Kaj je ovulacija? Kako ne zamuditi dobrega trenutka za spočetje? Vse je zelo preprosto - osredotočimo se na znake in simptome ovulacije, uporabljamo bazalno temperaturo, test ovulacije in ljudska zdravila - in nosečnost je v našem žepu!

Ovulacija: kaj je to?

Ovulacija(iz latinskega ovum - jajčece) je ena od stopenj menstrualnega cikla, ki je proces rupture zrelega folikla s sproščanjem zrelega, sposobnega oploditi jajčece iz jajčnika v trebušno votlino.

Proces ovulacije nadzira hipotalamus z uravnavanjem (prek hormona, ki sprošča gonadotropin) sproščanja hormonov, ki jih izloča sprednja hipofiza: LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon). V folikularni fazi menstrualnega ciklusa, pred ovulacijo, raste folikel jajčnikov pod vplivom FSH. Ko folikel doseže določeno velikost in funkcionalno aktivnost, pod vplivom estrogenov, ki jih izloča folikel, nastane ovulacijski vrh LH, ki sproži »zorenje« jajčeca. Po zorenju se v foliklu tvori vrzel, skozi katero jajčece zapusti folikel - to je ovulacija. Med ovulacijskim vrhom LH in ovulacijo traja približno 36-48 ur. V fazi rumenega telesa po ovulaciji jajčece običajno potuje po jajcevodu proti maternici. Če je jajčece oplojeno med ovulacijo, potem na 6-12 dan zigota vstopi v maternično votlino in pride do procesa implantacije. Če do spočetja ne pride, jajčece odmre v jajcevodu v 12-24 urah.

Ovulacija in spočetje

Kdaj pride do ovulacije?

povprečno ovulacija se pojavi na štirinajsti dan menstrualnega ciklusa(z 28-dnevnim ciklusom). Vendar pa je odstopanje od povprečja pogosto opaženo in je do določene mere norma. Dolžina menstrualnega cikla sama po sebi ni zanesljiv vir informacij o dnevu ovulacije. Čeprav običajno pri krajšem ciklusu, ovulacija nastopi prej, pri daljšem pa kasneje.

Ritem ovulacije, ki je nespremenjen za vsako žensko, se spremeni v 3 mesecih po splavu, v enem letu po porodu in tudi po 40 letih, ko se telo pripravlja na obdobje pred menopavzo. Fiziološko se ovulacija ustavi z nastopom nosečnosti in po prenehanju menstrualne funkcije.

Kako pride do ovulacije in zanositve?

Žensko telo je obdarjeno z dvema jajčnikoma, ki se nahajata na obeh straneh maternice. Jajčniki proizvajajo hormone, od katerih sta najbolj znana estrogen in progesteron.

Jajčniki vsebujejo jajčeca tudi v fazi intrauterinega razvoja deklice. V dveh jajčnikih novorojenčka je na stotine tisoč jajčec. Res je, da so vsi neaktivni do nastopa pubertete in prve ovulacije, torej do približno 12 let. V tem času določeno število celic umre, vendar ostane 300.000 - 400.000 polnopravnih jajčec. Od trenutka prve ovulacije do nastopa menopavze bo ženska doživela od 300 do 400 menstrualnih ciklov, zaradi česar bo dozorelo enako število oocitov, ki se lahko oplodijo. Med menstrualnim ciklusom v jajčnikih dozori eno od številnih jajčec.

Pod vplivom folikle stimulirajočega hormona (FSH) hipofize - endokrine žleze na spodnji površini možganov, začne rasti folikel (vrečka) z jajčecem, izbranim za ovulacijo v tem ciklu. Premer folikla na začetku cikla ne presega 1 mm, po 2 tednih pa doseže 20 mm. Ko folikel raste, se na površini jajčnika oblikuje izboklina, ki se do sredine cikla poveča na velikost grozdja. V notranjosti folikla je tekočina in majhno jedro s premerom 0,1 mm.

Obdobje zorenja jajčeca do sprostitve iz jajčnika lahko traja od 8 dni do enega meseca, čeprav v povprečju traja približno 2 tedna. Glavni dejavnik, ki vpliva na trajanje tega procesa, je čas, ki ga telo potrebuje, da doseže najvišjo raven estrogena. Visoke ravni estrogena spodbujajo porast luteostimulirajočega hormona (LH), ki povzroči, da jajčece prebije steno jajčnikov v enem do dveh dneh po močnem dvigu njegove ravni. Sredi cikla, približno 12 dni po začetku menstruacije, hipofiza sprosti velike količine luteinizirajočega hormona (LH), ovulacija pa nastopi približno 36 ur po tem.

Kromosomi, ki se nahajajo v jedru celic, so nosilci genetske kode. Namen oploditve je zlitje dveh zarodnih celic (gamet), ki izvirajo iz heteroseksualnih posameznikov. Vse celice v človeškem telesu vsebujejo 46 kromosomov. Zato morata dve gameti tvoriti novo celico, ki vsebuje tudi 46 kromosomov. S preprostim dodajanjem bi dobili 92 kromosomov, vendar bi to pripeljalo do biološke napake, katere posledica bi bila prenehanje rodu. Zato mora vsak od partnerjev prepoloviti svoje število kromosomov (na 23). V jajčecu pride do zmanjšanja števila kromosomov po sproščanju luteinizirajočega hormona v hipofizi nekaj ur pred ovulacijo. Za takšno preobrazbo ji zadostuje 20 - 36 ur. V pripravi na sprejem sperme jajčece potisne na obrobje, v majhno vrečko, imenovano prvo polarno telo, polovico svojih kromosomov. Srečanje s semenčico se mora zgoditi ob strogo določenem času. Če se to zgodi prej, jajčece ne bo pripravljeno za sprejem sperme, ker ne bo imelo časa za razdelitev svojih kromosomov; če - kasneje, potem tvega, da bo zamudila obdobje največje pripravljenosti za oploditev.

Naslednji 14 dni po ovulaciji, drugi del cikla, potekajo v okviru priprav na spočetje maternične sluznice. Vse priprave so zaman, če ne pride do spočetja, njegove biološke posledice pa bodo minile skupaj z menstrualno krvavitvijo. Toda v enem od jajčnikov se novo jajčece že pripravlja na ovulacijo.

Kaj se zgodi po ovulaciji ob spočetju?

Jajčece, ki se sprosti iz folikla, po izvedbi redukcije kromosomov vstopi v jajcevode, ki so s svojimi mehkimi robovi povezane z jajčnikom. Resice spominjajo na odprt cvet na koncu stebla. In njeni živi cvetni listi zajamejo jajce na poti. Zlivanje jajčeca in sperme običajno poteka v sami jajcevodu.

