Анорексия болезнь. Симптомы стадии дисморфомании

За последние 5 лет количество больных с диагнозом анорексия возросло почти в 10 раз! 40% из них - подростки в возрасте от 11 до 16 лет, ещё 35% - модели, актрисы и другие публичные люди. В связи с такой катастрофической ситуацией в США и странах Западной Европы стали проводиться многочисленные исследования, посвящённые этой болезни, которая ежегодно приводит к нервному и физическому истощению, а также уносит жизни тысячи людей по всему миру.

Пора выяснить, что это за отклонение, каковы его причины и механизмы развития, а самое главное - лечится ли оно и насколько эффективны современные терапевтические методы.

Что это такое?

Анорексия - это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.

Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).

Отличие от булимии

Наряду с , анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.

Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.

Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.

Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.

Причины

Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.

Психические

Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).

Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.

Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.

Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.

Физические

К ним относят:

• алкоголизм, наркомания;
• аневризма;
• анемия;
• болезнь Аддисона;
• гастрит, панкреатит;
• гельминты;
• гемохроматоз;
• гепатит, цирроз печени;
• гипопитуитаризм;
• гормональная дисфункция;
• дефицит цинка;
• дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
• длительная кома;
• злокачественные опухоли;
• лейкоз;
• лимфома;
• лишний вес;
• нейрохирургическая операция;
• проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
• раннее наступление менструации у девушек;
• саркоидоз;
• сахарный диабет I типа;
• синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
• тиреотоксикоз;
• травмы мозга;
• шизофрения;
• эклампсия.

Генетические

Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.

Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) - проявляет себя во всей «красе».

И другие

Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств - гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.

Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.

Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.

Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.

Классификация

Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.

Классификация № 1

• Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
• Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.

Классификация № 2

• Невротическая - сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
• Нейродинамическая - торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего - боли).
• Нервно-психическая ( или кахексия) - упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.

Классификация № 3

• Лекарственная - развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего - антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
• Психическая - расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
• Симптоматическая - признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
• Нервная (психологическая) - сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.

Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.

Клиническая картина

На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.

Самые первые признаки анорексии:

• ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
• отказ от еды;
• вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).

Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см - это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см - это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку - пора бить тревогу.

Определение индекса массы тела:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h 2 (рост в метрах).

Общие симптомы для всех форм:

• дискомфорт после еды;
• мышечная слабость и судороги;
• низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
• ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
• отказ поправляться;
• постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
• страх перед едой;
• угнетённое, депрессивное состояние;
• фобия лишнего веса.

С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.

Психическое состояние

Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:

• апатия;
• бессонница ночью и сонливость днём;
• быстрая утомляемость;
• депрессия;
• длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
• ежедневные взвешивания;
• нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
• неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
• неустойчивость настроения;
• отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
• отсутствие аппетита;
• полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
• раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
• снижение либидо;
• социальная замкнутость, прекращение общения.

Внешность

• Алопеция;
• бледность или желтизна кожи;
• кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
• потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
• расслоение и ломкость ногтей.

Здоровье

• Альгодисменорея;
• анемия;
• гастрит;
• головокружения;
• задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
• лейкопения, лейкоцитоз;
• нарушение гормонального фона;
• обмороки;
• прекращение менструации у женщин;
• проблемы с желчным пузырём;
• расстройство пищеварения;
• самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
• сбой в работе печени и почек;
• сердечная аритмия;
• тромбоцитоз;
• эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
• энтероколит.

В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.

По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию - шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).

Стадии

Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.

1. Дисморфоманическая (начальная) стадия

• Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто - при запертых дверях.
• Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
• Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых .
• Подавленное состояние, тревожность.
• Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
• Снижение веса - пока ещё не критическое, но уже заметное.

2. Аноректическая

• Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
• Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
• Отказ от половой жизни.
• Ощутимое снижение веса на 20%.
• Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
• Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
• При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
• Уменьшение объёма желудка.

3. Кахектическая

• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Дистрофия тела и внутренних органов.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
• Обезвоживание.
• Отёчность всего тела.
• Угнетение функций практически всех систем организма.

Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.

Диагностика

В качестве основного диагностического инструмента для обнаружения заболевания является тест на анорексию, название которого - «Отношение к приёму пищи». Первая часть состоит из 26 общих и несложных вопросов. Вторая - всего из 5, но они предполагают наблюдение за собственным пищевым поведением в течение последних 6 месяцев. У данного метода есть несколько существенных минусов, из-за которых полагаться на него в точном установлении диагноза можно не всегда.

Во-первых, больной в большинстве случаев не может объективно оценить собственное пищевое поведение. Соответственно, он не может правдиво ответить на вопросы текста.

Во-вторых, данный тест выявляет преимущественно нервную анорексию, тогда как все остальные виды требуют дополнительной диагностики.

Данный тест может пройти абсолютно любой человек онлайн. Для более точной диагностики могут быть назначены различные исследования:

• анализы крови, кала и мочи;
• гастроскопия;
• МРТ головы;
• ректороманоскопия;
• рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта;
• эзофагоманометрия;
• рентген;

Последней инстанцией станет консультация у психотерапевта. Посредством собеседования и на основании полученных результатов лабораторных исследований он ставит окончательный диагноз, определяет стадию и назначает лечение.

Лечение

Комплексное лечение анорексии предполагает использование самых разных методик. Не все из них показывают высокую эффективность, но при тщательном соблюдении врачебных предписаний и положительном настрое самого пациента выздоровление наступает (хоть и не так быстро, как хотелось бы). Это довольно сложное заболевание, поэтому при первых же симптомах нужно сразу обращаться к психотерапевтам. Только они могут вытащить больного из ямы, в которую он угодил.

Психотерапия

• Визуализация конечного результата: больному в подробностях рассказывают о последствиях анорексии.
• Когнитивное реструктурирование: борьба с негативными мыслями и навязчивыми идеями.
• Контроль собственного поведения.
• Коррекция искажённого сознания.
• Мониторинг: запись пациентом своего пищевого поведения во всех подробностях, на основе которой делаются выводы и устраняются ошибки.
• Повышение самооценки.
• Разрешение семейных конфликтов (при лечении анорексии у детей и подростков).

