Антихистамини с кумулативен ефект. Антихистамини от последно поколение

Основните антиалергични лекарства бяха и остават и до днес антихистамините. Тази статия ще обсъди какви антихистамини има за деца, в какви случаи се използват и най-важното - как да изберем лекарството.

За да разберете защо свръхчувствителността изисква антиалергични лекарства за деца, е важно да знаете механизма на алергичната реакция.

Когато за първи път се сблъскате с алерген– чужд протеин – имунната система се „запознава“ с него в организма и се произвеждат имуноглобулини – антитела. Те се установяват върху така наречената мембрана. мастни клетки, прилепнали към него от всички страни - възниква сенсибилизация.

При повторно навлизане на алергенаОбразуват се още повече имуноглобулини и мастоцитът, неиздържащ, се пука. Идентифицирани са медиатори на алергията - биологично активни вещества, които по определен начин въздействат върху органите и тъканите и определят цялата клинична реакция на свръхчувствителност. Под въздействието на тези вещества:

• има повишаване на пропускливостта на съдовата стена, което причинява подуване, обрив и сърбеж;
• кръвоносните съдове се разширяват, причинявайки локално (а понякога и общо) повишаване на температурата и зачервяване;
• гладките мускули се свиват, което води до развитие на бронхоспазъм;
• започва активна възпалителна реакция, която може да хронифицира и да формира клиничната картина на бронхиална астма.

Има много такива медиатори - левкотриени, тромбоксан А2, тумор некрозис фактор α, аденозин, кинини, интерлевкини и др. Но основното е хистамин.

Ето защо е толкова важно да се „свърже“ и блокира целият хистамин, който се освобождава от мастните клетки по време на алергична реакция. Алергичните лекарства за деца и възрастни са насочени точно към това: те не са в състояние да облекчат сенсибилизацията или напълно да предотвратят освобождаването на активни вещества, но се справят перфектно с процеса на „прихващане“ на хистамин.

Характеристики на имената на лекарствата

Заслужава да се отбележи, че има международно непатентно имевсяко активно вещество (например парацетамол или пантапразол), както и търговски имена- те се предоставят от производствени компании (Panadol, Tsefekon, Calpol в първия случай, Nolpaza, Controloc, Panum във втория).

Така е и с антихистамините: деслоратадин е Ериус, а Алестамин и т.н. Лекарствата се предлагат в различни форми и дози и е трудно да се разбере кое лекарство е подходящо за дете. Тази статия представя определен алгоритъм за избор на лекарство.

1. Първата стъпка е да се определи защо е необходимо лекарството, какви симптоми трябва да бъдат облекчени.
2. Второто е подборът на медикаменти в съответствие с възрастта на детето.
3. И накрая, третият момент е изборът на формата на приложение на лекарството.

Списъци с антихистамини за облекчаване на симптомите

По-долу ще разгледаме лекарства за деца, които ще помогнат за справяне със симптомите на определено заболяване.

За уртикария

Снимка: Червени петна по тялото на детето - алергия към антибиотици под формата на уртикария

Симптоми: обрив, сърбеж/парене, подуване, зачервяване.

Антихистамини от второ и трето поколение:

• деслоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левотиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денхидрамин;
• ебастин

II поколение:

• Elisey (сироп, таблетки);
• Lordestin (таблетки);
• Кларитин (сироп, таблетки);
• Tirlor (таблетки);
• Clargotil (таблетки);
• Кестин (сироп, таблетки)

III поколение:

Местни препарати:

• Алергозан (мехлем);
• Фенистил гел;
• Псило-балсам (гел).

При алергичен дерматит

Снимка: Атопичен дерматит

Симптоми: пилинг, сърбеж, сухота, подуване, зачервяване, понякога ерозия.

Няма основания за рутинна употреба на лекарства. Те се използват само в комплексна терапия или за корекция на съпътстващи състояния - уртикария или риноконюнктивит, които нарушават съня. В тази връзка са показани лекарства от първо поколение със седативен ефект:

• хлоропирамин;
• дифенхидрамин;
• мебхидролин

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Suprastin (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, таблетки);
• Дифенхидрамин (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, таблетки);
• Диазолин (таблетки, дражета).

За хранителни алергии

Снимка: Червен обрив по бузите като проява на хранителни алергии

Симптоми: кожни прояви, сърбеж, ангиоедем

Лекарствата не са ефективни при стомашно-чревни оплаквания (използват се само в комплексно лечение), но могат да помогнат при кожни алергии след прием на алерген. Използват се лекарства от първо поколение:

• хлоропирамин;
• дифенхидрамин.

Както и съвременни лекарства от последно поколение:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Списък на лекарствата по търговско наименование

I поколение:

• супрастин;
• Дифенхидрамин;

III поколение:

• Зиртек;
• Супрастинекс.

При алергичен конюнктивит

Снимка: Алергичен конюнктивит

Симптоми: болка или сърбеж в очите, сълзене, зачервяване, замъглено зрение, подуване.

Използват се както общи лекарства (всяко от най-новото поколение), така и местни средства:

• левокабастин;
• азеластин.

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Visin Alergy (капки за очи);
• Histimet (капки за очи);
• Реактин (капки за очи);
• Алергодил (капки за очи).

При алергичен ринит

Симптоми: назална конгестия, затруднено назално дишане, ринорея, сърбеж, кихане, подуване.

Използват се местни средства - капки за нос и спрейове:

• левокабастин;
• азеластин.

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Тизин сигнал (спрей);
• Histimet (спрей);
• Реактин (спрей);
• Алергодил (спрей).

За сенна хрема

Симптоми: комбинация от симптоми на конюнктивит, ринит и понякога кожни и хранителни алергии.

Използват се същите лекарства като при алергичен ринит, както и комбинирани лекарства, например комбинация от дифенхидрамин и нафазолин (антиконгенант - вазоконстриктор).

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Полинадим (капки за очи)

Други заболявания

болест	Симптоми, на които трябва да се обърне внимание		лекарства	Търговски наименования, форма на въвеждане
При бронхит, при ларингит	кашлица, дрезгав глас, бронхоспазъм, сърбеж в ларинкса и гърдите		Инхалационното приложение на лекарството би било оптимално, но антихистамините не се предлагат под формата на разтвори за инхалация. Затова се използват перорални или парентерални лекарства от 3-то поколение. В някои случаи спрейовете за нос са ефективни, като например при алергичен ринит.	Siresp (сироп); Erespal (сироп, таблетки)
За бронхиална астма	При астматиците антихистамините не са показани в класическата схема на лечение с GINA. Те могат да бъдат предписани, но само от алерголог по индивидуални показания.
При ухапвания от насекоми	сърбеж, парене, зачервяване, обрив	Използват се както системни средства (от всички поколения), така и локални.		супрастин; Дифенхидрамин; Тирлор; кларготил; Алергозан (мехлем); Фенистил гел; Псило-балсам.
При прием на антибиотици	Профилактика на лекарствени алергии, лечение на кожни и хранителни симптоми	Като превантивна мярка: често, заедно с първата употреба на антибиотик, на детето се предписва антихистамин от всяко поколение. Като планирано лечение: лекарства от трето поколение. Като спешно лечение: лекарства от първо поколение парентерално, в болница или спешно отделение		Зиртек; Алегра; Супрастин (i.m., i.v.).
Преди и след ваксинации	За предотвратяване на алергични усложнения	Деца с диагностицирани алергии или такива, които са реагирали неадекватно на предишна ваксинация (сърбеж, подуване, обрив и др.).		супрастин; Зиртек; Зодак;
При варицела (варицела)	За облекчаване на сърбежа	Само лекарства за орална употреба, със седативен ефект (първо поколение), през нощта		супрастин; Дифенхидрамин; Атаракс;
За аденоиди	Необходими деконгестанти	Използват се орални лекарства от всяко поколение и спрейове		Елисей, ордестин, кларитин, Тирлор, Тизин предупреждение; Histimet;
По време на никнене на зъби		Не е в клиничните указания. Препоръчително е да замените антихистамин с лекарства с локален анестетичен ефект (например Dentinox или Cholisal).
При температура		Комбинацията от антипиретик, аналгетик и антихистамин е т.нар. литична смес, която ви позволява бързо да намалите температурата. Ефективен при интрамускулно или интравенозно приложение, не може да се използва у дома. Допустими лекарства: прометазин; хлоропирамин; дифенхидрамин.		Pipolfen (разтвор за IM и IV приложение); Suprastin (разтвор за IM и IV приложение); Дифенхидрамин (разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение).

Важно е да се разбере, че изборът на лекарство не може да се основава само на четене на инструкциите за употреба

Всяко лекарство трябва да се предписва изключително от лекар, като предварително е оценил състоянието на пациента, индивидуалните характеристики на тялото, възрастта, определянето на целите на лечението и „претеглянето“ на рисковете и ползите.

Списък на антихистамини за деца по възраст

Няма съмнение, че лекарствата за деца са по-сложни, отколкото за възрастни. Съвременната фармакология обаче предлага лекарства за всяка възраст - буквално от раждането до дълбока старост.

Струва си да се отбележи, че няма отделни лекарства за деца и възрастни. Най-често разликите са във формата на приложение и дозата. И, разбира се, някои лекарства са противопоказани за деца под определена възраст.

От 0 до 1 година

Децата под една година са най-„проблемната“ категория, тъй като алергиите се появяват доста често, но тялото все още е слабо и не е достатъчно зряло, за да получава високи дози антихистамини. Днес обаче има лекарства, които могат да се приемат почти от раждането:

• Zyrtec, капки за перорално приложение - от 6 месеца;
• Цетрин, капки за перорално приложение - от 6 месеца;
• Suprastin, разтвор за парентерално приложение - от 1 месец, по здравословни причини в болнични условия;
• Дифенхидрамин, разтвор за парентерално приложение - от раждането, по здравословни показания в болнични условия;
• , таблетки и дражета, смлени във вода, адаптирано мляко или бебешка храна - от 2 месеца;
• Pipolfen, разтвор за парентерално приложение - от 2 месеца;
• , мехлем - от раждането;
• Fenistil - от 1 месец за лекарството под формата на гел, капки за перорално приложение - от 1 месец;
• Псило-балсам, гел – подходящ за новородени;
• , капки в очите - от 1 месец.

От 1 година до 6 години

На възраст от 1 до 6 години гамата от лекарства се разширява, въпреки че много повече лекарства са противопоказани:

• Suprastin, таблетки, трябва да се добавят в натрошена форма към вода или храна - от 3-годишна възраст;
• Ериус, сироп - от 1 година;
• Claritin, сироп - от 2 години, таблетки - от 3 години;
• Tirlor, таблетки - от 2 години;
• Clargotil, таблетки - от 2 години;
• Zodak, капки за перорално приложение - от 1 година, сироп - от 2 години;
• Цетрин, сироп - от 2 години;
• Suprastinex, капки за перорално приложение - 2 литра;
• Азеластин, капки за очи - от 4 години.

От 6 до 12 години

Започвайки от 6-годишна възраст, малките таблетки вече не се раздробяват в храната, но децата могат да поглъщат сами. Изборът на лекарството е още по-голям:

• Zirtec, таблетки - от 6 години;
• Zodak, таблетки - от 6 години;
• Цетрин, таблетки - от 6 години;
• Супрастинекс, таблетки - от 6 години;
• , сироп – от 6 години;
• Тизин, спрей за нос - от 6 години;
• Азеластин, спрей за нос – от 6 години;
• , спрей за нос – от 6г.

От 12 и повече години

На тази възраст са разрешени почти всички антихистамини. В случай на спешност може да се използва всяко лекарство:

• Ериус, таблетки - от 12 години;
• Elisey, сироп и таблетки - от 12 години;
• Lordestin, таблетки - от 12 години;
• , таблетки – от 12 години;
• Fexadin, таблетки - от 12 години;
• Allegra, таблетки - от 12 години;
• , таблетки и сироп – от 12 години;
• Висин Алерджи, капки за очи – от 12 години;
• Histimet, спрей за нос и капки за очи - от 12 години.

Лекарството Kestin в таблетки се предписва от 15-годишна възраст.

Антихистамини за деца: избор на форма на приложение

Както можете да видите, почти всички лекарства имат няколко форми на освобождаване. Най-често изборът се определя от точката на приложение, т.е. зоната, където трябва да се достави лекарството.

1. Хапчета.Те са лесни за употреба, действат бързо, не изискват специални условия за приложение, достатъчна е еднократна доза. В същото време малките деца не могат да поглъщат таблетки сами, поради което лекарството трябва да се натроши и смеси с храна или напитка. В допълнение, те имат системен ефект, засягайки черния дроб и бъбреците, поради което са противопоказани за хора със сериозни патологии на тези органи.
2. Капки.Малките деца могат да го приемат, без дори да го забележат. Те имат по-малко помощни компоненти. Подобно на таблетките, те имат системен ефект.
3. сироп.Има приятен вкус, което е плюс за малки деца. Това обаче е и минус, тъй като лекарството съдържа аромати и аромати, които също могат да предизвикат реакция при дете с алергии. Не изисква пиене, има системен ефект.
4. инжекции.Предимствата са бързото доставяне на лекарството в кръвта и в резултат на това бърз, надежден ефект. Но този вид администрация практически не се предлага у дома и не може да се извърши самостоятелно.
5. Мехлеми, кремове, гелове.Предимствата на тази лекарствена форма са нейното „точково“, локално действие, лекота на приложение и възможността да се използва дори от най-малките деца. Въпреки това, лекарствата трябва да се използват няколко пъти на ден. Каква е разликата между тези видове лекарства? Най-общо казано – в интензитета на усвояване.

Многократно в текста на статията вече има препратки към поколения антиалергични лекарства. Можем ли да кажем, че лекарствата от ново поколение са най-добрите антихистамини за деца? За да се направят такива твърдения, е необходимо да се проучи не само списъкът с лекарства, но и техните плюсове и минуси.

Списъци на антихистамини за деца по поколение

Първото лекарство, блокиращо хистамин, е изобретено през 1936 г. Оттогава в тази линия няма принципно нови продукти, само съществуващите са подобрени. Днес има три поколения антихистамини (в някои литератури се идентифицира 4-то поколение, но има достатъчно източници, които използват разделянето само на 2 поколения).

Въпреки факта, че лекарствата могат да принадлежат към едно и също поколение, правилата за тяхното използване се различават. Дозировката на всяко лекарство и лекарствена форма е различна и индивидуална за определени възрастови групи.

За удобство поколението, имената на лекарствата, техните предимства и недостатъци, форми на приложение и дози антихистамини за деца са комбинирани в таблицата.

I поколение

Предимства

• Добра бионаличност;
• Интензивно бързо действие;
• Бързо елиминиране от тялото;
• Лекарствата са взаимозаменяеми;
• Добре облекчава симптомите на респираторна алергия;
• Те са лекарства на избор при спешни състояния;
• Те имат седативен ефект ("плюс", ако е необходимо да се премахне безсънието, причинено от сърбеж);
• Има известен антиеметичен ефект;
• Те имат локален анестетичен ефект, сравним по сила с новокаин;
• Обикновено евтино.

недостатъци

• Имат седативен ефект (предизвикват сънливост дори когато ситуацията не го изисква);
• Кратко действие (не повече от 5 часа);
• Пристрастяване;
• Причинява сухота на лигавиците, жажда, тремор, тахикардия;
• Алергични сами по себе си.

Представители	Форма на прием	Дозировка	снимка
хлоропирамин
Супрастин	хапчета	3-6 години, ½ табл. 2 r/ден; 6-14 ½ табл. 3 r/ден; >14 години – 1 табл. 3-4 пъти/ден
	разтвор за интрамускулно приложение	1-12 месеца ¼ ампула; 1-6 години, ½ ампула; 6-14 години, ½-1 ампула; >14 години 1-2 ампули
	мехлем	тънък слой 2-3 r/ден
	хапчета	>14 години по 1 табл. 3-4 r/ден
Дифенхидрамин
Дифенхидрамин	хапчета	0-12 месеца 2-5 mg; 1-5 години 5-15 mg; 6-12 години 15-30 mg; >12 години 30-50 mg
	разтвор за p/e приложение	IM 50-100 mg IV капково 20 mg
Псило-балсам	гел	тънък слой 3-4 r/ден
Мебхидролин
	хапчета	0-24 месеца 50-100 mg; 2-5 години 50-150 mg; 5-10 години 100-200 mg; >10 години 100-300 мг
	драже	е същото
Клемастин
	хапчета	6-12 години, ½-1 таблетка 2 пъти на ден; >12 години по 1 таблетка 2 пъти дневно
	разтвор за интрамускулно приложение	2 инжекции/ден от 0,025 mg на kg телесно тегло
Прометазин
	разтвор за интрамускулно приложение	2 месеца - 16 години 1 mg на kg телесно тегло 3-5 r/ден

II поколение

Добродетелите на едно поколение

• Висока специфичност;
• Бърз ефект;
• Дългосрочно действие (еднократна доза е достатъчна);
• Минимална седация;
• Без пристрастяване;
• Възможна е дългосрочна употреба.

Недостатъци на едно поколение

• Риск от развитие на аритмии и други сърдечни нарушения;
• Възможни са сухи лигавици, гадене и повръщане.

Представители	Форма на прием	Дозировка	снимка
Лоратадин
кларитин	сироп	2 месеца - 12 години - в зависимост от телесното тегло и тежестта на алергията; >12 години 1 ч.л. сироп или 1 таблетка 1 r/ден
	хапчета
Тирлор	хапчета	2-12 години ½ таблетка 1 r/ден >12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Кларготил	хапчета	2-12 години<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 години >30 kg 1 таблетка 1 път дневно
Диметинден
Фенистил гел	гел	2-4 r/ден
	капки за перорално приложение	1 месец – 12 години по 2 капки на кг телесно тегло; >12 години 20-40 капки 3-4 пъти дневно
Азеластин
	спрей за нос	6-12 години 1 доза 2 пъти дневно >12 години 2 дози 2 пъти дневно
	капки за очи	1 капка 2 пъти дневно
Левокабастин
Визин Алергия	капки за очи	>12 години по 1 капка 2 пъти дневно
спрей за нос	>6 години 2 дози 2 пъти дневно
Histimet	капки за очи	>12 години по 1 капка 2 пъти дневно
	спрей за нос	>12 години 2 дози 2 пъти дневно
	капки за очи	>1 месец по 1 капка 2 пъти дневно
	спрей за нос	>6 години 2 дози 2 пъти дневно
Ебастин
	сироп	6-12 години, 5 ml 1 път на ден; 12-15 години, 10 ml 1 път на ден; >15 години 10-20 ml 1 r/ден
	хапчета	>15 години по 1 таблетка 1 път на ден

III поколение (ново поколение)

Добродетелите на едно поколение

• Без седативен ефект (или минимален);
• Няма кардиотоксичност;
• Няма ограничение за това колко дълго децата могат да приемат антихистамини;
• Бърз дълготраен ефект.

Недостатъци на едно поколение

• Възможност за алергия към лекарството
• Висока цена.

Представители	Форма на прием	Дозировка	снимка
Фексофенадин
хапчета	>12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Фексадин	хапчета	>12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Алегра	хапчета	>12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Цетиризин
Зиртек	капки за перорално приложение	6-12 месеца, 5 капки 1 r/ден; 1-2 години по 5 капки 2 пъти дневно; 2-6 години, 10 капки 1 r/ден; >6 години 20 капки 1 r/ден
	хапчета	>6 години по 1 таблетка 1 път на ден
Зодак	капки за перорално приложение	1-2 g, 5 капки 2 пъти на ден; 2-12 години: 10 капки 1 r/ден или 5 капки 2 r/ден; >12 години, капки / ден, 1 r / ден
	хапчета	6-12 години: 1 таблетка 1 път на ден или ½ таблетка 2 пъти на ден; >12 години по 1 таблетка 1 път на ден
	сироп	2-6 години 1 мярка. л. 1 r/ден; 6-12 г. 2 мерки. л. 1 рубла на ден или 1 мерителен литър. 2 r/ден; >12 години, 2м. л. 1 рубла на ден;
Цетрин (проверете)	капки за перорално приложение	6-12 месеца, 5 капки 1 r/ден; 1-6 години по 5 капки 2 пъти дневно; >6 години 10 капки/ден 1 r/ден
	хапчета	>6 години 1 таблетка 1 път на ден или ½ таблетка 2 пъти на ден
	сироп	2-6 години, 5 ml 1 път на ден; >6 години 10 ml 1 път на ден или 5 ml 2 пъти на ден
левоцетиризин
Супрастинекс	капки за перорално приложение	2-6 години по 5 капки 2 пъти на ден; >6 години 20 капки 1 r/ден
	хапчета	>6 години по 1 таблетка 1 път на ден

Противопоказания и странични ефекти. Предозиране

Няма нито едно лекарство, което да няма противопоказания и странични ефекти. По един или друг начин употребата на наркотици е външна намеса в тялото, която може да има нежелани последици.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на всяко конкретно лекарство, разбира се, са различни и е необходимо да се консултирате с лекар и внимателно да проучите инструкциите за всяко лекарство. Има обаче общи ситуации, при които употребата е неприемлива:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• тежка патология на черния дроб и бъбреците;
• тежка патология на други вътрешни органи;
• възраст (индивидуално за всеки продукт);
• в някои случаи - лактазна недостатъчност.

Странични ефекти

Много родители разбираемо се интересуват какъв е ефектът на антихистамините върху детето? Имат ли неблагоприятни ефекти, има ли странични ефекти? По отношение на броя на страничните ефекти, лекарствата от първо поколение водят. Сред възможните:

• сънливост, слабост, намалена концентрация, липса на внимание;
• безпокойство, безсъние;
• конвулсии, замаяност, загуба на съзнание;
• замъглено зрение;
• диспнея;
• нарушение на изтичането на урина;
• подуване;
• анафилактичен шок, оток на Quincke или други алергични реакции.

Лекарствата от второ поколение имат по-малко нежелани реакции, но те съществуват:

• усещане за сухота в устата, гадене, повръщане;
• болка в корема;
• повишена умора, повишена възбудимост;
• тахикардия (изключително рядко);
• алергични реакции.

По време на разработването на лекарства от трето поколение бяха проведени множество плацебо-контролирани проучвания, които потвърдиха ефективността и безопасността на лекарствата. Но могат ли тези лекарства да бъдат вредни и ако е така, защо антихистамините от това поколение са опасни за децата? Може да се развие:

• главоболие, сънливост, замаяност (по-малко от 10%);
• безсъние, раздразнителност, тахикардия, диария (по-малко от 1%)
• реакции на свръхчувствителност (<0,1%).

Предпазни мерки

Основната мярка за предотвратяване на усложнения е да не предписвате лекарства сами, а да приемате лекарства само по препоръка на лекар. Освен това трябва да имате предвид:

• ако се използват дългосрочни антихистамини за деца, трябва редовно да се коригира дозата;
• възможността за лекарствени взаимодействия при употреба на други лекарства;
• недопустимост на употребата дори на нискоалкохолни напитки заедно с антихистаминова терапия (от значение за тийнейджъри);
• необходимостта от стриктно спазване на препоръките на лекаря, дозировката, честотата на приложение.

Предозиране

Предозирането на антихистамини при деца може да доведе до неприятни последици. Лекарствата от първо поколение, чиято доза е за дълъг период от време и значително превишена, могат да причинят:

• нарушения на съзнанието;
• чувство на безпокойство, тревожност;
• липса на координация;
• конвулсивен синдром;
• суха уста;
• зачервяване на лицето;
• тахикардия;
• задържане на урина;
• фебрилни явления;
• на кого.

Предозирането на лекарства от второ поколение води до:

• главоболие;
• нарастваща сънливост;
• повишен сърдечен ритъм над 100 удара/мин.

Максималната поносима доза на антихистамините от трето поколение не е установена, въпреки че са проведени проучвания, при които здрави доброволци са приемали високи дози от лекарствата за дълъг период от време. Сред ефектите, които са развили:

• суха уста;
• световъртеж;
• слабост, сънливост.

Важно е да запомните: ако антихистамините не помогнат на детето, в никакъв случай не трябва да увеличавате дозата сами. Необходимо е да се изясни диагнозата и да се коригира лечението, като се свържете с Вашия лекар (например, ако лекувате диатеза или бодлива топлина с антихистамини, разбира се, няма да има ефект).

По този начин антихистамините са първа линия лечение на алергии при деца. Отзивите за тяхното използване са както положителни, така и отрицателни. Някои родители говорят за изключителната ефективност на някои лекарства, докато други говорят за абсолютната безполезност на същите лекарства.

Ролята в тази ситуация се играе от индивидуалните характеристики на тялото на детето, вида и тежестта на заболяването, продължителността на лечението и много други фактори. Антихистамините за деца днес са огромен клон на фармакологията и е възможно да се избере точно лекарството, което е подходящо за конкретно дете във всяка конкретна ситуация.

Алергичните реакции се разделят на незабавни, развиващи се веднага след излагане на антигена, и забавени, появяващи се след няколко дни или дори седмици. При незабавни алергии най-ефективни са антихистамините. Принципът на тяхното действие се основава на блокиране на свободния хистамин, който се освобождава в тялото в отговор на физически или химичен дразнител. Имайки структура, подобна на биогенен амин, активното вещество блокира хистаминовите рецептори, предотвратявайки самия амин да изпълнява функциите на медиатор на алергичните реакции.

Има три поколения антихистамини. Разработени по различно време, те се различават по своята избирателност на действие. Всяка от следващите фармацевтични линии е по-селективна, т.е. активното вещество на лекарството се свързва предимно с един тип рецептор. Това повишава безопасността на лекарството и намалява риска от странични ефекти.

Първото поколение е създадено през 1936 г., неговите представители са дифенхидрамин, диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол. Те показват добри резултати като блокери на хистамин: премахват алергичните прояви под формата на обриви, подуване, сърбеж. Въпреки това, всички тези лекарства имат краткотраен ефект (3-4 часа), а при продължителна употреба те намаляват активността си и също така дават доста странични ефекти:

• поради ниската селективност, те имат нежелан ефект върху клетъчните структури на много органи, поради което са противопоказани при пептични язви, бъбречни, чернодробни и сърдечно-съдови патологии, глаукома, епилепсия;
• като антихолинергици, те могат да причинят дисфункция на централната нервна система, главоболие, световъртеж, спад на кръвното налягане;
• намаляване на мускулния тонус;
• имат хипнотичен ефект;
• причиняват увеличаване на телесното тегло.

Важна информация!

Поради изразения седативен ефект на антихистамините от първо поколение, ако се използват, шофирането или извършването на друга работа, която изисква повишено внимание или бърза реакция, е възможно само 12 часа след приема на лекарството.

Лекарствата от второ поколение - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin и други - се появяват през 80-те години на миналия век. Те действат по-селективно, като засягат главно хистаминовите рецептори, поради което имат по-малко странични ефекти.

Друго предимство е липсата на пристрастяване и продължителността на действие е до 24 часа. Това ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно и да не увеличавате дозата при продължителна употреба. Въпреки това, поради кардиотоксичния ефект, при приемането на повечето от тези лекарства е необходимо постоянно наблюдение на сърдечната дейност, а при пациенти със сериозни сърдечно-съдови патологии антихистамините от 2-ро поколение са противопоказани.

През последните години лекарства, чиито активни съставки принадлежат към категорията на пролекарствата, успешно се използват за лечение на всички видове алергии, тоест те се превръщат във фармакологично активни съединения в организма в резултат на метаболитни процеси. Ефективността на тези продукти е няколко пъти по-висока от тази на техните предшественици. Те също имат висока селективност и следователно не предизвикват нито седативни, нито кардиотоксични ефекти и следователно са най-безопасни.

Списъкът на антихистамините от ново поколение все още е сравнително малък, но всички те имат общо предимство: те могат да се приемат при заболявания на сърцето, стомашно-чревния тракт, бъбречни и чернодробни патологии, както и за хора, чиято работа изисква висока концентрация на внимание . Някои от лекарствата от тази група не са противопоказани по време на бременност и детска възраст.

Сравнителна характеристика на лекарства от 3-то поколение

Показания за употребата на тази категория лекарства са:

• хранителни алергии;
• сезонен и хроничен алергичен конюнктивит и ринит;
• копривна треска;
• ексудативна диатеза;
• контактен и атопичен дерматит.

Лекарства с една и съща активна съставка могат да се произвеждат под различни марки (това са така наречените синонимни лекарства).

Алегра

Произвежда се и под наименованията Fexadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Активната съставка е фексофенадин хидрохлорид. Форма на освобождаване: филмирани таблетки от 120 и 180 mg.

Първоначалният ефект се получава един час след приложението, максималната концентрация в кръвта се достига след 3 часа, полуживотът е около 12 часа, продължителността на действие е един ден. Единична доза е 180 mg, курсът на лечение се определя индивидуално. Тъй като не са провеждани клинични проучвания за ефекта на фексофенадин върху плода и тялото на детето, по време на бременност, деца под 12-годишна възраст и кърмещи жени, той се предписва само в случаи на специална необходимост.

Цената на лекарството зависи от съдържанието на основното вещество и производителя. Например, 10 таблетки от 120 mg Fexadine Ranbaxy (Индия) струват 220 рубли, същата опаковка Allegra от Sanofi-Aventis (Франция) струва 550 рубли, а 10 таблетки от 180 mg Telfast Sanofi-Aventis струват 530 рубли.

Цетиризин

Други търговски наименования: Цетрин, Цетринал, Парлазин, Зодак, Амертил, Алертек, Зиртек. Вещество, което е активно срещу хистамин, е цетиризин дихидрохлорид. Предлага се в таблетки, съдържащи 10 mg активно вещество, както и под формата на капки, разтвори и сироп.

Първоначалният ефект се наблюдава 1-1,5 часа след приложението, общата продължителност на действие е до 24 часа, метаболитите се екскретират в рамките на 10-15 часа с урината. Еднократна (и дневна) доза от 10 мг. Лекарството не води до пристрастяване и може да се използва за дългосрочна терапия. Не се препоръчва прием на деца под 1 година и бременни жени.

Приблизителна цена на цетиризин и неговите аналози:

• Цетиризин, производител Vertex, Русия (10 таблетки) - 66 рубли;
• Cetrin, производител Dr. Reddy, Индия (20 таблетки) - 160 рубли;
• Zodak, производител Zentiva, Чехия (10 таблетки) – 140 рубли;
• Zirtek, производител USB Farshim, Белгия (капки в бутилки от 10 ml) - 320 рубли.

Ксизал

Синоними: Suprastinex, Levocetirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Активна съставка: левоцетиризин дихидрохлорид. Лекарството се предлага в таблетки и капки от 5 mg; лекарствената форма за деца е сироп.

Афинитетът към хистаминовите рецептори на това лекарство е няколко пъти по-висок от този на други представители на тази серия, така че ефектът му продължава 2 дни. Метаболитните продукти се екскретират чрез бъбреците; полуживотът е 8-10 часа. Дневната доза за възрастни и деца над 6 години е 5 mg. Вродените нарушения на въглехидратния метаболизъм са противопоказания за употребата на левоцетиризин.

Очаквана цена на лекарствата:

• Xyzal, производител USB Farshim, Белгия (капки в бутилки от 10 ml) - 440 рубли;
• Левоцетиризин, производител Teva, Франция (10 таблетки) - 270 рубли;
• Alerzin, производител Eric, Унгария (14 маси) –300 рубли;
• Suprastinex, производител Eric, Унгария (7 маси) - 150 рубли.

Деслоратадин

Други търговски наименования: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Биоактивното вещество е деслоратадин. Форми на освобождаване: филмирани таблетки от 5 mg, разтвор, съдържащ активното вещество 5 mg/ml и сироп.

Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 3-4 часа, полуживотът е 20-30 часа, общата продължителност на действие е 24 часа. Еднократна доза за възрастни и деца над 12 години е 5 mg, дозата за деца от 2 до 12 години се определя индивидуално. За бременни и кърмещи жени лекарството се предписва при животозастрашаващи състояния.

Цената на деслоратадин и неговите синоними:

• Деслоратадин, производител Vertex, Русия (10 таблетки) - 145 рубли;
• Lordestin, Bayer, САЩ, производител Gedeon Richter, Унгария (10 таблетки) - 340 рубли;
• Erius, производител Bayer, САЩ (7 таблетки) - 90 рубли.

Всички антиалергични лекарства се предписват от лекар, като се вземат предвид спецификата на тяхното действие, причините за алергии, възрастта и характеристиките на тялото на пациента. Когато приемате антихистамини, трябва стриктно да спазвате правилата, посочени в инструкциите.

Въпрос: Могат ли антиалергичните антихистамини да навредят на човек, ако се приемат редовно?

Отговор: По-добре е да се подложите на тестове за алергени на устройството "Имедис експерт" и допълнително изключва контакти с идентифицирани биорезонансен тест алергени. Също така, ако е възможно, да се лекувате от биорезонансен терапевт и в продължение на много години да приемате хомеопатични и биорезонансни лекарства, предписани по време на лечението с биорезонансна терапия, както и по време на екзацербации или по време на алергичния сезон, да приемате ново поколение антихистамини, избрани чрез биорезонансен тест или махало.

Трябва да приемате антихистамини от ново поколение веднъж дневно, докато симптомите на алергия изчезнат. Ако контактът с алергена не може да бъде избегнат, тогава ще трябва да приемате антихистамин (противоалергично лекарство) всеки ден, за съжаление няма спасение от това. При контакт с алерген без антиалергично лекарство може да се развие тежка алергична реакция, която от своя страна може да доведе до смърт, кома, а алергията може да прерасне и в астма.

Има хора, които са на нови поколения антихистамини през целия си живот и нищо не се случва.

Разбира се, хапчетата не са бонбони и антихистамините не са изключение. В състояние на реакция не се опитвайте да правите без тях. Във всеки случай алергените ще трябва да бъдат отстранени от тялото навреме и тогава може да е твърде късно.

Антихистамини

Антихистамините са група лекарства, чийто принцип на действие се основава на факта, че блокират Н1 и Н2 хистаминовите рецептори. Това блокиране спомага за намаляване на реакцията на човешкото тяло със специален медиатор хистамин. За какво се приемат тези лекарства? Лекарите предписват употребата им по време на алергични реакции. Имайки добър антипруритичен, антиспастичен, антисеротонинов и локален анестетичен ефект, антихистамините са отлични при алергии, а също така ефективно предотвратяват бронхоспазми, причинени от хистамин.

В съответствие с времето на изобретяване и пускане в продажба, цялото разнообразие от лекарства за алергия се класифицира на няколко нива. Антихистамините се делят на лекарства от първо, второ, трето и четвърто поколение. Лекарствата, включени във всяко поколение, имат свои специфични характеристики и свойства. Тяхната класификация се основава на продължителността на антихистаминовия ефект, съществуващите противопоказания и странични ефекти. Лекарството, необходимо за лечение, трябва да бъде избрано въз основа на характеристиките на всеки конкретен случай на заболяването.

Поколения антихистамини

Антихистамини от първо поколение

Лекарствата от 1-во (първо) поколение включват успокоителни. Те работят на ниво Н-1 рецептори. Продължителността им на действие е четири до пет часа, след този период ще е необходимо да се приеме нова доза от лекарството, като дозата трябва да бъде доста голяма. Седативните антихистамини, въпреки силния си ефект, имат редица недостатъци. Например, те могат да причинят сухота в устата, разширени зеници и замъглено зрение.

Може да се появи сънливост и намален тонус, което означава, че е невъзможно да се приемат тези лекарства по време на шофиране или други дейности, изискващи висока концентрация. Те също така засилват ефекта от приема на други успокоителни, сънотворни и болкоуспокояващи. Засилва се и ефектът върху организма на алкохола, смесен с успокоителни. Повечето антихистамини от първо поколение са взаимозаменяеми.

Употребата им е препоръчителна, когато възникнат алергични проблеми с дихателната система, например кашлица или назална конгестия. Струва си да се обърне внимание на факта, че антихистамините, принадлежащи към първото поколение, са добри в борбата с кашлицата. Това прави препоръчително използването им при бронхит.

Те ще бъдат полезни и за тези хора, които страдат от хронични заболявания, свързани със затруднено дишане. Използването им при бронхиална астма е доста ефективно. Те също могат да имат доста добър ефект при лечението на остри алергични реакции. Така например, тяхното използване би било подходящо за уртикария. Най-често срещаните сред тях са:

супрастин

дифенхидрамин

диазолин

тавегил

Също така често можете да намерите в продажба перитол, пиполфен и фенкарол.

Антихистамини от второ поколение

Лекарствата от 2-ро (второ) поколение се наричат ​​неуспокоителни. Те нямат толкова голям списък от странични ефекти като лекарствата, които съставляват първото поколение антихистамини. Това са лекарства, които не предизвикват сънливост и не намаляват мозъчната активност и нямат антихолинергични ефекти. Използването им при сърбеж по кожата и алергични обриви дава добър ефект.

Техният съществен недостатък обаче е кардиотоксичният ефект, който тези лекарства могат да причинят. Следователно неседативните лекарства се предписват само на амбулаторна база. В никакъв случай не трябва да се приемат от хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. Имената на най-често срещаните неуспокоителни лекарства:

Трексил

хисталонг

зодак

semprex

фенистил

кларитин

Антихистамини от трето поколение

Антихистамините от 3-то (трето) поколение също се наричат ​​​​активни метаболити. Те имат силни антихистаминови свойства и практически нямат противопоказания. Стандартният набор от тези лекарства включва:

цетрин

Зиртек

телфаст

Тези лекарства нямат кардиотоксичен ефект, за разлика от лекарствата от второ поколение. Използването им има положителен ефект при астма и остри алергични реакции. Те са ефективни и при лечение на дерматологични заболявания. Доста често антихистамините от трето поколение се предписват от лекарите за псориазис.

Лекарствата от ново поколение са най-ефективните и безвредни антихистамини. Те не водят до пристрастяване, безопасни са за сърдечно-съдовата система и имат дълъг период на действие. Те се класифицират като антихистамини от четвърто поколение.

Антихистамини от четвърто поколение

Лекарствата от 4 (четвърто) поколение имат малък списък от противопоказания, които включват главно бременност и детство, но въпреки това си струва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист преди да започнете лечението. Списъкът на тези лекарства включва:

левоцетиризин

деслоратадин

фексофенадин

Въз основа на тях се произвеждат по-голям брой лекарства, които при необходимост могат да бъдат закупени в аптека. Те включват ериус, ксисал, лордестин и телфаст.

Форми на освобождаване на антихистамини

Има няколко форми на освобождаване на лекарства, които блокират хистаминовите рецептори. В повечето случаи най-удобният вид за употреба са таблетките и капсулите. Въпреки това, на рафтовете на аптеките можете да намерите и антихистамини в ампули, супозитории, капки и дори сиропи. Ефектът на всеки от тях е уникален, така че само лекар може да ви помогне да изберете най-подходящата форма на прием на лекарството.

Лечение на деца с антихистамини

Както е известно, децата са по-податливи на алергични заболявания, отколкото възрастните. Квалифициран алерголог трябва да избере и предпише лекарства за деца. Много от тях имат деца в списъка си с противопоказания, така че, ако е необходимо, те трябва да се използват с особено внимание при планирането на курс на лечение. Организмът на детето може да реагира доста рязко на ефектите на лекарството, така че благосъстоянието на детето по време на употребата им трябва да се наблюдава много внимателно. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

За лечение на деца са подходящи както малко остарели лекарства, така и по-модерни. Лекарствата, включени в първото поколение, се използват главно за спешно облекчаване на остри симптоми на алергия. При продължителна употреба обикновено се използват по-модерни средства.

Антихистамините обикновено не се предлагат в специални "детски" форми. За лечение на деца се използват същите лекарства, както и при възрастни, но в по-малки дози. Лекарства като Zyrtec и кетотифен обикновено се предписват от момента, в който детето навърши шест месеца, всички останали - от две години. Не забравяйте, че детето трябва да приема лекарства под наблюдението на възрастен.

В случай на заболяване на малко дете изборът на антихистамини става много по-сложен. За новородени могат да бъдат подходящи лекарства, които имат лек седативен ефект, т.е. лекарства от първо поколение. Най-често използваният при лечението на много малки деца е супрастин. Безопасен е както за бебета и по-големи деца, така и за кърмачки и бременни жени. В зависимост от заболяването и състоянието на тялото на детето, лекарят може да му предпише Tavegil или Fenkarol, а в случай на алергична кожна реакция - антихистаминов крем. Същите лекарства са подходящи за кърмачета и новородени.

Антихистамини по време на бременност и кърмене

Поради повишеното производство на кортизол в тялото на жената, алергиите по време на периода на раждане на дете са доста редки, но въпреки това някои жени все още са изправени пред този проблем. По време на бременност приемането на абсолютно всички лекарства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Това важи и за лекарствата за алергия, които имат доста широк спектър от странични ефекти и могат да навредят на детето. Употребата на антихистамини е строго забранена през първия триместър на бременността; през втория и третия триместър те могат да се консумират, но при спазване на необходимите предпазни мерки.

Неволното поглъщане на лекарството в тялото на детето е възможно не само по време на бременност, но и по време на кърмене. По време на кърмене употребата на антихистамини е изключително нежелателна и се предписва само в най-спешните случаи. Въпросът какъв продукт ще използва кърмещата жена може да бъде решен само от лекар. Дори най-новите и модерни лекарства могат да причинят непоправима вреда, така че при никакви обстоятелства не се самолекувайте, като хранете бебето си с вашето мляко.

Странични ефекти на антихистамините

Както споменахме по-рано, тялото на всеки човек е индивидуално и само специалист може да избере правилното лечение. Приемането на грешно лекарство за дадено лице и нарушаването на дозировката може сериозно да навреди на вашето здраве. Вредата на антихистамините може да се прояви в допълнение към обичайните странични ефекти като сънливост, хрема и кашлица в нарушение на времето на овулация при жените, появата на алергичен оток и астма. Затова не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарството, и стриктно следвайте инструкциите за приемането му.

Медикаментозно лечение на алергии, антихистамини

Как действат антихистамините?

Антихистамини от "старо" и "ново" поколение

Каква е разликата между 1-во, 2-ро и 3-то поколение антихистамини

Основи на лекарствената терапия

Има такова вещество - хистамин. Той се отделя по време на алергична реакция и е отговорен за развитието на неприятни симптоми: от кожни прояви до много тежки животозастрашаващи реакции като анафилактичен шок. Ето защо се наричат ​​антиалергичните лекарства Антихистамин.

Те блокират хистаминовите рецептори и по този начин спират развитието на симптомите на алергия.

В зависимост от вида на реакцията, антихистамините се предписват инжекционно (при тежки форми) и през устата (при по-леки форми). Това е разбираемо: ако приложим лекарство чрез интрамускулна или венозна инжекция, то веднага влиза в кръвта и започва да действа. И ако приемаме това лекарство, трябва да мине време, преди активното вещество да се абсорбира в кръвта от стомашно-чревния тракт.

Всички антиалергични лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Симптоматични лекарства.

2. Лекарства за лечение на хронично алергично възпаление в засегнатия орган.

3. Лекарства за локална терапия.

Симптоматичните лекарства са предназначени да облекчат хода на алергичните заболявания. Водещо място сред тях принадлежи на лекарствата, наречени антихистамини.

Тези лекарства противодействат на вредното действие на основния медиатор на алергичните реакции, хистамин. Днес лекарите разполагат с три поколения антихистамини, които се различават по своите характеристики.

Изборът на антихистамини се извършва индивидуално, като се вземат предвид естеството на хранителните алергии, възрастта на детето и естеството на съпътстващите заболявания. Симптоматичните лекарства също включват, например, бронходилататори. Използват се при пристъпи на бронхиална астма.

Антихистамините за лечение на хронично алергично възпаление в засегнатия орган се разделят на нехормонални и хормонални. Най-новите лекарства са по-мощни и ефективни.

Предписването на лекарства от тази група зависи от клиничните прояви на хранителните алергии, тежестта на заболяването и възрастта на детето. Трябва да се помни, че тези лекарства обикновено са ефективни само при продължителна редовна употреба.

Трябва да помним, че лекарствената терапия за хранителни алергии е дълъг процес, трябва търпеливо и упорито да следвате медицинските препоръки.

Трябва също така да помним, че някои методи за лечение на хранителни алергии са абсолютно противопоказани и могат да бъдат вредни за детето. Така при хранителните алергии лечението с билки и много традиционни лекарства е противопоказно, а психотерапията и рефлексотерапията, освен биорезонансното лечение, почти нямат съществен ефект.

Лечението с билки и лекарства на тяхна основа увеличава риска от развитие на алергия към цветен прашец в бъдеще. Същата „услуга“ могат да осигурят и хранителни добавки, които често съдържат растителни компоненти.

Антихистамините са стандартна терапия за атопичен дерматит. Използват се като допълнително средство за външно лечение при силен сърбеж и придружаващи обриви.

Антихистамините са разделени на три поколения:

средства от 1-во "старо" поколение;

средства от 2-ро и 3-то поколение („ново” поколение).

Антихистаминови лекарства от 1-во "старо" поколение

Антихистамините от 1-во поколение се използват по-често за лечение на остри реакции при лечението на сърбящи алергични дерматози. Повечето от тях се предлагат в разтвори в ампули, но има форми на таблетки, сиропи и прахове

Антихистамини от 1-во "старо" поколение (орални форми)

Хлоропирамин, Клемастин, Диметинден, Кифенадин, Хифенадин, Мебхидролин, Кетотифен.

Недостатъци на антихистамините от старо поколение:

Непълна връзка с H1 рецепторите, в резултат на което са необходими относително високи дози;

Кратка продължителност на действие - приема се няколко пъти на ден

Развитие на пристрастяване - необходимо е да се редуват лекарства от различни групи на всеки 10-14 дни

Седативен и хипнотичен ефект

Антихистаминови лекарства от 2-ро и 3-то „ново“ поколение

Лоратодин, цитеризин, фексофенадин, деслоратадин.

Понастоящем "новите" антихистаминови лекарства, т.е. 2-ро и 3-то поколение, се използват широко при лечението на атопичен дерматит.

За основна и противорецидивна терапия се използват антихистаминови лекарства от 2-ро и 3-то поколение.

Антихистамините от "ново" поколение нямат седативни и хипнотични ефекти. Те имат селективен ефект, причинявайки блокада само на H1-хистаминовите рецептори. Продължителността им на действие е до 24 часа, така че повечето от тези лекарства се предписват веднъж дневно.

След приема на повечето антихистамини, техният остатъчен ефект може да продължи една седмица след преустановяване (това обстоятелство трябва да се вземе предвид при провеждане на алергичен преглед). Съществената разлика между антихистаминовите лекарства от „новото“ поколение е, че те имат не само H1-блокиращ ефект, но и антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Ако е необходима продължителна употреба, използвайте само антихистамини от „ново“ поколение

Липсата на нежелани странични ефекти, характерни за първите антихистамини, ни позволява значително да разширим списъка с показания за употребата на съвременни H1-антагонисти.

Предимства на антихистамините от 2-ро поколение в сравнение с 1-во:

Бързо начало на действие (от 30 минути - остри случаи);

Възможност за прием по всяко време на деня (включително през първата половина на деня); възможност за приложение при малки деца (до 24 часа), което позволява прием лекарството веднъж на ден.

Няма блокиране на други видове рецептори

Липса на проникване през кръвно-мозъчната бариера при терапевтични дози

Липса на връзка с приема на храна

Без пристрастяване, дори при продължителна употреба (3 до 6 месеца)

Почти пълна липса на странични ефекти, свързани с въздействието върху нервната и сърдечно-съдовата система.

Използването на антихистамини при лечение на деца с атопичен дерматит.

Деца след една година обикновено се предписват лекарства от ново поколение.

Лекарствата от „ново“ поколение, които са разрешени за употреба при деца от 6-месечна възраст, са антихистамини на базата на цетиризин (генерична активна съставка).

ВАКСИНАЦИЯ

Тъй като алергиите са имунно заболяване, алергичният ринит и бронхиалната астма могат да се лекуват с ваксини, направени от алергени, към които детето е свръхчувствително. Показанията за ваксинация се определят въз основа на резултатите от кожни тестове с алергени.

Ваксината се прилага по специална схема подкожно или се накапва под езика. Това лечение е приложимо само при деца над 5 години и трябва да се провежда от алерголог.

И накрая, най-интересният въпрос: лекарствата за алергия причиняват ли алергии? да Няма да навлизаме в технически подробности за сложните механизми, които могат да доведат до подобно развитие на събитията.

Нека просто кажем, че алергиите към антихистамините са изключително редки, но се случват. Има само един изход - сменете лекарството.

Антихистамините са група лекарства, които конкурентно блокират хистаминовите рецептори в организма, което води до инхибиране на медиираните от тях ефекти.

Хистаминът е невротрансмитер, който може да повлияе на дихателните пътища (предизвиква оток на носната лигавица, бронхоспазъм), кожата (сърбеж, реакция на мехури-хиперемия), стомашно-чревния тракт (чревни колики, стимулиране на стомашната секреция), сърдечно-съдовата система (разширяване на капилярната кръв). съдове, повишен съдов пермеабилитет, хипотония, сърдечна аритмия), гладката мускулатура.

Увеличаването на влиянието му се причинява от алергични реакции, така че антихистамините се използват за борба със симптомите на алергия. Друга област на тяхното използване е симптоматична терапия / премахване на симптомите на настинка.

В момента има три групи лекарства (според рецепторите, които блокират):

H1 блокери - използват се при лечение на алергични заболявания.

H2 блокери - използват се при лечение на стомашни заболявания (спомагат за намаляване на стомашната секреция).

H3 блокери - използват се при лечение на неврологични заболявания.

Сред тях цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), дифенхидрамин, клемастин, супрастин спират отделянето (например кромоглицинова киселина) или действието (като дифенхидрамин) на хистамини.

Предлага се под формата на таблетки, спрей за нос, капки, включително капки за очи, разтвор в ампули за интрамускулно приложение (обикновено за спешна терапия).

Има няколко поколения антихистамини. С всяко поколение броят и силата на страничните ефекти и вероятността от пристрастяване намаляват, а продължителността на действие се увеличава.

Първо поколение

Преди да закупите лекарства - парацетамол, ибупрофен, антиалергични (антихистаминови) лекарства, лекарства за настинка и хрема, трябва да знаете:

парацетамол

Аналгетично, антипиретично, противовъзпалително средство. Активното вещество е параацетаминофенол, на базата на който се произвеждат много други подобни лекарства в различни страни, като ацетаминофен, панадол, ефералган, миалгин, парамол, пиларен и др.

полза.В своето действие парацетамолът е в много отношения близо до аспирина, но има по-слабо изразени странични ефекти. Не намалява вискозитета на кръвта, така че е безопасно да се използва при подготовка за и след операция.

По-малко вероятно е да предизвика алергични реакции от аспирина и е по-малко дразнещ за стомаха. Парацетамолът е част от много комбинирани лекарства в комбинация с аспирин, аналгин, кофеин и др. Предлага се под формата на таблетки, капсули, смеси, сироп, "ефервесцентни" прахове (панадол, панадон).

Възможна вреда.Когато се комбинира с алкохол, може да увреди и дори да разруши черния дроб. Следователно, подобно на аспирина, е опасно да се приема от хора, които редовно пият алкохол. Парацетамолът има отрицателен ефект върху черния дроб, дори ако се приема в нарушение на нормата (в случай на предозиране).

Изход.Приемайте не повече от 2 g на ден (4 таблетки от 500 mg) - Хората, които пият алкохол ежедневно, трябва да избягват приема на парацетамол.

Ибупрофен

Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ибупрофен е активната съставка на лекарства като Brufen, Arthril, Advil, Naproxen и др. Тези лекарства са химически идентични, но се различават по продължителността на терапевтичния ефект.

полза. Помощ при висока температура, болки в мускулите и ставите (ревматоиден артрит, артроза и др.)

Възможна вреда.Ако тялото е силно дехидратирано в резултат на тежка физическа работа, топлина или прием на диуретици, тогава ибупрофенът може да има отрицателен ефект върху бъбреците. Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава при редовна употреба на ибупрофен.

Дългосрочната употреба на ибупрофен е опасна за стомаха. При хора, които редовно пият алкохол, приемането на ибупрофен може да повлияе на черния дроб.

Изход.Опитайте се да избегнете дехидратация. Когато приемате ибупрофен, трябва да наблюдавате бъбречната си функция. В никакъв случай не превишавайте допустимата дневна доза (6 таблетки ибупрофен 200 mg или 2 таблетки напроксен 220 mg).

Антиалергични (антихистаминови) лекарства

Лекарствата от тази група са предназначени за хора, страдащи от сенна хрема (сенна хрема), астма, уртикария или други алергични заболявания.

полза. Те облекчават хрема, кихане, болки в гърлото, кашлица и задавяне, непоносим сърбеж и други симптоми на тези заболявания.

Възможна вреда. Повечето от обичайните лекарства от тази група, като супрастин, тавегил, дифенхидрамин, задитен, перитол и др., Имат седативен ефект, тоест причиняват сънливост, инхибиране на реакциите и обща слабост. Поради това те са опасни за шофьори на автомобили, пилоти, оператори, диспечери и др., тоест хора, които изискват постоянно внимание и бърза реакция в трудни ситуации.

Изход. За да избегнете този риск, трябва да приемате антихистамини от ново поколение, които не предизвикват сънливост и инхибиране на реакциите, като Claritin, Kestin, които действат за 12-24 часа. Антихистамините, които имат седативен ефект, се приемат най-добре следобед и през нощта.

Средства за лечение на хрема

Действието на лекарства като санорин, нафтизин, галазолин, отривин и др. е, че те свиват кръвоносните съдове в оточната лигавица на носните проходи, в резултат на което самите носни проходи се разширяват.

полза. При настинка хремата отслабва или спира, дишането през носа се възстановява и главоболието изчезва.

Възможна вреда. При приемането на тези лекарства кръвоносните съдове не само в носа се стесняват, в резултат на което кръвното налягане може да се повиши при пациенти с хипертония.

Това е особено опасно за хората с хипертония, тъй като лекарствата, които приемат за понижаване на кръвното си налягане, ще бъдат неефективни. В допълнение, лекарствата от тази група са опасни за тези, които приемат антидепресанти като пиразидол, пирлиндол, ниаламид.

Изход. Хората, страдащи от хипертония, могат да приемат обикновени лекарства за обикновена настинка само под контрол на кръвното налягане. При повишено кръвно налягане трябва да се увеличи дозата на антихипертензивните лекарства.

За пациенти с депресия, приемащи изброените антидепресанти или подобни, лекарствата от тази група са противопоказани.

Комплексни студени препарати с антихистамини

Сред комплексните лекарства против настинка най-известните са аскофен, цитрамон, седалгин, алка-селцер плюс, бикарминт и др.

полза. Те помагат да се отървете от различни симптоми на заболяването едновременно: кашлица, хрема, болка, треска, алергични прояви.

Възможна вреда. Когато приемате сложни лекарства, често се допуска така нареченото „неочаквано предозиране“.

Това се случва, когато в случай на тежка настинка или главоболие, за да се повиши ефективността на лечението, към приема на аспирин се добавя комплексно лекарство за настинка, съдържащо аспирин. В резултат на това пептичната язва може да се влоши или дори да се появи стомашен кръвоизлив.

Ако в случай на алергичен ринит, освен супрастин, вземете и комплексно лекарство, съдържащо антихистамин, тогава всичко заедно ще действа като силно хапче за сън. Понякога чернодробните нарушения са свързани с подобно предозиране на парацетамол или ибупрофен.

Изход. Преди да вземете комплексно лекарство за настинки, трябва внимателно да прочетете неговия състав, посочен на опаковката или в листовката, и не приемайте отделно лекарствата, които са включени в него.

Антиалергични лекарства за деца: характеристики, принцип на действие, ползи и вреди

Диазолин (мебхидролин);

Перитол (ципрохептадин).

По принцип ефективността на горните лекарства е потвърдена от дългогодишен опит в употребата, но същият опит показва цял куп странични ефекти:

Всички тези лекарства влияят в по-голяма или по-малка степен на централната нервна система, предизвиквайки седативни и хипнотични ефекти.

Класическите антихистамини изсушават лигавиците. Сухота в устата, вискозитет на храчките в белите дробове (което е особено опасно по време на ARVI, тъй като сериозно увеличава риска от развитие на пневмония) няма най-добър ефект върху състоянието на детето.

Едновременната употреба на антиалергични лекарства от първо поколение с други лекарства засилва ефекта на последните. По този начин се засилват антипиретичните, аналгетични и хипнотични ефекти. Особено опасна е комбинацията от антихистамини с други лекарства, които активно влияят върху функционирането на централната нервна система. В този случай могат да се развият нежелани реакции, включително припадък. Комбинацията с алкохолни напитки е крайно нежелателна.

Действието на такива лекарства, макар и ефективно, е ограничено до 2-3 часа (някои продължават до 6 часа).

Разбира се, има и някои предимства. Първо, антихистамините от първо поколение са относително достъпни, и второ, те са отлични за краткосрочно лечение на алергии. Тоест, ако например дете е изяло прекалено много шоколад и е необходим краткосрочен антихистамин, можете безопасно да използвате същия Tavegil или Fenkarol.

Повечето лекарства за алергия от първо поколение са забранени за приемане през устата от кърмачки; могат да се използват само техните локални форми - мехлем, крем, спрей. Изключение правят Suprastin и Fenkarol (от три месеца на бременността). Всяко лекарство има своя собствена характеристика, която е важно да се вземе предвид при изготвянето на схема на лечение. Така че не е препоръчително бебето, склонно към запек, да използва Tavegil; дете, страдащо от стомашно-чревни заболявания, е забранено да приема Suprastin; и деца с увредена чернодробна функция трябва да бъдат внимателни, когато използват Fenkarol.

За бебета под една година не се препоръчва приемането на антиалергични лекарства от първо поколение. За най-малките има по-модерни лекарства, които са практически безопасни и много ефективни.

Принципи на действие на антихистамините от второ поколение върху тялото на детето

Безспорното предимство на антиалергичните лекарства от второ и трето поколение е липсата или минимизирането на седативни, хипнотични и инхибиторни ефекти на ЦНС.

В допълнение, те имат редица други предимства: те не проникват през фетоплацентарната бариера (т.е. такива лекарства могат да се използват по време на бременност);

не изсушавайте лигавиците;

не засягат умствената и физическата активност на детето;

имат бърз и дълготраен (до 24 часа) терапевтичен ефект - една таблетка е достатъчна, за да забравите за симптомите на алергия за целия ден;

в допълнение към антиалергичните, те имат антиеметични, противоязвени и други ефекти (някои лекарства); не намаляват ефективността им при продължителна употреба.

Може би единственият недостатък на антиалергичните лекарства от второ поколение е способността им да имат отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система на децата. Поради възможния кардиотоксичен ефект, употребата на такива лекарства не се препоръчва при деца с различни патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Сред най-видните представители на второто поколение:

Кларитин (лоратидин);

Лечение на алергии, антихистамини

Диазолин таблетки 50 мг №20

Диазолин табл. 100 мг №10

Супрастин (хлоропирамин) е един от най-широко използваните седативни антихистамини. Има значителна антихистаминова активност, периферен антихолинергичен и умерен спазмолитичен ефект.

Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и целогодишен алергичен риноконюнктивит, оток на Квинке, уртикария, атопичен дерматит, екзема, сърбеж с различна етиология; в парентерална форма - за лечение на остри алергични състояния, изискващи спешна помощ. Не се натрупва в кръвния серум, поради което не предизвиква предозиране при продължителна употреба. Ефектът настъпва бързо, но е краткотраен, комбинира се с неседативни H1-блокери.

Suprastin инжекционен разтвор 2% 1ml амп. № 5 (Egis, Унгария)

Супрастин табл. 25 mg № 20 (Egis, Унгария)

Таблетка хлоропирамин хидрохлорид. 25 mg No40

Tavegil (клемастин) е високоефективен антихистамин, подобен по действие на дифенхидрамин. Има висока антихолинергична активност, но в по-малка степен прониква през кръвно-мозъчната бариера.

В инжекционна форма, която може да се използва като допълнително лекарство при анафилактичен шок и ангиоедем, за профилактика и лечение на алергични и псевдоалергични реакции. Въпреки това, алергии могат да възникнат и към tavegil.

Перитол (ципрохептадин), заедно с антихистамин, има значителен антисеротонинов ефект. Често се използва при някои форми на мигрена и повишава апетита.

Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Унгария)

Перитол табл. 4 mg № 20 (Egis, Унгария)

Pipolfen (прометазин) - изразен ефект върху централната нервна система, използва се като антиеметик и за потенциране на анестезията.

Пиполфен и др. 25 mg № 20 (Egis, Унгария)

Пиполфен инжекционен разтвор 50 mg 2 ml амп.

Дипразин табл. 25 mg № 20

Фенкарол (хифенадин) - има по-слаба антихистаминова активност от дифенхидрамин, но също така се характеризира с по-слабо проникване през кръвно-мозъчната бариера, което определя по-ниската тежест на неговите седативни свойства. В допълнение, фенкарол не само блокира хистаминовите H1 рецептори, но също така намалява съдържанието на хистамин в тъканите. Може да се използва при развиване на пристрастяване към други седативни антихистамини.

Фенкарол табл. 25 mg № 20 (Латвия)

Второ поколение антихистамини (неседативни).

За разлика от първото поколение, те почти нямат седативни и антихолинергични ефекти, не проникват през кръвно-мозъчната бариера, не намаляват умствената и физическата активност, не се адсорбират с храна в стомашно-чревния тракт, имат висок афинитет към H1 рецепторите и имат бърз терапевтичен ефект. Те обаче проявяват кардиотоксичен ефект в различна степен; при приемането им е необходим постоянен мониторинг на сърдечната дейност (предписан на амбулаторна база). Не трябва да се приемат от пациенти със сърдечно-съдови заболявания и пациенти в напреднала възраст.

Ефектът настъпва бързо и за по-дълъг период от време (бавно освобождаване).

При използване на лекарства в терапевтични дози се наблюдава минимална седация. Някои особено чувствителни индивиди могат да изпитат умерена сънливост, която не изисква спиране на лекарството.

Липса на тахифилаксия (намалена антихистаминова активност) при продължителна употреба.

Кардиотоксичният ефект се дължи на способността да се блокират калиевите канали на сърдечния мускул, когато антихистамините се комбинират с противогъбични средства (кетоконазол и интраконазол), макролиди (еритромицин и кларитромицин), антидепресанти (флуоксетин, сертралин и пароксетин); ), както и при пиене на сок от грейпфрут, както и при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

Няма парентерални форми, само ентерални и локални лекарствени форми.

Най-често срещаните антихистамини от второ поколение са:

Trexyl (терфенадин) е първият антихистамин от второ поколение, без депресант на ЦНС, но със значителна кардиотоксичност и повишена способност да причинява фатални аритмии.

Таблетка Trexyl. 60 mg № 100 (Ranbaxi, Индия)

Gistalong (астемизол) е един от най-дълго действащите лекарства в групата (до 20 дни). Характеризира се с необратимо свързване с H1 рецепторите. Той практически няма седативен ефект и не взаимодейства с алкохола.

Ефективен е при хронични алергични заболявания, в остри случаи употребата му е неподходяща. Но рискът от развитие на сериозни нарушения на сърдечния ритъм, понякога фатални, се увеличава. Поради тези опасни странични ефекти продажбата на астемизол в САЩ и някои други страни е спряна.

Астемизол табл. 10 mg №10

Gistalong tab. 10 mg № 20 (Индия)

Semprex (акривастин) е лекарство с висока антихистаминова активност с минимално изразени седативни и антихолинергични ефекти. Терапевтичният ефект се постига бързо, но за кратко време.

Semprex капс. 8 mg № 24 (GlaxoWellcome, UK)

Фенистил (диметенден) е най-близо до антихистамините от първо поколение, но се различава от тях със значително по-слабо изразен седативен ефект, по-висока антиалергична активност и продължителност на действие от лекарствата от първо поколение. Има гел за външна употреба.

Кларитин (лоратадин) е едно от най-купуваните лекарства от второ поколение. Неговата антихистаминова активност е по-висока от тази на астемизол и терфенадин поради по-голямата сила на свързване с периферните H1 рецептори.

Няма седативен ефект, не засилва ефекта на алкохола. Практически не взаимодейства с други лекарства и няма кардиотоксичен ефект. Може да се приема от шофьори и деца от 1 година.

Claritin сироп 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, САЩ)

Кларитин табл. 10 mg № 10 (Schering-Plough, САЩ)

Лоратадин табл. 10 mg №10

Агистам табл. 10 mg №12

Трето поколение антихистамини (метаболити).

Те са активни метаболити на второ поколение антихистамини. Те нямат седативен и кардиотоксичен ефект. В тази връзка лекарствата са одобрени за употреба от лица, чиято дейност изисква повишено внимание.

Зиртек, цетрин (цетиризин) е силно селективен блокер на периферните H1 рецептори. Цетиризин почти не се метаболизира в организма, скоростта на неговото елиминиране зависи от бъбречната функция. Прониква добре в кожата и е ефективен при кожни алергии.

Ефектът настъпва 2 часа след приема и продължава 24 часа. В терапевтични дози нямат седативен и кардиотоксичен ефект. Предписвайте с повишено внимание при нарушена бъбречна функция.

Цетрин табл. 10 mg No. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Индия)

Телфаст (фексофенадин) е метаболит на терфенадин. Не се метаболизира в организма, не взаимодейства с лекарства, няма седативен ефект и не повлиява психомоторната активност. Ефективно и безопасно лекарство сред антихистамините.

Раздел Telfast. 120 mg № 10 (Hoechst Marion Roussel)

Раздел Telfast. 180 mg № 10 (Hoechst Marion Roussel)

Хората, които изпитват алергии редовно купуват антихистамини и знаят какви са те.

Когато се приемат навреме, таблетките могат да помогнат за облекчаване на изтощителна кашлица, подуване, обрив, сърбеж и зачервяване на кожата. Фармацевтичната индустрия произвежда такива лекарства от много години и всяка нова партида се издава като отделно поколение.

Днес ще говорим за последното поколение антихистамини и ще разгледаме най-ефективните от тях.

Обща концепция за антихистамините

На всеки, който иска да разбере задълбочено въпроса какво представляват антихистамините, лекарите обясняват, че тези лекарства са създадени, за да противодействат на хистамина, алергичен медиатор.

Когато човешкото тяло влезе в контакт с дразнител, се произвеждат специфични вещества, сред които хистаминът проявява повишена активност. При здрав човек той се намира в мастоцитите и остава неактивен. Когато е изложен на алерген, хистаминът преминава в активна фаза и провокира симптоми на алергия.

За облекчаване на негативните реакции по различно време са изобретени лекарства, които могат да намалят количеството хистамин и да неутрализират вредното му въздействие върху хората. По този начин антихистамините са общо определение за всички лекарства, които имат посочената ефективност. Към днешна дата тяхната класификация включва 4 поколения.

Предимствата на въпросните лекарства са нежно въздействие върху тялото, по-специално върху сърдечно-съдовата система, бързо облекчаване на симптомите и продължителен ефект.

Преглед на ново поколение антихистамини

Антихистамините се наричат ​​още H1 рецепторни блокери. Те са доста безопасни за тялото, но все пак имат някои противопоказания. Например, по време на бременност и детство, лекарят има право да не предписва противоалергични хапчета, ако инструкциите им изброяват тези състояния като противопоказания.

Всички антихистамини от ново поколение - списък на новите лекарства:

• Ериус.
• Ксизал.
• Бамипин.
• Цетиризин.
• Ебастин.
• Фенспирид.
• левоцетиризин.
• Фексофенадин.
• Деслоратадин.

Трудно е да се отделят най-ефективните антихистамини от 4-то поколение от този списък, тъй като някои от тях се появиха сравнително наскоро и все още не са се доказали 100%. Феноксофенадинът се счита за популярна възможност за лечение на алергия. Приемът на таблетки, съдържащи това вещество, няма хипнотичен или кардиотоксичен ефект върху пациента.

Лекарствата, съдържащи цетиризин, са добри за премахване на кожни прояви на алергоза. Една таблетка носи значително облекчение в рамките на 2 часа от момента на употреба. Резултатът се запазва за дълго време.

Лекарството Ериус е подобрен аналог на Лоратадин. Но ефективността му е приблизително 2,5 пъти по-висока. Ериус е подходящ за деца над 1 година, които са склонни към алергии. Те получават лекарството в течна форма в доза от 2,5 ml веднъж дневно. От 5-годишна възраст дозата на Erius се увеличава до 5 ml. От 12-годишна възраст на детето се дават 10 ml лекарство на ден.

Лекарството Xyzal също е много търсено днес. Предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори. Ефективността се определя от надеждното елиминиране на алергичните реакции.

Фексадин (Алегра, Телфаст)

Лекарството с фексофенадин намалява производството на хистамин и напълно блокира хистаминовите рецептори. Подходящ за лечение на сезонни алергии и хронична уртикария. Продуктът не води до пристрастяване. Тялото се въздейства за 24 часа.

Fexadin не трябва да се приема по време на бременност, кърмене и деца под 12 години.

Зодак (Цетрин, Зиртек, Цетиризин)

Ефективността на приетата таблетка се усеща след 20 минути, а след спиране на лекарството продължава още 72 часа. Zodak и неговите синоними се използват за лечение и профилактика на алергоза. Допуска се продължителна употреба. Формата на освобождаване е не само таблетки, но и сироп и капки.

В педиатрията капките Zodak се използват от 6 месеца. След 1 година се предписва сироп. Децата могат да приемат таблетки от 6-годишна възраст. Дозировката за всеки вид лекарство се избира индивидуално.

Цетиризин не трябва да се приема от бременни жени. Ако има нужда от лечение на алергии по време на кърмене, бебето временно се отбива.

Ксизал (супрастинекс, левоцетиризин)

Ксизал капки и таблетки действат 40 минути след приема.

Лекарството е показано за лечение на уртикария, алергии и кожен сърбеж. За деца антихистамините от четвърто поколение за алергии, наречени Xyzal, се предписват от 2 години и 6 години (съответно капки и таблетки). Педиатърът изчислява дозата въз основа на възрастта и теглото на детето.

Xyzal е забранен по време на бременност. Но може да се приема по време на кърмене.

Suprastinex помага добре при сезонни алергии, когато тялото реагира на цветен прашец от цъфтящи растения. Като основно лекарство се използва при лечение на конюнктивит и ринит от алергичен характер. Приемайте Супрастинекс с храна.

Деслоратадин (Ериус, Лордестин, Дезал)

Деслоратадин и неговите синоними имат антихистаминови и противовъзпалителни свойства.

Те бързо лекуват сезонни алергии и повтаряща се копривна треска, но понякога причиняват странични ефекти като главоболие и сухота в устата. Деслоратадин се продава под формата на таблетки и сироп.

Лекарите предписват сироп за деца от 2 до 6 години. Таблетките могат да се използват само от 6-годишна възраст. Деслоратадин е напълно противопоказан при бременни и кърмещи жени. Но при ангиоедем и бронхоспазъм специалистът може да избере щадяща опция за използване на това лекарство.

Антихистамини за бебета

Не се препоръчва новородените да приемат антихистамини. Но понякога възникват ситуации, когато е невъзможно да се направи без лекарства, например, ако бебето е ужилено от насекомо. От 1 месец от живота на детето може да се дава Fenistil на капки.

Дифенхидраминът, който преди това се даваше на деца по различни поводи, сега се предписва от педиатрите едва от 7-ия месец от живота.

Suprastin се счита за най-нежния вариант за най-малките. Той бързо проявява лечебни свойства, без да причинява най-малко увреждане на тялото. Децата също се предписват Fenkarol и Tavegil. При уртикария, лекарствена дерматоза и хранителни алергии е по-добре да дадете Tavegil на детето. Таблетките облекчават подуването, възстановяват цвета на кожата и действат като противосърбежно средство.

Аналози на Tavegil са Donormil, Diphenhydramine, Bravegil и Clemastine. Детето ги приема, ако има противопоказания за употребата на Tavegil.

От 2 до 5 години организмът на детето постепенно укрепва и може нормално да понася по-силни лекарства. При сърбеж по кожата имената на антихистамините за тази възрастова група пациенти ще бъдат разгледани от специалиста:

Ериус беше споменат по-горе, сега нека се съсредоточим върху Цетрин. Тези таблетки могат да се използват за предотвратяване на алергии при деца, склонни към негативни реакции. В случай на индивидуална непоносимост към съставните компоненти, Cetrin се заменя с аналози - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. След 2 години детето може да приема астемизол.

От 6-годишна възраст списъкът с антихистамини се разширява, тъй като за такива деца са подходящи лекарства от различни поколения - от 1 до 4. По-малките ученици могат да приемат таблетки Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Какво казва Комаровски

Известният педиатър E.O. Комаровски не съветва родителите да дават антихистамини на малки деца, освен ако не е абсолютно необходимо и без лекарско предписание. Ако педиатър или алерголог прецени, че е необходимо да предпише антиалергично лекарство на дете, то може да се приема не повече от 7 дни.

Евгений Олегович също забранява комбинирането на антихистамини с антибиотици и казва, че изобщо не е необходимо да се дава на дете таблетка антихистамин в навечерието на ваксинацията или след ваксинацията.

Някои родители, въз основа на собствените си съображения, се опитват да дадат на детето си Suprastin да пие преди DPT, но Комаровски не вижда смисъл в това. Детският лекар обяснява, че реакцията на организма към ваксината няма нищо общо с алергиите.

Жените с алергии, които планират да имат деца, винаги се интересуват какви антихистамини могат да се приемат по време на бременност и за предпочитане по време на кърмене или дали си струва да издържите неудобството, свързано със сенна хрема, обрив и подуване. Лекарите казват, че е по-добре жените да не приемат никакви лекарства по време на бременност, тъй като те са потенциално опасни за майката и плода.

Това най-добре знаят хората, които периодично страдат от алергии. Понякога само навременното лечение може да ги спаси от болезнено сърбящи обриви, тежки пристъпи на кашлица, подуване и зачервяване. Антихистамините от 4-то поколение са съвременни лекарства, които действат незабавно върху тялото. Освен това те са доста ефективни. Резултатите от тях се запазват за дълго време.

Въздействие върху тялото

За да разберете как се различават антихистамините от 4-то поколение, трябва да разберете механизма на действие на антиалергичните лекарства.

Тези лекарства блокират Н1 и Н2 хистаминовите рецептори. Това помага за намаляване на реакцията на тялото към медиатора хистамин. Така алергичната реакция се облекчава. В допълнение, тези лекарства служат като отлична превенция на бронхоспазъм.

Нека да разгледаме всички антихистамини и да разберем какви са предимствата на съвременните лекарства.

Лекарства от първо поколение

Тази категория включва: Те блокират H1 рецепторите. Продължителността на действие на тези лекарства е 4-5 часа. Лекарствата имат отличен антиалергичен ефект, но имат редица недостатъци, включително:

• разширяване на зеницата;
• суха уста;
• замъглено зрение;
• сънливост;
• понижен тонус.

Обичайните лекарства от първо поколение са:

• "Дифенхидрамин";
• "Диазолин";
• "Tavegil";
• "Супрастин";
• "Перитол";
• "Пиполфен";
• "Фенкарол".

Тези лекарства обикновено се предписват на хора, страдащи от хронични заболявания, които причиняват затруднено дишане (бронхиална астма). Освен това те ще имат благоприятен ефект при остра алергична реакция.

Лекарства от 2-ро поколение

Тези лекарства се наричат ​​неуспокоителни. Такива продукти вече нямат впечатляващ списък от странични ефекти. Те не провокират сънливост или намалена мозъчна активност. Лекарствата са търсени при алергични обриви и сърбеж по кожата.

Най-популярните лекарства:

• "Кларитин";
• "Трексил";
• "Зодак";
• "Фенистил";
• "Gistalong";
• "Семпрекс".

Въпреки това, големият недостатък на тези лекарства е техният кардиотоксични ефекти. Ето защо тези лекарства са забранени за употреба от хора, страдащи от сърдечно-съдови патологии.

Лекарства от 3-то поколение

Това са активни метаболити. Те имат отлични антиалергични свойства и имат минимален списък от противопоказания. Ако говорим за ефективни антиалергични лекарства, тогава тези лекарства са точно съвременни антихистамини.

Кои лекарства от тази група са най-популярни? Това са следните лекарства:

• "Зиртек";
• "Цетрин";
• Telfast.

Нямат кардиотоксичен ефект. Често се предписват при остри алергични реакции и астма. Осигуряват отлични резултати в борбата с много дерматологични заболявания.

Лекарства от 4 поколение

Напоследък специалистите изобретиха нови лекарства. Това са антихистамини от 4-то поколение. Отличават се с бързо действие и дълготраен ефект. Такива лекарства перфектно блокират H1 рецепторите, премахвайки всички нежелани симптоми на алергия.

Голямото предимство на такива лекарства е, че тяхното използване не уврежда работата на сърцето. Това ни позволява да ги считаме за доста безопасни средства.

Не бива обаче да забравяме, че те имат противопоказания. Този списък е доста малък, основно деца и бременност. Но все пак се препоръчва да се консултирате с лекар преди употреба. Би било добре да проучите подробно инструкциите, преди да използвате антихистамини от 4-то поколение.

Списъкът на такива лекарства е както следва:

• "Левоцетиризин";
• "Ериус";
• "Деслоратадин";
• "Ебастин";
• "фексофенадин";
• "Бамипин";
• "Фенспирид";
• "Цетиризин";
• "Ксизал".

Най-добрите лекарства

Доста трудно е да се идентифицират най-ефективните лекарства от 4-то поколение. Тъй като такива лекарства са разработени не толкова отдавна, има малко нови антиалергични лекарства. Освен това всички лекарства са добри по свой начин. Следователно не е възможно да се идентифицират най-добрите антихистамини от 4-то поколение.

Лекарствата, съдържащи феноксофенадин, са много търсени. Такива лекарства нямат хипнотичен или кардиотоксичен ефект върху тялото. Днес тези лекарства с право заемат мястото на най-ефективните антиалергични лекарства.

Производните на цетиризин често се използват за лечение на кожни прояви. След прием на 1 таблетка резултатът се забелязва след 2 часа. В същото време тя продължава доста дълго време.

Активният метаболит на известния лоратадин е лекарството Ериус. Това лекарство е 2,5 пъти по-ефективно от своя предшественик.

Лекарството "Ксизал" спечели голяма популярност. Той перфектно блокира процеса на освобождаване В резултат на този ефект този продукт надеждно елиминира алергичните реакции.

Лекарство "Цетиризин"

Това е доста ефективно средство за защита. Както всички съвременни антихистамини от 4-то поколение, лекарството практически не се метаболизира в организма.

Лекарството се е доказало като много ефективно при кожни обриви, тъй като е в състояние да проникне перфектно в епидермиса. Дългосрочната употреба на това лекарство при деца, страдащи от ранен атопичен синдром, значително намалява риска от прогресиране на такива състояния в бъдеще.

2 часа след приема на таблетката настъпва желаният траен ефект. Тъй като действа дълго време, приемът на 1 таблетка на ден е достатъчен. Някои пациенти могат да приемат по 1 таблетка през ден или два пъти седмично, за да постигнат желания резултат.

Лекарството се различава минимално, но пациентите, страдащи от бъбречни патологии, трябва да използват това лекарство с изключително внимание.

Лекарството под формата на суспензия или сироп е разрешено за употреба при деца на възраст от две години.

Лекарство "фексофенадин"

Това лекарство е метаболит на терфенадин. Това лекарство е известно още като Telfast. Подобно на други антихистамини от 4-то поколение, той не предизвиква сънливост, не се метаболизира и не повлиява психомоторните функции.

Това лекарство е едно от безопасните, но в същото време изключително ефективни лекарства сред всички антиалергични лекарства. Лекарството е в търсенето на всякакви прояви на алергии. Затова лекарите го предписват при почти всички диагнози.

Антихистаминови таблетки "Fexofenadine" са забранени за употреба от деца под 6-годишна възраст.

Лекарството "Деслоратадин"

Това лекарство също е популярно антиалергично лекарство. Може да се използва за всяка възрастова група. Тъй като медицинските фармаколози са доказали високата си безопасност, този продукт се продава в аптеките без рецепта.

Лекарството има лек седативен ефект, не оказва вредно въздействие върху сърдечната дейност и не засяга психомоторната сфера. Често лекарството се понася добре от пациентите. Освен това не взаимодейства с другите.

Едно от най-ефективните лекарства от тази група е лекарството "Ериус". Това е доста мощно антиалергично лекарство. Въпреки това, той е противопоказан по време на бременност. Под формата на сироп лекарството е разрешено за употреба от деца на възраст от 1 година.

Лекарството "Левоцетиризин"

Това лекарство е по-известно като "Suprastinex", "Cesera". Това е отлично лекарство, което се предписва на пациенти, страдащи от полени. Лекарството се предписва при сезонни прояви или целогодишно. Лекарството е в търсенето при лечение на конюнктивит и алергичен ринит.

Заключение

Лекарствата от ново поколение са активни метаболити на използвани преди това лекарства. Несъмнено това свойство прави антихистамините от 4 поколение изключително ефективни. Лекарствата не се метаболизират в човешкото тяло, но дават дълготраен и изразен резултат. За разлика от предишните поколения лекарства, такива лекарства нямат вредно въздействие върху черния дроб.