Когда лучше сдавать хгч для определения беременности. Анализ крови на ХГЧ: как и когда сдавать, расшифровка

Беременность для многих женщин является событием радостным и долгожданным. Чаще всего для подтверждения или опровержения данного факта женщины используют домашние тесты, однако более информативным анализом является определение ХГЧ в крови. Как сдавать кровь на ХГЧ, и какими преимуществами обладает этот анализ. Что еще кроме беременности способен показать этот тест.

Определение

ХГЧ это вещество, которое появляется в крови сразу после прикрепления яйцеклетки к стенке матки. То есть это вещество начинает расти в крови с первого дня беременности. Определение гормона в крови является оптимальным методом подтверждения беременности и некоторых заболеваний при ее отсутствии.

Многие женщины предпочитают делать экспресс тест у себя дома. Он также основан на определении ХГЧ, но только в моче. Домашние полоски хоть и удобны, но имеют ряд несовершенств. К примеру, по тесту мочи невозможно установить точную дату беременности. Также полоски для домашнего использования нередко показывают ложные результаты.

Когда можно пройти диагностику

Когда лучше сдавать анализ на ХГЧ? Исследование крови на ХГЧ когда покажет беременность? Если вы подозреваете о том, что беременны, анализ лучше сдавать через 21-28 дней после начала последней менструации. Анализ позволит не только установить сам факт будущего материнства, но и определить точный срок родов.

Проводить исследование крови раньше, чем наступит задержка нецелесообразно, ведь уровень гормона в крови еще низок и вы можете получить ложные результаты.

Если вы решили сдать кровь через пару дней после незащищенного секса, такой анализ не будет информативным. Помните, что ХГЧ начинает синтезироваться не после незащищенного полового акта или овуляции, а только после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке. Гормон с этого момента каждый день увеличивается вдвое по сравнению с прошлым днем. Именно по этой цифре врачи могут с точностью до дня установить, когда произошло зачатие.

Зачем сдавать анализ если факт беременности уже подтвержден

Многие женщины уверенны, что если они точно знают, что беременны, сдавать тест на хорионический гонадотропин совсем не обязательно. Однако специалисты утверждают, что данное исследование просто незаменимо для любой будущей мамы. С его помощью врач может не только подтвердить беременность, но и:

Определить, как протекает вынашивание.
Определить точный день зачатия, а значит день рождения малыша.
Выявить угрозу самопрерывания беременности.
Своевременно увидеть угрозу для развития ребенка.
Выявить скрытые заболевания мамы.

Несколько правил сдачи теста

Для того чтобы результаты исследования были верными, нужно знать как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Главное привило при сдаче биоматериала для любого исследования – приходить в лабораторию рано утром и на голодный желудок. Прием любой пищи, а также напитков может исказить результаты теста, что ведет к постановке неверного диагноза.

Также нужно помнить, что правила сдачи биоматериала подразумевают выполнение следующих пунктов:

За несколько дней перед забором биоматериала нужно ограничить употребление жирной пищи.
Спиртные напитки нельзя употреблять минимум 7 дней до анализа.
3-4 дня перед исследованием не рекомендуется посещать тренажерный зал.
Перед сдачей биоматериала не рекомендуется курить.
В день сдачи нельзя нервничать.

Тест на ХГЧ нужно будет сдать 3-4 раза, чтобы врачи смогли наблюдать повышение количества гормона в крови в динамике. Именно это наблюдение позволит выявить возможные отклонения и принять своевременные меры к стабилизации состояния женщины. Где можно сдать кровь? Данный анализ проводится в любой поликлинике по месту жительства и в частных лабораториях. Нужно учесть, что анализ лучше сдавать в одном медицинском учреждении, чтобы результаты не исказились от использования разного оборудования.

