Comment comprendre que les coutures se sont résolues. Points de suture après l'accouchement : comment accélérer la guérison

Après la naissance d'un enfant, une femme fait face à de nombreux problèmes et à leurs conséquences. L'un de ces problèmes, qui apporte un inconfort considérable à la mère, est la couture après l'accouchement. Elle se caractérise par une anxiété constante, des complications sous forme de suppuration ou d'inflammation.

On ne peut pas dire avec précision combien de points de suture guérissent après l'accouchement. Pour chaque situation, cette période est individuelle. Il arrête de déranger quelqu'un après quelques jours, quelqu'un souffre pendant quelques mois. Les médecins sont convaincus que des soins appropriés et des manipulations appropriées contribueront à accélérer considérablement le processus dans le temps. Selon le type de fil utilisé, les soins doivent être différents, mais toujours minutieux et réguliers.

Les articulations qui peuvent être très douloureuses existent sous plusieurs formes : sur le périnée, sur le col de l'utérus et dans le vagin. Ils sont dehors et dehors. Les connexions de tissus dans des zones séparées se produisent avec toutes sortes de fils. Il est important de savoir comment en prendre soin au mieux et quelles sont leurs caractéristiques.

Si sur le col de l'utérus :

• survenir lors de la naissance d'un grand enfant;
• le médecin n'utilise pas de médicament anesthésique, car la zone de l'utérus perd de sa sensibilité pendant un certain temps;
• des matériaux résorbables sont utilisés : PHA, vicryl, catgut, caproag et autres ;
• pas besoin de retirer et de traiter quoi que ce soit, après quelques jours, ils se résolvent d'eux-mêmes;
• Vous n'avez pas à vous soucier de la complexité des soins ou de la probabilité de complications.

Si sur le périnée :

• survenir à l'accouchement naturel d'un enfant ou lors de l'intervention d'un chirurgien ;
• la profondeur de l'incision nécessitant une suture peut être différente (seule la peau est endommagée, à l'exception de la peau, les muscles sont également touchés ou la profondeur des lésions atteint le rectum);
• lidocaïne - un anesthésique dans de tels cas;
• pendant longtemps, ils sont dérangés par des sensations désagréables, puis en un jour, la douleur ne disparaîtra pas;
• les fils auto-absorbants ne sont pas utilisés, les matériaux en soie et en nylon sont couramment utilisés;
• pour une guérison rapide, vous devez moins bouger, surveiller la propreté du corps et traiter les zones endommagées avec un antiseptique spécial.

Si dans le vagin :

• sont dues à des blessures à la naissance, ainsi qu'à des lacunes de degrés et de profondeurs variables;
• soulager la douleur au pouvoir de la novocaïne et de la lidocaïne;
• les points de suture sur les tissus endommagés sont effectués avec du catgut;
• soucis de malaise pendant plusieurs jours;
• aucun soin particulier n'est requis pour cette zone.

Les externes sont beaucoup plus douloureux que les internes et guérissent plus longtemps ; ils nécessitent des soins attentifs et opportuns.

Ignorer cette exigence entraînera diverses complications (inflammation, suppuration, infection).

taux de prolifération

Quand les points se dissolvent-ils après l'application ? Est-ce que les fils tombent tout seuls après cicatrisation ? Combien de temps faut-il pour que les points de suture internes imposés par le médecin se dissolvent ? Les jeunes mères sont préoccupées par ces questions et d'autres.

Plusieurs points affectent la rapidité de traitement des symptômes désagréables:

1. Les sutures auto-résorbables après l'accouchement ont un taux de guérison impressionnant, prenant quelques semaines. Les cicatrices reviennent à la normale après un mois et ne nécessitent pas de manipulations supplémentaires.
2. Il est impossible de dire avec précision combien de temps les coutures externes vont déranger après l'application. Lorsqu'ils sont appliqués, d'autres matériaux sont utilisés, dont la réaction du corps ne peut pas être complètement prédite. Les points de suture sont retirés après 5 ou 6 jours, le resserrement des tissus ne se produit pas rapidement et prend des temps différents - de deux semaines à un mois.
3. L'entrée de microbes ou d'infections dans une zone ouverte peut ralentir considérablement le processus de guérison. Pour éviter ce problème, vous devez surveiller attentivement la propreté de votre corps, ainsi qu'éviter les relations intimes avec un partenaire (le sexe est la principale cause d'infection et augmente le risque d'infection pour une fille dans la première fois après la naissance d'un enfant).

Comment prendre soin de soi

Les mères expérimentées savent accélérer le processus de restauration des coutures externes après l'accouchement, ayant dans leur arsenal: crèmes et gels spéciaux, rinçage des surfaces blessées avec des décoctions d'herbes et de fleurs (n'oubliez pas les propriétés curatives de la camomille, de la sauge, calendula), l'utilisation d'antiseptiques et de savons antibactériens sans parfums ni colorants.

Par vous-même, vous pouvez accélérer le processus de récupération et améliorer votre état général en suivant des règles simples :

1. Assurez-vous que les travailleurs de la clinique traitent la zone à problème avec une solution de permanganate de potassium ou d'autres moyens disponibles deux fois par jour.
2. N'oubliez pas de changer de serviettes hygiéniques au besoin.
3. Achetez des sous-vêtements spéciaux jetables ou privilégiez les tissus doux et naturels.
4. Si vous souhaitez retrouver rapidement un ventre plat, dans un premier temps il est interdit de porter des culottes moulantes, qui ont tendance à exercer une certaine pression sur les organes et à perturber la circulation sanguine.
5. Ne vous asseyez pas (surtout sur une surface molle) pour éliminer le risque de rupture de la connexion.
6. Il est nécessaire de surveiller attentivement la propreté de la zone intime, en utilisant de l'eau courante propre, du savon antibactérien (ou du gel douche).
7. Si vous ne pouvez pas vous doucher et vous laver soigneusement, vous pouvez acheter des lingettes humides antibactériennes non parfumées ou un spray antiseptique clair et les utiliser dans les cas extrêmes.
8. Il ne faut pas oublier de se vider, cela aidera à soulager légèrement la charge et les sensations douloureuses.
9. Il est important de bien manger et de boire beaucoup d'eau pour prévenir la constipation et d'autres problèmes gastro-intestinaux.
10. Oubliez le sucre, les pâtisseries et les boissons gazeuses, ces aliments ralentissent le processus de cicatrisation de la peau.
11. Le médecin traitant est tenu de donner ses recommandations au patient concernant la prise en charge des jonctions endommagées. Ces conseils doivent être suivis afin d'éviter des complications à l'avenir.
12. Oubliez de soulever des poids.

