Температура после прививки: представляет ли опасность? Когда встречается температура у ребенка после прививки? Что при этом делать

Календарь вакцинации начинается с первых дней жизни малыша, и делать их положено, как минимум, до школьного возраста. После прививки спустя некоторое время в организме начинают вырабатываться антитела к той или иной инфекции, но нередко встречаются и, так называемые, побочные эффекты. Высокая температура от прививки – наиболее частая реакция, причем риск её возникновения одинаков у грудничка и у взрослого. В этой статье расскажем, от каких прививок поднимается температура и что делать, если поднялась температура от прививки.

Может ли быть температура от прививки

Каждый родительский или медицинский форум содержит такую тему, как температура после вакцинации. Очень важно знать, может ли подняться температура от прививки и что делать с ней, чтобы не навредить. Дело в том, что вполне возможна ситуация, когда вовсе не от прививки поднялась температура, а по другим причинам, которые требуют срочной медицинской помощи. От прививки температура у ребёнка или нет – у родителей она всегда вызывает нешуточное беспокойство.

Чтобы понять, почему возникает такая реакция, и сбивать ли температуру от прививки, необходимо знать суть вакцинации. Итак, если ребёнку или взрослому поставили прививку – это значит, что в его организм намеренно ввели ослабленный или убитый вирус, с которым организм должен справиться самостоятельно и приобрести иммунитет на всю жизнь или на определённый промежуток времени. Как раз то, каким является вирус, и влияет на развитие реакций и осложнений. Например, реактогенность живой вакцины на основе ослабленного вируса и цельных клеток убитых бактерий гораздо выше, чем у геномодифицированных вакцин, содержащих фрагменты вирусов и бактерий.

Теперь подробнее рассмотрим, от каких прививок часто поднимается температура, а от каких – практически никогда:

Прививка АКДС (от дифтерии, от столбняка, от коклюша) обладает наибольшей реактогенностью. У подавляющего числа детей и взрослых, в течении первых 24 часов после вакцинации температура тела может подняться до 38 – 38.5°С. Педиатр должен предупредить родителей о том, что такая реакция может продолжаться до 5 суток. Но на практике всего сутки – максимум двое – вот, сколько держится температура от прививки АКДС почти у всех детей. Взрослые также подвержены побочным эффектам, и они не менее выражены, чем у детей.
Прививка БЦЖ (от туберкулёза) – так называется первая вакцина, которую вводят на 4 сутки жизни ребёнка (при условии, что его вес составляет не менее 2 кг). После вакцинации на месте прививки сначала появляется уплотнение красного цвета, из которого спустя месяц формируется инфильтрат диаметром до 8 мм. После этого появляется корочка, и на месте прививки вскоре остаётся лишь небольшой рубец. Температура после прививки БЦЖ, как правило, не поднимается.
Вакцинация от полиомиелита представляет собой капли, которые капают ребёнку в рот, а прививка при этом не проводится. Переносится легко, разве что в редких случаях может участиться стул. Лишь спустя 14 суток может подняться температура до 37.5°С, причём, только однократно.
Прививка от гепатита В переносится в большинстве случаев хорошо, и повышения температуры обычно не вызывает.
Прививка КПК (от кори, от краснухи, от паротита) – достаточно реактогенная. С 6 по 12 сутки повышение температуры тела может составить 39-39.5°С. Может появиться кожная сыпь и увеличение лимфоузлов – это есть норма, о которой также обязан предупредить педиатр перед проведением вакцинации. Прививку КПК (корь, краснуха, паротит) впервые делают детям после 1,5 лет. Если при планировании беременности выясняется, что у женщины нет иммунитета к краснухе, то до зачатия её обязательно прививают от краснухи. У взрослых температура после вакцинации до 40°С также поднимается иногда, но максимум – до 37.5°
Прививка от ветрянки появилась относительно недавно, и по сегодняшний день родители не решаются делать её своему ребёнку. Зная о высоком риске заболеть ветряной оспой, многие осознанно подвергают ему своего ребёнка, отказываясь от прививки. Считается, что переболеть этим заболеванием лучше в период от 3 до 7 лет, когда оно переносится гораздо легче, чем в зрелом или старческом возрасте. Если прививку от ветрянки всё-таки сделали, то можно ожидать повышения температуры тела на 3 сутки до 39.5 градусов, которое может продолжаться до 3 суток.
Прививка от пневмококковой инфекции (Превенар, Пневмо23) сравнительно недавно появилась в календаре вакцинации и уже помогла предостеречь подавляющее число людей от пневмонии, менингита, отита и других тяжёлых заболеваний и осложнений, которые могут появиться от пневмококка. Сама же прививка побочных эффектов не вызывает, в том числе и повышения температуры от пневмококковой прививки в норме не должно быть.
Прививка от гриппа не является на сегодняшний день обязательной. Что касается побочных эффектов, которыми она сопровождается, то их вероятность и выраженность зависит от того, какая вакцина была введена – «живая» или инактивированная. Как правило, вакцина с ослабленным вирусом вызывает температуру до 37.5°С в первые сутки после прививки. При этом гипертермия может длиться до 3 суток и сопровождаться общим состоянием, схожим с симптомами гриппа, только менее выраженными.
Прививка от энцефалита также не входит в календарь прививок. Её делают для того, чтобы обезопасить ребёнка или взрослого человека от клещевого энцефалита, когда риск достаточно высок. От клеща эта прививка не защитит, а от переносимого им тяжелейшего заболевания, она вполне эффективна. Сделать её можно лишь после 4 лет, действие продолжается не более года. Температура тела после прививки от энцефалита может держаться на уровне 38°С не дольше двоих суток.
Прививка от бешенства проводится после укуса животного, если у него выявлены признаки данного заболевания, или в целях профилактики. Побочные эффекты после введения этой вакцины почти всегда слабо выражены, в том числе и температура после прививки от бешенства, если и поднимается, то не выше 37.5°С и не дольше, чем на сутки. Но такая реакция на прививку от бешенства встречается у 3% людей.
Прививка Манту, вопреки сложившимся неверным представлениям о ней, не является профилактикой туберкулёза. Туберкулин или экстракт палочки Коха вводится под кожу для того, чтобы определить необходимость повторной вакцинации от туберкулёза или эффективность лечения при наличии данного заболевания. То, что от прививки Манту может подняться температура 37°С – также миф, которым часто наполняются тематические форумы, поэтому причину гипертермии следует искать в другом.

