집 > 아이디어

질병의 원인은 여성 불임입니다. 여성의 불임 원인 및 치료 방법

불임이란 피임법을 사용하지 않고 1년 동안 성생활을 한 후 또는 여성이 35세 이상인 경우 6개월 후에 어떤 이유로든 임신이 되지 않는 것입니다. Rosstat에 따르면 러시아의 가임 연령(20~44세) 여성의 3% 이상이 첫 출산 후 불임으로 고통받고 있으며 거의 ​​2%는 출산을 전혀 할 수 없습니다.

임신이나 임신을 방해하는 많은 이유가 있습니다. 건강 문제에서 심리적 요인에 이르기까지입니다. 남성 불임도 발생할 수 있지만 여성 생식 기관의 복잡성으로 인해 대부분의 불임 결혼은 여성의 신체 기능 장애와 관련이 있습니다. 대부분의 경우 임신이 되지 않는 원인을 약물이나 수술로 확인하고 교정할 수 있지만, 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다.

정상적인 생식 과정에는 남성과 여성 생식 세포의 상호 작용이 필요합니다. 난소에서 난자가 방출되는 동안 난관을 통해 자궁으로 이동합니다. 남성의 생식 기관은 정자를 생산합니다.

정자와 난자는 보통 수정이 일어나는 여성의 나팔관에서 만난다. 배아는 추가 발달을 위해 자궁강에 이식됩니다. 여성 불임은 어떤 이유로 이 회로가 실패하는 경우입니다.

불임을 초래하는 가장 흔한 문제는 배란 과정의 위반(사례의 36%), (30%), 자궁내막증(18%)입니다. 불임의 알려지지 않은 원인은 여성의 10%에 있습니다.

호르몬 불임

여성 성 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 황체 형성 호르몬, 난포 자극 호르몬)의 섬세한 균형은 난소에서 난자가 적시에 성숙되고 방출되는 데 필요합니다.

다음 호르몬 장애는 불임을 유발할 수 있습니다.

  1. 다낭성 난소.남성 호르몬의 과잉이나 췌장의 인슐린 과분비로 인해 난소에 많은 난포가 형성되지만 그 중 어느 것도 성숙하지 않고 난자를 방출하지 않습니다. 즉, 배란이 일어나지 않습니다. 난소의 크기가 최대 2-6배 증가하고 월간 주기가 길어지며 일부 기간을 놓칠 수 있습니다. PCOS로 진단된 여성의 70%는 과체중입니다.
  2. 종종 다낭성 질환과 관련된 인슐린에 대한 내성(저항성).췌장에서 생성되는 인슐린 호르몬은 혈액에서 신체의 세포로 당을 전달하는 역할을 합니다. 세포가 복용을 중단하면 혈당 증가에 대한 반응으로 더 많은 인슐린이 방출됩니다. 연구에 따르면 저항은 남성 생식기의 수 증가와 관련이 있습니다 - 안드로겐과다증. 인슐린에 대한 세포 저항성의 원인은 영양실조, 스트레스 및 좌식 생활 방식입니다.
  3. 남성 호르몬의 양이 증가합니다.불규칙하거나 심지어 결석하는 기간은 안드로겐 과다증을 나타낼 수 있습니다. 과도한 남성 호르몬은 난소의 기능을 억제하여 배란이 중단되고 불임으로 이어집니다. 안드로겐 과다증은 또한 체모의 강한 성장, 여드름, 목소리의 거칠어짐 및 남성 체형의 변화를 유발합니다.
  4. 뇌하수체에서 생성되는 과량의 프로락틴 호르몬(고프로락틴혈증).선 기능의 문제는 혈액 공급 장애, 유전적 원인, 부상, 약물 및 수막염으로 인해 발생합니다. 질병의 특징적인 징후는 유방에 우유가 나타나고 월간주기를 위반하는 것입니다. 유방 병증, 유선의 성장, 뼈 취약성 및 성욕 감소도 관찰됩니다. 프로락틴은 수유부의 호르몬으로 배란과 월경을 하지 않는 경우가 많기 때문입니다. 다른 여성에서 이 호르몬의 증가는 일반적으로 갑상선 기능 장애(갑상선 기능 저하증)와 관련이 있습니다.
  5. 조기 폐경.폐경이 시작되는 평균 연령은 50세이지만 자가면역질환이나 유전질환, 생식기 질환, 건강하지 못한 생활습관, 흡연 등의 이유로 여성의 1%가 40세 이전에 폐경을 경험한다. 여성 호르몬의 생산이 감소하고 난소 기능과 생식력이 점차 사라집니다.
  6. 황체의 부족.황체는 난자를 방출하는 난포 대신 발생하는 일시적인 샘입니다. 샘의 호르몬인 프로락틴은 수정란을 고정하기 위한 자궁의 준비를 자극합니다. 충분하지 않으면 고정이 일어나지 않고 임신이 일어나지 않지만 착상이 일어나면 곧 유산이 발생합니다. 황체의 기능 부전 상태 - 유전 질환, 난소 병리학 (다낭성 난소 증후군, 암), 뇌하수체 기능 장애.


불임의 생리적 요인

  1. 나팔관 손상 또는 개통성 부족.난소에서 난자가 방출되고 정자와 연결되어 수정이 일어나는 곳은 나팔관이기 때문에 막히면 ​​수정이 불가능합니다. 튜브는 염증, 바이러스 또는 박테리아 감염, 성병, 수술 합병증, 유착 또는 흉터 발생 후 손상될 수 있습니다.
  2. 자궁내막증.유전 적 요인, 면역 및 호르몬 과정의 병리학으로 인해 자궁 점막은 생식관 내외부의 부적절한 장소에 형성됩니다. 자궁내막증은 나팔관을 막고 배란을 방해하여 불임을 유발할 수 있습니다. 이 질병의 징후는 통증, 무겁고 고통스러운 기간입니다.
  3. 자궁 근종.근종(근육 조직으로 구성된 자궁의 양성 성장)의 원인은 에스트로겐 수치의 증가라고 믿어집니다. 위험 요소 - 유전 적 소인, 대사 장애, 스트레스, 낙태. Myoma는 무거운 월경,주기 장애, 통증의 도움으로 느껴집니다. 종양 출현의 결과는 크기와 위치에 따라 다르며 어떤 경우에는 불임, 유산 또는 임신 합병증을 유발합니다.
  4. 자궁 모양의 유착 및 기형 (한 뿔 및 2 뿔, 중격의 존재, 자궁 유아증).자궁벽의 유착 및 유착의 원인은 염증 과정, 외상 및 자궁 내막증이며 구조적 병리는 유전 적 원인에 의해 발생합니다. 수정란이 자궁에서 발판을 얻을 수 없기 때문에 이러한 문제의 결과는 대부분 자연 유산입니다.
  5. 자궁 경부의 흉터 또는 모양의 이상.자궁 경부의 유착 및 흉터 - 수술 또는 감염의 결과. 이 때문에 정자가 나팔관을 통과하지 못하고 불임이 발생합니다. 자궁 경부의 기형이나 자궁 경부 점액의 구성 변화도 정자의 이동을 어렵게 만들 수 있습니다.
  6. 골반 장기의 염증.그 이유는 여러 유형의 박테리아, 특히 성병(STD) - 임질, 클라미디아, 우레아플라스마증 및 기타 여러 유형에 의한 감염일 수 있습니다. 감염 위험을 증가시키는 요인은 콘돔을 사용하지 않는 성관계와 성 파트너를 바꾸는 것입니다. 병원성 박테리아는 자연 방어 메커니즘의 효과가 감소하기 때문에 자궁 내 조작 중, 월경 중, 산후 기간 동안 신체에 들어갈 수 있습니다. 감염은 자궁 염증(자궁내막염) 및 자궁경부 염증(자궁경부염)과 함께 난관 및 난소의 염증(난관난소염)을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 복통, 비정상적인 분비물(특이하지 않은 기간 포함), 궤양, 반점, 가려움증 및 생식기 통증이 특징입니다.

다른 이유들

  1. 나이.사춘기가 되면 여성의 난소에는 약 300,000개의 난자가 있습니다. 시간이 지남에 따라 노화됩니다. 복구 시스템이 나이가 들어감에 따라 더 나빠지기 때문에 DNA가 손상됩니다. 따라서 품질이 저하됩니다 - 수정 및 배아 발달에 적합합니다. 이 과정은 30년이 지나면 눈에 띄게 나타나며, 여성이 35~40대가 되면 노화가 가속화된다.
  2. 과체중 또는 저체중.신체의 과도한 양의 지방 조직은 호르몬 장애를 위협합니다. 에스트로겐과 테스토스테론의 양이 증가하여 불임까지 부인과 질환을 위협합니다. 비만 여성은 약물의 영향으로 임신할 수 있지만 종종 아이의 출산과 발달에 문제가 있습니다. 저체중(BMI 18.5 미만)도 내분비계 장애를 일으키지만 호르몬은 생식계의 정상적인 기능에 필요한 것보다 적게 생성되고 난자는 성숙을 멈춥니다.
  3. 스트레스, 신경 피로, 만성 피로.스트레스는 고프로락틴혈증의 원인이며 혈액 내 에스트로겐 수준의 감소로 난자의 성숙 가능성과 자궁벽에 대한 부착 가능성에 영향을 미칩니다. 감정적 과부하의 또 다른 결과는 경련과 근육 수축으로, 이는 자궁과 나팔관의 과긴장을 유발하여 임신을 방해합니다.
  4. 선천성 장애. Stein-Leventhal 증후군 (다낭성 난소 증후군 유발), 부신 생식기 증후군 (부신 기능 장애 및 안드로겐 수치 증가), Shereshevsky-Turner 증후군 (월경 결핍), 출혈 장애 및 기타 장애는 유전 적 성격을 방해합니다. 임신 또는 조기 유산의 원인이 됩니다.
  5. 면역학적 요인. 자궁 경부 점액에 항 정자 항체가 있으면 불임을 유발할 수 있습니다. 다른 경우에는 산모의 면역 체계가 배아가 자궁벽에 부착되는 것을 방지하여 유산을 유발합니다.
  6. 심리적 이유.어떤 경우에는 여성이 무의식적으로 임신을 위험으로 인식합니다. 이것은 도덕적 외상, 삶이나 외모의 변화에 ​​대한 두려움, 출산에 대한 두려움으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌는 신체의 모든 과정을 통제하므로 부정적인 심리적 태도는 불임으로 이어집니다.

불임의 형태

불임에는 조건과 발생 메커니즘이 다른 여러 유형이 있습니다.

임신에 문제를 일으킨 원인을 제거할 가능성과 후속 임신 가능성에 따라 다음이 있습니다.

  • 상대 불임, 약물 복용, 호르몬 수치 또는 신진 대사 정상화, 생식 기능 회복 수술 또는 기타 치료 후 임신이 발생할 수 있습니다.
  • 절대적 이 경우 선천적 요인, 난치성 질환 또는 장애로 인해 자연 임신이 불가능합니다.

어떤 경우에는 첫 번째 임신(성공 또는 실패) 후 여러 가지 이유로 여성이 다시 임신할 수 없지만 첫 번째 임신은 일어나지 않는 경우가 많습니다. 이에 따라 다음이 있습니다.

  • 원발성 불임(임신 부족);
  • 이차 불임 (기억 상실에 임신의 경우가 있음).

발생 메커니즘에 따르면:

  • 후천성 불임은 유전 적 요인과 관련이없는 생식 및 내분비 계통의 부상, 감염, 질병으로 인해 발생합니다.
  • 선천성 - 유전성 질환, 발달 이상.

그 원인으로 인해 불임은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 난관(나팔관 폐쇄와 관련됨);
  • 내분비선(내분비선 장애로 인한);
  • 자궁 병리로 인한 불임;
  • 복막, 골반 장기의 유착이 임신을 방해하지만 나팔관은 통과할 수 있는 경우;
  • 면역 학적 불임은 여성 신체의 정자에 대한 항체 형성으로 인해 발생합니다.
  • 자궁내막증으로 인한 불임;
  • 특발성(원인을 알 수 없는).

진단

여성 불임의 원인은 다양하며 종종 많은 검사를 받아야 합니다.

여성 불임의 유무와 원인을 진단하기 위해서는 산부인과 전문의나 생식기 전문의와의 상담이 필요합니다. 그는 통증, 퇴원, 임신 시도 실패 기간, 유전 질환 또는 전염병의 존재, 수술, 합병증, 월경의 성격 및 성생활에 대한 불만이 있는지 환자로부터 알아 내야합니다. 또한 의사는 체격, 과도한 체모의 존재, 피부 상태 및 내부 생식기의 상태를 확인하는 것을 포함하여 부인과를 평가하기 위해 외부 검사를 모두 수행합니다.

불임의 원인을 확인하기 위해 제공되는 여러 기능 검사가 있습니다.

  • 에스트로겐 수준을 결정하기 위해 자궁 경부 점액의 평가를 포함하는 자궁 경부 지수;
  • 배란 사실과 시간을 평가할 수 있는 기초 온도 곡선 작성;
  • 성교 후 검사, 자궁 경부에서 정자의 활동이 연구되고 정자에 대한 항체의 존재가 확립되면.

불임의 원인을 찾기 위해 다음과 같은 검사가 제공됩니다.

  1. 불임의 실험실 진단을 위해 먼저 호르몬 배경을 확인합니다. 특히 주기의 5-7일째 테스토스테론, 프로락틴, 코티솔, 20-22일째 프로게스테론, 호르몬 검사에 대한 평가입니다. 응답.
  2. 성병 검사는 필수입니다.
  3. 혈액 및 자궁 경부 점액에서 정자에 대한 항체 함량에 대한 연구는 면역 그램, 질 분비물 분석 및 적합성 테스트입니다.
  4. 불임으로 이어지는 염색체 이상 유전자 분석.

여성은 다음과 같은 검사를 받아야 합니다.

