Образец расчета пособия по временной нетрудоспособности. Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности (или больничному) определяется исходя из стажа сотрудника. Первые три дня работодатель оплачивает за счет собственных средств, остальные – оплачивает Фонд социального страхования.

Как рассчитывается больничный лист

Пособие по временной нетрудоспособности начисляется на основании больничного листа, со всеми необходимыми отметками и печатями. Больничный выплачивается сотруднику если болеет он сам или он ухаживает за больным родственником.

Размер выплаты зависит от стажа работника:

Если общий трудовой стаж меньше 5 лет, сотруднику выплачивается 60% от среднего заработка
Если общий трудовой стаж меньше 8 лет, сотруднику выплачивается 80% от среднего заработка
Если общий трудовой стаж больше 8 лет, сотруднику выплачивается 100% от среднего заработка

Средний заработок рассчитывается, как сумма выплат за предыдущие 2 года и делится на 730. Если в течение этих двух лет у сотрудника были дни болезни, то их вычитают из 730, а суммы выплат – из общего заработка.

При смене места работы сотрудник предоставляет новому работодателю справку с прошлой работы, чтобы можно было начислить пособия. При ее отсутствии организация делает запрос о сумме зарплаты за предыдущие два года в ПФ.

Если у сотрудника не было заработка за предыдущие 2 года, ему выплачивают пособие, исходя из МРОТ. Сумму МРОТ (5965 руб.) умножают на 24 месяца и делят на 730. Получают значение 196,10 – среднедневной заработок. Его умножают на процент, в зависимости от трудового стажа, и только после этого – на количество дней по больничному листу.

Первый три дня по больничному работодатель выплачивает за счет своих денег, остальные – возмещает ФСС.

Начисление пособия по временной нетрудоспособности отражают записью Дебет 69.1 Кредит , выплата – Дебет Кредит 50 (). Выплачивают пособие в день зарплаты или аванса.

Пример расчета и проводок по начислению пособия

Сотрудник находился на больничном с 6 по 15 июля. Сумма заработной платы за предыдущие два года составила 839 524 руб. Стаж сотрудника 7 лет.

Средний дневной заработок = 839 524 / 730 = 1150,03
Больничный = 1150,03 х 80% х 10 = 9200,

Проводки по начислениям на основании больничного листа будут следующие:

Счет Дт	Счет Кт	Описание проводки	Сумма проводки	Документ-основание
69.1		Начислено пособие по временной нетрудоспособности	9200,

2210

Пособие по беременности и родам (БиР) в общем случае равно среднему заработку. В связи с этим расчет проводится только для работающих женщин и военнослужащих (выплачивается в размере денежного довольствия). Для неработающих матерей (уволенных по сокращению, студенток) размер выплаты равен фиксированной сумме, устанавливаемой законом на каждый год с учетом ежегодной индексации.

Пособие по БиР является единовременной выплатой . Кроме размера заработка, на окончательную сумму пособия влияют еще несколько факторов: длительность больничного по БиР , количество нерабочих дней за расчетный период из-за временной нетрудоспособности и другие составляющие.

Порядок расчета декретного больничного и пособия по БиР регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» .

Порядок расчета больничного по беременности и родам

В 2017 году принцип начисления декретного пособия не изменился в сравнении с предыдущими годами. Расчет все так же ведется по двум предшествующим календарным годам , однако по сравнению с прошлыми периодами изменяются следующие значения:

расчетный период - в 2017 г. это 2015-2016 годы .
минимальный размер выплаты - из-за увеличения МРОТ с 1 июля 2017 года;
максимальный размер пособия - исходя из изменения базы для начисления страховых взносов в ФСС.

Размер выплаты определяется по простой формуле после предоставления в бухгалтерию листка нетрудоспособности (больничного) по беременности и родам. Если женщина работает по совместительству не менее двух лет, на каждой работе пособие рассчитывается отдельно и независимо друг от друга.