Сколько дней держится температура от прививки

Для каждой прививки, в зависимости от степени её реактогенности, существуют свои сроки относительно длительности побочных эффектов. Собственно, от этого и зависит, сбивать ли температуру от прививки или можно потерпеть. Дольше всего (3-5 суток) может держаться высокая температура после прививки АКДС и КПК.

Как отличить температуру от прививки от температуры при заболевании

Прежде, чем приписывать гипертермию к побочным эффектам от прививки, следует исключить развитие осложнений после вакцинации или развитие заболевания. Как правило, последнее сопровождается не только повышением температуры, но и рядом другим симптомов:

воспаление на месте укола;
кашель;
температура 40°С (прививки не дают такой высокой температуры);
насморк;
рвота;
диарея;
сонливость;
потеря сознания.

Как сбивать температуру от прививки

Не будучи проинформированными врачом на предмет того, сбивать ли температуру от прививки, родители часто спешат дать ребёнку жаропонижающее. На самом деле, многие ошибочно полагают, что этот способ поможет перестраховаться на случай осложнений. Это убеждение не имеет ничего общего с действительностью. Одни вакцины почти всегда провоцируют гипертермию, другие – реже, третьи – почти никогда. Но во всех случаях температура после прививки – естественная реакция организма, которая свидетельствует о том, что включился защитный механизм в ответ на введение инородных тел.

Как и при каком-либо заболевании, если столбик термометра поднялся выше 38.5°С, тогда можно дать человеку жаропонижающее, и ребёнку в том числе. Как правило, с лихорадкой легко справляется Парацетомол, Ибупрофен, Анальдим и т. д. Чем сбивать температуру, зависит от возраста и состояния человека.

При этом не нужно ожидать снижения температуры вплоть до нормы. Во-первых, резкое снижение температуры – огромный стресс для организма, особенно детского. Во-вторых, для того, чтобы организм продолжал бороться, температура не должна быть ниже 38°С.

Если при высокой температуре у человека наблюдается спазм сосудов, основной признак которого – холодные конечности, то жаропонижающие не дадут никакого эффекта. Во-первых, при спазме сосудов ни в коем случае нельзя обтирать кожу чем-либо. Во-вторых, прежде, чем давать жаропонижающий препарат, необходимо любым способом согреть конечности и снять спазм (лучше всего Дротаверином).

Когда врач нужен срочно

После вакцинации всегда есть риск возникновения осложнений, аллергических реакций и анафилактического шока в том числе. Именно поэтому родители не должны спешить скорее увести ребёнка из медицинского учреждения после прививки. Практически всегда самые опасные состояния после прививок возникают в первые 30 минут после манипуляции, тогда медицинская помощь необходимо в неотложном порядке.

Если человек находится дома, то температура выше 38.5 (особенно у ребёнка), которая не сбивается жаропонижающими препаратами, – это уже повод для вызова врача. Ярко выраженные симптомы недомогания (такие, как помутнение или потеря сознания, рвота, тошнота, резкая боль в месте прививки) являются поводом для вызова «неотложки», независимо от того, поднимается ли температура.

Каждая современная мама однажды встает перед вопросом – делать или не делать своему крохе прививку. И чаще всего причина опасений – в реакции на вакцину. Резкий скачок температуры после прививки – явление не редкое, и тревоги родителей вполне оправданы. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев такая реакция является нормальной, и причин для паники нет.

Почему после прививки наблюдается подъем температуры, стоит ли ее сбивать, и как правильно к прививке готовиться?

Почему у ребенка возникает температура после прививки?

Такая реакция на прививку, как скачок температуры до 38,5 градусов (гипертермия), является нормальной и научно объясняется своеобразным иммунным ответом детского организма:

В ходе уничтожения прививочного антигена и в процессе формирования невосприимчивости к определенной инфекции иммунной системой выделяются вещества, способствующие повышению температуры.
Температурная реакция зависит от качества антигенов вакцины и сугубо индивидуальных свойств детского организма. А также от степени очистки и непосредственно качества вакцины.
Температура как реакция на прививку свидетельствует о том, что активно формируется невосприимчивость к тому или иному антигену. Однако если температура не подскочила, это не означает, что иммунитет не формируется. Реакция на прививку всегда сугубо индивидуальна.

Подготовка ребенка к прививке

В каждой стране – свое прививочное «расписание». В РФ обязательными считаются прививки от столбняка и коклюша, от туберкулеза и дифтерии, от эпидемического паротита и гепатита В, от полиомиелита и дифтерии, от краснухи.

Делать или не делать – решают родители. Но стоит помнить, что непривитого малыша могут не принять в школу и детский сад, а также может быть запрещен выезд в определенные страны.

Что нужно знать о подготовке к прививке?

Самое главное условие – здоровье ребенка. То есть, он должен быть полностью здоровым. Препятствием для процедуры является даже насморк или иное легкое недомогание.
С момента полного выздоровления малыша после перенесенного заболевания должно пройти 2-4 недели.
Перед прививкой обязателен осмотр ребенка педиатром.
При склонности к аллергическим реакциям ребенку назначают противоаллергический препарат.
Температура перед процедурой должна быть нормальной. То есть, 36,6 градусов. Для крох до 1 года нормой может считаться температура до 37,2.
За 5-7 дней до прививки следует исключить введение в детский рацион новых продуктов (прим. и 5-7 дней после).
Обязательно проведение анализов перед прививкой для малышей с хроническими заболеваниями.

Прививки детям — категорические противопоказания:

Осложнение после предыдущей прививки (прим. для любой определенной вакцины).
Для вакцинации БЦЖ – вес до 2-х кг.
Иммунодефицит (приобретенный/врожденный) – для любого вида живой вакцины.
Злокачественные опухоли.
Аллергия на белок куриных яиц и тяжелая форма аллергической реакции на антибиотики из группы аминогликозидов – для моно- и комбинированных вакцин.
Афебрильные судороги или заболевания нервной системы (прогрессирующие) – для АКДС.
Обострение какого-либо хронического заболевания либо острая инфекция – временный метотвод.
Аллергия на пекарские дрожжи – для вакцины от вирусного гепатита В.
После возвращения из поездки, связанной со сменой климата – временный метотвод.
После приступа эпилепсии или судорог срок метотвода – 1 месяц.

Температура у ребенка после прививки

Реакция на прививку зависит от самой вакцины и состояния ребенка.

Но есть общие симптомы, которые являются тревожными сигналами и поводом для обращения к врачу:

Вакцинация от гепатита В

Она происходит в роддоме – сразу после появления крохи на свет. После прививки может наблюдаться температура и слабость (иногда), и всегда появляется небольшое уплотнение на участке, где водилась вакцина. Эти симптомы являются нормой. Иные изменения – повод для консультации с педиатром. Повышенная температура будет нормой, если она снижается через 2 суток до обычных показателей.

БЦЖ

Также проводится в роддоме – 4-5-й день после появления на свет. К 1 месяцу жизни на участке введения вакцины должен появиться инфильтрат (прим. диаметр – до 8 мм), который покроется корочкой через определенное время. К 3-5-му месяцу вместо корочки можно будет увидеть образовавшийся рубец. Повод для обращения к врачу: корочка не заживает и гноится, повышенная температура более 2-х суток в сочетании с другими симптомами, покраснение в месте введения вакцины. И еще одно возможное осложнение – келоидные рубцы (зуд, краснота и боль, темно-красный цвет рубцов), но проявиться оно может не ранее, чем через 1 год после вакцинации.

Вакцинация от полиомиелита (препарат для орального применения – «капельки»)

Для данной прививки норма – никаких осложнений. Температура может повыситься до 37,5 и лишь спустя 2 недели после прививки, также иногда наблюдается учащение стула на 1-2 дня. Любые другие симптомы – повод обратиться к врачу.

АКДС (столбняк, дифтерия, коклюш)

Норма: повышенная температура и легкое недомогание в течение 5 дней после прививки, а также уплотнение и покраснение места введения вакцины (иногда даже появление шишки), исчезающие в течение месяца. Повод обратиться к доктору – слишком большая шишка, температура выше 38-ми градусов, понос и рвота, тошнота. На заметку: при резком скачке температуры у малышей-аллергиков следует сразу вызывать скорую (возможное осложнение – анафилактический шок на вакцину от столбняка).

Вакцинация от паротита

В норме детский организм реагирует на прививку адекватно, без проявления какой-либо симптоматики. Иногда с 4-го по 12-й день возможно увеличение околоушных желез (очень редко), незначительная боль в животе, которая быстро проходит, невысокая температура, насморк и покашливание, легкая гиперемия зева, небольшое уплотнение в месте введения вакцины. Причем, все симптомы – без ухудшения общего состояния. Повод для вызова врача – расстройство желудка, высокая температуры.

Вакцинация от кори

Однократная прививка (в 1 годик). Обычно не вызывает осложнений и появления какой-либо явной реакции. У ослабленного малыша спустя 2 недели может наблюдаться легкая температура, ринит или высыпание на коже (признаки кори). Они должны исчезнуть самостоятельно через 2-3 суток. Повод для вызова врача – высокая температура, повышенная температура, которая через 2-3 дня не возвращается в норму, ухудшающееся состояние малыша.

Следует помнить, что даже в случае, когда допускается повышение температуры, ее значение выше 38,5 градусов – повод вызвать врача. При отсутствии серьезных симптомов состояние малыша все равно требует контроля на протяжении 2-х недель.

Первые 30 минут

Не рекомендуется сразу убегать домой. Самые серьезные осложнения (анафилактический шок) всегда проявляются именно в этот период. Наблюдайте за крохой. Тревожные симптомы – холодный пот и одышка, бледность или покраснение.

1-е сутки после вакцинации

Как правило, именно в этот отрезок времени проявляется температурная реакция на большинство вакцин. В частности, АКДС – наиболее реактогенная. После данной вакцины (при ее значении не более 38 градусов и даже при нормальных показателях) рекомендуется поставить крохе свечку с парацетамолом либо ибупрофеном. При повышении выше 38,5 градусов дают жаропонижающее. Температура не спадает? Вызывайте врача. На заметку: важно не превысить суточную дозировку жаропонижающего (читайте инструкцию!).

2-3 суток после вакцинации

Если вакцина содержала инактивированные составляющие (полиомиелит, гемофильная палочка, АДС или АКДС, гепатит В), следует дать малышу антигистаминный препарат во избежание аллергической реакции. Не желающую спадать температуру сбивают жаропонижающими (привычными для ребенка). Скачок температуры выше 38,5 градусов – повод срочно вызвать врача (возможно развитие судорожного синдрома).

2 недели после вакцинации

Именно в данный период следует ждать реакции на прививку от краснухи и кори, полиомиелита, свинки. Повышение температуры наиболее часто встречается в промежутке с 5-го по 14-й день. Сильно температура подскочить не должна, поэтому свечей с парацетамолов достаточно. Другая вакцина (любая, кроме перечисленных), провоцирующая гипертермию в этот период, является причиной болезни малыша или прорезывания зубов.

Что делать маме при повышении температуры у малыша?

До 38-ми градусов – используем ректальные свечи (особенно, перед сном).
Выше 38-ми – даем сироп с ибупрофеном.
Температура не падает после 38-ми градусов или растет еще выше – вызываем врача.
Обязательно при температуре: увлажняем воздух и проветриваем комнату до температуры 18-20 градусов в помещении, даем пить – часто и помногу, снижаем до минимума (по возможности) приемы пищи.
Если место введения вакцины воспалилось, рекомендуется сделать примочку с раствором новокаина, а уплотнение смазать Троксевазином. Иногда это помогает снизить температуру. Но в любом случае следует проконсультироваться с доктором (на крайний случай, звоните в «скорую» и советуйтесь с врачом по телефону).

Чего не следует делать при наличии высокой температуры после прививки?

Давать ребенку аспирин (чревато осложнениями).
Обтирать водкой.
Гулять и купать.
Часто/обильно кормить.

И не бойтесь лишний раз звонить врачу или в скорую помощь: лучше перестраховаться, чем пропустить тревожный симптом.

Подъем температуры (гипертермия) у ребенка не выше 38,5 o С после поставленной прививки представляет собой нормальную реакцию детского организма. Гипертермия обусловлена тем, что иммунная система в ходе процесса обезвреживания прививочного антигена и формирования невосприимчивости к выделяет специальные пирогенные вещества, которые и приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому бытует мнение, что температурная реакция на прививку является гарантией формирования у ребенка отличного иммунитета к инфекции.

В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других - напротив, на третью дозу.

Как вести себя после прививки?

Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание:

Первые сутки после введения вакцины
Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная - вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38 o С, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол , Эффералган , Тайленол и прочие) или ибупрофеном .

Если температура у ребенка поднялась выше 38,5 o С, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин . Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача.

Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой .

Двое суток после прививки
Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства , которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития .

Если температура продолжает держаться - сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5 o С. Гипертермия более 38,5 o С способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу.

Две недели после прививки
Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом.

Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов .

Что делать, если поднялась температура?

Во-первых, заранее приготовьте необходимые препараты. Вам могут понадобиться жаропонижающие средства с парацетамолом (например, Панадол, Тайленол, Эффералган и т.д.) в форме свечей, лекарства с ибупрофеном (например, Нурофен , Бурана и т.д.) в форме сиропов, а также нимесулид (Найз, Нимесил , Нимид и т.д.) в форме растворов. Ребенка необходимо обильно поить, для чего используйте специальные растворы, восполняющие потерю необходимых минеральных веществ, которые будут уходить с потом. Для приготовления растворов вам понадобятся следующие порошки – Регидрон , Гастролит, Глюкосолан и прочие. Все эти лекарственные препараты купите заранее, чтобы они, в случае необходимости, находились дома, под рукой.

Гипертермия у ребёнка более 37,3 o С после прививки (по результату измерения подмышкой) является сигналом к приему жаропонижающих лекарственных препаратов. Не стоит дожидаться более серьезной температуры, которую гораздо сложнее сбить. При этом придерживайтесь следующих простых правил касательно необходимых препаратов:
1. При подъеме температуры до 38,0 o С применяйте ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном, причем перед сном всегда лучше использовать свечи.
2. При гипертермии более 38,0 o С давайте ребенку сиропы с ибупрофеном.
3. Если свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном никак не повлияли на температуру, и она осталась по-прежнему повышенной, то применяйте растворы и сиропы с нимесулидом.

Помимо применения жаропонижающих лекарственных препаратов после прививки, необходимо обеспечить ребенку следующие оптимальные условия на фоне гипертермии:

создать прохладу в комнате, где находится ребенок (температура воздуха должна быть 18 – 20 o С);
увлажнить воздух в комнате до уровня 50 – 79%;
уменьшите кормление ребенка насколько это возможно;
давайте пить много и часто, причем старайтесь использовать растворы для восполнения баланса жидкости в организме.

Если не удается сбить температуру и контролировать ситуацию, лучше вызовите врача. При попытках снизить температуру тела используйте перечисленные жаропонижающие средства. Некоторые родители пытаются применять исключительно гомеопатические препараты для снижения температуры, но в данной ситуации эти лекарственные средства - практически неэффективны.

