Penyakit neurologis kepala. Neurologi

Isi

Kehidupan normal manusia dijamin oleh kerja semua sistem tubuh yang saling berhubungan. Pengaturan semua proses dilakukan oleh seperangkat struktur saraf yang dipimpin oleh otak. Struktur koordinator utama dan pengatur semua proses tanpa kecuali adalah unik, dan setiap penyimpangan dalam fungsi sistem saraf tentu mempengaruhi keadaan organ dan subsistem lain, oleh karena itu pengobatan modern menaruh perhatian besar pada masalah di bidang ini.

Apa saja penyakit pada sistem saraf

Tidak ada satu proses pun dalam tubuh manusia yang terjadi tanpa partisipasi sistem saraf. Pengaruh semua faktor lingkungan eksternal dan internal diubah dengan bantuan struktur saraf menjadi proses yang membentuk respons terhadap kondisi yang terus berubah. Penyakit pada sistem saraf menyebabkan terganggunya hubungan antara impuls aferen yang dirasakan oleh jiwa, aktivitas motorik, dan mekanisme pengaturan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk daftar gejala yang luas.

Berdasarkan ciri morfologinya, sistem saraf manusia dibedakan menjadi pusat dan perifer. Yang sentral meliputi otak dan sumsum tulang belakang, yang perifer meliputi semua pleksus saraf, saraf kranial dan tulang belakang. Berdasarkan dampaknya terhadap organ lain dan elemen biologis, seluruh rangkaian struktur saraf dibagi menjadi somatik (bertanggung jawab atas pergerakan otot secara sadar) dan ganglionik (vegetatif), yang menjamin fungsi seluruh organisme.

Penyakit neurologis dapat berkembang di bagian mana pun dari jaringan saraf, dan daftar patologi otak, saraf, kelenjar neuromuskular, dll. yang diketahui saat ini sangat luas. Otak merupakan bagian utama dari sistem saraf pusat (SSP) dan mengatur seluruh bagiannya, sehingga setiap gangguan pada struktur atau fungsi elemen saraf mempengaruhi kerjanya.

Cabang ilmu kedokteran yang kompetensinya meliputi ilmu yang mempelajari jaringan saraf biologis dan patologinya disebut neurologi. Semua kondisi menyakitkan yang termasuk dalam bidang studi ahli saraf medis disatukan oleh istilah umum, sesuai dengan nama cabang kedokteran, “neurologi”. Karena meluasnya prevalensi kategori penyakit ini di dunia, banyak perhatian diberikan untuk mempelajari penyebab kelainan patologis di bidang ini dan mencari cara untuk menghilangkannya.

Penyebab

Sebagian besar penyakit yang diketahui saat ini berhubungan langsung atau tidak langsung dengan neurologi, yang menjelaskan tingginya studi tentang penyebab patologi neurologis. Daftar faktor patogen, serta daftar penyakit yang dipicu olehnya, sangat luas, sehingga disarankan untuk membagi semua penyebab yang diketahui ke dalam kelompok yang lebih besar - eksogen dan endogen:

endogen

Eksogen

Untuk mengidentifikasi faktor risiko perkembangan neurologi, berbagai metode digunakan, termasuk metode statistik, yang menentukan ketergantungan terjadinya patologi pada tanda-tanda predisposisi. Dari hasil analisis faktor deterministik, ditemukan beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya kelainan neurologis, antara lain:

Kriteria usia – risiko perkembangan meningkat seiring bertambahnya usia karena degradasi bertahap semua struktur biologis dan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi terhadap stres metabolik.
Keturunan - pewarisan ciri-ciri perkembangan suatu organisme terjadi dari orang tua ke anak, dan jika terdapat ciri-ciri patologis pada materi genetik, maka ciri-ciri tersebut dapat diwariskan kepada keturunannya;
Jenis Kelamin – laki-laki di bawah usia 40 tahun lebih rentan mengalami kelainan pada fungsi koneksi saraf, namun di antara pasien di bagian neurologis setelah 40 tahun, jenis kelamin perempuan mendominasi.
Pengaruh toksikogenik dari lingkungan eksternal - orang yang terpapar zat beracun (pekerja industri petrokimia, nuklir, energi, metalurgi) lebih sering menderita gangguan neurologis dibandingkan kategori orang lainnya.
Komorbiditas dan multimorbiditas - jika pasien memiliki satu atau lebih patologi yang memiliki mekanisme patogenetik tunggal, kecenderungannya untuk mengembangkan penyakit lain dari kelompok ini meningkat secara signifikan; kategori ini juga mencakup orang-orang yang mengalami peningkatan sensitivitas mental (terutama jika sensitivitasnya tidak konstan sifat karakter, tetapi itu terjadi secara berkala).

Salah satu faktor paling umum yang memicu terganggunya fungsi masing-masing bagian atau seluruh jaringan saraf biologis adalah adanya penyakit (kardiovaskular, infeksi, bawaan, saraf tepi, kanker), oleh karena itu kelompok penyebab ini dianggap sebagai penyebab utama. . Mekanisme perkembangan patologi yang mengkatalisis proses destruktif pada struktur saraf bergantung pada patogenesis penyakit primer:

Penyakit kardiovaskular - ciri khas kelompok ini adalah aneurisma (penonjolan dinding arteri), stroke (gangguan suplai darah ke otak) dan aterosklerosis (pembentukan plak kolesterol dan plak pada dinding pembuluh darah). Semua penyakit ini dianggap sangat mematikan karena bahaya konsekuensinya, termasuk kematian sel (neuron) yang dapat dirangsang secara listrik secara permanen.
Penyakit menular - kerusakan tubuh oleh mikroorganisme patogen yang sangat ganas memerlukan pengobatan segera, dan jika tidak tepat waktu atau tidak ada, jenis agen infeksi tertentu dapat mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang. Penyakit menular yang paling berbahaya antara lain meningitis, ensefalitis, dan polio, yang menyebabkan kerusakan pada seluruh bagian jaringan saraf atau bagian terpentingnya.
Patologi bawaan - mekanisme penularan penyakit neurologis melalui genetika kurang dipelajari, namun diketahui bahwa anak-anak dengan kelainan seperti itu sejak lahir menunjukkan kelainan pada fungsi tidak hanya jaringan saraf, tetapi juga struktur biologis lainnya. Kelainan kongenital yang umum termasuk epilepsi (penembakan neuron otak yang tidak normal), sindrom Canavan (penghancuran selubung serat saraf) dan sindrom Tourette (disfungsi thalamus, ganglia basal).
Penyakit saraf tepi - memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya sensitivitas dan fungsi motorik di zona anatomi persarafan atau di luarnya; penyebab penyakit perifer (radikulitis, neuritis) adalah cedera, neoplasma, intervensi invasif. Reversibilitas perubahan anatomi dan morfologi saraf tergantung pada tingkat keparahan kerusakan; dengan pemblokiran anatomis lengkap pada ujung atau akar saraf, semua akson mati dan serat mielin hancur, yang menyebabkan atrofi otot dan gangguan trofik.
Penyakit onkologis - proses pembelahan sel yang tidak terkendali dapat berkembang pada struktur penyusun otak, pembuluh darah, saraf kranial, dan meningen, yang menyebabkan kelainan neurologis. Munculnya gejala penyakit juga dapat memicu metastasis tumor yang terlokalisasi di organ lain.

Tanda-tanda kerusakan sistem saraf

Penyakit pada sistem saraf memiliki berbagai manifestasi, yang spesifiknya bergantung pada area yang terlibat dalam proses patologis, tingkat keparahan perubahan yang terjadi, dan karakteristik individu organisme. Keragaman gejala sering kali menyulitkan diagnosis yang akurat, begitu pula fakta bahwa semua penyakit saraf memiliki gejala yang sama dengan jenis penyakit lainnya. Manifestasi umum yang sulit diidentifikasi suatu penyakit saraf tertentu, namun kehadirannya menegaskan adanya suatu masalah, antara lain:

peningkatan kelelahan tanpa alasan yang jelas;
kemunduran latar belakang psiko-emosional, suasana hati yang buruk, mudah tersinggung;
ketidaksesuaian pola tidur dengan ritme sirkadian (insomnia di malam hari, kantuk di siang hari);
sering pusing;
kelemahan otot.