Формула для определения суммы выплат

Размер пособия по беременности и родам (П) можно рассчитать по следующей формуле:

П = СДЗ × Т,

СДЗ - среднедневной заработок за расчетный период (высчитывается по дополнительной формуле);
Т - количество дней декретного отпуска (берется из больничного, предоставленного по месту назначения выплаты - т.е. работодателю).

Для расчета пособия важно правильно определить среднедневной заработок (СДЗ). Он равен:

СДЗ = СЗ / Дн,

СЗ - суммарный заработок за весь расчетный период, при расчете в 2016 году - средняя заработная плата за 2014 и 2015 гг., с которой работодателем уплачивались страховые взносы (т.е. вся «белая» зарплата, которая берется работодателем из формы 2-НДФЛ);
Дн - количество календарных дней в расчетном периоде.

Расчетный период всегда принимается равным двум полным календарным годам , предшествующим выходу в декрет.

Его длительность Дн = 730 дням в общем случае и 731 дню, если один из расчетных годов оказывается високосным (для тех, кто собирается в отпуск по БиР в 2016 г., расчетными будут 2014 и 2015 гг. - они невисокосные, значит, расчетный период составит 730 дней).
Из этой величины при необходимости нужно вычесть приходящееся на указанные годы количество дней нахождения на больничном и в предшествующем декрете, если они имели место (так называемые «периоды-исключения» ).
За этот период и учитывается суммарный доход СЗ .

Внимание

При необходимости один или оба года женщина может заменить на более ранние (например, на 2013 и 2012 гг.) при условии, что ее средний заработок после замены возрастет. Замена разрешается только в случае, если женщина хотя бы в один из двух предыдущих календарных годов находилась в декрете и/или в отпуске по уходу за ребенком .

Влияние страхового стажа женщины

Длительность страхового стажа женщины сама по себе не влияет на факт начисления пособия . Даже если будущая мама проработала по трудовому договору всего несколько дней перед уходом в декрет, ей начислят пособие по БиР из уплаченных за предыдущие годы работы страховых взносов (вернее, из эквивалентной им полученной «белой» зарплаты).

Размер пособия не зависит от страхового стажа работницы (в отличие от других выплат по временной нетрудоспособности) - но только при условии, что трудовой стаж превышает полгода .

При страховом стаже до 6 месяцев декретные начисляются в размере 100% средней зарплаты .
При стаже менее 6 месяцев пособие по БиР будет рассчитано исходя из МРОТ (7 500 руб. после 01.07.2016 г.).

Иностранным гражданкам, которые трудятся в российских компаниях, пособие по БиР и другие соцвыплаты начисляются таким же образом по законодательству РФ.

Сколько дней больничного оплачивается

Согласно российскому законодательству, в зависимости от особенностей протекания беременности и родов декретный больничный может длиться :

140 дней - при нормальном протекании беременности (из расчета в 70 дней до и 70 - после родов);
156 дней - при осложнениях в процессе родов (70 - до и 86 - после, на 16 дополнительных дней выдается второй больничный);
194 дня - при многоплодной беременности (84 дня до родов и 110 - после).

При выходе в декрет единовременно оплачиваются все дни больничного - с первого до последнего. Согласно закону, после окончания декрета женщина может сразу уйти в отпуск по уходу за ребенком . Если женщина не торопиться с выходом в декрет и продолжает трудиться после срока в 30 недель беременности, то пособие ей будет рассчитано в уменьшенном размере.

Он представляет собой довольно компактный инструмент. На вкладке «Реквизиты ЛН» (имеется в виду листок нетрудоспособности) требуется заполнить следующие графы:

Даты больничного (с какого по какое число).
В графе «Вид нетрудоспособности» выбираем «Беременность и роды» .
Если нужно, ставим галочку напротив «Заявление работника о смене годов учёта заработка» (графа используется для тех случаев, когда у работницы отсутствовал заработок или он был небольшой за расчетные годы из-за предыдущего декрета).

На вкладке «Условия расчета» также заполняются необходимые поля. Для параметра «Стаж» тут даны несколько значений, потому что с помощью этого же калькулятора рассчитываются и обычные больничные (например, больничный по уходу за больным ребенком). Нужно указать наиболее подходящее значение стажа.

