Pendant les rapports sexuels, la miction se produit. Urogynécologie : troubles sexuels chez la femme

Pourquoi est-ce que j'urine fréquemment après un rapport sexuel ? La vie sexuelle de chaque personne est un élément important non seulement du bien-être émotionnel et de la satisfaction, mais également de la santé physiologique. Tout trouble dans ce domaine peut conduire à la dépression et à l'isolement, vous ne devez donc pas ignorer les manifestations inhabituelles. L’un de ces moments désagréables après un rapport sexuel peut être une miction fréquente.

Ces symptômes indiquent le développement de changements ou de pathologies et nécessitent un diagnostic et un traitement rapides. Des mictions fréquentes après un rapport sexuel peuvent être normales ou constituer une réaction pathologique possible si des signes supplémentaires sont présents.

Les femmes sexuellement actives ressentent des douleurs associées aux fonctions urinaires. Ces signes indiquent le développement d'une cystite postcoïtale - une maladie de la vessie due à l'action de micro-organismes dangereux.

En raison des caractéristiques structurelles des organes reproducteurs féminins, des sensations désagréables surviennent beaucoup plus souvent et le développement de cette maladie s'accompagne des raisons suivantes :

Les rapports sexuels traumatisants, en raison desquels l'intégrité des muqueuses peut être perturbée, constituent un environnement favorable au développement de divers types de maladies.
Le manque d'hygiène intime normale conduit au développement de champignons et de bactéries, qui sont les principaux agents responsables des pathologies gynécologiques. Ce point s’applique également aux femmes et aux hommes.
Une immunité affaiblie entraîne de nombreux troubles et troubles, et rend également le corps vulnérable à divers virus. Par conséquent, chez les femmes souffrant de maladies chroniques et de stress fréquent, même des irritants mineurs peuvent provoquer une cystite.
Problèmes de métabolisme, qui peuvent être causés par des perturbations du système endocrinien et un excès de poids. De tels troubles diminuent l’immunité locale et permettent le développement de nombreuses pathologies.
Les déséquilibres hormonaux, dont dépend l'état général de l'organisme, affectent également le fonctionnement normal de nombreux systèmes.
Modifications de la structure habituelle de la microflore vaginale. Sur la base de cette maladie, des maladies infectieuses et tout autre changement peuvent survenir.

Mictions fréquentes après un rapport sexuel chez l'homme et la femme, les douleurs dans le bas-ventre ont certaines causes qui peuvent être identifiées avec l'aide d'un spécialiste.

Symptômes

La cystite ordinaire diffère de la cystite postcoïtale, non seulement par les agents pathogènes, mais également par les manifestations et les signes. La cystite postcoïtale survient peu de temps après un rapport sexuel, des sensations désagréables, un inconfort et des douleurs au moment de la miction commencent.

La douleur pendant la miction après un rapport sexuel présente les symptômes suivants :

douleur, brûlure;
malaise général;
chaleur;
douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen.

De plus, les femmes peuvent libérer spontanément une petite quantité d’urine et diverses impuretés et changements de couleur peuvent également apparaître.

Ces manifestations nécessitent une réponse immédiate d'un spécialiste, de sorte que toute manifestation désagréable nécessite une correction compétente de la part d'un spécialiste. Ce n'est qu'à l'aide d'un ensemble de procédures de diagnostic que les agents pathogènes peuvent être identifiés et qu'un diagnostic précis peut être posé.

Les hommes peuvent également présenter des manifestations similaires, mais beaucoup moins fréquemment que les femmes. Cette maladie dépend des caractéristiques structurelles du corps, elle est donc pratiquement réduite à zéro dans la moitié la plus forte. La cystite chez l'homme présente les mêmes symptômes, mais elle se manifeste pour d'autres raisons.

Lorsque des mictions fréquentes surviennent après un rapport sexuel, la maladie s'accompagne dans la plupart des cas d'autres manifestations.

Le spécialiste qui traite cette pathologie est un urologue ou un gynécologue.

Le médecin tirera les conclusions préliminaires nécessaires lors de l'examen et vous orientera également vers les études suivantes :

Un test sanguin général, qui déterminera l'étendue du processus inflammatoire dans le corps.
Un test d'urine général, qui révélera toute inexactitude dans le fonctionnement du système excréteur.
La culture bactérienne, grâce à cette analyse, permet de déterminer la flore, les bactéries présentes dans le système urinaire.
Échographie du système génito-urinaire, cette étude est le marqueur de la plus haute qualité pour déterminer l'état du système génito-urinaire.
Une visite chez un gynécologue qui pourra déterminer la présence d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires.

Une approche intégrée pour déterminer un diagnostic précis vous permettra de déterminer la cause profonde de la maladie aussi précisément que possible. Il est également important, lors d'un traitement ultérieur, de déterminer l'agent pathogène qui peut provoquer cette réaction dans le corps. Afin de poser un diagnostic précis et d'obtenir une précision maximale de l'étude, il est nécessaire que les deux partenaires consultent un médecin.

La douleur lors de la miction après un rapport sexuel peut déranger aussi bien les hommes que les femmes. Pour un diagnostic fiable, il est donc important de consulter un médecin ensemble.

Traitement et prévention

Après un rapport sexuel, la miction peut être une manifestation douloureuse ; pour éliminer de tels symptômes, il est nécessaire de traiter la cause de cette maladie. Pour une thérapie complexe, un traitement médicamenteux spécial est prescrit, dont l'effet vise à éliminer les symptômes et les signes de la cystite.

Compte tenu de toutes les nuances, des médicaments antibactériens et des antibiotiques peuvent être prescrits, tout dépend de la complexité de la maladie, de ses caractéristiques ainsi que de l'évolution du processus inflammatoire.

Pendant la période de traitement, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin afin d’éviter le développement d’une forme chronique de la maladie. Vous ne devez pas vous soigner vous-même ni choisir vous-même des médicaments, car cette approche peut aggraver la maladie et conduire à un traitement à long terme. Pendant la période de traitement, le médecin peut prescrire certains analgésiques, qui doivent être pris conformément aux instructions, en tenant compte de toutes les caractéristiques du corps.

