Come capire che le cuciture si sono risolte. Punti dopo il parto: come accelerare la guarigione

Dopo la nascita di un bambino, una donna deve affrontare molti problemi e le loro conseguenze. Uno di questi problemi, che porta notevole disagio alla madre, è la cucitura dopo il parto. È caratterizzato da ansia costante, complicazioni sotto forma di suppurazione o infiammazione.

Quanti punti guariscono dopo il parto non si può dire con precisione. Per ogni situazione, questo periodo è individuale. Smette di infastidire qualcuno dopo pochi giorni, qualcuno soffre per un paio di mesi. I medici sono sicuri che cure adeguate e manipolazioni adeguate aiuteranno ad accelerare significativamente il processo nel tempo. A seconda del tipo di filo utilizzato, la cura dovrebbe essere diversa, ma sempre accurata e regolare.

Le articolazioni che possono essere molto dolorose esistono in diverse forme: sul perineo, sulla cervice e nella vagina. Sono fuori e fuori. Le connessioni di tessuti in zone separate si verificano con tutti i tipi di fili. È importante scoprire come prendersene cura al meglio e quali caratteristiche hanno.

Se sulla cervice:

si verificano durante la nascita di un bambino grande;
il medico non usa un farmaco anestetico, poiché l'area dell'utero perde sensibilità per un po ';
vengono utilizzati materiali riassorbibili: PHA, vicryl, catgut, caproag e altri;
non c'è bisogno di rimuovere ed elaborare nulla, dopo pochi giorni si risolvono da soli;
Non devi preoccuparti della complessità delle cure o della probabilità di complicazioni.

Se sul perineo:

verificarsi con la nascita naturale di un bambino o durante l'intervento di un chirurgo;
la profondità dell'incisione che richiede la sutura può essere diversa (solo la pelle è danneggiata, ad eccezione della pelle, sono colpiti anche i muscoli o la profondità del danno raggiunge il retto);
lidocaina - un anestetico in questi casi;
per molto tempo sono disturbati da sensazioni spiacevoli, quindi in un giorno il dolore non andrà via;
non vengono utilizzati fili autoriassorbibili, i materiali in seta e nylon sono molto diffusi;
per una rapida guarigione, è necessario muoversi di meno, monitorare la pulizia del corpo e trattare le aree danneggiate con uno speciale antisettico.

Se nella vagina:

sono dovute a lesioni alla nascita, nonché a lacune di vario grado e profondità;
alleviare il dolore grazie al potere della novocaina e della lidocaina;
i punti sul tessuto danneggiato vengono eseguiti con catgut;
preoccupazioni per il malessere per diversi giorni;
nessuna cura particolare è richiesta per quest'area.

Quelli esterni sono molto più dolorosi di quelli interni e guariscono più a lungo; hanno bisogno di cure attente e tempestive.

Ignorare questo requisito porterà a varie complicazioni (infiammazione, suppurazione, infezione).

tasso di crescita eccessiva

Quando si dissolveranno i punti dopo l'applicazione? I fili cadono da soli dopo la guarigione? Quanto tempo ci vuole perché i punti interni imposti dal medico si sciolgano? Le giovani madri sono preoccupate per questi e altri problemi.

Ci sono diversi punti che influenzano la velocità di gestione dei sintomi spiacevoli:

Le suture autoriassorbibili dopo il parto hanno un tasso di guarigione impressionante, che richiede un paio di settimane. Le cicatrici tornano alla normalità dopo un mese e non richiedono ulteriori manipolazioni.
È impossibile dire con precisione per quanto tempo le cuciture esterne disturberanno dopo l'applicazione. Quando vengono applicati, vengono utilizzati altri materiali la cui reazione del corpo a cui non può essere completamente prevista. I punti vengono rimossi dopo 5 o 6 giorni, il restringimento dei tessuti non avviene rapidamente e richiede tempi diversi, da due settimane a un mese.
L'ingresso di microbi o infezioni in un'area aperta può rallentare notevolmente il processo di guarigione. Per evitare questo problema, dovresti monitorare attentamente la pulizia del tuo corpo, nonché evitare rapporti intimi con un partner (il sesso è la principale causa di infezione e aumenta il rischio di infezione per una ragazza la prima volta dopo la nascita di un bambino).

Come prenderti cura di te stesso

Le madri esperte sanno come accelerare il processo di ripristino delle cuciture esterne dopo il parto, avendo nel loro arsenale: creme e gel speciali, risciacquare le superfici ferite con decotti di erbe e fiori (non dimenticare le proprietà curative di camomilla, salvia, calendula), l'uso di antisettici e saponi antibatterici senza profumi e coloranti.

Da solo, puoi accelerare il processo di recupero e migliorare le tue condizioni generali seguendo semplici regole:

Assicurati che gli operatori della clinica trattino l'area problematica con una soluzione di permanganato di potassio o altri mezzi disponibili due volte al giorno.
Ricordarsi di cambiare gli assorbenti secondo necessità.
Acquista biancheria intima speciale usa e getta o dai la preferenza a tessuti morbidi e naturali.
Se vuoi restituire rapidamente una pancia piatta, all'inizio è vietato indossare mutandine attillate, che tendono a esercitare una certa pressione sugli organi e interrompere la circolazione sanguigna.
Non sedersi (soprattutto su una superficie morbida) per eliminare il rischio di rottura della connessione.
È necessario monitorare attentamente la pulizia della zona intima, utilizzando acqua corrente pulita, sapone antibatterico (o gel doccia).
Se non puoi fare la doccia e lavarti accuratamente, puoi acquistare salviettine umidificate antibatteriche non profumate o uno spray antisettico trasparente e usarle in casi estremi.
È necessario non dimenticare di svuotarsi, questo aiuterà ad alleviare leggermente il carico e le sensazioni doloranti.
È importante mangiare bene e bere molta acqua per prevenire la stitichezza e altri problemi gastrointestinali.
Dimentica lo zucchero, i pasticcini e le bevande gassate, questo cibo rallenta il processo di guarigione della pelle.
Il medico curante è obbligato a dare le sue raccomandazioni al paziente in merito alla cura delle giunzioni danneggiate. Tali consigli devono essere seguiti per evitare complicazioni in futuro.
Dimentica il sollevamento pesi.

Se una donna inizia ad aderire a questi suggerimenti, il processo di recupero sarà molto più rapido e sicuro. Ma se non ascolti il tuo corpo e ignori i suoi segnali in ogni modo possibile, puoi imparare dalla tua esperienza su una serie di complicazioni che sono possibili in questa fase.

La probabilità di complicazioni

Per qualche motivo, succede che per molto tempo dopo l'intervento chirurgico, la madre sente ancora forte dolore, prurito o nota sanguinamento. Le seguenti manifestazioni possono allertare:

la guarigione delle cicatrici avviene molto lentamente o non si verifica affatto, gli attacchi di sensazioni taglienti sono inquietanti (sono prescritte procedure di riscaldamento e unguenti);
i punti precedentemente applicati con fili divergono (l'autotrattamento è controindicato, è urgente chiamare un medico; si consiglia di riapplicare i fili o di usare unguenti e supposte da soli);
preoccupato per forte prurito e bruciore (non preoccuparti, questo è un fenomeno naturale; si consiglia di risciacquare la pelle con un po' di acqua tiepida più spesso e di mettersi in posizione sdraiata);
si verifica la suppurazione della ferita: lo scarico marrone o verde dovrebbe allertare, oltre a un odore acuto e sgradevole (un sintomo molto pericoloso che richiede l'intervento di un medico);
l'emorragia si verifica dopo aver sollevato carichi pesanti o seduti (richiede un consulto medico, possibilmente suturare nuovamente).

Se i punti dopo il parto fanno male per molto tempo, violando i termini standard e le sensazioni sono insopportabili, dovresti cercare urgentemente assistenza medica da uno specialista esperto.

Quando e come filmare

Se le complicanze vengono bypassate e tutto procede nella norma, i punti sovrapposti vengono rimossi al 5°-6° giorno, data concordata preventivamente con il medico. Quando una madre e un bambino rimangono più a lungo in maternità, la procedura viene eseguita proprio lì, se sono stati dimessi prima, è necessario arrivare all'ora stabilita. Data la soglia del dolore del paziente, il medico ha il diritto di suggerire l'uso dell'anestesia, ma questo è estremamente raro. La rimozione non dovrebbe causare disagio, poiché tutto è già guarito. Tutto ciò che la mamma sente è una leggera sensazione di bruciore e formicolio.

Non dovresti aver paura di questo, tutto è già dietro. La cosa principale è una cura di sé competente prima, visite regolari ai medici e attenzione a se stessi e alla propria salute. Pulizia, tranquillità, meno stress, visite mediche sono semplici requisiti, ma punti obbligati da seguire.

Ma anche quando viene scoperta una certa complicazione, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico e dalla disperazione. L'aiuto tempestivo di uno specialista eliminerà facilmente il problema sorto in un periodo di tempo abbastanza breve.

Ogni futura mamma ci pensa spesso Quanto tempo ci vuole perché i punti si dissolvano dopo il parto? E cosa può fare per accelerare questo processo. Dopotutto, le suture postpartum possono guarire per settimane o addirittura mesi. Si ritiene che gli uomini siano orgogliosi di dover combattere e che le donne debbano partorire. A volte dopo l'ospedale non ci sono cicatrici meno gravi che dopo le operazioni militari. Ciò accade perché non tutte le donne in travaglio sanno come prendersi cura dei punti di sutura dopo il parto.

I punti dopo il parto sono abbastanza comuni. Molto spesso questo accade nelle donne che sono diventate madri per la prima volta. Le suture postpartum vengono applicate in 4 casi:

Nel parto naturale, se i tessuti dell'utero si sono strappati. Ciò accade se l'utero non si apre abbastanza durante le contrazioni e il feto viene espulso prematuramente;
Dopo il taglio cesareo. Tali cuciture devono essere applicate;
Durante la rottura delle pareti vaginali, che sono danneggiati per gli stessi motivi per cui la cervice si rompe;
Con rottura del perineo. Le lesioni perineali sono le più comuni. Questo spiacevole fenomeno si verifica in varie circostanze.

Esistono anche tre categorie di lacrima perineale:

Articolazione perineale posteriore danneggiata;
Muscoli strappati e pelle del pavimento pelvico;
Le pareti del retto, dei muscoli e della pelle.

Quanto tempo ci vuole per guarire diversi tipi di suture?

A seconda del tipo di rottura o incisione si possono applicare sia le suture autoriassorbibili che quelle da cui è necessario rimuovere i fili. Recentemente, per la sutura, è stata utilizzata una tecnica mutuata dalla cosmetologia. Questo viene fatto se i bordi del taglio o dello strappo sono sufficientemente uniformi. Questa è una sutura intradermica, il cui filo scorre a zigzag e fuoriesce solo all'inizio e alla fine. Di conseguenza, la cicatrice guarisce abbastanza rapidamente e nel tempo è quasi invisibile.

A seconda della situazione, a volte viene utilizzato un metodo di sutura diverso.. Con l'aiuto di materiale assorbibile, sia i muscoli che la pelle vengono suturati con un filo. Grazie a questo metodo, il processo di guarigione è il più indolore rispetto ad altri tipi di sutura. Ciò accade grazie a tessuti ben assortiti.

Il materiale di cui sono composti i fili dipende direttamente dal tempo di riassorbimento della sutura:

Punti da fili di catgut risolverà da 30 a 120 giorni. In questo caso, tutto dipende dallo spessore e dal luogo di applicazione del filo.
fili lavsan distribuito su diversi periodi di riassorbimento. Fondamentalmente è da 10 a 50 giorni.
Fili di vicril si risolverà in 60-90 giorni.

Quali sfumature dovrebbe osservare una donna in travaglio per evitare complicazioni?

Le principali complicazioni delle suture sono la loro divergenza e la penetrazione dell'infezione in esse. Le cuciture interne non sono praticamente soggette a discrepanza. Il fallimento delle cuciture dovrebbe essere temuto se si trovano sul perineo. Fondamentalmente, le ferite perineali divergono per quattro motivi:

Movimenti improvvisi prematuri;
Sedersi presto;
Infezione della ferita;
Vita sessuale precoce e attiva.

Per una migliore e più rapida guarigione delle suture sul perineo, vale la pena eseguirlo cura meticolosa delle ferite. Devi fornire il massimo del comfort e della protezione. Ecco alcuni modi per curare adeguatamente una ferita:

Prima di tutto, rinuncia alla biancheria intima attillata e indossa solo abiti larghi, preferibilmente di cotone;
Assicurati di cambiare gli assorbenti ogni 2 ore;
Ogni mattina e sera, lava accuratamente le cuciture con sapone e lava con acqua tiepida e pulita ogni volta che visiti il bagno delle donne;
Asciugare il perineo con un asciugamano dopo ogni lavaggio;
Ogni giorno, assicurati di pulire la ferita con antisettici;
Inoltre, se possibile, evita la stitichezza, per non esercitare nuovamente pressione sul perineo.

In alcuni casi, ad esempio, durante l'intervento chirurgico, così come dopo il parto, sono necessarie suture riassorbibili. Per questo viene utilizzato un materiale speciale. Esistono molti tipi di fili riassorbibili. Il tempo di guarigione di tali ferite dipende da molti fattori. Quindi quanto tempo assorbono le suture autoriassorbibili?

I principali tipi di cuciture

Per rispondere a questa domanda, è necessario chiarire quali principali tipi di cuciture esistono. Di norma, questo è:

Interno. Cuciture simili si sovrappongono a lesioni derivanti da sollecitazioni meccaniche. Alcuni tipi di tessuti vengono utilizzati per collegare i tessuti nel sito di rottura. Tali suture autoriassorbibili guariscono abbastanza rapidamente. Spesso vengono applicati alle donne dopo il parto sulla cervice. In questo caso, l'anestesia non è necessaria, poiché questa parte dell'organo riproduttivo è priva di sensibilità.
All'aperto. Possono essere applicati anche con materiale riassorbibile. Dopo il parto, tali suture vengono eseguite alla rottura o durante la dissezione del perineo, nonché dopo le operazioni. Se viene utilizzato materiale convenzionale, è necessaria la sua rimozione 5-7 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Vale la pena considerare che le suture autoriassorbibili possono guarire dopo alcune settimane. Tutto dipende dal tipo di materiale e dalla sua composizione.

Cosa sono le suture riassorbibili

Quasi sempre vengono applicate suture autoriassorbibili. È estremamente raro che la guarigione delle ferite utilizzi materiale chirurgico resistente all'idrolisi. Le suture riassorbibili sono quelle che perdono la loro forza già dopo 60 giorni. C'è uno scioglimento dei thread a causa dell'esposizione a:

Enzimi presenti nei tessuti del corpo umano. In altre parole, si tratta di proteine che controllano e accelerano il corso delle reazioni chimiche.
Acqua. Questa reazione chimica è chiamata idrolisi. In questo caso, i fili vengono distrutti sotto l'influenza dell'acqua, che è presente nel corpo umano.

Filo sintetico intrecciato in poliglicolide "MedPGA"

Analoghi di tale materiale chirurgico sono "Safil", "Polysorb", "Vikril".

Le suture autoriassorbibili dopo l'intervento chirurgico o dopo il parto possono essere applicate utilizzando il filo MedPGA. Questo materiale chirurgico è realizzato sulla base di acido poliidrossiacetico. Questi fili sono rivestiti con un polimero assorbibile. Ciò è necessario per ridurre la traspirazione e la capillarità, nonché per ridurre l'effetto di segatura che si verifica quando il materiale viene fatto passare attraverso i tessuti.

Quanto tempo impiega il thread MedPGA a dissolversi?

Le suture autoriassorbibili applicate con il filo MedPGA subiscono una degradazione idrolitica, che è rigorosamente controllata. Va notato che tale materiale è abbastanza resistente. Dopo 18 giorni, i fili conservano fino al 50% delle loro proprietà di resistenza.

Il completo riassorbimento del materiale chirurgico si verifica solo dopo 60-90 giorni. Allo stesso tempo, la reazione dei tessuti corporei ai fili MedPHA è insignificante.

Va notato che tale materiale chirurgico è ampiamente utilizzato per suturare tutti i tessuti, ad eccezione di quelli sotto tensione, e inoltre non guariscono per molto tempo. Molto spesso, i fili MedPGA sono utilizzati in chirurgia toracica e addominale, ginecologia, urologia, chirurgia plastica e ortopedia. Tuttavia, non viene utilizzato sui tessuti nervosi e cardiovascolari.

Filo sintetico intrecciato in poliglicolide "MedPGA-R"

Analoghi di tale materiale chirurgico sono "Safil Quick", "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" è un filo sintetico a base di poligliclactina-910. Tale materiale chirurgico è ricoperto da uno speciale polimero riassorbibile. Ciò riduce l'attrito mentre il filo passa attraverso i tessuti del corpo e riduce anche la traspirazione e la capillarità. Grazie a questo materiale chirurgico è possibile applicare suture autoriassorbibili.

Quanto tempo impiegano i thread MedPGA-R a dissolversi?

"MedPGA-R" - un materiale che si presta alla decomposizione idrolitica. Tali fili sono abbastanza forti. Dopo cinque giorni, viene mantenuto il 50% delle loro proprietà di resistenza. Il completo riassorbimento si verifica solo per 40-50 giorni. Va notato che la reazione dei tessuti al materiale chirurgico MedPGA-R è insignificante. Inoltre, i fili non provocano allergie.