Внимание

После внимательного заполнения всех полей можно нажимать кнопку «Рассчитать» . Если исходная информация была введена верно, то размер выплаты будет соответствовать тому, что насчитала бухгалтерия на предприятии (также, как правило, используя специализированные программы).

Пример расчета пособия по беременности и родам в 2016 году

Разобраться в тонкостях расчета пособия, исчисления средней зарплаты и вычета дней, проведенных на больничном, помогут практические примеры.

Здесь следует заранее сказать, что есть из двух расчетных лет женщина какое-то время вообще не работала, то заработок учитывается только за фактически отработанное время.

Фото pixabay.com

Из среднего заработка

Независимо от того, с какой даты женщина в 2016 г. пойдет в декрет, пособие она получит в одном и том же размере . Рассмотрим пример.

Работница А. трудится на предприятии с 1 октября 2013 г. Ей выдали больничный по беременности и родам с 23 декабря 2015 г. Если она уйдет в декрет с этой даты, расчетными годами будут 2013 и 2014 гг. При этом ежемесячный заработок А. в 2013-2015 гг. составлял 35 000 руб., за часть 2013-го (до сентября включительно) зарплату она не получала. На больничном и в декрете за эти годы она не была.

Тогда размер декретных при обычных родах будет равен:

140 дней × (15 × 35 000 руб.) / 730 дней = 100 684,93 руб.,

при этом зарплата за 2014 г. (12 × 35 000 руб. = 420 000 руб.) не превышает размер страховой базы (624 000 руб. в 2014 г.).

Внимание

Однако для А. гораздо выгоднее пойти в декрет со 2 января 2016 г., поскольку в этом случае будет учтена ее зарплата за полностью отработанный 2015 год.

Например, служащая Н. ушла в первый декрет в 2014 г. Расчетными годами для начисления пособия по БиР были 2012 и 2013 гг.

Внимание

При уходе во второй декрет из неоконченного отпуска по уходу за ребенком в 2016 г. она должна была использовать в качестве расчетных 2014 и 2015 гг., однако в этот период времени у нее не было доходов. Как быть в этой ситуации?

При переходе из декрета в декрет за два предыдущих года у женщины обычно отсутствует заработок. Периоды нахождения в предыдущем декрете исключаются - за этот промежуток времени мама ничего не получает. Чтобы увеличить расчетный заработок, женщине предоставляется право заменить один или оба расчетных года.

Тогда Н. может сделать следующее:

подать по месту работы заявление о прекращении отпуска по уходу за ребенком ;
сразу же написать заявление о предоставлении ей отпуска по беременности и родам (при наличии на руках больничного листа);
выплата по БиР будет насчитана Н. также с использованием 2012 и 2013 гг., как и для первого декрета (ведь только в эти годы она имела заработок из всех предыдущих лет);
расчет декретного пособия ведется по обычному принципу (см. примеры выше);
при вычислении размера ежемесячной выплаты по уходу за ребенком (40% от зарплаты) после окончания декретного больничного также будут снова использованы 2012-2013 гг.

Заключение

Расчет декретного пособия производится на основании больничного , заполненного врачом женской консультации. Сумма пособия равна 100% средней зарплаты за два предыдущих календарных года. При этом учитывается количество дней, проведенных за эти годы на больничном, и другие данные.

Внимание

Пособие по БиР рассчитывается всем женщинам, работающим по трудовому договору. Другим категориям лиц (матерям, уволенным в вязи с ликвидацией организации, или студенткам) выплата назначается по другим правилам - в фиксированном размере.

Рассчитанное пособие в 2016 году не может быть меньше минимального значения:

28 555,40 руб. при уходе в отпуск по БиР между 01.01.2016-30.06.2016 г.;
34 520,55 руб. при уходе в декрет между 01.07.2016-31.12.2016 г.

