Псориаз мочевая кислота. Псориаз и мочевая кислота какая связь

Открываем новый раздел - "Дискуссии".
В нём будут публиковаться материалы, которые, как правило, вызывают оживлённое обсуждение и дискуссии в форуме . Посетители нашего блога также приглашаются к обсуждению - как в форуме - участниками или гостями, так и здесь, в журнале - в виде комментариев.
Темы дискуссии - самые разнообразные, относящиеся к псориазу и псориатическому артриту (ПА): П рирода псориаза и ПА - этиология и патогенез / Триггер-факторы / Лечение - любые методы/препараты/средства / К ачество жизни при псориазе и ПА / Эмпирически найденные правила ("заповеди") и многое другое.

Сегодня участник форума BIgconnect излагает, по данным его наблюдений, причину своего псориаза. Подробное обсуждение версии - в теме http://psoranet.org/topic/7170/ .

BIgconnect: Я нашёл причину своего псориаза - это гиперурикемия с нарушением образования солей мочевой кислоты"

Я давно читал этот форум, но ни разу не регистрировался. Год назад я решил заняться своим псориазом, читал английские статьи и последние исследования. Были выбраны 2 приоритетных направления - вирусная теория и нарушение обмена веществ. Делюсь своими данными, вдруг это поможет вылечить псориаз у всех. Сейчас у меня ушло 90% псориаза.

В результате исследования я установил:

1. Прямую связь агрессивности псориаза с концентрацией мочевой кислоты и подагрой.

2. Аллопуринол при длительном применении в нужных концентрациях снижает уровень мочевой кислоты до такой степени, что псориаз уходит.

3. Считаю, что причина псориаза сходна с подагрой - в коже идёт отложение твёрдых солей мочевой кислоты из-за её высокой концентрации в крови - солей, разрушающих клетки и вызывающих воспаление, далее подключается иммунная система и идёт повышенная пролиферация клеток.

4. Отложение солей мочевой кислоты является защитной реакцией организма для быстрого снижения мочевой кислоты в крови, иначе возможен смертельный исход.

Итак, с самого начала. Псориаз у меня возник 14 лет назад (сейчас мне 34). Началось шелушение на брови. Потом появилось пятно на правой голени снаружи, сначала с монету, потом с яйцо, год назад размер был - 15х15 см. Так же были пятна на локтях, левой голени внутри, на голове. Где-то лет 5 назад псориаз выступил на ногтях рук. В качестве лечения применялась гормональная мазь - с глюкокортикоидами. Пробовалась диета, близкая к Пегано, было незначительное улучшение.

Однозначно установил, что псориаз:

1. Очень агрессивен, если злоупотреблять алкоголем, особенно пивом.

2. В стадии агрессии он практически не лечится гормоналками.

3. Не уходит до конца, проходит шелушение, но краснота и гиперемия сохраняются.

4. Не употреблял алкоголь в течение более чем 1 года. Псориаз продолжал прогрессировать.

Всё это время особо не лечился, но год назад решил заняться болячками вплотную. Однозначно алкоголь наталкивал на мысль, что есть какая-то инфекция. Как известно, алкоголь снижает иммунитет, в этот момент инфекция быстро размножается, выделяет какие-то яды, цветет псор, затем иммунитет восстанавливается, убивает инфекцию и псориаз входит в норму.

Перво-наперво решил проверить, не бактерия ли живёт во мне. Для этого были применены сильные антибиотики из разных групп. Улучшение было незначительным, но какую-то инфекцию я точно вылечил. Далее сдал анализы на ВИЧ и другие скрытые инфекции. Нашли герпес. Прописали иммуномодулятор в инъекциях. Этим самым проверил вирусную теорию, особо не помогло. Но я повторно проколол его через 3 месяца ещё раз, на всякий случай. На момент лечения как антибиотиками, так и иммуномодуляторами псориаз снижался, но связано это было с отказом от алкоголя во время лечения. В общем, бактериальная и вирусная теория отпали.

А вот обменная теория нашла своё подтверждение. Через 6 лет после первого высыпания у меня внезапно заболел голеностопный сустав под утро, причём так, как будто я его дико растянул. Довезли до травмопункта, рентген ничего не показал. На следующей день - облегчение, а на 3-й день всё прошло само собой. Ну и забылось… Однако приступы стали возвращаться, и тут я заметил, что боль в суставе наступает после сильных возлияний.

Собрав симптомы и анамнез, я не без труда установил, что это подагра. В сентябре 2013 я решил начать лечение аллопуринолом, однако пропив его неделю, получил сильнейший приступ подагры и в итоге от него отказался… Но через месяц начал принимать его совместно с НПВП (чтобы не было воспаления). Сначала доза была 100 мг, затем увеличил до 200. Пью его до сих пор. При этом не ограничиваю себя в еде, алкоголь стал пить в ограниченных количествах, и только белое вино.

Где-то через два месяца я заметил, что псориаз стал отступать, под действием гормоналки он просто выключается, остаётся только пигментное пятно. Мой самый большой псориаз на голени, не проходящий годами, - полностью разрушился, остались пятнышки по краям - центр весь чистый!

Сейчас я просто счастлив, не могу описать свои чувства! Поэтому и решил поделится опытом с вами, чтобы помочь если не всем, то многим. Пробуйте аллопуринол на протяжении полугода. Дозу подбирать в зависимости от концентрации мочевой кислоты (сделать биохимию крови).

А теперь я попытаюсь ответить на вопросы , которые остаются без ответов в других теориях.

1. Почему помогает диета по Пегано? Он повсеместно заявляет, что необходимо есть только ощелачивающие продукты, а кислотообразующих избегать. Но мы-то с вами знаем, что Пегано банально исключил продукты с высоким содержанием пуринов, конечным продуктом которых в организме и является мочевая кислота!

2. Почему алкоголь - провокатор? Алкоголь обезвоживает организм, повышая концентрацию мочевой кислоты. К тому же пиво и вино содержат большое число пуринов.

3. Почему у имеющих СПИД особо активный псориаз? Вот загадка, да? T-киллеров становится на порядок меньше, а псориаз дикий. По иммунной теории он должен пройти, но не тут-то было. Иммунный ответ при псориазе - вторичен. Ни в коем случае не снижайте иммунную систему суппрессорами, убьёте себя. Иммунитет при псоре делает свою нужную работу - убирает мёртвые клетки.

Мочевая кислота появляется в результате обменного процесса пуринов в печени. С помощью ее с организма человека выводится лишнее количество пуринов. Большое количество кислоты находится в крови, там она имеет консистенцию солей натрия. Если повышается норма мочевой кислоты, наблюдается процесс кристаллизации уратов.

Норма мочевой кислоты

У женщин должно быть не больше, чем 0,40 ммоль/л, у мужчин не больше 0,50 ммоль/л. В случае резкого повышения мочевой кислоты, увеличивается количество пуринов, снижается он только с помощью диетического питания, в котором должно быть как можно меньше пищи с пуринами.

Если вы желаете снизить в организме уровень мочевой кислоты, нужно отказаться от продуктов, в составе которых содержаться пурины – печени, мяса, мозгов, языка, бобовых. Количество мочевой кислоты зависит от возраста. У мужчин после 30 лет уровень пуринов повышен, у женщин в 65 лет он значительно подскакивает. У детей уровень мочевой кислоты низкий.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Узнают об изменении кислоты с помощью лабораторных анализов, при которых ставят диагноз гиперурикемия. Часто такое состояние наблюдается при . Увеличивается показатель мочевой кислоты, если ослаблена почечная функция, в рационе больного повышенный уровень фруктозы. Когда у человека нарушен режим питания, возникает данное заболевание.

Подскочить количество мочевой кислоты может из-за высококалорийной, жирной пищи. Повышаются показатели из-за пневмонии, туберкулеза, рожи, малокровия, брюшного тифа, лейкоза. В анализе видно повышение мочевой кислоты, она возникает из-за печеночных заболеваний, в случае воспалительного процесса в желчевыводящих путях, из-за хронической формы . Повышается уровень мочевой кислоты, если у человека крапивница, в тяжелой форме протекает сахарный диабет.

