W czym zbierać odchody. Jak prawidłowo pobrać próbkę kału

W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista przepisze testy, które pomogą zidentyfikować powstałą chorobę. Przede wszystkim konieczne będzie wykonanie badania kału na obecność coprogramu. Co to jest i jak prawidłowo go przyjmować, lekarz powinien wyjaśnić.

O cechach coprogramu kałowego

Procedura polega na badaniu kału, jego składu fizycznego i chemicznego. Pracownik laboratorium przygląda się wyglądowi dostarczonego materiału i bada mikroflorę kału. Wszystkie te badania pomagają diagnozować choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, monitorować dynamikę choroby, a także pomagają lekarzowi przepisać prawidłowy przebieg leczenia.

Ta procedura jest wykonywana w klinikach i szpitalach za darmo, ale jeśli pójdziesz do prywatnej kliniki, będzie kosztować od 400 rubli. Z jaką instytucją mam się skontaktować?, zależy wyłącznie od Twoich osobistych preferencji.

Przy identyfikacji różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego coprogram nie jest jedyną analizą, jest przepisywany w połączeniu z innymi badaniami.

Jakiś czas po zakończeniu leczenia lekarz ponownie przepisuje badanie kału, ponieważ konieczne jest sprawdzenie, czy przepisane leki pomagają.

Specyfika analizy

Oddając biomateriał, pacjenci zawsze mają wiele pytań: ile stolca potrzeba do analizy, jak i gdzie go przechowywać, kiedy lepiej pobrać stolec: rano czy wieczorem, jak zbadać dziecko.

Wszystkie te pytania należy zadać lekarzowi, aby prawidłowo przeprowadzić całą procedurę i uzyskać rzetelny i pouczający wynik.

Wykonanie badania kału nie jest wcale trudne, ale musisz postępować zgodnie z instrukcjami.

Zasady prowadzenia coprogramu

Aby wynik badania był dokładny, należy przestrzegać kilku zasad:

Ważne jest prawidłowe przygotowanie materiału. Instrukcja zbierania stołka do coprogramu:

Analiza kału u dzieci

Zasada pobierania biomateriału od dzieci jest taka sama jak od dorosłych. Jeśli dziecko jest niemowlęciem i nie podchodzi jeszcze do nocnika, należy położyć dziecko na ceracie (pieluszce jednorazowej) i następnie zebrać z niego kał. Bardzo ważne jest, aby podczas zbierania analizy zarówno cerata, jak i ręce matki były czyste. Nie zaleca się zbierania kału z pieluszki dziecka.

Jeśli Twoje dziecko przez długi czas nie jest w stanie samodzielnie opróżnić jelit, pomóż mu, masując brzuszek. W szczególnych przypadkach można zastosować rurkę wylotową gazu.

W przypadku wystąpienia problemów z przewodem pokarmowym należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zaleci szereg badań, w tym analizę dla coprogramu. Przejście tej analizy nie jest niczym skomplikowanym, najważniejsze jest prawidłowe zebranie biomateriału.

Analiza stolca

Jak wykonać badanie kału na jaja robaków i jakie warunki należy spełnić, aby badanie było wiarygodne, dowiemy się w tym artykule.

Wskazania do diagnostyki

• stały pobyt w środowisku zamkniętym (placówki przedszkolne i szkolne, internaty, koszary itp.);
• niedostateczne przestrzeganie zasad higieny lub niemożność ich przestrzegania (praca w terenie);
• spożycie ryb rzecznych i mięsa, które zostały poddane niewystarczającej obróbce cieplnej;
• stały kontakt z rolniczymi zwierzętami domowymi (właściciele gospodarstw indywidualnych, mieszkańcy wsi);
• hodowla psów i praca z nimi.

Analiza kału znajduje się na liście standardowych badań przy uzyskiwaniu zaświadczenia lekarskiego o odwiedzaniu przedszkoli, szkół i innych instytucji, a także jest zalecana podczas badań lekarskich:

1. do zatrudniania;
2. w ramach okresowych badań lekarskich specjalistów pracujących w dziedzinach ochrony zdrowia, edukacji, gastronomii i handlu oraz niektórych innych.

• utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• ciągłe osłabienie, duszność;
• zmniejszona wydajność;
• słaby sen;
• ból stawów i mięśni;
• ciężkość w prawym podżebrzu;
• mdłości;
• uczucie goryczy w ustach;
• okresowe bóle brzucha, szczególnie w okolicy pępka;
• zaburzenia stolca – biegunka lub zaparcie;
• bladość skóry i błon śluzowych;
• zjawiska alergiczne: zapalenie skóry, swędzenie skóry, trądzik;
• swędzenie w okolicy odbytu.

1. glisty (nicienie): glisty, włosogłówki, nekatory, owsiki, robaki dwunastnicze;
2. przywry (przywry): przywry, przywry wątrobowe i kocie;
3. tasiemce (cestody): tasiemiec bydlęcy, tasiemiec wieprzowy, tasiemiec szeroki.

Rozważmy bardziej szczegółowo cechy diagnostyczne każdej robaczycy.

W większości przypadków w celu potwierdzenia diagnozy zaleca się dodatkowe badania i metody diagnostyczne: test ELISA krwi, hemoscanning, retroromanoskopię, kolonoskopię, badanie soku dwunastniczego, koprowoskopię - wykrywanie segmentów i proglottidów w kale i okolicy odbytu i inne.

Jak przygotować się do badań i prawidłowo zebrać analizy

Przygotowanie do badania

Na kilka dni przed badaniem nie zaleca się spożywania wątróbki (wołowiny, wieprzowiny), grzybów, otrębów, potraw marynowanych, napojów gazowanych, a także dużych ilości owoców, jagód i warzyw. W przypadku leczenia antybiotykami stolec można oddać dopiero po tygodniu od zakończenia przyjmowania leku. Powinieneś także trzymać się z daleka od wszelkich mocnych narkotyków, z wyjątkiem tych niezbędnych.