Tanda paling spesifik yang menunjukkan adanya gangguan regulasi saraf adalah distorsi sensitivitas permukaan (taktil), yang berhubungan dengan penurunan transmisi saraf antara eksteroseptor (formasi yang merasakan rangsangan sentuhan dan mengirimkan informasi tentangnya ke sistem saraf pusat) . Sifat manifestasi gejala neuralgia lainnya bergantung pada lokasi bagian yang terkena dari kumpulan struktur saraf yang saling berhubungan.

Otak

Gambaran klinis kondisi yang berhubungan dengan kerusakan bagian otak ditandai dengan munculnya perubahan mental dan reaksi perilaku. Tergantung pada departemen mana yang dipengaruhi oleh faktor patogen, gejala berikut mungkin muncul:

	Area tanggung jawab	Gejala khas
Korteks serebral	Aktivitas saraf yang lebih tinggi (proses berpikir, keterampilan berbicara, kemampuan mengingat informasi, pendengaran)	Gangguan daya ingat, keterlambatan perkembangan bicara, gangguan pendengaran, sakit kepala, pingsan
Otak tengah dan struktur subkortikal yang membentuknya	Kemampuan refleks, menjaga fungsi alat pendengaran dan penglihatan	Kemunduran penglihatan, diplopia (penglihatan ganda), peningkatan kepekaan terhadap cahaya, penurunan kecepatan reaksi
pons	Memberikan informasi dari sumsum tulang belakang ke otak	Kehilangan koordinasi, penurunan konsentrasi
Otak kecil	Pengaturan gerak (dikendalikan secara sadar dan tidak sadar), tingkah laku	Kemunduran keterampilan motorik halus, perubahan gaya berjalan, paresis (penurunan kekuatan otot), kelumpuhan (ketidakmampuan melakukan gerakan sadar), tics (kontraksi otot yang tidak disengaja)
Sumsum belakang	Memberikan konduksi refleks, mengoordinasikan pusat vasomotor dan pernapasan	Hipoksia akibat gangguan ventilasi paru, hilangnya kemampuan menahan pose statis dalam waktu lama

punggung

Sebagai salah satu organ sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang menjalankan dua fungsi penting - refleks dan konduksi. Kerusakan pada area ini menyebabkan gangguan respon tubuh terhadap rangsangan eksternal, yang merupakan gejala paling obyektif dari perubahan patologis pada sumsum tulang belakang. Organ sistem saraf pusat yang terletak di saluran tulang belakang memiliki struktur segmental dan masuk ke medula oblongata.

Gejala neurologis tergantung pada segmen yang terkena, menyebar ke bagian di bawahnya. Penyakit yang disebabkan oleh patologi sumsum tulang belakang ditandai dengan manifestasi berikut:

hipoksia akibat kelumpuhan otot pernapasan;
penurunan mobilitas sendi siku dan bahu;
quadraplegia (kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah);
kelemahan tangan dan lengan;
penurunan sensitivitas sentuhan dan getaran;
anestesi pelana (kehilangan sensasi di daerah perianal);
penurunan tonus otot ekstremitas bawah.

Periferal

Struktur saraf dan pleksus yang membentuk sistem perifer terletak di luar otak dan sumsum tulang belakang dan kurang terlindungi dibandingkan organ sistem saraf pusat. Fungsi bentukan saraf adalah menyalurkan impuls dari sistem saraf pusat ke organ kerja dan dari perifer ke sistem pusat. Semua patologi di area ini berhubungan dengan peradangan saraf tepi, akar atau struktur lainnya, dan, tergantung pada patogenesisnya, dibagi menjadi neuritis, neuropati, dan neuralgia.

Proses inflamasi disertai dengan nyeri hebat, sehingga salah satu gejala utama kerusakan perifer adalah nyeri pada area saraf yang meradang. Tanda-tanda kelainan patologis lainnya meliputi:

mati rasa pada area yang terletak di bawah area yang terkena dampak, perasaan “merangkak” di area ini;
eksaserbasi atau penurunan sensitivitas sentuhan;
atrofi otot;
gangguan gerak (kelemahan otot, perubahan ekspresi wajah);
munculnya kekeringan atau kelembapan pada telapak tangan dan telapak kaki;
gemetar anggota badan.

Penyakit sistem saraf

Kompetensi neurologi mencakup daftar lengkap penyakit yang memiliki gejala yang berhubungan dengan patologi bagian sistem saraf. Beberapa jenis kelainan memiliki manifestasi neurologis yang tidak terlalu spesifik, sehingga sulit diidentifikasi hanya sebagai kerusakan pada sistem saraf. Sifat pasti penyakit ini ditentukan berdasarkan hasil diagnostik, namun jika tanda-tanda yang mengkhawatirkan terdeteksi, Anda harus menghubungi ahli saraf. Penyakit yang paling umum pada sistem saraf adalah:

penyakit Alzheimer;
insomnia;
epilepsi;
radang saraf sciatic;
ensefalomielitis diseminata;
kelumpuhan otak;
migrain;
distonia vegetatif-vaskular;
parkinsonisme;
neuritis;
sakit saraf;
sakit saraf;
neurosis;
mialgia;
radang otak;
meningitis;
perubahan degeneratif pada tulang belakang;
autisme.

Demensia (demensia didapat) tipe Alzheimer mengacu pada sekelompok penyakit yang ditandai dengan kematian sel saraf yang progresif perlahan. Penyakit ini lebih sering berkembang pada pasien lanjut usia, namun ada bentuk parah yang menyebabkan degenerasi saraf pada orang muda. Metode terapi yang digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer ditujukan untuk meringankan gejala, namun tidak membantu menghentikan atau memperlambat proses degeneratif.

Data pasti mengenai penyebab kematian neuron belum diketahui. Faktor utama yang dihipotesiskan adalah kelainan struktural pada protein tau (zat organik yang terdapat dalam neuron sistem saraf pusat), endapan beta-amiloid (peptida yang terbentuk dari protein transmembran) dan penurunan produksi asetilkolin (neurotransmitter utama). struktur parasimpatis). Salah satu pemicu demensia adalah gigi manis.

Penyakit Alzheimer berkembang melalui 4 tahap, yang ditandai dengan gejala tertentu. Prognosis pengobatannya tidak baik - jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, harapan hidup pasien adalah 7 tahun (lebih jarang - 14 tahun). Gejala paling khas dari proses neurodegeneratif meliputi:

gangguan ingatan, ketidakmampuan mengingat informasi yang diterima, sikap apatis yang terus-menerus adalah tanda-tanda tahap awal penyakit;
distorsi persepsi (visual, taktil, pendengaran), kemunduran bicara, penurunan kemampuan mengekspresikan pikiran, apraksia (gangguan aktivitas motorik sadar), masalah dengan keterampilan motorik halus dan perencanaan gerakan, memori jangka panjang mengalami lebih sedikit perubahan dibandingkan memori jangka pendek - gejala demensia progresif;
gangguan nyata pada ekspresi diri lisan, parafrase (penggunaan kata-kata yang dibuat-buat untuk menggantikan kata-kata yang terlupakan), hilangnya kemampuan untuk merawat diri sendiri, distorsi memori jangka panjang, kemunduran karakter (iritabilitas, agresi, air mata), ketidakmampuan mengenali wajah orang yang dikenal - demensia sedang tingkat 3;
hilangnya keterampilan komunikasi verbal sepenuhnya atau hampir seluruhnya, hilangnya massa otot secara tiba-tiba, ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri, perilaku agresif digantikan oleh sikap apatis dan ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi - demensia parah, yang menyebabkan kematian (kematian terjadi bukan sebagai akibat dari penyakit itu sendiri, tetapi karena faktor luar berupa berkembangnya penyakit penyerta).

Insomnia

Sindrom klinis, yaitu sekumpulan keluhan serupa mengenai gangguan tidur (durasi atau kualitas), dapat disebabkan oleh beberapa sebab, salah satunya adalah neurologi. Disomnia (atau insomnia) tidak hanya ditandai dengan ketidakmampuan untuk tertidur, tetapi juga kurangnya kepuasan setelah tidur lama. Faktor non-patogen yang berkontribusi terhadap terganggunya kemungkinan istirahat yang cukup antara lain:

kondisi tertidur yang tidak memuaskan (kebisingan, ketidaknyamanan, lingkungan yang tidak biasa);
menderita stres psiko-emosional (peristiwa yang menyebabkannya bisa tidak menyenangkan dan menyenangkan);
penggunaan psikostimulan (kafein, obat-obatan, alkohol), obat-obatan (kortikosteroid, antipsikotik, nootropik, dll);
usia lanjut usia atau anak-anak;
perubahan zona waktu (setelah adaptasi, gejala insomnia hilang);
shift paksa dalam rutinitas sehari-hari (shift kerja malam).

Faktor patogenik disomnia dapat bersifat somatik (tidak berhubungan dengan aktivitas mental) atau penyakit neurologis. Gangguan tidur berbahaya tidak hanya sebagai tanda proses patologis yang terjadi di dalam tubuh, tapi juga sebagai penyebab perkembangannya. Insomnia yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan sel-sel otak akibat oksidasi, penurunan metabolisme dan proses pembentukan jaringan tulang, serta berkembangnya penyakit kardiovaskular. Gejala yang mengindikasikan insomnia berkembang atau progresif adalah:

kesulitan untuk tertidur atau tertidur;
perasaan lesu, mengantuk setelah bangun tidur, berlangsung sepanjang hari;
kemunduran kemampuan sosial atau pekerjaan yang berhubungan dengan kualitas tidur yang buruk;
masalah tidur yang berulang (lebih dari 3 kali seminggu selama 1 bulan);
sering terbangun, setelah itu tidak mungkin untuk segera kembali tidur;
mengurangi durasi tidur malam atau menambah durasi tidur siang hari.

Epilepsi

Salah satu penyakit neurologis kronis yang paling umum ditentukan secara genetik adalah epilepsi. Patologi ini ditandai dengan kecenderungan tinggi terjadinya kejang (kejang epilepsi). Patogenesis penyakit ini didasarkan pada pelepasan paroksismal (tiba-tiba dan kuat) pada sel-sel otak yang tereksitasi secara listrik. Bahaya epilepsi terletak pada perkembangan perubahan kepribadian dan demensia yang bertahap namun stabil.

Kejang diklasifikasikan menurut beberapa karakteristik tergantung pada lokasi fokus kejang, adanya gejala gangguan kesadaran, dll. Perkembangan kejang epilepsi terjadi ketika terjadi pergeseran depolarisasi potensial membran sekelompok neuron. , yang disebabkan oleh berbagai alasan. Prognosis untuk pengobatan serangan kejang umumnya baik, setelah pengobatan, terjadi remisi jangka panjang (hingga 5 tahun). Faktor penyebab utama epilepsi adalah:

kelainan genetik;
penyakit otak bawaan;
kerusakan mekanis pada tengkorak;
patologi onkologis;
pendarahan otak, stroke hemoragik;
proses atrofi otak.

Diagnosis epilepsi tidak sulit karena kekhususan gejala penyakitnya. Gejala khas utamanya adalah kejang berulang. Gejala lainnya meliputi:

perubahan suasana hati yang tiba-tiba, mudah tersinggung, permusuhan terhadap orang lain;
disorientasi mendadak terhadap apa yang terjadi (pasien untuk beberapa waktu kehilangan kemampuan untuk memahami apa yang terjadi di sekitarnya dan di mana dia berada, dengan tetap menjaga kecukupan perilaku dan tindakan);
somnambulisme yang terjadi secara berkala (melakukan tindakan saat tidur);
distorsi hubungan antara reaksi mental dan kejadian nyata;
gangguan afektif (perasaan takut yang tidak wajar, melankolis, agresi).

Sakit saraf

Kerusakan saraf milik bagian perifer disertai dengan nyeri hebat pada zona persarafan suatu daerah tertentu. Neuralgia tidak menyebabkan gangguan fungsi motorik atau hilangnya kepekaan, tetapi menyebabkan nyeri hebat yang bersifat paroksismal. Jenis penyakit yang paling umum adalah neuralgia trigeminal (saraf kranial terbesar), dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk sindrom nyeri akut yang berumur pendek.

Neuralgia ganglion pterigopalatina, saraf glossopharyngeal atau oksipital, dan neuralgia interkostal lebih jarang didiagnosis. Penyakit ini menyebabkan terganggunya struktur saraf hanya jika berlangsung lama dan tidak ada pengobatan yang memadai. Penyebab nyeri neuralgik adalah:

proses inflamasi;
tumor, neoplasma yang mempengaruhi saraf;
hipotermia;
cedera;
patologi tulang belakang yang bersifat degeneratif (osteochondrosis);
agen infeksi.

Prognosis dengan pengobatan tepat waktu adalah baik, tetapi program terapinya dirancang untuk waktu yang lama. Tanda khas neuralgia adalah sifat nyeri paroksismal, lebih jarang sindrom nyeri menjadi terus menerus dan memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang manjur. Gejala lain dari penyakit ini meliputi:

hiperemia pada kulit;
lakrimasi;
gatal pada kulit wajah;
kontraksi otot tak sadar yang menyakitkan;
kejang.

Peradangan pada saraf sciatic

Penyakit yang ditandai dengan iritasi pada saraf paling kuat pada pleksus sakralis (linu panggul) disebut linu panggul. Penyakit ini mengacu pada manifestasi sindrom kompresi osteochondrosis tulang belakang dan memiliki gejala sebagai berikut:

nyeri hebat yang terlokalisasi di daerah yang terkena dan menyebar ke bawah sepanjang saraf;
kontraksi otot-otot ekstremitas bawah yang tidak disengaja (kram);
perasaan mati rasa di kaki;
ketidakmampuan untuk mengendurkan otot-otot kaki;
penurunan daya tahan kekuatan;
disfungsi motorik.

Linu panggul tahap awal sulit didiagnosis karena gambar x-ray hanya menunjukkan elemen tulang tulang belakang, dan terjadi perubahan pada komponen jaringan lunak. Diagnostik MRI dapat mendeteksi kelainan minimal, namun metode ini jarang diresepkan tanpa alasan yang jelas dalam penggunaannya. Prasyarat untuk perkembangan radang saraf skiatik adalah:

gangguan postur;
mengangkat benda berat;
hipotermia;
patologi sistem muskuloskeletal;
kerangka otot yang lemah;
stereotip gerakan yang salah;
tinggal lama dalam posisi statis yang tidak nyaman.

Ensefalomielitis diseminata

Penyakit di mana terjadi kerusakan selektif pada selubung mielin serabut saraf sistem saraf pusat atau perifer disebut ensefalomielitis diseminata. Ciri-ciri patologi ini termasuk adanya gejala serebral umum dan gejala neurologis fokal. Ensefalomielitis terjadi sebagai akibat dari efek patogenik agen virus atau bakteri yang mematikan. Prognosisnya tergantung pada deteksi patologi yang tepat waktu dan permulaan pengobatan. Kematian jarang terjadi dan disebabkan oleh edema serebral.

Manifestasi klinis penyakit sistem saraf dibagi menjadi beberapa kelompok, Diagnosis ditegakkan dengan identifikasi wajib tanda-tanda serebral umum:

penurunan daya tahan kekuatan, hilangnya tonus otot;
kemunduran atau distorsi respon refleks terhadap rangsangan;
getaran bola mata berirama frekuensi tinggi yang tidak disengaja (nistagmus);
gangguan koordinasi gerakan;
ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan;
getaran;
kejang;
penurunan daya ingat dan kemampuan kognitif;
oftalmoplegia lengkap atau sebagian (kelumpuhan otot mata).

gejala fokal - hilangnya tonus otot di satu sisi tubuh, gangguan gerakan mata, kelumpuhan hanya pada lengan dan kaki kanan atau kiri, gerakan tidak terkoordinasi;
gejala gangguan sistem perifer - kelumpuhan lamban, hilangnya sensitivitas, perubahan distrofik pada kulit, angiotrophoneurosis;
gejala infeksi umum – kelemahan umum, hipertermia.

Kelumpuhan otak

Istilah “cerebral palsy (CP)” menggabungkan kompleks gejala kronis gangguan fungsi motorik yang merupakan manifestasi patologi otak. Penyimpangan berkembang selama periode prenatal atau natal dan bersifat bawaan, tetapi tidak turun temurun. Penyebab utama kelumpuhan adalah proses patologis yang terjadi di korteks, kapsul atau batang otak. Faktor katalisnya adalah:

ketidakcocokan faktor Rh darah ibu dan janin;
infeksi intrauterin;
gangguan pada sistem endokrin ibu;
cedera lahir;
kelaparan oksigen pada anak saat melahirkan;
prematuritas;
lesi menular atau toksik pascakelahiran;
Faktor iatrogenik (diprovokasi oleh tindakan tenaga medis yang tidak disengaja).

Berdasarkan tingkat keparahan kelainannya, Cerebral Palsy diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk yang ditandai dengan gejalanya. Tanda-tanda utama yang menjadi dasar diagnosis ditegakkan adalah:

bentuk kejang - persarafan otot-otot faring, langit-langit mulut, lidah (sindrom pseudobulbar), patologi penglihatan (strabismus), pendengaran, gangguan bicara, gangguan kognitif, deformasi batang dan tengkorak (mikrosefali), tingkat kecerdasan rendah;
bentuk hemiplegia - melemahnya otot-otot tubuh secara unilateral, keterlambatan bicara dan perkembangan mental, serangan epilepsi;
bentuk diskinetik - kontraksi kejang yang lambat pada otot-otot wajah, tubuh, anggota badan, gangguan gerakan mata, gangguan pendengaran, perubahan postur, posisi tubuh dalam ruang, gaya berjalan, kemampuan intelektual dipertahankan;
bentuk ataksik - tonus otot rendah, gangguan bicara, tremor, penurunan tingkat kecerdasan.

Migrain

Salah satu penyakit saraf yang paling umum adalah migrain, yang berhubungan dengan sakit kepala. Ciri khas sindrom nyeri pada migrain adalah lokalisasinya hanya pada separuh kepala. Serangan nyeri pada patologi ini tidak berhubungan dengan lonjakan tekanan darah, cedera atau tumor. Etiologi penyakit ini seringkali disebabkan oleh faktor keturunan; faktor patogenetiknya tidak diketahui secara pasti. Diduga penyebab serangan migrain meliputi:

situasi stres;
stres fisik atau emosional yang berkepanjangan;
makan makanan tertentu (cokelat, kacang-kacangan, keju);
penyalahgunaan alkohol (bir, sampanye, anggur merah);
kurang atau kelebihan tidur;
faktor cuaca (perubahan kondisi iklim, perubahan cuaca mendadak di wilayah tempat tinggal).

Tergantung pada sifat perjalanan penyakitnya, migrain biasanya diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, yang paling signifikan adalah migrain dengan dan tanpa aura. Perbedaan antara kedua bentuk penyakit ini adalah ada tidaknya kondisi tambahan yang menyertai serangan nyeri. Dengan migrain dengan aura, gejala neurologis kompleks yang menyertainya diamati (penglihatan kabur, halusinasi, mati rasa, kehilangan koordinasi). Gambaran klinis umum, karakteristik semua bentuk migrain, meliputi gejala-gejala berikut:

sifat nyeri yang berdenyut;
serangan berkepanjangan yang berlangsung dari 4 hingga 72 jam;
intensitas nyeri sedang atau tinggi;
serangan disertai mual dan muntah;
sensasi nyeri hanya diamati di satu sisi kepala dan meningkat selama aktivitas fisik;
intoleransi terhadap cahaya terang dan suara keras.

Diagnostik

Jika, selama pemeriksaan pasien, selama pengumpulan anamnesis, timbul kecurigaan adanya penyakit yang berkaitan dengan bidang neurologi, spesialis akan meresepkan diagnosis untuk menentukan penyebab pasti dari keluhan tersebut. Karena keragaman dan variabilitas manifestasi klinis penyakit saraf dan kesulitan dalam mengidentifikasi tanda-tanda kelainan pada tahap awal, beberapa metode pemeriksaan digunakan dalam praktik:

Diagnostik instrumental - pemeriksaan organ dan sistem dilakukan dengan menggunakan instrumen dan perangkat mekanis. Metode kategori diagnostik ini meliputi radiografi, endoskopi, ultrasonografi (USG), neurosonografi (NSG), Dopplerografi vaskular, magnetic resonance imaging (MRI) konvensional atau dengan pembebanan fungsional, computerized tomography (CT), electroencephalography (EEG), electroneuromyography ( ENMG) , elektrografi intrakardial, elektromiografi (EMG).
Penelitian laboratorium – analisis biomaterial menggunakan instrumen khusus. Penelitian dilakukan dengan menggunakan mikroskop optik, reagen khusus (uji biokimia, serologi), dan inokulasi mikroorganisme pada media nutrisi (inokulasi bakteri). Bahan penelitiannya adalah darah, apusan (sitologi, kultur), cairan serebrospinal (diperoleh melalui pungsi lumbal), jaringan tubuh (histologi).
Pengujian neurologis - penggunaan berbagai tes dan skala untuk menilai status neurologis pasien (skala Hamilton, Rankin, Hunt dan Hess, Baterai Disfungsi Frontal, dll.).

Pengobatan patologi sistem saraf

Setelah memastikan diagnosis dan mengidentifikasi penyebab yang memicunya, taktik tindakan terapeutik ditentukan. Penyakit pada sistem saraf memerlukan pengobatan jangka panjang karena sifatnya yang berulang. Neuropatologi genetik dan bawaan seringkali tidak dapat diobati; dalam kasus ini, terapi ditujukan untuk mengurangi keparahan gejala dan menjaga kelangsungan hidup pasien.

Penyakit saraf yang didapat lebih mudah diobati jika tanda-tandanya diketahui pada tahap awal. Protokol pengobatan tergantung pada kondisi umum pasien dan bentuk kelainan patologis. Perawatan dapat dilakukan di rumah (neuralgia, migrain, insomnia), tetapi jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa, diperlukan rawat inap dan tindakan medis darurat.

Saat mengobati patologi neurologis, diperlukan pendekatan pengobatan yang terpadu. Berdasarkan hasil diagnostik, tindakan terapeutik, suportif, rehabilitasi atau pencegahan ditentukan. Metode pengobatan utama yang digunakan adalah:

terapi obat;
intervensi bedah;
prosedur fisioterapi;
dukungan psikologis;
Kebugaran Penyembuhan;
terapi diet.

Prosedur fisioterapi

Penggunaan teknik fisioterapi yang melengkapi pengobatan obat dibenarkan oleh penelitian ilmiah di bidang neurologi. Dampak faktor fisik pada tubuh pasien membantu meningkatkan prognosis dan kualitas hidup pasien. Faktor penting dalam efektivitas fisioterapi adalah pemilihan teknik yang digunakan, yang harus didasarkan pada sifat lesi sistemik. Jenis fisioterapi utama yang digunakan untuk patologi neurologis adalah:

Metodologi	Indikasi untuk digunakan	Dampak
Magnetoterapi	Lesi saraf tepi, kondisi pasca trauma	Normalisasi suplai darah di zona denervasi, menjaga kontraktilitas serat otot, mempercepat pemulihan area saraf yang rusak
Stimulasi listrik	Neuralgia, neuropati	Memulihkan kepekaan, menormalkan trofisme, meningkatkan kemampuan motorik
Terapi laser	Neuritis, neuralgia, kerusakan saraf traumatis	Efek antibakteri, mengurangi keparahan nyeri, merangsang sirkulasi darah
Elektroforesis	Patologi sistem perifer, migrain, penyakit inflamasi	Aktivasi proses metabolisme, pemulihan sensitivitas, relaksasi, pereda nyeri
Ultrafonoforesis	Rehabilitasi setelah cedera, pembedahan	Aktivasi metabolisme sel, normalisasi proses metabolisme
Elektroson	Ensefalopati, disomnia, migrain	Normalisasi proses otak, tekanan darah, efek sedatif
Pijat refleksi	Ensefalopati, kecelakaan serebrovaskular	Peningkatan suplai darah
Terapi manual, pijat	Ensefalopati, peradangan pada saraf sciatic	Mengembalikan fungsi motorik yang hilang, menormalkan sirkulasi darah, meningkatkan tonus otot
Terapi UHF	Penyakit neurologis yang disebabkan oleh perubahan distrofik pada tulang belakang	Memperbaiki trofisme jaringan, mengembalikan fungsi sel saraf

Terapi obat

Gangguan pada sistem saraf pusat dan perifer menyebabkan terganggunya fungsi banyak sistem pendukung kehidupan lainnya, yang menyebabkan banyaknya daftar obat yang digunakan dalam neurologi. Tergantung pada cakupannya, obat yang diresepkan selama pengobatan diklasifikasikan menjadi 2 kelompok:

	Kelompok obat	Tujuan tujuan	Narkoba
Pengobatan patologi otak dan sistem saraf pusat	Neuroleptik	Efek antipsikotik, pengurangan delusi, halusinasi, depresi	Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap
	Obat penenang (anxiolytics)	Sedasi, normalisasi tidur, penghapusan sindrom kejang, relaksasi otot rangka dengan peningkatan tonus	Seduxen, Phenazepam, Xanax, Buspirone
	Antidepresan	Mengurangi hiperreaktivitas stres, meningkatkan fungsi kognitif	Imipramine, Venlafaxine, Prozac, Pyrazidol, Phenelzine, Coaxil, Lerivon, Melipramine
	Nootropik	Merangsang aktivitas mental, meningkatkan daya ingat, meningkatkan ketahanan otak terhadap pengaruh luar	Nootropil, Piracetam, Encephabol
	Psikostimulan	Aktivasi aktivitas mental, peningkatan koordinasi gerak, aktivitas motorik, respon terhadap rangsangan	Phenamine, Sidnocarb, Teobromin
	Normotimik	Stabilisasi mood pada psikosis, depresi	Litium karbonat, Litium hidroksibutirat, Lamotrigin
	Antikonvulsan	Menekan kejang otot yang tidak terkendali	Diazepam, Apilepsin, Difenin, Pufemid Trimetin, Karbamazepin, Luminal
	Antiparkinson	Meredakan tremor, menghilangkan gejala bentuk sindrom penyakit parkinson	Levodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadine, Biperiden,
Pengobatan penyakit perifer dan vegetatif	N-kolinomimetik	Efek analeptik, peningkatan denyut simpatis pada jantung dan pembuluh darah	Tabex, Lobesil
	Penghambat reseptor N-kolinergik	Mengurangi tekanan darah, relaksasi otot	Vareniklin, Champix
	Obat antiinflamasi nonsteroid	Penghapusan peradangan, pereda nyeri, efek antipiretik	Indometasin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide
	Glukokortikosteroid	Meningkatkan kemampuan adaptif tubuh terhadap pengaruh luar, efek antitoksik, meredakan peradangan	Hidrokortison, Prednison, Metilprednisolon
	Anestesi lokal	Anestesi lokal	Solusi novokain, lidokain, trimecaine
	Vitamin (kelompok B)	Normalisasi impuls saraf, pengaturan metabolisme protein dalam sel saraf	Tiamin, Kolin, Riboflavin
	Obat antivirus	Penghambatan aktivitas vital agen virus yang memicu perkembangan penyakit neurologis	Valtrex, Vectavir, Zovirax
	Iritasi lokal	Memperbaiki trofisme jaringan, memulihkan sensitivitas, meredakan peradangan akibat iritasi pada ujung sensitif	Viprosal, Finalgon

Intervensi bedah

Cabang ilmu bedah yang kompetensinya mencakup penyakit pada sistem saraf pusat dan bagian-bagiannya adalah bedah saraf. Karena ciri struktural jaringan saraf (kerentanan tinggi, kemampuan pemulihan rendah), bedah saraf memiliki struktur profil yang luas, yang meliputi bedah saraf otak, tulang belakang, fungsional, pediatrik, bedah saraf mikro, dan bedah saraf tepi.

Operasi pada otak dan batang saraf dilakukan oleh ahli bedah saraf yang berkualifikasi tinggi, karena kesalahan sekecil apa pun dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Intervensi bedah hanya ditentukan jika terdapat indikasi yang jelas, dikonfirmasi oleh pemeriksaan diagnostik, dan perkiraan kemungkinan keberhasilan operasi. Indikasi utama intervensi bedah pada patologi neurologis adalah:

formasi tumor di otak dan sumsum tulang belakang;
cedera pada sistem saraf yang mengancam nyawa pasien;
anomali kongenital, tanpa eliminasi yang kemungkinan pasien untuk hidup normal dipertanyakan;
patologi vaskular otak, yang perkembangannya bisa menjadi kritis;
bentuk epilepsi parah, parkinsonisme;
patologi tulang belakang yang mengancam untuk sepenuhnya membatasi aktivitas motorik pasien.

Pencegahan penyakit sistem saraf

Melakukan tindakan preventif diperlukan baik untuk mencegah berkembangnya penyakit saraf maupun untuk mempertahankan hasil pengobatan yang dicapai. Tindakan pencegahan utama yang diindikasikan untuk semua kelompok pasien (baik kelainan bawaan maupun didapat) meliputi:

konsultasi tepat waktu dengan dokter jika tanda-tanda pelanggaran terdeteksi;
pemeriksaan kesehatan rutin (jika ada penyakit yang didiagnosis sebelumnya dan dalam tahap remisi);
kepatuhan terhadap prinsip-prinsip gaya hidup sehat (menghentikan kebiasaan buruk, nutrisi seimbang, jalan-jalan teratur di udara segar);
aktivitas fisik sedang (tanpa adanya kontraindikasi);
kepatuhan terhadap tidur dan terjaga;
pengecualian atau pembatasan kehadiran faktor pemicu dalam ruang pribadi (situasi stres, stres psikososial yang tinggi);
mempraktikkan pelatihan autogenik yang bertujuan memulihkan keseimbangan mental dalam kondisi stres dan ketegangan emosional.

Video

Menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Absensi (“absen”) atau kejang petit mal adalah jenis serangan epilepsi yang ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek atau kesadaran senja tanpa adanya kejang yang terlihat. Sering dikombinasikan dengan jenis epikonvulsi lainnya. Termasuk dalam struktur epilepsi umum yang bersifat idiopatik. Anak-anak berusia 4-7 tahun paling sering terkena dampaknya. Penyakit ini pertama kali disebutkan pada tahun 1705, istilah ini diperkenalkan pada tahun 1824.

Abses otak adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi terbatas eksudat purulen di otak. Biasanya, massa bernanah di otak muncul jika ada fokus infeksi di tubuh yang terletak di luar batas sistem saraf pusat. Dalam beberapa situasi klinis, beberapa fokus dengan kandungan purulen dapat terbentuk di otak sekaligus. Penyakit ini dapat berkembang pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda. Hal ini terutama terjadi karena trauma pada tengkorak.

Agnosia adalah proses patologis di mana persepsi visual, pendengaran atau sentuhan terganggu, namun fungsi sistem itu sendiri tetap normal. Agak lebih jarang, namun tetap saja, agnosia objek dan bahkan agnosia spasial terjadi.

Agoraphobia adalah penyakit dari spektrum neurotik, yang diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan-fobia. Manifestasi khas patologi adalah ketakutan berada di tempat umum dan ruang terbuka. Perlu dicatat bahwa agorafobia tidak hanya mencakup ketakutan akan ruang terbuka, tetapi juga ketakutan akan pintu terbuka, ketakutan karena kehadiran banyak orang. Biasanya rasa panik pada seseorang muncul karena ia tidak sempat bersembunyi di tempat yang aman.

Agitasi merupakan gangguan kejiwaan yang diekspresikan dalam kebutuhan individu untuk mengambil tindakan aktif. Dengan kata lain, terdapat dorongan emosional yang kuat, yang disertai rasa takut, serangan panik, dan gejala serupa. Pasien hanya melakukan tindakan otomatis, tanpa makna.

Acrophobia adalah penyakit yang ditandai dengan rasa takut terhadap ketinggian. Dalam hal ini, seseorang mungkin mengalami pusing, mual dan muntah; pada beberapa orang, reaksi motorik terganggu, bahkan sampai pingsan. Kondisi ini disebabkan oleh berbagai alasan pada orang yang berbeda, dan tingkat manifestasinya juga berbeda-beda. Namun dalam semua kasus, ini merupakan ketidaknyamanan yang besar bagi seseorang. Seseorang tidak dapat melawan patologi ini sendirian, sehingga ia memerlukan bantuan dokter yang berkualifikasi.

