CDT analizė. Transferrinas su angliavandenių trūkumu (CDT) Ar turiu atlikti CDT testą?

Piktnaudžiavimas alkoholiu daro didelę žalą tiek asmens, tiek visos visuomenės sveikatai. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, alkoholis tebėra trečias pagal dažnumą sergamumo ir mirtingumo rizikos veiksnys, kuris sudaro iki 6% visų mirčių.

Alkoholis yra pagrindinė vyrų negalios priežastis išsivysčiusiose šalyse, vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių gyvenimo trukmės trumpėjimą, psichikos sutrikimų, kepenų cirozės ir koronarinės širdies ligos vystymąsi. Asmens alkoholio vartojimas gali svyruoti nuo visiško blaivumo ar retkarčiais vartojamų mažų dozių iki piktnaudžiavimo ir priklausomybės. PSO apibūdina keturias probleminio alkoholio vartojimo rūšis:

- neleistinas(pavyzdžiui, paaugliams ar nėščioms moterims),

- disfunkcinis(drumsčiantis žmogaus gyvenimą),

- pavojingas(padidina neigiamo poveikio sveikatai riziką),

- kenksmingas(kenksminga žmonių sveikatai).

Dabar nustatyta, kad išgerto alkoholio kiekio padidėjimas tiesiogiai lemia alkoholio problemų atsiradimo tikimybę.

Pagal PSO apibrėžimą, nesaikingu alkoholio vartojimu laikomi tokie alkoholio kiekiai ar rūšys, kuriuos tęsiant bus daroma žala sveikatai (tai yra tai, kas vėliau gali tapti piktnaudžiavimu – sveikatai žalingas vartojimas). Pagal PSO apibrėžimą, toks vartojimo būdas pastebimas, kai per dieną moterys suvartoja daugiau nei 20 g etanolio, o vyrai – daugiau nei 40 g etanolio*. Besaikis alkoholio vartojimas nėra liga, bet reikalauja medicininės pagalbos. Besaikis vartojimas toliau lemia tokius alkoholio vartojimo sutrikimus – žalingą vartojimą ir priklausomybės nuo alkoholio sindromą.

Naudojimas su žalingomis pasekmėmis yra piktnaudžiavimas, sukeliantis žalą fizinei (pankreatitas, hepatitas ir kt.) arba psichinei sveikatai (nemiga, nerimas ir kt.).

Priklausomybės sindromas apima psichologinių ir fiziologinių simptomų, atsirandančių po pakartotinio alkoholio vartojimo, derinį. Pagrindiniai priklausomybės požymiai yra šie: stiprus nenugalimas poreikis arba poreikis gerti alkoholį; sutrikęs gebėjimas kontroliuoti alkoholio vartojimą; besaikis girtavimas ir noras arba nesėkmingi bandymai sumažinti ar kontroliuoti gėrimą ("bandė mesti gerti ir nepavyko").

Kitas požymis – nutraukus alkoholio vartojimą arba sumažinus jo dozę, išsivysto abstinencijos būsena (abstinencijos sindromas). Alkoholio abstinencijos sindromo metu gali pasireikšti: noras gerti alkoholį; rankų, akių vokų ar liežuvio drebulys; prakaitavimas; pykinimas arba

vėmimas; tachikardija ar hipertenzija; sužadinimas; galvos skausmas; nemiga; negalavimas ar silpnumas; haliucinacijos; traukuliai; prasta nuotaika ir dirglumas. Kartu žmogus suvokia, kad alkoholio vartojimas („pagirios“) palengvina arba užkerta kelią šiems sutrikimams.

Tolerancija alkoholiui pasireiškia laipsnišku apsvaigimui reikalingos dozės didinimu („Nuo degtinės butelio nebeprisigeriu“). Be to, priklausomam nuo alkoholio būdingas didėjantis kitų interesų išstūmimas ir ilgesnis laikas, susijęs su alkoholio vartojimu.

Alkoholio problemos žmogui pradeda vystytis gerokai anksčiau nei jam išsivysto priklausomybė. Ilgą laiką nemaža dalis piktnaudžiaujančių alkoholiu žmonių nesuvokia situacijos rimtumo, nesikreipia į narkologus, todėl priklausomybė lieka nepastebėta.

Girtaujantys dažnai sutelkia dėmesį į somatinius nusiskundimus, nesuvokdami alkoholio problemų. Tuo pačiu metu situacijos ilginimas tik pablogina smurtautojo padėtį ir sumažina galimybes sėkmingai atsikratyti priklausomybės. Vienas iš pagrindinių alkoholizmo, kaip ir bet kurios kitos lėtinės ligos, gydymo principų yra ankstyva diagnostika ir adekvatus gydymas. „Kelią gali įveikti tie, kurie eina“ – o pirmasis žingsnis šiame kelyje gali būti patikrinimas, ar nėra piktnaudžiavimo, ir konsultacija su narkologu.

Kadangi svarbiausias rizikos veiksnys priklausomybei nuo alkoholio išsivystyti yra alkoholio vartojimo lygis (40-50 g etanolio ir daugiau per dieną - virš 350 g per savaitę), objektyvus suvartoto alkoholio kiekio įvertinimas leidžia. patikrinkite to, kas vyksta, rimtumą ir atsakykite į klausimą, ar tiriamasis yra lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu.

Šiandien objektyviausia priemonė alkoholio vartojimo lygiui įvertinti yra laboratorinis tyrimas, kurio tikslas – išmatuoti angliavandenių pernešimo (CDT) lygį kraujyje. Šis rodiklis ypač padidėja asmenims, suvartojantiems ne mažiau kaip 40-80 g etanolio mažiausiai 7-10 dienų ir leidžia nustatyti lėtinį piktnaudžiavimą.

Asmenų, kurie vadovaujasi blaiviu gyvenimo būdu arba geria saikingai alkoholio kiekį, CDT lygis išlieka fiziologinės normos ribose. CDT tyrimui atlikti specialaus pasiruošimo nereikia – gydytojui tereikia paimti 2-4 ml veninio kraujo. Tyrimą rekomenduojama atlikti naudojant kapiliarinę elektroforezę – laboratorinį metodą, leidžiantį ne tik įvertinti CDT lygį, bet ir nustatyti galimas lėtines tiriamojo kepenų, inkstų ir virškinamojo trakto ligas, įskaitant tas, kurias sukelia perteklius. alkoholio vartojimas.

