Gejala kanker usus dan pengobatan penyebabnya. Onkologi usus: gejala, penyebab, pengobatan

Mitos satu. Kanker usus besar hanya terjadi pada orang tua, orang muda tidak sakit karenanya.

Menurut statistik, kejadian kanker kolorektal meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi meskipun demikian, orang muda berusia 20-an dan 30-an dapat mengembangkan kanker usus besar. Diketahui bahwa sekitar 7% kasus kanker kolorektal terjadi pada orang di bawah usia 50 tahun. Orang-orang muda yang telah menderita kanker kolorektal memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ganas usus kedua. Oleh karena itu, meskipun kanker usus besar paling sering menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun, kanker ini juga dapat terjadi pada orang yang lebih muda. Dan harus selalu diingat bahwa jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, dapat disembuhkan sepenuhnya pada lebih dari 90% kasus.

Mitos dua. Kanker kolorektal kebanyakan menyerang pria.

Jangan percaya. Meskipun ada penyakit yang dominan menyerang pria atau wanita, kanker kolorektal bukanlah salah satunya. Penyakit ini sama-sama umum pada pria dan wanita. Para wanita yang terhormat, berbahaya untuk berpikir bahwa hanya pria yang terkena kanker usus besar. Anda perlu mengetahui dan mampu mengidentifikasi gejala utama penyakit ini dengan cara yang sama seperti Anda mengetahui kemungkinan manifestasi kanker payudara atau serviks. Penting untuk memasukkan dalam pemeriksaan rutin, bersama dengan mamografi dan apusan vagina, juga studi khusus untuk diagnosis kanker kolorektal.

Mitos tiga. Tidak ada seorang pun di keluarga saya yang menderita kanker usus besar, jadi saya tidak berisiko.

Begitu banyak orang berpikir seperti itu, dan itu sangat menyedihkan! Memang, jika seseorang memiliki beberapa anggota keluarga dari generasi sebelumnya dengan kanker usus besar, ini mengarah pada peningkatan risiko penyakit yang signifikan pada generasi berikutnya. Namun, harus dipahami bahwa sekitar 80% pasien kanker kolorektal tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga. Mari kita lupakan statistik sejenak dan berbicara tentang kehidupan nyata. Setiap ahli bedah coloproctologist akan mengkonfirmasi bahwa sejumlah besar orang yang tidak ada anggota keluarganya yang pernah menderita kanker usus besar mengembangkan penyakit ini dan sering pergi ke dokter pada stadium lanjut. Mereka tidak diperiksa, berpikir bahwa mereka tidak memerlukan pemeriksaan ini, karena tidak ada seorang pun di keluarga mereka yang menderita penyakit seperti itu. Namun, jika mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, itu bisa disembuhkan tanpa jejak.

Mitos empat. Jika saya merasa baik, saya tidak perlu khawatir bahwa saya mungkin menderita kanker usus.

Ini adalah mitos yang paling mengerikan. Menurut Anda, apa gejala paling umum dari kanker usus besar stadium awal? Apakah Anda pikir itu darah di tinja atau sembelit? Tidak. Faktanya, kanker stadium awal tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tidak memiliki gejala khusus. Orang dengan kanker kolorektal stadium awal merasa sehat, kondisinya tidak berubah sama sekali dibandingkan dengan keadaan kesehatan biasanya. Hanya ketika tumor meningkat, itu bisa membuat dirinya terasa. Sekarang diyakini bahwa pada orang biasa, kanker usus berkembang dari polip, yang berdegenerasi menjadi tumor untuk waktu yang lama. Meskipun pembengkakan ini kecil, tidak menimbulkan rasa sakit atau gejala lainnya. Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, seseorang dapat disembuhkan dari kanker. Tidak perlu menunggu gejala penyakit, lebih baik menjalani pemeriksaan rutin selama Anda merasa sehat.

Mitos lima. Kanker selalu dimulai dengan darah di tinja.

Ada beberapa kebenaran di balik mitos ini. Pada semua orang, munculnya darah di tinja menyebabkan rasa takut. Dalam kebanyakan kasus, pendarahan dari rektum dikaitkan dengan wasir. Ya, kanker usus besar dapat menyebabkan pendarahan dari rektum. Namun, jumlahnya mungkin kecil dan bahkan tidak terlihat tanpa mikroskop. Dalam beberapa kasus, dengan tumor usus, mungkin tidak ada darah di tinja sama sekali. Jika ada perdarahan, tetapi tidak terlihat, maka manifestasinya dapat berupa peningkatan kelelahan, yang berhubungan dengan anemia dan kekurangan zat besi dalam darah. Anemia hanya dapat dideteksi dengan melakukan tes darah umum, di mana jumlah sel darah merah, kadar hemoglobin dan hematokrit dihitung. Munculnya darah dalam tinja hanyalah salah satu kemungkinan gejala kanker usus besar. Ingatlah bahwa tumor kecil pada tahap awal mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun (lihat mitos keempat). Dengan tumor besar, gejala khas dapat muncul (lihat tabel). Gangguan evakuasi tinja dapat terjadi karena fakta bahwa tumor menyempitkan lumen usus, dan tinja tidak dapat melewati tempat penyempitan. Pada saat yang sama, seseorang mungkin menderita sembelit, mual, kembung, bentuk tinja dapat berubah - menjadi seperti pita, mungkin ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap. Pada tahap yang lebih lanjut, mungkin ada penurunan nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Gejala-gejala ini terjadi karena fakta bahwa, saat tumbuh dan menyebar, tumor melepaskan zat khusus ke dalam darah. Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Tolong jangan biarkan mitos ini menghalangi kemungkinan menyelamatkan hidup Anda atau orang lain!

Lembar Penilaian Gejala Kanker Kolorektal.

Seperti kebanyakan orang, Anda mungkin tidak nyaman mendiskusikan fungsi usus Anda. Namun, Anda harus mengubah pandangan Anda. Kecuali Anda sendiri yang memberi tahu dokter Anda tentang gejala yang tidak biasa, seperti perubahan bentuk tinja Anda, dia tidak akan pernah mengetahuinya dan mungkin bahkan tidak akan bertanya! Berikut adalah ringkasan dari apa yang harus diwaspadai.

Tolong jangan takut! Sebagian besar gejala ini terjadi pada banyak orang dan tidak terkait dengan kanker. Namun, biarkan dokter Anda yang memutuskan.

Mengubah cara dan sifat pengosongan usus - diare atau sembelit satu kali atau kronis, ketidaknyamanan saat mengosongkan usus, perubahan bentuk tinja (tipis seperti pensil, atau lebih tipis dari biasanya), perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap .
Sensasi tidak biasa yang berhubungan dengan usus, seperti - peningkatan produksi gas, nyeri, mual, kembung, perasaan penuh di usus.
Pendarahan (darah merah muda atau sangat gelap di tinja).
Kelelahan konstan.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan.
anemia yang tidak dapat dijelaskan.

Kanker usus besar, anehnya, adalah salah satu penyakit paling umum pada populasi planet kita. Dari 100.000 orang, penyakit ini didiagnosis pada 9-10 orang. Pembentukan ganas itu sendiri dapat mempengaruhi beberapa bagian usus sekaligus, itulah sebabnya penyakit ini berkembang dalam bentuk yang agak parah, terutama pada tahap terakhir. Jangan lupa tentang diagnosis kanker usus.