Nie można używać środków przeczyszczających, wazeliny, oleju w celu wywołania wypróżnień ani spożywać sorbentów. Dzień przed oddaniem stolca należy wypić więcej wody, prowadzić aktywny tryb życia, wybrać się na wieczorny spacer i okrężny masaż brzucha (szczególnie u dzieci). Możesz wziąć ciepłą kąpiel. Nie ma potrzeby wykonywania zabiegów wodnych (mycia się) przed wypróżnieniem.

Gdzie zbierać odchody

Defekację należy przeprowadzić w czystym plastikowym pojemniku (jednorazowy talerz, plastikowa torba itp.). Jeśli Twoje dziecko zbiera kał, do wypróżnienia możesz użyć zwykłego nocnika, ale dokładnie umyj go gorącą wodą.

Mocz nie może dostać się do kału - musisz oddać mocz przed wypróżnieniem.

Ile odchodów potrzebujesz?

Do analizy pobiera się poranny stolec w przybliżonej objętości 50 g (jeśli stolec jest płynny - co najmniej 5 ml). Wskazane jest pobranie próbek z różnych części kału. Jeżeli na powierzchni kału widoczne są robaki pełzające, należy je umieścić w pojemniku ze kałem.

Jeśli defekacja nastąpi wieczorem, kał zbiera się i umieszcza w pojemniku, który przechowuje się w lodówce do rana (patrz poniżej).

Pojemność

Aby zebrać stolec, należy przygotować czysty pojemnik wykonany ze szkła lub plastiku. Również do tych celów apteki sprzedają specjalne jednorazowe pojemniki ze szczelną zakręcaną pokrywką, wewnątrz których znajduje się łyżka do zbierania stolca.

Jak zbierać odchody

Zbieraj kał za pomocą zwykłej jednorazowej plastikowej łyżki, którą po użyciu należy wyrzucić. Nie należy używać wiórów, zapałek, wykałaczek, drewnianych patyczków do napojów ani wacików – mikrowłókna mogą przedostać się do stolca i utrudnić badanie. Ponadto nie można używać sztućców i innych przedmiotów wielokrotnego użytku.

Cechy analizy kału u małych dzieci

Jeśli zachodzi potrzeba pobrania kału od małego dziecka poniżej pierwszego roku życia, nie można pobrać kału z pieluszki, chociaż ta opcja jest z pewnością najłatwiejsza dla mamy. Należy ułożyć dziecko w czystej pieluszce na czas, w którym spodziewane jest wypróżnienie. Jeśli dziecko już raczkuje lub chodzi, należy nosić zwykłe majtki i zwracać uwagę na oznaki wypróżniania (jęki, wysiłek itp.).

Jak przechowywać

Jeżeli materiału nie można natychmiast zabrać do laboratorium, pojemnik z kałem zamyka się pokrywką i przechowuje w lodówce, owinięty w torbę, w temperaturze od 0 do 4 ° C, oddzielnie od innych produktów.

Jak długo przechowywać

Idealnie nie dłużej niż 8 godzin. W placówkach medycznych czasami stosuje się środek konserwujący w celu konserwacji materiału. Jednak najbardziej wiarygodny wynik będzie, jeśli materiał zostanie dostarczony do laboratorium w ciągu 35-40 minut.

Jak długo nadaje się kał?

Przy zachowaniu warunków temperaturowych próbkę kału można przechowywać do 8 godzin (wliczając czas transportu do laboratorium).

Gdzie mogę wykonać badanie kału?

Badanie kału na jaja robaków można wykonać w każdej placówce medycznej, publicznej lub prywatnej, w której znajduje się laboratorium wykonujące tego typu badania. Skierowanie na badanie należy uzyskać od miejscowej pielęgniarki lub w gabinecie lekarskim.

Jak długo ważna jest analiza?

Okres analizy wynosi 10 dni od daty wydania wyniku (data jest podana na formularzu). Po 10 dniach badanie należy powtórzyć.

Jak długo trwa badanie kału na obecność jaj robaków?

Wyniki badań można otrzymać już następnego dnia, a przy niewielkim obciążeniu laboratorium jeszcze tego samego dnia, w ciągu kilku godzin. Z reguły badanie kału na jaja robaków nie jest przepisywane przez cito, z wyjątkiem nagłych przypadków, gdy pacjent wymaga pilnej hospitalizacji w specjalistycznej placówce medycznej, a badanie to jest obowiązkowe w celu skierowania do szpitala.

Ile czasu zajmuje przygotowanie analizy i jak przebiega ona w laboratorium?

Jeśli to możliwe, próbkę kału natychmiast poddaje się obróbce lub umieszcza w odpowiednich warunkach temperaturowych przed rozpoczęciem badania. W niektórych przypadkach można zastosować środek konserwujący. Przygotowanie próbki i specyfika badania zależą od zastosowanej metody.

1. Metody makroskopowe służą do wykrywania dojrzałych robaków lub ich fragmentów za pomocą szkła powiększającego lub stereoskopu. Za pomocą pęsety usuń wszystkie podejrzane nacieki z powierzchni kału na szalkę Petriego, obejrzyj je przez szkło powiększające i pod mikroskopem pomiędzy szkiełkami.
2. Metoda grubego rozmazu. Cienka warstwa próbki kału jest badana na szkiełku pod specjalnym higroskopijnym celofanem, impregnowanym fenolem, gliceryną i zielenią malachitową. Na szkło nanosi się próbkę kału wielkości groszku, pociera szklanym prętem i przykrywa paskiem celofanu, pozostawia na pół godziny. Dzięki takiemu przygotowaniu możesz obejrzeć 30 razy więcej leków.
3. Metoda sedymentacyjna (wytrącająca). Opiera się na różnicy w ciężarze właściwym odczynników i jaj robaków, które są skoncentrowane w osadzie. Osad uzyskuje się za pomocą wirówki i bada pod mikroskopem. Stosowane są także zmodyfikowane metody sedymentacji z wykorzystaniem minisystemu Real oraz jednorazowych koncentratorów PARASEP.
4. Metoda badania kału przy użyciu roztworów flotacyjnych. Technika opiera się na różnicy w ciężarze właściwym jaj robaków i roztworze flotacyjnym – jaja robaków unoszą się na powierzchni i koncentrują w warstwie powierzchniowej. Następnie film ogląda się pod mikroskopem.

Przed analizą nie można wykonać toalety okolicy odbytu, a także niedopuszczalne jest prowadzenie badania po wypróżnieniu. Optymalnie – rano zaraz po przebudzeniu. Do wykonania analizy używa się taśmy samoprzylepnej, którą przykleja się stroną klejącą do odbytu na 1-2 sekundy, a następnie równomiernie przykleja na szkiełko szklane. Krawędzie folii wystające wzdłuż krawędzi szkła są obcinane.

Najczęściej badanie przeprowadza się na dzieciach, a odciski pobierają rodzice – szkło i taśmę podaje pielęgniarka w przychodni lub przedszkolu. Zeskrobki z enterobiozy można przechowywać nie dłużej niż 8 godzin, zapewniając temperaturę przechowywania nie wyższą niż 4 stopnie (w lodówce). Zbadane pod mikroskopem.

Analiza kału pod kątem pierwotniaków

Identyfikacja i różnicowanie pierwotniaków w kale stanowi wyzwanie. Organizmy jednokomórkowe występują w kale w dwóch postaciach: wegetatywnej (trofozoit) - żywotnej, mobilnej i niestabilnej na zmiany temperatury i wpływy zewnętrzne oraz w postaci cyst (oocyst) - form uśpionych, które dobrze przeżywają nawet w niesprzyjających warunkach. W sformalizowanym kale pierwotniaki występują głównie w stanie otorbionym. Aby „złapać” formę wegetatywną, należy zbadać kał, gdy jest jeszcze ciepły. Wegetatywne formy pierwotniaków szybko giną w schłodzonym kale, są narażone na działanie enzymów proteolitycznych i tracą charakterystyczne cechy swojej budowy. Kiedy stolec się ochładza, ruchliwość pierwotniaków najpierw zmniejsza się, a następnie całkowicie zanika - i jest to ważny znak diagnostyczny.

W kale można znaleźć aż 20 gatunków pierwotniaków z 4 grup: ameby, wiciowce, orzęski i kokcydia, które żyją w jelitach (małych i dużych). Jednak do postawienia dokładnej diagnozy samo to badanie nie wystarczy – najbardziej odkrywczą analizą jest oznaczenie specyficznych przeciwciał we krwi pacjenta.

Przyjrzyjmy się najczęstszym typom pierwotniaków, które można znaleźć w kale.

Najbardziej patogennymi gatunkami są Cryptosporidium parvum i felis.

Przygotowanie do analizy jest podobne do opisanego powyżej w przypadku badania stolca na obecność robaków. W warunkach szpitalnych pacjenci, o ile to możliwe, oddają do laboratorium świeży, ciepły kał, w którym istnieje największe prawdopodobieństwo wykrycia form wegetatywnych patogenów, pod warunkiem natychmiastowego wykorzystania materiału do pracy.

Aby uzyskać dokładne wyniki lub potwierdzić diagnozę, może być konieczne powtarzanie badań przez kilka dni (4-5). W przypadku wykrycia przypadku inwazji robaków u jednego z członków rodziny, wszyscy członkowie rodziny powinni poddać się badaniu kału i innym badaniom, a także poddać się leczeniu profilaktycznemu. Wynika to z faktu, że robaczyca rozprzestrzenia się bardzo szybko w warunkach domowych. Ponadto leczenie profilaktyczne należy przeprowadzić także u zwierząt domowych – kotów i psów.

Każda procedura medyczna musi być przeprowadzona zgodnie z pewnymi zasadami, od przestrzegania których zależy jej skuteczność. Zastrzyki domięśniowe wykonuje się w warunkach aseptycznych, aby uniknąć infekcji, tabletki przyjmuje się zgodnie ze schematami leczenia, aby zapobiec przedawkowaniu leków i tak dalej. Z jakiegoś powodu pacjenci uważają, że wszystkie te subtelności powinny być znane i przestrzegane przez personel medyczny, ale one nie dotyczą pacjentów. Jedyną znaną większości zasadą jest to, że krew należy oddawać na czczo. Jednak nawet oddanie stolca do badania odbywa się po pewnym przygotowaniu i zgodnie z szeregiem ważnych instrukcji.

Pięć ogólnych zasad oddawania stolca

1.​ Próbkę do analizy należy pobrać w wyniku samoistnego wypróżnienia, czyli bez stosowania lewatyw i stosowania środków przeczyszczających. Pierwsze z nich są zabronione na mniej niż 2 dni przed badaniem, drugie - na mniej niż 2-3 dni. W przeciwnym razie zawartość szybciej przechodzi przez jelita, co zakłóca skład stolca, który powinien powstać w naturalnych warunkach. Można na przykład wykryć niestrawione resztki jedzenia, tłuszcze, skrobię i inne składniki, na podstawie których specjalista ma podstawy podejrzewać np. zapalenie trzustki.

Jednak niektórzy badacze zauważają, że próbka uzyskana za pomocą środków przeczyszczających czasami lepiej wykazuje obecność Giardii: są one wypłukiwane z dwunastnicy i szybko dostają się do kału, bez czasu na modyfikację i obumieranie w leżących poniżej częściach przewodu pokarmowego.

2.​ Im świeższa próbka kału, tym lepiej. Optymalnie od oddania stolca do momentu jego dostarczenia do laboratorium powinno upłynąć 4–6 godzin. Nie jest to kryterium absolutne, po prostu z biegiem czasu skład kału, przede wszystkim mikrobiologiczny, może się zmieniać, co może mieć wpływ na wyniki.

