Jest pms. Zespół napięcia przedmiesiączkowego lub PMS u kobiet - objawy i leczenie

Cały czas rozmawiamy o tym, jak bardzo się wstydzimy, kiedy krzyczymy i irytujemy się dziećmi, ale jeśli na przykład jesteś chory, podwójnie trudno jest zachować spokój. Wyobraź sobie, że jesteś chory na grypę, masz dzieci skaczące po głowie? Najprawdopodobniej partner rozumie, że grypa jest poważną chorobą i spróbuje zająć się dziećmi. Z PMS historia jest zupełnie inna. Zespół napięcia przedmiesiączkowego jest zwykle postrzegany jako rodzaj „kobiecej histerii”, pewnego rodzaju „kobiecych drobiazgów”. "Jakie są twoje dni?" - klasyczny seksistowski argument w każdym konflikcie między mężczyzną a kobietą. W rzeczywistości PMS to wcale nie bzdury ani kaprysy, ale poważna choroba, która wymaga interwencji i leczenia. Tak – kobiecie cierpiącej na PMS bardzo trudno jest być wyrozumiałą i spokojną, ponieważ nie czuje się dobrze. Psychiatra Sergey Kistenev powiedział na swoim blogu dlaczego PMS jest poważny i co z tym zrobić.

Nowoczesne idee i taktyki prowadzenia

Wiele kobiet w wieku rozrodczym mniej więcej raz w miesiącu doświadcza drażliwości, osłabienia, wybuchów agresji lub depresji. Według niektórych doniesień nawet 40% kobiet doświadcza pewnych niedogodności w drugiej fazie cyklu. Niektórzy z nich pogodzili się i uważają to za swoją „atrakcję”, ale większość nadal odczuwa znaczny dyskomfort. Jak można się domyślić, porozmawiamy o PMS.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to prawdziwe zaburzenie, które należy diagnozować i leczyć, a nie wyciszać i czekać na ulgę w oczekiwaniu na menopauzę.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego jest złożonym zaburzeniem psychoendokrynnym, które wpływa na samopoczucie emocjonalne i fizyczne kobiety. W szerokim sensie PMS to połączenie zaburzeń emocjonalnych, behawioralnych i somatycznych, które rozpoczynają się w fazie lutealnej (przed menstruacją) cyklu miesiączkowego i kończą wraz z początkiem miesiączki. Dość nieprzyjemnie postępuje przedmiesiączkowy zespół dysforyczny (PMSD) - wariant ciężkiego przebiegu PMS, w którym zaburzenia nastroju i zachowania mogą przerodzić się w agresję.

Skąd wiesz, czy masz PMS?

Po pierwsze, jeśli nigdy o tym nie myślałeś, najprawdopodobniej nie.
Po drugie, możesz zapoznać się z opcjami przebiegu PMS.

Klasyfikacja kliniczna PMS

Poniżej przedstawiono klasyfikację kliniczną według postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego, która dość w pełni opisuje możliwe warianty objawów klinicznych.

Postać neuropsychiczna (dysforyczna)

W klinice dominują zaburzenia nastroju, agresywność, drażliwość, depresja, apatia, płaczliwość.

postać obrzękowa

Charakteryzuje się powstawaniem obrzęków, zatrzymaniem płynów, wzdęciami, obrzękiem gruczołów sutkowych.

Forma cefalgiczna

Pacjenci skarżą się na bóle głowy, zwiększoną wrażliwość na światło i dźwięk, obniżony nastrój, ból głowy, któremu czasami towarzyszą nudności i wymioty.

forma kryzysowa

Przypomina mi ataki paniki. Kobieta może odczuwać ostry strach, któremu towarzyszy pocenie się, tachykardia, ból w klatce piersiowej.

Częstość występowania tych postaci zależy od wieku, na przykład w wieku 16-20 lat i 25-34 lat z reguły występuje postać neuropsychiczna (dysforyczna), a w wieku 20-24 lat - obrzęk Formularz. Nie ma jednoznacznego uzasadnienia dla takiego rozkładu według wieku, ale statystycznie postać obrzękowa występuje częściej w tej grupie wiekowej: 20-24 lata. Formy kryzysowe i cefalgiczne są mniej powszechne, ich pochodzenie może być związane ze stresem.

Jeśli masz opisane powyżej objawy, które przeszkadzają w Twojej aktywności w dniach poprzedzających miesiączkę, jest to okazja do konsultacji z ginekologiem.

Osobno chcę skupić się na przedmiesiączkowym zespole dysforycznym (najcięższej postaci PMS). Często kobieta skreśla PMDS jako cechę swojej postaci. To dość paradoksalne, ponieważ obiektywnie ona na tym cierpi. Chcę podać najbardziej wiarygodne kryteria diagnostyczne PMDS, aby każda kobieta, która je w sobie odnajduje, uświadomiła sobie, że musi szukać pomocy.

Kryteria kliniczne PMDS według DSM (Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych):

(ALE) W ciągu ostatniego roku w większości cykli menstruacyjnych (co najmniej trzech) obserwuje się pięć (lub więcej) z wymienionych poniżej objawów, w tym jeden z pierwszych czterech; objawy utrzymują się w ostatnim tygodniu fazy lutealnej, ustępują kilka dni po wystąpieniu miesiączki, nie występują w ciągu tygodnia po menstruacji:

smutek, beznadziejność, samopotępienie (umniejszanie własnej wartości);
napięcie, niepokój;
wyraźna chwiejność nastroju z przerywanymi napadami płaczu;
ciągła drażliwość, złość, konflikt;
zmniejszenie zainteresowania czynnościami nawykowymi, które mogą wiązać się z wyobcowaniem z więzi społecznych;
Trudności z koncentracją;
zmęczenie, brak energii, senność;
zmiany apetytu z przejadaniem się lub potrzebą określonych (czasem niejadalnych) pokarmów;
hipersomnia lub bezsenność (bezsenność);
subiektywne poczucie przytłoczenia lub braku kontroli;
objawy somatyczne (napięcie lub ból gruczołów sutkowych, uczucie obrzęku ciała lub przyrost masy ciała, bóle głowy, bóle stawów i mięśni).

(B) Te objawy zapobiegają:

działalność zawodowa,
nauka, a także zwyczajowa aktywność społeczna,
Relacje interpersonalne.

(W) Objawy nie są wynikiem innego zaburzenia, takiego jak duża depresja, lęk napadowy, zaburzenie dystymiczne lub zaburzenie osobowości (chociaż mogą się pokrywać z każdym innym zaburzeniem).

Dysforia i zmęczenie w okresie przedmiesiączkowym może wiązać się z zaostrzeniem choroby somatycznej (zaburzenia endokrynologiczne, patologia onkologiczna, toczeń rumieniowaty układowy, niedokrwistość, endometrioza, różne infekcje). Diagnostyka różnicowa w tych przypadkach jest wspomagana przez (1) dane z wywiadu, a także dane z (2) badań laboratoryjnych i (3) badania fizykalnego.

Podstawą diagnozy jest cykliczność objawów. W celu ostatecznego rozpoznania PMDS należy przestrzegać kryteriów A, B i C (jednocześnie) przez dwa cykle menstruacyjne.

Leczenie lub do kogo się udać

Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego przeprowadza lekarz ginekolog, ale jeśli przebieg się komplikuje i pojawiają się zaburzenia nastroju i zachowania, należy skonsultować się z psychiatrą.

Metody leczenia:

Metoda nielekowa: Aktywność fizyczna, normalizacja reżimu pracy, płeć, odpoczynek.
Ta metoda jest skuteczna tylko na początkowym etapie i nie należy na nią polegać, jeśli dolegliwości nie znikną w ciągu dwóch cykli, lepiej natychmiast udać się do lekarza.
Leczenie hormonalne: złoty standard leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego, przepisany przez ginekologa.
Doustną terapię antykoncepcyjną (OC) stosuje się w celu zahamowania owulacji.
Leki przeciwdepresyjne: ta grupa leków jest stosowana, jeśli objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie zostały zredukowane podczas terapii OC przez dwa pełne cykle.
Drugą opcją jest to, czy kobieta nie chce używać OK lub istnieją przeciwwskazania do ich stosowania. Aby prawidłowo dobrać leki przeciwdepresyjne, należy zasięgnąć porady psychiatry.
Inne metody: środki uspokajające, niesteroidowe leki przeciwzapalne, diuretyki. Stosowane są jedynie objawowo i nie mogą zastąpić głównej metody terapii!!!

Obalanie mitów

Na rozwój PMS i PMDS NIE mają wpływu:

Status rodziny;
ilość dzieci;
Nieregularne kontakty seksualne;
Wczesny lub późny wiek wystąpienia miesiączki;
długość cyklu;
Stosowanie OC lub innych hormonalnych metod antykoncepcji (środki antykoncepcyjne mogą być metodą leczenia PMS i PMDS, ale nie mogą prowokować ich występowania).

W rzeczywistości czynniki ryzyka rozwoju PMS i PMDS to:

naprężenie,
otyłość (BMI powyżej 30),
cukrzyca,
astma,

infekcje seksualne.

Depresja i lęk (który obserwuje się niezależnie od fazy cyklu. Następuje wzrost objawów przed miesiączką). COC mogą nasilać objawy depresji, dlatego przed przepisaniem należy przeprowadzić przynajmniej badanie przesiewowe na depresję. W przypadku depresji lepiej omówić taktykę przepisywania COC z psychiatrą.

Na zakończenie chciałbym powiedzieć: drogie kobiety, bądźcie zdrowe. Ale jeśli nagle znajdziesz się w stanie opisanym powyżej lub cierpi na to jedna z twoich bliskich lub może jest bezskutecznie leczona środkami ludowymi (mięta, waleriana, seler), nie musisz czekać na cud i cierpieć , poszukaj pomocy medycznej.

Źródła:

1 Usman S, Indusekhar R i O'Brien S. Hormonalne postępowanie w zespole napięcia przedmiesiączkowego. Najlepszy Pr. Res Klinika Obs. Ginaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M i in. Lata przeżyte z niepełnosprawnością (YLD) dla 1160 następstw 289 chorób i urazów 1990GÇô2010: systematyczna analiza dla Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163-2196

3 Yureneva S. V., Prilepskaya V. N., Ledina A. V. Zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne.

4 Wytyczne opieki ambulatoryjnej w położnictwie i ginekologii, III, ks. V. N. Serov, G. T. Suchikh, V. N. Prilepskaya, V. E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ i Rubinow DR. Reprodukcyjna regulacja nastroju i zachowania sterydów. komp. Physiol., 2016 Lipiec, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Dopaminergiczna i niezależna od ligandów aktywacja receptorów hormonów steroidowych. Nauka, 1991, 254 (5038): 1636-1639.

Lekarze zawsze starali się ustalić przyczyny złego samopoczucia i poirytowania kobiet w dniach bezpośrednio poprzedzających miesięczny . W starożytności zjawisko to wiązało się z różnymi czynnikami – zarówno z fazami księżyca, jak i ze stanem zdrowia kobiety, a także z cechami obszaru, w którym mieszkała. Jednak stan przed miesiączką był dla Eskulapa zagadką. Dopiero w XX wieku lekarze byli w stanie do pewnego stopnia zrozumieć, co dzieje się z paniami.

Mówiąc o PMS - co to jest, powinieneś wiedzieć, jak odszyfrowywany jest PMS - to znaczy - manifestacja charakterystyczna dla kobiet na dni przed miesiączką. PMS to zespół objawów, które pojawiają się u kobiet i dziewcząt na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki.

Jakie są przyczyny takich objawów i co oznacza ten syndrom, naukowcy wciąż badają. Osoby zainteresowane tłumaczeniem PMS powinny dowiedzieć się więcej o tym, jakie przejawy są charakterystyczne dla tego schorzenia. Każdy zapis tego, czym jest PMS u dziewcząt, zawiera opis wszystkich charakterystycznych objawów i objawów.

Przecież PMS u kobiet to cały kompleks objawów, zarówno fizycznych, jak i psychicznych – ich naukowcy naliczyli około 150. Około 75% kobiet doświadcza zespołu napięcia przedmiesiączkowego w różnym stopniu.

Z reguły PMS u dziewcząt zaczyna pojawiać się około 2-10 dni przed dniem pojawienia się oznak menstruacji. Po zakończeniu miesiączki zespół menstruacyjny również całkowicie znika.

Dlaczego PMS się rozwija?

Do tej pory wszystkie przeprowadzone badania nie pozwoliły ustalić, dlaczego objawia się zespół napięcia przedmiesiączkowego? Istnieje wiele teorii wyjaśniających, dlaczego ten stan się rozwija.

Tak zwane „zatrucie wodą” to zaburzony metabolizm wodno-solny.
Charakter alergiczny - wysoka wrażliwość organizmu na endogenne.
Psychosomatyczny - rozwój objawów fizjologicznych pod wpływem czynników psychicznych.

Najbardziej kompletną i najszerszą do tej pory jest teoria hormonalna, zgodnie z którą PMS tłumaczy się silną fluktuacją hormonalną w drugiej fazie cyklu. W końcu, aby kobiece ciało mogło prawidłowo funkcjonować, ważna jest normalna równowaga hormonalna:

potrafią poprawić samopoczucie, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, aktywować aktywność umysłową, zwiększyć witalność;
progesteron zapewnia działanie uspokajające, które może prowadzić do stanu depresyjnego w drugiej fazie;
wpływają na libido, zwiększają wydolność i energię.

W drugiej fazie cyklu zmienia się tło hormonalne kobiety. W konsekwencji teoria hormonalna sugeruje, że organizm nieodpowiednio reaguje na taką „burzę”. Co ciekawe, zespół napięcia przedmiesiączkowego jest dziedziczny.

Ponieważ w okresie przedmiesiączkowym w ciele występuje niestabilność hormonalna prowadzi to do manifestacji zaburzeń somatycznych i psychowegetatywnych. Głównym tego powodem jest fluktuacja hormonów płciowych podczas cyklu miesięcznego i reakcja na to limbicznych części mózgu.

Kiedy poziom wzrasta estrogen i najpierw zwiększa, a potem zmniejsza poziom progesteron , obrzęk, bolesność gruczołów sutkowych, dysfunkcje serca i naczyń krwionośnych, skoki ciśnienia, drażliwość występują również u kobiet.
Ze zwiększoną sekrecją płyn jest również zatrzymywany w ciele.
Gdy zawartość się zwiększa , występują naruszenia natury wegetatywno-naczyniowej, zaburzenia trawienia - biegunka, nudności, a także przypominające bóle głowy.

Dlatego współcześni lekarze wyróżniają następujące czynniki, które determinują rozwój PMS:

Spadek poziomu, który prowadzi do manifestacji objawów psychicznych zespołu napięcia przedmiesiączkowego: wraz ze spadkiem tego hormonu obserwuje się smutek i tęsknotę.
Niedobór prowadzi do zatrzymania płynów, tkliwości piersi, zmian nastroju.
Brak magnezu prowadzi do rozwoju objawów takich jak ból głowy, chęć jedzenia słodyczy.
Palenie – kobiety, które palą, dwukrotnie częściej cierpią na PMS.
- osoby z indeksem masy ciała powyżej 30 znacznie częściej doświadczają objawów tego zespołu.
Genetyka - skłonność do PMS może być dziedziczona.
Trudny poród, aborcja, operacje ginekologiczne.

Główne objawy PMS u kobiet

Mówiąc o tym, jakie są objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, na ile dni przed miesiączką pojawiają się u dziewcząt i kobiet, należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy każdego organizmu. Główne objawy PMS przed miesiączką są podzielone przez lekarzy na kilka różnych grup. Są takie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (w grupach):

neuropsychiczny : depresja, agresja, drażliwość i płaczliwość.
Exchange-endokrynny : dreszcze, obrzęk z powodu upośledzonego metabolizmu wody i soli, gorączka, dyskomfort w gruczołach sutkowych, wzdęcia, niewyraźne widzenie i pamięć.
Wegetatywno-naczyniowy : ból głowy, spadki ciśnienia, nudności, wymioty, tachykardia.

Mówiąc o objawach, jakich doświadczają kobiety przed miesiączką, należy zauważyć, że można je warunkowo podzielić na kilka postaci. Jednak z reguły są one połączone. Tak więc, jeśli zauważy się wyraźne zaburzenia psycho-wegetatywne, próg bólu spada, a kobieta bardzo ostro odczuwa ból - na tydzień lub kilka dni przed miesiączką.

Jakie oznaki miesiączki można zaobserwować przez tydzień lub kilka dni?

Postać neuropsychiczna		Przejawiają się zaburzenia w sferze emocjonalnej i nerwowej: mogą rozwinąć się ataki paniki, bezprzyczynowa tęsknota i depresja; lęk, uczucie strachu, depresja; zapominanie, zaburzenia koncentracji, wahania nastroju; bezsenność, aktywacja lub spadek libido; agresja, zawroty głowy.
forma kryzysowa		Występuje tachykardia, spadki ciśnienia, ból w sercu; częste oddawanie moczu przed miesiączką, panika. ci, którzy charakteryzują się tą postacią, mają z reguły choroby serca, nerek i słabe trawienie.
Nietypowe przejawy		Temperatura wzrasta do wskaźników podgorączkowych; ciągle martwi się sennością, objawami alergicznymi, wymiotami.
postać obrzękowa		Charakteryzuje się ujemną diurezą i zatrzymaniem płynów w organizmie. Obrzęk kończyn i twarzy, swędzenie skóry, pragnienie, przyrost masy ciała, ból w dolnej części pleców i stawów, ból głowy, zmniejszone oddawanie moczu i problemy z trawieniem.
Forma cefalgiczna		Większość wykazuje objawy wegetatywno-naczyniowe i neurologiczne: migrena, kardialgia; nudności i wymioty; częstoskurcz; wysoka wrażliwość na zapachy i dźwięki. Około 75% kobiet ma wzrost układu naczyniowego, hiperostozę. W tej formie z reguły historia rodzinna obejmuje nadciśnienie, choroby układu pokarmowego, choroby serca i naczyń krwionośnych.

Wikipedia i inne źródła wskazują, że każda kobieta ma PMS na swój sposób, a objawy mogą się różnić.

Naukowcy po przeprowadzeniu serii badań określili częstość występowania objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego:

Ponadto PMS może znacznie pogorszyć przebieg innych chorób:

niedokrwistość ;
choroby tarczycy;
migrena ;
zespół chronicznego zmęczenia;
choroby żeńskich narządów płciowych o charakterze zapalnym.

Jakie stany i choroby mogą podszywać się pod PMS?

Aby wiedzieć, ile dni zaczyna się miesiączka, każda kobieta musi mieć kalendarz lub specjalny notatnik i zapisywać datę rozpoczęcia miesiączki, jak długo trwa miesiączka, a także dzień owulacji (w tym celu wystarczy zmierzyć podstawową temperatura). Warto również zwrócić uwagę na manifestację objawów przed miesiączką oraz dobre samopoczucie podczas owulacji.

Jeśli kobieta prowadzi takie zapisy przez kilka cykli, pomaga jej to ustalić, jak często pojawiają się objawy PMS. Dziennik pomoże również ustalić, czy występuje opóźnienie w miesiączce itp.

Aby ustalić diagnozę PMS, lekarz określa obecność co najmniej 4 objawów:

, bezsenność ;
pogorszenie uwagi i pamięci;
zwiększony apetyt, utrata apetytu;
silne zmęczenie, osłabienie;
ból w klatce piersiowej;
obrzęk;
ból stawów lub mięśni;
zaostrzenie chorób przewlekłych.

Możesz również zdiagnozować ten stan, jeśli zauważysz co najmniej jeden z następujących objawów:

konflikt, płaczliwość, nerwowość i drażliwość, nagłe wahania nastroju u kobiet;
bezpodstawny niepokój, strach, napięcie;
uczucie melancholii bez powodu, depresja;
stan depresyjny;
agresywność.

Aby określić nasilenie PMS, należy wziąć pod uwagę liczbę objawów, ich nasilenie i czas trwania:

Postać łagodna - objawia się od 1 do 4 objawów, jeśli są to 1-2 objawy, to są one wyraźnie zaznaczone.
Ciężka postać - objawia się od 2 do 12 znaków, jeśli są to 2-5 objawów, to są one znacznie wyraźne. Czasami mogą doprowadzić do tego, że kobieta zostaje niepełnosprawna na dzień lub kilka dni przed miesiączką.

Cykliczność objawów jest główną cechą odróżniającą zespół napięcia przedmiesiączkowego od innych chorób. Oznacza to, że stan ten jest zespołem napięcia przedmiesiączkowego, gdy zaczyna się przed miesiączką (od 2 do 10 dni) i całkowicie znika po menstruacji. Ale jeśli objawy psychowegetatywne znikną, to w pierwszych dniach cyklu odczucia fizyczne zamieniają się czasami w bolesne miesiączki lub migreny.

Jeśli kobieta czuje się stosunkowo dobrze w pierwszej fazie cyklu, to jest to PMS, a nie zaostrzenie chorób przewlekłych – depresja, nerwica, torbiele włókniste.

Jeśli bolesność zostanie zauważona tylko bezpośrednio przed miesiączką i podczas menstruacji i jest połączona z wydzielinami krwi w środku cyklu, oznacza to, że najprawdopodobniej w organizmie rozwija się choroba ginekologiczna -, itd.

Aby ustalić formę PMS, badane są hormony: estradiol , prolaktyna , progesteron .

Mogą być również zalecone dodatkowe metody badawcze, w zależności od przeważających skarg:

Jeśli obawiasz się bardzo silnych bólów głowy, zawrotów głowy, omdlenia, niewyraźnego widzenia, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby wykluczyć organiczne choroby mózgu.
Z przewagą objawów neuropsychicznych wykonuje się EEG, aby wykluczyć zespół padaczkowy.
Jeśli obrzęk jest niepokojący, zmienia się ilość moczu na dzień, przeprowadza się testy w celu zdiagnozowania nerek.
W przypadku znacznego obrzęku piersi należy wykonać USG gruczołów sutkowych.

Kobiety z PMS badane są nie tylko przez ginekologa, ale także przez innych specjalistów: neurologów, psychiatrów, nefrologów, endokrynologów, kardiologów, terapeutów.

Jak rozumieć - PMS czy ciąża?

Ponieważ niektóre objawy podczas ciąży są bardzo podobne do objawów PMS, ważne jest rozważenie różnic, dzięki którym można odróżnić te stany.

Po zapłodnieniu w kobiecym ciele następuje wzrost hormonu progesteron . W rezultacie kobieta może pomylić ciążę z PMS, gdy zaczynają się pojawiać: tkliwość i obrzęk piersi, wymioty, nudności, wahania nastroju, ból w dole pleców, drażliwość.

Często, przechodząc na to lub inne forum tematyczne, można zobaczyć rozumowanie kobiet o tym, jak odróżnić PMS od ciąży przed opóźnieniem. Oczywiście, jeśli miesiączka zaczęła się na czas, problem zostanie usunięty sam. Jednak nawet kobiety w ciąży czasami mają wypis w ciągu dnia. Kiedy powinieneś mieć miesiączkę. Występują różnice w wydzielinie przed miesiączką iw czasie ciąży – u kobiet w ciąży są one zwykle rzadsze. Niemniej jednak, aby zweryfikować obecność lub brak ciąży, warto zrobić test lub przeprowadzić testy w miodzie. instytucja.

Poniżej znajduje się porównanie najczęstszych objawów podczas ciąży i PMS.

Objaw	Podczas ciąży	W przypadku zespołu napięcia przedmiesiączkowego
Ból w klatce piersiowej	Występuje w czasie ciąży	Znika wraz z nadejściem miesiączki
Apetyt	Zmieniają się preferencje smakowe, węch wyostrza się, nawykowe zapachy drażnią	Może pragnąć słodyczy, słoności, wrażliwości na zapachy, ewentualnie zwiększonego apetytu
Ból pleców	Niepokój w ostatnim trymestrze	Możliwy ból w dole pleców
Zmęczenie	Pojawia się około miesiąca po poczęciu.	Możliwe zarówno po owulacji, jak i kilka dni przed miesiączką
Ból w podbrzuszu	Przerywany, łagodny ból	Manifestowane indywidualnie
Stan emocjonalny	Nastrój często się zmienia	Pojawia się drażliwość, płaczliwość
Częste oddawanie moczu	Być może	Nie
Toksykoza	Zaczyna się rozwijać około 4-5 tygodni po zapłodnieniu	Może mieć nudności, wymioty

Ponieważ objawy tych stanów są w rzeczywistości podobne, a w niektórych przypadkach możliwa jest nawet ciąża podczas menstruacji (przynajmniej takie wrażenie odniesie kobieta w przypadku wydzieliny), ważne jest, aby postępować właściwie.

Najlepiej poczekać, aż zacznie się miesiączka. Jeśli kobieta zauważy, że ma już opóźnienie, konieczne jest przeprowadzenie testu ciążowego, który wiarygodnie określi ciążę po opóźnieniu. Ci, którzy chcą od razu sprawdzić, czy doszło do poczęcia, mogą wziąć (hormon ciążowy). Taki test już dziesiątego dnia po zapłodnieniu dokładnie określa ciążę.

W takiej sytuacji najlepiej udać się do ginekologa, który pomoże ci dowiedzieć się, co naprawdę ma kobieta - PMS lub ciąża poprzez badanie, USG. Czasami pojawia się również pytanie, jak odróżnić ciążę od - w tym przypadku również należy skonsultować się z lekarzem lub wykonać badanie.

Kiedy należy skontaktować się ze specjalistą?

Jeśli ból, drażliwość, zwiększona płaczliwość u kobiet, których przyczyny są związane z PMS, znacznie obniżają jakość życia i są bardzo wyraźne, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić przepisane przez niego leczenie. Ponadto lekarz może udzielić skutecznych zaleceń, jak złagodzić niektóre nieprzyjemne objawy.

Z reguły w przypadku takich objawów zalecana jest terapia objawowa. Jak leczyć PMS i czy warto przepisywać jakieś leki do leczenia, specjalista określa, biorąc pod uwagę postać, objawy i przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Można przepisać następujące zabiegi:

Przy wahaniach nastroju zaleca się depresję, drażliwość, sesje psychoterapii, technikę relaksacyjną i środek uspokajający.
Jeśli obawiasz się bólu brzucha, dolnej części pleców, bólów głowy, zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu (tabletki, itd.).
Przepisuj również leki do leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego - diuretyki w celu usunięcia nadmiaru płynu i wyeliminowania obrzęku.
Leczenie hormonalne jest zalecane w przypadku niedoboru drugiej fazy cyklu, po przeprowadzeniu testów diagnostyki funkcjonalnej, kierując się wynikami zidentyfikowanych zmian. Wyznaczać gestageny — moctan edroksyprogesteronu , należy je pobrać od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego.
Środki uspokajające i przeciwdepresyjne są przepisywane kobietom, u których przed miesiączką rozwijają się liczne objawy neuropsychiczne: agresywność, nerwowość, ataki paniki, bezsenność itp. W takich przypadkach wyznacz. Leki należy wypić w drugiej fazie cyklu, dwa dni po wystąpieniu objawów.
Jeśli zostanie zdiagnozowany kryzys lub postać głowowa, może zostać przepisany w drugiej fazie cyklu miesięcznego. Jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony, Parlodel należy przyjmować w sposób ciągły.
Jeśli u kobiety wystąpią formy obrzękowe lub głowowe, przepisywane są leki przeciwprostaglandynowe (,.
Ponadto lekarz może przepisać leki homeopatyczne, a także kompleksy witaminowo-mineralne - na przykład witaminy na depresję dla kobiet.

Jak samemu złagodzić stan?

Jeśli kobieta martwi się PMS (czasami błędnie nazywanym „zespołem postmenstruacyjnym”), powinna zastosować pewne zalecenia, aby złagodzić ten stan.

Dobrego wypoczynku

Potrzebujesz spać tyle czasu, ile potrzebuje organizm na prawidłowy odpoczynek. Z reguły jest to 8-10 godzin. Wiele kobiet piszących na dowolne forum tematyczne zauważa, że to właśnie normalizacja snu pozwoliła zmniejszyć nasilenie nieprzyjemnych objawów. Przy braku snu może rozwinąć się niepokój, drażliwość, agresywność, pogarsza się. Osobom cierpiącym na bezsenność mogą pomóc małe wieczorne spacery.

aromaterapia

Pod warunkiem, że kobieta nie cierpi na alergie, aromaterapię można ćwiczyć wybierając specjalną kompozycję olejków aromatycznych. Zaleca się stosowanie olejku z lawendy, bazylii, szałwii, geranium, róży, jałowca, bergamotki. Na dwa tygodnie przed miesiączką warto zacząć brać kąpiele z olejkami aromatycznymi.

Ćwiczenia fizyczne

Każde rozsądne obciążenie ma pozytywny wpływ na organizm - bieganie, taniec, joga, body flex itp. Jeśli trenujesz w pełni i regularnie, zawartość endorfiny . A to pozwala przezwyciężyć depresję i bezsenność, zmniejszyć nasilenie objawów fizycznych.

Witaminy i minerały

Aby zmniejszyć nasilenie objawów, magnez należy przyjmować na dwa tygodnie przed miesiączką i. Zaleca się również pić i. Pomoże to zmniejszyć nasilenie wielu objawów: kołatanie serca, bezsenność, lęk, zmęczenie, drażliwość.

Odżywianie

Ważne jest, aby w diecie było jak najwięcej warzyw i owoców, a także pokarmy zawierające wapń i błonnik. Warto zmniejszyć ilość spożywanej kawy, coli, czekolady, ponieważ kofeina wywołuje niepokój i wahania nastroju. Ważne jest, aby zmniejszyć ilość tłuszczu w diecie.

Nie zaleca się również spożywania wołowiny, która może zawierać sztuczne estrogeny. Powinieneś pić herbaty ziołowe, soki z cytryny i marchwi. Lepiej wykluczyć lub ograniczyć alkohol, gdyż pod jego wpływem wyczerpują się zapasy minerałów i witamin, a wątroba gorzej wykorzystuje hormony.

Często kobiety są zainteresowane tym, dlaczego chcą soli przed miesiączką. Faktem jest, że podczas PMS wahania apetytu są normalne i czasami wystarczy „spełnić wymagania” organizmu, aby poczuć się lepiej.

Relaks

Musisz starać się unikać stresujących sytuacji, nie przepracować i myśleć pozytywnie. Aby to zrobić, zaleca się ćwiczenie jogi, medytacji.

regularny seks

Seks ma również dobroczynny wpływ na zdrowie – pomaga lepiej spać, przezwyciężać stres, radzić sobie ze złymi emocjami, wzmacniać odporność i zwiększać poziom endorfin. Ponadto w okresie przed miesiączką kobieta często ma podwyższone libido, co przyczynia się do aktywnego życia seksualnego.

Zioła medyczne

Przy pomocy herbat ziołowych można znacznie złagodzić stan PMS. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednie zioła. Herbatę można przygotować z dziurawca, wiesiołka, a także z innych zaleconych przez lekarza ziół.

Wyniki

Tak więc zespół napięcia przedmiesiączkowego jest poważnym stanem, który czasami staje się dla kobiety przeszkodą w pełnym życiu i zdolności do pracy. Według badań najczęstsze objawy PMS występują u mieszkańców dużych miast oraz kobiet wykonujących pracę umysłową.

Jednak przy pomocy specjalistów, a także poprzez ćwiczenie prawidłowego odżywiania, regularne ćwiczenia, przyjmowanie witamin i minerałów stan ten można znacznie złagodzić.

Edukacja: Ukończyła Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne w Równem ze stopniem farmacji. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Winnicy. MI Pirogov i na jej podstawie staż.

Doświadczenie: W latach 2003-2013 pracowała jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wyróżniony certyfikatami i wyróżnieniami za wieloletnią i sumienną pracę. Artykuły o tematyce medycznej były publikowane w lokalnych wydawnictwach (gazetach) oraz na różnych portalach internetowych.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to zespół objawów, który pojawia się na kilka dni (od 2 do 10) przed wystąpieniem miesiączki i ustępuje w pierwszych dniach. Innym razem nie ma objawów PMS.

Schorzenie obejmuje zaburzenia neuropsychiatryczne, objawy wegetatywno-naczyniowe i metaboliczne. Prawie każda kobieta w pewnym momencie doświadczyła objawów PMS. Jednak jest ciężki tylko u co dziesiątego pacjenta.

Jak i dlaczego występuje zespół napięcia przedmiesiączkowego

W połowie cyklu miesiączkowego w jajniku dochodzi do owulacji - z dojrzałego pęcherzyka uwalniane jest jajo. Zaczyna przemieszczać się przez jamę brzuszną do jajowodu, aby spotkać się z nasieniem i zapłodnieniem. W miejscu pękającego pęcherzyka powstaje ciałko żółte - formacja o wysokiej aktywności hormonalnej. U niektórych kobiet w odpowiedzi na takie endokrynne „pęcherze” reagują części mózgu odpowiedzialne za emocje, reakcje naczyniowe i regulację metaboliczną. Często ta indywidualna reakcja jest dziedziczona z matki na córkę.

Wcześniej uważano, że PMS występuje częściej u kobiet z zaburzonym poziomem hormonów. Teraz lekarze są pewni, że tacy pacjenci mają regularny cykl owulacyjny i pod każdym innym względem są zdrowi.

Teorie rozwoju PMS:

hormonalna;
zatrucie wodne;
dysfunkcja układu renina-angiotensyna-aldosteron;
brak witamin i kwasów tłuszczowych w diecie;
hiperprolaktynemia;
alergia;
zaburzenia psychosomatyczne.

W przypadku PMS względna zawartość estrogenów wzrasta wraz ze względnym spadkiem poziomu gestagenów. Estrogeny zatrzymują sód i płyny w organizmie, powodując obrzęki, wzdęcia, ból głowy i ból w klatce piersiowej. Estrogeny aktywują układ renina-angiotensyna-aldosteron, powodując dodatkowe zatrzymanie płynów. Te hormony płciowe wpływają bezpośrednio na obszar mózgu odpowiedzialny za powstawanie emocji (układ limbiczny). Spada również poziom potasu i glukozy we krwi, co powoduje osłabienie, ból serca, zmniejszoną aktywność.

Od poziomu gestagenów zależy ile dni przed wystąpieniem PMS miesiączkowego. Hormony te opóźniają początek miesiączki. Określają również, jak długo trwa zespół napięcia przedmiesiączkowego.

W wyniku naruszenia czynności układu renina-angiotensyna-aldosteron dochodzi do zatrzymania płynów, co powoduje obrzęk ściany jelita. Występują wzdęcia, nudności, zaparcia.

Rozwój PMS przyczynia się do braku w pożywieniu witamin, magnezu i nienasyconych kwasów tłuszczowych. Niektórzy naukowcy uważają, że rezultatem jest depresja, ból w klatce piersiowej, drażliwość i podwyższona temperatura ciała.

Szczególne znaczenie w mechanizmie rozwoju PMS ma wzrost poziomu prolaktyny w drugiej połowie cyklu, uczulenie na wewnętrzny progesteron, a także powiązane ze sobą zmiany cielesne (somatyczne) i psychiczne (psychiczne).

Obraz kliniczny

Istnieją trzy grupy głównych objawów, które określają ciężkość stanu:

zaburzenia neuropsychiatryczne: płaczliwość, depresja, drażliwość;
zmiany wegetatywno-naczyniowe: nudności i wymioty, bóle i zawroty głowy, kołatanie serca, bóle w okolicy serca, podwyższone ciśnienie;
zaburzenia metaboliczne: powiększenie piersi, obrzęk, wzdęcia, pragnienie i duszność, świąd, dreszcze, gorączka, ból w podbrzuszu.

Czynnikiem pogarszającym przebieg PMS jest depresja. Dzięki niej kobiety odczuwają większy ból i inne nieprzyjemne doznania, które płynnie mogą przerodzić się w bolesne miesiączki i migreny.

Formy zespołu napięcia przedmiesiączkowego

PMS może wystąpić w następujących postaciach klinicznych:

neuropsychiczne;
obrzęk;
głowowy;
kryzys.

Postaci neuropsychicznej towarzyszą zaburzenia emocjonalne. Młode kobiety mają obniżony nastrój. W wieku dorosłym wiodącym znakiem staje się agresywność i drażliwość.

Obrzękowej postaci towarzyszy obrzęk nóg, twarzy, powiek. Buty stają się ciasne, pierścionki nie pasują. Zwiększa się wrażliwość na zapachy, pojawia się wzdęcia, swędzenie skóry. Dzięki retencji płynów waga wzrasta (o 500-1000 g).

W postaci głowowej głównym objawem jest ból głowy w skroniach z rozprzestrzenianiem się na orbitę. Ma charakter szarpany, pulsacyjny, któremu towarzyszą zawroty głowy, nudności i wymioty. Większość z tych kobiet ma zmiany w przysadce mózgowej.

Forma kryzysowa objawia się atakami współczulno-nadnerczowymi: nagle wzrasta ciśnienie krwi, pojawia się ucisk w klatce piersiowej, strach przed śmiercią. Jednocześnie niepokojące jest silne bicie serca, uczucie drętwienia i zimna rąk i stóp. Kryzys pojawia się zwykle pod koniec dnia, kończy się uwolnieniem moczu w dużej objętości. Ta forma jest częściej obserwowana jako wynik nieleczonych poprzednich wariantów.

Pływ

Kiedy zaczyna się PMS? Przy łagodnym przebiegu, 2-10 dni przed miesiączką, pojawiają się trzy do czterech objawów, z których jeden lub dwa są najbardziej wyraźne. W ciężkich przypadkach objawy pojawiają się 3-14 dni przed miesiączką. Jest ich więcej niż pięć, a co najmniej dwa są wymawiane.

Przebieg PMS u wszystkich pacjentów jest inny. U niektórych objawy pojawiają się w tym samym czasie i kończą się wraz z początkiem miesiączki. U innych pacjentów z biegiem lat odnotowuje się coraz więcej objawów. Stan normalizuje się dopiero po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. W najcięższych przypadkach objawy utrzymują się nawet po ustaniu miesiączki, a okres bez dolegliwości ulega stopniowemu skróceniu. W takiej sytuacji kobieta może nawet stracić zdolność do pracy. U części pacjentek dolegliwości cykliczne utrzymują się po wystąpieniu menopauzy. Istnieje tak zwany przekształcony PMS.

Łagodnemu przebiegowi PMS towarzyszy pojawienie się niewielkiej liczby objawów, lekkiego złego samopoczucia, bez ograniczenia normalnego rytmu życia. W cięższych sytuacjach objawy tego stanu wpływają na życie rodzinne, wydajność, mogą pojawić się konflikty z innymi. W ciężkich przypadkach, zwłaszcza podczas kursu kryzysowego, kobieta nie może pracować i musi wystawić orzeczenie o niezdolności do pracy.

Diagnostyka

PMS to diagnoza kliniczna oparta na analizie objawów, ich nasilenia oraz cykliczności. Zalecane jest badanie przez ginekologa, wykonywane są narządy płciowe. Do prawidłowej terapii hormonalnej niezbędne jest określenie poziomu płci i innych hormonów we krwi.

Pacjent jest konsultowany przez neurologa, w razie potrzeby - psychiatrę, okulistę, endokrynologa. Może zostać przydzielona do takich badań, jak elektroencefalografia, tomografia komputerowa mózgu, USG nerek.

Dopiero po kompleksowym badaniu i obserwacji ginekolog stawia taką diagnozę i przepisuje leczenie.

Leczenie PMS

Jak złagodzić zespół napięcia przedmiesiączkowego? W tym celu zalecany jest następujący schemat:

psychoterapia;
odpowiednie odżywianie;
fizjoterapia;
fizjoterapia;
leczenie leków na zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Psychoterapia

Psychoterapia racjonalna pomaga pozbyć się takich nieprzyjemnych objawów jak nadmierna emocjonalność, wahania nastroju, płaczliwość czy agresywność. W tym celu wykorzystuje się metody relaksacji psycho-emocjonalnej, stabilizujące techniki behawioralne. Kobieta uczy się, jak łagodzić PMS, pomagać w radzeniu sobie ze strachem przed wystąpieniem menstruacji.

Bardzo przydatne jest prowadzenie sesji psychoterapeutycznych nie tylko z kobietą, ale także z jej bliskimi. Krewni uczą się lepiej rozumieć stan pacjenta. Rozmowy z bliskim otoczeniem pacjenta poprawiają mikroklimat w rodzinie. Dzięki mechanizmom psychosomatycznym możliwa jest poprawa stanu fizycznego pacjentki, złagodzenie obiektywnych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Styl życia i odżywianie

W diecie konieczne jest zwiększenie zawartości błonnika roślinnego. Normalizuje pracę jelit, usuwa nadmiar płynów z organizmu. Codzienna dieta powinna składać się w 75% z węglowodanów (w większości złożonych), 15% białka i tylko 10% tłuszczu. Należy ograniczyć stosowanie tłuszczów, ponieważ wpływają one na udział wątroby w wymianie estrogenu. Lepiej też unikać wołowiny, która często zawiera małe dawki sztucznie wprowadzonych hormonów. Zatem fermentowane produkty mleczne będą najbardziej użytecznym źródłem białka dla PMS.

Przydatne jest zwiększenie spożycia soku, w szczególności soku marchwiowego z dodatkiem cytryny. Polecane herbaty ziołowe z dodatkiem mięty, melisy, waleriany. Ziołowy środek uspokajający na PMS pomaga radzić sobie z zaburzeniami emocjonalnymi, poprawia sen i ogólne samopoczucie.

Należy zrezygnować z nadmiaru soli, przypraw, ograniczyć spożycie czekolady i mięsa. Nie należy pić napojów alkoholowych, gdyż obniżają one zawartość w organizmie witamin z grupy B, minerałów oraz zmieniają metabolizm węglowodanów. Cierpi na pracę wątroby, co może prowadzić do naruszenia metabolizmu estrogenów i nasilenia stanu.

Podczas PMS nie musisz pić wielu napojów z kofeiną (herbata, kawa, coca-cola). Kofeina powoduje retencję płynów, zakłóca sen i przyczynia się do zaburzeń neuropsychiatrycznych. Dodatkowo wzmaga obrzęk gruczołów sutkowych.

Preparaty do leczenia PMS

Jeśli masz objawy PMS, skonsultuj się z lekarzem. Powie ci, jak radzić sobie z jego objawami za pomocą leków. Rozważ główne grupy leków do leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Po badaniu przez ginekologa, jeśli wykryta zostanie zwiększona zawartość estrogenów (bezwzględny lub względny hiperestrogenizm), przepisuje się gestageny. Należą do nich Duphaston, Norkolut i inne. Agoniści czynnika uwalniającego gonadotropiny, w szczególności Danazol, mają również działanie antyestrogenne.
Leki przeciwhistaminowe są przepisywane w związku ze wzrostem poziomu histaminy i serotoniny u takich pacjentów. Tavegil, Suprastin są zwykle stosowane w nocy, zaczynając na dwa dni przed oczekiwanym wystąpieniem PMS i kończąc na pierwszym dniu miesiączki.
Aby znormalizować funkcjonowanie struktur mózgowych odpowiedzialnych za regulację naczyń krwionośnych i zaburzenia psychiczne, przepisywane są nootropy - Nootropil, Aminalon, począwszy od pierwszego dnia miesiączki przez dwa tygodnie. Takie kursy są powtarzane przez trzy miesiące z rzędu, potem robią sobie przerwę.
Jeśli po określeniu poziomu hormonów zostanie wykryty wzrost poziomu prolaktyny, przepisuje się Parlodel (bromokryptynę), zaczynając na dwa dni przed spodziewanym wystąpieniem PMS, przez 10 dni.
W przypadku wyraźnego obrzęku wskazane jest wyznaczenie leku moczopędnego o działaniu oszczędzającym potas Veroshpironu, który jest antagonistą aldosteronu. Przypisz go 4 dni przed pogorszeniem stanu zdrowia i przestań go brać wraz z nadejściem menstruacji. Jeżeli zespół obrzękowy objawia się bólem głowy, zaburzeniami widzenia, zaleca się stosowanie Diakarbu.
W obecności bólu głównym sposobem leczenia PMS są niesteroidowe leki przeciwzapalne, w szczególności diklofenak. Jest przepisywany na dwa dni przed pogorszeniem stanu zdrowia. Leki te hamują syntezę prostaglandyn, substancji biologicznie czynnych, które powodują wiele objawów PMS. Leczenie kursowe odbywa się przez trzy miesiące. Efekt takiego kursu utrzymuje się do czterech miesięcy po jego zakończeniu. Wtedy objawy PMS powracają, ale zwykle są mniej nasilone.
Nadmierna emocjonalność, zaburzenia depresyjne, nerwica mogą być wskazaniem do powołania środków uspokajających. Istnieją specjalne leki „dzienne”, które nie hamują normalnej aktywności, w szczególności Grandaxin i Afobazol. Można stosować leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne. Leki te są przepisywane przez psychiatrę. Muszą być przyjmowane nieprzerwanie przez 3-6 miesięcy.
Witaminy A i E wpływają korzystnie na układ rozrodczy kobiety, m.in. zmniejszają nasilenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Są przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane domięśniowo przez miesiąc, na przemian ze sobą. Wraz z pojawieniem się zaburzeń lękowych i depresyjnych w drugiej połowie cyklu przepisywane są preparaty magnezu i witamina B6.

PMS leczy się cyklicznie. W pierwszych trzech miesiącach stosuje się dietę, ziołowe środki uspokajające, witaminy, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Następnie zrób sobie przerwę w leczeniu na 3-6 miesięcy. Gdy objawy PMS powrócą, do leczenia dołącza się inne leki o poważniejszych skutkach. Nie oczekuj szybkiego efektu. Terapię należy prowadzić przez długi czas, połączoną ze zmianą sposobu odżywiania i stylu życia.

Czas czytania: 12 minut

Termin „PMS” (zespół napięcia przedmiesiączkowego) jest znany prawie każdej kobiecie. Jak pokazuje praktyka, jedna na 4 dziewczynki i kobiety w wieku rozrodczym ma do czynienia z objawami tego stanu przed wystąpieniem miesiączki. PMS to zespół objawów, który występuje w dniach przedmiesiączkowych (w drugiej fazie cyklu miesiączkowego) i objawia się zaburzeniami neuropsychicznymi, wegetatywno-naczyniowymi i metaboliczno-endokrynnymi. Zespół napięcia przedmiesiączkowego to stan patologiczny spowodowany fizjologicznymi cechami budowy kobiecego ciała.

Jakie czynniki zwiększają ryzyko PMS?

Kwestia występowania PMS u kobiet jest wciąż badana, więc nie ma zgody co do tego, co dokładnie powoduje pojawienie się takiego lub innego rodzaju tej patologii.

Ustalono, że niektóre czynniki mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo pogorszenia samopoczucia i nasilenia bólu. Obejmują one:

choroby układu nerwowego, nerwobóle różnego pochodzenia;
zaburzenia endokrynologiczne; (doradza endokrynolog)
wysoki poziom zanieczyszczenia w okolicy zamieszkania;
choroby naczyniowe;
wady serca, VVD, nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
praca związana z dużym stresem psychicznym, wysoce intelektualna aktywność.

Przyczyny PMS

Głównym powodem, który powoduje pojawienie się określonych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego, są zmiany hormonalne w organizmie, które występują na 1-2 tygodnie przed wystąpieniem miesiączki.

W tym okresie żeński układ rozrodczy zaczyna aktywnie wytwarzać żeńskie hormony płciowe niezbędne do utrzymania zdrowia i normalnego funkcjonowania układu rozrodczego.

Zmiana tła hormonalnego powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego: kobieta staje się drażliwa, płaczliwa, a czasem nawet może wykazywać nieuzasadnioną agresję.

Jeśli istnieje historia chorób związanych z aktywnością komórek nerwowych układu centralnego lub obwodowego, objawy PMS mogą być kilkakrotnie bardziej intensywne. Z reguły kobieta w takich okresach ma trudności w komunikowaniu się z kolegami, przyjaciółmi i członkami rodziny.

Przyczynić się do pogorszenia stanu może:

stres i skandale; (pomoc psychologa pomoże poradzić sobie)
złe nawyki;
Siedzący tryb życia;
nasycone tłuszczami i rafinowaną żywnością;
niedobór minerałów i witamin (zwłaszcza witaminy B 6 , magnezu, sodu, potasu);
powolny metabolizm.

Na tle zmian hormonalnych mogą się nasilać choroby przewlekłe, którym towarzyszą charakterystyczne objawy. Nie myl ich z objawami PMS (to nie to samo) - osłabienie, ból, nudności i inne objawy w tym przypadku są klinicznymi objawami zaburzeń narządów wewnętrznych.

Rodzaje PMS i ich objawy

W zależności od przyczyn, które spowodowały pojawienie się PMS i oznak patologii, rozróżnia się kilka rodzajów tego stanu. Oznacza to, że objawy jednego rodzaju mogą występować podczas diagnozowania innej postaci: najczęściej objawy (np. zespół bólowy) są charakterystyczne dla kilku rodzajów zespołu napięcia przedmiesiączkowego i różnią się jedynie stopniem nasilenia.

typ neuropsychiczny

Najczęściej jest to typowe dla młodych dziewcząt w wieku do 23-24 lat. Przejawia się to zwiększoną wrażliwością na codzienne rzeczy i sytuacje.

W tym okresie dziewczynki stają się stałymi towarzyszami smutku, uczucia wzmożonego niepokoju, braku pewności siebie i wyników swoich działań, a także złości, agresywnych zachowań i niekontrolowanych napadów udręki.

W przypadku niektórych dziewcząt stan ten może powodować poważne problemy w komunikacji z innymi ludźmi, ponieważ nie wszyscy rozumieją prawdziwe przyczyny tego, co się dzieje.

Przyjmowanie jakichkolwiek środków uspokajających jest dozwolone tylko za zgodą lekarza!

Kryzysowy typ PMS

Występuje dość rzadko i jest najniebezpieczniejszą ze wszystkich możliwych postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Charakteryzuje się zaburzeniami pracy układu sercowego oraz objawami dysfunkcji wegetatywno-naczyniowej, a mianowicie:

silne napady bólu głowy (migrena);
nagłe skoki ciśnienia;
ból w przestrzeni zamostkowej;
częstoskurcz;
uczucie drętwienia nóg i ramion;
miejscowy spadek temperatury kończyn (lodowe palce);
nudności (w niektórych przypadkach możliwe są wymioty).

Typowi kryzysowemu mogą towarzyszyć napady paniki i zaburzenia psychiczne. Niektóre kobiety w tym okresie zaczynają bać się śmierci, stają się podejrzliwe i nie mogą spać spokojnie w nocy (boją się pożarów, rabusiów itp.).

Takie objawy wymagają natychmiastowego zwrócenia się o pomoc, ponieważ zespół przedłużającego się strachu może stać się przewlekły.

obrzęk typu

Najczęstsza postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego, w której występują fizyczne zmiany zachodzące w kobiecym ciele:

przybranie na wadze;
zwiększony apetyt (w niektórych przypadkach możliwa jest zmiana preferencji smakowych);
pojawienie się obrzęku;
opuchlizna narządów wewnętrznych;
bębnica;
bóle stawów i mięśni (szczególnie często - skurcze mięśni brzucha);
bolesność gruczołów sutkowych, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała;
zwiększona potliwość o charakterystycznym zapachu;
trądzik.

Pojawienie się obrzęku może nie być zauważalne podczas badania wzrokowego, dlatego gwałtowny wzrost masy ciała powinien być powodem udania się do kliniki. Tego objawu nie można zignorować, ponieważ może to prowadzić do obrzęku narządów wewnętrznych.

Cefalgiczny typ PMS

Dość powszechna forma PMS u kobiet, w której ból brzucha narasta z powodu skurczów i pojawiają się objawy ogólnego złego samopoczucia: osłabienie, senność, pogorszenie nastroju, bóle głowy o nasileniu łagodnym i umiarkowanym itp.

Porady lekarza

PMS może być ciężki - pojawienie się 5-12 objawów w ciągu 3-14 dni w przeddzień miesiączki ze znacznym nasileniem 2-5 z nich. W niektórych przypadkach PMS wymaga leczenia szpitalnego, więc jeśli nastąpi pogorszenie dni przed miesiączką, nie musisz tego znosić, musisz skontaktować się z ginekologiem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Nietypowy handicap

Rzadki rodzaj zaburzenia, który powoduje nietypowe objawy i oznaki:

wzrost temperatury;
alergia;
ataki astmy;
infekcje jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł itp.);
ograniczenie ruchomości spowodowane silnym bólem mięśni i stawów.

Każdy z tych objawów, które pojawiają się 3-10 dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego, wymaga pomocy medycznej. W takim przypadku wezwanie lekarza lub wizyta u lokalnego lekarza jest obowiązkowe.

PMDD (przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne)

Reprezentuje niekontrolowany gniew, ataki agresji, wściekłość. Występuje w około 3-5% przypadków całkowitej liczby zdiagnozowanych objawów PMS.

W niektórych przypadkach kobieta może stanowić zagrożenie dla innych (np. często zdarza się, że matka bije swoje dzieci pod wpływem PMDD). Ten rodzaj zaburzenia musi być leczony bezbłędnie.

Czy należy leczyć zespół napięcia przedmiesiączkowego?

PMS jest integralną częścią funkcjonowania kobiecego organizmu i nie wymaga leczenia. Ale w niektórych przypadkach leczenie jest nadal konieczne. Jest to wymagane w sytuacjach, w których zdrowie kobiety może być zagrożone lub zachodzą istotne zmiany uniemożliwiające prowadzenie normalnego życia.

PMS należy leczyć, gdy:

występuje ciężka forma depresji lub postępujący rodzaj psychozy;
kobieta cierpi na ataki paniki;
są ciężkie obrzęki;
bicie serca przyspiesza;
nawykowe wskaźniki zmiany ciśnienia tętniczego;
zespół bólowy ma wysoki stopień intensywności;
występuje drżenie kończyn lub drętwienie części ciała (oznaka upośledzenia krążenia krwi).

Metody leczenia

Należy rozumieć, że PMS nie jest chorobą, więc wyrażenie „leczyć PMS” jest zasadniczo błędne. Terapia dotyczy objawów schorzenia, które zakłócają codzienne czynności, obowiązki zawodowe lub interakcje społeczne.

Leczenie nielekowe

Obejmuje zestaw środków zapobiegawczych, które zapobiegają pojawieniu się patologii i progresji związanych z nią objawów. Obejmują one:

organizacja prawidłowego żywienia i schematu picia (codzienne picie czystej wody w ilości co najmniej 1,5-2 litrów);
ograniczenie spożycia soli i zmniejszenie ilości słonych pokarmów w diecie;
fizjoterapia;
całkowity odpoczynek;
zajęcia relaksacyjne (aromaterapia, ciepłe kąpiele solankowe, masaże);
regularne spacery, aby nasycić krew tlenem.

Czynniki ryzyka rozwoju PMS: sytuacje stresowe; neuroinfekcje; skomplikowany poród i aborcja; różne urazy i operacje. Profilaktyka niespecyficzna: regularne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (w przypadku braku przeciwwskazań), zdrowy tryb życia (zaprzestanie palenia, ćwiczenia, regularna aktywność seksualna, zapobieganie sytuacjom stresowym).

Terapia medyczna

Jest wykonywany zgodnie ze wskazaniami i jest przepisywany przez lekarza w zależności od nasilenia objawów, a także rodzaju PMS.

Do leczenia można stosować następujące metody i leki:

środki przeciwbólowe (stosowane w łagodzeniu silnych napadów bólu brzucha, a także bólu mięśni i stawów);
leki przeciwdepresyjne (niezbędne do normalizacji stanu psycho-emocjonalnego i wyeliminowania objawów depresji);
są przepisywane zgodnie ze zidentyfikowanymi naruszeniami homeostazy hormonalnej indywidualnie w każdym przypadku;
leczenie fizjoterapeutyczne (zgodnie z zaleceniami lokalnego lekarza lub fizjoterapeuty);
środki uspokajające (w celu przywrócenia funkcjonowania układu nerwowego, walki z bezsennością, napadami paniki itp.);
diuretyki (stosowane do usuwania nadmiaru płynu);
leki poprawiające czynność serca (z tachykardią);
leki przeciwnadciśnieniowe (stosowane, gdy PMS towarzyszy wzrost ciśnienia krwi).

Terapia jest przepisywana indywidualnie

Każda drobnostka podczas PMS wyprowadza kobietę z równowagi: łzy, histeria i wreszcie czyjeś zirytowane pytanie: „Czy niedługo masz miesiączkę?”. Niektórzy nazywają to zjawisko złem koniecznym. Możesz jednak pozbyć się PMS. Strona skonsultowana z lekarzem, położnikiem-ginekologiem Kokotyukha Irina.

13 października 2008 · Tekst: Elena Władimirow· Zdjęcie: Fotobank.ru

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to zespół nieprzyjemnych objawów, które pojawiają się u kobiet 7-14 dni przed miesiączką.

Objawy

Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego są liczne, od depresji, drażliwości i letargu po silne bóle głowy (migrenę), alergiczne reakcje skórne, biegunkę lub zaparcia, obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych. Co więcej, oznaki PMS i opcje kursów dla każdej kobiety są indywidualne. Na przykład niektóre osoby mają straszny ból głowy na tydzień przed miesiączką, wzrostem masy ciała i pojawieniem się trądziku na twarzy. Podczas gdy inne dopiero 2-3 dni przed miesiączką zaczynają cierpieć na depresję i bezsenność.

Powoduje

W okresie przedmiesiączkowym w ciele kobiety występują wahania hormonów płciowych, a objawy PMS zależą bezpośrednio od indywidualnej reakcji na takie wahania.

Hormony nie tylko regulują cykl menstruacyjny, ale także „uderzają” w inne układy organizmu, np. ośrodkowy układ nerwowy, moczowo-płciowy itp. Pojawia się więc drażliwość, a spowolnienie pracy nerek prowadzi do obrzęku. Na szczęście wraz z początkiem miesiączki wszystko wraca do normy i chwilowo zapominamy o PMS.

Są też inne powody, na przykład brak witamin i minerałów w organizmie, używanie dużych ilości soli, alkoholu, kawy, palenie tytoniu, siedzący tryb życia i oczywiście stres. Jeśli więc czujesz, że Twoje okresy PMS stają się coraz trudniejsze, pomyśl o swoim stylu życia. Eksperci uważają, że ciężki PMS może być również dziedziczony.

Nr 1. Idź do lekarza

Posłuchaj siebie. Staraj się prowadzić pamiętnik przez 4 do 6 miesięcy, w którym jasno opisujesz swoje przeżycia emocjonalne i doznania fizyczne.
Skonsultuj się z ginekologiem. Po zbadaniu twojego „nastróju” lekarz będzie w stanie zrozumieć, czy to naprawdę PMS i pomoże w wyborze leków, diet i powie, jaki schemat należy stosować w okresie przedmiesiączkowym.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie PMS opiera się na objawach, których doświadczasz. Istnieje wiele leków na to: środki uspokajające, przeciwbólowe i przeciwskurczowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki hormonalne, diuretyki.

Ponadto lekarz może przepisać doustne środki antykoncepcyjne, preparaty witaminowe i suplementy diety.

#2 Zmień swoją dietę

Bardzo często można pozbyć się PMS bez uciekania się do leków. Aby to zrobić, wystarczy powstrzymać się od złych nawyków żywieniowych co najmniej 10 do 7 dni przed wystąpieniem menstruacji:

Ogranicz spożycie cukru, soli, kawy, mocnej herbaty i nie przekraczaj wymaganej dziennej ilości płynów – 1,5 litra dziennie (lepiej, jeśli to woda mineralna i niesłodzone soki)! Nadmiar płynów w organizmie prowadzi do bolesnego obrzęku i obrzęku piersi.
Alkohol jest równie zły. Zwiększa uczucie głodu, ból głowy, drażliwość.
Zapomnij o produktach zawierających sztuczne dodatki i aromaty.
Uważaj na duże ilości tłuszczów zwierzęcych, gdyż są one głównym źródłem cholesterolu, którego nadmiar przyczynia się do zaburzeń krążenia. Ale przydadzą się potrawy z ryb, drobiu czy chudej wołowiny.
Wymień masło na olej roślinny. Nie ograniczaj się do świeżych warzyw i owoców, ponieważ zawierają niezbędne witaminy, minerały i błonnik. Nawiasem mówiąc, witaminy z grup A i D poprawiają kondycję skóry i zapobiegają pojawieniu się trądziku podczas PMS. A witamina E łagodzi ból gruczołów sutkowych i łagodzi depresję.

Nr 3. Prowadź zdrowy tryb życia

Zajęcia sportowe zwiększają wytrzymałość organizmu, co ma duże znaczenie w walce z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.

Nie przeciążaj układu nerwowego! Niewystarczająca ilość snu tylko zwiększa drażliwość i zmniejsza odporność organizmu na stres.

Zrób więc tygodniową przerwę od nocnej pracy, postaraj się spać przynajmniej 8 godzin w dobrze wentylowanym pomieszczeniu i weź prysznic kontrastowy przed snem.

Im mniej papierosów wypalasz, tym łatwiejszy będzie PMS. Naukowcy od dawna udowadniają, że nikotyna znacząco pogarsza przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Joga i ćwiczenia oddechowe są świetne na bóle głowy PMS. Na przykład usiądź w pozycji tureckiej i delikatnie podnosząc ręce do góry, weź głęboki oddech. Z rękoma nad głową utrzymuj powietrze przez kilka sekund. Następnie powoli opuszczając ramiona, zrób wydech.

#4 Zrób sobie przyjemność

Jeśli PMS zaczął się, a twoje oczy są praktycznie mokre, najważniejsze jest przekonanie się, że ten okres wkrótce minie, ale na razie możesz się zrelaksować.

Polecamy również

Ładowanie...

Dom > Spółka