CDT tyrimo rezultatai vertinami taip. Įrodyta, kad sveikų (nealkoholinių) asmenų CDT lygis neviršija 1,3 proc. Žmonėms, sergantiems lėtiniu piktnaudžiavimu, CDT rodikliai siekia 1,6% ar daugiau. Bandymo rezultatas per 1,3 proc.< CDT < 1,6%, относится к так называемой "серой зоне" (неокончательный результат) и требует повторного тестирования через 2-3 недели.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintais tarptautiniais CDT tyrimo diagnostikos standartais ir metodinėmis rekomendacijomis, šį tyrimą atliekantis gydytojas, be CDT procento rezultato, turi įsitikinti, kad tiriamojo kraujo serumo mėginys. nėra trukdžių (interferencijų), galinčių iškreipti tikslų kiekybinį CDT įvertinimą ir sukelti klaidingus testo rezultatus. Šiuo tikslu gydytojas turi įvertinti elektroforezės profilį, grafinį CDT tyrimo rezultatų vaizdą ir patvirtinti, kad jis neturi jokių trukdžių.

Šiuo metu Maskvos moksliniame ir praktiniame narkologijos centre jau atliekami lėtinio piktnaudžiavimo tyrimai naudojant kapiliarinę elektroforezę ir leidžia tiriamiesiems bei jų šeimos nariams objektyviai įvertinti problemų, susijusių su nesaikingu alkoholio vartojimu, sunkumą. Lėtinės prievartos nustatymas stadijoje prieš priklausomybę leidžia žmogui ramiau priimti gydytojo informaciją apie alkoholį, lengviau keisti su jo vartojimu susijusį elgesį ir taip išvengti arba sumažinti riziką susirgti sunkia lėtine liga – alkoholizmu.

* Etanolio vartojimas reiškia alkoholinių gėrimų vartojimą bevandenių (absoliutų) kiekiu.

alkoholio. Pavyzdžiui: 100 ml 40% degtinės yra 31,6 g absoliutaus alkoholio, 100 ml 10% vyno - 7,9 g, 100 ml 5% alaus - 4 g.

Sveiki, daktare! Turiu jums klausimą, kokia tai analizė, ar net analizių rinkinys, vadinamas „SDT“, jei galite tai apibūdinti išsamiau! Iš anksto labai ačiū!

Olegas, Buguruslanas

ATSAKYTA: 2016-09-18

Sveiki, Olegai! - Testosterono trūkumo sindromas (TDS) vyrams, tai yra erekcijos sutrikimas, sumažėjęs lytinis potraukis, silpnumas, depresija, nerimas, dirglumas, sutrikusi koncentracija, sąnarių skausmas, naktinis prakaitavimas, plonėjanti ir sausa oda, priešlaikinis senėjimas, erekcijos problemos. Vyrų, kuriems įtariama TMD, androgenų būklei įvertinti pasirinktas toks diagnostinis algoritmas (testų rinkinys): 1) Bendrojo testosterono nustatymas LC-MS – skysčių chromatografijos ir masės spektrometrijos derinys; 2) Lytinius hormonus jungiančio globulino nustatymas tradiciniais imunofermentiniais metodais; 3) Laisvo testosterono nustatymas skaičiavimo metodais, naudojant LC-MS gautus duomenis apie bendro testosterono kiekį; 4) [laisvo] testosterono nustatymas seilėse LC-MS.

Paaiškinimo klausimas

KLAUSIMAS PAAIŠKINTI 18.09.2016 Olegas, Buguruslanas

Daktare, jei patikslinsite šitą „Transferino frakcijos (CDT) nustatymas (piktnaudžiavimo alkoholiu diagnozė)“, perskaičiau šios diagnozės aprašymą, ten rašoma, kad per dvi savaites, esant galimybei, atlieka kraujo tyrimus iš venos dėl alkoholio vartojimo. , aprašykite šią analizę, šią diagnostiką ir kaip tai vyksta. Iš anksto dėkoju!

ATSAKYTA: 2016-09-18

Mielas Olegai! Transferino frakcijos (CDT) nustatymas (piktnaudžiavimo alkoholiu diagnozė) Angliavandenių trūkumas transferinas yra lėtinio alkoholio vartojimo (daugiau nei 60 gramų etanolio per dieną) biomarkeris. Kam naudojama ši analizė? – diagnozuoti piktnaudžiavimą alkoholiu. Bendra informacija apie tyrimą: Transferrinas yra išrūgų baltymas, kurio pagrindinė funkcija yra geležies transportavimas. Vartojant alkoholį dideliais kiekiais, kraujyje padidėja kitų jo izoformų koncentracija. Išgėrus vieną didelę alkoholinių gėrimų dozę, angliavandenių stokojančio transferino koncentracija kraujyje nekinta. Transferino pusinės eliminacijos laikas yra 2 savaitės, todėl nustojus vartoti alkoholį, per minėtą laikotarpį rodiklis normalizuojasi. CDT specifiškumas diagnozuojant lėtinį piktnaudžiavimą alkoholiu yra 80-90%, jautrumas 60-70%. Kam naudojamas tyrimas? - diagnozuoti lėtinį didelių alkoholio dozių vartojimą; įvertinti alkoholizmo gydymo efektyvumą; abstinencijos stebėjimui, siekiant nustatyti alkoholizmo atkryčius; kepenų funkcijos pokyčių ir elgesio pokyčių priežasčių diferencinei diagnostikai. Kada numatytas tyrimas? - Jeigu įtariate piktnaudžiavimą alkoholiu; CDT padidėjimo priežastys: piktnaudžiavimas alkoholiu vartojant didesnę nei 60 gramų etanolio dozę per dieną mažiausiai dvi savaites; įgimti glikozilinimo sutrikimai. Tyrimas labiau būdingas vyrams nei moterims. Vaistų (antidepresantų, disulfiramų) vartojimas dėl šios analizės reikšmingų pokyčių nesukelia. CDT lygis sumažėja iki normalaus praėjus 2 savaitėms po alkoholio vartojimo nutraukimo. Vienkartinės didelės alkoholio dozės nesukelia šio rodiklio padidėjimo.

