Бывает пмс. Предменструальный синдром или ПМС у женщин — симптомы и лечение

Мы постоянно говорим о том, как нам стыдно, когда мы кричим и раздражаемся на детей, но если ты, к примеру, болеешь, то сохранять самообладание вдвойне сложно. Вот представьте, вы больны гриппом, у вас на голове скачут дети? Скорее всего, партнер понимает, что грипп - это серьезная болезнь, и постарается взять детей на себя. С ПМС же история совсем другая. Предменструальный синдром принято воспринимать как некую «женскую истеричность», какие-то «бабьи штучки». «У тебя что, эти дни?» - классический сексистский аргумент в любом конфликте мужчины с женщиной. На деле же ПМС - это вовсе не бред и не капризы, а серьезное заболевание, которое требует вмешательства и лечения. Да - женщине, страдающей ПМС, очень сложно быть понимающей и спокойной, потому что она плохо себя чувствует. Психиатр Сергей Кистенев рассказал в своем блоге , почему ПМС - это серьезно и что с ним делать.

Современные представления и тактика ведения

У многих женщин репродуктивного возраста примерно раз в месяц возникает раздражительность, слабость, вспышки агрессии или депрессии. По некоторым данным, до 40% женщин испытывают те или иные неудобства во вторую фазу цикла. Некоторые из них смирились и считают это своей «изюминкой», но большинство все же чувствуют значительный дискомфорт. Как вы уже догадались, речь пойдет о ПМС.

Предменструальный синдром (ПМС) - это настоящее расстройство, которое нужно диагностировать и лечить, а не замалчивать и ждать климакса, как избавления.

Предменструальный синдром - сложное психоэндокринное расстройство, которое влияет на эмоциональное и физическое благополучие женщины. В широком смысле ПМС - это сочетание эмоциональных, поведенческих и соматических расстройств, которые начинаются в лютеиновую (предшествующую менструации) фазу менструального цикла и заканчивается с началом менструации. Достаточно неприятно протекает предменструальный дисфорический синдром (ПМСД) - вариант тяжелого течения ПМС, при котором расстройства настроения и поведения могут переходить в агрессию.

Как понять, есть ли у вас ПМС?

Во-первых, если вы никогда не задумывались об этом, скорее всего, нет.
Во-вторых, можно обратиться к вариантам течения ПМС.

Клиническая классификация ПМС

Клиническая классификация по формам предменструального синдрома, достаточно полно описывающая возможные варианты клинических проявлений, приведена ниже.

Нервно-психическая форма (дисфорическая)

В клинике преобладают расстройства настроения, агрессивность, раздражительность, подавленное состояние, апатия, плаксивость.

Отечная форма

Характерно образование отеков, задержка жидкости, вздутие живота, отечность молочных желез.

Цефалгическая форма 

Больные жалуются на головные боли, повышенную чувствительность к свету и звуку, подавленное настроение, головную боль, которая иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Кризовая форма

Напоминает панические атаки. Женщина может испытывать острый страх, который сопровождается отделением пота, тахикардией, болью за грудиной.

Частота встречаемости этих форм зависит от возраста, например, в 16-20 лет и в 25-34 года, как правило, встречается нервно-психическая (дисфорическая) форма, а в 20-24 года - отечная форма. Четкого обоснования для такого распределения по возрасту нет, но статистически отечная форма встречается чаще именно в этой возрастной группе: 20-24 года. Кризовая и цефалгическая формы встречаются реже, их происхождение может быть связано со стрессом.

Если у вас есть описанные выше проявления, и они мешают вашей активности в дни перед менструацией, это повод проконсультироваться с гинекологом.

Хочу отдельно заострить внимание на предменструальном дисфорическом синдроме (наиболее тяжелой форме ПМС). Часто женщина списывает ПМДС на особенность своего характера. Это достаточно парадоксально, ведь объективно она от этого страдает. Я хочу привести наиболее достоверные диагностические критерии ПМДС, чтобы любая женщина, обнаружив их у себя, осознала, что нужно обратиться за помощью.

Клинические критерии ПМДС по DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders):

(А) В течение последнего года в большинстве менструальных циклов (не менее трех) наблюдается пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, при этом один из них - из первых четырех; симптоматика сохраняется в течение последней недели лютеиновой фазы, исчезает через несколько дней после начала менструации, отсутствует в течение недели после менструации:

печаль, безнадежность, самоосуждение (умаление собственной ценности);
напряжение, тревога;
выраженная лабильность настроения с перемежающимися приступами слезливости;
постоянная раздражительность, гневливость, конфликтность;
снижение интереса к привычным видам деятельности, которое может ассоциироваться с отчуждением от социальных связей;
трудности концентрации внимания;
усталость, недостаток энергии, сонливость;
изменения аппетита с перееданием или потребностью в специфической (иногда несъедобной) пище;
гиперсомния или инсомния (бессонница);
субъективное чувство подавленности или отсутствия контроля;
соматические симптомы (напряженность или боль в молочных железах, чувство разбухания тела или прибавки массы тела, головные, суставные и мышечные боли).

(Б) Указанные симптомы препятствуют:

профессиональной деятельности,
обучению, а также привычной социальной активности,
межличностным отношениям.

(В) Симптомы не являются результатом другого расстройства, например, большого депрессивного, панического, дистимического или личностного расстройства (хотя и могут перекрываться любыми другими расстройствами).

Дисфория и повышенная утомляемость в предменструальный период могут быть связаны с обострением соматического заболевания (эндокринные расстройства, онкологическая патология, системная красная волчанка, анемии, эндометриоз, различные инфекции). Дифференциальной диагностике в этих случаях способствуют (1) данные анамнеза, а также данные (2) лабораторных тестов и (3) физикального обследования.

Основание для постановки диагноза - это цикличность симптомов. Для окончательной постановки диагноза ПМДС критерии А, Б и В (одновременно) должны наблюдаться в течение двух менструальных циклов.

Лечение или к кому идти

Лечение предменструального синдрома осуществляет гинеколог, но если течение осложняется и появляются расстройства настроения и поведения, то следует проконсультироваться с психиатром.

Методы лечения:

Немедикаментозный метод: Физическая активность, нормализация режима труда, секс, отдых.
Этот метод эффективен только на начальном этапе и не стоит на него уповать, если жалобы не проходят в течение двух циклов, лучше сразу посетите врача.
Гормональный метод лечения: золотой стандарт лечения ПМС, назначает его гинеколог.
Применяется терапия оральными контрацептивами (ОК) для подавления овуляции.
Антидепрессанты: эта группа препаратов применяется, если и во время терапии ОК в течение двух полных циклов симптомы ПМС не редуцировались.
Второй вариант - если женщина не хочет применять ОК или есть противопоказания для их применения. Для правильного назначения антидепрессантов нужно обратиться за консультацией к психиатру.
Другие методы: транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные. Применяются только симптоматически и не могут заменить основной метод терапии!!!

Развенчиваем мифы

На развитие ПМС и ПМДС НЕ влияет:

Семейное положение;
Количество детей;
Нерегулярные половые контакты;
Ранний или поздний возраст начала менструаций;
Длина цикла;
Использование ОК или других гормональных методов контрацепции (контрацептивы могут являться методом лечения ПМС и ПМДС, но не провоцировать их появление).

В действительности факторами риска развития ПМС и ПМДС являются:

стресс,
ожирение (ИМТ больше 30),
сахарный диабет,
астма,

половые инфекции.

Депрессия и тревога (которая наблюдается вне зависимости от фазы цикла. Перед менструацией наблюдается усиление симптоматики). КОК могут усиливать депрессивную симптоматику, поэтому перед назначением нужно провести хотя бы скрининг-тест на депрессию. При наличии депрессии тактику назначения КОК лучше обсудить с психиатром.

В заключение хочется сказать: милые женщины, будьте здоровы. Но если вдруг вы обнаружили у себя описанное выше состояние или кто-то из ваших близких страдает от него или, возможно, безуспешно лечится народными средствами (мятой, валерьяной, сельдереем), не нужно ждать чуда и страдать, обратитесь за медицинской помощью.

Источники:

1 Usman S, Indusekhar R, and O’Brien S. Hormonal management of premenstrual syndrome. Best Pr. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990GÇô2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Юренева С. В., Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменстуальный синдром и предместруальное дисфорическое расстройство.

4 Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологию, 3-е, перераб. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, and Rubinow DR. Reproductive Steroid Regulation of Mood and Behavior. Compr. Physiol., 2016 July, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O’Malley BW. Dopaminergic and ligand-independent activation of steroid hormone receptors. Science, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Медики всегда пытались определить причины того, почему плохое самочувствие и раздражительность проявляются у женщин в дни непосредственно перед месячными . В давние времена это явление связывали с разными факторами – и с фазами Луны, и со здоровьем женщины, и с особенностями той местности, где она проживала. Тем не менее, состояние перед месячными было загадкой для эскулапов. Только в двадцатом веке врачи сумели до некоторой степени разобраться, что же происходит с дамами.

Говоря о том, ПМС — что это такое, следует знать, как расшифровывается ПМС – это , что значит – проявление, характерное для женщин в дни перед менструацией. ПМС – это комплекс симптомов, которые проявляются у женщин и девушек за несколько дней до начала менструации.

Какие причины таких проявлений, и что означает этот синдром, ученые исследуют до сих пор. Тем, кто интересуется, как переводится ПМС, следует подробнее узнать, какие проявления характерны для этого состояния. Каждая расшифровка, что такое ПМС у девушек, вмещает описание всех характерных симптомов и проявлений.

Ведь ПМС у женщин является целым комплексом симптомов, как физических, так и психических, — их ученые насчитали около 150. Примерно 75% женщин в разной степени переживают предменструальный синдром.

Как правило, ПМС у девушек начинает проявляться примерно за 2-10 дней до того дня, когда появляются признаки менструации. После того, как месячные завершаются, менструальный синдром также полностью исчезает.

Почему развивается ПМС?

До сих пор все проведенные исследования, так и не дали возможности определить, почему проявляется предменструальный синдром? Существует очень много теорий, которые объясняют, почему развивается это состояние.