  1. 초음파.골반 장기, 자궁 근종의 위반을보고 자궁, 난소, 나팔관 및 개통의 구조를 평가할 수 있습니다. 난포의 배란 및 성숙 과정을 평가할 수도 있습니다.
  2. 자궁난관조영술(HSG)- 엑스레이를 이용한 내부 생식기 검사. 산부인과 의사가 주사한 조영제는 자궁, 나팔관 및 난소의 상태에 대한 유익한 정보를 제공합니다.
  3. 두개골 엑스레이, 불임의 원인은 뇌하수체 또는 그 종양의 기능 장애 일 수 있기 때문입니다.
  4. 질 확대경, 질 확대경을 도입하여 질과 자궁 경부를 검사하는 것을 포함하여 쌍안경과 조명 장치로 구성된 특수 장치입니다. 이 연구를 통해 염증 과정의 징후인 침식 및 자궁경부염의 징후를 식별할 수 있습니다.
  5. 자궁경 검사.질을 통해 삽입된 자궁경의 광학 기구를 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다. 이를 통해 자궁 경관, 자궁강, 나팔관을 시각적으로 평가할 수 있으며 분석을 위해 자궁 점막을 채취할 수도 있습니다.
  6. 복강경- 복부의 미세 절개를 통해 광학 장비로 골반 장기를 확인하는 검사입니다. 자궁경 검사와 마찬가지로 외상이 적은 수술로 1~3일 후에 퇴원할 수 있습니다.

치료

방법과 치료의 필요성에 대한 결정은 모든 검사와 불임의 원인 규명 후에 이루어집니다. 그것이 상대적인 경우 치료 또는 외과 적 치료 방법이 사용되는 경우 절대 (불치) 불임에는 문제에 대한 대체 솔루션 - 보조 생식 기술이 필요합니다.

치료

난임제는 주로 호르몬 문제로 인한 환자의 배란 장애를 교정하기 위해 처방됩니다. 이 방법은 많은 환자에게 첫 번째 치료 옵션으로 사용되며 종종 수술 후 또는 IVF 및 ICSI와 함께 사용됩니다.

다양한 약품이 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 클로미드와 세로펜.이 약물은 정제 형태로 섭취되며 배란 과정을 자극하여 난자의 성숙, 시상하부(성선 자극 호르몬) 및 뇌하수체(난포 자극 및 황체 형성 호르몬)에 필요한 호르몬의 생성을 강제합니다.
  • 호르몬 주사:인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG), 난포 자극 호르몬(FSH), 인간 갱년기 성선 자극 호르몬(hMG), 성선 리베린(Gn-RH), 성선 리베린 작용제(GnRH 작용제). 호르몬은 일정한 간격으로 주사로 투여됩니다. 이러한 약물은 Clomid 및 Serofen보다 더 효과적이고 더 비쌉니다. 그들은 일반적으로 배란 및 후속 IVF를 유도하는 데 사용됩니다.
  • 우트로제스탄- 프로게스테론을 함유하고 난자 착상을 위한 자궁 준비를 자극하는 약물.
  • 듀파스톤 dydrogesterone의 함량으로 인해 수정란이 자궁에 부착하는 데 도움이 됩니다.
  • 브로모크립틴프로락틴 생성을 억제합니다.
  • 워벤자임그것은 신체의 저항을 증가시키기 때문에 염증과 감염에 처방됩니다.
  • 트라이베스탄에스트로겐과 난포 자극 호르몬 수치를 정상화합니다.

수술

수술은 여러 가지 문제를 해결할 수 있지만 여러 가지 이유로 불임 치료의 초기 단계에서만 사용됩니다.

다음과 같은 유형의 작업이 될 수 있습니다.

  1. 용종, 근종, 낭종 제거자궁이나 난소강의 과도하거나 비정상적인 조직을 제거하면 배란이 개선되고 정자와 난자가 재결합할 수 있습니다. 절제된 조직은 항상 악성 암을 확인하기 위해 생검을 위해 보내집니다.
  2. 자궁내막증의 외과적 치료.불임 치료의 보수적 인 방법이 도움이되지 않을 때 수술이 처방되며 질병은 심한 통증과 비뇨기계 장애로 이어집니다.
  3. 결찰된 나팔관의 복원.살균 목적으로 여성의 나팔관을 절단하거나 납땜할 수 있습니다. 역 과정 - 개통성 회복 -은 심각한 외과 수술이며, 성공적인 결과는 파이프 및 상태를 차단하는 방법과 처방에 달려 있습니다.
  4. 난관 용해- 나팔관의 유착 제거.
  5. 난관절개술- 나팔관의 개통을 회복하기 위해 개통이 손상된 부위를 제거하고 난관의 잔해를 연결합니다.

이러한 수술은 자궁경이나 복강경을 이용하여 시행하지만, 큰 낭종, 근종, 광범위한 자궁내막증을 제거할 때 복부에 큰 절개를 하는 경우 개복술을 시행합니다.

보조 생식 기술(ART)

ART에서 난자는 체외 정자에 의해 수정됩니다. ART 절차는 난소에서 난자를 외과적으로 제거하고 실험실에서 정자와 결합하여 환자의 몸으로 되돌리거나 다른 여성에게 이식하는 것을 기반으로 합니다. 주로 체외수정(IVF)이 사용됩니다.

수술의 성공 여부는 불임의 원인과 여성의 연령 등 여러 조건에 따라 다릅니다. 통계에 따르면 첫 번째 IVF 프로토콜 이후 35세 미만 여성의 40%에서 임신이 발생하고 44세 이상 여성에서는 점차적으로 2%로 감소합니다.

ART는 비용이 많이 들고(무료 IVF에만 CHI 정책이 적용됨) 시간이 많이 걸리지만 많은 부부가 자녀를 가질 수 있습니다.

예술의 종류:

  1. 에코- 가장 효과적이고 일반적인 형태의 ART. 약물의 도움으로 여성의 과배란 (여러 개의 난자의 성숙)이 발생하여 특별한 조건에서 남성의 정자와 결합되고 수정 후 환자의 자궁으로 돌아갑니다. 종자 재료는 남편의 것일 수도 있고 기증자일 수도 있습니다.
  2. ICSI(세포질 내 정자 주입 - 세포질 내 정자 주입) 남성 인자 불임 부부에게 자주 사용됩니다. 하나의 건강한 정자를 난자에 넣습니다. 체외수정과 달리 페트리 접시에 함께 넣고 수정이 저절로 이루어집니다.
  3. 배아 이식 (배우자) 나팔관으로- 선물 및 우편. 배아는 자궁 대신 나팔관으로 옮겨집니다.
  4. 남편 정자로 수정(IMS) 또는 기증자의 정자로 수정(IDS)질 사정이 불가능할 때 사용되는 "나쁜" 정자, 냉동 보존된 정액 물질의 사용. 정자는 질 또는 자궁강으로 직접 옮겨집니다.
  5. 대리모자궁이 없는 여성에게 제공됩니다. 환자의 난자는 남편의 정자와 수정되어 대리모(아이를 낳을 여성)의 자궁으로 옮겨집니다.

ART 사용의 합병증은 과배란, 난소 과자극 증후군, 염증 및 출혈을 자극하는 약물에 대한 알레르기일 수 있습니다.

보조 생식 방법을 사용하는 것을 포함하여 오랜 치료와 아기를 갖기 위한 수많은 시도의 결과로 임신이 발생하지 않더라도 절망하지 마십시오. 아이를 갖고 싶다는 열망이 있는 부부는 입양을 고려할 수 있습니다.

채택 프로세스에는 많은 수의 문서와 종종 긴 후보자 선택이 필요합니다. 또한 아이의 유전에 대해 무지하거나 나이가 많은 아이를 입양할 경우 이해가 부족할 위험이 있으므로 이 결정에는 균형 잡힌 접근이 필요합니다.

아이를 잉태하고 낳기 위해서는 건강한 난소, 나팔관, 자궁, 내분비계가 필요합니다. 이러한 기관의 장애는 불임의 원인이 될 수 있습니다. 불규칙한 월경, 자궁내막증, 자궁외 임신, PCOS, 골반 염증성 질환 등의 위험 요소가 있는 경우 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

불임의 원인을 규명하기 위해서는 호르몬 및 유전적 장애에 대한 연구, 생식기의 병리 및 전염병에 대한 연구를 포함하여 많은 검사와 검사가 필요합니다. 대부분의 경우 불임은 약물(주로 호르몬 제제), 수술 또는 보조 생식 기술로 치료할 수 있습니다. 후자는 건강 문제로 인해 자연적으로 자녀를 가질 수 없는 부부에게 기회를 제공합니다.

올가 로고즈키나

산파

여성이 12개월 이내에 보호되지 않은 규칙적인 성교로 임신하지 않으면 불임으로 진단됩니다. 왜 이 시간이 가능한 수태에 할당됩니까? 12 개월 기간은 통계에 의해 명확 해졌습니다. 30 %의 여성이 열린 성행위의 첫 3 개월 동안 임신 할 수 있음이 입증되었으며, 60 % - 다음 7 개월 동안, 10 % - 11-12 세 이후 임신 계획 시작부터 몇 달. 여성의 다산을 확인하는 데 1년이면 충분하다는 것이 밝혀졌습니다. 현대 의학은 대부분의 상황에서 여성 불임 문제를 해결할 수 있습니다. 생식 전문가는 불임의 유형을 식별하고 이 문제를 해결하기 위한 옵션을 선택하는 데 도움을 줍니다.

여성 불임 문제 해결에 대한 유용한 비디오

좋아요!

883

성체 유기체가 자손을 생산할 수 없는 능력.

불임 문제는 오랫동안 인류에게 친숙했습니다. 고대부터 임신과 출산이 불가능한 여성은 열등한 것으로 간주되었습니다. 로마법에서는 불임 배우자와의 이혼이 허용되었고 러시아의 통치자는 아내를 수도원으로 추방했습니다.

지난 세기에도 아이가 없는 결혼에 대한 책임은 여성에게만 있다고 믿었습니다. 과학의 발전으로 남성도 불임으로 고통받을 수 있음이 분명해졌습니다. 의학의 발전, 번영의 성장, 기대 수명의 증가로 인해 사람들은 건강 문제에도 불구하고 자신의 자녀를 갖고 싶어했습니다. 동시에 환경 악화, 만성 스트레스, 생활 리듬의 변화, 가족 가치의 수정(경력을 최우선으로 하고, 출산 계획을 아주 어린 나이로 미룰 때) 영향을 미친다. 임신 능력의 저하. 따라서 오늘날 불임 문제는 매우 심각합니다. 의학은 호르몬 요법에서 수술에 이르기까지 다양한 치료 방법을 제공합니다. 그리고 모든 수단이 이미 테스트되었지만 결과가 없으면 IVF가 구출됩니다.

여성의 불임은 많은 부부가 직면한 심각한 문제입니다. 통계에 따르면 모든 임신 문제의 약 60%가 여성의 질병에 기인합니다. 이전 임신 여부에 따라 다음이 있습니다.

  • 규칙적인 성생활을 하는 여성이 한 번도 임신한 적이 없는 원발성 불임.
  • 이차 불임, 임신이 이전에 관찰되었고 아마도 이미 어린이가 있을 때.

임신과 임신에 어려움이 있는 이유는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 나팔관 문제 - 부상, 염증성 질환, 수술의 결과로 나타나는 유착으로 인한 개통성 손상. 폐색의 결과는 자궁외 임신이 될 수 있으며, 이는 여성의 생명을 위협하고 배아와 함께 관을 제거하여 치료합니다. 이는 다음 임신의 성공 가능성을 상당히 악화시킵니다.
  • 난자의 성숙에 대한 위반을 수반하는 내분비계 질환의 불임.
  • 부인과 질환 - 자궁 경부의 병리, 생식기 감염, 자궁 내막증 등
  • 여성의 불임의 원인은 또한 생식 기관의 조기 노화, 난소 고갈 및 폐경입니다. 일반적으로 월경은 50-55세까지 계속되지만 때로는 40세 또는 그 이전에 완전히 멈출 수도 있습니다.
  • 불임의 문제는 스트레스, 불안, 지속적인 우울증 및 두려움이 임신을 방해할 때 심리적 원인이 있을 수 있습니다.
  • 면역학적 비호환성 - 여성의 자궁 경부 점액에서 정자를 죽이는 항정자 항체(ASAT)가 형성됩니다. ASAT는 남성에서도 형성될 수 있으며 정자의 질을 방해합니다.
  • 임신이 절대 불가능한 발달 기형 - 예를 들어 환자가 태어날 때부터 생식 기관이 없거나 미성숙한 경우.

때로는 여성 불임의 원인을 밝히는 것이 불가능하고 특발성이라고 합니다. 이것은 모든 경우의 거의 25%에서 발생합니다. 그러나 이것이 문제가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 사용 가능한 진단 및 치료 방법만으로는 아직 임신을 예방하는 질병을 식별하고 제거할 수 없습니다.

남성의 불임

아이를 잉태하고 낳지 못하는 것은 여성에게 불행이라고 오랫동안 잘못 믿어져 왔습니다. 사실, 남성의 불임은 거의 비슷합니다. 생식 문제의 약 45%가 그들에게서 발생합니다. 실패의 원인은 정자의 이동성과 생존력의 침해, 정자 수의 감소, 사정 장애이며 많은 질병과 불리한 요인이 이에 기여할 수 있습니다. 남성의 불임이란 무엇입니까?

  • 분비, 정자의 질과 양이 저하될 때.

약물과 호르몬으로 치료할 수 있습니다.

  • 방해.

그것은 외상, 다른 기관의 수술 중 손상, 결핵, 매독 및 부고환의 염증으로 인한 정관의 개통성 위반과 관련되어 덕트의 접착 및 정자가 정낭에 들어갈 수 없습니다.

  • 면역학적

남성의 면역 불임의 원인은 자신의 정자에 대한 항체 생성입니다. 정상 상태에서 정자는 특별한 생물학적 장벽(혈고환)이 있기 때문에 면역계의 세포에 영향을 받지 않습니다. 이 장벽이 부상과 감염으로 인해 깨지면 항정자 항체가 정자를 공격하여 서로 달라붙어 고정시킵니다.

  • 상대적인

남성의 상대적 불임에는 검사에서 심각한 문제가 나타나지 않았지만 파트너의 임신이 발생하지 않은 경우 그러한 유형이 포함됩니다. 그 이유는 일반적으로 스트레스와 불안입니다. 심리 치료사는이 형태의 남성 불임 치료에 종사하고 있습니다.

불임의 주요 증상은 임신에 유리한 조건이 충족되는 경우 몇 가지 비옥한 나이에 임신하지 않는 것입니다.

  • 모든 피임약의 완전한 거부.
  • 성적 접촉이 자주 발생합니다(최소한 일주일에 여러 번).
  • 남자는 정자의 질에 문제가 없습니다.

일반적으로 불임에는 특별한 징후가 없으며 임신 및 임신에 문제를 일으키는 질병의 간접적 인 증상 및 징후로 의심 될 수 있습니다.

  • 월경 주기의 편차는 배란 문제를 나타냅니다(예: 20일 미만의 주기는 일반적으로 무배란임). 의사를 적시에 방문하면 초기 단계에서 실패를 유발하는 질병을 치료할 수 있습니다.
  • 불임의 간접적인 증상은 신체와 얼굴의 과도한 모발 성장, 음모 및 겨드랑이의 모발 부재일 수 있습니다. 이 모든 것은 안드로겐("남성" 호르몬)의 과잉을 나타냅니다. 여드름이 있는 지성 피부는 또한 안드로겐의 과도한 분비를 말합니다.
  • 과프로락틴혈증 또는 뇌하수체에 의한 프로락틴의 과도한 생산은 월경이 없고 ​​임신과 수유 이외의 유선에서 우유가 분비되는 것으로 나타납니다.
  • 성병은 골반의 염증과 나팔관 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
  • 저체중, 급격한 체중 감소는 난포가 발달하는 에스트로겐 생산 감소로 이어집니다. 여분의 파운드로 과도한 투쟁의 결과는 월경이없고 임신 할 수 없다는 것입니다. 여성이 비만일 때 두 번째 옵션도 좋지 않습니다. 이 경우 "여성" 호르몬 생산이 중단되고 심혈관 질환이 발생합니다.
  • 자궁 내부 점막의 완전성과 품질을 위반하는 의료 낙태는 자궁 불임을 유발합니다. 배아는 얇은 손상된 자궁 내막에 부착할 수 없습니다.
  • 반복되는 유산은 유산이 여러 번 연속으로 발생하는 경우 여성 불임의 징후이며 호르몬 이상, 지혈 장애, 자궁 내막 문제를 나타냅니다.

불임의 원인

남성 불임의 원인은 다음과 같습니다.

  • 성병, 성병.

한 번에 한두 개의 고환에 염증을 일으키는 전염성 이하선염으로 인한 문제도 적지 않습니다. 따라서 소년들은 감염을 피하기 위해 그에 대한 예방 접종을 받아야 합니다.

  • 정맥류.

고환 내부의 온도가 상승하는 고환 및 정자의 정맥류로 인해 정자의 분비와 품질이 저하됩니다. 정계정맥류는 처음에는 증상이 없으며, 음낭이 자라서 아플 수 있는 것은 후기입니다. 이 질병은 수술로 치료할 수 있습니다. 수술 후 정자의 특성이 개선되어 수태가 가능합니다.

  • 외상 및 선천적 병리.

불임의 또 다른 가능한 원인은 생식기 구조의 외상 및 선천적 병리 (cryptorchidism 및 고환 염전)입니다. cryptorchidism의 경우 고환은 신생아의 음낭 외부에 위치합니다. 고환은 복부, 치골 피하 및 기타 장소에 위치할 수 있습니다. 표준의 경우, cryptorchidism은 유아기에 진단되고 동시에 고환을 음낭으로 가져 오는 수술이 수행됩니다.

  • 호르몬 장애.

예를 들어, 테스토스테론 분비가 부족하면 발기 및 정자 분비에 문제가 생깁니다.

전립선염, 요도염은 정자 생산 과정을 방해하고 품질을 악화시킵니다.

  • 면역 장애

신체가 정자에 대한 항체를 생성할 때 정자의 부동성을 수반합니다.

  • 성적 영역에서의 위반.

발기 부전, 조루는 또한 남성의 불임을 유발할 수 있습니다.

  • 나쁜 습관.

담배 흡연, 알코올 중독, 약물 중독, 건강을 위한 호르몬 복용, 꽉 끼는 옷의 남용, 뜨거운 목욕, 목욕 및 사우나.

  • 열악한 생활환경

불임의 징후는 생태가 열악한 지역에 살거나 위험한 화학 물질 생산에 종사하는 사람들에게서 관찰될 수 있습니다. 이 모든 것이 정자의 질을 악화시킵니다.

  • 스트레스와 과로.

스트레스, 불면증 및 과로도 남성의 생식 기능에 부정적인 영향을 미치므로 완전히 긴장을 풀고 회복할 수 있는 것이 유용합니다.

여성의 불임 문제는 치료 방법을 찾아야 합니다. 이렇게하려면 아이를 잉태하고 낳는 능력에 무엇이 그리고 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 명확하게 이해해야합니다.

  • 임산부의 나이.

35년이 지나면 난자의 염색체가 파괴되기 때문에 생식력이 급격히 감소합니다.

  • 저체중 또는 과체중.

불임의 원인은 비만이나 영양 장애일 수 있습니다. 왜냐하면 체내 지방 조직의 양이 에스트로겐 생성에 영향을 미치고 따라서 월경 주기에 영향을 미치기 때문입니다.

  • 감염.

골반의 염증 - 성병은 생식 기관의 염증성 질환을 일으키며, 이는 나팔관의 개통을 방해하고 태아의 부착 및 부착에 영향을 미칩니다.

  • 호르몬 장애.

여성의 불임은 호르몬 장애로 인해 배란이 일어나지 않고 임신을 유지하기 위해 호르몬이 생성되지 않으며 원하는 품질의 자궁 내막이 자라지 않습니다. 호르몬 불균형은 종종 신체가 성숙한 난자를 ​​생산할 수 없을 때 다낭성 난소의 발달로 이어지며 그 자리에 체액이 있는 낭종이 형성됩니다. 갑상선의 병리, "남성"호르몬 분비 장애도 불임을 유발할 수 있습니다.

  • 자궁내막증.

자궁내막증은 자궁 내층의 자궁내막세포가 바깥으로 자라나면서 나팔관의 개통을 방해하고 배란을 어렵게 하는 질환입니다. 또한 자궁내막증 병소가 정자에 미치는 부정적인 영향을 입증하는 연구가 있습니다.

  • 면역 원인.

일부 여성의 경우 자궁 경부 점액에 정자 생존에 해로운 영향을 미치는 항체가 포함되어 있습니다. 이 경우 불임의 징후는 두 파트너 모두의 건강이 명백한 장기 임신입니다.

  • 나쁜 습관(흡연, 알코올, 다량의 카페인 남용), 위험한 산업에서 일하는 동안 화학 물질에 대한 노출은 생식 영역에 영향을 미치고 생식력을 감소시킵니다.

불임 가능성을 높이는 요인

오늘날, 부부의 최대 30%가 불임의 징후에 직면하고 있으며, 따라서 불임 문제는 의료 및 대중에게 시급한 문제가 되었습니다. 아이를 잉태하고 낳는 능력에 영향을 미치는 질병으로 고통받는 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 이것은 대도시와 대규모 산업 지역에 사는 사람들에게 특히 그렇습니다.

불임의 주요 요인 중 하나인 난관-복막은 불임 장애의 다른 원인 중 하나이며 성 감염의 결과입니다. 의사들은 이것을 난잡한 성적 접촉, 친밀한 삶의 조기 시작, 안전한 피임 문제에 대한 젊은 사람들의 문맹 퇴치로 돌립니다.

불임에 대한 통계의 증가는 이사, 배우자의 장기간 별거, 많은 이혼 및 성 파트너의 빈번한 변화에 대한 인구의 증가 된 활동에 의해 영향을받습니다. 피임의 소홀, 의사에게가는 대신 부인과 질환의자가 치료는 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로 여성은 난소의 염증과 자궁 내강, 자궁 경부의 침식, 자궁 내막염 및 자궁 내막증을 유발합니다.

스트레스와 걱정으로 가득 찬 삶의 시나리오, 수면 부족과 과부하는 호르몬 수치의 변화, 내분비 장애, 배란 장애, 임신을 예방할 수 있는 일반적인 질병을 악화시킵니다.

불임과 관련된 또 다른 문제는 부부가 치료할 시간이별로 남지 않은 늦은 가임 연령 (35-40 세)에만 의사에게로 향하고 난소 예비가 고갈되고 정자 조도가 열악하고 신체가 다른 요인들에 의해 부담됩니다. 따라서 의사는 도덕적, 윤리적 이유로 모든 사람에게 적합하지 않은 기증자 난자 또는 정자와 함께 IVF를 제공할 수밖에 없습니다. 많은 부부는 "자신의" 아이의 절반만 키우고 싶어하지 않습니다.

불임의 질병은 부부가 임신할 수 없는 이유가 종종 명확하지 않다는 점에서 신비합니다. 이 경우를 특발성(설명할 수 없음)이라고 합니다. 남성과 여성이 전체 검사 목록을 받았고 병리학이 확인되지 않았지만 피임 없이 정기적으로 친밀한 관계를 유지한지 1년 이상 임신이 되지 않은 경우 진단할 수 있습니다. 여성은 건강한 자궁과 나팔관이 있어야 하며 ASAT와 자궁내막증이 없어야 합니다. 남자는 좋은 정자와 혈액에 정자가 없는 신체의 존재에 대한 부정적인 분석이 있어야 합니다.

원인을 알 수 없는 불임의 요인은 무엇입니까?

  • 난자의 유전적 장애.
  • 알 수 없는 이유로 무배란.
  • 난자가 나팔관을 포착하지 못합니다.
  • 특정 생화학 반응 및 난자 침투에 대한 정자의 무능력.
  • 배아 분열의 종료, 자궁 벽에 부착 불가능.

의사가 원인을 알 수 없는 불임의 징후를 보고하는 경우 어떻게 해야 합니까? 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 기다림 - 여성이 30세 미만인 경우 제공되며 자연임신을 시도할 수 있는 시간적 여유가 있습니다.
  • 약물로 배란 자극.
  • 인공 수정.
  • 시험관 수정.

불임의 유형

원발성 불임

여성의 불임은 어떤 형태로든 임신(배아의 자궁외 부착, 태아 사망, 유산 또는 낙태 포함)한 적이 없고, 적어도 1년 동안 정기적으로 보호되지 않은 성관계를 가졌을 때 원발성이라고 합니다. 임신 .

그들은 피임약 없이 친밀한 관계에서 파트너 중 누구도 임신하지 않았을 때 남성의 원발성 불임을 말합니다.

이차 불임

속발성 불임(2등급)은 여성이 과거에 임신을 했으며 이미 자녀를 가질 수 있지만 현재 임신할 수 없음을 의미합니다. 이전에 임신에 성공했다면 지금은 작동하지 않는 이유는 무엇입니까? 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 연령 - 가임력은 35세 이후에 꾸준히 감소하며 여성이 30세가 되면 가임력 악화의 첫 징후가 나타납니다.
  • 이차적 불임은 수년간 축적된 지속적인 정서적 스트레스, 스트레스, 만성 피로의 결과일 수 있습니다.
  • 호르몬 장애(다낭성 난소 증후군, 부신생식기 증후군 등), 내분비계 및 면역계 질환.
  • 부인과 문제 - 생식기의 염증 또는 전염병, 근종, 난관 유착 및 폐쇄.
  • 부인과 중재 (낙태, 소파술)는 자궁 내막이 손상되고 얇아지며 태아 알이 벽에 붙을 수 없기 때문에 자궁의 이차 불임을 초래합니다.

남성의 이차 불임이란 이전 관계에서 파트너가 자녀를 가졌거나 임신이 발생한 동안 남성 요인으로 인해 오랫동안 임신이 일어나지 않는다는 것을 의미합니다. 2도 불임의 원인은 다음과 같습니다.

  • 비뇨 생식기 계통의 염증성 질환.
  • 정맥류.
  • 음낭의 외상과 수술.
  • 면역 및 호르몬 장애.

1도 불임

1도 불임은 전생에 한 번이라도 아이를 잉태할 수 없는 것이 특징입니다. 당황하지 마십시오. 이것이 결코 어린이가 없을 것이라는 의미는 아닙니다. 불임을 유발하는 대부분의 질병은 다음과 같이 치료할 수 있습니다.

  • 골반 장기의 감염 및 염증성 질환.
  • 호르몬 편차.
  • 자궁강의 혈류 위반.
  • 내분비계 및 지혈 문제.
  • 면역 장애.
  • 부인과 질환(자궁내막증, 섬유종, 난소 및 자궁경부 낭종).
  • 남성의 정자 형성 및 전염병 위반, ASAT 형성.

부부가 불리한 조건에서 생활하고 스트레스, 수면 부족, 힘든 노동 및 정서적 소진이 불임의 요인이라면 간단한 요법의 정상화와 충분한 휴식이 임신에 도움이 될 수 있습니다.

불임 2도

2도 불임은 과거 임신에도 불구하고 아이를 잉태할 수 없는 이차적 형태의 불임입니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 나이가 들면서 생식력이 감소하고 여성에서는 조기 폐경이 됩니다.
  • 정자 생성 위반.
  • 부인과 질환(근종, 자궁내막증, 부속기 염증 등).
  • 호르몬 장애.
  • 면역 편차.
  • 갑상선 질환.
  • 이전 임신 및 출산 후 및 낙태 후 합병증.
  • 건강에 해로운 생활 방식, 나쁜 습관.

2도 불임의 원인에 따라 배우자 중 한 명 또는 두 명이 특별 대우를 받습니다. 치료 후 수정 가능성이 높으며 임신이 불가능한 경우 인공 수정, IVF, 대리모와 같은 보조 생식 기술이 도움이 될 것입니다.

3도 불임

"3도 불임"이라는 용어는 실제로 의학에서 사용되지 않습니다. 그것은 사람이 결코 임신하여 아이를 낳을 수 없다는 것을 의미합니다. 이것은 난소와 자궁, 고환이 선천적으로 없는 경우에 발생합니다. 일반적으로 이것은 극히 드물게 발생하며 심지어 기증자 난자 또는 정자, 대리모에 의존하기 위해 부모가 될 수있는 옵션이 있습니다. 다른 경우에는 치료 기회가 훨씬 더 많고 그 효과가 더 높습니다. 따라서 의사는 3도의 불임이 영구적이라고 주장하지 않습니다. 과학과 의학의 발달은 내일의 난치병이 완치되고 수태의 문제가 해결될 것이라는 희망을 줍니다.

불임 진단

불임의 징후에 대한 병력 청취 및 검사

불임 질환의 진단은 기억 상실증과 건강 진단의 수집으로 시작됩니다. 이를 바탕으로 의사는 문제의 원인을 제안하고 추가 검사 목록을 작성할 수 있습니다.

기록은 다음과 같습니다.

의사가 일반적으로 건강 상태를 알아낼 때 일반적인 질병의 존재, 일반적인 웰빙, 가능한 체중 변동, 혈당 및 혈압에 대해 알아냅니다. 의사는 불임의 몇 가지 요인에 관심을 가질 수 있습니다. 나쁜 습관, 스트레스 노출, 작업 조건(고된 육체 노동, 유해 물질과의 접촉 등).

부인과 - 여기에서 의사가 알아냅니다.

  • 첫 월경이 몇 살에 시작되었는지, 지금 주기가 얼마나 되는지, 통증이 동반되는지, 분비물이 어떤 성질을 가지고 있는지.
  • 여자가 섹스를 시작했을 때. 지금 어떤 규칙으로 합니까? 섹스 중 불편함을 느끼는지 여부.
  • 얼마나 오래 임신이 일어나지 않았는지, 낙태, 유산이 있었는지, 아이가 있습니까?
  • 이전에 어떤 유형의 피임법을 사용했습니까?
  • 이전 임신이 발생하는 데 얼마나 걸렸으며 어떻게 진행되었습니까? 출산 중 합병증이 있었습니까?
  • 생식기에서 통증과 분비물이 있는지 여부, 감염 및 발달 이상이 이전과 현재 진단되었는지 여부.
  • 생식 기관에 대한 수술 여부, 부상 여부.
  • 부인과 질환에 대한 어떤 검사와 ​​치료가 더 일찍 여성에게 처방되었습니까?
  • 배우자가 남성 불임 치료를 받았으며 그 결과는 어떠했습니까?

검사 중에 산부인과 의사는 일반적인 상태를 평가하고 불임의 시각적 증상을 결정합니다.

  • 유선의 상태, 발달 및 분비물의 존재.
  • 헤어라인의 특성(남성 또는 여성 유형).
  • 체형.
  • 생식기의 발달과 병리학.
  • 감염을 나타낼 수 있는 생식기의 피부와 점막에 발진이 있습니다.

또한 의사는 얼굴 피부의 상태를 검사하고 췌장, 복부 및 사타구니 부위를 촉진하고 혈압과 온도를 측정합니다.

불임 진단의 두 번째 단계는 일반 검사입니다.

  • 일반 혈액 분석.
  • HIV 및 간염에 대한 혈액 검사.
  • 그룹 및 Rh 인자에 대한 혈액 검사.
  • TORCH 감염의 PCR 진단을 위한 혈액 검사 및 도말.
  • 혈액 응고 시스템의 장애를 감지하기 위한 지혈 조영술(불임의 원인이 될 수 있음).
  • 루푸스 항응고제, 인지질에 대한 항체 측정.
  • 자궁 경부 점액, 정액 및 혈액의 항 정자 항체 분석.

남성 불임을 진단하기 위해 파트너는 정자의 수정 능력을 결정하고 비뇨 생식기 계통의 질병을 식별하기 위한 정자 연구인 정자 사진을 통과해야 합니다. 결과는 정상적인 형태의 정자 세포 수(정상정자증) 또는 정액에 정자가 전혀 없는 것(무정자증) 및 형태학적으로 비정상적인 세포 수의 증가일 수 있습니다.

호르몬 수치 검사

불임의 원인을 확인하려면 환자는 일련의 호르몬 수치 검사를 통과해야 합니다. 특정 연구 목록은 병력에 따라 주치의가 결정합니다.

성 호르몬

불임을 진단하는 동안 다음의 양을 결정할 필요가 있습니다.

  • FSH는 난포 자극 호르몬으로 난자의 성숙, 에스트로겐 및 프로게스테론 분비에 영향을 미칩니다.
  • LH는 뇌하수체에서 생성되는 황체형성 호르몬으로 난소에서 프로게스테론이 분비되도록 합니다.
  • 난포의 성숙과 배란을 담당하는 프로락틴.
  • 테스토스테론은 일반적으로 소량으로 존재해야 하는 "남성" 성 호르몬입니다.
  • 17-OP-프로게스테론은 유전성 질환의 존재를 나타냅니다. 부신이 증가된 안드로겐을 합성하는 부신생식기 증후군.
  • 프로게스테론은 자궁 내 자궁내막의 정상적인 양과 성장을 담당하는 호르몬입니다.
  • 난포와 난자의 성숙, 자궁내막의 성숙 및 태아 난자의 착상을 위한 준비를 보장하는 에스트로겐(에스트라디올).
  • 항뮐러 호르몬(AMH)은 난소의 난포 공급을 보여줍니다.

검사가 유익하고 불임 진단이 유능하려면 주기의 특정 날짜에 성 호르몬 혈액을 채취해야 합니다.

  • 2-3일 - AMH, 프로락틴, FSH, LH.
  • 8-10일 - 17-OP, 테스토스테론.
  • 19-21일 - 에스트라디올, 프로게스테론.

부신 피질의 호르몬

부신 피질의 호르몬은 배란과 자궁 경부 점액 생성에 영향을 미치기 때문에 여성 불임 진단에도 중요합니다.

  • DEA 황산염(난소 기능 조절).
  • DHA-S는 2차 성징을 담당하는 "남성" 호르몬입니다. 그 증가는 과도한 체모로 간접적으로 나타납니다.
  • 코르티솔
  • 17-KS(소변에서 측정됨)는 "남성" 호르몬이기도 하며, 그 초과분은 부인과 문제를 나타냅니다.

갑상선 호르몬은 난포와 배란의 발달에 영향을 미칩니다. 침착한 상태에서 분석을 해야 하며 전날에는 스트레스를 피하고 스포츠 훈련을 취소해야 합니다. 불임의 원인을 식별하는 것이 도움이 될 것입니다:

  • 티록신 T4.
  • 트리요오드티로닌 T3.
  • 갑상선 자극 호르몬.

하드웨어 및 기기 진단

특수 장치 및 도구를 통한 불임 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 초음파 절차

자궁, 자궁 경부 및 부속기의 크기와 위치를 평가하여 자궁 내막 상태를 볼 수 있습니다. 초음파는 폴립, 유착, 종양, 자궁내막증, 근종, 자궁내막 증식, 부속기의 염증, 낭종, 파열 및 난소의 염증을 사전 진단합니다. 특수 초음파 검사인 모낭 측정을 통해 한 월경 주기 동안 모낭의 성숙과 발달을 평가할 수 있습니다.

  • 질 확대경

침식, 자궁 경부염, 종양 질환을 감지 할 수있는 질 확대경이있는 광학 장치로 질 검사.

  • 자궁강의 진단 소파술

자궁강의 진단적 소파술은 조직학적으로 자궁내막의 상태를 확인하고 자궁내막의 성장이 월경주기와 일치하는지 여부를 이해해야 할 때 필요합니다.

  • 결핵 검사(Mantoux, diaskin 검사, 폐 엑스레이) 및 Koch's bacillus의 존재에 대한 월경 혈액 배양.

종종 생식기 결핵의 질병에는 불임이 있으므로 병리를 진단하기 위해 샘플 (Mantoux, Diaskin 테스트)과 함께 폐의 엑스레이를 실시하고 월경 혈액, 점액 및 역배양이 필요합니다. 자궁강의 내용물.

  • 자궁난관조영술(HSSG)

나팔관의 개통성을 평가하기 위해 자궁, 종양, 유착 구조의 이상을 볼 수 있게 해주는 자궁과 관의 X선 검사.

  • 방사선 촬영

불임의 증상이 뇌하수체 손상을 나타내는 경우(수유 기간이 아닌 여성이 유선에서 우유를 생산하고 기간이 없음) 터키 안장과 두개골의 엑스레이를 찍어야 합니다.

불임 질환을 진단하는 다른 방법이 문제를 정확하게 결정하는 데 도움이되지 않으면 여성은 자궁경 검사 또는 복강경 검사를 통해 수술 검사를 처방받습니다.

자궁경 검사

자궁경 검사는 광학 장치(자궁경)를 사용하여 마취 상태에서 자궁강과 자궁 경관을 검사하는 것입니다. 자궁경은 천자나 절개 없이 자궁경부를 통해 삽입됩니다. 이 절차를 통해 낭종, 폴립과 같은 자궁 불임의 원인을 식별하고 자궁 내막의 품질을 확인하고 조직 학적 검사를 위해 단편을 채취 할 수 있습니다. 동시에 자궁경 검사에서 작은 신 생물을 제거 할 수 있습니다. 즉, 조작은 진단 일뿐만 아니라 치료 적입니다. 수행에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 일차 및 이차 불임.
  • 과거에 실패한 IVF.
  • 자궁 내강으로 자라는 근종.
  • 자궁 불임으로 이어지는 질병 및 기형의 의심 - 폴립, 선근증, 구조의 병리 및 장기 발달.
  • 주기 위반(중기, 생리 주기 사이의 출혈).

복강경

복강경 검사는 전신 마취하에 골반 장기의 내시경 검사입니다. 오늘날 이러한 유형의 진단은 거의 100%를 제공하는 "황금 표준"으로 인식되고 있습니다. 외과 의사는 복강경과 같은 특수 광학 장치를 통해 자신의 눈으로 모든 것을 보고 종종 주관적인 비 침습적 검사 결과에 의해 안내되지 않습니다. 복강경 검사를 통해 진단뿐만 아니라 치료도 할 수 있습니다. 한 번에 유착을 자르고 파이프의 개통성을 회복하며 자궁 내막증의 초점을 제거 할 수 있습니다. 연구는 복벽의 작은 절개를 통해 복강경 기구를 도입하여 수행되므로 수술 후 치유가 빠르고 통증이 없으며 유착의 형태로 부정적인 결과를 일으키지 않습니다.

연구 적응증은 다음과 같습니다.

  • 1차 및 2차 불임의 원인 규명.
  • 자궁내막증.
  • 난소의 낭종, 염전 및 파열(뇌졸중).
  • 자궁외 임신.
  • 난관 폐쇄.
  • 자궁 근종.
  • 복강과 작은 골반의 유착.

불임 치료

남성 불임의 치료는 다음 원칙을 기반으로 합니다.

  • 그의 아내는 임신과 출산에 문제가 있어서는 안 됩니다. 그렇다면, 여성은 치료를 받아야 하며 치료 프로그램은 남편의 검사 및 치료 프로그램과 조정되어야 합니다.
  • 드문 성생활, 스트레스, 어려운 노동 조건, 약물 치료(필수적이지 않은 경우)와 같은 임신 시작을 방해하는 불리한 요소는 제외해야 합니다.
  • 원인이 밝혀지면 남성 불임의 치료는 그것을 제거하는 것입니다. 정자의 품질이 좋지 않은 이유가 확립되지 않은 경우 혈액 미세 순환 및 신진 대사, 비타민 및 일반 강화제를 개선하기위한 수단 만 처방됩니다.
  • 비뇨 생식기 기관의 염증성 질환은 확인 된 병원균에 따라 소독제의 임명이 필요합니다. 치료는 서로의 재감염 가능성을 배제하기 위해 부부 모두가 수행해야 합니다.
  • 정계정맥류는 질병의 중증도에 관계없이 수술을 통해 치료해야 합니다. 정자가 고환에서 생성되지만 정액으로 들어가지 않는 단순 배설성 무정자증의 경우에도 외과적 치료가 필요합니다.
  • 남성의 면역 불임 치료에는 특별한 방법(혈장 성분 교환, 생식기에서 항체 제거, ASAT 생성 감소 약물)이 필요합니다. 이것이 도움이되지 않으면 부부는 "접착"항체에서 정자의 예비 청소와 함께 IVF를 권장합니다.
  • 성기능 장애로 인한 남성의 불임 치료에는 보존적 치료와 심리 치료사와의 협력이 포함됩니다.
  • 호르몬 장애로 인한 남성 불임의 치료는 개인에 맞게 조정되어야 합니다. 호르몬 치료의 적절성은 질병의 유형과 특정 상황에 따라 결정됩니다. 그럼에도 불구하고 요법이 처방된다면 정자 발달 주기에 해당하는 70-75일 이상 지속되지 않아야 합니다.

때로는 남성 불임 문제를 보수적으로 또는 외과적으로 해결할 수 없으며 현대 생식 기술이 구출됩니다.

  • 페사, 메사, 테세

복잡한 무정자증의 경우 정관의 개통성을 회복할 수 없는 경우 부고환이나 고환 자체에서 정자를 채취하는 절차(PESA, MESA, TESE라고 함)를 처방합니다. 그런 다음 정자는 IVF 절차에 사용됩니다.

  • 인공 수정

정자는 자궁 경부의 인후 부위에 떨어지는 방식으로 질이나 자궁강으로 도입됩니다 (자연 성교 중에는 소량만 도착합니다). 이러한 조작 후 임신 확률은 여러 번 증가합니다. 수정의 징후는 사정액에 있는 운동성 정자의 수가 감소하는 것입니다.

실험실에서 남편의 정자와 여성의 난자를 수정한 후 배아를 자궁강으로 이식합니다. IVF는 살아있는 정자의 수가 극도로 적은 경우 정자의 질이 나쁜 것으로 나타납니다.

세포질 내 정자 주입은 IVF 동안 사용되는 보조 방법 중 하나입니다. 이 방법의 본질은 발생 학자가 시각적으로 선택한 정자를 특수 피펫으로 세포의 세포질에 도입한다는 것입니다. 이 경우 거의 움직이지 않는 정자를 사용할 수 있습니다.

  • 픽시

ICSI 절차를 위한 정자의 질적 선택. 발생학자는 PICSI 컵을 사용하여 최고의(가장 움직이고 성숙하며 올바르게 형성된) 정자를 찾고 화학적 및 생물학적 특성을 확인합니다. 이 컵에는 히알루론산이 포함된 특수 배지가 들어 있습니다. 그것은 수정하는 동안 산이 정자 선택에 관여하는 방식으로 자연적으로 생각됩니다. 고품질 남성 세포의 수용체는 히알루론에 민감합니다. 컵에 있는 정자와 히알루론의 상호 작용은 정자가 제대로 기능하는 수용체를 가지고 있고 수정이 성공적으로 일어날 것임을 나타냅니다. 그 후 정자를 세포의 세포질에 주입, 즉 ICSI 절차를 수행합니다.

여성 불임 치료

여성 불임을 치료하기 위해서는 원인을 규명하고 제거해야 합니다. 불행히도 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 불임 치료 분야는 다음과 같습니다.

  • 보존적 또는 외과적 방법을 사용하여 생식력을 회복하려는 시도.
  • 이전 치료가 효과가 없었거나 부부가 신체적으로 자연적으로 임신할 수 없는 경우 보조 생식 기술.

여성 불임 치료에는 어떤 방법이 사용됩니까?

  • 원인이 내분비 장애인 경우 호르몬 치료와 난소 자극을 시행합니다. 약물 외에도 여성은 체중과 운동을 정상화하는 것이 좋습니다. 표시 및 물리 치료.
  • 나팔관 질병의 불임은 일반적으로 외과 적으로 치료됩니다. 복강경 수술은 35-40 %의 경우 개통을 회복 할 수 있습니다. 이것이 도움이 되지 않으면 환자에게 IVF 프로그램이 제공됩니다.
  • 자궁 내막증에는 복강경 검사와 병소의 소작이 포함되며 결과를 강화하기 위해 단기간의 약물 치료가 처방됩니다 (인공 폐경 (IC)을 유발하고 자궁 내막의 성장을 예방하는 약물). 자궁내막증이 재발할 때까지 EC를 떠난 후 임신을 시도해야 합니다.
  • 자궁의 불임(심각한 기형)은 장기를 재건하는 수술이 필요합니다. 이것이 가능하지 않은 경우 여성은 대리모 서비스를 사용할 수 있습니다.
  • ASAT가 자궁경부 점액에서 발견되는 경우 면역학적 불임의 치료는 최대 6개월 동안 차단 피임법으로 시작됩니다. 그런 다음 약물을 사용하여 항체 생성을 줄입니다. 이렇게 해도 원하는 효과가 나타나지 않으면 정자가 자궁 경관을 우회하고 ASAT의 영향을 받지 않는 인공 수정이 권장됩니다.

불임의 원인이 확립되지 않은 경우 ART 방법(보조 생식 기술)이 사용됩니다.

  • 자궁 내 수정.
  • IVF(ICSI, PICSI 및 절차의 효율성을 높이는 기타 방법 포함).
  • 대리모.

IVF는 언제 적용됩니까?

처음에 시험관 수정은 난임의 한 가지 원인인 난관의 문제를 제거하기 위해 개발되었습니다. 점차적으로 IVF에 대한 적응증 목록이 확장되었으며 다음이 포함됩니다.

  • 선천적이거나 후천적일 수 있는 난관 병리는 자궁외 임신, 염증, 자궁내막증 및 복부 수술의 결과입니다.
  • 다낭성 난소는 난소에 액체 내용물을 포함하는 많은 낭종이 있는 질병입니다. 이 경우 여성의 체내 남성호르몬 수치가 높아져 월경불순(무월경), 가슴과 얼굴에 풍부한 발모, 비만 등이 나타난다. 때때로 환자는 심한 자궁 출혈을 경험합니다. 질병의 치료는 먼저 보수적으로(호르몬 사용) 또는 수술로(난소 절제, 낭종의 소작) 수행됩니다. 다낭성 불임에 대한 에코는 다른 치료법이 소진되고 임신이 일어나지 않은 경우 처방됩니다.
  • 자궁 내막증은 질병이며, 그 본질은 나팔관이나 복강에서 자궁 내막 세포의 성장입니다. 일반적으로 자궁내막은 자궁 안쪽 표면에만 늘어서 있어야 합니다. 자궁 외부로 퍼지면 난자와 배란의 성숙이 방해 받고 튜브의 개통이 감소하기 때문에 불임으로 이어집니다. 결국 자궁 내막 병소는 유착 형성에 기여합니다. 다낭성 난소의 경우와 마찬가지로 자궁내막증으로 인한 불임에 대한 체외수정은 의학적(호르몬) 및 외과적 치료의 가능성이 소진되어 원하는 결과를 얻지 못한 경우에 처방됩니다.
  • 환자의 나이는 난자의 특성 변화로 인해 자연 임신의 시작에 장애가 될 수 있습니다. 보조 생식 기술(ICSI가 있는 IVF, 부화)은 이러한 문제를 극복할 수 있습니다.
  • 치료 효과가 없는 무배란, 배란 자극 및 인공 자궁 내 수정도 IVF의 징후입니다.
  • 임신 시작과 관련된 명확한 원인이 결정되지 않은 원인 불명의 불임.
  • 정자의 수정 능력 감소와 관련된 남성 불임. 보조 생식 기술(부고환에서 정자를 흡인하거나 고환에서 추출하는 IVF, ICSI - 정자를 난자에 삽입)은 임신 가능성을 높입니다.

에코 방법을 사용하여 불임을 치료하는 방법은 무엇입니까? 기술의 본질은 한 번에 여성의 여러 난자의 배란을 자극하고 결과 난자를 찔러 실험실에서 남편의 정자와 수정하는 것입니다. 결과 배아는 의사의 감독하에 3-5 일 동안 특수 인큐베이터에서 발달 한 다음 자궁강으로 옮겨집니다. 각 단계는 최종 결과를 달성하는 데 중요합니다.

배란을 자극하기 위해 난포와 난자의 성장과 성숙을 촉진하는 특수 호르몬 제제가 사용됩니다. 세포 성숙 과정과 자궁 내막 상태를 제어하기 위해 의사는 실험실 검사(에스트라디올, 프로게스테론 및 LH 수준 모니터링) 및 초음파를 처방합니다.

성숙한 여포의 천자는 정맥 마취하에 수행됩니다. 특수 초음파 탐침에 일회용 석션바늘을 연결한 후 질을 통해 하나씩 모든 모낭에 삽입하여 내용물을 빨아냅니다. 구멍을 뚫어 얻은 체액은 수정을 준비하기 위해 발생학자에게 전달됩니다.

수정은 독립적으로 발생할 수 있습니다. 발생학자는 처리된 정자와 난자(IVF)만 연결하거나 ICSI를 통해 정자를 난자에 직접 주입합니다. ICSI는 일반적으로 정자의 질이 좋지 않고 생식력이 저하될 때 사용됩니다. 또한 IMSI(난자의 세포질에 정자 주입) 및 PICSI(ICSI 전 추가 정자 선택)와 같은 다른 현대적인 방법이 남성의 불임에 사용됩니다.

배아의 배양(배양)은 모낭에 구멍을 뚫은 다음날부터 시작됩니다. 첫째, 발생 학자는 수정 사실을 평가하며, 그 징후는 남성과 여성 세포의 결합 후 17-18 시간에 관찰 될 수 있습니다. 그런 다음 의사는 3-5 일 동안 배아의 분열 과정을 관찰하고 그 중 가장 유망하고 유전 적 이상이없는 것을 강조 표시하고 자궁에 이식하기에 가장 좋은시기를 결정합니다. 일반적으로 배반포 단계에 도달한 배아가 가장 좋은 기회를 가지며 이것은 5일째에 발생합니다.

배아 이식 및 착상은 IVF를 사용한 불임 치료의 가장 흥미로운 단계입니다. 의사가 다른 부부를 행복하게 만들 수 있었는지 여부가 분명해지기 때문입니다. 배아는 초음파 제어하에 얇은 연성 튜브(카테터)를 사용하여 자궁강으로 직접 전달됩니다. 이를 통해 자궁에 이식하기 편리한 위치에 배아를 놓을 수 있습니다. hCG를 복용하고 IVF 결과를 알아내기 전에 여성은 임신 초기를 유지하기 위해 약물을 처방받습니다.

체외수정 후 기간

IVF를 통한 불임 치료에는 두 가지 결과가 있습니다.

운이 좋게도 임신이 되자 행복한 가족은 기다리고 기다리던 아기의 탄생을 준비하기 위해 병원을 나선다. hCG에 대한 혈액 검사를 통과하면 배아를 자궁강으로 이식한 후 이미 14일 후에 IVF가 성공했는지 알 수 있습니다. 조금 있다가 초음파로 자궁에 익숙해진 배아가 있는지 확인한 후 산부인과에 가서 임신 관리를 받아야 합니다. 처음에 IVF 후 아이를 낳으려면 충분한 수준의 프로게스테론을 유지하기 위한 호르몬 요법이 필요합니다. 따라서 임신의 징후는 기존의 개념에 비해 더 뚜렷하고 구체적일 수 있습니다. 흥미로운 상황을 가리키는 것:

  • 심한 메스꺼움과 구토(중독증).
  • 과민성과 불면증.
  • 유방 붓기.
  • 기초체온 상승.
  • 냄새에 대한 민감성.
  • 하복부, 허리 및 천골에 중등도의 통증이 있습니다.
  • 두통.

실패 - 임신이 발생하지 않았습니다. 왜 그런 일이 발생합니까?

  • 난포에 구멍이 뚫리기 전에 배란이 일어났습니다.
  • 구멍을 뚫는 동안 고품질 계란을 추출하는 것은 불가능했습니다.
  • 수정이 일어나지 않았습니다.
  • 수정된 세포는 분열과 발달을 멈췄습니다.
  • 자궁강으로 이식한 후 배아의 착상은 없었다.

실패한 IVF는 불임으로 고통받는 부부의 정신 상태에 타격을 입히면서 의사에게 많은 유용한 정보를 제공합니다.

  • 난소는 배란 자극에 어떻게 반응했습니까?
  • 난자가 수정되지 않은 이유는 무엇입니까?
  • 배아의 품질은 무엇입니까?
  • 자궁 내막은 어떻게 자랐습니까?
  • 착상이 일어났는지, 그리고 배아가 계속해서 더 발달했는지 여부.

추가 불임 치료의 전술이 그것에 달려 있기 때문에 실패의 상황을 연구하는 것이 매우 중요합니다. 반복되는 IVF를 수행하는 것이 합리적인지, 어떤 프로그램을 변경해야 하는지, 어떤 절차를 수행해야 하는지 추가적으로. 따라서 임신이 착상 단계에서 발달을 멈춘 경우 부화 절차는 태아 난자의 비탄력성 껍질을 뚫거나 절개하여 배아가 "부화"하여 부착할 수 있는 경우에 문제를 해결할 수 있습니다. 자궁내막.

불임 후 임신에는 건강상의 편차로 인한 특정 합병증이 있을 수 있습니다.

호르몬 장애의 결과는 유산의 위협과 초기 단계의 발달하지 않는 임신입니다. 이것은 호르몬의 부족 또는 과잉 분비를 유발하는 난소의 기존 병리 때문입니다.

나팔관 폐쇄, 작은 골반의 유착 과정은 자궁외 임신, 난관 파열 및 여성의 생명을 위협하는 강력한 복강 내 출혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신 테스트에서 양성이 나온 후에는 초음파 검사를 받아야 하며 태아의 난자가 자궁강에 있고 튜브에 부착되지 않았는지 확인해야 합니다.

면역 문제로 인해 부부는 정자가 자궁 경부 점액과 접촉하는 것을 피하기 위해 인공 수정 또는 IVF를 받게 됩니다. 따라서이 경우 여성에게 다른 질병이 없으면 임신 중에 합병증이 거의 없습니다.

정자 생산의 위반은 배아에 유전적 장애를 일으킬 수 있습니다. "나쁜" 결함이 있는 정자 세포는 난자와 융합될 때 잘못된 유전 정보와 염색체 이상을 전달하여 배아가 초기 단계에서 발달을 멈춥니다. 때때로 임신이 계속되지만 아이는 출생 직후 사망하거나 심각한 질병에 걸릴 수 있습니다. 이러한 결과를 피하려면 적시에 병리를 감지 할 수있는 모든 계획된 선별 초음파 검사를받는 것이 좋습니다.

이전의 부인과 질환은 불임 후 임신 합병증의 일반적인 원인입니다.

  • 이전의 성병은 면역력 저하로 인해 악화될 수 있으며, 이는 태아의 자궁내 감염으로 이어집니다.
  • 자궁근종을 배경으로 임신이 진행되면 초기에는 배아의 착상을 방해할 수 있고, 후기에는 근종결절의 급속한 성장과 부종 및 괴사에 기여할 수 있습니다. 태반이 근종 결절이나 흉터 제거 후 흉터에 부착되면 자궁 내 저산소증 및 태아 성장 지연이 발생할 수 있으며 낙태의 위협이 있습니다.
  • 자궁 부속기의 염증, 점막, 자궁 경부 침식, 자궁 내강의 과거 소파술은 태반의 비정상적인 부착을 유발할 수 있습니다 - 내부 인두가 낮거나 겹치며 이는 종종 조기 박리 및 출혈로 이어집니다.

비정상적인 태반과 전염병은 태아에게 적절한 양의 영양분과 산소를 ​​공급하지 못하는 태아 태반 기능 부전의 발병 위험 요소입니다. 이 경우 불임 후 임신은 아기의 영양 실조 (체중 지연)와 저산소증으로 인해 복잡합니다.

불임은 일반적으로 육체적 고통을 가져오지 않지만 도덕적으로 가족을 "죽이는" 질병입니다. 당신 주변의 모든 사람들이 오랫동안 행복한 부모가 되었고 누군가는 한 병원에서 다른 병원으로 옮겨야 한다는 생각으로 살기가 어렵습니다. 그러나 절망하지 마십시오. 의학은 빠르게 발전하고 있으며 새로운 치료 방법을 제공합니다. 인내심을 갖고 의사의 모든 조언을 듣고 신뢰할 수 있는 "귀하의" 의사를 찾는 것은 가치가 있습니다. 그러면 분명히 운이 좋을 것입니다!

불행히도 모든 여성이 모성의 행복을 경험할 수 있는 것은 아닙니다. 어떤 부부는 의사의 입에서 나온 말처럼 들리는 끔찍한 "불임" 진단에 직면해 있습니다. 여성의 불임의 원인은 무엇입니까? 공정한 섹스가 결코 아이를 가질 수 없는 것은 정말로 그 때문입니까? 치료가 가능한가요? 이 질문들에 대한 답을 찾아보자.

"불임"이라는 용어는 공정한 성이 아이를 가질 수 없는 것을 의미합니다. 의사는 여성이 1년 동안 규칙적인 성생활을 하고 피임약을 사용하지 않고 아이를 임신하려는 시도가 실패한 경우에 이 진단을 내립니다.

과거의 임신 여부에 따라 여성의 불임은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 일 순위(1도의 불임) 및 중고등 학년(2도의 불임). "원발성 불임"의 진단은 이전에 임신을 한 적이 없는 사람들을 대상으로 합니다. 원인은 유전, 선천성 장애의 존재(예: 불규칙한 자궁 모양)일 수 있습니다. 이차성 불임은 후천적인 문제입니다. 그것은 여성 신체의 병리학 적 과정의 흐름으로 인해 발생합니다.

또한 불임이 될 수 있습니다 절대 또는 상대적. 첫 번째 품종에서는 여성에게 난소나 자궁이 없기 때문에 임신이 불가능합니다. 상대적인 불임의 경우 필요한 의학적 조작이 수행되면 임신이 발생할 수 있습니다.

또 다른 분류가 있습니다. 다음과 같은 주요 유형의 불임이 있습니다.

  • 내분비(호르몬);
  • 유전적;
  • 난관 복막;
  • 면역학적;
  • 낙태 후.

내분비 여성의 (호르몬) 불임은 갑상선, 성선의 기능에 편차가 있는 경우에 진단됩니다. 그들의 부적절한 기능은 월경주기를 조절하는 호르몬 메커니즘의 붕괴로 이어집니다. 내분비 불임은 다양한 형태를 가질 수 있지만 모두 배란의 불규칙성 또는 완전한 부재라는 하나의 증상을 공유합니다.

불임 수 있습니다 유전으로 인한 . 대부분의 경우 염색체 이상은 유산으로 나타납니다. 초기 단계의 여성이 연속적으로 여러 번 자발적인 낙태를했다면이 경우 유전자 검사를 받아야합니다.

난관-복막 불임은 상당히 흔한 문제입니다. 아이를 가질 수 없는 것은 유착 형성, 나팔관의 감염으로 인한 염증 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

면역학적 여성의 불임은 신체의 일종의 반응입니다. 그는 자궁에 들어간 남성 정자를 이물질로 인식합니다. 공정한 성의 몸에서는 남성 생식 세포가 죽고 수정이 일어나지 않는 작용으로 인해 항체가 생성되기 시작합니다.

불임의 가장 흔한 원인 중 하나는 낙태 . 그들은 여성의 신체에서 발생하는 호르몬 과정을 방해하고 유착 형성을 유발합니다. 낙태 후 불임이 발생할 수 있는 이유는 무엇입니까? 사실이 의료 절차 중에 자궁 내막 층이 돌이킬 수 없을 정도로 손상 될 수 있습니다. 이 때문에 수정란이 자궁벽에 붙지 못하고 임신이 되지 않습니다.

그 원인

아이를 잉태할 수 없는 것은 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 난소의 부적절한 기능 또는 부재;
  • 나팔관의 폐쇄 또는 부재;
  • 자궁의 상태
  • 자궁 경부의 상태.

위의 각각의 이유를 살펴보자.

매우 자주 여성의 불임 징후는 다음으로 인해 발생합니다. 난소 기능의 이상 또는 그들의 부재 때문에. 이 쌍을 이루는 성선은 매우 중요한 역할을 합니다. 난소는 공정한 성의 생식 건강에 영향을 미치는 두 가지 성 호르몬인 프로게스테론과 에스트로겐을 생성합니다. 프로게스테론과 에스트로겐의 균형이 깨지면 임신에 문제가 생깁니다. 또한 배란 부족으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.

25%의 경우 불임의 원인은 나팔관의 부재 또는 방해 때문에. 관이 막히면 난자와 정자가 앞으로 나아가지 못합니다. 다양한 질병 (예 : 클라미디아, 트리코모나스 증, 난소 난소염, 임질, 자궁 내막증)으로 인해 폐쇄가 형성됩니다.

여성 불임 증상의 약 5%는 다음과 같은 원인에 의해 발생합니다. 자궁의 상태 . 이 장기는 아이를 낳도록 설계되었습니다. 자궁의 불규칙한 모양으로 인해 임신이 되지 않을 수 있습니다. 이 기관의 공동의 다양한 질병은 또한 불임을 유발할 수 있습니다.

아이를 가질 수 있는 능력도 영향을 받습니다. 자궁 경부의 상태 . 건강한 여성의 경우 이 운하는 자궁경부 점액으로 덮여 있어 정자가 자궁강으로 이동하는 것을 촉진합니다. 질병, 감염은 점액의 물리 화학적 성질에 부정적인 영향을 미칩니다. 정자의 촉진이 어려워집니다.

나쁜 습관이 불임을 유발할 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 흡연 . 니코틴은 여성의 몸에 부정적인 영향을 미치고 알을 파괴합니다. 여성의 흡연과 불임은 상호 관련된 개념입니다. 현대 과학자들은 한 연구를 수행했는데, 그 결과 여성이 담배를 많이 피울수록 아이를 낳을 확률이 낮아집니다. 니코틴의 영향으로 생식 기능이 악화됩니다.

불임의 원인 목록은 여기서 끝나지 않습니다. 흥미로운 상황의 시작을 방해하는 다른 문제가 있습니다.

여성의 불임 징후

주요 증상은 장기간 임신이 일어나지 않는 것입니다. 동시에 공정한 성관계는 완전한 성생활을 영위해야하며 피임에 의존해서는 안됩니다. 수정이 일어나지 않으면 두 파트너 모두 아기를 임신하기 시작한 후 1년 이내에 의사를 방문하여 검사를 받아야 합니다.

여성이 이상한 증상을 발견한 경우 훨씬 더 일찍 전문가에게 연락할 수 있습니다.

  • 불쾌한 냄새가 나는 질 분비물;
  • 친밀한 장소에서 가려움증;
  • 하복부 통증;
  • 성교 중 및 그 후에 발생하는 불편함;
  • 월경 부족;
  • 불규칙한 생리주기;
  • 긴(7일 이상) 또는 너무 짧은(1-2일) 기간.

위의 증상은 정자에 의한 난자의 수정을 방해하는 심각한 질병에 내재되어있을 수 있습니다. 예를 들어, 난소 기능 장애, 호르몬 장애로 인해 월경이 없을 수 있습니다. 매우 자주 피임약의 장기간 사용, 응급 피임약 복용으로 인해 생리주기가 중단됩니다. 여기 전문가의 도움 없이는 불가능합니다.

불임 진단

정기적인 임신 시도로 1년 이내에 임신이 되지 않고 불임의 정확한 원인을 알 수 없는 경우에는 산부인과를 방문하거나 가족계획센터에 연락하여 여성의 불임 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 산부인과 의사, 내분비학자, 성 치료사 등 다양한 의사가 임신 문제를 해결할 수 있습니다. 불임의 원인에 따라 다릅니다.

의사는 여성의 건강을 완전히 평가한 후에야 아이를 가질 수 없다고 진단합니다. 전문가가 정확한 원인을 찾지 못해도 두려워하지 마십시오. 그것을 알아내는 데 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

병리학 진단 과정은 다음 단계로 구성됩니다.

  1. 기억 상실증의 컬렉션입니다.
  2. 부인과 검사.
  3. 실험실 분석.
  4. 배란 능력에 대한 1차 평가.
  5. 내시경 진단.

그것들을 더 자세히 고려해 봅시다.

1. 진단시 기억상실증 수집

여성의 불임 검사는 하나의 절차가 아니라 다양한 검사와 검사의 조합입니다. 진단의 첫 번째 단계는 기억 상실증 수집입니다. 의사는 환자와 이야기하면서 진단을 내리는 데 중요한 정보를 찾습니다.

전문가는 다음과 같은 질문을 합니다.

  • 첫 월경이 왔을 때;
  • 생리주기는 며칠입니까? 규칙적입니까?
  • 지연이 있습니까?
  • 월경 기간은 얼마입니까?
  • 월별 할당의 성격은 무엇입니까?
  • 월경 출혈이 있습니까?

또한 전문가는 섹슈얼리티에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 첫 성관계가 언제였는지, 규칙적인 성교를 했는지, 피임약을 사용했는지, 과거에 성병 진단을 받았는지, 이전에 임신이 있었는지, 낙태를 했는지, 유산을 했는지 등을 묻는다.

의사를 두려워하거나 질문에 대답하는 것을 부끄러워하거나 정보를 숨길 필요가 없습니다. 그는 문제를 이해하고 불임의 원인을 찾고 아이를 낳는 꿈을 이루는 데 도움을 줄 수 있습니다.

2. 부인과 검사

기억 상실증을 수집 한 후 부인과 검사가 수행됩니다. 우선, 외부 생식기의 상태가 평가됩니다. 그런 다음 내부 생식기를 검사합니다. 거울을 통해 의사는 질 점막, 자궁 경부를 검사하여 임신이 일어나지 않을 수 있는 병리학적 변화를 의심할 수 있습니다.

또한 부인과 검사 중에 유선의 상태가 평가되고 인체 측정 데이터(키, 체중)가 측정됩니다. 또한 나이에 대한 이차 성징의 일치가 결정됩니다.

3. 실험실 테스트

불임 진단의 중요한 단계는 여성의 불임에 대한 실험실 검사를 시행하는 것입니다. 결과는 아이를 잉태할 수 없는 이유를 찾을 수 있는 기회를 제공합니다. 여성은 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받습니다. 생물학적 체액을 검사하는 전문가는 성 호르몬 수치를 결정합니다.

에스트로겐의 하나인 에스트라디올에 특히 주의를 기울입니다. 이 호르몬은 배란 과정인 난소의 기능에 영향을 미칩니다. 프로게스테론, 황체 형성 및 난포 자극 호르몬의 양도 추정됩니다. 그들은 황체의 기능, 난자의 성숙 및 기능 상태에 영향을 미칩니다.

불임 진단 과정에서 성 감염(클라미디아, 마이코플라스마, 칸디다증, 연쇄상 구균, 포도상구균 등) 검사가 처방됩니다. 이러한 질병은 생식력에 영향을 미치고 정자에 의한 난자의 수정을 방지하기 때문에 통과되어야 합니다.

4. 배란 능력의 초기 평가

여성 불임에 대한 연구는 전문가뿐만 아니라 수행됩니다. 환자도 참여합니다. 여성은 매일 기초 체온을 측정하고 배란 검사를 하도록 권장됩니다.

이러한 간단한 조치 덕분에 여성이 월경 주기마다 난소에서 성숙한 난자를 ​​방출하는지 여부를 알 수 있습니다. 일부 여성은 배란을 하지 않습니다. 어떤 경우에는 이 과정이 매우 드물게 발생합니다.

5. 내시경 진단

불임을 확인하기 위해 내시경 진단이 수행됩니다. 복강경 및 자궁경과 같은 절차가 처방됩니다. 그들 덕분에 불임의 진정한 원인을 찾을 수 있습니다.

복강경 검사는 현대 수술 방법으로 임신을 방해하는 병리를 감지하고 감지 된 신 생물을 즉시 제거하여 여성의 불임을 치료할 수 있습니다. 주요 도구는 텔레스코픽 튜브입니다. 복강경이라고 합니다. 이 악기에는 비디오 카메라가 장착되어 있습니다. 복강경은 복막 벽의 구멍을 통해 내부에 삽입됩니다.

자궁경 검사는 의사가 자궁경을 사용하여 자궁강의 벽을 검사하고 진단 또는 외과적 조작을 수행할 수 있는 진단 절차입니다. 자궁경 검사 덕분에 자궁의 다양한 병리를 감지하고 제거하고 자궁 내막 폴립 및 이물질을 제거 할 수 있습니다.

불임 치료

검사 중에 전문가가 여성과 배우자의 생식 기능이 정상이라고 결정한 경우 부부는 "계획된 성교"를 수행하는 것이 좋습니다. 배란을 잘못 계산하거나 임신에 유리한 날을 놓치기 때문에 임신이 되지 않을 수 있습니다. 의사가 성교를 계획하기에 가장 좋은 날을 알려줄 것입니다.

여성의 1차 또는 2차 불임 치료에는 다양한 약물이 사용됩니다. 여성이 아이를 가질 수 없는 이유에 따라 의사만이 처방할 수 있습니다. 불임이 호르몬 장애로 인한 경우 난소 기능을 정상화하고 여성 생식 세포의 생성을 자극하는 호르몬 약물이 처방됩니다. 이 치료 방법은 많은 여성들이 호르몬 배경을 가지고 있기 때문에 매우 인기가 있습니다 (갑상선 질환이 있고 월경 불규칙이 관찰됨). 호르몬 제제는 좋은 효과를 나타냅니다. 치료 과정 후에 임신이 빨리 발생합니다. 펀드의 단점은 부작용(체중증가, 질건조증 등)이 있다는 점이다.

불임 문제를 극복하는 현대적인 방법

현대 의학은 놀라운 일을 합니다. 불임 문제는 인공 수정 방법에 의존하여 극복할 수 있습니다.

  • IVF - 체외 수정;
  • ICSI - 세포질 내 정자 주입;
  • 파종.

어떤 이유로 난자가 정자와 만날 수 없는 공정한 성관계(예: 나팔관 또는 병리학적 구조가 없는 경우)는 IVF 서비스를 사용할 수 있습니다.

절차의 본질은 난자는 여성에게서, 정자는 남성에게서 취하는 것입니다. 여성 생식 세포는 정자로 수정되어 특수 배양기에 배치됩니다. 그런 다음 완성된 배아는 자궁으로 전달되어 벽에 붙어 자라기 시작합니다. IVF는 여성의 원발성 불임에 도움이 될 수 있습니다. 또한 이 인공 수정 방법은 이차 불임으로 고통받는 많은 공정한 성관계에서 어린이의 꿈을 실현합니다.

인공 수정의 다음 방법은 ICSI . 진단되지 않은 난자 병리에 대해 세포질 내 정자 주입을 수행할 수 있습니다. 절차의 본질은 특수 마이크로 도구를 사용하여 남성 생식 세포를 여성 세포로 이끄는 것입니다. 결과 배아는 자궁에 배치됩니다.

자궁 경부 점액의 특별한 구성, 질염 또는 기타 문제로 인해 임신이 발생하지 않으면 그러한 경우 선택할 수 있습니다 파종 - 인공 수정의 또 다른 방법. 이 절차에서는 남성에게서 정자를 채취한 다음 의사가 카테터를 사용하여 정자를 자궁에 삽입합니다.

불임이란 규칙적인 성행위 후 1년 이내에 임신이 되지 않는 것을 말합니다. 불임은 일차적 인 것, 즉 여성이 임신 한 적이 없을 때와 이차적 인 것입니다. 부부에게는 이미 자녀가 있지만 현재로서는 임신이 불가능합니다.

불임의 원인을 이해하려면 아이를 잉태하는 과정이 어떤 단계로 구성되어 있는지 알아야 합니다. 임신 과정에는 다음이 포함됩니다.

- 여성(난자)과 남성(정자)의 생식 세포 생산;

- 생식기 및 나팔관을 통한 정자의 이동;

- 배아를 자궁으로 옮기고 부착.

이 단계 중 하나 이상이 위반되면 불임이 발생합니다.

정자 생산이 손상되면 충분히 움직이지 않거나 수가 정상보다 적으면 남성 불임이 발생합니다. 배란 과정(난소에서 난자 방출)이 방해를 받거나 나팔관이 막히거나 자궁 점막(자궁 내막)의 질이 좋지 않으면 여성 불임이 발생합니다.


어떤 경우에는 불임의 여성과 남성 요인이 결합되어 있습니다. 즉, 생식 기능 장애가 두 파트너 모두에게 있습니다.

여성의 불임의 원인.

불임의 원인에 따라 여성의 이러한 유형의 불임이 구별됩니다.

난소 또는 내분비 불임. 이러한 불임의 원인은 종종 월경주기, 무월경(월경 부재), 희소월경(40일 이상의 간격, 월경)을 동반하는 배란 위반입니다.

출산, 낙태, 유산, 감염, 스트레스, 외상 및 기타 요인의 영향으로 시상하부 및 뇌하수체(내분비계를 조절하고 특정 호르몬을 생성하는 뇌 영역)의 기능이 손상됩니다. 결과적으로 정상적인 월경주기가 중단되고 배란이 전혀 발생하지 않거나 난자가 결함이 있습니다.

배란 장애는 남성 호르몬 수치의 증가, 갑상선 기능 저하 또는 과잉, 여성의 지방 조직 과잉 또는 부족으로 인해 발생합니다.

또한 난소 불임의 원인은 난소의 조기 노화 또는 조기 폐경이 될 수 있으며, 이는 다음과 같은 장애로 나타납니다.

모낭의 분열 및 성장 위반. 이유: 유전, 염색체, 자가면역 질환, 난소에 대한 바이러스 손상, 프로락틴 호르몬 수치 상승, 방사선 노출.

난포 기능 위반 - 특정 호르몬 결핍으로 인해 난포가 깨지지 않고 난자가 나오지 않습니다.

먼저 월경이 짧아졌다가 사라지는 것이 특징인 저항성 난소 증후군과 같이 노화의 원인이 알려지지 않은 장애입니다.

난관 불임. 정자는 나팔관을 통해 난자에 도달하고 수정이 이루어지며 배아는 다시 난관을 통해 자궁강으로 이동합니다.

나팔관의 선천적 부재, 난관의 기계적 손상 또는 유착 발달을 초래하는 골반 부위의 외과적 개입, 임질 또는 클라미디아 감염으로 인한 나팔관 내막 손상은 여성의 난관 불임의 원인입니다. .

자궁 경부 불임 - 이것은 정자가 통과해야 하는 자궁 경부 점액의 기능을 위반하는 것입니다. 자궁과 나팔관에 들어가려면 정자가 자궁경부를 통과해야 합니다. 자궁경부의 치료(냉찜질, 소작) 후, 불충분한 점액 생성이 관찰될 수 있습니다. 또한 점액은 정자에게 공격적인 환경을 가질 수 있습니다.

자궁 불임. 선천성 (양각 또는 단각 자궁, 자궁 내부 칸막이의 존재) 및 후천성 자궁 질환 (섬유종 결절, 폴립)은 자궁 불임의 원인입니다.

복막불임은 생식 기관의 기능 장애로 이어지는 복부 기관의 종양, 유착, 감염입니다. 이러한 불임은 드뭅니다.

남성의 불임의 원인.

고환 발달의 이상. 남성 불임의 가장 흔한 원인은 정맥류입니다. 고환의 정맥이 확장되어 작업이 중단되고 정자가 손상됩니다. 종종 생식기의 부상과 결함이 있습니다. 예를 들어, 음낭으로 내려가지 않은 고환, 고환 염전이 있습니다.

감염성 및 염증성 질환 , 특히 성병(임질, 매독, 클라미디아). 볼거리나 볼거리와 같은 질병은 남성의 생식 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

호르몬 장애 , 남성 호르몬 테스토스테론의 낮은 수치, 갑상선 문제.

성범죄 발기 문제, 조루 및 기타와 같은.

외부 요인의 부정적인 영향 : 저온 또는 고온, 방사선은 물론 약물 사용, 알코올, 니코틴, 특정 약물 복용.

의사만이 검사 후 불임의 원인을 결정할 수 있습니다. 열린 성행위 후 1 년 이내에 임신이 발생하지 않고 생식 기관에 대한 수술이나 자궁의 선천적 결함과 같이 불임에 걸리기 쉬운 요인이있는 경우 의료 도움을 받아야합니다.

기존의 산부인과 의사들은 불임의 진단과 치료에 대한 경험이 충분하지 않기 때문에 부부는 불임 전문의에게 검사를 받아야 합니다. 즉시 인간 생식 센터 또는 불임 클리닉에 연락하는 것이 좋습니다.

여성 불임- 규칙적인 보호되지 않은 성교를 한 여성이 1~2년 내에 임신하지 않는 일종의 부인과 질환. 불임은 파트너 중 한 사람의 정신 장애, 신체의 염증 과정의 존재, 생식 기관의 병리학 적 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 의심되는 질병의 진단은 경험 많은 산부인과 전문의가 수행해야 합니다. 수행된 검사의 도움으로 그는 불임 문제가 있는 경우 이를 확인할 수 있습니다. 기억해야 할 가장 중요한 점은 제 시간에 전문가에게 문의하면 여성의 부인과 건강에 대한 많은 문제를 제거 할 수 있다는 것입니다.

"여성 불임"은(는) 무슨 뜻인가요?

여성은 동일한 파트너와 12개월 동안 정기적으로 보호되지 않은 성교를 해도 임신에 실패하면 불임 진단의 가능성에 대해 생각할 수 있습니다. 그러나 즉시 당황하지 마십시오. 여성의 생식 기관에서 절대적인 불임이 발생하기 위해서는 돌이킬 수 없는 해부학적 변화가 일어나야 하므로 아이의 개념이 완전히 불가능해집니다. 여기에는 난소, 나팔관, 자궁 및 기능적 목적의 위반과 같은 일부 생식기의 부재가 포함됩니다. 불임이 "상대적"으로 분류되면 그 발생의 원인은 약의 도움으로 성공적으로 제거 될 수 있습니다.

산부인과 전문의는 일차 및 이차 형태의 불임을 구별합니다. 원발성 불임은 여성이 임신한 적이 없을 때 호출됩니다. 따라서 이차 불임은 다시 임신할 수 없는 여성에게만 발생합니다.

불임의 문제는 부부 사이에서 매우 일반적입니다. 오늘날 가족의 최대 15%가 불임을 경험합니다. 절대 그 여자를 탓해서는 안 된다. 기혼 부부의 경우 최대 40%, 남성은 불임입니다. 남성의 건강 문제에는 사정 위반, 정자 결함, 발기 부전이 포함됩니다. 아이를 잉태할 수 없는 나머지 이유는 여성의 어깨에 있습니다. 부부가 불임 문제에 직면하면 배우자 각자가 검사를 받아야 합니다.

각 파트너의 정신적 분위기를 무시하지 마십시오. 그래서 자연은 한 번의 성교로는 충분하지 않다고 규정했습니다. 결실을 맺기 위해서는 긍정적인 태도와 각 파트너의 욕구가 필요합니다. 종종 역기능적인 사회적 상황도 가족의 불임을 유발할 수 있습니다.

산부인과에서 결정하는 여성 불임의 원인은?

오늘날 불행하게도 불임이라는 질병이 매우 흔합니다. 여성의 이유는 매우 다양할 수 있습니다. 여성 불임 발병의 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 프로락틴의 증가 및 과민성 분비;
  • 뇌하수체 종양 형성;
  • 호르몬 장애에 기초하여 형성된 희소월경 및 무월경과 같은 모든 월경 장애;
  • 생식 기관의 선천적 결함;
  • 양쪽의 난관 폐쇄;
  • 자궁내막증;
  • 골반강에 유착의 존재;
  • 생식기 기능의 후천적 병리;
  • 생식 기관의 염증성 및 결핵성 병변;
  • 질병 및 면역 체계 약화;
  • 음성 결과가 나온 성교 후 검사;
  • 성행위에 대한 정신적 인식 장애.

아동의 임신 중 위반으로 이어지는 나열된 전제 조건에 따라 다음과 같은 형태의 불임이 구별됩니다.

  • 호르몬 또는 내분비 형태;
  • 난관 복막 형태;
  • 자궁 형태;
  • 자궁 내막 형태;
  • 면역 형태.

내분비 형태의 불임은 배란이 일어나는 전체 생리주기의 호르몬 조절이 건강에 해로운 기능을 함을 나타냅니다. 여성의 호르몬 불임에는 무배란이 동반됩니다. 이러한 형태의 불임에서는 난자가 성숙할 시간이 없거나 성숙한 난자가 난포에서 방출되지 않기 때문에 배란이 없습니다. 이것은 시상 하부 뇌하수체 영역의 질병 및 부상의 존재, 호르몬 프로락틴의 과다 분비, 다낭성 난소 증후군의 발병, 프로게스테론 결핍, 난소의 염증 및 종양 병변 등에 전형적입니다.

난관 복막 형태의 불임은 난자가 얇은 나팔관을 통해 자궁강으로 이동하는 과정에서 발생하는 해부학적 병리로 인해 발생합니다. 이 경우 두 나팔관은 완전히 통과할 수 없거나 단순히 없어야 합니다. 복막 불임은 난소와 나팔관 사이에 폐색이 형성되는 것을 동반합니다. 이 형태의 불임은 일반적으로 위치할 때 난자의 움직임에 관여하는 나팔관 내부의 섬모가 유착되거나 위축된 상태에서 발생합니다.

자궁 형태의 불임은 선천적이거나 후천적일 수 있는 자궁의 해부학적 결함으로 발생합니다. 선천성 자궁 기형은 다음과 같은 질병으로 간주됩니다.

  • 저형성 - 신체 형성 중 자궁의 저발달;
  • 자궁의 배가 - 자궁 내 중격 또는 안장 자궁의 존재.

후천성 자궁 결손은 다음과 같습니다.

  • 종양;
  • 간질성 기형;
  • 자궁 내 유착증.

모든 후천적 자궁 결함은 자궁 시스템의 외과적 개입의 결과로 발생합니다.

자궁내막증 형태의 불임은 이 질병으로 고통받는 여성의 30%에게 전형적입니다. 사실 난소와 나팔관의 자궁 내막증 영역은 배란 과정을 완전히 수행하고 난자의 움직임을 수행하는 것을 허용하지 않습니다.

면역 불임의 한 형태는 여성의 몸에 많은 수의 정자 방지 기관이 존재하는 것입니다. 이것은 배아 또는 정자에 대해 신체가 생성하는 특정 유형의 면역입니다.

아주 드물게 전체 검사를 통해 여성에게서 한 가지 뚜렷한 형태의 불임을 감지하는 것이 가능합니다. 기본적으로 여러 조합이 있습니다.

불행히도, 의학은 아직 불임의 원인을 100% 결정할 수 없습니다. 오늘날 여성의 불임이라는 문제는 매우 일반적이며 그 원인은 여전히 ​​​​자세한 연구 대상입니다. 질병으로 고통받는 여성의 15 %에 대해 진단의 형성 이유는 과학에 알려지지 않았습니다.

불임 진단

불임 검사는 복잡한 방법 그룹을 사용하여 수행됩니다. 첫 번째 방법은 환자에 대한 자세한 조사입니다. 이 방법으로 문제에 대한 연구가 시작됩니다. 불임이 의심되는 모든 여성은 산부인과 전문의와 충분한 상담을 받아야 합니다. 의사는 필요한 모든 정보를 능숙하게 수집하고 환자의 건강 상태에 대한 자세한 설명을 작성해야 합니다. 이 단계에서 다음 질문에 대한 답변이 명확해집니다.

  1. 불만. 클라이언트의 일반적인 웰빙, 임신을 시도하는 부정적인 시간, 생식기 부위에 통증이 있는지 여부, 월경 주기의 특징, 생식기 및 유선의 비정상적인 분비물, 심리적 가족의 분위기.
  2. 가족 건강의 역사. 환자 건강의 유전적 특성이 밝혀지고 있습니다. 여기에는 산모 및 혈족의 부인과 또는 전염병, 환자의 출생 당시 부모의 연령 범주가 계산됨, 임신 당시의 건강 상태, 임신 과정의 특성이 명확해진 경우, 나쁜 일이 포함됩니다. 부모의 습관이 명확해지고, 어머니의 자궁에서 건강한 태아의 형성에 대한 부정적인 영향이 예측되고, 기타
  3. 환자의 병력. 여기에는 다양한 유형의 감염, 외상성 부상, 병리와 같은 인간 건강에 흔적을 남기는 질병이 포함됩니다.
  4. 월경주기의 특징. 신체에 의한 생리 흐름 형성의 연령 관련 특징이 명확하고 기간, 규칙성, 부피, 통증 등에 대한 평가가 이루어집니다.
  5. 성 기능의 발달. 환자는 그녀가 성적으로 살기 시작한 나이, 첫 성교가 이루어진 조건, 파트너의 수, 결혼 생활에서의 성관계에 대한 환자의 태도, 성교 중 경험 한 감각, 피임 방법을 알게됩니다. 일생 동안 사용되었습니다.
  6. 비옥. 각 과거 임신의 병력, 합병증이 명확화되고 각 노동 활동이 분석되고 모든 합병증이 연구됩니다.
  7. 이 문제가 과거에 관련이 있는 경우 이전에 불임 치료를 받은 병력.

환자로부터 건강 상태에 대한 주관적인 정보를받은 후 의사는 객관적인 검사를 수행합니다. 특수 및 일반의 두 가지 유형이 있습니다.

일반적인 방법과 접근 방식의 도움으로 여성의 건강 상태를 진단합니다. 일반적인 검사는 체격의 유형을 결정하고 점막과 피부의 상태, 친밀한 장소의 헤어 라인의 특성 및 유선 발달의 일반적인 상태를 평가하는 데 중점을 둡니다. 또한 갑상선 검사는 필수이며 복강을 연구하고 신체의 온도 체계, 압력을 관찰합니다.

불임에 대한 특별 검사의 스펙트럼 방법에는 기능, 실험실, 도구 검사에 대한 특정 연구가 포함됩니다.

불임 진단에서 가장 흔한 기능 검사는 다음과 같습니다.

  • 배란 및 난소 활동의 순간을 결정하는 온도 곡선의 생성;
  • 자궁 경부 점액의 질, 신체의 에스트로겐 수준을 나타내는 자궁 경부 지수의 결정;
  • 정자 기능의 활동을 연구하고 정자 방지 보호에 대한 여성 신체의 능력을 결정하는 성교 후 검사.

불임의 원인을 연구하기 위한 실험실 진단 방법을 수행하는 동안 주요 관심은 혈액과 소변의 호르몬 함량에 있습니다. 유방 전문의 또는 산부인과 의사의 검사 직후, 성교 또는 아침 기상 직후 호르몬 검사는 프로락틴 수치가 크게 변할 수 있으므로 권장되지 않습니다. 호르몬 검사는 일반적으로 신뢰할 수 있는 진단 결과를 위해 여러 번 수행됩니다. 불임의 경우 일반적으로 다음 검사가 가장 효과적입니다.

  • 소변의 DHEA-S 및 17-케토 스테로이드 수준 연구 - 얻은 결과에 따라 부신 피질의 기능 평가가 수행됩니다.
  • 테스토스테론, 프로락틴, 갑상선 호르몬, 코티솔 수치 연구 - 월경주기 첫 주가 끝날 때 혈액 내 혈장 진단을 기반으로 분석이 수행됩니다. 이 검사는 이러한 호르몬이 난포기에 미치는 영향에 대한 평가를 명확히 하는 데 도움이 됩니다.
  • 황체의 기능과 배란 과정의 효과를 평가하는 월경 주기의 3주차 말에 혈장 내 프로게스테론 수치 진단;
  • 난포 자극 호르몬, 프로락틴, 황체 형성 호르몬, 에스트라디올 수준의 진단, 이는 월경 불규칙에서 크게 나타납니다.

오늘날 호르몬 검사도 매우 일반적이며 생식 기관의 개별 부분의 건강 상태에 대한보다 정확하고 명확한 연구가 이루어지고 개별 호르몬에 대한 반응과 상호 관용이 결정됩니다. 불임 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 무월경이 있는 환자의 신체에서 에스트로겐 수준을 결정하고 프로게스테론의 도입으로 자궁 내막의 행동을 알아내는 데 도움이 되는 프로게스테론 검사;
  • 단 하나의 호르몬 약물과의 상호 작용에 대한 에스트로겐-게스타겐 또는 주기적 테스트;
  • 클로미펜 검사는 시상 하부 - 뇌하수체 - 난소 시스템의 상호 작용 수준 평가를 연구하는 데 사용됩니다.
  • 뇌하수체의 프로락틴 분비 능력을 결정하는 데 도움이되는 메토클로프라미드 검사;
  • 덱사메타손 테스트는 신체에 남성 성 호르몬 함량이 증가한 환자에게 사용됩니다.

질 확대경 및 방사선 촬영은 불임을 결정하는 매우 생산적인 방법입니다. 불규칙하고 불규칙한 월경주기를 가진 여성의 신경 내분비 병리학을 확인하기 위해 두개골의 엑스레이가 제공됩니다. 자궁 경부염, 침식의 징후를 진단 할 때 만성 감염 과정을 결정하기 위해 질 확대경 방법을 사용합니다. 나팔관 및 자궁의 방사선 촬영은 자궁난관조영술을 기반으로 수행됩니다. 그것의 도움으로 여성의 생식기 발달의 자궁 종양과 기형이 결정됩니다.

초음파의 도움으로 나팔관의 개통에 대한 정보를 얻습니다. 또한 불임을 검사할 때 자궁강의 진단적 소파술을 시행하여 각 월경 주기 전에 자궁내막의 변화 수준을 검사합니다.

불임 진단의 또 다른 그룹은 수술 방법입니다. 여기에는 복강경 검사와 자궁경 검사가 포함됩니다. 자궁경 검사는 광학 장치 - 자궁경을 기반으로 한 자궁강의 내시경 진단이라고하며 외부 자궁을 통해 도입됩니다. 세계보건기구(WHO)는 자궁경 검사를 자궁 불임으로 고통받는 여성의 필수 진단 기준 중 하나로 분류했습니다.

자궁경 검사 연구의 경우 다음 적응증을 참조하십시오.

  • 다양한 형태의 불임: 1차 또는 2차, 첫 출산 전 유산;
  • 자궁 내막 폴립, 증식, 자궁 발달의 이상, 자궁 내 유착, 선근증의 의심;
  • 월경주기 방해, 자궁강에서 계획되지 않은 출혈, 무거운 월경;
  • 자궁강의 근종.

자궁경 검사의 도움으로 자궁강, 자궁 경관, 자궁 입술 구멍의 내부 검사가 수행되고 자궁 내막이 평가됩니다.

복강경 검사는 정밀한 광학 장비를 사용하여 골반강 및 인접 장기를 진단하는 데 사용되는 내시경 방법입니다. 장치는 복벽의 미세 절개를 통해 삽입됩니다. 이 방법은 특히 100%까지 정확합니다. 복강경 검사는 조건 측면에서 매우 까다롭습니다. 입원과 전신 마취가 필요합니다.

복강경 검사는 주로 다음 적응증에 사용됩니다.

  • 다양한 형태의 불임: 1차 및 2차;
  • 난소 발작, 자궁외 임신, 자궁 천공;
  • 자궁내막증;
  • 나팔관 폐쇄;
  • 난소의 낭성 변화;
  • 자궁 근종;
  • 접착 공정;
  • 낭종.

복강경 검사의 주요 장점 중 하나는 수술의 무혈입니다. 이러한 외과 적 개입 후에는 환자의 몸에 흉터가없고 불쾌한 통증도 없습니다.

내시경적 수술법은 불임의 문제로 고통받는 가임기 여성에게 널리 사용되는 불임 진단의 효과를 겸비한 생식기 검사를 위한 저 외상 방법입니다.

여성 불임 치료

여성 불임의 치료는 상세한 진단 징후에 따라 형성됩니다. 여성의 불임의 원인을 올바르게 확인하면 환자의 건강을 회복하는 효과적인 접근 방식을 개발하는 데 도움이 됩니다.

여성 불임은 두 가지 주요 치료 방법에 따라 치료됩니다.

  • 외과 적 또는 보존 적 방법을 사용하여 여성 신체의 생식 특성을 복원합니다.
  • 자연적인 방법으로 수태의 가능성이 없는 상황에서 대안적인 추가 생식 기술로 전환합니다.

내분비 형태의 불임에는 난소 자극과 호르몬 장애 교정이 필요합니다. 이러한 상황에서 비 약물 형태의 치료에는 신체 활동 및식이 요법의 도움으로 체중 표시기의 안정화가 포함됩니다. 의학적 치료는 호르몬 요법을 기본으로 합니다. 초음파 모니터링의 도움으로 난포 성숙에 대한 지속적인 모니터링이 수행됩니다. 호르몬 치료에 대한 요구 사항과 처방을주의 깊게 따르는 것이 매우 중요합니다. 그러면 내분비 형태의 불임으로 고통받는 환자의 80%가 임신할 수 있습니다.

난관-복막 불임은 나팔관의 양호한 개통성을 회복시켜 치료합니다. 치료는 주로 복강경 검사로 수행됩니다. 이 방법은 40%의 효과가 있습니다. 원하는 결과를 얻지 못하면 산부인과 전문의는 인공 수정으로 전환하는 것이 좋습니다.

자궁 형태의 불임은 재건 성형 수술을 기반으로 치료됩니다. 이 경우 자연적으로 임신 가능성이 20% 증가합니다. 이 방법을 적용한 부정적인 결과로 산부인과 전문의는 전문 대리모 서비스에 의존하는 것이 좋습니다.

자궁내막증 불임은 복강경 내응고술을 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 치료 방법을 사용하면 병리학 적 초점을 식별하고 제거하는 것이 가능합니다. 복강경 검사의 도움으로 얻은 결과는 추가 치료로 고정됩니다. 치료의 효과는 40% 이내가 특징입니다.

면역학적 형태의 불임은 인공 수정으로 치료합니다. 이 방법은 남편의 정자로 수정하는 방법을 기반으로 합니다. 따라서 자궁 경관에서 여성 신체의 면역 체계와의 접촉을 피합니다. 방법의 효율성은 40%와 같습니다.

그러나 불행히도 모든 형태의 불임이 발생의 본질에 대한 그러한 상세한 연구와 이해에 적합한 것은 아닙니다. 그리고 불임의 원인을 알 수 없으면 합리적이고 효과적인 치료를 처방할 가능성이 제한됩니다. 이러한 경우 의사는 인공 수정 방법에 의지할 것을 제안합니다. 또한 다음 적응증은 의학에 의해 정의됩니다.

  • 나팔관 또는 난관 폐쇄의 부재;
  • 자궁 내막증에 관한 수술 방법 및 복강경 검사 사용 후 상태;
  • 내분비 형태의 불임 치료에 부정적인 결과;
  • 절대 남성 불임;
  • 자궁 형태의 복잡한 불임 사례;
  • 난소 기능의 고갈;
  • 임신이 실제로 불가능한 병리학.

인공 수정을 수행하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 기증자 정자(남편의 정자) 자궁 내 수정;
  • 난자에 정자의 세포 내 주입;
  • 시험관 수정 방법;
  • 대리모.

두 파트너 모두 불임 치료에 참여해야 함을 기억하십시오. 치료의 효과는 두 배우자의 연령 지표에 직접적으로 의존합니다. 여성의 나이가 더 중요합니다. 어떤 형태의 불임의 첫 징후가 나타나면 즉시 숙련 된 의사의 조언을 구해야합니다. 많은 것이 기분에 고정되어 있기 때문에 여성이 자신과 파트너에 대한 믿음을 잃지 않는 것이 매우 중요합니다. 많은 형태의 불임이 이미 패배했으므로 문제를 해결하기 위해 노력할 가치가 있습니다.

우리는 또한 추천합니다

로드 중...로드 중...