Paaiškinimo klausimas

KLAUSIMAS PAAIŠKINTI 18.09.2016 Olegas, Buguruslanas

Daktare! Ir man kyla toks klausimas: kokį rezultatą gali parodyti šie tyrimai, jei aš jį paimsiu tiksliai laiku praėjus 2 savaitėms po paskutinio alkoholio vartojimo, bet tuo pačiu mėnesį beveik kasdien išgerdavau po 1,5-2 litrus alaus ( 4% apyvartos) , ar po dviejų savaičių rezultatai kažką rodys kraujyje ar ne?

ATSAKYTA: 2016-09-19

Sveiki, Olegai! Transferino pusinės eliminacijos laikas yra 2 savaitės, taigi, nutraukus alkoholio vartojimą, rodiklis normalizuojasi per minėtą laikotarpį, tai yra per 2 savaites. CDT specifiškumas diagnozuojant lėtinį piktnaudžiavimą alkoholiu yra maždaug 80-90%, tačiau tikslesnis jis negali būti. Geriausi linkėjimai.

Paaiškinimo klausimas

Panašūs klausimai:

data	Klausimas	Būsena
24.11.2015	Sveiki. Nėštumo metu, kai prisiregistravau pas akušerę-ginekologę, darant kraujo tyrimą iš venos, man buvo diagnozuotas sifilis. Man jau buvo apie trisdešimt savaičių. Nusiuntė mane į ligoninę, kur 10 dienų skyrė ceftriaksono injekcijas. Aš susimoviau. Kai ji pagimdė, mažylis buvo išsiųstas į vaikų skyrių. Kitą dieną atėjau pas ją. Išrašymo dieną (tiksliau, išėjau gavęs, kai jau buvo atšauktos visos jos IV lašelinės) susidūriau su tuo, kad testas dėl sifilio buvo smarkiai teigiamas...
01.02.2017	Laba diena Liepos 14, 16 dienomis borelioze užsikrėtusi erkė įkando dukrai (6 m.) (CMD atliktos analizės rezultatais). Liepos 16, 16 dienomis infekcinė specialistė „profilaktikai“ paskyrė amoksicilino po 250 mg x 2 kartus per dieną 14 dienų. LMS klinikoje vaiko kraujo tyrimo iš venos dėl boreliozės rezultatai tokie: 2016-07-26 - IGG - 0; IGM – 0,1 16.08.16 - IGG - 0,2; IGM – 1.9 01/14/17 - IGG - 0,2; IGM – 5.2 Vaikas neturėjo ir neturi jokių išorinių apraiškų (eritemos, temperatūros ir kt.). Nurodykite...
22.06.2015	Sveiki! Pavasarį buvo paimti cukraus kraujyje ir šlapime tyrimai, paimtas kraujas iš venos, rezultatas 5,5. Vakare prieš darydami tyrimus gėrėme sultis iš dėžutės. Dieną išgėriau Coca-Cola (1,5 litro), vakare šlapimo lašelių skonis pradėjo jaustis saldus. Sakykite, ar gali išsivystyti diabetas, ar tai tik pavienis atvejis išgėrus didelį kokakolos kiekį? Iš anksto dėkoju.
28.09.2015	Sveiki, pasidariau kraują ir bilirubinas 18, bet norma 17, ka daryti? Kas tai galėtų būti? Ultragarso rezultatai - kontūrai lygūs, aiškūs, echogeniškumas vidutinis, struktūra vienalytė, kraujagyslių raštas nepakitęs. CVR - 127mm, dešinės skilties storis - 95mm, kairiosios skilties storis - 69mm, vartų vena - 11mm, bendras tulžies latakas - 4mm, intrahepatiniai tulžies latakai neišsiplėtę.
17.07.2016	Buvo rasta IgG antikūnų prieš Mycoplasma Pneumoniae, tačiau kai kurios laboratorijos antikūnų kraujyje visai nemato, tačiau „CityLab“ laboratorija mato antikūnus. Pradžioje vasarį du kartus nunešiau į Invitro – dėl IgM ir IgG – „neaptikta“. Balandžio mėnesį nusprendžiau pakartoti IgG tyrimą CityLab - antikūnų titras buvo 4,4 karto didesnis už normą. Gegužės mėnesį dėl patikimumo pakartojau tą pačią analizę CMD po tos pačios provokacijos - IgG antikūnų nerasta: 0,00 AE/ml. Buvau beviltiška, dabar vėl nuėjau į CityLab ir praėjau...

2014 metais PSO paskelbė daugiausiai geriančių pasaulio šalių reitingą, kuriame Rusija pagal alkoholio suvartojimą vienam gyventojui toli gražu nėra garbinga ketvirtoji vieta. Girtuoklystė yra tikra mūsų šalies rykštė. Savižudybės, eismo įvykiai ir sunkūs nusikaltimai įvykdomi neblaivūs. Ypač liūdna statistika apie eismo įvykius, įvykusius neblaiviam. Šiandien Rusijoje griežtai draudžiama vairuoti net išgėrus vieną taurę alkoholinio gėrimo. Kraujo tyrimas padės nustatyti, ar žmogus yra girtas, ar blaivus 100 proc.

Alkoholio testai

Kraujo alkoholio tyrimas yra įprasta procedūra, kuri kasdien atliekama šimtuose laboratorijų ir narkotikų gydymo centrų visoje šalyje. Kartais testo rezultatų laukiama su nerimu, o kartais su siaubu, suvokiant, kad teigiamas testas gali pakeisti likimą.

Dažniausiai kraujo tyrimus dėl etanolio tenka tirti vairuotojams, patekusiems į eismo įvykį arba patekusiems į narsių kelių policijos akiratį. Vairuotojas savo blaivumą gali įrodyti tik vienu būdu – pasidaryti kraujo tyrimą, kuris parodys, ar žmogus nevartojo alkoholio.

Tačiau ne tik neatsargūs vairuotojai atsiduria pas laborantus kraujo duoti. Dažnai tokia analizė atliekama iš žmonių, patyrusių sunkius sužalojimus, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos galimybę arba nustatyti keistos žmogaus būklės priežastis. Kartais girtumą tikrina nepilnamečiai, taip pat specialistai, kurie dėl savo darbo turi būti blaivūs darbo vietoje.

Kur tai galima laikyti? Kraujo tyrimai atliekami specialiose narkomanijos gydymo centrų laboratorijose arba mokamuose medicinos centruose.