Jajcevod je valjast mišični organ, znotraj katerega je obložena sluznica, prekrita z resicami in vsebuje žleze, ki proizvajajo skrivnost. Ta struktura prispeva k premikanju jajčeca in (če je prišlo do oploditve) zarodka v maternico.

Za oploditev jajčeca mora sperma vstopiti v telo približno ob istem času, ko jajčece zapusti folikel. To se morda zdi enostavno doseči, vendar jajčece po ovulaciji živi le 24 ur ali celo manj, sperma pa ga ostane sposobna oploditi le nekaj dni. Če želite zanositi, naj se spolni odnos opravi ob vašem najprimernejšem času.

V to smer, obdobje ovulacije- najuspešnejše obdobje za spočetje otroka. Iz tega razloga je pomembno, da se zna prepoznati kdaj pride do ovulacije. To lahko naredite sami doma, na primer z merjenjem bazalne temperature. Razvili so tudi posebne naprave (na primer ClearPlan Easy Fertility Monitor), ki lahko po vsebnosti hormonov v urinskem testu natančneje določijo trenutek ovulacije: testi ovulacije. Natančnejše določitve je mogoče opraviti v kliničnih okoliščinah, na primer z ultrazvočnim opazovanjem rasti in razvoja folikla ter določitvijo trenutka njegovega razpoka.

Pri načrtovanju spočetja na naraven način, postopek oploditve in vitro in umetne oploditve, je ena najpomembnejših točk. trenutek ovulacije.

Simptomi ovulacije:

Kako določiti ovulacijo?

Simptomi ovulacije, ki jih ženska lahko opazi brez zdravnika:

• kratkotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha,
• povečanje spolnega nagona.

Med ginekološkim pregledom med ovulacijo opazimo povečanje količine sluzi, ki se izloča iz cervikalnega kanala. Poleg tega se včasih uporablja raztegljivost, preglednost sluzi, opazimo pa tudi njeno kristalizacijo, kar je mogoče narediti s posebnim mikroskopom za domačo uporabo.

Naslednja najbolj natančna metoda za določanje ovulacije je merjenje bazalne temperature. Povečanje izločkov sluznice iz nožnice in znižanje rektalne (bazalne) temperature na dan ovulacije s povečanjem naslednji dan najverjetneje kaže na ovulacijo. Graf bazalne temperature odraža temperaturni učinek progesterona in vam posredno (vendar precej natančno) omogoča določitev dejstva in dneva ovulacije.

Vsi ti našteti znaki ovulacije in metode za njeno določanje dajejo le približne rezultate.

Znaki ovulacije, ki jih zdravnik navaja:

Kako natančno prepoznati ovulacijo?
Obstajajo metode, ki pomagajo popolnoma določiti trenutek ovulacije:

ultrazvočno spremljanje (ultrazvok) rasti in razvoja folikla in določanje trenutka njegovega rupture (ovulacije), glej fotografijo. Ultrazvočno spremljanje zorenja foliklov je najbolj natančna metoda za določanje ovulacije. Po koncu menstruacije, približno 7. dan cikla, ginekolog opravi ultrazvok z vaginalno sondo. Po tem je treba postopek izvajati vsake 2-3 dni za spremljanje priprave endometrija. Tako je mogoče napovedati datum ovulacije.

dinamično določanje luteinizirajočega hormona (raven LH) v urinu. Ta metoda je enostavnejša in jo je mogoče uporabiti doma ovulacijski testi. Ovulacijski testi se začnejo izvajati 2-krat na dan, 5 do 6 dni pred pričakovano ovulacijo, ob strogem upoštevanju navodil.

Test ovulacije doma

Delo domačih ovulacijskih testov temelji na določanju hitrega povečanja količine luteinizirajočega hormona (LH) v urinu. Majhna količina LH je vedno prisotna v urinu, vendar se 24-36 ur pred ovulacijo (sprostitev jajčeca iz jajčnika) njegova koncentracija močno poveča.

Uporaba testov za ovulacijo

Kateri dan bi morali začeti s testiranjem? Ta dan je odvisen od dolžine vašega cikla. Prvi dan cikla je dan, ko se je začela menstruacija. Dolžina cikla - število dni, ki je preteklo od prvega dne zadnje menstruacije do prvega dne naslednje.

Če imate stalen ciklus, morate začeti s testi ~ 17 dni pred začetkom naslednje menstruacije, saj faza rumenega telesa po ovulaciji traja 12-16 dni (v povprečju običajno 14). Na primer, če je običajna dolžina vašega cikla 28 dni, je treba testiranje začeti od 11. dne, če pa 35, potem od 18.

Če je dolžina vašega cikla različna – izberite najkrajši cikel v zadnjih 6 mesecih in z njegovo dolžino izračunajte dan, ko začeti testiranje. Pri zelo nestabilnih ciklusih in zamudah več kot mesec dni uporaba testov brez dodatnega spremljanja ovulacije in foliklov ni smiselna zaradi njihove visoke cene (pri uporabi testov vsakih nekaj dni je lahko ovulacija zamuda, uporaba teh testov pa vsak dan). se ne bo upravičila).

Pri vsakodnevni uporabi ali 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ti testi dajejo dobre rezultate, še posebej v kombinaciji z ultrazvokom. S hkratnim nadzorom na ultrazvoku ne morete zapravljati testov, ampak počakajte, da folikel doseže približno 18-20 mm, ko lahko ovulira. Potem lahko začnete vsak dan opravljati teste.

Opravljanje ovulacijskega testa

Test ovulacije lahko opravite kadar koli v dnevu, vendar se morate držati istega časa testiranja, kadar koli je to mogoče. V tem primeru se morate vzdržati uriniranja vsaj 4 ure pred testom. Pred začetkom testiranja se izogibajte prekomernemu vnosu tekočine, saj lahko to povzroči zmanjšanje količine LH v urinu in zmanjša zanesljivost rezultata.

Določanje ovulacije s testnimi lističi: testni trak položite v kozarec z urinom do črte, ki je označena na testu, za 5 sekund, položite na čisto, suho površino, po 10-20 sekundah poglejte rezultat.

Določanje ovulacije s testno napravo: Konico vpojnega sredstva držite obrnjeno navzdol in ga za 5 sekund postavite pod curek urina. Urin lahko zberete tudi v čisto, suho posodo in vpojno sredstvo položite v urin za 20 sekund. Konica vpojnega sredstva naj bo obrnjena navzdol, odstranite absorbent iz urina. Zdaj lahko ponovno namestite pokrovček. Rezultat je viden po 3 minutah.