Помните о важности контакта между родителями и ребенком. Берите малыша на руки, качайте его, играйте с ним, одним словом – уделяйте внимание, и такая психологическая помощь поможет ребенку быстрее справиться с реакцией на прививку.

Если место инъекции воспалилось, то температура может подниматься и держаться именно из-за этого. В этом случае попробуйте поставить примочку с раствором новокаина на место инъекции, что снимет боль и воспаление. Уплотнение или синяк на месте инъекции можно смазать мазью Троксевазин . В результате температура может снизиться сама, без применения жаропонижающих препаратов.

Когда встречается температура у ребенка после прививки? Что при этом делать? Подъем температуры (гипертермия) у ребенка не выше 38,5oС после поставленной прививки представляет собой нормальную реакцию детского организма. Гипертермия обусловлена тем, что иммунная система в ходе процесса обезвреживания прививочного антигена и формирования невосприимчивости к инфекции выделяет специальные пирогенные вещества, которые и приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому бытует мнение, что температурная реакция на прививку является гарантией формирования у ребенка отличного иммунитета к инфекции. В вакцине содержатся антигены микробов, которые могут быть в форме целых, но убитых микроорганизмов, живых и ослабленных, или их частей. Каждый патогенный микроорганизм обладает собственными свойствами, также и ребенок имеет индивидуальные качества. Именно свойствами антигенов вакцины и индивидуальными качествами ребенка обусловлено наличие температурной реакции на прививку. На одни виды прививок может быть более выраженная реакция, а на другие - менее. Также подъем температуры после прививки зависит от чистоты, степени очистки и свойств вакцины. Например, АКДС относится к реактогенным препаратам, поскольку часто вызывает температуру. В то же время существуют вакцины, в которых коклюшный компонент содержится в бесклеточном виде (например, Инфанрикс). Такие вакцины гораздо реже вызывают подъем температуры, по сравнению с обычной АКДС. Поэтому, если ребенок склонен к развитию температурной реакции на прививку, то при наличии финансовой возможности лучше приобретать очищенные вакцины со сниженной реактогенностью. Такие вакцины не предложат вам в поликлинике, поскольку для прививок детям за счет государственных средств закупается более дешевый вариант. Эти, имеющиеся в поликлиниках более дешевые вакцины, обладают такой же эффективностью, как и более дорогие, но они чаще вызывают подъем температуры. Гипертермия после прививки – это нормальное состояние ребенка, которое свидетельствует об активном формировании невосприимчивости. Но если температура не поднялась после прививки, то это не повод считать, что иммунитет у ребенка не сформировался. Это – сугубо индивидуальная реакция, которая зависит и от вакцины, и от качеств ребенка. Иногда гипертермия возникает, если у ребенка в месте введения вакцины сформировался рубец, который нагноился и воспалился. В этом случае необходимо устранить воспаление в месте инъекции, и температура нормализуется самостоятельно. В какие сроки поднимается температура после прививки? Если вы сделали прививку, вакцина которой содержит ослабленные частицы микроорганизмов (это АКДС, АДС, против гепатита В), то температура может подниматься в течение двух суток после инъекции. Обычно такая гипертермия проходит самостоятельно, и не требует специального лечения. После прививки АКДС она может держаться на протяжении 5 суток, но это нормальная реакция организма ребенка. Если же прививка была сделана вакциной с живыми, но ослабленными микроорганизмами (например, против полиомиелита, кори, краснухи или свинки), то температура может подниматься спустя несколько дней после инъекции, чаще всего на 7 – 10 сутки.

Какие прививки чаще всего вызывают температуру? Поскольку прививки обладают различной реактогенностью (способностью вызывать ответные реакции организма), вероятность подъема температуры зависит от вида вакцины, которая вводится ребенку. Итак, как часто прививки из календаря вызывают подъем температуры у ребенка: Против гепатита В – очень редко, вакцина обладает невысокой реактогенностью. Вакцина БЦЖ – у некоторых детей возникает гипертермия. При нагноении места инъекции или корочки практически всегда поднимается температура. Вакцина против полиомиелита – практически никогда не бывает, поскольку вакцина обладает крайне низкой реактогенностью. Вакцина АКДС – вызывает подъем температуры достаточно часто. Эта вакцина обладает самой высокой реактогенностью среди других обязательных для детей, согласно национальному календарю прививок. Против свинки (эпидемический паротит) – температура поднимается в редких случаях. Против краснухи – гипертермия - относительно редкое явление. Против кори – обычно эта прививка проходит без каких-либо реакций. Но у некоторых детей может наблюдаться гипертермия, причем спустя несколько дней после вакцинации. Физиологическая температура остается не дольше двух суток. Вышеописанные реакции в виде гипертермии в ответ на прививку являются нормальными, то есть физиологическими. Если температура у ребенка поднялась выше 39oС - следует обратиться к врачу. Насколько сильно она может подняться? После прививки возможно развитие слабой, средней и сильной реакции на вакцину. Слабая реакция на введение вакцины выражается в повышении температуры максимум до 37,5oС и легком недомогании. Средняя реакция на введение вакцины представляет собой повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5oС, в сочетании с ухудшением общего состояния. Сильная реакция проявляется в значительном повышении температуры тела выше 38,5oС с серьезными нарушениями состояния ребенка. В редких случаях вакцина АКДС способна спровоцировать подъем температуры даже до 40oС, которая упорно держится в течение двух – трех суток, несмотря на попытки ее понизить при помощи медикаментозных препаратов. В такой ситуации следующие прививки вводят без коклюшного компонента, продолжая вакцинировать ребенка только против дифтерии и столбняка (АДС). В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других - напротив, на третью дозу.

Как вести себя после прививки? Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание: Первые сутки после введения вакцины Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная - вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38oС, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол, Эффералган, Тайленол и прочие) или ибупрофеном. Если температура у ребенка поднялась выше 38,5oС, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин. Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача. Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой. Двое суток после прививки Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства, которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития аллергии. Если температура продолжает держаться - сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5oС. Гипертермия более 38,5oС способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу. Две недели после прививки Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом. Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов.

Что делать, если поднялась температура? Во-первых, заранее приготовьте необходимые препараты. Вам могут понадобиться жаропонижающие средства с парацетамолом (например, Панадол, Тайленол, Эффералган и т.д.) в форме свечей, лекарства с ибупрофеном (например, Нурофен, Бурана и т.д.) в форме сиропов, а также нимесулид (Найз, Нимесил, Нимид и т.д.) в форме растворов. Ребенка необходимо обильно поить, для чего используйте специальные растворы, восполняющие потерю необходимых минеральных веществ, которые будут уходить с потом. Для приготовления растворов вам понадобятся следующие порошки – Регидрон, Гастролит, Глюкосолан и прочие. Все эти лекарственные препараты купите заранее, чтобы они, в случае необходимости, находились дома, под рукой. Гипертермия у ребёнка более 37,3oС после прививки (по результату измерения подмышкой) является сигналом к приему жаропонижающих лекарственных препаратов. Не стоит дожидаться более серьезной температуры, которую гораздо сложнее сбить. При этом придерживайтесь следующих простых правил касательно необходимых препаратов: 1. При подъеме температуры до 38,0oС применяйте ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном, причем перед сном всегда лучше использовать свечи. 2. При гипертермии более 38,0oС давайте ребенку сиропы с ибупрофеном. 3. Если свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном никак не повлияли на температуру, и она осталась по-прежнему повышенной, то применяйте растворы и сиропы с нимесулидом. Помимо применения жаропонижающих лекарственных препаратов после прививки, необходимо обеспечить ребенку следующие оптимальные условия на фоне гипертермии: создать прохладу в комнате, где находится ребенок (температура воздуха должна быть 18 – 20oС); увлажнить воздух в комнате до уровня 50 – 79%; уменьшите кормление ребенка насколько это возможно; давайте пить много и часто, причем старайтесь использовать растворы для восполнения баланса жидкости в организме. Если не удается сбить температуру и контролировать ситуацию, лучше вызовите врача. При попытках снизить температуру тела используйте перечисленные жаропонижающие средства. Некоторые родители пытаются применять исключительно гомеопатические препараты для снижения температуры, но в данной ситуации эти лекарственные средства - практически неэффективны. Помните о важности контакта между родителями и ребенком. Берите малыша на руки, качайте его, играйте с ним, одним словом – уделяйте внимание, и такая психологическая помощь поможет ребенку быстрее справиться с реакцией на прививку. Если место инъекции воспалилось, то температура может подниматься и держаться именно из-за этого. В этом случае попробуйте поставить примочку с раствором новокаина на место инъекции, что снимет боль и воспаление. Уплотнение или синяк на месте инъекции можно смазать мазью Троксевазин. В результате температура может снизиться сама, без применения жаропонижающих препаратов.