Так называемая «водная интоксикация» — нарушенный водно-солевой обмен.
Аллергическая природа – высокая чувствительность организма к эндогенному .
Психосоматическая – развитие физиологических симптомов вследствие воздействия психических факторов.

Наиболее полной и широкой на сегодняшний день является гормональная теория, согласно с которой ПМС объясняется сильным гормональным колебанием во второй фазе цикла. Ведь чтобы женский организм функционировал правильно, важен нормальный гормональный баланс:

способны улучшить самочувствие, как физическое, так и психическое, активизировать умственную деятельность, повысить жизненный тонус;
прогестерон обеспечивает седативный эффект, что может привести к депрессивному состоянию во второй фазе;
воздействуют на либидо, увеличивают работоспособность и энергичность.

Во второй фазе цикла гормональный фон женщины меняется. Следовательно, гормональная теория говорит о том, что на такую «бурю» организм реагирует неадекватно. Интересно, что синдром предменструального напряжения передается по наследству.

Так как в предменструальный период в организме отмечается эндокринная нестабильность , это ведет к проявлению соматических и психовегетативных нарушений. Основной причиной этого является колебание половых гормонов на протяжении месячного цикла и реакция на это лимбических отделов мозга.

Когда увеличивается уровень эстрогена и сначала растет, а тогда снижается уровень прогестерона , отмечаются отеки, болезненность молочных желез, нарушения функций сердца и сосудов, скачки давления, раздражительность и у женщин.
При повышенной секреции жидкость также задерживается в организме.
Когда увеличивается содержание , отмечаются нарушения вегето-сосудистого характера, нарушения пищеварения – понос, тошнота, а также головные боли, напоминающие .

Таким образом, современные медики выделяют следующие факторы, определяющие развитие ПМС:

Понижение уровня , что ведет к проявлению психических симптомов предменструального синдрома: при снижении этого гормона отмечается грусть, тоска.
Недостаток ведет к задержке жидкости, повышенной чувствительности груди, переменам настроения.
Недостаток магния ведет к развитию таких симптомов, как , головная боль, желание кушать сладости.
Курение – женщины, которые курят, страдают от ПМС в два раза чаще.
– те, у кого индекс массы тела превышает 30, намного чаще переживают симптомы этого синдрома.
Генетика – склонность к ПМС может передаваться по наследству.
Сложные роды, аборты, гинекологические операции.

Основные симптомы ПМС у женщин

Говоря о том, какие бывают симптомы ПМС, за сколько дней до месячных у девочек и женщин они проявляются, следует учесть индивидуальные особенности каждого организма. Основные признаки ПМС перед месячными медики делят на несколько разных групп. Выделяют такие симптомы предменструального синдрома (по группам):

Нервно-психические : депрессия, агрессия, раздражительность и плаксивость.
Обменно-эндокринные : озноб, отеки вследствие нарушения водно-солевого обмена, повышенная температура, дискомфорт в области молочных желез, вздутие живота, ухудшение зрения и памяти.
Вегето-сосудистые : головная боль, перепады давления, тошнота, рвота, тахикардия, .

Говоря о том, какие симптомы перед месячными проявляются у женщин, следует учесть, что условно их можно поделить на несколько форм. Однако, как правило, они сочетаются. Так, если отмечаются выраженные психовегетативные нарушения, болевой порог снижается, и женщина очень остро воспринимает боли — за неделю или за несколько дней до менструации.

Какие признаки месячных за неделю или за несколько дней могут наблюдаться?

Нейропсихическая форма		Проявляются нарушения в эмоциональной и нервной сферах: могут развиваться панические атаки, беспричинная тоска и подавленность; тревога, ощущение страха, депрессивное состояние; забывчивость, ухудшение концентрации внимания, перепады настроения; бессонница, активизация или снижение либидо; агрессия, головокружение.
Кризовая форма		Отмечается тахикардия, перепады давления, боли в сердце; частое мочеиспускание перед месячными, паника. у тех, для кого характерна такая форма, как правило, отмечаются болезни сердца, почек, плохое пищеварение.
Атипичные проявления		Поднимается температура до субфебрильных показателей; постоянно беспокоит сонливость, аллергические проявления, рвота.
Отечная форма		Характерен отрицательный диурез и задержка жидкости в организме. Проявляются отеки конечностей и лица, зуд кожи, жажда, увеличение веса, боль в пояснице и суставах, головная боль, снижение мочеотделения, проблемы с пищеварением.
Цефалгическая форма		В большинстве проявляются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигрень, кардиалгии; тошнота и рвота; тахикардия; высокая чувствительность к запахам и звукам. Примерно у 75% женщин отмечается усиление сосудистого рисунка, гиперостоз. При этой форме, как правило, в семейном анамнезе значится гипертония, заболевания пищеварительной системы, болезни сердца и сосудов.

Википедия и другие источники свидетельствуют, что у каждой дамы ПМС протекает по-своему, и симптомы при этом могут варьироваться.

Ученые, проведя ряд исследований, и определили частоту проявлений симптомов предменструального синдрома:

Кроме того, ПМС может существенно усугублять течение других заболеваний:

анемии ;
болезней щитовидной железы;
мигрени ;
синдрома хронической усталости;
болезни женской половой сферы воспалительного характера.

Какие состояния и болезни могут маскироваться под ПМС?

Чтобы знать, за сколько дней начинается менструация, каждой женщине нужно обязательно завести календарь или специальный блокнот и записывать туда дату начала месячных, сколько длится менструация, а также день овуляции (для этого достаточно измерить базальную температуру). Также стоит отмечать проявление симптомов перед месячными и самочувствие при овуляции.

Если такие записи женщина ведет на протяжении нескольких циклов, это помогает ей установить, с какой периодичностью проявляются признаки ПМС. Также дневник поможет определить, имеет ли место задержка месячных и др.

Чтобы установить диагноз «ПМС», врач определяет наличие не менее 4 признаков из перечисленных ниже:

, бессонница ;
ухудшение внимания и памяти;
повышенный аппетит, ухудшение аппетита;
сильная утомляемость, слабость;
боль в груди;
отеки;
боли в суставах либо мышцах;
обострение хронических болезней.

Также диагностировать это состояние можно, если отмечается хотя бы один из таких признаков:

конфликтность, плаксивость, нервозность и раздражительность, резкие перепады настроения у женщин;
безосновательная тревога, страх, напряженность;
ощущение тоски без основания, подавленность;
депрессивное состояние;
агрессивность.

Чтобы определить тяжесть ПМС, важно учесть количество проявлений, их тяжесть и продолжительность:

Легкая форма – проявляется от 1 до 4 симптомов, если это 1-2 признака, то они существенно выражены.
Тяжелая форма – проявляется от 2 до 12 признаков, если это 2-5 симптомов, то они существенно выражены. Иногда они могут приводить к тому, что женщина становится нетрудоспособной за день или за несколько дней до месячных.

Цикличность проявлений является главным признаком, который отличает предменструальный синдром от других болезней. То есть предменструальным синдромом это состояние является, когда начинается перед месячными (от 2 до 10 дней) и после менструации полностью проходит. Но если психовегетативные симптомы исчезают, то физические ощущения иногда переходят в первые дни цикла в болезненные месячные или в мигрень.

Если ощущения у женщины в первой фазе цикла относительно хорошие, то это именно ПМС, а не обострение хронических болезней – депрессии, невроза, фиброзно-кистозной .

В случае если болезненность отмечается лишь непосредственно перед месячными и в период менструации, и сочетается с выделениями крови в середине цикла, то это указывает, что, скорее всего, в организме развивается гинекологическая болезнь – , и др.

Чтобы установить форму ПМС, исследуют гормоны: эстрадиол , пролактин , прогестерон .

Также могут быть назначены дополнительные методы исследования, в зависимости оттого, какие жалобы преобладают:

Если беспокоят очень сильные головные боли, головокружения, обмороки, ухудшение зрения, необходимо провести КТ или МРТ, чтобы исключить органические болезни головного мозга.
При преобладании нейропсихических симптомов проводят ЭЭГ, чтобы исключить эпилептический синдром.
Если беспокоят отеки, изменяется количество мочи в сутки, проводят пробы с целью диагностики почек.
В случае существенного нагрубания груди следует провести УЗИ молочных желез, .

Женщин, которые страдают ПМС, обследует не только гинеколог, но и другие специалисты: неврологи, психиатры, нефрологи, эндокринологи, кардиологи, терапевты.

Как разобраться — ПМС или беременность?

Так как некоторые симптомы при беременности очень похожи на признаки ПМС, важно учесть те отличия, по которым можно разграничить эти состояния.

После того, как произошло зачатие, в женском организме происходит рост гормона прогестерона . Как следствие, женщина может перепутать беременность с ПМС, когда начинают проявляться: болезненность и набухание груди, рвота, тошнота, перепады настроения, боли в пояснице, раздражительность.

Часто, заходя на тот или иной тематический форум, можно увидеть рассуждения женщин по поводу того, как отличить ПМС от беременности до задержки. Конечно, если месячные начались своевременно, то вопрос снимается сам собой. Однако даже у беременных иногда появляются выделения в дни. Когда должны быть месячные. Отличия выделений перед месячными и при беременности есть – у беременных они, как правило, более скудные. Но все же для того, чтобы удостовериться в наличии либо отсутствии беременности, стоит сделать тест либо провести анализы в мед. учреждении.

Ниже подано сравнение наиболее распространенных признаков при беременности и ПМС.

Симптом	При беременности	При предменструальном синдроме
Боль в груди	Проявляется на протяжении беременности	Исчезает с началом месячных
Аппетит	Изменяются вкусовые предпочтения, обостряется обоняние, раздражают привычные запахи	Может хотеться сладкого, соленого, отмечается чувствительность к запахам, возможно повышение аппетита
Боль в спине	Беспокоит в последнем триместре	Возможны боли в пояснице
Утомляемость	Проявляется примерно через месяц после зачатия.	Возможна как после овуляции, так и за несколько дней до менструации
Боли внизу живота	Непродолжительная, несильная боль	Проявляется индивидуально
Эмоциональное состояние	Часто меняется настроение	Появляются раздражительность, плаксивость
Учащенное мочеиспускание	Может быть	Нет
Токсикоз	Начинает развиваться примерно через 4-5 недель после зачатия	Может быть тошнота, рвота

Так как симптомы при этих состояниях на самом деле похожи, а в некоторых случаях даже возможна беременность во время месячных (по крайней мере, такое впечатление у женщины складывается, если появляются выделения), важно действовать правильно.

Лучше всего дождаться, пока начнется менструация. Если женщина отмечает, что у нее уже имеет место задержка, нужно обязательно провести тест на беременность, который достоверно определяет беременность после задержки. Тем, кто хочет немедленно убедиться в том, было ли зачатие, можно сдать (гормон беременности). Такой тест уже на десятый день после зачатия точно определяет беременность.

Наиболее правильно в такой ситуации посетить гинеколога, который поможет разобраться, что же на самом деле у женщины — ПМС или беременность с помощью осмотра, проведения УЗИ. Иногда также возникает вопрос, как отличить беременность от – в таком случае также нужно обращаться к врачу или делать тест.

Когда стоит обращаться к специалисту?

Если болевые ощущения, раздражительность, повышенная плаксивость у женщин, причины которых связаны с ПМС, существенно снижают качество жизни и выражены очень сильно, стоит обратиться к доктору и провести назначенное им лечение. Также врач может дать эффективные рекомендации по поводу того, как облегчить те или иные неприятные проявления.

Как правило, при таких проявлениях назначают симптоматическую терапию. Как лечить ПМС, и стоит ли назначать какие-либо препараты для лечения, специалист определяет, учитывая форму, симптомы, течение предменструального синдрома. Могут быть назначены следующие методы лечения:

При колебаниях настроения, депрессии, раздражительности назначают сеансы психотерапии, методику релаксации, успокоительное лекарство.
Если беспокоят боли в животе, пояснице, головные боли, рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять болевой синдром (таблетки , и др.).
Также назначают препараты для лечения предменструального синдрома – диуретики с целью выведения излишней жидкости и устранения отеков.
Гормональное лечение назначают, если отмечается недостаточность второй фазы цикла, после проведения тестов функциональной диагностики, руководствуясь результатами изменений, которые были выявлены. Назначают гестагены — м едроксипрогестерон ацетат , их нужно принимать с 16 по 25 день менструального цикла.
Транквилизаторы и антидепрессанты назначают женщинам, у которых перед месячными развиваются многочисленные нейропсихические симптомы: агрессивность, нервозность, панические атаки, бессонница и др. В таких случаях назначают , . Препараты нужно пить во второй фазе цикла, через два дня после начала симптомов.
Если диагностированы кризовая или цефалгическая формы, может быть назначен во второй фазе месячного цикла. Если повышен пролактин, то Парлодел нужно принимать непрерывно.
Если у женщины развивается отечная или цефалгическая формы, назначают антипростагландиновые лекарства ( , .
Также врач может назначить гомеопатические средства , а также витаминно-минеральные комплексы – например, витамины от депрессии для женщин.

Как облегчить состояние самостоятельно?

Если женщину беспокоит ПМС (ошибочно иногда его называют «постменструальный синдром»), то ей стоит воспользоваться некоторыми рекомендациями, позволяющими облегчить состояние.

Полноценно отдыхать

Спать нужно столько времени, сколько организму нужно для полноценного отдыха. Как правило, это 8-10 часов. Многие женщины, которые пишут на какой-либо тематический форум, отмечают, что именно нормализация сна дала возможность уменьшить выраженность неприятных симптомов. При недостатке сна может развиваться тревожность, раздражительность, агрессивность, ухудшается . Тем, у кого отмечается бессонница, могут помочь небольшие вечерние прогулки.

Ароматерапия

При условии, что женщина не страдает от проявлений аллергии, можно практиковать ароматерапию, подобрав специальную композицию аромамасел. Рекомендуется использовать масло лаванды, базилика, шалфея, герани, розы, можжевельника, бергамота. Стоит начать принимать ванны с аромамаслами за две недели до менструации.

Физические нагрузки

Положительно сказываются на организме любые разумные нагрузки – бег, танцы, йога, бодифлекс и др. Если тренироваться полноценно и регулярно, в организме повышается содержание эндорфинов . А это позволяет преодолеть депрессию и бессонницу, уменьшить выраженность физических симптомов.

Витамины и минералы

Чтобы уменьшить выраженность симптомов, за две недели до менструации нужно принимать магний и . Также рекомендуется пить и . Это поможет снизить выраженность ряда симптомов: сильного сердцебиения, бессонницы, тревоги, усталости, раздражительности.

Питание

Важно ввести в рацион как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций и клетчатку. Стоит уменьшить количество потребляемого кофе, колы, шоколада, так как кофеин провоцирует беспокойство и колебания настроения. Важно сократить количество жиров в рационе.

Также не рекомендуется есть говядину, в которой могут содержаться искусственные эстрогены. Следует пить чаи из трав, лимонный и морковный соки. Алкоголь лучше исключить или ограничить, так как под его влиянием истощаются запасы минералов и витаминов, а печень хуже утилизирует гормоны.

Часто женщины интересуются, почему хочется соленого перед месячными. Дело в том, что колебание аппетита – нормальное явление в период ПМС, и иногда нужно просто «удовлетворить требования» организма, чтобы почувствовать себя лучше.