Если по расчету выплата получается больше возможного максимума в 2016 г. (256 027,40 руб. за 140 дней больничного), то пособие сокращается до предусмотренного максимума

При небольшом заработке или стаже менее 6 мес. пособие по БиР начисляется исходя из размера текущего МРОТ. Женщине, заработок которой за расчетные годы был незначителен из-за пребывания в предыдущем декрете, разрешается менять годы на такие, в течение которых ей начислялась заработная плата.

Калькулятор больничного предназначен для расчёта пособия по временной нетрудоспособности, согласно больничному листу.

Для вычислений вам необходимо иметь при себе больничный лист и справку о заработке за последние два календарных года, предшествующих страховому случаю. При стаже менее полугода, среднюю ежемесячную зарплату указывать не следует, так как расчёт будет производиться согласно МРОТ.

Расчёт больничного в 2019 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год - 755 000 руб. за 2018 год - 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730 .

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.) , если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД , где,

% - коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

стаж больше 8 лет – 100%,
стаж от 5 до 7 лет – 80%,
стаж от полугода до 5 лет – 60%,
стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Если ваш стаж меньше полугода, то для расчета используйте следующую формулу:

(МРОТ *24: 730) *60%* количество дней = сумма к выплате.

Если же вы не хотите тратить время для самостоятельно расчета пособия, то воспользуйтесь нашим калькулятором больничного выше.

Данная статья дает характеристику видов пособия по временной нетрудоспособности, а также рассказывает кому оно может быть начислено, как рассчитывается, из каких средств оплачивается и как определить условия и сроки выдачи.

Практически все работающее население Российской Федерации затрагивают вопросы денежного обеспечения за время невыполнения своих обязательств по трудовому договору за период предоставления больничного листа. Актуальность вопроса в том, что данное пособие - самая распространённая и востребованная выплата из фонда социального страхования.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют работающие граждане РФ и иностранцы, а именно те лица, которые:

получили травму любого характера или заболели;
ухаживали за больным ребёнком в возрасте до 15 лет;
ухаживали за другим недееспособным членом своей семьи;
осуществляли протезирование по предписанию врача в условиях стационара;
были направлены в санаторий по медицинским показаниям;
вследствие контакта с инфицированными лицами, находились на карантине сами, с детьми дошкольного возраста.

Право на пособие существует и у тех, кто с Фондом социального страхования заключил добровольный договор о внесении взносов.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Прежде чем попасть к бухгалтеру, листок заполняется кадровиком в части страхового стажа.

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж. Для наглядности отразим это в табличной форме.

Таблица “Влияния страхового стажа на размер пособия по временной нетрудоспособности”

Размер пособия от заработка	Страховой стаж	Особые условия
100%	от 8 лет
	Не зависит от стажа	Лицам, перенесшим радиационное воздействие на ЧАЭС и Семипалатинском полигоне
	Не зависит от стажа	Приобретение профессионального заболевания, производственной травмы
80%	От 5 до 8 лет
60%	До 5 лет
60%	Не зависит от стажа	Больничный лист открыт в период 30 дней после прекращения трудовых отношений
50%	Не зависит от стажа	Уход за детьми до 7 лет, с 11 календарного дня, после открытия листка нетрудоспособности
Расчёт из МРОТ за месяц	До 6 месяцев
Расчёт из МРОТ за месяц	Не зависит от стажа	Отметка лечебного учреждения о нарушении режима

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день. Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

Минимальный размер из расчёта МРОТ

Если застрахованное лицо выполняло свои функциональные обязанности на момент травмы, заболевания или другого страхового случая, менее полгода, то выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется из расчёта МРОТ, действующего на этот момент. Порядок расчёта пособия по временной нетрудоспособности остаётся одинаковым в любом случае.

7800 (МРОТ в 2017 году) * 24 /730 = 256,44

Так как величина стажа менее 5 лет, средний заработок за день с учётом величины стажа равен: 256,44 * 0,6 = 153,86

Умножим этот показатель на количество оплачиваемых дней, узнаем окончательную сумму.

Если травма или заболевание произошли в состоянии опьянения, не соблюдались сроки очередного посещения врача или нарушался предписанный режим, то будут выданы минимальные суммы пособия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте больничного листа, необходимо помнить, что величина выплаты имеет ограничения. Чтобы вычислить максимальную однодневную сумму, надо знать размер допустимых доходов за 2 года до расчёта.

Максимальное начисление за день в 2017 году будет равно: 670000 (предельный размер дохода в 2015) + 718000 (то же в 2016)/ 730 = 1901,37

Если заработок за 2 года больше 1388000, то начисляется пособие по временной нетрудоспособности из расчёта максимально допустимой суммы за 1 день.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник, осуществляющий трудовую деятельность в нескольких компаниях более 2 лет, может получить выплату в каждой из них.

Лицо, имеющее два или более рабочих места, и предоставившее справку за 2 предыдущих года от других страхователей, может выбрать для расчёта справку с большими начислениями.

Форма листка нетрудоспособности

Работодатели принимают к исполнению больничные листы в двух формах:

на бумажном носителе;
в электронном варианте.

С первой формой знакомы те, кто хотя бы раз был на больничном листе. Он должен выглядеть как на фото ниже.

С помощью электронной системы «Соцстрах», взаимодействуют три организации:

ФСС РФ;
страхователь;
медицинские организации, выдающие больничный лист.

Оформление выплаты с применением информационных технологий возможно только с согласия застрахованного работника. Оно происходит с использованием программы 1С или из личного кабинета страхователя официального сайта ФСС РФ.

Если застрахованное лицо желает отследить движение электронного листка, оно тоже может это сделать через свой личный кабинет на том же сайте.

Преимущества электронной формы перед бумажной формой:

Экономия расходов страхователей.
Сбор информации в одном месте.
Исключение вероятности порчи, утери.
Удобное, упрощённое заполнение.
Уменьшение документооборота.
Исключение ошибок при заполнении.
Отмена обращений за консультацией в случае сомнительных листков.

После того как медицинская организация сформирует электронный больничный лист, она сообщает получателю его номер. Далее, застрахованное лицо передаёт этот номер работодателю. Используя его, из базы Фонда социального страхования высылаются данные листа. Затем в программе 1С происходит начисление, полученные суммы сообщаются Фонду социального страхования.

Некоторые регионы РФ прошли апробацию этой электронной системы, она получила положительную оценку.

Кто выплачивает?

Невыплата пособий приводит к наказанию руководителя в соответствии с ТК РФ. Работодатель должен увеличить размер на сумму процентов.

Если нарушен порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности, или его выплаты, работник может подать жалобу или иск государственной инспекции, прокуратуре, суду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также территориальным органом ФСС. Помимо этого, они его назначают, рассчитывают, если соблюдаются следующие условия: во время обращения, работодатель прекратил своё существование, у страхователя не достаточно средств, чтобы осуществить выплаты.

Получатель должен представить Фонду следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

заявление о выплате;
больничный лист;
справку определённой формы (заверенную копию) о заработке;
заявление о запросе ПФ РФ для получения сведений о заработке, если не у кого истребовать справку;
сведения о стаже.

При невозможности представить основания, застрахованное лицо при желании может обратиться в суд с исковым заявлением. Если вынесено положительное решение, суд в нём определит порядок выплаты. Ответчиком по делу будет являться работодатель, поэтому именно из его средств она будет осуществляться.

Исполнительный лист по делу может предъявляться страховщику в течение 3 лет.

Сроки начисления и продолжительность выплат

Работодателю после предоставления больничного листка для назначения пособия отводится 10 дней, а выплатить его он должен вместе с ближайшей выдачей заработной платы.

Если начисление и оплата больничного листа происходит через ФСС, то от даты подачи заявления о выплате с положенным пакетом документов до выплаты причитающихся сумм должно пройти не более 10 дней.

При заболевании или травме ФСС оплачивает страховой случай за счёт своих ассигнований с 4 дня, первые 3 дня - страхователь.