Когда сдавать кровь на ХГЧ вам должен сказать врач. Обычно кровь сдается три раза с промежутком в 2-3 дня. Такой график позволяет врачу проследить динамику повышения гормона и выявить возможные отклонения. Когда можно сдавать кровь на ХГЧ? Чаще всего врач назначает анализ на утренние часы, однако возможен забор крови и днем, но тогда вам придется поголодать минимум 8 часов перед сбором биоматериала. Повторный тест нужно сдавать в тот же час, что и предыдущий.

Принятые нормы

У женщин, не вынашивающих ребенка, а также у мужчин норма ХГЧ в крови составляет 0-6 мед/мл. Нормы показателей у женщин ожидающих малыша зависят от срока беременности.

Сегодня врачи используют следующую таблицу норм ХГЧ у будущих мам:

Срок беременности	Норма ХГЧ
21 день	от 5 до 50
28 дней	от 5 до 425
35 дней	от 18 до 7 350
42 дня	от 1000 до 56 500
63 дня	от 7 500 до 230 000
84 дня	от 25 700 до 288 000
112 дней	от 13 300 до 255 000
168 дней	от 4 000 до 165 500
280 дней	от 3 650 до 117 000

Стоит отметить, что данные сроки беременности считаются не от дня зачатия, а от первого дня последней менструации. Также нужно понимать, что приведенные выше цифры это лишь средние показатели. Количество гормона может немного отклоняться в ту или иную сторону у совершенно здоровых женщин. Главное для врачей это не уровень вещества в крови, а динамика его повышения при вынашивании плода. Как правильно сдать анализ вам должен объяснить врач и нужно в точности соблюсти все его рекомендации.

Расшифровка теста у беременных

Уровень ХГЧ при беременности является одним из главных показателем здоровья плода и будущей мамы. Повышение гормона должно соответствовать определенной таблице и если в динамике наблюдается отклонение от норм, врач может заподозрить некоторые неполадки. Для диагностики патологических состояний для врачей имеет как пониженное, так и повышенное количество вещества в крови беременной женщины.

Повышение показателей при вынашивании плода может свидетельствовать о следующих состояниях:

Многоплодность.
Острый токсикоз.
Повышенный сахар.
Нарушения в развитии ребенка.
Наличие врожденных патологий.
Неточный срок беременности.

Анализ информативен при таком заболевании плода как синдром Дауна. Его сдают женщины входящие в группу риска по возрасту или наследственной предрасположенности. Помимо этого повышение уровня ХГЧ может быть спровоцировано приемом отдельных лекарственных средств. Если вы принимаете синтетические гестогены, обязательно сообщите об этом врачу.

Также на результат теста может повлиять несоблюдение правил сдачи крови.

Снижение показателей обычно наблюдается при следующих патологиях:

Замерший ребенок.
Беременность вне матки.
Задержки развития ребенка.
Плацентарная недостаточность.
Угроза самопрерывания беременности.
Гибель малыша.
Неточный срок беременности.

Что еще может показать тест

Иногда сдать анализ крови на ХГЧ назначают не беременным женщинам и мужчинам. Дело в том, что данный гормон начинает расти при отдельных заболеваниях. В диагностических целях анализ ХГЧ назначается при подозрении на:

Аменорею.
Беременность вне матки.
Онкологические заболевания.

Часто анализ назначают и для оценки хирургического прерывания беременности. Если показатели в этом случае выше нормы, вполне возможно, что аборт прошел неудачно, и в матке осталась часть плодного яйца. Также по сданному анализу можно выявить раковые заболевания у мужчин и женщин на ранних стадиях развития.

Многие пациентки интересуются, а можно ли делать анализ ХГЧ во время месячных? По заявлению специалистов менструация никак не может повлиять на уровень гормона в крови, а потому не нужно откладывать назначенный анализ до окончания менструации.

Однако если сдача анализа пришлась на критические дни, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

В климаксе анализ делается при подозрении на онкологию яичников или иных органов репродуктивной системы женщины. В норме во время менопаузы показатели достигают 14 мед/мл. Если анализ показывает сильное превышение этой отметки, пациентке назначается дополнительная диагностика.

Точность анализа

Анализ на гормон ХГЧ считается достаточно точным и информативным. Однако встречаются случаи, когда исследование может показать ложные результаты. Это становится возможным при несоблюдении правил сдачи анализа или при наличии сторонних заболеваний. Если вы сомневаетесь в результате теста, нужно обратиться к своему врачу за консультацией. Чаще всего в этих случаях пациентке предлагают сделать повторный анализ, после чего результаты обоих тестов сравниваются и расшифровываются.

Анализ на ХГЧ редко бывает неверным. Для того чтобы не гадать, все ли в порядке у вас и вашего будущего ребенка, после того как сдадите кровь, идите к врачу. Только специалист сможет верно расшифровать ваши показатели, учтя при этом все факторы влияющие на результат. Помните, что если врач назначил вам этот анализ, значит, его нужно обязательно сделать, ведь от этого зависит верность поставленного вам диагноза.

Вконтакте

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета . При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов . Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности , инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность ) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза и ;
предотвращает исчезновение желтого тела ;
предотвращает агрессию материнского организма против клеток плода;
инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
стимулирует надпочечники и половые железы плода;
участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

ранней диагностики беременности;
наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
определения пороков развития (анатомия плода);
исключения развития внематочной беременности ;
необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный ;
установления того, что есть угроза ;
диагностики и опухолей .

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек .

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта .

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

Постоянная, неукротимая рвота , намного боле мучительная, чем при обычном .
Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
Симптомы преэклампсии (иногда).
Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному . Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии .

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при , а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона . Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет .

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази , Хумегон , Хорагон , Хориогонин , Меногон . Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается .

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы , пузырного заноса .
Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины . Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.

ХГЧ в крови и в моче

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.

В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.

ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.

Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.

ХГЧ в крови и в моче разница

Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.

Тест крови на ХГЧ

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

Кровь на ХГЧ как правильно сдавать

Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.

В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.

Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.

Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.

Кровь на ХГЧ при беременности

Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.

На какой день сдавать кровь на ХГЧ

Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.

Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки

Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.

Откуда берут кровь на ХГЧ

Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.

Кровь на ХГЧ натощак или нет

Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.

Кровь на ХГЧ когда покажет беременность

Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.

Уровень ХГЧ в крови

При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

ХГЧ по дням от зачатия в крови

В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:

6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.

Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.

ХГЧ в крови по дням

Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:

Неделя беременности	Уровень ХГЧ (мМЕ/мл)
3-я неделя	5,8-71,2
4-я неделя	9,5-750,0
5-я неделя	217,0-7138,0
6-я неделя	158,0-31795,0
7-я неделя	3697,0-163563,0
8-я неделя	32065,0-149571,0
9-я неделя	63803,0-151410,0
10-11-я неделя	46509,0-186977,0
12 -13-я неделя	27832,0-210612,0
14-я неделя	13950,0-62530,0
15-я неделя	12039,0-70971,0
16-я неделя	9040,0-56451,0
17-я неделя	8175,0-55868,0
18-я неделя	8099,0-58176,0

Норма ХГЧ в крови

В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:

диагностика ранних сроков беременности;
диагностика внематочной беременности;
исключение замершей беременности;
подозрение на угрозу прерывания беременности;
контроль за развитием беременности;
подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.

Кровь на ХГЧ расшифровка

У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:

наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.

У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.

При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.

Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.

Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.

Анализ ХГЧ - самый надежный союзник современных женщин, планирующих беременность. Уже через 7-9 дней после состоявшегося зачатия он сможет достоверно ответить на волнующий вопрос. Несколько десятилетий назад диагностировать беременность до задержки считалось фантастикой, но сейчас эта процедура доступна каждой нетерпеливой будущей маме. Но что же такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ еще называют гормоном беременности. Дело в том, что он появляется в организме женщины сразу после внедрения плодного яйца в полость матки. Гормон содержится в оболочке хориона (будущей плаценте). Наличие ХГЧ в организме можно определить двумя способами: с помощью аптечных тестов, реагирующих на его содержание в моче, и лабораторного анализа крови.

Количество гормона быстро увеличивается в беременном организме - примерно в 2 раза каждые 24-48 часов. Например, если прикрепление плодного яйца состоялось на 7 день после зачатия и уровень ХГЧ в крови стал равен 2, то уже на 9 день он составит 4-8 единиц, а к задержке (примерно на 15 день после овуляции и ориентировочной даты зачатия) он может вырасти до 500. После достижения 1000 рост ХГЧ снижается в среднем в 2 раза.

Тесты на беременность имеют чувствительность 20-25 единиц, т.е. при ХГЧ больше 20-25 вы увидите вторую полоску. При меньшем содержании гормона беременность обнаружена не будет. К тому же, следует учитывать, что концентрация гормона в моче гораздо ниже, чем в крови, а при некоторых заболеваниях почек тесты вообще могут быть бесполезны. Поэтому серьезно относиться к ранним показаниям тестов и расстраиваться раньше времени не стоит. Сами производители указывают в инструкции, что высокая точность достигается только с момента начала задержки.

Надежнее сдавать кровь на ХГЧ в специальных лабораториях. Результат будет готов в тот же день и будет крайне точным.

Впоследствии сдать ХГЧ при беременности в динамике может назначить ваш врач, чтобы убедиться в правильном развитии беременности. Еще одна причина повторной сдачи ХГЧ - подозрение на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на ХГЧ?

Для определения ХГЧ необходимо сдать венозную кровь натощак. Следование этой методике выступает гарантом получения точного результата. Основные правила, которые обязательны к соблюдению перед процедурой, приведены ниже.

Женщине следует:

воздержаться от еды на 8 часов (если сдача крови запланирована на утро) и минимум на 4 (если на день или вечер);
за день-два отказаться от употребления жирной и острой пищи;
при многократной сдаче крови на определение динамики выбирать примерно одно и то же время анализа;
перед тем, как войти в кабинет, посидеть в расслабленной позе и успокоиться;
обязательно поставить врача в известность о приеме любых гормональных препаратов.

Если перед сдачей крови вы почувствовали себя плохо от волнения или недомогания, предупредите медсестру, и тогда вам будет произведен забор крови на кушетке лежа.

Изменение уровня ХГЧ на протяжении беременности

Как уже отмечалось, хорионический гонадотропин начинает вырабатываться после внедрения плодного яйца в полость матки и с тех пор постоянно растет, достигая максимального значения к 11-ой акушерской недели беременности (до 290000 МеД/мл). Затем содержание гормона постепенно начинает снижаться и ко времени родов не превышает 78000 МеД/мл. Значение ХГЧ рекомендуется контролировать в течение всего срока вынашивания малыша.

После того как анализ на беременность дал положительный результат, гинеколог может назначить повторную проверку, чтобы убедиться в нормальном развитии плода. Если результат ХГЧ будет отличным от нормы, назначение повторного забора крови станет неизбежным. При сохранении неблагоприятной картины пациентке будет рекомендовано пройти осмотр с помощью ультразвукового аппарата.

Следующая плановая проверка гормона проводится в конце первого триместра в рамках скрининга, включающего биохимическое исследование и подробное УЗИ. Анализ на ХГЧ является одной их составляющих двойного теста, который необходимо сдать на сроке 11-14 недель всем беременным. Его результаты покажут возможные нарушения в развитии ребенка, будь то физические или генетические. Кроме ХГЧ необходимо сдать еще и РАРР-А (белок, который вырабатывает плацента). Для постановки точного диагноза оба показателя анализируются в совокупности.

При сомнительных значениях первого скрининга женщину направляют на повторное исследование во втором триместре на сроке 16-18 недель. Кровь берут уже на 3 компонента (тройной тест): ХГЧ, свободный эстрадиол и АФП. Свободный эстрадиол характеризует работу плаценты и условия развития малыша, а гормон АФП вырабатывается в печени плода и отвечает за развитие его внутренних органов, а также за некоторые хромосомные особенности будущего ребенка. Их значения опять же рассматривают в совокупности, т.к. отклонение от нормы одного из гормонов еще ничего не означает.

О других видах анализов, способных выявлять отклонения развития плода и наличие женских заболеваний, читайте . С симптомами самых распространенных болезней женщин можно ознакомиться .

Отклонения анализа ХГЧ

Рядом с результатами, полученными в лаборатории, обычно печатают нормы по неделям беременности. Если значение вписывается в их рамки, можно спокойно выдохнуть. Но что делать, если результат ХГЧ отличается в меньшую или большую сторону? Как быть тогда? Первым делом необходимо успокоиться и проконсультироваться со своим гинекологом, который в случае необходимости назначит консультацию у генетика.

Заниженные показатели ХГЧ могут указывать на следующие патологии:

угроза прерывания (особенно опасно отклонение от нормы на раннем сроке);
развитие внематочной беременности (тогда существует прямая угроза для жизни женщины);
замершая беременность (происходит из-за генетических отклонений или серьезных пороков в развитии);
неверный срок (такое бывает при нерегулярном менструальном цикле и гуляющей овуляции; следует пройти ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в нормальном развитии беременности);
проблемы с функционированием плаценты;
генетические отклонения (самое распространенное - синдром Эдвардса).

Возможная причина завышенных показателей ХГЧ:

многоплодная беременность (при вынашивании двойни гормон увеличен в 2 раза, тройни - в 3 раза и т.д.);
сильный токсикоз;
генетические нарушения (например, синдром Дауна);
сахарный диабет;
неверный срок;
употребление некоторых гормональных препаратов, в том числе прогестероносодержащих;
индивидуальная особенность организма.

Анализ ХГЧ является настоящей находкой для гинекологии. Он не только помогает установить срок при беременности, но и наблюдать за развитием малыша на всем ее протяжении. Нормальные значения хорионического гонадотропина позволят будущей матери не переживать за внутриутробное развитие малыша и наслаждаться самым прекрасным и счастливым временем в жизни - долгожданной беременностью.

Анализ на ХГЧ показывает беременность начиная с 7-го - 10-го дня после зачатия. Он очень информативен, поскольку практически отсутствуют другие состояния, кроме беременности, с повышенным значением. Именно поэтому подготовка к сдаче включает только отказ от еды. Забор крови делается с утра, натощак. Результаты помогают определить беременность с точностью 2-3 дня на ранних сроках. Анализ также используется для диагностики внематочной беременности и пузырного заноса.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека - гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. После того как произойдет внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, вырабатываемый ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Существуют две субъединицы гормона – альфа и бета. Альфа идентична тиреотропному гормону и лютеинизирующему, бета уникальна для хорионического гонадотропина человека.

Основными его функциями являются:

Увеличение количества прогестерона и эстрогена.
Стимуляция половых желез и надпочечников у плода.
Подготовка иммунитета к беременности.
Стимуляция клеток Лейдинга, отвечающих за выработок тестостерона у эмбрионов мужского пола.

Очень мало состояний в организме, при которых вырабатывается этот гормон. Именно поэтому анализ на бета-ХГЧ помогает узнать как можно быстрее о том, наступила ли беременность или нет. Также можно определить, произошло ли оплодотворение после имплантации яйцеклетки, что происходит на 7-й - 10-й день. Гормоны вырабатываются всю беременность и исчезают через неделю после родов.

Разновидности анализа ХГЧ

Существует несколько типов анализов, у каждого из которых свое предназначение. Общий бета-ХГЧ необходим для определения, наступила ли беременность. Он может показать беременность даже тогда, когда на тесте еще не будет второй полоски (начиная с 7-го дня после зачатия). Его часто используют для диагностики беременности при ЭКО. В этом случае считаются не дни после предполагаемого зачатия, а дни после переноса.

Определение срока беременности по ХГЧ:

Дней от зачатия	ДПП 3-дневок	ДПП 5-дневок	Возможные значения	Среднее

По мере прогрессирования беременности он увеличивается и достигает своего максимума к десятой неделе, затем его концентрация начинает уменьшаться. Во втором триместре, при высокой вероятности синдрома Дауна и для исключения серьезных патологий развития у плода, может быть назначен анализ на общий ХГЧ.

Анализ свободного бета-ХГЧ используется для диагностики опухолевых образований. Это злокачественное образование яичек и хориокарцинома. Последняя развивается после неудавшейся беременности - пузырного заноса. Этот же показатель оценивается во время скрининга на хромосомные аномалии в первом и втором триместрах беременности. Отклонение от нормы ставит женщину в группу риска. Тогда назначаются инвазивные методы исследования, прокол плодного пузыря для исключения синдрома Дауна и Эдвардса. Рекомендуется сдавать скрининг беременным женщинам в возрасте после 35, людям с синдромом Дауна в семье, пострадавшим от воздействия высоких доз радиации.

Ультразвуковая диагностика в первом триместре. Проводится как часть скрининга на хромосомные патологии вместе со свободным бета-ХГЧ

Подготовка к сдаче и сроки определения беременности

ХГЧ увеличивается в организме женщины начиная с 6-го - 10-го дня после предполагаемой даты оплодотворения, поэтому он может показать, наступила ли беременность, еще до задержки месячных. При помощи теста тоже можно определить, произошло ли зачатие, но придется подождать 12-14 дней после овуляции. Считается, что результат как анализа, так и теста бывает ложноположительным до 5 дней с первого дня предполагаемых месячных. Чтобы убедиться в достоверности результата, необходимо повторить анализ через двое суток. По темпу его роста можно определить, нормально ли развивается беременность: значение должно удвоиться.

Кровь сдается и после медицинского аборта. Если ХГЧ не уменьшается, это может свидетельствовать о том, что в матке осталось плодное яйцо. В таком случае может понадобиться выскабливание.

Правила подготовки к анализу следующие: сдавать кровь на ХГЧ необходимо с утра, перед анализом можно пить только воду, еда исключается. Последний раз кушать можно за 10-12 часов до сдачи. Рекомендуется избегать эмоциональных переживаний, исключить спиртное и сигареты за несколько дней до анализа. Готовится анализ в лаборатории, ждать результат придется несколько часов. В некоторых клиниках результат сообщают на второй день.

Расшифровка показателей

Повышение ХГЧ в организме беременной говорит о том, что у нее:

многоплодная беременность;
токсикоз или гестоз;
высокий уровень глюкозы в крови;
некоторые отклонения в развитии эмбриона;
неправильно определен срок беременности.

После аборта ХГЧ будет показывать повышенное значение еще около недели. Если показатель так и не уменьшился, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Расшифровка результатов ХГЧ по неделям беременности представлена в таблице:

Если ХГЧ во время беременности слишком низкий, это говорит о том, что срок развития плода установлен неправильно. Существует ряд причин, которые могут приводить к пониженному уровню ХГЧ в организме беременной женщины:

замершая беременность;
нарушения развития плода;
риск прерывания:
эктопическая беременность, плод находится вне матки.

При помощи ХГЧ можно определить возможные пороки у плода, но делать выводы только исходя из одного анализа не стоит. При помощи ХГЧ определяют, попадает ли беременная в группу риска. Если ХГЧ показал, что возможны патологии, пациентку направляют на дополнительные исследования, она находится под контролем специалистов.

Главная > Электростанции