Questo materiale viene utilizzato per suturare membrane mucose, pelle, tessuti molli, nonché in situazioni in cui è necessario un supporto per ferite a breve termine. Tuttavia, ci sono delle eccezioni. Tali fili non sono usati su tessuti nervosi e cardiovascolari.

Filo sintetico intrecciato in poliglicolide "MedPGA-910"

Analoghi di tale materiale chirurgico sono "Safil", "Polysorb", "Vikril".

"MedPGA-910" è un filo assorbibile realizzato sulla base di poligliglactina-910. Il materiale chirurgico è inoltre trattato con uno speciale rivestimento, che riduce l'effetto "segatura" quando il materiale passa attraverso i tessuti, oltre a ridurre la capillarità e la traspirazione.

Termini di riassorbimento "MedPGA-910"

Quindi, quando si dissolvono le suture autoriassorbibili applicate con l'uso del materiale chirurgico MedPGA-910? Tali fili hanno un alto tasso di resistenza. Tuttavia, subiscono anche una degradazione idrolitica. Dopo 18 giorni, il materiale chirurgico può conservare fino al 75% delle sue proprietà di resistenza, dopo 21 giorni - fino al 50%, dopo 30 giorni - fino al 25% e dopo 70 giorni i fili vengono completamente riassorbiti.

Questo prodotto viene utilizzato per suturare i tessuti molli non in tensione, così come quelli che guariscono rapidamente, in chirurgia plastica, toracica e addominale, ginecologia, urologia e ortopedia. Non utilizzare "MedPGA-910" durante la sutura di tessuti nervosi e cardiovascolari.

Monofilamento "DOP"

Non ci sono così tanti analoghi di tale materiale chirurgico. Questo è Biosyn, così come PDS II. Tali fili sono caratterizzati da un alto tasso di inerzia biologica, sono non traspiranti e non capillari, idrofobici, non danneggiano i tessuti quando li attraversano, sono elastici, abbastanza forti, si adattano bene e tengono il nodo.

Quanto tempo impiegano i monofilamenti a dissolversi?

I monofilamenti "PDO" sono suscettibili di idrolisi. Come risultato di questo processo, si forma acido diidrossietossiacetico, che viene completamente escreto dal corpo. 2 settimane dopo la sutura, il materiale chirurgico mantiene una resistenza fino al 75%. La completa dissoluzione dei thread avviene entro 180-210 giorni.

Per quanto riguarda il campo di applicazione, il materiale chirurgico PDO viene utilizzato per suturare e connettere tessuti molli di qualsiasi tipo, anche per suturare i tessuti cardiovascolari del corpo del bambino, che sono soggetti ad ulteriore crescita. Tuttavia, ci sono anche delle eccezioni. I monofilamenti non sono adatti per la sutura di tessuti in cui è richiesto il supporto della ferita fino a 6 settimane, così come quelli soggetti a carichi pesanti. Non utilizzare materiale di sutura durante l'installazione di impianti, valvole cardiache artificiali e protesi vascolari sintetiche.

Quindi per quanto tempo si dissolveranno i punti?

Successivamente, considereremo tutto ciò che riguarda le suture autoriassorbibili dopo il parto: quando si dissolvono, se richiedono cure. Non dimenticare che molti fattori influenzano i tempi di guarigione delle ferite e la completa scomparsa dei fili. Prima di tutto, è necessario sapere di quali materie prime è composto il materiale chirurgico. Nella maggior parte dei casi, i fili iniziano a dissolversi 7-14 giorni dopo la sutura. Per accelerare il processo, dopo che la ferita è guarita, l'operatore sanitario può rimuovere i noduli. Per determinare i tempi di riassorbimento dei fili, è necessario consultare il medico:

Quali punti sono stati posizionati.
Di che materiale erano fatti i fili?
Tempi approssimativi di dissoluzione del materiale di sutura.

Insomma

Le suture autoriassorbibili vengono spesso utilizzate per suturare ferite chirurgiche che si trovano negli strati di tessuto profondo, nonché sulla superficie della pelle. Ad esempio, i trapianti di organi.

Lo stesso materiale chirurgico viene utilizzato anche per suturare ferite e rotture ricevute durante il parto. Nel frattempo sono state fatte molte ricerche. I loro risultati hanno mostrato che le suture con acido poliglicolico sono scomparse completamente dopo soli quattro mesi, mentre le suture a base di poliglactina sono scomparse dopo tre. Allo stesso tempo, le suture autoriassorbibili manterranno i bordi della ferita fino a quando non sarà completamente guarita, quindi inizieranno gradualmente a collassare. Se i fili persistono a lungo e causano disagio, dovresti chiedere aiuto a un chirurgo o al tuo medico.

Dipende di che materiale sono fatti. La maggior parte delle suture riassorbibili inizierà a dissolversi entro 1-2 settimane. Tuttavia, potrebbero essere necessari diversi mesi per il completo riassorbimento. Dopo che la ferita postoperatoria è guarita, l'infermiera può rimuovere le estremità rimanenti delle suture per accelerare il processo.

Chiedi al tuo chirurgo o medico curante:

che tipo di punti hai ottenuto;
quanto si dissolveranno.

Cosa sono le suture riassorbibili?

I punti sono considerati riassorbibili se perdono quasi completamente la loro forza entro 60 giorni. I fili di sutura si dissolvono sotto l'influenza dei seguenti fattori:

enzimi presenti nei tessuti del corpo (gli enzimi sono proteine che accelerano e controllano le reazioni chimiche del corpo);
idrolisi (reazione chimica con l'acqua contenuta nel corpo).

Di che materiale sono fatte le suture riassorbibili?

Le suture riassorbibili sono spesso realizzate con i seguenti materiali:

polyglactin: perde circa il 25% di forza dopo due settimane, il 50% dopo tre, completamente assorbito in 3 mesi;
acido poliglicolico: perde circa il 40% di forza dopo una settimana, il 95% dopo quattro, completamente assorbito in 3-4 mesi.

Esistono molti altri tipi di fili di sutura. In media, le suture riassorbibili dovrebbero iniziare a sfaldarsi entro quattro settimane. Alcuni materiali vengono completamente riassorbiti dopo sei mesi.

Quando vengono utilizzate le suture riassorbibili?

Le suture riassorbibili vengono utilizzate per suturare ferite chirurgiche situate sulla superficie della pelle e negli strati più profondi dei tessuti. Di solito sono usati per suturare ferite chirurgiche in profondità sotto la superficie della pelle. Ad esempio, possono essere utilizzati durante un intervento chirurgico al cuore o un trapianto di organi.

Le suture riassorbibili vengono utilizzate anche per chiudere le ferite sulla superficie della pelle. Ad esempio, possono essere usati dopo il parto per ricucire una lacrima nel perineo (l'area della pelle tra la vagina e l'ano).

In uno studio, le suture in poliglactina utilizzate per le rotture perineali erano solubili dopo tre mesi e le suture in acido poliglicolico dopo quattro.

Le suture riassorbibili collegheranno i bordi della ferita fino a quando non sarà completamente guarita, quindi si dissolveranno gradualmente.

Se continuano a causare disagio dopo che la ferita è guarita, fissa un appuntamento con un chirurgo. Rimuoverà con cura le restanti estremità delle cuciture.

Cos'altro viene utilizzato per suturare le ferite?

Altri metodi utilizzati per suturare le ferite:

suture non riassorbibili;
morsetti;
graffette.

Dovrebbero essere rimossi dal medico quando la ferita ha iniziato a guarire.

casa
Recupero dopo il parto
Suture autoriassorbibili

I fili autoriassorbibili sono spesso utilizzati negli interventi chirurgici, anche dopo il parto. Per applicare tali suture vengono utilizzati vari materiali che si dissolvono da soli in un certo tempo (catgut, lavsan, vicryl).

Quando vengono applicate le suture autoriassorbibili?

informazione Le suture autoriassorbibili dopo il parto sono nella maggior parte dei casi utilizzate per le rotture degli organi genitali interni (vagina, cervice), perché. l'accesso a questi organi è difficile e sarà più facile se non sarà necessario rimuovere successivamente i punti di sutura.

Con rotture e tagli del perineo si possono applicare varie suture: sia autoriassorbibili che che richiedono la rimozione dei fili.

Tempo di riassorbimento della sutura

Il tempo di riassorbimento della sutura dipende dai fili con cui è stata eseguita:

Catgut. Il tempo di riassorbimento dipende dal diametro del filetto e dal luogo della sua applicazione e varia da 30 a 120 giorni;
Lavsan. Esistono fili con diversi periodi di riassorbimento (da 10-12 giorni a 40-50 giorni);
Vicril(60-90 giorni).

Complicazioni delle ferite postpartum

Le principali complicazioni delle suture nel periodo postpartum sono il fallimento (divergenza) delle suture e la loro suppurazione (infezione).

Divergenza di cuciture

Il fallimento delle suture interne (sulla cervice e nella vagina) è estremamente raro. Fondamentalmente, c'è una divergenza delle cuciture esterne imposte al perineo.

Le ragioni principali della divergenza della ferita sul perineo:

Sedersi presto;
movimenti bruschi;
vita sessuale;
Infezione da sutura.

Segni di divergenza delle cuciture:

Dolore nell'area della ferita;
La comparsa di ferite sanguinanti;
Gonfiore doloroso;
Aumento della temperatura(se infetto);
Sensazione di pesantezza e pienezza nell'area della ferita postoperatoria(indica l'accumulo di sangue - un ematoma).

infezione della ferita

La penetrazione dell'infezione della ferita nella maggior parte dei casi si verifica quando non si segue l'igiene personale e la cura impropria delle suture.

I principali segni di complicanze purulento-infiammatorie delle suture sul perineo sono:

Calore;
Iperemia(arrossamento) dell'area della ferita;
dolore;
L'aspetto di secrezione purulenta dalle cuciture.

Al primo segno di complicazioni, dovresti contattare immediatamente un ostetrico-ginecologo per chiedere aiuto. Il medico eseguirà le procedure necessarie e prescriverà il trattamento.

Cura del punto dopo il parto

ricordare Le suture poste sulla vagina e sulla cervice non richiedono un'ulteriore elaborazione: una donna deve solo seguire le regole dell'igiene personale per prevenire lo sviluppo di complicanze infiammatorie purulente. Le cuciture sul perineo, al contrario, richiedono una maggiore attenzione e un'attenta osservanza da parte del puerperale di tutte le raccomandazioni.

Misure precauzionali:

Non dovrebbe sedersi per una settimana dopo il parto(forse più limite di tempo). Una donna può solo sdraiarsi e stare in piedi. Quindi puoi sederti gradualmente su una superficie morbida (cuscino) con un gluteo e poi nel suo insieme. Non sedersi su una superficie dura per 3 settimane;
È severamente vietato utilizzare biancheria intima dimagrante premendo sul perineo;
Il primo giorno dopo il parto, dovresti sforzarti di ritardare l'atto della defecazione: una donna non dovrebbe mangiare molto; assicurarsi di evitare prodotti che hanno un effetto fissante;
Rifiuto di iniziare presto l'attività sessuale. Il sesso dovrebbe essere iniziato non prima di 2 mesi dopo il parto.

Tecnica di lavorazione della cucitura:

Trattamento con una soluzione antisettica(per lo più verde brillante). Nell'ospedale di maternità, l'ostetrica elabora le suture 1-2 volte al giorno sulla poltrona ginecologica. A casa, una donna dovrebbe occuparsi dell'area della ferita da sola con l'aiuto dei parenti o andare da un ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale ogni giorno per una settimana;
Fisioterapia(irradiazione ultravioletta della ferita). La continuazione delle procedure è possibile a casa con l'aiuto di lampade speciali.

Igiene personale:

Cambiare gli assorbenti almeno ogni 2 ore;
Indossa solo biancheria intima ampia realizzata con tessuti naturali o speciali mutandine usa e getta;
2 volte al giorno per eseguire l'igiene dei genitali con sapone per bambini, dopodiché pulire accuratamente il perineo con un asciugamano pulito e trattare con una soluzione antisettica;
Lavare con acqua tiepida ogni 2 ore(è possibile utilizzare erbe medicinali - camomilla, calendula);
Lavati i genitali dopo ogni visita al bagno.

Il parto non è un compito facile per una donna. Spesso durante la nascita di un bambino, una giovane madre viene ferita e deve essere cucita.

Se si tratta di strappi o tagli minori nel perineo, nella cervice e nella vagina, i medici utilizzano spesso suture autoriassorbibili. Non richiedono la rimozione da parte di un professionista e alla fine scompaiono da soli. Ma le giovani madri sono molto preoccupate per la domanda su quando i fili si dissolveranno dopo il parto e se sia possibile influenzare in qualche modo questo processo.

Quando utilizzare suture riassorbibili

Le suture autoriassorbibili sono un'invenzione relativamente recente. Facilitano notevolmente il lavoro dei chirurghi, poiché non richiedono la rimozione. Sono particolarmente utili in ginecologia. Durante il parto, i tessuti della cervice, del perineo e della vagina sono spesso strappati. Inoltre, un medico può inciderli per facilitare il passaggio del bambino e ridurre la probabilità di rottura spontanea, quindi è necessario ricucire i tessuti.

Se la ferita è piccola, è più facile applicare una sutura autoriassorbibile. È molto più veloce e spesso può essere evitato senza anestesia. Il suo unico vantaggio è che una donna non deve visitare di nuovo l'ospedale per rimuovere i punti, e non è facile farlo con un bambino. Inoltre, il processo stesso di rimozione in luoghi difficili da raggiungere è una procedura piuttosto complicata e dolorosa. Pertanto, è meglio farne a meno.

Quando i fili si sciolgono

I termini di riassorbimento dei fili dipendono dal materiale con cui sono realizzati. Alcuni vengono assorbiti dagli enzimi del corpo umano, mentre altri si rompono durante l'idrolisi. Le giovani madri non hanno bisogno di informazioni così complesse, l'importante è sapere che vengono spesso utilizzati quattro materiali: catgut, maxon, vicryl e lavsan. Tutti hanno le loro caratteristiche:

Catgut è un filo proteico naturale che viene prodotto dall'intestino di pecore e bovini. Si dissolvono in circa un mese, ma i primi segni di distruzione del filo si vedono dopo una settimana. I fili più spessi possono durare fino a quattro mesi, ma non vengono utilizzati in ginecologia. Questo è il materiale più popolare per suture sia interne che esterne dopo il parto.
Vicryl è una sutura sintetica spesso utilizzata negli interventi chirurgici. Completamente tali fili si dissolvono in circa 60-90 giorni.
Maxon è un filo sintetico molto resistente, che viene più spesso utilizzato per suturare i tendini, ma viene utilizzato anche in ginecologia. Il completo riassorbimento del materiale avviene in 210 giorni.
Lavsan - fili sintetici con una varietà di periodi di riassorbimento da 10 a 50 giorni.

Uno dei principali vantaggi dei materiali di sutura autoriassorbibili è la facilità di manutenzione. Non richiedono infatti particolari accorgimenti, basta solo rafforzare l'igiene personale:

Dopo ogni viaggio in bagno, lavare con acqua bollita o un decotto di erbe medicinali e asciugare il perineo con un asciugamano;
Cambiare regolarmente, dopo 2-3 ore;
Tratta le cuciture con antisettici;
Indossa biancheria intima ampia fatta di tessuti traspiranti o speciali mutandine usa e getta dopo il parto.

Dolore crescente nell'area della cucitura, sanguinamento e febbre sono motivi seri per consultare immediatamente un medico.

Con alcuni tipi di punti sul perineo, una donna non può sedersi, può solo stare in piedi o sdraiarsi. In tali situazioni, è anche importante limitare l'attività e non riprendere i rapporti sessuali durante i primi due mesi dopo il parto. La mancata osservanza di queste raccomandazioni può causare la separazione delle giunture.

È importante ricordare che il riassorbimento del filo e la guarigione della ferita non avvengono necessariamente contemporaneamente. Molto spesso, la cucitura si sta già indebolendo e i tessuti non sono ancora cresciuti insieme, quindi ci sarà disagio nell'area della ferita, che si indebolirà e scomparirà nel tempo.

Un segno molto pericoloso è la comparsa di secrezioni purulente dalla sutura. In una situazione del genere, contattare un medico dovrebbe essere immediato. L'infezione della ferita minaccia di lesioni sistemiche del corpo.

Quanto tempo impiegano le suture autoriassorbibili per guarire?

Dipende da molti fattori: dalle dimensioni delle ferite e dalla loro forma, dalla cura delle suture e, naturalmente, dalle caratteristiche del corpo. I processi di rigenerazione sono diversi per tutti noi, quindi anche la velocità di guarigione delle ferite è diversa. Nella maggior parte dei casi, la completa guarigione delle ferite sugli organi del perineo e il riassorbimento dei fili richiede circa un mese.

E le suture dopo il taglio cesareo guariscono più a lungo, poiché colpiscono non solo la pelle, ma anche i tessuti più profondi e le pareti dell'utero. La cosa principale in questo periodo è non farsi prendere dal panico, non affrettare le cose, prendersi cura di sé, prendersi cura dei punti e aspettare che il corpo si riprenda completamente.

Non importa quanto sia accurato ed esperto il chirurgo, indipendentemente dai moderni materiali di sutura che utilizza, una cicatrice rimane inevitabilmente nel sito di qualsiasi incisione chirurgica: una struttura speciale di tessuto connettivo (fibroso). Il processo della sua formazione è diviso in 4 fasi consecutive e cambiamenti interni significativi dopo la guarigione dei bordi della ferita continuano per almeno un altro anno, e talvolta molto più a lungo - fino a 5 anni.

Cosa succede in questo momento nel nostro corpo? Come accelerare la guarigione e cosa si dovrebbe fare in ogni fase in modo che la cicatrice rimanga il più sottile e invisibile possibile?TecRussia.ru racconta in tutti i dettagli e fornisce utili consigli:

Fase 1: epitelizzazione della ferita cutanea

Inizia subito, non appena viene ricevuto il danno (nel nostro caso, l'incisione chirurgica) e continua per 7-10 giorni.

Immediatamente dopo l'infortunio, si verificano infiammazione e gonfiore. Dai vasi adiacenti, i macrofagi - "divoratori" escono nel tessuto, che assorbono le cellule danneggiate e puliscono i bordi della ferita. Si forma un trombo: in futuro diventerà la base per le cicatrici.
Nel giorno 2-3, i fibroblasti vengono attivati e iniziano a moltiplicarsi - cellule speciali che "crescono" nuove fibre di collagene ed elastina e sintetizzano anche la matrice intercellulare - una specie di gel che riempie le cavità intradermiche.

Parallelamente, le cellule vascolari iniziano a dividersi, formando numerosi nuovi capillari nell'area danneggiata. Ci sono sempre proteine protettive nel nostro sangue - anticorpi, la cui funzione principale è la lotta contro agenti estranei, quindi una rete vascolare sviluppata diventa un'ulteriore barriera a una possibile infezione.
Come risultato di questi cambiamenti, il tessuto di granulazione cresce sulla superficie lesa. Non è molto forte e non collega abbastanza saldamente i bordi della ferita. Con qualsiasi, anche un piccolo sforzo, possono disperdersi, anche se l'incisione è già ricoperta di epitelio dall'alto.

In questa fase, il lavoro del chirurgo è molto importante: l'uniformità con cui vengono confrontati i lembi cutanei durante la sutura, indipendentemente dal fatto che vi sia una tensione eccessiva o un "ripiegamento". Inoltre, un'attenta emostasi (arresto dell'emorragia) e, se necessario, il drenaggio (rimozione del liquido in eccesso) sono importanti per la formazione di una cicatrice corretta.

Gonfiore eccessivo, ematoma, infezione, interrompono le normali cicatrici e aumentano il rischio di cicatrici ruvide. Un'altra minaccia durante questo periodo è una reazione individuale al materiale di sutura, che di solito si manifesta sotto forma di edema locale.
Tutto il trattamento necessario della ferita postoperatoria in questa fase viene eseguito da un medico o un infermiere sotto il suo controllo. Non puoi fare nulla da solo e non ha senso interferire con il naturale processo di guarigione. Il massimo che uno specialista può consigliare dopo aver rimosso i punti è fissare i bordi con un cerotto in silicone.

Stadio 2: cicatrice "giovane" o fibrillogenesi attiva

Si verifica nel periodo 10 - 30 giorni dopo l'operazione:

Il tessuto di granulazione matura. In questo momento, i fibroblasti sintetizzano attivamente collagene ed elastina, il numero di fibre sta crescendo rapidamente - da qui il nome di questa fase (la parola latina "fibrilla" significa "fibra") - mentre sono localizzate casualmente, per cui la cicatrice appare abbastanza voluminoso.
Ma ci sono meno capillari: man mano che la ferita guarisce, scompare la necessità di una barriera protettiva aggiuntiva. Ma, nonostante il numero di vasi in generale diminuisca, ce ne sono ancora relativamente molti, quindi la cicatrice che si forma sarà sempre di un rosa brillante. È facilmente estensibile e può ferirsi sotto carichi eccessivi.

Il pericolo principale in questa fase è che le suture già fuse possono ancora staccarsi se il paziente è eccessivamente attivo. Pertanto, è così importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni postoperatorie, comprese quelle relative allo stile di vita, all'attività fisica, ai farmaci: molte di esse mirano proprio a fornire condizioni per cicatrici normali e senza complicazioni.

Secondo la prescrizione del medico, puoi iniziare a usare creme o unguenti esterni per trattare la cucitura emergente. Di norma, questi sono mezzi che accelerano la guarigione: Actovegin, Bepanten e simili.
Inoltre, danno un buon risultato le procedure hardware e fisioterapiche volte a ridurre il gonfiore e prevenire l'ipertrofia del tessuto fibroso: Darsonval, elettroforesi, fonoforesi, magnetoterapia, linfodrenaggio, microcorrenti, ecc.

Fase 3: la formazione di una forte cicatrice - "maturazione"

Durante questo periodo - 30 - 90 giorni dopo l'operazione - l'aspetto della cicatrice torna gradualmente alla normalità:

Se nelle fasi precedenti le fibre di collagene ed elastina erano disposte in modo casuale, durante la terza fase iniziano a ricostruirsi, orientandosi nella direzione del massimo allungamento dei bordi dell'incisione. Ci sono meno fibroblasti e anche il numero di vasi diminuisce. La cicatrice si ispessisce, diminuisce di dimensioni, raggiunge la sua massima forza e diventa pallida.
Se in questo momento le fibre di tessuto connettivo fresche sono soggette a pressione eccessiva, stress o altri stress meccanici, il processo di ristrutturazione del collagene e rimozione del suo eccesso viene interrotto. Di conseguenza, la cicatrice può diventare ruvida o addirittura acquisire la capacità di crescere costantemente, trasformandosi in. In alcuni casi, ciò è possibile anche senza l'influenza di fattori esterni, a causa delle caratteristiche individuali dell'organismo.

In questa fase non è necessario stimolare la guarigione, è sufficiente che il paziente eviti carichi eccessivi sulla zona operata.

Se diventa evidente una tendenza alla fibrosi eccessiva, il medico prescriverà iniezioni che riducono l'attività cicatriziale, di solito farmaci a base di corticosteroidi (idrocortisone o simili). Dà buoni risultati o collagenasi. In casi meno complessi, oltre che a scopo preventivo, vengono utilizzati agenti esterni non steroidei -, ecc.
È importante capire che tale terapia dovrebbe essere eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un dermatologo o chirurgo. Se ti prescrivi unguenti o iniezioni ormonali, solo perché l'aspetto della cucitura non soddisfa le aspettative o non sembra una foto da Internet, puoi interrompere in modo significativo il processo di riparazione dei tessuti, fino alla loro parziale atrofia.

Fase 4: ristrutturazione finale e formazione di una cicatrice matura

Inizia 3 mesi dopo l'intervento e dura almeno 1 anno:

I vasi che sono penetrati nel tessuto cicatriziale in maturazione nelle fasi precedenti scompaiono quasi completamente e le fibre di collagene ed elastina acquisiscono gradualmente la loro struttura finale, allineandosi nella direzione delle forze principali che agiscono sulla ferita.
Solo in questa fase (almeno 6-12 mesi dopo l'operazione) è possibile valutare lo stato e l'aspetto della cicatrice, nonché pianificare eventuali interventi correttivi, se necessario.

Qui il paziente non è più obbligato a prendere precauzioni così serie come nelle precedenti. Inoltre, è possibile eseguire un'ampia gamma di procedure correttive aggiuntive:

I fili chirurgici vengono solitamente rimossi molto prima della formazione definitiva della superficie della cicatrice, altrimenti il processo di cicatrizzazione potrebbe essere disturbato a causa dell'eccessiva spremitura della pelle. Pertanto, subito dopo aver rimosso le suture, i bordi della ferita vengono solitamente fissati con cerotti speciali. Per quanto tempo indossarli - decide il chirurgo, ma molto spesso il periodo di fissazione coincide con il periodo "medio" di formazione della cicatrice. Con tale cura, la traccia dell'incisione chirurgica sarà la più sottile e invisibile.
Un altro metodo, meno noto, che viene utilizzato principalmente sul viso è. "Spegnere" i muscoli facciali adiacenti consente di evitare la tensione della cicatrice emergente senza l'uso di un cerotto.
Le imperfezioni estetiche delle cicatrici mature non rispondono bene al trattamento conservativo. Se le iniezioni ormonali e gli unguenti esterni utilizzati in precedenza non hanno dato il risultato desiderato, nella 4a fase e al suo completamento vengono utilizzate tecniche basate sulla rimozione meccanica dell'eccesso fibroso: dermoabrasione, peeling e persino escissione chirurgica.

Brevemente sui più importanti:

Lo stadio di formazione della cicatrice e la sua tempistica	Caratteristiche principali	Misure terapeutiche e preventive
1. Epitelizzazione della ferita cutanea in risposta al danno tissutale (i primi giorni dopo l'intervento chirurgico)	Nel sito della lesione, il corpo rilascia sostanze biologicamente attive che causano lo sviluppo di edema, oltre a innescare i processi di divisione cellulare e sintesi del collagene.	Elaborazione attenta e sutura dell'incisione (eseguita dal chirurgo). Dopo che le suture sono state rimosse, possono essere sostituite con un cerotto per evitare una tensione eccessiva sui bordi della ferita.
2. Cicatrice "giovane" (1-4 settimane dopo l'intervento chirurgico)	Continua la produzione di una quantità significativa, di solito anche eccessiva, di collagene. La vasodilatazione e l'aumento del flusso sanguigno nel sito della lesione contribuiscono alla formazione di una cicatrice voluminosa, morbida, rossa o rosa.	Applicazione di unguenti cicatrizzanti (Solcoseryl, ecc.) In presenza di forte gonfiore e/o minaccia di crescita di tessuto fibroso, procedure hardware correttive (microcorrenti, linfodrenaggio, ecc.)
3. “Maturazione” della cicatrice (a partire dalla 4a alla 12a settimana)	Il tessuto connettivo in eccesso viene gradualmente assorbito, il flusso sanguigno si indebolisce. La cicatrice si ispessisce e diventa pallida - normalmente diventa dalla carne al bianco.	L'uso di unguenti non ormonali per la prevenzione delle cicatrici grossolane. Con un chiaro segno della formazione di un cheloide - iniezioni o applicazione esterna di corticosteroidi.
4. Ristrutturazione finale dei tessuti (da 13 settimane a 1 anno).	Le fibre di collagene ed elastina sono allineate lungo le linee di maggiore tensione cutanea. In assenza di complicazioni, da una formazione cicatriziale lassa, voluminosa ed elastica, quasi impercettibile dall'esterno, si forma una sottile striscia biancastra.	Più vicino alla fine di questa fase, se necessario, puoi applicare qualsiasi metodo meccanico di correzione della cicatrice: macinazione, peeling, escissione chirurgica.

Oltre ai fattori locali sopra menzionati, i processi di guarigione delle incisioni chirurgiche dipendono in gran parte dalle seguenti circostanze:

Età. Più la persona è anziana, più i tessuti danneggiati crescono insieme, ma più accurato sarà il risultato finale. Statisticamente, le cicatrici ipertrofiche e cheloidi grossolane sono più comuni nei pazienti di età inferiore ai 30 anni.
Eredità. La predisposizione alla formazione di grandi cicatrici che crescono in modo incontrollabile è spesso presente nelle famiglie. Inoltre, le persone con la pelle scura e scura sono più inclini a un'eccessiva divisione delle cellule del tessuto connettivo.

Inoltre, interrompere i normali processi di guarigione delle ferite e peggiorare le condizioni finali della cicatrice può:

obesità o, al contrario, mancanza di peso corporeo;
malattie del sistema endocrino (ipo e ipertiroidismo, diabete mellito);
collagenosi sistemiche (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, ecc.);
l'uso di farmaci (corticosteroidi, citostatici, antinfiammatori).

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