Все остальные случаи оплачиваются в полном объёме Фонд социального страхования за счёт своих средств.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы	За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения	За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом)
3. При признании в установленном порядке инвалидом и имеющем ограничение способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом)	Не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
3.1. При признании в установленном порядке инвалидом и заболевании туберкулезом	До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
4. Заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяце (за исключением заболевания туберкулезом)	Не более чем за 75 календарных дней по этому договору
4.1. Если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (за исключением заболевания туберкулезом)	Не более чем за 75 календарных дней по этому договору
4.2. При заболевании туберкулезом	До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)
5. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
5.1. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием
6. Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет	До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
7. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
8. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным	За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
9. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
10. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении	Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи
11. В случае карантина лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство	За все время его отстранения от работы в связи с карантином
11.1. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными	Одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи за весь период карантина
12. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении	За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно

Кроме дней болезни сотрудника, пособие начисляется в следующих случаях:

При заболевании (травме), связанной с утратой трудоспособности;

При санаторно-курортном лечении;

При болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

При карантине и т.д.

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам начисляются и выплачиваются за календарные дни, пропущенные в периоде нетрудоспособности. Основанием для начисления является надлежащим образом оформленный больничный лист (выписка из медицинского учреждения).

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам начисляют:

За первые 3 дня - за счет работодателя;

С третьего дня - за счет средств Фонда социального страхования (ФСС).

Такой порядок финансирования распространяется только на случай заболевания самого работника или травмы: если пособие начислено по уходу, при карантине, по беременности и родам, при несчастных случаях на производстве, то с 1-го дня пособие начисляется за счет ФСС.

С 01.01.2011 года для расчета среднего заработка при начислении пособий используется период, равный 730 дней, т.е.2 года.

Для определения среднего заработка с учетом предыдущего места работы предусмотрена форма специальной справки.

Минздравсоцразвития России утвердило порядок документооборота между работником, организацией и органом ПФР в ситуации, когда работник не может самостоятельно получить справку о сумме заработной платы и иных выплат от предыдущего работодателя (Приказ от 24.01.2011 г. № 21н, зарегистрирован в Минюсте России 24.02.2011 за номером 19932).

Так, для работодателя, который производит расчет пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, разработаны форма запроса в территориальный орган ПФР и порядок его направления. Предусмотрено, что при получении от работника письменного заявления его необходимо зарегистрировать и в течение двух рабочих дней направить в свой территориальный орган ПФР. Если сведения о зарплате необходимо получить с нескольких предыдущих мест работы, то запрос нужно направить по каждому страхователю отдельно. В порядке отдельно оговаривается, что запрос в ПРФ может быть направлен по почте либо в виде электронного документа, оформленного с использованием ЭЦП.

Кроме того, организация может направить в территориальный орган ФСС запрос о проверке сведений о работодателе, выдавшем справку о сумме заработка, если у нее возникают сомнения в подлинности такой справки или в достоверности содержащихся в ней сведений. Форма для такого запроса утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 № 20н (зарегистрирован в Минюсте России 01.03.2011 за номером 19975). Этот запрос может быть направлен по почте либо в виде электронного документа, подписанного ЭЦП, либо представлен организацией лично.

Проводки:

Д-т 20, 23,25,26,44 К-т 70 начислено пособие за счет средств работодателя;

Д-т 69/1 К-т 70 начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств фонда социального страхования;

Д-т 70 К-т 68 удержан НДФЛ с суммы пособия по временной нетрудоспособности;

Д-т 70 К-т 50 пособие выплачено из кассы.

С 2011 г. расчетный период - это два полных года, или 730 дней (365 к/дн. x 2 года), предшествующих году наступления страхового случая . Независимо от того, в каком месяце заболел работник, в начале или в конце года, при расчете больничных в 2012 г. учитываются только выплаты, произведенные в 2010 и 2011 гг.

Пример Работник находился на больничном 5 календарных дней: с 7 по 11 февраля 2011 г.
По правилам 2010 г. расчетный период брался бы с 1 февраля 2010 г. по 31 января 2011 г., то есть последние 12 календарных месяцев, предшествующие месяцу наступления страхового случая.
Новые правила устанавливают расчетный период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2010 г., то есть 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая.