Alasan

Sayangnya, tidak ada pengetahuan pasti tentang penyebab tumor kanker di usus, seperti pada onkologi lainnya, dan hanya ada asumsi ilusi, serta statistik yang dapat menunjukkan risiko sekelompok orang tertentu. Berikut adalah penyebab paling umum dari kanker usus:

Makanan dan nutrisi- ketika seseorang makan dengan tidak benar dan mengonsumsi lebih banyak protein dan makanan berlemak, maka stagnasi tinja atau penyumbatan parsial dapat terjadi di usus, yang dapat menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan. Usus itu sendiri dapat rusak secara mekanis dalam kasus ini. Risiko terkena kanker dengan faktor-faktor tersebut meningkat.
kecenderungan genetik- Ilmuwan masih menyalahkan gen, jadi jika ada pasien kanker jenis ini dalam keluarga, maka ada risiko penyakit yang sama pada keturunannya.
Berbagai penyakit- seperti adenoma, polip, penyakit Crohn dan berbagai kolitis ulserativa. Penyakit ini sering menjadi prakanker dan kemudian membawa konsekuensi yang lebih parah. Jika pengobatan penyakit ini tertunda atau pasien tidak dirawat untuknya, maka lingkungan yang menguntungkan untuk terjadinya kanker tercipta di usus. Polip yang muncul di usus adalah tumor jinak neoplasma, tetapi kemudian, jika tidak diangkat, mereka bisa berubah menjadi tumor. Banyak pasien yang memiliki intoleransi gluten berisiko terkena kanker dari konsumsi berlebihan zat ini.

Bentuk kanker usus berdasarkan jenis jaringan

skuamosa
Adenokarsinoma
sel krikoid
koloid

Gambaran klinis kanker usus

Seperti kanker lainnya, kanker usus perlu didiagnosis pada tahap paling awal, tetapi seringkali pasien mulai dirawat karena penyakit yang salah karena gejala pertama. Karena itu, mereka kehilangan banyak waktu, dan kemudian onkologi usus memasuki tahap baru, dan pengobatannya sudah jauh lebih sulit.

Itulah mengapa yang terpenting adalah memahami patologi dan mendeteksi kanker sedini mungkin. Kanker itu sendiri dapat ditemukan di mana saja di usus, dan, tentu saja, gejala pertama dan selanjutnya akan sangat bergantung pada tempat dislokasi.

Tanda pertama

Yang terburuk adalah bahwa pada tahap pertama pasien praktis tidak merasakan apa-apa, karena itu ia kehilangan banyak waktu. Ada teori bahwa tumor itu sendiri, serta sel-sel ganas, melepaskan sejumlah kecil obat penghilang rasa sakit ke jaringan tetangga. Karena itu, pasien pada awalnya tidak merasakan apa-apa. Tetapi ada beberapa sindrom yang dapat mengindikasikan kanker usus:

Sindrom Enterokolitis- biasanya muncul dengan kanker di sisi kiri usus besar atau sekum. Pada saat yang sama, fermentasi koma makanan muncul, proses massa tinja itu sendiri terganggu, kembung konstan, sembelit yang lama, yang kemudian dapat tiba-tiba digantikan oleh diare.
Stenosis- di sini, biasanya kanker itu sendiri masuk ke tahap ketika neoplasma menyumbat usus itu sendiri dan mengganggu perjalanan tinja. Kemudian menjadi sulit bagi pasien untuk pergi ke toilet, sembelit cukup sering muncul. Kembung dan nyeri hebat di perut, dan kolik. Rasa sakit dari kanker usus sendiri segera hilang setelah tindakan buang air besar.
Sindrom dispepsia- biasanya disertai dengan muntah, mual terus-menerus, nyeri ulu hati yang parah, serta rasa pahit yang konstan di mulut. Sindrom ini dikaitkan dengan fakta bahwa dengan kanker, proses pencernaan terganggu.
Pseudospastik- lembaran peritoneum menjadi meradang, yang menyebabkan suhu turun yang kuat, sakit parah di perut, keracunan terjadi karena orang tersebut terus-menerus merasa tidak enak dan cepat lelah.
Sistitis - kanker itu sendiri sudah sangat menutupi jaringan usus dan mempengaruhi organ di dekatnya: kandung kemih, rahim dengan ovarium pada wanita. Ada rasa sakit saat buang air kecil, munculnya darah dalam urin, serta keluarnya darah dan lendir dari vagina.
Gejala lainnya- Kelelahan yang cepat dan kelemahan konstan di seluruh tubuh. Kulit pucat dan sangat kering, lebih kering dan lapisan dan selaput lendir lainnya, suhu tubuh terus meningkat, menggigil, sakit kepala dan pusing, gangguan pencernaan. Perasaan penuh konstan pada usus, bahkan setelah buang air besar. Darah dalam tinja atau bahkan pendarahan dari anus, karsinoma usus dapat terjadi.

CATATAN! Tentu saja, gejala umum tidak memberikan instruksi yang tepat kepada dokter, itulah sebabnya Anda perlu melakukan tes dan menggunakan pemeriksaan perangkat keras pada tempat yang sakit.

Kanker rektal

Seperti yang mungkin Anda ketahui, seluruh bagian usus dibagi menjadi rektum, usus besar dan kecil. Dari lokalisasi kanker itulah gejala yang akan muncul pada pasien bergantung, sehingga lebih mudah bagi dokter untuk menentukan dengan tepat di mana tumor telah menetap.

Gejala kanker usus:

Karena rektum terletak di sebelah kandung kemih, ovarium, dan rahim, dalam hal ini, bagian ini mungkin mengalami peradangan. Mungkin ada inkontinensia, nyeri saat buang air kecil.
Desakan palsu yang terus-menerus untuk pergi ke toilet dan buang air besar, padahal sebenarnya tidak ada. Dapat muncul bahkan setelah tindakan buang air besar.
Nanah, lendir bahkan darah bisa keluar dari anus.
Karena kerusakan saraf oleh tumor ganas, mungkin ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, terutama sebelum tindakan buang air besar.
Jika jaringan kanker telah mencapai jauh ke dalam serat otot, maka jika rusak parah, menjadi tidak mungkin untuk menahan kotoran dan gas. Inkontinensia konstan.
Jika tumornya besar, maka ia menunda buang air besar, yang menyebabkan keracunan parah pada tubuh, nyeri di kepala, mual, muntah, dan nyeri di perut.

kanker usus besar

Manifestasi kanker usus:

Ketika rasa sakit yang tumpul dan sakit dimulai di bawah tulang rusuk di sisi kiri atau kanan. Lapisan usus besar terpengaruh.
Kembung, perih terus-menerus, tinja encer.
Obstruksi usus, pada 2-3 tahap perkembangan kanker, ketika rasa sakit yang parah, mual dan muntah muncul. Selain itu, muntahnya mungkin mengandung kotoran.
Asites menumpuk di rongga perut - ini adalah cairan yang, karena kelebihan, dapat memengaruhi fungsi semua organ.

Usus halus

Gejala kanker usus kecil:

Darah yang melimpah pada feses, maka feses memiliki warna yang gelap.
Perubahan rasa dan bau, kejang parah di usus hingga nyeri, mual dan muntah dengan mulas.
Kehilangan nafsu makan dan keengganan untuk makan.
Nyeri konstan yang mengubah lokasi di mana saja di perut.

Biasanya, dokter meresepkan diet ketat dalam kasus ini, dan jika gejalanya menetap, maka pasien sudah dikirim untuk analisis dan pemeriksaan diagnosis yang lebih rinci.

Tanda-tanda yang berbeda pada wanita dan pria

Pada wanita, karena kedekatan rektum dan rahim, ada rasa sakit yang parah saat buang air kecil, serta sindrom tertentu, ketika sel kanker tumbuh ke dalam rahim dan kotoran dari usus dan darah mungkin muncul dalam urin saat buang air kecil.

Pada pria, biasanya sel-sel ganas menyebar ke kelenjar prostat, karena itu membengkak dan menjadi lebih sulit untuk pergi ke toilet "dengan cara kecil", dan rasa sakit yang parah mungkin muncul.

Pada anak-anak

Pada anak-anak, gejalanya sendiri muncul dengan cara yang kurang lebih sama seperti pada orang dewasa. Pada awalnya, praktis tidak ada gejala. Tapi kemudian, Anda bisa menemukan penurunan nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat, kelelahan dan kelemahan parah.

Setelah kanker memasuki stadium baru, muncul: tinja encer dengan darah, mual dan muntah, sendawa, dan sakit perut. Sayangnya, tetapi pada saat yang sama, banyak dokter keliru memperlakukan anak itu bukan karena kanker, tetapi untuk peradangan, dan untuk beberapa waktu anak itu merasa lebih baik, tetapi penyakitnya tidak pergi ke mana pun, tetapi hanya berkembang.

Tahapan kanker usus

Kanker usus memiliki 5 stadium. Sayangnya, tetapi tanpa gejala yang kuat, tahap 2 dan 3 diamati. Ketika akhir tahap 3 dan awal tahap 4 datang, pasien mengalami sakit perut yang parah. Apalagi rasa sakitnya begitu parah sehingga pasien biasanya pergi ke dokter.

Sayangnya, pada tahap ketiga, sel tumor bermetastasis, yang membuat lebih sulit bagi dokter untuk mengobati neoplasma itu sendiri.

Tahap nol

Ini biasanya terjadi setelah penyakit prakanker, ketika sel-sel menumpuk di usus, yang dapat membelah dengan cepat, tetapi belum menjadi tumor. Dalam prosesnya, sel-sel ini dapat, karena berbagai faktor yang menguntungkan, menjadi kanker dan berubah menjadi stadium pertama.

CATATAN! Tidak setiap stadium nol berubah menjadi kanker, itu semua tergantung pada pasien itu sendiri: pola makan, konsumsi alkohol, merokok, serta faktor lingkungan dan lainnya. Karena pada tahap ini tidak ada perbedaan dari penyakit lain dalam hal gejala, pada 30% kasus sel-sel ini berkembang menjadi kanker.

Tahap pertama

Sel kanker baru mulai tumbuh di dinding usus, sedangkan metastasis belum muncul dan jaringan kanker tidak menyebar ke organ tetangga. Biasanya tidak ada gejala pada tahap ini, tetapi mungkin ada sedikit gangguan atau diare.

Tahap kedua

Tumor itu sendiri tumbuh subur dan meluas ke seluruh kedalaman usus, hingga ke jaringan otot. Nyeri kecil tapi jarang mungkin muncul. Metastasis belum dimulai.

Tahap ketiga

Lesi regional muncul ketika tumor ganas tumbuh begitu banyak sehingga bahkan menimbulkan jaringan di dekatnya, kelenjar getah bening, dll.

Tahap keempat

Metastasis menutupi organ yang berdekatan. Tumor dapat sepenuhnya memblokir saluran usus, itulah sebabnya keracunan dimulai, baik dari aktivitas vital tumor kanker itu sendiri maupun dari kotoran basi. Sebagai akibat dari keracunan parah, pekerjaan bisa sangat terganggu dan organ lain terpengaruh.

Metastasis

Pada dasarnya, metastasis tumor kanker usus mempengaruhi:

Hati
ovarium
kelenjar adrenal
kelenjar prostat
ruang perut
Kandung kemih
Organ panggul
Pankreas
Paru-paru
Perut

Jika onkologi itu sendiri pada tahap terakhir, dan ada kerusakan hati yang luas, maka prognosis pasien tidak nyaman, karena tingkat kelangsungan hidup turun menjadi 5%. Harapan hidup maksimum adalah 6-9 bulan.

Hal ini dapat dimengerti, semuanya tergantung pada ukuran tumor kanker, serta pada area kerusakan hati. Namun, dengan perawatan yang tepat, pasien memiliki kesempatan untuk hidup 2-3 tahun.

Diagnostik

Metode pertama dan, mungkin, yang paling sederhana adalah pengiriman tinja untuk dianalisis. Bahkan kandungan minimal darah di dalamnya bisa lebih lanjut mendiagnosis kanker usus. Jelas bahwa diagnosis itu sendiri terjadi di kompleks untuk mengidentifikasi fokus penyakit yang tepat, serta perkiraan stadium dan ukuran tumor.

CATATAN! Orang yang lebih tua harus menjalani pemeriksaan usus lengkap setahun sekali.

Analisis

SA 242
Sa 72-4
Tu M2-PK

CATATAN! Ingatlah bahwa penanda tumor tidak menunjukkan adanya tumor ganas hingga 100%, jadi ada baiknya melakukan tes beberapa kali dengan interval 10 hari, dan dengan hasil positif, gunakan metode diagnostik yang lebih akurat.

Kolonoskopi atau retromanoskopi

Prosedur ini memungkinkan dokter untuk melihat kondisi jaringan dan organ itu sendiri - usus, dan, jika perlu, bahkan mengambil sampel untuk dianalisis. Kemudian, sampel itu sendiri dibiopsi untuk diagnosis yang lebih akurat.

Untuk pasien yang berisiko, perlu menjalani pemeriksaan rutin setahun sekali, tentu saja prosedurnya sangat tidak menyenangkan, tetapi ini akan membantu mengidentifikasi tumor pada tahap awal dan mengalahkannya.

Irigoskopi

Sangat sering, pasien menolak metode sebelumnya, karena hambatan psikologis. Itulah sebabnya irigasi usus sering digunakan, ketika larutan khusus disuntikkan ke dalamnya dengan bantuan enema, yang menodai dinding usus dengan baik pada sinar-x dan memungkinkan Anda untuk melihat berbagai neoplasma bahkan pada tahap awal dan tahap sebelum metastasis .

MRI, PET-CT, CT

Dengan bantuan data penelitian, seseorang tidak hanya dapat menentukan lokasi tumor, tetapi juga ukuran, stadium, dan bahkan perkiraan tingkat pertumbuhannya. Bahkan dimungkinkan untuk melihat tingkat perkecambahan sel kanker di dinding usus dan sudah memahami cara merawat pasien.

Perlakuan

CATATAN! Ingatlah bahwa pengobatan kanker usus besar dengan metode tradisional sama sekali tidak akan dapat menyelamatkan Anda dari tumor kanker. Biasanya jamu penyembuh yang biasanya nenek anjurkan hanya menyembunyikan beberapa gejala dan membuat penyakitnya tidak begitu tidak enak. Namun pertumbuhan sel kanker tidak melambat. Jadi dalam hal apapun, Anda harus menemui dokter.

Hal terpenting dalam pengobatan kanker apa pun adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan selanjutnya yang tepat. Tentu saja, ada juga kasus pemulihan pada tahap selanjutnya, bahkan setelah metastasis, tetapi sayangnya persentase yang selamat sangat berkurang.

Operasi

Ini biasanya cara terbaik pada tahap 1 atau 2, ketika metastasis belum dimulai. Kemudian sepotong usus dikeluarkan begitu saja, dan ujung yang sehat menyatu dan orang tersebut dapat dengan aman pergi ke toilet.

Jika ada formasi yang lebih ganas, maka dalam kasus ini sebagian besar usus biasanya dipotong, dan ujung yang sehat dikeluarkan dan dilakukan kolostomi. Dalam hal ini, pasien merasakan ketidaknyamanan yang parah dan kemungkinan rasa sakit.

Kemoterapi dan radiasi

Biasanya terapi ini terjadi pada tahap terakhir, ketika intervensi bedah tidak memungkinkan. Kemudian, dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk mengurangi laju pertumbuhan tumor dan mencegah metastasis. Benar, efek samping dari teknik ini sangat kuat dan tidak menyenangkan: hingga rambut rontok di seluruh tubuh.

Harapan hidup pasien

Berapa lama pasien kanker usus besar hidup?

Pasien dapat bertahan hidup dengan probabilitas 90 hingga 95% pada tahap pertama.
Pada tahap kedua kerusakan organ dalam - 57-83%. Jauh lebih mudah untuk menyembuhkan kanker pada tahap ini daripada pada tahap berikutnya, meskipun organnya rusak parah.

Kanker usus adalah kondisi patologis yang ditandai dengan degenerasi ganas pada lapisan kelenjar atas epitel. Tumor semacam itu terlokalisasi terutama di bagian rektum, usus besar dan sigmoid usus.

Kelompok risiko khusus untuk pengembangan neoplasma semacam itu termasuk orang yang berusia di atas 50 tahun. Pasien muda (di bawah 25) menyumbang tidak lebih dari 7% kasus. Jenis onkologi ini menempati posisi ke-2 dalam statistik prevalensi patologi jenis ini. Kanker usus ditandai dengan perjalanan yang tidak menguntungkan.

jenis

Tergantung pada struktur morfologis dan tingkat diferensiasi jaringan yang mengalami degenerasi ganas, jenis patologi onkologis usus berikut dibedakan:

adenokarsinoma;
karsinoma sel cincin;
tumor koloid;
karsinoma sel skuamosa;
limfoma;
sarkoma;
tumor yang tidak berdiferensiasi.

Jenis tumor morfologis ini lebih sering terjadi pada wanita. Bagaimana hasil kanker usus tergantung pada sifat pertumbuhan formasi ganas. Menurut parameter ini, semua jenis tumor dibagi menjadi:

endofit;
eksofitik;
Campuran.

Foto kanker usus besar

Formasi ganas dari selaput buta dan kanan usus dibedakan oleh jenis pertumbuhan eksofitik, di mana tumor diarahkan ke lumen organ ini. Pada orang tua, varian perjalanan kanker ini paling sering terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, bagian kiri usus besar dipengaruhi oleh tumor yang berbeda dalam jenis pertumbuhan endofit. Pendidikan dalam hal ini menembus melalui dinding usus.

Jenis pertumbuhan kanker campuran ditandai dengan penyempitan lumen yang kuat dan deformasi area yang terkena. Tumor tumbuh baik di lumen usus maupun di dalam dinding.

Gejala umum

Manifestasi klinis kanker usus bervariasi. Gejala penyakit sangat tergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Gejala pertama kanker usus tidak spesifik, yaitu, mereka tidak dapat secara akurat menentukan keberadaan patologi onkologis.

Pertama, tanda-tanda anemia toksik muncul, yang dianggap sebagai gejala kerusakan pada mukosa usus. Ini menyebabkan pembentukan cacat organ di mana infeksi menembus, dan zat berbahaya memasuki darah melalui kapiler yang rusak, yang menyebabkan keracunan umum tubuh, yang diekspresikan oleh manifestasi seperti:

sakit kepala;
cepat lelah;
sakit dan nyeri pada persendian;
anemia;
kehilangan selera makan;
penurunan kadar hemoglobin;
penebalan darah;
pucat selaput lendir;
kebocoran darah ke dalam tinja.

Karena kumpulan gejala ini, penyakit ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan manifestasi keracunan, patologi sendi dan saluran pernapasan bagian atas.

Di masa depan, ketika tumor ganas tumbuh di usus besar, gejala lesi inflamasi pada area luas selaput lendir organ mungkin muncul. Dalam hal ini, gejala keracunan umum dilengkapi dengan berbagai gangguan fungsi usus, termasuk yang berikut:

peningkatan suhu tubuh (lebih dari 38 ° C);
kembung;
peningkatan pembentukan gas;
kotoran nanah, darah atau lendir dalam tinja.

Ketika tumor tumbuh ke dalam lumen, gejala obstruksi usus mulai muncul. Kanker usus dapat mengindikasikan gangguan tinja. Sembelit tidak dapat dihilangkan bahkan dengan penggunaan enema dan pencahar. Pasien mengeluh berat di perut dan gemuruh di usus dengan perkembangan kanker.

Gejala patologi diperparah setelah makan, terutama jika sulit dicerna. Pada tahap selanjutnya dari proses patologis, gangguan dispepsia meningkat. Sembelit dan diare menjadi sering terjadi, yang mengindikasikan pelanggaran motilitas usus. Pada tahap selanjutnya dari onkologi usus, nyeri perut persisten muncul, yang bersifat nyeri tanpa lokalisasi yang jelas.

Tanda pertama

Tidak mungkin untuk secara independen menentukan kanker bahkan sebelum timbulnya gejala yang parah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda patologi tidak spesifik dan dapat mengindikasikan sejumlah gangguan lain. Untuk menentukan gejala pertama onkologi usus pada tahap awal, disarankan untuk menggunakan metode instrumental untuk memvisualisasikan dinding organ dengan pemeriksaan atau penyinaran. Dokter mencurigai perkembangan proses onkologis jika pasien memiliki tanda-tanda pertama kanker usus pada tahap awal, seperti:

perubahan warna tinja menjadi gelap;
kelemahan umum;
peningkatan suhu tubuh yang sedikit tetapi terus-menerus;
penurunan berat badan progresif;
pucat pada kulit.

Kanker sering dicurigai bila penderita mengeluh diare atau sering sembelit. Pada wanita, pembentukan tumor di usus dapat disertai dengan kerusakan kandung kemih dan terjadinya komunikasi patologis antara rektum dan vagina. Proses ini tidak disertai dengan gejala yang jelas. Pada pria, munculnya tumor di usus ditandai dengan kesulitan buang air kecil dan tanda-tanda kerusakan pada kelenjar yang mewakili.

Penyebab

Etiologi perkembangan kanker belum sepenuhnya ditetapkan. Semua penyebab penyakit onkologis ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Kategori pertama adalah nutrisi.

Diet rendah serat nabati dan tinggi protein, lemak, dan karbohidrat yang mudah dicerna meningkatkan risiko terkena kanker. Selain itu, penggunaan produk dengan kandungan tinggi:

pengawet;
pewarna;
pengemulsi;
karsinogen, dll.

Dengan perkembangan kanker usus, penyebab patologi dapat berakar pada lesi jaringan inflamasi dan trauma pada selaput lendir selama penggunaan ikan dengan tulang kecil.

Pelanggaran motilitas usus, yang meningkatkan durasi kontak zat berbahaya dari produk dengan selaput lendir, sering diamati pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Paparan yang terlalu lama pada dinding karsinogen dan racun menyebabkan degenerasi jaringan yang ganas.

Faktor eksternal yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker usus meliputi:

ekologi yang buruk;
merokok;
asupan alkohol yang sering;
bekerja di industri berbahaya;
berada dalam keadaan stres emosional;
kelebihan fisik.

Ada juga sejumlah faktor internal yang dapat menciptakan kondisi munculnya tumor tersebut. Sebuah kelompok risiko khusus termasuk orang-orang dengan riwayat keluarga kanker atau poliposis. Lebih sering, munculnya tumor ganas di saluran pencernaan diamati pada orang yang menderita penyakit genetik seperti:

sindrom Gardner;
penyakit Lynch;
cystic fibrosis;
polip adenomatosa.

Faktor internal yang meningkatkan risiko terkena kanker usus meliputi berbagai patologi inflamasi usus kronis, termasuk:

Penyakit Crohn;
Penyakit celiac;
kolitis ulserativa kronis;
diabetes melitus tipe 2.

Dalam kasus yang jarang terjadi, degenerasi ganas jaringan usus dipromosikan oleh limfedema, yaitu stagnasi getah bening akibat kerusakan pada elemen sistem limfatik.

tahapan

Pada kanker usus, tahapan proses patologis ditentukan berdasarkan beberapa parameter, termasuk intensitas pertumbuhan tumor primer, tingkat keparahan gejala, dan adanya metastasis ke organ jauh. Dalam praktik medis, klasifikasi yang memperhitungkan 4 tahap proses onkologis paling sering digunakan. Beberapa klinisi juga membedakan stadium 0, yang ditandai dengan adanya akumulasi sel yang memiliki struktur atipikal dan kemampuan untuk membelah dengan cepat.

Pada tahap 1 proses patologis, degenerasi ganas dari tumor yang ada dimulai, yang disertai dengan peningkatan ukurannya yang cepat. Formasi belum meninggalkan dinding area usus yang terkena. Metastasis di kelenjar getah bening regional dan rasa sakit tidak diamati. Selama periode perkembangan kanker ini, pasien terkadang menunjukkan tanda-tanda gangguan makan ringan. Melakukan kolonoskopi pada tahap pembentukan tumor ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasinya.

Pada tahap 2, formasi ganas mencapai ukuran 2-5 cm, tumbuh ke seluruh kedalaman dinding usus. Masih belum ada tanda-tanda timbulnya metastasis tumor. Tingkat keparahan gangguan pada sistem pencernaan diperparah. Setiap metode penelitian instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi neoplasma.

Pada tahap 3 proses onkologi, terjadi peningkatan aktivitas sel yang berbeda dalam struktur atipikal. Hal ini menyebabkan peningkatan pesat dalam ukuran tumor yang ada. Ini mulai melampaui usus, mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ dalam di dekatnya. Gejala kerusakan pada saluran pencernaan menjadi jelas.

Kanker usus stadium 4 dianggap paling berbahaya. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan tumor yang cepat dan metastasis ke organ yang jauh. Tingkat keparahan manifestasi gejala dari proses patologis menjadi kritis. Selain itu, tubuh manusia diracuni oleh zat beracun yang dikeluarkan oleh tumor. Meningkatkan kegagalan dalam pekerjaan semua sistem tubuh.

Metastase ke organ lain

Dalam kebanyakan kasus, hati adalah yang pertama bermetastasis. Pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati. Sklera mata dan kulit menjadi kuning, dan kondisi umum memburuk karena pelanggaran proses menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Metastasis dapat mempengaruhi jaringan:

peritoneum;
kelenjar getah bening;
ovarium;
kelenjar adrenal;
paru-paru;
pankreas;
Kandung kemih.

Seringkali, sel kanker dari usus dibawa oleh aliran darah ke tulang panggul. Ini mengarah pada kehancuran yang terakhir. Manifestasi kanker yang tidak menguntungkan seperti itu paling sering diamati pada tahap selanjutnya dari proses patologis. Selain itu, tulang belakang juga bisa terkena.

Ramalan

Degenerasi ganas pada selaput lendir saluran pencernaan adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena jarang terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Prognosis kelangsungan hidup untuk kanker usus tergantung pada banyak faktor, termasuk:

dari ketepatan waktu diagnosis;
dari karakteristik individu organisme;
dari usia;
dari adanya patologi bersamaan;
dari kondisi hidup;
dari adanya kebiasaan buruk;
dari stres, dll.

Diyakini bahwa sikap positif pasien meningkatkan prognosis kelangsungan hidup dan memudahkan untuk melewati semua tahap pengobatan.

Metode diagnostik

Bahkan spesialis tidak selalu dapat mengenali kanker usus hanya dengan manifestasi gejala yang ada. Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien memerlukan konsultasi dengan ahli proktologi dan ahli onkologi. Pertama-tama, pemeriksaan eksternal, tes fisiologis dan anamnesis dilakukan. Jika tumor dekat dengan anus, pemeriksaan colok dubur mungkin diperlukan.

Selain itu, tes darah sering digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat. Ketika tumor ditemukan di rektum atau kolon sigmoid, sigmoidoskopi paling sering digunakan. Metode penelitian ini melibatkan pengenalan tabung fleksibel khusus ke dalam anus, yang dengannya selaput lendir diperiksa. Selain itu, irrigoskopi sering diresepkan - pengenalan zat kontras dan pemeriksaan rontgen usus.

Cara lain yang informatif untuk mendiagnosis kanker adalah kolonoskopi. Selama prosedur, dokter dapat segera mengambil sampel untuk biopsi lebih lanjut dari jaringan tumor. Untuk menentukan lokalisasi metastasis, USG organ perut, rontgen paru-paru dan MRI sering diresepkan. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor sekunder di organ jauh. Diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan vagina menggunakan spekulum. Di hadapan manifestasi kerusakan kandung kemih, sistoskopi dilakukan.

Perlakuan

Metode utama terapi kanker adalah eksisi radikal pada area yang terkena dan jaringan sehat di sekitarnya, kelenjar getah bening regional, dan metastasis. Operasi kanker usus besar dalam banyak kasus dilakukan dengan anestesi umum melalui sayatan kecil di perut menggunakan pisau frekuensi tinggi. Reseksi tradisional dari segmen usus yang terkena dapat diindikasikan. Pilihan intervensi bedah tetap pada spesialis.

Kemoterapi untuk kanker usus digunakan sebagai metode terapi tambahan. Ini digunakan secara sistemik sebelum dan sesudah operasi. Untuk menghilangkan manifestasi penyakit ini, obat sitostatik digunakan. Ini termasuk:

5-fluorourasil;
Oksaliplatin;
capecitabine;
Irinotecan, dll.

Suntikan lokal obat ini ke dalam pembuluh yang memberi makan metastasis dapat diindikasikan. Untuk meningkatkan efek kemoterapi, imunokorektor sering digunakan, termasuk interferon, stimulan imunitas seluler dan humoral.

Pengobatan kanker usus dengan terapi radiasi dapat digunakan sebelum dan sesudah operasi. Penggunaan radiasi pengion dapat menghentikan pertumbuhan tumor dan metastasis. Seringkali metode pengobatan ini membantu mencapai remisi yang nyata pada pasien yang dikontraindikasikan dalam penggunaan metode terapi bedah. Selain itu, vitamin dan suplemen makanan dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan.

Selama seluruh periode pengobatan, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus. Anda harus menghindari makan makanan pedas dan gorengan, serta makanan yang bisa memicu kembung. Diet harus mencakup makanan tinggi protein, vitamin dan mineral. Hidangan dikukus atau direbus. Makanan harus diambil dalam bentuk parut. Porsi harus kecil. Jumlah makanan harus 5-6 kali sehari. Anda perlu minum setidaknya 2 liter air per hari.

Berapa lama mereka hidup setelah operasi?

Tidak ada spesialis yang dapat menunjukkan harapan hidup pasien yang tepat setelah intervensi bedah, karena ini sangat tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien. Saat melakukan reseksi, yang melibatkan pemotongan perut, mereka hidup lebih sedikit setelah operasi. Ini terkait dengan risiko komplikasi yang tinggi.

Operasi kanker usus invasif minimal lebih baik ditoleransi oleh tubuh pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada spesialis yang dapat secara akurat menentukan harapan hidup pasien setelah perawatan yang kompleks, data statistik masih dapat diberikan.

Jika patologi terdeteksi pada tahap 1 perkembangan selama pemeriksaan rutin, maka setelah terapi kompleks, pemulihan lengkap dapat dicapai pada 90% kasus. Ini sangat tergantung pada lokasi tumor.

Jika patologi terdeteksi pada tahap ke-2 perkembangan, ketika tidak ada kerusakan pada organ jauh oleh metastasis, kemungkinan pemulihan lengkap setelah operasi adalah 60-80%. Di masa depan, risiko kekambuhan penyakit ini tinggi.

Jika patologi terdeteksi pada tahap 3 perkembangan, kemungkinan kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 55%. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang cepat dan timbulnya metastasis.

Dengan konfirmasi kanker usus stadium 4, kemungkinan kelangsungan hidup 5 tahun setelah operasi tidak lebih dari 10%. Karena munculnya banyak metastasis di organ jauh, kegagalan organ multipel sering terjadi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Setiap intervensi bedah berbahaya untuk komplikasinya, dan terapi kanker semacam itu tidak terkecuali. Tanda pertama perkembangan komplikasi pasca operasi adalah noda darah di rongga perut.

Pada periode awal setelah terapi bedah, penyembuhan luka yang buruk dan kerusakan mikroflora bakteri dapat diamati. Semua ini memperburuk kondisi pasien. Ketika komplikasi seperti itu terjadi, konsekuensinya bisa menjadi yang paling tidak menguntungkan. Tubuh yang lemah mungkin tidak dapat mengatasi beban tambahan, yang dapat menyebabkan keracunan darah dan kematian.

Dalam daftar komplikasi berbahaya dari operasi dan konsekuensi yang dapat menyebabkan kematian setelah intervensi pada usus, anastomosis tidak mencukupi. Di bawah istilah ini terletak ikatan yang tidak memuaskan dari dua segmen sebagai akibat dari penghapusan area yang terkena. Penjahitan yang tidak tepat dapat menyebabkan sambungan menjadi lebih tipis dan robek. Dalam hal ini, isi usus mengalir ke rongga perut, memprovokasi perkembangan peritonitis - kondisi yang sangat berbahaya, sering menyebabkan kematian pasien.

Gangguan pencernaan adalah komplikasi yang sering terjadi setelah operasi. Banyak pasien mengeluhkan perkembangan perut kembung dan gangguan buang air besar yang terjadi setelah makan. Ini mengarah pada fakta bahwa pasien harus sepenuhnya mengubah preferensi selera mereka, memberikan preferensi pada makanan monoton, yang tidak menyebabkan munculnya efek seperti itu dan ditoleransi dengan baik oleh tubuh.

Setelah intervensi bedah, penyakit adhesif dapat berkembang. Dalam hal ini, jaringan berserat, seolah-olah, merekatkan usus dan organ perut bersama-sama. Pelanggaran ini dapat menyebabkan patensi usus yang buruk, memicu munculnya rasa sakit dan gangguan buang air besar. Proses perekatan menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien dan seringkali membutuhkan intervensi bedah tambahan.

Pencegahan

Orang yang berisiko perlu mengetahui bagaimana perkembangan penyakit onkologis usus dapat dicegah, bagaimana mereka mencegah (sering mungkin untuk mencegah tidak hanya terjadinya patologi, tetapi juga transisi ke tahap selanjutnya) munculnya kanker.

Untuk mencegah perkembangan kondisi patologis, Anda harus mencoba mematuhi gaya hidup sehat. Pertama-tama, ini menyangkut kebiasaan buruk, yang diinginkan untuk dihilangkan sepenuhnya, karena racun dari tembakau dan asap tembakau memasuki usus dengan air liur, menciptakan prasyarat untuk degenerasi sel kanker, dan alkohol secara langsung berdampak negatif pada keadaan semua organ. dari saluran pencernaan. saluran.

Untuk mencegah perkembangan kanker usus, Anda perlu memastikan bahwa hingga 80% dari diet jatuh pada sayuran dan buah-buahan. Mereka tidak harus dikonsumsi segar. Jika diinginkan, mereka bisa dipanggang dalam oven atau direbus. Selain itu, perlu menambahkan varietas ikan dan daging rendah lemak ke dalam menu. Dianjurkan untuk sepenuhnya mengecualikan produk setengah jadi, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi manis dan berbagai jenis pengawetan dari makanan, karena kandungan aditif berbahaya dalam produk ini tinggi, yang dapat memulai proses transformasi jaringan ganas.

Untuk mencegah perkembangan kanker, sangat penting untuk menjalani gaya hidup aktif. Aktivitas motorik membantu meningkatkan motilitas usus dan menghilangkan zat berbahaya dari selaput lendir. Ini mengurangi risiko terkena kanker. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan terjadwal, karena gejala pertama dari kondisi patologis ini tidak dianggap sebagai indikasi.

Dengan kunjungan rutin ke dokter, kemungkinan deteksi tepat waktu dari kondisi prakanker meningkat. Perawatan mereka mengurangi risiko terkena kanker. Pemeriksaan pencegahan sangat penting bagi orang yang memiliki riwayat keluarga onkologi.

Pasien yang telah menjalani pengobatan kanker dan mencapai remisi harus fokus pada pencegahan kekambuhan. Adalah wajib untuk menahan diri dari minum alkohol dan merokok. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengikuti diet khusus yang memungkinkan Anda untuk menstabilkan berat badan. Untuk mengurangi risiko perkembangan kembali neoplasma ganas di usus, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dokter untuk pemulihan normal pada periode pasca operasi.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus mengikuti diet hemat dan melakukan latihan khusus yang mengurangi risiko berkembangnya perlengketan dan kambuhnya tumor ganas. Orang yang berhasil mencapai remisi setelah terapi kompleks untuk kanker gastrointestinal perlu diperiksa oleh spesialis yang sangat khusus setiap 3-6 bulan. Jika neoplasma terdeteksi pada pasien tersebut, intervensi bedah berulang dilakukan.

Kanker usus adalah neoplasma ganas yang berkembang dari jaringan mukosa dinding usus. Menurut statistik yang tersedia, penyakit ini paling sering dicatat pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua (setelah 40 tahun), sedangkan pada pria dan wanita terdeteksi dengan frekuensi yang sama.

A, B - polip, berdegenerasi menjadi tumor ganas. B - area usus yang terkena kanker.

Fisiologi

Usus adalah organ dalam tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk proses pencernaan dan ekskresi. Perkiraan panjang usus adalah 4 m, secara anatomis dibagi menjadi usus kecil dan usus besar. Yang pertama bertanggung jawab untuk proses pencernaan, dan departemen kedua untuk proses ekskresi. Di sinilah air diserap ke dalam tubuh dari sisa-sisa makanan yang terbelah dan pembentukan feses.

Mengingat fitur struktural organ dan fungsi yang dilakukannya, usus besar paling rentan terhadap perkembangan tumor ganas. Dalam kedokteran, ada konsep kanker kolorektal - ini adalah nama umum untuk kanker usus besar dan rektum, serupa dalam gejala, metode diagnosis dan pengobatan.

Di Rusia, sekitar 50.000 kasus baru pasien kanker didiagnosis setiap tahun. Pada saat yang sama, itu menyumbang - 14,7% (di antaranya - 6,4%, - 3,2%, - 5,1%), dan kanker sekum - 12%. Dan hanya 43% pasien dengan neoplasma ganas yang didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Kanker usus kecil sangat jarang, terhitung hanya 1% dari semua kanker usus besar.

Penyebab patologi

Polip usus akhirnya berdegenerasi menjadi tumor ganas.

Kanker usus besar adalah penyakit polietiologis yang memiliki banyak alasan untuk timbulnya perkembangan sel kanker:

Diet - orang yang setiap hari mengonsumsi banyak makanan pedas, acar, berlemak dan berat (daging berlemak, daging asap, makanan cepat saji) meningkatkan risiko pengembangan onkologi dalam tubuh. Makanan yang mengandung banyak lemak hewani dan sedikit serat nabati berdampak buruk pada fungsi sistem pencernaan. Pada saat yang sama, motilitas usus, motilitasnya dan kemampuan untuk mengeluarkan kotoran dengan cepat dari tubuh terganggu. Mikroflora yang bermanfaat tidak dapat mengatasi asupan besar zat berbahaya. Stagnasi tinja mulai terjadi di organ, proses fermentasi terjadi, kelebihan gas terbentuk. Semua ini mengiritasi dinding usus, merusak jaringan mukosa, memicu pembentukan bekas luka dan bisul.
Proses inflamasi kronis di usus - kolitis ulserativa, penyakit Crohn, infeksi yang disebabkan oleh E. coli, salmonella, disentri amuba menyebabkan perubahan patologis pada mukosa usus. Di masa depan, polip dan adenoma berkembang darinya, yang diklasifikasikan sebagai kondisi prakanker. Mereka tidak mengandung sel kanker ganas, tetapi jika tidak disembuhkan tepat waktu, mereka bermutasi dan merosot menjadi formasi tumor yang bersifat ganas.
Faktor keturunan - orang yang kerabatnya telah didiagnosis menderita kanker apa pun berisiko. Terlepas dari kenyataan bahwa genetika kanker usus masih belum sepenuhnya diungkapkan, penelitian terbaru oleh para ilmuwan membuktikan bahwa itu sangat penting dalam pengembangan patologi. Telah dipastikan bahwa poliposis adenomatosa familial dan sindrom Lynch menyebabkan mutasi dan degenerasi sel menjadi kanker ganas dengan kemungkinan hampir 100% (pada usia 40 tahun).
Merokok dan penyalahgunaan alkohol - meningkatkan risiko mengembangkan patologi kanker di seluruh tubuh karena keracunannya dengan racun, karena akumulasi bertahap dalam jaringan dan organ.
Bekerja dalam produksi berbahaya - dengan tidak adanya tindakan pencegahan, zat berbahaya juga menumpuk di organ dan jaringan dan menyebabkan mutasi sel.

Gejala dan Manifestasi Klinis

Tanda-tanda utama kanker usus dan manifestasi khasnya dalam tubuh dibagi menjadi beberapa kelompok. Itu tergantung pada stadium perkembangan tumor, ukurannya, adanya metastasis di organ dan jaringan tetangga, dan sifat komplikasi yang menyertainya.

Gejala primer (lokal)

Munculnya tanda-tanda utama penyakit ini adalah karena adanya kanker di usus, tetapi masih tanpa komplikasi serius. Ini termasuk:

Ekskresi dengan tinja sejumlah kecil darah, lendir atau cairan lendir dengan garis-garis darah. Gejala kanker usus dapat muncul sebentar-sebentar, pada awalnya jarang, kemudian dengan peningkatan konstan. Di masa depan, tinja mungkin sepenuhnya ternoda darah atau mengandung gumpalan darah gelap. Dengan perjalanan penyakit, selama buang air besar, pasien mungkin merasakan bau busuk yang sangat tidak menyenangkan yang berasal dari tinja.
Nyeri dengan etiologi yang tidak jelas - bisa tajam, onset tiba-tiba, atau sebaliknya, nyeri ringan dan konstan. Selain itu, tidak mungkin untuk membandingkan frekuensi manifestasi sindrom nyeri dengan asupan makanan, makanan tertentu, aktivitas fisik yang berat, yaitu nyeri terjadi tanpa alasan.

Tanda-tanda sekunder

Gejala sekunder kanker usus disebabkan oleh pertumbuhannya dan, karenanya, penyempitan dan hilangnya elastisitas saluran usus. Mereka muncul sebagai berikut:

Konstipasi yang sering - peningkatan neoplasma mempersempit diameter saluran usus, tinja keluar dengan susah payah, memberi tekanan pada dinding usus, mandek, menyebabkan fermentasi dan peningkatan pembentukan gas. Pasien merasa kembung, berat, sakit perut, kepenuhan di rongga perut. Selama buang air besar, tinja berbentuk pita dapat diamati, yang disebabkan oleh diameter usus yang sempit.
Diare palsu - terjadi dengan latar belakang sembelit yang sering, menutupi yang terakhir. Dalam hal ini, ada peningkatan ekskresi feses yang sedikit (“kotoran domba”), lendir yang bercampur dengan gumpalan atau garis darah, dan gas. Konsistensi feses bisa cair-lembek atau berbusa dengan bau asam khas fermentasi. Tindakan buang air besar sering didahului oleh dorongan yang menyakitkan. Dengan iritasi rektum dan kolon sigmoid, dorongan palsu untuk buang air besar terjadi tanpa adanya tinja sama sekali.
Dengan pertumbuhan tumor dan perkecambahannya melalui dinding organ, fistula terbentuk (saluran rongga yang menghubungkan organ yang berdekatan satu sama lain).
Obstruksi usus - terjadi ketika saluran usus tersumbat sepenuhnya oleh neoplasma. Muncullah keracunan tubuh dengan kotoran yang tergenang. Keadaan fisiologis umum seseorang memburuk dengan tajam. Seiring dengan tidak adanya tinja (lebih dari 3 hari), pasien merasa lemah, suhu tubuhnya naik, kedinginan muncul, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi abu-abu atau kebiruan. Ada rasa sakit yang parah dan berkepanjangan. Selama beberapa jam, kondisi pasien memburuk di depan mata kita. Gejala serupa memerlukan perawatan medis darurat dan pembedahan.

Tahapan kanker usus

Dalam kedokteran, 5 tahap perkembangan neoplasma ganas di usus dibedakan:

Tahap 0 - polip atau adenoma ditemukan di saluran usus, penyakit radang kronis - prakanker, kondisi yang berpotensi berbahaya yang meningkatkan risiko pengembangan tumor ganas. Kehadiran sel kanker tidak terdeteksi.
Tahap 1 - neoplasma terdiagnosis yang berkembang di lapisan epitel mukosa dinding usus.
Tahap 2 - kanker yang terdeteksi tumbuh di luar mukosa usus dan mempengaruhi lapisan otot jaringan berikutnya. Pada saat yang sama, perkembangannya bisa bilateral: ia mulai memblokir saluran usus.
Tahap 3 - neoplasma ditemukan pada tahap pertumbuhan kuat. Pada fase ini, sudah tumbuh melalui dinding usus, menutupi lebih dari setengah diameter rongga internal saluran usus dan mulai membentuk sel kanker sekunder untuk menyebar ke organ tetangga dan kelenjar getah bening.
Stadium 4 adalah tingkat terdiagnosis kanker yang paling parah. Neoplasma mencapai ukuran besar dan dapat sepenuhnya memblokir saluran usus. Tahap 4 ditandai dengan pembusukan tumor, pembentukan metastasis yang cepat dan penyebarannya ke seluruh tubuh ke jaringan, organ, dan kelenjar getah bening, jauh dari lokasi fokus awal.

Kanker usus pada stadium akhir sangat berbahaya dengan metastasis aktif ke organ dan jaringan yang jauh. Menurut statistik, dengan tumor ganas di usus, sel kanker sekunder paling sering terdeteksi di paru-paru dan hati, di mana darah yang berasal dari usus melambat, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan metastasis.

Diagnostik

Sigmoidoskopi.

Dengan kanker usus besar dan rektum, sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar pada tahap awal pertumbuhan tumor. Tindakan tepat waktu yang diambil dan perawatan yang dipilih akan membantu tidak hanya untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit berbahaya secara patologis, tetapi juga untuk mencegah risiko kematian. Kompleks prosedur diagnostik meliputi:

pemeriksaan digital rektum - hanya sebagian dari departemennya yang diperiksa untuk formasi asing;
irrigoscopy - diagnosis kanker usus menggunakan agen kontras (barium sulfat) dan sinar-x. Ini diberikan dengan enema melalui rektum dan memeriksa semua bagian saluran. Cacat pada gambar terlihat sebagai bintik hitam;
sigmoidoskopi - pemeriksaan visual rektum dan sigmoid distal hingga kedalaman 30 cm menggunakan sigmoidoskop. Selama pemeriksaan, spesialis menilai kondisi selaput lendir dinding usus. Jika daerah yang mencurigakan ditemukan, sepotong jaringan diambil untuk biopsi;
kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumental (hingga kedalaman 100 cm), yang memungkinkan Anda untuk melihat keadaan selaput lendir dinding usus besar dan rektum. Ketika tumor terdeteksi, dokter memotong sebagian untuk biopsi;
MRI, ultrasound - dilakukan untuk mendeteksi metastasis di organ tetangga dan jauh;
tes darah terperinci - komposisi darah yang berubah dapat mengindikasikan kanker usus: lebih kecil, dibandingkan dengan norma, jumlah sel darah merah, hemoglobin rendah, tingkat sel darah putih yang tinggi;
tes untuk penanda tumor - tingkat protein, yang meningkat dengan adanya kanker dalam tubuh;
tes tinja untuk darah samar.

Fitur pengobatan

Terlepas dari stadium yang terdeteksi selama diagnosis tumor, pengobatan kanker usus hanya dilakukan dengan pembedahan. Terapi konservatif (radiasi dan kemoterapi) digunakan sebagai tambahan pada metode utama.

Perawatan bedah

Kolostomi, setelah pengangkatan sebagian usus.

Dalam kasus di mana kanker usus terdeteksi pada tahap awal, pasien mungkin akan diresepkan operasi mikro hemat. Ini dilakukan dengan menggunakan sigmoidoskop atau kolonoskop (tergantung pada lokasi lokalisasinya). Dalam semua kasus lain, operasi perut yang direncanakan ditentukan, di mana pasien dibuat sayatan di dinding perut anterior. Volume operasi secara langsung tergantung pada kondisi pasien dan tingkat penyebaran sel kanker.

Jika pembedahan diperumit dengan pengangkatan sebagian besar organ yang terkena tumor, kolostomi dibentuk untuk pasien. Ini adalah lubang di dinding perut anterior, di mana ujung usus dibawa keluar. Kolostomi dapat berupa:

sementara - pemulihan fungsi usus dilakukan secara operasi 6 bulan setelah operasi radikal, kualitas hidup pasien dipulihkan;
permanen - dalam hal ini, pasien harus menggunakan kantong kolostomi khusus sepanjang hidupnya. Anus dengan jenis kolostomi ini dijahit.

Jika sel kanker sekunder kelenjar getah bening terpengaruh, ahli bedah melakukan limfadenektomi (eksisi kelenjar getah bening yang terkena). Masa pemulihan tergantung pada volume operasi yang dilakukan, usia pasien.

Kemoterapi

Perawatan kemoterapi adalah terapi tambahan, tetapi wajib untuk kanker bagian usus mana pun. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan beracun yang mengurangi kemampuan tumor untuk membentuk metastasis, pertumbuhannya dan kemampuan untuk metabolisme intraseluler. Kursus kemoterapi ditentukan pada periode pra dan pasca operasi. Ini juga dapat diresepkan untuk pasien yang tidak dapat dioperasi untuk meringankan kondisi mereka dan mempertahankan kualitas hidup dalam periode waktu yang tersisa.

Obat-obatan berikut digunakan untuk kemoterapi:

5-fluorouracil adalah zat yang menonaktifkan kemampuan sel kanker untuk pembelahan dan metabolisme intraseluler, yang mengurangi aktivitas vital dan pertumbuhan aktifnya.
Capecitabine adalah generasi baru obat toksik yang bekerja secara selektif dan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh obat toksik terhadap sel-sel sehat. Begitu berada di dalam tubuh, zat tersebut tetap tidak aktif sampai mencapai formasi kanker atau fokus yang dibentuk oleh sel kanker sekunder. Saat berinteraksi dengan mereka, ia berubah menjadi 5-phturocyl dan memberikan efek destruktifnya pada mereka.
Leucovorin - adalah bentuk umum dari asam folat, penting untuk proses fisiologis yang terjadi dalam sel. Obat ini tidak memiliki efek merugikan pada sel kanker, tetapi sebagian besar mengurangi efek samping obat kemoterapi lain pada jaringan dan organ yang sehat.
Oxaliplatin adalah obat yang merupakan turunan dari platinum. Ini menonaktifkan sintesis protein dan peralatan genetik sel ganas.

Penggunaan obat kemoterapi apa pun disertai dengan efek samping: kelemahan umum, mual, muntah, pusing, sakit kepala parah, rambut rontok.

Terapi radiasi

Terapi penyinaran (radio) adalah pengobatan kanker usus dengan radiasi pengion (neutron, x-ray, radiasi gamma, dll). Sinar menghancurkan sel kanker, menghentikan pertumbuhan dan kemampuannya untuk membelah. Kursus radioterapi ditentukan sebelum operasi. Tindakannya memungkinkan tidak hanya untuk mengurangi aktivitas sel-sel ganas, tetapi juga untuk mengurangi ukuran tumor. Pada periode pasca operasi, efek destruktif dari sinar pengion memungkinkan untuk menghentikan penyebaran metastasis ke organ dan jaringan yang berdekatan dan jauh. Saat melakukan terapi radiasi, efek samping yang sama mungkin terjadi seperti kemoterapi.

Baru-baru ini, vaksin khusus menjadi semakin populer dalam memerangi kanker usus. Tindakan mereka didasarkan pada peningkatan kekuatan kekebalan tubuh itu sendiri, yang mulai memproduksi sel-sel dalam jumlah yang meningkat yang memiliki efek merugikan pada tumor ganas.

Pencegahan

Tidak ada tindakan untuk sepenuhnya mengecualikan perkembangan tumor kanker, juga tidak mungkin untuk mempengaruhi kecenderungan genetik terhadap pertumbuhan tumor ganas. Tetapi adalah mungkin untuk mengurangi risiko kanker dengan bantuan beberapa tindakan:

lulus pemeriksaan kesehatan terencana dan pemeriksaan dan pemeriksaan tahunan adalah pencegahan kanker usus yang sangat efektif, terutama bagi orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua (setelah 40 tahun), bagi mereka yang memiliki kerabat yang pernah menderita kanker, bagi mereka yang telah didiagnosis menderita kanker. ganas atau jinak di masa lalu tumor;
nutrisi yang tepat - diet harus mencakup makanan yang kaya serat nabati dan karbohidrat. Makanan berlemak, daging dan berat harus, jika tidak sepenuhnya dikecualikan dari menu, kemudian dikonsumsi dalam jumlah sedang;
memimpin gaya hidup aktif - olahraga, latihan fisik, senam terapeutik meningkatkan motilitas usus dan, sebagai hasilnya, mengurangi risiko kemungkinan gangguan pada usus.

Penyakit usus ganas ditandai dengan gejala menghaluskan pada periode awal, yang mengintensifkan sebagai penyakit berkembang.
Satu-satunya tanda yang memanifestasikan dirinya hampir di awal perkembangan patologi adalah rasa sakit. Intensitas dan frekuensi nyeri akan secara langsung tergantung pada area lokalisasi dan stadium penyakit.

Kanker usus besar adalah lesi jaringan organ ini oleh sel-sel ganas, di mana: jaringan sehat digantikan oleh jaringan fibrosa. Konsep kanker usus mencakup beberapa jenis patologi ini, yang berbeda di tempat lokalisasinya. Dalam kebanyakan kasus, usus besar terpengaruh. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria.

Gejala umum

Terlepas dari lokasi lesi, patologi dimanifestasikan oleh sekelompok gejala umum tertentu. Ini termasuk:

rasa sakit di perut. Intensitas dan lokalisasi akan tergantung pada daerah yang terkena dampak;
sering bergantian sembelit dan diare. Dalam hal ini, sembelit dapat berlangsung hingga beberapa hari;
pelanggaran peristaltik dinding usus;
penampilan dalam kotoran dari sekresi yang berbeda sifatnya, termasuk darah
penurunan kesejahteraan umum;
kenaikan suhu ke unit subfebrile;
penurunan berat badan secara tiba-tiba;
pembengkakan lokal di perut, pada palpasi yang terdeteksi formasi kanker;
sensasi usus penuh, bahkan setelah mengosongkannya;
mual atau muntah;
kelemahan dan kantuk yang konstan;
kembung dan pembentukan gas secara teratur;
perasaan kenyang yang konstan bahkan setelah mengosongkannya.

jenis

Tergantung pada lokalisasi dan presentasi klinis manifestasi, beberapa jenis kanker usus dibedakan:

Adenokarsinoma. Ini terbentuk di jaringan kelenjar organ ini, dengan pembentukan peningkatan jumlah lendir, yang terakumulasi dalam fokus kecil di dinding usus. Berbeda dalam berbagai tingkat diferensiasi. Selain itu, semakin rendah derajat diferensiasi, semakin ganas sifat tumor jenis ini.
skuamosa. Paling sering terjadi karena infeksi human papillomavirus, dan terutama mempengaruhi jaringan rektum di bagian bawahnya. Karsinoma sel skuamosa memiliki tingkat metastasis yang tinggi.
Crico-seluler. Ini didiagnosis pada 4% dari semua lesi ganas usus. Ini dibedakan oleh bentuk sel yang tidak khas, yang memiliki lumen di tengahnya. Spesies ini adalah salah satu yang paling agresif dan sulit untuk diobati. Secara umum, kebanyakan pasien meninggal dalam waktu 3 tahun pengobatan.
koloid. Itu terlokalisasi di jaringan mukosa organ dan, dengan pertumbuhan, secara bertahap menutup lumennya. Jenis ini ditandai dengan gejala akhir dan prognosis pengobatan yang menguntungkan.

Saat menentukan bentuk yang tidak dapat menerima diferensiasi standar, klasifikasi berikut digunakan, yang dengannya 3 jenis tumor dibedakan:

eksofitik. Ditandai dengan perkecambahan neoplasma di lumen usus. Paling sering, mereka dimanifestasikan oleh gejala awal, yang terbentuk karena penyempitan ruang internal organ dan pembusukan jaringan ganas.
endofit. Jenis tumor ini cenderung tumbuh di sepanjang dinding usus dan melampaui organ ini, mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Seringkali, bentuk tumor ini ditandai dengan timbulnya gejala yang terlambat.
Campuran. Mereka mencakup semua karakteristik tumor ganas dengan jenis perkembangan endofit dan eksofitik.

Perasaan pada tahap yang berbeda

Manifestasi yang menyakitkan adalah tanda utama patologi, yang mungkin tidak terdeteksi pada awalnya. Tetapi saat Anda berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya, rasa sakitnya hanya akan meningkat.