Under samlag uppstår urinering. Urogynekologi: sexuella störningar hos kvinnor

Varför sker frekvent urinering efter sex? Sexuellt liv för varje person är en viktig del av inte bara känslomässigt välbefinnande, tillfredsställelse utan också fysiologisk hälsa. Eventuella störningar i detta område kan leda till depression, isolering, så ignorera inte ovanliga manifestationer. En av dessa obehagliga stunder efter samlag kan vara frekvent urinering.

Denna symptomatologi indikerar utvecklingen av förändringar eller patologier, den behöver snabb diagnos och behandling. Frekvent urinering efter sex kan vara normalt eller en möjlig patologisk reaktion om det finns ytterligare tecken.

Hos kvinnor som är sexuellt aktiva uppstår smärta, som är förknippad med urinfunktioner. Dessa tecken indikerar utvecklingen av postkoital cystit - en sjukdom i urinblåsan, på grund av verkan av farliga mikroorganismer.

På grund av de strukturella egenskaperna hos de kvinnliga reproduktionsorganen uppstår obehag mycket oftare, och följande skäl följer med utvecklingen av denna sjukdom:

Traumatiskt samlag, på grund av vilket integriteten hos slemhinnorna kan kränkas, är en gynnsam miljö för utvecklingen av olika typer av sjukdomar.
Bristen på normal intim hygien leder till utvecklingen av svampar, bakterier, som är de främsta orsakerna till gynekologiska patologier. Denna punkt gäller kvinnor och män lika.
Försvagad immunitet leder till många störningar och störningar, och det gör också kroppen sårbar för olika virus. Därför, hos kvinnor som lider av kroniska sjukdomar, frekvent stress, kan även mindre irriterande ämnen orsaka cystit.
Problem med ämnesomsättningen, som kan orsakas av störningar i det endokrina systemet, övervikt. Sådana störningar minskar lokal immunitet och tillåter utvecklingen av många patologier.
Hormonella störningar, som kroppens allmänna tillstånd beror på, påverkar också den vanliga funktionen hos många system.
Förändring i den vanliga strukturen hos mikrofloran i slidan. På grundval av denna sjukdom kan infektionssjukdomar och andra förändringar inträffa.

Frekvent urinering efter samlag hos män och kvinnor, smärta i nedre delen av buken har vissa orsaker som kan identifieras med hjälp av en specialist.

Symtom

Vanlig cystit skiljer sig från postkoital cystit, inte bara i patogener, utan också i manifestationer och tecken. Postcoital cystit uppstår en kort tid efter sex, obehag, obehag, smärta vid urinering börjar.

Smärta under urinering efter samlag har följande symtom:

ömhet, sveda;
allmän sjukdomskänsla;
värme;
värkande smärta i nedre delen av buken.

Dessutom kan kvinnor spontant utsöndra en liten mängd urin, olika föroreningar och färgförändringar kan också uppstå.

Dessa manifestationer behöver ett omedelbart svar från en specialist, så alla obehagliga manifestationer behöver kompetent korrigering av en specialist. Endast med hjälp av ett komplex av diagnostiska procedurer är det möjligt att identifiera patogener och göra en noggrann diagnos.

Män kan också ha liknande manifestationer, men mycket mindre ofta än kvinnor. En sådan sjukdom beror på kroppens strukturella egenskaper, därför minskar den praktiskt taget till noll i den starka hälften. Cystit hos män har samma symtom, men det visar sig på grund av andra orsaker.

När frekvent urinering inträffar efter sex, åtföljs sjukdomen i de flesta fall av andra manifestationer.

En specialist som behandlar denna patologi är en urolog, gynekolog.

Läkaren kommer att göra den nödvändiga, preliminära slutsatsen under undersökningen och även leda honom till följande studier:

Ett allmänt blodprov, som kommer att bestämma omfattningen av den inflammatoriska processen i kroppen.
Allmän analys av urin, som kommer att avslöja alla felaktigheter i utsöndringssystemet.
Bakterieodling, med hjälp av denna analys, kan du bestämma floran, bakterier som finns i urinvägarna.
Ultraljud av det genitourinära systemet, denna studie är den mest kvalitativa markören för att bestämma tillståndet i det genitourinära systemet.
Ett besök hos gynekologen, som kan fastställa förekomsten av andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom.

Ett integrerat tillvägagångssätt för att bestämma den exakta diagnosen gör att du kan bestämma grundorsaken till sjukdomen så exakt som möjligt. Det är också viktigt för vidare behandling att fastställa vilken patogen som kan orsaka denna reaktion i kroppen. För att korrekt diagnostisera, såväl som för maximal noggrannhet av studien, är det nödvändigt att besöka en läkare för båda parter.

Smärta vid urinering efter sex kan störa både män och kvinnor, så för en säker diagnos är det viktigt att träffa en läkare tillsammans.

Behandling och förebyggande

Efter samlag kan urinering vara en smärtsam manifestation, för att bli av med sådana symtom är det nödvändigt att behandla orsaken till denna sjukdom. För komplex terapi föreskrivs en speciell läkemedelsbehandling, vars verkan syftar till att eliminera symtom och tecken på cystit.

Med tanke på alla nyanser kan antibakteriella läkemedel, såväl som antibiotika, förskrivas, allt beror på sjukdomens komplexitet, dess egenskaper, såväl som förloppet av den inflammatoriska processen.