Niestety laboratoria, w których przeprowadzane są badania, są otwarte tylko w określonych godzinach rano. Większość placówek medycznych przyjmuje ich od 8 do 10 rano. Utrudnia to zadanie, bo są osoby, które do toalety idą tylko wieczorem, a niektórych dzieci nie da się zmusić do siadania na nocniku po przebudzeniu żadną siłą ani sztuczką. Co robić? Jeśli czas nagli, można poeksperymentować i spróbować wytrzymać kolejne wypróżnienie do rana, a jeśli to nie pomoże, oddać ostatnią możliwą wieczorną porcję i przyjąć od razu po otwarciu laboratorium. Nawet taka próbka jest lepsza niż nic.

3. Przed oddaniem stolca należy przez 2-3 dni przestrzegać prawidłowej, zdrowej diety, nie jedz zbyt wielu pokarmów powodujących gazy, biegunkę lub zaparcia. Powinieneś także unikać jedzenia buraków i innych pokarmów, które mogą wpływać na kolor stolca.

4. Jeśli to możliwe, w przeddzień pobrania próbki należy odstawić niektóre leki: węgiel aktywny (nadaje czarny kolor stolcu), bizmut (wpływa także na kolor), czopki doodbytnicze (zmienia jego skład), pilokarpina (wpływa na perystaltykę). Ponadto w ciągu 2 dni przed oddaniem stolca nie należy przeprowadzać badań kontrastu rentgenowskiego narządów trawiennych (pasaż baru, irygoskopia): siarczan baru, który przyjmują pacjenci, nadaje stolcowi białą barwę i zaburza jego skład.

5.​ Zaleca się, aby kobiety w czasie menstruacji unikały oddawania kału. Jeżeli jest to konieczne, należy użyć wacika, aby zapobiec przedostaniu się krwi do próbki.

Od teorii do praktyki

Miejmy nadzieję, że wszystkie zasady opisane powyżej są jasne, proste i zostaną wzięte pod uwagę. Zastanówmy się teraz, jak powinna wyglądać sama procedura pobrania kału.

Przed pobraniem należy najpierw oddać mocz i dokładnie umyć krocze ciepłą wodą z mydłem, a następnie dobrze wysuszyć. Dostanie się moczu i wody do próbki jest wysoce niepożądane. Wiele osób zaniedbuje higienę, wierząc, że odchody same w sobie są „brudne”, a nadmiar drobnoustrojów z powierzchni skóry na pewno nie zaszkodzi wynikom. Jednak wraz z zarazkami do stolca mogą przedostać się składniki chemiczne z bielizny i odzieży, dlatego lepiej zwrócić na to odpowiednią uwagę.

Należy wypróżniać się w suchym, czystym pojemniku, na przykład w nocniku lub, jeśli pacjentem jest dziecko, w nocniku. Co zrobić, jeśli w domu nie ma naczynia, jak w większości rodzin? Niektórzy „oddają” odchody do toalety, jeśli pozwala na to jej konstrukcja, a następnie pobierają stamtąd próbkę. Jest to jednak niepożądane, ponieważ czystość toalety nie jest idealna. Możesz zaproponować alternatywę – rozciągnij folię spożywczą nad deską sedesową, wygodnie załatwiaj na niej swoje sprawy i pobierz próbkę; wiele osób tak właśnie robi.

Próbkę pobiera się do czystego, szczelnego pojemnika, szklanego lub plastikowego. Objętościowo należy wziąć około łyżeczki odchodów. Następnie szalki są zamykane i przewożone do laboratorium.

Specjalne instrukcje dotyczące wykonywania niektórych testów

Przed przystąpieniem do badania należy na 3-4 dni przed badaniem unikać pokarmów zawierających żelazo, przede wszystkim mięsa i podrobów. Również w tym czasie nie wykonuje się inwazyjnych zabiegów na przewodzie pokarmowym (gastroskopia, kolonoskopia), a na dzień przed badaniem należy nawet zaprzestać mycia zębów. Bardzo czuła reakcja chemiczna może dać fałszywie pozytywną odpowiedź, jeśli wykryje w kale składniki zniszczonej krwi (w tym proste żelazo).

Próbkę kału przeznaczoną do badania na dysbakteriozę () należy pobrać nie tylko do czystych, ale do sterylnych pojemników. Mikroorganizmy z zanieczyszczonych ścian mogą przedostać się do próbki i wpłynąć na wyniki.

Podczas zbierania lepiej jest zrobić próbkę nieco większą niż powinna i pobrać ją z kilku miejsc, zamiast pobierać ją „w jednym bloku”.

Jeśli masz zamiar poddać się badaniu kału, upewnij się, że przygotowałeś się do badania prawidłowo i nie naruszyłeś żadnej z wymienionych zasad. I nawet jeśli przestrzeganie ich wydaje ci się trudne i ponure, nie zapominaj, że jest to klucz do uzyskania właściwych wyników, to znaczy działasz we własnym interesie.

PS: Przeczytaj także „”, „”

• bizmut;
• Węgiel aktywowany;
• polikarpina;
• czopki doodbytnicze.

Zasada nr 6

Zaleca się przestrzeganie zdrowej diety przez 3-4 dni przed pobraniem stolca do badania. Nie należy nadużywać pokarmów, które przyczyniają się do zaparć, biegunki i tworzenia się gazów. Nie należy także spożywać pokarmów, które mogą zmienić kolor stolca, np. buraków.

W późniejszych stadiach niewydolności wątroby encefalopatia przechodzi w śpiączkę. JAK ROZPOZNAĆ CHOROBĘ BEZ WYRAŹNYCH PODPISÓW. Niektórzy pacjenci odczuwają łagodny ból w prawym obszarze podskórnym, a także zwiększone zmęczenie. Ale te objawy są również charakterystyczne dla innych chorób wątroby. Dlatego wykonuje się USG i biochemiczne badania krwi. Badania takie przeprowadza się dwa razy do roku w pierwszych latach choroby i dopiero wtedy można postawić ostateczną diagnozę. Całkowita klarowność może prowadzić do biopsji i analizy mikroskopowej tkanki wątroby.

1. W przypadku oddania kału do badań, których celem jest wykrycie w nim patogenów infekcji jelitowej, należy go pobrać nie tylko do czystego i suchego pojemnika, ale do specjalnie przygotowanego sterylnego pojemnika (pojemnika).
2. Jeżeli oddajesz stolec w celu wykrycia obecności w jego składzie „ukrytej” krwi, nie powinieneś przez 3 dni przed badaniem spożywać pokarmów bogatych w żelazo. Przede wszystkim dotyczy to produktów mięsnych i podrobów:

Wzmacniają błonę komórkową wątroby i poprawiają jej funkcjonowanie. Dwa razy w roku biorą udział w kursach trwających 2-3 miesiące. Zanim pojawią się powikłania, nie jest wymagana ścisła dieta, należy jednak zrezygnować ze wszystkich przypraw i ograniczyć potrawy solone, konserwowe, wędzone i smażone. Stosuj tłuszcze roślinne – zwłaszcza olej lniany i oliwę z oliwek. Powinieneś włączyć do swojego menu produkty mleczne o zerowej lub jednoprocentowej zawartości tłuszczu. Marskość wątroby jest surowo zabroniona w przypadku ciężkiej pracy fizycznej, podnoszenia ciężkich przedmiotów i przeciążenia psychicznego.

JAKIE SĄ OBJAWY PRZEKRACZANIA GRANICY? Pierwszymi objawami encefalopatii są nieuzasadniona drażliwość, spontaniczne błędy w pracy umysłowej, zaburzenia pamięci i zaburzenia snu. Należy wykluczyć żywność bogatą w białko - mięso, ryby, nabiał. Pacjent zmuszony jest chodzić po miąższu, puree, owocach i warzywach. Istnieje główny lek stosowany w leczeniu encefalopatii w marskości wątroby. Jest to syrop przyjmowany 3-5 razy dziennie - jedna łyżka stołowa. Usuwa i zapobiega wchłanianiu toksycznej substancji amoniaku do jelit.

• królik, kurczak, indyk;
• kiery;
• wątroba;
• język;
• płuca;
• uszy;
• jagnięcina, wieprzowina, cielęcina;
• mózg;
• komory.

3. Jeżeli w celu wykrycia jaj robaków konieczne jest badanie kału, należy go pobrać w nieco większych ilościach niż w przypadku innych badań. Ponadto kał należy pobierać z różnych miejsc, a nie z jednego bloku.
4. Na dzień przed pobraniem stolca do analizy lepiej powstrzymać się od mycia zębów.
Trzymając się opisanych powyżej „prostych” zasad, można bezpiecznie oddać stolec do badań laboratoryjnych, co pozwoli uzyskać dokładne wyniki.

Należy pamiętać, że poziom amoniaku wzrasta wraz z niewydolnością wątroby. Jeśli rozwinie się wodobrzusze, należy zmniejszyć spożycie płynów do litra dziennie i przejść na żywność niesoloną. Jeżeli te środki okażą się nieskuteczne, należy zastosować leki moczopędne. W przypadku krwawienia z żył przełyku i żołądka pacjent jest natychmiast hospitalizowany. Pierwszymi objawami krwotoku wewnętrznego są wymioty w kolorze kawy lub szlamu, czarne stolce, nagłe osłabienie i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Czy ciemny miód jest lepszy od jasnego?

To właśnie chirurg decyduje o operacyjnym podwiązaniu krwawiących żył lub rozpoczęciu leczenia zachowawczego lekami obniżającymi ciśnienie dożylne. Miód jest w małych jednorazowych torebkach, jak marmolada. . Odpowiedzi na to pytanie jest więcej, w zależności od tego, w który zakątek spojrzymy.

Badania w laboratorium

Analiza kału: co to jest i dlaczego się to robi?

Wiele osób zastanawia się, czym jest badanie kału, dlaczego jest potrzebne i czy dzięki takiej diagnostyce można wykryć poważne choroby? Analizę przeprowadza się w celu zbadania stanu mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego i układu trawiennego jako całości.

Czy ciemne drewno pochodzi z ciemnego miodu?

Żywy „kolorowy” miód pochodzi z nektaru roślinnego i jest lekkostrawny ze względu na wysoką zawartość cukru winogronowego i owocowego. Zawiera ziarna pyłku różnych kwiatów, które są źródłem witamin. Ciemny miód jest ciemniejszy, w wyniku czego powstają barwniki roślinne, którymi żywią się mszyce. Zawiera więcej minerałów i pierwiastków śladowych. W przeciwieństwie do miodu surowego jest „mniej” i bardziej strawny. Obecna modna popularność miodu „ciemnego lasu” jest wyłącznie sprawą środkowoeuropejską, podczas gdy „reszta świata” w dalszym ciągu cieszy się popularnością jasnych, nektarowych kwiatów miodu. Miód medalionowy krystalizuje bardzo powoli i zdecydowanie lepiej jest go nabrać szklaną łyżką lub posmarować chlebem lub bułką.

• Ze względu na wyższą zawartość cukru winogronowego krystalizuje szybciej.
• Niektóre alergeny pyłkowe mogą powodować problemy.

Miód ciemny, który błędnie nazywamy „leśnym”, słusznie nazywany jest miodem robaczym.

Dlaczego konieczna jest diagnostyka kału?

W stanie normalnym kał ma bezpostaciową konsystencję i składa się głównie z resztek pokarmów spożywanych przez człowieka. U zdrowej osoby w kale widoczne są tylko resztki jedzenia, ponieważ żołądek nie zawsze całkowicie trawi cały pokarm. Obecność wtrąceń, takich jak krew, śluz lub zmiany w kolorze i konsystencji stolca, to dobry powód, aby zwrócić się o pomoc do specjalistów. Zwykle, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby, lekarze sugerują pobranie stolca do analizy. W medycynie taka analiza nazywa się coprogramem. Ta metoda badawcza wymaga specjalnego przygotowania, a także pozwala zidentyfikować dokładną przyczynę następujących stabilnych warunków:

Lekarstwo to po prostu słodki sok, który pomaga utrzymać mszyce z dala od organizmu. Dzieje się tak na różnych drzewach i roślinach. Najczęściej spotykane są na drzewach iglastych, ale także liściastych takich jak klon, buk, dąb, lipa itp. zatem „ciemny miód” może pochodzić również z centrum miasta.

Thrifs żerują przez ekrany roślinne - rury, przez które przepływa sok. Dzięki temu zawiera odpowiednio dużą ilość cukrów. jego ilość zmienia się wraz z sezonem wegetacyjnym. Przez miąższ pokarm przechodzi przez komorę filtra, która stanowi dużą część układu trawiennego. Oto filtracja ciśnieniowa, która zachowuje aminokwasy. Te aminokwasy i część cukrów zawartych w soku warzywnym, a także część wody przechodzą przez jelito środkowe, gdzie są wchłaniane.

• Uczucie nudności, otwarte wymioty
• Krew w kale
• Bębnica
• Odbijaniu towarzyszy nieprzyjemny zapach i posmak
• Bolesne objawy w żołądku
• Dysbakterioza

Coprogram jako metoda badawcza dokładnie bada składniki kału i pozwala na obiektywną ocenę stanu zdrowia pacjenta. Dzięki wynikom coprogramu specjalista będzie mógł nie tylko poznać przyczynę choroby i postawić trafną diagnozę, ale także zalecić odpowiednią metodę leczenia.

Specjalny pojemnik do zbierania kału

Przygotowanie do badania jest równie ważne jak sama diagnoza. W związku z tym opracowano następujące zalecenia:

1. Kał należy zbierać rano. Bezpośrednio przed pobraniem należy przeprowadzić zabiegi higieniczne narządów płciowych i odbytu za pomocą mydła. Wydzielina, krew, krople moczu z narządów moczowo-płciowych nie powinny przedostawać się do biomateriału i nie należy zbierać fragmentów kału z toalety - może to jakościowo wpłynąć na wyniki.
2. Jeśli kał zostanie pobrany w celu badania krwi utajonej, to na kilka dni przed jego pobraniem wymagane jest specjalne przygotowanie organizmu, a mianowicie odmowa spożywania pokarmów zawierających duże ilości. Dzień przed badaniem należy odstawić leki, aby nie wywołać chemicznego zabarwienia stolca.
3. Jeżeli badanie ma na celu wykrycie drobnoustrojów i infekcji wywołujących dysbiozę, wskazane jest kilkudniowe przestrzeganie ścisłej diety. Tylko w ten sposób coprogram będzie w stanie określić, co jest główną przyczyną dysbiozy – infekcja czy niedożywienie.

Podstawowe zasady pobierania kału

Aby uzyskać dokładne wyniki, należy pobrać kał, uwzględniając następującą wiedzę dotyczącą przygotowania:

• Próbkę należy pobrać w sposób naturalny, zabrania się stosowania jakichkolwiek środków przeczyszczających i lewatyw.
• Przygotowanie do pobrania kału należy rozpocząć od sterylnego patyka i przyborów kuchennych. Zaleca się przechowywanie kolekcji wyłącznie w sterylnych pojemnikach.
• Do badania wystarczy próbka świeżego kału. Optymalny czas od pobrania do momentu przesłania do laboratorium nie powinien przekraczać 3-4 godzin, gdyż po 4 godzinach zmienia się skład mikrobiologiczny kału. Przechowywać w chłodnym miejscu.
• Nie zbieraj odchodów z toalety. Żywe mikroorganizmy na ścianach toalety trafią do kału, co wpłynie na wyniki coprogramu. Lepiej opróżnić się do czystej torby lub nocnika. Możesz także umieścić folię spożywczą nad toaletą.
• Aby zidentyfikować robaki i ich jaja, należy pobrać kilka próbek, czyli zebrać kał z 2-3 odchodów.
• Podczas menstruacji odmów poddania się testom. Jeśli jest to konieczne ze względów zdrowotnych, należy użyć tamponu, aby krew nie dostała się do próbki.

Wiele osób zastanawia się, ile kału należy pobrać na jedną próbkę? Eksperci twierdzą, że wystarczy 10-15 gramów kału.

Naczynia do zbierania odchodów

Zanim zaczniesz przesyłać biomateriał do badań laboratoryjnych, potrzebujesz również odpowiedniego przygotowania. Dziś w każdej aptece można kupić sterylne pojemniki do oddawania stolca. Pojemniki specjalne charakteryzują się pojemnikami sterylnymi, mogą być szklane lub plastikowe. Pojemnik sprzedawany jest w komplecie z pokrywką i szpatułką. Jeśli nie można kupić pojemnika w aptece, kolekcję można przechowywać w małej butelce z pokrywką, którą należy najpierw dokładnie wypłukać i wysuszyć.

Przed oddaniem biomateriału do laboratorium zaleca się przechowywanie go w szczelnie zamkniętym pojemniku w temperaturze nie przekraczającej +5 stopni. Jeśli w pomieszczeniu jest gorąco, biomateriał należy przechowywać w chłodnym miejscu, ponieważ istnieje możliwość, że w biomateriale rozpoczną się aktywne procesy fermentacji i namnażania się bakterii gnilnych.

Jeżeli oddaje się kał w celu stwierdzenia dysbakteriozy, wówczas pobranie może nastąpić o każdej porze dnia, zatem pojawia się pytanie, jak długo biomateriał można przechowywać w lodówce. Odpowiedź na to pytanie jest prosta – nie dłużej niż jeden dzień.

Przestrzegając tych prostych zasad pobierania biomateriału, możesz przesłać do laboratorium wysokiej jakości próbkę, która ujawni przyczynę choroby.

Wielu pacjentów pyta, ile dni zajmuje zdiagnozowanie biomateriału? Eksperci twierdzą, że nie dłużej niż jeden dzień.

Podstawowe wskaźniki kału

Określa się główne znaki, według których budowane jest badanie i odchylenia od normy:

• Konsystencja
• Zapach
• Obecność białka
• Poziom białych krwinek

Przyjrzyjmy się każdemu z tych znaków osobno.

• Kolor. Czerwonawy odcień kału wskazuje na choroby wrzodziejące lub nowotworowe. Ponadto w kale może znajdować się krew. Kolor żółty wskazuje na zaburzenie procesu trawienia, obecność infekcji i dysbakteriozę. Czarny kolor jest oznaką krwawienia lub obecności skrzepów krwi w jamie żołądka. Jasnożółty jest oznaką zapalenia wątroby i zapalenia trzustki. Kolor biały wskazuje na niedrożność dróg żółciowych.
• Konsystencja. Luźne stolce wiążą się z obecnością procesów zapalnych, dysbiozą i nadmiernym wydzielaniem błony śluzowej jelita cienkiego. Pasty kału wskazują na zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki. Gęsty kał wskazuje na obecność zwężenia lub zapalenia okrężnicy. Okrężnica zaczyna gromadzić przetworzony materiał spożywczy, co powoduje zaparcia i gęste masy kału.
• Zapach. Słaby zapach wiąże się z zaburzeniami takimi jak przyspieszona ewakuacja lub niedostateczne trawienie. Jeśli występuje wrzód, zapach kału charakteryzuje się zgniłym zapachem. Kwaśny zapach będzie wskazywał na problemy z trzustką i obecność krwi w stolcu.

Obecność białka i poziom leukocytów w kale

Kolejnym czynnikiem określającym dysfunkcję jelit jest obecność białka i poziom leukocytów. U zdrowej osoby w kale nie ma białek ani leukocytów. Obecność takich wtrąceń może wskazywać na dość poważne choroby, oto mała lista najbardziej znanych:

• Pęknięcia w odbytnicy
• Przewlekłe hemoroidy,
• Choroby onkologiczne
• Nieżyt żołądka
• Polipy
• Marskość
• Dysbakterioza

Jeśli chodzi o wysoki poziom leukocytów, wskazuje to na wystąpienie procesu zapalnego w układzie pokarmowym. Aby określić lokalizację procesu zapalnego, konieczna jest prawidłowa diagnostyka bakteriologiczna. Jeśli zastosujesz obie metody do badania przewodu żołądkowo-jelitowego, możesz uzyskać wyniki, które ujawnią szereg chorób, takich jak:

1. Stan dysbakteriozy zakaźnej
2. Schorzenia jelita cienkiego i dwunastnicy
3. Obecność zapalenia jelita grubego
4. Procesy zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego
5. Upośledzona czynność wątroby
6. Niestabilna funkcja trzustki
7. Szybkie przejście produktów i ich usunięcie z żołądka i jelit, z pominięciem procesu trawienia.

Skuteczność metody skatologicznej badania analizy kału została potwierdzona klinicznie i naukowo na podstawie badań i wywiadów z dużą liczbą pacjentów, którzy przeszli takie badanie i stwierdzili, że zostali całkowicie wyleczeni zarówno z prostych, jak i złożonych chorób przewlekłych układu moczowo-płciowego. przełyk.

Jak wykonać badanie kału, w jakich przypadkach jest to konieczne i czy są jakieś szczegóły dotyczące pobierania materiału do różnych badań – pytania, które pacjenci często zadają swojemu lekarzowi po otrzymaniu skierowania.

Kał jest końcowym produktem trawienia, zawartością dystalnej części jelita grubego, wydalaną podczas defekacji. Masy kałowe powstają podczas przechodzenia składników pokarmu przez cały przewód pokarmowy, dlatego na podstawie ich stanu i właściwości można ocenić stan wszystkich odcinków układu pokarmowego.

Analiza kału to badanie cech fizycznych, chemicznych i mikroskopowych składu kału, identyfikacja składników patologicznych lub zanieczyszczeń w celu diagnozowania chorób układu pokarmowego lub oceny skuteczności terapii. Ogólna analiza kału w celu określenia zdolności trawiennej żołądka i jelit nazywa się coprogramem. W laboratorium badane są właściwości fizyczne próbki: kolor, zapach, ilość, kształt, konsystencja, pH.

Staranne przestrzeganie zasad przygotowania i techniki pobierania materiału w dużym stopniu wpływa na wiarygodność wyniku coprogramu.

Przed wypróżnieniem zaleca się opróżnienie pęcherza, a następnie dokładne umycie zewnętrznych narządów płciowych. Do zabiegów higienicznych lepiej jest używać mydła bez środków pieniących i substancji zapachowych. Aby zapobiec przedostawaniu się moczu i wody do stolca, należy dokładnie wytrzeć wilgoć ręcznikiem.

Należy wcześniej przygotować pojemnik, w którym analiza kału zostanie dostarczona do laboratorium. Może to być sterylny szklany słoiczek z szczelnie przylegającą pokrywką, ale najlepiej jest użyć specjalnego plastikowego pojemnika do zbierania stolca z wbudowaną w pokrywkę szpatułką (dostępny w aptece). Należy wcześniej zadbać o pojemnik, z którego pobrany zostanie kał do analizy. Może to być suche i czyste naczynie lub można przymocować folię plastikową do powierzchni toalety. Po wypróżnieniu za pomocą szpatułki pobiera się 10-15 g kału do przygotowanego pojemnika. Należy pamiętać o podpisaniu pojemnika przed oddaniem go do laboratorium.

Czy możliwe jest pobranie materiału do analizy wieczorem i oddanie go do laboratorium rano? Opcja ta jest dopuszczalna, należy jednak zaznaczyć, że zaleca się dostarczenie biomateriału do laboratorium nie później niż 8 godzin od jego pobrania. W takim przypadku zaleca się przechowywanie pojemnika z wieczorną próbką kału w domu, w lodówce, w temperaturze od +3 do +5 ºС. Nie możesz zamrozić wczorajszego materiału. Jak długo zebrany stolec można przechowywać w lodówce? Do ogólnej analizy kał można pozostawić na środkowej półce lodówki na 6–8 godzin.

Zabrania się pobierania materiału do badań wcześniej niż dwa dni po badaniu rentgenowskim przewodu pokarmowego z kontrastem (irygoskopia, przejście baru). Lepiej jest, aby podczas menstruacji kobiety nie oddawały stolca do badania, ale jeśli nie można przełożyć badania, podczas wypróżnień stosuje się tampon dopochwowy.

Kał przeznaczony do analizy musi być uformowany w sposób naturalny, nie należy stosować lewatyw ani środków przeczyszczających. Na trzy dni przed pobraniem kału zaleca się wykluczenie leków wpływających na perystaltykę, skład i barwę stolca (sorbenty, antybiotyki, środki kontrastowe, środki perystaltyczne, czopki doodbytnicze).

W przeddzień badania kału należy wykluczyć z diety pokarmy, które przyczyniają się do przebarwienia stolca (pomidory, buraki, rabarbar), nadmiernego tworzenia się gazów w jelitach, biegunki lub zaparcia.

Cechy gromadzenia materiału do innych badań

Badanie kału na krew utajoną

Na tydzień przed badaniem kału należy odstawić leki zawierające żelazo, kwas askorbinowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne i kwas acetylosalicylowy. Na trzy dni przed badaniem należy wykluczyć z diety produkty zawierające żelazo (mięso, podroby, fasola biała, papryka, jabłka, cebula dymka, szpinak).

Zwykle stolec ma kształt cylindryczny, ma zwartą, jednorodną konsystencję, kolor kału może mieć różne odcienie brązu, zawartość wody w kale wynosi około 80%.

Analiza kału pod kątem jaj robaków pasożytniczych

Podczas przeprowadzania analizy przywr napotyka się trudności w diagnozowaniu wczesnego stadium choroby. Dla większej wiarygodności wykrycia cyst robaków zaleca się pobranie większej niż w innych badaniach ilości kału.

Test na enterobię pozwala dokładniej określić obecność lub brak jaj owsików. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, nie należy wykonywać toalety okolicy odbytu ani opróżniać jelit przed pobraniem materiału. Do zbierania materiału nadaje się plastikowy pojemnik z długim wacikiem. Końcówką wacika zeskrob fałdy okołoodbytowe, ostrożnie opuść wacik do pojemnika i szczelnie zamknij pokrywkę. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, zaleca się przeprowadzenie analizy trzykrotnie.

Analiza bakteriologiczna kału

Analiza stolca dla grupy jelitowej pozwala określić obecność patogenów infekcji jelitowej. Badania bakteriologiczne pozwalają również określić wrażliwość zidentyfikowanego czynnika zakaźnego na leki przeciwbakteryjne. Na trzy dni przed badaniem należy odstawić antybiotyki, suplementy żelaza, środki przeczyszczające i czopki doodbytnicze. Zaleca się wykluczyć z diety dania mięsne i nie pić alkoholu. Materiał zbiera się w specjalnym sterylnym pojemniku (pojemniku). Aby wyeliminować błędy i uzyskać wiarygodne wyniki, należy pobrać kał trzykrotnie.

Kał przeznaczony do analizy musi być uformowany w sposób naturalny, nie należy stosować lewatyw ani środków przeczyszczających.

Pobieranie kału do analizy u dzieci

Do zbierania materiału od niemowląt używa się pieluszki lub ceraty. Jeśli stolec jest płynny, można go wylać z pieluchy lub ceraty do słoika. W przypadku zaparć można wykonać masaż brzucha w celu stymulacji wypróżnień u noworodków; w niektórych przypadkach w leczeniu problemu może pomóc rurka z gazem doodbytniczym.

Jeżeli dziecko samodzielnie podchodzi już do nocnika, obowiązują te same zasady zbierania materiałów, co w przypadku osób dorosłych. Przed pobraniem próbki kału naczynie należy umyć do czysta bez użycia środków dezynfekcyjnych i czyszczących.

Wskaźniki określone na podstawie analizy kału

Zwykle stolec ma kształt cylindryczny, ma zwartą, jednorodną konsystencję, kolor kału może mieć różne odcienie brązu, zawartość wody w kale wynosi około 80%. Zapach kału u zdrowej osoby jest nieprzyjemny, ale nie odrażający. Przy normalnej diecie reakcja stolca jest obojętna lub lekko zasadowa.

Badanie mikroskopowe pozwala określić obecność w kale tkanki łącznej, włókien mięśniowych, obojętnych tłuszczów i kwasów, błonnika roślinnego i skrobi. Przy normalnym trawieniu tkanka łączna jest nieobecna w analizie kału, kał nie zawiera obojętnych tłuszczów i kwasów tłuszczowych, po zjedzeniu mięsa mogą pojawić się niewielkie ilości włókien mięśniowych. Włókno strawne zwykle nie jest wykrywane; ilość niestrawnego błonnika roślinnego zależy od charakteru diety. W kale zdrowego człowieka nie ma ziaren skrobi.

Badania chemiczne obejmują wykrywanie białka, bilirubiny, krwinek, sterkobiliny i pozwalają określić ilość zawiesiny komórkowej (erytrocytów, leukocytów i komórek nabłonkowych) w kale. Zwykle u zdrowej osoby nie ma czerwonych krwinek w kale, można znaleźć pojedyncze leukocyty oraz niewielką liczbę komórek nabłonka jelita grubego i walcowatego.

Film z YouTube na temat artykułu: