Postopek in pogoji za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev. Nova pravila za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev

V skladu z zakonodajo Ruske federacije je vsakemu državljanu zagotovljena brezplačna zdravstvena oskrba. Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ) je dokument, ki zagotavlja prejem določenega paketa brezplačnih zdravstvenih storitev. Državljani pa lahko poleg brezplačnega zdravljenja v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja uporabljajo tudi številne plačljive storitve.

Pravilno zdravljenje je ključ do izboljšanja kakovosti in pričakovane življenjske dobe vsake osebe. Zato je tako pomembno, da pravočasno in v celoti prejmemo visokokakovostno zdravstveno oskrbo, ko se pojavi potreba. Razmislite, v katerih primerih bo treba zdravstvene storitve plačati.

Možnost prejema plačane pomoči v okviru politike CHI

Seznam zdravstvenih storitev, ki jih je mogoče zagotoviti prebivalstvu za določeno denarno nagrado, je naveden na posebnem seznamu, ki je bil sprejet in odobren z Odlokom vlade Ruske federacije št. 291 z dne 16. aprila 2012. To je obsežen seznam, ki vključuje tako neposredno nekatere vrste diagnostike, specialistične posvete ipd., kot tudi storitve, ki povečujejo udobje zdravljenja in postopkov (komfortne sobe v bolnišnicah, opravljanje zdravstvenih storitev na domu itd.). .).).

Opomba! Nujna oskrba je državljanom brezplačna v zdravstvenih ustanovah z različnimi oblikami lastništva (tudi v zasebnih klinikah), kar ureja zakon Ruske federacije št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov" .

Vse vrste zdravljenja in pregledov (in v primeru bolnišnične oskrbe tudi zdravila), ki jih predpiše zdravnik ob sprejemu po pravilniku ZZZ, so brezplačne. Zdravnik ima pravico priporočiti plačljivo storitev le, če ni na voljo v brezplačni obliki v določeni regiji ali kot alternativa. V slednjem primeru je zdravnik dolžan državljana opozoriti na razpoložljivost brezplačne možnosti opravljanja storitev in od njega prevzeti pisno potrdilo o obvestilu. Pacient lahko na lastno željo uporablja plačljive zdravstvene storitve s seznama, odobrenega na zakonodajni ravni. Ta seznam je podan v zadnjem delu našega članka.

Katere plačljive zdravstvene storitve je mogoče pridobiti v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja?

Izbira plačljivih zdravstvenih storitev je odvisna od želje pacienta ali od priporočila lečečega zdravnika, če niso vključene na seznam brezplačne zdravstvene oskrbe. Če pacient dvomi, da katerikoli pregled, poseg, storitev ni vključena v brezplačni paket, se mora obrniti na zavarovalnico, ki mu je izdala polico CHI. Svetovanje lahko dobite pri zavarovalnici na telefonski številki, ki je navedena v polici, ali neposredno v pisarni zavarovalnice. Očitno boste morali za vse storitve, ki niso vključene v paket brezplačne zdravstvene oskrbe, plačati iz svojega žepa. Obstaja določen postopek za zagotavljanje plačane zdravstvene oskrbe.

Zavedati se morate, da je ustanova, ki jo izvaja, pred izvajanjem kakršne koli zdravstvene storitve dolžna s pacientom skleniti pogodbo. Ta dokument mora vsebovati podatke o ustanovi in pacientu, naziv storitve, postopek njenega izvajanja, znesek plačila, datum priprave dokumenta, podpise strank in odtis uradnega pečata. . Pogodbi mora biti priložen dokument, ki potrjuje dejstvo plačila (gotovinski ali prodajni račun, blagajniški nalog itd.). Navedeni paket dokumentov je potrditev opravljenih storitev pacientu.

Če se izkaže, da je prejeta plačana storitev, ki jo priporoča zdravnik, vključena v brezplačni paket CHI, lahko pacient vrne porabljen denar. Za to mora državljan zavarovalnici predložiti dokumente, kot so vloga za vračilo denarja, napotnica, ki jo izda zdravnik ob sestanku v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, dogovor in pregled.

Seznam plačanih zdravstvenih storitev, ki jih je mogoče pridobiti v skladu s politiko CHI

Nekatere vrste zdravstvenih storitev se dejansko opravljajo samo za denar. Njihov seznam mora biti objavljen na vidnem mestu v kateri koli zdravstveni ustanovi. Najpogosteje takšne storitve vključujejo: posvetovanja s strokovnjaki, ki se izvajajo na vašo osebno pobudo; zdravniška pomoč pri zasebnih dogodkih; anonimno zdravljenje; diagnostika in postopki na domu itd. Seznam zdravstvenih storitev, ki se izvajajo za plačilo, je precej obsežen. Zlasti vključuje naslednje storitve:

Anonimna diagnoza in zdravljenje (razen okužbe s HIV);
Terapevtske, svetovalne in diagnostične manipulacije, ki se izvajajo doma, tudi po odpustu iz bolnišnice (razen kadar pacient fizično ne more obiskati zdravstvene ustanove);
Zdravljenje seksoloških težav;
Umetna oploditev;
Logopedska obravnava odraslih bolnikov;
preventivno cepljenje (razen cepljenja, ki ga predvideva državni program);
Sanatorijsko zdravljenje (razen za otroke in specializirano za odrasle bolnike);
kozmetični postopki;
Zobna protetika (razen v primerih, ki jih določa zakon);
Psihološka pomoč;
Poučevanje veščin zdravstvene nege in prve pomoči;
Gospodinjske in storitvene storitve med zdravljenjem.

Omeniti velja, da so nekateri od naštetih predmetov v nekaterih subjektih Ruske federacije lahko vključeni na seznam teritorialnega programa CHI. Zato se morate v primeru določenega zavarovalnega primera pred plačilom obrniti na zavarovalnico za nasvet.

Pravila za zagotavljanje plačljivih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij

I. Splošne določbe

1. Ta pravilnik določa postopek in pogoje za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij državljanom.

2. Za namene tega pravilnika se uporabljajo naslednji osnovni pojmi:

»plačane zdravstvene storitve« - zdravstvene storitve, opravljene na podlagi povračila stroškov na račun osebnih sredstev državljanov, sredstev pravnih oseb in drugih sredstev na podlagi pogodb, vključno s pogodbami o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju (v nadaljnjem besedilu: pogodba);

»potrošnik« – posameznik, ki namerava osebno v skladu s pogodbo prejemati ali prejemati plačane zdravstvene storitve. Potrošnik, ki prejema plačane zdravstvene storitve, je pacient, za katerega velja zvezni zakon "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji";

»kupec« - posameznik (pravna) oseba, ki namerava naročiti (nakupiti) ali naročiti (nakupiti) plačane zdravstvene storitve v skladu s pogodbo v korist potrošnika;

"izvajalec" - zdravstvena organizacija, ki potrošnikom zagotavlja plačane zdravstvene storitve.

Izraz "zdravstvena organizacija" se v teh pravilih uporablja v pomenu, opredeljenem v zveznem zakonu "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji".

3. Plačane zdravstvene storitve izvajajo zdravstvene organizacije na podlagi seznama del (storitev), ki sestavljajo zdravstveno dejavnost in so navedene v dovoljenju za opravljanje zdravstvene dejavnosti, izdanem na predpisan način.

4. Zahteve za plačane zdravstvene storitve, vključno z njihovim obsegom in pogoji opravljanja, se določijo s sporazumom pogodbenih strank, razen če z zveznimi zakoni in drugimi regulativnimi pravnimi akti Ruske federacije ne določajo drugih zahtev.

5. Na ta pravila izvajalec v jasni in dostopni obliki seznani potrošnika (kupca).

II. Pogoji za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev

6. Pri sklenitvi pogodbe se potrošniku (stranki) v dostopni obliki zagotovijo informacije o možnosti pridobitve ustreznih vrst in obsega zdravstvene oskrbe brez zaračunavanja pristojbine po programu državnih jamstev brezplačnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe. državljani in teritorialni program državnih jamstev brezplačne zdravstvene oskrbe državljanom (v nadaljnjem besedilu - program, teritorialni program).

Potrošnikova zavrnitev sklenitve pogodbe ne more biti razlog za zmanjšanje vrste in obsega zdravstvene oskrbe, ki se takemu potrošniku zagotavlja brez zaračunavanja pristojbine v okviru programa in teritorialnega programa.

7. Zdravstvene organizacije, ki sodelujejo pri izvajanju programa in teritorialnega programa, imajo pravico opravljati plačljive zdravstvene storitve:

a) pod pogoji, ki niso določeni s programom, teritorialnimi programi in (ali) ciljnimi programi, na zahtevo potrošnika (stranke), vključno z, vendar ne omejeno na:

vzpostavitev posameznega zdravstvenega opazovalnega mesta med zdravljenjem v bolnišnici;

uporaba zdravil, ki niso uvrščena na seznam vitalnih in esencialnih zdravil, če njihovo imenovanje in uporaba ni posledica vitalnih indikacij ali zamenjave zaradi individualne intolerance na zdravila s navedenega seznama, ter uporaba medicinskih pripomočkov , zdravstvena prehrana, vključno s številom specializiranih izdelkov zdrave prehrane, ki niso predvideni s standardi zdravstvene oskrbe;

b) pri anonimnem zagotavljanju zdravstvenih storitev, razen v primerih, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije;

c) državljani tujih držav, osebe brez državljanstva, razen oseb, zavarovane v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, in državljani Ruske federacije, ki nimajo stalnega prebivališča na njenem ozemlju in niso zavarovani v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, razen če mednarodne pogodbe določajo drugače Ruske federacije;

d) pri samostojnem prijavljanju zdravstvenih storitev, razen v primerih in postopku iz člena 21 Zveznega zakona "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" in nujnih primerih, vključno z nujnimi specializiranimi , zdravstvena oskrba in zdravstvena oskrba, ki jo izvaja nujen ali nujen način.

8. Postopek za določanje cen (tarif) zdravstvenih storitev zdravstvenih organizacij, ki so proračunske in državne (občinske) ustanove v državni lasti, določijo organi, ki izvajajo naloge in pooblastila ustanoviteljev.

Zdravniške organizacije drugih organizacijskih in pravnih oblik same določajo cene (tarife) za opravljene plačljive zdravstvene storitve.

9. Pri opravljanju plačljivih zdravstvenih storitev je treba upoštevati postopke za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.

10. Plačane zdravstvene storitve se lahko izvajajo v celoti po standardu zdravstvene oskrbe, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, ali na zahtevo potrošnika v obliki ločenih posvetovanj ali zdravstvenih posegov, vključno v znesku, ki presega obseg opravljenega standarda zdravstvene oskrbe.

III. Podatki o izvajalcu in zdravstvenih storitvah, ki jih zagotavlja

11. Izvajalec je dolžan z objavo na spletni strani zdravstvene organizacije v informacijsko-telekomunikacijskem omrežju "Internet" ter na informacijskih stojnicah (stojalih) zdravstvene organizacije zagotoviti informacije, ki vsebujejo naslednje podatke:

a) za pravno osebo - ime in naziv podjetja (če obstaja);

za samostojnega podjetnika - priimek, ime in patronim (če obstaja);

b) naslov sedeža pravne osebe, podatke o dokumentu, ki potrjuje dejstvo o vnosu podatkov o pravni osebi v Enotni državni register pravnih oseb, z navedbo organa, ki je izvedel državno registracijo;

naslov prebivališča in naslov kraja zdravstvene dejavnosti samostojnega podjetnika, podatki dokumenta, ki potrjuje dejstvo vnosa podatkov o samostojnem podjetniku v Enotni državni register samostojnih podjetnikov, z navedbo organa, ki je izven državne registracije;

c) podatke o dovoljenju za opravljanje zdravstvene dejavnosti (številka in datum registracije, seznam del (storitev), ki sestavljajo zdravstveno dejavnost zdravstvene organizacije v skladu z dovoljenjem, naziv, lokacijski naslov in telefonsko številko licenčnega organa, ki izdal);

d) seznam plačanih zdravstvenih storitev z navedbo cen v rubljih, informacije o pogojih, postopku, obliki opravljanja zdravstvenih storitev in postopku njihovega plačila;

e) postopek in pogoji za izvajanje zdravstvene oskrbe v skladu s programom in teritorialnim programom;

f) podatke o zdravstvenih delavcih, ki opravljajo plačljive zdravstvene storitve, o stopnji njihove strokovne izobrazbe in usposobljenosti;

g) način delovanja zdravstvene organizacije, urnik dela zdravstvenih delavcev, ki sodelujejo pri opravljanju plačanih zdravstvenih storitev;

h) naslove in telefonske številke izvršilnega organa sestavnega subjekta Ruske federacije na področju varovanja zdravja državljanov, teritorialnega organa Zvezne službe za nadzor na področju zdravstvenega varstva in teritorialnega organa zvezne države. Služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekove blaginje.

12. Informacije, objavljene na informativnih stojnicah (stojalih), morajo biti na voljo neomejenemu številu ljudi v celotnem delovnem času zdravstvene organizacije, ki izvaja plačljive zdravstvene storitve. Informacijske stojala (stojala) se nahajajo na mestu, dostopnem obiskovalcem in so zasnovane tako, da se lahko prosto seznanjate z informacijami, objavljenimi na njih.

13. Izvajalec zagotavlja pregled na zahtevo potrošnika in (ali) stranke:

a) kopijo ustanovnega dokumenta zdravstvene organizacije - pravne osebe, predpis o njeni podružnici (oddelku, drugi teritorialno ločeni strukturni enoti), ki se ukvarja z opravljanjem plačljivih zdravstvenih storitev, ali kopijo potrdila o državni registraciji posameznik kot samostojni podjetnik posameznik;

b) kopijo licence za opravljanje zdravstvene dejavnosti s seznamom del (storitev), ki sestavljajo zdravstveno dejavnost zdravstvene organizacije v skladu z licenco.

14. Pri sklenitvi pogodbe jim je treba na zahtevo potrošnika in (ali) stranke v dostopni obliki zagotoviti informacije o plačanih zdravstvenih storitvah, ki vsebujejo naslednje informacije:

a) postopke za zagotavljanje zdravstvene oskrbe in standarde zdravstvene oskrbe, ki se uporabljajo pri opravljanju plačljivih zdravstvenih storitev;

b) podatke o določenem zdravstvenem delavcu, ki opravlja ustrezno plačano zdravstveno storitev (njegova strokovna izobrazba in usposobljenost);

c) informacije o načinih zagotavljanja zdravstvene oskrbe, z njimi povezanih tveganjih, možnih vrstah zdravstvenih posegov, njihovih posledicah in pričakovanih rezultatih izvajanja zdravstvene oskrbe;

d) druge informacije v zvezi s predmetom naročila.

15. Izvajalec pred sklenitvijo pogodbe pisno obvesti potrošnika (kupca), da lahko neupoštevanje navodil (priporočil) izvajalca (zdravstvenega delavca, ki opravlja plačane zdravstvene storitve), vključno s predpisanim režimom zdravljenja, zmanjšati kakovost opravljene plačane zdravstvene storitve, povzročiti nezmožnost njenega dokončanja pravočasno ali negativno vplivati na zdravje potrošnika.

IV. Postopek sklenitve pogodbe in plačila zdravstvenih storitev

16. Pogodbo skleneta potrošnik (kupec) in izvajalec v pisni obliki.

17. Pogodba mora vsebovati:

a) podatki o izvajalcu:

ime in naziv podjetja (če obstaja) zdravstvene organizacije - pravne osebe, naslov lokacije, podatki dokumenta, ki potrjuje dejstvo vnosa podatkov o pravni osebi v Enotni državni register pravnih oseb, z navedbo organa, ki je izvedel državna registracija;

priimek, ime in patronim (če obstaja) samostojnega podjetnika, naslov prebivališča in naslov kraja zdravstvene dejavnosti, podatki o dokumentu, ki potrjuje dejstvo vnosa podatkov o samostojnem podjetniku v Enotni državni register samostojnih podjetnikov, ki navaja organ, ki je opravil državno registracijo;

številko dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti, datum njene registracije z navedbo seznama del (storitev), ki sestavljajo zdravstveno dejavnost zdravstvene organizacije v skladu z dovoljenjem, ime, naslov lokacije in telefon številka licenčnega organa, ki ga je izdal;

b) priimek, ime in patronim (če obstaja), naslov prebivališča in telefonska številka potrošnika (zakoniti zastopnik potrošnika);

priimek, ime in patronim (če obstaja), naslov prebivališča in telefonska številka stranke - posameznika;

naziv in naslov lokacije naročnika – pravne osebe;

c) seznam plačanih zdravstvenih storitev, opravljenih v skladu s pogodbo;

d) stroški plačanih zdravstvenih storitev, pogoji in postopek njihovega plačila;

e) pogoje in pogoje za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev;

f) položaj, priimek, ime, patronim (če obstaja) osebe, ki sklepa pogodbo v imenu izvajalca, ter njegov podpis, priimek, ime, patronim (če obstaja) potrošnika (kupca) in njegov podpis. Če je stranka pravna oseba, se navede položaj osebe, ki sklepa pogodbo v imenu stranke;

g) odgovornost strank za neizpolnjevanje pogojev pogodbe;

h) postopek za spremembo in odpoved pogodbe;

i) drugi pogoji, določeni s sporazumom strank.

18. Pogodba je sestavljena v 3 izvodih, od katerih je eden pri izvajalcu, drugi - pri naročniku, tretji - pri potrošniku. Če pogodbo skleneta potrošnik in izvajalec, je sestavljena v 2 izvodih.

19. Za opravljanje plačanih zdravstvenih storitev se lahko izdela predračun. Njena priprava na zahtevo potrošnika (kupca) ali izvajalca je obvezna, je pa sestavni del pogodbe.

20. Če je za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev potrebno opravljanje dodatnih zdravstvenih storitev na podlagi povračila, ki niso predvidene s pogodbo, je izvajalec dolžan o tem obvestiti potrošnika (kupca).

Brez soglasja potrošnika (stranke) izvajalec ni upravičen do povračilne dodatne zdravstvene storitve.

21. Če opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev zahteva opravljanje dodatnih zdravstvenih storitev iz nujnih razlogov za odpravo nevarnosti za življenje potrošnika v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanj kroničnih bolezni, se te zdravstvene storitve zagotavljajo brezplačno. dajatev v skladu z zveznim zakonom "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji".

22. Če potrošnik po sklenitvi pogodbe zavrne prejemanje zdravstvenih storitev, pogodba odpove. Izvajalec obvesti potrošnika (kupca) o odpovedi pogodbe na pobudo potrošnika, potrošnik (kupec) pa izvajalcu plača stroške, ki jih je izvajalec dejansko imel v zvezi z izpolnjevanjem obveznosti iz pogodbe.

23. Potrošnik (kupec) je dolžan plačati zdravstveno storitev, ki jo opravi izvajalec, pravočasno in na način, določen s pogodbo.

24. V skladu z zakonodajo Ruske federacije se potrošniku (stranki) izda dokument, ki potrjuje plačilo za opravljene zdravstvene storitve (gotovinski prejemek, potrdilo ali druga oblika stroge odgovornosti (dokument uveljavljenega obrazca)).

25. Po sklenitvi pogodbe bo izvajalec izdal potrošniku (zakonitemu zastopniku potrošnika) zdravstvene dokumente (kopije zdravstvenih dokumentov, izvlečke iz zdravstvenih dokumentov), ki odražajo njegovo zdravstveno stanje po prejemu plačanih zdravstvenih storitev.

26. Sklenitev pogodbe o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju in plačilo zdravstvenih storitev, opravljenih v skladu z navedeno pogodbo, se izvajata v skladu s Civilnim zakonikom Ruske federacije in Zakonom Ruske federacije "O organizaciji zavarovalnih poslov". v Ruski federaciji«.

V. Postopek opravljanja plačljivih zdravstvenih storitev

27. Izvajalec zagotavlja plačane zdravstvene storitve, katerih kakovost mora biti v skladu s pogoji pogodbe, in če v pogodbi ni pogojev o njihovi kakovosti, zahtevami za storitve ustrezne vrste.

Če zvezni zakon, drugi regulativni pravni akti Ruske federacije določajo obvezne zahteve za kakovost zdravstvenih storitev, mora kakovost opravljenih plačanih zdravstvenih storitev ustrezati tem zahtevam.

28. Plačane zdravstvene storitve se izvajajo na podlagi prostovoljnega informiranega soglasja potrošnika (zakoniti zastopnik potrošnika), podanega na način, ki ga predpisuje zakonodaja Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov.

29. Izvajalec potrošniku (zakoniti zastopnik potrošnika) na njegovo zahtevo in v njemu dostopni obliki posreduje informacije:

o njegovem zdravstvenem stanju, vključno z informacijami o rezultatih pregleda, diagnozi, metodah zdravljenja, tveganjih, povezanih z njimi, možnih možnostih in posledicah medicinskega posega, pričakovanih rezultatih zdravljenja;

o zdravilih in medicinskih pripomočkih, ki se uporabljajo pri opravljanju plačljivih zdravstvenih storitev, vključno z njihovimi roki uporabnosti (garancijskimi roki), indikacijami (kontraindikacijami) za uporabo.

30. Pri izvajanju plačanih zdravstvenih storitev je izvajalec dolžan upoštevati zahteve, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije za pripravo in vzdrževanje zdravstvenih kartotek ter računovodskih in poročevalskih statističnih obrazcev, postopek in roke za njihovo predložitev.

VI. Odgovornost izvajalca in nadzor nad izvajanjem plačljivih zdravstvenih storitev

31. Za neizpolnjevanje ali nepravilno izpolnjevanje obveznosti iz pogodbe je izvajalec odgovoren po zakonodaji Ruske federacije.

32. Škodo, povzročeno življenju ali zdravju pacienta zaradi opravljanja nizkokakovostnih plačanih zdravstvenih storitev, mora izvajalec povrniti v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

33. Nadzor nad spoštovanjem teh pravil izvaja Zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi v okviru določenih pooblastil.

Odlok vlade Ruske federacije z dne 4. oktobra 2012 N 1006
"O potrditvi pravilnika za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij"

V skladu s 7. delom člena 84 Zveznega zakona "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" in členom 39.1 Zakona Ruske federacije "O varstvu pravic potrošnikov" vlada Zveza odloči:

2. Priznati neveljavno Odlok vlade Ruske federacije z dne 13. januarja 1996 N 27 "O odobritvi pravil za zagotavljanje plačljivih zdravstvenih storitev prebivalstvu s strani zdravstvenih ustanov" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 3 , 194. člen).

Pravila
zagotavljanje plačanih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij
(odobren z Uredbo vlade Ruske federacije z dne 4. oktobra 2012 N 1006)

I. Splošne določbe

1. Ta pravilnik določa postopek in pogoje za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij državljanom.

2. Za namene tega pravilnika se uporabljajo naslednji osnovni pojmi:

"plačane zdravstvene storitve"- zdravstvene storitve, opravljene na povračilni podlagi na račun osebnih sredstev državljanov, sredstev pravnih oseb in drugih sredstev na podlagi pogodb, vključno s pogodbami o prostovoljnem zdravstvenem zavarovanju (v nadaljnjem besedilu: pogodba);

»kupec« - posameznik (pravna) oseba, ki namerava naročiti (nakupiti) ali naročiti (nakupiti) plačane zdravstvene storitve v skladu s pogodbo v korist potrošnika;

"izvajalec" - zdravstvena organizacija, ki potrošnikom zagotavlja plačane zdravstvene storitve.

koncept "zdravstvena organizacija" uporabljajo v teh pravilih v pomenu, opredeljenem v zveznem zakonu