Si une femme commence à suivre ces conseils, le processus de récupération sera beaucoup plus rapide et plus sûr. Mais, si vous n'écoutez pas votre corps et ignorez ses signaux de toutes les manières possibles, vous pouvez apprendre de votre propre expérience un certain nombre de complications possibles à ce stade.

La probabilité de complications

Pour une raison quelconque, il arrive que pendant longtemps après la chirurgie, la mère ressente encore une douleur intense, des démangeaisons ou remarque des saignements. Les manifestations suivantes peuvent alerter :

• la guérison des cicatrices se produit très lentement ou ne se produit pas du tout, les attaques de sensations de coupure sont dérangeantes (des procédures de réchauffement et des onguents sont prescrits);
• les points précédemment appliqués avec des fils divergent (l'auto-traitement est contre-indiqué, un besoin urgent d'appeler un médecin; il est recommandé soit de réappliquer les fils, soit d'utiliser des pommades et des suppositoires par vous-même);
• inquiet de fortes démangeaisons et de brûlures (ne vous inquiétez pas, c'est un phénomène naturel, il est recommandé de rincer la peau avec un peu d'eau tiède plus souvent et de prendre une position couchée);
• une plaie purulente se produit: un écoulement brun ou vert doit être alerté, ainsi qu'une odeur forte et désagréable (un symptôme très dangereux qui nécessite l'intervention d'un médecin);
• le saignement survient après avoir soulevé des objets lourds ou s'être assis (nécessite une consultation médicale, éventuellement une nouvelle suture).

Si les points de suture après l'accouchement font mal pendant très longtemps, en violation des conditions standard, et que les sensations sont insupportables, vous devez consulter d'urgence un médecin spécialiste expérimenté.

Quand et comment filmer

Si les complications sont contournées et que tout se déroule dans la plage normale, les points de suture superposés sont retirés le 5ème-6ème jour, cette date est convenue à l'avance avec le médecin. Lorsqu'une mère et son bébé restent plus longtemps à la maternité, la procédure est effectuée sur place, s'ils sont sortis plus tôt, il est nécessaire d'arriver à l'heure convenue. Compte tenu du seuil de douleur du patient, le professionnel de la santé a le droit de suggérer l'utilisation de l'anesthésie, mais cela est extrêmement rare. Le retrait ne devrait pas causer d'inconfort, car tout a déjà guéri. Tout ce que maman ressent, c'est une légère sensation de brûlure et de picotement.

Vous ne devriez pas avoir peur de cela, tout est déjà derrière. L'essentiel est de prendre soin de soi avec compétence avant cela, des visites régulières chez le médecin et de faire attention à vous-même et à votre propre santé. Propreté, tranquillité, moins de stress, les examens par un médecin sont des exigences simples, mais des points obligatoires à respecter.

Mais même lorsqu'une certaine complication a été découverte, il n'y a pas lieu de paniquer et de désespérer. L'aide rapide d'un spécialiste éliminera facilement le problème qui s'est posé dans un laps de temps assez court.

Chaque future mère pense souvent à Combien de temps faut-il pour que les points de suture se dissolvent après l'accouchement ? Et que peut-elle faire pour accélérer ce processus. Après tout, les sutures post-partum peuvent guérir pendant des semaines, voire des mois. On croit que les hommes sont fiers de se battre et que les femmes doivent accoucher. Parfois, après l'hôpital, il n'y a pas de cicatrices moins graves qu'après les opérations militaires. Cela se produit parce que toutes les femmes en travail ne savent pas comment entretenir correctement les points de suture après l'accouchement.

Les points de suture après l'accouchement sont assez fréquents. Le plus souvent, cela se produit chez les femmes qui sont devenues mères pour la première fois. Les sutures post-partum sont appliquées dans 4 cas :

1. Lors d'un accouchement naturel, si les tissus de l'utérus se sont déchirés. Cela se produit si l'utérus ne s'ouvre pas suffisamment pendant les contractions et que le fœtus est expulsé prématurément;
2. Après césarienne. Ces coutures doivent être appliquées;
3. Lors de la rupture des parois vaginales, qui sont endommagés pour les mêmes raisons que les ruptures du col de l'utérus ;
4. Avec ruptures du périnée. Les lésions périnéales sont les plus fréquentes. Ce phénomène désagréable se produit dans diverses circonstances.

Il existe également trois catégories de déchirure périnéale :

1. Articulation périnéale postérieure endommagée ;
2. Muscles et peau déchirés du plancher pelvien;
3. Les parois du rectum, des muscles et de la peau.

Combien de temps faut-il pour cicatriser différents types de sutures ?

Selon le type de rupture ou d'incision, des sutures auto-résorbables et celles dont les fils doivent être retirés peuvent être appliquées. Récemment, pour la suture, une technique empruntée à la cosmétologie a été utilisée. Cela se fait si les bords de la coupure ou de la déchirure sont suffisamment réguliers. Il s'agit d'une suture intradermique dont le fil court en zigzag et ne sort qu'au début et à la fin. En conséquence, la cicatrice guérit assez rapidement et avec le temps, elle est presque invisible.

Selon la situation, une méthode de suture différente est parfois utilisée.. À l'aide d'un matériau résorbable, les muscles et la peau sont suturés avec un seul fil. Grâce à cette méthode, le processus de cicatrisation est le plus indolore par rapport aux autres types de sutures. Cela se produit grâce à des tissus bien assortis.

Le matériau dont sont composés les fils dépend directement du temps de résorption de la suture :

1. Points de fils de catgut résoudra de 30 à 120 jours. Dans ce cas, tout dépend de l'épaisseur et du lieu d'application du fil.
2. Fils Lavsan répartis sur différentes périodes de résorption. En gros, c'est de 10 à 50 jours.
3. Fils Vicryl se résoudra en 60 à 90 jours.

Quelles nuances une femme en travail doit-elle observer pour éviter les complications?

Les principales complications des sutures sont leur divergence et la pénétration de l'infection dans celles-ci. Les coutures internes ne sont pratiquement pas sujettes à des écarts. La rupture des coutures est à craindre si elles se situent sur le périnée. Fondamentalement, les plaies périnéales divergent pour quatre raisons :

1. Mouvements brusques prématurés ;
2. Tôt assis;
3. Infection de la plaie;
4. Vie sexuelle précoce et active.

Pour une guérison meilleure et plus rapide des sutures sur le périnée, cela vaut la peine d'effectuer soins méticuleux des plaies. Vous devez fournir un maximum de confort et de protection. Voici quelques façons de bien soigner une plaie :

1. Tout d'abord, abandonnez les sous-vêtements serrés et ne portez que des vêtements amples, de préférence en coton ;
2. Assurez-vous de changer les serviettes hygiéniques toutes les 2 heures;
3. Chaque matin et chaque soir, lavez soigneusement les coutures avec du savon et lavez-les à l'eau propre et tiède chaque fois que vous visitez les toilettes pour femmes ;
4. Sécher le périnée avec une serviette après chaque lavage ;
5. Chaque jour, assurez-vous de nettoyer la plaie avec des antiseptiques;
6. Aussi, si possible, évitez la constipation, afin de ne pas exercer une nouvelle pression sur le périnée.

Dans certains cas, par exemple, pendant la chirurgie, ainsi qu'après l'accouchement, des sutures résorbables sont nécessaires. Pour cela, un matériau spécial est utilisé. Il existe de nombreux types de fils résorbables. Le temps de cicatrisation de telles plaies dépend de nombreux facteurs. Alors, combien de temps les sutures auto-résorbables absorbent-elles ?

Les principaux types de coutures

Pour répondre à cette question, il est nécessaire de préciser quels principaux types de coutures existent. En règle générale, c'est:

1. Interne. Des coutures similaires se superposent aux blessures résultant de contraintes mécaniques. Certains types de tissus sont utilisés pour relier les tissus au site de rupture. De telles sutures auto-résorbables guérissent assez rapidement. Souvent, ils sont appliqués aux femmes après l'accouchement sur le col de l'utérus. Dans ce cas, l'anesthésie n'est pas nécessaire, car cette partie de l'organe reproducteur est dépourvue de sensibilité.
2. Extérieur. Ils peuvent également être appliqués à l'aide d'un matériau résorbable. Après l'accouchement, de telles sutures sont réalisées à la rupture ou lors de la dissection du périnée, ainsi qu'après les opérations. Si du matériel conventionnel est utilisé, son retrait est nécessaire 5 à 7 jours après la chirurgie.

Il convient de noter que les sutures auto-résorbables peuvent guérir après quelques semaines. Tout dépend du type de matériau et de sa composition.

Que sont les sutures résorbables

Des sutures auto-résorbables sont presque toujours appliquées. Il est extrêmement rare pour la cicatrisation des plaies d'utiliser du matériel chirurgical résistant à l'hydrolyse. Les sutures résorbables sont celles qui perdent leur force dès 60 jours. Il y a une dissolution des fils à la suite d'une exposition à:

1. Enzymes présentes dans les tissus du corps humain. En d'autres termes, ce sont des protéines qui contrôlent et accélèrent le cours des réactions chimiques.
2. Eau. Cette réaction chimique est appelée hydrolyse. Dans ce cas, les fils sont détruits sous l'influence de l'eau, présente dans le corps humain.

Fil polyglycolide synthétique tressé "MedPGA"

Les analogues d'un tel matériel chirurgical sont "Safil", "Polysorb", "Vikril".

Des sutures auto-résorbables après une intervention chirurgicale ou après un accouchement peuvent être appliquées à l'aide du fil MedPHA. Ce matériel chirurgical est fabriqué à base d'acide polyhydroxyacétique. Ces fils sont enduits d'un polymère résorbable. Cela est nécessaire pour réduire l'effet de mèche et la capillarité, ainsi que pour réduire l'effet de sciage qui se produit lorsque le matériau passe à travers les tissus.

Combien de temps faut-il pour que le fil MedPGA se dissolve ?

Les sutures auto-résorbables appliquées avec le fil MedPGA subissent une dégradation hydrolytique strictement contrôlée. Il convient de noter qu'un tel matériau est assez durable. Après 18 jours, les fils conservent jusqu'à 50 % de leurs propriétés de résistance.

La résorption complète du matériel chirurgical ne se produit qu'après 60 à 90 jours. Dans le même temps, la réaction des tissus corporels aux fils MedPHA est insignifiante.

Il convient de noter qu'un tel matériel chirurgical est largement utilisé pour suturer tous les tissus, à l'exception de ceux qui sont sous tension, et ne guérit pas non plus pendant longtemps. Le plus souvent, les fils MedPGA sont utilisés en chirurgie thoracique et abdominale, en gynécologie, en urologie, en chirurgie plastique et en orthopédie. Cependant, il n'est pas utilisé sur les tissus nerveux et cardiovasculaires.

Fil polyglycolide synthétique tressé "MedPGA-R"

Les analogues d'un tel matériel chirurgical sont "Safil Quick", "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" est un fil synthétique à base de polyglyclactine-910. Ce matériel chirurgical est recouvert d'un polymère résorbable spécial. Cela réduit la friction lorsque le fil passe à travers les tissus du corps, et réduit également l'effet de mèche et la capillarité. Grâce à ce matériel chirurgical, des sutures auto-résorbables peuvent être appliquées.

Combien de temps faut-il pour que les fils MedPGA-R se dissolvent ?

"MedPGA-R" - un matériau qui se prête à la décomposition hydrolytique. Ces fils sont assez solides. Après cinq jours, 50% de leurs propriétés de résistance sont conservées. La résorption complète ne se produit que pendant 40 à 50 jours. Il convient de noter que la réaction des tissus au matériel chirurgical MedPGA-R est insignifiante. De plus, les fils ne provoquent pas d'allergies.

Ce matériau est utilisé pour suturer les muqueuses, la peau, les tissus mous, ainsi que dans les situations où un soutien de la plaie à court terme est nécessaire. Cependant, il existe des exceptions. De tels fils ne sont pas utilisés sur les tissus nerveux et cardiovasculaires.

Fil polyglycolide synthétique tressé "MedPGA-910"

Les analogues d'un tel matériel chirurgical sont "Safil", "Polysorb", "Vikril".

"MedPGA-910" est un fil résorbable à base de polygliglactine-910. Le matériel chirurgical est également traité avec un revêtement spécial, qui réduit l'effet de "sciage" lorsque le matériau traverse les tissus, ainsi que pour réduire la capillarité et l'effet de mèche.

Termes de résorption "MedPGA-910"

Alors, quand les sutures auto-absorbables appliquées avec le matériel chirurgical MedPGA-910 se dissolvent-elles ? De tels fils ont un taux de résistance élevé. Cependant, ils subissent également une dégradation hydrolytique. Après 18 jours, le matériel chirurgical peut conserver jusqu'à 75% de ses propriétés de résistance, après 21 jours - jusqu'à 50%, après 30 jours - jusqu'à 25%, et après 70 jours, les fils sont complètement résorbés.

Ce produit est utilisé pour suturer les tissus mous qui ne sont pas sous tension, ainsi que ceux qui cicatrisent rapidement, en chirurgie plastique, thoracique et abdominale, en gynécologie, en urologie et en orthopédie. Ne pas utiliser "MedPGA-910" lors de la suture des tissus nerveux et cardiovasculaires.

Monofilament "AOP"

Il n'y a pas tant d'analogues d'un tel matériel chirurgical. C'est Biosyn, ainsi que PDS II. Ces fils se caractérisent par un taux élevé d'inertie biologique, sont non mèches et non capillaires, hydrophobes, ne blessent pas les tissus en les traversant, sont élastiques, suffisamment solides, s'adaptent bien et tiennent le nœud.

Combien de temps faut-il pour que les monofilaments se dissolvent ?

Les monofilaments "PDO" sont aptes à l'hydrolyse. À la suite de ce processus, de l'acide dihydroxyéthoxyacétique est formé, qui est complètement excrété par le corps. 2 semaines après la suture, le matériel chirurgical conserve jusqu'à 75% de résistance. La dissolution complète des fils se produit dans les 180 à 210 jours.

En ce qui concerne le domaine d'application, le matériel chirurgical PDO est utilisé pour suturer et connecter des tissus mous de tout type, y compris pour suturer les tissus cardiovasculaires du corps de l'enfant, qui sont sujets à une croissance ultérieure. Cependant, il y a aussi des exceptions. Les monofilaments ne conviennent pas pour suturer les tissus nécessitant un maintien de la plaie jusqu'à 6 semaines, ainsi que ceux soumis à de lourdes charges. N'utilisez pas de matériel de suture lors de l'installation d'implants, de valves cardiaques artificielles, ainsi que de prothèses vasculaires synthétiques.

Alors, combien de temps les points de suture vont-ils se dissoudre ?

Ensuite, nous examinerons tout ce qui concerne les sutures auto-résorbables après l'accouchement : quand elles se dissolvent, si elles nécessitent des soins. N'oubliez pas que de nombreux facteurs affectent le moment de la cicatrisation et la disparition complète des fils. Tout d'abord, vous devez savoir de quelles matières premières le matériel chirurgical est fait. Dans la plupart des cas, les fils commencent à se dissoudre 7 à 14 jours après la suture. Pour accélérer le processus, une fois la plaie cicatrisée, l'agent de santé peut retirer les nodules. Pour déterminer le moment de la résorption des fils, vous devez vérifier auprès de votre médecin :

1. Quels points ont été placés.
2. De quel matériau les fils étaient-ils fabriqués ?
3. Moment approximatif de la dissolution du matériel de suture.

En conclusion

Les sutures auto-absorbables sont souvent utilisées pour suturer les plaies chirurgicales situées dans les couches profondes des tissus, ainsi qu'à la surface de la peau. Par exemple, les greffes d'organes.

Le même matériel chirurgical est également utilisé pour suturer les plaies et les ruptures reçues lors de l'accouchement. Entre-temps, de nombreuses recherches ont été effectuées. Leurs résultats ont montré que les sutures d'acide polyglycolique disparaissaient complètement après seulement quatre mois, tandis que les sutures à base de polyglactine disparaissaient après trois. Dans le même temps, des sutures auto-résorbables maintiendront les bords de la plaie jusqu'à ce qu'elle soit complètement cicatrisée, puis commenceront progressivement à s'effondrer. Si les fils persistent pendant une longue période et causent une gêne, vous devriez demander l'aide d'un chirurgien ou de votre médecin.

Cela dépend de quel matériau ils sont faits. La plupart des sutures résorbables commenceront à se dissoudre en 1 à 2 semaines. Cependant, cela peut prendre plusieurs mois pour une résorption complète. Après la cicatrisation de la plaie postopératoire, l'infirmière peut retirer les extrémités restantes des sutures pour accélérer le processus.

Demandez à votre chirurgien ou médecin traitant :

• quel genre de points avez-vous obtenu ;
• combien ils vont se dissoudre.

Que sont les sutures résorbables ?

Les points de suture sont considérés comme résorbables s'ils perdent leur force presque complètement dans les 60 jours. Les fils de suture se dissolvent sous l'influence des facteurs suivants :

• enzymes présentes dans les tissus corporels (les enzymes sont des protéines qui accélèrent et contrôlent les réactions chimiques du corps);
• hydrolyse (réaction chimique avec l'eau contenue dans le corps).

De quel matériau sont faites les sutures résorbables ?