Kraujo tyrimas gana tiksliai parodo gryno etanolio kiekį kraujyje. Skaičiavimas atliekamas tūkstantosiomis kraujo tūrio dalimis, visiems žinomomis kaip ppm. PPM skaičius rodo, kiek etanolio yra litre kraujo, ir parodys, kiek alkoholio buvo išgerta.

Etanolio poveikis kraujui

Bet kuris gydytojas, skirdamas kraujo tyrimą, turi įspėti pacientą, kad likus bent 24 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje negalima vartoti jokių alkoholio turinčių vaistų. Klinikinis kraujo vaizdas gali labai pasikeisti nuo alkoholio turinčių gėrimų poveikio.

Taigi šie rodikliai keičia savo reikšmes:

padidėja pieno rūgšties koncentracija;
pakyla trigliceridų kiekis, o tai gali būti laikoma aterosklerozinių pokyčių pradžia;
šlapimo rūgšties kiekis yra žymiai didesnis nei įprasti parametrai. Jūsų gydytojas gali nustatyti, kad tai yra pirmasis gresiančių inkstų ar kepenų sutrikimų požymis;
padidėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris;
padidėja bendras cholesterolio kiekis;
padidėja fermento gama-glutamiltranspeptidazės lygis, o tai gali rodyti įvairius kepenų sutrikimus.

Patyręs gydytojas, matydamas reikšmingą biocheminio kraujo tyrimo duomenų perteklių, gali įtarti, kad pacientas dieną prieš tai vartojo per daug alkoholio, tačiau tokie tyrimai gali rodyti ir gresiančias problemas su svarbiausiais organais – širdimi, inkstais, kepenys. Todėl, kad rodikliai būtų patikimesni, kraujo donorystė turi vykti visiškai blaiviai.
Vaizdo įraše apie alkoholio poveikį žmogaus kraujui:

Alkoholio buvimo nustatymo metodai

Yra gana griežta apsinuodijimo alkoholiu nustatymo tvarka:

Analizei imamas tik veninis kraujas;
odos pradūrimo vietoje negalima valyti alkoholio turinčiais produktais;
laborantas privalo mūvėti vienkartines pirštines;
kraujas surenkamas į sterilius buteliukus.

Šiandien alkoholiui nustatyti veniniame kraujyje naudojami trys metodai:

Widmark metodas;
fermentų analizė;
dujų chromatografijos metodas.

Laboratorinėmis sąlygomis vaistų dispanseryje daugiausia naudojami du paskutiniai tyrimo metodai, nes jie laikomi tikslesniais.

Siunčiant asmenį atlikti kraujo tyrimą etanolio kiekiui nustatyti, reikia atsižvelgti į tai, kad laikui bėgant alkoholio koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja. Todėl kraujo tyrimas, atliktas praėjus 4-5 valandoms po alkoholio vartojimo, gali būti laikomas neinformatyviu. Patartina per valandą ar dvi po žindymo atlikti alkoholio kiekio kraujyje tyrimą.

Ką dar reikėtų žinoti dovanojant kraują dėl etanolio:

Tyrimo rezultatas rodo alkoholio kiekį tik kraujo davimo metu.
Analizė neparodys, prieš kiek laiko buvo vartotas alkoholinis gėrimas.

Tačiau kraujo tyrimas dėl alkoholio kiekio kraujyje gana tiksliai nustato, ar žmogus tyrimo metu yra girtas, ar blaivus kaip stiklinė. Dujų chromatografijos metodas laikomas tiksliausiu.

Kaip šiuo atveju nustatomas etanolio kiekis? Tai labai paprasta - tiriamasis mėginys dedamas į stiklinį indą, kuriame skysta terpė palaipsniui išgaruoja, kolboje paliekant orą, kuris, savo ruožtu, tiriamas specialiu prietaisu - chromatografu. Likusiame ore vertinamas etanolio kiekis. Šis metodas reikalauja brangaus instrumento ir specialių reagentų, dažniausiai jį naudoja visos laboratorijos, turinčios leidimą tirti kraują.

Atsakant į klausimą, kokia analizė rodo alkoholio kiekį kraujyje, verta paminėti fermentinį metodą, kuris yra ne mažiau paplitęs. Vartojant alkoholį, labai padidėja tų fermentų, kurie perdirba alkoholį, aktyvumas. Negeriantis žmogus šių fermentų neturi. Atliekant fermentinę analizę, paaukotas kraujas dedamas į mėgintuvėlį, padalinamas į frakcijas, o į specialų analizatorių įdedamas stiklinis indas su serumu. Per kelias minutes prietaisas nustato fermentų kiekį kraujo serume.

Fermentinis metodas padeda nustatyti alkoholio vartojimo trukmę ir leidžia atsakyti, kiek pacientas piktnaudžiauja alkoholio turinčiais produktais. Galbūt etanolio suvartojimas įvyko tik šiuo atveju – fermentų analizė tikrai atsakys į šį klausimą.

Dažnai narkologijoje naudojamas fermentinis etanolio nustatymo metodas, stebint alkoholizmu sergančius pacientus, kurie buvo gydomi dėl piktnaudžiavimo. Pacientas gali teigti, kad nevartoja alkoholio, tačiau jam bus pateikti tyrimų rezultatai, kurie parodys fermentų buvimą.

Widmark metodą kriminalistai retai atlieka dėl neteisingų rezultatų. Šiuo atveju švedų mokslininko pasiūlytoje formulėje neatsižvelgiama į alkoholio kiekį, kuris dėl kokios nors priežasties nespėjo įsigerti į kraują. Dažniau Widmarko technika naudojama mirusių žmonių kraujui tirti.

Šis metodas apima kraujo įdėjimą į specialias kolbas ir sąlygų etanolio oksidacijai sudarymą. Tokiu atveju apsvaigimo laipsnis apskaičiuojamas pagal mokslininko pasiūlytą formulę, kurioje atsižvelgiama į paciento svorį, išgerto alkoholio kiekį ir paties Widmarko apskaičiuotą koeficientą.

Dekodavimo indikatoriai

Bet kuris iš siūlomų metodų nustato ppm kiekį paciento kraujyje. Apsinuodijimo laipsnį kiekvienu atveju nustato gydytojai. Paprastai gydytojai vadovaujasi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos pasiūlyta lentele.

Pagal lentelę apsvaigimo laipsnis apskaičiuojamas taip:

0,00 – 0,3 promilės – blaivumas. Toks etanolio kiekis kraujyje laikomas nereikšmingu ir visiškai atitinka organizmo gaminamo endogeninio alkoholio kiekį;
0,3 – 1,0 ppm – euforinė būsena. Sulėtėja koordinacija ir suvokimas, žmogus tampa pasitikintis savimi ir arogantiškas, neigia esantis neblaivus. Apsvaigimas laikomas lengvu;
0,8 – 2,0 – susijaudinimas, netinkamas elgesys. Reakcija lėta, stebimas pykinimas, stiprus mieguistumas, žmogus negali adekvačiai įvertinti supančios aplinkos. Vidutinis apsinuodijimas;
1,4 – 2,4 – dezorientacijos būsena. Sunkus intoksikacijos laipsnis, kuriam būdingas susilpnėjęs orientavimasis erdvėje, kalba ir regėjimas. Girtam žmogui būdingas pykčio ir baimės jausmas, nejautrumas skausmui. Kai kuriems pacientams toks alkoholio kiekis kraujyje gali sukelti komą;
2,2 – 3,2 – tirpimas ir apatija. Esant tokiam apsinuodijimo laipsniui, žmogus negali judėti, stebimas stiprus dusulio refleksas, gali pasireikšti paralyžius ir koma. Apsinuodijimas virsta sunkia intoksikacija;
3,0 – 4,0 – sunkus apsinuodijimas alkoholiu, daugeliu atvejų sukeliantis sąmonės netekimą, kūno temperatūros sumažėjimą, refleksų nebuvimą. Nesant medicininės priežiūros, galima mirtis;
3,8 ppm ir daugiau yra mirtina. Apsinuodijimas alkoholiu laikomas mirtinu, sustoja kvėpavimas, pacientas miršta.

Žmogaus apsvaigimo laipsniai

Kas gali turėti įtakos rezultatams?

Kartais teismo medicinos medikų ir laborantų darbe įvyksta incidentai – absoliučiai blaivaus žmogaus kraujyje randamas nemažas kiekis etanolio, tuo prilyginant jį piktybiniams kelių eismo taisyklių ar viešosios tvarkos pažeidėjams.

Tai gali atsitikti kai kuriais atvejais:

Jei analizė atlikta neteisingai. Laboratorijos technikas, pažeisdamas nustatytas taisykles, injekcijos vietos odą gali nušluostyti alkoholiu.
Didelis acetono kiekis kraujyje sergant diabetu.
Alkoholio turinčių vaistų – sirupų, žolelių tinktūros – vartojimas.
Nuodingų medžiagų, kurių sudėtyje yra metilo arba izopropilo alkoholio, vartojimas.

Kraujo alkoholio tyrimas – tai išsamus tyrimas, kuris kasdien atliekamas įvairiuose pasaulio laboratoriniuose centruose. Kai kuriais atvejais analizės atsakymų laukiama su nerimu, o kartais ir su baime, suvokiant, kad teigiamas rezultatas gali apversti visą paciento gyvenimą.

Dažnai į eismo įvykį patekę vairuotojai ar į teisėsaugos pareigūnų akiratį keliuose patekę žmonės yra priversti duoti kraujo dėl etanolio. Vairuotojas, norėdamas įrodyti savo blaivumą, turi atlikti patikrinimą, kurio metu bus nustatyta, ar asmuo vartojo alkoholį.

Testas vairuotojams

Tačiau tokių testų reikia ne tik vairuotojams. Alkoholio testai atliekami ir iš pavojingas traumas patyrusių žmonių, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos galimybę arba nustatyti netinkamo paciento elgesio ir būklės priežastis. Nepilnamečiams ar specialistams, kurie pagal savo profesiją privalo būti blaivūs dirbant, kartais gali prireikti skubiai atlikti laboratorinį alkoholio tyrimą. Todėl žmonės negali iš anksto pasiruošti tokiems tyrimams.

Kur atliekama analizė?

Mėginiai tiriami specialiomis laboratorinėmis sąlygomis: narkomanijos gydymo klinikose arba mokamuose terapijos centruose.

Atliekant alkoholio kiekio kraujyje tyrimą nustatomas gryno alkoholio kiekis žmogaus kraujyje. Skaičiavimas atliekamas tūkstantosiomis kraujo tūrio dalimis - ppm. Rodiklis parodo, kiek etanolio yra litre kraujo, ir nustato prieš dieną išgerto alkoholio kiekį.

Laboratorija

Kaip etanolis veikia kraują?

Kiekvienas gydytojas, skirdamas laboratorinį kraujo tyrimą, privalo įspėti pacientą, kad likus ne mažiau kaip 24 valandoms iki mėginio paėmimo negalima vartoti produktų, kuriuose yra alkoholio. Alkoholis gali rimtai pakeisti klinikinius parametrus.

Alkoholis kraujo ląstelėse

Kraujo sudėtis keičiasi taip:

Padidėja pieno rūgšties kiekis.
Padidėja trigliceridų procentas, o tai gali rodyti aterosklerozės pradžią.
Šlapimo rūgšties kiekis žymiai padidėja, palyginti su normaliais parametrais. Gydytojas šį rezultatą gali laikyti kepenų ir inkstų ligos požymiu;
Padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Padidėja cholesterolio kiekis.
Padidėja fermentinės medžiagos gama-glutamiltranspeptidazės kiekis. Tai rodo kepenų patologiją.

Jei patyręs gydytojas biocheminio kraujo tyrimo metu nustato reikšmingą išvardytų parametrų viršijimą, jis gali manyti, kad pacientas prieš duodamas kraujo gėrė alkoholį. Tačiau šie parametrai taip pat gali būti prasidedančių gyvybiškai svarbių organų – inkstų, širdies ir kepenų – problemų požymiai. Taigi, norint gauti patikimus tyrimo rezultatus, į laboratoriją reikia vykti visiškai blaiviam.

Piktnaudžiavimo alkoholiu nustatymas naudojant CDT

CDT tyrimas rodo transferino frakciją. Ši medžiaga yra serumo aminorūgštis, kurios pagrindinė funkcija yra pernešti geležį organizme. Šis baltymas kraujyje yra izoformos pavidalu su įvairiu prijungtų sialo rūgšties produktų kiekiu. Vienoje transferino molekulėje yra iki 8 tokių rūgščių.

Serumo transferinas

Pagrindinė išrūgų baltymų forma kraujyje yra angliavandenių tetrasialotransferinas. Kai žmogus geria alkoholį didelėmis dozėmis, sutrinka transferino glikozilinimo procesas, todėl kraujyje padidėja kitų jo izoformų, kuriose yra mažiau sialo rūgšties produktų, kiekis. Jie vertinami kaip bendras angliavandenių trūkumas transferinas – CDT.

Biocheminis kraujo tyrimas SDT rodo didelį išrūgų baltymų trūkumą, jei pacientas 14 dienų kasdien suvartoja ne mažiau kaip 60 mililitrų etanolio (toks kiekis yra viename vyno butelyje).

Jei žmogus vieną kartą išgeria didelį kiekį alkoholio, CDT kiekis kraujo serume išlieka nepakitęs. Šio baltymo pusinės eliminacijos laikas yra 2 savaitės. Taigi šiam laikotarpiui atsisakius alkoholio, minėtas rodiklis visiškai normalizuojasi.

CDT analizės specifika

CDT kraujo tyrimas padeda diagnozuoti lėtinį alkoholizmą žmonėms 90 procentų laiko. Šiuo atveju baltymo jautrumas alkoholiui yra 70 proc.

Jei alkoholio kraujo tyrimas atliekamas naudojant aukštos kokybės skysčių chromatografiją, jis duos tiksliausią rezultatą, skirtingai nei imunologiniai metodai, atsižvelgiant į analizės jautrumą ir specifiškumą. CDT kiekis apskaičiuojamas santykinėmis dalimis – procentais nuo bendro transferino kiekio. Taigi, jei žmogus serga mažakraujyste, tai niekaip neturės įtakos analizės rezultatams.

Dėmesio! Nepaisant didelio CDT analizės, skirtos alkoholizmui nustatyti, veiksmingumo, nerekomenduojama savarankiškai skirti šio tyrimo, neatlikus kitų tyrimų. Verta manyti, kad angliavandenių deficito transferino kiekis gali būti didelis nėštumo, hormonų vartojimo ir galaktozemijos metu.

Kraujo alkoholio tyrimo tikslai

Laboratorinis alkoholio tyrimas gali būti skirtas:

Lėtinio alkoholizmo nustatymas;
Alkoholizmo gydymo efektyvumo įvertinimas;
Abstinencijos stebėjimai, siekiant nustatyti priklausomybės nuo alkoholio atkryčius;
Diferencinė kepenų patologijų ir netinkamo paciento elgesio priežasčių diagnostika.

Alkoholizmas

Kokiais atvejais skiriama analizė?

Biocheminis kraujo tyrimas dėl etanolio gali būti skiriamas šiais atvejais:

Įtarimai dėl priklausomybės nuo alkoholio;
Simptomų ir kraujo tyrimų pokyčių, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu, buvimas;
Pacientų, kuriems yra didelė rizika susirgti alkoholizmu, stebėjimai.

Didelio CDT paaiškinimas ir priežastys

Jei biochemija rodo, kad paciento kraujyje yra mažiau nei 1,2 procento transferino, ši vertė laikoma normalia. Kai procentas viršija 2,5, tai yra patologinis rodiklis.

Aukšto CDT priežastys yra šios:

Kasdien mažiausiai 14 dienų gerti alkoholį didesne nei 60 mililitrų etanolio doze;
Įgimti glikozilinimo kraujo serume sutrikimai.

Dėmesio! Yra galimybė gauti klaidingai teigiamą kraujo biocheminį SDT tyrimą. Tai gali sukelti pirminė tulžies cirozė, ląstelinė kepenų audinio karcinoma ir sunki anemija.

Ką turi žinoti pacientai, duodami kraujo pasitikrinti alkoholį?

Biocheminis kraujo tyrimas alkoholio kiekį nustato tik mėginio paėmimo metu. Šis tyrimas neparodo, kiek laiko alkoholikas vartojo alkoholį. Specialaus pasiruošimo šiam tyrimui nereikia. Tačiau alkoholio kiekio kraujyje tyrimas dažnai gali atskleisti, ar žmogus kraujo davimo metu buvo girtas. Vienas tiksliausių biochemijos metodų yra dujų chromatografija.

Alkoholio testų tipai

Dujų chromatografija

Šio tyrimo metu paciento kraujo mėginys siunčiamas į specialią stiklinę kolbą, kurioje skysta terpė lėtai išgaruoja. Tokiu atveju mėgintuvėlyje lieka dujų, kurios tiriamos naudojant atitinkamą įrangą – chromatografą. Ekspertai įvertina etanolio buvimą likusiose dujose. Šis metodas apima brangios įrangos ir specialių cheminių medžiagų naudojimą. Chromatografijos technika naudojama kiekvienoje laboratorijoje, turinčioje licenciją tokiai veiklai.

Fermentinis metodas

Fermentų metodas nėra toks įprastas kaip chromatografija. Jis pagrįstas tuo, kad alkoholiui patekus į organizmą, padidėja už jo perdirbimą atsakingų fermentų aktyvumas. Negeriančio paciento organizme šių fermentų nėra. Analizės metu paaukotas kraujas siunčiamas į kolbą ir padalinamas į frakcijas. Mėgintuvėlis, kuriame yra kraujo serumas, siunčiamas į specialų analizės prietaisą. Rezultatams nustatyti užtrunka vos kelias minutes, po kurių paaiškės fermentų buvimas ir kiekis kraujo serume.

Naudojant fermentų metodą, galima nustatyti tiek laiką, kada buvo vartotas alkoholis, tiek paciento priklausomybės nuo alkoholio turinčių gėrimų lygį.

Neretai fermentų analizė alkoholiui nustatyti naudojama gydant nuo narkotikų, siekiant stebėti besigydančius nuo alkoholizmo sergančius žmones. Pacientas gali neigti alkoholio vartojimo faktą, tačiau tyrimai nemeluos.

Widmarko technika

Tokio tipo analizė retai atliekama dėl rezultatų netikslumo. Widmarko pasiūlyta formulė neatskleidžia į kraują neįsisavinto alkoholio kiekio. Dažniausiai šis metodas naudojamas mirusių žmonių kraujui tirti.

Pavyzdinis tyrimas

Kas turi įtakos testo rezultatams?

Kartais medicinos praktikoje pasitaiko konfliktinių situacijų, kai visiškai blaiviam žmogui atliekant tyrimus nustatomas didelis etanolio procentas. Tai įmanoma šiais atvejais:

Jei mėginiai paimti neteisingai. Nepatyręs laborantas injekcijos vietoje gali nuvalyti odą alkoholiu, o tai daryti griežtai draudžiama;
Sergančiųjų cukriniu diabetu kraujyje dažnai padidėja acetono kiekis, kuris taip pat turi įtakos ir alkoholio testo rezultatams;
Vaistų, kurių sudėtyje yra alkoholio, vartojimas – žolelių tinktūros, sirupai ir kt.;
Apsinuodijimas metilo alkoholiu.

Kaip greitai alkoholis pasišalina iš organizmo?

Kiekvieno žmogaus kūnas yra unikalus. Visi žmonės skirtingai reaguoja į skirtingas išgertas alkoholio dozes, todėl tyčia sumažinti jo procentą tyrimuose sunku. Kas nors nuo tam tikros dozės gali atsisveikinti su gyvenimu, o kas nors iš tos pačios dozės tiesiog šiek tiek apsvaigs. Manoma, kad didesnė nei 4 ppm etanolio dozė kraujyje gali sukelti mirtį.

Laba diena! Daugelis tinklaraščio http://moy-narcolog.ru skaitytojų manęs klausia apie naują lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu diagnostikos tyrimo metodą. Kalbame apie CDT kraujo tyrimą – tai transferino frakcijos nustatymas (piktnaudžiavimo alkoholiu diagnozė). Iš tiesų, ar galima diagnozuoti lėtinį piktnaudžiavimą alkoholiu atliekant kokybinę ir kiekybinę angliavandenių deficito transferino (CDT) analizę naudojant kapiliarinę elektroforezę?

Iš karto pasakysiu, kad neturiu patirties su šiuo metodu. Daugeliu atvejų naujiems įsakymams reikalingas CDT nustatymas:

Faktas yra tas, kad tyrimas yra labai brangus (mano skaitytojų teigimu, nuo 3,5 iki 6 tūkst. rublių), CDT nustatymo įranga, reagentų rinkiniai ir eksploatacinės medžiagos kainuoja milijonus rublių. Ne kiekvieno regiono biudžete yra tokių pinigų.

Tačiau, sprendžiant iš jūsų klausimų, Rusijoje pradėtas plačiai naudoti angliavandenių deficito transferino (CDT) kokybinės ir kiekybinės analizės metodas lėtiniam piktnaudžiavimui alkoholiu tirti. Paprastai naudojamos Sebia gaminamos automatinės kapiliarinės sistemos Minicap arba Capillarys ir joms skirti reagentų rinkiniai. Ar išsiaiškinsime kartu?

Koks yra alkoholio kiekio kraujyje nustatymo metodas?

Narkologai teigia, kad CDT žymuo leidžia ankstyvoje stadijoje atpažinti lėtinį alkoholizmą, įskaitant paslėptą ar latentinį alkoholizmo formas, ir atskirti jį nuo vidutinio ar epizodinio alkoholio vartojimo. Be to, tai leidžia stebėti gydymo veiksmingumą objektyviai atspindint remisiją ar atkrytį.

Tam atliekamas laboratorinis kraujo serumo tyrimas (atranka), siekiant nustatyti ir kiekybiškai įvertinti lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu žymenį – angliavandenių trūkumą turintį transferiną (CDT).

Angliavandenių stokojančio transferino analizė leidžia nustatyti didelių alkoholio dozių, atitinkančių 50-80 g (0,6 l vyno, arba 1,5 l alaus, arba 0,2 l stiprių 40 atsparių alkoholinių gėrimų) ir daugiau absoliutaus alkoholio suvartojimą. etilo alkoholio per dieną, savaitę ar ilgiau.

Biologinis žymuo CDT yra vienintelis žymuo, skirtas įvertinti lėtinį alkoholio kiekį.

Kokiais atvejais CDT nustatymas turėtų būti naudojamas kraujo serume?

Registruojant ligonius, sergančius alkoholizmu, labai svarbus lėtinio alkoholio vartojimo fakto laboratorinis patvirtinimas (teigiamas CDT tyrimo rezultatas).

Norint objektyvizuoti sergančio alkoholizmu remisijos stebėseną ir priimti sprendimą jį išbraukti iš įskaitos, būtina patvirtinti alkoholio vartojimo ilgą laiką faktų nebuvimą. Remisijos išlikimas patvirtinamas, jei per visą ambulatorinės registracijos laikotarpį gaunami neigiami CDT tyrimo rezultatai.

Atranka dėl lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu yra labai svarbi darbuotojams, kurių profesinė veikla yra susijusi su didesne rizika kitiems. Alkoholio nustatymas iškvepiamame ore naudojant alkometrus yra neveiksmingas, nes tiriamasis visada gali pasiruošti įprastiniam narkologo patikrinimui. CDT lygio nustatymas, priešingai, yra veiksmingesnė priemonė lėtiniam piktnaudžiavimui alkoholiu įvertinti, nes žymens pusinės eliminacijos laikas yra mažiausiai 14–17 dienų.

Atminkite, kad norint gauti neigiamą CDT rezultatą, negalite gerti alkoholio mažiausiai dvi savaites! Vienkartinis didelių alkoholio dozių vartojimas nesukelia šio rodiklio padidėjimo. Vaistų (antidepresantų, disulfiramo) vartojimas nekeičia šios analizės rezultatų.

Šio metodo taikymas gydant paauglių priklausomybę yra labai svarbus. Iš tiesų ankstyvosiose priklausomybės nuo alkoholio vystymosi stadijose ją beveik neįmanoma diagnozuoti pagal klinikinius požymius. Padidėjusio CDT lygio nustatymas leidžia su didele tikimybe patvirtinti lėtinio piktnaudžiavimo faktą, įskaitant prodromo stadiją, kai klinikinių alkoholizmo apraiškų vis dar nėra, o gydymo ir prevencinių priemonių veiksmingumas yra maksimalus. .

Kaip atliekamas angliavandenių trūkumo transferino (CDT) testas?

Kraujas surenkamas iš paviršinės venos į plastikinį vienkartinį vamzdelį su sandariu užsukamu dangteliu be antikoaguliantų. Negalima naudoti EDTA arba citrato vamzdelių. Tyrimui pakankamas mėginio tūris yra 2-4 ml. Serumą galima analizuoti, jei jis laikomas šaldytuve 2–8°C temperatūroje ne ilgiau kaip 10 dienų.

Šis tyrimas labiau būdingas vyrams nei moterims. Analizę nerekomenduojama atlikti moterims menstruacijų ir nėštumo metu, taip pat asmenims, kuriems yra sunkus lėtinis kepenų pažeidimas (cirozė, karcinoma, aktyvus lėtinis hepatitas).

Svarbu! Jei tiriamasis nesutinka su teigiamu tyrimo rezultatu, taip pat gavus teigiamą rezultatą, kurio kiekybinės reikšmės atitinka „pilkąją zoną“ (1,3 % ≤ CDT ≤ 1,6 % ), po 3–4 savaičių reikia suplanuoti pakartotinį tyrimą su nauju serumo mėginiu.

Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas psichiatras narkologas surašo „Gydymo įstaigos išvadą dėl apžiūros dėl lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu atlikimo“.

Kaip interpretuoti CDT kraujo tyrimo rezultatus?

Svarbu, kad tyrimo protokole būtinai būtų grafinė kreivė, vaizduojanti transferino izoformų profilius.

Išvada apie tyrimo rezultatus be kokybinio vertinimo protokolo (grafiko) laikoma negaliojančia.

Didesnė nei 1,3 % CDT vertė laikoma lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu rodikliu (teigiamas rezultatas).

CDT vertė

Jei gaunamos vertės 1,3 % ≤ CDT ≤ 1,6 % (pilkoji zona), rekomenduojama tyrimą pakartoti po 3-4 savaičių naudojant šviežią to paties paciento serumo mėginį.

Ar gali būti „klaidingai teigiamas“ CDT kraujo tyrimo rezultatas?

Taip, tai įmanoma dėl šių ligų:

CDG sindromas yra retas paveldimas sutrikimas.
Pirminė tulžies cirozė.
Aktyvus lėtinis hepatitas.
Ląstelinė kepenų karcinoma.
Didelis geležies trūkumas (anemija).
Hemochromatozė, ypač intensyvaus geležies išeikvojimo laikotarpiais.
Kasos ir inkstų transplantacija.

Kraujo tyrimas dėl alkoholio (CDT), žinoma, turi teisę būti. Jis yra konkretus ir informatyvus. Tikriausiai ateitis priklauso jam. Tuo tarpu laukiu kolegų nuomonių apie šį lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu diagnostikos metodą ir, žinoma, Jūsų klausimų!

moy-narcolog.ru

Kraujo tyrimo rezultatų alkoholiui apskaičiavimas ir įvertinimas, klaidingų rodiklių tikimybė

Kur atliekama analizė?

Mėginiai tiriami specialiomis laboratorinėmis sąlygomis: narkomanijos gydymo klinikose arba mokamuose terapijos centruose.

Kaip etanolis veikia kraują?

Alkoholis kraujo ląstelėse

Kraujo sudėtis keičiasi taip:

Padidėja pieno rūgšties kiekis.
Padidėja trigliceridų procentas, o tai gali rodyti aterosklerozės pradžią.
Šlapimo rūgšties kiekis žymiai padidėja, palyginti su normaliais parametrais. Gydytojas šį rezultatą gali laikyti kepenų ir inkstų ligos požymiu;
Padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Padidėja cholesterolio kiekis.
Padidėja fermentinės medžiagos gama-glutamiltranspeptidazės kiekis. Tai rodo kepenų patologiją.

Piktnaudžiavimo alkoholiu nustatymas naudojant CDT

Biocheminis kraujo tyrimas SDT rodo didelį išrūgų baltymų trūkumą, jei pacientas 14 dienų kasdien suvartoja ne mažiau kaip 60 mililitrų etanolio (toks kiekis yra viename vyno butelyje).

CDT analizės specifika

CDT kraujo tyrimas padeda diagnozuoti lėtinį alkoholizmą žmonėms 90 procentų laiko. Šiuo atveju baltymo jautrumas alkoholiui yra 70 proc.

Dėmesio! Nepaisant didelio CDT analizės, skirtos alkoholizmui nustatyti, veiksmingumo, nerekomenduojama savarankiškai skirti šio tyrimo, neatlikus kitų tyrimų. Verta manyti, kad angliavandenių deficito transferino kiekis gali būti didelis nėštumo, hormonų vartojimo ir galaktozemijos metu.

Kraujo alkoholio tyrimo tikslai

Laboratorinis alkoholio tyrimas gali būti skirtas:

Lėtinio alkoholizmo nustatymas;
Alkoholizmo gydymo efektyvumo įvertinimas;
Abstinencijos stebėjimai, siekiant nustatyti priklausomybės nuo alkoholio atkryčius;
Diferencinė kepenų patologijų ir netinkamo paciento elgesio priežasčių diagnostika.

Kokiais atvejais skiriama analizė?

Biocheminis kraujo tyrimas dėl etanolio gali būti skiriamas šiais atvejais:

Įtarimai dėl priklausomybės nuo alkoholio;
Simptomų ir kraujo tyrimų pokyčių, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu, buvimas;
Pacientų, kuriems yra didelė rizika susirgti alkoholizmu, stebėjimai.

Didelio CDT paaiškinimas ir priežastys

Jei biochemija rodo, kad paciento kraujyje yra mažiau nei 1,2 procento transferino, ši vertė laikoma normalia. Kai procentas viršija 2,5, tai yra patologinis rodiklis.

Aukšto CDT priežastys yra šios:

Kasdien mažiausiai 14 dienų gerti alkoholį didesne nei 60 mililitrų etanolio doze;
Įgimti glikozilinimo kraujo serume sutrikimai.

Dėmesio! Yra galimybė gauti klaidingai teigiamą kraujo biocheminį SDT tyrimą. Tai gali sukelti pirminė tulžies cirozė, ląstelinė kepenų audinio karcinoma ir sunki anemija.

Ką turi žinoti pacientai, duodami kraujo pasitikrinti alkoholį?