Tryb i warunki świadczenia odpłatnych usług medycznych. Nowe zasady świadczenia odpłatnych usług medycznych

Zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej każdy obywatel ma zapewnioną bezpłatną opiekę medyczną. Polisa obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (CHI) to dokument gwarantujący otrzymanie określonego pakietu bezpłatnych usług medycznych. Jednak oprócz bezpłatnego leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, obywatele mogą również skorzystać z szeregu usług płatnych.

Właściwe leczenie jest kluczem do poprawy jakości i długości życia każdej osoby. Dlatego tak ważne jest, aby otrzymać wysokiej jakości opiekę medyczną na czas iw pełnej wysokości, gdy zajdzie taka potrzeba. Zastanów się, w jakich przypadkach trzeba będzie zapłacić za usługi medyczne.

Możliwość otrzymania płatnej pomocy w ramach polisy CHI

Lista usług medycznych, które mogą być świadczone ludności za określoną nagrodę pieniężną, znajduje się na specjalnej liście przyjętej i zatwierdzonej dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 291 z dnia 16 kwietnia 2012 r. Jest to obszerna lista, która obejmuje zarówno bezpośrednio niektóre rodzaje diagnostyki, konsultacje specjalistyczne itp., jak i usługi zwiększające komfort poddawania się leczeniu i zabiegom (pokoje komfortu w szpitalach, świadczenie medycznych usług specjalistycznych w domu itp. .).).

Notatka! Opieka w nagłych wypadkach jest świadczona obywatelom bezpłatnie w placówkach medycznych o różnych formach własności (nawet w prywatnych klinikach), co reguluje ustawa Federacji Rosyjskiej nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli” .

Wszystkie rodzaje leczenia i badań (a w przypadku leczenia szpitalnego także leki) przepisane przez lekarza przy przyjęciu w ramach polisy CHI są bezpłatne. Lekarz ma prawo polecić płatną usługę tylko wtedy, gdy nie jest ona dostępna w formie darmowej w danym regionie lub jako alternatywa. W tym ostatnim przypadku lekarz ma obowiązek powiadomić obywatela o dostępności bezpłatnej opcji świadczenia usług i odebrać od niego pisemne potwierdzenie zawiadomienia. Pacjent na własne życzenie może korzystać z odpłatnych usług medycznych z listy zatwierdzonej na poziomie legislacyjnym. Ta lista znajduje się w ostatniej części naszego artykułu.

Jakie płatne usługi medyczne można uzyskać w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Wybór odpłatnych usług medycznych uzależniony jest od chęci pacjenta lub od zalecenia lekarza prowadzącego, jeżeli nie znajdują się one w wykazie świadczeń medycznych udzielanych nieodpłatnie. Jeżeli pacjent ma wątpliwości, czy jakikolwiek rodzaj badania, zabiegu, usługi nie jest objęty bezpłatnym pakietem, musi skontaktować się z ubezpieczycielem, który wystawił mu polisę CHI. Porady ubezpieczyciela można uzyskać pod numerem infolinii wskazanym w polisie lub bezpośrednio w siedzibie firmy ubezpieczeniowej. Oczywiście za wszystkie usługi, które nie wchodzą w skład bezpłatnej opieki medycznej, będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni. Istnieje pewna procedura świadczenia płatnej opieki medycznej.

Należy mieć świadomość, że przed udzieleniem jakiejkolwiek usługi medycznej instytucja udzielająca jej jest zobowiązana do zawarcia umowy z pacjentem. Dokument ten musi zawierać dane instytucji i pacjenta, nazwę usługi, procedurę jej świadczenia, kwotę płatności, datę sporządzenia dokumentu, podpisy stron oraz odcisk pieczęci urzędowej . Do umowy należy dołączyć dokument potwierdzający fakt dokonania płatności (gotówka lub paragon, zlecenie gotówkowe itp.). Wymieniony pakiet dokumentów jest potwierdzeniem wykonania usług na rzecz pacjenta.

Jeśli okaże się, że otrzymana odpłatna usługa zalecona przez lekarza jest objęta bezpłatnym pakietem CHI, wówczas pacjent może zwrócić wydane pieniądze. W tym celu obywatel musi przedstawić ubezpieczycielowi takie dokumenty jak wniosek o refundację, skierowanie wystawione przez lekarza na wizytę w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, umowę i czek.

Lista płatnych usług medycznych, które można uzyskać w ramach polisy CHI

Niektóre rodzaje usług medycznych są rzeczywiście świadczone tylko za pieniądze. Ich lista powinna być umieszczona w widocznym miejscu w każdej placówce medycznej. Najczęściej takie usługi obejmują: konsultacje specjalistów, prowadzone z Twojej osobistej inicjatywy; opieka medyczna przy imprezach prywatnych; leczenie anonimowe; diagnostyka i zabiegi w domu itp. Lista usług medycznych świadczonych odpłatnie jest dość obszerna. W szczególności obejmuje następujące usługi:

  • Anonimowa diagnostyka i leczenie (z wyjątkiem zakażenia wirusem HIV);
  • Zabiegi terapeutyczne, konsultacyjne i diagnostyczne przeprowadzane w domu, w tym po wypisaniu ze szpitala (z wyjątkiem sytuacji, gdy pacjent fizycznie nie jest w stanie odwiedzić placówki medycznej);
  • Leczenie problemów seksuologicznych;
  • Sztuczne zapłodnienie;
  • Terapia logopedyczna pacjentów dorosłych;
  • Szczepienia ochronne (z wyjątkiem szczepień przewidzianych przez program państwowy);
  • Leczenie sanatoryjne (z wyjątkiem dzieci i specjalistyczne dla pacjentów dorosłych);
  • zabiegi kosmetyczne;
  • Protetyka stomatologiczna (z wyjątkiem przypadków przewidzianych przez prawo);
  • Pomoc psychologiczna;
  • Nauczanie umiejętności pielęgniarskich i pierwszej pomocy;
  • Usługi domowe i usługowe w trakcie leczenia.

Warto zauważyć, że niektóre z wymienionych pozycji w niektórych podmiotach Federacji Rosyjskiej mogą zostać uwzględnione na liście terytorialnego programu CHI. Dlatego w przypadku konkretnego zdarzenia ubezpieczeniowego przed wypłatą należy skontaktować się z ubezpieczycielem w celu uzyskania porady.

Zasady świadczenia odpłatnych usług medycznych przez organizacje medyczne”

I. Postanowienia ogólne

1. Niniejszy Regulamin określa tryb i warunki świadczenia odpłatnych usług medycznych przez organizacje medyczne na rzecz obywateli.

2. Na potrzeby niniejszego Regulaminu stosuje się następujące podstawowe pojęcia:

„płatne usługi medyczne” – usługi medyczne świadczone na zasadzie refundacji kosztem środków osobistych obywateli, środków osób prawnych oraz innych środków na podstawie umów, w tym umów dobrowolnego ubezpieczenia medycznego (zwane dalej umową);

„konsument” – osoba fizyczna, która zamierza otrzymywać lub otrzymuje odpłatne usługi medyczne osobiście zgodnie z umową. Konsument otrzymujący płatne usługi medyczne to pacjent objęty ustawą federalną „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”;

„klient” – osoba fizyczna (prawna), która zamierza zamówić (zakup) lub zamówić (zakup) odpłatne usługi medyczne zgodnie z umową na rzecz konsumenta;

„wykonawca” – organizacja medyczna świadcząca konsumentom płatne usługi medyczne.

Termin „organizacja medyczna” jest używany w niniejszym regulaminie w znaczeniu określonym w ustawie federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”.

3. Odpłatne usługi medyczne są świadczone przez organizacje medyczne na podstawie wykazu prac (usług) stanowiących działalność leczniczą i wyszczególnionych w wydanej w przepisowy sposób koncesji na wykonywanie działalności leczniczej.

4. Wymagania dotyczące odpłatnych usług medycznych, w tym ich zakres i termin świadczenia, są określane za zgodą stron umowy, chyba że przepisy federalne lub inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej przewidują inne wymagania.

5. Niniejszy Regulamin jest przekazywany konsumentowi (klientowi) przez wykonawcę w przejrzystej i przystępnej formie.

II. Warunki świadczenia odpłatnych usług medycznych

6. Przy zawieraniu umowy konsument (klient) otrzymuje w przystępnej formie informację o możliwości uzyskania odpowiednich rodzajów i wielkości opieki medycznej bez pobierania opłaty w ramach programu państwowych gwarancji nieodpłatnego świadczenia opieki medycznej na rzecz obywatele i terytorialny program państwowych gwarancji nieodpłatnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli (dalej - odpowiednio program, program terytorialny).

Odmowa zawarcia umowy przez konsumenta nie może być przyczyną ograniczenia rodzajów i zakresu opieki medycznej udzielanej takiemu konsumentowi bez pobierania opłaty w ramach programu i programu terytorialnego.

7. Organizacje medyczne uczestniczące w realizacji programu i programu terytorialnego mają prawo do świadczenia odpłatnych usług medycznych:

a) na innych warunkach niż określone w programie, programach terytorialnych i (lub) programach celowych, na wniosek konsumenta (klienta), w tym między innymi:

utworzenie indywidualnego stanowiska obserwacji medycznej podczas leczenia w szpitalu;

zażywanie leków, które nie znajdują się na wykazie leków niezbędnych i niezbędnych, jeżeli ich powołanie i stosowanie nie wynika ze wskazań do życia lub zastąpienie z powodu indywidualnej nietolerancji leków znajdujących się na wykazie, a także stosowanie wyrobów medycznych żywienia medycznego, w tym liczby specjalistycznych produktów zdrowej żywności, które nie są przewidziane w standardach opieki medycznej;

b) przy anonimowym świadczeniu usług medycznych, z wyjątkiem przypadków przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

c) obywatele obcych państw, bezpaństwowcy, z wyjątkiem osób ubezpieczonych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, oraz obywatele Federacji Rosyjskiej, którzy nie zamieszkują na stałe na jej terytorium i nie są objęci obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, chyba że umowy międzynarodowe stanowią inaczej Federacji Rosyjskiej;

d) w przypadku samodzielnego ubiegania się o świadczenia medyczne, z wyjątkiem przypadków i procedury przewidzianej w art. 21 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” oraz nagłych przypadków, w tym nagłych przypadków specjalistycznych , opieka medyczna i opieka medyczna świadczona w trybie pilnym lub nagłym.

8. Tryb ustalania cen (taryf) za usługi medyczne świadczone przez organizacje medyczne będące budżetowymi i państwowymi instytucjami państwowymi (miejskimi) określają organy pełniące funkcje i uprawnienia założycieli.

Organizacje medyczne o innych formach organizacyjno-prawnych ustalają we własnym zakresie ceny (taryfy) za odpłatne usługi medyczne.

9. Przy świadczeniu płatnych usług medycznych należy przestrzegać procedur świadczenia opieki medycznej zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

10. Odpłatne usługi medyczne mogą być świadczone w pełnym standardzie opieki medycznej zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej lub na wniosek konsumenta w formie odrębnych konsultacji lub interwencji medycznych, w tym w ilości przekraczającej zakres wykonywanego standardu opieki medycznej.

III. Informacje o kontrahencie i świadczonych przez niego usługach medycznych

11. Zleceniobiorca jest zobowiązany do udostępnienia, poprzez umieszczenie na stronie internetowej organizacji medycznej w sieci informacyjno-telekomunikacyjnej „Internet”, a także na stoiskach informacyjnych (stojakach) organizacji medycznej, informacji zawierających następujące informacje:

a) w przypadku osoby prawnej - imię i nazwisko oraz nazwę firmy (jeśli istnieje);

dla indywidualnego przedsiębiorcy - nazwisko, imię i patronim (jeśli istnieje);

b) adres lokalizacji osoby prawnej, dane dokumentu potwierdzającego fakt wprowadzenia informacji o osobie prawnej do Jednolitego Państwowego Rejestru Osób Prawnych, ze wskazaniem organu, który przeprowadził rejestrację państwową;

adres miejsca zamieszkania i adres miejsca wykonywania działalności leczniczej indywidualnego przedsiębiorcy, dane dokumentu potwierdzającego fakt wpisania informacji o indywidualnym przedsiębiorcy do Jednolitego Państwowego Rejestru Przedsiębiorców Indywidualnych, ze wskazaniem organu prowadzącego z rejestracji państwowej;

c) informację o zezwoleniu na wykonywanie działalności leczniczej (numer i datę wpisu, wykaz prac (usług) składających się na działalność leczniczą organizacji medycznej zgodnie z zezwoleniem, nazwę, adres siedziby i numer telefonu organu koncesyjnego, który wydał go);

d) wykaz odpłatnych usług medycznych ze wskazaniem ceny w rublach, informacje o warunkach, trybie, formie świadczenia usług medycznych i sposobie ich opłacania;

e) tryb i warunki udzielania opieki medycznej zgodnie z programem i programem terytorialnym;

f) informacje o pracownikach medycznych zaangażowanych w świadczenie odpłatnych usług medycznych, o poziomie ich wykształcenia i kwalifikacji zawodowych;

g) tryb działania organizacji medycznej, harmonogram pracy pracowników medycznych zaangażowanych w świadczenie odpłatnych usług medycznych;

h) adresy i numery telefonów organu wykonawczego podmiotu Federacji Rosyjskiej w zakresie ochrony zdrowia obywateli, organu terytorialnego Federalnej Służby Nadzoru w Sferze Opieki Zdrowotnej oraz organu terytorialnego Federalnego Służba Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej.

12. Informacje umieszczone na stojakach informacyjnych (stojakach) powinny być dostępne dla nieograniczonej liczby osób przez cały czas pracy organizacji medycznej świadczącej odpłatne usługi medyczne. Stoiska informacyjne (regały) znajdują się w miejscu dostępnym dla zwiedzających i są zaprojektowane w taki sposób, aby można było swobodnie zapoznać się z zamieszczonymi na nich informacjami.

13. Kontrahent zapewnia przegląd na żądanie Konsumenta i (lub) Klienta:

a) kopię dokumentu założycielskiego organizacji medycznej - osoby prawnej, rozporządzenia w sprawie jej oddziału (wydziału, innej odrębnej terytorialnie jednostki strukturalnej) zaangażowanej w świadczenie odpłatnych usług medycznych lub kopię zaświadczenia o rejestracji państwowej osoba fizyczna jako indywidualny przedsiębiorca;

b) kopię zezwolenia na wykonywanie działalności leczniczej wraz z wykazem prac (usług) składających się na działalność medyczną organizacji medycznej zgodnie z zezwoleniem.

14. Przy zawieraniu umowy, na żądanie konsumenta i (lub) klienta, należy mu przekazać w przystępnej formie informację o odpłatnych usługach medycznych zawierającą następujące informacje:

a) procedury udzielania opieki medycznej oraz standardy opieki medycznej stosowane przy świadczeniu odpłatnych usług medycznych;

b) informacje o konkretnym pracowniku medycznym świadczącym odpowiednią odpłatną usługę medyczną (jego wykształceniu zawodowym i kwalifikacjach);

c) informacje o sposobach udzielania opieki medycznej, zagrożeniach z nimi związanych, możliwych rodzajach interwencji medycznej, ich skutkach oraz oczekiwanych rezultatach świadczenia opieki medycznej;

d) inne informacje związane z przedmiotem zamówienia.

15. Przed zawarciem umowy zleceniobiorca zawiadamia konsumenta (klienta) na piśmie, że niezastosowanie się do poleceń (rekomendacji) kontrahenta (pracownika medycznego świadczącego odpłatne usługi medyczne), w tym przepisanego schematu leczenia, może obniżają jakość świadczonej odpłatnej usługi medycznej, pociągają za sobą niemożność jej terminowej realizacji lub wpływają niekorzystnie na zdrowie konsumenta.

IV. Procedura zawarcia umowy i opłacenia usług medycznych

16. Umowa zawierana jest przez konsumenta (klienta) i wykonawcę w formie pisemnej.

17. Umowa musi zawierać:

a) informacje o wykonawcy:

nazwa i nazwa firmy (jeśli istnieje) organizacji medycznej - osoba prawna, adres siedziby, dane dokumentu potwierdzającego fakt wpisania informacji o osobie prawnej w Jednolitym Państwowym Rejestrze Osób Prawnych, ze wskazaniem organu, który przeprowadził rejestracja państwowa;

nazwisko, imię i nazwisko oraz imię i nazwisko (jeśli występuje) indywidualnego przedsiębiorcy, adres zamieszkania i adres miejsca wykonywania działalności leczniczej, dane dokumentu potwierdzającego fakt wpisania informacji o indywidualnym przedsiębiorcy do Jednolitego Państwowego Rejestru Przedsiębiorców Indywidualnych, ze wskazaniem organ, który przeprowadził rejestrację państwową;

numer koncesji na wykonywanie działalności leczniczej, datę jej rejestracji, ze wskazaniem wykazu prac (usług) składających się na działalność medyczną organizacji medycznej zgodnie z koncesją, nazwę, adres miejsca i telefon numer organu wydającego koncesje, który go wydał;

b) nazwisko, imię i nazwisko (jeśli istnieje), adres zamieszkania i numer telefonu konsumenta (przedstawiciela prawnego konsumenta);

nazwisko, imię i nazwisko patronimiczne (jeśli istnieje), adres zamieszkania i numer telefonu klienta - osoby fizycznej;

nazwa i adres siedziby klienta - osoby prawnej;

c) wykaz odpłatnych usług medycznych świadczonych zgodnie z umową;

d) koszt odpłatnych usług medycznych, warunki i tryb ich płatności;

e) warunki i warunki świadczenia odpłatnych usług medycznych;

f) stanowisko, nazwisko, imię, nazwisko (jeśli występuje) osoby zawierającej umowę w imieniu wykonawcy oraz jego podpis, nazwisko, imię, nazwisko (jeśli dotyczy) konsumenta (klienta) i jego podpis. Jeżeli Klientem jest osoba prawna, wskazuje się stanowisko osoby zawierającej umowę w imieniu Klienta;

g) odpowiedzialność stron za niedotrzymanie warunków umowy;

h) tryb zmiany i rozwiązania umowy;

i) inne warunki określone w porozumieniu stron.

18. Umowa sporządzona jest w 3 egzemplarzach, z których jeden jest z wykonawcą, drugi z klientem, trzeci z konsumentem. Jeżeli umowa zawierana jest przez konsumenta i wykonawcę, sporządza się ją w 2 egzemplarzach.

19. Za świadczenie odpłatnych usług medycznych można sporządzić kosztorys. Jego sporządzenie na żądanie konsumenta (klienta) lub kontrahenta jest obowiązkowe, natomiast stanowi integralną część umowy.

20. Jeżeli świadczenie odpłatnych usług medycznych wymaga świadczenia dodatkowych usług medycznych odpłatnie, a nie przewidzianych umową, wykonawca ma obowiązek zawiadomić o tym konsumenta (klienta).

Bez zgody konsumenta (klienta) Zleceniobiorca nie jest uprawniony do świadczenia dodatkowych usług medycznych odpłatnie.

21. Jeżeli świadczenie odpłatnych usług medycznych wymaga udzielenia dodatkowych usług medycznych w stanach nagłych w celu wyeliminowania zagrożenia życia konsumenta w przypadku nagłych ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, świadczenia te udzielane są nieodpłatnie. opłata zgodnie z ustawą federalną „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”.

22. W przypadku odmowy świadczenia usług medycznych przez konsumenta po zawarciu umowy, umowa ulega rozwiązaniu. Kontrahent informuje konsumenta (klienta) o odstąpieniu od umowy z inicjatywy konsumenta, natomiast konsument (klient) płaci kontrahentowi faktycznie poniesione przez kontrahenta koszty związane z wypełnieniem zobowiązań wynikających z umowy.

23. Konsument (klient) jest zobowiązany do zapłaty za świadczone przez kontrahenta usługi medyczne w terminie iw sposób określony w umowie.

24. Zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej konsumentowi (klientowi) wydaje się dokument potwierdzający płatność za świadczone usługi medyczne (pokwitowanie gotówki, paragon lub inna forma ścisłej odpowiedzialności (dokument ustalonej formy)).

25. Po zawarciu umowy Wykonawca wyda konsumentowi (przedstawicielowi ustawowemu konsumenta) dokumenty medyczne (kopie dokumentów medycznych, wyciągi z dokumentów medycznych) odzwierciedlające stan jego zdrowia po otrzymaniu odpłatnych usług medycznych.

26. Zawarcie umowy dobrowolnego ubezpieczenia medycznego i płatność za usługi medyczne świadczone zgodnie z tą umową odbywa się zgodnie z Kodeksem cywilnym Federacji Rosyjskiej i Ustawą Federacji Rosyjskiej „O organizacji działalności ubezpieczeniowej w Federacji Rosyjskiej”.

V. Procedura świadczenia odpłatnych usług medycznych

27. Wykonawca świadczy odpłatne usługi medyczne, których jakość musi być zgodna z warunkami umowy, aw przypadku braku warunków dotyczących ich jakości w umowie, wymagań dotyczących usług odpowiedniego rodzaju.

Jeżeli prawo federalne, inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej przewidują obowiązkowe wymagania dotyczące jakości usług medycznych, jakość świadczonych płatnych usług medycznych musi być zgodna z tymi wymaganiami.

28. Płatne usługi medyczne są świadczone za świadomą dobrowolną zgodą konsumenta (przedstawiciela prawnego konsumenta), wyrażoną w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli.

29. Kontrahent udostępnia Konsumentowi (przedstawicielowi ustawowemu Konsumenta) na jego żądanie iw dostępnej dla niego formie informacje:

o stanie jego zdrowia, w tym informacje o wynikach badania, diagnozie, metodach leczenia, zagrożeniach z nimi związanych, możliwych opcjach i konsekwencjach interwencji medycznej, oczekiwanych wynikach leczenia;

o lekach i wyrobach medycznych wykorzystywanych przy świadczeniu odpłatnych usług medycznych, w tym o terminach ich ważności (okresach gwarancji), wskazaniach (przeciwwskazaniach) do stosowania.

30. Świadcząc odpłatne usługi medyczne, Wykonawca jest zobowiązany do przestrzegania wymagań określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w zakresie przygotowania i prowadzenia dokumentacji medycznej oraz formularzy księgowych i sprawozdawczych statystycznych, trybu i terminów ich składania.

VI. Odpowiedzialność wykonawcy i kontrola realizacji odpłatnych usług medycznych

31. Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań wynikających z umowy wykonawca ponosi odpowiedzialność zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

32. Szkoda wyrządzona życiu lub zdrowiu pacjenta w wyniku świadczenia płatnych usług medycznych o niskiej jakości podlega odszkodowaniu przez wykonawcę zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

33. Kontrolę przestrzegania niniejszego Regulaminu sprawuje Federalna Służba Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej w ramach ustalonych uprawnień.

Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 października 2012 r. N 1006
„O zatwierdzeniu Regulaminu świadczenia odpłatnych usług medycznych przez organizacje medyczne”

Zgodnie z częścią 7 art. 84 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” i art. 39 ust. 1 ustawy Federacji Rosyjskiej „O ochronie praw konsumentów”, rząd Rosji Federacja decyduje:

2. Uznać za nieważny Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 13 stycznia 1996 r. N 27 „O zatwierdzeniu Regulaminu świadczenia ludności przez instytucje medyczne odpłatnych usług medycznych” (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 3 , art. 194).

zasady
świadczenie odpłatnych usług medycznych przez organizacje medyczne
(zatwierdzony Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 października 2012 r. N 1006)

I. Postanowienia ogólne

1. Niniejszy Regulamin określa tryb i warunki świadczenia odpłatnych usług medycznych przez organizacje medyczne na rzecz obywateli.

2. Na potrzeby niniejszego Regulaminu stosuje się następujące podstawowe pojęcia:

„płatne usługi medyczne”- usługi medyczne świadczone na zasadzie refundacji kosztem środków osobistych obywateli, środków osób prawnych oraz innych środków na podstawie umów, w tym dobrowolnych umów ubezpieczenia medycznego (zwanej dalej umową);

„konsument” – osoba fizyczna, która zamierza otrzymywać lub otrzymuje odpłatne usługi medyczne osobiście zgodnie z umową. Konsument otrzymujący płatne usługi medyczne jest pacjentem objętym ustawą federalną „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”;

„klient” – osoba fizyczna (prawna), która zamierza zamówić (zakup) lub zamówić (zakup) odpłatne usługi medyczne zgodnie z umową na rzecz konsumenta;

„wykonawca” – organizacja medyczna świadcząca konsumentom odpłatne usługi medyczne.

pojęcie „organizacja medyczna” używane w niniejszym Regulaminie w rozumieniu określonym w Ustawie Federalnej

3. Odpłatne usługi medyczne są świadczone przez organizacje medyczne na podstawie wykazu prac (usług) stanowiących działalność leczniczą i wyszczególnionych w wydanej w przepisowy sposób koncesji na wykonywanie działalności leczniczej.

4. Wymagania dotyczące odpłatnych usług medycznych, w tym ich zakres i termin świadczenia, są określane za zgodą stron umowy, chyba że przepisy federalne lub inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej przewidują inne wymagania.

5. Niniejszy Regulamin jest przekazywany konsumentowi (klientowi) przez wykonawcę w przejrzystej i przystępnej formie.

II. Warunki świadczenia odpłatnych usług medycznych

6. Przy zawieraniu umowy konsument (klient) otrzymuje w przystępnej formie informację o możliwości uzyskania odpowiednich rodzajów i wielkości opieki medycznej bez pobierania opłaty w ramach programu państwowych gwarancji nieodpłatnego świadczenia opieki medycznej na rzecz obywatele i terytorialny program państwowych gwarancji nieodpłatnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli (dalej - odpowiednio program, program terytorialny).

Odmowa zawarcia umowy przez konsumenta nie może być przyczyną ograniczenia rodzajów i zakresu opieki medycznej udzielanej takiemu konsumentowi bez pobierania opłaty w ramach programu i programu terytorialnego.

7. Organizacje medyczne uczestniczące w realizacji programu i programu terytorialnego mają prawo do świadczenia odpłatnych usług medycznych:

a) na innych warunkach niż określone w programie, programach terytorialnych i (lub) programach celowych, na wniosek konsumenta (klienta), w tym między innymi:

utworzenie indywidualnego stanowiska obserwacji medycznej podczas leczenia w szpitalu;

zażywanie leków, które nie znajdują się na wykazie leków niezbędnych i niezbędnych, jeżeli ich powołanie i stosowanie nie wynika ze wskazań do życia lub zastąpienie z powodu indywidualnej nietolerancji leków znajdujących się na wykazie, a także stosowanie wyrobów medycznych żywienia medycznego, w tym liczby specjalistycznych produktów zdrowej żywności, które nie są przewidziane w standardach opieki medycznej;

b) przy anonimowym świadczeniu usług medycznych, z wyjątkiem przypadków przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

c) obywatele obcych państw, bezpaństwowcy, z wyjątkiem osób ubezpieczonych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, oraz obywatele Federacji Rosyjskiej, którzy nie zamieszkują na stałe na jej terytorium i nie są objęci obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, chyba że umowy międzynarodowe stanowią inaczej Federacji Rosyjskiej;

d) w przypadku samodzielnego ubiegania się o świadczenia medyczne, z wyjątkiem przypadków i procedury przewidzianej w art. 21 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” oraz nagłych przypadków, w tym nagłych wypadków specjalistycznych , opieka medyczna i opieka medyczna świadczona w trybie pilnym lub nagłym.

8. Tryb ustalania cen (taryf) za usługi medyczne świadczone przez organizacje medyczne będące budżetowymi i państwowymi instytucjami państwowymi (miejskimi) określają organy pełniące funkcje i uprawnienia założycieli.

Organizacje medyczne o innych formach organizacyjno-prawnych ustalają we własnym zakresie ceny (taryfy) za odpłatne usługi medyczne.

9. Przy świadczeniu płatnych usług medycznych należy przestrzegać procedur świadczenia opieki medycznej zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

10. Odpłatne usługi medyczne mogą być świadczone w pełnym standardzie opieki medycznej zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej lub na wniosek konsumenta w formie odrębnych konsultacji lub interwencji medycznych, w tym w ilości przekraczającej zakres wykonywanego standardu opieki medycznej.

III. Informacje o kontrahencie i świadczonych przez niego usługach medycznych

11. Zleceniobiorca jest zobowiązany do udostępnienia, poprzez umieszczenie na stronie internetowej organizacji medycznej w sieci teleinformatycznej „Internet”, a także na stoiskach informacyjnych (stojakach) organizacji medycznej, informacji zawierających następujące informacje:

a) w przypadku osoby prawnej - imię i nazwisko oraz nazwę firmy (jeśli istnieje);

dla indywidualnego przedsiębiorcy - nazwisko, imię i patronim (jeśli istnieje);

b) adres lokalizacji osoby prawnej, dane dokumentu potwierdzającego fakt wprowadzenia informacji o osobie prawnej do Jednolitego Państwowego Rejestru Osób Prawnych, ze wskazaniem organu, który przeprowadził rejestrację państwową;

adres miejsca zamieszkania i adres miejsca wykonywania działalności leczniczej indywidualnego przedsiębiorcy, dane dokumentu potwierdzającego fakt wpisania informacji o indywidualnym przedsiębiorcy do Jednolitego Państwowego Rejestru Przedsiębiorców Indywidualnych, ze wskazaniem organu prowadzącego z rejestracji państwowej;

c) informację o zezwoleniu na wykonywanie działalności leczniczej (numer i datę wpisu, wykaz prac (usług) składających się na działalność leczniczą organizacji medycznej zgodnie z zezwoleniem, nazwę, adres siedziby i numer telefonu organu koncesyjnego, który wydał go);

d) wykaz odpłatnych usług medycznych ze wskazaniem ceny w rublach, informacje o warunkach, trybie, formie świadczenia usług medycznych i sposobie ich opłacania;

e) tryb i warunki udzielania opieki medycznej zgodnie z programem i programem terytorialnym;

f) informacje o pracownikach medycznych zaangażowanych w świadczenie odpłatnych usług medycznych, o poziomie ich wykształcenia i kwalifikacji zawodowych;

g) tryb działania organizacji medycznej, harmonogram pracy pracowników medycznych zaangażowanych w świadczenie odpłatnych usług medycznych;

h) adresy i numery telefonów organu wykonawczego podmiotu Federacji Rosyjskiej w zakresie ochrony zdrowia obywateli, organu terytorialnego Federalnej Służby Nadzoru w Sferze Opieki Zdrowotnej oraz organu terytorialnego Federalnego Służba Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej.

12. Informacje umieszczone na stojakach informacyjnych (stojakach) powinny być dostępne dla nieograniczonej liczby osób przez cały czas pracy organizacji medycznej świadczącej odpłatne usługi medyczne. Stoiska informacyjne (regały) znajdują się w miejscu dostępnym dla zwiedzających i są zaprojektowane w taki sposób, aby można było swobodnie zapoznać się z zamieszczonymi na nich informacjami.

13. Kontrahent zapewnia przegląd na żądanie Konsumenta i (lub) Klienta:

a) kopię dokumentu założycielskiego organizacji medycznej - osoby prawnej, rozporządzenia w sprawie jej oddziału (wydziału, innej odrębnej terytorialnie jednostki strukturalnej) zaangażowanej w świadczenie odpłatnych usług medycznych lub kopię zaświadczenia o rejestracji państwowej osoba fizyczna jako indywidualny przedsiębiorca;

b) kopię zezwolenia na wykonywanie działalności leczniczej wraz z wykazem prac (usług) składających się na działalność medyczną organizacji medycznej zgodnie z zezwoleniem.

14. Przy zawieraniu umowy, na żądanie konsumenta i (lub) klienta, należy mu przekazać w przystępnej formie informację o odpłatnych usługach medycznych zawierającą następujące informacje:

a) procedury udzielania opieki medycznej oraz standardy opieki medycznej stosowane przy świadczeniu odpłatnych usług medycznych;

b) informacje o konkretnym pracowniku medycznym świadczącym odpowiednią odpłatną usługę medyczną (jego wykształceniu zawodowym i kwalifikacjach);

c) informacje o sposobach udzielania opieki medycznej, zagrożeniach z nimi związanych, możliwych rodzajach interwencji medycznej, ich skutkach oraz oczekiwanych rezultatach świadczenia opieki medycznej;

d) inne informacje związane z przedmiotem zamówienia.

15. Przed zawarciem umowy zleceniobiorca zawiadamia konsumenta (klienta) na piśmie, że niezastosowanie się do poleceń (rekomendacji) kontrahenta (pracownika medycznego świadczącego odpłatne usługi medyczne), w tym przepisanego schematu leczenia, może obniżają jakość świadczonej odpłatnej usługi medycznej, pociągają za sobą niemożność jej terminowej realizacji lub wpływają niekorzystnie na zdrowie konsumenta.

IV. Procedura zawarcia umowy i opłacenia usług medycznych

16. Umowa zawierana jest przez konsumenta (klienta) i wykonawcę w formie pisemnej.

17. Umowa musi zawierać:

a) informacje o wykonawcy:

nazwa i nazwa firmy (jeśli istnieje) organizacji medycznej - osoba prawna, adres siedziby, dane dokumentu potwierdzającego fakt wpisania informacji o osobie prawnej w Jednolitym Państwowym Rejestrze Osób Prawnych, ze wskazaniem organu, który przeprowadził rejestracja państwowa;

nazwisko, imię i nazwisko oraz imię i nazwisko (jeśli występuje) indywidualnego przedsiębiorcy, adres zamieszkania i adres miejsca wykonywania działalności leczniczej, dane dokumentu potwierdzającego fakt wpisania informacji o indywidualnym przedsiębiorcy do Jednolitego Państwowego Rejestru Przedsiębiorców Indywidualnych, ze wskazaniem organ, który przeprowadził rejestrację państwową;

numer koncesji na wykonywanie działalności leczniczej, datę jej rejestracji, ze wskazaniem wykazu prac (usług) składających się na działalność medyczną organizacji medycznej zgodnie z koncesją, nazwę, adres miejsca i telefon numer organu wydającego koncesje, który go wydał;

b) nazwisko, imię i nazwisko (jeśli istnieje), adres zamieszkania i numer telefonu konsumenta (przedstawiciela prawnego konsumenta);

nazwisko, imię i nazwisko i nazwisko (jeśli występuje), adres miejsca zamieszkania i numer telefonu klienta - osoba fizyczna;

nazwa i adres siedziby klienta - osoby prawnej;

c) wykaz odpłatnych usług medycznych świadczonych zgodnie z umową;

d) koszt odpłatnych usług medycznych, warunki i tryb ich płatności;

e) warunki i warunki świadczenia odpłatnych usług medycznych;

f) stanowisko, nazwisko, imię, nazwisko (jeśli występuje) osoby zawierającej umowę w imieniu wykonawcy oraz jego podpis, nazwisko, imię, nazwisko (jeśli dotyczy) konsumenta (klienta) i jego podpis. Jeżeli Klientem jest osoba prawna, wskazuje się stanowisko osoby zawierającej umowę w imieniu Klienta;

g) odpowiedzialność stron za niedotrzymanie warunków umowy;

h) tryb zmiany i rozwiązania umowy;

i) inne warunki określone w porozumieniu stron.

18. Umowa sporządzona jest w 3 egzemplarzach, z których jeden jest z wykonawcą, drugi z klientem, trzeci z konsumentem. Jeżeli umowa zawierana jest przez konsumenta i wykonawcę, sporządza się ją w 2 egzemplarzach.

19. Za świadczenie odpłatnych usług medycznych można sporządzić kosztorys. Jego sporządzenie na żądanie konsumenta (klienta) lub kontrahenta jest obowiązkowe, natomiast stanowi integralną część umowy.

20. Jeżeli świadczenie odpłatnych usług medycznych wymaga świadczenia dodatkowych usług medycznych odpłatnie, a nie przewidzianych umową, wykonawca ma obowiązek zawiadomić o tym konsumenta (klienta).

Bez zgody konsumenta (klienta) Zleceniobiorca nie jest uprawniony do świadczenia dodatkowych usług medycznych odpłatnie.

21. Jeżeli świadczenie odpłatnych usług medycznych wymaga udzielenia dodatkowych usług medycznych w stanach nagłych w celu wyeliminowania zagrożenia życia konsumenta w przypadku nagłych ostrych chorób, stanów, zaostrzeń chorób przewlekłych, świadczenia te udzielane są nieodpłatnie. opłata zgodnie z ustawą federalną „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”.

22. W przypadku odmowy świadczenia usług medycznych przez konsumenta po zawarciu umowy, umowa ulega rozwiązaniu. Kontrahent informuje konsumenta (klienta) o odstąpieniu od umowy z inicjatywy konsumenta, natomiast konsument (klient) płaci kontrahentowi faktycznie poniesione przez kontrahenta koszty związane z wypełnieniem zobowiązań wynikających z umowy.

23. Konsument (klient) jest zobowiązany do zapłaty za świadczone przez kontrahenta usługi medyczne w terminie iw sposób określony w umowie.

24. Zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej konsumentowi (klientowi) wydaje się dokument potwierdzający płatność za świadczone usługi medyczne (pokwitowanie gotówki, paragon lub inna forma ścisłej odpowiedzialności (dokument ustalonej formy)).

25. Po zawarciu umowy Wykonawca wyda konsumentowi (przedstawicielowi ustawowemu konsumenta) dokumenty medyczne (kopie dokumentów medycznych, wyciągi z dokumentów medycznych) odzwierciedlające stan jego zdrowia po otrzymaniu odpłatnych usług medycznych.

26. Zawarcie umowy o dobrowolne ubezpieczenie medyczne i płatność za usługi medyczne świadczone zgodnie z tą umową odbywa się zgodnie z Kodeksem cywilnym Federacji Rosyjskiej i Ustawą Federacji Rosyjskiej „O organizacji ubezpieczenia w Federacji Rosyjskiej”.

V. Procedura świadczenia odpłatnych usług medycznych

27. Wykonawca świadczy odpłatne usługi medyczne, których jakość musi być zgodna z warunkami umowy, aw przypadku braku warunków dotyczących ich jakości w umowie, wymagań dotyczących usług odpowiedniego rodzaju.

Jeżeli prawo federalne, inne regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej przewidują obowiązkowe wymagania dotyczące jakości usług medycznych, jakość świadczonych płatnych usług medycznych musi być zgodna z tymi wymaganiami.

28. Płatne usługi medyczne są świadczone za świadomą dobrowolną zgodą konsumenta (przedstawiciela prawnego konsumenta), wyrażoną w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli.

29. Kontrahent udostępnia Konsumentowi (przedstawicielowi ustawowemu Konsumenta) na jego żądanie iw dostępnej dla niego formie informacje:

o stanie jego zdrowia, w tym informacje o wynikach badania, diagnozie, metodach leczenia, zagrożeniach z nimi związanych, możliwych opcjach i konsekwencjach interwencji medycznej, oczekiwanych wynikach leczenia;

o lekach i wyrobach medycznych wykorzystywanych przy świadczeniu odpłatnych usług medycznych, w tym o terminach ich ważności (okresach gwarancji), wskazaniach (przeciwwskazaniach) do stosowania.

30. Świadcząc odpłatne usługi medyczne, Wykonawca jest zobowiązany do przestrzegania wymagań określonych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w zakresie przygotowania i prowadzenia dokumentacji medycznej oraz formularzy księgowych i sprawozdawczych statystycznych, trybu i terminów ich składania.

VI. Odpowiedzialność wykonawcy i kontrola realizacji odpłatnych usług medycznych

31. Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań wynikających z umowy wykonawca ponosi odpowiedzialność zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

32. Szkoda wyrządzona życiu lub zdrowiu pacjenta w wyniku świadczenia płatnych usług medycznych o niskiej jakości podlega odszkodowaniu przez wykonawcę zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

33. Kontrolę przestrzegania niniejszego Regulaminu sprawuje Federalna Służba Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Społecznej w ramach ustalonych uprawnień.

Ważny dla środowiska medycznego dokument – ​​projekt Regulaminu świadczenia odpłatnych usług medycznych przez organizacje medyczne – jest poddawany publicznej dyskusji. Według urzędników Ministerstwa Zdrowia, w tej chwili niektóre organizacje medyczne nakładają na pacjentów odpłatne usługi, zastępując je niezbędną bezpłatną pomocą. Jednocześnie obecne regulacyjne ramy prawne nie pozwalają na wyraźne rozróżnienie między usługami, które powinny być świadczone bezpłatnie, a które podlegające zwrotowi. Wątpliwa jest również wysokość kosztów usług medycznych świadczonych przez instytucje państwowe odpłatnie.

Główne postanowienia ustawy

Proponowane przez urzędników Ministerstwa Zdrowia zmiany przepisów pozwolą na:

  • wyraźnie rozróżnić warunki świadczenia opieki medycznej w ramach terytorialnych programów gwarancji państwowych nieodpłatnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli (zwanych dalej programami terytorialnymi) i odpłatnych usług medycznych
  • uniemożliwić zastępowanie bezpłatnych usług medycznych płatnymi
  • ograniczenie nieuzasadnionego wzrostu wydatków obywateli na płatne usługi medyczne.
  • Ustalając taryfy na płatne usługi medyczne, uwzględnij opłacalność nie większą niż 20 proc.
  • Lista płatnych usług medycznych obejmuje opiekę medyczną pacjenta przez lekarza lub pielęgniarkę podczas transportu do miejsca leczenia, badania, rehabilitacji iz powrotem. Nie dotyczy to jednak przypadków, w których usługa jest świadczona w ramach terytorialnego programu CHI.
  • Zezwalaj na umieszczanie pacjentów w małych pomieszczeniach w przypadku braku wskazań ustalonych przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia.
  • Zakazać świadczenia jakichkolwiek odpłatnych usług medycznych w zakresie udzielania doraźnej pomocy medycznej w stanach nagłych i pilnych.

Jak odróżnić usługi płatne od bezpłatnych

Obecnie w placówkach medycznych państwowego i miejskiego systemu opieki zdrowotnej świadczone są odpłatne usługi medyczne, co do zasady, z wykorzystaniem infrastruktury i bazy materialno-technicznej pozyskanej ze środków budżetowych. Jednocześnie przewiduje się świadczenie opieki medycznej w ramach programów terytorialnych, w tym terytorialnych programów obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Świadczenie odpłatnych usług medycznych na sprzęcie, na miejscu, z wykorzystaniem materiałów eksploatacyjnych przeznaczonych do świadczenia bezpłatnych usług medycznych, może prowadzić do zastąpienia bezpłatnych usług medycznych płatnymi oraz wydłużenia czasu oczekiwania pacjentów na bezpłatną opiekę medyczną.

Często pracownicy medyczni są jednocześnie zaangażowani w realizację odpłatnych i bezpłatnych wizyt, w wyniku czego pacjenci dłużej czekają na bezpłatną opiekę medyczną.

Cel zmian w nowym Regulaminie- ograniczać warunki świadczenia opieki medycznej w ramach programów terytorialnych i odpłatnych usług medycznych oraz zapobiegać zastępowaniu bezpłatnych usług medycznych płatnymi.

Oddzielna księgowość użycia narkotyków i materiałów eksploatacyjnych

Problem usług odpłatnych i bezpłatnych dotyczy zwłaszcza placówek III stopnia w podmiotach Federacji Rosyjskiej, a także federalnych wyspecjalizowanych placówek medycznych podległych różnym ministerstwom i departamentom Federacji Rosyjskiej. Niemal wszystkie ankiety i niektóre interwencje są w nich realizowane odpłatnie, odnosząc się do braku wolumenów w ramach programu terytorialnego lub ze względu na kwoty. Jednocześnie większość sprzętu została zakupiona i jest kupowana kosztem środków budżetowych z budżetu federalnego lub budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej. Wynagrodzenie zasadnicze wypłacane jest również na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Odniesienie. Organizacje medyczne trzeciego poziomu to organizacje, w których strukturze znajdują się jednostki świadczące opiekę medyczną w zakresie zaawansowanych technologii.

Aby rozwiązać te problemy, konieczne jest, aby organizacje medyczne prowadziły odrębna księgowość i kontrola zużycia leków i materiałów eksploatacyjnych, w świadczeniu opieki medycznej w ramach programów terytorialnych i odpłatnych usług medycznych.

Bezpłatna opieka medyczna ponad ustalone wielkości oraz płatne usługi

W toku dyskusji nad poprawkami środowisko medyczne wskazuje na potrzebę opracowania jasnych kryteriów świadczenia odpłatnej opieki medycznej, zwłaszcza ponad ustalone wielkości w ramach terytorialnych programów świadczenia bezpłatnej opieki medycznej.

Coroczny spadek wielkości opieki medycznej w Programie Państwowych Gwarancji Wolnego Świadczenia Opieki Medycznej dla Obywateli, zatwierdzonym dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej, prowadzi do różnego rodzaju nadużyć ze strony instytucji medycznych.

Projekt aktu regulacyjnego nie przewiduje jednak ustalenia kryteriów świadczenia odpłatnej opieki medycznej w zakresie świadczenia opieki medycznej ponad ustalone wielkości w ramach programów terytorialnych. Wynika to z faktu, że w ciągu roku wielkość opieki medycznej dla organizacji medycznych może być dostosowywana z uwzględnieniem potrzeb ludności i wielkości faktycznie wykonywanej opieki medycznej.

Opinia środowiska medycznego

W Biuletynie Izby Obrachunkowej nr 2 z 2019 r. opublikowano sprawozdanie z wyników wydarzenia ekspercko-analitycznego „Analiza formacji w 2017 i 2018 r. oraz realizacji w 2017 r. terytorialnych programów gwarancji państwowych nieodpłatnego świadczenia opieki medycznej dla obywateli, w tym ich wsparcie finansowe”.

Dokument mówi o zwiększeniu należności od organizacji medycznych w następujących regionach:

  • Moskwa,
  • obwód Uljanowsk,
  • obwód leningradzki,
  • region Kirowa,
  • Republika Udmurcka,
  • region Kostromy,
  • Republika Mari El.

Główne przyczyny powstania zobowiązań:

  • niedofinansowanie programów terytorialnych kosztem środków budżetowych z budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej;
  • niskie taryfy obowiązkowych ubezpieczeń medycznych, które nie pokrywają rzeczywistych kosztów świadczenia opieki medycznej;
  • niespełnienie wolumenu opieki medycznej;
  • nakładanie kar przez towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych na podstawie wyników badania jakości opieki medycznej;
  • zwiększenie udziału wydatków na wynagrodzenia w celu wykonania Dekretu Prezydenta Federacji Rosyjskiej z dnia 7 maja 2012 r. nr 597 „O działaniach na rzecz realizacji polityki społecznej państwa”;
  • niezgodność ze strukturą wydatkowania środków organizacji medycznych pracujących w systemie CHI, w tym w zakresie przekroczenia kosztów wynagrodzeń;
  • wzrost cen leków i materiałów eksploatacyjnych, żywności, paliw i smarów, wzrost taryf na surowce energetyczne.

Jeżeli powyższe przyczyny zostaną wyeliminowane, nie będzie konieczne wprowadzanie zmian do Dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 4 października 2012 r. Nr 1006 „W sprawie zatwierdzenia zasad świadczenia płatnych usług medycznych przez organizacje medyczne ”.

W toku dyskusji nad poprawkami eksperci wyrażali różne opinie co do tego, czy istnieje ogólna potrzeba uchwalenia zmian i zmian postanowień ww. uchwały.

Sugerowano inne sposoby rozwiązania problemu:

  • usunąć płatne usługi państwowych i miejskich placówek medycznych, ponieważ nie rozwiązują one problemów finansowych placówek medycznych, a jedynie pod pewnym względem wspierają sytuację finansową pracowników medycznych;
  • zwiększenie finansowania zdrowia publicznego;
  • zrewidować nowy system płac;
  • zajmować się finansami w opiece zdrowotnej, a mianowicie ile pieniędzy wpłynęło, ile wyszło i dokąd poszło.

Na etapie opracowywania poprawek zgłoszono 19 propozycji, z których tylko 4 zostały uwzględnione, a 7 zostało częściowo przyjętych do rozpatrzenia.

Zapraszamy kierowników placówek medycznych oraz lekarzy na seminarium na temat systemu CME „”.

Ładowanie...Ładowanie...