Յուրաքանչյուր մարդուն այցելում են տհաճ կամ վախեցնող մտքեր, բայց եթե շատերը հեշտությամբ կարող են մերժել դրանք, ապա ոմանց համար դա անհնար է:

Նման մարդիկ խորհում են, թե ինչու է նման միտք առաջացել իրենց գլխում, նորից ու նորից վերադառնալով դրան: Դրանից կարող են ազատվել միայն որոշակի գործողություններ կատարելով։

Հոգեբուժության մեջ սա կոչվում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD) կամ արտասահմանյան գրականության մեջ՝ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում։

Օբսեսիաները վախեցնող մտքեր են, պատկերներ կամ ազդակներ, որոնք չեն լքում մարդուն: Հարկադրանքները որոշակի գործողություններ են, որոնք օգնում են ժամանակավորապես վերացնել մոլուցքային մտքերը և նվազեցնել անհանգստությունը: Վիճակը կարող է զարգանալ՝ ստիպելով անձին գնալ ավելի ու ավելի շատ պարտադրանքների, լինել քրոնիկ կամ էպիզոդիկ։

Ընդհանուր ներխուժող մտքեր

Ամենատարածված մոլուցքներն ու դրա հետ կապված պարտադրանքները հետևյալն են.

1. Վախ վարակվելու հիվանդությունից կամ վախ մանրէներից. Դա կանխելու համար մարդը փորձում է հնարավորինս հաճախ լվանալ ձեռքերը կամ ցնցուղ ընդունել, լվանալ հագուստը, մանրակրկիտ լվանալ բոլոր այն մակերեսները, որոնց հետ շփվում է։ Դա կարող է տեւել շատ ժամեր ամեն օր:
2. Ինքներդ կամ ձեր սիրելիներին վնասելու վախը. Հիվանդը փորձում է մենակ չլինել կամ չմնա այն մարդու հետ, ում, ինչպես ինքն է կարծում, կարող է վնասել։ Թաքցնում է պոտենցիալ վտանգավոր իրեր, ինչպիսիք են դանակներ, պարաններ, ծանր առարկաներ:
3. Վախ, որ ճիշտը չի լինի. Մարդը կրկնակի ստուգում է իր գրպաններն ու պայուսակները՝ տեսնելու, թե արդյոք մոռացել է տեղադրել փաստաթղթեր, առաջին անհրաժեշտության իրեր կամ դեղամիջոցներ:
4. Կարգ ու համաչափություն. Այն պետք է լինի մի սենյակում, որտեղ ամեն ինչ իր տեղում է և ենթակա է որոշակի կանոնների: Նրանք շատ զգույշ են, որպեսզի ապահովեն, որ նույնիսկ աննշան առարկաները հալվեն որոշակի հերթականությամբ, օրինակ՝ բարձրության վրա կամ սիմետրիկ: Եվ եթե ինչ-որ մեկը դիպչել կամ սխալ է դրել թղթապանակը սեղանին, ապա մարդը զգացմունքային սթրես է ապրում:
5. սնահավատություն. Մարդը կարող է վախենալ, որ իր բախտը չի բերելու, եթե որոշակի ծես չկատարի։ Այսպիսով, OCD հիվանդը, դուրս գալով տնից, ստիպված էր հագնել «ուրախ» կոշիկներ, երկու անգամ նայել հայելու մեջ և դուրս հանել լեզուն, տասնյոթ անգամ քաշել դռան բռնակը: Եթե ​​նրա հետ ինչ-որ տհաճ բան է պատահել, ուրեմն նա ավելացրել է գործողությունների թիվը։
6. Մտքեր, որոնք արգելված են կրոնով կամ բարոյականությամբ. Պատկերները կամ անտեղի մտքերը վանելու համար մարդը կարող է կարդալ աղոթք կամ նվիրատվություններ տանել եկեղեցուն՝ տալով վերջիններս։
7. Սեռական բնույթի մտքեր՝ դաժանության տարրերով. Մարդը փորձում է խուսափել մտերմությունից՝ զուգընկերոջ նկատմամբ անընդունելի արարք կատարելու վախից։

OCD- ի կլինիկական դրսևորումները

Կոմպուլսիվ-բսեսսիվ խանգարումն ունի բնորոշ ախտանիշներ.

• մտքերը պետք է ընկալել որպես սեփական, այլ ոչ թե որպես ձայն վերևից կամ մեկ այլ անձից.
• հիվանդը դիմադրում է այս մտքերին, անհաջող փորձում է անցնել ուրիշներին:
• այն միտքը, որ ներկայացվածը կարող է տեղի ունենալ, վախեցնում է մարդուն, ստիպում է ամոթի և մեղքի զգացում ունենալ, առաջացնել լարվածություն և ակտիվության կորուստ.
• մոլուցքը հաճախ կրկնվում է:

OCD-ն իր մաքուր ձևով

OCD-ն կարող է գերակշռել պարտադրանքով կամ մոլուցքով, բայց զուտ, այսպես կոչված, OCD նույնպես տեղի է ունենում:

Այս հիվանդությամբ տառապողները խոստովանում են, որ ունեն աներես մտքեր, որոնք հակասում են իրենց համոզմունքներին ու արժեքներին, բայց կարծում են, որ չունեն ստիպողական վարքագիծ, այսինքն՝ չկան ծիսական գործողություններ։ Վախ և ամոթ առաջացնող մտքերից ազատվելու համար նրանք կարող են ժամերով բացատրել իրենց, թե ինչու չպետք է ուշադրություն դարձնեն դրան։

Խնդրի վրա աշխատելիս պարզվում է, որ նրանք որոշակի գործողություններ են կատարում լարվածությունից ազատվելու համար։ Այս գործողությունները ակնհայտ չեն ուրիշների համար: Սա կարող է լինել աղոթք կամ ուղղագրություն կարդալը, հաշվելը, հոդերի սեղմումը, ոտքից ոտք քայլելը, գլուխը թափահարելը:

Խանգարման պատճառները

Ենթադրվում է, որ իմպուլսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումն առաջանում է կենսաբանական, սոցիալական և հոգեբանական գործոնների համակցությամբ:

Ժամանակակից բժշկությունը կարողանում է պատկերացնել մարդու ուղեղի անատոմիան և ֆիզիոլոգիան։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ OCD-ով տառապող մարդկանց մոտ ուղեղի աշխատանքի մի շարք էական տարբերություններ կան:

Տարբեր բաժանմունքների միացումներում կան տարբերություններ, օրինակ՝ ճակատային բլթի առաջի հատվածը, թալամուսը և ստրիատումը, առջևի կեղևային կեղևը։

Անոմալիաներ են հայտնաբերվել նաև նեյրոնների սինապսների միջև նյարդային ազդակների փոխանցման գործում։ Գիտնականները հայտնաբերել են սերոտոնինի և գլուտամատի կրիչների գեների մուտացիա: Անոմալիայի արդյունքում նեյրոհաղորդիչը մշակվում է նույնիսկ նախքան այն իմպուլսը փոխանցել մեկ այլ նեյրոնին։

Խանգարում ունեցող մարդկանց մեկ քառորդն ունի նույն խանգարումով հարազատներ, ինչը վկայում է գենետիկայի մասին:

Ա խմբի streptococcal վարակը կարող է առաջացնել OCD՝ առաջացնելով անսարքություն և բազալ գանգլիաների բորբոքում:

Հոգեբաններն ասում են, որ մարդիկ, ովքեր զարգացրել են օբսեսիվ-կոմպուլսիվ անհատականության խանգարում, ունեն մտածողության որոշ առանձնահատկություններ.

1. Վստահ են, որ կարող են վերահսկել ամեն ինչնույնիսկ ձեր սեփական մտքերը: Եթե ​​միտք է առաջացել, ուրեմն այն եղել է ենթագիտակցականում, և ուղեղը երկար ժամանակ մտածել է դրա մասին, և, համապատասխանաբար, սա անհատականության մի մասն է։
2. Գերպատասխանատվություն. Մարդը պատասխանատու է ոչ միայն արարքների, այլ նաև մտքերի համար։
3. Հավատ մտքի նյութականությանը. Եթե ​​մարդը ինչ-որ սարսափելի բան է պատկերացնում, ուրեմն դա տեղի կունենա։ Նա հավատում է, որ ի վիճակի է անախորժություններ հրավիրել։
4. պերֆեկցիոնիզմ. Մարդը սխալվելու իրավունք չունի։ Նա պետք է կատարյալ լինի:

Անհատականության ստիպողական խանգարումը հաճախ հանդիպում է այն մարդու մոտ, ով մեծացել է մի ընտանիքում, որտեղ ծնողները վերահսկում էին երեխայի կյանքի բոլոր ոլորտները, չափից դուրս պահանջներ ներկայացնելով և նրանից իդեալական պահվածք էին փնտրում:

Վերոնշյալ երկու բաղադրիչների առկայության դեպքում խանգարման դրսևորման խթան կարող է ծառայել սթրեսային իրավիճակը, գերաշխատանքը, գերլարվածությունը կամ հոգեմետ նյութերի չարաշահումը։ Սթրեսը կարող է առաջացնել տեղափոխություն, աշխատանքի փոփոխություն, կյանքին և առողջությանը սպառնացող վտանգ, ամուսնալուծություն, սիրելիի մահ:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող մարդու գործողությունները ցիկլային են։

Նախ, առաջանում է որոշակի միտք, որը վախեցնում և ստիպում է քեզ ամոթ ու մեղք զգալ դրա համար։ Այնուհետև կա կենտրոնացում այս մտքի վրա՝ ընդդեմ ցանկության: Արդյունքում առաջանում է հոգեկան սթրես և աճող անհանգստություն։

Մարդու հոգեկանը հանգստանալու միջոց է գտնում` կատարելով կարծրատիպային գործողություններ, որոնք, ըստ նրանց, կփրկեն նրան: Այսպիսով, տեղի է ունենում կարճաժամկետ օգնություն: Բայց ծագած մտքի պատճառով նրա աննորմալության զգացումը չի լքում նրան ու նորից վերադառնում է դրան։ Ցիկլը նոր շրջադարձ է ստանում։

Ինչն է ազդում նևրոզի զարգացման վրա

Որքան հաճախ հիվանդը դիմում է ծիսական գործողությունների, այնքան ավելի է կախվածության մեջ ընկնում դրանցից։ Դա նման է թմրանյութի:

Ամրապնդել խանգարումները և խուսափել մոլուցք առաջացնող իրավիճակներից կամ գործողություններից: Մարդը, փորձելով չբախվել պոտենցիալ վտանգավոր իրավիճակին, դեռ մտածում է այդ մասին և համոզվում իր աննորմալության մեջ։

Իրավիճակը կարող է սրել մտերիմների պահվածքը, ովքեր խանգարումով տառապողին խելագար են անվանում կամ արգելում են ծեսը կատարել։

Ի վերջո, եթե նա խելագար է, ուրեմն նա իսկապես կարող է իրականացնել այն գործողությունները, որոնցից այդքան վախենում է։ Իսկ պարտադրանքների արգելքի սահմանումը հանգեցնում է անհանգստության աճի։ Բայց կա նաև հակառակ իրավիճակը, երբ ծեսի կատարմանը մասնակցում են հարազատները՝ դրանով իսկ հաստատելով դրա անհրաժեշտությունը։

Ախտորոշում և բուժում

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշները նման են շիզոֆրենիայի ախտանիշներին: Հետեւաբար, պետք է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարվի: Հատկապես, եթե մոլուցքային մտքերն անսովոր են, իսկ պարտադրանքները՝ էքսցենտրիկ։ Կարևորն այն է, թե մտքերն ընկալվում են որպես սեփական, թե պարտադրված:

Բացի այդ, դեպրեսիան հաճախ ուղեկցում է OCD- ին: Եթե ​​նրանք նույնքան ուժեղ են, ապա խորհուրդ է տրվում առաջնային համարել դեպրեսիան։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման թեստը կամ Յեյլ-Բրաունի սանդղակը օգտագործվում է խանգարման ախտանիշների սրությունը որոշելու համար։ Այն բաղկացած է հինգ հարցերի երկու մասից. առաջին մասը թույլ է տալիս հասկանալ, թե որքան հաճախ են հայտնվում մոլուցքային մտքերը և արդյոք դրանք կարող են վերագրվել OCD-ին; Երկրորդ մասում վերլուծվում է հարկադրանքի ազդեցությունը առօրյա կյանքի վրա:

Եթե ​​օբսեսիվ և կոմպուլսիվ խանգարումներն այնքան էլ արտահայտված չեն, ապա մարդը կարող է փորձել ինքնուրույն հաղթահարել: Դա անելու համար դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես փոխել ձեր ուշադրությունը այլ գործողությունների վրա: Օրինակ՝ սկսիր գիրք կարդալ։

Հետաձգեք ծեսը 15 րոպեով և աստիճանաբար ավելացրեք հետաձգման ժամանակը և կրճատեք ծիսական գործողությունների քանակը: Այսպիսով, դուք կհասկանաք, որ կարող եք հանգստանալ առանց կարծրատիպային գործողություններ կատարելու։

Միջին և ավելի ծանրության դեպքում անհրաժեշտ է օգնություն խնդրել մասնագետներից որևէ մեկից՝ հոգեթերապևտ, հոգեբան, հոգեբույժ:

Խանգարման ուժեղ ծանրության դեպքում հոգեբույժը կկատարի ախտորոշում և դեղորայք կնշանակի: Նշանակվում են վիճակը թեթևացնող դեղամիջոցներ՝ սերոտոնինի վերաբնակեցման հակադեպրեսանտներ կամ սերոտոնինի վերադարձի ընտրովի ինհիբիտորներ: Բացի այդ, ատիպիկները օգտագործվում են ախտանիշները վերահսկելու համար: Նրանք կարող են օգնել ձեզ հանգստանալ և նվազեցնել ձեր անհանգստության մակարդակը:

Այնուամենայնիվ, կոմպուլսիվ օբսեսիվ խանգարման դեղորայքային բուժումը մշտական ​​ազդեցություն չի ունենում: Ընդունման ավարտից հետո OCD դեղերը վերադառնում են: Ամենաարդյունավետ միջոցը հոգեթերապիան է։ Նրա օգնությամբ օգնության դիմողների գրեթե 75%-ը ապաքինվում է։

Թերապևտը կարող է առաջարկել՝ ճանաչողական-վարքային թերապիա, բացահայտում, հիպնոս:

Զգացմունքային տեխնիկան, որը կանխում է ռեակցիան, արդյունավետ է OCD-ի դեպքում: Դա կայանում է նրանում, որ մարդը, բախվելով իր փորձառություններին վերահսկվող իրավիճակում, սովորում է հաղթահարել դրանք՝ առանց խուսափելու սովորական ռեակցիայի:

Այսպիսով, մանրէներից վախով մարդուն բուժելու համար կարող են առաջարկել դիպչել մետրոյի բազրիքին կամ վերելակի կոճակին և հնարավորինս երկար չլվանալ ձեռքերը։ Առաջադրանքները աստիճանաբար դժվարանում են և խնդրում են նվազեցնել գործողությունների քանակը և ծեսի տևողությունը: հա

Ժամանակի ընթացքում հիվանդը վարժվում է և դադարում է վախենալ: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորը կարող են կարգավորել այս տեխնիկան: Հիվանդների կեսից ավելին հրաժարվում է դրանից ուժեղ զգացմունքների պատճառով։

Կոգնիտիվ թերապիան օգնում է հիվանդին տեսնել իրենց վախերի իռացիոնալությունը, ապամոնտաժել մտածելակերպը և գիտակցել դրա մոլորությունը: Սովորեցնում է ուշադրությունը փոխելու և ներխուժող մտքերին ադեկվատ կերպով արձագանքելու արդյունավետ եղանակներ՝ առանց ծեսի օգտագործման:

Ընտանեկան թերապիան կարող է օգնել հիվանդին: Նրա շնորհիվ ընտանիքի անդամները կկարողանան ավելի լավ հասկանալ խանգարման պատճառները և սովորել, թե ինչպես վարվել, եթե մոլուցքներ սկսվեն: Ի վերջո, մտերիմ մարդիկ և՛ կարող են օգնել հաղթահարել խնդիրը, և՛ վնասել նրանց վարքագիծը։

Խմբային հոգեթերապիան կտրամադրի աջակցություն և հաստատում, կնվազեցնի թերարժեքության զգացումը: Դժբախտության մեջ ընկերոջ հաջողությունները շատ մոտիվացնող են։ Եվ մարդը հասկանում է, որ կարող է գլուխ հանել խնդրից։

Թող փորձանքը անցնի բոլորի կողքով

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ սինդրոմը կարելի է և պետք է դադարեցնել հոգեկան և նյարդաբանական առողջության ծայրամասերում, դրա համար անհրաժեշտ է.

• սթրեսի դեմ պայքարի տեխնիկայի կիրառում;
• ժամանակին հանգստանալ, խուսափել ավելորդ աշխատանքից;
• միջանձնային կոնֆլիկտների ժամանակին լուծում.

OCD-ն հոգեկան հիվանդություն չէ, քանի որ այն չի հանգեցնում անձի փոփոխությունների, այն նևրոտիկ խանգարում է: Այն շրջելի է և պատշաճ բուժման դեպքում ամբողջովին անհետանում է։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ հոգեկան խանգարումը (նաև կոչվում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում) կարող է զգալիորեն վատթարացնել կյանքի որակը: Չնայած դրան, նրանցից շատերը, ովքեր իրենց մեջ նկատում են անհանգստության ախտանիշներ, չեն շտապում բժշկի մոտ՝ դա բացատրելով նախապաշարմունքներով, կեղծ ամոթի զգացումով և այլ պատճառներով։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում. ինչ է դա պարզ բառերով

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը (OCD) նևրոտիկ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է անհանգիստ մտքերի առաջացմամբ, որոնք հրահրում են հիվանդի համար ծիսական նշանակություն ունեցող գործողությունների կատարումը: Այսպիսով, մարդուն հաջողվում է որոշ ժամանակով նվազեցնել անհանգստության մակարդակը։

OCD- ի ախտանիշները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• մոլուցքներ - օբսեսիվ մտքեր, պատկերներ կամ գործելու մղումներ, որոնք հիվանդը ստանում է կարծրատիպերի տեսքով.
• հարկադրանք - կրկնվող գործողություններ, որոնք առաջացել են փորձառությունների և վախերի պատճառով: Նրանք կատարում են «կախարդական» ծեսերի դերը, որը կարող է պաշտպանել դժվարություններից կամ կանխել անցանկալի իրադարձությունը:

OCD հոգեբանների վառ օրինակը համարում է.

• նոսոֆոբիա - անբուժելի պայմանների պաթոլոգիական վախ;
• ձեռքերը անընդհատ լվանալու մոլուցք՝ վարակվելու վախից:

Հատկանշական է, որ OCD ունեցող մարդիկ հակված են լինել բարձր խելացի, ճշտապահ, բարեխիղճ և կոկիկ:

Պատճառները

OCD-ի զարգացման պատճառները ճշգրիտ չեն հաստատվել, սակայն այս մասին կան տարբեր վարկածներ:

Երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարման ախտանիշները և բուժումը.

1. Կենսաբանական. Որպես պատճառահետևանքային գործոններ նա համարում է.
   • ուղեղի պաթոլոգիաները, ներառյալ նրանք, որոնք ծննդաբերության տրավմայի արդյունք էին.
   • ֆունկցիոնալ և անատոմիական անոմալիաներ;
   • կենտրոնական նյարդային համակարգի ինքնավար բաժանմունքի աշխատանքի առանձնահատկությունները.
   • հորմոնալ խանգարումներ.
2. Գենետիկ, որը չի բացառում OCD-ի զարգացումը ժառանգական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում:
3. Հոգեբանական տեսություններ, ներառյալ.
   • հոգեվերլուծական, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ վիճակները բացատրելով նրանով, որ դրանք անհանգստությունը նվազեցնելու գործիք են այն դեպքերում, երբ այն, ագրեսիայի հետ մեկտեղ, ուղղված է մեկ այլ անձի.
   • էկզոգեն-հոգեբուժական, որն առաջ է քաշում տեսություն ընտանիքի, աշխատանքի, տարբեր տեսակի սեռական հարաբերությունների հետ կապված ուժեղ սթրեսային իրավիճակների ազդեցության մասին։
4. Սոցիոլոգիական տեսությունները, որոնք բացատրում են OCD-ն նրանով, որ դա մարմնի պաթոլոգիական արձագանքն է հոգե-տրավմատիկ իրավիճակներին:

Հիվանդության ձևավորման մեխանիզմը

Ինչպես նշվեց վերևում, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ձևավորման տարբեր բացատրություններ կան: Ներկայումս առաջնահերթ է համարվում նեյրոհաղորդիչների տեսությունը, որը կենսաբանականի մաս է կազմում։ Դրա էությունն այն է, որ OCD-ի պատճառը ուղեղային ծառի կեղևի առանձին մասերի և ենթակեղևային նյարդային հանգույցների համալիրի միջև սխալ հաղորդակցությունն է:

Այս կառույցների փոխազդեցությունն ապահովում է սերոտոնին: Գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դեպքում կա այս հորմոնի անբավարարություն, որն առաջանում է նորից կլանման ավելացմամբ, որը խանգարում է իմպուլսի փոխանցմանը հաջորդ նեյրոնին։

Ամփոփելով՝ կարելի է փաստել, որ OCD-ի պաթոգենեզը բավականին բարդ է և բավականաչափ ուսումնասիրված չէ։

OCD տղամարդկանց, կանանց և երեխաների մոտ - դրսևորման տարբերություններ

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը ազդում է շատ մարդկանց վրա, մինչդեռ տղամարդկանց և կանանց թիվը մոտավորապես նույնն է։ Տարիքային առումով ենթադրվում է, որ ախտանշաններն ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս մեծահասակների մոտ, սակայն տեղեկություններ կան, որ երեխաների և դեռահասների մինչև 4%-ը այս կամ այն ​​չափով տառապում է OCD-ով: Տարեցների մեջ զգալի թիվ են կազմում նաև օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներով տառապողները։ Տվյալ վիճակագրությունը տեղեկատվություն է պարունակում օգնության համար դիմածների թվի մասին։

Տղամարդկանց և կանանց մոտ պաթոլոգիայի դրսևորումները շատ ընդհանրություններ ունեն, մասնավորապես.

• միշտ առաջին հերթին դրսևորվում է մոլուցքային մտքերով.
• գիտակցության անհանգիստ հոսքը անհանգստություն է առաջացնում.
• վախերի ֆոնին ծնվում են գործողություններ, որոնք թոթափում են նյարդային լարվածությունը և, ըստ հիվանդի, կարողանում են կանխել սարսափելի հետևանքները։

Տղամարդկանց համար անհանգստության աղբյուրը հետևյալն է.

• աշխատանքային գործունեություն;
• կարիերայի և բիզնեսի զարգացում;
• ձեռք բերվածը պահպանելու և մեծացնելու ցանկությունը.

Օրինակ, տղամարդը մտահոգված է, որ իրեն կարող են հեռացնել աշխատանքից և մնալ առանց ապրուստի միջոցի։ Անհանգստության ֆոնին ծնվում է անհանգստություն, որի կապակցությամբ մարդը սկսում է պարտադրել՝ աղոթել կամ կատարել այլ ծեսեր (գործողություններ), որոնք, ինչպես իրեն թվում է, հրաշքով կօգնեն խուսափել անախորժություններից։

Կանանց անհանգստությունն ավելի շատ պայմանավորված է.

• մտահոգություն ընտանիքի անդամների առողջության համար;
• ամուսնալուծության հնարավորության վախ;
• մենակության պաթոլոգիական վախ.

Գոյություն ունի հատուկ՝ հետծննդյան OCD, երբ մայրն այնքան է անհանգստանում նորածին երեխայի առողջության և կյանքի համար, որ այն ստանում է պաթոլոգիայի բնույթ։ Նրան տանջում են մտքերը, որ նա կարող է.

• հանկարծ հիվանդանալ և մահանալ;
• ընկնել և վիրավորվել
• դադարեցրեք շնչել ձեր քնի մեջ.

Սա հանգեցնում է նրան, որ ժամանակի զգալի մասը հատկացվում է OCD-ի կողմից թելադրված փորձին և վարքագծին:

Օբսեսսիա-կոմպուլսիվ խանգարումը տարեց մարդկանց մոտ կապված է այնպիսի երևույթների հետ, ինչպիսիք են.

• մենակություն, առանց որևէ բան փոխելու հեռանկարի.
• ոչ ակտիվ ապրելակերպ;
• անհանգստություն կրտսեր հարազատների առողջության և բարեկեցության մասին.
• կյանքի որակի վատթարացում;
• ֆիզիկական սահմանափակումների հանգեցնող հիվանդությունների զարգացում.

Տարեցները գիշերները դադարում են քնել, հաճախ սկսում են զանգահարել իրենց թոռներին ու երեխաներին՝ համոզվելու, որ նրանք ողջ են և առողջ։ Անբացատրելի ծեսերը ծնվում են շարժման ընթացքում. որպեսզի ամեն ինչ լավ լինի, անհրաժեշտ է.

• ընկղմվել;
• տեղափոխել իրերը պահարանում;
• փոխեք ծաղիկները պատուհանագոգին;
• կատարել այլ գործողություններ:

Երեխաների մոտ այն հիմնականում առաջանում է գենետիկական պատճառներով կամ դպրոցում, տանը, ընկերների շրջանում խնդիրների պատճառով։ Երեխաները հաճախ տառապում են.

• վատ կատարում;
• վեճեր և մենակություն;
• ֆիզիկական և հոգեբանական բնույթի բռնի գործողություններ.

Ինչպես մեծահասակները, աճող անհանգստության ֆոնին նրանք սկսում են որոշակի ծեսեր կատարել։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման տեսակներն ու տեսակները և դրանց տարբերակիչ առանձնահատկությունները

Նկատվել է, որ OCD-ն կարող է առաջանալ քրոնիկ, առաջադեմ կամ էպիզոդիկ ձևով.

1. Խրոնիկական վիճակը ցույց է տալիս, որ խանգարումը մշտական ​​է, կայուն և անփոփոխ:
2. Պրոգրեսիվ վիճակը նշանակում է, որ հիվանդն անցնում է քրոնիկական գործընթացի միջով, որի ախտանիշները գնալով վատանում են, ինչը վտանգավոր է։
3. Էպիզոդիկ բնույթը բնութագրվում է նրանով, որ ախտանիշները ժամանակ առ ժամանակ ի հայտ են գալիս։ Կան խանգարման էպիզոդիկ ձևի ցիկլային, պայմանական և խառը սորտեր, մինչդեռ.
   • ցիկլային վիճակները կախված են մարմնի կենսառիթմերից.
   • պայմանականները դրսևորվում են տրավմատիկ հանգամանքների ազդեցության տակ, որոնք ներառում են սովորական կյանքի ձևի կտրուկ փոփոխություն, հոգե-հուզական սթրեսի ազդեցություն, մարմնի տարբեր պաթոլոգիաներ.
   • խառը ներկայացնում են կենսառիթմիկ և պայմանական գործոնների համակցություն:

Կախված հիմնական ախտանիշների տարածվածության աստիճանից, OCD- ի մի քանի տեսակներ դասակարգվում են.

1. Խառը, ներառյալ պարտադրանքները և մոլուցքը;
2. «Մաքուր» տեսակներ՝ օբսեսիվ և կոմպուլսիվ։

Հատկանշական է, որ միաբաղադրիչ տիպերում, ավելի մանրամասն ուսումնասիրելով, այսպես թե այնպես, նկատվում է զույգ բաղադրիչի ազդեցությունը։

Օրինակ, մարդը, ով կամաց-կամաց դասավորում է առարկաները սեղանի վրա որոշակի հերթականությամբ (պարտադրությամբ): Նա այդ գործողությունները կատարում է, որպեսզի ճնշի անհանգստության (մոլուցքի) զգացումը, որն անխուսափելիորեն առաջանում է անկարգությունների մասին խորհրդածությունից։

Հարկադրանքները կարող են արտահայտվել.

• արտաքին գործողություններ (շալվարների վրա գծեր հաշվելը, մանր իրերը տեղափոխելը, ձեռքերը հաճախակի լվանալը և այլն);

Օբսեսիաներն առկա են ձևով.

• նյարդայնացնող մտքեր (օրինակ, ձեր սեփական մասնագիտական ​​անգործունակության մասին);
• անհիմն վախեր;
• կասկածներ սեփական գործողությունների և հիմնավորման անբասիրության վերաբերյալ.
• օբսեսիվ անհանգստություն անձնական հարաբերությունների վերաբերյալ;
• հեռավոր անցյալի հուզիչ հիշողություններ;
• ինչ-որ բան սխալ անելու կամ իր մեջ հայտնաբերելու նշաններ (բնավորություն, արտաքին, ապրելակերպ), որոնք դատապարտվում և ծաղրվում են հասարակության մեջ, պաթոլոգիական վախ.
• ֆիզիկական անհարմարության մոլուցքային զգացում.
• անհանգստության զգացում, որն առաջանում է հանկարծակի և հուշում է կատարել որոշակի գործողություն.

Նշաններ և ախտանիշներ

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշները հետևյալն են.

• մարդն այնքան է անհանգստանում կարգուկանոնով, մանր, աննշան մանրամասներով, երևակայական վտանգներով, որ կյանքի շատ կարևոր պահեր հետին պլան են մղվում.
• պերֆեկցիոնիզմը թույլ չի տալիս ավարտին հասցնել ձեր սկսած գործը անվերջ վերամշակման, անբավարար որակի կասկածների և անհանգստությունների պատճառով.
• ամբողջ ժամանակն ու ուշադրությունը նվիրվում է աշխատանքին՝ հանուն բարձր արդյունքների։ Միևնույն ժամանակ, մարդը զոհաբերում է հանգիստը, ընկերությունը, հետաքրքիր ժամանցը, թեև օբյեկտիվորեն «խաղը մոմ չարժե», այսինքն՝ զոհաբերությունները համեմատելի չեն աշխատանքի արդյունքների վարձատրության հետ.
• OCD-ով տառապողներն առանձնանում են գիտակցության և պատասխանատվության պաթոլոգիկ բարձր մակարդակով, բծախնդիր են և ամբողջովին անճկուն բարոյականության և էթիկայի հարցերում.
• մարդը իրական տառապանք է ապրում, երբ պահանջվում է դեն նետել փչացած և ավելորդ իրերը.
• Դժվարություններ են առաջանում, երբ խոսքը վերաբերում է այլ մարդկանց հետ իրենց լիազորությունների գոնե մի փոքր մասը կիսելու անհրաժեշտությանը: Եթե ​​դա տեղի ունենա, ապա միայն այն պայմանով, որ աշխատանքը կիրականացվի արդեն գոյություն ունեցող կանոններով.
• OCD ունեցող մարդիկ կոշտ և համառ են: Բացի այդ, նրանք չափազանց խնայող են և չեն ցանկանում գումար ծախսել, քանի որ ապագայում հնարավոր են դժվարություններ, ողբերգություններ և աղետներ, որոնք կպահանջեն ֆինանսական ծախսեր,

Եթե ​​ինչ-որ մեկը իր կամ սիրելիի մեջ գտել է վերը թվարկված նշաններից 4 կամ ավելի, ապա հավանական է, որ դրանք օբսեսիվ-կոմպուլսիվ անհատականության խանգարման զարգացման ախտանիշներ են:

Բուժման մեթոդներ

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման թերապիան ներառում է դեղորայքը և հոգեթերապիան՝ որպես պարտադիր տարրեր:

Հոգեթերապիա

Այն ներառում է բուժման այնպիսի մեթոդների օգտագործում, ինչպիսիք են.

1. Ճանաչողական-վարքային ուղղում, որը մշակվել է ամերիկացի հոգեբույժ Դ.Շվարցի կողմից։ Տեխնիկան հնարավորություն է տալիս հիվանդին դիմակայել խանգարման ազդեցությանը՝ փոխելով ծիսական գործողությունների հերթականությունը, պարզեցնելով դրանք՝ աստիճանաբար նվազագույնի հասցնելու համար։ Մեթոդը հիմնված է մարդու գիտակցված վերաբերմունքի վրա իր հոգեկան խնդրին և աստիճանական դիմադրությանը դրա նշաններին:
2. «4 քայլ»՝ հոգեբուժության ոլորտում նույն մասնագետի մշակած ևս մեկ տեխնիկա։ Դրա գործողությունը հիմնված է այն բանի վրա, ինչ բժիշկը բացատրում է հիվանդին.
   • Նրա վախերից որոնք են արդարացված, և որոնք հրահրված են OCD-ի հետևանքով և, հետևաբար, իմաստ չունեն.
   • ինչպես կվարվեր առողջ մարդը այս կամ այն ​​իրավիճակում հայտնվելով.
   • ինչպես դադարեցնել ներխուժող մտքերը:
3. Բացահայտումը և կանխարգելումը OCD-ով տառապողների վարքային միջամտության ամենաարդյունավետ ձևերից մեկն է: Այս դեպքում բացահայտումը բաղկացած է հիվանդին ընկղմվելուց այնպիսի պայմանների մեջ, որոնք անհանգստություն են առաջացնում մոլուցքների պատճառով: Թերապևտը հրահանգում է, թե ինչպես դիմադրել հարկադրական գործողություններ կատարելու մղումին՝ ձևավորելով նախազգուշացում պաթոլոգիական արձագանքի մասին։ Վիճակագրության համաձայն՝ նման բուժում անցածների ճնշող մեծամասնությունը հասնում է իր վիճակի կայուն բարելավմանը։Հոգեթերապիայի ազդեցությունը կարող է տևել երկար ամիսներ։

OCD- ի բուժման ժամանակ օգտագործվում են նաև հոգեկորեկցիայի այլ տեսակներ.

• խումբ և ընտանիք
• ռացիոնալ և զզվելի.
• այլ տեսակներ.

Բժշկական թերապիա հոգեմետ դեղամիջոցներով

Ապացուցված է, որ հակադեպրեսանտներն ամենաարդյունավետն են OCD-ի դեպքում: Բուժման առաջին փուլերում անհանգստության աճով դրանք լրացվում են հանգստացնող միջոցներով: OCD-ի քրոնիկական դեպքերում, երբ սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորների շարքի հակադեպրեսանտներն անարդյունավետ են, ավելի ու ավելի են նշանակվում ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ:

Հիվանդությունը տանը բուժելն անհնար է և անընդունելի։

Ինչպես ապրել OCD-ի հետ և հնարավո՞ր է ամբողջությամբ ազատվել դրանից

Այս հարցին համընդհանուր պատասխան չկա, քանի որ ամեն ինչ կախված է.

• խանգարման ծանրությունը;
• որոշակի անձի բնութագրերը;
• խնդիրը հաղթահարելու մոտիվացիա.

Վերջինս չափազանց կարևոր է, քանի որ սխալ կլինի համակերպվել իրավիճակի հետ և հարմարվել խանգարման չափանիշներին։ Որպեսզի կյանքը լինի երկար, ուրախ, հագեցած ու հետաքրքիր, պետք է գիտակցել խնդիրը և միջոցներ ձեռնարկել այն լուծելու համար։ Իհարկե, ավելի լավ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Շատ մարդիկ փորձում են ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը, սակայն հատուկ գիտելիքների և հմտությունների բացակայության դեպքում դա կարող է հանգեցնել ժամանակի վատնման, իսկ ախտանշանները կավելանան:

Կյանքը դեպի լավը փոխելու համար կարևոր է.

• ստանալ առավելագույն քանակությամբ տեղեկատվություն օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մասին: Նոր գիտելիքները թույլ կտան հասկանալ, թե որտեղից են գալիս մոլուցքային վիճակները և ինչպես կառավարել դրանք.
• բաց լինել դրական փոփոխությունների համար, որքան էլ դա անիրատեսական թվա.
• հասկանալ, որ բուժման գործընթացը պահանջում է ժամանակ, հաստատակամություն և համբերություն.
• շփվել OCD-ով այլ մարդկանց հետ: Նմանատիպ համայնքներ կան ինտերնետում: Դրանք օգտակար են ոչ միայն որպես խոսելու, այլ նաև նոր, օգտակար տեղեկատվություն ստանալու հնարավորություն։

Տարիներ շարունակ տևող OCD-ն թուլացնում է, շատ էներգիա և ժամանակ է խլում, անհարմարություն է բերում կյանքին, բայց այն երկար ժամանակ հաջողությամբ բուժվում է:

Ինչ է OCD, ինչպես է այն դրսևորվում, ով է հակված օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման և ինչու, ինչն է ուղեկցում OCD-ին: Պատճառները

Բարեւ Ձեզ! Սովորաբար հոդվածներում ես փորձում եմ օգտակար խորհուրդներ տալ, բայց այս մեկն ավելի ուսուցողական բնույթ է կրելու՝ ընդհանուր առմամբ հասկանալու համար, թե ինչի են բախվում մարդիկ։ Մենք կվերլուծենք, թե ինչպես է ամենից հաճախ դրսևորվում խանգարումը, ով է առավել հակված դրան։ Սա ձեզ որոշակի պատկերացում կտա, թե ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել և որտեղից սկսել շարժվել դեպի վերականգնում:

Ի՞նչ է OCD (մոլուցքը և պարտադրանքը)

Այսպիսով, ի՞նչ է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը և, մասնավորապես, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը (OCD):

մոլուցք- մոլուցքային գաղափար, պարբերաբար առաջացող ծանր, անցանկալի միտք: Մարդկանց անհանգստացնում են կրկնվող մտքերն ու պատկերացումները։ Օրինակ՝ հնարավոր սխալների, բացթողումների, ոչ պատշաճ պահվածքի, վարակվելու հավանականության, վերահսկողության կորստի մասին և այլն։

Պարտադրանք- սա հարկադրական վարքագիծ է, որը, ինչպես թվում է, թե մարդուն ստիպում են անել՝ ինչ-որ վատ բան կանխելու համար, այսինքն՝ ընկալվող վտանգից խուսափելուն ուղղված գործողություններ։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը ոչ վաղ անցյալում համարվում էր հիվանդություն, սակայն այժմ միջազգային բժշկական դասակարգման մեջ (ICD-10) OCD-ն դասակարգվում է որպես նևրոտիկ խանգարում, որը հաջողությամբ և մշտապես ենթակա է ազատվելու ժամանակակից հոգեթերապևտիկ մեթոդներից, մասնավորապես. CBT (ճանաչողական վարքագծային թերապիա), որը հիմնված է հայտնի հոգեթերապևտ Ահարոն Բեքի վրա (չնայած իմ կարծիքով և փորձի համաձայն, այս մեթոդը զուրկ է որոշ կարևոր կետերից):

Սա շատ մածուցիկ, համառ և ծանր վիճակ է, որն ունակ է կլանել գրեթե ամբողջ ժամանակ՝ այն լցնելով անիմաստ արարքներով և կրկնվող մտքերով ու պատկերներով։ Այս ֆոնին մարդիկ սկսում են դժվարություններ զգալ շփման, առօրյա գործերի, ուսման և աշխատանքի մեջ։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը բաժանվում է երկու ձևի.

1. մոլուցքներերբ մարդը ունի միայն մոլուցքային մտքեր և պատկերներ, լինեն դրանք հակադրական (միայնակ) կամ բազմաթիվ մտքեր, որոնք փոխարինում են միմյանց տարբեր պատճառներով, որոնցից նա վախենում է, փորձելով ազատվել և շեղել դրանցից:
2. Օբսեսիա-պարտադրանքներերբ կան մոլուցքային մտքեր և գործողություններ (ծեսեր): Եթե ​​մարդն ընդհանրապես չի կարողանում զսպել իր անհանգիստ մտքերն ու զգացմունքները, նա կարող է փորձել ինչ-որ բան անել, կիրառել որոշ գործողություններ՝ անհանգստությունը մարելու և նյարդայնացնող մտքերից ու վախերից ազատվելու համար։

Ժամանակի ընթացքում այդ գործողություններն իրենք դառնում են մոլուցք և կարծես կպչում են մարդու հոգեկանին, հետո ճնշող զգացողություն է առաջանում շարունակել ծեսերը, և ապագայում, նույնիսկ եթե մարդը որոշի չանել դրանք, դա պարզապես չի ստացվում:

Կոմպուլսիվ խանգարումը ստիպողական վարքագիծ է:

Ամենից հաճախ ծեսերը կապված են նորից ստուգման, լվացման, մաքրման, հաշվելու, համաչափության, կուտակման և երբեմն խոստովանության անհրաժեշտության հետ:

Նման գործողությունները ներառում են, օրինակ, պատուհանները հաշվելը, լույսերը անջատելը և միացնելը, դռների, վառարանների անընդհատ ստուգումը, իրերը որոշակի կարգով դասավորելը, ձեռքերը (բնակարանները) հաճախակի լվանալը և այլն։

Շատ են նաև նրանք, ովքեր օգտագործում են մտավոր ծեսեր, որոնք կապված են որոշակի բառերի արտասանության, ինքնահավանության կամ կոնկրետ սխեմայի համաձայն պատկերներ կառուցելու հետ: Մարդիկ նման ծեսեր են անում, քանի որ նրանց թվում է, որ եթե ամեն ինչ արվի ճիշտ (ինչպես պետք է լինի), ապա սարսափելի մտքերը կթողնեն նրանց, և դիմելու առաջին անգամ դա իսկապես օգնում է նրանց:

Ինչպես ավելի վաղ գրել էի, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման հիմնական պատճառը մարդկանց վնասակար համոզմունքներն են, որոնք հաճախ ձեռք են բերվում մանկության տարիներին, իսկ հետո ամեն ինչ ֆիքսվում է հուզական կախվածությամբ։

Նման համոզմունքներն ու համոզմունքները հիմնականում ներառում են.

Միտքը նյութական է. երբ անցանկալի մտքեր են առաջանում, մտավախություն կա, որ դրանք իրականություն կդառնան, օրինակ՝ «բա որ մեկին վնասեմ, եթե մտածեմ»։

Պերֆեկցիոնիստական ​​համոզմունքը, որ ամեն ինչ պետք է կատարյալ լինի, չես կարող սխալվել։

Կասկածելիություն - հավատ ամուլետների և չար աչքի նկատմամբ, ցանկացած քիչ թե շատ հնարավոր վտանգը չափազանցելու (աղետացնելու) միտում:

Հիպերպատասխանատվություն (ես պետք է վերահսկեմ ամեն ինչ) - երբ մարդը կարծում է, որ պատասխանատու է ոչ միայն իր, այլև իր գլխում մտքերի և պատկերների հայտնվելու, ինչպես նաև այլ մարդկանց արարքների համար:

Ցանկացած երևույթի և իրավիճակի ներքին գնահատման հետ կապված համոզմունքներ՝ «լավ - վատ», «ճիշտ - սխալ» և այլն:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման դրսևորումներ.

Այսպիսով, եկեք տեսնենք կյանքում OCD-ի բոլոր ամենատարածված դրսեւորումները:

1.Ձեռքերի մշտական ​​լվացում

Օբսեսիվ մտքեր և ձեռքերը (լոգարան, բնակարան) հաճախ (երկարատև) լվանալու ցանկություն, ամենուր օգտագործել հիգիենայի պաշտպանիչ միջոցներ, կրել ձեռնոցներ. վարակի վախից (աղտոտվածությունից):

Իրական օրինակ. Մի կին իր մանկության տարիներին անհանգիստ մայրը վախեցրեց բարի մտադրությամբ՝ դստերը զգուշացնելու համար, որդերով: Արդյունքում վախն այնքան մնաց երեխայի հոգեկանում, որ հասունանալով, կինը իմացավ ճիճուների մասին հնարավոր ամեն ինչ՝ սկսած վերարտադրության փուլերից, ինչպես և որտեղ կարելի է բռնել, մինչև վարակի ախտանիշներ։ Նա փորձում էր իրեն պաշտպանել վարակվելու ամենափոքր հնարավորությունից։ Սակայն գիտելիքը չօգնեց նրան վերցնել վարակը, և, ընդհակառակը, վախը մեծացավ և վերածվեց մշտական ​​և անհանգստացնող կասկածի։

Նկատենք, որ հաճախակի հետազոտություններով, հիգիենայի և լավ կենսապայմաններով ժամանակակից կյանքում վարակվելու վտանգը փոքր է, սակայն հենց այս վախն է որպես կյանքի վտանգ, այլ ոչ թե այլ հնարավոր սպառնալիքներ, առավել հավանական է, որ դարձել է մշտական ​​և հիմնական: կին.

Սա կարող է ներառել նաև տունը մաքրելու մոլուցքը, որտեղ դրսևորվում է վախ մանրէներից կամ «անմաքրության» անհանգստացնող զգացում։

Ընդհանրապես, դուք կարող եք երեխային սովորեցնել վախենալ ամեն ինչից, նույնիսկ Աստծուց, եթե նրան դաստիարակեք կրոնով և հաճախ ասեք. Հաճախ է պատահում, որ երեխաներին սովորեցնում են ապրել վախի, ամոթի մեջ և Աստծո առաջ (կյանք, մարդիկ), այլ ոչ թե ազատության և սիրո մեջ Աստծո և ամբողջ աշխարհի (տիեզերքի) հանդեպ:

3. Գործողությունների մոլուցքային ստուգում (վերահսկում)

Այն նաեւ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման սովորական դրսեւորում է։ Այստեղ մարդիկ բազմիցս ստուգում են՝ կողպվա՞ծ են դռները, արդյո՞ք վառարանը անջատված է և այլն։ Նման կրկնվող ստուգումները՝ իրենց համոզելու համար, որ ամեն ինչ կարգին է, առաջանում են սեփական կամ սիրելիների անվտանգության համար անհանգստանալու պատճառով։

Եվ հաճախ մարդուն մղում է տագնապալի զգացողություն, որ ես ինչ-որ բան սխալ եմ արել, բաց եմ թողել, չեմ ավարտել և չեմ վերահսկում, կարող է միտք առաջանալ. «Իսկ եթե ես սարսափելի բան անեի, բայց չեմ հիշում. և չգիտեմ, թե ինչպես դա ստուգել»: Ֆոնային (քրոնիկ) անհանգստությունը պարզապես ճնշում է մարդու կամքը:

4. Օբսեսիվ հաշվում

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող որոշ մարդիկ հաշվում են այն ամենը, ինչ գրավում է իրենց աչքը՝ քանի անգամ են անջատել լույսը, քայլերի քանակը կամ կողքով անցնող կապույտ (կարմիր) մեքենաները և այլն։ Այս վարքագծի հիմնական պատճառները սնահավատություններն են (կասկածելիությունը)՝ կապված վախի հետ, որ եթե ես ճշգրիտ չանեմ կամ չհաշվեմ կոնկրետ անգամներ, ապա կարող է ինչ-որ վատ բան պատահել: Սա ներառում է նաև՝ ինչ-որ անհանգստացնող, նյարդայնացնող մտքերից շեղելու փորձ:

Մարդիկ «համապատասխանաբար», առանց գիտակցելու, հետապնդում են հիմնական նպատակը՝ մարել հրատապ անհանգստությունը, բայց նրանց մտքում թվում է, թե ծեսն անելով իրենք իրենց կպաշտպանեն ցանկացած հետևանքից։ Շատերը գիտեն, որ այս ամենն իրենց ոչ մի կերպ դժվար թե օգնի, բայց փորձելով չկատարել ծեսը, անհանգստությունն ուժեղանում է, և նրանք նորից սկսում են հաշվել, ձեռքերը լվանալ, լույսերը միացնել ու անջատել և այլն։

5. Ընդհանուր կոռեկտություն և կազմակերպվածություն

Նույնը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման տարածված ձևն է: Այս մոլուցքով մարդիկ կարողանում են կազմակերպվածությունն ու կարգուկանոնը հասցնել կատարելության։ Օրինակ, խոհանոցում ամեն ինչ պետք է լինի սիմետրիկ և դարակների վրա, հակառակ դեպքում ես զգում եմ ներքին, հուզական անհարմարություն։ Նույնը վերաբերում է ցանկացած բիզնեսի կամ նույնիսկ ուտելու:

Ծանր անհանգստության վիճակում մարդը դադարում է հաշվի առնել ուրիշների շահերը, ինչպես մյուս բացասական հույզերը, դրանք սրում են մարդու էգոիզմը, հետևաբար դա ստանում են նաև մտերիմ մարդիկ:

6. Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ դժգոհություն իրենց արտաքինից

Դիսմորֆոֆոբիան, երբ մարդը կարծում է, որ ունի ինչ-որ լուրջ արտաքին արատ (տգեղություն), վերաբերում է նաև օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարմանը։

Մարդիկ, օրինակ, կարող են ժամերով նայել, մինչև իրենց դուր գա դեմքի արտահայտությունը կամ մարմնի ինչ-որ հատվածը, կարծես իրենց կյանքը ուղղակիորեն կախված է դրանից, և միայն իրենց հավանելուց հետո կարող են մի փոքր հանգստանալ։

Մեկ այլ դեպքում դա հայելու մեջ նայելուց խուսափելն է՝ սեփական «թերությունները» տեսնելու վախից։

7. Սխալության համոզմունք և ոչ լիարժեքության զգացում.

Պատահում է, որ ոմանք ջախջախվում են ոչ լիարժեքության զգացումից, երբ թվում է, թե ինչ-որ բան բավականաչափ լավ չէ կամ ինչ-որ բան ավարտված չէ, նման իրավիճակում նրանք կարող են բազմաթիվ անգամներ տեղափոխել իրերը տեղից տեղ, մինչև վերջապես գոհանան։ արդյունքի հետ։

Իսկ հավատացյալները (չնայած ոչ միայն նրանք) շատ հաճախ են բախվում իրենց մտքերի «սխալությանը» և «լկտիությանը»։ Նրանց մտքին ինչ-որ բան է գալիս, իրենց կարծիքով՝ անպարկեշտ (քֆուր), և նրանք բացարձակապես համոզված են, որ մեղք է այդպես մտածել (պատկերացնելը), ես այդպիսի մարդիկ չպետք է ունենամ։ Եվ հենց սկսում են այդպես մտածել, խնդիրն անմիջապես մեծանում է։ Մյուսները կարող են նույնիսկ վախ զարգացնել բառերի հետ կապված, ինչպիսիք են սև, սատանան, արյունը:

8. Կոմպուլսիվ շատակերություն (համառոտ)

Ամենից հաճախ, ստիպողական շատ ուտելու պատճառները հոգեբանական գործոններն են, որոնք կապված են հասարակության հետ, երբ մարդն ամաչում է իր կազմվածքից, ապրում է բացասական հույզեր, իսկ սնունդը, հաճախ քաղցր, անգիտակցաբար փորձում է մարել տհաճ զգացմունքները, և դա որոշ չափով աշխատում է, բայց ազդում է արտաքին տեսքի վրա.

Հոգեբանական (անձնական) խնդիրները՝ դեպրեսիա, անհանգստություն, ձանձրույթ, դժգոհություն ձեր կյանքի որոշ ոլորտներից, անապահովություն, մշտական ​​նյարդայնություն և ձեր զգացմունքները կառավարելու անկարողությունը, հաճախ հանգեցնում են ստիպողական չափից շատ ուտելու:

Հարգանքներով՝ Անդրեյ Ռուսսկիխ

Չե՞ք բաժանվում ձեռքերի ախտահանիչից: Արդյո՞ք ձեր զգեստապահարանն ամեն առումով դրված է «դարակների վրա» պահարանում: Նման սովորությունները կարող են պարզապես լինել բնավորության կամ համոզմունքների արտացոլում, բայց երբեմն դրանք անցնում են անտեսանելի գիծը և վերածվում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD, գիտականորեն ասած), որը ազդում է ամերիկացիների գրեթե 1%-ի վրա:

Ինչպե՞ս տարբերել սովորությունը բժշկական ախտորոշումից, որը պահանջում է մասնագետի օգնություն: Խնդիրը հեշտ չէ, ըստ պրոֆեսոր Ջեֆ Զիմանսկու. Սակայն որոշ ախտանիշներ բացահայտ խոսում են խնդրի մասին։

Ձեռքերի հաճախակի լվացում

Ձեռքերը լվանալու կամ ձեռքերը ախտահանող միջոցներ օգտագործելու մոլուցքային ցանկությունը տարածված է OCD-ով տառապողների շրջանում, այնքան, որ նրանք նույնիսկ դասակարգվել են որպես «մաքրողներ»: Ձեռքերի մոլուցք լվանալու հիմնական պատճառը բակտերիաների հանդեպ վախն է, ավելի քիչ հաճախ՝ ուրիշներին սեփական «կեղտից» պաշտպանելու ցանկությունը։

Երբ դիմել օգնություն.Եթե ​​դուք չեք կարողանում ձերբազատվել մանրէներից նույնիսկ ձեռքերը լվանալուց հետո, վախենում եք, որ դրանք բավականաչափ մանրակրկիտ չեք լվացել, կամ կարող եք ՁԻԱՀ-ը վարակել սուպերմարկետի զամբյուղից, հավանական է, որ դուք լվացող մեքենաներից մեկն եք: Մյուս հստակ նշանը լվացվելու ծեսն է. կարծում եք, որ պետք է հինգ անգամ փրփրել և լվանալ ձեռքերը՝ յուրաքանչյուր առանձին եղունգ փրփրելով:

Մաքրման մոլուցքը

OCD-ով և ձեռքերը լվանալու կիրք ունեցող մարդիկ հաճախ ընկնում են մեկ այլ ծայրահեղության մեջ. նրանք տարված են տունը մաքրելու մոլուցքով: Այս մոլուցքային վիճակի պատճառը նույնպես գերմոֆոբիայի կամ «անմաքուր» լինելու զգացողության մեջ է։ Չնայած մաքրումը ազատում է մանրէների վախը, ազդեցությունը երկար չի տևում, և նոր մաքրման կարիքն ավելի ուժեղ է դառնում, քան նախկինում:

Երբ դիմել օգնություն.Եթե ​​դուք օրական մի քանի ժամ եք հատկացնում ձեր տունը մաքրելուն, ապա հավանական է, որ ունեք օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում: Եթե ​​մաքրումից բավարարվածություն առաջանա 1 ժամից, ապա ավելի դժվար կլինի ախտորոշել։

Obsessive Action Check

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է համոզվել, որ վառարանը անջատված է, իսկ մուտքի դուռը փակված է 3-4, կամ նույնիսկ 20 անգամ, սա օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման համախտանիշի ևս մեկ տարածված (մոտ 30%) դրսևորում է։ Ինչպես մյուս պարտադրանքները, կրկնվող ստուգումները առաջանում են սեփական անվտանգության համար վախից կամ անպատասխանատվության խոր զգացումից:

Երբ դիմել օգնություն.Միանգամայն խելամիտ է կրկնակի ստուգել ինչ-որ կարևոր բան: Բայց եթե հարկադրական ստուգումները խանգարում են ձեր կյանքին (օրինակ, դուք սկսում եք ուշանալ աշխատանքից) կամ ընդունում եք ծիսական ձև, որը դուք չեք կարող կոտրել, դուք կարող եք OCD-ի զոհ դառնալ:

Հաշվելու անբացատրելի փափագ

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող որոշ մարդիկ մեծ նշանակություն են տալիս հաշվելուն և հաշվելուն այն ամենը, ինչ տեսնում են՝ աստիճանների քանակը, կողքով անցնող կարմիր մեքենաների քանակը և այլն։ Հաճախ հաշվելու պատճառը սնահավատությունն է, ձախողման վախը, եթե ինչ-որ գործողություն չկատարվի որոշակի «կախարդական» թվով անգամ:

Երբ դիմել օգնություն.«Ամեն ինչ կախված է համատեքստից», - բացատրում է Շիմանսկին: Արդյո՞ք այս պահվածքը իմաստ ունի ձեզ համար: Դուք կարող եք հաշվել քայլերը դռնից դեպի մեքենա, օրինակ՝ ձանձրույթից։ Բայց եթե չեք կարողանում ձերբազատվել ձեր գլխում եղած թվերից և շարունակական հաշվելուց, ժամանակն է դիմել մասնագետի»:

Ընդհանուր կազմակերպություն

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող մարդիկ կարողանում են կատարելության հասցնել կազմակերպչական արվեստը։ Սեղանի վրայի իրերը պետք է լինեն հավասար, հստակ և սիմետրիկ: Միշտ.

Երբ դիմել օգնություն.Եթե ​​ցանկանում եք, որ ձեր գրասեղանը լինի մաքուր, կոկիկ և կազմակերպված, ապա ձեզ համար կարող է ավելի հեշտ լինել աշխատել, և դուք դա անում եք կարգի նորմալ պահանջից ելնելով: Մյուս կողմից, OCD-ով տառապող մարդիկ կարող են դրա կարիքը չունենալ, բայց այնուամենայնիվ կազմակերպում են շրջապատող իրականությունը, որը հակառակ դեպքում սկսում է վախեցնել նրանց:

Դժբախտության վախ

Բոլորի մոտ անհանգիստ մտքեր կան հնարավոր տհաճ միջադեպի կամ բռնության մասին։ Եվ որքան շատ ենք փորձում չմտածել դրանց մասին, այնքան ավելի համառորեն նրանք հայտնվում են գլխում, բայց OCD ունեցող մարդկանց մոտ վախը հասնում է ծայրահեղության, և տեղի ունեցած անախորժությունները չափազանց ուժեղ արձագանք են առաջացնում։

Երբ դիմել օգնություն.Կարևոր է սահման սահմանել պարբերական տհաճ մտքերի ու վախերի և չափից դուրս փորձառությունների միջև: OCD-ն հնարավոր է, եթե դուք, օրինակ, խուսափում եք զբոսնել այգում, վախենալով, որ ձեզ կողոպտեն, կամ օրը մի քանի անգամ զանգահարեք սիրելիին և հետաքրքրվեք նրանց անվտանգության մասին:

Սեռական բնույթի աներես մտքեր

Ինչպես նաև բռնության մասին մտքերը, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը հաճախ օբսեսիվ մտքեր ունի անպարկեշտ պահվածքի կամ տաբու ցանկությունների մասին: OCD-ով տառապողները կարող են ակամա պատկերացնել, որ հարվածում են գործընկերներին կամ անծանոթներին, կամ սկսում են կասկածել իրենց սեռական կողմնորոշմանը:

Երբ դիմել օգնություն.«Մարդկանց մեծամասնությունը ձեզ կասի. ոչ, ես ընդհանրապես չեմ ուզում դա անել և դա բացարձակապես չի արտացոլում իմ ներքին համոզմունքները», - մեկնաբանում է Շիմանսկին: «Բայց OCD-ով տառապող մարդը այլ կերպ կասի. Այս մտքերը զզվելի են, նրանք ոչ ոքի մոտ չեն գալիս, բացի ինձանից, և հիմա ի՞նչ կմտածեն իմ մասին»: Եթե ​​մարդու վարքագիծը փոխվում է այս մտքերի պատճառով՝ նա սկսում է խուսափել գեյ ծանոթներից կամ նրա ֆանտազիաներում հայտնված մարդկանցից, սա արդեն տագնապալի նշան է։

Անառողջ հարաբերությունների վերլուծություն

OCD ունեցող մարդիկ հայտնի են ընկերների, գործընկերների, գործընկերների և ընտանիքի անդամների հետ հարաբերությունները վերլուծելու իրենց մոլուցքային հակումով: Օրինակ, նրանք կարող են հատկապես երկար անհանգստանալ և վերլուծել, թե արդյոք իրենց ասած սխալ արտահայտությունը դարձել է գործընկերոջ անջատվելու կամ թյուրիմացության պատճառ՝ սիրելիից բաժանվելու պատճառ: Այս վիճակը կարող է չափազանց մեծացնել պատասխանատվության զգացումը և անհասկանալի իրավիճակների ընկալման բարդությունը։

Երբ դիմել օգնություն.Սիրելիի հետ բաժանվելը կարող է «պտտվել» ձեր գլխում, ինչը նորմալ է, բայց եթե այդ մտքերը ժամանակի ընթացքում ձնագնդի պես աճում են՝ վերածվելով ինքնավստահության լիակատար խարխլման և ձեր հանդեպ բացասական վերաբերմունքի, արժե օգնություն խնդրել: .

Աջակցություն գտնելը

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում ունեցող մարդիկ հաճախ փորձում են մեղմել ընկերների և սիրելիների աջակցությունը: Եթե, օրինակ, նրանք վախենում են խնջույքի ժամանակ բամբասել, ապա նրանք խնդրում են իրենց ընկերներին նախօրոք «փորձել» հնարավոր իրավիճակը և ոչ մեկ անգամ:

Երբ դիմել օգնություն.Ընկերներից օգնություն խնդրելը բարեկամության միանգամայն նորմալ մասն է, բայց եթե դուք հայտնաբերում եք, որ պարբերաբար նույն հարցը տալիս եք, կամ ձեր ընկերներն ասում են ձեզ, դա կարող է լինել OCD-ի նշան: Նույնիսկ ավելի վատ, սիրելիների կողմից հավանություն և աջակցություն ստանալը կարող է վատթարացնել այս մոլուցքային վիճակի դրսևորումը: Ժամանակն է դիմել մասնագետներին։

Դժգոհություն ձեր արտաքինից

Դիսմորֆոֆոբիա - համոզմունք, որ մարդու արտաքինում ինչ-որ թերություն կա, հաճախ ուղեկցում է OCD-ին և ստիպում է մարդկանց մոլեգնորեն գնահատել իրենց մարմնի այն մասերը, որոնք իրենց տգեղ են թվում՝ քիթը, մաշկը, մազերը (ի դեպ, ի տարբերություն թերսնման, դիսմորֆոֆոբները չեն կենտրոնանում. նրանց ուշադրությունը քաշի կամ դիետաների վրա):

Երբ դիմել օգնություն.Միանգամայն նորմալ է, երբ չհիանում ես քո մարմնի ինչ-որ մասով։ Ուրիշ բան, երբ ժամեր ես անցկացնում հայելու մոտ՝ նայելով և քննադատելով այս վայրը։

Օբսեսիվ հոգեբանական խանգարումները հայտնի են եղել դարեր շարունակ՝ մ.թ.ա 4-րդ դարում։ ե. այս հիվանդությունը կոչվում էր մելամաղձություն, և միջնադարում հիվանդությունը համարվում էր մոլուցք.

Հիվանդությունը երկար ժամանակ ուսումնասիրվել և փորձել են համակարգել։ Նրան պարբերաբար վերագրում էին պարանոյայի, հոգեպատիայի, շիզոֆրենիայի և մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի դրսևորումները։ Ներկայումս օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD) համարվում է փսիխոզի տեսակներից մեկը.

Փաստեր օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման մասին.

Օբսեսիան կարող է լինել էպիզոդիկկամ դիտվում է ողջ օրվա ընթացքում: Որոշ հիվանդների մոտ անհանգստությունն ու կասկածամտությունը ընկալվում են որպես բնավորության հատուկ գիծ, ​​իսկ մյուսների մոտ անհիմն վախերը խանգարում են անձնական և սոցիալական կյանքին, ինչպես նաև բացասաբար են անդրադառնում սիրելիների վրա:

ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ

OCD-ի էթիոլոգիան պարզաբանված չէ, և այս կապակցությամբ կան մի քանի վարկածներ: Պատճառները կարող են լինել կենսաբանական, հոգեբանական կամ սոցիալ-սոցիալական բնույթ:

Կենսաբանական պատճառներ.

• ծննդյան տրավմա;
• ինքնավար պաթոլոգիա նյարդային համակարգ;
• ուղեղին ազդանշանի փոխանցման առանձնահատկությունները;
• նեյրոնների բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ նյութափոխանակության փոփոխություններով նյութափոխանակության խանգարումներ (սերոտոնինի մակարդակի նվազում, դոֆամինի կոնցենտրացիայի բարձրացում);
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք պատմության մեջ;
• օրգանական ուղեղի վնաս (մենինգիտից հետո);
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ և թմրամոլություն;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• բարդ վարակիչ գործընթացներ.

Սոցիալ-հասարակական և հոգեբանական գործոններ.

• մանկական հոգեբանական տրավմա;
• ընտանեկան հոգեբանական տրավմա;
• խիստ կրոնական դաստիարակություն;
• գերպաշտպան ծնողություն;
• մասնագիտական ​​գործունեություն սթրեսի պայմաններում;
• կյանքին սպառնացող ցնցում.

ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ

OCD-ի դասակարգումն ըստ իր ընթացքի առանձնահատկությունների.

• մեկ հարձակում (նկատվել է օրվա, շաբաթվա ընթացքում կամ մեկ տարուց ավելի երկար);
• ռեցիդիվ ընթացք՝ հիվանդության նշանների բացակայության ժամանակաշրջաններով.
• պաթոլոգիայի շարունակական առաջադեմ ընթացքը.

Դասակարգումը ըստ ICD-10.

• հիմնականում մոլուցքներ ներխուժող մտքերի և մտորումների տեսքով.
• գերակշռող պարտադրանքներ - գործողություններ ծեսերի տեսքով.
• խառը ձև;
• այլ OKR-ներ:

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ախտանիշները

OCD-ի առաջին նշանները հայտնվում են 10-ից 30 տարեկանում: Որպես կանոն, երեսուն տարեկանում հիվանդն ունենում է հիվանդության ընդգծված կլինիկական պատկեր։

OCD-ի հիմնական ախտանշաններն են.

• Ցավալի տեսքը և ներխուժող մտքեր. Սովորաբար դրանք ունեն սեռական այլասերվածության, հայհոյանքի, մահվան մասին մտքերի, վրեժխնդրության վախի, հիվանդության և նյութական հարստության կորստի բնույթ: Նման մտքերից OCD-ով հիվանդ մարդը սարսափում է, գիտակցում է դրանց ողջ անհիմնությունը, բայց չի կարողանում հաղթահարել իր վախը։
• Անհանգստություն. OCD հիվանդի մոտ մշտական ​​ներքին պայքար է ընթանում, որն ուղեկցվում է անհանգստության զգացումով։
• կրկնվող շարժումներիսկ գործողությունները կարող են դրսևորվել աստիճանների աստիճանների անվերջ հաշվման, ձեռքերի հաճախակի լվացման, առարկաների դասավորության մեջ սիմետրիկորեն կամ ինչ-որ հերթականությամբ: Երբեմն խանգարումով հիվանդները կարող են գալ անձնական իրերը պահելու իրենց բարդ համակարգով և անընդհատ հետևել դրան: Ստիպողական ստուգումները կապված են տուն վերադառնալու հետ՝ լույսը, գազը հայտնաբերելու և մուտքի դռները փակ լինելու համար: Հիվանդը մի տեսակ ծես է անցկացնում՝ կանխելու անհավանական իրադարձությունները և ազատվելու մոլուցքային մտքերից, բայց նրանք չեն լքում նրան։ Եթե ​​ծեսը չի ավարտվում, մարդը սկսում է նորից:
• Obsessive դանդաղկոտությունորի դեպքում մարդը չափազանց դանդաղ է կատարում ամենօրյա գործունեությունը:
• Մարդաշատ վայրերում խանգարման ծանրության ուժեղացում. Հիվանդը ունի վախ վարակվելու, զզվանք, նյարդայնություն իր իրերը կորցնելու վախից։ Այս առումով օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով հիվանդները փորձում են հնարավորինս խուսափել ամբոխից։
• Ինքնագնահատականի նվազում. Խանգարումը հատկապես ենթակա է կասկածելի մարդկանց, ովքեր սովոր են իրենց կյանքը վերահսկողության տակ պահել, բայց չեն կարողանում հաղթահարել իրենց վախերը:

ԴԻԱԳՆՈՍՏԻԿԱ

Ախտորոշումը պահանջում է ա հոգեախտորոշիչ զրույց հոգեբույժի հետ. Մասնագետը կարող է տարբերել OCD-ն շիզոֆրենիայից և Տուրետի համախտանիշից: Հատուկ ուշադրության է արժանի մոլուցքային մտքերի անսովոր համադրությունը։ Օրինակ՝ սեռական և կրոնական բնույթի միաժամանակյա մոլուցքներ, ինչպես նաև էքսցենտրիկ ծեսեր։

Բժիշկը հաշվի է առնում մոլուցքների և պարտադրանքների առկայությունը։ Ներխուժող մտքերը բժշկական նշանակություն ունեն, եթե դրանք կրկնվող, համառ և համառ են: Նրանք պետք է անհանգստության և տառապանքի զգացում առաջացնեն։ Բժշկական առումով հարկադրանքները դիտարկվում են, եթե դրանք կատարելիս հիվանդը զգում է հոգնածություն՝ ի պատասխան մոլուցքի:

Օբսեսիվ մտքերն ու շարժումները պետք է տևեն օրական առնվազն մեկ ժամ, մինչդեռ դրանք ուղեկցվեն սիրելիների և այլոց հետ շփվելու դժվարություններով:

Որոշել հիվանդության ծանրությունը և դրա դինամիկան՝ տվյալների ստանդարտացման նպատակով օգտագործել Յեյլ-Բրաունի սանդղակը.

ԲՈՒԺՈՒՄ

Հոգեբույժների կարծիքով՝ մարդն անհրաժեշտ է բժշկի օգնությանը դիմել, երբ հիվանդությունը խանգարում է նրա առօրյային և ուրիշների հետ շփմանը։

OCD-ի բուժման տարբերակները.

• Ճանաչողական վարքագծային հոգեթերապիաթույլ է տալիս հիվանդին դիմակայել ներխուժող մտքերին՝ փոխելով կամ պարզեցնելով ծեսերը: Հիվանդի հետ զրուցելիս բժիշկը մտավախությունները հստակ բաժանում է հիմնավորված և հիվանդության պատճառած վախերի։ Միաժամանակ բերվում են կոնկրետ օրինակներ առողջ մարդկանց կյանքից, ավելի լավ, քան հիվանդի մոտ հարգանք պատճառող և որպես հեղինակություն ծառայող օրինակներ։ Հոգեթերապիան օգնում է շտկել խանգարման որոշ ախտանշաններ, սակայն ամբողջությամբ չի վերացնում օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը։
• Բժշկական բուժում. Հոգեմետ դեղեր ընդունելը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման բուժման արդյունավետ և հուսալի մեթոդ է: Բուժումն ընտրվում է խիստ անհատական՝ հաշվի առնելով հիվանդության առանձնահատկությունները, հիվանդի տարիքը և սեռը, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը:

Բժշկական բուժում OCD-ի համար.

• սերոտոներգիկ հակադեպրեսանտներ;
• անհանգստացնող միջոցներ;
• բետա արգելափակումներ;
• տրիազոլ բենզոդիազեպիններ;
• MAO inhibitors;
• ատիպիկ հակափսիխոտիկներ;
• SSRI դասի հակադեպրեսանտներ.

Ամբողջական ապաքինման դեպքերը գրանցվում են բավականին հազվադեպ, սակայն դեղերի օգնությամբ հնարավոր է նվազեցնել ախտանիշների սրությունը և կայունացնել հիվանդի վիճակը։

Այս տեսակի խանգարումով տառապող շատ մարդիկ չեն նկատում իրենց խնդիրը։ Իսկ եթե դեռ կռահում են, հասկանում են իրենց գործողությունների անիմաստությունն ու անհեթեթությունը, բայց այս պաթոլոգիական վիճակում վտանգ չեն տեսնում։ Բացի այդ, նրանք համոզված են, որ կամքի ուժով կարող են ինքնուրույն հաղթահարել այս հիվանդությունը։

Բժիշկների միաձայն կարծիքը OCD-ից ինքնաբուժման անհնարինությունն է։ Նման խանգարումը ինքնուրույն հաղթահարելու ցանկացած փորձ միայն սրում է իրավիճակը:

Մեղմ ձևերի բուժման համար ամբուլատոր դիտարկումը հարմար է, այս դեպքում ռեցեսիան սկսվում է թերապիայի մեկնարկից ոչ շուտ, քան մեկ տարի անց: Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ավելի բարդ ձևերը, որոնք կապված են աղտոտման, աղտոտվածության, սուր առարկաների, բարդ ծեսերի և բազմակողմանի գաղափարների վախի հետ, առանձնահատուկ դիմադրություն են ցույց տալիս բուժմանը:

Թերապիայի հիմնական նպատակը պետք է լինի վստահելի հարաբերություններ հաստատել հիվանդի հետ, հոգեմետ դեղեր ընդունելուց առաջ վախի զգացման ճնշումը, ինչպես նաև ապաքինման հնարավորության նկատմամբ վստահություն սերմանելը։ Սիրելիների ու հարազատների մասնակցությունը մեծապես մեծացնում է ապաքինման հավանականությունը։

ԲԱՐԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

OCD-ի հնարավոր բարդությունները.

• դեպրեսիա;
• անհանգստություն;
• մեկուսացում;
• ինքնասպանության պահվածք;
• հանգստացնող և քնաբեր դեղերի չարաշահում;
• հակամարտություն անձնական կյանքում և մասնագիտական ​​գործունեության մեջ.
• ալկոհոլիզմ;
• ուտելու խանգարումներ;
• կյանքի ցածր որակ.

ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ

OCD-ի կանխարգելման առաջնային միջոցառումները.

• հոգեբանական տրավմայի կանխարգելում անձնական կյանքում և մասնագիտական ​​գործունեության մեջ.
• Երեխայի պատշաճ դաստիարակություն՝ վաղ մանկությունից սեփական թերարժեքության, ուրիշների նկատմամբ գերազանցության մասին մտքեր չառաջացնել, մեղքի և խորը վախի զգացում չառաջացնել.
• ընտանիքում կոնֆլիկտների կանխարգելում.

OCD-ի երկրորդական կանխարգելման մեթոդներ.

• կանոնավոր բժշկական զննում;
• զրույցներ՝ նպատակ ունենալով փոխել մարդու վերաբերմունքը հոգեկանը տրավմատացնող իրավիճակներին.
• ֆոտոթերապիա, բարձրացնելով սենյակի լուսավորությունը (արևի ճառագայթները խթանում են սերոտոնինի արտադրությունը);
• ընդհանուր ուժեղացման միջոցառումներ;
• դիետան ապահովում է լավ սնուցում՝ տրիպտոֆան պարունակող մթերքների գերակշռությամբ (սերոտոնինի սինթեզի ամինաթթու);
• ուղեկցող հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
• ցանկացած տեսակի թմրամոլության կանխարգելում.

ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԿԱՆԽԱՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆ

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումը քրոնիկական հիվանդություն է, որի համար լիարժեք վերականգնում և էպիզոդիկ է նկատվում է հազվադեպ դեպքերում.

Ամբուլատոր պայմաններում հիվանդության մեղմ ձևերի բուժման ժամանակ ախտանշանների հետընթացը նկատվում է հիվանդության հայտնաբերումից ոչ շուտ, քան 1-5 տարի հետո։ Հաճախ հիվանդի մոտ հայտնվում են հիվանդության որոշ նշաններ, որոնք չեն խանգարում նրա առօրյա կյանքին:

Հիվանդության ավելի ծանր դեպքերը բուժման նկատմամբ կայուն են և հակված են կրկնության: OCD-ն սրվում է գերբեռնվածության, քնի պակասի և սթրեսի գործոնների պատճառով:

Վիճակագրության համաձայն, հիվանդների 2/3-ում բուժման ընթացքում բարելավումը տեղի է ունենում 6-12 ամսվա ընթացքում: Նրանց 60-80%-ի մոտ այն ուղեկցվում է կլինիկական վերականգնմամբ։ Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման ծանր դեպքերը չափազանց դիմացկուն են բուժմանը:

Որոշ հիվանդների վիճակի բարելավումը կապված է դեղամիջոցներ ընդունելու հետ, հետևաբար, դրանց դադարեցումից հետո զգալիորեն մեծանում է ռեցիդիվների հավանականությունը:

Սխա՞լ եք գտել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter