Болезнь архит. Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

Орхит – серьезное заболевание мужских мочеполовых органов, которое характеризуется воспалительными процессами одного или обоих яичек. При неправильном или несвоевременном лечении двустороннее поражение приводит к бесплодию. Вследствие разных причин орхит может развиться у мальчиков и мужчин разного возраста. Он протекает в хронической или острой форме.

В зоне риска

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют :

• сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
• регулярные физические или сильные психические переутомления;
• перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
• половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
• хронические очаги инфекций – , синуситы и др.;
• тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
• затрудненный отток мочи, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

Причины орхита

Основная причина орхита у новорожденных мальчиков – попадание инфекции через воспалившиеся пупочные сосуды. В старшем возрасте он обычно возникает как осложнение при ряде заболеваний, например, (свинке). В редких случаях его причина – травмы яичка, гематогенное распространение инфекции или длительная катетеризация.

Наиболее распространенный фактор возникновения орхита у взрослых – инфекции. Причем проникновение может происходить из близлежащих органов (прямой кишки, простаты, уретры, мочевого пузыря) или отдаленных очагов при ряде заболеваний: пневмонии, синусите, бронхите, ангине и др. Потенциальным источником угрозы является половой акт, при этом возбудителями орхита являются специфические (сифилис, гонорея) или урогенитальные (хламидии, микоплазма) инфекции.

Специалисты отмечают случаи, когда воспаление обоих яичек развивается как осложнение при эпидемическом паротите. Оно проявляется на 3 или 10 день протекания заболевания и потенциально может вызвать бесплодие. Однако при своевременном лечении эта вероятность сводится к минимуму.

Другие вирусные заболевания способные вызвать орхит :

• парагрипп и грипп;
• корь;
• и др.

Орхит также вызывают застойные явления в области половых органов и малого таза. Это может быть нарушение оттока семенной жидкости или кровообращения. Не исключается воспаление яичка вследствие перенесенных травм. При диагностировании заболевания часто выявляют совокупность нескольких факторов. Например, застойные явления сочетаются с наличием патогенной микрофлоры. При неправильном (несвоевременном) лечении, проблемах с иммунной системой заболевание приобретает хронический характер.

Симптомы орхита

Острая форма орхита возникает внезапно и сопровождается гипертермией (до 38-39 °С), также наблюдается местное повышение температуры. Главный симптом заболевания – болевые ощущения в яичке, которые особо ощутимы во время движения. Возможно их распространение к паховой и поясничной области, крестцу и промежности. Со стороны пораженного яичка мошонка сильно увеличивается (в 2 и более раз), кожные складки краснеют и практически полностью разглаживаются. Они приобретают блестяще-глянцевый, словно отполированный вид.

Даже без лечения в подавляющем большинстве случаев симптоматика орхита проходит через 2-4 недели. Однако имеется вероятность прогрессирования воспалительного процесса, результатом которого становится абсцесс яичка. Нагноение сопровождается кожной гиперемией, при прикосновении (пальпации) – острой болезненностью. При абсцессе происходит снижение выработки спермы, что может привести к секреторному бесплодию.

Хроническое воспаление яичка носит слабовыраженную симптоматику. Оно сопровождается непостоянными и ноющими болями, которые чаще всего возникают в результате переохлаждения или после значительных физических нагрузок. Яичко незначительно увеличено и уплотненно, при пальпации слегка болезненно. Температура редко возрастает до 38 °С. Плохо выраженные симптомы такого орхита, и легкий дискомфорт обуславливают нежелание пациентов обращаться за врачебной помощью. Но нарушения секреторной функции яичка часто становятся причиной мужского бесплодия.

Диагностика

В большинстве случаев для опытного специалиста диагностирование орхита не составляет труда. Оно устанавливается на основе опроса и осмотра пациента. Лабораторные и инструментальные исследования требуются для выявления причин воспаления яичка и установления методики лечения.

В числе первых проводится:

• общий анализ крови – помогает выяснить тяжесть течения орхита, степень воспалительного процесса. Косвенно может указать на вероятного возбудителя;
• общий анализ и бактериологическое исследование мочи – для выявления и характера воспаления в мочеполовой системе. Определение типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам;
• мазок из уретры – исследования позволяют выявить возбудителя, оценить степень и характер воспалительного процесса;
• анализ семенной жидкости – выявляет наличие патологических микроорганизмов, дает информацию о способности к оплодотворению, состоянии сперматозоидов.

Инструментальные медицинские исследования могут включать УЗИ-диагностику и магнитно-резонансную томографию. Первая относится к быстрым методам и позволяет сразу определить распространенность воспаления, очаги, форму и размеры поражения в яичке. Вторая дает более точную картину, определить стадию заболевания, выявить даже минимальные гнойные очаги.

При точном диагностировании заболевании и легком его протекании частью комплексной терапии могут стать средства народной медицины. Их применяют наружно или внутрь. На пораженное место делаются повязки из полевого хвоща. Для этого измельченную траву в виде компресса накладывают на хлопчатобумажную ткань и аккуратно закрепляют.

Также при лечении орхита народными методами действенна мазь на основе прополиса с добавлением цикория и барбариса обыкновенного, щавеля конского, пырея ползучего, аира болотного, одуванчика лекарственного, девясила высокого, траву лопуха. На 120 г горячего пчелиного клея берется 3 г порошка трав и столько же сухого маточного молока. Состав перемешивается и помещается в холодильник на 5-6 часов. После этого его измельчают, помещают в теплый жир домашней птицы или вазелин и тщательно перемешивают. Готовая мазь наносится на воспаленный участок не менее чем на 6 ч. Она оказывает комплексное воздействие: антитоксическое, ранозаживляющее, противовоспалительное, анестезирующее, антисептическое, и восстановительное.

К наиболее эффективным отварам и сборам относят:

• сбор из травы зверобоя, листьев брусники, цветков ромашки и бузины черной, почек тополя черного;
• отвар из корней льна;
• настой из травы грушанки, спорыша и донника лекарственного, листьев брусники и березы, цветков ромашки лекарственной, сушеницы топяная и плодов шиповника.

Консервативное лечение орхита

Для достижения положительного результата важно создать благоприятные условия для лечения. К таковым в первую очередь относят постельный режим с первых дней острого протекания заболевания. Очень важно минимизировать движение в области мошонки, для этого применяют специальную поддерживающую повязку (суспензорию). Для уменьшения застойных явлений и улучшения кровообращения в области половых органов и малого таза прописываются ангиопротекторы (эскузан, венорутон, Агопурин, Дартилин и др.).

Лечение орхита можно условно разбить на отдельные стадии, которые выполняются последовательно или параллельно:

1. Удаление причины, повлекшей заболевание – в случае выявления инфекционного агента больному прописывается антимикробная терапия. Назначаются соответствующие средства широкого спектра действия (фторхинолоны или макролиды). Если микробиологическое исследование показало наличие определенного возбудителя, то подбирается специфический препарат, направленный на его устранение.
2. Устранение болевых симптомов – производится с помощью различных анальгетических медикаментов (кеторолак, кетопрофен, анальгин и др.), в редких, особо сложных случаях применяется новокаиновая блокада.
3. Д ля приостановления нарастающего разрушительного воздействия происходящих процессов используются противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.);

При паротитном орхите частое осложнение – эпидидимит (воспаление придатка семенника с нарушением его проходимости). Потому в этом случае на ранних стадиях заболевания назначается введение преднизолона.

Также при лечении орхита возможно применение физиотерапии. Она способствует снижению воспалительного процесса, ограничению распространения инфекции, активации местных защитных механизмов. С ее помощью специалистам удается значительно ускорить процессы восстановления. При лечении хронической формы орхита часто применяются:

• грязевые и минеральные ванны;
• лечебная физкультура;
• рефлексо- и электротерапия.

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы. При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Профилактика и возможные последствия

Во избежание осложнений и развития орхита важно не запускать хронические воспаления мочеполовой системы. Для своевременного начала лечения обращаться к специалисту следует при первых симптомах. Дополнительное обследование половых органов требуется после гриппа, пневмонии, свинки и скарлатины. Также желателен визит к врачу после травмы таза, промежности или мошонки.

Исследования показывают, что острый двухсторонний орхит в 50 % случаев может привести к полной потере репродуктивных способностей.

Неграмотное или недостаточное лечение также является причиной :

• усыхания – уменьшения в размере яичка;
• распространения воспаления на придатки и парный орган;
• нагноения тканей яичка – ограниченный очаг или множество мелких могут трансформироваться в полное разлитое нагноение;
• реактивной – скопления жидкости между оболочками яичка.

Орхит – заболевание, которое при недостаточном или неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям вплоть до бесплодия и снижения либидо. Потому важна своевременная врачебная помощь.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Содержание статьи:

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия .

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит , простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы .

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза , сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле . Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии , установки катетера, бужирования .

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит . Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин , Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен , Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

Повреждений мошонки, промежности;
переохлаждения или перегрева организма;
ношения тесного нижнего белья;
психического или физического переутомления;
случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
неправильного питания, вредных привычек;
прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту. Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Необходимо отметить, что именно из-за стыда перед медицинским работником очень часто болезнь пускается на самотек. Что влечет за собой неминуемое ухудшение состояния пациента. В конце концов мужчине придется решиться на поход к врачу. Потому что боли станут невыносимыми, воспаление невозможно будет игнорировать. Но к этому времени заболевание может быть сильно запущено. Так что проблемную часть тела придется ампутировать, дабы не дать инфекции распространиться дальше.

Самолечение или лечение «бабушкиным способом» - это плохая идея. Результат которой, при хорошем исходе, будет такой же, как от отсутствия лечения. В иных случаях, это может привести к множеству осложнений, на лечение которых придется потратить немало сил, времени и денег. Не стоит играть со своим здоровьем! Это может привести к пагубным последствиям, которые не всегда удастся исправить, даже если диагноз вынесен своевременно.

Орхит: симптомы

Итак, мы разобрались, что необходимо срочно посещать соответствующего специалиста (уролога или андролога). Теперь необходимо научиться выявлять такое заболевание, то есть узнать симптомы орхита.

Некоторое различие есть в проявлениях острого, подострого или хронического вариантов воспалительного процесса в тестикулах.

Следует отметить, что чаще поражается только одна из двух желез, хотя встречается и двустороннее заболевание.

• Первым признаком рассматриваемого в данной статье заболевания становится резкий рост температуры тела (приблизительно до 38-39 градусов), который сопутствует выраженной тупой, давящей или распирающей боли в области мошонки. Характерна тяжесть в яичках. Наблюдается отражение болевых ощущений в пах, низ живота, крестцовую область. Усиление болей провоцируют прикосновения и ходьба, что существенно затруднит выполнение различных повседневных бытовых действий. За боль ответственны нервные окончания, раздражаемые растяжением белочной оболочки яичка отеком.

• Пораженная парная половая железа увеличивается в размере, мошонка, растягиваясь, начинает напоминать глянец и краснеет.
• Далее, чаще всего у пациента наблюдаются симптомы, характерные общей интоксикации: головные боли, головокружение, слабость, озноб и тошнота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, сперма с кровью и другие более редкие проявления.

В случае отсутствия адекватной медицинской помощи орхит переходит в подострую стадию и признаки начинают стихать. Но это совсем не означает, что заболевание уходит.

Очень часто, без лечения оно переходит из острой формы в хроническую. Также отсутствие врачебного вмешательства создает риск возникновения бесплодия, вылечить которое, увы, не удастся.

Хронический орхит, как и говорилось выше, возникает при некачественном или отсутствующем лечении. В данной форме рассматриваемого заболевания боль в паховой зоне и пораженном органе перестают доставлять дискомфорт. Становятся ноющими и непостоянными, но могут усиливаться при долгой ходьбе. Прикосновение к пораженной зоне так же приносит болевые ощущения, но меньшие чем при остром варианте.

Температура тела изредка может подниматься до 38 градусов. Из-за того, что признаки хронического орхита не такие выраженные, как острого.

Представители мужского пола обычно не спешат обращаться в специализированные клиники. Что приводит к медленному прогрессированию заболевания и различным осложнениям.

Причины

Теперь поговорим о том, из-за чего может возникнуть данная неприятная портящая жизнь патология:

• Приблизительно в пяти процентах случаев появление рассматриваемого в данной статье заболевания происходит из-за механической травмы яичка.
• Инфекционное заболевание может стать причиной возникновения орхита. При этом, заболевание может быть как венерическим (например, сифилис, гонорея, трихомониаз и так далее) или невенерическим (к примеру, туберкулез или грипп).
• Самой частой инфекционной причиной развития патологии становится вирусный паротит. При паротите (свинке) наряду с яичками поражаются слюнные железы (прежде всего околоушная) и может страдать поджелудочная железа (острый вирусный панкреатит).
• Достаточно часто болезнь может начаться при эпидидимите, который не вылечили вовремя, пролечили некачественно или не занимались им вовсе.
• Различные воспалительные заболевания мочеполовой области, например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или простатит (воспалительное заболевание предстательной железы).
• Катетеризация мочевого пузыря в течение длительного времени, которая привела к появлению инфекции.

Кроме причин можно еще перечислить список предрасполагающих факторов к появлению орхита:

• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Малоподвижный образ жизни, который может быть связан с профессией (к примеру, такая проблема наблюдается у программистов и дальнобойщиков).

• Понижение иммунитета в результате авитаминозов, переутомления, стрессов, наличия тяжелых хронических заболеваний (к примеру, ВИЧ, сахарного диабета или гепатита), перегревания (в банях, саунах) или наоборот, переохлаждения.

• Затрудненном оттоке мочи (например, при аденоме – доброкачественной опухоли в предстательной железе или сужении мочевыводящего канала).

Орхит яичка у мужчин

Нередко в молодом или зрелом возрасте столкнувшись с бесплодием, мужчина даже не помнит, что в детстве болел орхитом на фоне банальной свинки. В таком случае врачу приходится особенно внимательно относиться к сбору анамнеза жизни своего пациента. Идеально, когда сохраняется медицинская документация. Однако довольно часто амбулаторные карты детей сдаются в архив детской поликлиники по месту жительства. И многие сведения об их детстве безвозвратно утрачиваются.

Для мальчика, инфицированного в детстве вирусом эпидемического паротита, такое нетяжелое заболевание, как свинка, может осложняться панкреатитом и орхитом. При этом клиника острого воспаления ничем не отличается от таковой у взрослого. Это отек, увеличение пораженного органа, краснота мошонки, боли в области яичек, промежности, отражающиеся в пах, поясницу. Также типично повышение температуры.

Вторая волна лихорадки, если к ранее существовавшему поражению околоушной железы присоединяется воспаление тестикул. Возникают симптомы интоксикации (головные, мышечные боли, разбитость, слабость, вялость). Специфической терапии при вирусном (паротитном) заболевании яичка не разработано.

Уберечь ребенка или взрослого от такого заболевания можно только путем своевременной вакцинации, то есть первичной профилактики патологии. Прививка от паротита включена в национальный календарь прививок и детям выполняется бесплатно. Дети должны получать первую вакцинацию в год, а ревакцинироваться повторно в шесть лет.

Для ослабленных или имевших к 12 месяцам медотвод возможно проведение прививки по индивидуальному календарю в 18 месяцев и спустя год после этого. При соблюдении данных условий к вирусу формируется довольно приличный искусственный иммунитет. Что позволяет уберечь мальчика от вторичного воспаления и атрофии яичек вирусного характера. Возможен и вариант экстренной вакцинопрофилактики в случаях, когда в окружении ребенка появляются больные эпидпаротитом.

Острый орхит

Данный вариант патологических изменений органа имеет внезапное начало.

Хоть и может начинаться не изолированно, а осложняет другие урологические патологии. Например, уретрит, простатит, сочетается с эпидидимитом. Эта патология может появляться даже у новорожденных и детей первого года жизни. Составляет почти 30% от всех острых патологий органов мошонки, включая хирургические болезни. Предпосылками для этого становятся анатомические особенности младенцев мужского пола: четкое разделение оболочек яичка. Не заращение влагалищного отростка у части мальчиков, а также повышенный тонус поднимающей яичко мышцы. Это обусловливает его большую подвижность.

Начинается болезнь в подобном варианте часто подостро, но с четкими проявлениями.

Прослеживается несомненная зависимость от инфекции мочевыводящих путей. Несостоятельность иммунного ответа определяет тяжелое течение и разрушение тканей органа. Это требует хирургического лечения и нередко приводит к утрате яичка.

Играет роль и травматическое повреждение в родах мошонки у детей с тазовым предлежанием.

• Второй пик детской заболеваемости приходится на препубертатный и пубертатный период (паротитный, посттравматический).
• У взрослых, помимо рассмотренных случаев, связанных с половыми инфекциями (гнойный бактериальный), орхит может быть ассоциирован и с другими специфическими возбудителями. Например, микобактерией туберкулеза. Туберкулезный процесс урогенитального тракта до 80% представлен поражениями органов мошонки. Яички страдают в этом случае чуть реже, чем их придатки. Результатом воспаления которых становится обструктивный вариант бесплодию. Вовлечение яичка означает, что туберкулезная инфекция очень агрессивна и генерализованно захватывает организм. В таком случае почти всегда дело заканчивается хирургической ампутацией половых желез с придатками. Гранулематозный орхит диагностируется при этом патоморфологически на удаленном органе. При УЗИ выявляются участки уплотнений и гнойного расплавления железы.

Заниматься ведением пациента с орхитом будет уролог.

Лечению всегда должна предшествовать диагностика, включающая ультразвуковую диагностику с доплерографией его сосудов. Также исследования включат лабораторные анализы крови. Т.е. клинический, биохимию, иммунологию, полимеразные цепные реакции.

Анализы спермы (оценку биохимии секрета и морфологии сперматозоидов).

• Чтобы определиться с тактикой и вопросом, как максимально продуктивнее вылечить заболевание и по возможности сохранить целостность яичка и его функцию, врачу придется не только установить диагноз орхита, но и постараться разобраться в его происхождению От этого будет зависеть выбор конесервативного или оперативного подхода к патологии.
• Как лечить болезнь в домашних условиях, можно ли это делать, тоже должен сказать врач. Разумеется, укладывать больного на стационарный этап в случае вирусного или специфического хронического орхита без деструкции тканей нецелесообразно.
• Стандарт лечения определяет не только терапию лекарственными средствами, но и создание охранительного режима (полупостельного), возвышенного положения для страдающей области и половой покой. Также желательно соблюдать молочно-растительную диету с ограничением солей, маринадов, копченостей и пряностей. Желательно не носить обтягивающее синтетическое белье и охлаждать пораженную область или не допускать ее перегревания.
• Новорожденные и дети до года ведутся в основном хирургическими стационарами с привлечением оперирующих урологов. Паротитные процессы требуют участия педиатра и инфекциониста.
• У взрослых в случаях специфического венерологического анамнеза привлекается венеролог. При туберкулезном варианте - фтизиатр.
• Народными средствами заболевание не лечат. Помимо перевода острого варианта течения болезни в подострый или хронический подобной тактикой можно добиться гнойного расплавления железистой ткани и потери органа или сепсиса. Инфекционно-токсического шока и смерти. Бесплодие в таком случае может считаться наиболее мягким вариантом потерь. С которыми беспечному любителю народной медицины придется смириться.
• Оперативное лечение может потребоваться для дренирования гнойных очагов: вскрытие оболочек яичка, рассечение яичка.
• Хирургическое удаление - крайний вариант развития событий, когда сохранение органа невозможно и даже опасно с точки зрения инфекционно-септических или тромботических осложнений.

Лечение антибиотиками

Антибиотикотерапия целесообразна в случаях, когда возбудителем воспаления является бактериальная или смешанная микрофлора.

Кишечная палочка, стафилококк, различные бактериальные возбудители половых инфекций (гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бледная трепонема) и туберкулеза требуют моно- или комбинированного лечения антибактериальными препаратами. Также хирургический этап лечения вынуждает уролога назначить антибиотики с целью профилактики микробных осложнений.

Полусинтетические пенициллины, беталактамы (амоксиклав) - варианты использования для детей и терапии сифилиса и гонореи.

Операционная поддержка ведется цефалоспоринами. Половые инфекции требуют фторхинолонов, джозамицина, тетрациклинов (уреа- и микоплазмы). В детской практике фторхинлоны, как антибиотики резерва, не применяются. Если выявляется микобактерия туберкулеза, лечение ведется с использованием рифампицина, изониазида, реже фторхинлонов.

Назначение препаратов антибактериального ряда при вирусном поражении паротитном орхите нецелесообразно.

Орхит: лекарства

Кроме антибиотиков для ведения пациента врачу могут понадобиться препараты, облегчающие проявления болезни.

• Нестероидные противовоспалительные (кеторол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол) требуются для уменьшения болевого синдрома, уменьшения отечности и подавления воспаления. Большая их часть по стандарту должна применяться совместно с блокаторами протонной помпы (омепразолами, эзомепразолами) во избежание гастропатии. Возможны, как таблетки, так и инъекции, свечи при ведении пациента в стационаре или на дому.

• Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, алфуозин).
• аутоиммунный процесс и ряд орхитов у детей могут потребовать глюкокортикостероидов для подавления воспаления.
• В условиях стационара возможно применение новокаиновых блокад с целью купирования болевого синдрома.

Секс при орхите

При лечении острого или подострого орхита следует соблюдать половой покой. С целью не допустить увеличения отечности пораженной области на фоне венозного застоя. При хроническом орхите воспаление растянуто во времени, не дает острых болей и значительной отечности.

Рекомендуется практиковать защищенный секс и не пренебрегать лечением основного заболевания. Можно ли заниматься сексом с партнером или мастурбировать именно в вашем случае, стоит уточнить у своего лечащего врача.

Последствия

При своевременном качественном лечении у специалиста мужчин может избежать осложнений патологии. Репродуктивные функции тогда сохранятся. Запущенные варианты, как и гнойно-некротические изменения в органе, могут закончиться ампутацией одного или обоих яичек.

Профилактика заключается в:

• грамотное родовспоможение для плодов мужского пола в тазовом предлежании.
• своевременная вакцинации мальчиков от паротита.
• практика защищенного секса
• избегание травматизации органов мошонки для мужчин.
• своевременные скрининги на туберкулез и половые инфекции с адекватным лечением в случае обнаружении инфекций.

В случае подозрения на повреждение или заболевание органов мошонки следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Исходя из течения заболевания, выделяют:

• Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
• Хронический орхит – длится более 4 недель.
• Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

Кроме того, заболевание делится на:

1. Гранулематозный.
2. Травматический.
3. Застойный орхит

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

• Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
• Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
• Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

1. Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
2. Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
3. Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
4. Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, и т. д.).
2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы ( , пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

• Повышение температуры тела.
• Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
• Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.

• Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
• Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к .

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

• Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
• Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
• Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

• Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
• УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
• Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

1. Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:

• Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
• Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
• Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).

• Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
• Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
• Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).

1. Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
2. Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

1. Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
2. Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

• Острый посттравматический орхит.
• Абсцесс (нагноение) яичка.
• Неэффективность консервативной терапии.
• Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
• Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
• Частые обострения заболевания.
• Туберкулезная природа болезни.

Существует несколько видов операции:

1. Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
2. Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка

1. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
2. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.

Орхит у ребенка

Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

• Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
• Возможно скопление жидкости (). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
• – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.

• Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
• Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
• Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
• В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

1. Переохлаждения и перегрева паховой области.
2. Физического или психологического переутомления.
3. Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
4. Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
5. Сидячего образа жизни.
6. Вредных привычек и нерационального питания.
7. Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
• Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
• Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
• В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
• Вести здоровый и активный образ жизни.
• При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
• Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

Орхит – это заболевание, вызывающее воспаление яичка, которое, как правило, является осложнением, возникшим на фоне инфекционных заболеваний. Орхит, симптомы которого могут проявляться в острой или хронической форме собственного течения, в качестве самостоятельного заболевания встречается исключительно редко.

Общее описание

Развитие орхита порядка в 5% случаев происходит по причине перенесения больными травмы яичка. Что касается других случаев, провоцирующих возникновение этого заболевания, то к ним, прежде всего, относятся заболевания инфекционные, такие как , и прочие. Помимо этого вызвать орхит также может воспаление, сосредоточенное в области органов мочеполовой системы ( , эпидидимит).

У новорожденных орхит в основном большинстве развивается из-за попадания инфекции в яичко через воспалившиеся пупочные сосуды. Орхит у детей более старшего возраста возникает обычно в качестве осложнения такого заболевания как . Значительно реже появляется это заболевание по причине гематогенного распространения инфекции, а также из-за травмы яичка либо длительно производимой катетеризации.

Как мы уже отметили, протекать орхит может в острой или в хронической своей форме. Преимущественно острый орхит становится осложнением, возникшим на фоне инфекционного заболевания в его острой форме, хронический орхит, соответственно, возникает из-за хронического воспалительного процесса.

Острый орхит: симптомы

В качестве первого симптома орхита выделяют боли, возникающие в яичке. Отмечается возможность их иррадации (распространения) к промежности, крестцу, паховой области или области поясничной. В области поражения мошонка увеличивается вдвое (и более), ее кожные складки разглаживаются. Через несколько дней температура кожи в области мошонки повышается, она становится словно отполированной, глянцевой и гиперемированной. Яичко, подвергшееся поражению воспалительным процессом, увеличивается в размерах, пальпация определяет резкую болезненность. Начиная с первого дня возникновения, орхит в острой форме проявляется в комплексе с симптоматикой, свойственной интоксикации, гипертермия может достигать температуры до 39 градусов.

В преимущественном большинстве случаев симптомы орхита даже без лечения исчезают уже через две-четыре недели. В некоторых ситуациях возможно прогрессирование воспалительного процесса, что, в свою очередь, приводит к образованию абсцесса яичка. В результате нагноения наблюдается кожная гиперемия яичка в крайне выраженности собственных проявлений, при прикосновении отмечается резкая болезненность.

Поврежденная по причине гнойного процесса ткань яичка при абсцессе вырабатывает меньшее количество спермы. В некоторых случаях это может стать причиной возникновения секреторного бесплодия.

Из-за эпидемического паротита орхит может образоваться с третьего дня появления этого заболевания, а также к завершению первой недели с момента излечения от него больного. Треть пациентов испытывает течение процесса с вовлечением в него обоих яичек. В частых случаях исход острого орхита, возникшего на фоне эпидемического паротита, проявляется в виде атрофии яичка.

Хронический орхит: симптомы

Орхит в хронической форме может возникнуть на фоне недолеченного орхита в острой его форме. Ряд случаев указывает и на то, что хроническая форма орхита возникает в результате воспалительных заболеваний мочеполовой системы с хроническим течением (простатит, уретрит, везикулит).

Хронический орхит характеризуется крайней скудностью собственной симптоматики. Так, достаточно часто единственный симптом заболевания проявляется в виде болезненности, возникающей при касании яичка. Обострение хронической формы орхита может протекать с появлением болей в яичке, которые достаточно остро ощущаются при ходьбе и при беге.

Хронический воспалительный процесс приводит к снижению секреторной функции, свойственной яичкам, что достаточно часто определяет это заболевание в качестве основной причины мужского бесплодия.

Диагностирование орхита

Диагностирование орхита в острой форме течения происходит на основании полученных данных при физикальном осмотре, а также при наличии в анамнезе больного предрасполагающих к орхиту инфекционных заболеваний или соответствующей травмы. Проведение дифференциальной диагностики с острой формой эпидидимита осуществляется на основании проведения объективного исследования.

Острый орхит, как мы уже отметили, характеризуется напряженностью кожи, возникающей в области мошонки, острому эпидидимиту свойственна отечность. Острый орхит протекает без увеличения придатка. В обоих случаях отмечается наличие отека, а также утолщения, образуемого в семенном канатике, между тем, в случае с острым орхитом отмечается отсутствие инфильтративных изменений, возникающих вдоль хода семявыносящего протока.

В некоторых случаях диагностирование острой формы орхита затрудняется по причине образования в яичке реактивной водянки либо периорхита. Сомнительные ситуации требуют проведения ультразвукового сканирования, а также биопсии области яичка. Подозрение на наличие абсцесса требует выполнения диагностической пункции, а также соответствующего ультразвукового исследования, за счет которого будет определено жидкое содержимое.

Лечение орхита

В случае с неосложненной острой формой орхита его лечение проводится в амбулаторном режиме. Больному требуется в этом случае постельный режим, рацион питания предусматривает исключение острых блюд. Пораженному органу обеспечивается покой при нахождении в несколько возвышенном положении. Помимо этого проводится терапия, ориентированная на устранение основного заболевания, по причине которого возник острый орхит. Назначаются витамины и антибиотики, а также ферменты и препараты рассасывающего действия. В случае возникновения угрозы нагноения больного госпитализируют. После того как будут устранены острые воспалительные проявления заболевания, пациенту с острым орхитом дополнительно необходимо прохождение процедур физиотерапии.

В случае с острым орхитом, подвергшемся осложнению в виде абсцесса яичка, необходимо оперативное вмешательство со вскрытием гнойного очага и его дренированием. При полном гнойном расплавлении, которому подвергается яичко, выполняется орхиэктомия (процедура, при которой пораженное яичко удаляется).

Что касается терапии, предусмотренной для хронического орхита, то здесь зачастую возникают трудности, вызываемые в частности упорством, с которым протекает заболевание в этой форме. Кроме того, скудность симптоматики нередко исключает осведомленность больных о наличии у них хронического орхита, что, в свою очередь, приводит к получению требуемого лечения в той стадии процесса, при которой яичко приобретает уже крайне выраженные изменения.

Больным с диагнозом хронический орхит назначается антибактериальная терапия, тепловые процедуры и процедуры физиотерапии. Неблагоприятное течение заболевания, а также неэффективность применяемой консервативной терапии предполагают применение лечения в виде односторонней орхиэктомии.

В случае возникновения симптоматики, указывающей на возможное наличие орхита, необходимо обратиться к урологу, дополнительно понадобится обращение к инфекционисту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Варикоцеле – это изменение вен в области семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза и протекающее в комплексе с нарушением оттока от яичка венозной крови. Варикоцеле, симптомы которого проявляются в виде распирающей и тянущей боли, тяжести и дискомфорта, локализованных в мошонке, а также видимого венозного расширения, возникает зачастую по причине воспаления и разрыва, которому подвергаются варикозные сосуды, что сопровождается кровоизлиянием в область мошонки.