Alexithymia adalah ketidakmampuan seseorang untuk mengungkapkan perasaan dan emosinya secara verbal. Sebenarnya, ini bukanlah penyakit tersendiri. Gangguan ini lebih dipandang sebagai masalah psikologis. Alexithymia tidak mempengaruhi tingkat kemampuan mental.

Amentia (amentia syndrome, amentia stupefaction) adalah suatu proses patologis dimana terjadi gangguan kesadaran yang parah, gangguan orientasi ruang dan waktu, yang diekspresikan dengan kebingungan dan pemikiran yang tidak koheren. Seringkali, patologi ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang gangguan kejiwaan lainnya: alkoholisme, penggunaan narkoba.

Amyotrofi adalah proses patologis yang bersifat bawaan, yang ditandai dengan perubahan degeneratif-distrofi pada otot yang diikuti dengan atrofi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, sehingga prognosisnya sangat tidak baik.

Amnesia adalah hilangnya ingatan jangka panjang atau baru secara patologis. Termasuk dalam kelompok penyakit saraf. Pelanggaran terhadap sifat ini dapat disebabkan oleh cedera kepala, serta penyakit tertentu. Amnesia juga dapat terjadi dengan latar belakang formasi ganas atau jinak.

Anhedonia adalah kelainan kejiwaan yang ditandai dengan ketidakmampuan merasakan emosi positif atau merasakannya dari orang lain. Hal ini tidak sama dengan gangguan depresi atau keadaan apatis. Proses patologis ini bukanlah hal yang sama, karena memiliki faktor etiologi dan gambaran klinis yang berbeda.

Angiotrophoneurosis adalah konsep kolektif yang mencakup persarafan vasomotor dan trofik jaringan dan organ. Penyakit ini didiagnosis pada wanita dan pria, namun pada wanita penyakit ini terjadi 5 kali lebih sering. Kelompok risiko mencakup orang-orang berusia 20 hingga 50 tahun.

Androfobia merupakan salah satu gangguan kejiwaan yang diekspresikan dalam ketakutan patologis terhadap laki-laki. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan penyakit tersebut didasarkan pada pengalaman negatif masa lalu, baik moral maupun fisik. Mengatasi masalah seperti itu sendiri cukup bermasalah, bahkan terkadang tidak mungkin.

Anthropophobia (syn. humanophobia, takut pada kerumunan besar orang) adalah suatu kelainan, yang intinya adalah ketakutan panik terhadap wajah, yang disertai dengan obsesi untuk mengisolasi diri dari wajah tersebut. Penyakit ini harus dibedakan dari fobia sosial, di mana terdapat ketakutan terhadap banyak orang. Dalam kasus penyakit ini, jumlah orang tidak menjadi masalah, yang utama adalah semua orang tidak mengenal pasien.

Dalam penyakit mental, tanda-tanda kerusakan sistem saraf, yaitu gejala neurologis, adalah yang paling penting. Di antara gejala-gejala tersebut, yang paling patut mendapat perhatian adalah gejala-gejala yang menunjukkan disfungsi otak.

Sangat penting untuk mempelajari tanda-tanda ini pada penyakit yang disertai dengan perubahan nyata pada otak itu sendiri, yaitu pada apa yang disebut penyakit organik (kelumpuhan progresif, sifilis serebral, arteriosklerosis, ensefalitis, dll.). Dalam kasus ini, adanya gejala neurologis sudah menunjukkan sifat organik penyakit dan memungkinkan, sampai batas tertentu, untuk menilai prevalensi, perjalanan dan lokasi lesi di otak, khususnya gangguan aktivitas individu. otak pusat”.

Gejala neurologis yang paling penting adalah gejala lesi pada saraf kranial, perubahan bidang refleks, gangguan sensitivitas, fungsi motorik dan bicara.

Di antara lesi pada saraf kranial, yang disebut gejala mata.

Pada orang sehat, pupil mata berukuran seragam dan berbentuk bulat teratur. Mereka secara otomatis berkontraksi di bawah pengaruh cahaya (reaksi pupil terhadap cahaya) dan ketika pandangan tertuju pada objek dekat atau jauh (reaksi pupil terhadap konvergensi dan akomodasi).

Pada penyakit otak organik ada penyempitan patologis pupil, ketidakrataan dan bentuknya tidak beraturan. Reaksi terhadap cahaya dan akomodasi terganggu. Gejala kelumpuhan progresif yang konstan adalah tidak adanya reaksi pupil terhadap cahaya sementara reaksi terhadap akomodasi dan konvergensi tetap ada (gejala Argille-Robertson).

Dalam beberapa kasus, akibat kerusakan saraf optik, penurunan ketajaman penglihatan hingga kebutaan total.

Kajian tentang “fundus” penting dilakukan, hal ini terlihat dari transparansi masing-masing bagian (lingkungan) bola mata. Perubahan fundus menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, memungkinkan terjadinya kerusakan pada saraf optik dengan peningkatan tekanan intrakranial atau atrofi saraf.

Akibat kerusakan saraf kranial, hal berikut dapat terjadi: strabismus, menyebabkan “penglihatan ganda”, pembatasan pergerakan bola mata atau kedutan ritmisnya, yang disebut nistagmus.

Selanjutnya perlu diperhatikan pelanggaran simetri wajah, paling sering karena kehalusan lipatan nasolabial, perbedaan lebar fisura palpebra dan penyimpangan lidah dari garis tengah saat menonjol, yang juga diamati karena kerusakan pada saraf kranial.

Untuk penyakit saraf dan mental, yang paling penting adalah mempelajari apa yang disebut refleks tendon, disebabkan oleh ketukan pada tendon otot tertentu (refleks lutut, dari tendon Achilles, dari otot lengan bawah) dan refleks kulit (perut, plantar).

Pada penyakit pada sistem saraf pusat, refleks dapat berubah baik ke arah penurunan atau hilangnya (misalnya, kurangnya refleks lutut dengan tab sumsum tulang belakang), dan ke arah peningkatannya, yang ekspresinya adalah peningkatan rentang gerak tungkai bawah saat menginduksi refleks lutut.

Perlu diingat bahwa penurunan atau peningkatan refleks yang simetris pada kedua sisi tubuh (kanan dan kiri) tidak selalu merupakan tanda nyeri.

Sebaliknya, refleks yang tidak merata menandakan adanya kerusakan pada sistem saraf. Demikian pula, peningkatan refleks yang sangat tajam, yang mencapai gerakan berulang berirama yang sering sebagai respons terhadap rangsangan tunggal, merupakan tanda nyeri dan disebut kedutan klonus atau klonik.

Selain itu, perubahan menyakitkan pada sistem saraf pusat dapat menyebabkannya refleks baru, tidak timbul pada orang sehat, yang oleh karena itu disebut refleks patologis dan menunjukkan kerusakan organik pada sumsum tulang belakang atau otak.

Refleks patologis yang paling penting adalah Refleks Babinski, mewakili penyimpangan patologis dari refleks plantar yang diamati secara normal. Terdiri dari fakta bahwa ketika sol teriritasi, jempol kaki memanjang. Perubahan menyakitkan serupa juga ditunjukkan Refleks Bekhterev dan Rossolimo. Refleks Bekhterev disebabkan oleh ketukan pada punggung kaki, refleks Rossolimo disebabkan oleh pukulan ringan pada sisi plantar jari kaki; Dalam kedua kasus tersebut, fleksi plantar jari diamati.

Gangguan sensitivitas dapat memanifestasikan dirinya dalam peningkatannya, ketika iritasi biasa dirasakan sangat akut atau menyakitkan, atau, sebaliknya, dalam penurunannya, kadang-kadang mencapai hilangnya sensasi total. Ada juga berbagai sensasi tidak menyenangkan dan tidak biasa yang terjadi tanpa iritasi yang terlihat, yang disebut paresthesia. Jadi, terkadang pasien merasakan sensasi kesemutan atau nyeri terbakar di bawah kulit.

Gangguan pergerakan dalam kasus penyakit saraf dan mental, penyakit tersebut timbul sebagai akibat gangguan pada bagian tertentu dari sistem saraf dan dinyatakan dalam hilangnya gerakan anggota tubuh sepenuhnya ( kelumpuhan) atau pembatasan pergerakan yang kurang lebih signifikan ( paresis).

Gangguan fungsi motorik juga memanifestasikan dirinya dalam gerakan-gerakan yang berlebihan dan tidak disengaja yang tidak dapat diatasi atau ditunda oleh pasien dan disebut hiperkinesis. Ini termasuk gemetar, kedutan, dan kejang. Di antara gangguan gerak tersebut, yang paling penting adalah gerakan kejang, yang dapat terjadi secara berkala dan menutupi sebagian besar otot tubuh, sehingga bersifat serangan kejang.

Ada kejang tonik dan klonik, yang merupakan elemen utama serangan epilepsi. Kejang tonik diekspresikan dalam kontraksi dan ketegangan otot yang berkepanjangan, akibatnya satu atau beberapa bagian tubuh terfiksasi pada posisi tertentu, terlepas dari keinginan pasien. Kejang klonik diekspresikan dalam ketegangan dan relaksasi otot yang bergantian, yang mengakibatkan kedutan pada anggota badan atau batang tubuh.

Selain gerakan berlebihan (hiperkinesis), pada penyakit otak juga terdapat penyakit umum ketidakcukupan fungsi motorik, khas, seperti kebanyakan hiperkinesis, untuk kerusakan otak subkortikal. Pada saat yang sama, yang mencolok adalah lambatnya gerakan secara umum, kecanggungan, disertai ketegangan otot yang lebih besar dari biasanya. Seluruh penampilan pasien tampaknya memiliki jejak kekakuan umum, yang difasilitasi oleh imobilitas otot-otot wajah - yang disebut wajah seperti topeng. Gangguan semacam ini diamati pada ensefalitis, cedera otak dan beberapa penyakit organik lainnya.

Gangguan gerak seringkali disertai dengan gangguan gaya berjalan; terkadang kemampuan mengoordinasikan gerakan atau menjaga keseimbangan juga terganggu, yang terutama mempengaruhi gaya berjalan. Gangguan koordinasi dan keseimbangan dinyatakan, khususnya, dalam ketidakstabilan dan terhuyung-huyung ketika berdiri dengan mata tertutup ( tanda Romberg).

Gangguan fungsi motorik dapat berdampak pada hilangnya kemampuan melakukan berbagai gerakan yang kompleks, bahkan terkenal, dan dapat dihafal. Pasien tidak dapat menyalakan korek api, memutar jam tangan, dll. Hal ini terjadi bukan sebagai akibat dari kelumpuhan, tetapi sebagai akibat dari kerusakan pada pusat-pusat tertentu di korteks serebral, yang pekerjaannya diperlukan untuk mengoordinasikan gerakan-gerakan sederhana individu menjadi tindakan motorik yang kompleks, seperti, khususnya, menulis dan aktivitas yang luas. sebagian besar keterampilan motorik terkait dengan proses persalinan.

KE gangguan fungsi kompleks, terkait dengan kerusakan pada pusat otak tertentu, termasuk gangguan pengenalan objek, yang diamati ketika alat perseptif langsung masih utuh. Dalam hal ini, pasien melihat suatu objek, tetapi tidak dapat mengenalinya dari penampilannya.

Gangguan bicara juga dapat dikaitkan dengan kerusakan pada pusat-pusat tertentu yang terletak di daerah temporal, frontal dan parietal korteks (pada orang yang tidak kidal - di sebelah kiri, pada orang yang tidak kidal - di sebelah kanan). Gangguan bicara seperti ini disebut afasia, memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk.

Hilangnya ucapan sukarela saja mungkin terjadi ketika pasien memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak dapat menemukan kata-kata untuk menjawab atau mengatakan apa pun atas kemauannya sendiri. Pasien seperti itu tidak mengatakan apa-apa atau hanya memiliki satu atau dua kata cadangan yang dengannya dia menjawab setiap pertanyaan yang ditujukan kepadanya. Dalam bentuk afasia lainnya, pasien tidak memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, arti dari kata-kata yang diucapkan, karena mereka tidak dapat memahami apa yang mereka dengar. Mereka menganggap kata-kata sebagai suara yang tidak berarti. Oleh karena itu, pada tingkat tertentu, kemampuan bicara pasien itu sendiri terganggu, karena dia tidak memahami kata-kata yang dia ucapkan sendiri. Akhirnya, afasia dapat memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa pasien lupa dan tidak dapat mengingat kata-kata, paling sering nama-nama benda, yang mereka coba gantikan dengan deskripsi. Hal ini terutama terlihat jika pasien diminta menyebutkan nama benda yang diperlihatkan kepadanya. Alih-alih menyebutkan nama “pensil” atau “gelas,” dia berkata: “inilah yang mereka gunakan untuk menulis,” “dan ini untuk minum, wah, bulat dan kosong.” Terkadang mengucapkan suku kata pertama dari sebuah kata saja sudah cukup agar pasien dapat mengingatnya dan mengucapkannya dengan benar. Afasia diamati pada penyakit otak organik yang menyebabkan perubahan fokal pada korteks serebral (trauma, arteriosklerosis, sifilis serebral).

Perubahan organik juga menyebabkan gangguan pengucapan kata, ketidakmampuan mengucapkan suku kata dalam urutan tertentu, akibatnya ucapan menjadi kabur, tersandung pada suku kata individual (disartria), yang merupakan ciri khas kelumpuhan progresif.

Dalam beberapa kasus, pasien kehilangan kemampuan berbicara untuk sementara waktu akibat gangguan mental yang menyakitkan. Kondisi ini disebut sifat bisu(kebisuan - lat.) Dan paling sering diamati pada skizofrenia dan reaksi histeris.

SKLEROSIS LATERAL AMYOTROFIK(penyakit neuron motorik) - paresis spastik-atrofik yang terus berkembang pada ekstremitas dan gangguan boulevard yang disebabkan oleh kerusakan selektif pada kedua neuron jalur kortiko-otot.

DISTROFI HEPATOCEREBRAL(degenerasi hepatolentikular) merupakan penyakit keturunan yang biasanya terjadi antara usia 10 dan 35 tahun dan ditandai dengan gangguan sintesis protein dan metabolisme tembaga, kerusakan progresif pada ganglia subkortikal dan hati.

HIDROSEFALUS- peningkatan volume cairan serebrospinal di rongga tengkorak.

SAKIT KEPALA(cephalalgia, migrain) adalah salah satu gejala paling umum dari berbagai penyakit. Terlokalisasi dari tingkat orbit hingga daerah suboksipital. Dalam arti luas, konsep ini juga mencakup nyeri wajah. Formasi anatomi yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan sakit kepala adalah pembuluh darah lingkaran arteri otak besar, sinus vena, bagian basal dura mater, saraf kranial V, IX, X dan tiga akar serviks bagian atas; Semua jaringan kulit kepala kaya akan reseptor rasa sakit.

PUSING- pasien merasakan perputaran dirinya atau benda di sekitarnya, atau perasaan terjatuh, terjatuh, atau ketidakstabilan lantai menghilang dari bawah kakinya. Vertigo sistemik seperti ini merupakan ciri dari kerusakan reseptor vestibular, saraf vestibular atau nukleusnya di batang otak. Biasanya, pusing sistemik disertai mual, muntah, peningkatan keringat, perubahan detak jantung, dan fluktuasi tekanan darah.

PALSY SEREBRAL(cerebral palsy) - sekelompok penyakit bayi baru lahir; memanifestasikan dirinya sebagai gangguan gerakan non-progresif.

DIENZEPHAL(HIPOTHALAMIK) SINDROMA- Gangguan kompleks yang terjadi ketika daerah hipotalamus di otak interstisial rusak. Ini memanifestasikan dirinya sebagai gangguan vegetatif, endokrin, metabolisme dan trofik, paling jelas dinyatakan dalam bentuk kompleks gejala diabetes insipidus, sekresi hormon antidiuretik yang tidak memadai, cachexia, distrofi adiposogenital dan laktorea-amenore.

KOMA- ketidaksadaran akibat disfungsi batang otak.

MYASTHENIA- penyakit neuromuskular kronis yang sering kambuh, manifestasi utamanya adalah kelelahan patologis otot lurik.

NEURALGIA MIGRAIN(“sakit kepala bundel”) - serangan nyeri hebat di daerah temporo-orbital, berulang beberapa kali dalam sehari.

MIGRAIN (HEMIKRANIA)- nyeri paroksismal pada separuh kepala, disertai muntah.

MIELOPATI- konsep kolektif untuk menunjuk berbagai lesi kronis pada sumsum tulang belakang karena proses patologis yang terlokalisasi terutama di luarnya.

MYOTONIA Bawaan ( PENYAKIT THOMSEN) adalah penyakit keturunan langka yang ditandai dengan kejang otot tonik berkepanjangan yang terjadi setelah gerakan sukarela awal.

MYOTONIA DISTROFIS - penyakit keturunan yang ditandai dengan kombinasi miopati dan miotonia.
MONONEUROPATI(neuritis dan neuralgia) - lesi terisolasi pada batang saraf individu.
NARKOLEPSIA- serangan rasa kantuk yang tak tertahankan dengan berkembangnya ketergantungan pada situasi eksternal.
NEURALGIA TRIGEMINAL. Penyakit ini bersifat polietiologis; patogenesis tidak diketahui.
NEUROPATI SARAF WAJAH. Etiologi, patogenesis: Otitis media, fraktur tulang temporal, tumor sudut cerebellopontine; bentuk idiopatik ( suara yang rendah) dikaitkan dengan hipotermia. Kompresi mekanis dalam bentuk sekunder, edema dan iskemia pada kasus Bell's palsy.
NEURORHEUMATISME- kerusakan rematik pada sistem saraf. Hanya korea kecil dan emboli pembuluh darah otak pada penyakit mitral yang penting secara praktis, karena vaskulitis serebral rematik adalah salah satu penyebab paling langka kerusakan pembuluh darah otak.
TUMOR OTAK. Tergantung pada struktur histologisnya, tumor otak dibagi menjadi glioma(60% dari semua tumor otak), meningioma, neuroma saraf kranial (terutama pasangan VII), metastasis, bawaan dan tumor lainnya. Sehubungan dengan substansi otak, tumor dapat bersifat intraserebral (terutama glioma) dan ekstraserebral (meningioma, neuroma), berdasarkan lokasi - hemisfer, intra atau parasellar dan subtentorial (tumor fossa kranial posterior). Metastasis otak paling sering terjadi ketika karsinoma paru-paru, payudara, saluran pencernaan dan kelenjar tiroid, kecil kemungkinannya untuk bermetastasis ke otak sarkoma, melanoblastoma. Kebanyakan tumor otak pada anak terjadi di otak kecil (medulloblastoma, astrocytoma).
TUMOR TULANG TULANG TULANG merupakan 15% dari seluruh tumor SSP. Tumor ekstra dan intrameduler dibedakan. Tumor ekstrameduler dapat terletak di bawah dura mater dan di atasnya. Tumor ekstradural, biasanya ganas (metastasis). Di antara tumor subdural, 70% bersifat ekstramedullary dan 30% intramedullary. Tumor ekstrameduler subdural yang paling umum adalah neuroma(30%) dan meningioma(25%). Gambaran khas tumor ekstramedullary terdiri dari tiga tahap: tahap nyeri radikuler, tahap kompresi parsial sumsum tulang belakang (seringkali dalam bentuk sindrom Brown-Séquard) dan tahap kompresi transversal lengkap pada sumsum tulang belakang. Setelah nyeri radikuler pada tingkat tumor (paling sering nyeri tersebut diamati pada neuroma dan tumor metastatik), para atau tetraparesis, hilangnya sensitivitas dan gangguan panggul secara bertahap meningkat. Tumor intramedullary - paling sering glioma; Ependimoma tidak jarang terjadi di daerah konus dan cauda equina. Berbeda dengan tumor ekstrameduler, di mana gangguan sensorik dan motorik meningkat dari bawah ke atas, tumor intramedulla ditandai dengan berkembangnya gejala tulang belakang dari atas ke bawah.
OPHTHALMOPLEGIA- kelumpuhan otot mata akibat kerusakan saraf okulomotor.
PARKINSONISME, penyakit Parkinson- penyakit kronis yang disebabkan oleh gangguan metabolisme katekislamin di ganglia subkortikal dan dimanifestasikan oleh akinesia, tremor, dan kekakuan otot.
PARALYSIS KELUARGA BERKALA(mioplegia familial paroksismal) adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan serangan sementara kelumpuhan anggota badan yang lembek.
AMIOTROFI PERONEAL CHARCOTT - MARIE- penyakit keturunan yang dimanifestasikan oleh atrofi progresif lambat dan kelemahan pada bagian distal kaki.
ENSEFALOPATI HATI(hepatocerebral syndrome) merupakan gangguan neurologis dan mental kompleks yang terjadi pada pasien penyakit hati kronis dengan anastomosis portocaval.
PLEKSOPATI(plexitis) - kerusakan pada pleksus saraf (serviks, brakialis, dan lumbosakral). Lesi yang paling umum adalah pleksus brakialis.
POLINEUROPATI(polineuritis) - kerusakan simultan pada banyak saraf perifer, dimanifestasikan oleh kelumpuhan lembek simetris dan gangguan sensorik terutama pada ekstremitas distal, dengan kerusakan pada beberapa kasus pada saraf kranial.
POLYRADICULONEUROPATI AKUT, DEMIELINASI, Penyakit Guillain-Barré. Demielinasi selektif pada akar tulang belakang, tampaknya bersifat autoimun.
SINDROM PASCA PUNGSI- sakit kepala dan gejala meningisme yang terjadi setelah pungsi lumbal.
DISTROFI OTOT PROGRESIF, Distrofi Duchenne- degenerasi jaringan otot yang progresif dan esensial, terjadi di luar kerusakan sistem saraf dan menyebabkan atrofi parah dan kelemahan kelompok otot tertentu.
RADIKULOPATI DISKogenik(radikulitis) - nyeri, gangguan motorik dan otonom yang disebabkan oleh kerusakan akar sumsum tulang belakang akibat osteochondrosis tulang belakang.
SKLEROSIS GANDA- penyakit kambuh-remisi pada sistem saraf yang disebabkan oleh terjadinya fokus demielinasi yang tersebar di seluruh otak dan sumsum tulang belakang; salah satu penyakit organik paling umum pada sistem saraf pusat.
SYRINGOMYELIA- penyakit kronis yang ditandai dengan pembentukan rongga di sumsum tulang belakang dan medula oblongata dengan berkembangnya area hilangnya sensitivitas nyeri dan suhu yang luas.
AMIOTROFI TULANG TULANG- sekelompok penyakit kronis herediter yang ditandai dengan paresis atrofi progresif yang disebabkan oleh kerusakan pada tanduk anterior sumsum tulang belakang.
GETARAN- gerakan ritmis yang tidak disengaja pada anggota badan, kepala, lidah, dan bagian tubuh lainnya, akibat kontraksi otot agonis dan antagonis secara bergantian.
FAKOMATOSA- sekelompok penyakit keturunan di mana kerusakan sistem saraf dikombinasikan dengan angiomatosis kulit atau korioretinal.
MYELOSIS FUNIKULAR(sklerosis gabungan) - degenerasi gabungan subakut pada sumsum tulang belakang dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan lateral. Penyebab penyakit ini (adalah kekurangan vitamin B12. Hal ini diamati dengan anemia pernisiosa dan beberapa penyakit darah lainnya, kadang-kadang dengan kekurangan vitamin, keracunan, hipokalemia yang berasal dari ginjal, anastomosis portacaval.
KOREA- hiperkinesis, ditandai dengan kedutan acak yang tersebar pada otot-otot anggota badan (terutama bagian atas), batang tubuh dan wajah. Penderita rewel, gelisah, terus menerus meringis, sering melukai diri sendiri terhadap benda disekitarnya, dan mengalami kesulitan serta tidak tahan lama pada posisi tertentu.
CEDERA OTAK TRANO. Trauma mekanis pada tengkorak menyebabkan kompresi (sementara atau permanen) jaringan otak, ketegangan dan perpindahan lapisannya, dan peningkatan tajam tekanan intrakranial untuk sementara. Perpindahan materi otak dapat disertai dengan pecahnya jaringan otak dan pembuluh darah, serta memar otak. Biasanya gangguan mekanis ini disertai dengan perubahan peredaran darah dan biokimia yang kompleks di otak.
SINDROM ADIE- bentuk khusus kerusakan persarafan pupil (ophthalmoplegia internal) berupa midriasis unilateral dengan hilangnya respon pupil terhadap cahaya dan pupillotonia.