, резать уже ничего не нужно, так как смерть наступит в течение нескольких секунд. Каковы причины происходящего? Вот некоторые из основных:

Травма (наезд автомобиля или велосипеда, падение с высоты), которая может окончиться образованием поражений глубоких тканей, что чревато развитием тромба.

Эндокринные патологии, такие как болезнь Кушинга.

Аутоиммунные заболевания всех видов (особенно аутоиммунная гемолитическая анемия).

Рак и, в некоторых случаях, доброкачественные новообразования.

Инфекционные болезни и воспалительные заболевания неинфекционной этиологии.

Заболевания почек, сопровождающиеся сильной потерей белка (кровь как бы «разжижается» и начинает просачиваться через стенки сосудов).

Определенные лекарства (особенно долгосрочное использование кортикостероидов ).

Симптоматика

Симптомы тромбоза у собаки зависят от места, где произошло формирование тромба . К сожалению, патология становится очевидной, только когда патологический процесс достигает максимума. Кроме того, происходит это всегда внезапно, предугадать или заранее что-то сделать для облечения состояния своего питомца вы просто не сможете.

Тромб в мозге – один из наиболее тяжелых типов патологии. Как правило, животное при этом умирает в течение непродолжительного времени , но в более легких случаях вы можете заметить резкое изменение поведения своего любимца. Он может стать неадекватным, необычайно апатичным, у собаки резко нарушается координация движений, она может наталкиваться на все предметы в комнате и даже людей. Не исключены припадки.

Образование тромба в сердце также очень опасно и чревато внезапной смертью пса. Симптомы при этом довольно специфичны. Так, собаки со сгустком в крови приобретают «вредную привычку» постоянно падать в обморок без всяких видимых причин. Наиболее «легким» частным случаем является образование тромба непосредственно в легких.

Как правило, смертью (во всяком случае, внезапной) это не грозит, но у животного появляются большие проблемы с дыханием: оно сильно затрудняется, становится хриплым и поверхностным. Нормально и глубоко вдыхать питомец просто не может, так как это причиняет ему очень сильную боль.

Если сгусток сформируется в конечностях собаки , то вы сразу заметите, что ваш питомец не может нормально использовать свои лапы. Практически всегда достаточно просто ощупать ногу, чтобы догадаться о наличии тромба, так как в этом случае она будет заметно холоднее окружающих тканей. В случае, если вы заметили что-то подобное у своего любимого пса, немедленно доставьте его к ветеринару, так как промедление чревато омертвением конечности с необходимостью ее последующей ампутации.

Возникают сгустки и в желудочно-кишечном тракте (в сосудах брыжейки, к примеру). Если это произойдет, пес будет испытывать очень сильную боль, из-за которой он может начать просто кататься по полу. Часто можно подумать, что у животного колики. Все это иногда сопровождается сильной рвотой или/и поносом.

Прогноз при тромбозе от осторожного до неблагоприятного. Многое зависит от того, как быстро хозяева больного животного обратились за помощью к ветеринарному врачу.

Диагностика и терапия

Поскольку другие проблемы со здоровьем могут вызвать многие из этих тех же симптомов, ветеринары, как правило, начинают с полного физического осмотра, анализа мочи и крови, включая полный анализ крови и проверку ее биохимии. Очень важны рентгенограммы грудной полости, ее ультразвуковое исследование, а также снятие ЭКГ.

При определении курса терапии ветеринар должен решить, можно ли разрушить сгусток, и возможен ли рецидив. Чаще всего лечение тромбоза у собак заключается в назначении бисульфата клопидогрела (Plavix) или гепарина . Изредка специалисты пытаются разрушить сгусток при помощи катетеров или шунтирования. Но это – крайний случай.

Здесь проблема заключается в том, что один большой сгусток может превратиться в десяток мелких, которые не менее опасны. Именно поэтому ветеринары предпочитают не трогать стабильные тромбы.

Назначается симптоматическое лечение, а «затычку» тем временем постепенно растворяют гепарином. При качественном лечении есть определенный шанс на полное выздоровление , даже если последствия тромбоза были очень серьезными (вплоть до отнимания лап). Так, известен случай, когда пес полностью выздоровел после трех месяцев терапии.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тромбофлебит верхних конечностей может поражать поверхностные или глубокие вены. Как развивается тромбоз на руках, каковы его причины и симптомы? Важно вовремя распознать болезнь, и прогноз лечения будет благоприятным.

Нарушение кровотока в результате образования кровяных сгустков в сосудах ведет к развитию тромбоза, который часто бывает опасным для жизни человека. В медицинской практике наиболее часто встречается тромбоз нижних конечностей, но кровяные сгустки могут образовываться и в других сосудах, поражать другие органы или участки тела.

Достаточно редким заболеванием считается тромбоз руки, при котором в венах образуются сгустки крови (тромбы), нарушающие нормальный кровоток. Тромб может иметь разный размер, перекрывать ток крови частично или полностью. Болезнь способна поражать как поверхностные, так и глубокие вены, но вне зависимости от локализации тромба, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача флеболога. В группе риска к развитию тромбоза находятся лица пожилого возраста, а также те, кто предпочитает употреблять наркотики.

Важно! Тромбофлебит верхних конечностей в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других нарушений, происходящих в организме. В основном тромб в руке локализуется в области подключичной вены или на венах рук.

Причины тромбоза рук

Существует немало причин и предрасполагающих факторов к развитию тромбоза на руке, но в 80% случаев болезнь развивается на фоне неправильной катетеризации вены, после инъекций, при длительной инфузионной терапии или у наркозависимых людей. Причины развития тромбофлебита на руках также могут проявляться в результате следующих факторов:

аллергическая реакция на длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
местные травмы рук с выраженным повреждением вен;
укус кровососущих насекомых;
длительная иммобилизация верхней конечности при переломах;
заболевания гнойного происхождения, поражающие кисти рук: флегмона, септические состояния;
повышенная свертываемость крови;
наследственная тромбофилия;
патологии сердечно-сосудистой системы;
пожилой возраст;
гиподинамия;
нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.

Учитывая особенность человеческого организма, это далеко не все причины, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения в верхних конечностях с последующим образованием тромба.

Клинические признаки

Симптомы тромбоза в руке напрямую зависят от глубины поврежденных вен, локализации патологического процесса, особенностей человеческого организма. При поражении тромбофлебитом верхних конечностей поверхностных вен, присутствуют следующие симптомы:

Выраженная боль разной интенсивности по ходу венозного ствола.
Покраснение и отек кожи над поврежденной веной.
При прощупывании вены она плотная.
Венозные сосуды четко просматриваются сквозь кожу.
Увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
Повышается температура тела.
Нарушается подвижность руки, малейшие движения усиливают боль.

При поражении глубоких вен тромбофлебитом, признаки болезни немного другие:

Отек и посинение кисти руки в области закупорки.
Сильная и острая боль в области повреждения.
Ограниченность движений поврежденным суставом.
Общая интоксикация организма: повышенная слабость, усталость.

В некоторых случаях может развиться мигрирующий тромбофлебит, который свидетельствует о заражении крови. В таких случаях под кожей будут заметны множественные узлы, которые закупоривают сосуды. В независимости от глубины повреждения вен на руках, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше человек обратится за помощью к врачам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Методы диагностики

Диагноз тромбофлебит верхних конечностей ставится на результатах осмотра руки. Также врач собирает жалобы больного, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Лабораторный анализ крови, мочи.
УЗИ сосудов.
Рентген.
Анализы крови на гормоны.
Анализ на свертываемость крови.

При необходимости больному могут назначаться и другие методы исследования, которые помогут выявить причину, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Важно! При тромбофлебите поверхностных вен руки прогноз в 80% случаев благоприятный. Если происходит повреждение глубоких вен, лечение более длительное и часто требует хирургического лечения.

Как лечить?

Лечение тромбоза на руке проводится врачом флебологом и включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов болезни, проходимость сосудов, восстановление кровообращения в венах и сосудах.

Комплексное лечение состоит из постельного режима, диеты, приема лекарственных препаратов. Из рациона больного нужно исключить жаренные, острые, жирные продукты питания, также стоит воздержаться от употребления алкоголя. В питательном рационе должны присутствовать растительные жиры, молочные продукты, свежие овощи и другие полезные продукты питания.

Изучите также по теме питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей в дополнение к текущей статье.

Медикаментозное лечение позволит улучшить состояние больного, снять симптомы болезни. Лекарственная терапия включает прием антибактериальных препаратов, также противопротозойные средства, которые помогут снять воспаление, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Важным в лечении считается применение антикоагулянтных препаратов: например, Гепарина, который позволит снизить свертываемость крови, предотвратить повторное образование тромбов. Лечение включает назначение венотонизирующих средств: это Троксевазин, Детралекс, Венарус, а также препарат Варфарин. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Мовалис.

Для местного применения назначаются мази, гели: Лиотон, Гепариновая мазь, Троксевазин. Обязательным в лечебном процессе считается эластичное бинтование больной руки.

В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, больному проводят операцию по удалению поврежденной тромбом вены.

Прогноз при тромбозе кисти руки в основном благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать всевозможных последствий, тем самым улучшить качество жизни человека.

1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
5. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
6. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
7. Как понизить повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых?

Тромбоз сосудов –Trombosis . Заболевание характеризующееся частичной или полной закупоркой артериальных или венозных сосудов в результате образования тромбов. Наиболее часто у животных встречается тромбоз вен.

Этиология . Тромбоз у животных, как первичное заболевание, бывает в результате травматических повреждений и воспаления сосудов. Вторично тромбоз возникает при эндокардите, атеросклерозе в результате распада атероматозных бляшек и некротических участков. Способствует тромбозу сосудов ослабление сердечной деятельности и понижение тонуса кровеносных сосудов, приводящее к замедлению тока крови. Повышенная свертываемость крови, также способствует появлению тромбов у животного. У сельскохозяйственных животных обычно имеет место поражение вен. Часто приходится иметь дело с тромбофлебитом яремной вены, вызванным неумелой пункцией и попаданием отдельных лекарственных веществ (хлористый кальций, гипертонический раствор натрия хлорида, хлоралгидрат и т.д.) в периваскулярный участок вены. У животных тромбофлебит может возникнуть при различных патологических изменениях эндотелия кровеносных сосудов аллергического происхождения.

Патогенез . Образовавшийся в сосуде тромб может рассосаться, размягчиться или организоваться (уплотниться) и вызвать воспаление самой стенки кровеносного сосуда. В зависимости от степени закрытия просвета кровеносного сосуда, тромбы могут быть – закупоривающие (обтурирующие), пристеночные. Тромбоз вен приводит к тяжелым расстройствам функции соответствующих органов и тканей, иногда приводя к некрозу и распаду тканей. В результате всего этого работоспособность и продуктивность животных резко понижаются. При тромбозе крупных кровеносных сосудов, например, брюшной аорты, подвздошных артерий, происходит быстрая гибель животного.

Патологоанатомические изменения . При вскрытии павших животных в крупных сосудах обнаруживают белые тромбы, состоящие из тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина и эритроцитов, прочно соединенных со стенкой. Красный тромб, обычно локализуется в венах и приводит к их обтурации. Состоит из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов и значительного количества эритроцитов. Смешанный тромб представлен элементами белого и красного тромба. Его чаще всего можно обнаружить в венах, артериях, аневризмах. Внешне в нем можно различить головку, которая имеет строение белого тромба, шейку, состоящую из элементов белого и красного тромба и хвост имеющий строение красного тромба. Гиалиновые тромбы, которые обычно находятся в сосудах микроциркуляторного русла, состоит из погибших эритроцитов с примесью фибрина и единичных лейкоцитов.

Клиническая картина . Симптомы тромбоза сосудов у больного животного зависят от места локализации тромба и величины пораженного тромбом сосуда. При тромбозе коронарных сосудов мы, при клиническом исследование больного животного, получаем симптоматический комплекс характерный для инфаркта миокарда. При тромбозе почечной артерии – клиническую картину характерную для «почечной колики», гипертонию, в моче находим белок и кровь. У собак и свиней часто имеет место клиническая картина тромбоза легочной артерии. При тромбозе вен у животного отмечаем болевые явления. У отдельных больных животных при клиническом осмотре регистрируем повышение температуры тела, при исследовании крови – ускоренное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.

Если у животного имеет место тромбоз крупных вен конечностей, то такие животные не могут встать. У них отмечается боль в области тромба. Больная конечность при пальпации холодная, умеренно отечная, кожа на месте отека цианотична, ее чувствительность при пальпации понижена. При клиническом осмотре больного животного у него отмечаем дрожь, общую потливость, судороги, одышку, тахикардию.

При тромбозе передней полой вены у больного животного при клиническом осмотре регистрируем переполнение вен в области головы, шеи и грудных конечностей. У отдельных животных появляется грудная водянка.

При тромбозе задней полой вены у больного животного появляются венозные застои задней части тела, и может быть брюшная водянка.

При тромбозе у животного воротной вены происходит расстройство питания и застойные явления в желудке и кишечнике.

Послеродовые воспалительные заболевания матки у животных иногда осложняются септическим тромбофлебитом. Возникший воспалительный процесс по нисходящим путям распространяется на вены тазовых конечностей. При клиническом осмотре такого животного у него регистрируем лихорадку ремитирующего типа.

При тромбозе крупных и средних сосудов головного мозга, сердца, легких у животных бывает внезапная смерть.

Если у животного имеет место тромбоз мелких кровеносных сосудов, то заболевание протекает для владельца животного незаметно.

Течение. Заболевание у животных чаще всего протекает хронически. Когда тромб рассасывается, венозный кровоток восстанавливается. Если произошла организация тромба, то у больного животного развивается коллатеральное кровообращение. В течении жизни у животного могут быть рецидивы болезни. Тромбоз кровеносных сосудов сердца, головного мозга, почек, легких часто приводит к смертельному исходу.

Диагноз на тромбоз сосудов ветеринарные специалисты ставят на основании наиболее характерных клинических симптомов болезни с учетом анамнестических данных. При тромбофлебитах в крови отмечаем ускоренное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.

Прогноз – осторожный или неблагоприятный.

Лечение . Больным животным создают условия, предохраняющие пораженный участок вен от ушибов и травм. Для уменьшения воспалительной реакции местно применяют холод, внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Местно применяется хирургическое лечение, накладываются повязки с гепариновой, бутадионовой мазью. Для лечения тромбофлебита инфекционной этиологии применяют антибиотики, в том числе современные цефалоспоринового ряда, сульфаниламидные препараты. В начальных стадиях болезни внутривенно вводят фибролизин с гепарином (крупным животным 300 000 Е Д фибролизина, 20 000 Е Д гепарина в 500мл дистиллированной воды). Данную лекарственную смесь больным животным вводят медленно.

Применяется физиотерапия – гальванизация, используется магнитное поле, диадинамические токи.

Тромбоэмболия у кошек — это синдром острого нарушения кровотока у питомца, вызванный процессом эмболизации (закупоркой) артерии сгустком крови (тромбом). По мнению специалистов, это заболевание сопутствует обширным травмам у животного, кардиомиопатии, а также хронической сердечной и почечной недостаточности. Локализация сгустка крови обычно происходит в месте, где аорта разделена на две ветки (область бифуркации). Однако закупорка может развиться и в артериях почек или легких.

Данная патология опасна тем, что тромб, по мере своего продвижения по кровеносным сосудам, может полностью перекрыть сосуд конечности. Это приводит к парезу или параличу задних лап питомца и началу некротических процессов в заблокированных частях тела. В статье будут детально рассмотрены причины тромбоза, основные симптомы и методы лечения.

Владелец должен четко понимать, что рассматриваемый недуг это скорее сопутствующая, чем самостоятельная болезнь. То есть развивается она на фоне различных заболеваний, преимущественно сердечных, которые были или есть у кошки.

Сгусток крови зачастую развивается в левом предсердии, через него он может попасть в самые отдаленные участки аорты. Как следствие, у мяукающего друга могут начаться проблемы в ЖКТ, мозгу, почках, а также полностью отказать задние или передние конечности.

Ветеринары отмечают, что тромбоэмболия бывает артериальная и венозная. Отличаются они по месту дислокации кровяного сгустка. Причем в вене тромбы встречаются даже чаще. Это происходит из-за скорости тока крови: в артерии он очень быстрый, а в вене — медленный. К тому же артериальные сосуды отличаются гладкой интимой (внутренней оболочкой), что препятствует образованию сгустков. С другой стороны, образованный в вене тромб практически не может привести любимца к мгновенной смерти. А вот тот, что возник в аорте — вполне.

Причины возникновения

Тромбы могут образовываться в кровеносных сосудах из-за таких факторов:

инфекция и сепсис;
отравление животного токсическими веществами;
патологии сердечно-сосудистой системы;
онкологические заболевания;
присутствие в крови ферментов;
механические повреждения сосудов;
перенесенные ранее операции.

Владельцам кошек важно знать, что по статистике эти животные чаще других страдают недугами сердечно-сосудистой системы. Поэтому образование сгустков в артериях и венах для них совсем не редкость.

Симптоматика болезни

Специалисты убеждены в том, что во многом признаки болезни определяются местом локализации процесса. Самые яркие симптомы тромбоэмболии у кошек выражены следующим образом:

У кота нарушается координация движений, появляется хромота.
Ощупывание задних конечностей может выявить паралич обеих лап. При этом мышцы на них стают словно каменные.
У хвостатого непоседы на лапах бледнеют подушечки.
Если тромб закупорил почечные артерии, то животное начнет страдать от болей в области поясницы, появится сильная рвота. Анализ крови может показать повышенное содержание в ней азотистых продуктов обмена.
Тромбоэмболия брыжеечных артерий характеризуется тем, что у питомца начинается понос и рвота, нередко с наличием крови в выделениях. Пальпация живота приводит к болезненным реакциям.
Кома, припадки, напоминающие эпилептические и нарушения в работе вестибулярного аппарата — признаки тромба, что находится в кровеносных сосудах головного мозга.
Если сгусток крови образован в легочной артерии, то у питомца начнется сильный кашель, одышка. Бледнеют слизистые оболочки. Пульс становиться слабым, а яремные вены характерно набухают.

Данные статистических исследований касательно выживаемости питомцев, у которых возникла тромбоэмболия, крайне неутешительны. Наличие тромба отягощается попаданием в кровь ишемических токсинов. В совокупности это приводит к множественному развитию патологических процессов в теле животного.

Тромбоэмболия у кошек может быть вылечена только при своевременном обнаружении. Вовремя поставленный квалифицированным специалистом диагноз и незамедлительно начатое лечение способно минимизировать урон от курсирующего по кровотоку кота тромба. В противном случае риск летального исхода повышается с каждым потерянным днем.

Способы диагностики

При ярко выраженных клинических симптомах выявить тромбоэмболию для врача не составляет особой сложности. Если же признаки не столь характерны, то точный диагноз помогут определить ряд процедур. К ним относятся:

Биохимический анализ крови животного, а также дополнительное исследование по времени ее свертываемости.
УЗИ сердца направлено на оценку того, с какой скоростью происходят сокращения миокарда, а также насколько увеличились или уменьшились предсердия по сравнению с нормой.
Ангиография — процедура, благодаря которой можно выявить патологии в функционировании сосудов животного.

Лечение недуга

То, насколько будет эффективным лечение тромбоэмболии у кошек, напрямую зависит от быстроты обращения владельцев в ветлечебницу. Если процесс зашел не слишком далеко, то врач обязательно попытается восстановить у животного нормальный кровоток. К наиболее кардинальным, но и действенным методам относится операция. При этом ветеринар вскрывает аорту, дабы освободить проток и предотвратить появление ишемии.

Важно понимать, что данный недуг сам по себе является только симптомом. Поэтому специалисту необходимо устранить причину его появления, то есть тромб. После того, как сгусток крови найден, проводится инфузионная терапия, позволяющая крови находиться в сосудистом русле. Последним этапом будет назначение питомцу тромболитиков — препаратов, которые препятствуют формированию в крови тромбов. Доза и интенсивность приемов лекарства назначается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Владелец должен знать, что риск смертельного исхода при операции очень высок. Как альтернативу можно использовать реолитическую тромбэктомию. Ее суть заключается в том, что врач пытается «разбить» сгусток с помощью введенного в сосуд катетера. Кот в это время находится под общим наркозом. Процедура очень сложная, качественно выполнить ее может только опытный ветеринар. Но даже это не дает полной гарантии выздоровления, рецидив может возникнуть уже через 3-4 недели.

При особо запущенных случаях тромбоэмболии, когда в теле питомца уже прошел процесс омертвления тканей, самым лучшим решением будет прекратить муки домашнего любимца и усыпить его.

Профилактические мероприятия

В результате исследований ветеринарами было установлено, что средняя продолжительность жизни кошки, которая пережила операцию по удалению тромба, составляет от 3 месяцев до 2 лет. Очень редко, но случается, что питомец возвращается к своей привычной жизни. Правда, это скорее исключение, чем правило. Намного чаще пушистый друг навсегда остается инвалидом, которому тяжело передвигаться и справлять свои естественные потребности. Поэтому недуг лучше предотвратить, чем потом рисковать здоровьем питомца.

Особых профилактических мер, которые будут эффективно защищать кошку от возникновения тромбов, не существует. Однако владелец должен попытаться оградить животное от излишне жирной пищи. Коты, чей рацион составляют полезные, насыщенные витаминами и микроэлементами продукты, болеют намного реже. К тому же следует вовремя делать коту прививки и давать ему глистогонные препараты. Подобные меры на четверть снизят риск развития в сосудах животного кровяных сгустков.

Флебитом называют воспаление вен без образования тромба. Если воспаление ограничивается околовенной рыхлой клетчаткой и адвентицией самого сосуда, то оно носит название перифлебита (Periphlebitis). Поражение всей стенки вены с образованием в ней тромба называется тромбофлебитом(Trombophlebitis).

Если тромбофлебит вены сопровождается развитием воспалительного процесса в окружающей ее (межмышечной, межфасциальной) клетчатке, то его следует называть паратромбофлебитом (Б. М. Оливков).

Тромбоз — нарушение кровообращения в связи с развитием тромба. У домашних животных наблюдается сравнительно редко.

Этиология и патогенез. Весьма часто у животных, особенно у лошадей, встречаются флебиты и тромбофлебиты яремной вены (рис. 1). Частой причиной тромбоза является глистная аневризма передней брыжеечной артерии, откуда частички (эмболы) отрываются и заносятся в тазовые и бедренные артерии (рис. 2, 3). Принято считать, что основным этиологическим фактором флебитов и тромбофлебитов являются ранение стенок венозных сосудов. Это является следствием частых проколов яремной вены с целью получения крови или введения лекарственных веществ. Внутривенные вливания - наиболее удобная, экономная и эффективная форма применения различных лекарственных веществ в ветеринарной практике, поэтому число препаратов, применяемых внутривенно, непрерывно растет. В их числе значительное количество составляют сильно раздражающие вещества, вызывающие серьезные осложнения при попадании в периваскулярные ткани. К таким веществам относится флавакридин. При попадании в периваскулярную клетчатку даже весьма незначительного количества раствора флавакридина возникают серьезные осложнения в форме некротических, паратромбофлебитов (М. А. Васильев). Флебиты могут быть также следствием плохой дезинфекции операционного поля и стерилизации хирургического инструментария, употребляемого для кровопускания; проколов вены в одном и том же месте; использование для операции недостаточно острых инструментов, слишком быстрого введения и очень высокой концентрации растворов, употребляемых для внутривенных вливаний (Б. М. Оливков).

Рис. 1. Тромбофлебит у лошади

Рис. 2. Тромбоз бедренной артерии

Рис. 3. Вынесение левой конечности волоком при тромбозе бедренной артерии

Основываясь на этих этиологических факторах флебитов и тромбофлебитов, при их возникновении у животных ветеринарных специалистов обвиняли в нарушении правил асептики и технических погрешностях пункций и инъекций вены. Однако известно, что в период обучения студентов технике внутривенных инъекций на клинически здоровых подопытных лошадях и других животных изложенные этиологические предосторожности далеко не всегда соблюдались, прокол вены у одного и того же животного производился многократно и тем не менее случаи флебитов и тромбофлебитов почти не наблюдались. И только обстоятельные экспериментальные и клинические работы В. В. Попова и М. А. Васильева внесли ясность в этиопатогенез флебитов и тромбофлебитов.

Проведя большую серию опытов на лошадях, В. В. Попов пришел к выводам, что при септических процессах под воздействием септического начала происходит изменение реактивности организма, нарушение общего обмена веществ, а также изменения в сосудистой системе, которые носят различный характер в зависимости от длительности и интенсивности заболевания. Все это вместе взятое ведет к своеобразным изменениям реактивности организма лошади, обозначаемым как сенсибилизация или аллергизация. Под влиянием последней при естественном заболевании и при искусственном воздействии развиваются тромбофлебиты, чего не наблюдалось у клинически здоровых лошадей.

У здоровых лошадей только после парэнтерального введения гетерогенного белка искусственно нарушается реактивность организма и в силу наступающей в нем сенсибилизации преднамеренное рассеивание органотропных раздражающих веществ в периваскулярной и паравенозных областях вызывает наступление клинически видимой воспалительной реакции. Иными словами, эксперименты и клинические наблюдения дают автору основание заключить, что тромбофлебиты развиваются на фоне нарушений общей реактивности организма лошади, которые обычно обозначаются как параллергия.

М.А. Васильев также в результате многочисленных наблюдений делает вывод о том, что прокол вены у клинически здоровых лошадей является практически безопасной операцией. Осложнения бывают в виде исключения лишь при грубой травме сосудистой стенки. Сравнительно редко развиваются тромбофлебиты и у лошадей, которым вводятся лекарственные вещества с профилактической целью. Даже такие сильно раздражающие вещества, как флавакридин, при правильной технике внутривенных вливаний не дают осложнений у здоровых животных.

Весьма существенным является тот факт, отмечает М.А. Васильев, что тромбофлебиты развиваются в подавляющем большинстве случаев у больных лошадей, особенно у тяжелобольных, находящихся в септическом состоянии. Кроме клинических наблюдений, им произведено вскрытие 23 трупов лошадей. В 12 случаях, когда в процессе лечения производились пункции вены и внутривенные вливания различных растворов, на вскрытии в просвете вены на месте пункции обнаружены различной величины тромбы. В 11 других случаях, когда пункции вены не производились, изменений в стенке вены не обнаружено.

На фоне общего изменения реактивности организма устанавливается нейродистрофический статус тканей и в зоне яремной вены.

Раздражение, которое у здорового животного бывает весьма слабым и практически безвредным, у септического больного проявляется как сильное, обусловливающее появление серьезных изменений в тканях. Таким дополнительным раздражением в наблюдениях автора является травма сосудистой стенки, и особенно ее интимы, иглой и действием различных растворов лекарственных веществ. Опасность осложнений увеличивается при нарушении техники прокола вены, внутривенных вливаний и в результате применения сильно раздражающих веществ. Только в таком освещении, по мнению М.А.Васильева, можно найти объяснение тому факту, что при вскрытии трупов лошадей, павших в результате развития тяжелого сепсиса, он во всех случаях находил тромб в просвете яремной вены.

Растворы флавакридина, по наблюдениям М. А. Васильева, обладают чрезвычайно сильным раздражающим действием и длительно задерживаются в тканях на месте введения. Его исследования показали, что концентрация флавакридина в тканях на месте введения раствора убывает медленно. Он производил биопсию тканей в различные сроки после подкожного введения 5 мл 1 °/о-го раствора флавакридина и обнаружил этот препарат, мг в 100 г: через сутки-33,3; через 2 сут-16,66; через 3 сут-15; через 5 сут-10,02; через 45 сут-6,7 и через 63 сут - 1,67.

Попавший в ткани флавакридин быстро понижает лабильность нервных стволов и нервных окончаний. В соседних участках тканей рефлекторно устанавливается отрицательная трофическая реакция, характеризующаяся постепенным развитием воспалительного процесса. Во всех случаях на месте введения флавакридина появляется, постепенно нарастая и распространяясь на значительную площадь, плотная, с небольшой тестоватостью, малоболезненная, с небольшим повышением местной температуры припухлость. Клинически легко улавливаются и глубокие дистрофические изменения в коже на месте припухлости. Эти изменения выражаются прежде всего в уменьшении и прекращении потоотделения. Кожа становится сухой. Через несколько дней понижается ее чувствительность, происходит шелушение эпидермиса, выпадают волосы, кожа истончается и в некоторых случаях омертвевает вместе с глубжележащими тканями (М. А. Васильев).

Клинические признаки. Они бывают различными в зависимости от степени поражения стенок кровеносного сосуда, окружающих его тканей, образования тромба, течения воспалительного процесса (асептического или гнойного, острого или хронического) одностороннего или двустороннего поражения яремной вены.

Асептический острый флебит характеризуется умеренно выраженной воспалительной припухлостью, местным отеком по ходу яремной вены и болевой реакцией. При асептическом перифлебите отек и опухание тканей, окружающих вену, бывает более выраженным. В острых случаях при пальпации болевая реакция хорошо выражена. В хронических случаях обнаруживается уплотнение стенки вены и окружающей ее ткани в виде тяжа по ходу яремной вены. Однако проходимость крови по вене сохраняется.

Асептический тромбофлебит характеризуется отеком и шарообразным уплотнением на месте тромба, переполнением кровью периферического отрезка вены. Болезненная реакция умеренно выражена. Контуры яремного желоба сглажены вследствие воспалительного отека околососудистой клетчатки. Местная температура несколько повышена. Подвижность шеи уменьшена. После прижатия вены в нижней части шеи пораженный участок наполняется слабо (вследствие изменившейся эластичности стенки сосуда и наличия периваскулярного отека).

При хроническом негнойном перифлебите по ходу вены прощупывается плотный тяж. Воспалительного отека и болезненности нет. Прижатие центрального конца вены влечет за собой расширение периферического ее участка, которое быстро исчезает после прекращения давления на вену.

При гнойном тромбофлебите в пораженном участке отмечается диффузный, горячий и болезненный воспалительный отек (флегмона). Воспаленную вену прощупать не удается. При сдавливании центрального участка вены пальцем пораженный участок и периферический конец ее не наполняются кровью. Общее состояние животного резко нарушается: повышается общая температура тела, отмечается депрессия, потеря аппетита, венозная гиперемия слизистой оболочки носа, рта и конъюнктивы, ограниченная подвижность головы, иногда отек ее.

В дальнейшем на месте поражения развивается один или несколько абсцессов. При самопроизвольном вскрытии абсцессов нередко образуются свищи с выделением гноя и обрывков омертвевшей периваскулярной клетчатки.

В тяжелых случаях заболевания гнойному расплавлению подвергаются тромб и стенка самого сосуда с последующим опасным для жизни кровотечением; воспалительный процесс захватывает наружную и внутреннюю челюстные вены и распространяется на лимфатический проток, возвратный блуждающий и симпатический нервные стволы; одновременно могут отмечаться воспалительные явления в легких, которые свидетельствуют о метастазах или общем заражении крови.

Диагноз. Распознавание перифлебитов, флебитов и тромбофлебитов яремной вены не представляет больших затруднений. Он устанавливается с учетом клинических признаков и анамнестических данных.

Прогноз. При асептических перифлебитах, флебитах и тромбофлебитах прогноз благоприятный, при гнойных и гнойно-некротических процессах - осторожный.

Лечение. При асептических перифлебитах и флебитах показано применение местных тепловых процедур в форме согревающих компрессов, припарок, вапоризации, парафиновых и озокеритовых аппликаций, глино-грязелечения, облучения лампами соллюкс или инфракрасного излучения, а также применение раздражающих мазей - камфарной, ихтиоловой, йодистой.

Хорошие результаты можно получить, применяя гирудотерапию. Для этой цели используют медицинские пиявки (Hirudomedicinalis), которые выделяют из слюнных железок фермент гирудин, нейтрализующий фибринофермент, вследствие чего кровь теряет свойство свертывания. Клиническими наблюдениями также установлено, что гирудин способен растворять сгусток фибрина, он уменьшает спазм вен и раздражение окончания симпатического нерва, повышает бактерицидность крови и биологическую активность клеток соединительной ткани. Терапевтический эффект от пиявок выражается в уменьшении воспалительной припухлости и болезненности, снижении местной и общей температуры тела и восстановлении циркуляции крови в вене по мере рассасывания тромба. При гирудотерапии, как правило, не наблюдается легочной эмболии.

Перед использованием пиявок в области пораженного участка вены выбривают шерстный покров кожи и смачивают ее 10 %-м водным раствором сахара, чтобы пиявки лучше присосались. Затем обычных медицинских пиявок прикладывают попарно по сторонам вены на расстоянии 4-6 см. Обычно требуется около 10 пиявок. Каждая пиявка отсасывает 10-15 мл крови, а затем отпадает. Возникающее при этом капельное кровотечение прекращается самостоятельно. Повторно гирудотерапию проводят через двое суток, если это необходимо. Инфекция на месте приложения пиявок обычно не развивается.

При гнойных процессах (флегмоне) рекомендуется делать линейные разрезы кожи и рыхлой клетчатки, не вскрывая самой вены. Это способствует уменьшению напряжения отечных тканей, улучшению местного кровообращения и удалению токсических и тканерасплавляющих продуктов. В конечном счете предотвращается дальнейшее распространение воспалительного процесса и некроз тканей.

Если в периваскулярной клетчатке уже созрел абсцесс, необходимо его немедленное вскрытие.

В случае гнойно-некротического тромбофлебита делают немедленную резекцию пораженного участка вены, в противном случае не исключена возможность быстрого развития пневмонии и сепсиса.

Послеоперационное лечение ведется по общим правилам хирургии. Во избежание соскальзывания лигатуры с периферической культи и переполнения этого участка вены больному животному в течение 3-4 сут дают только жидкие корма.

При гнойных и гнойно-некротических процессах запрещается втирание раздражающих мазей и массаж, так как это способствует распространению воспаления, а оторвавшиеся кусочки тромба могут вызвать эмболию легочных капилляров и пневмонию.

В хирургической клинике ЛВИ при острых асептических и гнойных флебитах и перифлебитах с хорошим терапевтическим эффектом применяются новокаиновая короткая и внутривенная блокады в сочетании с антибиотиками. А. Н. Корнишин экспериментально изучал влияние над-плевральной новокаиновой блокады на венозное коллатеральное кровообращение при тромбофлебите бедренной вены у собак.

В целях охранительного воздействия на нервную систему им применялась двусторонняя надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатических стволов по методу В. В. Мосина.

В результате проведенных исследований автор пришел к заключению, что надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатических стволов как метод охранительного воздействия на нервную систему оказывает благоприятное влияние на течение и исход острого тромбофлебита бедренной вены.

Предварительная новокаинизация симпатической иннервации предотвращает развитие острых воспалительных явлений, а последующая - оказывает хороший терапевтический эффект при уже развившемся тромбофлебите. Надплевральная новокаиновая блокада снимает спазм кровеносных сосудов, создает условия для развития венозного коллатерального кровообращения, способствует рассасыванию отека и быстрейшему восстановлению нарушений функции конечности.

Тромбоэмболия – синдром острого нарушения кровообращения в результате эмболизации (закупорки) артерии сгустком крови (тромбом).
Чаще всего тромбоэмболия встречается при обширных травмах, как осложнение полостных и сосудистых операций (особенно при операциях на тазовой полости). Но,пожалуй, самой частой причиной является кардиомиопатия , хроническая сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
Обычно тромб локализуется в области бифуркации аорты, на ряду с этим встречается эмболизация почечных артерия и легочной артерии.

Этиология и патогенез

Основные причины образования тромба:

замедление тока крови.
растяжение левого предсердия
мерцательная аритмия
изменение или повреждение внутренней оболочки сосуда
механическая обструкция сосудистого русла
гуморальные нарушение (выброс тромбоксанов, серо-тонина, гистамина, калликринина и т.д.)

В основе патогенеза лежат два процесса:

механическая обструкция сосудов русла
гуморальные нарушения (выброс тромбоксанов, серо – тонина, гистонина и т.д.)

Вследствие этого получается порочный круг: из-за расстройства кровообращения в участке «ниже» тромболизации развивается гипоксия(дефицит кислорода) и ишемия (дефицит кровоснабжения), а это в свою очередь приводит к тому, что поврежденные ткани выбрасывают огромное количество биологически активных веществ (БАВ), они так же нарушают механизмы свертывания, микроциркуляцию и могут приводить к шоку, коме и гибели.

Выделяют
по объему:

массивные
немассивные ТЭ

по развитию:

острые
подострые
рецидивирующие.

При ХСН и ГКМП запускается целый ряд механизмов, направленных на компенсацию несостоятельности кровеносной системы, но несмотря на это развивается:

хроническая гипоксия тканей
развиваются застойные явления в печени, легких, селезенки
повышается давление
нарушается регуляция свертывающей системы
ремоделирование сосудистой системы. (расширение и уплотнение сосудов и камер сердца).

В таком состоянии, любой повреждающий фактор может стать «последней каплей» (стресс, воспаление, травма, операция). Тромб, попадает в кровоток и закупоривает сосуд.

Клинические признаки

нарастают внезапно и очень быстро. Часто отмечают порезы и параличи тазовых конечностей, понижение местной температуры, ярко выраженный болевой синдром. Развивается отдышка, может быть отек легких. В такой ситуации важно как можно скорее доставить животное в клинику. Прогноз ухудшается с каждым потерянным часом.
Чем раньше удастся обнаружить патологию, тем лучше. При необходимости начинают медикаментозную терапию или проводят плановые диагностические обследования.

Лечение

Лечение только в отделении интенсивной терапии!
При тяжелом состоянии:

мочегонные средства,
обезболивание,
тромбоэмболическая терапия,
восстановительная терапия.
постоянный доступ кислорода

Дальнейшее лечение зависит от причины и стадии болезни:

Во всех случаях необходимо

снижение физической активности,
исключение стрессовых факторов.

Существуют методы хирургического лечения, но успешны только в том случае, если эмболизация произошла не более 12 часов назад, иначе накапливается огромное количество ишемических токсинов и развиваются механические изменения, все это не дает надежд на оптимистические результаты.