Не влияют на размер больничного повышение или понижение заработной платы в том году, когда заболел работник. То есть заработок работника в 2011 г. повлияет на размер его больничного только в 2012 г.

Таким образом, средний заработок для сотрудника можно рассчитать один раз в начале года и в течение всего года брать полученную величину.!

Пример . Общий заработок работника в 2010 г. составил 150 000 руб., в 2011 г. - 200 000 руб.
С 17 по 21 января 2012 г. (5 календарных дней) работник был на больничном. Определим средний дневной заработок работника для расчета пособия по временной нетрудоспособности.
По правилам 2011 г. средний дневной заработок будет равен:

(150 000 руб. + 200 000 руб.) / 730 = 479,45 руб.

Общая сумма пособия составит 2397,25 руб. (479,45 руб. x 5 дн.). За первые 3 дня работодатель заплатит за счет собственных средств 1438,35 руб. (479,45 руб. x 3 к/дн.), Д-т 20 К-т 70 а 958,9 руб. за 2 календарных дня возместит соцстрах -Д-т 69.1 К-т 70

При расчете пособия необходимо сравнить начисленную сумму пособия с максимальным размером, предусмотренным законодательством.

В 2011 г. предел установлен в размере 463 тыс. руб. (Постановление Правительства РФ от 27 ноября 2010 г. N 933), эта величина необходима при расчете пособий в 2012 г.
Если сотрудник заболел в 2012 г., то расчетным периодом для определения суммы пособия будут 2010 и 2011 гг. Общая выплата за 2010 г. будет сравниваться с лимитом в 415 тыс. руб., а за 2011 г. - с ограничением в 463 тыс. руб.

При сравнении среднего заработка нельзя брать общую сумму среднего заработка за 2 года и сравнивать ее с суммарной предельной величиной (для пособий, выплачиваемых в 2011 г., - с удвоенной предельной величиной).

Пример. Общий заработок за 2 года составляет 800 000 руб. (350 000 + 450 000). Удвоенная предельная величина - 830 000 руб. (415 000 руб. x 2 года). При сравнении 800 000 руб. < 830 000 руб., получится, что выплата укладывается в рамки, и эта ошибка приведет к завышению суммы больничного, что недопустимо. Сравнивать нужно общую выплату за конкретный календарный год с предельной величиной, установленной для этого года.

Расчет минимального пособия производят исходя из МРОТ.

Пример . Работник принят на работу 11 января 2011 г. С 7 по 11 февраля 2011 г. (5 календарных дней) находился на больничном. Общий страховой стаж сотрудника более 1 года. В расчетный период 2009 и 2010 г. работник нигде не работал, а значит, пособие исчисляется исходя из МРОТ, то есть средний заработок за каждый месяц расчетного периода (2 года, то есть 24 месяца) принимаем равным 4330 руб. Сумма пособия составит 711,78 руб. (4330 руб. x 24 мес. / 730 x 5 к/дн.).

При расчете среднего заработка учитываются все виды выплат, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы в Бюджет Фонда социального страхования. При этом учитывается зарплата только по основному месту работы.

Из расчета исключаются сверхурочные, выплаты за счет прибыли, материальная помощь, праздничные, зарплата за непроработанное время и премии единовременного характера, не предусмотренные действующей системой оплаты труда.

Включается в расчет среднего заработка заработная плата за период, когда он направлялся в командировку, а также при переводе на нижеоплачиваемую работу.

Если в расчетном периоде работник отработал менее 6- месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере не превышающем МРОТ (4330 рублей) за полный календарный месяц (кроме несчастных случаев на производстве).

Пособие по уходу за ребенком при амбулаторном лечении начисляется за первые 7 календарных дней, одиноким, разведенным, женам военнослужащих срочной службы – за первые 10 календарных дней, а начиная с 8(11)- 50% в пределах максимально установленного размера пособий.

Пособие в размере 100% начисляется в следующих случаях: