Stimulatorji centralnega živčnega sistema. Psihostimulanti, njihove značilnosti Močni psihostimulansi

Učinki zdravil iz te skupine se hitro razvijejo (v nekaj deset minutah po uporabi) in so močno odvisni od odmerka.

Značilen učinek je sposobnost oslabitve učinka hipnotikov in pomirjeval ter zmanjšanja apetita. Praviloma povzročajo tudi povečanje srčne aktivnosti, zvišanje krvnega tlaka, spodbujajo dihanje in širijo bronhije. Večina psihomotoričnih stimulansov aktivira simpatični sistem, značilen znak tega je močno razširitev zenic.

Preveliko odmerjanje povzroči nemirnost, nezmožnost koncentracije, zgovornost, potrebo po gibanju in nenehnem spreminjanju položaja. Pri še večjem odmerku se pojavijo neprijetni fiziološki učinki: slabost, omotica, tahiaritmija, suha usta, mrzlica itd.

Majhen odmerek psihostimulantov lahko povzroči, zlasti pri utrujeni ali izčrpani osebi, tako imenovane "paradoksalne reakcije" - zaspanost, apatijo, občutek melanholije in močno zmanjšanje razpoloženja.

Amfetamini (Phenamine, Speed)

Amfetamini so stimulansi centralnega živčnega sistema. Ne proizvajajo energije, kot hrana, ampak raje uporabljajo energijo, ki je že v telesu. So najbližji sintetični analogi psihostimulanta kokaina.

Amfetamini (fenilizopropilamini) so glede na njihove kemične lastnosti razdeljeni na:

u Soli ali racemati.

u Dekstroamfetamini.

u Metamfetamini (fenilmetilizopropilamini) so najmočnejši.

Čisti amfetamini so beli do sivo beli, fino kristalinični praški, ki so topni v vodi.

Odmerjanje amfetaminov: Amfetamini ne postanejo odvisnost, ampak postanejo navada in njihova navidezna neškodljivost vodi v dejstvo, da se odmerek nenehno povečuje. Dolgotrajna uporaba povzroči paranojo in resnično duševno dezorientacijo. To še posebej velja za mefedrin. Amfetamin je slab posel, bodisi v obliki tablet ali v obliki prahu, in stvari so lahko enako slabe, če ne celo hujše kot heroin.

Odmerjanje metamfetamina (enkratni odmerki). 3-10 mg - enostavno delovanje, vedrina, povečana pozornost, učinkovitost, odprava utrujenosti in zaspanosti. 10-25 mg - srednje, zmanjšana pozornost, povečana motorična aktivnost, izrazito duševno vzburjenje, periferni učinki, rahlo zvišanje tlaka in povečan srčni utrip. 25-50 mg - močno, močno duševno vzburjenje, telesna aktivnost, opazno povečanje tlaka, tahikardija, trajanje delovanja do 2 dni; 50-100 mg - strupena, huda duševna vznemirjenost, povečana tesnoba in sumničavost, močno povečanje tlaka, možna je aritmija, podaljšano delovanje.

Enkratni odmerki amfetamina so približno 2-3 krat večji kot pri metamfetaminih.

Občutki ob jemanju amfetaminov: Po zaužitju amfetaminov se aktivno stanje pojavi v pol ure ali eni uri. Dvig razpoloženja je združen z izrazitim povečanjem duševne in telesne aktivnosti, naletom energije, samozavesti, lastnimi močmi in zmožnostmi.

Povečanje duševne in telesne zmogljivosti potrjujejo objektivni podatki. Potreba po počitku in spanju izgine. Pri velikih odmerkih aktivna budnost traja 2-3 dni, pri majhnih odmerkih - 4-8 ur. Obstajajo razlike v delovanju zdravil. Amfetamini za razliko od metamfetamina pri desetih odstotkih ljudi povzročijo paradoksalno reakcijo v obliki zaspanosti, letargije in zmanjšane zmogljivosti. Amfetamini nenadoma končajo delovanje, z intravenskim dajanjem pride do "pride". Metamfetamin je močnejši, vendar mehkejši in dolgotrajnejši.

Amfetamini se pogosto nenadoma končajo. Dvig po 6-8 urah nenadoma nadomesti izčrpanost, občutek utrujenosti, razdražljivost. Delovanje metamfetamina mine počasi in skoraj neopazno: po kratkem 2-3-urnem počitku ostaneta delovna sposobnost in dobro počutje visoka. Pogosta uporaba amfetaminov brez prekinitve povzroči izčrpanost živčnega sistema in hitro povečanje tolerance.

Sidnocarb

Sidnokarb in fenamin po kemični strukturi spadata v skupino amfetaminov, po farmakološkem delovanju pa v psihostimulanse. To so zdravila, ki povečujejo duševno aktivnost, povzročajo večjo jasnost zavesti, svetlost zaznavanja, duševno zmogljivost, preprečujejo zaspanost in zaspanost.

Sidnokarb se pogosto uporablja za zdravljenje različnih stanj duševne astenije - šibkost, pomanjkanje želje po delu, zaspanost. Če so ti simptomi manifestacija depresije, potem je uporaba samo psihostimulantov neučinkovita, čeprav je v kombinaciji z antidepresivi uporaba morda upravičena.

Pri zdravih ljudeh je mogoče uporabiti sydnocarb, če je treba v kratkem času opraviti nekaj dela za odpravo občutka utrujenosti in zaspanosti, čeprav je po tem seveda nujen zadosten počitek, saj je ravno to občutek utrujenosti, ki se odpravi zaradi porabe energetskih rezerv.

Za razliko od fenamina ima sydnocarb manj izrazito stimulacijo z enkratnim odmerkom, opazimo njegovo postopno povečevanje od odmerka do odmerka.

Sidnocarb se običajno dobro prenaša, ne povzroča odvisnosti in zasvojenosti, njegova uporaba lahko zviša krvni tlak, zmanjša apetit, pa tudi hiperstimulacijske pojave.

Kofein najdemo v čaju, kavi, listih mate, pa tudi v oreščkih guarane in kola. Proizvedeno kot stranski produkt proizvodnje kave brez kofeina.

Strupeni odmerek: potrjeni smrtni odmerek je 10 g, čeprav obstaja en dokumentiran primer preživetja po injiciranju 24 g. Pri majhnih otrocih lahko zaužitje 35 mg/kg povzroči zmerno zastrupitev. Otroci presnavljajo kofein zelo počasi. Zanje je nevaren tudi teofilin, ki ga najdemo v zdravilih za astmo.

Simptomi prevelikega odmerjanja: akutna zastrupitev s kofeinom povzroči zgodnje simptome anoreksije (pomanjkanje apetita), tremor (tremor, vključno s prsti) in nemir. Temu sledijo slabost, tahikardija, hipertenzija in zmedenost. Huda zastrupitev lahko povzroči delirium tremens, konvulzije, supraventrikularno in ventrikularno tahikardijo, hipokalemijo in hiperglikemijo. Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov kofeina lahko povzroči živčnost, razdražljivost, jezo, nenehno tresenje, trzanje mišic, nespečnost in hiperrefleksijo. Pri testiranju krvi: koncentracije 1..10 mg/l, koncentracije 80 mg/l so usodne.

Kofein poveča raven maščobnih kislin v obtoku in dokazano je, da spodbuja njihovo oksidacijo in uporabo. Že leta tekači na dolge proge uporabljajo kofein za povečanje metabolizma maščob. V zvezi s tem je precej učinkovit za tiste, ki tega še niso vajeni, in lahko pomaga znebiti odvečne maščobe. Vendar kofein ne zavira apetita, temveč ga spodbuja. Poleg tega poveča izločanje želodčnega soka, tako da lahko uporaba kofeina brez hrane povzroči gastritis in celo peptične razjede.

Koliko kofeina najdemo v različnih živilih? Po podatkih Nacionalnega združenja za brezalkoholne pijače Amerike 340 ml pločevinka sode vsebuje naslednjo količino kofeina (v miligramih):

Razlike v količini kofeina na skodelico kave ali čaja so zelo velike, tudi če napitek pripravlja ista oseba, z enako opremo, receptom, sestavinami dan za dnem.

Druga imena za koko, kokos, koksa, Xi, Tse. Kokain je izvleček iz listov južnoameriške rastline. Erythroxylum Coca

Kokain spada v psihomotorično skupino. Delovati začne skoraj v trenutku – takoj po tem, ko prašek pride na nosno sluznico, pride »prihaja« – blisk brenčanja. Močno se poveča motorična aktivnost, možgani »hitreje« razmišljajo, splošen je porast duševne in telesne moči. Učinek se čuti kratek čas - 10..15 minut, nato pa nastopi depresija, ki traja približno 30-40 minut.

Odmerek je odvisen od trajanja porabe. Začetni odmerek sta dve "tiri".

Dolgotrajna uporaba kokaina povzroča paranojo, gluhost, delirij, prebavne motnje in nenadzorovane konvulzije. Poleg tega obstaja velika verjetnost težav z nosno sluznico ali otrdelostjo žil (odvisno od načina dajanja); kršitev faz spanja (oseba preneha dovolj spati). Obstaja učinek na potenco.

Najbolj neprijeten stranski učinek psihostimulansov je »rebound« v obliki zmanjšane motivacije, zmogljivosti in razpoloženja, ki lahko privede do nastanka psihične odvisnosti, če se za premagovanje teh učinkov uporablja večkratne odmerke stimulansa.

Crack, vrsta kokaina, ki se kadi, se imenuje ekspresna droga zaradi nizke cene: odmerek stane na ulici v razponu od 10 do 15 dolarjev. Hkrati je crack najbolj zasvojena droga, je 10-krat nevarnejša od kokaina. Ker pride v kri skozi pljuča, v nekaj sekundah doseže možgane, kar pomeni takojšnjo odvisnost. Tako kot pri kokainu se pojavi stanje evforije, ki pa traja le 5-20 minut. Potem pride huda depresija. Osebo ujamejo takoj, naslednji odmerek je potreben takoj, v nekaj minutah.