Алиментарная реабилитация

• ЛФК для формирования красивого тела (цель упражнений - наращивание мышечной массы).
• Постельный режим.
• Диетотерапия.
• Создание мотивации для выздоровления.
• Эмоциональная и физическая поддержка со стороны родных и близких.

Препараты

• Витаминные комплексы.
• Нейролептики.
• Отдельные витамины и микроэлементы: фолиевая и аскорбиновая кислота, В12, железо, цинк, магний, кальций, калий.
• Препараты, повышающие аппетит: Элениум, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболические стероиды вроде Примоболана.
• Таблетки для нормализации обмена веществ: Полиамин, Берпамин.
• Антидепрессанты: Золофт, Коаксин, Лудиомил, Паксил, Феварин, Флуоксетин, Хлорпромазин, Ципралекс, Эглонил.

Народные средства

С разрешения лечащего врача в домашних условиях можно использовать различные народные средства для восстановления нормального аппетита. Однако с ними нужно быть предельно внимательными. Некоторые травы слишком агрессивны для различных органов и систем, которые и так оказываются пострадавшими. Поэтому следите за противопоказаниями для каждого подобного рецепта.

Успокаивающие (пить перед сном):

• валериана;
• крапива;
• мелисса;
• мята;
• одуванчик.

Стимулирующие аппетит (пить за полчаса до каждого приёма пищи):

• зверобой;
• золототысячник;
• мята;
• полынь.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Даже хорошо зарекомендовавшая себя психотерапия не всегда срабатывает и даёт нужный эффект без тех же антидепрессантов (при нервной форме заболевания).

Это факт. Специалисты утверждают, что самостоятельно справиться с анорексией невозможно. Больные, даже если и понимают, что с ними не всё в порядке, не могут заставить себя питаться нормально. Это связано с тем, что их представления о еде и весе слишком сильно искажены и требуют профессиональной коррекции.

Чтобы победить анорексию, больному самому необходимо приложить немало усилий. Мало в точности соблюдать врачебные рекомендации, нужно ежедневно преодолевать себя и менять собственное сознание и отношение к самому себе. Это невероятно сложно и требует поддержки со стороны родных и близких. Несколько советов позволят ускорить выздоровление.

Прежде всего при анорексии нужно нормализовать питание. По возможности - консультация с диетологом, который имеет медицинское образование: он может составить индивидуальное меню на ближайшее время с учётом особенностей протекания болезни.

Каждые 2-3 дня нужно повышать суточную калорийность потребляемой пищи на 50 ккал, пока она не достигнет нормы - 1 300 ккал для женщин и 1 500 ккал для мужчин, причём это нижняя планка. С такой же последовательностью необходимо увеличивать размеры порций на 30-50 г.

Первые 2 недели основу питания должны составлять жидкие и пюрированные блюда, измельчённые продукты, напитки. Далее постепенно в рацион вводятся овощи и фрукты (в любом виде). Ещё через неделю разрешается белковая пища (отварная куриная грудка, яйца, молочка, морепродукты), минимум углеводов (овсянка, бурый рис), небольшое количество натуральных сладостей (сухофруктов и мёда).

Формирование новых пищевых привычек: соблюдение режима, дробное питание, расчёт баланса ЖБУ и суточной калорийности, отказ от вредных продуктов.

Без нормализации питания избавиться от анорексии практически невозможно. А этот пункт можно реализовать только после коррекции сознания и личностных ориентировок больного.

Физические нагрузки при запущенных стадиях болезни исключаются. Приобщаться к спорту нужно будет постепенно, с разрешения лечащего врача.

Последствия

К сожалению, многие последствия анорексии будут преследовать человека всю жизнь, даже если вылечить болезнь полностью. Восстановление организма может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Самыми распространёнными осложнениями являются:

• алопеция;
• аритмия;
• быстрый, ненормальный набор веса вплоть до ожирения;
• дистрофия;
• замедленный обмен веществ;
• импотенция, снижение либидо, бесплодие;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• остеопороз;
• серьёзные проблемы с пищеварением;
• уменьшение массы мозга.

Если говорить о прогнозах, то вполне возможен летальный исход. Смерть от анорексии наступает или в связи с отказом жизненно важных органов или вследствие суицида.

Профилактика

Если человек после анорексии восстановился и вернулся к нормальному образу жизни, ему всё равно придётся постоянно бороться с этим синдромом. Как показывает практика, даже психотерапия не даёт гарантии полного выздоровления. В 30% случаев расстройство возвращается. Чтобы этого не случилось, нужно проводить профилактику:

• наблюдаться у психотерапевта;
• соблюдать принципы правильного питания;
• следить за ИМТ, чтобы он не выходил за пределы нормы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• умеренно заниматься спортом;
• активно общаться;
• найти увлечение по душе (желательно не модельный бизнес).

Даже если аноректику удалось вылечиться, он просто обязан соблюдать эти профилактические меры во избежание рецидива болезни. Медики предупреждают, что повторный срыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Особые случаи

Несмотря на то, что анорексия чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых женщин, от неё страдают и дети, и мужчины. Течение болезни у них несколько различается.

У детей

Протекает совершенно не так, как у взрослых. Главное отличие - в механизме её развития. У них это прежде всего соматогенное расстройство, которое диагностируется на фоне других заболеваний. Это могут быть элементарные аллергия, молочница, стоматит, глисты, отит, ринит и прочие болезни, от которых так часто страдают малыши разных возрастов.

Поэтому при длительном и настойчивом отказе от еды при стойком понижении веса у ребёнка родители должны прежде всего отправить его на полное медицинское обследование, выявить недуг и пролечить его. После этого с помощью психотерапии анорексия в большинстве случаев полностью вылечивается.

У мужчин

Очень похожа на детскую. Данное пищевое расстройство у них тоже обусловлено прежде всего особым физиологическим состоянием. Психогенные причины отмечаются редко потому, что представители сильной половины человечества привыкли сдерживать свои эмоции и не показывать их.

Их нервная система всё-таки крепче в отношении лишнего веса. Если мужчины его обнаруживают, они не бегут вызывать рвоту или садиться на диету. Одни отправляются в спортзал, вторые продолжают спокойно потягивать пивко перед телевизором. Вот и всё решение проблемы. Согласно статистике, среди тех, кто болеет анорексией, мужчин всего 5%, причём 3,5% больны первоначально психическими расстройствами.

Согласно статистике. Среди мужчин, страдающих анорексией, более 50% - шизофреники, а ещё 25% - нетрадиционной сексуальной ориентации. Имея тип психики, максимально приближенный к женскому, и отличаясь трепетным отношением к собственной внешности, последние привыкают сидеть на новомодных диетах и сознательно отказываться от еды.

Дополнительная информация

Для профилактики, а также в процессе лечения на начальных стадиях могут быть использованы наглядные примеры того, к чему приводит данное заболевание. Для этого больным дают почитать соответствующие (биографические преимущественно) и посмотреть (художественные и научно-популярные) на эту тему.

Книги

• А. Ковригина. 38 кг. Жизнь в режиме «0 калорий».
• А. Николаенко. Смертельная диета. Stop анорексия.
• А. Террина. Счастье есть! История моей борьбы с АНО.
• Е. Гончарова. Анорексия. Болезнь современности, или Почему не надо гнаться за модой.
• Ж. Уилсон. Девчонки в погоне за модой.
• Жюстин. Этим утром я перестала есть.
• И. К. Куприянова. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века.
• И. Каслик. Худышка.
• К. Паника. NRXA, я люблю тебя!
• К. Рид. Я стройнее тебя!
• М. Царёва. Девушка с голодными глазами.
• Порша де Росси. Невыносимая легкость: история потери и роста.
• С. Сассман. На диете.
• Ф. Рюзе. 0%.

Фильмы

• Анорексия (2006).
• Битва за красоту (2013).
• Боже, помоги девушке (2014).
• Вес (2012).
• Голод (2003).
• До костей (2017).
• Идеальная фигура (1997).
• Из любви к Нэнси (1994).
• Когда дружба убивает (1996).
• Костлявая рука красоты (2012).
• Красивая (2008).
• Лучшая девочка на свете (1981).
• Первая любовь (2004).
• Прерванная жизнь (2009).
• Суперзвезда: история Карен Карпентер (1998).
• Танец дороже жизни (2001).
• Тонкий и толстый (2017).
• Худая жизнь (2017).

Известные люди, умершие от анорексии

• Ана Каролина Рестон - бразильская модель, 22 года;
• Дебби Барем - британская писательница, умерла в 26 лет;
• Джереми Глицер - модель-мужчина, 38 лет;
• Изабель Каро - французская модель, 28 лет;
• Карен Карпентер - американская певица, 33 года;
• Кристи Генрих - американская гимнастка, 22 года;
• Лена Заварони - шотландская певица, 36 лет;
• Луисель Рамос - уругвайская модель, 22 года;
• Маяра Гальвао Виейра - бразильская модель, 14 лет;
• Пичес Гелдоф - британская модель, журналистка, 25 лет;
• Хила Эльмалиах - израильская модель, 34 года;
• Элиана Рамос - уругвайская модель, 18 лет.

Анорексия за последние несколько лет сделала своими заложниками огромное количество людей, большая часть которых - девочки-подростки с неуравновешенной психикой. Опасность в том, что многие больные отказываются считать себя таковыми и не идут добровольно на лечение. Всё это заканчивается не только дистрофией и белково-энергетической недостаточностью - летальные исходы при таком диагнозе стали далеко не редкостью. Статистика, говорящая о всё более и более увеличивающемся числе страдающих данным синдромом, заставляет задуматься о стандартах красоты, навязываемых обществом, жертвами которых становятся прежде всего подростки.

Содержание:

Анорексия (в переводе с греческого «нет аппетита») – психическое заболевание, характеризующееся полным отказом от пищи, отсутствием аппетита при потребности организма в употреблении продуктов. С 1870 года данное заболевание было признано и стало считаться самостоятельным, с собственными диагностическими критериями. А вот популяризировалось оно не так давно, около 30 лет назад. Хотя первый больной был зарегистрирован еще в Древней Греции.

Зарождение новой болезни было связано не только с изменениями медицины, но и с переменой представления о женской красоте. Анорексия неразрывно связана с социальной и культурной сферой жизнедеятельности человека.

Чаще всего анорексия встречается у девушек, которые сознательно вызывают отсутствие аппетита, в виду мнимого лишнего веса и стремления похудеть. К главным причинам возникновения заболевания относят искаженное восприятие собственной личности и состояния физической формы.

Анорексия – это психическое заболевание, которое никак не связано с «плохим» образом жизни. При данной болезни страж набора лишних килограмм сопровождается с патологическим желанием сбросить лишний вес.

Потеря лишнего веса может происходить двумя способами :

Причины развития заболевания

Нет строго одной конкретной причины, при которой больной может заболеть, – в основном они идут в комплексе :

• Генетическая предрасположенность;
• Психологический и социальный фактор (влияние на самооценку в кругу семьи или вне ее);
• Влияние биологических факторов.

Во время работы с больным врач учитывает все три фактора, чтобы добиться излечения пациента.

Симптомы анорексии:

• Потеря веса. Часто девушки, страдающие анорексией, не замечают, что потеря веса критическая, думая, что они еще не достаточно похудели. Это вызывает дистрофию внутренних органов, что часто приводит к летальному исходу;
• Ощущение полноты. Зачастую определенных частей тела;
• Питание определенным способом: стоя или употребление маленьких кусочков еды;
• Бессонница или постоянная усталость;
• Боязнь набрать лишние килограммы;
• Отстранение от общества;
• Мнение, что все вокруг выглядят гораздо лучше.

Как следствие, ввиду недостаточного употребления пищи для нормального функционирования организма могут развиваться сопутствующие заболевания, такие как: аритмия, нарушение менструального цикла, раздражительность, спазмы, депрессия.

Мужское / Женское - Половина меня. Анорексия :

Виды анорексии

Причинами развития заболевания могут быть различные факторы, поэтому медицинскими специалистами принято выделять несколько форм развития заболевания :

• Психологическая. Она может начинать развитие во время расстройства психики, вероятность того, что пропадает аппетит. К примеру, часто бывает при запущенной депрессии, шизофрении. Может встречаться и вследствие длительного употребления психотропных препаратов;
• Симптоматическая. Является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием течения другой болезни. К примеру, встречается у людей с заболеваниями легких и желудка. Как правило, возникает во время алкогольного опьянения. Происходит это вследствие направленности сил организма на борьбу с заболеванием, а не на переваривание пищи;
• Анорексия, связанная с нервной системой, совершенно отличается от психической. Она характеризуется навязчивым желанием больного похудеть, полным и сознательным отказом от еды, ограничениями в употреблении пищи. Нарушенное восприятие собственной красоты, мысли о том, что нужно похудеть;
• Лекарственная. Может проявиться при употреблении психостимуляторов и медикаментозных средств от депрессии.

Почему возникает анорексия у женщин, что сопутствует заболеванию?

Анорексия начинается с попытки похудеть и привести свое тело в порядок, однако, диета затягивается и, даже достигнув нужного показателя на весах, девушка не прекращает худеть. Во время похудения адекватная оценка своей фигуры у больных анорексией отсутствует. Даже когда близкие люди говорят, что худеть хватит, реакции не наблюдается. Так и начинается серьезная зависимость от похудения.

Конечно, желание воплощать в жизнь свои мечты очень важно для любого человека. У зависимых людей происходит неадекватное оценивание своего состояния. Часто больные не знают даже, чего хотят от жизни: с кем жить, где работать, как одеваться и пр. Они полностью зависимы от чужих идеалов и установок. Изначально такую позицию можно наблюдать еще в детском возрасте, когда малыша постоянно контролируют, дома и в школе.

Многие случаи проявления анорексии психологи связывают с такими чертами характера :

• Заниженная самооценка, мнение что девушка никому не нужна, ее никто не любит. Если человек чувствует это, то он начинает давать себе неадекватную оценку.
• Стрессовые ситуации. Нервозность также провоцирует отказ от употребления еды. Бывает и такое, что при стрессовой ситуации человек забывает или отвыкает питаться;
• Одиночество;
• Стремление показать свое превосходство;
• Мода и стереотипы о красоте.

Последствия диет/ Анорексия :

Когда начинать бить тревогу?

Если вы заметили у своих родных и знакомых следующие признаки, то нужно срочно обращаться к врачу :

• Отказ от еды;
• Тонкая жировая прослойка;
• Впавший живот и глаза;
• Нездоровая худоба;
• Дряблая мускулатура;
• Сухость волос;
• Ломкие ногти;
• Выпадение зубов;
• Синяки и кровоподтеки;
• Депрессия;
• Нарушение менструального цикла;
• Снижение либидо.

Анорексия вызывает необратимые изменения на клеточном уровне. Клетки, не получают необходимых питательных веществ, вследствие чего перестают правильно выполнять свои функции, что приводит к плохой работе органов. Важно принять меры на первых этапах анорексии, чтобы не допустить осложнений.

Не совершай ошибку / Анорексия :

Лечение анорексии

В основном, лечение анорексии проводят амбулаторно, лишь в серьезных случаях, когда больной полностью отказывается от еды (катехсии) прибегают к лечению в стационарных условиях.

Терапия включает в себя различные препараты, в зависимости от причин развития заболевания. Врач назначает антидепрессанты, препараты для коррекции дефицита кальция. В стационаре больному прописывают калорийное питание, а при отказе назначают парентальное (внутривенное) введение питательных веществ.

Анорексия оказывает очень сильное влияние не только на организм, но и на психику человека, его социальное поведение и образ мышления. Поэтому процесс выздоровления достаточно сложный, даже если необходимая помощь была оказана вовремя. (В некоторых случаях выздоровление не является возможным).

В процесс лечения, в связи с психологическими проблемами, включают не только восстановление нормального веса, но и психотерапию. На протяжении всего лечения пациенту должна оказываться профессиональная психологическая поддержка, желательно проводить семейную терапию.
Лечение анорексии занимает от 3-х месяцев до полугода.

Особое внимание при лечении уделяют больным, которые искусственно вызывают рвоту, именно они очень часто возвращаются к прежнему состоянию. Самым эффективным методом исцеления для таких пациентов является терапия с применением гипноза.

Психологический подход при анорексии очень важный, и помогает корректировать пищевое поведение.

В качестве терапии используются такие методы :

• Рациональный. Эффективный при тяжелых стадиях заболевания и заключается в убеждении пациента, что нужно бороться за свою жизнь и набирать вес. При данной терапии проводятся беседы о правильном весе, при соотношении с ростом, про правильное здоровое питание. Объясняется социальная подоплека, необходимость работать, быть полезным обществу и пр.;
• Поведенческий. Интегрированное воздействие на личность. На первом этапе врач учит пациента специальным техникам, после чего корректирует социальную проблему;
• Гипноз. Способ подходящий для человека с психическим расстройством. Дает лучшие результаты при комплексной терапии;
• Семейный. Данный метод позволяет наладить отношения внутри семьи, позволить выплеснуть накопившийся негатив и решить все проблемы.

В условиях больницы очень сложно установить контакт с больным. Пациент подавлен и испытывает нервное напряжение, поэтому психотерапия является очень важной для комплексного излечения от анорексии.

Лечение в домашних условиях

Заболевание можно лечить и в домашних условиях, если оно не угрожает жизни и не приняло тяжелую форму. Самое важное, осознать наличие заболевания. Потом задаться целью побороть его. Очень важно взять себя в руки и заниматься лечением, можно подключить родственников или знакомых, которые бы мотивировали и не давали ослабить усилия.

Лечение дома:

Беременность при анорексии

Разве такое бывает, что девушка, страдающая анорексией готовится стать матерью? Да и такое случается, - в большинстве случаев беременность незапланированная, так как больные ни в коем случае не хотят поправляться, даже по такому счастливому поводу. Чаще всего беременные делают аборт, но некоторые все же соглашаются оставить ребенка. Также бывают случаи, что анорексия отступает после лечения, но при беременности девушка опять начинает испытывать страх потолстеть.

Если больная анорексией узнала, что беременна, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы проверить состояние плода.

Если вы только планируете беременность, то стоит учесть, что если ваш вес ниже нормы, то выносить ребенка или забеременеть будет достаточно сложно, а в некоторых ситуациях невозможно.

Опасности при беременности

При диагнозе анорексия велика вероятность выкидыша или преждевременных родов. Также, возможно выносить и родить ребенка, не испытывая трудностей, однако после рождения, у малыша могут диагностировать врожденные заболевания.

Если девушка страдает от анорексии, но желательно не планировать беременность, а сразу привести вес и психологическое состояние в норму. Ведь депрессия при беременности отрицательно влияет не только на маму, но и на малыша. Она может проявиться из-за недостатка питательных средств или в виду страха набрать лишний вес. Люди больные анорексией постоянно нуждаются в поддержке и наблюдении врача.

Анорексия у парней

Еще совсем недавно такое заболевание, как анорексия, встречалась у мужской части населения крайне редко. Сегодня четвертая часть всех анорексиков являются мужчинами. Самостоятельным заболеванием у мужчин анорексия бывает очень редко, в основном она является следствием психических нарушений.

Предрасположенность к анорексии (факторы риска) :

В основе развития заболевания лежит мнение о полноте и лишних килограммах. У некоторых оно является по сути бредом еще на начальной стадии болезни и совершенно не имеет отношения к действительности. Даже при дефиците массы мужчины не замечают недостатков, а приписывают себе недействительные изъяны.

Способы сброса веса у мужчин не отличаются от женских. Отказ от принятия пищи, также, утверждается нелепо, желание похудеть занимает все мысли. Могут отмечаться признаки развития шизофрении, наступает погружение в себя, отказ от общения, замкнутость.
Мужчины очень редко обращаются с симптомами к доктору, в основном они тянут до последнего, а за помощью уже обращаются их родные, чтобы не дать им умереть.

Внешний вид мужчин, страдающих от анорексии, может вызывать беспокойство только когда болезнь уже в тяжелой стадии. Они выглядят очень замученными и уставшими, они плохо питаются и имеют бледный нездоровый цвет лица.

Лечением заболевания занимаются психологи и терапевты. Причины анорексии у мужчин часто только психологические, поэтому поддержка психотерапевта очень важна при любой стадии заболевания.

Но без лекарственных препаратов все же не обойтись. Пациенту назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Такая терапия предназначена, чтобы помочь больному адаптироваться в социуме и вернуться в привычный образ жизни, нормализовать питание.

Первый признак, свидетельствующий о развитии болезненного психологического состояния, - это чрезмерное увлечение различными диетами и фанатичное следование каждому новому совету по похудению, прочтенному в журнале или в интернете. К группе риска относятся в возрасте от 16 лет, модели, участницы конкурсов красоты, и юноши, предрасположенные к . У последних даже незначительная потеря в весе уже может расцениваться как анорексия. Задача родных и близких не пропустить этот первый «звонок» и предотвратить развитие заболевания.

Самые страшные случаи анорексии представлены в модельной среде. 14-летняя Маяра Гальвао Виейра, 21-летняя Хила Эльмалиах, 18-летняя Элиана Рамос и многие другие умерли от остановки сердца в результате чудовищного истощения.

Индекс массы тела ниже 17% лучше всего свидетельствует о начале возникновения нервной анорексии.

Анорексики страдают постоянным чувством голода. Свою потребность в еде они удовлетворяют частым приемом пищи, а затем искусственно удаляют ее из организма с помощью рвоты или приема слабительных препаратов. До определенного момента больные держат ситуацию под контролем. На раннем этапе они еще могут остановить развитие заболевания, но после того, как анорексик прошел точку невозврата, организм перестает сопротивляться и не принимает поступающую пищу. Более того, сама мысль о еде причиняет жертве анорексии страдания.

На этой стадии начинается борьба не с недостаточным весом, а борьба за жизнь, т.к. сбой дают все системы организма. В первую очередь страдает выделительная и кровеносная система, именно здесь в результате анорексии происходят изменения несовместимые с жизнью. Из-за большой потери калия при искусственном вызове рвоты, наблюдается развитие аритмии, гипотонии и стабильное тела. Со стороны ЖКТ анорексики жалуются на появление изжоги, метеоризма, запоров и болей в области живота.

В 10% случаев анорексия без соответствующего лечения приводит к летальному исход. Основной причиной смерти врачи называют острую сердечную и почечную недостаточность.

В результате выведения из организма жидкости и питательных веществ, а также вследствие того, что полезные питательные вещества перестают поступать в организм, у больного наблюдается сухость слизистых оболочек, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Следует обратить внимание и на сексуальную составляющую жизни человека, у которого может быть диагностирована анорексия. В первую очередь больные теряют интерес к сексу, у наблюдается сбой менструального цикла или полное прекращение . У - импотенция.

По отдельности эти признаки могут указывать на обострение других заболеваний, но в совокупности они говорят о развитии страшной болезни, которую порой бывает сложно остановить. Еще несколько лет назад организаторы показов мод сами провоцировали моделей на самоистязание, снижая планку допустимого веса. После череды смертельных случаев и разгоревшихся скандалов, привлечение к работе моделей, страдающих анорексией, во многих странах запрещено.

Многие знаменитости в погоне за избавлением от лишних килограммов изнуряют себя голоданием. Самые известные среди них - Анджелина Джоли, Виктория Бекхэм, Тара Рид и Линдси Лохан.

Причины развития кахексии и анорексии, факторы риска

Причины развития кахексии могут быть самыми разнообразными: гельминтоз, голодание, лучевая болезнь, нарушение обмена веществ (перерасход энергии, патологическое усиление метаболизма) и т.п. Но, прежде всего, стоит отметить, что кахексией заболевает больше половины раковых больных и больных СПИДом.

Причины развития анорексии отличаются от причин возникновения кахексии, но она может стать следствием кахексии. Наиболее часто анорексическое истощение наблюдается в случаях патологического следования веяниям моды на . Искаженное представление о своей внешности, в частности о весе часто приводит как , так и мужчин к мысли о снижении массы тела, даже в тех случаях, когда в этом нет необходимости.

Смерть 38-летнего мужчины-модели Джереми Глицера в 2010 году потрясла весь модный мир. Всего за несколько лет красивый и полный сил молодой человек в буквальном смысле сгорел от анорексии.

Физическое истощение может быть обусловлено различными психологическими факторами: личные трагедии, смерть близкого человека, разлад в семье или с возлюбленным, изнасилования и другие травмы. К группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью к малой массе тела, а также те, в чьей семье уже есть больные анорексией. Кроме того, анорексией рискуют заболеть алкоголики и наркоманы.

Лечение нервной анорексии

Лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих аппетит, и принудительном наряду с постоянным контролем состояния пациента, чтобы исключить возможность самовольного удаления пищи. В некоторых случаях необходимо устранить сопутствующее заболевание-причину возникновения анорексии. Одновременно назначают прием препаратов, нормализующих гормональную сторону заболевания - восстановление месячных, функций эндокринной системы. Больному необходим постоянный уход, прием витаминов и микроэлементов. Однако самая главная составляющая в лечении этого страшного заболевания - психотерапевтическое вмешательство.

Связанная статья

Анорексия – это отсутствие аппетита, при котором происходит полный или частичный отказ от еды. Все это со временем приводит к стремительной потере веса.

Причины анорексии

Причины развития анорексии достаточно много:

1. Сахарный диабет


2. Наркомания или


3. Тиреотоксикоз


4. Инфекция


5. Анемия


6. Депрессия


7. Нарушение со гормонов и иммунитета

Все чаще врачи стали диагностировать нервную анорексию. Она присуща девушкам, которые считают себя толстыми и недовольны своей физической формой. Больные

Анорексия (anorexia - an - приставка отрицания, orexis - аппетит) в современном обществе получила довольно широкое искусственное распространение среди молодых девушек и женщин. В погоне за красотой и желанием выглядеть более худой женщины прибегают к изнуряющим организм голоданиям, малокалорийным диетам, искусственно вызывают рвоту и прибегают к частому промыванию желудка.

Факты о заболевании:

ПРИЧИНЫ АНОРЕКСИИ

Болезнь анорексия в основном возникает на фоне нарушения психики при попытках достичь так называемой «идеальной фигуры», при этом человека не покидает ощущение, что масса его тела слишком велика при любых значениях.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Интоксикация организма.
• Сахарный диабет.
• Анемия.
• Алкоголизм и наркомания.
• Тиреотоксикоз.
• Гормональные сбои.
• Иммунологические нарушения.
• Депрессивные состояния.
• Расстройства в работе эндокринной системы.
• Хроническая дисфункция почек.
• Заболевания органов ЖКТ.
• Опухоли с злокачественным течением.
• Продолжительная гипертермия.
• Воспалительные процессы во рту и поражения зубов.
• Поражение организма гельминтами.
• Передозировка лекарствами (препаратами с высоким содержанием кофеина, седативными, антидепрессантами, транквилизаторами).

Среди редких, но значимых факторов дополнительно выделяют наследственную предрасположенность. Раннее наступление менструации у девушек и неправильно подобранное диетическое питание в этот период также могут спровоцировать прогрессирование данного недуга.

Психоэмоциональный стресс на фоне крайне заниженной самооценки часто приводит к тому, что человек начинает своими сознательными и бессознательными действиями провоцировать появление данной болезни.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Борьба с анорексией помогла выделить следующие формы заболевания.

По виду:

• Первичная - заболевание выявляется у подростков на фоне гормональных сбоев, злокачественных новообразований и неврологических патологий.
• Психическая - недуг проявляется на фоне сложных психиатрических расстройств.
• Болезненно-психическая - больные ощущают сильную слабость при осознании чувства голода в бодрствующем состоянии; во время сна могут испытывать так называемый «волчий аппетит».
• Лекарственная - возникающая при употреблении медикаментозных препаратов во время лечения заболеваний широкого спектра, часто встречается намеренное употребление лечебных средств, которые блокируют чувство голода.
• Нервная - на данный момент наиболее распространенный вид анорексии; болезнь возникает на фоне нездорового стремления похудеть. Данный вид заболевания развивается в несколько этапов:
  • инициальный - протекает в срок от 2 до 4 лет, характеризуется навязчивым поиском дефектов своего тела;
  • аноректический - данный этап характеризуется потерей веса, которая может составлять около 50%;
  • кахектический - характеризуется резкой потерей веса, отсутствием подкожной жировой клетчатки, нарушенным менструальным циклом, дистрофическими изменениями;
  • этап редукции - восстановительный этап, на данной стадии больной может, как полностью излечиться от анорексии, так и перейти в состояние глубокой депрессии на фоне набирающего массу тела.

СИМПТОМЫ

При анорексии человек быстро теряет около 15% от первоначальной массы тела, также одним из главных симптомов заболевания является полное отсутствие аппетита.

Человек в данном состоянии постоянно испытывает сильную слабость и беспричинно устает, у женщин значительно нарушается менструальный цикл, мужчины же могут страдать половой дисфункцией.

Другие симптомы анорексии:

• бессонница;
• навязчивое желание похудения;
• чрезмерная озабоченность массой своего тела;
• проблемы в определении чувств (больные не могут отличить чувство голода от печали);
• периодические колебания массы тела (от 3 килограммов в месяц);
• безосновательное отвращение к ранее любимым продуктам питания;
• нездоровая тяга к слабительным средствам;
• болезненные мышечные спазмы;
• атрофия мускулов;
• очень узкая жировая прослойка под кожным покровом;
• повышенная ломкость ногтей;
• сухость и ломкость волос.

Встречая людей с запавшими глазами и явной синевой под ними, у которых сильно втянут живот и выступают ребра, можно уверенно говорить о том, что они страдают данным недугом.

Болезнь может усугубиться выпадением зубов и понижением артериального давления. Больным свойственны резкие перепады в настроении и частые обмороки с потерей сознания.

Неврологическая анорексия имеет ряд дополнительных симптомов, которые свойственны только для нее.

Симптомы неврологической анорексии:

• постоянный озноб из-за слабого кровообращения в организме;
• температура тела ниже 36,6 градусов;
• нетипичный рост по телу пушковых волос;
• постоянная тяга к повышенным физическим нагрузкам;
• сильная раздражительность при невозможности достичь поставленных задач;
• при выборе одежды предпочтение отдается излишне просторным, не по размеру сшитым мешковатым вещам.

У больных часто проявляется неутолимая агрессивность при отстаивании своих убеждений относительно собственного веса, которая в итоге перерастает в агорафобию. Данный процесс в итоге приводит к чувству потери контроля над течением собственной жизни.

ДИАГНОСТИКА

Несмотря на то, что такое заболевание, как анорексия, в современном обществе воспринимается как допустимое и приемлемое состояние организма, нельзя забывать, что это все же недуг, который требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Основным методом диагностирования анорексии является измерение индекса массы тела. Данная процедура подразумевает под собой поиск отношения массы тела к росту, возведенному в квадрат. Нормальные значения ИМТ находятся в диапазоне между 18,5 и 25. Все значения, которые меньше числа 16, указывают на анорексию.

Другие методы диагностирования:

• Клинический анализ мочи и крови.
• Определение гормонального уровня.
• Рентгенография.
• Гастроскопия.
• Эзофагоманометрия.
• Электрокардиограмма.

Диагностика больных анорексией предполагает обязательное обследование у психотерапевта.

ЛЕЧЕНИЕ

Больные анорексией проходят комплексное лечение, которое направлено на восстановление соматического состояния и постепенный набор нормальной массы тела.

Лечение анорексии начинают с консультаций у психотерапевта, который должен заставить пациента поверить в опасность данного заболевания и заставить начать курс лечения. Лечебная терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением лечащего персонала.

Курс лечебной терапии:

• Постоянная психологическая помощь.
• Возврат к нормальному приему пищи.
• Работа над набором здоровой массы тела.
• Вывод из депрессивного состояния.
• Психотерапия с членами семьи.
• Постоянная забота.
• Поддержка больного.

Медикаментозное лечение:

• Антидепрессанты.
• Поливитаминные комплексы.
• Нейролептики.
• Антипсихотические препараты.
• Атипичные нейролептики.
• Гормональные вещества.

При лечении следует учитывать тот факт, что анорексия это такое заболевание, при котором медикаментозное лечение рекомендуется в очень ограниченных дозировках. Это связано с тем, что вывод из организма химических веществ может быть осложнен из-за сильного ослабления организма и его невозможностью самостоятельно справляться с такими задачами.

Лечебное питание начинается с приема низкокалорийных продуктов в ограниченных дозах с постепенным увеличением. При тяжелых случаях анорексии допускается внутривенное введение питательных веществ в организм.

ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Основные осложнения, к которым приводит данное заболевание:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• серьезные отеки конечностей вследствие недостатка в организме белков;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• повышенная хрупкость костей, частые переломы;
• уменьшение мозговой массы, необратимые нарушения в его работе;
• тяжелые затяжные депрессии, «потеря себя», предсуицидальное настроение;
• нарушенная работа эндокринной системы;
• потеря детородной функции;
• гиповитаминоз.

Анорексия является причиной большинства самоубийств среди людей подросткового возраста.

Зафиксированы случаи, когда переболевшие анорексией начинали усиленно питаться, что в итоге приводило к развитию другого заболевания - булимии.

ПРОФИЛАКТИКА АНОРЕКСИИ

Учитывая то, что во время анорексии организм подвергается крайне высоким нагрузкам, а процесс лечения не во всех случаях заканчивается выздоровлением, склонным к недугу лицам рекомендуется соблюдать комплекс профилактических мер, направленных на избегание серьезных проявлений данного заболевания.

Профилактические меры:

• регулярные консультации у психотерапевта;
• сбалансированная пища, высокая культура питания;
• избегание сильных стрессов;
• любые диеты должны согласовываться со специалистом-диетологом;
• умеренное употребление алкоголя, полный отказ от курения и приема наркотических веществ.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Беря во внимание тот факт, что за болезнью скрывается опасное расстройство психики, прогноз на выздоровление не совсем благоприятен. Довольно часто у больных случаются рецидивы заболевания, которые могут привести к летальному исходу. Больные должны осознавать, что такое анорексия, в чем именно заключается ее опасность, чтобы успешно бороться с недугом.

При благоприятной психологической атмосфере, созданной близкими людьми, шансы на полное выздоровление и отсутствие рецидивов в будущем очень высоки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Анорексия - тяжелое, в запущенных случаях смертельное заболевание. Это отказ от пищи при сохранённой потребности в еде. Чаще всего цель больных - похудение и достижение идеальной фигуры. Проблема большинства больных анорексией в том, что их идеал недостижим. С каждым потерянным килограммом они убеждают себя, что нужно сбросить ещё парочку - и можно остановиться. Момент остановки не наступает никогда.

Подвержены анорексии люди всех возрастов, однако чаще всего это лица подросткового возраста, а среди них - девушки. Анорексия у женщин в возрасте до 40 лет составляет 98% всех случаев заболевания.

Причины анорексии

Причины анорексии можно разделить на три главных группы:

• Влияние общества. Сформированный средствами массовой информации идеал внешнего вида определяет цели и стремления девушек. Им не демонстрируют тщательный подбор нарядов и выбор позы, черновую работу фотографов и ретушеров. Общество получает готовый глянцевый образ. А подростки, не сознавая искусственности образа, основывают на нём свои цели.
• Психологические причины. , недовольство своей внешностью, проблемы в личных отношениях, семейные конфликты больные анорексией пытаются решить путём отказа от еды.
• Медицинские - тяжелые заболевания внутренних органов, туберкулёз приводят к нарушению усвоения пищи и истощению, которое можно классифицировать как анорексия. Симптомы её также могут вызывать опухоли гипоталамуса - высшего регулятора работы желез внутренней секреции, контролирующего и возникновение чувства голода.

Таким образом, больной отказывается от еды, пытаясь заработать признание в глазах окружающих, но заниженная самооценка не даёт поверить в то, что это признание уже есть. И человек попадает в замкнутый круг потери веса, из которого самостоятельно выбраться уже не в силах.

Симптомы анорексии

Конечно, далеко зашедшую анорексию без труда распознает любой. При этом есть ещё ряд настораживающих симптомов, которые помогут заподозрить заболевание. Анорексия вызывает изменения в пищевом поведении и психологические симптомы.

1. Страх растолстеть. Разговоры и мысли больных вращаются вокруг темы лишнего веса и похудения, они ищут различные теории питания, биодобавки, упражнения, делятся ими друг с другом.
2. Уверенность в том, что имеется лишний вес. Очень характерны объяснения окружающим о том, что какая-то одна часть тела (живот, бёдра) слишком толстая, и для достижения идеальной фигуры нужно похудеть этой части тела.
3. Особые способы принятия пищи - еда режется на мелкие кусочки, перетирается, больные едят стоя, едят только овощи или только жидкости. Вариаций может быть бесконечное множество в зависимости от того, какая теория питания завладела вниманием больного в данный момент.
4. Отрицание дефицита веса. Вес при анорексии может достигать критически низких значений, при этом больные продолжают утверждать, что это вполне нормально, они себя отлично чувствуют и надо ещё чуть-чуть похудеть.
5. Ложь по поводу еды. Больные анорексией убеждают родственников, что они уже поели, что не голодны, что поедят вне дома чтобы избежать присутствия за общим столом.
6. Попытки освободиться от съеденной пищи. Чаще всего для этого используют клизмы или стимулируют рвоту. Если вы заметили у близких такое поведение - это повод немедленно обратиться к психотерапевту, даже если вес пока находится в пределах нормы.
7. Сужение круга общения. Интересы больных анорексией крайне ограничены и сводятся к теориям питания и обсуждению веса. Поэтому в запущенных стадиях больные лишаются друзей и приятелей, большую часть времени проводят дома. Вторая причина, по которой больные избегают общества - страх, что на общественных мероприятиях придётся принимать пищу.
8. Изнуряющие физические нагрузки. Больной анорексией проводит массу времени в спортзалах и на открытых площадках. Как и в случае с весом, любая нагрузка кажется ему недостаточной.
9. Нарушения сна. Бессонница, невозможность уснуть, слишком продолжительный сон.

При прогрессировании заболевания становятся заметными нарушения в эмоциональной сфере - перепады настроения, раздражительность, нежелание общаться, нарушение памяти.

Главным диагностически значимым симптомом анорексии является снижение индекса массы тела ниже 16

Изменения в организме при анорексии

Длительный дефицит питательных веществ в первую очередь приводит к использованию жировых запасов организма. Соответственно перестраивается обмен веществ. Однако в отсутствие углеводов жиры не могут полноценно окислиться, и в организме накапливаются кетоновые тела - продукты неполного расщепления жиров. Питание тканей и органов в таких условиях является неполноценным, что вызывает следующие симптомы анорексии:

• Со стороны нервной системы - сонливость, слабость, раздражительность, депрессия, утомляемость, нарушение обучаемости, неспособность воспринимать новые идеи, неспособность к длительному сосредоточению, умственной работе.
• Сердечно-сосудистая система - падение давления, нарушение сердечного ритма, анемия. Из-за плохого кровообращения больной постоянно чувствует холод.
• Опорно-двигательная система - мышечная слабость, артриты и артрозы, повышенная ломкость костей.
• Эндокринная система - снижение функции щитовидной железы, нарушение или отсутствие менструаций, нарушение всех видов обмена веществ.
• Пищеварительная система - ухудшение усвоения всех питательных веществ, гастриты, колиты, язвенная болезнь, запоры.
• Мочевыделительная система - почечная недостаточность, воспаление вещества почек, образование песка и камней.
• Репродуктивная система - снижение или полное отсутствие либидо.
• Ухудшение состояния кожи, ломкость и расслаивание ногтей, выпадение волос. Возможен рост тонких пушковых волос на теле.

При длительном отказе от пищи нарушения обмена веществ, эндокринной регуляции и нарушения работы пищеварительной системы достигают своего апогея и пища перестаёт усваиваться. Это терминальная стадия анорексии, требующая немедленной госпитализации и интенсивного лечения.

Лечение анорексии

На ранних стадиях лечение достаточно эффективно, возможно быстрое восстановление нарушенных функций. Поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы анорексии и обратиться за помощью.

При отсутствии выраженных метаболических нарушений основа лечения - психологическая помощь. Она направлена на повышение самооценки, уверенности в себе, уменьшение зависимости от мнения окружающих. Помимо индивидуальной активно используется и семейная психотерапия - родственники больного также должны понимать как вести себя с больным, поддерживать его, помогать в начинаниях.

В случае, когда диагностируется анорексия, симптомы ее ярко выражены, в первую очередь необходима медикаментозная коррекция состояния. Больной обследуется комплексно, с участием терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра. Назначаются препараты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, антидепрессанты.

При упорном отказе от пищи или крайней степени истощения, когда организм уже не усваивает питательные вещества назначается парентеральное питание (для этого существуют специальные растворы с сбалансированным содержанием жизненно необходимых нутриентов). После восстановления слизистой пищеварительного тракта переходят на кормление через зонд. Переход на полноценное нормальное питание происходит только после успешной работы психолога.

Главный критерий успешности лечения - начало набора веса. В дальнейшем родственникам необходимо тщательно контролировать состояние больного и при появлении тревожных симптомов обращаться к психологу, неврологу.

Видео — «Интервью с девушкой больной анорексией»