โรคทางระบบประสาทของศีรษะ ประสาทวิทยา
เนื้อหา
ชีวิตมนุษย์ปกตินั้นมั่นใจได้ด้วยการทำงานที่เชื่อมโยงถึงกันของทุกระบบของร่างกาย การควบคุมกระบวนการทั้งหมดดำเนินการโดยโครงสร้างประสาทชุดสมบูรณ์ซึ่งนำโดยสมอง โครงสร้างของผู้ประสานงานหลักและผู้ควบคุมกระบวนการทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้นนั้นมีลักษณะเฉพาะและการเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบประสาทจำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อสถานะของอวัยวะและระบบย่อยอื่น ๆ ดังนั้นการแพทย์แผนปัจจุบันจึงให้ความสำคัญกับปัญหาในด้านนี้เป็นอย่างมาก
โรคทางระบบประสาทมีอะไรบ้าง
ไม่มีกระบวนการเดียวในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นหากปราศจากการมีส่วนร่วมของระบบประสาท อิทธิพลของปัจจัยทั้งหมดของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในถูกเปลี่ยนด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างประสาทให้เป็นกระบวนการที่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อสภาวะที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา โรคของระบบประสาททำให้เกิดการพังทลายของการเชื่อมต่อระหว่างแรงกระตุ้นอวัยวะที่รับรู้โดยจิตใจ กิจกรรมการเคลื่อนไหว และกลไกการควบคุม ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของรายการอาการที่กว้างขวาง
ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยา ระบบประสาทของมนุษย์แบ่งออกเป็นส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง ส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงประกอบด้วยเส้นประสาททั้งหมด เส้นประสาทสมอง และเส้นประสาทไขสันหลัง ขึ้นอยู่กับผลกระทบที่พวกเขามีต่ออวัยวะอื่น ๆ และองค์ประกอบทางชีวภาพ โครงสร้างประสาททั้งชุดแบ่งออกเป็นโซมาติก (รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมีสติ) และปมประสาท (พืช) ซึ่งช่วยให้มั่นใจในการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
โรคทางระบบประสาทสามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงข่ายประสาทเทียม และรายการโรคทางสมอง เส้นประสาท ต่อมน้ำประสาทและกล้ามเนื้อ ฯลฯ ที่ทราบในปัจจุบันนั้นกว้างขวางมาก สมองเป็นส่วนหลักของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และควบคุมทุกส่วน ดังนั้นการรบกวนโครงสร้างหรือการทำงานขององค์ประกอบของระบบประสาทจึงส่งผลต่อการทำงานของสมอง
สาขาวิชาการแพทย์ที่มีความสามารถรวมถึงการศึกษาโครงข่ายประสาทเทียมทางชีววิทยาและโรคของมันเรียกว่าประสาทวิทยา อาการเจ็บปวดทั้งหมดที่รวมอยู่ในสาขาการศึกษาของนักประสาทวิทยาทางการแพทย์นั้นรวมกันเป็นคำทั่วไปซึ่งสอดคล้องกับชื่อสาขาการแพทย์ "ประสาทวิทยา" เนื่องจากความเจ็บป่วยประเภทนี้แพร่หลายไปทั่วโลก จึงให้ความสนใจอย่างมากกับการศึกษาสาเหตุของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในพื้นที่นี้และค้นหาวิธีกำจัดอาการเหล่านี้
สาเหตุ
โรคที่ทราบในปัจจุบันส่วนใหญ่เกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับประสาทวิทยา ซึ่งอธิบายถึงการศึกษาระดับสูงเกี่ยวกับสาเหตุของโรคทางระบบประสาท รายการปัจจัยที่ทำให้เกิดโรครวมถึงรายการโรคที่กระตุ้นให้เกิดนั้นกว้างขวางมากดังนั้นจึงแนะนำให้แบ่งสาเหตุที่ทราบทั้งหมดออกเป็นกลุ่มใหญ่ - ภายนอกและภายนอก:
|
ภายนอก |
ภายนอก เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาระบบประสาทจะมีการใช้วิธีการต่าง ๆ รวมถึงวิธีทางสถิติด้วยความช่วยเหลือในการพิจารณาการพึ่งพาการเกิดโรคในสัญญาณที่จูงใจ จากการวิเคราะห์ปัจจัยที่กำหนด พบว่ามีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางระบบประสาท ได้แก่:
ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานของแต่ละส่วนหรือโครงข่ายประสาทเทียมทางชีวภาพทั้งหมดคือการมีโรคต่างๆ (หัวใจและหลอดเลือด, การติดเชื้อ, แต่กำเนิด, เส้นประสาทส่วนปลาย, มะเร็ง) ดังนั้นกลุ่มสาเหตุนี้จึงถือเป็นสาเหตุหลัก . กลไกของการพัฒนาโรคที่กระตุ้นกระบวนการทำลายล้างในโครงสร้างระบบประสาทขึ้นอยู่กับการเกิดโรคของโรคหลัก:
สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทโรคของระบบประสาทมีอาการที่หลากหลายโดยลักษณะเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต ความแปรปรวนของอาการมักทำให้การวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นเรื่องยาก เช่นเดียวกับการที่โรคทางระบบประสาททุกชนิดมีอาการร่วมกับอาการเจ็บป่วยประเภทอื่นๆ อาการทั่วไปที่ยากต่อการระบุโรคทางระบบประสาทโดยเฉพาะ แต่การมีอยู่ของพวกเขายืนยันว่ามีปัญหา ได้แก่:
สัญญาณที่เฉพาะเจาะจงที่สุดที่บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติของการควบคุมประสาทคือการบิดเบือนความไวของพื้นผิว (สัมผัส) ซึ่งสัมพันธ์กับการเสื่อมสภาพของการส่งผ่านระบบประสาทระหว่างตัวรับภายนอก (การก่อตัวที่รับรู้สิ่งเร้าสัมผัสและส่งข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้นไปยังระบบประสาทส่วนกลาง) . ธรรมชาติของการสำแดงอาการของโรคประสาทอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากชุดโครงสร้างประสาทที่เชื่อมต่อถึงกัน สมองภาพทางคลินิกของสภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนของสมองนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงทางจิตและปฏิกิริยาทางพฤติกรรม อาจมีอาการต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับแผนกที่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค:
หลังไขสันหลังเป็นหนึ่งในอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง มีหน้าที่สำคัญสองประการ - การสะท้อนกลับและการนำไฟฟ้า ความเสียหายต่อบริเวณนี้ทำให้เกิดการรบกวนในการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอกซึ่งเป็นอาการที่มีวัตถุประสงค์มากที่สุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไขสันหลัง อวัยวะของระบบประสาทส่วนกลางที่อยู่ในช่องไขสันหลังมีโครงสร้างปล้องและผ่านเข้าไปในไขกระดูก oblongata อาการทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบ โดยแพร่กระจายไปยังส่วนที่อยู่ข้างใต้ โรคที่เกิดจากโรคไขสันหลังมีลักษณะโดยอาการต่อไปนี้:
อุปกรณ์ต่อพ่วงโครงสร้างของเส้นประสาทและช่องท้องที่ก่อตัวเป็นระบบต่อพ่วงตั้งอยู่นอกสมองและไขสันหลัง และมีการป้องกันน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับอวัยวะของระบบประสาทส่วนกลาง หน้าที่ของการก่อตัวของเส้นประสาทคือการถ่ายโอนแรงกระตุ้นจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังอวัยวะที่ทำงาน และจากรอบนอกไปยังระบบส่วนกลาง โรคทั้งหมดของบริเวณนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายรากหรือโครงสร้างอื่น ๆ และขึ้นอยู่กับการเกิดโรคแบ่งออกเป็นโรคประสาทอักเสบ, โรคระบบประสาทและโรคประสาท กระบวนการอักเสบจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงดังนั้นหนึ่งในอาการหลักของความเสียหายต่อพ่วงคือความเจ็บปวดในบริเวณเส้นประสาทอักเสบ สัญญาณอื่นๆ ของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา ได้แก่:
โรคของระบบประสาทความสามารถของระบบประสาทรวมถึงรายการโรคที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาทส่วนต่างๆ ความผิดปกติบางประเภทมีอาการทางระบบประสาทที่จำเพาะต่ำ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุว่าเป็นความเสียหายต่อระบบประสาทโดยเฉพาะ ลักษณะที่แท้จริงของโรคนั้นพิจารณาจากผลการวินิจฉัย แต่หากตรวจพบสัญญาณที่น่าตกใจคุณควรติดต่อนักประสาทวิทยา โรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือ:
ภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อม) ประเภทอัลไซเมอร์หมายถึงกลุ่มของโรคที่มีลักษณะเฉพาะคือการตายของเซลล์ประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไป โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ แต่ก็มีรูปแบบที่รุนแรงที่ทำให้เกิดความเสื่อมของระบบประสาทในคนหนุ่มสาว วิธีการรักษาโรคที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ แต่ไม่ได้ช่วยหยุดหรือชะลอกระบวนการเสื่อมถอย ยังไม่มีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับสาเหตุของการตายของเส้นประสาท ปัจจัยที่ตั้งสมมติฐานหลัก ได้แก่ ความผิดปกติของโครงสร้างในโปรตีนเอกภาพ (สารอินทรีย์ที่มีอยู่ในเซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง) การสะสมของเบต้า-อะไมลอยด์ (เปปไทด์ที่เกิดจากโปรตีนเมมเบรน) และการผลิตอะซิทิลโคลีน (สารสื่อประสาทหลักของ โครงสร้างกระซิก) สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมคือฟันหวาน โรคอัลไซเมอร์ดำเนินไปเป็น 4 ระยะ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยแสดงอาการเฉพาะ การพยากรณ์โรคของการรักษาไม่เป็นที่พอใจ - หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรก อายุขัยของผู้ป่วยคือ 7 ปี (น้อยกว่า - 14 ปี) อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของกระบวนการเสื่อมของระบบประสาท ได้แก่:
นอนไม่หลับอาการทางคลินิกซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับ (ระยะเวลาหรือคุณภาพ) อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในนั้นคือประสาทวิทยา อาการนอนไม่หลับ (หรืออาการนอนไม่หลับ) มีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถหลับได้เท่านั้น แต่ยังขาดความพึงพอใจหลังจากนอนหลับเป็นเวลานานอีกด้วย ปัจจัยที่ไม่ก่อโรคซึ่งส่งผลต่อการพักผ่อนอย่างเหมาะสม ได้แก่:
ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของการนอนไม่หลับอาจเป็นร่างกาย (ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางจิต) หรือโรคทางระบบประสาท การรบกวนการนอนหลับเป็นอันตรายไม่เพียง แต่เป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายเท่านั้น แต่ยังเป็นสาเหตุของการพัฒนาอีกด้วย การนอนไม่หลับเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์สมองอันเป็นผลมาจากการเกิดออกซิเดชัน การเสื่อมสภาพของการเผาผลาญและกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก และการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด อาการที่บ่งบอกถึงการพัฒนาหรือการนอนไม่หลับแบบก้าวหน้าคือ:
โรคลมบ้าหมูโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งคือโรคลมบ้าหมู พยาธิวิทยานี้มีลักษณะที่มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดอาการชักกระตุก (อาการชักจากโรคลมชัก) พื้นฐานของการเกิดโรคของโรคคือการปล่อย Paroxysmal (อย่างฉับพลันและรุนแรง) ในเซลล์สมองที่ถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อันตรายของโรคลมบ้าหมูอยู่ที่การพัฒนาบุคลิกภาพและภาวะสมองเสื่อมอย่างค่อยเป็นค่อยไปแต่มั่นคง อาการชักแบ่งตามลักษณะหลายประการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสที่ชักการปรากฏตัวของอาการของจิตสำนึกบกพร่อง ฯลฯ การพัฒนาของโรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนขั้วในศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ของกลุ่มเซลล์ประสาท ซึ่งมีสาเหตุหลายประการ การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาอาการชักมักเป็นผลดี หลังการรักษา การบรรเทาอาการในระยะยาวจะเกิดขึ้น (สูงสุด 5 ปี) ปัจจัยสาเหตุหลักของโรคลมชักคือ:
การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูนั้นทำได้ไม่ยากเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโรค ลักษณะอาการหลักคืออาการชักซ้ำๆ- อาการอื่นๆ ได้แก่:
โรคประสาทความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่ในส่วนต่อพ่วงจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของบริเวณใดบริเวณหนึ่ง อาการปวดประสาทไม่ได้ทำให้การทำงานของมอเตอร์บกพร่องหรือสูญเสียความไว แต่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในลักษณะ paroxysmal ประเภทของโรคที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล (เส้นประสาทสมองที่ใหญ่ที่สุด) และจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดระยะสั้นแต่เฉียบพลัน โรคประสาทของปมประสาท pterygopalatine, glossopharyngeal หรือเส้นประสาทท้ายทอย และโรคประสาทระหว่างซี่โครงมักได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า โรคนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างของเส้นประสาทก็ต่อเมื่อมันกินเวลานานและไม่มีการรักษาที่เพียงพอ สาเหตุของอาการปวดประสาทคือ:
การพยากรณ์โรคด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดี แต่หลักสูตรการรักษาได้รับการออกแบบมาเป็นเวลานาน สัญญาณที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคประสาทคือลักษณะของความเจ็บปวดแบบพาราเซตามอล ซึ่งอาการปวดจะเกิดขึ้นต่อเนื่องไม่บ่อยนักและต้องใช้ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง อาการอื่น ๆ ของโรค ได้แก่ :
การอักเสบของเส้นประสาทโรคที่มีลักษณะการระคายเคืองของเส้นประสาทที่ทรงพลังที่สุดของ sacral plexus (sciatic) เรียกว่าอาการปวดตะโพก โรคนี้หมายถึงอาการของกลุ่มอาการการบีบอัดของกระดูกสันหลังเสื่อมและมีอาการดังต่อไปนี้:
ระยะแรกของอาการปวดตะโพกเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากภาพเอ็กซ์เรย์แสดงเฉพาะองค์ประกอบกระดูกของกระดูกสันหลังและการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อน การวินิจฉัยด้วย MRI สามารถตรวจพบความผิดปกติได้เพียงเล็กน้อย แต่วิธีนี้ไม่ค่อยได้รับการกำหนดโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในการใช้งาน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของการอักเสบของเส้นประสาทคือ:
โรคไข้สมองอักเสบแบบแพร่กระจายโรคที่ความเสียหายแบบเลือกสรรต่อเปลือกไมอีลินของเส้นใยประสาทของระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบแบบแพร่กระจาย คุณสมบัติของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ การมีอาการของสมองทั่วไปและอาการทางระบบประสาทโฟกัส โรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีฤทธิ์รุนแรง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการตรวจหาพยาธิสภาพและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงที การเสียชีวิตเกิดขึ้นได้ยากและเกิดจากสมองบวม อาการทางคลินิกของโรคทางระบบประสาทแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม การวินิจฉัยเกิดขึ้นพร้อมกับการระบุสัญญาณทางสมองทั่วไปที่จำเป็น:
สมองพิการคำว่า "สมองพิการ (CP)" รวมอาการเรื้อรังที่ซับซ้อนของความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ซึ่งเป็นอาการของโรคสมอง การเบี่ยงเบนเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดหรือช่วงคลอดและเป็นมาแต่กำเนิด แต่ไม่ใช่ทางพันธุกรรม สาเหตุหลักของการเป็นอัมพาตคือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง แคปซูล หรือก้านสมอง ปัจจัยเร่งปฏิกิริยาคือ:
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ภาวะสมองพิการแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะตามอาการ สัญญาณหลักบนพื้นฐานของการวินิจฉัยคือ:
ไมเกรนโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งคือไมเกรนซึ่งสัมพันธ์กับอาการปวดหัว ลักษณะเฉพาะของอาการปวดในช่วงไมเกรนคือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเพียงครึ่งหนึ่งของศีรษะ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดจากพยาธิสภาพนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความดันโลหิต การบาดเจ็บ หรือเนื้องอก สาเหตุของโรคมักเกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่ได้ระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างแม่นยำ สาเหตุที่ต้องสงสัยของอาการไมเกรน ได้แก่:
ไมเกรนมักแบ่งออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค โดยประเภทที่สำคัญที่สุดคือไมเกรนที่มีและไม่มีออร่า ความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองรูปแบบนี้คือการมีหรือไม่มีเงื่อนไขเพิ่มเติมที่มาพร้อมกับการโจมตีที่เจ็บปวด ด้วยไมเกรนที่มีออร่าจะสังเกตอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนร่วมกัน (การมองเห็นไม่ชัด, ภาพหลอน, ชา, สูญเสียการประสานงาน) ภาพทางคลินิกโดยทั่วไป ลักษณะของไมเกรนทุกรูปแบบ มีอาการดังต่อไปนี้:
การวินิจฉัยหากในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วยในระหว่างที่มีการรวบรวมประวัติความสงสัยเกิดขึ้นว่ามีโรคที่เกี่ยวข้องกับสาขาประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการร้องเรียน เนื่องจากความหลากหลายและความแปรปรวนของอาการทางคลินิกของโรคทางระบบประสาทและความยากลำบากในการระบุสัญญาณของความผิดปกติในระยะแรกจึงใช้วิธีการตรวจสอบหลายวิธีในทางปฏิบัติ:
การรักษาโรคทางระบบประสาทหลังจากยืนยันการวินิจฉัยและระบุสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดแล้วจะมีการกำหนดกลวิธีของมาตรการรักษา โรคของระบบประสาทต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเนื่องจากมีลักษณะเป็นซ้ำ โรคระบบประสาททางพันธุกรรมและพิการแต่กำเนิดมักไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีนี้ การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรงของอาการและรักษาความมีชีวิตของผู้ป่วย โรคทางระบบประสาทที่ได้มาจะรักษาได้ง่ายกว่าหากมีการระบุอาการในระยะแรก โปรโตคอลการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและรูปแบบของความผิดปกติทางพยาธิวิทยา การรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน (ปวดประสาท ไมเกรน นอนไม่หลับ) แต่ในกรณีที่มีภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและมาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉิน เมื่อรักษาโรคทางระบบประสาทจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสาน จากผลการวินิจฉัยจะมีการกำหนดมาตรการการรักษาการสนับสนุนการฟื้นฟูหรือการป้องกัน วิธีการรักษาหลักที่ใช้คือ:
ขั้นตอนกายภาพบำบัดการใช้เทคนิคกายภาพบำบัดที่เสริมการรักษาด้วยยานั้นเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลโดยการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในสาขาประสาทวิทยา ผลกระทบของปัจจัยทางกายภาพต่อร่างกายของผู้ป่วยช่วยในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ปัจจัยสำคัญต่อประสิทธิผลของกายภาพบำบัดคือการเลือกเทคนิคที่ใช้ซึ่งควรขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรคที่เป็นระบบ กายภาพบำบัดประเภทหลักที่ใช้สำหรับโรคทางระบบประสาทคือ:
การบำบัดด้วยยาความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของระบบช่วยชีวิตอื่นๆ มากมาย ซึ่งนำไปสู่รายการยาจำนวนมากที่ใช้ในระบบประสาทวิทยา ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการใช้ยา ยาที่จ่ายระหว่างการรักษาแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:
การแทรกแซงการผ่าตัดสาขาวิชาศัลยศาสตร์ที่มีความสามารถ ได้แก่ โรคของระบบประสาทส่วนกลาง และส่วนศัลยกรรมประสาท เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของเนื้อเยื่อประสาท (มีความเสี่ยงสูง ความสามารถในการฟื้นตัวต่ำ) ศัลยกรรมประสาทจึงมีโครงสร้างที่แตกแขนงออกไป ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดสมอง กระดูกสันหลัง การทำงาน การผ่าตัดระบบประสาทในเด็ก การผ่าตัดไมโครประสาท และการผ่าตัดเส้นประสาทส่วนปลาย การผ่าตัดสมองและเส้นประสาทดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทที่มีคุณสมบัติสูง เนื่องจากข้อผิดพลาดเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้ กำหนดการแทรกแซงการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนได้รับการยืนยันจากการตรวจวินิจฉัยและความน่าจะเป็นที่คาดการณ์ไว้ของการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในโรคทางระบบประสาทคือ:
การป้องกันโรคทางระบบประสาทจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคทางระบบประสาทและเพื่อรักษาผลการรักษาที่ได้รับ มาตรการป้องกันหลักที่ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม (ทั้งโรคประจำตัวและโรคที่ได้มา) ได้แก่ :
วีดีโอพบข้อผิดพลาดในข้อความ? |
Absence (ภาษาฝรั่งเศส "absence") หรืออาการชักแบบ petit mal เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการลมชักที่มีลักษณะเฉพาะคือการหมดสติในระยะสั้นหรือหมดสติในเวลาพลบค่ำโดยไม่มีอาการชักที่มองเห็นได้ มักใช้ร่วมกับอาการชักประเภทอื่น รวมอยู่ในโครงสร้างของโรคลมบ้าหมูทั่วไปที่มีลักษณะไม่ทราบสาเหตุ เด็กอายุ 4-7 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคนี้ถูกกล่าวถึงครั้งแรกในปี ค.ศ. 1705 และมีการใช้คำนี้ในปี ค.ศ. 1824
ฝีในสมองเป็นโรคที่มีลักษณะการสะสมของสารหลั่งที่เป็นหนองในสมองอย่างจำกัด โดยปกติแล้วก้อนหนองในสมองจะปรากฏขึ้นหากมีการติดเชื้อในร่างกายซึ่งอยู่นอกขอบเขตของระบบประสาทส่วนกลาง ในบางสถานการณ์ทางคลินิก อาจเกิดจุดโฟกัสหลายอย่างที่มีเนื้อหาเป็นหนองในสมองในคราวเดียว โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกช่วงอายุ สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ
Agnosia เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้การรับรู้ทางสายตา การได้ยิน หรือการสัมผัสบกพร่อง แต่การทำงานของระบบยังคงเป็นปกติ มีความถี่ไม่มากนัก แต่ยังคงเกิดภาวะเสียการระลึกรู้เชิงวัตถุ (Object Agnosia) และแม้กระทั่งภาวะเสียการระลึกรู้เชิงพื้นที่ (Spatial Agnosia) เกิดขึ้น
Agoraphobia เป็นโรคที่เกิดจากโรคประสาท ซึ่งจัดเป็นโรคกลัวความวิตกกังวล ลักษณะที่ปรากฏของพยาธิวิทยาคือความกลัวที่จะอยู่ในที่สาธารณะและพื้นที่เปิดโล่ง เป็นที่น่าสังเกตว่า agoraphobia ไม่เพียงรวมถึงความกลัวในที่โล่งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความกลัวการเปิดประตูด้วยความกลัวเนื่องจากมีผู้คนจำนวนมาก โดยปกติแล้วความรู้สึกตื่นตระหนกของบุคคลเกิดขึ้นเนื่องจากเขาไม่มีโอกาสซ่อนตัวในที่ที่ปลอดภัย
ความปั่นป่วนเป็นโรคทางจิตเวชที่แสดงออกมาจากความต้องการของแต่ละบุคคลในการดำเนินการอย่างแข็งขัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีแรงกระตุ้นทางอารมณ์ที่รุนแรง ซึ่งมาพร้อมกับความกลัว อาการตื่นตระหนก และอาการที่คล้ายกัน ผู้ป่วยดำเนินการโดยอัตโนมัติเท่านั้นโดยไม่มีความหมาย
Acrophobia เป็นโรคที่มีอาการกลัวความสูง ในกรณีนี้บุคคลอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน ในบางกรณี ปฏิกิริยาของมอเตอร์บกพร่องถึงขั้นมึนงง ภาวะนี้เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันในแต่ละคน และระดับของอาการก็แตกต่างกันไปเช่นกัน แต่ในทุกกรณีนี่เป็นความรู้สึกไม่สบายอย่างมากสำหรับบุคคล บุคคลไม่สามารถต่อสู้กับพยาธิวิทยานี้ได้ด้วยตัวเองดังนั้นเขาจึงต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
Alexithymia คือการที่บุคคลไม่สามารถแสดงความรู้สึกและอารมณ์ทางวาจาได้ จริงๆ แล้วมันไม่ใช่โรคต่างหาก ความผิดปกตินี้ถูกมองว่าเป็นปัญหาทางจิตมากกว่า Alexithymia ไม่ส่งผลต่อระดับความสามารถทางจิต
ภาวะสมองเสื่อม (amentive syndrome, amentive stupefaction) เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดการรบกวนสติอย่างรุนแรง การรบกวนการปฐมนิเทศในอวกาศและเวลา แสดงออกด้วยความสับสนและการคิดที่ไม่ต่อเนื่องกัน บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้ปรากฏให้เห็นกับพื้นหลังของความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ : โรคพิษสุราเรื้อรัง, การใช้ยา
Amyotrophy เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะมา แต่กำเนิดซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมและ dystrophic ในกล้ามเนื้อด้วยการฝ่อตามมา ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง
ภาวะความจำเสื่อมคือการสูญเสียความทรงจำระยะยาวหรือความทรงจำล่าสุดทางพยาธิวิทยา รวมอยู่ในกลุ่มโรคทางระบบประสาท การละเมิดลักษณะนี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและโรคบางชนิด ความจำเสื่อมยังสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการก่อตัวที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย
Anhedonia เป็นโรคทางจิตเวชที่มีลักษณะเฉพาะคือการไม่สามารถสัมผัสอารมณ์เชิงบวกหรือรับรู้จากผู้อื่นได้ สิ่งนี้ไม่ควรสับสนกับโรคซึมเศร้าหรือภาวะไม่แยแส กระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ไม่เหมือนกันเนื่องจากมีปัจจัยทางสาเหตุและภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน
Angiotrophoneurosis เป็นแนวคิดโดยรวมซึ่งรวมถึง vasomotor และการปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อและอวัยวะทางโภชนาการ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย แต่ในระยะแรกจะพบบ่อยกว่าถึง 5 เท่า กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 20 ถึง 50 ปี
Androphobia เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตเวชที่แสดงออกด้วยความกลัวทางพยาธิวิทยาของผู้ชาย ในกรณีส่วนใหญ่ การพัฒนาของโรคดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับประสบการณ์เชิงลบในอดีต ทั้งทางศีลธรรมและทางร่างกาย การจัดการกับปัญหาดังกล่าวด้วยตัวเองค่อนข้างเป็นปัญหาและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ด้วยซ้ำ
Anthropophobia (syn. humanophobia, กลัวผู้คนจำนวนมาก) เป็นโรคที่มีสาระสำคัญคือความกลัวใบหน้าที่ตื่นตระหนกซึ่งมาพร้อมกับความหลงใหลที่จะแยกตัวเองออกจากพวกเขา โรคนี้ควรแยกออกจากความหวาดกลัวทางสังคมซึ่งมีความกลัวคนจำนวนมาก ในกรณีที่เป็นโรคนี้จำนวนคนไม่สำคัญสิ่งสำคัญคือทุกคนไม่คุ้นเคยกับผู้ป่วย
ในการเจ็บป่วยทางจิตสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทซึ่งก็คืออาการทางระบบประสาทมีความสำคัญมากที่สุด ในบรรดาอาการเหล่านี้ อาการที่สมควรได้รับความสนใจเป็นหลักคืออาการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของสมองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องศึกษาสัญญาณเหล่านี้ในโรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในสมองนั่นคือในสิ่งที่เรียกว่าโรคอินทรีย์ (อัมพาตแบบก้าวหน้า, ซิฟิลิสในสมอง, หลอดเลือดแดงแข็ง, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ ) ในกรณีเหล่านี้การปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทบ่งบอกถึงธรรมชาติของโรคและช่วยให้สามารถตัดสินความชุกหลักสูตรและตำแหน่งของรอยโรคในสมองในระดับหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหยุดชะงักของกิจกรรมของแต่ละบุคคล” ศูนย์กลาง” ของสมอง
อาการทางระบบประสาทที่สำคัญที่สุดคืออาการ รอยโรคของเส้นประสาทสมอง, การเปลี่ยนแปลงของทรงกลมสะท้อน, ความผิดปกติของความไว, การทำงานของมอเตอร์และคำพูด
ในบรรดารอยโรคของเส้นประสาทสมองที่เรียกว่า อาการตา.
ในคนที่มีสุขภาพดี รูม่านตามีขนาดสม่ำเสมอและมีรูปร่างกลมสม่ำเสมอ พวกมันหดตัวโดยอัตโนมัติภายใต้อิทธิพลของแสง (ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง) และเมื่อจับจ้องไปที่วัตถุใกล้หรือไกล (ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อการบรรจบกันและที่พัก)
ในโรคทางสมองอินทรีย์ก็มี การหดตัวทางพยาธิวิทยาของรูม่านตาไม่สม่ำเสมอและรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ปฏิกิริยาต่อแสงและที่พักลดลง อาการที่ต่อเนื่องของอัมพาตแบบลุกลามคือการไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง ในขณะที่ปฏิกิริยาต่อที่พักและการบรรจบกันยังคงอยู่ (อาการของ Argille-Robertson)
ในบางกรณีอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตา การมองเห็นลดลงจนถึงขั้นตาบอดสนิท
การศึกษา "อวัยวะ" เป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งสามารถเห็นได้เนื่องจากความโปร่งใสของแต่ละส่วน (สภาพแวดล้อม) ของลูกตา การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะบ่งบอกถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นช่วยให้คุณสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทตาด้วยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นหรือการฝ่อของเส้นประสาท
อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองอาจเกิดสิ่งต่อไปนี้: ตาเหล่ทำให้เกิด “การมองเห็นภาพซ้อน” ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของลูกตาหรือการกระตุกเป็นจังหวะซึ่งเรียกว่า อาตา.
นอกจากนี้ก็ควรสังเกต การละเมิดความสมมาตรของใบหน้าบ่อยที่สุดเนื่องจากความเรียบของรอยพับ nasolabial ความกว้างที่แตกต่างกันของรอยแยกของ palpebral และการเบี่ยงเบนของลิ้นจากเส้นกึ่งกลางเมื่อยื่นออกมาซึ่งสังเกตได้เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง
สำหรับอาการป่วยทางประสาทและทางจิตสิ่งสำคัญที่สุดคือการศึกษาสิ่งที่เรียกว่า ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นเกิดจากการแตะเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อบางส่วน (ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่า จากเอ็นร้อยหวาย จากกล้ามเนื้อปลายแขน) และปฏิกิริยาตอบสนองของผิวหนัง (หน้าท้อง ฝ่าเท้า)
ในโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ปฏิกิริยาตอบสนองสามารถเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางที่ลดลงหรือสูญเสียไป (เช่น ขาดการตอบสนองของข้อเข่าด้วยแท็บของไขสันหลัง) และในทิศทางของการเพิ่มขึ้นซึ่งก็คือการแสดงออก เพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของขาส่วนล่างเมื่อกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับของข้อเข่า
ควรระลึกไว้ว่าการตอบสนองที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างสมมาตรทั้งสองด้านของร่างกาย (ด้านขวาและด้านซ้าย) ไม่ได้เป็นสัญญาณที่เจ็บปวดเสมอไป
ในทางตรงกันข้าม ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่สม่ำเสมอบ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบประสาท ในทำนองเดียวกัน การสะท้อนกลับที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถึงการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เป็นจังหวะบ่อยครั้งเพื่อตอบสนองต่ออาการระคายเคืองเพียงครั้งเดียวเป็นสัญญาณที่เจ็บปวดและเรียกว่า clonus หรือการกระตุกของ clonic
นอกจากนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอันเจ็บปวดในระบบประสาทส่วนกลางได้ ปฏิกิริยาตอบสนองใหม่ไม่ปรากฏในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาและบ่งบอกถึงความเสียหายทางธรรมชาติต่อไขสันหลังหรือสมอง
การตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่สำคัญที่สุดคือ การสะท้อนกลับของ Babinskiแสดงถึงความบิดเบือนทางพยาธิวิทยาของฝ่าเท้าสะท้อนที่สังเกตได้ตามปกติ ประกอบด้วยความจริงที่ว่าเมื่อฝ่าเท้าระคายเคืองนิ้วหัวแม่เท้าจะขยายออก การเปลี่ยนแปลงอันเจ็บปวดที่คล้ายกันก็ถูกระบุเช่นกัน ปฏิกิริยาตอบสนองของ Bekhterev และ Rossolimo- รีเฟล็กซ์ของ Bekhterev เกิดจากการแตะที่ด้านหลังของเท้า ส่วนรีเฟล็กซ์ Rossolimo นั้นเกิดจากการกระแทกแสงที่ด้านข้างฝ่าเท้าของนิ้วเท้า ในทั้งสองกรณีจะสังเกตการงอฝ่าเท้าของนิ้ว
ความผิดปกติของความไวสามารถแสดงออกในการเพิ่มขึ้นได้เมื่อรับรู้ถึงการระคายเคืองธรรมดาอย่างรุนแรงหรือเจ็บปวดอย่างมากหรือในทางกลับกันลดลงบางครั้งก็สูญเสียความรู้สึกโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์และผิดปกติหลายอย่างที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการระคายเคืองซึ่งเรียกว่าอาชา ดังนั้นบางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแสบร้อนใต้ผิวหนัง
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในกรณีของโรคทางระบบประสาทและจิตใจเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของระบบประสาทบางส่วนและแสดงออกมาในการสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยสิ้นเชิง ( อัมพาต) หรือข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวที่มีนัยสำคัญมากหรือน้อย ( อัมพฤกษ์).
ความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ยังแสดงออกมาในการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปและไม่สมัครใจซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถเอาชนะหรือล่าช้าได้และเรียกว่า ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส- ซึ่งรวมถึงการสั่น การกระตุก และการชัก ในบรรดาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเหล่านี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเคลื่อนไหวแบบกระตุกซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นระยะและครอบคลุมกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกาย ทำให้เกิดลักษณะของการโจมตีแบบกระตุก
มีอาการชักแบบโทนิคและแบบคลินิคซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของอาการลมชัก การชักแบบโทนิคแสดงออกในการหดตัวและตึงของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานซึ่งเป็นผลมาจากการที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่แน่นอนโดยไม่ขึ้นกับความประสงค์ของผู้ป่วย การชักแบบคลินิคจะแสดงออกโดยสลับความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้แขนขาหรือลำตัวกระตุก
นอกจากการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป (hyperkinesis) แล้วโรคทางสมองก็มีอาการทั่วไปเช่นกัน ฟังก์ชั่นมอเตอร์ไม่เพียงพอโดยทั่วไป เช่นเดียวกับภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสส่วนใหญ่ สำหรับความเสียหายต่อสมองใต้เยื่อหุ้มสมอง ในเวลาเดียวกันสิ่งที่น่าทึ่งคือการเคลื่อนไหวที่ช้าโดยทั่วไปความอึดอัดใจพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่มากกว่าปกติ ลักษณะที่ปรากฏทั้งหมดของผู้ป่วยดูเหมือนจะมีรอยประทับของความแข็งโดยทั่วไปซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการไม่สามารถเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า - ที่เรียกว่าใบหน้าคล้ายหน้ากาก ความผิดปกติประเภทนี้พบได้ในโรคไข้สมองอักเสบ อาการบาดเจ็บที่สมอง และโรคอินทรีย์อื่นๆ
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมักมาพร้อมกับความผิดปกติของการเดิน บางครั้งความสามารถในการประสานการเคลื่อนไหวหรือการรักษาสมดุลก็บกพร่องเช่นกัน ซึ่งส่งผลต่อการเดินเป็นหลัก ความผิดปกติของการประสานงานและความสมดุลจะแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความไม่มั่นคงและการส่ายเมื่อยืนหลับตา ( สัญญาณของรอมเบิร์ก).
การทำงานของมอเตอร์บกพร่องอาจส่งผลต่อการสูญเสียความสามารถในการดำเนินการที่ซับซ้อนต่าง ๆ แม้กระทั่งการเคลื่อนไหวที่เป็นที่รู้จักและจดจำได้ ผู้ป่วยไม่สามารถจุดไม้ขีด ไขนาฬิกา ฯลฯ ได้ สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นผลมาจากอัมพาต แต่เป็นผลจากความเสียหายต่อศูนย์กลางบางส่วนของเปลือกสมองซึ่งเป็นงานที่จำเป็นในการประสานงานการเคลื่อนไหวง่าย ๆ ของแต่ละบุคคลให้เป็นการกระทำที่ซับซ้อนเช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเขียนและความกว้างใหญ่ ทักษะยนต์ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแรงงาน
ถึง ความผิดปกติของฟังก์ชั่นที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อศูนย์กลางบางส่วนของสมอง รวมถึงความผิดปกติของการรับรู้วัตถุ ซึ่งจะสังเกตได้เมื่ออุปกรณ์การรับรู้โดยตรงไม่เสียหาย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมองเห็นวัตถุ แต่ไม่สามารถจดจำได้จากรูปลักษณ์ภายนอก
ความผิดปกติของคำพูดอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อศูนย์กลางบางแห่งที่อยู่ในบริเวณขมับ, หน้าผากและขม่อมของเยื่อหุ้มสมอง (สำหรับคนถนัดขวา - ด้านซ้าย, สำหรับคนถนัดซ้าย - ทางด้านขวา) ความผิดปกติของคำพูดดังกล่าวเรียกว่า ความพิการทางสมองปรากฏออกมาในรูปแบบต่างๆ
การสูญเสียคำพูดโดยสมัครใจเพียงอย่างเดียวนั้นเป็นไปได้เมื่อผู้ป่วยเข้าใจคำพูดที่จ่าหน้าถึงเขา แต่ไม่สามารถหาคำที่จะตอบหรือพูดอะไรตามความตั้งใจของเขาเองได้ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่พูดอะไรเลยหรือมีคำสำรองหนึ่งหรือสองคำซึ่งเขาตอบทุกคำถามที่จ่าหน้าถึงเขา ในอีกรูปแบบหนึ่งของความพิการทางสมอง ผู้ป่วยไม่เข้าใจคำพูดที่ส่งถึงพวกเขา ความหมายของคำพูด เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่พวกเขาได้ยิน พวกเขามองว่าคำพูดเป็นเสียงที่ไม่มีความหมาย ดังนั้นในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นคำพูดของผู้ป่วยเองก็บกพร่องเนื่องจากเขาไม่เข้าใจคำพูดที่เขาออกเสียงเอง ในที่สุด ความพิการทางสมองสามารถแสดงให้เห็นความจริงที่ว่าผู้ป่วยลืมและจำคำศัพท์ไม่ได้ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นชื่อของวัตถุซึ่งพวกเขาพยายามแทนที่ด้วยคำอธิบาย สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษหากผู้ป่วยถูกขอให้ตั้งชื่อวัตถุที่แสดงให้เขาเห็น แทนที่จะตั้งชื่อว่า "ดินสอ" หรือ "แก้ว" เขากลับพูดว่า "นี่คือสิ่งที่พวกเขาเขียน" "และนี่คือสำหรับดื่ม ก็กลมๆ และว่างเปล่า" บางครั้งการออกเสียงพยางค์แรกของคำก็เพียงพอแล้วเพื่อให้ผู้ป่วยจดจำและออกเสียงได้อย่างถูกต้อง ความพิการทางสมองนั้นพบได้ในโรคสมองอินทรีย์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโฟกัสในเปลือกสมอง (การบาดเจ็บ, หลอดเลือดแดงแข็ง, ซิฟิลิสในสมอง)
การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติยังนำไปสู่การออกเสียงคำที่บกพร่องจนไม่สามารถออกเสียงพยางค์ของคำในลำดับที่แน่นอนได้ซึ่งเป็นผลมาจากคำพูดที่เบลอจนสะดุดกับแต่ละพยางค์ (dysarthria) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอัมพาตแบบก้าวหน้า
ในบางกรณี ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการพูดชั่วคราวโดยสิ้นเชิงอันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตอันเจ็บปวด ภาวะนี้เรียกว่า การกลายพันธุ์(ใบ้ - lat.) และมักพบบ่อยที่สุดในโรคจิตเภทและปฏิกิริยาฮิสทีเรีย
- เมียวโตเนีย DYSTROPHIC - โรคทางพันธุกรรมที่มีการผสมผสานระหว่างผงาดและ myotonia
- โมโนโรพาที(โรคประสาทอักเสบและโรคประสาท) - รอยโรคที่แยกได้ของเส้นประสาทแต่ละส่วน
- นาร์โคเลปเซีย- อาการง่วงนอนที่ไม่อาจต้านทานได้ paroxysms กับการพัฒนาของการพึ่งพาสถานการณ์ภายนอก
- โรคประสาทไตรเจมินัล- โรคนี้เกิดจากหลายสาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุ
- เส้นประสาทส่วนปลายบนใบหน้า- สาเหตุ การเกิดโรค: หูชั้นกลางอักเสบ, การแตกหักของกระดูกขมับ, เนื้องอกของมุมสมองน้อย; รูปแบบไม่ทราบสาเหตุ ( อัมพาตของเบลล์) สัมพันธ์กับภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง การบีบอัดทางกลในรูปแบบทุติยภูมิ อาการบวมน้ำและการขาดเลือดขาดเลือดในกรณีของ Bell's palsy
- โรคระบบประสาท- ความเสียหายต่อไขข้อต่อระบบประสาท มีเพียงอาการชักกระตุกและเส้นเลือดอุดตันเล็กน้อยของหลอดเลือดสมองในโรคไมตรัลเท่านั้นที่มีความสำคัญในทางปฏิบัติ เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองอักเสบรูมาติกเป็นสาเหตุหนึ่งที่หายากที่สุดของความเสียหายต่อหลอดเลือดสมอง
- เนื้องอกในสมอง- เนื้องอกในสมองแบ่งออกเป็นขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยา ไกลโอมา(60% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทเส้นประสาทสมอง (ส่วนใหญ่เป็นคู่ที่ 7) แพร่กระจาย, แต่กำเนิดและเนื้องอกอื่นๆ ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับสารของสมอง เนื้องอกสามารถเป็น intracerebral (ส่วนใหญ่เป็น gliomas) และ extracerebral (meningiomas, neuromas) ตามตำแหน่ง - ครึ่งซีก, ภายในหรือ parasellar และ subtentorial (เนื้องอกของโพรงสมองด้านหลัง) การแพร่กระจายของสมองส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อ มะเร็งปอด เต้านม ระบบทางเดินอาหาร และต่อมไทรอยด์ โอกาสที่จะแพร่กระจายไปยังสมองน้อย ซาร์โคมา, มะเร็งผิวหนัง- เนื้องอกในสมองส่วนใหญ่ในเด็กเกิดขึ้นในสมองน้อย (medulloblastoma, astrocytoma)
- เนื้องอกไขสันหลังคิดเป็น 15% ของเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมด เนื้องอกพิเศษและเนื้องอกในไขกระดูกมีความโดดเด่น เนื้องอกนอกไขสันหลังสามารถอยู่ใต้ชั้นดูราและเหนือชั้นได้ เนื้องอกภายนอกตามกฎแล้วเป็นมะเร็ง (การแพร่กระจาย) ในบรรดาเนื้องอกใต้เยื่อหุ้มสมอง 70% เป็นเนื้องอกนอกไขกระดูกและ 30% อยู่ในไขกระดูก เนื้องอกนอกไขกระดูกใต้เยื่อหุ้มสมองที่พบมากที่สุดคือ โรคประสาท(30%) และ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ(25%) ภาพทั่วไปของเนื้องอกนอกไขสันหลังประกอบด้วยสามขั้นตอน: ระยะของอาการปวด Raditic ระยะการบีบอัดไขสันหลังบางส่วน (มักอยู่ในรูปของกลุ่มอาการ Brown-Séquard) และระยะของการบีบอัดตามขวางของไขสันหลังโดยสมบูรณ์ หลังจากอาการปวดหัวในระดับเนื้องอก (ส่วนใหญ่มักพบอาการปวดดังกล่าวกับ neuromas และเนื้องอกระยะลุกลาม) พาราหรือ tetraparesis การสูญเสียความไวและความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานจะค่อยๆเพิ่มขึ้น เนื้องอกในไขกระดูก - ส่วนใหญ่มักเป็น gliomas; Ependymomas ไม่ใช่เรื่องแปลกในบริเวณ conus และ cauda equina ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกนอกไขกระดูกซึ่งความบกพร่องทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นจากล่างขึ้นบน เนื้องอกในไขกระดูกมีลักษณะเฉพาะด้วยการพัฒนาอาการของกระดูกสันหลังจากบนลงล่าง
- จักษุแพทย์- อัมพาตของกล้ามเนื้อตาเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา
- โรคพาร์กินสัน, โรคพาร์กินสัน- โรคเรื้อรังที่เกิดจากการเผาผลาญของ catechslamins ที่บกพร่องในปมประสาท subcortical และแสดงออกโดย akinesia การสั่นและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
- อัมพาตในครอบครัวเป็นระยะๆ(paroxysmal familial myoplegia) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเฉพาะโดยการโจมตีอย่างกะทันหันของอัมพาตที่อ่อนแอของแขนขา
- PERONEAL AMIOTROPHY CHARCOTT - มารี- โรคทางพันธุกรรมที่แสดงออกโดยการฝ่อและความอ่อนแอของส่วนปลายของขาอย่างช้าๆ
- โรคสมองเสื่อมจากตับ(hepatocerebral syndrome) เป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางระบบประสาทและทางจิตที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับเรื้อรังในระหว่างการผ่าตัดช่องทวารหนัก
- เพล็กซ์(plexitis) - ความเสียหายต่อเส้นประสาท (ปากมดลูก, แขนและ lumbosacral) แผลที่พบบ่อยที่สุดคือ brachial plexus
- โพลีนิวโรพาที(polyneuritis) - ความเสียหายพร้อมกันต่อเส้นประสาทส่วนปลายหลายอันซึ่งแสดงออกโดยอัมพาตที่อ่อนแอแบบสมมาตรและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสส่วนใหญ่อยู่ที่แขนขาส่วนปลายโดยมีความเสียหายในบางกรณีต่อเส้นประสาทสมอง
- โพลีราดิคูลโลโรพาธีเฉียบพลัน, ทำลายล้าง, โรคกิลแลง-บาร์เร- การแยกส่วนรากของไขสันหลังแบบเลือกสรร ซึ่งดูเหมือนจะมีภูมิต้านทานตนเอง
- กลุ่มอาการหลังการเจาะ- ปวดศีรษะและอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการเจาะเอว
- กล้ามเนื้อเสื่อมแบบก้าวหน้า, Duchenne dystrophy- การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าที่สำคัญ เกิดขึ้นนอกเหนือจากความเสียหายต่อระบบประสาท และนำไปสู่การฝ่ออย่างรุนแรงและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบางกลุ่ม
- รังสีวิทยาที่ไม่เป็นที่ยอมรับ(radiculitis) - ความเจ็บปวด, ความผิดปกติของมอเตอร์และระบบประสาทอัตโนมัติที่เกิดจากความเสียหายต่อรากไขสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
- หลายเส้นโลหิตตีบ- โรคกำเริบ-ส่งของระบบประสาทที่เกิดจากการเกิดจุดโฟกัสของการทำลายล้างที่กระจัดกระจายไปทั่วสมองและไขสันหลัง หนึ่งในโรคอินทรีย์ที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง
- ไซริงโกมีเลีย- โรคเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของโพรงในไขสันหลังและไขกระดูก oblongata โดยมีการพัฒนาบริเวณที่สูญเสียความเจ็บปวดและความไวต่ออุณหภูมิอย่างกว้างขวาง
- กระดูกสันหลัง AMIOTROPHY- กลุ่มของโรคเรื้อรังทางพันธุกรรมที่มีลักษณะอัมพฤกษ์ฝ่อแบบก้าวหน้าซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อแตรด้านหน้าของไขสันหลัง
- อาการสั่น- การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจของแขนขา ศีรษะ ลิ้น และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อตัวเอกและกล้ามเนื้อคู่อริสลับกัน
- ฟาโคมาโตส- กลุ่มของโรคทางพันธุกรรมซึ่งความเสียหายต่อระบบประสาทรวมกับ angiomatosis ทางผิวหนังหรือ chorioretinal
- MYELOSIS ที่เกิดจากเชื้อรา(เส้นโลหิตตีบรวม) - การเสื่อมสภาพของไขสันหลังแบบกึ่งเฉียบพลันร่วมกับความเสียหายต่อสายหลังและด้านข้าง สาเหตุของโรค (คือการขาดวิตามินบี 12 สังเกตได้จากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและโรคเลือดอื่น ๆ บางครั้งอาจมีอาการขาดวิตามินมึนเมาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจากแหล่งกำเนิดของไต anastomosis ของ portacaval
- คอเรีย- hyperkinesis โดยมีลักษณะการกระตุกของกล้ามเนื้อแขนขาแบบสุ่มกระจัดกระจาย (โดยเฉพาะส่วนบน) ลำตัวและใบหน้า ผู้ป่วยจะจู้จี้จุกจิก กระสับกระส่าย ทำหน้าบูดบึ้งอยู่ตลอดเวลา มักทำร้ายตัวเองกับสิ่งของรอบข้าง และมีปัญหาและอยู่ในท่าที่กำหนดได้ไม่นาน
- การบาดเจ็บที่สมองของกะโหลกศีรษะ- การบาดเจ็บทางกลต่อกะโหลกศีรษะทำให้เกิดการบีบอัด (ชั่วคราวหรือถาวร) ของเนื้อเยื่อสมอง ความตึงเครียดและการเคลื่อนตัวของชั้นสมอง และความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วชั่วคราว การเคลื่อนตัวของเนื้อสมองอาจมาพร้อมกับการแตกของเนื้อเยื่อสมองและหลอดเลือด และการฟกช้ำของสมอง โดยปกติแล้วความผิดปกติทางกลเหล่านี้จะเสริมด้วยการเปลี่ยนแปลงทางระบบไหลเวียนโลหิตและทางชีวเคมีที่ซับซ้อนในสมอง
- เอดี้ซินโดรม- รูปแบบพิเศษของความเสียหายต่อปกคลุมด้วยเส้นของรูม่านตา (ophthalmoplegia ภายใน) ในรูปแบบของม่านตาข้างเดียวโดยสูญเสียการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสงและรูม่านตา
เส้นโลหิตตีบด้านข้างแบบ AMYOTROPHIC(โรคเซลล์ประสาทมอเตอร์) - ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของอัมพฤกษ์กระตุก - ตีบของแขนขาและความผิดปกติของถนนที่เกิดจากความเสียหายที่เลือกสรรต่อเซลล์ประสาททั้งสองของทางเดินคอร์ติโก - กล้ามเนื้อ
โรคตับวาย(การเสื่อมของตับ) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 35 ปี โดยมีลักษณะพิเศษคือการสังเคราะห์โปรตีนและการเผาผลาญทองแดงบกพร่อง ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อปมประสาทและตับใต้เยื่อหุ้มสมอง
ไฮโดรเซฟาลัส- เพิ่มปริมาตรของน้ำไขสันหลังในโพรงกะโหลก
ปวดศีรษะ(อาการปวดศีรษะ ไมเกรน) ถือเป็นอาการหนึ่งที่พบบ่อยของโรคต่างๆ มีการแปลตั้งแต่ระดับวงโคจรไปจนถึงบริเวณใต้ท้ายทอย ในความหมายกว้างๆ แนวคิดนี้ยังรวมถึง ปวดใบหน้า- การก่อตัวทางกายวิภาคที่มักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการปวดหัวคือหลอดเลือดของวงกลมหลอดเลือดแดงของสมอง, ไซนัสหลอดเลือดดำ, ส่วนฐานของเยื่อดูรา, เส้นประสาทสมอง V, IX, X และรากปากมดลูกทั้งสามส่วนบน เนื้อเยื่อทั้งหมดของหนังศีรษะอุดมไปด้วยตัวรับความเจ็บปวด
อาการวิงเวียนศีรษะ- ผู้ป่วยรู้สึกถึงการหมุนของตัวเองหรือสิ่งของรอบตัว หรือความรู้สึกหล่น ล้ม หรือพื้นไม่มั่นคงหายไปจากใต้ฝ่าเท้า อาการเวียนศีรษะแบบเป็นระบบนี้เป็นลักษณะของความเสียหายต่อตัวรับขนถ่าย เส้นประสาทขนถ่าย หรือนิวเคลียสในก้านสมอง ตามกฎแล้วอาการวิงเวียนศีรษะอย่างเป็นระบบจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงและความดันโลหิตผันผวน
สมองพิการ(สมองพิการ) - กลุ่มของโรคของทารกแรกเกิด; แสดงออกว่าเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ไม่ก้าวหน้า
ดีนเซฟฮาล(ไฮโปทาลามิก) ซินโดรม- ความผิดปกติที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อบริเวณไฮโปทาลามัสของสมองคั่นกลางได้รับความเสียหาย มันแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นความผิดปกติของพืช, ต่อมไร้ท่อ, เมตาบอลิซึมและโภชนาการซึ่งแสดงออกอย่างชัดเจนที่สุดในรูปแบบของอาการเชิงซ้อนของเบาจืดเบาหวาน, การหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ไม่เพียงพอ, cachexia, dystrophy adiposogenital และ lactorrhea-amenorrhea
อาการโคม่า- การหมดสติที่เกิดจากความผิดปกติของก้านสมอง
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง- โรคประสาทและกล้ามเนื้อเรื้อรังที่มักส่งผ่านซึ่งอาการหลักคือความเหนื่อยล้าทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อโครงร่าง
โรคประสาทไมเกรนอาการปวดหัว (“ มัด”) - อาการปวด paroxysms อย่างรุนแรงในบริเวณขมับ - วงโคจรซ้ำหลายครั้งในระหว่างวัน
ไมเกรน (ครึ่งซีกเครเนีย)- ปวด paroxysmal ในครึ่งหนึ่งของศีรษะพร้อมกับอาเจียน
โรคไขข้ออักเสบ- แนวคิดโดยรวมในการกำหนดรอยโรคเรื้อรังต่างๆของไขสันหลังเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลัก
เมียวโตเนียแต่กำเนิด ( โรคของทอมเซ่น) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโทนิคเป็นเวลานาน ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจในช่วงแรก
เราก็ขอแนะนำเช่นกัน
โรคทางระบบประสาทของศีรษะ
ข้อไหนดีกว่า: อัลตราซาวนด์กระเพาะอาหารหรือ FGDS: ข้อดีและข้อเสีย
วิธีการเก็บตัวอย่างอุจจาระอย่างถูกต้อง
การฝังเข็มช่วยรักษาต่อมลูกหมากอักเสบและมะเร็งต่อมลูกหมากได้หรือไม่?
การเตรียมการตรวจเลือดทางชีวเคมีและการตีความผลลัพธ์ ทำอย่างไรจึงจะผ่านชีวเคมีได้อย่างถูกต้อง
การนัดหมายและให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ทำไมการไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตรงเวลาจึงสำคัญ?
กำลังโหลด...