Disociativi

Disociativna zdravila se imenujejo zdravila (različnih kemičnih razredov - anestetiki fenciklidinske serije, antiholinergiki itd.), ki lahko povzročijo "ločitev" (ločitev) zavesti od fizičnega telesa in / ali začasno porušijo celovitost psihe, " škropljenje" zavesti. Učinki teh snovi so raznoliki, največkrat so neprijetni, a nekateri menijo, da so izkušnje, pridobljene z njihovo uporabo, edinstvene in zelo dragocene.

Disociativi praviloma ne povzročajo fiziološke odvisnosti. Psihološka odvisnost je možna, vendar izjemno redka, ker. uporaba zdravil tega razreda pri veliki večini ljudi je običajno epizodična.

Pravijo, da je ketami nezanimiva in neprijetna droga. Za nekatere preveč loči um od telesa, za druge je ketamin močno in prožno sredstvo, katerega učinek je enostavno oblikovati s spreminjanjem odmerka in okolja.

Večina se strinja, da se ketamin dobro prenaša, z majhnimi stranskimi učinki naslednji dan in blagim mačkam. Nastavitev igra ključno vlogo pri manifestaciji njenih učinkov. Večina ljudi meni, da se ketamina ne sme uporabljati brez izkušenj s psihedeličnimi zdravili.

Po začetku delovanja zdravila bo prišlo do razdrobljenosti - svet se razbije na koščke in se začne vrteti, ne da bi povzročil vrtoglavico. Glasba se razbije na koščke. Z zadostnim odmerkom na neki točki izgineta običajna realnost in telo. Dogodki onkraj te meje se zelo razlikujejo, vendar večina govori o alternativnih prostorih, osamljenosti, viziji preteklosti in prihodnosti ter nenavadnih strojih vseh vrst.

Pod vplivom ketamina je zelo težko komunicirati. ne more videti ali slišati drugih. Nekatere vizije so izjemno težke, nekatere pa zastrašujoče, vendar ta strah po navadi ne ostane, zato teh izkušenj ne moremo imenovati zares strašne. Vrnitev normalne realnosti se zgodi v obratnem vrstnem redu, navaden vid se postopoma pridobi. Učinki se nežno nadaljujejo približno eno uro in postopoma izginejo.

Taren je protistrup za FOV (organofosforjeve spojine) in je vključen v vojaški individualni komplet prve pomoči.

Pri notranji uporabi (v neposlanem stanju) 2 kapsul opazimo jasen halucinogeni učinek, ki se izraža v zmedenosti, izpadih spomina in prisotnosti živih vizualnih halucinacij.

Zdravilo začne delovati 20-30 minut po zaužitju, učinek traja 4-5 ur. Somatske manifestacije: suha usta in po telesu, razširjene zenice.

Taren je toleranten - za dosego enakega učinka je treba odmerek povečati. Psihološkega hrepenenja po nadaljnji uporabi ni, ker. ni evforije in ponavljajočih se občutkov.

Povečajo vzdržljivost pri fizičnem delu, oslabijo in skrajšajo spanec, ki ga povzročajo uspavalne tablete in zdravila. Psihostimulanti vključujejo naslednja zdravila: kofein, etimizol, fenamin, meridil, sidnokarb, bemitil. Bemitil, skupaj s psihostimulacijskim učinkom, ima nootropne lastnosti in povečuje odpornost možganov na hipoksijo [Mashkovsky M.D., 1993].

... zasvojenost z mamili. Odvisnost od drog se lahko razvije od različnih razredov psihotropnih zdravil (hipnotikov, pomirjeval, psihostimulansi, antiparkinsoniki korektorji). Preklic psihotropnih zdravil po dolgotrajni uporabi lahko privede do razvoja ...

Nevrokemični mehanizmi delovanje različnih psihostimulantov je različno. V mehanizmu delovanja kofeina ima pomembno vlogo inhibicija encima fosfodiesteraze, ki vodi do kopičenja cikličnega adenozin monofosfata v živčnih celicah, pod vplivom katerega se povečajo presnovni procesi v osrednjem živčnem sistemu. Pri delovanju kofeina je pomembna njegova sposobnost, da se veže na specifične adenozinske receptorje v možganih, katerih endogeni ligand je adenozin. Adenozin zmanjša procese vzbujanja v možganih, nadomeščanje s kofeinom vodi do stimulativnega učinka. V mehanizmu delovanja fenamina, sidnokarba ima pomembno vlogo njihova sposobnost stimulacije centralnih noradrenergičnih in predvsem dopaminergičnih receptorjev.

Psihostimulansi pri zdravljenju duševnih bolezni najti omejeno uporabo. Fenamin zaradi možnih stranskih učinkov, povezanih z oslabljenim višjim živčnim delovanjem, zvišanim krvnim tlakom, pogostimi paradoksnimi reakcijami v obliki zaspanosti, apatije, zmanjšane zmogljivosti; in tudi zaradi velikega tveganja za razvoj duševne in telesne odvisnosti se praktično ne uporablja. Fenamin in meridil sta vključena na seznam narkotičnih snovi.

Trenutno je glavni psihostimulant, ki se uporablja v klinični praksi, izvirno domače zdravilo sidnokarb. Za razliko od fenamina je sidnokarb manj strupen, nima periferne simpatikomimetične aktivnosti in praktično ne povzroča zvišanja krvnega tlaka in tahikardije. Psihostimulacijski učinek sidnokarba se razvija bolj gladko in ga ne spremljata evforija in motorično vznemirjenje, kar bistveno zmanjša tveganje za zlorabo drog in razvoj duševne odvisnosti.

Sidnocarb se uporablja za asteno-adinamična, apato-abulična in stuporozna stanja pri bolnikih s travmatskimi, žilnimi in infekcijskimi lezijami osrednjega živčnega sistema, z nevrozami in endogenimi psihozami, pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom v odtegnitvenem stanju. Sidnokarb se lahko uporablja kot korektor za lajšanje neželenih učinkov, povezanih z astenijo in hipersedacijo pri uporabi nevroleptikov. Za zmanjšanje neželenih učinkov benzodiazepinskih pomirjeval (zaspanost, mišična sprostitev) se priporoča sočasna uporaba pomirjevala (na primer fenazepama) in sidnokarba. Odmerno razmerje diazepama in sidnokarba je 1:1,25 ali 1:2,5 [Mashkovsky M.D., 1993].

Sidnokarb se lahko uporablja pri otrocih z duševno zaostalostjo, z adinamijo, letargijo, astenijo in letargijo. Obstajajo dokazi o učinkovitosti sidnokarba pri otrocih s hiperdinamičnim sindromom [Krasov V.A., 1988]. Sidnokarb je predpisan za zdravljenje nočne enureze pri otrocih. Obstajajo znaki za uporabo sidnokarba pri zdravljenju anestetičnih depresij [Smulevič A.B., Nadzharov R.A., 1983].

Kofein se uporablja predvsem za lajšanje stranskih učinkov, povezanih s prevelikim odmerjanjem psihotropnih zdravil, za zmanjšanje zaspanosti in ortostatske hipotenzije.

Pri izvajanju dezinhibicije amital-kofeina pri bolnikih s stuporoznimi stanji kofein injiciramo subkutano s 4 ml 20% raztopine, po 5-10 minutah počasi intravensko injiciramo 10% raztopino barbamila s hitrostjo 1 ml / min, dokler se ne pojavi dezinhibicijski učinek. Največji enkratni odmerek barbamila je 10 ml 10% raztopine.

Psihostimulanti so kontraindicirani s povečano razdražljivostjo, nespečnostjo, hudo arterijsko hipertenzijo in cerebralno aterosklerozo, hudimi boleznimi jeter in ledvic, boleznimi srčno-žilnega sistema v fazi dekompenzacije, pri bolnikih, nagnjenih k odvisnosti od psihostimulantov in s povečano občutljivostjo na zdravila.

Duševni stranski učinki se običajno pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravil in zanje je značilen učinek hiperstimulacije z anksioznostjo, povečano razdražljivostjo, motnjo spanja. Pri bolnikih s shizofrenijo z blodnimi in halucinacijskimi simptomi je možno poslabšanje produktivnih motenj. V nekaterih primerih se psihostimulansi (sidnokarb) uporabljajo posebej za umetno poslabšanje shizofreničnega procesa, da se premaga odpornost na psihofarmakoterapijo [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988].

Ob pojavu povečane razdražljivosti in učinka hiperstimulacije je priporočljivo zmanjšati odmerek ali prenehati jemati zdravilo. Za preprečevanje motenj nočnega spanja psihostimulantov ne smemo jemati zvečer. Da bi se izognili razvoju odvisnosti od psihostimulantov, je treba zdravljenje s temi zdravili izvajati strogo po indikacijah, v kratkih tečajih.

Nenadno prenehanje jemanja psihostimulantov (po dolgotrajni uporabi) lahko spremlja odtegnitveni sindrom. Manifestacije odtegnitveni sindrom običajno je značilna letargija, povečana zaspanost, čustvena labilnost.

Psihostimulansi, pa tudi pomirjevala, lahko povzročijo nastanek duševna in fizična odvisnost. Zloraba psihostimulantov je še posebej pogosto opažena pri psihopatskih posameznikih s hiposteničnimi značajskimi lastnostmi, ki se pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, zaspanosti, slabega razpoloženja, nagnjenih k stalnim dvomom [Smulevich A.B., 1983]. Pri bolnikih, ki zlorabljajo psihostimulante, njihov umik vodi v razvoj abstinenčnega sindroma. Abstinenčne manifestacije pri zlorabi psihostimulantov spremljajo afektivna nestabilnost, povečana zaspanost ali motorični nemir s stalno nespečnostjo, disforijo in včasih hudo depresijo z idejami o samoobtoževanju in samomorilnih nagnjenjih. Preklic psihostimulansov lahko privede do motenj zavesti v obliki delirija z vidnimi halucinacijami, mutizmom in katalepsijo.

Zdravljenje zlorabe psihostimulantov se začne z njihovo hkratno odpovedjo. Za lajšanje odtegnitvenih simptomov so predpisani splošni krepilni in razstrupljevalni terapiji, analeptiki (kordiamin, sulfokamfokain itd.), Nootropi. Pri psihomotorični vznemirjenosti in nespečnosti so indicirani pomirjevala (fenazepam, relanij, alprazolam itd.), Pomirjevala, antipsihotiki. Pri depresiji (s hudo apatijo in astenijo) so predpisani antidepresivi s pretežno stimulativno ali uravnoteženo komponento delovanja (melipramin, dezipramin, anafranil).

Nevrološki stranski učinki se lahko kaže s tremorjem okončin, zožitvijo zenice, povečanimi tetivnimi refleksi.

somatski stranski učinki. Pri zdravljenju s psihostimulansi zaradi perifernega adrenomimetskega delovanja sta možna zvišanje krvnega tlaka in pojav tahikardije. Te pojave je mogoče ustaviti z imenovanjem zaviralcev beta (trazikor, anaprilin) ​​v odmerku 20 do 80 mg / dan [Spivak L.I., Raysky V.A., Vilensky B.S., 1988].

Psihostimulansi povečajo telesno in duševno zmogljivost. obnoviti funkcionalno aktivnost v primeru utrujenosti, apatije, psihomotorične zaostalosti. hipohondrija. Zdravila, ki se uporabljajo za poživitev zdravih ljudi, se imenujejo doping. do droga - dajati zdravila).

Obstajajo psihomotorični stimulansi in psihostimulanti-adaptogeni.

Romantične legende pripovedujejo o odkritju grmovja, ki vsebuje psihoaktivne snovi (čaj, kava, mate). Bodidarma, sin indijske raje in pridigarja budizma, je potoval po Kitajskem. Podvrgel se je stiskam, dolgo ni spal, da bi po smrti dosegel nirvano. Vendar je po treh letih preizkušenj utrujenost premagala princa in nenadoma je zaspal. Po prebujanju mu je Bodydarma v obupu odrezal veke. Na mestu, kjer so padle kapljice krvi nesrečnega mladeniča, je ozelenjel čajni grm, katerega listi dajejo moč.

Odkritelj psihostimulativnih lastnosti kave je bil opat samostana v Arabiji. Od lokalnih pastirjev je izvedel, da se koze, ko jedo sadje kave, zelo razburijo in pobegnejo v puščavo. Opat je iz teh sadežev pripravil pijačo in jo začel dajati menihom, da bi med nočnimi bogoslužji povečali moč. Leta 1819 je Runge izoliral kofein, kmalu pa sta bila pridobljena teofilin in teobromin.

Snovi fenilalkilaminske skupine najdemo v listih katha. Ta grm izvira iz Etiopije. Somalija, Arabija. Beduini pripravljajo napitek (arabski čaj) iz kathe, ki daje živahnost in val moči. Leta 1887 je Edeleano sintetiziral amfetamin, analog katin alkaloida. Sprva so amfetamin uporabljali kot vazokonstriktor za rinitis in arterijsko hipotenzijo, nato pa so opazili njegov psihostimulativni učinek. Med drugo svetovno vojno so amfetamin fenamin jemali skavti, da bi povečali zmogljivost v ekstremnih situacijah.

Psihomotorični stimulansi

Psihomotorični stimulansi povečajo telesno in duševno zmogljivost ter pospešujejo tempo aktivnosti. Dajejo živahnost, samozavest, veliko zanimanje za okolje, pobudo, odložijo potrebo po spanju za 10-12 ur. Po subjektivnih ocenah je pospešen tok misli, lažje nastajajo asociacije, olajšano je izvajanje miselnih operacij.

Živali se na uvedbo psihostimulansov odzovejo s povečanjem raziskovalne aktivnosti, zmanjšano utrujenostjo in pospešenim razvojem pogojenih refleksov.

Najbolj jasne in zanesljive rezultate v obliki izboljšanja zmogljivosti smo dobili ob ozadju utrujenosti. Psihostimulacijski učinek je enostavno zaznati z zaspanostjo, delovanjem snovi, ki zavirajo centralni živčni sistem, in nizko zmogljivostjo. Nasprotno, psihostimulansi ne izboljšajo kazalnikov učinkovitosti ali jih celo poslabšajo z zadostno stopnjo budnosti, pri ljudeh z visoko stopnjo pomnjenja in dejavnosti operaterja, dobro usposobljenih živalih.

Vpliv na nevrofiziološke procese

Povečana budnost možganov

Psihostimulansi zmanjšajo utrujenost in zaspanost, izboljšajo vid, sluh, dotik. Pod vplivom psihostimulansov kortikalni nevroni svoje impulze prerazporedijo na optimalno frekvenco, kar zagotavlja fleksibilen odziv na aferentne signale. Na EEG po uvedbi psihostimulantov se zabeleži desinhronizacija (vzbujanje, budnost, napetost).

Ti učinki so posledica aktivacije retikularne formacije srednjih možganov in nespecifičnih jeder talamusa, ki jo spremlja povečano vzbujanje v možganski skorji.

Psihostimulansi zavirajo REM spanje, medtem ko je kompenzacija možna v času budnosti v obliki halucinacij in sanjarjenja. Povečan čustveni in motivacijski odziv

Po jemanju psihostimulantov pride do naleta moči. občutek lahkotnosti in učinkovitosti dela, iniciativnost, želja po delu, izboljša se razpoloženje. Morda pojav tesnobe, notranje napetosti, pretirane samozavesti, nesramnosti, evforije. Pri duševnih boleznih psihostimulanti krepijo blodnje ideje. halucinacije, manija, poslabšajo antisocialno vedenje.

Izboljšanje čustvenega in motivacijskega odziva temelji na aktivacijskem učinku psihostimulansov na limbični sistem in hipotalamus.

Revitalizacija gibov

Psihostimulanti povečajo ekscitacijski učinek retikularne formacije in oslabijo zaviralni učinek nigrostriatnega sistema na hrbtenjačo. Povečajo motorično aktivnost, včasih povzročijo motorično vznemirjenost, hiperrefleksijo tetiv, ekstrapiramidno togost mišic. Moti kinestezijo (gr. kineo - premakniti, a" lsteza - občutek, občutek) - nadzor nad največjo dovoljeno obremenitvijo: oseba, ne da bi se počutila utrujeno, nadaljuje z delom do izčrpanosti.

Vpliv na psihofiziološke procese

Psihostimulansi povečajo budnost na nujne primere, kratkoročni spomin in imajo manjši učinek na dolgoročni spomin. S pospeševanjem iskanja rešitev izboljšujejo do avtomatizacije kazalnike stereotipnega miselnega dela. Pri ustvarjalnem delu, ki zahteva logično analizo in reševanje kompleksnih problemov, povečajo število napak, povzročijo odvračanje pozornosti, "preskok misli" in zmanjšajo potrpežljivost.

Tako v ozadju plitke utrujenosti psihostimulanti mobilizirajo preostale funkcionalne in energetske rezerve, kar vam omogoča, da nadaljujete z delom za kratek čas. S hudo utrujenostjo izčrpajo telo. Gre za sredstva za enkratno ali kratko uporabo v nujnih primerih, ko je tveganje, da obremenitev ne izpolnite v maksimalnem tempu, večje od nevarnosti jemanja psihostimulantov, obstaja pa tudi možnost ustreznega počitka in prehrane za obnovitev energetskega sklada.

Značilnosti delovanja in uporabe psihomotoričnih stimulansov

Psihomotorične stimulanse razvrščamo v 3 skupine glede na njihovo kemično strukturo in farmakološke lastnosti.

Derivati ​​fenilalkilamina

FENAMIN - mešanica d- in /-izomeri amfetamina. Po strukturi je podoben efedrinu, vendar nima hidroksilov v aromatičnem obroču in stranski verigi. Dobro prodre v možgane. Vzbuja retikularno formacijo, talamus, hipotalamus, limbični sistem, saj spodbuja sproščanje dopamina, norepinefrina in serotonina, zavira privzem teh nevrotransmiterjev v nevronu, zavira MAO. Poveča sproščanje adrenalina iz nadledvičnih žlez.

Fenamin je močan psihostimulant. V 30-60 minutah po zaužitju pride do povečanja učinkovitosti. Fenamin prispeva k porabi makroergične energije, krepi glikogenolizo in lipolizo, kar poveča dovajanje in izkoriščanje glukoze in prostih maščobnih kislin. Vendar pa loči oksidacijo in fosforilacijo, poveča potrebo po kisiku v organih in moti sintezo ATP. V ozadju delovanja fenamina se energija porabi neekonomično, razprši se v obliki toplote s povečanjem telesne temperature. Hitro nastopi negativni učinek (izčrpanost), ki zahteva večdnevni počitek in pravilno prehrano. Delo v ozadju izčrpanosti se konča s smrtjo zaradi srčnega popuščanja.

Fenamin ima tudi druge učinke:

Ima močan anoreksigeni učinek, zavira center lakote in aktivira center sitosti v hipotalamusu (to je pozitivno pomembno pri opravljanju dela z nezmožnostjo uživanja hrane);

Tonira dihalni center;

Razširi zenice, povzroči tahikardijo, aritmijo, poveča možgansko kap in minutni volumen krvi, krvni tlak;

Zvišuje glukozo v krvi, piruvat, laktat, maščobne kisline, povzroča metabolno acidozo.

Fenamin trenutno ni predpisan iz zdravstvenih razlogov zaradi tveganja neželenih učinkov (hiter razvoj posledic, motnje srčno-žilnega sistema, duševna odvisnost). Shranjevanje in sproščanje fenamina se izvaja z enakimi omejitvami kot druga zdravila s seznama A, ki povzročajo odvisnost.

Pri 10-15% ljudi jemanje fenamina spremlja paradoksalna reakcija: opazimo depresijo, zaspanost, depresijo, afekte jeze in nizko zmogljivost. Pred predpisovanjem fenamina je treba preveriti individualno občutljivost bolnika.

Pri akutni zastrupitvi s fenamini (toksični odmerki so le 1,5-3 krat večji od terapevtskih) se tesnoba razvije v panični strah, agresivnost in motorično anksioznost z nemotiviranimi dejanji. Manj pogosto se akutna psihoza pojavi s slušnimi halucinacijami, blodnjami in samomorilnimi poskusi. Izraženi adrenomimetični simptomi - razširjene zenice, vlažna koža, suhe sluznice, hipertermija, tahikardija, aritmija, retrosternalna bolečina, arterijska hipertenzija. V hudih primerih se razvijejo epileptični napadi in koma. Terapija zastrupitve vključuje izpiranje želodca, uporabo pomirjeval in antipsihotikov. Za stabilizacijo krvnega tlaka in srčne aktivnosti se pod jezik predpiše nitroglicerin ali nifedipin, v veno injiciramo -blokatorje (tropafen, fentolamin), , -blokatorje (labetolol), klonidin ali natrijev nitroprusid. Akutne cerebrovaskularne nezgode zdravimo z nicergolinom ali nimodipinom. Ko se aritmija vlije v venulidokain in magnezijev sulfat. Izločanje fenamina lahko pospešimo z zakisanjem urina (askorbinska kislina, amonijev klorid).

Fenamin spada v razred halucinogenov, ki povzročajo duševno odvisnost. Simptomi fenaminske evforije so porast moči, potreba po aktivni in živahni dejavnosti, varljiv občutek opazno povečane učinkovitosti v kombinaciji z veliko manj izrazitim izboljšanjem objektivnih kazalnikov uspešnosti ali odsotnostjo takšnega izboljšanja. Psihostimulacija traja več ur in jo nadomesti depresivno razpoloženje.

V prihodnosti se razvije halucinantno-paranoidna psihoza z izražanjem blodnih idej, stereotipnimi vizualnimi, slušnimi in tipnimi halucinacijami (bolniki odstranijo namišljene žuželke, črve iz telesa). Fenaminske psihoze brez podrobne anamneze ni mogoče ločiti od paranoidne oblike shizofrenije.

Derivat amfetamina, imenovan ekstazi, metilendioksimetamfetamin, je postal priljubljen na ameriških šolah zaradi ideje, da krepi intuicijo in samozavedanje. Ta halucinogen z zaviranjem delovanja serotonergičnih nevronov centralnega živčnega sistema povzroča vznemirjenost, halucinacije, paniko, hipertermijo, stiskanje zob, tahikardijo in bolečine v mišicah.

Psihostimulantna zdravila- To so snovi psihotropnega delovanja, ki delujejo tako, da aktivirajo duševno in fizično stanje bolnika. Zahvaljujoč tem zdravilom se bolnikova vitalnost poveča, pozabijo, kaj je utrujenost in pomanjkanje smisla življenja.

Značilnosti psihostimulansov

Zdravila psihostimulacijske skupine so namenjena lajšanju bolnikovega stanja v tem obdobju. Predpiše jih zdravnik in jemlje po shemi, ki jo je razvil. Pozitiven učinek na telo je naslednji:

• prispevajo k povečani motorični aktivnosti
• normalizira mišični tonus
• Aktiviram svoje razpoloženje
• izboljšati učinkovitost in motivirati pacienta
• pospešiti proces razmišljanja
• zmanjšati zaspanost, utrujenost

Psihotropna zdravila vključujejo zdravila in splošno dostopno skupino blaga (kava in tobačni izdelki, Coca-Cola). Nekatera zdravila lahko povzročijo odvisnost od drog. V zvezi s tem se sproščanje psihostimulantnih zdravil v lekarniških kioskih izvaja po posebnem receptu.
Vedeti morate, da so pri nas prepovedane psihotropne droge kokain, amfetamin, katinon, metamfetamin.

Stranski učinki

Pri nenadzorovani in dolgotrajni uporabi psihostimulantov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Pomanjkanje spanja
• prekomerno vzbujeno stanje
• alergija
• srčne palpitacije
• bolečine v prsnici
• aritmija
• hipertenzija
• stanje hipohondrije
• tesnoba in panika
• depresija
• migrena
• duševna motnja

Dejansko je seznam neželenih učinkov veliko daljši in vsak od njih je škodljiv za telo.
Psihostimulantna zdravila- zdravila, katerih vnos mora nadzorovati lečeči zdravnik, saj je neupoštevanje sheme ali nenadzorovana uporaba polna zdravstvenih težav.

Psihostimulanti — zdravila, ki povečujejo telesno in duševno aktivnost. Psihostimulanti neposredno vplivajo na simpatomimetične receptorje postsinaptične membrane in olajšajo presinaptično sproščanje nevrotransmiterjev. Amfetamini (fenamin, metilfenidat) stimulirajo dopaminske receptorje, sidnonimini (mezokarb, feprozidnin) pa imajo pretežno noradrenergično aktivnost.

Psihostimulansi so predpisani za ljudi s hudimi oblikami asteničnih in apatičnih stanj, z narkolepsijo.Pri jemanju psihostimulantov je možno nastanek fizične in duševne odvisnosti od drog. Na podlagi tega trajanje neprekinjenega zdravljenja ne sme presegati 3-4 tednov. Upoštevati je treba tudi, da psihostimulanti, vključno z mezokarbom, pri bolnikih s psihotičnimi motnjami povzročijo poslabšanje stanja.

Glede na kemično sestavo psihostimulante delimo na:

• Derivati ​​ksantina - kofein, kofein-natrijev benzoat
• Derivati ​​fenilalkilamina - amfetamin sulfat (fenamin)
• Derivati ​​fenilalkilsidnonimina - Sydnocarb, sidnofen
• Derivati ​​piperidina metilfenidat - (Meridil, Ritalin, Centedrin)

— ELIKSIR MLADOSTI IN ZDRAVJA

– NARAVNO ČIŠČENJE TELESA

Seznam psihostimulantov:

• Abix
• Almer
• Bilobil
• Bilobil intenziven
• Bilobil forte
• Velaksin
• Gelarium hypericum
• Giloba
• Deprivox
• Zoloft
• Cavinton raztopina za infundiranje
• Cavinton tablete
• Cavinton forte
• Kalcijev hopantenat
• Kindinorm
• korteksin
• Lucetam
• Melitor
• meme
• memozam
• Memoplant
• Memoplant forte
• spomin
• Miaser
• Mirtazapin heksal
• Mirtastadin
• Nevrološke norme
• Nivalin
• Noobut ​​ic
• Noofen
• Noofen 100
• Noofen 500
• Olatropil
• Omaron
• Pantogam
• paroksin
• Pramistar
• Rexetin
• saroten
• Saroten retard
• Sirlift
• Somazina
• Stimuloton
• Strattera
• Tanakan
• tiocetam
• Tiocetam forte
• Phezam
• fenibut
• Fluxen
• Ceraxon
• Cerebrokurin
• Cerebrolizin
• Tseregin
• Cipralex
• Cipramil
• Zita Sandoz
• Evryzam
• Ezopram
• Entrop
• encefabol
• Esprital
• Coaxil
• Piracetam
• Amixid
• klofranil
• Amitriptilin (raztopina za intramuskularno injiciranje)
• Pantokalcin
• piratropil
• Apo-fluoksetin
• Vinpocetin
• Melipramin
• Velafax
• Citalorin
• pirazidol
• Vinpocetin Acry
• Fenotropil
• Trittiko
• Fevarin
• Akatinol memantin
• Efevelon
• Privzeto
• Mirzaten

​Psihostimulanti lahko pri interakciji z drugimi zdravili kažejo naslednje lastnosti:

• Psihostimulansov se ne sme predpisovati sočasno z antidepresivi, adrenomimetiki, efedrinom, ker se poveča tveganje za močno zvišanje krvnega tlaka.
• Pri kombiniranju psihostimulantov s tricikličnimi antidepresivi (amitriptilin, imipramin itd.) se lahko povečajo simpatomimetični učinki, kar se kaže v razvoju srčnih aritmij, tahikardije, arterijske hipertenzije in hipertermije. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), vključno z nialamidom, furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom, lahko povečajo stimulacijo srca in pritisk amfetaminov. Zato se fenamina in sorodnih zdravil ne sme predpisovati prej kot 14 dni po ukinitvi zaviralcev MAO.
• Uporaba simpatikomimetikov in levodope skupaj s fenilalkilamini in njihovimi analogi lahko privede do razvoja izrazite psihomotorične agitacije, nespečnosti, konvulzivnega sindroma, pa tudi do povečanja učinka simpatikomimetikov na krvne žile in srce.
• Nemogoče je kombinirati psihostimulante z M-antiholinergiki (atropin, platifilin, metacin in drugi), ker slednji z zaviranjem parasimpatičnih vplivov prispevajo k prevladi simpatičnih, ki se pod vplivom psihostimulantov okrepijo. Posledično je mogoče potencirati neželene učinke slednjega, zlasti s strani srčno-žilnega sistema.
• Ob sočasni uporabi fenamina z zaviralci β-blokatorjev se poveča verjetnost razvoja prekomerne bradikardije in atrioventrikularne blokade. V kombinaciji s srčnimi glikozidi se poveča tveganje za nastanek aritmij.
• Amfetamini lahko okrepijo stranske učinke ščitničnih hormonov na srce. Tveganje za razvoj koronarne insuficience se poveča. Veliki odmerki propoksifena lahko povečajo centralni stimulativni učinek amfetaminov in možen je smrtni napad.
• Sredstva za inhalacijsko anestezijo (halotan in v manjši meri enfluran) lahko povečajo občutljivost miokarda na delovanje simpatikomimetičnih učinkovin, vključno s fenaminom, s čimer se poveča tveganje za nastanek hudih ventrikularnih aritmij.
• Alkalizatorji urina (natrijev bikarbonat, zaviralec karboanhidraze diakarb) povečajo delovanje fenamina zaradi upočasnitve njegovega izločanja iz telesa. V ozadju amonijevega klorida in drugih zdravil, ki zakisajo urin, so učinki fenamina, nasprotno, oslabljeni zaradi pospešenega izločanja iz telesa.
• Kombinacija kofeina z drugimi derivati ​​ksantina (eufilin, teofilin, teobromin), pa tudi z bronhodilatatorji iz skupine adrenomimetikov lahko poveča tveganje za neželene učinke. Cimetidin, makrolidni antibiotiki, ciprofloksacin, enoksacin, peroralni kontraceptivi, disulfiram zavirajo presnovo kofeina in povečajo njegov skupni očistek.

Antiaritmično zdravilo meksiletin lahko znatno zmanjša izločanje kofeina in poveča njegove stimulativne učinke.