Pour vous assurer que les manifestations désagréables ne vous dérangent pas, vous devez utiliser des mesures préventives qui protégeront au maximum le corps contre d'éventuelles maladies :

respect scrupuleux de l'hygiène personnelle et intime ;
les relations sexuelles doivent être protégées, en particulier avec un nouveau partenaire ;
surveillez votre système immunitaire, prenez les vitamines nécessaires ;
consulter un spécialiste en temps opportun.

Si, après un rapport sexuel, vous ressentez des douleurs dans le bas de l'abdomen et des mictions fréquentes, cela indique diverses maladies. Pour éliminer les complications de l'urètre, vous devez subir un diagnostic complet et consulter un médecin pour un traitement approfondi de la maladie. La sensation de brûlure en urinant est un écart par rapport à la norme, c'est donc un signal alarmant et une raison importante pour demander de l'aide.

Un problème aussi sensible que l'incontinence urinaire lors des rapports sexuels n'est pas difficile à résoudre. Une miction incontrôlée pendant les rapports sexuels entraîne un dysfonctionnement sexuel au fil du temps. Les relations sexuelles sont détruites par la peur que des fuites urinaires involontaires se produisent pendant les rapports sexuels. Des muscles faibles urogénital systèmes - c'est la principale cause de la maladie : lors d'un stress physique, la vessie ne peut pas se contracter et l'urine est libérée de manière incontrôlable.

La principale raison d'une miction incontrôlable pendant les rapports sexuels est l'affaiblissement des muscles de la vessie. Des muscles sains fonctionnement est violé pour les raisons suivantes :

affaiblissement musculaire post-partum dû à la tension ;

intervention chirurgicale effectuée dans la région pelvienne et, par conséquent, dommages aux structures conjonctives des tissus ;

structure anatomique perturbée des organes situés dans la région pelvienne;

la ménopause, qui s'accompagne de changements hormonaux - la quantité d'œstrogène diminue et commence vieillissement du tissu musculaire;

structure du sphincter endommagée;

prolapsus des parois vaginales;

dysfonctionnement du système nerveux central, entraînant une perturbation des organes génito-urinaires.

Le risque de sentiments incontrôlables pendant les rapports sexuels miction chez les femmes, il augmente avec les années. Mais cela arrive souvent à un jeune âge. Certains hommes ont également le problème de l’incontinence urinaire lors des rapports sexuels. Elle peut être causée par des lésions nerveuses, des troubles génétiques et le processus de vieillissement. Les premiers symptômes mineurs d'incontinence urinaire pendant les rapports sexuels sont un signal pour consulter un médecin.

Un problème d'incontinence peut provoquer de nombreuses raisons.

La méthode la plus efficace consiste à restaurer l'élasticité du tissu musculaire du système génito-urinaire grâce à l'exercice et à l'entraînement. Des exercices correctement sélectionnés restaurent l'élasticité musculaire et soulagent l'incontinence urinaire.

pendant les rapports sexuels. Une méthode d'entraînement efficace est l'entraînement Kegel, spécialement conçu pour les muscles du système génito-urinaire. Peut être utilisé spécial appareils d'exercice et faire de l'exercice avec succès à la maison.

Si les exercices et exercices avec simulateur n'apportent pas résultats, peut-être que le médecin prescrira une intervention chirurgicale. N'oubliez pas qu'un mode de vie incorrect contribue au développement de la pathologie. La consommation excessive d'alcool, le tabagisme et un mode de vie sédentaire augmentent les symptômes désagréables. À incontinence urine pendant les rapports sexuels, il est conseillé d'aller d'abord aux toilettes. Le contact sexuel doit avoir lieu avec une vessie vide.

Le médecin prescrit des médicaments spéciaux et des médicaments qui réduisent l'incontinence urinaire pendant les rapports sexuels. Le traitement médicamenteux ne sera bénéfique que s'il est provoqué par une cause urgente de la maladie. Si l’incontinence urinaire pendant les rapports sexuels est stressante, les médicaments n’auront pas l’effet souhaité. Les médicaments et les méthodes de traitement sont prescrits individuellement, en fonction du tableau et de la nature de la maladie.

La formation se déroule comme suit : vaginal et les muscles du sphincter se contractent, comme s'ils essayaient d'arrêter la miction. La tension dans les premiers cours est maintenue pendant 15 secondes, augmentant ensuite la durée à 25 secondes. L'exercice doit être effectué tous les jours, au moins 4 fois. Des exercices Les exercices de Kegel peuvent être pratiqués presque à tout moment et n’importe où. La vitesse dépendra de la fréquence de l'exercice récupérationélasticité des muscles de la vessie.

Les cours donneront les premiers résultats dans quelques mois. Mais l’effet visible apparaîtra au bout de quelques semaines.

Il existe un ensemble développé d'entraînements Kegel et d'équipements d'exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Un entraînement complet quotidien prend 15 à 20 minutes. Les muscles doivent être contractés à différentes vitesses : tension lente – maintien – relaxation lente, tension rapide – maintien – relaxation rapide. Chacun peut choisir lui-même l'intervalle individuellement - de 3 à 20 secondes.

Admettre l'incontinence urinaire est beaucoup plus difficile pour de nombreuses femmes que de parler de leurs revenus ou d'évoquer leurs difficultés au lit. Il est humiliant d'admettre à quelqu'un son secret le plus profond : parfois, on perd le contrôle de sa vessie et on mouille son pantalon. Même si vous pensez être la seule femme adulte confrontée à un problème aussi sensible, vous avez de nombreux amis malheureux, dont la plupart ne sont pas non plus désireux d'en parler.

