Каловый детрит в кале у ребенка. В кале ребенка детрит: норма, причины

Копрограмма, являющаяся физико-химическим и микроскопическим исследованием кала, позволяет специалистам получить представление о переваривающей способности желудочно-кишечного тракта человека. Тем самым можно выявить различные заболевания желудка, тонкой, толстой и прямой кишки, печени и т.д.

В ходе анализа материал подвергается реакциям с различными химическими препаратами, с помощью чего в кале выявляются некоторые вещества и их количество. Больше компонентов (пищевого и непищевого происхождения) может быть определено посредством исследования кала под микроскопом. Рассмотрим, что значит такой показатель, как детрит, в копрограмме, отмечаемый в умеренном, большом, небольшом количестве (количество детрита может обозначаться в результате копрограммы цифрами от 1 до 3 либо знаками «+»).

Детрит при расшифровке копрограммы

Детрит представляет собой массу из мелких бесструктурных частичек разной формы, которая состоит из остатков элементов переработанной пищи, продуктов распада клеток эпителия кишечника, остатков микроорганизмов. При проведении микроскопического анализа эти частички не поддаются распознаванию и в норме составляют основную массу кала, на фоне которой могут обнаруживаться различные включения.

По количеству данного элемента фекалий можно судить о полноте переваривания пищи. Большое и умеренное количество детрита свидетельствует о полноценном переваривании употребляемых пищевых продуктов, говорит о слаженной работе пищеварительного тракта. И, наоборот, малое количество детрита вместе со значительным количеством дифференцируемых (распознаваемых) элементов является признаком неполного переваривания, т.е. различных нарушений функционирования органов пищеварения.

Также следует отметить, что наибольшее количество детрита может обнаруживаться в оформленном кале, а наименьшее – в жидком. Т.е. чем жиже фекалии, тем его меньше. Больше всего детрита наблюдается при длительной задержке стула. Если при этом в кале обнаруживается слизь и измененные лейкоциты, то это нередко свидетельствует о протекании воспалительного процесса в .

Таким образом, сам по себе детрит при расшифровке копрограммы рассказать может мало о чем. Рассматривать этот показатель следует в сочетании с другими характеристиками исследуемого материала, и только в таком случае можно заподозрить различные отклонения или трактовать результат как нормальный.

Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник. И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.

Нормы общего анализа кала

Общий анализ кала - нормальные показатели

	Возраст и вид кормления
Показатели анализа	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Дети старшего возраста	Взрослые
Количество	40-50 г/сут.	30-40 г/сут.	100-250 г/сут.	100-250 г/сут.
Консистенция	клейкий, вязкий (кашеобразный)	замазкообразной консистенции	Оформленный	Оформленный
Цвет	желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый	желто-коричневый	коричневый	коричневый
Запах	кисловатый	гнилостный	Каловый, не резкий	Каловый, не резкий
Кислотность (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Слизь		отсутствует	отсутствует	отсутствует
Кровь	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растворимый белок	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Стеркобилин	присутствует	присутствует	75-350 мг/сут.	75-350 мг/сут.
Билирубин	присутствует	присутствует	отсутствует	отсутствует
Аммиак			20-40 ммоль/кг	20-40 ммоль/кг
Детрит	Различное количество	Различное количество	Различное количество	Различное количество
Мышечные волокна		Небольшое количество или отсутствует	отсутствует	отсутствует
Соединительнотканные волокна	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Крахмал	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Растительная клетчатка (перивариваемая)	отсутствует	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Нейтральный жир	Капли	Небольшое количество	отсутствует	отсутствует
Жирные кислоты		Кристаллы в небольшом количестве	отсутствует	отсутствует
Мыла	В небольшом количестве	В небольшом количестве	Незначительное количество	Незначительное количество
Лейкоциты	единичные	единичные	Единичные в препарате	Единичные в препарате

Количество кала

Норма количества кала

Дети от 1 месяца до 6 месяцев: - грудное вскармливание 40-50 г/сут; искусственное вскармливание 30-40 г/сут.
Количество кала может изменяться, это зависит от вида и количества употребляемой пищи. Обычно при употреблении продуктов содержащих большое количество пищи растительного происхождения (овощи, каши, фрукты) количество кала увеличивается, а при употреблении продуктов животного происхождения (мясо, рыба) количество кала будет меньше, но в пределах нормы. Однако существует ряд случаев, когда количество кала может быть больше или меньше нормы:

Причины увеличения количества кала

• Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь , холецистит)
• Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
• Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
• Усиление перистальтики кишечника (диарея)
• Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)

Причины снижения количества кала

• Чаще всего причиной могут служить запоры.

Консистенция кала

Норма консистенции кала

На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника.

Существует ряд случаев, когда кал может быть отличной от оформленного консистенции:

Причины изменения консистенции кала

• Очень плотный кал (еще называется овечий) - (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
• Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
• Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
• Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
• Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)

Цвет кала

Норма цвета кала

Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.

Причины изменения цвета кала

• Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
• Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке, колиты , запоры, гнилостные диспепсии)
• Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
• Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
• Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
• Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
• Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
• Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит , гепатит)

Запах кала

Норма запаха кала

Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Причины изменения запаха

• Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом))
• Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
• Кислый (бродильная диспепсия)
• Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)

Кислотность кала (pH)

Норма кислотности кала

На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pH может сместиться в кислую сторону до pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.

Причины изменения pH кала

• Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в тонком кишечнике)
• Щелочная - рН 8,0-8,5 (нарушение секреции поджелудочной железы, гиперсекреция в толстом кишечнике, колиты , запоры)
• Резкощелочная - рН > 8,5 (гнилостная диспепсия)
• Резкокислая - рН < 5,5 (бродильная диспепсия)

Слизь в кале

Норма слизи в кале

Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс, эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника.

– мелкие частички пищи, которые были переварены организмом. Это совершенно нормальное явление, которое не указывает на какую-либо патологию.

Чем меньше детрита в кале, тем лучше пищеварительная система справляется со своими обязанностями. Исследование на количество этих фракций в копрограмме позволяет определить, насколько хорошо работает желудочно-кишечный тракт.

Количество детрита в кале отражает состояние не только желудочно-кишечного тракта, но и здоровья человека в целом. Нарушение этого параметра может рассказать врачу о ряде отклонений.

Нужно отметить , что на данный момент не существует какого-либо эталонного показателя, который бы указывал на норму. Все показатели в данном случае относительны: они будут зависеть от возраста человека, его питания, образа жизни, наличия тех либо иных заболеваний.

Абсолютной нормой будет являться следующий качественный фактор: в кале присутствует детрит, небольшое содержание жирных волокон и кислот.

На плохую копрограмму могут указывать следующие показатели:

1. Обильный детрит с таким же количеством непереваренной клетчатки говорит о запорах и других проблемах с выводом каловых масс из толстой кишки.
2. При обельном детрите, высоком содержании непереваренной клетчатки, повышенных лейкоцитах и наличии слизи врач делает вывод о и воспалительном процессе в кишечнике.
3. При обильном детрите и бактериях в кале можно сделать вывод о серьезном воспалении в организме.
4. Низкое содержание таких волокон говорит о том, что пищеварение проходит нормально.
5. При слишком жидких каловых массах и низком содержании детрита врач делает вывод об инфекционном процессе в кишечнике. В таких случаях организм начинает запасать жидкость, чтобы вывести патогенные микроорганизмы.
6. В каловых массах присутствует высокое содержание жирового детрита – свидетельствует о серьезном отклонении в работе ЖКТ, печени или желчевыводящих путей.

Само по себе содержание детрита в кале не несет никакой информации. При оценке функционирования организма необходимо учитывать и связанные параметры. В кале здорового человека детрит составляет основную массу.

Причины изменения детрита в кале

При возникновении каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы, поступающей еде не удается полностью перевариться. По этой причине в каловых массах появляются продуктовые отходы в первозданном виде. Кроме того, если вы будете потреблять мясо или же субпродукты, в стуле могут появляться мышечные волокна или сгустки жира.

Распознать их можно без всяких тестов: они выглядят как продолговатые цилиндрические сгустки. Если же продукты питание не перевариваются полностью, в кале их можно распознать по тонким ниткам.

По сравнению с частицами жира, детрит имеет более гладкую поверхность. В норме комочки должны быть одинакового размера с однородной структурой.

Чаще всего отклонения от нормы возникают из-за недостатка поджелудочного сока или воспалительных процессов в организме. Детрит сигнализирует о том, что организм не справляется со своими задачами.

Отклонения в организме взрослого человека

При диагностике детрита в организме взрослого человека необходимо определить количество сока, который вырабатывается поджелудочной железой.

Он необходим для нормального опорожнения кишечника, присутствует в каловых массах каждого человека. Если организм работает нормально, то вся поступающая в него пища будет перевариваться. Чем меньше детрита, там лучше работает пищеварение.

Спровоцировать появление отклонений в работе ЖКТ могут:

• Инфекционное или бактериальное поражение организма.
• Снижение иммунных способностей.
• Слишком быстрый проход каловых масс по прямой кишке.
• Непринятие кишечником ряда продуктов.
• Недостаточная выработка желудочного сока.

Методы определения детрита

Копрограмма и общий – исследования, которые проводятся в любом медицинском учреждении. При определении детрита очень важно выявить точное его количество, а также:

• Показатель кислотности.
• Консистенцию, объем, цвет и запах кала.
• Наличие слизи, крови, лейкоцитов и растворимого белка.
• Содержание химических компонентов.
• Наличие жирных и нейтральных жиров, мыла.

Также при определении количества детрита в кали важно знать, каково процентное содержание мышечных волокон, соединительной ткани, растительной клетчатки и кала. Если же наблюдается отклонение по этим показателям, важно продолжить диагностику и определить точную его причину.

Нужно отметить , что для каждого этого показателя существует своя норма. Она рассчитывается исходя из возраста, пола и веса человека.

Особые нормы применяются : от новорожденных до подростков. Также необходимо учитывать особенности питания каждого человека: соотношение растительной и животной пищи.

Методы лечения

Чтобы привести количество детрита в норму, необходимо четко знать патологию, которая спровоцировала изменение этого показателя в кале. В первую очередь для восстановления вам придется полностью пересмотреть свой образ жизни, разнообразить питание.

Следите, чтобы в вашем рационе присутствовало как можно больше растительной пищи. Именно она способствует более полному перевариванию пищи.

При выявлении каких-либо патологий врач может посоветовать вам придерживаться специальной диеты. Она включает полный отказ от вредной, высококалорийной пищи.

Очень важно проследить, чтобы вся пища была исключительно натуральной, без вредных компонентов. Также постарайтесь определить, какой продукт вызывает трудности в переваривании. Чаще всего это молоко, жирное мясо, различные гарниры.

Также не забывайте про важность физических упражнений. Существуют специальные комплексы, которые способны восстановить нормальную работу пищеварения.

В случае серьезного нарушения назначаются физиотерапевтические процедуры. Они благотворно сказываются на функционировании организма в целом.

В редких случаях проводится медикаментозное лечение. Чаще всего она заключается в приеме растительных препаратов, которые положительно сказываются на пищеварении и защищают ЖКТ от патогенного влияния.

3 928

Многие медицинские термины нам незнакомы. Начинаем искать информацию о них, если появляются проблемы со здоровьем. Скорее всего, мало кто слышал о таком термине, как "детрит". Это индикатор, помогающий оценить, как переваривается употребляемая человеком пища.

Общее описание

Мельчайшие частицы переработанной еды, измененных клеток и бактерий носят название - детрит. Разглядывая их под микроскопом, можно увидеть структуры разного размера и совершенно бесформенные. Они напоминают зернышки, контуры их нечеткие. Природу появления детрита не всегда можно выяснить.

При нормальном пищеварении каловые массы всегда будут иметь немного мелких частичек. Их появлению, переработке и дроблению способствуют микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Еще детрит - это остатки тканей эпителия, которые отслаиваются от стенок кишечника, телец крови и сгустков слизи. Каждый из этих элементов изменяется и становится похожим на остальные. Если человек придерживается рационального питания, то каловые массы будут содержать большое количество детритовых образований. При жидком стуле небольших частичек будет мало.

Детритовое вещество образуется под воздействием секреторных выделений, образующихся в пищеварительной системе. Многие не сталкивались с таким понятием, как детрит. Это что такое? Говоря простым языком, это мельчайшие остатки переваренной организмом пищи, благодаря которым можно судить о слаженной работе пищеварительной системы.

Копрограмма

Это анализ кала, позволяющий дать оценку работе не только желудка и кишечника, но также печени и поджелудочной железы. Данное исследование помогает определить наличие дисбактериоза и воспалительных процессов в органе. Благодаря анализу можно определить:

• эффективность процессов пищеварения в организме;
• время прохождения пищи по ЖКТ.

Проводя микроскопическое исследование каловых масс, можно обнаружить детрит. Это остатки пищи, частицы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• яйца гельминтов;
• клетки опухоли;
• простейшие микроорганизмы.

Полученные данные расскажут, какова переваривающая способность кишечника, и в каком состоянии находится его слизистая оболочка. При микроскопии нормальных каловых масс детрит является основным фоном и представляет собой частички пищевых веществ, распавшихся клеточных элементов и микроорганизмов. Для копрограммы особой подготовки не требуются, если только вы не принимаете медикаменты, которые могут повлиять на окраску фекалий и усилить перистальтику кишечника. От них следует отказаться.

Существует ли норма?

При нормальной работе кишечника в кале встречается существенное содержание детрита и небольшое количество солей жирных кислот. При патологии в показателях наблюдаются различные изменения. Если человек страдает от запора или замедленного вывода фекалий из толстой кишки, детрит в копрограмме будет повышенным, а в каловых массах будет присутствовать клетчатка. Наличие слизи, а также изменение количества лейкоцитов говорит о протекании воспалительных процессов в толстом кишечнике.

Снижение показателей свидетельствует о нарушении пищеварения. Это состояние появляется в случае болезни тонкой кишки, при нарушении всасывания питательных веществ. Для кишечных инфекций характерен жидкий стул. Детрит в нем тоже жидкой консистенции. Иногда встречаются жирные частицы, что свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Детрит в кале у ребенка - явление нормальное, говорящее о правильном и полном переваривании пищи.

Причины, приводящие к отклонению от нормы

Последний этап переваривания пищи происходит под влиянием сока поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. Если здоровье нормальное, то пища, какая бы она ни была, животная или растительная, будет перевариваться полностью. Существуют причины, которые вызывают отклонение:

• Малое количество желудочного сока. Проблема появляется из-за болезней внутренних органов: язвы или гастрита.
• В кишечнике увеличилось количество вредных бактерий.
• Слабая иммунная система.
• Кал из прямой кишки слишком быстро выходит.
• Инфекционные заболевания.

Детрит - это мельчайшие частички непереваренной пищи, наличие которых является нормой у грудничка. В составе каловых масс малыша встречаются все компоненты, которые входят в рацион кормящей мамы. При хорошей работе желудочно-кишечного тракта крохи детрит будет мелким и почти незаметным.

Заключение

Подвоя итог всему вышесказанному, можно констатировать, что детрит в копрограмме - это нормальное явление. Говорить о патологии можно только в том случае, если его отклонение произошло в сочетании с изменениями других показателей. Самостоятельно ставить диагноз не стоит. За помощью необходимо обратиться к терапевту или проктологу. Только врач правильно поставит диагноз. Главное в этой ситуации - не паниковать.