Rezultati testa ovulacije

Rezultati določanja ovulacije s testnim trakom: 1 trak pomeni, da do povečanja LH še ni prišlo, ponovite test po 24 urah. 2 traka - zabeleženo je povečanje ravni LH, intenzivnost traku poleg kontrolnega kaže na količino hormona. Ovulacija je možna z intenzivnostjo pasu kot v kontrolni ali svetlejši.

Rezultati testa ovulacije: Poglejte v okno z rezultati in primerjajte rezultatsko vrstico na levi strani puščice na telesu palčke s kontrolno črto na desni. Črta, ki je najbližja puščici na ohišju, je črta rezultata, ki prikazuje raven LH v urinu. Nadaljnje desno od puščice na telesu palice je kontrolna črta. Kontrolna vrstica se uporablja za primerjavo z rezultatsko vrstico. Kontrolna vrstica se vedno prikaže v oknu, če je bil test opravljen pravilno.

Če je črta rezultata bleda od kontrolne črte, potem do porasta LH še ni prišlo, zato je treba s testiranjem nadaljevati vsak dan. Če je črta rezultata enaka ali temnejša od kontrolne črte, je prišlo do sproščanja ušesnega hormona in ovulirali boste v 24-36 urah.

Najboljša dva dneva za spočetje se začneta od trenutka, ko ugotovite, da se je dvig LH že zgodil. Če pride do spolnega odnosa v naslednjih 48 urah, bo vaša možnost zanositve največja. Ko ugotovite, da je prišlo do izstopa, ni treba nadaljevati s testiranjem.

Vrste ovulacijskih testov

Najpogostejši testni trakovi za enkratno uporabo za določanje ovulacije, po analogiji s testi nosečnosti, njihova cena ni visoka.

Obstajajo tudi naprave za določanje ovulacije, ki postopoma nadomeščajo drage enkratne teste, natančno določajo tudi trenutek ovulacije, so pa tudi večnamenske in varčnejše, ni jih treba menjati po vsaki uporabi in so zasnovane za dolgoletnega dela.

Testi vam omogočajo natančno določitev ovulacije, strokovnjaki povezujejo obstoječe napake v rezultatih testov ovulacije le z njihovo napačno uporabo.

Tako je s kombiniranjem več metod za določitev trenutka ovulacije mogoče slediti dolgo pričakovani ovulaciji s 100-odstotno garancijo. Konec koncev je v teh dneh največja možnost za uspešno spočetje: obstaja ovulacija - spočetje je možno.

Ovulacijski koledar

Z uporabo podatkov o ovulaciji iz grafikona bazalne temperature ali testov za vsaj 3 mesece lahko ustvarite koledar ovulacije. Koledar vam omogoča predvidevanje dneva naslednje ovulacije, zato je možno načrtovati spočetje in nosečnost.

Ovulacija in nosečnost

Pri ženski predstavljajo nekaj dni pred in po ovulaciji plodno fazo, v kateri sta najbolj verjetna zanositev in nosečnost.

Različne ženske imajo opazne razlike v času ovulacije. In tudi za isto žensko natančen čas začetka ovulacije niha v različnih mesecih. Menstrualni ciklusi so lahko daljši ali krajši od povprečja, lahko neredni. V redkih primerih se zgodi, da se pri ženskah z zelo kratkim ciklusom ovulacija pojavi okoli konca obdobja menstrualne krvavitve, vendar se v večini primerov ovulacija pojavlja redno ob istem času.

Od trenutka spočetja glede na čas ovulacije ni odvisna le dejanska spočetost otroka, temveč tudi njegov spol. Prav v času ovulacije je večja verjetnost zanositve fantka, medtem ko je pred ovulacijo in po njej večja verjetnost, da bo spočeta deklica. To je razloženo z dejstvom, da so spermatozoidi s kromosomom Y (fantje) hitrejši, vendar živijo manj in so manj stabilni v kislem okolju pred ovulacijo kot pri nizu XX (deklice). Če se jajčece že premika proti sveži semenčici, ga bodo »fantje« hitreje dosegli. Če sperma dolgo "čaka" na jajčece, večina semenčic ostane v njem, da bi zanosila deklico.

Verjetnost zanositve in nosečnosti je običajno največja na dan ovulacije. in je ocenjena na približno 33 %. Velika verjetnost nosečnosti je opažena tudi na dan pred ovulacijo - 31%, dva dni pred njo - 27%. Pet dni pred ovulacijo je verjetnost zanositve in nosečnosti 10%, štiri dni - 14% in tri dni - 16%. Šest dni pred ovulacijo in dan po njej je verjetnost zanositve in nosečnosti med spolnim odnosom zelo majhna.

Glede na to, da je povprečna "življenjska doba" semenčic 2-3 dni (v redkih primerih doseže 5-7 dni), žensko jajčece pa ostane sposobno preživetja približno 12-24 ur, potem je največje trajanje plodnega obdobja 6- 9 dni in plodno obdobje ustreza fazi počasnega povečanja (6-7 dni) in hitrega upada (1-2 dni) pred in po dnevu ovulacije. Ovulacija razdeli menstrualni ciklus na dve fazi: fazo zorenja foliklov, ki s povprečnim trajanjem cikla znaša 10-16 dni, in lutealno fazo (faza rumenega telesa), ki je stabilna, neodvisno od trajanja menstrualnega cikla. in je 12-16 dni. Faza rumenega telesa se imenuje obdobje absolutne neplodnosti, začne se 1-2 dni po ovulaciji in se konča z nastopom nove menstruacije. Če iz enega ali drugega razloga ne pride do ovulacije, se plast endometrija v maternici med menstruacijo vrže ven.

Stimulacija ovulacije

Pomanjkanje ovulacije je eden od pogostih vzrokov za neplodnost.

Kršitev ovulacije je posledica disfunkcije hipotalamus-hipofizno-jajčnikov in je lahko posledica vnetja genitalij, motenj v delovanju skorje nadledvične žleze ali ščitnice, sistemskih bolezni, tumorjev hipofize in hipotalamusa, intrakranialnega tlaka, stresnih situacij. Kršitev ovulacije je lahko dedna (najprej je nagnjenost k določenim boleznim, ki motijo ​​ovulacijo). Anovulacija - odsotnost ovulacije v rodni dobi - se kaže s kršitvijo ritma menstruacije po vrsti oligomenoreje (menstruacija, ki traja 1-2 dni), amenoreje, disfunkcionalne krvavitve iz maternice. Pomanjkanje ovulacije je vedno vzrok za žensko neplodnost.

Eden od pogostih vzrokov za neplodnost je pomanjkanje ovulacije, najpogosteje zaradi hormonskega neravnovesja, ki pa se lahko pojavi v ozadju stresa, možganske poškodbe, splava itd. Za zdravljenje tega stanja se uporablja kompleks hormonskih zdravil, ki spodbujajo ovulacijo in povzročajo superovulacijo, ko v jajčnikih zori več jajčec hkrati, kar poveča možnosti za oploditev in se pogosto uporablja v postopku IVF.

Drug vzrok za neplodnost je lahko na primer pomanjkanje lutealne faze – NLF, ko je prišlo do ovulacije, koncentracija progesterona v drugi fazi menstruacije pa je nezadostna za implantacijo zarodka v maternico. V tem primeru se izvaja zdravljenje, ki je namenjeno spodbujanju delovanja rumenega telesa jajčnikov in povečanju vsebnosti progesterona v krvi. Vendar korekcija NLF ni vedno uspešna, saj je to stanje pogosto povezano z drugimi ginekološkimi boleznimi in zahteva temeljit pregled.

Če je pri ženski moten proces zorenja foliklov in s tem ovulacija, se ovulacija stimulira. Za to so predpisana posebna zdravila - induktorji ovulacije. Predpisovanje zdravil vodi k stimulaciji razvoja enega ali več jajčec pri bolnikih, ki bodo nato pripravljena za oploditev. Pred imenovanjem tako resne terapije se opravi cela vrsta testov, ki vam omogočajo, da določite raven hormonov pri ženski. Poleg uporabe stimulacije ovulacije se izvaja tudi redna ultrazvočna diagnostika. Po nastopu ovulacije, če še vedno ni mogoče zanositi po naravni poti, se bolniku opravi intrauterina oploditev ali IVF. Velika razlika je v načinu stimulacije ovulacije za IVF in za naravno spočetje: v prvem primeru dosežejo zorenje več jajčec, v drugem - 1, največ 2x.

Zdravila, ki spodbujajo ovulacijo

Najpogosteje uporabljena zdravila za spodbujanje ovulacije so Clostilbegit in pripravki gonadotropnega hormona.

Pripravki gonadotropnih hormonov vsebujejo hormone endokrine žleze hipofize - gonadotropine. To sta folikle stimulirajoči hormon – FSH in luteinizirajoči hormon – LH. Ti hormoni uravnavajo proces zorenja foliklov in ovulacije v ženskem telesu in jih izloča hipofiza v določenih dneh menstrualnega ciklusa. Zato pri predpisovanju zdravil, ki vsebujejo te hormone, folikel dozori in pride do ovulacije.

Ta zdravila vključujejo Menopur (vsebuje hormona FSH in LH) in Gonal-F (vsebuje hormon FSH).

Zdravila so na voljo v obliki injekcij, ki se dajejo intramuskularno ali subkutano.

Kako se stimulira ovulacija?

Glede na vrsto ovulacije in trajanje motnje se uporabljajo različne sheme stimulacije ovulacije. Pri uporabi sheme s Klostilbegitom je slednji predpisan od 5 do 9 dni menstrualnega ciklusa. Pogosto se uporablja kombinacija tega zdravila z gonadotropini. V tem primeru je Klostilbegit predpisan od 3. do 7. dni menstrualnega ciklusa z dodatkom Menopurja (Puregon) ob določenih dneh.

Pri izvajanju stimulacije ovulacije je zelo pomembna točka ultrazvočno spremljanje, to je nadzor zorenja folikla na ultrazvočnem aparatu. To vam omogoča, da pravočasno prilagodite režim zdravljenja, da se izognete tako stranskemu učinku stimulacije, kot je rast več foliklov. Pogostost ultrazvočnih pregledov med programom zdravljenja je v povprečju 2-3 krat. Pri vsakem pregledu (monitoringu) preštejemo število rastočih foliklov, izmerimo njihov premer in določimo debelino maternične sluznice.

Ko vodilni folikel doseže premer 18 milimetrov, lahko zdravnik predpiše zdravilo Pregnil, ki zaključi končni proces zorenja jajčeca in povzroči ovulacijo (neposredno sproščanje jajčeca iz folikla). Ovulacija po uvedbi zdravila Pregnyl se pojavi v 24-36 urah. Glede na vrsto zakonske neplodnosti v obdobju ovulacije se opravi intrauterina oploditev z moževo ali darovano spermo ali pa se izračuna čas spolnega odnosa.

Odvisno od trajanja in vzroka neplodnosti, starosti ženske je stopnja nosečnosti na poskus 10-15%.

Pogoji za stimulacijo ovulacije:

1. Pregled zakonskega para.
Seznam analiz:
HIV (oba zakonca)
sifilis (oba zakonca)
Hepatitis B (oba zakonca)
Hepatitis C (oba zakonca)
Brizga čistoče (ženska)
Bakteriološki pridelki: klamidija, mikoplazma, ureaplazma, trihomonas, candida, gardnerella (oba zakonca)
Pap bris za onkocitologijo (ženska)
Zaključek terapevta o možnosti nosečnosti
Ultrazvok mlečnih žlez
Krvni test za protitelesa proti rdečkam, to je prisotnost imunosti (zaščite) pri ženski

2. Prehodne jajcevode.
Ker do oploditve pride v jajcevodu (»fiziologija spočetja«), so pomemben pogoj za začetek nosečnosti prehodne jajcevode. Vrednotenje prehodnosti jajcevodov se lahko izvede na več načinov:

• Laparoskopija
• Transvaginalna hidrolaparoskopija
• Metrosalpingografija

Ker ima vsaka metoda svoje indikacije, izbiro metode skupaj določite vi in ​​vaš zdravnik ob pregledu.

3. Odsotnost intrauterine patologije
Vsaka odstopanja od maternične votline preprečujejo začetek nosečnosti ("Intrauterina patologija"). Zato, če ima ženska znake poškodbe maternične sluznice (kiretaža maternične votline med splavi in ​​krvavitvami, vnetje maternične sluznice - endometritis, intrauterina naprava in drugi dejavniki), je za oceno stanja maternične votline priporočljiva histeroskopija. ("Histeroskopija").

