CDT tahlili. Karbongidrat yetishmaydigan transferrin (CDT) Men CDT testini topshirishim kerakmi?

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ham inson salomatligiga, ham butun jamiyatga jiddiy zarar etkazadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, alkogol kasallanish va o'lim uchun uchinchi xavf omili bo'lib qolmoqda va barcha o'limlarning 6 foizini tashkil qiladi.

Spirtli ichimliklar rivojlangan mamlakatlarda erkaklar nogironligining asosiy sababi bo'lib, umr ko'rish davomiyligini qisqartirish, ruhiy kasalliklarning rivojlanishi, jigar sirrozi va yurak-qon tomir kasalliklarining asosiy omillaridan biridir. Biror kishining spirtli ichimliklarni iste'moli to'liq hushyorlik yoki vaqti-vaqti bilan kichik dozalardan suiiste'mollik va qaramlikgacha bo'lishi mumkin. JSST spirtli ichimliklarni muammoli iste'mol qilishning to'rt turini tavsiflaydi:

- ruxsatsiz(masalan, o'smirlarda yoki homilador ayollarda),

- disfunktsiyali(inson hayotini bezovta qiladigan),

- xavfli(salomatlikka salbiy ta'sir qilish xavfini oshiradi),

- zararli(inson salomatligi uchun zararli).

Hozirgi vaqtda iste'mol qilinadigan alkogol miqdorining ko'payishi alkogol bilan bog'liq muammolarning rivojlanish ehtimolini bevosita aniqlashi aniqlandi.

JSST ta'rifiga ko'ra, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, agar davom etsa, sog'liqqa zarar etkazadigan (ya'ni keyinchalik suiiste'mol bo'lishi mumkin bo'lgan - sog'liq uchun zararli bo'lgan iste'mol) alkogolning darajalari yoki turlari deb hisoblanadi. JSST ta'rifiga ko'ra, bu turdagi iste'mol ayollar uchun kuniga 20 g dan ortiq etanol va erkaklar uchun 40 g dan ortiq etanol iste'mol qilinganda kuzatiladi*. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish kasallik emas, balki tibbiy aralashuvni talab qiladi. Haddan tashqari iste'mol qilish spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning quyidagi darajalariga olib keladi - zararli foydalanish va spirtli ichimliklarga qaramlik sindromi.

Zararli oqibatlarga olib keladigan foydalanish - bu odamning jismoniy (pankreatit, gepatit va boshqalar) yoki ruhiy salomatligiga (uyqusizlik, tashvish va boshqalar) zarar etkazadigan suiiste'mollik.

Qaramlik sindromi spirtli ichimliklarni qayta-qayta ishlatishdan keyin rivojlanadigan psixologik va fiziologik alomatlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Giyohvandlikning asosiy belgilariga quyidagilar kiradi: kuchli chidab bo'lmas ehtiyoj yoki spirtli ichimliklar ichish zarurati; spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni nazorat qilish qobiliyatining buzilishi; ichish va ichishni kamaytirish yoki nazorat qilish istagi yoki muvaffaqiyatsiz urinishlar mavjudligi ("ichishni tashlashga harakat qildi va muvaffaqiyatsizlikka uchradi").

Yana bir belgi - spirtli ichimliklarni qabul qilishni to'xtatganda yoki dozasini kamaytirganda olib tashlash holatining rivojlanishi (chekish sindromi). Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi paytida quyidagilar kuzatilishi mumkin: spirtli ichimliklarni iste'mol qilish istagi; qo'llarning, ko'z qovoqlarining yoki tilning titrashi; terlash; ko'ngil aynishi yoki

qusish; taxikardiya yoki gipertenziya; qo'zg'alish; Bosh og'rig'i; uyqusizlik; zaiflik yoki zaiflik; gallyutsinatsiyalar; konvulsiyalar; past kayfiyat va asabiylashish. Shu bilan birga, odam spirtli ichimliklarni ichish ("hangover") bu buzilishlarni engillashtirishi yoki oldini olishini tushunadi.

Spirtli ichimliklarga tolerantlik intoksikatsiya uchun zarur bo'lgan dozani bosqichma-bosqich oshirishda o'zini namoyon qiladi ("Men endi bir shisha aroqdan mast bo'lmayman"). Bundan tashqari, alkogolga qaram odam boshqa manfaatlarning ortib borishi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan vaqtning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolar odamda giyohvandlik paydo bo'lishidan ancha oldin rivojlana boshlaydi. Uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlarning katta qismi vaziyatning jiddiyligini anglamaydilar, narkologlarga murojaat qilmaydilar va giyohvandlik aniqlanmagan.

Ichuvchilar ko'pincha spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolarni tushunmasdan, somatik shikoyatlarga e'tibor berishadi. Shu bilan birga, vaziyatni uzaytirish faqat suiiste'molchining ahvolini yomonlashtiradi va giyohvandlikdan muvaffaqiyatli xalos bo'lish imkoniyatini kamaytiradi. Alkogolizmni davolashning asosiy tamoyillaridan biri, boshqa surunkali kasalliklar kabi, erta tashxis qo'yish va etarli terapiya hisoblanadi. "Yo'lni yurganlar o'zlashtira oladi" - va bu yo'lda birinchi qadam suiiste'mollikning mavjudligini tekshirish va narkolog bilan maslahatlashish bo'lishi mumkin.

Spirtli ichimliklarga qaramlikning rivojlanishidagi eng muhim xavf omili spirtli ichimliklarni iste'mol qilish darajasi (kuniga 40-50 g etanol yoki undan ko'p - haftasiga 350 g dan ortiq) bo'lganligi sababli, iste'mol qilingan alkogol miqdorini ob'ektiv baholash imkonini beradi. sodir bo'layotgan voqealarning jiddiyligini tekshiring va sub'ektning mavjudligi yoki yo'qligi haqidagi savolga javob bering surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Bugungi kunda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish darajasini baholashning eng ob'ektiv vositasi qonda uglevod etishmasligi (CDT) darajasini o'lchashga qaratilgan laboratoriya tekshiruvidir. Bu ko'rsatkich, ayniqsa, kamida 7-10 kun davomida kamida 40-80 g etanol iste'mol qiladigan shaxslarda oshadi va surunkali suiiste'mollikni aniqlash imkonini beradi.

Sog'lom turmush tarzini olib boradigan yoki o'rtacha miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda CDT darajasi fiziologik me'yorda qoladi. CDT testini o'tkazish uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi - shifokor faqat 2-4 ml venoz qonni olishi kerak. Sinovni kapillyar elektroforez yordamida o'tkazish tavsiya etiladi, bu nafaqat CDT darajasini baholashga, balki tekshirilayotganda jigar, buyraklar va oshqozon-ichak traktining mumkin bo'lgan surunkali kasalliklarini, shu jumladan haddan tashqari dozadan kelib chiqqan kasalliklarni aniqlashga imkon beradi. spirtli ichimliklarni qabul qilish.