Under behandlingsperioden är det viktigt att följa alla läkarens rekommendationer för att undvika utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen. Du bör inte självmedicinera och välja några droger på egen hand, detta tillvägagångssätt kan förvärra sjukdomen och leda till långtidsbehandling. Under terapiperioden kan läkaren ordinera vissa smärtstillande medel, som bör tas enligt instruktionerna, med hänsyn till alla kroppens egenskaper.

För att undvika obehagliga manifestationer bör du använda förebyggande åtgärder som skyddar kroppen så mycket som möjligt från möjliga sjukdomar:

noggrant iakttagande av personlig och intim hygien;
sex bör skyddas särskilt med en ny partner;
övervaka ditt immunförsvar, ta de nödvändiga vitaminerna;
besöka en specialist i tid.

Om det efter sex finns smärta i nedre delen av buken, frekvent urinering, indikerar detta olika sjukdomar. För att eliminera komplikationer i urinröret bör du genomgå en fullständig diagnos, samt besöka en läkare för en grundlig behandling av sjukdomen. Att bränna sig under urinering är en avvikelse från normen, därför är det en alarmerande signal och en viktig anledning till att söka hjälp.

Ett så känsligt problem som urininkontinens vid samlag är inte svårt att lösa. Okontrollerad urinering under sex leder så småningom till kränkningar i den sexuella sfären. Sexuella relationer förstörs av rädslan för att det kommer att ske ofrivilligt utsläpp av urin under sex. Svaga muskler urogenital system - detta är huvudorsaken till sjukdomen, med fysisk ansträngning kan urean inte dra ihop sig, och urin frigörs okontrollerat.

Den främsta orsaken till okontrollerad urinering under sex är försvagade blåsmuskler. friska muskler fungerar kränkt av följande skäl:

muskelsvaghet efter förlossningen på grund av stretching;

kirurgiskt ingrepp i bäckenområdet och, som ett resultat, skada på vävnadsbindande strukturer;

störd anatomisk struktur av organ som finns i bäckenregionen;

klimakteriet, som åtföljs av hormonella förändringar - mängden östrogen minskar och startaråldrande av muskelvävnad;

skadad sfinkterstruktur;

framfall av väggarna i slidan;

kränkning av funktionerna i centrala nervsystemet, vilket innebär en kränkning av de genitourinära organen.

Risken att utvecklas okontrollerbar urinering hos kvinnor ökar med åldern. Men det händer ofta i unga år. Vissa män har också problemet med urininkontinens under sex. Det kan orsakas av nervskada, genetiska avvikelser och åldringsprocessen. De första mindre symtomen på urininkontinens under sex är en signal att besöka en läkare.

Problemet med inkontinens kan provocera många anledningar.

Den mest effektiva metoden är att återställa elasticiteten i muskelvävnaden i det genitourinära systemet med hjälp av klasser och träning. Rätt utvalda övningar återställer muskelelasticiteten och lindrar urininkontinens

under sex. En effektiv träningsmetod är Kegel-träning speciellt utformad för musklerna i det genitourinära systemet. Kan användas särskild simulatorer och framgångsrikt träna hemma.

Om övningar och övningar med simulatorn inte medför resultat Kanske kommer läkaren att ordinera operation. Glöm inte att fel sätt att leva bidrar till utvecklingen av patologi. Överdriven alkoholkonsumtion, rökning, stillasittande livsstil förvärrar obehagliga symtom. På inkontinens urin under samlag, är det lämpligt att först besöka toaletten. Sexuell kontakt bör ske med tom blåsa.

Läkaren ordinerar intag av speciella läkemedel och läkemedel som minskar urininkontinens vid sex. Läkemedelsbehandling kommer bara att vara fördelaktig om den orsakas av en akut orsak till sjukdomen. Om urininkontinens under sex är stressande, kommer mediciner inte att ge önskad effekt. Förberedelser och behandlingsmetoder ordineras individuellt, beroende på sjukdomens bild och karaktär.

Utbildningen genomförs enligt följande: vaginal och sfinktermusklerna drar ihop sig, som om de försöker stoppa urinering. Spänningen i de första lektionerna hålls i 15 sekunder, vilket ökar tiden ytterligare till 25 sekunder. Övningen måste utföras varje dag, minst 4 gånger. Övningar Kegels kan göras nästan när som helst, var som helst. Hastigheten beror på träningsfrekvensen. återhämtning elasticiteten i blåsans muskler.

Klasserna kommer att ge de första resultaten om några månader. Men den synliga effekten kommer att visas om några veckor.

Det finns en utvecklad uppsättning Kegel-träning och speciella simulatorer för att stärka musklerna i bäckenbotten. Daglig komplex träning tar 15-20 minuter. Det är nödvändigt att dra ihop musklerna i olika hastigheter: långsam spänning - håll - långsam avslappning, snabb spänning - håll - snabb avslappning. Alla kan välja intervall för sig själva - från 3 till 20 sekunder.

Att erkänna inkontinens är mycket svårare för många kvinnor än att prata om sin inkomst eller diskutera de svårigheter de har i sängen. Det är förödmjukande att för någon erkänna sin djupaste hemlighet: att man ibland tappar kontrollen över urinblåsan och blöter trosorna. Även om du kanske anser dig vara den enda vuxna kvinnan som har ett så känsligt problem, har du många vänner i olycka, av vilka de flesta inte heller vill prata om det.

Miljontals amerikaner i alla åldrar och båda könen lider av enures, allt från sällsynta, mindre fall av förlust av urin under sex eller nysningar, till så allvarliga stadier av förlust av urinblåsan att de helt enkelt är rädda för att lämna sitt eget hem av rädsla för att en olycka.

Enligt experter lider 26 % av vuxna kvinnor av urininkontinens i viss utsträckning, och minst 40 % av kvinnor över 45 år har upplevt detta problem åtminstone då och då. Sådana incidenter av blåsläckage är cirka tre till fem gånger vanligare hos kvinnor än hos män, och främst hos kvinnor som har fött barn, och dessa fall ökar med åldern. Upp till 66 % av personer över 60 år är benägna att få enures i en eller annan form; och faktiskt oförmågan att kontrollera urinblåsan gör att många av dem flyttar till sjukhus.

Skam är huvudorsaken till att nästan alla som lider av detta problem inte försöker bli av med det, även om detta fenomen helt kan botas med rätt behandling. Det är inte normalt att drabbas av inkontinens, oavsett hur gammal man är. Inte en sjukdom, utan ett symptom på det underliggande tillståndet, som vanligtvis kan lindras, inkontinens kan orsakas av faktorer som kroniska infektionssjukdomar, brist på östrogen efter klimakteriet, försvagade magmuskler, hängande blåsa, stora fibromer, muskelskador under förlossningen , fetma, bäckenkirurgi och till och med svår förstoppning. Behandla dessa tillstånd och problemet kommer att lösas.

VAD KAN DU GÖRA NU
De flesta kvinnor som lider av blåsvaghet har aldrig behandlats för detta problem. De nämnde inte dess existens för läkarna, och läkarna frågade inte ens om de led av det. En studie bekräftade faktiskt att människor väntar i genomsnitt 9 år innan de söker hjälp. Urininkontinens, om den lämnas obehandlad, kan göra en persons liv surt. Så det första steget du måste ta är att berätta för läkaren om allt och få en undersökning. I vissa fall kommer en allmänläkare eller gynekolog att kunna ordinera en behandlingskur åt dig, eller så skickar de dig till en specialist på genitourinära sjukdomar.

Efter det måste du tvinga dig själv att arbeta med att lösa detta problem. Det finns många behandlingar tillgängliga från enkla saker du kan göra hemma till operation. Vanligtvis är en av de allra första åtgärderna att utföra en uppsättning övningar för musklerna i bäckenregionen, som är mycket enkla, men kräver självdisciplin, eftersom det tar tid att uppnå verkliga resultat.

Vilken behandling som är rätt för dig beror på typen och omfattningen av inkontinens, samt den bakomliggande orsaken. Nästan alla fall av enures hos äldre kvinnor orsakas av:

stressinkontinens. Den vanligaste orsaken till ofrivillig förlust av urin uppstår när du nyser, hostar, skrattar, lyfter vikter, tränar eller helt enkelt går upp snabbt. Det kan också hända vid samlag. Orsakas vanligtvis av en försvagad urethral sfinkter eller hängande urinrör som gör att urin läcker ut när bukspänningar sätter press på blåsan, det förvärras vanligtvis efter klimakteriet, när östrogennivåerna i kroppen sjunker. Slappning eller framfall av urinröret åtföljs ofta av framfall av urinblåsan, ändtarmen eller livmodern, och är vanligare hos kvinnor som har fött barn utan kejsarsnitt.
Okontrollerad inkontinens. Det är svårare att klara av en blåsa som drar ihop sig utan din vetskap vid de mest olämpliga ögonblicken. Detta är en okontrollerbar lust att kissa, vilket gör att det är omöjligt att komma till toaletten i tid. Detta tillstånd är vanligtvis resultatet av infektioner, inflammatoriska tillstånd eller trauma, som har lett till överkänslighet i nerv- och muskelvävnaderna, vilket orsakar spasmer i urinblåsan och gör den opålitlig.
Översvämningsrelaterad inkontinens. I detta mindre vanliga fall börjar blåsutloppsventilen (sfinktern) motstå vätskeflödet och blåsan töms inte helt. När mer urin produceras än urinblåsan kan hålla, börjar den rinna ut i tunna strömmar.
reflexinkontinens. I det här fallet är du omedveten om att din blåsa är full på grund av nervskador, ofta resultatet av diabetes, vilket försämrar din förmåga att känna behovet av att tömma blåsan.

SKÄL TILL FÖRLASTNING AV KONTROLL
Bland de många anledningarna till att blåsan (ett flexibelt, muskulöst, ihåligt organ som kan hålla 8 till 16 uns urin) inte beter sig som du skulle vilja, kan vi nämna följande:

Åldrande och klimakteriet
Liksom många andra delar av vår kropp förändras den nedre delen av urinsystemet – urinblåsan och urinröret (röret som transporterar urin från blåsan till utsidan av kroppen) – när vi blir äldre. Musklerna i blåsans utlopp förlorar delvis sin ton, och blåsans väggar blir styvare och förlorar sin förmåga att sträcka sig.

Lägg till detta konsekvenserna av klimakteriet. Med förlusten av kvinnliga hormoner förlorar urinblåsan ytterligare muskeltonus och elasticitet, vilket gör den ännu mer oförmögen att hålla samma mängd urin som tidigare. Urinrörets väggar blir också mindre flexibla och elastiska, och följaktligen blir de mer benägna för skador och infektioner. Slemhinnan i urinröret blir tunnare och svagare, så det kan inte längre hålla blåsan stängd när du inte kissar. Dessutom ger slidväggarna som dras ihop sig efter klimakteriet mindre stöd till det ömtåliga urinröret. Ibland vid särskilt allvarliga fall av östrogenbrist sjunker urinröret ner, sjunker ner i slidan, så att det räcker med en nysning eller hjärnskakning för att orsaka "olycka".

Utan tvekan lider inte alla kvinnor i klimakteriet av inkontinens, även om du säkert kommer att märka att du måste gå på toaletten mycket oftare än tidigare. Men frånvaron av detta hormon kan vara tillräckligt för att rubba den osäkra balansen om du av någon annan anledning är disponerad för detta problem.

Försvagning av bäckenmusklerna
Bäckenmusklerna som omger och stödjer urinröret, slidan och ändtarmen sträcks ofta ut och blir mindre hållbara på grund av graviditet, förlossning, operation, den naturliga åldrandeprocessen och brist på östrogen. När blåsan med urinröret till följd av detta sjunker lägre i bäckenhålan, där de pressar andra organ, blir de själva sämre att hålla urin under tryck. En framfallen blåsa kallas blåsbråck, och en hängande urinrör kallas urinrörsbråck.

Urinvägsinfektion
Om urinblåsan påverkas av en infektionssjukdom kan den bli alltför irriterad, vilket gör att den drar ihop sig spontant och gör att den inte kan hålla urinen.

Fetma
För mycket vikt ökar trycket från bukhinnan på urinblåsan.

Läkemedel och livsmedel
Läkemedel som blodtryckssänkande medel eller stimulantia och livsmedel som socker, kaffe, alkohol, konstgjorda sötningsmedel och kryddig mat orsakar ibland inkontinens som en biverkning, speciellt om muskler och ringmuskler av någon anledning är försvagade. .

Kirurgiska operationer i bäckenhålan
Muskel- och nervvävnader, och till och med själva organen, kan skadas som ett resultat av tidigare operationer. Även om detta är sällsynt, kan inkontinens orsakas av skador på nervvävnaden i urinblåsan, eller själva blåsan har skadats eller slitits sönder.

"Innan klimakteriet började hade jag aldrig några problem med urinblåsan. Varför nu kan jag inte längre träna utan att det händer mig problem? Jag måste hela tiden springa på toaletten, och ofta hinner jag inte komma dit" .

En östrogenberoende blåsa förlorar sin elasticitet, håller mindre urin, blir mindre motståndskraftig mot infektioner och inflammationer och blir lättare skadad. Urinrörets slemhinna reduceras, vilket leder till uttorkning. Minskat blodflöde till området. Musklerna i urinblåsan och urinröret, liksom musklerna runt dem och ligamenten som håller dem på plats, försvagas, vilket förstärker konsekvenserna av förlossningen utan hjälp av kejsarsnitt, varefter bäckenhålans vävnader alltid sträckt. Alla dessa faktorer minskar samtidigt urinblåsan och urinrörets förmåga att hålla urin när du springer, hoppar eller till och med bara skrattar.

"Kommer hormonbehandling att lösa detta problem?"

Det kommer definitivt att hjälpa, men det kanske inte helt botar dig. Att återställa östrogennivåerna är det första du bör tänka på om du lider av stress eller okontrollerad inkontinens, eftersom det kommer att hjälpa till att återställa urinrörs- och blåsvävnad till ett tillstånd mycket nära deras tidigare tillstånd.

"Jag är tveksam till att ta östrogen eftersom jag har hört att det är farligt. Skulle enbart progesteron hjälpa mig?"

Nej, detta kräver östrogen. Restorativ hormonbehandling är inte farlig om du inte har några medicinska kontraindikationer mot det och om du tar hormoner korrekt med vederbörliga försiktighetsåtgärder (se kapitel 3). Om du inte vill ta vanligt östrogen, be din läkare att ordinera en östrogeninnehållande vaginal kräm åt dig. Krämen appliceras externt, och dess effekt är nästan helt begränsad till området i slidan och urinröret, den botar vävnadsatrofi och i de enklaste fallen urininkontinens.

"Hur kommer det sig att jag under samlag tappar kontrollen över urinblåsan? Det är fruktansvärt pinsamt."

Även om detta är något kvinnor sällan erkänner ens för sina läkare, händer det ett förvånansvärt stort antal kvinnor. För de flesta sker urinförlust när penis penetreras in i slidan, och för vissa under orgasm. Anledningen till detta är att samlag och orgasm är ytterligare ett sätt att öka trycket på blåsan, som inte längre är lika flexibel och elastisk, och på urinrörssfinktern som inte längre sluter lika tätt på grund av vävnadsförtunning. Att ta östrogen kan hjälpa, om inte både urinblåsan och urinröret redan är för hängande. I detta fall kan operation krävas.

"Vad är en neuros i urinblåsan? Läkaren gav mig en sådan diagnos."

Detta händer när en mycket liten mängd urin ger intrycket av att fylla urinblåsan och du känner ett akut behov av att tömma den. Det visar sig ofta i sådana fall hjälper det att avstå från vissa livsmedel som irriterar honom, såsom alkohol, koffein, choklad och vissa typer av mediciner.

Hur påverkar diabetes urinblåsan?

De perifera nerverna i samband med blåsans muskler skadas ibland av diabetes eller andra sjukdomar som påverkar nervsystemet, så du kanske inte känner när blåsan är full. Det svämmar över och under tryck börjar urin rinna ut ur det.

"Jag har alltid varit benägen att få förstoppning, och nyligen fick jag veta att det kunde vara orsaken till mina blåsproblem. Är det sant?"

Genom att anstränga dig för att framkalla en avföring ökar du trycket inuti buken väldigt mycket, och detta tryck kan ha försvagat vävnaderna i urinblåsan och urinröret.

"Finns det något sätt att hålla tillbaka urinen när du nyser eller hostar."

För att undvika blöta byxor och ansiktsfärg, försök att spänna bäckenmusklerna så mycket som möjligt när du känner att du är på väg att nysa eller hosta. Eller sätt dig ner, lägg det ena benet hårt ovanpå det andra och böj dig i midjan.

"Jag försöker dricka så lite vätska som möjligt för att undvika sådana incidenter, men ingenting hjälper. Vad ska jag göra?"

Om du ständigt är uttorkad kommer urinen du producerar att bli så koncentrerad att den kommer att irritera urinblåsan och leda till ett konstant behov av att genast springa till toaletten. Och det är precis vad du inte behöver.

VAD MAN GÖR VID URININTENSITET
Läkaren kommer att fastställa både arten av ditt problem och dess orsak genom att beställa en omfattande allmän undersökning: en urinanalys för att kontrollera infektioner; undersökning av blåsans funktioner och eventuellt cystoskopi. Cystoskopi är en detaljerad undersökning av urinblåsan och urinröret med hjälp av ett belyst instrument som förs in genom urinröret. Du kan bli ombedd att föra dagbok i flera dagar och notera hur ofta du går på toaletten, hur mycket du kissar, när du är inkontinent, vilken mat du äter, vad du gör under dagen och vilka mediciner du tar.

Även om din läkare kan utföra några av dessa tester och tester själv, kommer han eller hon troligen att hänvisa dig till en urolog. Se till att se till att specialisten har erfarenhet av att behandla inkontinens, eftersom många läkare tenderar att vara för snabba med att föreslå operation som det enda sättet att lösa problemet.

Sedan, beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och dess orsak, kommer ett behandlingsprogram att ordineras. Ibland räcker en enkel dietförändring eller avvisande av vissa mediciner för ett fullständigt botemedel, eller åtminstone för en betydande förbättring av situationen. Ibland uppnås en liknande effekt med antibiotika som undertrycker en infektionssjukdom. Det händer att för att lösa problemet måste du ändra din livsstil, göra övningar för att stärka blåsans muskler eller bara gå på toaletten oftare. Andra behandlingar inkluderar läkemedel som ökar kapaciteten hos blåsan, slappnar av blåsan eller stimulerar blåsan att dra ihop sig. Endast i extremt svåra eller obotliga läkemedelsfall är operation motiverad.

Nästan alltid kombinerar behandlingen medicinering med självhjälpsåtgärder. Det är väldigt viktigt att fortsätta tro på framgång, även om det kan ta flera månader innan du uppnår en påtaglig effekt. Men du kan uppnå betydande förbättringar endast genom att ihärdigt arbeta för att lösa problemet. De vanligaste behandlingarna är:

Återställande av östrogennivåer. Hormonbehandling används vanligtvis i kombination med andra behandlingar, även om det kan lösa problemet på egen hand om ditt fall inte är för allvarligt. Och det ordineras ofta i upp till sex månader före bukkirurgi för att återställa vävnader till deras optimala tillstånd.
Blåsträning. Blåsträning kommer att lära dig att bara kissa vid den schemalagda tiden, vilket gradvis ökar intervallen mellan toalettbesöken.
Det brukar göras så här. Du börjar med att gå på toaletten enligt ett strikt schema var trettionde till sextio minuter under dagen, oavsett om du känner behov eller inte, dämpa urineringsbehovet vid oschemalagda tider genom att koppla av eller flytta din uppmärksamhet så att du sedan kan tömma urinblåsan strikt enligt schemat. Efter några dagar eller en vecka ökar du tiden mellan toalettbesöken med en halvtimme, fortsätter att sträcka ut dessa intervaller med ytterligare en halvtimme varje vecka eller så, och efter cirka sex veckor har du tränat blåsan för att hålla ut åtminstone fyra timmar.
Kegel övningar. Utformade för att stärka musklerna som stöder blåsans botten och lära dig att kontrollera din kropp, gör dessa övningar ofta underverk för inkontinensdrabbade, särskilt stresstypen. Först måste du förstå och känna hur du spänner motsvarande muskler, de som hjälper till att stoppa urinflödet under urinering.
När du kommer ihåg detta, desto oftare desto bättre (börja smått och öka sedan gradvis antalet sessioner), spänn dessa muskler som om du anstränger dig hårt för att stoppa urinflödet. Samtidigt bör musklerna i magen, skinkorna och låren förbli avslappnade. Spänn de nödvändiga musklerna, dröja kvar i ett liknande tillstånd i tio sekunder, slappna av och upprepa allt detta minst tjugo gånger under en session.
Fördelen med dessa övningar är att ingen kommer att kunna märka vad du gör, så du kan göra dem när du vill: på en fest, i bilen, på bio, under ett affärsmöte. Men förvänta dig inte resultat omedelbart. Det tar vanligtvis flera månader av samvetsgrann träning innan du stärker dessa muskler tillräckligt för att öka din ringmuskels vattenmotstånd. Och då måste du behålla sin ton, sluta inte träna, annars kommer musklerna att försvagas igen.
Och här är ett andra sätt att uppnå samma effekt: sitt på toaletten med full blåsa, börja kissa och spänn sedan dina muskler för att stoppa urinflödet. Fortsätt hålla tillbaka, sakta räkna till tio. Upprepa, om möjligt, denna övning upp till tjugo gånger.
För kvinnor som har svårt att avgöra vilka speciella bäckenmuskler som ska användas, finns det speciella viktade vaginalkoner utformade för detta ändamål. Plastkoner, som börjar med de lättaste och gradvis ersätts med tyngre, förs in i slidan. Genom att försöka hålla dem inuti honom vänjer du dig själv vid att spänna motsvarande muskler.
Duplicering av urinering. På grund av det faktum att det är extremt viktigt att helt tömma urinblåsan under urinering, vilket är svårt för vissa kvinnor, vänja dig vid att vänta några minuter efter att du har kissat och försök sedan att kissa igen. Eller stå upp, böj dig ner, gå runt, massera nedre delen av magen och sätt dig sedan ner och avsluta processen.
Mediciner. Mediciner kan öka urinblåsans förmåga att hålla urin genom att minska dess ofrivilliga drifter eller genom att stärka sfinktermuskeln. Vissa mediciner är utformade för att blockera ofrivilliga blåssammandragningar. Vissa minskar produktionen av urin. Andra mediciner används för att bromsa sammandragningen av blåsväggarna eller få sfinktermusklerna runt urinröret att dra ihop sig. En annan grupp läkemedel hjälper till att slappna av blåsans ringmuskel.
Ofta har dessa läkemedel den mest effektiva effekten när de används parallellt med reparativ hormonbehandling.
Behandling av infektionssjukdomar. Andra mediciner, såsom antibiotika, dämpar infektioner som kan vara den främsta orsaken till inkontinens.
Avbokning av droger. Vissa av de mediciner som ordinerats av en läkare, inklusive antihypertensiva, har visat sig orsaka inkontinens. Kontrollera alla dina ordinerade mediciner med din läkare. Läkemedel som kan orsaka problem för inkontinenta kvinnor inkluderar lugnande medel, diuretika, stimulantia, antihistaminer och avsvällande medel.
Fyller utrymmet runt urinröret. Denna lovande men ännu inte godkända teknik av Federal Department of Health involverar injektion av en syntetisk substans, såsom kollagen, i området runt urinröret, som har visat sig stödja och dra ihop urinröret, vilket orsakar begränsad svullnad av vävnaderna, låter urinröret stängas igen.
Kirurgi. När alla andra behandlingsmetoder inte leder till något resultat är effekten av operationen ovanligt imponerande. Det kan korrigera strukturella avvikelser, omplacera en hängande blåsa och urinrör, stärka stödjande ligament, ta bort hinder, förbättra svaga muskler, ersätta en inaktiv slutmuskel och eliminera stora fibromer som orsakar blåsa eller urinrörsobstruktion.

HUR MAN HJÄLPER DIG SJÄLV
Samtidigt finns det ett antal rekommendationer, genom att följa dem kan du hjälpa dig själv att undvika problem med en oregerlig blåsa, förbättra ditt tillstånd avsevärt eller till och med bli av med problem.

1. Drick mer vätska. Du kan dra ner på ditt vätskeintag i hopp om att det slutar med att du går på toaletten mer sällan. Men ju mindre urin din kropp producerar som ett resultat av uttorkning, desto mer koncentrerad blir den, vilket gör det irriterande för urinblåsan och ökar risken för att utveckla bakteriella infektioner. Begränsa ditt vätskeintag endast om din läkare säger åt dig att göra det.

2. Ta för vana att tömma blåsan helt och försök att aldrig fylla den för mycket. Som en kvick gynekolog råder: "När du passerar en toalett, glöm aldrig att hylla den," även om du inte känner ett akut behov av att besöka den.

3. Om du är kraftigt överviktig, tappa några kilo. Förlusten av 5 till 10 % av vikten ger ibland en ovanligt effektiv hjälp i samband med att trycket på urinvägarna minskar.

4. Ge upp cigaretter. Kvinnor som röker har dubbelt så stor risk för urininkontinens jämfört med icke-rökare, enligt nya studier. Rökning irriterar inte bara slemhinnan i urinblåsan och skadar eventuellt sfinkterns nervvävnad, utan har också associerats med cancer i urinblåsan. Dessutom bidrar det till utvecklingen av hosta, vilket kan orsaka ofrivillig förlust av urin.

5. Försök att utesluta följande livsmedel från kosten som orsakar blåsirritation för många: alkohol, kolsyrade drycker, koffein, mjölk, citrusfrukter, tomater, kryddig och kryddig mat, socker, honung, choklad, konstgjorda sötningsmedel.

6. Undvik färgade eller doftande feminina hygienprodukter, kemiska badfyllmedel och doftande tvålar och toalettpapper.

7. Ät så mycket fiberrik mat som möjligt för att undvika förstoppning. Dessutom hjälper riklig konsumtion av grönsaker och frukter till att förhindra cancer i urinblåsan.

8. Tryck aldrig under tarmrörelser.

9. Vän dig inte vid att försumma behovet av att tömma tarmarna eller urinblåsan.

10. Undvik tunga lyft som deformerar de stödjande bäckenvävnaderna.

"Ska jag fortsätta göra Kegel-övningar hela tiden eller kan jag sluta efter att mitt problem är löst?"

Fortsätt göra dem efter att problemet är löst, eftersom musklerna tar väldigt kort tid att försvagas igen om de inte ständigt tränas.

"Vad kan jag göra om träning och andra dagliga aktiviteter inte gör någon skillnad?"

Om det inte finns någon betydande förbättring efter ett par månader av samvetsgrann träning, efterlevnad av alla läkares rekommendationer och en hälsosam livsstil, besök läkaren igen och diskutera andra behandlingssätt med honom. Eller så kan det vara bättre om du söker råd från en specialist. Förbättring bör ske inom två till tre veckor, men det kan ta upp till sex månader att uppnå optimala resultat.

"Jag lider av ett ännu mer känsligt problem än urininkontinens. Jag kan inte kontrollera verkan av mina tarmar, och jag har okontrollerade tarmrörelser under urinering. Vad ska jag göra?"

Övningar av samma typ - att spänna analsfinktermusklerna så ofta som möjligt - brukar hjälpa till att stärka dem tillräckligt för att du ska kunna hålla tillbaka sådana impulser. Gör en läkarundersökning för att se om det har skett någon skada på nerv- eller muskelvävnaderna i ändtarmssfinktern.

Situationen när urinering sker under sex är ganska sällsynt. Det ger kvinnor inte bara besvär och skam inför en partner, utan kan också indikera närvaron av kroniska sjukdomar eller patologier. I de flesta fall beror detta på närvaron av sjukdomar i det genitourinära systemet. Innan vi letar efter metoder för att lösa detta problem, låt oss titta på dess möjliga orsaker.

Orsaker till urinering under samlag hos kvinnor

Efter orgasm slappnar musklerna av coccyx-pubic-regionen av, i detta fall kan urinering ske utan föregående uppmaning.
På grund av det aktiva arbetet i hjärtat och njurarna under samlag, där en betydande mängd adrenalin produceras.
Hos kvinnor kan urinering under samlag förväxlas med frisättning av smörjmedel eller Skenes vätska under en ejakulatorisk orgasm.
Den patologiska orsaken till urinering kan vara i närvaro av kroniska sjukdomar som cystit, uretrit och andra. Under sex påverkar friktionen av den manliga penis väggen i urinblåsan på grund av de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos de kvinnliga organen, vilket orsakar lusten att gå på toaletten. Efter sådant samlag upplever kvinnor smärtsam urinering.
En full blåsa kan orsaka detta problem. Före samlag är det lämpligt att gå på toaletten och göra avföring.
En störning av urinering associerad med nedsatt överföring av nervimpulser.
Stress, specifika ställningar, fysisk belastning, tumörer.

Diagnos och behandling av patologi

Om ofrivilligt läckage av urin under sexuell kontakt är en frekvent förekomst, måste du först kontakta en urolog för att lösa problemet för att ta reda på den exakta orsaken och ordinera behandling. För diagnos ordineras tester och ultraljud. Varje enskilt fall bedöms och behandlas individuellt. I svåra fall är kirurgiskt ingrepp indicerat. Läkemedelsbehandling föreskrivs i närvaro av kroniska sjukdomar eller infektioner i det genitourinära systemet.

En alternativ metod för att lösa problemet är förstärkningen av intima muskler. I denna fråga anses Kegel-övningar vara effektiva. I den moderna världen finns det också separata träningar - wumbling, som är träningar för intima kvinnliga muskler. Klasserna hålls under ledning av en specialiserad tränare, vilket gör träningen mer effektiv än hemma.

Kegel träning

Försök, till att börja med, medan du kissar på toaletten för att stoppa strömmen med dina muskler. Tänk på att andra muskler ska vara avslappnade vid denna tidpunkt.
Ligg ner, spänn musklerna i bäckenbotten i 2 sekunder och slappna sedan av samtidigt. Upprepa denna övning 10 gånger.
Följande övning kan göras i vilken position som helst och var som helst. Dra åt musklerna i anus, dra sedan ihop slidans muskler och dra dem gradvis uppåt. Tillåt inte spänning i pressen, gör övningen uteslutande med de beskrivna musklerna. Om huvudvärk dyker upp efter träning tyder det på att andra muskler spänner sig, träningen görs felaktigt.

Kegelövningar är användbara i alla åldrar och är effektiva för att förebygga olika kvinnliga sjukdomar. Fördelen med träning är att de kan utföras hemma utan speciella förkunskaper. Att stärka bäckenbottenmusklerna kan inte bara eliminera ofrivillig urinering, utan också förbättra ditt sexliv. Det är viktigt att komma ihåg att innan du börjar träna bör du konsultera en gynekolog.

Ofrivillig utsöndring av urin vid ansträngning: skratt, nysningar eller hosta, fysiskt arbete etc.
Imperativ urineringstrang är en plötslig uppkomst av urineringstrang, som omedelbart åtföljs av okontrollerad urinavgivning.
Konstant utsöndring av en liten mängd urin (läckage) under hela dagen.
Känsla av en främmande kropp i slidan.
Känsla av ofullständig tömning av urinblåsan.
Nokturi är behovet av att vakna på natten för att tömma urinblåsan.

Blanketter

ansträngningsinkontinens - ofrivillig utsöndring av urin vid stress: skratt, nysningar eller hosta, fysiskt arbete etc.
Akut urininkontinens (överaktiv blåsa). Tillståndet kännetecknas av ett plötsligt uppträdande av urineringsbehov, vilket omedelbart åtföljs av en okontrollerad urinavgivning.
Blandad urininkontinens - ett tillstånd som kombinerar egenskaperna hos två tidigare sjukdomar. Med fysisk ansträngning, spänningar, uppstår en plötslig trang att kissa, följt av en okontrollerad utsläpp av urin.
Ihållande urininkontinens - det finns utsläpp av en liten mängd urin (läckage), men under hela dagen.
Andra former av urininkontinens (urininkontinens som uppstår i olika situationer, till exempel vid samlag, nattlig enures - läckage av urin på natten, etc.).

Orsaker

Orsaker till urininkontinens:

störning av muskeln som täcker urinblåsan (blåsan detrusor);
otillräcklig styrka och tidig sammandragning av sfinktrarna (muskelsfinktern (ventiler), som, genom att kontrahera, förhindrar urinflödet) i urinblåsan och urinröret;
svaghet i bäckenbottenmusklerna (musklerna i perineum som håller de inre organen i buken och är involverade i tömningen av ändtarmen och urinblåsan).

Riskfaktorer för urininkontinens.

Ålder över 40 år.
Brist på östrogener - kvinnliga könshormoner i (perioden för utrotning av sexuell funktion).
Missbildningar (medfödda anomalier) i urinvägarna.
Skada på urinvägarna eller perinealmusklerna och deras konsekvenser:
- fistlar (meddelanden, kanaler mellan urinblåsan, urinröret och ändtarmen, slidan eller perineal hud);
- cicatricial förändringar i urinröret, urinblåsan.
Tumörer i urinvägarna.
Sjukdomar i nervsystemet, som leder till dysreglering (kontroll) av blåstömning.
(framfall, framfall) eller felaktig position av bäckenorganen (livmoder, slida, urinblåsa, etc.).
Tungt fysiskt arbete, tyngdlyftning, tyngdlyftning.
Kronisk (inflammation i urinblåsan).
Att ta vissa mediciner (till exempel adrenoblockerare - ämnen som blockerar receptorer (känsliga områden av celler) till mediatorer av adrenalingruppen (detta är adrenalin (hormonet i binjuremärgen), noradrenalin (hormonet i binjuremärgen), etc. )).

Diagnostik

Analys av besvär och anamnes av sjukdomen (när (när (hur länge sedan) urininkontinens uppträdde, om den är förknippad med träning, spänning, om den åtföljs av andra symtom (bränna, skärande, smärta), om suget att kissa föregår utsläpp av urin etc.).
Analys av en obstetrisk och gynekologisk historia (tidigare gynekologiska sjukdomar, skador, operationer, sexuellt överförbara infektioner, graviditeter etc.).
Gynekologisk undersökning med obligatorisk bimanuell (tvåhands) vaginal undersökning. Gynekologen med båda händerna vid beröring (palpering) avgör om könsorganen är korrekt utvecklade, vad är storlekarna på livmodern, äggstockarna, livmoderhalsen, deras förhållande, tillståndet för livmoderns ligamentapparat och området för bihangen, deras rörlighet, ömhet, etc.
Allmän urinanalys för att identifiera möjliga tecken på sjukdomar i urinvägarna.
Sår urin för flora - en studie av urin i laboratoriet för att upptäcka tillväxten av bakterier, möjliga patogener av den inflammatoriska processen i urinvägarna.
Ultraljudsundersökning (ultraljud) av organen i urin- och reproduktionssystemen för att upptäcka eventuell patologi.
Omfattande urodynamisk studie (KUDI). Under studien fylls urinblåsan med en steril lösning och arbetet med urinblåsan, urinvägssfinktrar och urinering observeras. Studien är nödvändig för att fastställa orsaken och typen av urininkontinens. Information om processen att fylla urinblåsan och urineringshandlingen erhålls med hjälp av speciella sensorer som är fästa på perineums hud.
Cystoskopi är en endoskopisk undersökning av blåsan, som består i att föra in ett endoskop (ett långt tunt rör med en kamera i änden) i blåshålan. Med hjälp av ett endoskop är det möjligt att få en bild av urinblåsan och de förändringar som sker i den.
Funktionella tester:
- stopptest - ett försök att godtyckligt stoppa urinering; provet karakteriserar livskraften hos ringmuskeln (muskelsfinkter (ventil) i urinröret;
- Valsalva-test - under ansträngning (spänning av musklerna i pressen och bröstet) inträffar ofrivillig utsöndring av urin, vilket indikerar en stressande form av urininkontinens;
- stoppningstest - vätning av en binda under fysisk ansträngning;
- hosttest - ofrivillig utsläpp av urin vid hosta.

Konsultation,.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

koffeinfri kost (inget kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
kontroll av kroppsvikt, kamp mot fetma;
sluta röka, alkoholhaltiga drycker;
blåstömning per timme.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor beror på typen av inkontinens och dess orsaker. Följande typer av konservativ behandling är möjliga:

övningar för att stärka musklerna i perineum (Kegel-övningar);
träning av urinblåsan, upprättande av den vanliga urineringsrytmen;
hjälpanordningar för att hålla de genitourinära organen i det lilla bäckenet (vid deras framfall) eller avtagbara urethral obturatorer (enheter som utför funktionen av muskelsfinkter (ventiler) - sfinktrar som förhindrar frisättning av urin);
elektrisk stimulering av perineummusklerna för att stärka dem och återställa deras funktion;
tar droger som slappnar av urinblåsan;
hormonersättningsbehandling med kvinnliga könshormoner, om urininkontinens utvecklas hos kvinnor på grund av klimakteriet (utrotning av sexuell funktion, minskad produktion av kvinnliga könshormoner).

Kirurgi:

Slinga, slingoperationer - skapandet av en konstgjord slutmuskel (ventil) i urinröret från ens egna vävnader eller syntetiska material.
Periuretrala injektioner - införandet av ämnen i vävnaderna (kollagen, teflon, fettvävnad, etc.) som ökar deras volym, vilket underlättar stängningen av urinrörssfinktern.
Operationer för att fixera blåsan i fel läge.
Plastikkirurgi för korrigering av medfödda missbildningar i det genitourinära systemet.