4. Zadovoljiva kakovost sperme
Zadovoljiva kakovost sperme je odsotnost moškega dejavnika neplodnosti. V primeru, da intrauterina oploditev ni načrtovana, se pred stimulacijo ovulacije priporoča postkoitalni test (»postkoitalni test«).

5. Odsotnost akutnega vnetnega procesa
Odsotnost akutnega vnetnega procesa katere koli lokalizacije. Vsaka vnetna bolezen je kontraindikacija za številne diagnostične in terapevtske postopke v medicini, saj prinaša tveganje za poslabšanje bolnikovega stanja.

Ljudska zdravila za spodbujanje ovulacije je najbolje uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Fotografija ovulacije, posneta med operacijo IVF

Na 3. fotografiji je razvidno, da je dozorelo več jajčec (po predhodni stimulaciji ovulacije).

Ovulacija: kaj je to z enostavnimi besedami in kdaj se pojavi

Reproduktivno obdobje traja skoraj polovico ženskega življenja. V povprečju traja od 11-12 let, ko ima najstnica prva menstruacija, do 48-50 let, ko se vzpostavi menopavza. In ves ta čas se telo potrpežljivo, iz meseca v mesec, pripravlja na sprejemanje in negovanje bodočega novega človeka.

Ker "dobiva" vse več foliklov iz rezerv jajčnikov, žensko telo iz njih sprošča jajčeca. Ta proces se imenuje ovulacija. Poglejmo si nekaj točk podrobneje.

Kaj je ovulacija pri dekletih

Ovulacija se pojavi enkrat na mesec za vsako žensko, če:

• ni noseča;
• ne doji;
• nima težav s hormoni;
• ne jemlje kontracepcijskih tablet.

Morda je besedilo vprašanja nekoliko napačno - ovulacija se ne pojavlja le pri mladih dekletih, ampak tudi pri zrelih ženskah, dokler se ne začne obdobje menopavze. Kaj je ovulacija in kdaj se pojavi, je vprašanje, na katerega bo ginekolog ali ginekolog-endokrinolog dal najbolj jasen in natančen odgovor. Kako se manifestira?

Če se rahlo dotaknete področja biologije, potem je na splošno proces videti tako.

Kar mnogi menijo, da je konec menstrualnega ciklusa – redne krvavitve – je pravzaprav začetek ovulacijskega cikla. Na dan, ko se na blazinici pojavi krvav izcedek, ki kaže na zavrnitev "dodatne" plasti endometrija, začne počasi zoreti več majhnih, tako imenovanih antralnih, foliklov. Njihova zaloga v telesu novorojene deklice se približuje milijonu, a se skozi njeno življenje postopoma zmanjšuje. Večina foliklov ne doseže stopnje zrelosti. Začnejo rasti prvi dan novega cikla, podvržejo se atreziji in odpravijo, z izjemo 1 ali 2.

Približno 8-9 dan ultrazvok pokaže že 5-10 antralnih foliklov v vsakem jajčniku. Do istega trenutka se določi dominantna, torej največja. Prav njemu je usojeno, da se na 12-14 dan cikla zlomi, sprosti jajce in se spremeni v. Proces tvorbe in sproščanja jajčeca se imenuje ovulacija.

To je najbolj ugoden čas za, nevaren za tiste, ki ne nameravajo povečati svoje družine, in ugoden za tiste, ki želijo postati starši.

Zgodnja ovulacija se pojavi na 11-12 dan cikla. pride na 19-20 dan. Oba primera nista nič drugačna od norme, saj na menstrualni ciklus žensk vpliva veliko dejavnikov:

• sprememba bivalnega prostora;
• stres;
• katera koli bolezen;
• jemanje zdravil;

Včasih se ovulacija v tem smislu pri ženski nenehno pojavlja. Če je hkrati ohranjena plodnost, ni bolezni hormonske narave ali genitalnega področja, potem ni treba skrbeti: to pomeni, da je to individualna norma za to žensko.

dan ovulacije

Dan ovulacije je "dan X", ki postane izhodišče za novo življenje, če mu je usojeno, da nastane.

Pri mladostnicah se cikli ovulacije ne vzpostavijo takoj. Če se menstruacija začne zgodaj, okoli 11. leta, je lahko celotno prvo leto sestavljeno iz anovulacijskih ciklov. To ne bi smelo povzročati skrbi: "ples" hormonov se še ni umiril, telo ni prilagodilo mehanizma, po katerem bo delovalo pravilno do menopavze.

Vendar to ne pomeni, da mlada dekleta ne bi smela skrbeti za potrebo po kontracepciji: ovulacija se lahko zgodi kateri koli mesec. Ne vedno (zlasti sprva) in vsako dekle ne bo moglo občutiti značilnosti ovulacije: nikakor se ne manifestira, ker ne gre za bolezen, ampak za naraven proces in ga je pogosto mogoče slediti le z ultrazvok in s skoki bazalne temperature. Toda več o tem kasneje.

Ginekologi dosežejo stimulacijo ovulacije z injiciranjem zdravil. Deluje hCG, ki se daje intramuskularno, ko je folikel že postal prevladujoč, vendar še ni dosegel svojega maksimuma. To daje impulz jajčni celici, da zori in se odcepi od stene folikla jajčnika. Po injiciranju hCG se ovulacija pojavi v približno 36-48 urah.

Takšno injekcijo lahko bolnik prejme, da ne bi zamudil časa, ki je najprimernejši za uvedbo moževe ali donatorjeve sperme.

Eden od kazalcev normalnega delovanja reproduktivnega sistema je redno zorenje jajčeca, zato se veliko žensk sprašuje, na kateri dan cikla pride do ovulacije. Najlažje je natančno izračunati obdobje, primerno za spočetje, s povprečnim rednim ciklom. Vendar pa obstajajo nekatere metode, ki bodo dekletom s katero koli dolžino cikla pomagale pri izračunih.

Kateri dan prihaja

Ovulacija je sproščanje jajčeca (oocita) iz jajčnika. Če raztrga stene folikla, gre v jajcevode. Če so v tem trenutku v njih prisotne aktivne sperme, je verjetnost oploditve velika.

Kdaj pride do ovulacije? Pri ženskah z normalnim in rednim ciklusom 28-30 dni - 14-15 dni. Toda telo ne more delovati kot stroj, zato pride do odstopanj - jajčece lahko zapusti folikel 11-21 dni.

Pomembno! Trajanje ovulacije je 12-48 ur, spermatozoidi so sposobni preživeti 3-7 dni. Te dejavnike je treba upoštevati za dekleta, ki v bližnji prihodnosti ne nameravajo postati mati. 5 dni pred in po pričakovanem datumu sproščanja jajčeca morate uporabiti pregradno kontracepcijo.

Izpust jajčeca iz jajčnika spremljajo določene hormonske spremembe. Ovulacijo lahko določite po številnih značilnih znakih, ki so enaki pri ženskah s poljubno dolžino menstrualnega ciklusa.

Glavni simptomi ovulacije:

1. Sprememba vrste in konsistence vaginalnega izcedka - med ovulacijo maternična tekočina postane viskozna in prozorna, kar olajša gibanje jajčeca in sperme. Barva sluzi je lahko bela, rumena, roza.
2. Poveča količino naravnega mazanja med spolnim stikom.
3. Mlečne žleze se nekoliko povečajo v volumnu, bolijo, njihova občutljivost se poveča.
4. Položaj materničnega vratu se spremeni - dvigne se višje, postane mehkejši.
5. Povečan libido v ozadju hormonskega skoka, telo daje signale o pripravljenosti na spočetje.
6. Manjše madeže mazljive narave - pojavijo se po rupturi folikla.
7. Bolečine, krči v spodnjem delu trebuha, najpogosteje na eni strani - se pojavijo, ko se stene folikla zlomijo, krčenje jajcevoda, med premikanjem jajčeca. Običajno je nelagodje kratkotrajno.

Med dodatnimi simptomi ob koncu ovulacije se najpogosteje pojavljajo napenjanje, motnje blata, povečan apetit, glavobol in nihanje razpoloženja.

dolg cikel

Dolg menstrualni ciklus - 35-45 dni. Ker je faza rumenega telesa pri vseh ženskah približno enaka, morate za določitev ovulacije z dolgim ​​ciklom od njenega trajanja odšteti 14.

Na primer, pri ciklu 35 dni je shema izračuna naslednja: 35 - 14 = 21, ovulacija se mora zgoditi 21. dan.

Povprečje se imenuje menstrualni ciklus, ki traja 28–32 dni, medtem ko se menstruacijski tok opazi v 3–5 dneh. Ovulacija nastopi po 12-15 dneh, z 32-dnevnim ciklusom - po 18 dneh, vendar je vse odvisno od posameznih značilnosti organizma.

Koliko dni po ovulaciji bo pokazal test nosečnosti? Rahla druga črta se lahko pojavi na testu 6 do 12 dni po implantaciji zarodka. Na kateri dan točno se bo to zgodilo, je odvisno od hormonskega ozadja.

Kratek

Trajanje kratkega cikla je manj kot 25–26 dni. Za izračun dneva sproščanja jajčeca morate od dolžine cikla odšteti 14, na primer 25 - 14 = 11. Ugodno obdobje za spočetje bo prišlo 11. dan po menstruaciji.

Če menstrualni ciklus stalno traja manj kot 21 dni, lahko ginekolog diagnosticira polimenorejo, v takih primerih se ovulacija pogosto pojavi takoj po menstruaciji, 7-8.

nereden cikel

Za izračun ugodnega obdobja za spočetje z nepravilnim ciklom bo potrebno veliko truda - vzdrževati urnik, redno meriti bazalno temperaturo skozi vse leto.

Za izračun obdobja ovulacije je treba od najdaljšega cikla odšteti 11, od najkrajšega pa 18. Dobljene vrednosti bodo pokazale interval, v katerem lahko pride do zanositve, pri nepravilnem ciklusu pa lahko te številke biti teden ali več.

Tabela predvidenih datumov ovulacije

Sprememba cikla

Precej pogosto opazimo zgodnjo ali pozno ovulacijo. Najpogosteje so takšna odstopanja povezana s hormonsko odpovedjo, kar povzroča motnje v ligamentu hipotalamus-hipofiza-jajčnik. Dovoljena odstopanja v času ovulacije - 1-3 dni.

Pozna ovulacija - sproščanje jajčeca se pojavi pozneje kot 20. dan cikla, kar pogosto opazimo pred nastopom menopavze. Ta patologija poveča tveganje za kromosomske nepravilnosti, prirojene napake pri otroku, splav.

Zakaj se ovulacijska doba podaljša:

• hipotiroidizem, hipertiroidizem;
• benigne neoplazme v hipofizi;
• insuficienca nadledvične žleze;
• hud stres;
• fizična utrujenost, intenziven trening;
• močno zmanjšanje ali povečanje teže za več kot 10%;
• kemoterapija;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Pozna ovulacija se pojavi tudi med dojenjem. Z obnovo menstruacije po porodu lahko šest mesecev opazimo dolgo folikularno fazo. Ta pojav velja za normalnega, zato telo preprečuje ponovno nosečnost.

zgodnja ovulacija

Zgodnja ovulacija - jajčece med normalnim ciklom zapusti folikel prej kot 11. dan, ni primerno za oploditev. Poleg tega je v materničnem vratu sluzni čep, ki preprečuje prodiranje semenčic, endometrij je še pretanek, visoka raven estrogena preprečuje fiksacijo zarodka.

Razlogi za zgodnjo ovulacijo:

• stres, živčni stres;
• naravno staranje - v telesu opazimo visoko raven FGS, kar izzove aktivno rast foliklov;
• kajenje, zloraba alkohola, kava;
• endokrine in ginekološke bolezni;
• nedavni splav;
• odpoved peroralnih kontraceptivov.

Pomembno! V povprečju za vsako leto uporabe OC traja 3 mesece, da se vzpostavi normalno ovulacijsko obdobje.

Atipični primeri ovulacije

Ali je možno ovulacijo dvakrat v enem ciklusu? V redkih primerih se v jajcevode naenkrat sprostita 2 jajčeci. Do rupture folikla pride v enem od jajčnikov z večdnevno razliko ali pa v obeh jajčnikih hkrati.

Ovulacija se pojavi takoj po koncu menstruacije - to se zgodi, če menstruacija traja več kot 5 dni, kar izzove hormonsko neravnovesje. Razlog je lahko tudi nehkratno zorenje foliklov v dveh jajčnikih, taka patologija pogosto povzroči nosečnost po spolnem odnosu v kritičnih dneh.

Pomembno! Anovulacijski cikel opazimo v adolescenci, pred menopavzo. Pri ženskah, starejših od 30 let, so dovoljeni 2-3 takšni cikli na leto. Če ni pravočasnega sproščanja jajčeca - to je eden od glavnih znakov nosečnosti, je treba določiti raven hCG.