CDT testi natijalari quyidagicha baholanadi. Sog'lom (alkogolsiz) odamlarda CDT darajasi 1,3% dan oshmasligi isbotlangan. Surunkali suiiste'moli bo'lgan odamlarda CDT darajasi 1,6% yoki undan yuqoriga etadi. Sinov natijasi 1,3% ichida< CDT < 1,6%, относится к так называемой "серой зоне" (неокончательный результат) и требует повторного тестирования через 2-3 недели.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan xalqaro diagnostika standartlari va CDT testini o'tkazish bo'yicha uslubiy tavsiyalarga muvofiq, ushbu tadqiqotni o'tkazayotgan shifokor CDT foizi bo'yicha natijaga qo'shimcha ravishda, tekshirilayotgan shaxsning qon zardobi namunasi mavjudligiga ishonch hosil qilishi kerak. aniq miqdoriy CDT baholashni buzishi va noto'g'ri test natijalariga olib kelishi mumkin bo'lgan interferentsiyalarni (aralashuvni) o'z ichiga olmaydi. Ushbu maqsadlar uchun shifokor elektroforetik profilni, CDT test natijalarining grafik tasvirini baholashi va uning har qanday shovqinsizligini tasdiqlashi kerak.

Hozirgi vaqtda kapillyar elektroforez yordamida surunkali suiiste'mol qilish uchun sinov Moskva Narkologiya ilmiy-amaliy markazida allaqachon amalga oshirilgan va sub'ektlar va ularning oila a'zolariga spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan bog'liq muammolarning jiddiyligini ob'ektiv baholash imkonini beradi. Giyohvandlikdan oldingi bosqichda surunkali suiiste'mollikni aniqlash odamga shifokorning alkogol haqidagi ma'lumotlarini xotirjamroq qabul qilish, uni ishlatish bilan bog'liq xatti-harakatlarini osonroq o'zgartirish va shu bilan og'ir surunkali kasallik - alkogolizmni rivojlanish xavfini oldini olish yoki minimallashtirish imkonini beradi.

* Etanol iste'moli spirtli ichimliklarni suvsiz (mutlaq) nuqtai nazaridan iste'mol qilishni anglatadi.

spirtli ichimliklar. Masalan: 100 ml 40% li aroqda 31,6 g absolyut spirt, 100 ml 10% quvvatli vino – 7,9 g, 100 ml 5% quvvatli pivo – 4 g.

Salom, doktor! Sizga savolim bor, bu qanday tahlil yoki hatto "SDT" deb nomlangan tahlillar to'plami, agar batafsilroq ta'riflab bersangiz! Oldindan katta rahmat!

Oleg, Buguruslan

JAVOB BERILGAN: 18.09.2016

Salom, Oleg! - Erkaklarda testosteron tanqisligi sindromi (TDS), bularga erektil disfunktsiya, libidoning pasayishi, zaiflik, depressiya, tashvish, asabiylashish, konsentratsiyaning buzilishi, bo'g'imlarda og'riq, tunda terlash, terining ingichka va quruqligi, erta qarish, erektsiya muammolari kiradi. TMDga shubha qilingan erkaklarning androgen holatini baholash uchun tanlash usuli sifatida quyidagi diagnostika algoritmi (testlar to'plami) qabul qilingan: 1) LC-MS orqali umumiy testosteronni aniqlash - suyuqlik xromatografiyasining massa spektrometriyasi bilan kombinatsiyasi; 2) an'anaviy immunoferment usullari yordamida jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulinni aniqlash; 3) LC-MS tomonidan olingan umumiy testosteron tarkibi haqidagi ma'lumotlardan foydalangan holda hisoblash usullari bilan erkin testosteronni aniqlash; 4) LC-MS yordamida tupurikdagi [erkin] testosteronni aniqlash.

Aniqlik savoli

TUSHINCHA SAVOL 18.09.2016 Oleg, Buguruslan

Doktor, agar siz ushbu "Transferrin fraktsiyasini (CDT) aniqlash (alkogolli ichimliklarni suiiste'mol qilish diagnostikasi)" ga aniqlik kiritsangiz, men ushbu tashxisning tavsifini o'qib chiqdim, unda ular iloji bo'lsa, ikki hafta ichida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uchun tomirdan qon tekshiruvini o'tkazishlari aytiladi. , ushbu tahlilni, ushbu diagnostikani va qanday ketishini tasvirlab bering. Oldindan rahmat!

JAVOB BERILGAN: 18.09.2016

Hurmatli Oleg! Transferrin fraktsiyasini (CDT) aniqlash (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish diagnostikasi) Uglevod etishmasligi transferrin surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning biomarkeridir (kuniga 60 grammdan ortiq etanol). Ushbu tahlil nima uchun ishlatiladi? - Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashxislash. Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot: Transferrin - bu zardob oqsili bo'lib, uning asosiy vazifasi temirni tashishdir. Spirtli ichimliklarni ko'p miqdorda iste'mol qilganda, qonda uning boshqa izoformlari konsentratsiyasi oshadi. Yuqori dozali alkogolli ichimliklarning bir martalik dozasi bilan qonda uglevod etishmasligi transferrin kontsentratsiyasi o'zgarmaydi. Transferrinning yarimparchalanish davri 2 haftani tashkil qiladi, shuning uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng, yuqoridagi muddat ichida indikator normal holatga qaytadi. Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashxislash uchun CDTning o'ziga xosligi 80-90%, sezuvchanlik 60-70% ni tashkil qiladi. Tadqiqot nima uchun ishlatiladi? - yuqori dozadagi spirtli ichimliklarni surunkali iste'mol qilish tashxisini qo'yish; alkogolizmni davolash samaradorligini baholash; alkogolizmning qaytalanishini aniqlash uchun abstinentlikni kuzatish uchun; jigar faoliyati va xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarning sabablarini differentsial tashxislash uchun. O'qish qachon rejalashtirilgan? - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan shubhalansangiz; CDTni oshirish sabablari: kamida ikki hafta davomida kuniga 60 grammdan ortiq etanol dozasida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish; glikozillanishning konjenital kasalliklari. Tadqiqot ayollarga qaraganda erkaklarga xosdir. Dori-darmonlarni qabul qilish (antidepressantlar, disulfiramlar) ushbu tahlil natijasida sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan keyin 2 hafta o'tgach, CDT darajasi normal holatga tushadi. Yuqori dozali alkogolning bir martalik dozalari bu ko'rsatkichning oshishiga olib kelmaydi.

Aniqlik savoli

TUSHINCHA SAVOL 18.09.2016 Oleg, Buguruslan

Doktor! Va menda quyidagi savol bor: agar men oxirgi marta spirtli ichimliklarni iste'mol qilganimdan 2 hafta o'tgach, o'z vaqtida qabul qilsam, lekin bir oy davomida deyarli har kuni 1,5-2 litr pivo ichsam, bu testlar qanday natija ko'rsatishi mumkin ( Aylanmaning 4% ), ikki haftadan so'ng natijalar qonda biror narsa ko'rsatadimi yoki yo'qmi?

JAVOB BERILGAN: 19.09.2016 y

Salom, Oleg! Transferrinning yarimparchalanish davri 2 hafta, shuning uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng, ko'rsatkich yuqoridagi muddat ichida, ya'ni 2 hafta ichida normal holatga qaytadi. Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashxislash uchun CDTning o'ziga xosligi taxminan 80-90% ni tashkil qiladi, ammo bu aniqroq bo'lishi mumkin emas. Eng yaxshi tilaklar bilan.

Aniqlik savoli

Tegishli savollar:

sana	Savol	Holat
24.11.2015	Salom. Homiladorlik davrida akusher-ginekologda ro'yxatdan o'tganimda, venadan qon tahlilini o'tkazganimda, menga sifilis tashxisi qo'yildi. Men allaqachon o'ttiz haftaga yaqin edim. Ular meni kasalxonaga yuborishdi, u erda menga 10 kun davomida seftriakson ukollarini buyurishdi. Men buzdim. U tug'ilganda chaqaloq bolalar bo'limiga yuborilgan. Ertasi kuni men uni ko'rgani keldim. Chiqarish kunida (to'g'rirog'i, men kvitansiyada qoldim, uning barcha tomir tomchilari bekor qilinganida) men sifilis uchun test keskin ijobiy ekanligiga duch keldim ...
01.02.2017	Hayrli kun! Qizi (6 yosh) 14, 16 iyul kunlari (CMD tahlillari natijalariga ko'ra) borrelioz bilan kasallangan shomil tomonidan chaqqan. 16, 16 iyul kunlari infeksionist “profilaktika maqsadida” 14 kun davomida kuniga 2 marta 250 mg amoksitsillin buyurdi. LMS klinikasida bolada borrelioz uchun venadan qon tekshiruvi natijalari quyidagicha: 07/26/16 - IGG - 0; IGM - 0,1 16.08.16 - IGG - 0,2; IGM - 1.9 14.01.17 - IGG - 0,2; IGM - 5.2 Bolada hech qanday tashqi ko'rinish (eritema, harorat va boshqalar) yo'q va yo'q. Murojaat qiling...
22.06.2015	Salom! Bahorda qonda va siydikda qand miqdori uchun testlar o'tkazildi, qon tomirdan olindi, natija 5,5 ni tashkil etdi. Sinovlarni topshirishdan oldin kechqurun biz qutidan sharbat ichdik. Kun davomida men Coca-Cola (1,5 litr) ichdim, kechqurun siydik tomchilarining ta'mi shirin ta'mini boshladi. Ayting-chi, qandli diabet rivojlanishi mumkinmi yoki bu ko'p miqdorda Coca-Cola ichishning alohida holatmi? Oldindan rahmat.
28.09.2015	Salom, men qon testini o'tkazdim va bilirubin 18 edi, lekin norma 17 edi, nima qilishim kerak? Bu nima bo'lishi mumkin? Ultratovush tekshiruvi natijalari - konturlar silliq, aniq, ekojenlik o'rtacha, tuzilishi bir hil, tomirlar naqshlari o'zgarmagan. CVR - 127 mm, o'ng bo'lakning qalinligi - 95 mm, chap bo'lakning qalinligi - 69 mm, darvoza venasi - 11 mm, umumiy o't yo'li - 4 mm, intrahepatik o't yo'llari kengaymagan.
17.07.2016	Mycoplasma Pneumoniae ga IgG antikorlari topildi, ammo ba'zi laboratoriyalar qonda antikorlarni umuman ko'rmaydi, ammo CityLab laboratoriyasi antikorlarni ko'radi. Boshida men uni fevral oyida Invitro-ga ikki marta olib bordim - IgM va IgG uchun - "aniqlanmadi". Aprel oyida men CityLab-da IgG testini takrorlashga qaror qildim - antikorlar me'yordan 4,4 baravar yuqori titrda topildi. May oyida ishonchlilik uchun men xuddi shu provokatsiyadan keyin CMDda bir xil tahlilni takrorladim - IgG antikorlari topilmadi: 0,00 AE / ml. Men adashib qoldim, endi yana CityLabga bordim va o'tdim...

2014 yilda JSST dunyoning eng ko'p ichadigan mamlakatlari reytingini e'lon qildi, unda Rossiya aholi jon boshiga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bo'yicha sharafli to'rtinchi o'rindan uzoqda. Mastlik haqiqatan ham mamlakatimiz uchun balo. O'z joniga qasd qilish, yo'l-transport hodisalari va og'ir jinoyatlar mast holda sodir etiladi. Ayniqsa, mast holda sodir etilgan yo'l-transport hodisalari statistikasi achinarli. Bugungi kunda Rossiyada bir stakan spirtli ichimlikdan keyin ham mashina haydash qat'iyan man etiladi. Qon testi odamning mast yoki hushyorligini 100% aniqlashga yordam beradi.

Spirtli ichimliklar sinovlari

Spirtli ichimliklar uchun qon testi - bu mamlakat bo'ylab yuzlab laboratoriyalar va narkologiya markazlarida har kuni o'tkaziladigan muntazam protsedura. Ba'zida test natijalari qo'rquv bilan, ba'zan esa dahshat bilan kutiladi, ijobiy sinov taqdirni o'zgartirishi mumkinligini tushunadi.

Ko'pincha, etanol miqdori uchun qon tekshiruvi yo'l-transport hodisasiga uchragan yoki jasur yo'l politsiyasining nazorati ostida bo'lgan haydovchilarga berilishi kerak. Haydovchi o'zining hushyorligini faqat bitta yo'l bilan isbotlashi mumkin - qon testini o'tkazing, bu odam spirtli ichimliklarni iste'mol qilganligini ko'rsatadi.

Lekin nafaqat beparvo haydovchilar qon topshirish uchun laboratoriya texniklari bilan yakunlanadi. Ko'pincha bunday tahlil jarrohlik aralashuvi ehtimolini aniqlash yoki odamning g'alati holatining sabablarini aniqlash uchun og'ir jarohatlar bilan og'rigan odamlardan olinadi. Ba'zida spirtli ichimliklarni testlari voyaga etmaganlardan, shuningdek, ish yo'nalishi bo'yicha ish joyida hushyor bo'lishi kerak bo'lgan mutaxassislardan olinadi.

Qayerda o'tkazish mumkin? Qonni tekshirish narkologik markazlarda yoki pullik tibbiy markazlarda maxsus laboratoriyalarda o'tkaziladi.

Qon testi qondagi sof etanol miqdorini aniq ko'rsatadi. Hisoblash har bir kishiga ppm sifatida ma'lum bo'lgan qon hajmining mingdan bir qismida amalga oshiriladi. ppm ko'rsatkichi bir litr qonda qancha etanol borligini ko'rsatadi va sizga qancha spirtli ichimlik iste'mol qilinganligini ko'rsatadi.

Etanolning qonga ta'siri

Qon testini tayinlashda har qanday shifokor bemorni laboratoriyaga tashrif buyurishdan kamida 24 soat oldin spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerakligi haqida ogohlantirishi kerak. Alkogolli ichimliklar ta'sirida qonning klinik ko'rinishi sezilarli darajada o'zgarishi mumkin.

Shunday qilib, quyidagi ko'rsatkichlar o'z qiymatlarini o'zgartiradi:

sut kislotasi kontsentratsiyasi ortadi;
triglitseridlar darajasi oshadi, bu aterosklerotik o'zgarishlarning boshlanishi deb hisoblanishi mumkin;
siydik kislotasi darajasi normal parametrlardan sezilarli darajada yuqori. Bu sizning shifokoringiz tomonidan yaqinlashib kelayotgan buyrak yoki jigar muammolarining birinchi belgisi bo'lishi mumkin;
qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi ortadi;
umumiy xolesterin miqdori ortadi;
gamma-glutamil transpeptidaza fermenti darajasi oshadi, bu jigarning turli muammolarini ko'rsatishi mumkin.

Tajribali shifokor, biokimyoviy qon tekshiruvi ma'lumotlarida sezilarli darajada ko'pligini ko'rib, bemorda bir kun oldin juda ko'p alkogol borligiga shubha qilishi mumkin, ammo bunday testlar eng muhim organlar - yurak, buyraklar bilan yaqinlashib kelayotgan muammolarni ham ko'rsatishi mumkin. jigar. Shuning uchun ko'rsatkichlar yanada ishonchli bo'lishi uchun qon topshirish mutlaqo sog'lom holatda bo'lishi kerak.
Spirtli ichimliklarning inson qoniga ta'siri haqida videoda:

Spirtli ichimliklar mavjudligini aniqlash usullari

Spirtli ichimliklar bilan zaharlanishni aniqlashning juda qattiq tartibi mavjud:

Tahlil qilish uchun faqat venoz qon olinadi;
ponksiyon joyidagi terini alkogolli mahsulotlar bilan artib bo'lmaydi;
laborant bir martalik qo'lqop kiyishi kerak;
qon steril flakonlarga yig'iladi.

Bugungi kunda venoz qonda spirtli ichimliklarni aniqlashning uchta usuli qo'llaniladi:

Widmark usuli;
fermentlarni tahlil qilish;
gaz xromatografiyasi usuli.

Dori-darmon dispanseridagi laboratoriya sharoitida, asosan, oxirgi ikkita tadqiqot usuli qo'llaniladi, chunki ular aniqroq hisoblanadi.

Biror kishini etanol miqdori uchun qon testiga yuborganda, vaqt o'tishi bilan qondagi alkogol kontsentratsiyasi asta-sekin kamayib borishini hisobga olish kerak. Shuning uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin 4-5 soat o'tgach olingan qon tekshiruvi ma'lumotga ega bo'lmagan deb hisoblanishi mumkin. Emizishdan keyin bir yoki ikki soat ichida alkogol tarkibi uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Etanol miqdori uchun qon topshirish haqida yana nimani bilishingiz kerak:

Sinov natijasi alkogol tarkibini faqat qon topshirish vaqtida ko'rsatadi.
Tahlil spirtli ichimlik qancha vaqt oldin iste'mol qilinganligini ko'rsatmaydi.

Biroq, qonda alkogol borligi uchun qon tekshiruvi odamning sinov paytida mastligini yoki stakan kabi hushyorligini aniq aniqlaydi. Gaz xromatografiyasi usuli eng aniq hisoblanadi.

Bu holatda etanol tarkibi qanday aniqlanadi? Bu juda oddiy - tahlil namunasi shisha idishga joylashtiriladi, u erda suyuq muhit asta-sekin bug'lanadi va idishda havo qoladi, bu esa o'z navbatida maxsus qurilma - xromatograf yordamida tekshiriladi. Qolgan havoda etanol miqdori baholanadi. Ushbu usul qimmat asbob va maxsus reagentlarni talab qiladi, aksariyat hollarda u qonni tekshirish uchun litsenziyalangan barcha laboratoriyalarda qo'llaniladi.

Qanday tahlil qonda spirtli ichimliklarni ko'rsatadi degan savolga javob berganda, kamroq tarqalgan enzimatik usulni eslatib o'tish kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, spirtli ichimliklarni qayta ishlovchi fermentlarning faolligi sezilarli darajada oshadi. Ichmaydigan odamda bu fermentlar mavjud emas. Ferment tahlilini o'tkazishda donor qon probirkaga solinadi, fraksiyalarga bo'linadi va sarumli shisha idish maxsus analizatorga joylashtiriladi. Bir necha daqiqada qurilma qon zardobidagi fermentlarning tarkibini aniqlaydi.

Enzimatik usul spirtli ichimliklarni iste'mol qilish muddatini aniqlashga yordam beradi va bemorning spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni qanchalik suiiste'mol qilishiga javob berishga imkon beradi. Ehtimol, etanolni qabul qilish faqat shu holatda sodir bo'lgan - ferment tahlili bu savolga aniq javob beradi.

Ko'pincha etanolni aniqlashning enzimatik usuli narkologiyada suiiste'mol qilish uchun davolangan alkogolizm bilan og'rigan bemorlarni kuzatish uchun ishlatiladi. Bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligini da'vo qilishi mumkin, ammo unga fermentlar mavjudligini ko'rsatadigan test natijalari beriladi.

Widmark usuli noto'g'ri natijalar tufayli sud-tibbiyot ekspertlari tomonidan kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Bunday holda, shved olimi tomonidan taklif qilingan formulada biron bir sababga ko'ra qonga singib ulgurmagan spirt miqdori hisobga olinmaydi. Ko'pincha Vidmark usuli o'lik odamlarning qonini o'rganish uchun ishlatiladi.

Usul qonni maxsus kolbalarga joylashtirish va etanol oksidlanishi uchun sharoit yaratishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, mastlik darajasi olim tomonidan taklif qilingan formuladan foydalanib, bemorning vazni, iste'mol qilingan spirtli ichimliklar miqdori va Vidmarkning o'zi tomonidan hisoblangan koeffitsientni hisobga olgan holda hisoblanadi.