Значительно повышение наблюдается при отравлении метиловым спиртом. Важно обратить внимание на повышенный уровень мочевой кислоты, при которой может не возникать симптоматика. В данной ситуации необходимо диагностировать заболевание, из-за которого повысился уровень мочевой кислоты.

Часто повышение говорит о подагрическом артрите. В некоторых ситуациях анализ в норме. Из-за того, что повышается уровень мочевой кислоты, начинают откладываться соли в области суставов, возникают острые боли.

Иногда соли могут откладываться на коже, из-за этого возникают тофусы, узлы подагрического типа. Из-за солей может в почках образовываться большое количество камней. Подагра часто является последствием острого артрита. Заболевание возникает из-за сбоев в обмене веществ, потому что человек злоупотреблял диетой.

Врачи выделяют первичную и вторичную форму подагры. В случае первичной формы повышается уровень кислоты в крови, при вторичной нарушается почечная работа, возникает большое количество новообразования из-за гематологического заболевания.

Методы лечения повышенного уровня мочевой кислоты

Необходимо принимать противовоспалительные, обезболивающие, мочегонные лекарства. Важно придерживаться безпуриновой диеты. Откажитесь от субпродуктов, копченого, мясных жирных бульонов. Исключите с рациона питания щавель, репу, ревень, . Откажитесь от яиц, шоколада, кофе, винограда, сладкого, соленого, острого.

Снизить мочевую кислоту поможет нежирная молочная продукция, картофель, яблоки, сливы, абрикосы. Пить нужно до 3 воды – сок, морсы, чай, минеральную воду. С помощью жидкости можно с организма вывести пурины, снизить уровень мочевой кислоты. Употреблять пищу нужно часто до 6 раз в небольшом количестве. Если у вас подагра, необходимо придерживаться разгрузочной диеты, употреблять достаточное количество яблок, овощей. Вывести мочевую кислоту можно с помощью комплекса лечебных упражнений – выполняйте махи ногами, эффективно упражнение «велосипед». Народные знахари рекомендуют употреблять отвар с листьями березы, корнем , березовым соком, листьями брусники, корнем дягиля. Сок, травы быстро растворяют и выводят мочевые соли с организма человека.

Повышение мочевой кислоты часто провоцируют лекарственные препараты, если вы принимаете длительное время определенные препараты, должны обратить свое внимание на побочные эффекты. Особенно опасно, когда повышение приводит к почечному заболеванию, орган не может вывести пурины с организма. Резко повышаться уровень мочевой кислоты может из-за эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ацидоза. Провоцируют изменение в анализах некоторые патологические процессы – ожирение, псориаз, цирроз, гипотиреоз.

Обратите внимание, что повышаться уровень мочевой кислоты может из-за заболевания Ходжкина, наследственные генетических нарушений, серповидноклеточной анемии, синдрома Леша-Найхана. Часто причиной становится образ жизни, обязательно необходимо заниматься спортом, так можно усилить работу почек, сделать все для того, что улучшить состояние тканей. Все эти заболевания нужно учитывать при лечении повышенного уровня мочевой кислоты. Также рекомендуют осторожно относиться к изнуряющим диетам, они могут привести к опасному состоянию.

Важно постоянно следить за уровнем мочевой кислоты в крови, откажитесь от алкоголя, сладких фруктозных сиропов, рафинированных углеводов, из-за них вырабатывается большое количество пуринов. Если вы сократите употребление этой продукции, вы значительно снизите мочевую кислоту в крови.

Итак, как можно больше пейте, с помощью воды можно вывести мочу и лишнее количество мочевой кислоты. В день советуют выпивать до 8 стаканов воды. Также следите за своим весом. Заболевание может усугубиться из-за ожирения. Лишний вес приводит к развитию подагры. Необходимо принимать лекарственные препараты, которые помогут быстро вывести мочевую кислоту, подходят нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительное действие. В профилактических целях необходимо наблюдаться у врача, периодически сдавать лабораторные анализы.

Мочевая кислота повышена: причины, лечение. Диета при повышенной мочевой кислоте

Мочевая кислота - это главный продукт катаболизма пурина в человеческом организме. Большая часть ее синтезируется в печени в результате обменных процессов, связанных с так называемыми пуриновыми основаниями, и выводится почками. В организме человека также существует депо мочевой кислоты, которое определяется балансом между ее синтезом и выведением. Данная кислота концентрируется в плазме крови и внеклеточных жидкостях. При избыточном ее содержании могут возникнуть проблемы со здоровьем, в частности, развивается такая болезнь, как подагра. Избыточное содержание мочевой кислоты откладывается в виде солей натрия, образуя кристаллы с острыми краями. Эти кристаллы могут скапливаться в любых тканях организма, но чаще всего в суставах, вызывая тем самым болевые приступы, особенно они ощущаются при движениях. Почему мочевая кислота повышена? Причины, лечение и диета для ее снижения - все это рассмотрим более подробно.

Нормальные значения мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты у женщин, мужчин и детей немного отличается:

В возрасте после 60 лет нормальные значения этого показателя у женщин и мужчин выравниваются и составляют от 210 до 430 мкмол/л. Как определить, что мочевая кислота повышена, причины, лечение - все это рассмотрим чуть ниже.

Что такое гиперурикемия?

Термин «гиперурикемия» означает повышенные показатели мочевой кислоты. Существуют первичная и вторичная гиперурикемия, при которых происходит повышенная выработка мочевой кислоты или снижение ее выведения.

Первичная гиперурикемия

Первичная гиперурикемия представляет собой врожденную, или идиопатическую, форму. Примерно у 1% пациентов с таким заболеванием, как первичная гиперурикемия, имеется дефект ферментации при метаболизме пурина. Это приводит к избыточному синтезу мочевой кислоты.

Чаще всего первичная гиперурикемия бывает врожденной и может быть связана с такими состояниями, как:

• синдром Келли-Сигмиллера;
• синдром Леша-Нигана;
• увеличение синтеза фосфорибозилпирофосфат синтетазы (врожденное нарушение обмена веществ).

Следует отметить, что врожденная форма гиперурикемии встречается редко.

Вторичная гиперурикемия

Вторичная гиперурикемия может быть связана с повышенным поступлением пурина с пищей и сопровождаться увеличенной экскрецией (выведением) мочевой кислоты с мочой. Данный факт может свидетельствовать о злокачественных опухолях, синдроме Фанкони, СПИДе, сахарном диабете, ожогах тяжелой степени и синдроме гиперэозинофилии (повышенное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле - определяется в общем анализе крови). Также эта форма гиперурикемии может быть вызвана различными патологическими состояниями.

Чаще всего показатели мочевой кислоты увеличиваются из-за нарушения диеты, точнее употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов. К ним относятся бобовые, печень, почки, язык, мозги и мясо (говядина, свинина). Куриное мясо, крольчатина, индюшатина в этом смысле более безопасны, но употреблять их в пищу без ограничения тоже нельзя. Подагра - заболевание, при котором значительно повышена мочевая кислота в крови. Причины (наиболее распространенные) возникновения такого состояния - нарушения в питании. Бесконтрольное употребление высококалорийной жирной пищи ведет к развитию данного заболевания.

При каких состояниях мочевая кислота повышена. Причины. Лечение

Другой причиной увеличения мочевой кислоты может служить ослабление деятельности почек, неспособных вывести избыток ее из организма. В этом случае возможно развитие мочекаменной болезни, т. е. образование в почках камней.

• пневмония;
• туберкулез;
• брюшной тиф;
• рожистое воспаление;
• лейкоз;
• псориаз;
• экзема;
• заболевания печени;
• тяжелая форма диабета;
• отравления метиловым спиртом.