Diagnostika ovulacije

Vse ženske ne kažejo jasno znakov sproščanja jajčeca, zato je treba uporabiti dodatne metode za določitev ugodnega obdobja za spočetje.

Kako določiti ovulacijo:

1. Bazalna temperatura - najbolj natančne podatke je mogoče dobiti z merjenjem v danki. To morate storiti istočasno takoj po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje. Bolje je uporabiti živosrebrni termometer, trajanje postopka je 5-7 minut. V prvi polovici cikla je rektalna temperatura 36,6-36,8 stopinj. Neposredno pred prebojem folikla pride do močnega zmanjšanja kazalnikov, nato pa se povečajo na 37,1–37,2 stopinj. Natančnost metode je več kot 93%.
2. Sindrom zenice je ginekološki izraz, ki označuje stanje materničnega vratu. V folikularni fazi se žrelo razširi, čim bolj odpre neposredno pred ovulacijo, šesti dan pa se zoži. Zanesljivost metode je približno 60%.
3. Stanje sluzi - s pomočjo nazobčane pincete morate vzeti majhno količino izcedka iz cervikalnega kanala, ga raztegniti. 2 dni pred ovulacijo je dolžina niti 9-12 cm, postopoma se zmanjšuje, po 6 dneh sluz popolnoma izgubi svojo viskoznost. Natančnost metode je več kot 60%.
4. Domači testi za merjenje ravni LH v urinu - ta metoda je primerna samo za ženske z rednim ciklusom, sicer jo boste morali nenehno uporabljati. Obstajajo tudi sistemi za večkratno uporabo za analizo sline, vendar so dragi. Če je vaš LH ves čas visok, je to lahko znak stresa ali PCOS. Kdaj narediti test? 14-16 dni pred predvidenim datumom menstruacije.
5. Ultrazvok je najbolj natančna metoda za določitev dneva ovulacije. Pri rednem ciklusu se diagnoza izvede na 10-12. dan cikla, pri nerednem - 10 dni po začetku menstruacije.

Za samostojno določitev ugodnega datuma za spočetje je potrebno voditi dnevnik. Zabeležiti mora indikatorje rektalne in normalne temperature, stanje materničnega vratu in izcedka iz nožnice, splošno stanje in če se pojavijo znaki ovulacije, opraviti teste.

Pomembno! Obstaja teorija, da če je bil pred izpustom jajčeca spolni odnos, potem je verjetnost, da se rodi dekle, ko je jajčece oplojeno, velika. Če je bil spolni odnos neposredno v času ovulacije, se pogosteje rodijo fantje.

Vsako dekle mora vedeti dan ovulacije. Ti podatki bodo pomagali preprečiti neželeno nosečnost ali povečati možnost za dolgo pričakovano spočetje. Specifični simptomi, sprememba količine in strukture vaginalnega izcedka, testi in indikatorji bazalne temperature bodo pomagali določiti dan, ko se jajčece sprosti.

Običajno se jajčece sprosti iz jajčnika sredi menstrualnega cikla. Če se to zgodi prezgodaj, opazimo zgodnjo ovulacijo.

Kaj pomeni ta izraz

Menijo, da se pri 28-dnevnem ciklusu sproščanje zrele zarodne celice razvije 14. dan. To se zgodi večini žensk. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko ovulacija z 28-dnevnim ciklusom pojavi 12. dan ali celo prej.

Ženske s to obliko motnje cikla imajo kratko folikularno fazo. To je čas od začetka menstruacije do sprostitve jajčeca iz jajčnika. Običajno je njegovo trajanje 12-16 dni. V tej fazi je jajčece zaščiteno z folikli, kjer raste in zori.

Če je trajanje folikularne faze manj kot 12 dni, pride do zgodnje ovulacije in nosečnost v tem primeru je manj verjetna. Jajčece v tej situaciji ni popolnoma zrelo in ni pripravljeno za oploditev.

Ali se lahko to stanje pojavi normalno?

To se lahko zgodi vsaki ženski. Toda nenehna prezgodnja ruptura folikla je lahko vzrok za neplodnost.

Na kateri dan cikla pride do zgodnje ovulacije?

Pojavi se pred 12. dnem po nastopu menstruacije. V obdobju 12-16 dni je jajčece pripravljeno za oploditev s ciklom 25 dni.

Zakaj se to dogaja

Glavni vzroki za zgodnjo ovulacijo:

• čas pred začetkom;
• kratka folikularna faza;
• kajenje, zloraba alkohola in kofeina;
• stres;
• nenadna izguba teže ali nenadno povečanje telesne mase;
• zgodnja ovulacija se lahko pojavi po ukinitvi OK (peroralnih kontraceptivov);
• spolno prenosljive bolezni;
• nenadna sprememba običajnih dnevnih dejavnosti;
• nereden menstrualni ciklus, ki ga povzročajo ginekološke hormonske bolezni.

Vsako hormonsko neravnovesje lahko moti dolžino in stopnjo menstrualnega ciklusa. Zorenje jajčeca v foliklu jajčnika spodbuja folikle stimulirajoči hormon (FSH), njegovo sproščanje pa je povezano z delovanjem luteinizirajočega hormona (LH). Obe snovi se proizvajata v hipofizi pod nadzorom hipotalamusa. Sprememba ravni teh hormonov vodi do kršitve ovulacijskega mehanizma.

Prezgodnji nastop ovulacijske faze je povezan z visokimi ravnmi FSH.

S starostjo se neizogibno pojavi zmanjšanje aktivnosti jajčnikov. Ob rojstvu ima deklica približno 2 milijona jajčec. Med vsakim menstrualnim ciklusom jih na stotine umre, le ena pa dozori. Izjema je hiperovulacija, ko v enem ciklu dozori več kot eno jajčece.

Ženska do 30. leta izgubi več kot 90% vseh jajčec. Ko se bliža menopavza, začne hipofiza vračati vedno več FSH, da bi nadomestila pomanjkanje ovulirajočih foliklov. To vodi do menstrualnih nepravilnosti.

Posledice stalne zgodnje ovulacije so sproščanje nezrelih jajčec in neplodnost.

Glede na študije kajenje povzroča motnje ovulacijskega cikla in vpliva na plodnost žensk. Ko ženska pokadi več kot 20 cigaret na dan, je popolno zorenje jajčeca za žensko skoraj nemogoče. Enako lahko rečemo o učinkih alkohola in kofeina.

Znaki in simptomi

Za določitev prezgodnjega videza jajčeca je treba cikel spremljati vsaj 3 mesece. Pri 28-dnevnem ciklusu je treba ovulacijo pričakovati 12-16. dan, pri 30-dnevnem ciklu - 13. - 17. dan.

Če začne ženska kmalu po menstruaciji čutiti naslednje simptome, je najverjetneje prešla v ovulacijsko fazo prej kot običajno:

• povečana viskoznost cervikalne sluzi;
• bolečina v mlečnih žlezah;
• povečana spolna želja;
• boleče bolečine v trebuhu.

Znakom prezgodnjega sproščanja jajčeca lahko sledimo z določitvijo ravni LH v urinu.

Kako drugače lahko določite zgodnjo ovulacijo?

Vprašanja o nosečnosti s tem stanjem

Ali je mogoče zanositi z zgodnjo ovulacijo?

Da, možno je, vendar je verjetnost za tak dogodek manjša od običajne. Pri prezgodnjem ovulacijskem procesu se nezrelo jajčece sprosti iz folikla. Morda se ne oplodi ali se ne razvije naprej. Takšno jajčece se skoraj ne vsadi v steno maternice, zato se tudi začetek nosečnosti v zgodnji fazi prekine.

Zgodnji nastop ovulacije je znak zmanjšanja rezervne zmogljivosti jajčnikov. Nižji kot so zaradi starosti ali bolezni ženske, prej sprosti jajčece iz folikla.

Test ovulacije, opravljen zgodaj v nosečnosti, lahko namesto ravni LH določi količino hCG (ti hormoni imajo podobno kemično strukturo) in tako da napačne informacije o prezgodnjem počinju folikla in odsotnosti nosečnosti.

Druga ovira za nosečnost, na primer z dolgim ​​ciklom: ženska pričakuje ovulacijo sredi cikla, sproščanje zrelega jajčeca pa je že prišlo in vsi poskusi zanositve so neuspešni.

Ali lahko pride do motenj cikla po splavu?

Ja, to se zgodi precej pogosto. Po tem morate počakati vsaj en polni cikel, da se obnovi ovulacijska funkcija.

Pri nekaterih ženskah se po splavu ovulacija dosledno pojavi prej kot običajno, kar vodi v neplodnost. Razlog za to je lahko stres ali hormonsko neravnovesje. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje

Večino težav z neplodnostjo pri ženskah povzročajo motnje ovulacije. Zato se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom in preveriti hormonsko ozadje.

Najprej je priporočljivo zmanjšati uživanje alkohola, kofeina in kajenje. Poleg tega je bolje spati v popolni temi. To pomaga obnoviti raven FSH, ki je odgovorna za prvo fazo cikla. Na ta način se normalni cikel uravnava in fiksira, kar olajša spočetje in implantacijo zarodka.

Drugi ukrepi za obnovitev reproduktivne funkcije:

• popolna obogatena prehrana;
• tehnike samo-treninga za obvladovanje stresa;
• spati vsaj 7 ur na dan;
• utrjevanje, telesna aktivnost na svežem zraku.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje zdravil, ki spodbujajo zorenje jajčeca in njegovo pravočasno sproščanje - FSH in LH (Cetrotide). Dajemo jih subkutano od prvih dni cikla do obdobja normalne ovulacije. Samoupravljanje takih sredstev je strogo prepovedano.

Za normalizacijo ovulacije se pogosto predpisujejo glukokortikoidi, predvsem v ozadju hiperandrogenizma. Ni priporočljivo, da jih nenadoma prenehate jemati. V tem primeru lahko pride do zgodnje ovulacije zaradi Metipreda, Prednizolona ali drugih glukokortikoidnih zdravil. Njihovo preklic izvede le zdravnik po določeni shemi.

Če ženska nenehno ovulira zgodaj 8. dan cikla ali malo kasneje, mora k zdravniku. To je še posebej pomembno pri kratkem menstrualnem ciklusu - 24 dni, saj je sposobnost zanositve v tem primeru močno zmanjšana.

Včasih za obnovitev hormonske ravni, na primer, ko ženske jemljejo različna prehranska dopolnila. Njihov učinek na raven hormonov ni znan. Zato ni mogoče reči, ali lahko pride do zgodnje ovulacije zaradi Ovariamina ali kakšnega podobnega sredstva.

Samoobnova pravočasne ovulacije je zapleten proces, na katerega je težko vplivati ​​samo sami. Zato se vsa priporočila za zdravljenje spuščajo v splošno krepitev zdravja, obnovo funkcij nevrohumoralnega sistema. To bi moralo povzročiti obnovo hormonske ravni pri fizično zdravi ženski.

Uporaba gestagenov (Dufaston) je namenjena ohranjanju že oblikovane nosečnosti, to je stabilizaciji druge faze cikla. Progestageni ne vplivajo na prvo polovico tega obdobja in ne morejo povzročiti zgodnje ovulacije. Enako velja za priljubljeno zdravilo Utrozhestan.

Uporaba zdravila Cetrotidne za preprečevanje zgodnje ovulacije

Ta proces je najbolj nevaren za ženske, ki nameravajo uporabljati asistirane reproduktivne tehnologije. Dejansko so lahko z zgodnjo ovulacijo jajčeca nezrela, kar pomeni, da se lahko zmanjša njihova primernost za umetno oploditev.

Cetrotide blokira delovanje faktorja, ki sprošča gonadotropin, ki ga izloča hipotalamus in spodbuja proizvodnjo FSH. Tako se prek verige kemičnih reakcij ustavi zgodnje sproščanje FSH, ki je odgovoren za prezgodnje sproščanje jajčeca. Med stimulacijo jajčnikov, ki je nepogrešljiv člen pri pripravi na, je zgodnja ovulacija pogost pojav. Za njegovo preprečevanje se uporablja to zdravilo.

Gonadotropin sproščujoči hormon spodbuja sproščanje LH in FSH iz hipofiznih celic pod vplivom estradiola, katerega vsebnost proti sredini cikla narašča. Posledično nastane porast ravni LH, kar povzroči normalno ovulacijo prevladujočega folikla.

Zdravilo se daje subkutano. Na mestu injiciranja se lahko pojavi kratkotrajna bolečina ali pordelost. Drugi neželeni učinki vključujejo slabost in glavobol. Ni ga mogoče uporabljati med nosečnostjo, z ledvično in jetrno insuficienco, pri ženskah po menopavzi. Zdravilo se odmerja individualno in ga predpisuje le izkušen zdravnik v centru za asistirane reproduktivne tehnologije. Samouživanje takšnih hormonskih sredstev lahko povzroči resno okvaro na ravni hipotalamo-hipofiznega sistema.