Главная > Интернет-маркетинг

Неврологические заболевания головы. Неврология

Содержание

Нормальная жизнедеятельность человека обеспечивается взаимосвязанной работой всех систем организма. Регуляцию всеми процессами осуществляет целостная совокупность нервных структур, во главе которой находится головной мозг. Строение основного координатора и регулятора всех без исключения процессов уникально, а любые отклонения в функционировании нервной системы обязательно отражаются на состоянии других органов и подсистем, поэтому современная медицина уделяет большое внимание проблемам в этой сфере.

Что такое заболевания нервной системы

Ни один процесс в организме человека не происходит без участия нервной системы. Влияние всех факторов внешней и внутренней среды преобразуется с помощью нейронных структур в процессы, которые формируют ответную реакцию на постоянно изменяющиеся условия. Заболевание нервной системы вызывает разрыв связей между воспринимаемой психикой афферентной импульсацией, двигательной активностью и регуляторными механизмами, что проявляется в виде обширного перечня симптомов.

По морфологическому признаку нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. К центральной относятся головной и спинной мозг, к периферической – все нейронные сплетения, черепные и спинномозговые нервы. По оказываемому воздействию на другие органы и биологические элементы целостная совокупность нейронных структур делится на соматическую (отвечает за осознанные мышечные движения) и ганглионарную (вегетативную), которая обеспечивает функциональность всего организма.

Неврологические заболевания могут развиваться в любом из отделов нейронной сети, и перечень известных на сегодняшний день патологий мозга, нервов, нервно-мышечных узлов и др. очень обширный. Головной мозг является основной частью центральной нервной системы (ЦНС) и осуществляет регуляцию всеми ее отделами, поэтому любые нарушения структуры или функциональности нейронных элементов отражаются на его работе.

Раздел медицины, к компетенции которого относится изучение биологической нейронной сети и ее патологий, называется неврология. Все болезненные состояния, которые входят в сферу изучения медиков-неврологов, объединены общим термином, созвучным названию раздела медицины, «неврология». Ввиду широкой распространенности этой категории недугов в мире большое внимание уделяется изучению причин возникновения патологических нарушений этой сферы и поиску способов их устранения.

Причины

Большая часть из известных в настоящее время недугов прямо или опосредованно связана с неврологией, чем обусловлена высокая степень изученности причин возникновения неврологических патологий. Перечень патогенных факторов, как и список провоцируемых ими заболеваний, очень обширный, поэтому все известные причины целесообразно разделить на укрупненные группы – экзогенные и эндогенные:

Эндогенные

Экзогенные

Для выявления факторов риска развития неврологии применяются разные методы, в том числе и статистические, с помощью которых определяется зависимость возникновения патологий от предрасполагающих признаков. В результате детерминированного факторного анализа выявлен ряд факторов, повышающих вероятность возникновения неврологических отклонений, к ним относятся:

  • Возрастной критерий – риск развития возрастает по мере старения организма ввиду постепенной деградации всех биологических структур и снижения способности организма приспосабливаться к метаболическому стрессу.
  • Наследственность – передача особенностей развития организма происходит от родителей детям, и при наличии патологических признаков в генном материале, может произойти их наследование потомками, риск наследования составляет менее 5%.
  • Половая принадлежность – мужчины в возрасте до 40 лет больше склонны к развитию отклонений в функционировании нейронных связей, но среди пациентов неврологических отделений после 40 лет, преобладает женский пол.
  • Токсикогенное влияние внешней среды – люди, подвергающиеся воздействию отравляющих веществ (работники предприятий нефтехимической, ядерной, энергетической, металлургической отраслей), чаще страдают от неврологических расстройств, чем другие категории лиц.
  • Коморбидность и мультиморбидность – при наличии у пациента одного или нескольких патологий, имеющих единый патогенетический механизм, его склонность к развитию других заболеваний этой группы существенно возрастает, к этой категории относятся и те люди, которые имеют повышенную чувствительность психики (особенно, если сенситивность не является постоянной чертой характера, а случается периодически).

Одним из самых частых факторов, провоцирующих нарушение работы отдельных участков или всей биологической нейронной сети, является наличие заболеваний (сердечно-сосудистых, инфекционных, врожденных, периферических нервов, онкологических) , поэтому эту группу причин рассматривают в качестве основной. Механизм развития патологий, катализирующих деструктивные процессы в нейронных структурах, зависит от патогенеза первичных болезней:

  • Сердечно-сосудистые заболевания – характерными представителями этой группы являются аневризма (выпячивание стенки артерии), инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и атеросклероз (образование холестеринового налета и бляшек на стенках сосудов). Все эти недуги относятся к высоколетальным ввиду опасности их последствий, к которым относится необратимое отмирание электрически-возбудимых клеток (нейронов).
  • Инфекционные недуги – поражение организма высоковирулентными патогенными микроорганизмами требует немедленного лечения, а при его несвоевременности или отсутствии некоторые виды инфекционных агентов способны поражать головной и спинной мозг. К самым опасным инфекционным заболеваниям относятся менингит, энцефалит, полиомиелит, которые вызывают повреждения всех отделов нейронной сети или самых важных ее частей.
  • Врожденные патологии – механизм передачи неврологических заболеваний генетическим путем изучен слабо, но известно, что у детей с такими отклонениями уже с рождения наблюдаются отклонения в функциональности не только нейронной сети, но и других биологических структур. К распространенным врожденным аномалиям относятся эпилепсия (аномальное возбуждение нейронов мозга), синдромы Канавана (разрушение оболочки волокон нейронов) и Туретта (дисфункция таламуса, базальных ядер).
  • Болезни периферических нервов – проявляются в виде выпадения чувствительности и двигательной функции в анатомической зоне иннервации или вне ее, причинами периферических недугов (радикулитов, невритов), являются травмы, новообразования, инвазивные вмешательства. Обратимость анатомических и морфологических изменений нервов зависит от степени тяжести повреждения, при полной анатомической блокировке нервного окончания или корешка происходит гибель всех аксонов, распад миелиновых волокон, что приводит к мышечной атрофии и трофическим расстройствам.
  • Онкологические болезни – процесс неконтролируемого деления клеток может развиться в составляющих структурах мозга, кровеносных сосудах, черепных нервах, мозговой оболочке, что приводит к неврологическим отклонениям. Появление симптоматики заболеваний может спровоцировать и метастазирование опухоли, локализующейся в других органах.

Признаки поражения нервной системы

Болезни нервной системы имеют широкий спектр проявлений, специфика которых зависит от участка, вовлеченного в патологический процесс, степени тяжести произошедших изменений, индивидуальных особенностей организма. Вариативность симптомов зачастую затрудняет постановку точного диагноза, как и тот факт, что все нервные болезни имеют общие признаки с другими видами недугов. К проявлениям общего характера, по которым трудно идентифицировать конкретное неврологическое заболевание, но их наличие подтверждает присутствие проблемы, относятся:

  • повышенная утомляемость без явных причин;
  • ухудшение психоэмоционального фона, плохое настроение, необоснованная раздражительность;
  • несоответствие режима сна циркадным ритмам (бессонница ночью, сонливость днем);
  • частые головокружения;
  • мышечная слабость.

Самым специфическим признаком, свидетельствующими о наличии нарушений нервной регуляции, является искажение поверхностной (тактильной) чувствительности, что связано с ухудшением нейронной передачи между экстероцепторами (образованиями, воспринимающими тактильные раздражения и передающие информацию о них в ЦНС). Характер проявления других симптомов невралгии зависит от локализации пораженного отдела взаимосвязанной совокупности нейронных структур.

Головного мозга

Клиническая картина состояний, связанных с поражением отделов головного мозга, характеризуется появлением психических изменений, поведенческих реакций. В зависимости от того, какой из отделов испытывает влияние патогенных факторов, могут проявиться такие симптомы:

Сфера ответственности

Характерная симптоматика

Кора больших полушарий

Высшая нервная деятельность (процессы мышления, речевые навыки, способность запоминания информации, слух)

Расстройство памяти, задержка речевого развития, ухудшение слуха, головные боли, обмороки

Средний мозг и формирующие его подкорковые структуры

Рефлекторные способности, поддержание работы слухового и зрительного аппарата

Ухудшение зрения, диплопия (двоение в глазах), повышенная светочувствительность, снижение скорости реакции

Варолиев мост

Обеспечивает поступление информации из спинного мозга в головной

Нарушение координации, снижение концентрации внимания

Мозжечок

Регуляция движений (контролируемых сознательно и неосознанных), поведения

Ухудшение мелкой моторики движений, изменение походки, парезы (снижение мышечной силы), параличи (неспособность совершать осознанные движения), тики (непроизвольные мышечные сокращения)

Продолговатый мозг

Обеспечивает рефлекторную проводимость, координирует сосудодвигательный и дыхательный центры

Гипоксия вследствие нарушения вентиляции легких, утрата способности длительно удерживать статические позы

Спинного

Являясь одним из органов ЦНС, спинной мозг выполняет две важные функции – рефлекторную и проводниковую. Поражение этого участка влечет за собой нарушения ответной реакции организма на внешние раздражители, что является самым объективным симптомом патологических изменений спинного мозга. Расположенный в позвоночном канале орган ЦНС имеет сегментарное строение и переходит в продолговатый мозг.

Неврологическая симптоматика зависит от пораженного сегмента, распространяясь при этом на нижерасполагающиеся отделы. Болезни, причиной которых выступают патологии спинного мозга, характеризуются следующими проявлениями:

  • гипоксия вследствие паралича дыхательных мышц;
  • ухудшение подвижности локтевых и плечевых суставов;
  • квадраплегия (паралич верхних и нижних конечностей);
  • слабость кистей, предплечий;
  • снижение тактильной и вибрационной чувствительности;
  • седловидная анестезия (потеря чувствительности в перианальной области);
  • снижение тонуса мышц нижних конечностей.

Периферической

Структуры нервов и сплетений, образующие периферическую систему, находятся вне головного и спинного мозга и имеют меньшую защищенность по сравнению с органами ЦНС. Функции нервных образований заключаются в переносе импульсов из ЦНС к рабочим органам и с периферии в центральную систему. Все патологии этого участка связаны с воспалением периферических нервов, корешков или других структур, и в зависимости от патогенеза подразделяются на невриты, невропатии и невралгии.

Воспалительные процессы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, поэтому одним из основных симптомов поражения периферических отделов является болезненность в области воспаленного нерва. К другим признакам патологических нарушений относятся:

  • онемение зон, расположенных ниже пораженных участков, ощущение «ползающих мурашек» в этой области;
  • обострение или снижение тактильной чувствительности;
  • мышечная атрофия;
  • двигательные расстройства (мышечная слабость, изменение лицевой мимики);
  • появление сухости или влажности ладоней и подошвенной части ступней;
  • тремор конечностей.

Заболевания нервной системы

К компетенции неврологии относится обширный перечень болезней, имеющих симптоматику, связанную с патологиями отделов нервной системы. Некоторые виды расстройств имеют малоспецифические неврологические проявления, поэтому их трудно идентифицировать, как исключительно поражение нервной системы. Определение точного характера заболевания происходит на основании результатов диагностики, но при обнаружении тревожащих признаков, следует обращаться к неврологу. Самые распространенные болезни нервной системы, это:

  • болезнь Альцгеймера;
  • бессонница;
  • эпилепсия;
  • воспаление седалищного нерва;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • мигрень;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паркинсонизм;
  • невриты;
  • невралгии;
  • нейропатии;
  • неврозы;
  • миалгия;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • дегенеративные изменения позвоночника;
  • аутизм.

Деменция (приобретенное слабоумие) альцгеймерского типа относится к группе заболеваний, характеризующихся медленно прогрессирующей гибелью нервных клеток. Этот недуг развивается чаще у пациентов пожилого возраста, но существует тяжелая форма, которая вызывает нейродегенарацию у молодых людей. Терапевтические методы, применяемые для лечения болезни Альцгеймера, направлены на смягчение симптоматики, но не способствуют остановке или замедлению дегенеративных процессов.

Точные данные относительно причин, провоцирующих гибель нейронов, не установлены. Основными гипотетическими факторами являются структурные отклонения в тау-белках (органических веществах, присутствующих в нейронах ЦНС), отложения бета-амилоида (пептида, образующегося из трансмембранного белка) и снижение выработки ацетилхолина (основного нейромедиатора парасимпатической структуры). Одним из установленных провоцирующих факторов деменции является пристрастие к сладкому.

Болезнь Альцгеймера проходит в своем развитии 4 стадии, которые характеризуются специфической симптоматикой. Прогноз лечения неблагоприятный – при обнаружении заболевания на раннем этапе продолжительность жизни пациента составляет 7 лет (реже – 14 лет). К самым характерным симптомам нейродегенеративного процесса относятся:

  • расстройство памяти, неспособность к запоминанию полученной информации, устойчивая апатия – признаки начальной стадии болезни;
  • искажение восприятия (зрительного, тактильного, слухового), ухудшение речи, снижение способности к выражению мыслей, апраксия (нарушение сознательной двигательной активности), проблемы с мелкой моторикой и планированием движений, долговременная память претерпевает меньшие изменения, чем краткосрочная – симптоматика прогрессирующей деменции;
  • очевидные расстройства устного самовыражения, парафразия (использование выдуманных слов для замены забываемых), утрата способности к самообслуживанию, искажение долговременной памяти, ухудшение характера (раздражительность, агрессия, плаксивость), неспособность к распознаванию лиц знакомых людей – умеренная деменция 3 степени;
  • полная или почти полная утрата вербальных навыков общения, резкая потеря мышечной массы, неспособность самостоятельно передвигаться, агрессивное поведение сменяется апатией и безучастностью к происходящему – тяжелая степень деменции, которая приводит к летальному исходу (смерть наступает не в результате самой болезни, а вследствие сторонних факторов в виде развития сопутствующих заболеваний).

Бессонница

Клинический синдром, который представляет собой совокупность однотипных жалоб на расстройство сна (продолжительность или качество) может быть вызван несколькими причинами, одной из которых является неврология. Диссомния (или бессонница) характеризуется не только неспособностью заснуть, но и отсутствием удовлетворенности после продолжительного сна. К факторам непатогенного характера, способствующим нарушению возможности полноценного отдыха, относятся:

  • неудовлетворительные условия засыпания (шум, дискомфорт, непривычная обстановка);
  • перенесенный психоэмоциональный стресс (события, вызвавшие его, могут носить, как неприятный, так и приятный характер);
  • употребление психостимуляторов (кофеина, наркотиков, алкоголя), лекарственных средств (кортикостероиды, нейролептики, ноотропы и др.);
  • пожилой или детский возраст;
  • смена часовых поясов (после адаптации симптомы бессонницы проходят);
  • вынужденное смещение режима дня (посменная работа в ночное время).

Патогенными факторами диссомнии могут выступать соматические (не связанные с психической деятельностью) или неврологические заболевания. Нарушения сна опасны не только как признак протекающих в организме патологических процессов, но и как причина их развития. Длительная бессонница может привести к повреждениям клеток мозга в результате окисления, ухудшению метаболизма и процесса формирования костной ткани, развитию сердечно-сосудистых недугов. Симптомами, которые свидетельствуют о развивающейся или прогрессирующей бессоннице, являются:

  • трудности засыпания или сохранения сна;
  • ощущение вялости, сонливости после пробуждения, сохраняющееся на протяжении дня;
  • ухудшение социальных или профессиональных способностей, связанное с плохим качеством сна;
  • повторяющиеся проблемы с засыпанием (чаще, чем 3 раза в неделю на протяжении 1 месяца);
  • частые пробуждения, после которых не удается быстро вернуться в состояние сна;
  • сокращение длительности ночного сна или увеличение продолжительности дневного.

Эпилепсия

Одним из самых распространенных генетически обусловленных хронических неврологических заболеваний является эпилепсия. Характеризуется эта патология высокой склонностью к судорожным приступам (эпилептическим припадкам). Основой патогенеза болезни выступают пароксизмальные (внезапные и сильные) разряды в электрически возбудимых клетках головного мозга . Опасность эпилепсии заключается в постепенном, но неуклонном развитии личностных изменений и слабоумия.

Приступы классифицируются по ряду признаков в зависимости от локализации судорожного очага, наличия симптомов нарушения сознания и др. Развитие эпилептического припадка происходит при деполяризационном сдвиге мембранного потенциала группы нейронов, что вызывается многообразными причинами. Прогноз лечения судорожных приступов в целом благоприятный, после проведенного лечения наступает длительная ремиссия (до 5 лет). Основными причинообразующими факторами эпилепсии выступают:

  • генетические аномалии;
  • врожденные заболевания мозга;
  • механические повреждения черепа;
  • онкологические патологии;
  • мозговые кровоизлияния, геморрагические инсульты;
  • атрофические процессы головного мозга.

Диагностика эпилепсии не вызывает затруднений ввиду специфичности симптоматики болезни. Основным характерным признаком выступают повторяющиеся судорожные приступы . К другим симптомам относятся:

  • внезапное изменение настроения, раздражительность, неприязнь к окружающим людям;
  • резко наступающая дезориентация в происходящем (больной на некоторое время теряет способность понимать, что происходит вокруг, и где он находится, сохраняя при этом адекватность поведения и действий);
  • периодически возникающий сомнамбулизм (совершение действий во время сна);
  • искажение взаимосвязи психических реакций и реальных событий;
  • аффективные расстройства (беспричинное чувство страха, тоски, агрессии).

Невралгия

Поражение нервов, относящихся к периферическим отделам, сопровождается выраженными болевыми ощущениями в зоне иннервации конкретного участка. Невралгия не приводит к нарушению двигательных функций или утрате чувствительности, но вызывает сильные боли приступообразного характера. Самым распространенным видом заболевания является невралгия тройничного нерва (самого крупного черепного нерва), и проявляется она в виде непродолжительного, но остро текущего болевого синдрома.

Реже диагностируются невралгии крылонебного узла, языкоглоточного или затылочного нерва, межреберная. Заболевание приводит к нарушению структуры нервов только при длительном течении и отсутствии адекватного лечения. Причинами возникновения невралгических болей являются:

  • воспалительные процессы;
  • опухоли, новообразования, оказывающие воздействие на нерв;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • патологии позвоночника дегенеративного характера (остеохондроз);
  • инфекционные возбудители.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но терапевтический курс рассчитан на продолжительное время. Характерным признаком невралгии выступает приступообразный характер болевых ощущений, реже болевой синдром становится непрерывным и требует приема сильнодействующих обезболивающих . К другим симптомам болезни относятся:

  • гиперемия кожных покровов;
  • слезотечение;
  • зуд кожи лица;
  • болевые непроизвольные сокращения мышц;
  • судороги.

Воспаление седалищного нерва

Недуг, который характеризуется раздражением самого мощного нерва крестцового сплетения (седалищного), называется ишиас . Это заболевание относится к проявлениям компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника и имеет такие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области поражения и распространяющиеся ниже, по ходу нерва;
  • непроизвольные сокращения мышц нижних конечностей (судороги);
  • ощущение онемения в ногах;
  • неспособность расслабить мышцы ног;
  • снижение силовой выносливости;
  • нарушение двигательной функции.

Раннюю стадию ишиаса трудно диагностировать ввиду того, что рентгенограмма отображает только костные элементы позвоночника, а изменения происходят в мягкотканых компонентах. С помощью МРТ-диагностики можно выявить минимальные отклонения от нормы, но этот метод редко назначается без явных причин для его применения. Предпосылками для развития воспаления седалищного нерва служат:

  • нарушения осанки;
  • подъем тяжелых предметов;
  • переохлаждение;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • слабый мышечный каркас;
  • неправильно выработанный стереотип движений;
  • длительное нахождение в неудобных статических позах.

Рассеянный энцефаломиелит

Заболевание, при котором происходит выборочное повреждение миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы, называется рассеянный энцефаломиелит. К особенностям этой патологии относится наличие общемозговых симптомов и очаговой неврологической симптоматики. Энцефаломиелит возникает в результате патогенного воздействия вирулентных вирусных или бактериальных агентов. Прогноз зависит от своевременности выявления патологии и начала лечения. Летальный исход наступает редко, причиной служит отек мозга.

Клинические проявления болезни нервной системы подразделяются на несколько групп, диагноз устанавливается при обязательном выявлении общемозговых признаков:

  • снижение силовой выносливости, утрата мышечного тонуса;
  • ухудшение или искажение рефлекторного отклика на раздражители;
  • непроизвольные ритмичные высокочастотные колебания глазных яблок (нистагм);
  • нарушение координации движений;
  • неспособность удерживать равновесие;
  • тремор;
  • судорожные приступы;
  • снижение памяти, когнитивных способностей;
  • полная или частичная офтальмоплегия (паралич глазных мышц).
  • очаговая симптоматика – потеря мышечного тонуса с одной стороны тела, расстройства движений глаз, паралич только правой или левой руки и ноги, рассогласованность движений;
  • симптомы расстройства периферической системы – вялотекущие параличи, выпадение чувствительности, дистрофические изменения кожных покровов, ангиотрофоневрозы;
  • общеинфекционная симптоматика – общая слабость, гипертермия.

Детский церебральный паралич

Под термином «детский церебральный паралич (ДЦП)» объединены хронические симптомокомплексы нарушений двигательных функций, которые являются проявлениями патологий головного мозга. Отклонения развиваются во время внутриутробного или натального периода и являются врожденными, но не наследственными. Основной причиной паралича являются патологические процессы, происходящие в коре, капсулах или стволе головного мозга. Катализирующими факторами выступают:

  • несовместимость резус-факторов крови матери и плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • нарушения работы эндокринной системы матери;
  • родовые травмы;
  • кислородное голодание ребенка во время родов;
  • недоношенность;
  • постнатальные инфекционные или токсические поражения;
  • ятрогенные факторы (спровоцированные ненамеренными действиями медицинского персонала).

По степени выраженности расстройств ДЦП классифицируется на несколько форм, которые характеризуются своей симптоматикой . Основными признаками, на основании которых устанавливается диагноз являются:

  • спастическая форма – иннервация мышц глотки, неба, языка (псевдобульбарный синдром), патологии зрения (косоглазие), слуха, нарушения речи, когнитивные расстройства, деформация туловища и черепа (микроцефалия), низкий уровень интеллекта;
  • гемиплегическая форма – одностороннее ослабление мышц тела, задержка речи и психического развития, эпилептические припадки;
  • дискинетическая форма – медленные судорожные сокращения мышц лица, тела, конечностей, нарушения движений глаз, ухудшение слуха, изменения осанки, положения тела в пространстве, походки, интеллектуальные способности сохраняются;
  • атаксическая форма – низкий мышечный тонус, речевые нарушения, тремор, снижение уровня интеллекта.

Мигрень

Одним из самых распространенных неврологических заболеваний является мигрень, которая ассоциируется с головной болью. Характерной особенностью болевого синдрома при мигрени выступает его локализация только в одной половине головы. Приступы боли при этой патологии не связаны со скачками артериального давления, травмами или опухолями. Этиология болезни часто обусловлена наследственностью, патогенетические факторы точно не определены. К предполагаемым причинам, провоцирующим приступы мигрени, относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • длительное физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • употребление в пищу определенных продуктов (шоколад, орехи, сыры);
  • злоупотребление алкоголем (пивом, шампанским, красным вином);
  • недостаток или избыток сна;
  • погодные факторы (смена климатических условий, резкое изменение погоды в регионе проживания).

В зависимости от характера течения болезни мигрень принято классифицировать на несколько видов, самыми значимыми из которых являются мигрень с аурой и без ауры. Отличие этих двух форм заболевания состоит в наличии или отсутствии дополнительных состояний, сопровождающих болезненные приступы. При мигрени с аурой отмечается комплекс сопутствующих нейрологических симптомов (помутнение зрения, галлюцинации, оцепенение, нарушение координации) . Общая клиническая картина, характерная для всех форм мигрени включает такие симптомы:

  • пульсирующий характер боли;
  • продолжительные приступы, длящиеся от 4 до 72 часов;
  • интенсивность болевого синдрома средняя или высокая;
  • приступы сопровождаются тошнотой, рвотой;
  • болезненные ощущения отмечаются только с одной стороны головы и усиливаются во время двигательной активности;
  • непереносимость яркого света и резких звуков.

Диагностика

Если при осмотре пациента, во время которого происходит сбор анамнеза, возникает подозрение на наличие заболевания, относящегося к сфере неврологии, специалист назначает проведение диагностики для установления точной причины жалоб. Ввиду многообразия и вариативности клинических проявлений неврологических заболеваний и сложностей при выявлении признаков отклонений на ранних этапах на практике применяется несколько методик обследования:

  • Инструментальная диагностика – обследование органов и систем проводится с применением механических приборов и аппаратов. К методам этой диагностической категории относятся рентгенография, эндоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), нейросонография (НСГ), допплерография сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) обычная или с функциональной нагрузкой, компьютерная томография (КТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), электронейромиография (ЭНМГ), интракардиальная электрография, электромиография (ЭМГ).
  • Лабораторные исследования – анализ биоматериала с помощью специализированных приборов. Исследования проводятся с применением оптической микроскопии, специальных реагентов (биохимические, серологические анализы), посева микроорганизмов на питательные среды (бакпосевы). В качестве материала для исследований выступает кровь, мазок (цитология, посев), спинномозговая жидкость (полученная путем люмбальной пункции), ткани организма (гистология).
  • Неврологическое тестирование – применение различных тестов и шкал для оценки неврологического статуса пациента (шкалы Гамильтона, Рэнкина, Ханта и Хесса, Батарея лобной дисфункции и др.).

Лечение патологии нервной системы

После подтверждения диагноза и выявления спровоцировавших его причин определяется тактика терапевтических мер. Болезни нервной системы предполагают длительное лечение ввиду их рецидивирующего характера. Генетические и врожденные нейропатологии зачастую не поддаются лечению, в этом случае терапия направлена на уменьшение выраженности симптоматики и поддержание жизнеспособности пациента.

Приобретенные неврологические болезни легче поддаются лечению при выявлении их признаков на ранних стадиях. Протокол лечебных мероприятий зависит от общего состояния пациента и формы патологических нарушений. Лечение может осуществляться в домашних условиях (невралгия, мигрень, бессонница), но при угрожающих жизни больного состояниях требуется госпитализация и применение неотложных медицинских мер.

При терапии неврологических патологий необходим комплексный подход к лечению. По результатам диагностики назначаются лечебные, поддерживающие, реабилитационные или профилактические мероприятия . Основными применяемыми способами лечения являются:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психологическая поддержка;
  • лечебная физическая культура;
  • диетотерапия.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических методик, дополняющих медикаментозное лечение, обосновано научными исследованиями в области неврологии. Воздействие физических факторов на организм пациента способствует улучшению прогноза и качества жизни больных . Важным фактором эффективности влияния физиотерапии является выбор применяемой методики, который должен основываться на характере системных поражений. Основными видами физиолечения, которые применяются при неврологических патологиях, являются:

Методика

Показания к назначению

Оказываемое воздействие

Магнитотерапия

Поражения периферических нервов, посттравматические состояния

Нормализация кровоснабжения в зоне денервации, поддержание сократительной способности мышечных волокон, ускорение восстановления поврежденных участков нервов

Электростимуляция

Невралгия, невропатия

Восстановление чувствительности, нормализация трофики, улучшение двигательной способности

Лазеротерапия

Невриты, невралгии, поражения нервов травматического характера

Антибактериальный эффект, ослабление выраженности болевого синдрома, стимуляция кровообращения

Электрофорез

Патологии периферической системы, мигрень, заболевания воспалительного характера

Активация обменных процессов, восстановление чувствительности, релаксация, обезболивание

Ультрафонофорез

Реабилитация после травм, хирургического вмешательства

Активация клеточного обмена, нормализация метаболических процессов

Электросон

Энцефалопатия, диссомния, мигрень

Нормализация процессов головного мозга, артериального давления, седативный эффект

Рефлексотерапия

Энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения

Улучшение кровоснабжения

Мануальная терапия, массаж

Энцефалопатия, воспаление седалищного нерва

Восстановление утраченной двигательной функции, нормализация кровообращения, улучшение мышечного тонуса

УВЧ-терапия

Неврологические заболевания, вызванные дистрофическими изменениями в позвоночнике

Улучшение трофики тканей, восстановление функциональности нейронных клеток

Медикаментозная терапия

Расстройства центральной и периферической нервной системы влекут за собой нарушения функционирования многих других систем жизнеобеспечения, что обуславливает большой перечень медикаментозных средств, применяемых в неврологии . Назначаемые в процессе лечения препараты в зависимости от сферы применения классифицируются на 2 группы:

Группа лекарственных средств

Цель назначения

Препараты

Лечение патологий головного мозга и ЦНС

Нейролептики

Антипсихотический эффект, редукция бреда, галлюцинаций, депрессии

Галоперидол, Сонапакс, Труксал, Рисполепт, Зипрекса, Тиапридап

Транквилизаторы (анксиолитики)

Седация, нормализация сна, устранение судорожного синдрома, расслабление скелетной мускулатуры при ее повышенном тонусе

Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспирон

Антидепрессанты

Снижение стрессовой гиперреактивности, улучшение когнитивных функций

Имипрамин, Венлафаксин, Прозак, Пиразидол, Фенелзин, Коаксил, Леривон, Мелипрамин

Ноотропы

Стимулирование умственной деятельности, улучшение памяти, повышение устойчивости мозга к внешним воздействиям

Ноотропил, Пирацетам, Энцефабол

Психостимуляторы

Активизация психической активности, улучшение координации движений, двигательной активности, ответной реакции на раздражители

Фенамин, Сиднокарб, Теобромин

Нормотимики

Стабилизация настроения при психозах, депрессиях

Лития карбонат, Лития оксибутират, Ламотриджин

Противосудорожные

Подавление неконтролируемых мышечных спазмов

Диазепам, Апилепсин, Дифенин, Пуфемид Триметин, Карбомазепин, Люминал

Противопаркинсонические

Ослабление тремора, устранение симптоматики синдромальных форм болезни Паркинсона

Леводопа, Мадопар, Синимет, Парлодел, Амантадин, Бипериден,

Лечение периферических и вегетативных болезней

Н-холиномиметики

Аналептический эффект, усиление симпатической пульсации к сердцу и сосудам

Табекс, Лобесил

Блокаторы н-холинорецепторов

Снижение артериального давления, мышечная релаксация

Варениклин, Чампикс

Нестероидные противовоспалительные средства

Устранение воспаления, обезболивание, жаропонижающий эффект

Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид

Глюкокортикостероиды

Улучшение адаптивных способностей организма к внешним воздействиям, антитоксический эффект, купирование воспаления

Гидрокортизон, Преднизон, Метилпреднизолон

Анестетики местного действия

Местное обезболивание

Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина

Витамины (группы В)

Нормализация проведения нейронных импульсов, регуляция белкового обмена в нейронных клетках

Тиамин, Холин, Рибофлавин

Противовирусные препараты

Угнетение жизнедеятельности вирусных агентов, провоцирующих развитие неврологических болезней

Валтрекс, Вектавир, Зовиракс

Местнораздражающие средства

Улучшение трофики тканей, восстановление чувствительности, снятие воспаления за счет раздражения чувствительных окончаний

Випросал, Финалгон

Хирургическое вмешательство

Разделом хирургии, к компетенции которого относятся болезни центральной нервной системы и ее отделов, является нейрохирургия. Ввиду особенностей строения нейронной ткани (высокая уязвимость, низкая способность к восстановлению) нейрохирургия имеет разветвленную профильную структуру, в которую входят церебральная, спинальная, функциональная, детская нейрохирургия, микронейрохирургия и хирургия периферических нервов.

Операции на головном мозге и нервных стволах выполняются высококвалифицированными нейрохирургами, так как малейшая погрешность может привести к непоправимым последствиям. Оперативное вмешательство назначается только при наличии явных показаний, подтвержденных диагностическими обследованиями, и спрогнозированной вероятности успешного проведения операции. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства при неврологических патологиях выступают:

  • опухолевые образования головного и спинного мозга;
  • травмы нервной системы, угрожающие жизни пациента;
  • врожденные аномалии, без ликвидации которых возможность нормальной жизнедеятельности больного ставится под сомнение;
  • сосудистые патологии мозга, прогрессирование которых может стать критичным;
  • тяжелые формы эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальные патологии, угрожающие полным ограничением двигательной активности пациента.

Профилактика болезней нервной системы

Проведение профилактических мероприятий необходимо как для предупреждения развития болезней неврологического характера, так и для сохранения достигнутых результатов лечения. К основным мерам профилактики, показанным всем группам пациентов (и с врожденными патологиями, и с приобретенными) относятся:

  • своевременное обращение к врачу при обнаружении признаков нарушений;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров (при наличии диагностированных ранее болезней, находящихся на стадии ремиссии);
  • соблюдение принципов здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • умеренная физическая активность (при отсутствии противопоказаний);
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • исключение или ограничение присутствия провоцирующих факторов в личном пространстве (стрессовые ситуации, высокие психосоциальные нагрузки);
  • практикование аутогенных тренировок, направленных на восстановление психического равновесия в условиях стресса, эмоционального напряжения.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Абсанс (фр. «отсутствие») или малый припадок - разновидность эпилептических приступов, характеризующаяся кратковременной утратой сознания либо сумеречным сознанием при отсутствии видимых судорог. Часто сочетается с другими видами эписудорог. Входит в структуру генерализованной эпилепсии идиопатического характера. Чаще болеют дети 4–7 лет. Впервые заболевание упоминается в 1705 году, термин введен в 1824 году.

Абсцесс головного мозга – недуг, для которого характерно ограниченное скопление гнойного экссудата в мозге. Обычно гнойная масса в мозге появляется в том случае, если в организме имеется очаг инфекции, расположенный за границами ЦНС. В некоторых клинических ситуациях в мозге может образоваться сразу несколько очагов с гнойным содержимым. Недуг может развиться у людей из различных возрастных групп. Преимущественно это происходит вследствие травматизации черепа.

Агнозия – патологический процесс, при котором происходит нарушение зрительного, слухового или тактильного восприятия, но само функционирование системы остается нормальным. Несколько реже, но все же встречается предметная агнозия и даже пространственная.

Агорафобия – недуг из невротического спектра, который относят к группе тревожно-фобических расстройств. Характерное проявление патологи – страх пребывания в общественных местах и на открытых пространствах. Стоит отметить, что агорафобия включает в себя не только боязнь открытого пространства, но и страх открытых дверей, страх из-за присутствия большого количества людей. Обычно чувство паники у человека возникает из-за того, что у него нет возможности укрыться в безопасном для него месте.

Ажитация – нарушение психиатрического характера, которое выражается в потребности индивида совершать активные действия. Другими словами, происходит интенсивный эмоциональный импульс, который сопровождается страхом, паническим приступом и тому подобными симптомами. Совершает больной только автоматизированные действия, без осмысленности.

Акрофобия - это заболевание, которое характеризуется боязнью высоты. При этом человек может испытывать головокружение, тошноту и рвоту, у некоторых нарушаются двигательные реакции вплоть до оцепенения. У разных людей такое состояние вызывают различные причины, степень проявления также разная. Но во всех случаях ‒ это большой дискомфорт для человека. Бороться самостоятельно с такой патологией человек не в силах, поэтому ему нужна помощь квалифицированного врача.

Алекситимия – неспособность человека выражать свои чувства и эмоции в словесной форме. По сути, это не является отдельным заболеванием. Данное расстройство рассматривается, скорее, как психологическая проблема. На уровень умственных способностей алекситимия не влияет.

Аменция (аментивный синдром, аментивное помрачение сознания) – это патологический процесс, при котором происходит тяжелое нарушение сознания, нарушение ориентации в пространстве и времени, выраженное растерянностью, бессвязным мышлением. Довольно часто такая патология проявляется на фоне других психиатрических расстройств: алкоголизм, прием наркотических средств.

Амиотрофия – это патологический процесс врожденного характера, который характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями мышц с их последующей атрофией. В большинстве случаев такое заболевание носит характер необратимого, что делает прогноз крайне неблагоприятным.

Амнезия – патологическая утрата воспоминаний долговременного или недавнего характера. Входит в группу неврологических заболеваний. Нарушение такого характера может быть следствием травм головы, а также определенных заболеваний. Также амнезия может иметь место на фоне злокачественных или доброкачественных образований.

Ангедония – расстройство психиатрического характера, которое характеризуется отсутствием способности испытывать положительные эмоции или воспринимать их от окружающих. Не следует путать это с депрессивным расстройством или апатичным состоянием. Данные патологические процессы не одно и то же, поскольку они имеют разные этиологические факторы и клинические картины.

Ангиотрофоневроз – собирательное понятие, которое включает в себя вазомоторные и трофические иннервации тканей и органов. Болезнь диагностируется как у женщин, так и у мужчин, однако, у первых встречается в 5 раз чаще. В группу риска входят люди от 20 до 50 лет.

Андрофобия – это одно из психиатрических расстройств, которое выражается в патологической боязни мужчин. В большинстве случаев развитие такого заболевания основано на прошлом негативном опыте как моральном, так и физическом. Самостоятельно справиться с такой проблемой довольно проблематично, иногда даже невозможно.

Антропофобия (син. человекофобия, боязнь большого скопления людей) - расстройство, суть которого заключается в панической боязни лиц, что сопровождается навязчивой идеей отгородиться от них. Подобное заболевание следует отличать от социофобии, при которой возникает боязнь большого количества людей. В случаях с данным заболеванием число персон не имеет значения, главное, что все незнакомы пациенту.

При психических заболеваниях наибольшее значение имеют признаки поражения нервной системы, то есть неврологические симптомы. Среди этих симптомов в первую очередь заслуживают внимания симптомы, указывающие на нарушения функций головного мозга.

Особенно важно исследование этих признаков при забо-леваниях, сопровождающихся выраженными изменениями самого мозга, то есть при так называемых органических заболеваниях (прогрессивном параличе, сифилисе мозга, артериосклерозе, энцефалите и др.). В этих слу-чаях само наличие неврологических симптомов уже ука-зывает на органический характер заболевания и позво-ляет до известной степени судить о его распространенно-сти, течении и о расположении очагов поражения в веществе мозга, в частности о нарушении деятельности отдельных «центров» мозга.

Важнейшими неврологическими симптомами являются симптомы поражения черепно-мозговых нервов , измене-ния рефлекторной сферы, расстройства чувствительности, двигательных функций и речи.

Среди поражения черепно-мозговых нервов большое значение имеют так называемые глазные симптомы .

У здорового человека зрачки глаз имеют равномерную величину и правильную круглую форму. Они автоматически сужаются под действием света (реакция зрачков на свет) и при фиксации взгляда на близких или отдаленных предметах (реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию).

При органических заболеваниях мозга наблюдается патологическое сужение зрачков , их неравномерность и неправильная форма. Нарушаются реакции на свет и на аккомодацию. Постоянным симпто-мом прогрессивного паралича является отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности реакции на аккомодацию и конвергенцию (симптом Аржиль-Робертсона).

В некоторых случаях в результате поражения зритель-ного нерва может развиваться снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Имеет значение исследование «глазного дна», которое можно рассмотреть благодаря прозрачности отдельных частей (сред) глазного яблока. Изменения «глазного дна» указывают на повышение внутричерепного давления, позволяют установить поражение зрительного нерва при повышении внутричерепного давления или атрофии нерва.

В результате поражения черепно-мозговых нервов мо-гут развиться: кососоглазие , вызывающее «двоение в глазах», ограничения движения глазных яблок или их рит-мичные подергивания, которые носят название нистагма .

Далее следует отметить нарушение симметрии лица , чаще всего вследствие сглаженности носогубной складки, различную ширину глазных щелей и отклонение языка от средней линии при высовывании, что также наблюдается вследствие поражения черепно-мозговых нер-вов.

При нервных и психических заболеваниях наибольшее значение имеет исследование так назы-ваемых сухожильных рефлексов , вызываемых постукива-нием по сухожилиям определенных мышц (рефлексы коленные, с ахиллова сухожилия, с мышц предплечья) и кожные рефлексы (брюшные, подошвенные).

При заболеваниях центральной нервной системы реф-лексы могут изменяться как в сторону их понижения или утраты (например, отсутствие коленных рефлексов при сухотке спинного мозга), так и в сторону их повышения, выражением чего является увеличение размаха движения голени при вызывании коленных рефлексов.

При этом следует иметь в виду, что симметричное понижение или повышение рефлексов на обеих сторонах тела (правой и левой) не всегда является болезненным признаком.

В отличие от этого неравномерность рефлексов указы-вает на поражение нервной системы. Точно так же осо-бенно резкое повышение рефлекса, доходящее до частых ритмичных повторных движений в ответ на однократное раздражение, является болезненным признаком и носит название клонуса или клонических подергиваний.

Кроме того, при болезненных изменениях центральной нервной системы могут возникать новые рефлексы , не вызываемые у здоровых людей, которые поэтому носят название патологических рефлексов и указывают на органическое пора-жение спинного или головного мозга.

Наиболее важным из патологических рефлексов яв-ляется рефлекс Бабинского , представляющий патологическое извращение подошвенного рефлекса, наблюдающегося в норме. Он заключается в том, что при раздражении подошвы разгибается большой палец. На аналогичные болезненные изменения указывают также рефлексы Бехтерева и Россолимо . Рефлекс Бехтерева вы-зывается постукиванием по тылу стопы, рефлекс Россо-лимо - легким ударом по подошвенной стороне пальцев ноги; как в том, так и в другом случае наблюдается по-дошвенное сгибание пальцев.

Расстройства чувствительности могут проявляться в повышении ее, когда обычные раздражения воспринимаются чрезвычайно остро или болезненно, или, наоборот, в понижении ее, доходящем иногда до полной потери ощущений. Наблюдаются также разнообразные неприятные, необычные ощущения, возникающие без ви-димого раздражения, которые носят название парестезий. Так, иногда больные ощущают чувство покалыва-ния или мучительного жжения под кожей.

Расстройства двигательных функций при нервных и психических заболеваниях возникают вследствие нарушения определенных отделов нервной системы и выражаются в полной утрате движений конечности (паралич ) или более или менее значительном ограничении возможности движений (парез ).

Расстройства двигательных функций проявляются также в излишних, непроизвольных движениях, которые не могут быть преодолены или задержаны больным и которые носят название гиперкинезов . Сюда относятся дрожание, подергивание, судороги. Среди этих двига-тельных расстройств наибольшее значение имеют судо-рожные движения, которые могут возникать периодически и охватывать большую часть мускулатуры тела, приобретая характер судорожного припадка.

Различают судороги тонические и клонические, являющиеся основными элементами эпилептиче-ского припадка. Тонические судороги выражаются в длительном сокращении и напряжении мышц, вследствие чего происходит фиксация той или иной части тела в оп-ределенном положении, не зависящем от воли больного. Клонические судороги выражаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц, в результате чего про-исходят подергивания конечностей или туловища.

Наряду с излишними движениями (гиперкинезами) при заболеваниях мозга наблюдается и общая недостаточность двигательных функций , характерная так же, как и большинство гиперкинезов, для поражения подкорковых мозга. При этом бросается в глаза общая медлительность движений, их неловкость, сопровождающаяся большим, чем в норме напряжением мышц. На всем облике больного как бы лежит отпечаток общей скованности, чему способствует неподвижность лицевой мускулатуры - так называемое маскообразное лицо. Такого рода расстройства наблюдаются при энцефалите, при травмах мозга и некоторых других органических заболеваниях.

Расстройства движений нередко сопровождаются на-рушением походки, иногда нарушается также способность координировать движения или удерживать равновесие, что в первую очередь отражается на походке. Расстройство координации и равновесия выражается, в частности, в неустойчивости и пошатывании при стоянии с закрытыми глазами (симптом Ромберга ).

Нарушение двигательных функций может сказываться в утрате способности производить различные сложные, хотя бы и хорошо знакомые, заученные движения. Боль-ной не может зажечь спичку, завести часы и т.п. Это происходит не вследствие параличей, а в результате пораже-ния определенных центров коры мозга, работа которых необходима для координирования отдельных простых движений в сложные двигательные акты, какими являются, в частности, письмо и подавляющее большинство двига-тельных навыков, связанных с трудовыми процессами.

К расстройствам сложных функций , связанным с по-ражением определенных центров мозга, относятся расстройства узнавания предметов, что наблюдается при сохранности непосредственно воспринимающих аппаратов. При этом больной видит предмет, но не может узнать его по внешнему виду.

Расстройства речи также могут быть связаны с поражением определенных центров, расположенных в височной, лобной и теменной областях коры (у правшей - слева, у левшей - справа). Такие нарушения речи носят название афазии ,проявляющейся в различных формах.

Возможна утрата только произвольной речи, когда больной понимает обращенную к нему речь, но не может найти слов для ответа или сказать что-либо по собствен-ному побуждению. Такой больной или совсем ничего не говорит или имеет в запасе одно - два слова, которыми он и отвечает на каждый обращенный к нему вопрос. При другой форме афазии больные не понимают обращенной к ним речи, значения произносимых слов, так как не мо-гут осмыслить того, что они слышат. Они воспринимают слова, как бессмысленные звуки. Поэтому в той или иной мере нарушается и речь самого больного, поскольку он не понимает слов, которые он сам произносит. Наконец, афазия может проявляться в том, что больные забывают и не могут припомнить слов, чаще всего названий пред-метов, которые они стараются заменить описанием. Это становится особенно заметно, если предложить такому больному называть показываемые ему предметы. Вместо того, чтобы назвать «карандаш» или «стакан», он говорит: «это то, чем пишут», «а это, чтобы пить, ну, такое круг-лое, пустое». Иногда достаточно бывает произнести пер-вый слог слова, чтобы больной его вспомнил и правильно произнес. Афазии наблюдаются при органических заболе-ваниях мозга, вызывающих очаговые изменения в мозговой коре (травмы, артериосклероз, сифилис мозга).

Органические изменения приводят также к нарушению произношения слов, к невозможности произносить слоги слов в определенной последовательности, вследствие чего речь становится как бы смазанной, к спотыканию на отдельных слогах (дизартрия), что особенно характерно для прогрессивного паралича.

В некоторых случаях больные временно полностью те-ряют способность речи в результате болезненных нарушений психики. Такое состояние носит название мутизма (немоты - лат.) И наблюдается чаще всего при шизофрении и истерических реакциях.

    БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ (болезнь моторного нейрона) - неуклонно прогрессирующие спастико-атрофические парезы конечностей и бульварные расстройства, обусловленные избирательным поражением обоих нейронов кортико-мускулярного пути.

    ГЕПАТОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ (гепатолентикулярная дегенерация)-наследственное заболевание, возникающее обычно в возрасте от 10 до 35 лет и характеризующееся нарушением синтеза белков и обмена меди, прогрессирующим поражением подкорковых ганглиев и печени.

    ГИДРОЦЕФАЛИЯ - увеличение объема цереброспинальной жидкости в полости черепа.

    ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (цефалгия, мигрень) - один из наиболее частых симптомов различных заболеваний. Локализуется от уровня орбит до подзатылочной области. В широком смысле это понятие включает также и лицевые боли . Анатомические образования, с которыми чаще всего связано развитие головной боли - сосуды артериального круга большого мозга, венозные пазухи, базальные отделы твердой мозговой оболочки, V, IX, X черепные нервы и три верхних шейных корешка; болевыми рецепторами богаты все ткани скальпа.

    ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ - ощущение больным вращения его самого или окружающих его предметов или чувство проваливания, падения, неустойчивости пола, уходящего из-под ног. Подобное системное головокружение характерно для поражения вестибулярных рецепторов, вестибулярного нерва или его ядер в стволе мозга. Как правило, системное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД.

    ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) - группа заболеваний новорожденных; проявляется непрогрессирующими двигательными нарушениями.

    ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ (ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ - комплекс расстройств, возникающий при поражении гипоталамической области межуточного мозга. Проявляется вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами, наиболее четко выраженными в виде симптомо - комплексов несахарного диабета, неадекватной секреции антидиуретического гормона, кахексии, адипозогенитальной дистрофии и лактореи-аменореи.

    КОМА - бессознательное состояние, обусловленное нарушением функции ствола мозга.

    МИАСТЕНИЯ - хроническое, нередко ремиттирующее нервно-мышечное заболевание, основным проявлением которого служит патологическая утомляемость поперечно - полосатых мышц.

    МИГРЕНОЗНАЯ НЕВРАЛГИЯ («пучковая» головная боль) - пароксизмы жестоких болей в височно-орбитальной области, повторяющиеся несколько раз в течение суток.

    МИГРЕНЬ (ГЕМИКРАНИЯ) - пароксизмальные боли в одной половине головы, сопровождающиеся рвотой.

    МИЕЛОПАТИЯ - сборное понятие для обозначения различных хронических поражений спинного мозга вследствие патологических процессов, локализованных преимущественно вне его.

    МИОТОНИЯ ВРОЖДЕННАЯ (БОЛЕЗНЬ ТОМСЕНА ) - редкое наследственное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями.

  • МИОТОНИЯ ДИСТРОФИЧЕСКАЯ - наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием миопатии и миотонии.
  • МОНОНЕВРОПАТИИ (невриты и невралгии) - изолированные поражения отдельных нервных стволов.
  • НАРКОЛЕПСИЯ - пароксизмы непреодолимой сонливости с развитием зависимости от внешней ситуации.
  • НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА . Заболевание полиэтиологично; патогенез неизвестен.
  • НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА . Этиология, патогенез: Отит, перелом височной кости, опухоль мосто - мозжечкового угла; идиопатическую форму (паралич Белла ) связывают с переохлаждением. Механическая компрессия при вторичных формах, отек и ишемия в случаях паралича Белла.
  • НЕИРОРЕВМАТИЗМ - ревматическое поражение нервной системы. Практическое значение имеют только малая хорея и эмболии мозговых сосудов при митральной болезни, так как ревматический церебральный васкулит относится к числу самых редких причин поражения мозговых сосудов.
  • ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА . В зависимости от гистологической структуры опухоли головного мозга делятся на глиомы (60% всех опухолей мозга), менингиомы , невриномы черепных нервов (главным образом VII. пара), метастатические , врожденные и другие опухоли. По отношению к веществу мозга опухоли могут быть внутримозговыми (главным образом глиомы) и внемозговыми (менингиомы, невриномы), по расположению - полушарными, интра- или параселлярными и субтенториапьными (опухоли задней черепной ямки). Метастазы в мозг чаще всего возникают при карциномах легкого, грудной железы, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, реже метастазируют в мозг саркома , меланобластома . Большая часть опухолей мозга у детей возникает в мозжечке (медуллобластома, астроцитома).
  • ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА составляют 15% всех опухолей ЦНС. Выделяют экстра- и интрамедуллярные опухоли. Экстрамедуллярные опухоли могут располагаться под твердой мозговой оболочкой и над ней. Экстрадуральные опухоли , как правило, злокачественные (метастазы). Среди субдуральных опухолей 70% экстрамедуллярные и 30% интрамедуллярные. Наиболее частыми субдуральными экстрамедуллярными опухолями являются невриномы (30%) и менингиомы (25%). Типичная картина экстрамедуллярной опухоли складывается из трех стадий: стадия корешковых болей, стадия частичной компрессии спинного мозга (нередко в виде синдрома Броун-Секара) и стадии полного поперечного сдавления спинного мозга. Вслед за корешковыми болями на уровне опухоли (чаще всего подобные боли наблюдаются при невриномах и метастатических опухолях) постепенно нарастает пара- или тетрапарез, выпадение чувствительности и тазовые нарушения. Интрамедуллярные опухоли - чаще всего глиомы; в области конуса и конского хвоста нередки эпендимомы. В отличие от экстрамедуллярных опухолей, при которых чувствительные и моторные нарушения нарастают снизу вверх, для интрамедуллярных характерно развитие спинапьной симптоматики сверху вниз.
  • ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ - паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов.
  • ПАРКИНСОНИЗМ, болезнь Паркинсона - хроническое заболевание, обусловленное нарушением метаболизма катехсламинов в подкорковых ганглиях и проявляющееся акинезией, тремором и ригидностью мышц.
  • ПЕРИОДИЧЕСКИЙ СЕМЕЙНЫЙ ПАРАЛИЧ (пароксизмальная семейная миоплегия) - наследственное заболевание, характеризующееся внезапно наступающими преходящими приступами вялого паралича конечностей.
  • ПЕРОНЕАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ ШАРКО - МАРИ - наследственное заболевание, проявляющееся медленно прогрессирующей атрофией и слабостью дистальных отделов ног.
  • ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (гепатоцеребральный синдром) - комплекс неврологических и психических расстройств, возникающий у больных схроническими заболеваниями печени, при портокавальном анастомозе.
  • ПЛЕКСОПАТИИ (плекситы) - поражение нервных сплетений (шейного, плечевого и пояснично-крестцового). Чаще всего встречается поражение плечевого сплетения.
  • ПОЛИНЕВРОПАТИИ (полиневриты) - одновременное поражение многих периферических нервов, проявляющееся симметричными вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистальных отделах конечностей с поражением в некоторых случаях и черепных нервов.
  • ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРОПАТИЯ ОСТРАЯ, ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩАЯ, болезнь ГИЙЕНА- БАРРЕ . Избирательная демиелинизация корешков спинною мозга, по-видимому, аутоиммунной природы.
  • ПОСТПУНКЦИОННЫЙ СИНДРОМ - головная боль и явления менингизма, возникающие после люмбальной пункции.
  • ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ, дистрофия Дюшена - эссенциальная прогрессирующая дегенерация мышечной ткани, возникающая вне какого-либо поражения нервной системы и приводящая к тяжелым атрофиям и слабости определенных групп мышц.
  • РАДИКУЛОПАТИИ ДИСКОГЕННЫЕ (радикулиты) - болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника.
  • РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - ремиттирующее заболевание нервной системы, обусловленное возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу очагов демиелинизации; одна из самых частых органических заболеваний ЦНС.
  • СИРИНГОМИЕЛИЯ - хроническое заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном и продолговатом мозге с развитием обширных зон выпадения болевой и температурной чувствительности.
  • СПИНАЛЬНАЯ АМИОТРОФИЯ - группа наследственных хронических заболеваний, характеризующихся прогрессирующими атрофическими парезами, обусловленными поражением передних рогов спинного мозга.
  • ТРЕМОР - непроизвольные ритмичные движения конечностей, головы, языка и других частей тела, возникающие вследствие поочередного сокращения мышц-агонистов и мышц-антагонистов.
  • ФАКОМАТОЗЫ - группа наследственных заболеваний, при которых поражение нервной системы сочетается с кожным или хориоретинальным ангиоматозом.
  • ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ (комбинированный склероз) - подострая комбинированная дегенерация спинного мозга с поражением задних и боковых канатиков. Причиной болезни (является дефицит витамина В12. Наблюдается при пернициозной анемии и некоторых других болезнях крови, иногда при авитаминозах, интоксикациях, гипокалиемии почечного генеза, портокавапьном анастомозе.
  • ХОРЕЯ - гиперкинез, характеризующийся разбросанными беспорядочными подергиваниями мышц конечностей (особенно верхних), туловища и лица. Больные суетливы, непоседливы, постоянно гримасничают, часто ушибаются об окружающие предметы, с трудом и недолго удерживают заданную позу.
  • ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА . Механическая травма черепа обусловливает сдавление (преходящее или перманентное) мозговой ткани, натяжение и смещение ее слоев, преходящее резкое повышение внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов, ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными дисциркулятор-ными и биохимическими изменениями в мозге.
  • ЭЙДИ СИНДРОМ - особая форма поражения иннервации зрачка (внутренняя офтальмоплегия) в виде одностороннего мидриаза с утратой реакции зрачка на свет и пупиллотонией.

Рекомендуем также

Loading...Loading...