Полное обследование следует проводить людям, у которых мочевая кислота выше нормы, а симптомов никаких не наблюдается, т. е. если данный показатель у женщин достиг 400 мкмоль/л, а у мужчин 500 мкмоль/л. Это состояние носит название бессимптомной гиперурикемии и может указывать на острый подагрический артрит. Для него характерно колебание содержания мочевой кислоты от нормальных показателей до превышения их в несколько раз.

Как определить концентрацию мочевой кислоты в организме?

Для того чтобы узнать показатели мочевой кислоты, необходимо сделать анализ крови. Для данного исследования ее берут из вены. Специальной подготовки этот анализ не требует. Но обычно сдается утром натощак в процедурном кабинете лечебного учреждения.

Медицинскому работнику необходимо предъявить направление на анализ, которое должен выписать врач. Вполне возможно, что параллельно с мочевой кислотой будут исследованы мочевина крови, креатинин, глюкоза и другие показатели для определения возможных сопутствующих заболеваний.

Что делать, если мочевая кислота повышена?

Высокие показатели мочевой кислоты означают необходимость лечения. Как вывести мочевую кислоту из организма, расскажет врач. В некоторых случаях специалисты при гиперурикемии назначают лекарственные средства, но основное лечение заключается в соблюдении определенной диеты, которой необходимо придерживаться всю жизнь. Кроме того, если будут выявлены сопутствующие заболевания, нужно их пролечить, насколько будет возможно. Очень часто подагру провоцирует избыточная масса тела, ожирение. Поэтому вес нужно постараться привести в норму.

Из хронических заболеваний подагре чаще всего сопутствуют сахарный диабет и атеросклероз, в этом случае следует периодически проходить профилактическое поддерживающее лечение не реже одного раза в год.

Диета при повышенной мочевой кислоте

При повышенных показателях мочевой кислоты необходимо постоянно придерживаться определенной диеты.

• Мясные наваристые бульоны запрещены. А следовательно и супы на них тоже. Мясные блюда следует ограничить до трех раз в неделю - не более. Причем продукт надо выбирать нежирный. И предпочтительно употреблять его в отварном или запеченном виде. Жирные блюда категорически запрещены.
• Соленые, маринованные и копченые продукты запрещены. От креветок и вареных раков тоже лучше отказаться. Диета должна быть с ограничением соли, а питьевой режим, наоборот, следует усилить. В сутки нужно выпивать около 2-х литров жидкости. Как вывести мочевую кислоту с помощью минеральной воды? Для этого хорошо использовать щелочную воду.
• Следует с осторожностью отнестись к блюдам из щавеля, грибов и цветной капусты.
• Бобовые (горох, фасоль и другие) при гиперурикемии надо резко ограничить.
• Молочнокислые продукты (ряженка, «Снежок», кефир, сметана) лучше вовсе не употреблять при высоких показателях мочевой кислоты.
• Сдобные булочки и выпечку из слоеного теста желательно полностью вычеркнуть из рациона.
• С осторожностью следует относиться к специям и пряностям. Шоколад желательно тоже исключить, он допускается только иногда в очень ограниченном количестве.
• Запрещен алкоголь, а также квас, различные энергетические напитки и газировки, и очень крепкий чай - тоже.
• Голодание категорически противопоказано. Возможны разгрузочные дни, лучше их проводить на молочных продуктах и фруктах.

Физиотерапия при подагре

Для понижения концентрации мочевой кислоты врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, например плазмофорез. Эта процедура помогает очистить кровь от солей мочевой кислоты. Но такой эффект без соблюдения диеты длится непродолжительное время. Диета при повышенной мочевой кислоте обязательна. Запрещенные продукты надо полностью вычеркнуть из рациона. Подагра - заболевание хроническое, поэтому и диета с низким содержанием пурина необходима постоянно.

Народные методы лечения при подагре

Существуют народные методы для снижения показателей мочевой кислоты. Это травяные чаи из листьев смородины, груши, винограда и земляничных усов.

Хорошо помогает при подагре ботва моркови. Для этого свежие листья одного корнеплода мелко нарезают, заливают кипятком. Настаивают до полного остывания, после чего процеживают. Лекарство готово, принимают его по 1/4 стакана не менее 3-х раз в день.

Способствуют выведению мочевой кислоты и свежевыжатые соки сельдерея и моркови. Их можно пить по отдельности или смешивать в различных пропорциях.

Заключение

В каких случаях может быть мочевая кислота повышена, причины, лечение такого состояния разобрали. Следует запомнить, что для людей с высокими показателями мочевой кислоты основной терапией является правильное питание и образ жизни без спиртного.

О чем говорит повышенная мочевая кислота в крови

Мочевая кислота является одним из веществ, естественно производимых организмом. Она возникает в результате распада пуриновых молекул, содержащихся во многих продуктах, под действием фермента, который называется ксантиноксидаза.

После использования, пурины деградируют до мочевой кислоты и обрабатываются. Некоторые из них остаются в крови, а остаток ликвидируется почками.

Отклонения уровня мочевой кислоты в крови могут быть обусловлены относительно безобидными факторами, и даже суточными колебаниями (по вечерам ее концентрация возрастает).

Поэтому необходимо выяснить причину, если обнаружена повышенная мочевая кислота в крови - что это такое: результат интенсивной физической нагрузки, следствие диеты или признак серьезной органической патологии. Какие патологии вызывают отклонение уровня мочевой кислоты? Поговорим об этом подробнее.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил:

1. Никаких соков, чая, кофе.
2. Жевательная резинка тоже не рекомендуется.
3. Не потребляйте алкоголь за сутки до сдачи крови.
4. Не курите за час до биохимического анализа.
5. Желательно, чтобы прошло 12 часов с момента принятия пищи.
6. Брать кровь следует в утреннее время.
7. Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Норма мочевой кислоты в крови

Нормальное содержание отличается в зависимости от пола и возраста – у молодых меньше, чем у пожилых, а у мужчин больше, чем у женщин:

• дети до 12 лет: 120-330;
• женщины до 60 лет: 200-300;
• мужчины до 60 лет: 250-400;
• женщины от 60 лет: 210-430;
• мужчины от 60 лет: 250-480;
• норма у женщин от 90 лет: 130-460;
• норма у мужчин от 90 лет: 210-490.

Основные функции мочевой кислоты:

1. Активирует и усиливает действие норадреналина и адреналина – это стимулирует работу головного мозга и нервной системы в целом;
2. Является антиоксидантом – защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменяться вследствие различных патологий.

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Почему у взрослых мочевая кислота в крови повышена, и что это значит? Превышение верхней границы называется гиперурикемией. По данным медицинской статистики она чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Гиперурикемия возможна в виде непостоянного скачка в физиологических условиях:

• избытком белковой пищи;
• длительным голоданием;
• злоупотреблением спиртными напитками.

Другие причины увеличения мочевой кислоты выше нормы наблюдаются при следующих патологических состояниях:

1. Артериальная гипертензия. Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания. На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.
2. Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.
3. Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно - шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.
4. Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы.
5. Еще одной причиной повышенного состояния кислоты является подагра. В данном случае мы можем уже говорить о том, что избыточное количество мочевой кислоты и вызывает само заболевание, то есть присутствуете причинно-следственная связь.
6. Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.
7. Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет.

В случае, если у женщины или мужчины мочевая кислота в крови повышена, следует сдать кровь на анализ несколько раз, чтобы видеть показатели в динамике.

Симптомы

Как правило, само по себе первоначальное повышение уровня мочевой кислоты в крови происходит без заметных симптомов, и выясняется случайно, по результатам анализов, сданных в ходе профилактического обследования или в результате лечения другого заболевания.

Когда уровень мочевой кислоты поднимается достаточно высоко, могут появиться такие симптомы:

• острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей;
• появление на коже подозрительных пятен, небольших язв;
• уменьшение объёма выводимой мочи;
• покраснение локтей и коленей;
• резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма.

Лечение гиперурикемии назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом. Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни. Специальная диета понадобится в любом случае.

Последствия

Одним из самых распространенных осложнений из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови является подагра. Это воспаление суставов, или артрит, который вызывает значительную боль у того, кто им страдает, и может сделать его нетрудоспособным.

Гиперурикемия повышает риск развития подагры, поскольку мочевая кислота, накапливаясь в крови, вызывает формирование микроскопических кристаллов в суставе. Эти кристаллы могут проникать в синовиальное соединение и вызывать боль, когда во время движения в суставе происходит трение.

Подагра на ноге

Как лечить повышенную мочевину в крови

В случае повышения уровня мочевины в крови, комплексная схема лечение состоит из таких мероприятий:

1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колцихин).
2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
3. Увеличение количество потребляемой жидкости, в том числе – соков, компотов.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.

Какая должна быть диета?

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть сбалансированным и диетическим. При этом нужно максимально уменьшить количество соли в рационе.

• на алкогольные напитки;
• наваристые бульоны;
• жирные мясные и рыбные блюда, субпродукты, копчености, сосиски и т.д;
• острые приправы, закуски, соусы, соления и другие продукты содержащих большое количество солей натрия.

• бобовые, грибы;
• шоколад, кофе, какао;
• помидоры, шпинат.

Очень полезно принимать в пищу:

• зеленые яблоки разных сортов;
• чеснок и лук;
• лимоны и остальные цитрусовые;
• белый и черный хлеб;
• зелень укропа;
• яйца, но не больше 3 шт. в неделю;
• чай зеленый или травяной;
• тыква и морковь;
• свекла;
• огурцы и белокочанная капуста;
• творог, кефир, сметана;
• арбузы;
• очищенный картофель, приготовленный любым способом;
• нежирное вареное мясо и рыба;
• отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки;
• различные растительные масла, особенно оливковое.

Объем выпиваемой жидкости в сутки должен составлять 2-2,5 л в сутки, большую часть которой должна составлять чистая вода

Придерживаться основных принципов диеты при повышенной мочевой кислоте придется на протяжении всей жизни, так как заболевание может рецидивировать. Составить меню и подобрать продукты может терапевт или уролог, но перед этим пациенту необходимо сдать комплекс анализов, которые помогут составить правильный и эффективный рацион в лечебных целях.

Если диета не помогает уменьшить симптомы и снизить уровень мочевой кислоты, то назначаются лекарственные препараты. Аллопуринол, Сульфинпиразон, Бензобромарон, Колхицин - средства, позволяющие заблокировать синтез в печени.

Повышена мочевая кислота в крови: причины, симптомы и лечение

Мочевая кислота – это органическое соединение, которое образовывается в результате метаболических процессов распада пуринов, является показателем работы почек и измеряется как в крови, так и в моче.

• при употреблении пищи растительного и животного происхождения происходят процессы пуринового обмена, в результате чего образуются мочекислые соединения;
• в процессе распада собственных клеток.

Пурины (пуриновые нуклеотиды) – это органические вещества, которые входят в состав клеток живых организмов.

Основное количество мочевой кислоты содержится в печени, в мозге, входит в состав крови и является важным компонентом здоровья:

• обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению и разрушению клеток сосудов и сердца свободными радикалами;
• продлевает влияние гормонов адреналина и норадреналина, что выражается в нормальном тонусе сердца, сосудов, повышении настроения;
• предотвращает развитие раковых клеток.

Основная часть мочекислых соединений выводится из организма почками, а также кишечными бактериями, которые перерабатывают 15-20% вещества.

Норма у женщин и мужчин по возрасту (таблица)

Уровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.

Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).

Когда в организме наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия), то вещество кристаллизируется в виде солей (соли ураты) и нарушает работу мышечной, костной тканей: оседает в суставах, вызывая воспаление и увеличение суставов. Так возникает подагрический артрит, или подагра.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Существуют врожденные и приобретенные причины повышенного содержания мочевой кислоты выше нормы:

1. Врожденные (наследственные) причины повышения показателей в крови являются генетическими заболеваниями:

• наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия;
• синдром Леша-Найхана.

При наследственных болезнях гиперурикемия наблюдается в результате недостаточности ряда ферментов, контролирующих процессы пуринового обмена (например, фермент гипоксантин).

2. Приобретенные причины. Повышенная мочевая кислота в крови может быть вызвано физиологическими причинами (активным распадом пуринов) или патологическим состоянием внутренних органов.

К факторам, активизирующим пуриновый обмен и чрезмерное повышение мочевой кислоты, относятся следующие:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• питание белковыми продуктами животного происхождения;
• физические нагрузки, занятия силовыми упражнениями;
• длительное голодание;
• длительный прием медикаментов, влияющих на выделение мочекислых соединений (этамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилаты и т.д.).

Также среди причин повышения уровня мочевой кислоты в крови выделяют следующие заболевания:

• воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и почечная недостаточность, при которых ухудшается способность органа фильтровать плазму крови;
• нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, ацидоз, гипотиреоз);
• болезни крови (гемолиз, полицитемия);
• онкологические процессы (лейкоз, лимфома);
• ожирение;
• болезни печени (гепатит, цирроз);
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• дерматологические болезни (псориаз);
• выраженные аллергические реакции;
• токсикоз у беременных.

В некоторых случаях мочевая кислота может повышаться в крови во время тяжелых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез, а также при воспалении легких.

Симптомы

Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:

• боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе;
• болезненный сустав воспаляется и краснеет;
• боль во время мочеиспускания;
• боли в животе и в пояснице;
• частая головная боль;
• повышение артериального давления;
• быстрое образование зубных камней;
• нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность);
• хроническая усталость.

При повышенных показателях пуринового обмена в суставах пальцев ног и рук образовываются отложения солей (тофусы, или подагрические узлы). При запущенной стадии могут поражаться и более крупные суставы, в том числе локтевые, коленные, а также позвоночник.

У младенцев и детей до 10-12 лет повышенная мочевая кислота проявляется, прежде всего, кожными заболеваниями (дерматит, диатез, псориаз).

Лечение

Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, необходимо применять медикаментозное лечение в сочетании с соблюдением диеты. Комплексное лечение направлено на:

• устранение симптомов заболевания противовоспалительными средствами;
• выведение уратов;
• нормализация метаболизма.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, делятся на группы в зависимости от оказываемого действия:

• выведение мочевой кислоты с мочой (пробенецид, бикарбонат натрия, сульфинпиразон);
• выведение метаболитов из тканей в плазму крови (цинховен);
• снижение активности пуринового обмена, в результате чего количество вырабатываемой кислоты уменьшается (алломатон, аллопуринол);
• мочегонные препараты, активизирующие работу почек (фуросемид, маннитол, лазикс).

Диета

Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.

Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.

Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:

• овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны);
• овощные бульоны;
• крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.);
• молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт);
• хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями);
• сливочное масло;
• фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы);
• орехи, сухофрукты;
• фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.

• яйца (1 шт.в день);
• курятина, индейка (2-3 раза в неделю);
• нежирная рыба (до 3 раз в неделю);
• квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю);
• зелень (щавель, шпинат, петрушка).

Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:

• жирное мясо, субпродукты;
• животные жиры (сало, смалец);
• колбасные изделия;
• рыбные и мясные консервы, копчености;
• мясные и рыбные бульоны;
• фасоль;
• шоколад, какао;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь (особенно пиво).

Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:

• употреблять только вареное мясо (птицу);
• в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты;
• пить много воды (до 2 литров в день);
• принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.

Лечение народными средствами

Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Листья брусники . Высушенные листья брусники содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, танины и фитонциды. Растение способствует активной работе печени и почек и оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.

Для приготовления настоя 2 столовых ложки высушенного растения следует залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Употреблять настой необходимо по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Через 5-7 дней можно повторить курс лечения.

Травяной сбор . Для сбора необходимы следующие лекарственные травы:

• корень лопуха (активизирует обмен веществ) – 50 грамм;
• корень пырея (способствует выведению мочекислых соединений из организма) – 40 грамм;
• фиалка трехцветная (оказывает противовоспалительное и желчегонное действие) – 60 грамм;
• вероника лекарственная (содержит каротин, аскорбиновую, яблочную, молочную, лимонную кислоты, и способствует растворению кристаллов подагрических тофусов) – 40 грамм.

Все ингредиенты измельчить и хранить в темном месте в стеклянной банке.

Для приготовления отвара необходимо 40 грамм трав, литр воды. После того, как смесь закипит, следует сделать маленький огонь и варить отвар еще 15 минут. Когда жидкость остынет, следует отвар процедить и употреблять по одному стакану 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения 3 недели.

Листья березы . Мочевая кислота в крови снижается после регулярного употребления отвара из листьев березы. В состав листьев входят эфирные масла, никотиновая кислота, флавоноиды и фитонциды, которые способствуют нормальной работе почек, уменьшению отеков и выведению токсических веществ.

Чтобы приготовить средство, необходимо заварить одну столовую ложку листьев березы в стакане воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Употреблять отвар следует по трети стакана 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Что такое мочевая кислота? Это составляющая не только мочи, но и крови. Она является маркером обмена пуринов. Ее концентрация в крови помогает специалистам диагностировать ряд заболеваний, в том числе и подагру. Опираясь на показатель уровня содержания данного элемента в крови можно контролировать ответную реакцию организма на лечение.

Что это за элемент?

В организме человека постоянно идут обменные процессы. Результатом обмена могут стать соли, кислоты, щелочи и множество других химических соединений. Чтобы от них избавиться, их нужно доставить в соответствующий отдел организма. Эта задача выполняется при помощи крови, которая фильтруется почками. Таким образом, объясняется присутствие мочевой кислоты в моче.

Разберем, что это такое более подробно. Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуриновых оснований. Эти элементы попадают в организм вместе с пищей. Пурины участвуют в процессе синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), энергетических молекул АТФ, а также коферментов.

Стоит заметить, что пурины – это не единственный источник образования мочевой кислоты. Она может быть результатом распада клеток организма из-за заболевания или старости. Источником для образования мочевой кислоты может стать синтез в любой клетке человеческого тела.

Распад пуринов происходит в печени и кишечнике. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный фермент – ксантиноксидаза, с которым и вступает в реакцию пурины. Конечным результатом этого «превращения» является кислота.

В ее состав входят соли натрия и кальция. Доля первого составляющего 90%. Помимо солей, сюда входят водород, кислород, азот и углерод.

Если мочевая кислота выше нормы — это свидетельствует о нарушении процесса обмена. В результате такого сбоя у людей происходит отложение солей в тканях, и как следствие развиваются тяжелые заболевания.

Функции мочевой кислоты

Несмотря на то, что избыток мочевой кислоты, может нанести существенный вред организму, без нее все же обойтись нельзя. Она выполняет защитные функции и обладает полезными свойствами.

Например, в процессе белкового обмена, она выступает в роли катализатора. Ее влияние распространяется и на гормоны, отвечающие за мозговую активность — адреналин и норадреналин. Это значит, что ее наличие в крови помогает стимулировать работу головного мозга. Ее действие подобно кофеину. Люди, у которых повышенное содержание мочевой кислоты в крови с рождения, более активны и инициативны.

Обладает кислота и антиоксидантными свойствами, помогающими заживлять раны и бороться с воспалением.

Мочевая кислота в организме человека выполняет защитные функции. Она борется со свободными радикалами. В результате снижается риск появления и развития доброкачественных и раковых опухолей.

Сдача анализа

Подобный анализ назначают, чтобы определить состояние здоровья больного, а также, чтобы диагностировать заболевание, которое могло вызвать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для получения правдивых результатов, необходимо предварительно подготовиться к сдаче крови.

За 8 часов до посещения лаборатории нельзя есть, забор биоматериала проводится натощак. Следует исключить из меню острую, соленую и перченую пищу, мясо и субпродукты, бобовые. Этой диеты следует придерживаться сутки до сдачи крови. В этот же период нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно от вина и пива.

Мочевая кислота больше нормы может быть из-за стрессов, эмоционального перенапряжения или физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Искажать результаты могут и лекарственные препараты с мочегонным эффектом, витамин С, кофеин, бета-адреноблокаторы и ибупрофен. Если отказаться от подобных медикаментов нельзя, то следует предупредить врача перед сдачей анализа.

В лаборатории будет браться венозная кровь. Результаты исследования готовятся в течение суток.

Норма мочевой кислоты в анализе крови

Если полученные результаты биохимического анализа показали цифры соответствующие данным приведенным в таблице ниже, то все в норме.

Возрастная категория (лет)		Нормы мочевой кислоты (мкмоль/л)
Дети до 12		120-330
До 60	Мужчины	250-400
	Женщины	200-300
От 60	Мужчины	250-480
	Женщины	210-430
От90	Мужчины	210-490
	Женщины	130-460

Как видно из таблицы, уровень с возрастом повышается. Наибольшее значение у пожилых мужчин – это норма мочевой кислоты в крови, так как потребность в белках у мужского организма выше. Это значит, что продукты богатые пурином они потребляют больше и как результат — повышенная мочевая кислота в крови.

Что может вызвать отклонения от нормы?

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от равновесия 2-х процессов:

• Синтеза белка;
• Интенсивности выведения конечных продуктов белкового обмена.

Когда происходит расстройство обмена белка, то это может спровоцировать увеличение содержания в крови этой кислоты. Концентрации мочевой кислоты в плазме крови выше нормального диапазона обозначается как гиперурикемия, концентрация ниже нормы — гипоурикемия. Концентрации мочевой кислоты в моче выше и ниже нормы известны как гиперурикозурия и гипоурикозурия. Уровни мочевой кислоты в слюне могут быть связаны с уровнем мочевой кислоты в крови.

Причины гиперурикемии:

• Прием диуретиков (мочегонных веществ);
• Снижение интенсивности экскреции веществ почками;
• Токсикоз;
• Алкоголизм;
• Почечная недостаточность;
• Недоедание или длительное голодание.

Завышенное содержание может возникнуть и при заболеваниях, таких как, СПИД, сахарный диабет, рак и др.

Стоит отметить, что даже незначительно повышенный уровень этого вещества, может стать причиной образования твердых осадков солей мочевой кислоты — уратов — в органах и тканях.

Повышенный показатель

Теперь узнаем, почему мочевая кислота в крови повышена: причины, симптомы и последствия.

В медицине гиперурикемию разделяют на два типа: первичную и вторичную.

Первичная гиперурикемия

Данный тип является врожденным или идиопатическим. Подобная патология встречается с частотой 1%. У таких больных имеется наследственный дефект в структуре фермента, что отражается на обработке пурина. В итоге имеется высокое содержание мочевой кислоты в крови.

Появление вторичной гиперурикемии может возникнуть из-за неправильного питания. Употребление в больших количествах продуктов содержащих пурин может существенно повысить выведение мочевой кислоты с мочой.

Гиперурикемия этого типа может быть связана с такими состояниями:

Подагра — болезненное состояние, вызванное игольчатыми кристаллами мочевой кислоты, осаждающимися в суставах, капиллярах, коже и других тканях. Подагра может возникнуть, если уровень мочевой кислоты в сыворотке достигает 360 мкмоль/л, но бывают случаи, когда значение мочевой кислоты в сыворотке доходит до 560 мкмоль/л, но подагры не вызывает.

В человеческом организме пурины метаболизируются в мочевую кислоту, которая затем выводится с мочой. Регулярное потребление некоторых видов богатых пурином продуктов — мяса, особенно ливера говядины и свинины (печень, сердце, язык, почки) и некоторых виды морепродуктов, включая анчоусы, сельдь, сардины, мидии, гребешки, форель, пикшу, скумбрию и тунец. Существуют и продукты, употребление которых менее опасно: индюшатина, курятина и крольчатина. Умеренное потребление богатых пурином овощей не связано с повышенным риском подагры. Подагру раньше называли «болезнью королей», поскольку изысканные блюда и красное вино содержат большое количество пуринов.

Синдром Леша-Нихана

Это чрезвычайно редкое наследственное расстройство, также связано с высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке. При этом синдроме наблюдаются спастичность, непроизвольное движение и когнитивная отсталость, а также проявления подагры.

Гиперурикемия может увеличить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Камни в почках

Уровни насыщения мочевой кислоты в крови могут привести к одной форме камней в почках, когда ураты кристаллизуются в почках. Кристаллы уксусной кислоты также могут способствовать образованию камней оксалата кальция, действуя как «затравочные кристаллы»

Синдром Келли-Сигмиллера;

Повышенная активность синтеза фосфорибозилпирофосфатсинтетазы;

Пациенты с данным заболеванием делают биохимический анализ на повышение мочевой кислоты ежегодно.

Вторичная гиперурикемия

Данное явление может быть признаком таких заболеваний:

• СПИД;
• Синдром Фанкони;
• Раковые опухоли;
• Сахарный диабет (Гиперурикемия может быть следствием сопротивляемости к инсулину при диабете, а не его предшественником);
• Ожоги высокой степени;
• Синдром гиперэозинофилии.

Существуют и другие причины повышения мочевой кислоты — нарушение в функционировании почек. Они не могут вывести лишние кислоты из организма. В результате могут появиться камни в почках.

Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается при таких заболеваниях:

• Пневмония;
• Отравление метиловым спиртом;
• Экзема;
• Брюшной тиф;
• Псориаз;
• Рожистое воспаление;
• Лейкоз.

Бессимптомная гиперурикемия

Бывают случаи, когда у больного симптоматика заболевания отсутствует, а показатели повышенные. Данное состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Оно возникает при остром подагрическом артрите. Показатели при данном заболевании нестабильны. Вначале вроде бы нормальное содержание кислоты, но спустя время цифры могут увеличиться в 2 раза. При этом данные перепады на самочувствие пациента не отражаются. Такое протекание заболевание возможно у 10% больных.

Симптомы гиперурикемии

При гиперурикемии симптомы у различных возрастных групп различны.

У совсем маленьких заболевание проявляется в виде кожных высыпаний: диатезов, дерматитов, аллергии или псориаза. Особенность подобных проявлений – это устойчивость к стандартным методам терапии.

У детей постарше симптоматика несколько иная. У них может болеть живот, быть несвязная речь и энурез.

Протекание заболевания у взрослых сопровождается болью в суставах. Первыми в зону поражения попадают стопы и суставы пальцев рук. Затем болезнь распространяет свое действие на коленные и локтевые суставы. В запущенных случаях, кожный покров над зоной поражения краснеет и становится горячим. Со временем у больных начинает болеть живот и поясница во время мочеиспускания. Если своевременно не принять меры, то пострадают сосуды и нервная система. Человека будут мучить бессонница и головная боль. Все это может привести к инфаркту, стенокардии и артериальной гипертензии.

Лечение

Некоторые специалисты для того, чтобы мочевая кислота в крови была в норме, назначают лекарственные препараты. Но определенная пищевая диета на протяжении остатка жизни является более эффективным методом лечения.

Если у пациента была обнаружена гиперурикемия, то лечение включает придерживание диеты. В рацион больного дополнительно включают:

Морковный сок;

Березовый сок;

Семя льна;

Сок сельдерея;

Овсяной отвар;

Клюквенный морс;

Настой из шиповника.

Эти травяные настои и соки способствуют быстрейшему растворению и вымыванию соляного осадка из организма.

Исключается жирное, мясные бульоны, жареное, соленое, копченое и маринованные продукты. Мясо можно есть только варенное или запеченное. Рекомендуется отказаться от употребления мясных бульонов, поскольку пурины при их приготовлении переходят из мяса в отвар. Ограничение по приему мяса – 3 раза в неделю.

Под особым запретом алкогольные напитки. В исключительных случаях, можно только 30 г водки. Особенно противопоказано пиво и красное вино.

Отдавайте предпочтение щелочной минеральной воде.

Употребление соли нужно свести к минимуму. В идеале лучше вообще от нее отказаться.

Необходимо следить за частотой приема пищи. Голодание может только усугубить состояние больного и повысить уровень мочевой кислоты. Поэтому количество приемов пищи в день должно быть 5-6 раз. Разгрузочные дни проводить лучше на кисломолочных продуктах и фруктах.

Из меню следует исключить некоторые виды продуктов:

• Щавель;
• Салат;
• Помидоры;
• Виноград;
• Шоколад;
• Яйца;
• Кофе;
• Торты;
• Репа;
• Баклажан.

Снижению уровня мочевой кислоты способствуют яблоки, картофель, сливы, груши, абрикосы. Следует следить и за водным балансом – 2,5 л жидкости в день должно быть выпито.

Лечить высокий уровень кислоты в крови можно и при помощи физиотерапевтических процедур. Так плазмаферез поможет очистить кровь от избытка солей. Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Ряд несложных упражнений (махи ногами, «велосипед», ходьба на месте и др.) поможет в стабилизации метаболизма. Массаж также способствует расщеплению соли мочевой кислоты.

Из лекарственных препаратов прописываются комплексы, обладающие противовоспалительными, мочегонными и обезболивающими свойствами. Выделяют 3 типа препаратов от гиперурикемии:

1. Действие, которых направлено на выведение избытков мочевой кислоты: «Пробенецид», аспирин, гидрокарбонат натрия, аллопуринол.
2. Способствующие снижению выработки кислоты. Их назначают пациентам, перенесшим мочекаменное заболевание и тем, у кого диагностирована почечная недостаточность;
3. Помогающие перевести мочевую кислоту из ткани в кровь, и способствующие ее выведению: «Цинховен».

Курс лечения предусматривает диагностику и устранение сопутствующих заболеваний и факторов их вызвавших. Тем самым устраняя причины, вызвавшие повышение уровня мочевой кислоты в крови. Если мочевая кислота в крови повышена, то это негативно сказывается на состоянии человека. На тканях и органах оседает соляной осадок. Лечения подобного отклонения разностороннее: диета, физиотерапия, медикаменты и народная медицина. Все эти методики в комплексе могут помочь нормализовать уровень кислоты.

Подагра на ногах возникает как ответ на нарушение обмена веществ, в первую очередь пуринов, которые отвечают за создание ДНК.

Как результат — в крови начинает увеличиваться содержание мочевой кислоты, а кристаллы мочевой кислоты откладываются в тканях опорно-двигательного аппарата, суставов и внутренних органов.

При избытке мочевой кислоты пациент начинает чувствовать острые приступы боли, начинаются ограничения в двигательной функции.

Причины возникновения

Первые признаки подагры можно отметить при употреблении некоторых медицинских препаратов, таких как аспирин, циклоспорины, некоторые мочегонные диуретики и средства.

Сопутствующие заболевания, которые могут вызывать развитие подагры, это:

1. ишеимическая болезнь сердца,
2. сахарный диабет,
3. заболевание крови,
4. псориаз,
5. хроническая почечная недостаточность,
6. метаболический синдром,
7. отравления свинцом,
8. ожирение.

Многочисленные травмы, как и последствия оперативного вмешательства, также могут выступать в качестве причины развития подагра.

Вместе с тем, причины заболевания могут находиться в области неправильного питания это касается употребления в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов.

Жирные сорта мяса, морепродукты, алкогольные напитки, газированные сладкие воды в большой степени приводят к тому, что в организме начинаю скапливаться пурины, что ведет к развитию подагры.

Если говорить о группах риска, чаще всего подагра поражала мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Однако в последнее время болезнь начинается чаще регистрироваться и у пациентов женского пола, особенно в период менопаузы.

Есть мнение, что подагра может развиваться на фоне наследственности, прибывая в латентной форме, в этом виде заболевание долгое время может находиться в организме. Однако при неблагоприятных воздействиях оно начинает проявляться приступами.

С точки зрения форм, подагра разделяется условно на: первичную и вторичную.

Первичная форма возникает из-за чрезмерного накапливание пуринов в крови. То есть можно сказать, что это самостоятельная форма.

Вторичная форма подагры всегда развивается, как последствие других заболеваний, или как ответ на определенные медикаментозные средства.

Симптомы

Для того чтобы понять и правильно определить все симптомы подагры, необходимо сразу сказать, что у заболевания есть семь различных стадий в каждой из них свои проявления и симптомы.

Первая стадия — это острая подагра, которая характеризуется ночным проявлением. Основные симптомы здесь:

• головная боль,
• слабость в руках и ногах,
• дрожь и артралгия.
• сустав большого пальца на ноге начинает опухать,
• кожа на пальцах становится синевато-красного цвета, отмечается блеск и затвердение,
• в суставе пальца появляется острая боль,
• снижаются двигательные функции пальцев,
• повышается ли температура тела

Стадия острой подагры может продолжаться на протяжении от 3 до 10 дней, после чего наступает определенный период спокойствия, который может длиться от месяца до нескольких лет.

Причем в это время подагра практически себя никоим образом не проявляет.

Вторая стадия — это подострая подагра, которая проявляется в виде моноартрита или заболевания одного сустава.

Чаще всего локализуются на пальце ноги. Нельзя сказать, что здесь присутствует сильная боль, в основном ноющая и некий дискомфорт.

Ревматоидная подагра приводит к поражению нескольких суставов, а симптомы здесь продолжаются в виде боли несколько часов, иногда даже несколько суток. В данном случае подагра ног чаще всего локализуется в коленном суставе.

Псевдофлегмонозная подагра также задевает один сустав, но при этом в процесс вовлечены окружающие его ткани. Признаки такой стадии проявляются дополнительно в виде:

• повышения температуры тела,
• воспаления пораженного сустава,
• лейкоцитоза,
• лихорадки.

Подагра по типу аллергического инфекционного полиартрита. Это стадия встречается достаточно редко, похожа на проявление полиартрита, однако болевые ощущения не имеют четкой локализации и могут проявляться в разных суставах ног.

При этом воспалительный процесс очень быстро развивается и кожа на воспаление окрашивается в багровый цвет.

Малосимптомная стадия подагры. На этой стадии подагры присутствует воспаление, однако пациентов практически не ощущает никаких симптомов.

Что касается хронической формы, подагра ног здесь проявляется тофусами. Тофус — это видимые и твердые узлы в суставах. Развиваются тофусы в течение 5 лет после начала заболевания.

Существует еще идиопатическая подагра, причины которой установить не удается.

Лечение подагры на ногах

Подагра ног требует медикаментозного лечения, которое будет заключаться в купировании болевого синдрома, а также в восстановлении пуринового обмена в организме. Имена с учетом этих требований подбираются медикаментозные средства, и рассматривается схема лечения.

Если наблюдается острый приступ подагры, необходимо чтобы пациент соблюдал постельный режим и полный покой.

Подагра ног предлагает в этой ситуации помещение ноги на возвышенность, к больному участку можно приложить лед. А после того, как боль снизится, на пораженный сустав кладется согревающий компресс.

Для снижения боли используются противовоспалительные средства, дозировка и средство выбираются врачом.

Обязательно необходимо медикаментозное снижение уровня молочной кислоты, для этого используются антиподагрические средства, такие как:

• сульфинперазон,
• алопуринол,
• уралит.

Как лечить подагру на ногах обязательно решает именно врач, так как средства от этого заболевания будут приниматься пациентом на протяжении долгих лет.

Если обнаружены тофусы, то вылечить их можно исключительно оперативным вмешательством, другими словам, их нужно удалять.

Связан такой подход с тем, что тофус не способен рассасываться, если использовать только медикаментозное средство. При этом тофус приводит к серьезному ограничению двигательных функций.

Лечение подагры на ногах предполагает использование физиотерапевтических методов,это могут быть к примеру аппликации из:

• раствора димексида,
• озокерита,
• парафина,
• лечебных грязей.

Такие аппликации не позволяют вылечить подагру, однако они оказывают серьезное противовоспалительное воздействие и помогают снизить болевые ощущения. Такое нанесения на пораженные суставы улучшает их функцию и снижает количество уратов.

Делать аппликации можно в сочетании с медицинскими препаратами и фитотерапией.

Можно привести пример настоек из брусники и черной смородины и ягод черник, которые отлично помогают в лечении подагры.

В лечении используется также ванночки с различными компонентами, например, очень хорошо себя зарекомендовали теплые ванночки с аптечной ромашкой, также отлично помогают ванночки с:

1. простой соломой,
2. крапивой,
3. корнями лесного дудника,
4. лекарственной мыльнянки.

Всех их можно легко делать в домашних условиях.

Диета

Отдельно стоит поговорить о значении правильного питания, которое должно присутствовать во время лечения заболевания.

Подагра ног в любой форме требуют диеты, а для этого из повседневного рациона питания необходимо будет полностью исключить продукты с высоким содержанием пуринов:

• Печень,
• Молодея мясо,
• Легкие и почки,
• Рыбные и мясные бульоны,
• Газированные сладкие напитки.

Поступление в организм энергии придется осуществлять углеводами. Здесь в системе питания должны будут присутствовать блюда из крупы и муки, говядина, баранина яйца, чтобы поддерживать витамины баланс в организме необходимо будет делать отвар из шиповника, черной смородины, лимона, диета и лечение при подагре идут рука об руку.

При этом комплексе, естественно, идут и медикаментозные средства, и продукты, и ванночки. Все вместе позволяет адекватно пережить приступ подагры и лечить это заболевание.

При своевременном выявлении, подагра на ногах поддается лечению, а прогноз заболевания всегда положительный.

Подагра – болезнь, возникающая из-за нарушений в минеральном обмене, причина развития которых кроется в пуриновых соединениях, поступающих в организм с водой и пищей. В результате их расщепления образуется мочевая кислота, в норме выводимая почками.

У любителей жирного, острого мяса, алкоголя, крепкого чая или кофе объем образующейся кислоты может в несколько раз превышать тот, который способны вывести почки. В свою очередь, это приводит к тому, что её излишек откладывается в синовиальной жидкости суставных сумок и в хряще.

Накапливаясь, кислота постепенно кристаллизуется, разрушает костное вещество и образует вокруг сустава твердые шишки (шишка на суставе большого пальца). Помимо суставов, излишки мочевой кислоты способны откладываться в коже, связках и в почках.

Чем помогает аллопуринол?

Основной симптом заболевания – подагрический артрит. Чаще всего проявляется на второй стадии болезни, когда в суставах накопилось достаточно солей и простой диетой от них не избавиться. Человеку, столкнувшемуся с такой неприятностью, придется кардинально изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и придерживаться диеты. Однако, все эти методы будут лишь дополнением к основной терапии заболевания, направленной на выведение излишка соли и восстановление нормального минерального обмена.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих острую боль во время приступа и компрессов с Димексидом, позволяющих убрать отек и скованность в суставе, врачи назначают средства, направленные на снижение уровня солей мочевой кислоты. Одним из них является Аллопуринол.

Лечение подагры всегда должно быть комплексным и не ограничивается исключительно медикаментозной терапией. Схема и тактика лечения определяются врачом в зависимости от стадии заболевания.

Механизм действия

Мочевая кислота образуется из пуринового соединения под названием ксантин, который, в свою очередь, образуется из вещества гипоксантина. Стимулирует этот процесс фермент – ксантиноксидаза. На этот фермент и воздействует аллопуринол, блокируя его и тем самым прерывая всю цепочку образования мочевой кислоты.

Высокая концентрация кислоты снижается, причем не только в крови, но и в лимфе, моче и, главное, в синовиальной жидкости. Помимо этого, Аллопуринол способствует выведению уже накопившихся солей, отложившихся в суставах, почках и мягких тканях. Благодаря этому дополнительному эффекту препарат препятствует отложению в почках уратных камней, поэтому его можно применять даже при некоторых почечных патологиях.

Показания

На сегодняшний день Аллопуринол считается одним из наиболее эффективных средств лечения подагры. Исследования показали не только высокую эффективность препарата, но и его способность предупреждать осложнения которые часто вызывает это заболевание. Причем помогает он не только тем у кого болезнь появилась впервые, но и людям, страдающим хронической формой.

Однако, подагра далеко не единственное заболевание, при котором может назначаться Аллопуринол. Также он эффективен:

• При почечнокаменной болезни, спровоцированной образованием уратов или смешанных оксалатно-кальциевых камней в почках.
• Для профилактики нефропатий во время лучевой или химиотерапии лейкозов и опухолей.
• При псориазе.
• В терапии эпилепсии у детей.
• В период полного лечебного голодания.

Аллопуринол относится к препаратам, отпускаемым по рецепту врача и принимать его можно только по его назначению, строго следуя назначенной схеме.

Противопоказания

Несмотря на то что Аллопуринол является препаратом с выраженным, сильным действием, противопоказаний для его применения не так уж и много. В основном это, конечно же, детский возраст, кроме некоторых случаев, оговоренных в показаниях и беременность. Причем нельзя принимать препарат и тем, кто только планирует стать мамой, так как он может оказать отрицательное влияние на формирование плода. Помимо этого, Аллопуринол противопоказан:

• При серьезном нарушении функции печени.
• При гемохроматозе – генетическом заболевании, при котором нарушается обмен железа и оно начинает откладываться в тканях и органах.
• При тяжелых нарушениях функции почек.
• В период острого приступа подагры.

Аллопуринол нельзя использовать в остром периоде. Для начала необходимо снять боль! Если подагра обострилась на фоне приема таблеток, то прерывать его самостоятельно нельзя. Обратитесь к своему врачу для коррекции дозы или схемы приема.

Побочное действие

В целом Аллопуринол является препаратом с хорошей переносимостью. Согласно статистике побочные эффекты после его применения развиваются не более чем у одного процента пациентов. Обычно это аллергия, проявляющаяся кожным зудом, покраснением и раздражением. Иногда Аллопуринол вызывает:

1. Негативные реакции со стороны желудка и кишечника, такие как диарея, тошнота, редко – рвота.
2. Со стороны нервной системы – беспокойство, нарушения сна, бессонницу, плохое настроение.
3. Со стороны сердца и сосудов может развиться брадикардия и повышенное давление.
4. Со стороны системы кроветворения редко возможно появление анемии или тромбоцитопении.
5. Со стороны мочевыделительной системы могут быть отеки, нефрит или уремия.

Особенности лечения

Препарат выпускается в двух дозировках: 100 и 300 мг в таблетке. Лечение, как правило, начинают с минимально эффективной дозы, которую в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуально. Таблетки принимаются внутрь и начинают действовать примерно через полтора часа.

Однако не стоит ждать облегчения ситуации моментально, боль аллопуринол не снимет. Лечение этим препаратом – процесс длительный. Первые результаты могут появиться не раньше чем через три дня приема, устойчивый эффект только через семь-десять дней.

После того как уровень мочевой кислоты в организме уменьшится вам может понадобиться коррекция дозы. Не стоит заниматься этим самостоятельно. Обязательно обратитесь к своему врачу.

Лечение аллопуринолом может занять несколько месяцев, а иногда и лет. Если принимать препарат строго в соответствии с рекомендациями, то приступы артрита будут случаться реже, боль, отек и воспаление уменьшаться. Постепенно начнут размягчаться и исчезать узелки-отложения, образовавшиеся вокруг суставов.

В начале терапии возможно обострение артрита, связанное с выходом солевых отложений из суставов. Поэтому врач может дополнительно назначить обезболивающие. Прерывать лечение самостоятельно нельзя, так как это может вызвать обратное увеличение концентрации мочевой кислоты. Принимайте препарат, не нарушайте назначенную схему и подагра останется в прошлом.

Подагра- заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты. Повышение уровня кислоты в крови называется гиперурикемией и не всегда это состояние приводит к появлению симптомов.

Если мочевая кислота соединяется с макроэлементами — натрием и кальцием, в организме синтезируются соли под названием ураты. Именно они становятся причиной воспаления суставов и развития подагрического артрита. Ураты также накапливаются в тканях почек, что может спровоцировать мочекаменную болезнь.

Подагра – довольно редкое заболевание, причем болеют преимущественно мужчины. Однако в последнее время увеличилось количество женщин, страдающих от недуга.

Связано это с изменением питания, увлечением белковыми диетами, употреблением в пищу большого количества мяса, рыбы, колбас, злоупотреблением пивом и красным вином.

Стадии развития

Заболевание имеет несколько стадий. В начальном периоде повышение концентрации мочевой кислоты никак не отражается на состоянии пациента, обменные нарушения помогут выявить только анализы при подагре.

При отсутствии своевременного лечения начальная стадия переходит в более тяжелые формы. Возникает подагрический артрит, поражение почек, образуются тофусы, хроническое течение болезни.

Однако современная медицина способна приостановить недуг в начале развития, но для диагностики подагры анализы необходимы. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Какие исследования понадобятся?

Какие анализы нужно сдать при подагре? Это находится в компетенции врача терапевта и ревматолога. Перед посещением доктора неплохо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря: это поможет быстрой диагностике заболевания.

Стандартная программа обследования при подагре:

1. Общий анализ крови. В период обострения обнаруживается повышение лейкоцитов (белых кровяных телец) и сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону. СОЭ при подагре также повышено. Такие нарушения характерны для острого процесса. В период между приступами подагры анализ крови обычно без особых изменений;
2. Определение уровня мочевой кислоты в крови. Диагностическим критерием считается превышение показателя свыше 420 мкмоль/л у мужчин и 360 мкмоль/л у женщин. Количество мочевой кислоты проверяют до начала лечения и после него, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность лечения. Также стоит исследовать уровень мочевины и креатинина, чтобы вовремя обнаружить деструктивные изменения в почках;
3. Общий анализ мочи при подагре – обязательное исследование. Оно поможет своевременно диагностировать подагрическую нефропатию. В пик разгара заболевания возможно выделение мочи бурого или ржавого цвета, что обусловлено высоким содержанием солей – уратов. Кислотно-щелочное равновесие сдвигается в кислую сторону. При запоздалой диагностике развивается вторичный пиелонефрит со всеми последствиями – увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей в моче. Если развивается мочекаменная болезнь, в анализах мочи обнаруживают эритроциты, повышенное выделение белка, цилиндры;
4. Также назначается биохимическое исследование мочи на наличие мочевой кислоты. Часто назначается клиренс, что обозначает выделение какого-либо вещества с мочой в течение суток. Если высокая концентрация в моче и повышенный уровень в крови мочевой кислоты определяется одновременно, это свидетельствует о нормальной работе почек. Следует насторожиться, когда в моче количество выделяемого вещества уменьшается, а в крови уровень остается высоким. Это служит показателем плохой работы почек;
5. Ревматоидные пробы. Определяют в крови содержание С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Во время приступа С-реактивный белок бывает повышен: показатель свидетельствует об остром процессе воспаления. В межприступный период его количество в крови бывает в пределах нормы. Ревмофактор необходимо определять для того, чтобы исключить другие заболевания суставов;
6. Анализ синовиальной жидкости и пунктатов тофусов. К этому исследованию прибегают в сложных случаях. Делается пункция сустава и подагрических узелков. В жидкости, полученной из суставной полости, при подагре отсутствует микробная флора и выявляется наличие кристаллов моноурата натрия. В пунктате тофусов обнаруживаются соли мочевой кислоты.

Другие исследования

Обязательно следует сделать рентген больного сустава. При длительном течении заболевания (подагрическом полиартрите) обнаруживают очаги «просветления». Они связаны с образованием костных тофусов.

Повышение мочевой кислоты может быть вторичным проявлениям ряда других болезней:

• миелолейкоза;
• псориаза;
• почечной недостаточности;
• гемоглобинопатии;
• приема цитостатических препаратов.

В этом случае необходимо лечить основное заболевание, тогда и уровень мочевой кислоты придет к нормальным цифрам.