Kod dekodlash ko'rsatkichlari

Taklif etilgan usullardan har biri bemorning qonidagi ppm sonini aniqlaydi. Har bir holatda mastlik darajasi shifokorlar tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, shifokorlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tavsiya etilgan jadvalga amal qiladilar.

Jadvalga ko'ra, mastlik darajasi quyidagicha hisoblanadi:

0,00 - 0,3 ppm - hushyorlik. Qondagi etanolning bu miqdori ahamiyatsiz hisoblanadi va organizm tomonidan ishlab chiqarilgan endogen spirt darajasiga to'liq mos keladi;
0,3 - 1,0 ppm - eyforiya holati. Muvofiqlashtirish va idrok etish sekinlashadi, odam o'ziga ishonadi va takabbur bo'ladi, mast bo'lishni rad etadi. Intoksikatsiya engil deb hisoblanadi;
0,8 - 2,0 - qo'zg'alish, noto'g'ri xatti-harakatlar. Reaktsiya sekin, ko'ngil aynishi, qattiq uyquchanlik kuzatiladi va odam atrofdagi muhitni etarli darajada baholay olmaydi. O'rtacha intoksikatsiya;
1.4 - 2.4 - disorientatsiya holati. Kosmosda, nutqda va ko'rishda orientatsiyaning buzilishi bilan tavsiflangan og'ir darajadagi intoksikatsiya. Mast odam g'azab va qo'rquv hissi, og'riqqa befarqlik bilan ajralib turadi. Ba'zi bemorlarda qondagi spirtning bu miqdori komaga olib kelishi mumkin;
2.2 - 3.2 - uyqusizlik va apatiya. Bunday darajadagi zaharlanish bilan odam harakat qila olmaydi, kuchli gag refleksi kuzatiladi, falaj va koma paydo bo'lishi mumkin. Intoksikatsiya og'ir intoksikatsiyaga aylanadi;
3.0 - 4.0 - kuchli spirtli zaharlanish, aksariyat hollarda ongni yo'qotishga olib keladi, tana harorati pasayadi va reflekslar yo'q. Tibbiy yordam bo'lmasa, o'lim mumkin;
3,8 ppm va undan yuqori o'limga olib keladi. Spirtli ichimliklar bilan zaharlanish halokatli hisoblanadi, nafas olish to'xtaydi va bemor o'ladi.

Insonning zaharlanish darajalari

Natijalarga nima ta'sir qilishi mumkin?

Ba'zida sud-tibbiyot shifokorlari va laboratoriya texniklari ishida hodisalar ro'y beradi - mutlaqo hushyor odamning qonida etanolning katta miqdori topiladi va shu bilan uni yo'l harakati qoidalarini yoki jamoat tartibini yomon niyatli buzuvchilarga tenglashtiradi.

Bu ba'zi hollarda sodir bo'lishi mumkin:

Agar tahlil noto'g'ri olingan bo'lsa. Belgilangan qoidalarni buzgan laboratoriya mutaxassisi in'ektsiya joyida terini alkogol bilan artishi mumkin.
Qandli diabetda qonda asetonning yuqori darajasi.
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish - siroplar, o'simlik tentürleri.
Metil yoki izopropil spirtini o'z ichiga olgan zaharli moddalarni iste'mol qilish.

Spirtli ichimliklar uchun qon tekshiruvi har kuni butun dunyo bo'ylab turli laboratoriya markazlarida o'tkaziladigan keng qamrovli tadqiqotdir. Ba'zi hollarda, ijobiy natija bemorning butun hayotini o'zgartirishi mumkinligini tushunib, qo'rquv bilan, ba'zan esa qo'rquv bilan tahlil javoblari kutiladi.

Ko'pincha yo'l-transport hodisalariga duchor bo'lgan haydovchilar yoki yo'llarda huquqni muhofaza qilish organlari xodimlarining e'tiboriga tushgan odamlar etanol borligi uchun qon topshirishga majbur bo'lishadi. O'zining hushyorligini isbotlash uchun haydovchi testdan o'tishi kerak, bu esa shaxsning spirtli ichimlik ichganligini aniqlaydi.

Haydovchilar uchun test

Biroq, bunday testlarga nafaqat haydovchilar kerak. Jarrohlik aralashuvi ehtimolini aniqlash yoki bemorning noto'g'ri xatti-harakati va holatining sabablarini aniqlash uchun xavfli jarohatlar olgan odamlardan spirtli ichimliklar sinovlari ham olinadi. Voyaga etmaganlar yoki kasbi bo'yicha ishlayotganda hushyor bo'lishlari kerak bo'lgan mutaxassislar uchun spirtli ichimliklar uchun shoshilinch laboratoriya tekshiruvi ba'zan zarur bo'lishi mumkin. Shuning uchun odamlar bunday testlarga oldindan tayyorgarlik ko'rishlari mumkin emas.

Tahlil qayerda o'tkaziladi?

Namunalar maxsus laboratoriya sharoitida tekshiriladi: dori-darmon klinikalarida yoki pullik terapevtik markazlarda.

Qondagi alkogol testi odamning qonidagi sof spirt miqdorini aniqlaydi. Hisoblash qon hajmining mingdan birida - ppmda amalga oshiriladi. Ko'rsatkich bir litr qonda qancha etanol borligini ko'rsatadi va bir kun oldin iste'mol qilingan spirt miqdorini aniqlaydi.

Laboratoriya

Etanol qonga qanday ta'sir qiladi?

Har bir shifokor, laboratoriya qon testini tayinlashda, bemorni namuna olishdan kamida 24 soat oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerakligi haqida ogohlantirishi shart. Klinik ko'rsatkichlar spirtli ichimliklar bilan jiddiy o'zgarishi mumkin.

Qon hujayralarida alkogol

Qonning tarkibi quyidagicha o'zgaradi:

Sut kislotasining tarkibi ortadi.
Triglitseridlar ulushi ko'tariladi, bu aterosklerozning boshlanishini ko'rsatishi mumkin.
Oddiy ko'rsatkichlarga nisbatan siydik kislotasi miqdori sezilarli darajada oshadi. Shifokor bu natijani jigar va buyrak kasalliklari belgisi sifatida ko'rishi mumkin;
Qizil qon hujayralari soni ko'payadi.
Xolesterin darajasi oshadi.
Gamma-glutamil transpeptidaza fermenti moddasining tarkibi ortadi. Bu jigar patologiyasini ko'rsatadi.

Agar tajribali shifokor biokimyoviy qon testining sanab o'tilgan parametrlaridan sezilarli darajada oshib ketganini aniqlasa, u qon topshirishdan oldin bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan deb taxmin qilishi mumkin. Biroq, bu parametrlar, shuningdek, hayotiy organlar: buyraklar, yurak va jigar bilan boshlangan muammolarning belgilari bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ishonchli test natijalarini olish uchun siz laboratoriyaga butunlay hushyor bo'lishingiz kerak.

CDT yordamida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aniqlash

CDT tahlili transferrin fraktsiyasini ko'rsatadi. Ushbu modda sarum aminokislotasidir, uning asosiy vazifasi tanadagi temirni tashishdir. Bu oqsil qonda izoform sifatida mavjud bo'lib, har xil miqdordagi sialik kislota mahsulotlari biriktiriladi. Bitta transferrin molekulasida 8 tagacha shunday kislotalar mavjud.

Sarum transferrin

Qondagi zardob oqsilining asosiy shakli tetrasialotransferrin karbongidratdir. Biror kishi spirtli ichimliklarni katta dozalarda iste'mol qilganda, transferrinning glikozillanish jarayoni nosozliklar bilan sodir bo'ladi, bu qonda kamroq miqdordagi sial kislotasi mahsulotlarini o'z ichiga olgan uning boshqa izoformlari miqdorini ko'payishiga olib keladi. Ular umumiy uglevod etishmasligi transferrin - CDT sifatida baholanadi.

Biokimyoviy qon testi SDT, agar bemor 14 kun davomida har kuni kamida 60 mililitr etanol iste'mol qilsa (bu miqdor bir shisha sharobda mavjud bo'lsa) zardob oqsilining yuqori darajasini ko'rsatadi.

Agar odam bir marta ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilsa, qon zardobidagi CDT tarkibi o'zgarishsiz qoladi. Bu oqsilning yarim yemirilish davri 2 hafta. Shunday qilib, ushbu davr uchun spirtli ichimliklarni tark etgandan so'ng, yuqoridagi ko'rsatkich butunlay normal holatga qaytadi.

CDT tahlilining o'ziga xos xususiyatlari

CDT qon testi odamlarning 90 foizida surunkali alkogolizmni aniqlashga yordam beradi. Bunday holda, oqsilning spirtli ichimliklarga nisbatan sezgirligi 70 foizni tashkil qiladi.

Agar alkogol uchun qon tekshiruvi yuqori samarali suyuq xromatografiya yordamida amalga oshirilsa, u immunologik usullardan farqli o'laroq, tahlilning sezgirligi va o'ziga xosligi bo'yicha eng aniq natijani beradi. CDT tarkibi nisbiy ulushlarda - transferrinning umumiy miqdoridan foizlarda hisoblanadi. Shunday qilib, agar odam kamqonlikdan aziyat cheksa, bu tahlil natijalariga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Diqqat! Alkogolizmni aniqlash uchun CDT tahlilining yuqori ko'rsatkichlariga qaramay, ushbu testni boshqa testlardan o'tmasdan mustaqil ravishda belgilash tavsiya etilmaydi. Homiladorlik, gormonlarni qo'llash va galaktozemiya davrida uglevod etishmovchiligi bo'lgan transferrin miqdori yuqori bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Spirtli ichimliklar uchun qon testining maqsadlari

Laboratoriyadagi alkogol tekshiruvi quyidagilar uchun buyurilishi mumkin:

Surunkali alkogolizmni aniqlash;
Alkogolizmni davolash samaradorligini baholash;
Spirtli ichimliklarga qaramlikning qaytalanishini aniqlash uchun abstinentni kuzatish;
Jigar patologiyalarining sabablarini va bemorning noto'g'ri xatti-harakatlarini differentsial tashxislash.

Alkogolizm

Qanday hollarda tahlil buyuriladi?

Etanol mavjudligi uchun biokimyoviy qon testi quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:

Spirtli ichimliklarga qaramlik shubhalari;
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq qon testlarida alomatlar va o'zgarishlar mavjudligi;
Alkogolizmni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni kuzatish.

Yuqori CDT uchun tushuntirish va sabablar

Agar biokimyo bemorning qonida 1,2 foizdan kam transferrin borligini ko'rsatsa, bu qiymat normal hisoblanadi. Agar foiz 2,5 dan oshsa, bu patologik ko'rsatkichdir.

Yuqori CDT sabablari quyidagilardan iborat:

Har kuni kamida 14 kun davomida 60 millilitrdan ortiq etanol dozasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
Qon zardobida glikozillanish jarayonida tug'ma nosozliklar.

Diqqat! SDT uchun noto'g'ri ijobiy qon biokimyoviy testini olish imkoniyati mavjud. Bunga birlamchi biliar siroz, jigar to'qimalarining hujayrali karsinomasi va og'ir anemiya sabab bo'lishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni tekshirish uchun qon topshirishda bemorlar nimani bilishlari kerak?

Biyokimyasal qon tekshiruvi spirtli ichimliklar miqdorini faqat namuna olish vaqtida aniqlaydi. Ushbu tadqiqot spirtli ichimliklarni qancha vaqt ichishini ko'rsatmaydi. Ushbu tekshiruv uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Shu bilan birga, qonda spirtli ichimliklarni tekshirish ko'pincha odamning qon berish vaqtida mast bo'lganligini aniqlashi mumkin. Biokimyoning eng aniq usullaridan biri gaz xromatografiyasidir.

Spirtli ichimliklarni tekshirish turlari

Gaz xromatografiyasi

Ushbu test davomida bemorning qon namunasi suyuq muhit asta-sekin bug'langan maxsus shisha idishga yuboriladi. Bunday holda, probirkada gaz qoladi, u tegishli asbob-uskunalar - xromatograf yordamida tekshiriladi. Mutaxassislar qoldiq gazda etanol mavjudligini baholaydilar. Bu usul qimmatbaho uskunalar va maxsus kimyoviy moddalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Xromatografiya texnikasi ushbu faoliyat turi uchun litsenziyaga ega bo'lgan har bir laboratoriyada qo'llaniladi.

Ferment usuli

Ferment texnikasi xromatografiya kabi keng tarqalgan emas. Bu alkogol tanaga kirganda, uni qayta ishlash uchun mas'ul bo'lgan fermentlarning faolligi oshishiga asoslanadi. Ichmaydigan bemorning tanasida bu fermentlar mavjud emas. Tahlil paytida donorlik qon kolbaga yuboriladi va fraksiyalarga bo'linadi. Qon zardobini o'z ichiga olgan probirka maxsus tahlil qiluvchi qurilmaga yuboriladi. Natijalarni aniqlash uchun bir necha daqiqa vaqt ketadi, shundan so'ng qon zardobidagi fermentlarning mavjudligi va miqdori ma'lum bo'ladi.

Enzim texnikasidan foydalanib, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan vaqtni ham, bemorning alkogolli ichimliklarga qaramlik darajasini ham aniqlash mumkin.

Ko'pincha spirtli ichimliklarni aniqlash uchun ferment tahlili dori-darmonlarni davolashda alkogolizm bilan og'rigan, davolanayotgan odamlarni kuzatish uchun ishlatiladi. Bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilish faktini rad qilishi mumkin, ammo testlar yolg'on gapirmaydi.