Des millions d'Américains de tous âges et des deux sexes souffrent d'énurésie, allant de rares épisodes mineurs de perte d'urine pendant les rapports sexuels ou les éternuements, à des stades si graves de perte de contrôle de la vessie qu'ils ont simplement peur de quitter leur domicile par peur de un incident.

Selon les experts, 26 % des femmes adultes souffrent d'incontinence urinaire dans une certaine mesure et au moins 40 % des femmes de plus de 45 ans souffrent de ce problème au moins de temps en temps. Des incidents similaires de fuites vésicales chez les femmes surviennent de trois à cinq fois plus souvent que chez les hommes, et principalement chez les femmes qui ont accouché, et ces cas deviennent plus fréquents avec l'âge. Jusqu'à 66 % des personnes de plus de 60 ans souffrent d'une certaine forme d'énurésie ; et en fait, l’incapacité de contrôler leur vessie oblige nombre d’entre eux à être institutionnalisés.

La honte est la principale raison pour laquelle presque toutes les personnes souffrant de ce problème ne cherchent pas à s'en débarrasser, même si ce phénomène peut être guéri en choisissant une méthode de traitement appropriée. Il n’est pas normal de souffrir d’incontinence, quel que soit votre âge. Ce n'est pas une maladie, mais un symptôme de l'affection sous-jacente qui peut généralement être atténuée. L'incontinence peut être causée par des facteurs tels que des maladies infectieuses chroniques, un manque d'œstrogènes après la ménopause, un affaiblissement des muscles abdominaux, un affaissement de la vessie, de gros fibromes, des lésions du muscles lors de l'accouchement, de l'obésité, des interventions chirurgicales au niveau du bassin interne et même de la constipation sévère. Traitez ces conditions et le problème sera résolu.

CE QUE VOUS POUVEZ FAIRE MAINTENANT
La plupart des femmes qui souffrent de fuites urinaires ne sont jamais traitées pour ce problème. Ils n’en ont pas parlé aux médecins, et ceux-ci ne leur ont pas demandé s’ils en souffraient. Une étude a en effet confirmé que les gens attendent en moyenne environ 9 ans avant de demander de l'aide. L'incontinence urinaire, si elle n'est pas traitée, peut rendre la vie d'une personne misérable. La première étape à suivre est donc de tout dire à votre médecin et de vous faire examiner. Dans certains cas, un thérapeute ou un gynécologue pourra vous prescrire un traitement, ou il vous enverra chez un spécialiste des maladies génito-urinaires.

Après cela, vous devrez vous forcer à résoudre ce problème. Il existe de nombreux traitements disponibles, depuis les simples choses que vous pouvez faire à la maison jusqu'à la chirurgie. Habituellement, l'une des toutes premières mesures consiste à effectuer une série d'exercices pour les muscles de la région pelvienne, qui sont très simples, mais nécessitent de l'autodiscipline, car il faut du temps pour obtenir de vrais résultats.

Le traitement qui vous convient dépend du type et de la gravité de votre incontinence, ainsi que de la cause sous-jacente. Presque tous les cas d'énurésie chez les femmes âgées sont causés par les raisons suivantes :

Incontinence d'effort. La cause la plus fréquente de perte involontaire d’urine survient lorsque vous éternuez, toussez, riez, soulevez des poids, faites de l’exercice ou simplement lorsque vous vous levez rapidement. De plus, cela peut également se produire lors d’un rapport sexuel. Généralement causée par un affaiblissement du sphincter urétral ou un affaissement de l'urètre qui permet à l'urine de s'écouler lorsque la tension abdominale exerce une pression sur la vessie, elle s'aggrave généralement après la ménopause lorsque les niveaux d'œstrogènes dans le corps chutent fortement. L'affaissement ou le prolapsus de l'urètre s'accompagne souvent d'un prolapsus de la vessie, du rectum ou de l'utérus, et est plus fréquent chez les femmes qui ont accouché sans césarienne.
Incontinence incontrôlée. Il est plus difficile de faire face à une vessie qui se contracte à votre insu aux moments les plus inopportuns. Il s'agit d'une envie incontrôlable d'uriner, à la suite de laquelle il est impossible d'arriver aux toilettes à temps. Cette affection est généralement le résultat d'une infection, d'une inflammation ou d'un traumatisme, entraînant une sensibilité excessive des tissus nerveux et musculaires, provoquant des spasmes de la vessie et la rendant peu fiable.
Incontinence par regorgement. Dans ce cas moins courant, la valve de sortie de la vessie (sphincter) commence à résister à la libération de liquide et la vessie ne se vide pas complètement. Lorsque la quantité d’urine produite est supérieure à celle que la vessie peut contenir, elle commence à s’écouler en minces filets.
Incontinence réflexe. Dans ce cas, vous ne réalisez pas que votre vessie est pleine en raison de lésions du tissu nerveux, souvent une conséquence du diabète, qui réduisent votre capacité à ressentir le besoin de vider votre vessie.

RAISONS DE LA PERTE DE CONTRÔLE
Parmi les nombreuses raisons qui font que la vessie (un organe élastique, musculaire et creux pouvant contenir de 8 à 16 onces d'urine) se comporte différemment de ce que vous souhaiteriez, citons :

Vieillissement et ménopause
Comme beaucoup d’autres parties de notre corps, la partie inférieure du système urinaire – la vessie et l’urètre (le tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps) – change avec l’âge. Les muscles de l'orifice vésical perdent partiellement leur tonus et les parois de la vessie deviennent plus rigides, perdant ainsi leur capacité à s'étirer.

Ajoutez à cela les conséquences de la ménopause. Avec la perte d’hormones féminines, la vessie perd encore plus de tonus musculaire et d’élasticité, la rendant encore plus incapable de retenir autant d’urine qu’auparavant. Les parois de l'urètre deviennent également moins flexibles et élastiques, et donc plus sensibles aux blessures et aux infections. La muqueuse de l'urètre s'amincit et s'affaiblit, de sorte qu'elle ne peut plus maintenir la vessie fermée lorsque vous n'urinez pas. De plus, les parois vaginales, qui se contractent après le début de la ménopause, apportent moins de soutien à l'urètre fragile. Parfois, dans les cas particulièrement graves de carence en œstrogènes, l’urètre descend et s’affaisse dans le vagin, de sorte qu’un seul éternuement ou une seule secousse suffisent pour qu’un « malheur » se produise.

Bien entendu, toutes les femmes ménopausées ne souffrent pas d’incontinence, même si vous remarquerez certainement que vous devez aller aux toilettes beaucoup plus souvent qu’avant. Mais l’absence de cette hormone peut suffire à bouleverser cet équilibre délicat si vous êtes prédisposé à ce problème pour une autre raison.

Faiblesse des muscles pelviens
Les muscles pelviens, qui entourent et soutiennent l'urètre, le vagin et le rectum, deviennent souvent étirés et moins résistants en raison de la grossesse, de l'accouchement, de la chirurgie, du processus naturel de vieillissement et du manque d'œstrogènes. Lorsque, de ce fait, la vessie et l'urètre descendent plus bas dans la cavité pelvienne, où ils exercent une pression sur d'autres organes, ils deviennent eux-mêmes moins capables de retenir l'urine sous pression. Un prolapsus de la vessie est appelé hernie vésicale et un urètre affaissé est appelé hernie urétrale.

Infections des voies urinaires
Si la vessie est infectée, elle peut devenir trop irritable, ce qui la fait se contracter spontanément et la rend moins capable de retenir l'urine.

Obésité
Trop de poids augmente la pression du péritoine sur la vessie.

Médicaments et produits alimentaires
Les médicaments, comme les antihypertenseurs ou les stimulants, et les aliments comme le sucre, le café, l'alcool, les édulcorants artificiels et les aliments épicés, provoquent parfois l'incontinence comme effet secondaire, surtout si les muscles et le sphincter sont affaiblis pour une raison quelconque.

Opérations chirurgicales dans la cavité pelvienne
Les tissus musculaires et nerveux, et même les organes eux-mêmes, peuvent être endommagés à la suite d’une intervention chirurgicale antérieure. Bien que cela soit rare, l'incontinence peut survenir parce que le tissu nerveux de la vessie a été endommagé ou que la vessie elle-même a été blessée ou déchirée.

"Avant la ménopause, je n'avais jamais eu de problèmes de vessie. Pourquoi ne puis-je plus faire de sport sans avoir des ennuis ? Je dois constamment courir aux toilettes et souvent je n'ai pas le temps d'y arriver."

Une vessie dépendante des œstrogènes perd son élasticité, retient moins d’urine, ne résiste plus aux infections et à l’inflammation et se blesse plus facilement. La membrane muqueuse de l'urètre se contracte, ce qui entraîne une déshydratation. Le flux sanguin vers la zone est également réduit. Les muscles de la vessie et de l'urètre, ainsi que les muscles qui les entourent et les ligaments qui les soutiennent en place, sont fragilisés, ce qui augmente les conséquences d'un accouchement sans césarienne, après quoi les tissus de la cavité pelvienne sont toujours étirés. Tous ces facteurs réduisent simultanément la capacité de la vessie et de l'urètre à retenir l'urine lorsque vous courez, sautez ou même riez simplement.

« L’hormonothérapie aidera-t-elle à résoudre ce problème ?

Cela vous aidera certainement, mais cela ne vous guérira peut-être pas complètement. Le rétablissement des niveaux d’œstrogènes est la première étape à considérer si vous souffrez d’incontinence d’effort ou incontrôlable, car cela contribuera à restaurer les tissus urétraux et vésicaux dans un état très proche de leur état antérieur.

" J'hésite à prendre des œstrogènes parce que j'ai entendu dire que c'était dangereux. Est-ce que prendre de la progestérone seule m'aidera ? "

Non, cela nécessite des œstrogènes. La thérapie de restauration hormonale n'est pas dangereuse sauf si vous avez une contre-indication médicale et si vous prenez vos hormones correctement et avec les précautions appropriées (voir chapitre 3). Si vous ne souhaitez pas prendre régulièrement d'œstrogènes, demandez à votre médecin de vous prescrire une crème vaginale contenant des œstrogènes. La crème est appliquée en externe et son effet est presque entièrement limité à la zone du vagin et de l'urètre ; elle guérit l'atrophie des tissus et, dans les cas les plus simples, l'incontinence urinaire.

"Comment se fait-il que je perde le contrôle de ma vessie lors d'un rapport sexuel ? C'est terriblement embarrassant."

Bien que ce soit quelque chose que les femmes admettent rarement, même à leur médecin, cela arrive à un nombre étonnamment élevé de femmes. Pour la plupart, la perte d’urine se produit lors de la pénétration du pénis dans le vagin, et pour certaines lors de l’orgasme. La raison en est que les rapports sexuels et l'orgasme sont un autre moyen d'augmenter la pression sur la vessie, qui n'est plus aussi flexible et élastique, et sur le sphincter urétral, qui ne se ferme plus aussi étroitement en raison de l'amincissement des tissus. La prise d’œstrogènes peut aider, à moins que la vessie et l’urètre ne se soient déjà trop affaissés. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

"Qu'est-ce que la névrose de la vessie ? Le médecin m'a diagnostiqué ça."

Cela se produit lorsqu’une très petite quantité d’urine donne l’impression que votre vessie est pleine et que vous ressentez un besoin urgent de la vider. Il s'avère souvent que c. Dans de tels cas, il est utile de s’abstenir de certains types d’aliments qui provoquent des irritations, comme l’alcool, la caféine, le chocolat et certains types de médicaments.

"Comment le diabète affecte-t-il la vessie ?"

Les nerfs périphériques connectés aux muscles de la vessie sont parfois endommagés par le diabète ou d'autres maladies qui affectent le système nerveux, de sorte que vous ne sentirez peut-être pas quand votre vessie est pleine. Il devient trop rempli et l'urine commence à en sortir sous pression.

"J'ai toujours été sujette à la constipation et récemment, on m'a dit que cela pourrait être la cause de mes problèmes de vessie. Est-ce vrai ?"

En faisant des efforts pour forcer une selle, vous augmentez considérablement la pression à l’intérieur de la cavité abdominale, et cette pression peut avoir affaibli les tissus de la vessie et de l’urètre.

"Existe-t-il des moyens de retenir l'urine en éternuant ou en toussant."

Pour éviter de mouiller vos culottes et de vous maquiller le visage, essayez de contracter autant que possible vos muscles pelviens lorsque vous avez l'impression d'être sur le point d'éternuer ou de tousser. Ou asseyez-vous, croisez fermement une jambe sur l’autre et pliez la taille.

"J'essaie de boire le moins de liquide possible pour éviter de tels incidents, mais rien n'y fait. Que dois-je faire ?"

Si vous souffrez de déshydratation chronique, l’urine que vous produisez deviendra si concentrée qu’elle irritera votre vessie et vous obligera constamment à vous précipiter aux toilettes. Et c’est exactement ce dont vous n’avez pas besoin.

QUE FAIRE EN CAS D'INCONTINENCE URINAIRE
Le médecin déterminera la nature de votre problème et sa cause en prescrivant un examen général complet : une analyse d'urine pour rechercher des infections ; Tests de la fonction vésicale et éventuellement cystoscopie. La cystoscopie est un examen détaillé de la vessie et de l'urètre à l'aide d'un instrument équipé de lumière inséré dans l'urètre. On vous demandera peut-être de tenir un journal pendant plusieurs jours, en notant la fréquence à laquelle vous allez aux toilettes, la quantité d'urine que vous évacuez, l'incontinence, la nourriture que vous mangez, vos activités pendant la journée et les médicaments que vous prenez.

Bien que votre médecin puisse effectuer lui-même certains de ces types de tests et d’examens, il vous orientera très probablement vers un urologue. Assurez-vous que le spécialiste est expérimenté dans le traitement de l'incontinence, car de nombreux médecins ont tendance à suggérer trop rapidement la chirurgie comme seule solution au problème.

Ensuite, en fonction des caractéristiques de la maladie et de sa cause, un programme de traitement sera prescrit. Parfois, un simple changement de régime alimentaire ou l’abandon de certains médicaments suffisent pour une guérison complète ou au moins une amélioration significative de la situation. Parfois, un effet similaire est obtenu à l'aide d'antibiotiques qui suppriment la maladie infectieuse. Il arrive que pour résoudre le problème, vous deviez modifier votre mode de vie, faire des exercices pour renforcer les muscles de votre vessie ou simplement aller aux toilettes plus souvent. D'autres traitements incluent des médicaments qui augmentent la capacité de la vessie, détendent la vessie ou stimulent les contractions de la vessie. Ce n'est que dans les cas extrêmement graves ou incurables grâce à des médicaments que la chirurgie est justifiée.

Le traitement combine presque toujours des médicaments avec des mesures d’auto-assistance. Il est très important de continuer à croire au succès, même si cela peut prendre plusieurs mois avant d’obtenir un effet tangible. Mais des améliorations significatives ne peuvent être obtenues qu’en s’efforçant avec persévérance de résoudre le problème. Les méthodes de traitement les plus courantes sont :

Restaurer les niveaux d'œstrogènes. L'hormonothérapie est généralement utilisée en association avec d'autres traitements, même si elle peut résoudre le problème à elle seule si votre cas n'est pas trop grave. Et il est souvent prescrit jusqu’à six mois avant une chirurgie abdominale pour restaurer les tissus dans leur état optimal.
Entraînement de la vessie. L'entraînement vésical vous apprendra à uriner uniquement à des heures programmées, en augmentant progressivement les intervalles entre les visites aux toilettes.
C'est généralement fait comme ça. Vous commencez par aller aux toilettes à intervalles réguliers toutes les trente à soixante minutes tout au long de la journée, que vous en ressentiez le besoin ou non, en supprimant l'envie d'uriner à des heures imprévues grâce à la relaxation ou en déplaçant votre attention pour pouvoir vider votre vessie. strictement dans les délais. Après quelques jours ou une semaine, vous augmentez d'une demi-heure le temps entre les visites aux toilettes, en continuant à allonger ces intervalles d'une demi-heure supplémentaire chaque semaine environ, et après environ six semaines, vous aurez entraîné votre vessie à tolérer au moins quatre heures.
Exercices de Kegel. Conçus pour renforcer les muscles qui soutiennent le bas de la vessie et vous apprendre à contrôler votre corps, ces exercices font souvent des merveilles pour les personnes souffrant d'incontinence, en particulier celle de stress. Tout d’abord, vous devez comprendre et ressentir comment contracter les muscles appropriés, ceux qui aident à arrêter l’écoulement de l’urine pendant la miction.
Chaque fois que vous vous en souvenez, le plus souvent sera le mieux (commencez un peu puis augmentez progressivement le nombre de séances), contractez ces muscles comme si vous essayiez de toutes vos forces d'arrêter l'écoulement de l'urine. Dans le même temps, les muscles de l’abdomen, des fesses et des cuisses doivent rester détendus. Contractez les muscles nécessaires, restez dans cet état pendant dix secondes, détendez-vous et répétez tout cela au moins vingt fois en une seule séance.
L'avantage de ces exercices est que personne ne pourra remarquer ce que vous faites, vous pouvez donc les faire quand vous le souhaitez : lors d'une fête, en voiture, au cinéma, lors d'une réunion de travail. Mais ne vous attendez pas à des résultats immédiats. Il faut généralement plusieurs mois d'exercices réguliers avant de renforcer suffisamment ces muscles pour rendre votre sphincter plus étanche. Et puis vous devrez maintenir leur tonus, ne pas arrêter de faire de l'exercice, sinon les muscles s'affaiblissent à nouveau.
Voici une deuxième façon d'obtenir le même effet : asseyez-vous sur les toilettes avec la vessie pleine, commencez à uriner, puis contractez vos muscles pour arrêter l'écoulement de l'urine. En continuant à vous retenir, comptez lentement jusqu'à dix. Répétez cet exercice jusqu'à vingt fois, si possible.
Pour les femmes qui ont du mal à déterminer quels muscles pelviens solliciter, il existe des cônes vaginaux lestés spéciaux conçus à cet effet. Des cônes en plastique, en commençant par les plus légers et en les remplaçant progressivement par des plus lourds, sont insérés dans le vagin. En essayant de les retenir à l’intérieur, vous vous entraînez à contracter les muscles correspondants.
Miction en double. Parce qu'il est extrêmement important de vider complètement la vessie au moment d'uriner, ce qui est difficile pour certaines femmes, entraînez-vous à attendre quelques minutes après avoir uriné, puis essayez à nouveau d'uriner. Ou levez-vous, penchez-vous, marchez, massez votre bas-ventre, puis asseyez-vous et terminez le processus.
Médicaments. Les médicaments peuvent augmenter la capacité de la vessie à retenir l'urine en réduisant les envies ou en renforçant le muscle sphincter. Certains médicaments sont conçus pour bloquer les contractions involontaires de la vessie. Certains réduisent la production d’urine. D'autres médicaments sont utilisés pour ralentir la contraction de la paroi de la vessie ou provoquer la contraction des muscles du sphincter autour de l'urètre. Un autre groupe de médicaments aide à détendre le sphincter de la vessie.
Souvent, ces médicaments ont l'effet le plus efficace s'ils sont utilisés en parallèle avec une hormonothérapie réparatrice.
Traitement des maladies infectieuses. D'autres médicaments, tels que les antibiotiques, suppriment les infections qui peuvent être la cause sous-jacente de l'incontinence.
Retrait des médicaments. Certains médicaments prescrits par votre médecin, notamment les antihypertenseurs, peuvent provoquer l'incontinence. Passez en revue tous vos médicaments prescrits avec votre médecin. Les médicaments qui peuvent causer des problèmes chez les femmes sujettes à l'incontinence comprennent les sédatifs, les diurétiques, les stimulants, les antihistaminiques et les décongestionnants.
Remplir l'espace autour de l'urètre. Cette technique prometteuse, mais pas encore approuvée par le Département fédéral de la santé, consiste à injecter une substance synthétique, telle que du collagène, dans la zone autour de l'urètre, qui soutient et comprime l'urètre, provoquant un gonflement limité des tissus. permettant à l'urètre de se refermer.
Chirurgie. Lorsque toutes les autres méthodes de traitement échouent, l’effet de la chirurgie est extrêmement impressionnant. Il peut corriger des anomalies structurelles, restaurer un affaissement de la vessie et de l'urètre, renforcer les ligaments de soutien, éliminer les obstructions, améliorer les muscles affaiblis, remplacer un sphincter dysfonctionnel et éliminer les gros fibromes qui entraînent une obstruction de la vessie ou de l'urètre.

COMMENT S'AIDER
Dans le même temps, il existe un certain nombre de recommandations, à la suite desquelles vous pouvez vous aider à éviter les problèmes de vessie indisciplinée, à améliorer considérablement votre état ou même à vous débarrasser des problèmes.

1. Buvez plus de liquides. Vous voudrez peut-être réduire votre consommation de liquide dans l’espoir de devoir aller aux toilettes moins souvent. Mais moins votre corps produit d’urine à cause de la déshydratation, plus elle sera concentrée, ce qui la rendra irritante pour la vessie et augmentera le risque de développer des infections bactériennes. Réduisez la quantité de liquide que vous buvez uniquement si votre médecin vous le demande.

2. Entraînez-vous à vider complètement votre vessie et essayez de ne jamais la laisser trop pleine. Comme le conseille un gynécologue plein d’esprit : « Lorsque vous passez aux toilettes, n’oubliez jamais de leur payer ce qui leur est dû », même si vous ne ressentez pas le besoin urgent d’y aller.

3. Si vous êtes en surpoids important, perdez quelques kilos. Perdre 5 à 10 % de poids est parfois extrêmement efficace pour réduire la pression sur le système urinaire.

4. Abandonnez la cigarette. Chez les femmes qui fument, le risque d'incontinence urinaire est deux fois plus élevé que chez les non-fumeuses, selon des études récentes. Fumer non seulement irrite la muqueuse de la vessie et endommage éventuellement le tissu nerveux du sphincter, mais est également associé au cancer de la vessie. De plus, il favorise le développement de la toux, qui peut provoquer une perte involontaire d’urine.

5. Essayez d'exclure de votre alimentation les aliments suivants qui provoquent une irritation de la vessie chez de nombreuses personnes : alcool, boissons gazeuses, caféine, lait, agrumes, tomates, aliments chauds et épicés, sucre, miel, chocolat, substituts artificiels du sucre.

6. Évitez les produits d’hygiène féminine colorés ou parfumés, les produits chimiques pour le bain, ainsi que les savons et le papier toilette parfumés.

7. Mangez autant d'aliments riches en fibres que possible pour éviter la constipation. De plus, une consommation abondante de légumes et de fruits permet de prévenir le cancer de la vessie.

8. Ne poussez jamais pendant les selles.

9. Ne prenez pas l’habitude de négliger votre besoin de vider vos intestins ou votre vessie.

10. Évitez de soulever des objets lourds, car ils sollicitent les tissus pelviens de soutien.

« Dois-je continuer à faire les exercices de Kegel de façon permanente ou dois-je arrêter une fois mon problème résolu ? »

Continuez à les faire une fois le problème résolu, car il faut très peu de temps pour que les muscles s'affaiblissent à nouveau s'ils ne sont pas constamment exercés.

« Que puis-je faire si l’exercice et les autres activités quotidiennes n’ont aucun effet ? »

Si, après quelques mois d'exercice assidu, en suivant les recommandations de votre médecin et en adoptant un mode de vie sain, vous n'observez aucune amélioration significative, consultez à nouveau votre médecin et discutez d'autres options de traitement. Ou peut-être serait-il préférable de demander conseil à un spécialiste. Une amélioration devrait survenir dans un délai de deux à trois semaines, mais des résultats optimaux peuvent prendre jusqu'à six mois.

"Je souffre d'un problème encore plus problématique que l'incontinence urinaire. Je n'arrive pas à contrôler mes selles et j'ai des selles incontrôlables lorsque j'urine. Que dois-je faire ?"

Le même type d’exercice – contracter les muscles de votre sphincter anal aussi souvent que possible – aidera généralement à les renforcer suffisamment pour vous permettre de contrôler ces pulsions. Faites-vous examiner par un médecin pour savoir s'il y a des dommages au tissu nerveux ou musculaire du sphincter rectal.

La situation où la miction se produit pendant les rapports sexuels est assez rare. Cela apporte non seulement des désagréments et de la honte aux femmes devant leur partenaire, mais peut également indiquer la présence de maladies ou de pathologies chroniques. Dans la plupart des cas, cela est dû à la présence de maladies du système génito-urinaire. Avant de chercher des méthodes pour résoudre ce problème, examinons ses causes possibles.

Causes de la miction pendant les rapports sexuels chez la femme

Après l'orgasme, les muscles de la région coccygienne-pubienne se détendent, dans ce cas la miction peut avoir lieu sans envie préalable.
En raison du travail actif du cœur et des reins pendant les rapports sexuels, au cours desquels une quantité importante d'adrénaline est produite.
Chez la femme, la miction pendant les rapports sexuels peut être confondue avec la libération de lubrifiant ou de liquide cutané lors de l'orgasme éjaculatoire.
La cause pathologique de la miction peut être la présence de maladies chroniques telles que la cystite, l'urétrite et autres. Pendant les rapports sexuels, la friction du pénis masculin affecte la paroi de la vessie en raison des caractéristiques anatomiques de la structure des organes féminins, ce qui provoque l'envie d'aller aux toilettes. Après de tels rapports sexuels, les femmes éprouvent des mictions douloureuses.
Une vessie pleine peut causer ce problème. Avant un rapport sexuel, il est conseillé d’aller aux toilettes et de déféquer.
Trouble de la miction associé à des troubles de la transmission de l'influx nerveux.
Stress, postures spécifiques, efforts physiques, tumeurs.

Diagnostic et traitement de la pathologie

Si les fuites involontaires d'urine pendant les rapports sexuels sont fréquentes, pour résoudre le problème, vous devez d'abord contacter un urologue pour connaître la cause exacte et prescrire un traitement. Pour le diagnostic, des tests et des échographies sont prescrits. Chaque cas individuel est étudié et traité individuellement. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est prescrite. Un traitement médicamenteux est prescrit en présence de maladies chroniques ou d'infections de l'appareil génito-urinaire.

Une méthode alternative pour résoudre le problème consiste à renforcer les muscles intimes. Les exercices de Kegel sont considérés comme efficaces à cet égard. Dans le monde moderne, il existe également des entraînements distincts - le vumbilding, qui est un entraînement des muscles intimes féminins. Les cours sont dispensés sous la direction d'un entraîneur spécialisé, ce qui rend la formation plus efficace qu'à domicile.

Entraînements Kegel

Tout d’abord, essayez d’arrêter le jet avec vos muscles lorsque vous urinez dans les toilettes. Gardez à l’esprit que les autres muscles doivent être détendus à ce moment-là.
En position allongée, contractez les muscles de votre plancher pelvien pendant 2 secondes, puis détendez-vous pendant le même temps. Répétez cet exercice 10 fois.
L’exercice suivant peut être effectué dans n’importe quelle position et n’importe où. Serrez vos muscles anaux, puis serrez vos muscles vaginaux et tirez-les progressivement vers le haut. Ne laissez pas de tension dans la presse, faites l'exercice exclusivement avec les muscles décrits. Si un mal de tête apparaît après l'exercice, cela indique que d'autres muscles sont tendus et que l'exercice n'est pas effectué correctement.

Les exercices de Kegel sont utiles à tout âge et sont efficaces pour prévenir diverses maladies féminines. L’avantage des entraînements est qu’ils peuvent être effectués à la maison sans compétences particulières préalables. Renforcer les muscles de votre plancher pelvien peut non seulement éliminer la miction involontaire, mais également améliorer votre vie sexuelle. Il est important de se rappeler qu'avant de commencer les exercices, vous devriez consulter un gynécologue.

Libération involontaire d'urine lors d'un stress : rire, éternuement ou toux, travail physique, etc.
Une envie urgente d'uriner est une apparition soudaine d'une envie d'uriner, qui s'accompagne immédiatement d'une libération incontrôlée d'urine.
Libération constante de petites quantités d’urine (fuite) tout au long de la journée.
Sensation de corps étranger dans le vagin.
Sentiment de vidange incomplète de la vessie.
La nycturie est le besoin de se réveiller la nuit pour vider la vessie.

Formes

Incontinence urinaire d'effort - libération involontaire d'urine lors d'un stress : rire, éternuement ou toux, travail physique, etc.
Incontinence urinaire par impériosité (vessie hyperactive). Cette affection se caractérise par une apparition soudaine d’une envie d’uriner, immédiatement accompagnée d’une libération incontrôlée d’urine.
Incontinence urinaire mixte - une affection combinant les symptômes de deux troubles antérieurs. Lors d'un effort ou d'une tension physique, il y a une envie soudaine d'uriner, suivie d'une libération incontrôlée d'urine.
Incontinence urinaire persistante - une petite quantité d'urine est libérée (fuite), mais tout au long de la journée.
Autres formes d'incontinence urinaire (incontinence urinaire qui survient dans diverses situations, par exemple lors de rapports sexuels, énurésie nocturne - fuite d'urine la nuit, etc.).

Causes

Causes de l'incontinence urinaire :

perturbation du muscle qui recouvre la vessie (détrusor vésical) ;
force insuffisante et contraction intempestive des sphincters (sphincter musculaire (valves) qui, en se contractant, gênent l'écoulement de l'urine) de la vessie et de l'urètre ;
faiblesse des muscles du plancher pelvien (muscles périnéaux qui maintiennent les organes internes de l'abdomen et participent à la vidange du rectum et de la vessie).

Facteurs de risque de développement de l'incontinence urinaire.

Âge supérieur à 40 ans.
Manque d'œstrogènes - hormones sexuelles féminines (période d'extinction de la fonction sexuelle).
Malformations (anomalies congénitales) du système urinaire.
Traumatismes des voies urinaires ou des muscles périnéaux et leurs conséquences :
- fistules (communications, canaux entre la vessie, l'urètre et le rectum, vagin ou peau périnéale) ;
- changements cicatriciels dans l'urètre, la vessie.
Tumeurs du système urinaire.
Maladies du système nerveux entraînant une perturbation de la régulation (contrôle) de la vidange vésicale.
(prolapsus, prolapsus) ou position anormale des organes pelviens (utérus, vagin, vessie, etc.).
Travail physique pénible, soulever des poids, haltérophilie.
Chronique (inflammation de la vessie).
Prendre certains médicaments (par exemple, les bloqueurs adrénergiques - substances qui bloquent les récepteurs (zones sensibles des cellules) des médiateurs du groupe adrénaline (adrénaline (hormone de la médullosurrénale), noradrénaline (hormone de la médullosurrénale), etc.)).

Diagnostique

Analyse des plaintes et des antécédents médicaux (quand (il y a combien de temps) l'incontinence urinaire est-elle apparue, est-elle associée à l'effort, à l'anxiété, est-elle accompagnée d'autres symptômes (brûlure, picotement, douleur), l'envie d'uriner précède-t-elle la libération de l'urine , etc.).
Analyse des antécédents obstétricaux et gynécologiques (antécédents de maladies gynécologiques, blessures, interventions chirurgicales, infections sexuellement transmissibles, grossesses, etc.).
Examen gynécologique avec examen vaginal bimanuel (à deux mains) obligatoire. Le gynécologue utilise les deux mains pour toucher (par palpation) pour déterminer si les organes génitaux sont correctement développés, quelles sont les tailles de l'utérus, des ovaires, du col de l'utérus, leur rapport, l'état de l'appareil ligamentaire de l'utérus et la superficie de les appendices, leur mobilité, la douleur, etc.
Un test d'urine général pour identifier les signes possibles de maladies du système urinaire.
Culture d'urine pour la flore - examen de l'urine en laboratoire pour détecter la croissance de bactéries, agents responsables possibles du processus inflammatoire dans le système urinaire.
Examen échographique (échographie) de l'appareil urinaire et reproducteur pour détecter une éventuelle pathologie.
Etude urodynamique complexe (CUDI). Lors de l'examen, la vessie est remplie d'une solution stérile et le fonctionnement de la vessie, des sphincters des voies urinaires et l'acte de miction sont observés. Des recherches sont nécessaires pour déterminer la cause et le type d’incontinence urinaire. Les informations sur le processus de remplissage de la vessie et l'acte de miction sont obtenues à l'aide de capteurs spéciaux fixés sur la peau du périnée.
La cystoscopie est un examen endoscopique de la vessie, qui consiste à insérer un endoscope (un tube long et fin muni d'une caméra à son extrémité) dans la cavité de la vessie. À l'aide d'un endoscope, il est possible d'obtenir une image de la vessie et des changements qui s'y produisent.
Tests fonctionnels :
- test d'arrêt - une tentative d'arrêter volontairement la miction ; le test caractérise la consistance du sphincter (sphincter musculaire (valve) de l'urètre ;
- Test de Valsalva - lors d'un effort (tension des muscles abdominaux et thoraciques), une libération involontaire d'urine se produit, ce qui indique un type d'incontinence urinaire stressante ;
- Pad test - mouiller une serviette hygiénique pendant un effort physique ;
- test de toux - libération involontaire d'urine en toussant.

Consultation.

Traitement de l'incontinence urinaire chez la femme

un régime sans caféine (pas de café, thé fort, cola, boissons énergisantes, chocolat) ;
contrôle du poids corporel, lutte contre l'obésité ;
arrêter de fumer et de boire de l'alcool ;
vider la vessie à l'heure.

Le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme dépend de la forme d'incontinence et de ses causes. Les types de traitement conservateur suivants sont possibles :

exercices pour renforcer les muscles du périnée (exercices de Kegel) ;
Entraînement de la vessie, établissant un rythme de miction habituel ;
dispositifs auxiliaires pour maintenir les organes génito-urinaires dans le bassin (en cas de prolapsus) ou obturateurs urétraux amovibles (dispositifs qui remplissent la fonction de sphincters musculaires (valves) - sphincters qui empêchent la libération de l'urine);
stimulation électrique des muscles périnéaux pour les renforcer et restaurer leur fonction ;
prendre des médicaments qui détendent la vessie ;
Thérapie hormonale substitutive par des hormones sexuelles féminines, si une incontinence urinaire se développe chez la femme en raison de la ménopause (dégradation de la fonction sexuelle, diminution de la production d'hormones sexuelles féminines).

Chirurgie:

Opérations de boucle, de fronde - création d'un sphincter artificiel (valve) de l'urètre à partir de ses propres tissus ou matériaux synthétiques.
Les injections périurétrales sont l'introduction de substances (collagène, téflon, tissu adipeux, etc.) dans les tissus qui augmentent leur volume, ce qui facilite la fermeture du sphincter urétral.
Opérations pour réparer la vessie si elle est mal positionnée.
Chirurgie plastique pour la correction des malformations congénitales de l'appareil génito-urinaire.