Релаксация

Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться и мыслить позитивно. Для этого рекомендуется практиковать йогу, медитацию.

Регулярный секс

Секс также благотворно воздействует на состояние здоровья – помогает лучше спать, преодолевать стресс, справляться с плохими эмоциями, укреплять иммунитет и повышать содержание эндорфинов. К тому же в период перед месячными у женщины часто повышается либидо, что способствует активной сексуальной жизни.

Лекарственные травы

С помощью травяных чаев можно существенно облегчить состояние при ПМС. Главное – правильно подобрать травы. Чай можно сделать из зверобоя, первоцвета, а также других трав, которые порекомендует врач.

Выводы

Таким образом, предменструальный синдром – это серьезное состояние, которое иногда становится для женщины преградой к полноценной жизни и трудоспособности. Согласно исследованиям, наиболее часто выраженные симптомы ПМС проявляются у жительниц больших городов и женщин, которые занимаются умственным трудом.

Однако с помощью специалистов, а также, практикуя правильное питание, регулярные физические нагрузки, прием витаминов и минералов, можно существенно облегчить этого состояние.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.

Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

гормональная;
водная интоксикация;
дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
гиперпролактинемия;
аллергия;
психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

нервно-психическая;
отечная;
цефалгическая;
кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение ПМС

Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:

психотерапия;
правильное питание;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
лечение предменструального синдрома препаратами.

Психотерапия

Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.

Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.

Образ жизни и питание

В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.

Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.

Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.

Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.

Препараты для лечения ПМС

При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.

После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.

Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.

Время чтения: 12 минут

Термин «ПМС» (предменструальный синдром) знаком практически каждой женщине. Как показывает практика, одна из 4 девушек и женщин детородного возраста сталкивается с проявлениями этого состояния перед началом менструаций. ПМС – это комплекс симптомов, возникающий в предменструальные дни (во второй фазе менструального цикла) и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Предменструальный синдром – это патологическое состояние, обусловленное физиологическими особенностями строения женского тела.

Какие факторы увеличивают риск возникновения ПМС?

Вопрос возникновения ПМС у женщин до сих пор изучается, поэтому нет единого мнения, что именно становится причиной появления того или иного вида данной патологии.

Установлено, что некоторые факторы могут существенно повысить вероятность ухудшения самочувствия и усиления болевого синдрома. К ним относятся:

заболевания нервной системы , невралгии различного генеза;
эндокринные сбои; (консультирует эндокринолог)
высокий уровень загрязнений в районе проживания;
заболевания сосудов;
пороки сердца, ВСД, артериальная гипертензия или гипотензия;
работа, связанная с большими умственными нагрузками, высокоинтеллектуальная деятельность.

Причины появления ПМС

Основная причина, вызывающая появление специфических признаков предменструального синдрома, кроется в гормональной перестройке организма, которая наступает за 1-2 недели до начала месячных.

В этот период репродуктивная система женщины начинает активно вырабатывать женские половые гормоны, необходимые для поддержания здоровья и нормального функционирования половой системы.

Изменение гормонального фона вызывает нарушения в работе нервной системы: женщина становится раздражительной, плаксивой, иногда даже может проявлять необоснованную агрессию.

Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с деятельностью нервных клеток центральной или периферической систем, то проявления ПМС могут быть в несколько раз интенсивнее. Как правило, женщина в такие периоды испытывает сложности в общении с коллегами, друзьями и членами семьи.

Способствовать ухудшению состояния могут:

стрессы и скандалы; (поможет справиться помощь психолога)
пагубные привычки;
малоподвижный образ жизни;
насыщенное жирами и рафинированными продуктами питание;
дефицит минералов и витаминов (особенно витамина B 6 , магния, натрия, калия);
замедленный метаболизм.

На фоне гормональных изменений могут обостриться хронические заболевания, которые сопровождаются характерными симптомами. Не стоит путать их с проявлениями ПМС (это не одно и тоже) — слабость, боль, тошнота и другие признаки в данном случае являются клиническими проявлениями нарушений внутренних органов.

Виды ПМС и их симптомы

В зависимости от причин, вызвавших появление ПМС, и признаков патологии выделяют несколько типов данного состояния. Это значит, что симптомы одного типа могут присутствовать при диагностировании другой формы: чаще всего симптоматика (например, болевой синдром) характерна для нескольких типов предменструального синдрома и отличается лишь по степени интенсивности.

Нейропсихический тип

Чаще всего характерен для молодых девушек до 23-24 лет. Проявляется повышенной чувствительностью к обыденным вещам и ситуациям.

В этот период постоянными спутниками девушек становятся тоскливость, ощущение повышенной тревоги, неуверенность в себе и результатах своей деятельности, а также злость, агрессивное поведение и неконтролируемые приступы тоски.

Для некоторых девушек подобное состояние может стать причиной серьёзных проблем в общении с другими людьми, так как не все понимают истинные причины происходящего.

Приём любых успокоительных средств допускается только с разрешения врача!

Кризовый тип ПМС

Встречается довольно редко и является наиболее опасным из всех возможных форм предменструального синдрома. Характеризуется нарушениями в работе сердечной системы и симптомами вегето-сосудистой дисфункции, а именно:

сильные приступы головной боли (мигрень);
резкие скачки давления;
боль в области загрудинного пространства;
тахикардия;
чувство онемения ног и рук;
местное снижение температуры конечностей (ледяные пальцы);
тошнота (в отдельных случаях возможна рвота).

Кризовый тип может сопровождаться паническими атаками и психическими отклонениями. Некоторые женщины в этот период начинают бояться смерти, становятся мнительными и не могут спокойно спать по ночам (боятся пожаров, грабителей и т.д.).

Такая симптоматика требует немедленного обращения за помощью, так как затянувшийся синдром страха может перейти в хроническую форму.

Отёчный тип

Самая распространённая форма предменструального синдрома, при которой отмечаются физические изменения, происходящие с женским телом:

набор веса;
усиление аппетита (в некоторых случаях возможно изменение вкусовых пристрастий);
появление отёков;
водянка внутренних органов;
метеоризм;
суставные и мышечные боли (особенно часто - спазмы брюшных мышц);
болезненность молочных желез, особенно при изменении положения тела;
повышенное потоотделение с характерным запахом;
угревая сыпь.

Появление отёков может быть незаметно при визуальном осмотре, поэтому резкое увеличение массы тела должно стать поводом для похода в поликлинику. Игнорировать данный симптом нельзя, так как это может привести к водянке внутренних органов.

Цефалгический тип ПМС

Довольно распространённая среди женщин форма ПМС, при которой усиливается болевой синдром в области живота, вызванный спазмами, а также появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, ухудшение настроения, головные боли слабой и умеренной интенсивности и т.д.

Совет врача

ПМС может быть тяжелой формы – появление 5-12 симптомов за 3-14 дня накануне менструации при значительной выраженности 2-5 из них. В некоторых случаях ПМС требует стационарного лечения, поэтому при появлении ухудшения состояния в дни перед менструацией не нужно терпеть, нужно обращаться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Атипичная фора

Редкий тип расстройства, при котором появляются нехарактерные симптомы и признаки:

повышение температуры;
аллергия;
приступы удушья;
инфекции ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.);
ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома в мышцах и суставах.

Любой из этих признаков, появляющийся за 3-10 дней до начала менструального цикла, требует оказания медицинской помощи. Вызов врача или посещение участкового доктора в данном случае обязательны.

ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)

Представляет собой неконтролируемую злость, приступы агрессии, ярости. Встречается примерно в 3-5 % случаев от общего числа диагностированных проявлений ПМС.

В некоторых случаях женщина может представлять опасность для окружающих (например, нередки ситуации, когда мама под влиянием ПМДР избивала своих детей). Данный тип расстройства в обязательном порядке должен подлежать лечению.

Нужно ли лечить ПМС?

ПМС является неотъемлемой частью функционирования женского организма и не требует медицинского лечения. Но в некоторых случаях лечение всё же необходимо. Этого требуют ситуации, когда здоровье женщины может находиться под угрозой, или происходят существенные изменения, не дающие возможности вести нормальный образ жизни.

Лечить ПМС нужно в случаях, когда:

возникает тяжёлая форма депрессии или прогрессирующий тип психоза;
женщину мучают панические атаки;
появляются сильные отёки;
учащается сердцебиение;
меняются привычные показатели артериального давления;
болевой синдром имеет высокую степень интенсивности;
возникает тремор конечностей или онемение частей тела (признак нарушенного кровообращения).

Способы лечения

Следует понимать, что ПМС — это не болезнь, поэтому выражение «лечить ПМС» является в корне неверным. Терапия проводится в отношении симптомов состояния, которые мешают заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности или общаться с другими людьми.

Немедикаментозное лечение

Включает в себя комплекс профилактических мер, которые препятствуют появлению патологии и прогрессированию сопутствующих симптомов. К ним относятся:

организация правильного питания и питьевого режима (употребление чистой воды ежедневно в объёме не менее 1,5-2 литров);
ограничение потребления соли и уменьшение количества солёных блюд в рационе;
лечебная гимнастика;
полноценный отдых;
расслабляющие мероприятия (ароматерапия, тёплые солевые ванны, массаж);
регулярные прогулки для насыщения крови кислородом.

Факторы риска развития ПМС:стрессовые ситуации; нейроинфекции; осложненные роды и аборты; различные травмы и оперативные вмешательства. Неспецифическая профилактика: регулярный прием оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний), здоровый образ жизни (отказ от курения, физические упражнения, регулярная половая жизнь, предотвращение стрессовых ситуаций).

Медикаментозная терапия

Проводится по показаниям и назначается врачом в зависимости от интенсивности симптомов, а также типа ПМС.

Для лечения могут применяться следующие методы и препараты:

обезболивающие лекарства (используются для купирования сильных приступов болей в области живота, а также мышечных и суставных болей);
антидепрессанты (необходимы для нормализации психоэмоционального состояния и устранения симптомом депрессии);
назначаются согласно выявленных нарушений гормонального гомеостаза индивидуально в каждом случае;
физиотерапевтическое лечение (по назначению участкового врача или физиотерапевта);
успокаивающие средства (для восстановления работы нервной системы, борьбы с бессонницей, паническими атаками и т.д.);
диуретики (применяются для выведения избытка жидкости);
препараты для улучшения работы сердца (при тахикардии);
гипотензивные лекарства (используются, когда ПМС сопровождается повышением АД).

Терапия назначается индивидуально

Любая мелочь во время ПМС выводит женщину из состояния равновесия: слезы, истерика и, наконец, чей-то раздраженный вопрос: «У тебя, что скоро месячные?». Некоторые относятся к этому явлению как к неизбежному злу. Однако избавиться от ПМС можно. сайт проконсультировался с врачом, акушером-гинекологом Кокотюха Ириной.

13 октября 2008 · Текст: Елена Владимирова · Фото: Fotobank.ru

Предменструальный синдром (ПМС) - комплекс неприятных симптомов, который возникает у женщин за 7-14 дней до менструации.

Симптомы

Симптомов ПМС множество: от депрессии, раздражительности и вялости до сильной головной боли (мигрени), аллергических реакций на коже, поноса или запора, набухания и болезненности молочных желез. Причем признаки ПМС и варианты течения для каждой женщины индивидуальны. Например, у одних за неделю до месячных ужасно болит голова, увеличивается вес, а на лице появляются прыщи. Тогда как другие только за 2-3 дня до менструации начинают мучиться от депрессии и бессонницы.

Причины

В предменструальный период в организме женщины происходят колебания половых гормонов и проявления ПМС зависит напрямую, от индивидуальной реакции на такие колебания.

Гормоны не только регулируют менструальный цикл, но и «бьют» по другим системам организма, например, центральной нервной системе, моче-половой и др. Отсюда появляется раздражительность, а замедление работы почек приводит к отекам. К счастью, к началу менструации, все приходит в норму, и мы временно забываем о ПМС.

Существуют и другие причины, например, нехватка витаминов и минеральных веществ в организме, употребление большого количества соли, алкоголя, кофе, курение, малоподвижный образ жизни и конечно, стресс. Так что, если вы почувствовали, что периоды ПМС становятся все более сложными, задумайтесь о своем образе жизни. Специалисты считают, что тяжелое протекание ПМС также может передаваться по наследству.

№ 1. Сходить к врачу

Прислушайтесь к себе. Постарайтесь в течение 4 – 6 месяцев вести дневник, в котором четко описывайте свои душевные переживания и физические ощущения.
Обратитесь к гинекологу. Изучив ваше «настроение» врач сможет понять, действительно ли это ПМС и поможет в выборе лекарственных препаратов, диеты, расскажет о том, какой режим необходимо соблюдать в предменструальный период.

Как правило, лечение ПМС проводится в зависимости от тех симптомов, которые вы испытываете. Для этого существует множество препаратов: успокаивающие средства, анальгетики и спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, мочегонные средства.

Кроме того, врач может назначить оральные контрацептивны, витаминные препараты и пищевые добавки.

№ 2. Изменить питание

Очень часто избавиться от ПМС можно и не прибегая к медикаментам. Для этого достаточно воздержаться от вредных пищевых привычек хотя бы за 10 – 7 дней до начала месячных:

Ограничьте потребление сахара, соли, кофе, крепкого чая и не превышайте необходимое суточное количество жидкости – 1,5 литра в день (лучше, если это будет минеральная вода и несладкие соки)! Избыток жидкости в организме приводит к болезненному набуханию груди и отекам.
Так же вреден алкоголь. Он усиливает чувство голода, головную боль, раздражительность.
Забудьте о продуктах, содержащих искусственные добавки и ароматизаторы.
Остерегайтесь большого количества животных жиров, поскольку они главный источник холестерина, избыток которого способствует нарушению процессов кровообращения. А вот блюда из рыбы, птицы или постной говядины придутся кстати.
Сливочное масло замените растительным. Не ограничивайте себя в свежих овощах и фруктах, так как именно в них есть необходимые витамины, минералы, клетчатка. Кстати, витамины групп А и D улучшают состояние кожи и предупреждают появление угревой сыпи во время ПМС. А витамин Е облегчает болезненные ощущения в молочных железах и избавляет от депрессии.

№ 3. Вести здоровый образ жизни

Занятия спортом повышают выносливость организма, а это немаловажно в борьбе с предменструальным синдромом.

Не перегружайте нервную систему! Недостаточный сон только усиливает раздражительность и снижает сопротивляемость организма к стрессу.

Поэтому сделайте недельный перерыв в ночной работе, постарайтесь спать не менее 8 часов, в хорошо проветренной комнате, а перед сном принимайте контрастный душ.

Чем меньше сигарет вы выкурите, тем легче будет ПМС. Ученые давно доказали, что никотин значительно ухудшает течение предменструального синдрома.

Йога и дыхательные упражнения прекрасно справляются с головной болью при ПМС. Например, сядьте по-турецки и, плавно поднимая руки вверх, делайте глубокий вдох. Когда руки будут над головой, задержите воздух на несколько секунд. Затем, медленно опуская руки, делайте выдох.

№ 4. Побаловать себя

Если ПМС все-таки начался, и глаза практически на мокром месте, то главное внушить себе, что этот период скоро пройдет, а пока можно и расслабиться.

Главная > Компания