Les sutures résorbables sont le plus souvent fabriquées à partir des matériaux suivants :

• polyglactine : perd environ 25 % de sa force après deux semaines, 50 % après trois, complètement absorbée en 3 mois ;
• acide polyglycolique : perd environ 40 % de sa force après une semaine, 95 % après quatre, complètement absorbé en 3-4 mois.

Il existe plusieurs autres types de fils de suture. En moyenne, les sutures résorbables devraient commencer à se désagréger dans les quatre semaines. Certains matériaux sont complètement résorbés après six mois.

Quand utilise-t-on les sutures résorbables ?

Les sutures résorbables sont utilisées pour suturer les plaies chirurgicales situées à la surface de la peau et dans les couches profondes des tissus. Ils sont généralement utilisés pour suturer des plaies chirurgicales profondément sous la surface de la peau. Par exemple, ils peuvent être utilisés lors d'une chirurgie cardiaque ou d'une greffe d'organe.

Les sutures résorbables sont également utilisées pour fermer les plaies à la surface de la peau. Par exemple, ils peuvent être utilisés après l'accouchement pour recoudre une déchirure dans le périnée (la zone de peau entre le vagin et l'anus).

Dans une étude, les sutures de polyglactine utilisées pour les ruptures périnéales étaient solubles après trois mois, et les sutures d'acide polyglycolique après quatre.

Des sutures résorbables relieront les bords de la plaie jusqu'à ce qu'elle soit complètement cicatrisée, puis se dissoudront progressivement.

S'ils continuent à causer de l'inconfort après la cicatrisation de la plaie, prenez rendez-vous avec un chirurgien. Il retirera soigneusement les extrémités restantes des coutures.

Quoi d'autre est utilisé pour suturer les plaies?

Autres méthodes utilisées pour suturer les plaies :

• sutures non résorbables;
• pinces;
• agrafes.

Ils doivent être retirés par votre médecin lorsque la plaie a commencé à cicatriser.

• domicile
• Récupération après l'accouchement
• Sutures auto-résorbables

Les fils auto-résorbables sont souvent utilisés dans les interventions chirurgicales, y compris après l'accouchement. Pour appliquer de telles sutures, on utilise divers matériaux qui se dissolvent d'eux-mêmes pendant un certain temps (catgut, lavsan, vicryl).

Quand appliquer les sutures auto-résorbables ?

information Les sutures auto-résorbables après l'accouchement sont dans la plupart des cas utilisées pour les ruptures des organes génitaux internes (vagin, col de l'utérus), car. l'accès à ces organes est difficile et sera plus aisé s'il n'est pas nécessaire d'y retirer ultérieurement les points de suture.

Avec les ruptures et les coupures du périnée, différentes sutures peuvent être appliquées: à la fois auto-résorbables et nécessitant le retrait de fils.

Temps de résorption des sutures

Le temps de résorption de la suture dépend des fils avec lesquels elle a été réalisée :

1. Catgut. Le temps de résorption dépend du diamètre du fil et du lieu de son application et varie de 30 à 120 jours ;
2. Lavsan. Il existe des fils avec différentes périodes de résorption (de 10-12 jours à 40-50 jours) ;
3. Vicryl(60-90 jours).

Complications des plaies post-partum

Les principales complications des sutures dans la période post-partum sont l'échec (divergence) des sutures et leur suppuration (infection).

Divergence des coutures

L'échec des sutures internes (sur le col de l'utérus et dans le vagin) est extrêmement rare. Fondamentalement, il y a une divergence des coutures externes imposées au périnée.

Les principales raisons de la divergence de la plaie sur le périnée:

• Tôt assis;
• mouvements brusques;
• vie sexuelle;
• Infection des sutures.

Signes de divergence des coutures:

• Douleur dans la zone de la plaie;
• L'apparition de plaies saignantes;
• Gonflement douloureux;
• hausse de température(lorsqu'il est infecté);
• Sensation de lourdeur et de plénitude dans la zone de la plaie postopératoire(indique l'accumulation de sang - un hématome).

infection de la plaie

La pénétration de l'infection de la plaie se produit dans la plupart des cas lorsque l'hygiène personnelle n'est pas respectée et que les sutures ne sont pas entretenues correctement.

Les principaux signes de complications purulentes-inflammatoires des sutures sur le périnée sont :

1. Chaleur;
2. Hyperémie(rougeur) de la zone de la plaie ;
3. douleur;
4. L'apparition d'un écoulement purulent des coutures.

Au premier signe de complications, vous devez immédiatement contacter un obstétricien-gynécologue pour obtenir de l'aide. Le médecin effectuera les procédures nécessaires et prescrira un traitement.

Soin des points après l'accouchement

rappelles toi Les sutures placées sur le vagin et le col de l'utérus ne nécessitent pas de traitement supplémentaire: une femme n'a qu'à suivre les règles d'hygiène personnelle pour prévenir le développement de complications purulentes-inflammatoires. Les coutures sur le périnée, au contraire, nécessitent une attention accrue et une observation attentive par la puerpéralité de toutes les recommandations.

Des mesures de précaution:

• Ne devrait pas s'asseoir pendant une semaine après l'accouchement(peut-être plus de délai). Une femme n'est autorisée qu'à s'allonger et à se tenir debout. Ensuite, vous pouvez progressivement vous asseoir sur une surface douce (oreiller) avec une fesse, puis dans son ensemble. Ne vous asseyez pas sur une surface dure pendant 3 semaines;
• Il est strictement interdit d'utiliser des sous-vêtements amincissants appuyer sur le périnée;
• Le premier jour après l'accouchement, vous devez vous efforcer de retarder l'acte de défécation: une femme ne devrait pas manger beaucoup; veillez à éviter les produits qui ont un effet fixant ;
• Refus de commencer une activité sexuelle tôt. Les rapports sexuels doivent commencer au plus tôt 2 mois après l'accouchement.

Technique de traitement des coutures :

1. Traitement avec une solution antiseptique(surtout vert brillant). À la maternité, la sage-femme traite les sutures 1 à 2 fois par jour sur la chaise gynécologique. À la maison, une femme devrait s'occuper seule de la plaie avec l'aide de proches ou consulter un obstétricien-gynécologue dans une clinique prénatale tous les jours pendant une semaine;
2. Physiothérapie(irradiation ultraviolette de la plaie). La poursuite des procédures est possible à domicile à l'aide de lampes spéciales.

Hygiène personnelle:

• Changer les serviettes hygiéniques au moins toutes les 2 heures ;
• Portez uniquement des sous-vêtements amples fabriqués à partir de tissus naturels ou des culottes jetables spéciales ;
• 2 fois par jour pour effectuer l'hygiène des organes génitaux avec du savon pour bébé, après quoi essuyer soigneusement le périnée avec une serviette propre et traiter avec une solution antiseptique;
• Laver à l'eau tiède toutes les 2 heures(il est possible d'utiliser des herbes médicinales - camomille, calendula);
• Lavez vos organes génitaux après chaque passage aux toilettes.

L'accouchement n'est pas une tâche facile pour une femme. Souvent, lors de la naissance d'un bébé, une jeune mère se blesse et doit être recousue.

S'il s'agit de déchirures ou de coupures mineures dans le périnée, le col de l'utérus et le vagin, les médecins utilisent souvent des sutures auto-résorbables. Ils ne nécessitent pas de retrait par un professionnel et finissent par disparaître d'eux-mêmes. Mais les jeunes mères sont très inquiètes de savoir quand les fils vont se dissoudre après l'accouchement et s'il est possible d'influencer ce processus d'une manière ou d'une autre.

Quand utilise-t-on les sutures résorbables ?

Les sutures auto-résorbables sont une invention relativement récente. Ils facilitent grandement le travail des chirurgiens, car ils ne nécessitent pas de retrait. Ils sont particulièrement utiles en gynécologie. Lors de l'accouchement, les tissus du col de l'utérus, du périnée et du vagin sont souvent déchirés. Ils peuvent également être incisés par un médecin pour faciliter le passage du bébé et réduire le risque de rupture spontanée, il est donc nécessaire de recoudre les tissus.

Si la plaie est petite, il est plus facile d'appliquer une suture auto-résorbable. C'est beaucoup plus rapide et on peut souvent s'en passer sans anesthésie. Son avantage est qu'une femme n'a pas à se rendre à nouveau à l'hôpital pour retirer les points de suture, et ce n'est pas facile de le faire avec un nourrisson. De plus, le processus même de retrait dans des endroits difficiles d'accès est une procédure plutôt compliquée et douloureuse. Mieux vaut donc s'en passer.

Quand les fils se dissolvent

Les conditions de résorption des fils dépendent du matériau dont ils sont constitués. Certains sont absorbés par les enzymes du corps humain, tandis que d'autres se décomposent lors de l'hydrolyse. Les jeunes mères n'ont pas besoin d'informations aussi complexes, l'essentiel est de savoir que quatre matériaux sont le plus souvent utilisés - catgut, maxon, vicryl et lavsan. Tous ont leurs propres caractéristiques :

• Le catgut est un fil protéique naturel produit à partir des intestins des moutons et des bovins. Ils se dissolvent en un mois environ, mais les premiers signes de destruction du fil peuvent être observés après une semaine. Des fils plus épais peuvent durer jusqu'à quatre mois, mais ils ne sont pas utilisés en gynécologie. C'est le matériau le plus populaire pour les sutures internes et externes après l'accouchement.
• Vicryl est une suture synthétique souvent utilisée en chirurgie. Ces fils se dissolvent complètement en 60 à 90 jours environ.
• Maxon est un fil synthétique très résistant, qui est plus souvent utilisé pour suturer les tendons, mais qui est également utilisé en gynécologie. La résorption complète du matériau se produit en 210 jours.
• Lavsan - fils synthétiques avec une variété de périodes de résorption de 10 à 50 jours.

L'un des principaux avantages des matériaux de suture auto-résorbables est la facilité d'entretien. En fait, ils ne nécessitent aucune mesure de soin particulière, il suffit juste de renforcer l'hygiène personnelle :

• Après chaque passage aux toilettes, lavez-vous avec de l'eau bouillie ou une décoction d'herbes médicinales et séchez le périnée avec une serviette;
• Changer régulièrement, après 2-3 heures ;
• Traitez les coutures avec des antiseptiques;
• Portez des sous-vêtements amples en tissus respirants ou des culottes jetables spéciales post-partum.

L'augmentation de la douleur au niveau de la couture, les saignements et la fièvre sont des raisons sérieuses de consulter immédiatement un médecin.

Avec certains types de points de suture sur le périnée, une femme n'est pas autorisée à s'asseoir, elle ne peut que se tenir debout ou s'allonger. Dans de telles situations, il est également important de limiter l'activité et de ne pas reprendre les rapports sexuels pendant les deux premiers mois après l'accouchement. Le non-respect de ces recommandations peut entraîner une séparation des coutures.

Il est important de se rappeler que la résorption du fil et la cicatrisation ne se produisent pas nécessairement simultanément. Très souvent, la couture s'affaiblit déjà et les tissus n'ont pas encore poussé ensemble, il y aura donc une gêne dans la zone de la plaie, qui s'affaiblira et disparaîtra avec le temps.

Un signe très dangereux est l'apparition d'un écoulement purulent de la suture. Dans une telle situation, contacter un médecin doit être immédiat. L'infection de la plaie menace de lésions systémiques du corps.

Combien de temps les sutures auto-résorbables mettent-elles à cicatriser ?

Cela dépend de nombreux facteurs - de la taille des plaies et de leur forme, du soin des sutures et, bien sûr, des caractéristiques du corps. Les processus de régénération sont différents pour nous tous, de sorte que la vitesse de cicatrisation des plaies est également différente. Dans la plupart des cas, la cicatrisation complète des plaies sur les organes du périnée et la résorption des fils prennent environ un mois.

Et les sutures après une césarienne guérissent plus longtemps, car elles affectent non seulement la peau, mais aussi les tissus et les parois plus profonds de l'utérus. L'essentiel pendant cette période est de ne pas paniquer, de ne pas précipiter les choses, de prendre soin de soi, de soigner les points de suture et d'attendre que le corps récupère complètement.

Peu importe la précision et l'expérience du chirurgien, quels que soient les matériaux de suture modernes qu'il utilise, une cicatrice reste inévitablement sur le site de toute incision chirurgicale - une structure spéciale de tissu conjonctif (fibreux). Le processus de sa formation est divisé en 4 étapes consécutives, et des changements internes importants après la cicatrisation des bords de la plaie se poursuivent pendant au moins un an, et parfois beaucoup plus longtemps - jusqu'à 5 ans.

Que se passe-t-il à ce moment dans notre corps ? Comment accélérer la cicatrisation, et que faut-il faire à chaque étape pour que la cicatrice reste la plus fine et invisible possible ?TecRussia.ru raconte dans tous les détails et donne des recommandations utiles :

Stade 1 : épithélialisation de la plaie cutanée

Il commence immédiatement, dès que le dommage est reçu (dans notre cas, l'incision chirurgicale) et se poursuit pendant 7 à 10 jours.

• Immédiatement après la blessure, une inflammation et un gonflement se produisent. Des vaisseaux adjacents, les macrophages - des "dévoreurs" sortent dans les tissus, qui absorbent les cellules endommagées et nettoient les bords de la plaie. Un thrombus se forme - à l'avenir, il deviendra la base de la cicatrisation.
• Le jour 2-3, les fibroblastes sont activés et commencent à se multiplier - des cellules spéciales qui "développent" de nouvelles fibres de collagène et d'élastine, et synthétisent également la matrice intercellulaire - une sorte de gel qui remplit les cavités intradermiques.

• Parallèlement, les cellules vasculaires commencent à se diviser, formant de nombreux nouveaux capillaires dans la zone endommagée. Il y a toujours des protéines protectrices dans notre sang - des anticorps, dont la fonction principale est la lutte contre les agents étrangers, de sorte qu'un réseau vasculaire développé devient une barrière supplémentaire à une éventuelle infection.
• À la suite de ces changements, le tissu de granulation se développe sur la surface lésée. Il n'est pas très solide et ne relie pas assez étroitement les bords de la plaie. Avec n'importe quel effort, même minime, ils peuvent se disperser - même si l'incision est déjà recouverte d'épithélium d'en haut.

À ce stade, le travail du chirurgien est très important - à quel point les lambeaux cutanés sont-ils comparés uniformément lors de la suture, s'il y a une tension excessive ou un «pli» dans ceux-ci. De plus, une hémostase soigneuse (arrêt du saignement) et, si nécessaire, un drainage (élimination de l'excès de liquide) sont importants pour la formation d'une cicatrice correcte.

• Un gonflement excessif, un hématome, une infection perturbent la cicatrisation normale et augmentent le risque de cicatrisation rugueuse. Une autre menace au cours de cette période est une réaction individuelle au matériel de suture, qui se manifeste généralement sous la forme d'un œdème local.
• Tout traitement nécessaire de la plaie postopératoire à ce stade est effectué par un médecin ou une infirmière sous son contrôle. Vous ne pouvez rien faire par vous-même et cela n'a aucun sens d'interférer avec le processus de guérison naturel. Le maximum qu'un spécialiste peut recommander après avoir retiré les points est de fixer les bords avec un patch en silicone.

Stade 2 : cicatrice « jeune » ou fibrillogenèse active

Se produit dans la période 10 à 30 jours après l'opération :

• Le tissu de granulation mûrit. A cette époque, les fibroblastes synthétisent activement le collagène et l'élastine, le nombre de fibres augmente rapidement - d'où le nom de cette phase (le mot latin "fibrilla" signifie "fibre") - alors qu'ils sont situés au hasard, grâce à quoi la cicatrice ressemble assez volumineux.
• Mais il y a moins de capillaires : à mesure que la plaie guérit, le besoin d'une barrière protectrice supplémentaire disparaît. Mais, malgré le fait que le nombre de vaisseaux en général diminue, ils sont encore relativement nombreux, de sorte que la cicatrice qui se forme sera toujours rose vif. Il est facilement extensible et peut être blessé sous des charges excessives.

Le principal danger à ce stade est que les sutures déjà fusionnées peuvent encore se détacher si le patient est trop actif. Par conséquent, il est si important de suivre attentivement toutes les recommandations postopératoires, y compris celles liées au mode de vie, à l'activité physique, aux médicaments - nombre d'entre elles visent précisément à fournir les conditions d'une cicatrisation normale et sans complication.

• Selon la prescription du médecin, vous pouvez commencer à utiliser des crèmes ou des onguents externes pour traiter la couture émergente. En règle générale, ce sont des moyens qui accélèrent la guérison: Actovegin, Bepanten et similaires.
• De plus, les procédures matérielles et de physiothérapie visant à réduire le gonflement et à prévenir l'hypertrophie du tissu fibreux donnent de bons résultats : Darsonval, électrophorèse, phonophorèse, magnétothérapie, drainage lymphatique, microcourants, etc.

Étape 3: la formation d'une forte cicatrice - "maturation"

Pendant cette période - 30 à 90 jours après l'opération - l'aspect de la cicatrice revient progressivement à la normale :

• Si, à des stades antérieurs, les fibres de collagène et d'élastine étaient disposées de manière aléatoire, au cours de la troisième phase, elles commencent à se reconstruire, s'orientant dans la direction du plus grand étirement des bords de l'incision. Il y a moins de fibroblastes et le nombre de vaisseaux diminue également. La cicatrice s'épaissit, diminue de taille, atteint sa force maximale et pâlit.
• Si, à ce moment, les fibres fraîches du tissu conjonctif sont soumises à une pression excessive, à un stress ou à un autre stress mécanique, le processus de restructuration du collagène et d'élimination de son excès est perturbé. En conséquence, la cicatrice peut devenir rugueuse, voire acquérir la capacité de se développer constamment, se transformant en. Dans certains cas, cela est possible même sans l'influence de facteurs externes - en raison des caractéristiques individuelles de l'organisme.

A ce stade, il n'est pas nécessaire de stimuler la cicatrisation, il suffit au patient d'éviter des charges excessives sur la zone opérée.

• Si une tendance à une fibrose excessive apparaît, le médecin prescrira des injections qui réduisent l'activité de la cicatrisation - généralement des médicaments à base de corticostéroïdes (hydrocortisone ou similaire). Donne de bons résultats ou collagénase. Dans les cas moins complexes, ainsi qu'à des fins préventives, des agents externes non stéroïdiens sont utilisés -, etc.
• Il est important de comprendre qu'une telle thérapie doit être effectuée exclusivement sous la supervision d'un dermatologue ou d'un chirurgien. Si vous vous prescrivez des onguents ou des injections hormonales, simplement parce que l'apparence de la couture ne répond pas aux attentes ou ne ressemble pas à une photo d'Internet, vous pouvez perturber considérablement le processus de réparation des tissus, jusqu'à leur atrophie partielle.

Etape 4 : restructuration finale et formation d'une cicatrice mature

Commence 3 mois après la chirurgie et dure au moins 1 an :

• Les vaisseaux qui ont pénétré dans le tissu cicatriciel en maturation aux étapes précédentes disparaissent presque complètement, et les fibres de collagène et d'élastine acquièrent progressivement leur structure finale, s'alignant dans la direction des forces principales agissant sur la plaie.
• Ce n'est qu'à ce stade (au moins 6 à 12 mois après l'opération) qu'il est possible d'évaluer l'état et l'apparence de la cicatrice et de prévoir d'éventuelles mesures correctives, si nécessaire.

Ici, le patient n'est plus tenu de prendre des précautions aussi sérieuses que dans les précédentes. De plus, il est possible d'effectuer un large éventail de procédures correctives supplémentaires :

• Les fils chirurgicaux sont généralement retirés beaucoup plus tôt que la surface de la cicatrice n'est finalement formée - sinon le processus de cicatrisation peut être perturbé en raison d'une compression excessive de la peau. Par conséquent, immédiatement après le retrait des sutures, les bords de la plaie sont généralement fixés avec des pansements spéciaux. Combien de temps les porter - le chirurgien décide, mais le plus souvent la période de fixation coïncide avec la période "moyenne" de formation de cicatrice. Avec un tel soin, la trace de l'incision chirurgicale sera la plus fine et la plus invisible.
• Une autre méthode, moins connue, qui est utilisée principalement sur le visage est. "Désactiver" les muscles faciaux adjacents vous permet d'éviter la tension de la cicatrice naissante sans l'utilisation d'un patch.
• Les imperfections esthétiques des cicatrices matures ne répondent pas bien au traitement conservateur. Si les injections hormonales et les onguents externes utilisés précédemment n'ont pas donné le résultat souhaité, alors au 4ème stade et à son achèvement, des techniques basées sur l'élimination mécanique de l'excès fibreux sont utilisées: dermabrasion, peeling et même excision chirurgicale.

En bref sur le plus important :

Le stade de formation de la cicatrice et son moment	Caractéristiques principales	Mesures thérapeutiques et préventives
1. Épithélialisation de la plaie cutanée en réponse à une lésion tissulaire (les premiers jours après la chirurgie)	Sur le site de la blessure, le corps libère des substances biologiquement actives qui provoquent le développement d'un œdème et déclenchent les processus de division cellulaire et de synthèse du collagène.	Traitement soigneux et suture de l'incision (réalisée par le chirurgien). Une fois les sutures retirées, elles peuvent être remplacées par un pansement pour éviter une tension excessive sur les bords de la plaie.
2. Cicatrice "jeune" (1 à 4 semaines après la chirurgie)	La production d'une quantité importante, généralement même excessive, de collagène se poursuit. La vasodilatation et l'augmentation du flux sanguin au site de la blessure contribuent à la formation d'une cicatrice volumineuse, douce, rouge ou rose.	Application d'onguents cicatrisants (Solcoseryl, etc.) En présence d'un gonflement important et/ou d'une menace de croissance des tissus fibreux, des procédures matérielles correctives (micro-courants, drainage lymphatique, etc.)
3. « Maturation » de la cicatrice (de la 4ème à la 12ème semaine)	L'excès de tissu conjonctif est progressivement absorbé, le flux sanguin s'affaiblit. La cicatrice s'épaissit et pâlit - normalement, elle passe de la chair au blanc.	L'utilisation de pommades non hormonales pour la prévention des cicatrices grossières. Avec un signe clair de la formation d'une chéloïde - injections ou application externe de corticostéroïdes.
4. Restructuration finale des tissus (de 13 semaines à 1 an).	Les fibres de collagène et d'élastine sont alignées le long des lignes de plus grande tension cutanée. En l'absence de complications, une fine bande blanchâtre se forme à partir d'une formation cicatricielle lâche, volumineuse et élastique, presque imperceptible de l'extérieur.	Plus près de la fin de cette étape, si nécessaire, vous pouvez appliquer toutes les méthodes mécaniques de correction des cicatrices: meulage, peeling, excision chirurgicale.

En plus des facteurs locaux mentionnés ci-dessus, les processus de cicatrisation des incisions chirurgicales dépendent largement des circonstances suivantes :

• Âge. Plus la personne est âgée, plus les tissus endommagés se développent lentement - mais plus le résultat final sera précis. Statistiquement, les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes macroscopiques sont plus fréquentes chez les patients de moins de 30 ans.
• Hérédité. La prédisposition à la formation de grandes cicatrices à croissance incontrôlable est souvent héréditaire. De plus, les personnes à la peau basanée et foncée sont plus sujettes à une division excessive des cellules du tissu conjonctif.

Aussi, perturber les processus normaux de cicatrisation et aggraver l'état final de la cicatrice peut :

• obésité ou, au contraire, manque de poids corporel;
• maladies du système endocrinien (hypo- et hyperthyroïdie, diabète sucré);
• les collagénoses systémiques (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique, etc.) ;
• l'utilisation de médicaments (corticoïdes, cytostatiques, anti-inflammatoires).