Widmark texnikasi

Natijalarning noto'g'riligi sababli bunday tahlil kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Widmark taklif qilgan formula qonga singib ketmaydigan spirt miqdorini aniqlamaydi. Ko'pincha bu usul o'lgan odamlarning qonini tekshirish uchun ishlatiladi.

Namuna tekshiruvi

Sinov natijalariga nima ta'sir qiladi?

Ba'zida tibbiy amaliyotda ziddiyatli vaziyatlar yuzaga keladi, agar butunlay hushyor odam testlarda etanolning yuqori foiziga ega ekanligi aniqlangan. Bu quyidagi hollarda mumkin:

Agar namunalar noto'g'ri olingan bo'lsa. Tajribasiz laboratoriya mutaxassisi inyeksiya o'tkaziladigan joyda terini spirtli ichimliklar bilan artib qo'yishi mumkin, buni qilish qat'iyan man etiladi;
Qandli diabetning qonida aseton darajasi ko'pincha oshadi, bu ham spirtli ichimliklarni tekshirish natijalariga ta'sir qiladi;
Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni iste'mol qilish - o'simlik tentürleri, siroplar va boshqalar;
Metil spirti bilan zaharlanish.

Spirtli ichimliklar tanadan qanchalik tez chiqariladi?

Har bir insonning tanasi noyobdir. Barcha odamlar iste'mol qilingan alkogolning turli dozalariga boshqacha munosabatda bo'lishadi, shuning uchun testlarda uning foizini ataylab kamaytirish qiyin. Ma'lum bir dozadan kimdir hayot bilan xayrlashishi mumkin, bir xil miqdordan bo'lgan kishi esa shunchaki mast bo'ladi. Qondagi etanolning 4 ppm dan ortiq dozasi o'limga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi.

Hayrli kun! http://moy-narcolog.ru blogining ko'plab o'quvchilari surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uchun diagnostik testning yangi usuli haqida so'rashadi. Biz CDT uchun qon testi haqida gapiramiz - bu transferrin fraktsiyasini aniqlash (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish diagnostikasi). Haqiqatan ham, kapillyar elektroforez yordamida uglevod etishmasligi transferrinini (CDT) sifat va miqdoriy tahlil qilish orqali surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashxislash mumkinmi?

Men darhol aytamanki, bu usul bilan tajribam yo'q. Yangi buyurtmalar ko'p hollarda CDTni aniqlashni talab qiladi:

Gap shundaki, ekspertiza juda qimmat (o'quvchilarimga ko'ra, 3,5 dan 6 ming rublgacha), CDTni aniqlash uchun uskunalar, reagentlar to'plamlari va sarf materiallari millionlab rublga tushadi. Har bir viloyatning byudjetida bunday mablag' yo'q.

Ammo, sizning savollaringizga ko'ra, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tekshirish uchun uglevod etishmasligi transferrinini (CDT) sifat va miqdoriy tahlil qilish usuli Rossiyada keng qo'llanila boshlandi. Qoida tariqasida, Sebia tomonidan ishlab chiqarilgan Minicap yoki Capillary avtomatik kapillyar tizimlari va ular uchun reaktiv to'plamlari qo'llaniladi. Buni birgalikda aniqlaymizmi?

Qon spirtini tekshirish qanday usul?

Narkologlarning ta'kidlashicha, CDT belgisi surunkali alkogolizmni, shu jumladan yashirin yoki yashirin alkogolizm shakllarini erta bosqichda aniqlash va uni o'rtacha yoki vaqti-vaqti bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan farqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, u remissiya yoki relapsni ob'ektiv aks ettirish orqali terapiya samaradorligini nazorat qilishni ta'minlaydi.

Buning uchun qon zardobini laboratoriya tekshiruvi (skrining) surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish belgisi - uglevod etishmasligi transferrinini (CDT) aniqlash va miqdorini aniqlash uchun o'tkaziladi.

Uglevod etishmovchiligi bo'lgan transferrinni tahlil qilish bizga 50 - 80 g (0,6 l sharob yoki 1,5 l pivo yoki 0,2 l kuchli 40 ga chidamli alkogolli ichimliklar) va undan ko'proq mutlaq ekvivalent bo'lgan alkogolning yuqori dozalarini iste'mol qilishni aniqlashga imkon beradi. kuniga etil spirti , bir hafta yoki undan ko'proq.

CDT biologik marker surunkali alkogol yukini baholash uchun yagona belgidir.

Qanday hollarda qon zardobida CDTni aniqlashdan foydalanish kerak?

Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarni ro'yxatga olishda spirtli ichimliklarni surunkali iste'mol qilish faktini laboratoriya tasdiqlash (CDT testining ijobiy natijasi) juda muhimdir.

Alkogolizm bilan og'rigan bemorning remissiyasini monitoringini ob'ektivlashtirish va uni reestrdan chiqarish to'g'risida qaror qabul qilish uchun uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish faktlari yo'qligini tasdiqlash kerak. Dispanser ro'yxatidan o'tishning butun davri davomida CDT testining salbiy natijalari olinsa, remissiyaning davom etishi tasdiqlanadi.

Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish uchun skrining tekshiruvi professional faoliyati boshqalar uchun yuqori xavf bilan bog'liq bo'lgan ishchilar uchun katta ahamiyatga ega. Alkometrlar yordamida ekshalatsiyalangan havoda spirtni aniqlash samarasiz, chunki sub'ekt har doim narkolog bilan muntazam tekshiruvga tayyorlanishi mumkin. CDT darajasini aniqlash, aksincha, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni baholashning yanada samarali vositasidir, chunki markerning yarim umri kamida 14-17 kun.

Esingizda bo'lsin, salbiy CDT natijasini olish uchun siz kamida ikki hafta davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qila olmaysiz! Yuqori dozalarda spirtli ichimliklarni bir marta iste'mol qilish bu ko'rsatkichning oshishiga olib kelmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish (antidepressantlar, disulfiram) ushbu tahlil natijalarida o'zgarishlarga olib kelmaydi.

O'smirlik giyohvandligini davolashda ushbu usuldan foydalanish juda muhimdir. Darhaqiqat, alkogolga qaramlikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida klinik belgilar yordamida tashxis qo'yish deyarli mumkin emas. CDT ning ortib borayotgan darajasini aniqlash surunkali suiiste'mol qilish faktini yuqori ehtimollik bilan tasdiqlash imkonini beradi, shu jumladan prodrom bosqichida, alkogolizmning klinik ko'rinishlari hali to'liq yo'q bo'lganda va davolash va profilaktika choralarining samaradorligi maksimal bo'ladi. .

Uglevod etishmasligi transferrin (CDT) testi qanday amalga oshiriladi?

Qon yuzaki venadan antikoagulyantlarsiz mahkam vintli qopqoqli bir martalik plastik naychaga yig'iladi. EDTA yoki sitrat naychalari ishlatilmasligi kerak. Tadqiqot uchun etarli bo'lgan namuna hajmi 2-4 ml ni tashkil qiladi. Sovutgichda 2-8°C haroratda 10 kundan ortiq saqlanmasa, sarum tahlil qilinishi mumkin.

Ushbu tadqiqot ayollarga qaraganda erkaklarga xosdir. Hayz paytida va homiladorlik paytida ayollarda, shuningdek, jigarning og'ir surunkali shikastlanishi (tsirroz, karsinoma, faol surunkali gepatit) bo'lgan shaxslarda tahlil qilish tavsiya etilmaydi.

Muhim! Agar imtihon oluvchi tadqiqotning ijobiy natijasi bilan rozi bo'lmasa, shuningdek, ijobiy natija olgan taqdirda, miqdoriy qiymatlari "kulrang zona" ga to'g'ri keladi (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), 3-4 haftadan so'ng yangi sarum namunasi bilan takroriy test o'tkazilishi kerak.

Tahlil natijalariga ko'ra psixiatr-narkolog "Tibbiyot muassasasining surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'yicha ekspertizadan o'tganligi to'g'risida xulosa" tuzadi.

CDT qon testi natijalarini qanday izohlash mumkin?

O'rganish protokolida transferrin izoformlarining profillarini tasvirlaydigan grafik egri chiziq bo'lishi kerak.

Sifatli baholash protokoli (grafigi)siz tadqiqot natijalari to‘g‘risidagi xulosa haqiqiy emas deb hisoblanadi.

CDT qiymati 1,3% dan yuqori bo'lsa, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ko'rsatkichi hisoblanadi (ijobiy natija).

CDT qiymati

Agar 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% (kulrang zona) oralig'idagi qiymatlar olinsa, testni 3-4 hafta o'tgach, xuddi shu bemordan yangi sarum namunasi yordamida takrorlash tavsiya etiladi.

CDT qon testining "noto'g'ri ijobiy" natijasi bo'lishi mumkinmi?

Ha, bu quyidagi kasalliklar uchun mumkin:

CDG sindromi kam uchraydigan irsiy kasallikdir.
Birlamchi biliar siroz.
Faol surunkali gepatit.
Jigarning hujayrali karsinomasi.
Yuqori temir tanqisligi (anemiya).
Gemokromatoz, ayniqsa temirning intensiv ravishda kamayishi davrida.
Oshqozon osti bezi va buyrak transplantatsiyasi.

Spirtli ichimliklar uchun qon testi (CDT), albatta, bo'lish huquqiga ega. U o'ziga xos va ma'lumotga ega. Ehtimol, kelajak unga tegishlidir. Ayni paytda men hamkasblarimning surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashxislashning ushbu usuli bo'yicha fikrlarini va, albatta, sizning savollaringizni kutaman!

moy-narcolog.ru

Spirtli ichimliklar uchun qon testi natijalarini hisoblash va baholash, noto'g'ri ko'rsatkichlar ehtimoli

Tahlil qayerda o'tkaziladi?

Namunalar maxsus laboratoriya sharoitida tekshiriladi: dori-darmon klinikalarida yoki pullik terapevtik markazlarda.

Etanol qonga qanday ta'sir qiladi?

Qon hujayralarida alkogol

Qonning tarkibi quyidagicha o'zgaradi:

Sut kislotasining tarkibi ortadi.
Triglitseridlar ulushi ko'tariladi, bu aterosklerozning boshlanishini ko'rsatishi mumkin.
Oddiy ko'rsatkichlarga nisbatan siydik kislotasi miqdori sezilarli darajada oshadi. Shifokor bu natijani jigar va buyrak kasalliklari belgisi sifatida ko'rishi mumkin;
Qizil qon hujayralari soni ko'payadi.
Xolesterin darajasi oshadi.
Gamma-glutamil transpeptidaza fermenti moddasining tarkibi ortadi. Bu jigar patologiyasini ko'rsatadi.

CDT yordamida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni aniqlash

Biokimyoviy qon testi SDT, agar bemor 14 kun davomida har kuni kamida 60 mililitr etanol iste'mol qilsa (bu miqdor bir shisha sharobda mavjud bo'lsa) zardob oqsilining yuqori darajasini ko'rsatadi.

CDT tahlilining o'ziga xos xususiyatlari

CDT qon testi odamlarning 90 foizida surunkali alkogolizmni aniqlashga yordam beradi. Bunday holda, oqsilning spirtli ichimliklarga nisbatan sezgirligi 70 foizni tashkil qiladi.

Diqqat! Alkogolizmni aniqlash uchun CDT tahlilining yuqori ko'rsatkichlariga qaramay, ushbu testni boshqa testlardan o'tmasdan mustaqil ravishda belgilash tavsiya etilmaydi. Homiladorlik, gormonlarni qo'llash va galaktozemiya davrida uglevod etishmovchiligi bo'lgan transferrin miqdori yuqori bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Spirtli ichimliklar uchun qon testining maqsadlari

Laboratoriyadagi alkogol tekshiruvi quyidagilar uchun buyurilishi mumkin:

Surunkali alkogolizmni aniqlash;
Alkogolizmni davolash samaradorligini baholash;
Spirtli ichimliklarga qaramlikning qaytalanishini aniqlash uchun abstinentni kuzatish;
Jigar patologiyalarining sabablarini va bemorning noto'g'ri xatti-harakatlarini differentsial tashxislash.

Qanday hollarda tahlil buyuriladi?

Etanol mavjudligi uchun biokimyoviy qon testi quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:

Spirtli ichimliklarga qaramlik shubhalari;
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq qon testlarida alomatlar va o'zgarishlar mavjudligi;
Alkogolizmni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni kuzatish.

Yuqori CDT uchun tushuntirish va sabablar

Agar biokimyo bemorning qonida 1,2 foizdan kam transferrin borligini ko'rsatsa, bu qiymat normal hisoblanadi. Agar foiz 2,5 dan oshsa, bu patologik ko'rsatkichdir.

Yuqori CDT sabablari quyidagilardan iborat:

Har kuni kamida 14 kun davomida 60 millilitrdan ortiq etanol dozasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
Qon zardobida glikozillanish jarayonida tug'ma nosozliklar.

Diqqat! SDT uchun noto'g'ri ijobiy qon biokimyoviy testini olish imkoniyati mavjud. Bunga birlamchi biliar siroz, jigar to'qimalarining hujayrali karsinomasi va og'ir anemiya sabab bo'lishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni tekshirish uchun qon topshirishda bemorlar nimani bilishlari kerak?