Niedokrwienie, którego objawami są nie tylko bóle w klatce piersiowej, to zaburzenie krążenia wieńcowego, które prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego, zaburzeń metabolicznych i niedotlenienia mięśnia sercowego. Ostatnio dość powszechna choroba układu sercowo-naczyniowego, która prowadzi do ciężkiego nieodwracalnego pogorszenia stanu zdrowia, a nawet śmierci. Grupa ryzyka obejmuje głównie mężczyzn, kobiety w okresie, a także po menopauzie, która wraz ze zmianą poziomu hormonów niesie ze sobą osłabienie organizmu i wywołuje wiele chorób.

Istnieje kilka postaci niedokrwienia serca:

• Pierwsza jest bezbolesna. Występuje spadek ciśnienia krwi, dyskomfort w klatce piersiowej, duszność.
• Zatrzymanie pierwotne - charakteryzuje się zatrzymaniem akcji serca. W takim przypadku bez natychmiastowej fachowej pomocy prowadzi do śmierci.
• Dusznica. Istnieje zablokowanie tętnic wieńcowych płytkami, które powodują ból w klatce piersiowej, ramieniu, szyi i części twarzy.
• Atak serca. Zakończenie pełnego przepływu krwi do serca.
• Niewydolność serca lub miażdżyca. Bliznowacenie obszarów serca, naruszenie kształtu zastawek.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, możliwe są poważne komplikacje. Przy pierwszym znaku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Układ sercowo-naczyniowy bierze udział w procesie krążenia krwi w całym organizmie, a serce jako jego niezależny narząd również potrzebuje ukrwienia. Naczynia wieńcowe lub tętnice zasilają mięsień sercowy i mięsień sercowy.

Ale są powody, które prowadzą do zakłócenia tego procesu i rozwoju choroby wieńcowej:

• Miażdżyca. Powstawanie cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych.
• Nadciśnienie tętnicze. Ze względu na stały wzrost ciśnienia krwi dochodzi do wzrostu lewej komory i naruszenia pełnego dopływu krwi.
• Cukrzyca. Prowadzi to do powstawania blaszek cholesterolowych, które utrudniają krążenie krwi.
• Zakrzepica. Mechanizm szybkiego krzepnięcia krwi uniemożliwia jej przedostanie się do narządów przez naczynia.

Choroby te często nie tylko wywołują niedokrwienie, ale są chorobami współistniejącymi. Znacznie komplikuje leczenie i powrót do zdrowia pacjentów.

Prowokować naruszenia i nieprawidłowe funkcjonowanie narządów układu sercowo-naczyniowego mogą nie tylko choroby, ale także cechy ciała i życie samej osoby:

• Stres, napięcie nerwowe. Prowadzą do ciągłej arytmii, zakłócenia dopływu składników odżywczych i tlenu do narządów.
• genetyczne predyspozycje. Jest dziedziczony wraz z kodem genetycznym.
• Tożsamość płciowa. U mężczyzn niedokrwienie występuje częściej.
• Nadwaga. Przekroczenie prawidłowej masy ciała prowadzi do wzrostu objętości krwi, którą serce musi wypchnąć w jednym skurczu. Ton ścian stopniowo się pogarsza, zwiększa się obciążenie naczyń.
• Posiadanie złych nawyków. Palenie powoduje nadmierną ilość tlenku węgla i brak tlenu we krwi.

Stopniowo i z wiekiem naczynia tracą elastyczność, więc po 45-50 latach istnieje duże prawdopodobieństwo pojawienia się niedokrwienia. Objawy u silniejszego seksu są bardziej wyraźne, ponieważ są bardziej podatne na niedokrwienie. Wynika to nie tylko z cech fizjologicznych. Powodem są trudne warunki pracy, złe nawyki i stresujące sytuacje.

Nieterminowa wizyta u lekarza, gdy pojawiają się dolegliwości związane z chorobą wieńcową, prowadzi do choroby niedokrwiennej serca, która objawia się u mężczyzn z charakterystycznymi objawami:

• silny ból w klatce piersiowej;
• brak powietrza, duszność;
• omdlenia, ciemnienie w oczach;
• zawroty głowy i migrena;
• napady nudności;
• zwiększona potliwość;
• arytmie.

Warunkiem pojawienia się niedokrwienia serca w tym przypadku jest miażdżyca, tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach, podwyższony poziom cholesterolu i skurcze naczyń wieńcowych. Wszystko to przyczynia się do braku składników odżywczych w organizmie i zakłócenia pełnego procesu krążenia krwi.

Oznaki niedokrwienia serca u kobiet i dzieci

Objawy niedokrwienia serca u kobiet nie są tak wyraźne jak u mężczyzn, ponieważ przez długi czas tylko mężczyźni byli podatni na niedokrwienie serca. U kobiet tę chorobę obserwowano dość rzadko. Teraz jest uważany za związany z wiekiem i objawia się w okresie menopauzy. Zmiany zachodzące w organizmie, brak estrogenów wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego u 20% kobiet.

Kobiety nadal mają indywidualne objawy niedokrwienia serca:

• napady ostrego ostrego bólu pleców;
• krótka dławica piersiowa - trwa nie dłużej niż 15 minut;
• duszność;
• niestrawność;
• obrzęk kończyn może pojawić się wieczorem;
• utrata przytomności lub częste zawroty głowy.

U kobiet przyczyną niedokrwienia serca może być stres, ciężka praca umysłowa, wiek od 55 lat. Następnie, podobnie jak u mężczyzn, choroba zaczyna się w wieku 40 lat.

Choroby układu sercowo-naczyniowego dotykają nawet małe dzieci. Istnieje kilka przyczyn ich występowania. Należą do nich dziedziczność, przepracowanie podczas procesu edukacyjnego, wrodzone patologie.

U dziecka niedokrwienie wykazuje charakterystyczne objawy:

• Ból, uczucie ucisku w klatce piersiowej. Czas trwania sięga 30 minut.
• Drętwienie i ostry ból lewej strony twarzy, ramienia i przedramienia.
• Brak tlenu, duszność, oznaki uduszenia.

W większości przypadków nawet lek „Nitrogliceryna” nie jest w stanie złagodzić stanu. W dzieciństwie śmiertelność z powodu choroby wieńcowej jest znacznie wyższa. Dlatego przy pierwszym nawet najmniejszym podejrzeniu naruszenia serca należy pilnie wezwać karetkę pogotowia.

Atak niedokrwienny zwykle rozpoczyna się po dużym wysiłku fizycznym lub silnym szoku emocjonalnym. Osoba odczuwa ściskający ból w klatce piersiowej, występuje obfite pocenie się.

W takich przypadkach konieczne jest dokładne poznanie zasad udzielania pierwszej pomocy w dusznicy bolesnej:

• natychmiast wezwij karetkę;
• wygodnie jest położyć pacjenta na łóżku, podnosząc głowę i poluzowując pasek i kołnierz ubrania;
• staraj się uspokoić i odwrócić uwagę;
• otwierać okna, latem włączać wentylator lub klimatyzator;
• wlej ciepłą wodę do poduszki grzewczej i umieść ją u stóp pacjenta.

Możesz również podać lek „Nitrogliceryna”, w zależności od ciężkości, możesz podać od 1 do 4 tabletek. Osoba powinna włożyć je pod język i rozpuścić.

Dławica piersiowa nie może wywoływać podniecenia, podawać nieznanych leków i zmuszać człowieka do ruchu. Do czasu przybycia karetki lepiej milczeć iw przypadku silnego niepokoju zastosować nalewkę z waleriany.

Najlepszym sposobem na uniknięcie niedokrwienia jest stałe monitorowanie stanu zdrowia i poddawanie się badaniom lekarskim. W przypadku nagłego pojawienia się objawów w klatce piersiowej lub lewej stronie ciała skontaktuj się ze specjalistą.

Głównymi środkami zapobiegania chorobie wieńcowej są proste codzienne zasady, których należy przestrzegać:

• Trzymaj się zdrowej, pożywnej diety. Kontroluj wagę, unikaj otyłości.
• Poruszaj się więcej i przyzwyczajaj ciało do spacerów na świeżym powietrzu.
• Nie zapomnij o aktywności fizycznej.
• Pozbądź się złych nawyków.
• Z dziedziczną predyspozycją spędzaj więcej czasu na wizytach u lekarzy.
• Weź, za radą specjalisty, leki wzmacniające serce i naczynia krwionośne, na przykład Entresto (o leku możesz przeczytać) lub lek Kordanum.

Wiele chorób jest wynikiem złego sposobu życia samego człowieka. Konieczne jest uwzględnienie problemów środowiskowych, które również odgrywają dużą rolę w pogarszaniu się stanu zdrowia. W każdy możliwy sposób unikaj stresujących sytuacji i nadmiernych obciążeń.

Choroba niedokrwienna serca (CHD) to prawdziwa plaga naszych czasów. Mówią o tym znacznie mniej niż o raku czy AIDS, ale według statystyk śmierć z powodu chorób serca zajmuje czołowe miejsce w Rosji, a w połowie przypadków chorobą, która doprowadziła do śmierci, była choroba wieńcowa.

Przyczyny, grupy i czynniki ryzyka

Choroba niedokrwienna serca to zablokowanie tętnicy wieńcowej, co prowadzi do martwicy części mięśnia sercowego z powodu głodu tlenu. To może prowadzić do:

• Palenie. Zespół nagłej śmierci z powodu chorób serca występuje 5 razy częściej u osób regularnie palących. Powodem tego jest wpływ nikotyny na naczynia krwionośne. Niszczy ich tkanki, zwęża się, prowokuje rozwój miażdżycy. Szczególnie silny jest wpływ nikotyny na kobiety. Mają stopień uszkodzenia naczyń serca od palenia 2 razy więcej niż mężczyźni.
  

  23% zgonów z powodu choroby wieńcowej jest spowodowanych dziennym przyjmowaniem do organizmu dawki nikotyny i produktów spalania.

• Nadwaga. Otyłość jest oznaką zaburzeń metabolizmu lipidów. Komórki tłuszczowe dostają się do krwiobiegu i mogą powodować zakrzepicę tętnic serca, co prowadzi do zawału serca. Niebezpieczeństwo pojawia się, gdy wskaźnik nadwagi przekracza 0,25. Oblicza się go według wzoru: waga (kilogram) / wzrost (metry) do kwadratu.
• Stały stan naprężenia. Napięcie nerwowe powoduje zwężenie naczyń wieńcowych. Jeśli mają już blaszki cholesterolowe, proces ten może przyspieszyć blokadę.
• Siedzący tryb życia ponieważ przyczynia się do rozwoju otyłości i miażdżycy.

Szczególnie podatne na chorobę wieńcową i są zagrożone:

• Osoby z dziedziczną predyspozycją. Bliscy krewni, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego lub cierpieli na dusznicę bolesną, są ostrzeżeniem o problemach naczyniowych związanych z tym genotypem.
• Mężczyźni. Potwierdziły to statystycznie najczęściej. Szanse wyrównują się, gdy kobieta zaczyna menopauzę.
• Dyslipidemika. Są to osoby z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi, brakiem równowagi jego frakcji, wzrostem trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości (LDL). Norma cholesterolu to 5 mmol/litr, trójglicerydy – nie więcej niż 1,7 mmol/litr, LDL – 3 mmol/litr dla osób, które nie przeszły zawału mięśnia sercowego i nie więcej niż 1,8 mmol/litr dla tych, którzy już tak przeszli. wyraźna manifestacja IBS.
• Diabetycy. Cukrzyca co najmniej 2 razy zwiększa ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Ponadto często prowadzi do przybierania na wadze (zwłaszcza typu II).
• . Im wyższe ciśnienie krwi, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej i zawału serca. Musi być utrzymywana nie wyższa niż 140/90, ale wskazane jest obniżenie jej do 120/80-130/80.
• Starsi ludzie. Wraz z wiekiem, z powodu niekorzystnych czynników środowiskowych, złych nawyków i złego odżywiania, dochodzi do zużycia naczyń i wzrasta prawdopodobieństwo zakrzepicy.

Klasyfikacja

Od 1984 roku istnieje ujednolicona klasyfikacja postaci choroby wieńcowej serca:

1. Nagła śmierć wieńcowa znany również jako pierwotne zatrzymanie krążenia. Definicja ta obejmuje ustanie pracy mięśnia sercowego podczas ataku lub w ciągu 6 godzin po nim. W zależności od konsekwencji może to być następujące typy:
   • śmiertelny wynik;
   • skuteczna resuscytacja.
2. dusznica bolesna. Przejawia się w postaci ostrego lub ciągnącego bólu w klatce piersiowej, rozciągającego się na lewe ramię, szyję i szczękę. Oznaką diagnostyczną jest to, że zespół bólowy pojawia się podczas aktywności fizycznej (bieganie, chodzenie, wchodzenie po schodach), a ustępuje po zażyciu nitrogliceryny lub odpoczynku.
   Istnieją następujące rodzaje dusznicy bolesnej:
   • - najniebezpieczniejszy okres choroby wieńcowej, który może zakończyć się śmiertelnym zawałem serca. Atak bólu trwa od 1 do 10 minut, ból charakteryzuje się uciskiem lub pieczeniem. Powodem jest słaba przepuszczalność krwi przez tętnicę lub naczynie z powodu nagromadzenia lipidów. Niestabilna dusznica bolesna dzieli się na nowy początek, wczesny stan po zawale i postępującą.
   • Zdiagnozowane, jeśli objawy nie pojawią się w ciągu 2 miesięcy. Powód jest taki sam jak w przypadku niestabilnej formy. Ból pojawia się przy obciążeniach na ciele i trwa 5-10 minut. Posiada 4 klasy dotkliwości. Przy pierwszej umiarkowanej aktywności fizycznej, symptomatologia czwartej klasy sugeruje maksymalne ograniczenie ruchów, ponieważ dusznica bolesna może wystąpić nawet w spoczynku.
   • występuje niezależnie od tego, czy wystąpiło obciążenie fizyczne, czy napięcie nerwowe. Inaczej nazywana jest również zmienną, samoistną dusznicą bolesną Prinzmetala. Ten typ jest uważany za rzadki, jest charakterystyczny tylko dla 2% pacjentów z dusznicą bolesną.
   • Zespół wieńcowy X lub jest patologią, w której brak równowagi w dostarczaniu tlenu do komórek serca (niedokrwienie) nie został wywołany przez nadciśnienie tętnicze lub miażdżycę. Przyczyna zespołu wieńcowego X nie została ustalona. Istnieje kilka teorii na ten temat: zaburzenia anatomiczne lub metaboliczne w naczyniach, zwiększona wrażliwość na ból. Kobiety są bardziej podatne na ten typ dławicy piersiowej.
3. zawał mięśnia sercowego, czyli martwica części tkanek mięśnia sercowego spowodowana głodem tlenu. Zwykle śmierć następuje pół godziny po ataku, który w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej nie jest blokowany przez przyjmowanie nitrogliceryny. Ale są nietypowe zawały serca, w których nie ma bólu mostka, ale występuje duszność, ból brzucha, zamieszanie w mowie i świadomości. Z ostatnimi objawami można go pomylić. Z powodu cukrzycy może wystąpić „cichy” zawał mięśnia sercowego, to znaczy nie będzie oznak śmierci tkanki serca.
   W zależności od stopnia uszkodzenia tkanek występują:
   • Zawał drobnoogniskowy - zdiagnozowany, gdy zamknięcie naczynia było niepełne, w dotkniętym obszarze istniały drogi omijające dla przepływu krwi lub wystąpiło zablokowanie małych gałęzi tętnicy, co nie doprowadziło do martwicy tkanek na dużą skalę.
   • Wielkoogniskowy zawał mięśnia sercowego oznacza całkowite lub znaczne uszkodzenie mięśnia sercowego. Jest to niezwykle niebezpieczne, w 30-40% przypadków ten rodzaj zawału kończy się śmiercią chorego już w pierwszym dniu po ataku.
4. Miażdżyca pozawałowa objawia się, gdy zawał mięśnia sercowego przeszedł stosunkowo dobrze. Jest diagnozowana po 2-4 miesiącach. Po ataku. Takie blizny same w sobie są niebezpieczne, ponieważ mogą zakłócać normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego. Zbyt duża blizna prowadzi do tętniaka serca. Jest usuwany operacyjnie, w przeciwnym razie może pęknąć i zabić osobę.
   W zależności od umiejscowienia blizn na sercu występują różne objawy miażdżycy pozawałowej. Mogą wystąpić napady astmy sercowej, dławica piersiowa, migotanie przedsionków, obrzęk kończyn dolnych, blokada przedsionkowo-komorowa, akrocyjanoza.

   

5. Niewydolność serca występuje, gdy wymagania metaboliczne organizmu są większe niż może zapewnić aktywność mięśnia sercowego. Oznacza to, że częstotliwość i siła bicia serca nie wystarcza, aby przepuścić wystarczającą ilość krwi przez organizm i wzbogacić wszystkie tkanki w tlen i składniki odżywcze. Wyróżnia się 4 klasy, 2 stadia (przewlekłe i ostre) oraz 3 typy lokalizacji (lewa komora, prawa komora i mieszane) niewydolności serca. Główne objawy to ciężka duszność i zaburzenia rytmu serca.
6. wyróżniają się w osobnej formie IHD. Główne formy to tachykardia (wzrost) i bradykardia (zwolnienie). Również arytmie dzieli się w zależności od miejsca i przyczyn wystąpienia.
7. Bezbolesna postać niedokrwienia mięśnia sercowego jest szczególnym rodzajem manifestacji IHD. Ma wszystkie przyczyny i konsekwencje choroby wieńcowej, ale pacjent w ogóle nie ma zespołu bólowego. Wiąże się to z obumieraniem komórek nerwowych w przebytych zawałach serca, krótkimi objawami niedokrwienia (poniżej 3 minut), spadkiem receptorów rozpoznających adenozynę (aktywator bolesnych impulsów) lub zmniejszeniem produkcji adenozyny, uwalnianie naturalnych środków przeciwbólowych przez organizm, wpływ toksyn i reakcja na leki.
8. Ostry zespół wieńcowy- jest to skojarzony i stały lub jednorazowy wspólny przebieg różnych postaci choroby wieńcowej. Często dławicy piersiowej towarzyszy arytmia i może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub pozawałowej miażdżycy oraz stabilnej dławicy piersiowej z towarzyszącą przewlekłą niewydolnością serca, które obserwuje się jednocześnie.

Objawy

Choroba niedokrwienna może postępować bardzo powoli, na przykład przez dziesięciolecia. Dlatego ważne jest zwrócenie uwagi na pierwsze objawy choroby wieńcowej, które często pojawiają się łącznie. Obejmują one:

• szybka męczliwość;
• duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym;
• wyzysk;
• nagłe omdlenia;
• zawroty głowy;
• zmętnienie świadomości;
• obrzęk nóg.

W procesie rozwoju IHD pojawiają się powyższe formy z charakterystycznymi objawami. Najczęściej są to zaburzenia rytmu serca i ból zamostkowy, który promieniuje na ramię, szyję, szczękę, a nawet zęby.

Choroba niedokrwienna serca ma przebieg falisty, co oznacza okresy zaostrzeń i normalnego samopoczucia. Mogą być związane z pogodą, snem i odżywianiem, poziomem aktywności fizycznej, przebiegiem chorób, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby wieńcowej.

U kobiet zaostrzenia chorób serca są często związane z okresem cyklu miesiączkowego lub początkiem menopauzy.

Diagnostyka

Diagnoza zawsze zaczyna się od badania i przesłuchania pacjenta. Ważne jest nie tylko określenie obecności niedokrwienia, ale także ustalenie konkretnej postaci choroby dla prawidłowego leczenia.

Następnie trzeba oddać krew do badań, aby sprawdzić zawartość cukru, cholesterolu i enzymów charakterystycznych dla dusznicy bolesnej.

Jeśli podejrzewasz obecność choroby serca, wyznacz:

• Elektrokardiogram (EKG). Jest to zapis elektrycznej czynności serca. Zabieg trwa kilka minut. Przewodniki są przymocowane do klatki piersiowej, nóg i ramion, a specjalne urządzenie rejestruje pracę serca.
• Istnieje odmiana EKG ze stresem. Jest przepisana, aby wyjaśnić diagnozę. Osoba poddawana jest EKG podczas aktywności fizycznej, zwykle biega na bieżni.
• Jeśli poprzedni test nie dał jednoznacznego wyniku, wówczas pacjentowi wstrzykuje się radionuklid, zwykle stosuje się izotop talu, dlatego ta metoda diagnostyczna ma drugie imię - badanie talowe. Następnie chory spędza trochę czasu w stanie spokoju, a druga część testu wiąże się z obciążeniem. W tej chwili jest filmowany specjalną kamerą. Na podstawie analizy zapisu stawiana jest diagnoza. Zdarzają się przypadki, kiedy bezpośrednia realizacja ćwiczeń fizycznych jest niemożliwa ze względu na wiek, nadmierną nadwagę czy kontuzje. Następnie badanemu wstrzykuje się leki symulujące obciążenie: dobutaminę, adenozynę, dipirydamol.
• Holterowskie EKG. Badanie to jest zalecane, jeśli dana osoba skarży się na sporadyczne zaburzenia rytmu serca, duszność, omdlenia i inne objawy choroby wieńcowej.
• Obiekt jest zakładany na urządzenie, które rejestruje wszystkie zmiany rytmu serca w ciągu dnia. Po drodze pacjent prowadzi dzienniczek. Na podstawie uzyskanych danych dokonuje się diagnozy. Diagnostykę można przeprowadzić zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. W zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Ta metoda diagnozy pozwala określić, jakie sytuacje życia codziennego wywołują drgawki, jak wpływają na pracę mięśnia sercowego.

• USG serca. Dzięki niemu w 85% przypadków dokładnie określa się stopień uszkodzenia serca. Na USG widać blizny, zatkane naczynia, dystrofię poszczególnych odcinków mięśnia sercowego.
• MRI serca. Przeprowadzane pod wpływem impulsów radiowych częstotliwości i pola magnetycznego. W wyniku przetwarzania informacji na komputerze uzyskuje się obrazy serca, naczyń krwionośnych i tkanek osierdzia.
• Koronografia. Cewnik ze środkiem kontrastowym zawierającym jod wprowadza się do tętnicy strefy pachwinowej i doprowadza do tętnicy sercowej, gdzie lek jest uwalniany do krwioobiegu. Ta metoda daje jasny obraz stanu naczyń serca.
• Radiografia komputerowa wysokiej jakości. Ta metoda diagnostyczna stała się dostępna dopiero niedawno. Wiązka rentgenowska skanuje serce z dużą prędkością. Uzyskane dane umożliwiają stworzenie szczegółowego trójwymiarowego modelu narządu i jego przekrojów.

Leczenie

Terapia IHD polega na zmniejszeniu ilości tlenu zużywanego przez serce lub stworzeniu warunków do jego większego dostępu. Konwencjonalnie leczenie można podzielić na kilka grup.

Zachowawcze leczenie medyczne

Obejmuje następujące grupy leków:

• Leki przeciwpłytkowe. Mają na celu usunięcie lepkości krwi, aby była mniej gęsta. Należą do nich klopidogrel, kwas acetylosalicylowy.
• Diuretyki. Niezbędne do usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. Zmniejsza to obciążenie mięśnia sercowego.
• Antykoagulanty. Zazwyczaj przepisuje się sprawdzoną heparynę. Doskonale rozrzedza krew i zapobiega zakrzepicy.
• Beta-blokery. Leki te zmniejszają częstość skurczów mięśnia sercowego. Należą do nich metoprolol, karwedilol. Ale nie można ich przyjmować w chorobach oskrzeli i płuc.
• Azotany. Głównym z nich jest nitrogliceryna. Łagodzi atak dusznicy bolesnej, ponieważ rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi. Dlatego przyjmowanie tego leku z niskim ciśnieniem krwi jest zabronione.
• Łóżka i fibratory. Mają na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Metody nielekowe

Obejmują one:

• masaże;
• terapia kwantowa;
• hirudoterapia;
• leczenie falą uderzeniową;
• zwiększona przeciwpulsacja zewnętrzna.

Wymagana jest wstępna konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Interwencja chirurgiczna

Jest stosowany w ostateczności, jeśli leczenie odwykowe nie wykazało pozytywnego trendu. Istnieją takie rodzaje operacji:

1. Nazywa się operacja, która usuwa blokadę w naczyniu krwionośnym objazd. Własne żyły pacjenta usunięte z uda lub wewnętrznej tętnicy sutkowej pełnią funkcję przetoki. Przetaczanie jest dwojakiego rodzaju:
   • Wieńcowy. W tym czasie naczynia wieńcowe są połączone bocznikami z naczyniami zewnętrznymi.
   • Aortocoronary - zapięcie aorty i tętnicy wieńcowej.
2. Balonowa metoda dylatacji naczyniowej. Polega na wprowadzeniu przez balon specjalnych substancji. Leki te rozszerzają uszkodzone naczynie.
3. Przezskórna angioplastyka śródluminowa to operacja polegająca na wprowadzeniu metalowego pierścienia, który przywraca światło w naczyniu i utrzymuje je.

Środki ludowe

Przed zastosowaniem jakiejkolwiek metody medycyny alternatywnej pacjent powinien skonsultować się z prowadzącym kardiologiem i terapeutą.

Należy pamiętać, że zioła lecznicze nie dają szybkiego efektu terapeutycznego.

Najczęstsze środki ludowe:

• herbata z głogu. Dozwolone jest regularne stosowanie z cotygodniowymi przerwami raz w miesiącu. Owoce głogu normalizują ciśnienie krwi, zwiększają ukrwienie naczyń wieńcowych. Podczas warzenia można dodać do niego serdecznik, który uspokaja układ nerwowy. Herbatę można pić na zimno lub na gorąco, ale nie należy do niej dodawać słodzików. Jeśli w ciele występuje stan zapalny, dodaje się zwykłe kwiaty rumianku.
• Wywar z wrzosu. Po zaparzeniu nalega na jeden dzień. Wtedy możesz użyć 50 mililitrów dziennie. Heather pomaga regulować rytm serca.
• Czosnek usuwa cholesterol z organizmu, rozszerza naczynia krwionośne. Aby przygotować go w najbardziej przydatny sposób do leczenia niedokrwienia, należy go zmielić, wymieszać z miodem w równych proporcjach i umieścić w chłodnym ciemnym miejscu na 7 dni. Po zażyciu 1 łyżki stołowej pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Zioła lecznicze przydatne w IHD obejmują koniczynę słodką, lipę, wiązówkę łąkową, maliny, skrzyp, oregano, moritz i list.

1. Nie możesz uprawiać sportu, przeciążać się fizycznie i emocjonalnie. W początkowych stadiach rozwoju choroby dozwolone są spacery, jazda na rowerze i pływanie.
2. Przestrzegaj przepisanej diety, która wyklucza:
   • słony;
   • wędliny;
   • smażone jedzenie;
   • węglowodany szybkostrawne (czekolada, ciastka, ciasta, ciasteczka itp.);
   • tłuszcze zwierzęce (masło, smalec, tłuste mięsa).
3. Jeśli masz nadwagę, zmniejszasz dzienne spożycie kalorii, aby schudnąć.
4. Zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w magnez, potas, błonnik i białka:
   • orzechy;
   • granaty;
   • cytrusy;
   • wodorost;
   • owoce morza.

   Każda dieta będzie bezsilna, jeśli dana osoba nie zrezygnuje z biernego lub aktywnego palenia, picia alkoholu.

5. Trzymaj się codziennej rutyny i dobrze śpij. Sen jest bardzo korzystny dla zdrowia naczyń.

Przewiduj, jak długo żyją

Nie da się jednoznacznie powiedzieć, kto i jak długo będzie żył z chorobą wieńcową. Rozwija się indywidualnie. Rokowanie jest ogólnie uważane za niekorzystne, ponieważ choroba jest przewlekła.

Leczenie polega na całkowitej zmianie nawyków i codziennej rutyny pacjenta. Musi przestrzegać zdrowego stylu życia, regularnie poddawać się badaniom i brać udział w kursach leków.

Ważne jest również, jaką formę przybrała IHD i jak szybko została wykryta. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym łatwiej powstrzymać rozwój choroby.

Możliwe komplikacje

Trudno mówić o powikłaniach w kontekście choroby, której formami są zawał serca i zatrzymanie akcji serca. Sama IHD jest już okropna w swoich przejawach.

Ale niedokrwienie mięśnia sercowego może stworzyć sprzyjające warunki do pojawienia się i rozwoju:

• zastoinowe zapalenie żołądka;
• bębnica;
• obrzęk brzucha;
• udar mózgu.

Zapobieganie

Najskuteczniejszą profilaktyką jest eliminacja przyczyn, które mogą wywołać rozwój choroby wieńcowej. Będzie to wymagało:

• Rzuć uzależnienie od nikotyny.
• Unikaj zatrucia alkoholem.
• Monitoruj wagę, poziom cholesterolu i cukru.
• Zdrowe jedzenie.
• Ćwicz umiarkowanie, aby kontrolować masę ciała, ale nie przeciążaj mięśnia sercowego.
• Normalizuj codzienną rutynę, aby pozostało wystarczająco dużo czasu na sen i wypoczynek.
• Znajdź sposób na rozładowanie psycho-emocjonalne. Może to być hobby, podróż, sesje z psychoterapeutą.
• Zacznij prowadzić dziennik ciśnienia krwi. Dane wprowadza się rano i wieczorem, w przypadku zauważenia ostrych skoków konieczna jest wizyta u lekarza.

Oprócz wszystkich powyższych, bardzo ważne jest obserwowanie swojego stanu psychicznego. Stresująca praca, trudności w rodzinie, kryzysy twórcze – to wszystko uderza przede wszystkim w serce. Powinieneś nauczyć się równego wewnętrznego podejścia do problemów życiowych lub, jeśli to możliwe, zmienić traumatyczne środowisko na łagodniejsze.

Więcej informacji o naturze, przyczynach i przebiegu choroby wieńcowej można znaleźć oglądając film:

Choroba niedokrwienna serca to zagrażająca życiu choroba spowodowana brakiem tlenu w mięśniu sercowym. IHD jest trudna do zdiagnozowania, leczenie uzależnione jest od stopnia jej zaniedbania. W celu szybkiego wykrycia naruszeń należy regularnie odwiedzać kardiologa i monitorować poziom cholesterolu we krwi.

Choroba niedokrwienna serca nie jest na próżno uważana za jedną z najczęstszych i najgroźniejszych chorób serca. Niestety nie zna granic, ani wieku, ani geograficznych, ani ekonomicznych.

Choroba niedokrwienna serca może zaskoczyć

Czasami zamiast terminu „choroba wieńcowa” używa się nazw „niedokrwienie”, „choroba wieńcowa” lub „stwardnienie wieńcowe”, terminy te znajdowały się na liście chorób WHO w ostatnim stuleciu. Ale nawet teraz, w niektórych źródłach iw praktyce medycznej, znajdują się te nazwy choroby, które mają różne etapy, wymagają różnych metod leczenia i dlatego noszą różne nazwy.

oznaki

Najczęściej niedokrwienie sygnalizuje swoją obecność okresowymi napadami palącego bólu w klatce piersiowej. Ból jest silny, ma przytłaczający charakter.

Niekiedy objawami choroby wieńcowej są skargi pacjentów na uczucie ogólnego osłabienia, nudności i nieprzyjemne uczucie braku powietrza. Ból w tym przypadku może być zlokalizowany między łopatkami, odczuwalny za mostkiem, w szyi lub lewym ramieniu.

Bolesne odczucia to pierwsze oznaki tej choroby. Powinieneś uważnie słuchać własnego samopoczucia, a gdy tylko poczujesz najmniejsze podejrzenie problemów z sercem, lepiej natychmiast skontaktować się z kardiologiem.

Jeśli wcześniej takie reakcje organizmu nie wystąpiły, jest to pierwsza oznaka potrzeby badania kardiologicznego.

Dyskomfort w klatce piersiowej jest również sygnałem alarmowym organizmu.

U niektórych osób cierpiących na tę dolegliwość objawia się bólem pleców, lewej ręki, żuchwy. Ponadto objawami choroby wieńcowej są zmiany częstości akcji serca, duszność, obfite pocenie się, nudności.

Jeśli żaden z wymienionych objawów choroby nie jest obecny, nadal czasami ważne jest zbadanie, choć w celach profilaktycznych, ponieważ choroba wieńcowa u jednej trzeciej pacjentów w ogóle się nie objawia.

Powoduje

Klinicznie choroba wieńcowa serca (CHD) charakteryzuje przewlekły proces patologiczny spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego lub mięśnia sercowego.

Naruszenie dopływu krwi do mięśnia sercowego następuje z powodu uszkodzenia tętnic wieńcowych i może być bezwzględne lub względne.

Przyczyną braku tlenu w mięśniu sercowym jest zablokowanie tętnic wieńcowych, które może być spowodowane zakrzepem krwi, przejściowym skurczem tętnicy wieńcowej lub nagromadzeniem blaszek miażdżycowych w naczyniu. Czasami powodem jest ich fatalna kombinacja. Naruszenie prawidłowego przepływu krwi w tętnicach wieńcowych i powoduje niedokrwienie mięśnia sercowego.

Przez całe życie każda osoba w pewnym stopniu ma złogi cholesterolu i wapnia, w ścianach naczyń wieńcowych dochodzi do przerostu tkanki łącznej, co prowadzi do pogrubienia ich błony wewnętrznej i zwężenia całkowitego światła naczynia.

Jak widać, ryzyko choroby wzrasta wraz z wiekiem.

Zwężenie tętnic wieńcowych, które prowadzi do częściowego ograniczenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, może powodować ataki dusznicy bolesnej. Ataki te najczęściej występują z gwałtownym wzrostem obciążenia serca i jego zapotrzebowaniem na dodatkowy tlen.

Występowanie zakrzepicy tętnic wieńcowych jest również spowodowane zwężeniem ich światła. Niebezpieczeństwo zakrzepicy wieńcowej polega na tym, że jest ona przyczyną zawału mięśnia sercowego, prowadzącego do martwicy i dalszego bliznowacenia dotkniętego obszaru tkanki serca.

Ponadto prowadzi to również do zaburzeń rytmu serca lub bloku serca, w najgorszym przypadku progresji choroby.

Klasyfikacja

Zgodnie z objawami klinicznymi, przyczynami występowania i stopniem progresji IHD ma kilka postaci klinicznych, które występują u pacjentów pojedynczo lub w połączeniu: dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca.

Obecnie lekarze posługują się nowoczesną klasyfikacją choroby wieńcowej, przyjętą w 1984 roku przez WHO z poprawkami i uzupełnieniami przez VKSC.

Zgodnie z tą klasyfikacją wszystkie różne cechy klinicznych objawów niedokrwienia serca, a także odpowiednie prognozy i metody leczenia można połączyć w następujące grupy:

• nagła śmierć wieńcowa lub pierwotne zatrzymanie krążenia - zgodnie z wynikami leczenia wyróżnia się dwie grupy pierwotnego zatrzymania krążenia - z praktyką skutecznej resuscytacji lub ze skutkiem śmiertelnym;
• dusznicę bolesną, która z kolei dzieli się na dusznicę bolesną, niestabilną i naczynioskurczową dusznicę bolesną;
• zawał mięśnia sercowego;
• miażdżyca pozawałowa;
• zaburzenia rytmu serca;
• niewydolność serca.

Oprócz tego usystematyzowanego obrazu różnych przejawów choroby wieńcowej, do niedawna istniała inna klasyfikacja zalecana przez ekspertów WHO w 1979 roku.

Statystyki zgonów

Zgodnie z ówczesną metodą podziału choroby wieńcowej na grupy klasyfikacyjne, w postaci klinicznej „dławica piersiowa” wyodrębniono podgrupę „zespół wieńcowy X”, niestabilną dusznicę bolesną rozpatrywano w trzech różnych objawach klinicznych. Również taki obraz choroby, jak „bezbolesna postać choroby wieńcowej” został przydzielony do odrębnej grupy diagnozowanej.

Zgodność z klasyfikacją choroby przy stawianiu diagnozy ma ogromne znaczenie dla powodzenia dalszego leczenia pacjenta.

Niedopuszczalne jest formułowanie diagnozy choroby wieńcowej dla pacjenta bez późniejszego rozszyfrowania formy, ponieważ w ujęciu ogólnym taka diagnoza w ogóle nie wyjaśnia prawdziwych informacji ani o charakterze choroby, ani o kryteriach wyboru optymalna metoda leczenia.

Prawidłowo sformułowana diagnoza, w której postać kliniczna choroby przez okrężnicę podąża za ogólną diagnozą CAD, jest pierwszym krokiem do wyboru dalszego sposobu leczenia.

Formy ostre i przewlekłe

Przebieg niedokrwienia serca jest falisty, naprzemienny okres ostrej niewydolności wieńcowej (kryzys wieńcowy), który występuje na tle przewlekłej lub względnej niewydolności krążenia wieńcowego. W związku z tym rozróżnia się ostre i przewlekłe postacie choroby wieńcowej.

Ostra postać IHD objawia się dystrofią niedokrwienną mięśnia sercowego i zawałem mięśnia sercowego. Często dystrofia niedokrwienna mięśnia sercowego prowadzi do ostrej niewydolności serca, powikłania, które często staje się bezpośrednią przyczyną nagłej śmierci.

zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego to martwica mięśnia sercowego spowodowana chorobą wieńcową. Z reguły jest to zawał niedokrwienny z koroną krwotoczną.

W systematyzacji IHD postaciami charakteryzującymi przewlekłą chorobę wieńcową są rozlana małoogniskowa miażdżyca lub wielkoogniskowa pozawałowa. To ostatnie w niektórych przypadkach komplikuje przewlekły tętniak serca.

Zarówno ostra choroba niedokrwienna serca, jak i przewlekła postać tej choroby mogą powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia i życia pacjenta.

Wpływ złych nawyków

Według statystyk WHO wśród różnych przyczyn choroby wieńcowej i innych chorób sercowo-naczyniowych są takie, które najczęściej prowadzą do rozwoju patologii serca.

Czynniki ryzyka CAD obejmują:

• podwyższony poziom cholesterolu we krwi lub hipercholesterolemia;
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów, zwłaszcza cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• długotrwałe używanie alkoholu;
• palenie;
• otyłość;
• brak aktywności fizycznej na tle niestabilności stresu;
• indywidualne cechy zachowania.

Jak widać z wymienionych przyczyn prowadzących do wystąpienia choroby wieńcowej, choroba ta często ma wiele przyczyn, które są złożone. Dlatego też środki służące jej zapobieganiu i leczeniu powinny być również kompleksowe. Pacjenci cierpiący na niedokrwienie serca, muszą najpierw pozbyć się złych nawyków.

Palenie

Jednym z nawyków, które najczęściej prowadzą do miażdżycy naczyń wieńcowych i zawału mięśnia sercowego, jest palenie. Długotrwałe palenie powoduje zwężenie naczyń wieńcowych, a także prowadzi do zwiększonego krzepnięcia krwi i spowolnienia przepływu krwi.

palenie jest trucizną

Innym powodem szkodliwego wpływu nikotyny na serce jest to, że nikotyna powoduje zwiększony przepływ adrenaliny i noradrenaliny do krwi, substancji, które są uwalniane w dużych ilościach podczas emocjonalnego i fizycznego przeciążenia lub stresu.

Ich nadmierne stężenie prowadzi do niewydolności krążenia wieńcowego na skutek wzrostu zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Również adrenalina i noradrenalina mają niszczący wpływ na wewnętrzną powierzchnię naczyń krwionośnych.

Niedawno stwierdzone podobieństwo negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy długotrwałych negatywnych emocji i nikotyny dowodzi, jak błędny jest nawyk wielu palaczy do zaciągania się kolejnym papierosem, aby się uspokoić.

Alkohol

Jest to drugi najbardziej szkodliwy nawyk dla pacjentów z rozpoznaniem choroby wieńcowej. Według statystycznych danych medycznych wśród mężczyzn około jedna trzecia pacjentów z zawałem mięśnia sercowego nadużywa alkoholu. Picie alkoholu często powoduje atak dławicy piersiowej.

Cechą zmian w tętnicach wieńcowych u pacjentów uzależnionych od alkoholu jest wysoki stopień zaawansowania procesu chorobowego. Wśród niealkoholowych pacjentów w tym samym wieku proces ten jest znacznie mniej związany z bólem.

Podstępność alkoholu polega na tym, że zaraz po jego zażyciu pojawia się lekki efekt narkotyczny, ból znika i powstaje fałszywe wrażenie o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne alkoholu na serce. Jednak bardzo szybko dochodzi do gwałtownego skurczu naczyń, wzrost lepkości krwi prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Dlatego na etapie zatrucia pacjentów jest tak wiele ataków serca i mózgu, które bardzo trudno jest powstrzymać, zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę nieprawidłowe działanie glikozydów nasercowych na tle obecności alkoholu we krwi.

Otyłość

Otyłość to kolejna plaga, która pobudza mięsień sercowy. Wpływa negatywnie na układ sercowo-naczyniowy poprzez bezpośredni wpływ na mięsień sercowy (otyłość mięśniowa), a także uruchamianie złożonego mechanizmu oddziaływań nerwowych i hormonalnych.

hipodynamia

Brak aktywności fizycznej jest obecnie uznawany za jeden z najbardziej wpływowych czynników wywołujących chorobę wieńcową.

Pasywny styl życia to właściwa droga do CHD

Siedzący tryb życia jest poważnym powodem rozwoju miażdżycy, zakrzepicy i innych zaburzeń normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Problem globalny

Dynamika powrotu do zdrowia pacjentów z IHD jest w dużej mierze zdeterminowana terminowością i jakością rozpoznania postaci klinicznej choroby, adekwatnością przepisanego leczenia ambulatoryjnego, a także terminowością pilnej hospitalizacji i kardiochirurgii w trybie nagłym.

Smutne europejskie statystyki podają, że choroba wieńcowa wraz z udarem mózgu stanowi katastrofalną większość, a mianowicie 90% wszystkich chorób układu sercowo-naczyniowego.

Wskazuje to, że choroba wieńcowa serca jest jedną z najczęstszych chorób, a także najczęstszą przyczyną śmierci współczesnego człowieka.

Często prowadzi do długotrwałego i trwałego kalectwa ludności aktywnej zawodowo, nawet w najbardziej rozwiniętych krajach świata. Wszystko to charakteryzuje zadanie znalezienia skuteczniejszych metod leczenia IHD jako jednego z wiodących zadań wśród pierwszych problemów medycznych XXI wieku.

Objawy choroby niedokrwiennej serca

W tym artykule przyjrzymy się głównym objawom choroby wieńcowej u dorosłych.

Objawy

Do głównych postaci klinicznych choroby niedokrwiennej serca należą: dusznica bolesna (najczęstsza postać wyjściowa), ostry zawał mięśnia sercowego. zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca. jak również nagłe zatrzymanie krążenia wieńcowego. Wszystkie powyższe stadia choroby wieńcowej różnią się między sobą zaawansowaniem i występowaniem powikłań wtórnych.

Głównymi objawami choroby wieńcowej, które powinny zaalarmować pacjenta i zmusić go do zasięgnięcia porady lekarza są: częste duszności, osłabienie, okresowe bóle w klatce piersiowej, zawroty głowy, pocenie się. Objawy te występują w ponad 80% wszystkich początkowych stadiów choroby wieńcowej.

W większości przypadków pacjenci odnotowują znaczne pogorszenie ogólnego samopoczucia w wyniku wzmożonej aktywności fizycznej organizmu, co pogarsza przebieg choroby.

W miarę postępu choroby wieńcowej może dojść do znacznego nasilenia powstałych napadów dusznicy bolesnej, co wskazuje na dość szybkie pogorszenie choroby podstawowej.

Należy również zauważyć, że w ostatnim czasie dość dużo jest przypadków rozwoju bezbolesnych postaci choroby wieńcowej, które we wczesnych stadiach rozwoju są dość trudne do wykrycia i znacznie gorzej uleczalne. Dlatego bardzo ważne jest, aby przy najmniejszym zaburzeniu serca w odpowiednim czasie skonsultować się z kardiologiem, aby zapobiec rozwojowi niepożądanych konsekwencji.

dusznica bolesna jest wczesnym i początkowym objawem choroby wieńcowej, która objawia się okresowymi bólami w okolicy serca, klatki piersiowej, pod lewym ramieniem, łopatką, w szczęce. Bólowi może towarzyszyć mrowienie, ściśnięcie, może być dość uciskowy i zazwyczaj nie trwa dłużej niż 10-15 minut. wtedy remisje są znowu możliwe.

Angina pectoris lub, jak mówią ludzie, "dławica piersiowa" może mieć 2 rodzaje: napięcie i spokój. Pierwszy pojawia się pod wpływem stresu fizycznego na organizm, może rozwijać się w wyniku stresu lub zaburzeń psycho-emocjonalnych. Dławica spoczynkowa najczęściej występuje bez przyczyny, w niektórych przypadkach atak może wystąpić podczas snu.

Oba rodzaje dusznicy bolesnej są bardzo dobrze usuwane przez przyjęcie 1-2 ton nitrogliceryny pod język z minimalnym odstępem między dawkami co najmniej 10 minut.

Pamiętać: ten rodzaj choroby wieńcowej wymaga obowiązkowej konsultacji z kardiologiem z kardiogramem serca i wyznaczenia odpowiedniego leczenia, aby nie prowokować dalszego progresji choroby i jej ewentualnego przejścia do cięższego, zagrażającego życiu stadium dla Pacjent.

Zaawansowany zawał mięśnia sercowego jest bardzo poważnym powikłaniem choroby wieńcowej, wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Głównymi objawami zawału serca są silne, uciskające i ściskające bóle w okolicy serca, których nie łagodzą preparaty nitrogliceryny. Ponadto zawałowi serca może towarzyszyć duszność, osłabienie, nudności lub wymioty, najczęściej w kolorze żółtawym.

Atak powoduje uczucie strachu, niepokoju, ogólne osłabienie, zawroty głowy, w okolicy serca może wystąpić silny skurcz, mrowienie.

W niektórych przypadkach uczucie silnego bólu może spowodować u pacjenta nagłą utratę przytomności.

Dlatego w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego pacjent powinien być natychmiast hospitalizowany, aby uniknąć zgonu i zapobiec ewentualnemu rozwojowi niepożądanych powikłań.

Przewlekła niewydolność serca jest jednym z głównych objawów choroby niedokrwiennej serca, która objawia się stałą dusznością, pacjent skarży się, że nie ma wystarczającej ilości powietrza, zaczyna się okresowo dusić, górna i dolna część tkanki ciała staje się niebieskawa w wyniku ostrych zaburzeń krążenia dochodzi do miejscowego zastoju krwi, klatka piersiowa pacjenta staje się beczkowata.

Mając wszystkie dane, powyższe oznaki choroby wieńcowej, konieczne jest jak najszybsze udanie się do szpitala do kardiologa w celu szybkiego zdiagnozowania choroby, ponieważ rozwój choroby wieńcowej na jej pierwszym etapie może nastąpić co najmniej nieznacznie zawieszony w dalszym rozwoju.

Nagłe zatrzymanie akcji serca(zgon wieńcowy) jest poważnym powikłaniem ostrego zawału mięśnia sercowego, w wyniku przedwczesnego udzielenia mu pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Przejawia się to ostrym zaprzestaniem czynności serca z zatrzymaniem dalszego funkcjonowania wszystkich ważnych narządów i układów.

Jeśli w ciągu najbliższych 2-3 minut. pacjent nie otrzyma pilnej resuscytacji, następnie po 4-6 minutach. w korze mózgowej i ośrodkowym układzie nerwowym zachodzą nieodwracalne procesy, które prowadzą do całkowitej śmierci biologicznej.

Uwaga: terminowa diagnoza choroby na wczesnym etapie jej rozwoju pozwoli na przeprowadzenie dość skutecznego leczenia, a także zapobiegnie dalszemu rozwojowi niepożądanych powikłań.

Diagnostyka

• badanie pacjenta przez lekarza, skargi pacjenta na ból w okolicy klatki piersiowej;
• obowiązkowy elektrokardiogram serca;
• angiografia wieńcowa (pozwala określić stan tętnic wieńcowych serca, a także zidentyfikować w nich obecność zmian patologicznych);
• tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• angiografia głównych tętnic serca.

W tym artykule poznaliśmy główne objawy choroby niedokrwiennej serca.

Manifestacje choroby niedokrwiennej serca

Słowo atak serca oznacza martwicę części tkanki dowolnego narządu z powodu naruszenia drożności naczynia, które odżywia tę tkankę. Oprócz zawału mięśnia sercowego (serca) występują zawały płuc, nerek, śledziony i innych narządów. Wszystkie one występują w przypadkach, gdy jedna ze stosunkowo dużych tętnic dostarczających krew do tego narządu jest zatkana, a część tkanki, która otrzymała tlen i wszystkie niezbędne do jej życia substancje z tej tętnicy ulega dystrofii i obumiera. Ze względu na cechy morfologiczne i czynnościowe mięśnia sercowego i zaopatrujących go tętnic częstość zawału mięśnia sercowego jest nieporównywalnie wyższa niż częstość uszkodzeń tego rodzaju innych narządów. W miejscu powstałego zawału mięśnia sercowego (ryc. 4) w przyszłości stopniowo rozwija się bliznowa tkanka łączna, która jest funkcjonalnie nierówna w stosunku do mięśnia sercowego. W związku z tym, jeśli zawał mięśnia sercowego ma duży obszar, dochodzi do osłabienia serca i innych powikłań, prowadzących do niekorzystnych konsekwencji.

Osoba z całkowicie zdrowym sercem może cierpieć na zawał mięśnia sercowego z powodu uszkodzenia jednej z tętnic wieńcowych, które zasilają serce.

Tak więc zawał mięśnia sercowego jest katastrofą spowodowaną całkowitym lub częściowym zablokowaniem tętnicy wieńcowej. Gdy światło naczynia jest częściowo zamknięte, możliwość zawału będzie determinowana przez to, jak duża jest rozbieżność między potrzebami mięśnia sercowego w

tlen (który zależy od intensywności pracy serca) i faktyczne zaopatrzenie mięśnia sercowego w krew tętniczą.

Przy całkowitym zablokowaniu tętnicy wieńcowej, bogate w energię związki fosforu - ATP i CF - są szybko zużywane w mięśniu sercowym. Prowadzi to do tego, że część mięśnia sercowego, którego podaż ustała z powodu naruszenia drożności tętnicy, po krótkim czasie przestaje się kurczyć, a komórki mięśniowe w tym miejscu nie odzyskują ATP i CF

wkrótce umrze. W wyniku ustania skurczów stosunkowo dużej części lewej komory dochodzi do osłabienia (niewydolność) serca, co znacznie pogarsza stan chorego.

W większości przypadków światło tętnicy wieńcowej zwęża się stopniowo w wyniku tworzenia się jednej lub więcej blaszek miażdżycowych w jednym z odcinków naczynia, co omówimy bardziej szczegółowo poniżej. Czasami sama płytka jest niewielka, ale na jej szorstkiej lub owrzodzonej powierzchni tworzy się skrzep krwi, który całkowicie lub częściowo zamyka światło tętnicy. Wzrost ciśnienia krwi przyczynia się do dodatkowego zwężenia tętnicy w miejscu blaszki miażdżycowej. Przy nadmiernym obciążeniu fizycznym nawet niewielka płytka nazębna może być przeszkodą w gwałtownie zwiększającym się przepływie krwi przez tętnice wieńcowe i powodować rozwój zawału mięśnia sercowego. Jest bardzo prawdopodobne, że takim przykładem jest znany nam z historii starożytnej Grecji epizod z posłańcem z Maratonu, który przebiegł 42 km do Aten i padł martwy.

W pobliżu zawału serca jest inny objaw miażdżycy tętnic wieńcowych - dusznica bolesna, charakteryzująca się bólem w okolicy serca, za mostkiem, często promieniującym do lewego ramienia lub łopatki. Podobnie jak zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna jest wynikiem niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego (niedokrwienie).

Za sugestią Światowej Organizacji Zdrowia powstał termin „choroba niedokrwienna serca”, który odnosi się do wszystkich stanów, którym towarzyszy niedostateczne ukrwienie mięśnia sercowego.

Ryż. 4. Zawał mięśnia sercowego, który powstał w wyniku zablokowania jednej z gałęzi lewej tętnicy wieńcowej (wskazanej strzałką)

Tak więc dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, bardzo często różne zaburzenia rytmicznej pracy serca (arytmie), a także przypadki nagłej śmierci (patrz poniżej) są objawami tej samej choroby - choroby wieńcowej (CHD).

W chorobie wieńcowej dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego pozostaje w tyle za faktycznym zapotrzebowaniem na tlen, podczas gdy normalnie dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego przekracza jego zapotrzebowanie. W wyniku niedokrwienia mięśnia sercowego pojawiają się objawy charakterystyczne dla IHD (ryc. 5).

Ryż. 5. Schemat występowania niedokrwienia mięśnia sercowego i niektórych jego przejawów

Oczywiście istnieje wiele różnych postaci zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej. Czasami trudno jest wytyczyć wyraźną granicę kliniczną między przedłużonym atakiem dusznicy bolesnej a nieciężkim zawałem mięśnia sercowego. Niektórzy pacjenci cierpią na dusznicę bolesną przez wiele lat, nie powodując poważnych konsekwencji. Częściej jednak dusznica bolesna służy jako wstęp do zawału mięśnia sercowego lub ostatecznie prowadzi do osłabienia lub nieregularnej pracy serca.

Istnieje wiele przypadków, w których zawał mięśnia sercowego jest poprzedzony zaledwie kilkoma napadami dusznicy bolesnej, do których dana osoba nie przywiązywała żadnej wagi i nie uważała za konieczne skonsultowanie się z lekarzem.

W ścisłym związku z problemem ustalenia przyczyn zawału mięśnia sercowego pojawia się problem badania przyczyn tak zwanej nagłej śmierci, która pojawia się kilka godzin po pierwszych objawach choroby (u praktycznie zdrowej osoby). Podstawą nagłej śmierci jest z reguły szybko występująca niewydolność wieńcowa spowodowana ostrym i długotrwałym skurczem jednej z tętnic wieńcowych lub ostro rozwiniętym, wielkoogniskowym zawałem mięśnia sercowego. A bezpośrednią przyczyną zgonu są zaburzenia głębokiego rytmu serca: zamiast uporządkowanych skutecznych skurczów mięśnia sercowego zaczynają się chaotyczne drgania poszczególnych pęczków mięśniowych, rozwija się tzw. migotanie komór, czyli asystolia serca, i wydajna praca serca przystanki. Stan taki, opóźniony o kilka minut, staje się nie do pogodzenia z życiem.

Aby szukać pomocy w odpowiednim czasie i rozwijać właściwą linię postępowania, ważne jest, aby dobrze wiedzieć, jak objawia się IHD.

Objawy dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego. Po raz pierwszy klasyczny opis ataku „dławicy piersiowej” (tzw. dusznicy bolesnej) przedstawił V. Heberden w 1768 r. na wykładzie w Royal College of Therapeutics w Londynie.

Podczas ataku dusznicy bolesnej osoba ma uczucie ucisku, ciężkości zmieszane z uczuciem tępego bólu w środkowej części klatki piersiowej, za mostkiem, czasem gdzieś głęboko w gardle. U niektórych osób stosunkowo silnemu bólowi towarzyszy strach, osłabienie, pojawienie się zimnego potu, ale po 2-3 minutach ból znika i osoba znów czuje się zdrowa. U innych osób nie jest to ból, ale rodzaj pieczenia, ucisku za mostkiem lub w szyi. (rys. 6)

Zazwyczaj takie krótkotrwałe ataki zdarzają się rano, gdy człowiek spieszy się do pracy, zwłaszcza przy zimnej i wietrznej pogodzie.Jest to typowa dławica wysiłkowa.

Często ataki dusznicy bolesnej rozwijają się po obfitym posiłku, podczas wysiłku fizycznego lub wkrótce po dużym stresie emocjonalnym, negatywnych wpływach psychicznych lub innych niepokojach.

Rysunek 6. Obszar dystrybucji bólu w dławicy piersiowej

W przypadku dusznicy bolesnej spoczynkowej, często występującej w nocy lub wcześnie rano, gdy pacjent odpoczywa, dużą rolę odgrywa czynnik skurczu naczyniowego (jeden z odcinków tętnicy wieńcowej). Z reguły takie skurcze występują u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub tętnicami wieńcowymi dotkniętymi miażdżycą.

W ostatnich latach rozpowszechnił się termin „niestabilna dusznica bolesna”. Przeciwstawia się definicji „stabilnej dławicy piersiowej”, rozumianej jako stan charakteryzujący się nawykowymi napadami krótkotrwałego bólu zamostkowego, który pojawia się w określonych sytuacjach (szybkie chodzenie pod wiatr, zwłaszcza po jedzeniu, w czasie niepokoju itp.). .). Pacjent ze stabilną dławicą piersiową powinien być leczony systematycznie, nie ma wskazań do pilnej hospitalizacji. Inną rzeczą jest to, że dusznica bolesna pojawiła się po raz pierwszy w życiu lub jej ataki stały się częstsze, jeśli wraz z dusznicą bolesną pojawiła się dusznica bolesna w spoczynku, ataki zaczęły być gorzej usuwane przez nitroglicerynę, stawały się ostrzejsze lub dłuższe. Ten rodzaj dławicy nazywa się niestabilną. Pacjenci z niestabilną dusznicą bolesną powinni być pod specjalnym nadzorem, ostro ograniczać stres fizyczny i emocjonalny, monitorować EKG i wzmacniać leczenie środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne. W większości przypadków tacy pacjenci wymagają hospitalizacji w celu intensywnego monitorowania i aktywnego leczenia. Ataki niestabilnej dusznicy bolesnej są również zwiastunem zawału mięśnia sercowego.

Jak już wspomniano, nie zawsze łatwo jest określić wyraźną granicę między dusznicą bolesną a zawałem mięśnia sercowego. Niekiedy pacjenci znoszą nieciężki zawał mięśnia sercowego „na nogach”, bez pomocy medycznej. Jednak w przypadku zawału mięśnia sercowego w początkowym okresie, bardziej typowo gwałtowny i ciężki przebieg. Ostry zawał mięśnia sercowego najczęściej występuje jako napad ostrego, przeszywającego, przewlekłego bólu lub jako bardzo bolesne uczucie ściskania klatki piersiowej, jakby ktoś ściskał ją w imadle. Pacjent jest przestraszony, niespokojny, ma trudności z oddychaniem, biega po pokoju, nie znajdując dla siebie miejsca. Podniecenie zastępuje osłabienie, zimny pot, zwłaszcza jeśli ból trwa dłużej niż 1-2 godziny.

Podczas takiego ataku nitrogliceryna, która wcześniej łagodziła stan, prawie nie zmniejsza bólu lub działa tylko krótkotrwale. W środku bólu pacjent blednie, jego puls jest słaby i częsty, wzrost ciśnienia krwi zastępuje jego spadek. To najniebezpieczniejszy okres choroby. Wymagana jest natychmiastowa interwencja medyczna. Tylko dzięki podaniu specjalnych leków karetka pogotowia lub lekarz pogotowia radzi sobie z atakiem, a czasami pacjent musi być pilnie hospitalizowany.

Jeśli dana osoba po raz pierwszy ma atak dławicy piersiowej lub napad bólu w klatce piersiowej, któremu towarzyszy osłabienie, zimne poty, nudności i wymioty, zawroty głowy lub krótka utrata przytomności, niezwykle ważne jest, aby natychmiast wezwać lekarza. Tylko lekarz jest w stanie ocenić cechy niektórych objawów choroby i przepisać dodatkowe badania, których wyniki mogą postawić dokładną diagnozę, zdecydować o potrzebie hospitalizacji i zalecić prawidłowe leczenie.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem zawału serca powinni przebywać w szpitalu, gdzie istnieje możliwość dokładnego zbadania, obserwacji i intensywnego leczenia. Na oddziałach specjalistycznych istnieją oddziały, do których kierowani są szczególnie ciężko chorzy w celu ustanowienia dla nich stałego monitoringu elektrokardiograficznego, wzmożonego monitorowania personelu medycznego i paramedycznego, a w efekcie szybkiego rozpoznania i leczenia takich powikłań zawału serca, co 10- 15 lat temu uznano za niezgodne z życiem.

U niektórych pacjentów zawał mięśnia sercowego rozwija się nagle, prawie bez żadnych prekursorów, w trakcie pozornie pełnego zdrowia. Jeśli jednak takie „zdrowe” osoby są badane przed zawałem mięśnia sercowego, to zdecydowana większość z nich może wykryć pewne oznaki miażdżycy naczyń serca lub zaburzeń metabolicznych, które rozwinęły się na długo przed zawałem serca.

Postawienie rozpoznania zawału mięśnia sercowego jest czasami trudne. W rozpoznaniu choroby pomaga elektrokardiogram, wyniki badania składu komórkowego i biochemicznego krwi oraz dane z innych pomocniczych metod diagnostycznych.

W wielu krajach świata przeprowadza się profilaktyczne badanie populacji w celu wykrycia utajonego HBO i leżącej u podstaw miażdżycy tętnic wieńcowych. Ale jak dotąd takie inspekcje nie są powszechne. Aby udowodnić, że konieczna jest aktywna profilaktyka zawału serca, przedstawimy informacje na temat rozprzestrzeniania się choroby wieńcowej i niektórych jej powikłań.

Częstość występowania choroby wieńcowej serca

Nie można zakładać, że w starożytności nie występowała miażdżyca. Tak więc w mumiach egipskich stwierdzono miażdżycowe zmiany naczyniowe. W zachowanych starożytnych rękopisach Egipcjan, w Biblii, opisano bóle serca podobne do bólu dławicy piersiowej. Hipokrates wspomniał o przypadkach zablokowania naczyń krwionośnych. Interesujące są opisy zwężonych, krętych odcinków naczyń, które pozostawił Leonardo da Vinci. Zauważył też, że takie zmiany najczęściej objawiają się u osób starszych i zasugerował, że wpływają niekorzystnie na odżywienie tkanek.

Od XVIII wieku włoscy anatomowie zaczęli opisywać przypadki pęknięcia mięśnia sercowego u zmarłych, którzy za życia cierpieli z powodu bólu serca. Znana jest korespondencja angielskich naukowców V. Heberdena i E. Jennera (lata 70. XVIII w.), w której E. Jenner podał przykłady zablokowania tętnic wieńcowych u pacjentów zmarłych na atak dławicy piersiowej (dławica piersiowa).

Rosyjscy lekarze V.P. Obraztsov i N.D. Strazhesko w 1909 r. stworzyli nowoczesne rozumienie obrazu klinicznego i charakteru ostrej choroby wieńcowej. Doktryna choroby wieńcowej zaczęła się rozwijać szczególnie szybko wraz z wprowadzeniem do badań klinicznych metody elektrokardiografii (EKG). W 1920 roku X. Purdy wykazał zmiany EKG charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego. Od 1928 roku metoda EKG jest szeroko stosowana w zaawansowanych klinikach kardiologicznych na całym świecie. W naszych czasach badanie elektrokardiologiczne w 12-15 odprowadzeniach stało się integralną metodą diagnozowania chorób serca nie tylko w warunkach stacjonarnych, ale również ambulatoryjnych. Zgodnie z wynikami badania EKG osób podczas wysiłku fizycznego często można wykryć ukryte zaburzenia wieńcowe. Inne subtelne metody diagnozowania zawału mięśnia sercowego są ulepszane poprzez określanie aktywności niektórych enzymów surowicy krwi, na przykład fosfokinazy kreatynowej itp.

Można więc śmiało powiedzieć, że zawał serca nie pojawił się w XX wieku. Niemniej jednak istnieje szereg przyczyn, które doprowadziły do ​​​​powszechnego występowania tej choroby w naszych czasach.

Wielu nie wyobraża sobie całego niebezpieczeństwa gwałtownego wzrostu przypadków zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej, ponieważ psychologia człowieka jest stopniowo odbudowywana. Tymczasem istnieją niepodważalne statystyki pokazujące, że zawał mięśnia sercowego i inne „katastrofy wieńcowe” stały się główną przyczyną zgonów w większości najbardziej rozwiniętych gospodarczo krajów.

Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia doszli do wniosku, że w latach 70. XX wieku umieralność z powodu chorób układu krążenia wśród mężczyzn powyżej 35 roku życia wzrosła na całym świecie o 60%. Poinformowano o tym na międzynarodowym sympozjum w Wiedniu w 1979 roku. z 2 milionów zgonów rocznie odnotowywanych w Stanach Zjednoczonych, ponad połowa jest spowodowana chorobami układu krążenia, w tym ponad jedna trzecia jest spowodowana chorobą wieńcową. W Stanach Zjednoczonych każdego roku około 650 000 osób umiera z powodu choroby wieńcowej.

Wskaźniki śmiertelności populacji z powodu chorób układu krążenia, w tym choroby wieńcowej, dla wielu krajów przedstawiono na ryc. 7.

Ogólnie rzecz biorąc, w krajach wysoko rozwiniętych na dziesięć osób powyżej 40 roku życia pięć umiera z powodu chorób układu krążenia. W Niemczech rocznie odnotowuje się około 250 tysięcy przypadków zawału mięśnia sercowego, a liczba zgonów z powodu tej choroby w latach 1952-1974 wzrosła pięciokrotnie. W Związku Radzieckim z powodu miażdżycowej choroby serca w 1976 r. zmarło 514,4 tys. osób, w 1977 r. - 529,9 tys. Według Głównego Urzędu Statystycznego ZSRR za 1981 r. umieralność z powodu chorób układu krążenia w kraju ustabilizowała się, aw niektórych republikach związkowych obserwuje się tendencję do jej zmniejszania.

Ryż. 7. Śmiertelność mężczyzn w wieku 35-74 lata z powodu różnych chorób na 100 tys. mieszkańców w różnych krajach

Przeprowadzono badanie populacyjne dużych grup mieszkańców największych miast naszego kraju – Moskwy, Leningradu i Kijowa – w celu określenia rozpowszechnienia wśród nich choroby wieńcowej oraz czynników przyczyniających się do jej rozwoju. Zgodnie z przewidywaniami, wraz z wiekiem badanych obserwowano regularny wzrost częstości występowania choroby wieńcowej. Tak więc wśród mężczyzn miasta Leningradu w wieku 20-29 lat częstość występowania choroby wieńcowej jest mniejsza niż 1%, 30-39 lat - 5%, 40-49 lat - 9%, 50-59 lat - 18%, aw wieku 60-69 lat - 28%. Generalnie można powiedzieć, że co szósty mężczyzna w wieku 50-59 lat i co czwarty w wieku 60-69 lat to góry. Leningrad cierpi na chorobę wieńcową. Wśród kobiet częstość występowania choroby wieńcowej była w przybliżeniu taka sama jak wśród mężczyzn, ale ciężkie postacie choroby wieńcowej występowały rzadziej. Według statystyk medycznych wielu krajów, kobiety w okresie przedmenopauzalnym nieporównywalnie rzadziej zapadają na zawał serca niż mężczyźni. Dlatego też główną uwagę zwrócono na profilaktykę tej choroby wśród męskiej części populacji, choć jak wynika z badań populacyjnych przeprowadzonych w czasach sowieckich, konieczne jest podjęcie odpowiednich działań profilaktycznych wśród kobiet.

Już powyżej zauważono, że choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego powstają na podstawie zmian miażdżycowych tętnic wieńcowych serca. Współczesna literatura medyczna pełna jest opisów tzw. czynników ryzyka CHD, które przyczyniają się do powstania i progresji tej choroby. Ale przede wszystkim postaramy się opowiedzieć, czym jest miażdżyca i jaka jest jej istota.

Czując ból w sercu lub regularne złe samopoczucie związane z dyskomfortem w klatce piersiowej, idziemy do kardiologa i po przejściu serii badań widzimy trzy tajemnicze litery w linijce oznaczonej „diagnoza” – IHD. Co to jest? Rozwiążmy to.

Diagnoza: choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca to uszkodzenie ścian mięśnia sercowego spowodowane upośledzeniem funkcji krążenia, które może objawiać się zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej.

Historia choroby wieńcowej to występowanie braku równowagi między wymaganym poziomem dopływu krwi do mięśnia sercowego a faktycznie pozostałym dopływem krwi wieńcowej. Taki stan może wystąpić, jeśli zapotrzebowanie na dopływ krwi gwałtownie wzrosło, ale tak się nie stało lub w normalnych warunkach poziom siły przepływu krwi spada. Następnie dochodzi do różnych zmian w mięśniu sercowym spowodowanych niedoborem tlenu w tkankach, które charakteryzują się obecnością: dystrofii, miażdżycy lub martwicy. Takie stany można uznać za niezależną chorobę lub składnik cięższych postaci: zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca lub miażdżycę pozawałową.

Odpowiadając więc na pytanie „ChNS: co to jest”, możemy powiedzieć, że jest to niedobór ukrwienia tkanek mięśnia sercowego, prowadzący do jego zmian fizjologicznych, czyli rozwoju niedokrwienia.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W większości przypadków przyczyną niedokrwienia jest miażdżyca tętnic o różnym stopniu złożoności, od obecności płytek do całkowitego zablokowania światła. W tym przypadku rozwija się choroba zwana „dławicą piersiową”.

Również na tle zmian miażdżycowych mogą wystąpić skurcze tętnic wieńcowych, w wyniku których występują najczęstsze postacie choroby wieńcowej - dusznica bolesna, arytmia, nadciśnienie.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby to:

• Nadciśnienie tętnicze, które 5-krotnie zwiększa szanse na niedokrwienie.
• Hiperlipidemia powoduje rozwój miażdżycy, aw konsekwencji niedokrwienie.
• Palenie. Nikotyna powoduje stabilny skurcz tkanki mięśniowej naczyń krwionośnych, zaburzając krążenie krwi w całym organizmie.
• Upośledzona tolerancja węglowodanów spowodowana cukrzycą.
• Otyłość i brak aktywności fizycznej stają się warunkami wstępnymi rozwoju niedokrwienia.
• Dziedziczność i starość.

Klasyfikacja

"CHS: co to jest?" - pojawia się pytanie dla osoby i jej bliskich, jeśli taką diagnozę postawił lekarz. Aby zrozumieć, jakie ryzyko ma pacjent, należy zapoznać się z zaleceniami WHO dotyczącymi identyfikacji i usystematyzowania postaci choroby:

• Śmierć wieńcowa lub zatrzymanie akcji serca zwykle rozwija się nagle i jest stanem nieprzewidzianym. W przypadku, gdy taki pacjent znajduje się z dala od innych osób i nie jest w stanie wezwać pomocy, może nastąpić nagła śmierć po zawale serca.
• Angina, która jest stabilna, po zawale, spontaniczna.
• Bezbolesna postać niedokrwienia.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Miażdżyca pozawałowa.
• Niemiarowość.
• Niewydolność serca.

IHD: objawy

W zależności od postaci, w jakiej rozwija się niedokrwienie, objawy kliniczne mogą być różne. Jednak z reguły choroba nie jest trwała, ale okresowa, gdy stany zaostrzenia i całkowity brak objawów mogą się naprzemiennie pojawiać. Najczęściej pacjenci, u których zdiagnozowano chorobę wieńcową, nie są świadomi obecności jakiejkolwiek choroby serca, ponieważ nie odczuwają ciągłych dolegliwości ani regularnego bólu w okolicy serca. Dlatego choroba może rozwijać się przez kilka lat i ulegać pogorszeniu przez inne stany o cięższej postaci.

W przypadku IBS objawy mogą objawiać się w następujący sposób:

• Ból w okolicy mięśnia sercowego, szczególnie podczas wysiłku fizycznego i warunków stresowych.
• Ból, który pojawia się po lewej stronie ciała: w plecach, ramieniu, lewej stronie szczęki.
• Duszność, szybkie bicie serca, uczucie niewydolności rytmicznej.
• Stan ogólnego osłabienia, nudności, zawroty głowy, nadmierne pocenie się.
• Obrzęk kończyn dolnych.

Rzadko zdarza się, że wszystkie te objawy pojawiają się w tym samym czasie, aby dać pełny obraz tego, co się dzieje. Jednak każde odczucie dyskomfortu w mostku lub występowanie powyższych objawów, zwłaszcza przy stabilnym lub często nawracającym przebiegu, powinno być sygnałem do badania pod kątem obecności choroby wieńcowej w którejkolwiek z postaci.

Postęp choroby

Możliwe powikłania w chorobie niedokrwiennej to uszkodzenia lub zmiany czynnościowe w stanie mięśnia sercowego, które powodują:

• Naruszenia funkcji rozkurczowej i skurczowej.
• Rozwój zmian miażdżycowych.
• Naruszenia funkcji kurczliwej lewej komory serca.
• Zaburzenia automatycznej kurczliwości i pobudliwości tkanek mięśnia sercowego.
• Niewystarczający poziom ergonomii i metabolizmu komórek mięśnia sercowego.

Takie zmiany mogą prowadzić do znacznego i przedłużonego pogorszenia krążenia wieńcowego i mogą prowadzić do niewydolności serca.

Diagnoza IHD

Niedokrwienie można wykryć za pomocą różnych metod obserwacji i analizy instrumentalnej łącznie, a także podczas wstępnego badania pacjenta i zebrania wywiadu.

Przeprowadzając badanie ustne, kardiolog zwraca uwagę na dolegliwości pacjenta, obecność niektórych nieprzyjemnych odczuć w okolicy serca, regularny obrzęk zstępujący w kończynach dolnych, a także sinicę tkanek skóry.

Laboratoryjna analiza diagnostyczna służy do badania obecności określonych enzymów, których poziom wzrasta wraz z wystąpieniem choroby wieńcowej, są to: fosfokinaza kreatynowa, aminotransferaza, mioglobina.

Dodatkowo zaleca się badanie poziomu cukru we krwi, cholesterolu, lipoprotein, triglicerydów, poziomu gęstości androgennych i antyandrogennych, niespecyficznych markerów cytolizy.

Najbardziej pouczające i obowiązkowe są badania EKG i EchoCG. Pozwalają wykryć najmniejsze zmiany w pracy mięśnia sercowego, a także wizualnie ocenić wielkość i stan mięśnia sercowego, jego zastawek, obecność szumu w sercu i jego zdolność do skurczu.

We wczesnych stadiach rozwoju, kiedy nie ma wyraźnych objawów, które można by zarejestrować podczas ankiety lub standardowych badań, takie badania EKG są wykorzystywane, gdy mięsień sercowy jest obciążony specjalnym obciążeniem w postaci ćwiczeń fizycznych, które pomagają zidentyfikować większość drobnych zmian w stanie mięśnia sercowego.

Również, gdy objawy są sporadyczne, można zastosować codzienny monitoring EKG metodą Holtera, którego istotą jest monitorowanie pracy i stanu serca na urządzeniu przenośnym przez jeden dzień, w celu rejestrowania zmian w pracy serca. Takie badanie jest najczęściej stosowane w rozwoju dusznicy bolesnej.

W oparciu o rozpoznanie choroby wieńcowej, leczenie i profilaktykę można przepisać zarówno profilaktycznie, w celu zapobiegania cięższym postaciom, jak i jako terapię rehabilitacyjną. Metody mogą obejmować zarówno tradycyjną, jak i tradycyjną medycynę.

Leczenie

W trakcie diagnozowania i identyfikacji rozpoznania choroby wieńcowej leczenie polega na stosowaniu różnych podejść mających na celu osiągnięcie najlepszego wyniku, są to:

• Terapia lekami.
• Leczenie nielekowe.
• Przeprowadzanie operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
• Zastosowanie metod angioplastyki naczyń wieńcowych.

Farmakoterapia choroby wieńcowej polega na przepisaniu leków: beta-blokerów, leków przeciwpłytkowych, leków hipocholesterolemicznych. Można również przepisać leki moczopędne, azotany, leki antyarytmiczne.

Wpływ korekty nielekowej na stan polega na przepisaniu specjalnej diety i dozowanej aktywności fizycznej, można również stosować preparaty ziołowe i kontrastujące zabiegi wodne.

Gdy choroba wieńcowa serca jest słabo podatna na leczenie, może pojawić się pytanie o potrzebę operacji pomostowania tętnic wieńcowych lub angioplastyki wieńcowej.

Metoda pomostowania tętnic wieńcowych polega na nałożeniu zespolenia autożylnego z pominięciem miejsca zwężenia tętnic, a tym samym zapewnieniu prawidłowego dopływu krwi do uszkodzonego obszaru mięśnia sercowego. Angioplastyka wieńcowa to rozszerzenie naczyń krwionośnych poprzez umieszczenie w nich specjalnych balonów i nałożenie struktur ramowych, które zapewniają prawidłowy przepływ krwi przez światło naczynia.

Prognoza

Po postawieniu diagnozy choroby wieńcowej zaleca się leczenie, aby zatrzymać dalszy rozwój i zapobiec jej cięższym postaciom. Jednak zmiany w stanie mięśnia sercowego są nieodwracalne, a zatem żaden z rodzajów leczenia nie doprowadzi do całkowitego wyleczenia.

Zapobieganie chorobie wieńcowej

Jako środki zapobiegawcze najskuteczniejsza jest eliminacja czynników zagrożenia, które wywołują rozwój choroby i przestrzeganie specjalnej diety, a także ćwiczenia z umiarkowaną aktywnością fizyczną.

Po otrzymaniu odpowiedzi na pytanie: „Diagnoza IHD, co to jest?” - przede wszystkim należy zasięgnąć porady kardiologa i przestrzegać wszystkich jego zaleceń, a także poważnie potraktować możliwe konsekwencje w przypadku braku leczenia i środków zapobiegawczych.

Choroba wieńcowa (CHD) występuje, gdy serce cierpi z powodu ustania lub zmniejszenia dopływu krwi do niego. Powodem tego są bolesne procesy zachodzące w naczyniach wieńcowych.

Łatwiej powiedzieć, że IHD to ogólna nazwa choroby, co oznacza jeszcze kilka schorzeń (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego itp.) i powstają one na skutek słabego dopływu krwi do serca ze względu na to, że naczynia wieńcowe są dotknięte miażdżycą (blaszki miażdżycowe, skurcz naczyń, zakrzepica).

Spójrz na zdjęcie, które pokazuje, jak wygląda czyste i zdrowe naczynie wieńcowe (po prawej) i jak od wewnątrz wygląda naczynie dotknięte miażdżycą (po lewej).

Aby dana osoba rozwinęła chorobę, taką jak dusznica bolesna, konieczne jest, aby około 50% obszaru jednego z naczyń wieńcowych było dotknięte miażdżycą, a nie dzieje się to w ciągu jednego dnia, miesiąca lub roku.

Co powoduje chorobę wieńcową (ChNS)?

Liczne badania wykazały, że osoby, które regularnie wykonują pracę fizyczną, rzadziej chorują na chorobę wieńcową niż osoby wykonujące pracę umysłową.

Pierwszy i główny czynnik występowaniem choroby wieńcowej jest nadciśnienie. U 70% pacjentów z chorobą wieńcową choroba ta pojawiła się na tle nadciśnienia, gdy wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się przez długi czas powyżej 160/95. Miażdżyca i skurcz naczyń wieńcowych rozwijają się znacznie szybciej wraz z nadciśnieniem, dlatego tak ważne jest leczenie nadciśnienia we wczesnych stadiach.

Drugi czynnik jest cukrzyca. W cukrzycy zaburzony jest metabolizm białek i lipidów, co również przyczynia się do rozwoju miażdżycy.

Trzeci czynnik - palenie. Wielu palaczy nie wierzy, że nikotyna wpływa na serce, ale statystyki pokazują, że osoby palące częściej mają zawał serca niż osoby niepalące. I jest na to wytłumaczenie:
Podczas palenia zwiększa się krzepliwość krwi, co przyczynia się do powstawania zakrzepicy, a jednocześnie powstają skurcze naczyń wieńcowych, co prowadzi do zmiany naczyń wieńcowych.

Czwarty i stabilny czynnik jest otyłość. W otyłości miażdżyca rozwija się znacznie intensywniej i kilkukrotnie częściej niż u osób z prawidłową masą ciała. Ilość cholesterolu u osób z nadwagą jest znacznie zwiększona, a siedzący tryb życia, który prowadzą osoby otyłe, szybciej przyczynia się do rozwoju miażdżycy i choroby wieńcowej.

nie wykluczone i czynnik genetyczny . Wielokrotnie stwierdzono, że dzieci osób, które przeszły lub cierpią na chorobę wieńcową, chorują na tę chorobę 5 razy częściej niż dzieci osób zdrowych.

Istnieją 4 formy choroby niedokrwiennej serca:

Pierwsza forma to DUSZNICA jest jedną z wielu postaci choroby wieńcowej serca. U ludzi nazywa się to „dławicą piersiową”. Występuje, gdy w wyniku nadchodzącego niedokrwienia mięsień sercowy nie jest dostatecznie ukrwiony.

Główną i główną przyczyną dusznicy bolesnej jest miażdżyca naczyń wieńcowych serca, ale nierzadko przyczyną dusznicy bolesnej są: zapalenie wieńcowe, zapalenie mięśnia sercowego, syfilityczne zapalenie aorty itp.

Jakie są objawy i oznaki dławicy piersiowej?

Głównym objawem dusznicy bolesnej jest ból lewej strony klatki piersiowej.

Bóle te są silne i napadowe. Nierzadko ten ból, który najpierw pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej, rozprzestrzenia się na lewą rękę, szyję lub lewą łopatkę.

Ból może mieć charakter uciskowy – wtedy osoba ma wrażenie, że ktoś mocno ścisnął (ścisnął) serce od wewnątrz i taki zespół bólowy trwa kilka minut.

Ból może mieć również charakter przeszywający - wtedy osoba ma uczucie silnego ukłucia w okolicy serca i nie ma możliwości wdychania ani wydychania powietrza z klatki piersiowej. Ten ból również trwa kilka minut.

Bóle te mogą wystąpić podczas jedzenia lub chodzenia. Często pojawiają się, gdy wychodzą z gorąca na zimno. Kiedy ból pojawia się podczas chodzenia, szybko ustępuje, gdy osoba się zatrzymuje.

Na samym początku tej choroby ataki bólu pojawiają się rzadko i tylko podczas wysiłku fizycznego lub przy silnym podnieceniu emocjonalnym. Ale wtedy takie ataki stają się częstsze i pojawiają się nawet wtedy, gdy osoba odpoczywa.

W takich momentach konieczne jest szybkie włożenie tabletki nitrogliceryny lub walidolu pod język, wtedy ból znika w ciągu 1 minuty.

Jeśli ból nie zostanie całkowicie zatrzymany przez nitroglicerynę lub walidol, taka dusznica bolesna nie jest oznaką choroby wieńcowej, ale ma charakter odruchowy. Odruchowa dławica piersiowa występuje zawsze na tle innych chorób, takich jak przepuklina przeponowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wzdęcia jelit, wrzody żołądka, rak odcinka kardynalnego żołądka itp. Aby pozbyć się dławicy piersiowej tego rodzaju, należy konieczne do leczenia choroby, przeciwko której się objawia.

Druga postać choroby niedokrwiennej serca ZAwał mięśnia sercowego.

Co to jest zawał mięśnia sercowego?

Co powoduje zawał mięśnia sercowego?

Miokardium- tkanka mięśniowa serca, która kurczy się, wypycha krew. To jest główna część całej masy serca.

Kiedy dochodzi do zawału mięśnia sercowego, oznacza to, że część mięśnia sercowego (tkanka mięśniowa) nie jest odżywiana z powodu zablokowania jednego z naczyń wieńcowych.

Rysunek przedstawia serce, a kółko pokazuje, gdzie nastąpiła blokada w naczyniu wieńcowym.

W wyniku takiego zablokowania w tym obszarze mięśnia sercowego (serca) dochodzi do martwicy lub w inny sposób - śmierci komórki (jest to zaznaczone na rysunku niebieskimi plamkami).

W zależności od wielkości dotkniętego obszaru martwiczego zawał mięśnia sercowego jest małoogniskowy i wielkoogniskowy.

Masywny zawał – oznacza to, że ponad połowa masy serca (mięśnia sercowego) jest dotknięta martwicą. Rzadko kiedy pacjent przeżywa taki atak.

Jakie są objawy i oznaki zawału mięśnia sercowego?

Istnieją trzy formy tej choroby: ból astmatyczny i brzucha.

Postać astmatyczna może być bezbolesna. W tym momencie dochodzi do niewydolności lewej komory, podobnej do astmy sercowej.

W bolesnej postaci zawał mięśnia sercowego zaczyna się, podobnie jak dusznica bolesna, z silnym bólem w okolicy serca (lewa strona klatki piersiowej).

A z formą brzuszną - ból pojawia się w okolicy klatki piersiowej, ale bliżej brzucha.

Ale we wszystkich postaciach ból (jeśli występuje) nie jest zatrzymywany przez walidol i nitroglicerynę, jak w przypadku dusznicy bolesnej. A nawet silniejsze środki przeciwbólowe go nie eliminują. Pacjent w tym momencie blednie, a raczej jego twarz staje się szara. Olewa się zimnym potem. Często w tym samym czasie człowiek pędzi i staje się bardzo niespokojny. Podczas ataku nie wyklucza się nudności i wymiotów. Ciśnienie krwi zwykle spada, a puls staje się cichy i częsty.

Ile może być ataków zawału mięśnia sercowego?

oraz Jaki jest najniebezpieczniejszy atak zawału mięśnia sercowego?

Atak zawału mięśnia sercowego ma miejsce:

podstawowy jeśli wcześniej osoba ta nigdy nie miała zaburzeń krążenia wieńcowego;

powtarzający się jeśli zawał serca rozwinął się w innym miejscu mięśnia sercowego jakiś czas po pierwszym i

nawracający, jeśli zawał serca rozwinął się po 2-3 miesiącach w tym samym miejscu, w którym był pierwotny.

W zależności od tego, ile procent całkowitej powierzchni mięśnia sercowego jest dotknięte martwicą, ataki mogą być mniej zagrażające życiu i bardzo niebezpieczne.

W związku z tym, że część mięśnia sercowego przestaje pracować, rytm serca jest zaburzony, w wyniku czego może wystąpić tachykardia i dodatkowy skurcz. Istnieje wiele powikłań po zawale serca, a większość z nich kończy się śmiercią, jeśli wykwalifikowana, pilna opieka medyczna nie zostanie udzielona pacjentowi w odpowiednim czasie. W większości przypadków jest to pilna interwencja chirurgiczna.

Czy można wyleczyć chorobę wieńcową?

Oczywiście, że możesz, jeśli nie jesteś leniwy. Nie ma na świecie takiego lekarstwa, które raz zażyłeś i jesteś zdrowy.

Aby znów stać się zdrowym, musisz długo i ciężko do tego dążyć. Poniżej opisane są tradycyjne środki zaradcze, które naprawdę pomagają.

Trzecią formą CAD jest ostra niewydolność wieńcowa., ale nie będziemy tego opisywać, ponieważ jednym z objawów tej ostrej (tj. nagłej) choroby jest śmierć pacjenta. Występuje z powodu miażdżycy naczyń wieńcowych, która dotyka ponad 60% naczyń wieńcowych.

Czwartą postacią choroby wieńcowej jest niewydolność krążenia. lub zaburzenia rytmu serca. Jest to bezbolesna postać choroby wieńcowej i podobnie jak choroby opisane powyżej, wywodzi się z naczyń serca.

Środki ludowe do leczenia choroby wieńcowej

Ci, którzy znają lub czytali przyczyny choroby wieńcowej, już zrozumieli, że naprawdę można wyleczyć niedokrwienie tylko poprzez oczyszczenie naczyń z miażdżycy i zakrzepów.

Aby naczynia zawsze były czyste i zdrowe, konieczne jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi i picie tych naparów leczniczych, które rozrzedzają krew i jej nie zagęszczają.

Przepis 1.

Nalewka czosnkowa lub eliksir młodości.

Nie przypadkiem podajemy ten pierwszy przepis. Każdy, kto kiedykolwiek używał tej nalewki w leczeniu, jednogłośnie mówi o cudownych właściwościach nalewki czosnkowej w leczeniu dolegliwości serca. Stosuje się przy wszystkich chorobach układu krążenia (nadciśnienie, niedokrwienie, miażdżyca,

Ja, autor tych wersów, osobiście potwierdzam ich słowa. Moja mama cierpiała na nadciśnienie, codziennie brała tabletki, ale one tylko na chwilę obniżały ciśnienie. Po wypiciu kilku dań nalewki czosnkowej jej ciśnienie od kilku lat jest normalne.

Teraz sam przepis:

250 gram obranego czosnku (najlepiej domowej roboty, nie kupionego w sklepie) należy zmiażdżyć w ceramicznym lub drewnianym moździerzu. Dlaczego nie możesz zmielić czosnku w maszynce do mięsa lub natrzeć go na tarce? Faktem jest, że w kontakcie z produktami metalowymi czosnek traci połowę swoich właściwości leczniczych.

Jak tylko czosnek zostanie dobrze zmiażdżony i da sok, napełnij go 96% alkoholem - 250 gramów. Dobrze wymieszaj drewnianą szpatułką, wszystko przelej do ciemnej butelki lub słoika. Czosnek należy podawać przez 2 tygodnie. W tym czasie od czasu do czasu wstrząsaj kompozycją (co drugi dzień), aby alkohol wchłonął jak najwięcej przydatnych substancji z czosnku.

Po dwóch tygodniach przefiltruj nalewkę (ewentualnie przez cienką szmatkę) i zacznij przyjmować ten eliksir młodości 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, według następującego schematu:

Pierwszy dzień - 1 kropla. Konieczne jest kapanie nalewki w 50 ml (pół szklanki) mleka(w przypadku innych płynów jest to niemożliwe).

Drugi dzień - 2 krople, trzeci dzień - 3 krople i tak dalej.

W dniu 15 weź 15 kropli, a następnie zmniejszaj jedną kroplę dziennie w następujący sposób:

16. dnia po 14 kropli, 17. dnia po 13 kropli, 18. dnia po 12 kropli, a 29. dnia osiągniesz 1 kroplę.

Po wypiciu 1 kropli 3 razy dziennie 29 dnia, a następnie od następnego (30) dnia wypij nalewkę 25 kropli 3 razy dziennie, aż cała nalewka się skończy. To jest jeden kurs przyjęcia.

Ile razy i przez jaki okres czasu wykonać taki kurs, zależy od stanu twoich statków.

Na przykład moja mama ma lekką nadwagę i była w początkowej fazie cukrzycy, więc przez pięć lat brała udział w kursach pojedynczo. Potrzebne są tylko 3 kursy. Już po dwóch tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania tego eliksiru jej ciśnienie wróciło do normy, sen został przywrócony, bóle głowy ustąpiły, a jej nastrój poprawił się.

Jeśli masz tylko początkowy etap choroby, wystarczy wyczyścić naczynia w ten sposób raz na 5 lat.

Preparaty lecznicze, napary i nalewki z czosnku są przeciwwskazane, jeśli pacjent ma nadkwaśność żołądka.

Przepis numer 2.

Istnieje bardzo dobra i sprawdzona recepta na chorobę wieńcową. Tabletki i zastrzyki pomagają doraźnie, ale ten przepis znacznie lepiej łagodzi napady i co najważniejsze na długi czas.

Receptura jest skomplikowana, ale pod względem stopnia wygojenia jest po prostu niezastąpiona.

Aby zacząć, musisz wziąć 50 gramów następujące elementy:

1. Owoc psiej róży
2. sosnowe pąki
3. pędzel szałwiowy
4. krwawnik pospolity

Wszystkie składniki zalać trzema litrami czystej, ale czystej wody i pozostawić na 3 godziny, aby suche składniki zmoczyły się.

Po wyznaczonym czasie zagotuj wszystko na emaliowanej patelni. Ogień powinien być bardzo, bardzo słaby, aby woda na patelni zbytnio się nie zagotowała, ale powoli błądziła przez 2 godziny. Zamknij szczelnie pokrywkę garnka.

Następnie owinąć patelnię czymś ciepłym, aby parzyła przez kolejne 24 godziny.

Po 24 godzinach dodaj do przefiltrowanej infuzji:

1. Ekstrakt z Chagi- 200 gramów
2. Sok z liści aloesu- 200 gramów
3. Miód-500 gramów
4. Koniak- 250 gramów.

Teraz umieść tę kompozycję w ciemnym miejscu, ale na 4 dni, a potem możesz zacząć leczyć swoją chorobę niedokrwienną serca, zażywając kompozycję 3 razy dziennie.
Należy go wypić 2 godziny przed posiłkiem, 1 łyżeczka. Kurs trwa 2-3 miesiące (jeśli krócej, ataki mogą pojawić się ponownie po pewnym czasie).

Przepis numer 3. Owoce głogu (BOTWARE).

Zbieramy 3 łyżki suchych kulek głogu, zalewamy je 0,5 litra wrzącej wody i gotujemy owoce na małym ogniu przez około 10 minut.Nalegamy bulion przez kolejną godzinę lub dwie. Pij 150 ml (nieco ponad pół szklanki) przed posiłkami trzy razy dziennie, a czwarty raz przed snem. Ten napój leczniczy musi być przyjmowany przez wszystkich pacjentów z miażdżycą, nadciśnieniem, zawrotami głowy, bezsennością, dusznicą bolesną, kołataniem serca.

Dzienne spożycie - miesiąc - to jest kurs, potrzebna jest przerwa - 10 - 14 dni i pić ponownie. Przez rok trzeba zrobić 6 - 7 takich kursów.

Przy długotrwałym leczeniu wywar z głogu, nawet u pacjentów z ciężką miażdżycą, poprawia się wydajność. Jednocześnie wysokie ciśnienie krwi spada (stabilizuje się), sen staje się mocny i długi. Poprawia się krążenie krwi w mięśniu sercowym (w mięśniu sercowym) iw mózgu, zapobiega się przeciążeniu i zużyciu serca.

Przepis numer 4. Nalewka z owoców głogu (na alkoholu) działa tak samo jak wywar, a wynik przyjęcia nalewki jest identyczny jak wywar.

Pół szklanki owoców głogu zetrzyj w moździerzu i wymieszaj ze 100 ml alkoholu.

Trzeba odczekać 3 tygodnie, aż owoce oddadzą całą swoją uzdrawiającą moc naparowi (czasem trzeba nim wstrząsnąć) i po odcedzeniu zażywać 1 łyżeczkę 3 razy dziennie.

Przebieg, przerwa i liczba kursów w roku są takie same, jak przy użyciu wywaru, tylko napar nadal pomaga w tyreotoksykozie i podnieceniu nerwowym.

Główną przyczyną chorób serca jest miażdżyca, więc zobacz więcej przepisów na.

Przepis numer 5. Od Bołotowa.

Z chorobami serca, a także niezdolnością do uprawiania sportu, naprawdę można za pomocą parowca, poprawiają czynność serca i bardzo mocno (minimum 10-20 zabiegów z tygodniowymi przerwami). W rzeczywistości łatwo jest osiągnąć taki wynik, że niezależnie od wieku można całkowicie pozbyć się problemów z sercem. Musimy również pamiętać, że bardzo ważne jest codzienne spożywanie 0,1 grama suchej karmy. szary proszek z ziół żółtaczki. Jej gorycz pobudza trzustkę i zaczyna wytwarzać wystarczającą ilość insuliny, która z kolei rozkłada cukry, co zapewnia produkcję adrenaliny i odżywienie dla serca. I unikaj gotowania z tłuszczami roślinnymi, zamieniają się one w wysuszający olej w organizmie, a to jest nie tylko trucizna dla nerek, ale także dla naczyń serca.

Wystarczy tylko dobrze się pocić w wannie, a nie przegrzewać i nie bić miotłą. Na godzinę przed łaźnią parową zjedz 100 gramów gotowanej zwierzęce serce, zawiera dużo pierwiastków śladowych, które są potrzebne do normalnego odżywiania twojego głównego narządu. 15 minut przed wejściem do łaźni parowej wypij pół szklanki obfity kwas chlebowy. Obowiązkowe po łaźni parowej masaż całe ciało, aby poprawić krążenie krwi. W tym momencie serce będzie pracowało do połowy, podczas gdy masażysta weźmie na siebie ciężar destylacji krwi. Poproś kogoś bliskiego, aby tymczasowo został Twoim masażystą.

Przepis na kwas chlebowy serca.

Na 3 litry wody dodaj 1 szklankę szarej żółtaczki lub naparstnicy, adonisa, konwalii lub szałwii (cokolwiek masz), + 1 szklankę cukru, 1 łyżeczkę kwaśnej śmietany. Zawiąż gardło słoja gazą i pozwól mu fermentować w upale przez 2 tygodnie. Pojedyncza dawka to pół szklanki.

Wkrótce dodamy więcej przepisów.