Siydik diastazi nima: normal, ko'payish sabablari va tahlilni talqin qilish. Diastaza uchun siydik tekshiruvi - ko'rsatkichlar, tayyorgarlik, normalar va og'ishlarning sabablari Diastaza uchun siydik tekshiruvi nima

Agar bemorda pankreatitga shubha bo'lsa, diastaz uchun siydik testi majburiydir.

Diastaza yoki a-amilaza oshqozon osti bezi kabi ovqat hazm qilish tizimining organi, shuningdek kichik va katta tuprik bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan fermentdir.

Diastazning tabiiy maqsadi tanadagi murakkab uglevodlarni yo'q qilishdir, shundan so'ng u qon aylanish tizimiga kiradi va tanani siydik bilan tark etadi.

Oshqozon osti bezi faol ishlamay qolganda siydikdagi diastaza darajasi pasayadi.

Uning faoliyatining buzilishining sababi jigarning surunkali yoki o'tkir yallig'lanishi, shuningdek, homiladorlikning birinchi trimestrida ayollarda paydo bo'ladigan toksikozdir.

Ammo ko'pincha siydikdagi ferment miqdori oshqozon osti bezida yallig'lanish paydo bo'lganda va uning surunkali kasalliklarining kuchayishi paytida ortadi.

Amilaza darajasining oshishi 128 U - 256 U ga yetishi mumkin, bu ovqat hazm qilish bezining devorlarining to'qimalarining yallig'lanishi uchun xosdir.

Bez kanallarida toshlar paydo bo'lganda yoki o'simta paydo bo'lganda, bu fermentning normal darajasi oshib ketadi, bu fermentning chiqishi uchun to'siq bo'ladi.

Qoida tariqasida, ushbu kasallikning birinchi bosqichida bemor sog'lig'ining yomonlashuvini sezmaydi, lekin tez orada tana harorati ko'tariladi va odam qorin va orqada og'riqni his qila boshlaydi.

Bunday alomatlar bilan siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda va o't pufagi kasalligi yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda diastaza darajasi sezilarli darajada oshadi.

Siydikdagi amilaza darajasi tupurik bezlari yallig'langanda (parotit yoki parotit) oshib ketadi.

Ushbu kasallik virusli guruhga tegishli bo'lib, parotid bezining to'qima hujayralarini yo'q qilish va diastazning qon aylanish tizimiga kirib borishi bilan tavsiflanadi.

Siydikdagi bu ferment darajasining oshishi ichki organlarning murakkab jarohatlari bilan sodir bo'ladi.

Agar siydik tekshiruvi natijalari me'yordan biroz og'ish bo'lsa, bu qorin bo'shlig'ining ayrim organlarining o'tkir yallig'lanishining alomati bo'lishi mumkin.

Agar diastaz uchun tahlilning talqini "0" ga teng qiymatni ko'rsatsa, bu o'tkir gepatitning belgisidir.

Kattalardagi siydikdagi diastaza darajasi alohida dori vositalarini qabul qilish tufayli ham oshishi mumkin.

Masalan, bu morfin, diuretiklar va og'iz kontratseptivlari bo'lishi mumkin.

Kattalar siydigidagi fermentning normal darajasi kamida 10 birlikni tashkil qiladi, ammo bu ko'rsatkich 124 ga ko'tarilishi mumkin, bu ham maqbuldir.

Bolalarda siydikdagi amilaza normasi

Bolalikda, oshqozon-ichak traktida noma'lum kelib chiqadigan og'riqlar, ovqat hazm qilish bezlarida patologiyaning rivojlanishiga shubha bo'lsa, amilaza uchun tahlil qilish uchun siydik olinadi.

Qo'shimcha tekshiruv bu maqsadda tashxisning to'g'riligini tasdiqlashi mumkin, bolalardan qon olinadi;

Bolalarda siydikda a-amilaza fermentining normal kontsentratsiyasi 10 U / L dan 64 U / L gacha bo'lishi mumkin - tadqiqot laboratoriyalari turli o'lchov birliklarini qo'llaganligi sababli, ko'rsatkichlar farq qilishi mumkin.

Shu bilan birga, 1 yoshgacha bo'lgan bolalarning qonida amilaza normasi bir yoshdan keyin 5-65 U / l ni tashkil qiladi, bu ko'rsatkich 25-125 U / l ni tashkil qiladi.

Bolaning siydigidagi amilaza darajasini aniqlash uchun o'tkazilgan testlar natijalarini dekodlash ovqat hazm qilish bezining yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin.

Ammo takroriy tahlillar bilan natijalar normal holatga qaytishi mumkin, bu odatda tajribali shifokorlarni xavotirga soladi.

Bunday holda, diastaz darajasi uchun qon testi buyuriladi, bu patologiyaning yo'qligi yoki mavjudligini tekshirishga imkon beradi.

Bolalarda siydikda diastazning ko'payishi sabablari:

pankreatit (ovqat hazm qilish bezining yallig'lanishi) - noto'g'ri ovqatlanish, gazlangan ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, oziq-ovqat zaharlanishi va dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash natijasida yuzaga keladi;
oshqozon osti bezida poliplarning shakllanishi - oshqozon osti bezidagi bunday o'sishlar juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, faqat organ anatomik xususiyatlarga ega bo'lsa;
buyrak va siydik yo'llari kasalliklari - bakterial infektsiya tufayli yuzaga keladi;
tuprik bezining noto'g'ri ishlashi - 5 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydigan yuqumli parotit kasalligini keltirib chiqaradi.

Bolalar siydigidagi diastazning kamayishi bolada diabet yoki gepatit borligiga shubha tug'dirishi mumkin, shuningdek, oshqozon osti bezi faoliyati bilan bog'liq jiddiy muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Agar bolaning siydik tekshiruvi natijalarini talqin qilish diastaz darajasining sezilarli darajada pasayishini ko'rsatsa, u holda davolovchi shifokor qo'shimcha tadqiqot sifatida qon testini ham buyurishi kerak.

Diastazni tahlil qilish uchun siydikni qanday yig'ish kerak?

To'g'ri to'plangan siydik ishonchli natija olishning kalitidir. Ertalab amilaza uchun biologik materialni topshirish yaxshiroqdir, garchi ba'zi hollarda biologik material kunning istalgan vaqtida tahlil qilish uchun olinishi mumkin.

Bunday holda, siz tahlil qilish uchun ko'p miqdorda siydik topshirishingiz shart emas, bu laboratoriyaga bir necha millilitr materialni etkazib berish uchun etarli bo'ladi.

Tana tomonidan chiqarilgan suyuqlik o'zining tabiiy issiqligini yo'qotishga ulgurmasa yaxshi bo'ladi.

Sovuq siydikda amilaza yo'q qilinadi, bu tahlil natijalarini buzishi mumkin.

Agar ishtirok etuvchi shifokor bolaga siydik sinovini tayinlagan bo'lsa, siz to'plash jarayoni to'g'ri bajarilishini ta'minlashga harakat qilishingiz kerak, bu esa qo'shimcha testlarga ehtiyojni yo'q qiladi.

Siydik to'plashdan oldin bolaning jinsiy a'zolarini sovun bilan yaxshilab yuvish kerak va shundan keyingina bolani kavanozda siydik chiqarishni so'rash kerak.

Yig'ilgan suyuqlikni laboratoriyaga bir soat ichida etkazib berish tavsiya etiladi. Kattalardagi ferment darajasini aniqlash uchun siydik to'plash bolalardagi kabi bir xil sxema bo'yicha bo'lishi kerak.

Ayollar hayz paytida, shu jumladan tsiklning oxirgi kunida siydikni tekshirmasliklari kerak.

Bundan tashqari, siydikni yig'ish paytida ayollar vaginaga kirishni yopish uchun tampondan foydalanishlari kerak, bu esa ayol sekretsiyasini tahlil qilish uchun idishga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Ba'zi hollarda amilaza uchun siydik tekshiruvi o'tkaziladi, u 24 soat ichida to'planadi.

Soat 6:00 da bemor hojatxonaga defekatsiya qilishi kerak, keyin genitouriya tizimining barcha keyingi kunlik sekretsiyasi bitta steril idishda yig'iladi.

Yig'ilgan siydik sovuq joyda saqlanadi, ertasi kuni ertalab yig'ilgan suyuqlik aralashtiriladi, faqat 20 ml steril kichik idishga quyiladi va vaqtni kechiktirmasdan siydik laboratoriyaga etkaziladi.

Biologik material bilan bir qatorda laboratoriyaga varaq yuboriladi, unda kunlik siydik miqdori qayd etiladi.

Shifokorlar, bu tarzda to'plangan biologik materialni tahlil qilish natijalari aniqroq deb hisoblashadi.

Diastaza amilaza yoki alfa-amilaza deb ham ataladi. Bu oshqozon osti bezi va tuprik bezlarida organizm tomonidan ishlab chiqariladigan biokatalizator. Ushbu turdagi fermentning vazifasi murakkab uglevodlarni parchalashdir. Bunga misol qilib kraxmalning glyukozaga aylanishini keltirish mumkin.

Siydikdagi diastaz oshqozon osti bezi holatining belgisi bo'lib xizmat qiladi. Amilaza darajasidagi o'zgarishlar inson tanasida nomutanosiblik paydo bo'lishini ko'rsatadi. Yallig'lanish jarayoni siydik va qonga komplementning yuqori chiqishi bilan birga keladi.

Bemorning sog'lig'i haqida aniq tasavvurni tiklash uchun siydikni diastaza uchun tekshirish kerak. Tadqiqotni kechiktirishning ma'nosi yo'q. Aniq rasm uzoq davom etmaydi, diastaz darajasi vaqt o'tishi bilan kamayadi, ammo yallig'lanish jarayonlari qoladi.

Siydik testini tekshirishda diastaz darajasining oshishi bir qator kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi:

pankreatit,
qandli diabetning barcha turlari,
qorin pardaning yallig'lanishi (o'tkir appenditsit),
buyrak patologiyalari,
qorin bo'shlig'ining travmatik shikastlanishlari,
parotit (umumiy tilda - parotit).

Bundan tashqari, yuqori diastaz ko'rsatkichlari ektopik homiladorlik yoki ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish belgilari bo'lishi mumkin.

Agar shifokor bemorda pankreatit rivojlanayotganiga shubha qilsa, u tekshiruv orqali tashvishlarining jiddiyligini tekshirishi mumkin. Siydik testi shubhalarni bartaraf etishga yordam beradi.

Yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, diastaz uchun norma 64 birlik, undan yuqori emas. Pankreatitning kuchayishi diastazning 16 000 birlikgacha chiqishiga olib keladi, bu maqbul darajadan 250 marta oshadi.

Diastaz nafaqat pankreatitning kuchayishi paytida, balki qorin bo'shlig'idagi boshqa yallig'lanish jarayonlarida ham kuchayadi: xoletsistit yoki yiringli appenditsit. Ko'rsatkichlarning o'sishining sababi bir qator farmatsevtik preparatlarni qabul qilish bo'lishi mumkin:

tetratsiklin;
adrenalin;
NSAIDlar;
antitumor dorilar.

Homiladorlikning sun'iy ravishda to'xtatilishi yoki spirtli ichimliklarni haddan tashqari dozasi siydik va qonga diastazning chiqishiga olib kelishi mumkin.

Opiatlardan foydalanadigan odamlarning testlari ham yuqori komplement darajasini ko'rsatadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda amilaza darajasining oshishi tabiiydir. Qandli diabet, pankreatit kabi, oshqozon osti bezi to'g'ri ishlamaganida paydo bo'ladi, shuning uchun ham pankreatitda, ham diabetes mellitusda siydikda glyukoza mavjudligini oldindan aytish mumkin va uni buzadigan amilaza fermentida tabiiy o'sish kuzatiladi.

Buyrak etishmovchiligi siydikda ortiqcha diastazning paydo bo'lishi uchun ham zaruriy shart bo'lishi mumkin. Ammo bu bilan birga karbamid va kreatin darajasi ham yuqori bo'ladi.

Parotit (sialadenit, parotit) "bolalik" kasalligi hisoblanadi. Ammo ba'zida kattalar ham tuprik bezlarining yallig'lanishidan aziyat chekishadi. Bunday holda, siydikda diastaz kuchayadi, ammo pankreatit yoki diabet kabi emas.

Tadqiqot uchun namunalar olishning nuanslari

Diastaz ko'rsatkichlari uchun siydik tekshiruvi odatda shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Siydikni diastaza uchun to'liq tekshirish uchun bir necha mililitr etarli, ammo suyuqlik yangi va iliq bo'lishi kerak. Buning sababi, diastaz tezda qulab tushishga moyildir. Agar siydik o'tirsa, tahlil natijalari tananing holatining haqiqiy rasmini ko'rsatmaydi.

Bemorni statsionar sharoitda tekshirganda, siydik ertalab diastaz uchun yig'iladi va darhol tekshiruvga yuboriladi.

Qiyin holatlarda, shifokorning ixtiyoriga ko'ra, kundalik monitoring amalga oshiriladi. Diastaz uchun siydik har 3 soatda yig'iladi. Bu oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishiga shubha qilingan bemorni tekshirishning eng ma'lumotli va qulay usuli.

Eng ishonchli natijalarga erishish uchun diastaz uchun qonni parallel ravishda tekshirish kerak.

Yuqori alfa-amilaza bilan siydikning boshqa ko'rsatkichlari

Siydikdagi diastazning ko'payishi vizual tarzda aniqlanishi mumkin. O'tkir pankreatitda siydik rangi qorong'i bo'ladi. Bu diastazning ko'payishi bilan bevosita bog'liq.

Enzim darajasining oshishi bilan parallel ravishda siydikda aseton, asetoasetik va gidroksibutirik kislotalar paydo bo'ladi. Bu o'tkir pankreatitning belgilari. Keton tanalari normal emas va yaxshi siydik testi ro'yxatga olingan ko'rsatkichlarni o'z ichiga olmaydi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi, buyraklar shikastlanishi bilan birga, siydikda oqsil, qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va oq qon hujayralarining chiqarilishini keltirib chiqaradi.

Qachon shifokorni ko'rish kerak

Har qanday kasallik tanaga signal signallarini yuboradi. Siz ularni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak.

Pastki orqa tomonning chap tomonida og'riq paydo bo'lishi pankreatitning belgisi bo'lishi mumkin. Bu shifokorni ko'rish uchun jiddiy sababdir.

Kattalar va bolalarda peritonitning rivojlanishi qorin bo'shlig'ida o'tkir, kuchayuvchi og'riqlar, ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Shifokorga shoshilinch tashrif buyurish kerak. Kasallik 2-3 kun ichida rivojlanadi va malakali yordamisiz o'lim bilan yakunlanadi.

Virusli parotit makkor kasallikdir. Kuluçka (yashirin) davr uch haftadan ortiq davom etishi mumkin. Bolalarda parotit haroratning keskin oshishi, parotid tuprik bezining yallig'lanishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa yuzning nok shaklini olishiga olib keladi.

Chanqoqlik tez-tez siyish, quruq va qichima teri bilan birgalikda diabet kasalligini ko'rsatishi mumkin.

Har qanday kasallik, hatto birinchi qarashda eng zararsiz bo'lsa ham, jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, u o'z-o'zidan o'tib ketishiga umid qilmaslik kerak - kasallik og'ir shaklga o'tishidan oldin o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish, tekshiruvdan o'tish va kerak bo'lganda davolanish kursidan o'tish yaxshiroqdir.

Diastaz nima? Siydikda uning normal darajasi va qondagi normasi qanday? Nima uchun diastaz uchun siydik testini o'tkazish kerak? Bu tuprik va oshqozon osti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan ferment. U uglevodlarni ularning tarkibiy zarrachalariga parchalashga yordam beradi. Bu inson hayoti uchun juda muhimdir. Shakarni parchalash uchun (norma 1 g qon uchun 1-3), sizga 40 dan 60 gacha ferment faolligi kerak. Kun davomida oshqozon osti bezi turli miqdorda diastaz ishlab chiqaradi. Ovqatdan keyin tanadagi miqdori kamayadi.

Ushbu ferment miqdorini o'lchash uchun qon va siydik namunalari oshqozon qattiq og'riy boshlaganda va pankreatitga shubha qilinganida buyuriladi. Tanadagi alfa-amilazaning normal darajasi litr uchun 10 dan 124 birlikgacha. Turli laboratoriyalar o'zlarining standart qiymatlarini o'rnatgan bo'lsalar-da, barchasi qanday usullarni aniqlash va buning uchun qanday reagentlar qo'llanilishiga bog'liq. Bunday tahlilni och qoringa qilish kerak. Siydikdagi o'rtacha normal daraja litr uchun 16 dan 65 birlikgacha.

Enzim qiymatining oshishi

Qiymatning kuchli o'sishi bilan (litr uchun 8000 birlikdan va undan yuqori; me'yor, yuqorida aytib o'tilganidek, 124 dan ortiq emas) oshqozon osti bezining yallig'lanishi (o'tkir pankreatit) tashxis qilinadi, bunda oshqozon osti bezining sektor hujayralari mavjud. shikastlangan va fermentlar qonga kiradi. Shuningdek, bunday test natijalari bilan quyidagi kasalliklar mavjud:

qandli diabet;
o't pufagi kasalliklari;
buyrak etishmovchiligi;
pankreatit;
oshqozon osti bezi onkologiyasi;
appenditsit;
virusli infektsiyalar;
ichak tutilishi;
qorin bo'shlig'i peritoniti.

Siz tezda siydik testini o'tkazishingiz kerak.

Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishida alfa-amilazaning yuqori miqdori qisqa vaqt (atigi bir necha kun) davom etadi, keyin u kamayadi, ammo yallig'lanish natijasida yuzaga kelgan o'zgarishlar yo'qolmaydi.

Qon va siydikdagi diastaza darajasi bir-biriga bog'liq. O'tkir pankreatit paytida qondagi diastaza darajasi oshganda, siydikda uning miqdori darhol ortadi. Ammo istisno mavjud - kasal buyraklar. Kasal buyraklar bilan buyrak o'tkazuvchanligi chegarasi oshadi, buning natijasida siydikdagi ferment darajasi sezilarli darajada oshadi. Qonda bunday sezilarli o'sish sodir bo'lmasa-da.

Past diastaz nimani anglatadi? Bu quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

jigar shikastlanishi;
gastroenterit;
pankreatektomiya;
oshqozon osti bezi etishmovchiligi.

Diastaz uchun siydik testini o'tkazish ayniqsa muhimdir:

o'tkir appenditsit;
kistik fibroz;
peritonit.

Ko'pincha bu kasalliklarning belgilari loyqa rasmga ega. Siydik testi va qon tekshiruvi bo'lganda, shifokor allaqachon hamma narsani hal qilishi va keyingi harakatlarini rejalashtirishi mumkin.

Natijalarni baholashda tanadagi amilazaning 65% pankreatik amilaza bilan bog'liq deb hisoblanadi.

Bu pankreatitning kuchayishi paytida ushbu fermentning miqdori siydikda 90% ga etishini tushuntirishi mumkin (bu darajaga kasallik boshlanganidan taxminan bir kun o'tgach erishiladi).

Diastaz testi uchun siydikni topshirish uchun qanday qoidalarga rioya qilish kerak?

Diastazni tekshirish uchun siydik berishda rioya qilinishi kerak bo'lgan majburiy talablar mavjud. Norm - bu bir necha milligramm siydik. Shuni hisobga olish kerakki, uni laboratoriyaga issiq holatda etkazish kerak, chunki sovutilganda ferment faolligi keskin yo'qoladi. Sinovdan oldin genital gigiena protseduralarini bajarish muhimdir. Ayollarga, shuningdek, shilliqning siydikga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun vaginani paxta sumkasi bilan yopish tavsiya etiladi.

Alfa-amilazani o'rganish usullari

Laboratoriyada alfa-amilaza (siydikda normal) o'rganish uchun klinikada ko'pincha kraxmal bu ferment bilan "hazm qilingan" usul qo'llaniladi. 37 ° S haroratda qizdirilgan kraxmalga zardob bilan yodlangan aralash qo'shiladi. Har xil probirkalarga aralashmaning har xil konsentratsiyasi quyiladi va fotometr yordamida yodning rang barqarorligi kuzatiladi. Bu tezlik diastaz faolligining dekodlanishi hisoblanadi. Agar probirka ko'k rangga aylansa, bu ferment faolligi yo'qligini anglatadi.

Qandli diabetda bu fermentning darajasi oshadi. Qandli diabetni doimiy ravishda davolash kerak, shuning uchun yiliga kamida ikki marta shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, shuningdek, har safar sinovdan o'tganingizda siydik va qondagi alfa-amilaza darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Ushbu darajadagi o'zgarish davolanish natijalarini ko'rsatadi.

Diagnostik test jarayonlari orasida laboratoriya tekshiruvlari ayniqsa muhimdir. Ularsiz tanada nima sodir bo'layotganini aniqlash juda qiyin. Siydik testlari o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmaganlarga bo'linadi. Birinchisi, siydikdagi ma'lum bir moddani aniqlash uchun olib boriladiganlarni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi tanadagi patologik o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradigan tadqiqotlarni o'z ichiga oladi. Siydik diastazi oxirgi toifaga kiradi.

Siydik diastazi - bu nima?

Bu murakkab uglevodlarni (glikogen, kraxmal) parchalashga qodir bo'lgan birikma bo'lgan gidrolitik guruhning fermenti. Uning ta'sirining natijasi - bularning oddiy shakarga aylanishi. Alfa-amilaza (siydik diastazining boshqa nomi) endokrin tizim, xususan, tupurik va oshqozon osti bezi tomonidan sintezlanadi.

Ferment hosil bo'lishida tuxumdonlar va sut bezlari (ayollarda), moyaklar (erkaklarda), ingichka ichakning shilliq pardalari ham ishtirok etadi. Siydik diastazi yallig'lanish jarayonlari bilan kechadigan o'tkir bosqichda kasalliklarni aniqlash uchun aniqlanadi.

Ko'pincha ular epigastral zonada va oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilinadi. Tana suyuqliklarida alfa-amilaza kontsentratsiyasi to'g'ridan-to'g'ri chiqarilishiga bog'liq. Bu nima? Bu metabolik chiqindilarni tanadan olib tashlash jarayoni.

Sog'lom odam uchun normal holat

Siydik va qonda diastazni aniqlashda ma'lum qiyinchiliklar mavjud. Ular har bir laboratoriya normaning o'ziga xos ko'rsatkichlarini belgilashi, ya'ni yagona ko'rsatkichlarning yo'qligi bilan bog'liq. Bu turli tadqiqot usullarining mavjudligi va reagentlarni tanlash imkoniyati bilan bog'liq.

Shuning uchun, bir joyda protseduradan o'tayotganda, boshqa joyda ularning to'g'ri dekodlanishiga umid qilmaslik kerak. Siydik, qon va ilgari iste'mol qilingan oziq-ovqat berish vaqtidan farqli o'laroq, jins test natijalariga ta'sir qilmaydi. Sog'lom odamda qonda 10 dan 124 birlik / l gacha diastaza, siydikda esa 16 dan 65 birlik / l gacha bo'ladi.

Tahlilga nima ta'sir qiladi?

Siydik diastazasining kontsentratsiyasini aniqlash natijalari ko'plab omillarning ta'siri tufayli noto'g'ri bo'lishi mumkin. Ular orasida:

Nafas olish yo'llarining patologiyalari, yo'tal bilan birga keladi.
Diagnostik test uchun biologik materialni noto'g'ri yig'ish.
Dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq:

kontratseptiv vositalar;
antikoagulyantlar ("Aspirin", "Varfarin");
diuretiklar;
opiatlar ("Morfin");
dorivor bo'lmagan dorilar;
tetratsiklin antibiotiklari;
yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan steroid bo'lmagan dorilar;
giyohvand analjeziklari.

Bundan tashqari, adrenalin, Indometazin, Kodein va oltinni o'z ichiga olgan dorilar haqida bir muddat unutishingiz kerak bo'ladi.

Qonda etanol parchalanish mahsulotlarining mavjudligi.
Homiladorlik.
Retrograd xolangiopankreatografiya.

Agar tahlil siydikda diastazning kontsentratsiyasining ortishi yoki kamayganligini ko'rsatsa, uni takrorlash kerak. Yo'ldosh kasalliklar ham katta ahamiyatga ega, masalan, diabet bilan, bu ferment darajasi har qanday holatda ham ortadi. Shuning uchun ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bemorlarga kamida 6 oyda bir marta siydik yoki qondagi diastazni aniqlash uchun testdan o'tish tavsiya etiladi.

Kattalardagi diastaz darajasi

Tana suyuqliklarida amilaza kontsentratsiyasi tabiiy ravishda yosh bilan ortadi. Keksa odamlarda siydik diastazasining darajasi 25 dan 159 U / L gacha. 60 yoshga to'lmaganlar uchun konsentratsiya 20-124 birlik / l ni tashkil qiladi. Bu sog'lom kattalar uchun normalar. Qon va siydikdagi amilaza miqdori kun davomida o'zgarib turadi. Bundan tashqari, uning o'zgarishi ovqatdan kelib chiqadi. Ulardan keyin ko'rsatkichlar odatda kamayadi.

Bolalarda

Bolalarga siydik diastazi ham buyuriladi. Bunday holda, amilaza kontsentratsiyasi 16 dan 64 birlik / l gacha normal hisoblanadi. Yangi tug'ilgan bolada bu ko'rsatkich asta-sekin o'sib boradi, hayotning birinchi yilining oxiriga kelib, uning miqdori kerakli me'yorga etadi;

Agar bolada siydik diastazining past konsentratsiyasi bo'lsa, diabetes mellitus va buyrak etishmovchiligi mavjudligi haqida xulosa chiqariladi. Enzim me'yoridan oshib ketish appenditsit, pankreatit, kolit yoki oshqozon yarasini ko'rsatadi.

Ko'pincha bu patologiyalar maktab yoshidagi bolalarda surunkali shaklda topiladi. Minimal simptomatik ko'rinishlar tufayli siydik diastazasini tahlil qilish ba'zan oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarni o'z vaqtida aniqlashning yagona usuli hisoblanadi.

Tahlil qilish uchun siydikni qanday yig'ish kerak?

Siydik diastazini aniqlash tartibi maxsus tayyorgarlikni talab qiladi. Biologik materialni yig'ish uchun sizga steril idish kerak bo'ladi. Diastaz uchun siydik ertalab yig'iladi va o'rta oqimdan namuna olinadi (suyuqlikning birinchi va oxirgi daqiqalarida emas). Keyinchalik, u tezda laboratoriyaga etkazilishi kerak.

Tahlil qilishdan oldin:

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi;
Siydik to'plashdan 2 soat oldin ovqat va ichmaslik kerak;
tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Tahlil qilishning ikkita usuli mavjud. Bir kishi kun davomida siydikni saqlashni talab qiladi. Bemor ba'zi qoidalarni hisobga olgan holda siydik to'plashi kerak:

Tsiklning boshlanish vaqti (birinchi siydik chiqishi) ko'rsatilishi kerak. Bundan tashqari, uni tadqiqot uchun olishning hojati yo'q.
Boshqa barcha namunalar 24 soat ichida to'planishi kerak.
Biologik material uchun sizga katta idish kerak bo'ladi, uning ichki yuzasida saqlovchi qatlam bo'lishi kerak, shuning uchun uni qo'llaringiz bilan tegizishingiz mumkin emas.
Butun protsedura davomida siydik idishi saqlash uchun muzlatgichda qoldiriladi.
Soch, qon (agar ayol hayz ko'rgan bo'lsa), najas zarralari va boshqa begona elementlarning idishga tushmasligini ta'minlash kerak.
Yig'ilgan siydik imkon qadar tezroq laboratoriyaga yuboriladi.

Ikkinchi, ikki soatlik usul, barcha zarur shartlar bajarilgan birinchisining qisqartirilgan versiyasidir.

Diagnostika qanday amalga oshiriladi?

Siydik diastazasi odatda qon lipazasi bilan birga buyuriladi. Bu tez tashxis qo'yish va bemorni bir vaqtning o'zida kuzatishni osonlashtiradi. To'g'ri tashxisni aniqlashda davolovchi shifokor, laboratoriya tekshiruvlari natijalariga qo'shimcha ravishda, bemorning jismoniy holatini, uning individual xususiyatlarini va anamnezda mavjud bo'lgan kasalliklarni hisobga oladi.

Siydikdagi amilaza kontsentratsiyasini aniqlashning eng mashhur usullaridan biri kraxmalni "hazm qilish" dir. Tahlil algoritmi:

Kraxmalni o'z harorati 37 ° C ga etguncha yuqori haroratga qo'ying.
Uni yodlangan aralashmani o'z ichiga olgan qon zardobi bilan birlashtiring.
Olingan kompozitsiya ma'lum miqdordagi probirkalarga quyiladi.
Qonning yod bilan bo'yashga chidamliligini kuzating. Ushbu bosqich uchun sizga fotometr kerak bo'ladi.
Fermentning faolligi bo'yicha xulosalar chiqaring. Tarkibi ko'k rangga aylangan probirkalar alfa-amilaza yo'qligini tasdiqlaydi.

Natijalarni dekodlash

Siydik diastazini dekodlash mumkin bo'lgan uchta natijadan bittasini beradi. Agar amilaza kontsentratsiyasi normal bo'lsa, odam sog'lom bo'ladi. Uning ortiqcha bo'lishi kist mavjudligi haqida ogohlantiradi; pankreatit; oshqozon osti bezidagi malign shish; sialadenit; parotit; diabetik ketoatsidoz; oshqozon-ichak traktidagi muammolar.

Bundan tashqari, buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin; buyrak tosh kasalligi; xoletsistit; ektopik homiladorlik; yo'g'on ichak, qalqonsimon bez va prostata bezlari, o'pka, jigar va tuxumdonlarga ta'sir qiluvchi onkologik kasalliklar (ayollarda).

Pankreatit bilan siydik diastazasi darajasi davolash boshlangandan so'ng darhol kamayadi. Tashxis qo'yishdan oldin u normani 2 dan 10 barobarga oshiradi. Alfa-amilaza kontsentratsiyasini aniqlash uchun siydik sinovi peritonit, kist fibrozi yoki appenditsitga shubha qilingan taqdirda majburiydir. Bu klinik ko'rinishni aniqlaydi, chunki bu patologiyalar ko'pincha aniq va xarakterli alomatlarni bermaydi.

Siydik diastaziga asoslanib, aniq tashxis qo'yilmaydi va davolash belgilanmaydi. Alfa-amilaza normasini buzish sabablarini bilmasdan, kasallikni bartaraf etish mumkin emas. Ushbu tahlil boshqa diagnostika muolajalari bilan to'ldiriladi, masalan, ultratovush va umumiy biokimyoviy tadqiqotlar. Bu imtihon samaradorligini oshiradi.

Diastazani aniqlash usuli (qon yoki siydik orqali) muhim emas, chunki bitta suyuqlikdagi amilaza kontsentratsiyasining oshishi boshqa suyuqlikda uning miqdorini oshirishga yordam beradi. Istisno - buyrak kasalligi: siydikda alfa-amilaza kontsentratsiyasi ko'pincha qonga qaraganda ancha yuqori. Buning sababi shundaki, ular fermentni tanadan olib tashlaydiganlardir.

Odatdagidan kamroq siydik diastazi pankreatektomiya rivojlanishini ko'rsatadi; toksikoz (homilador ayollarda); kistik fibroz; jigar patologiyalari. Olingan natija va norma o'rtasidagi farq qanchalik katta bo'lsa, uni keltirib chiqargan kasallik qanchalik xavfli bo'lsa.

Masalan, litr uchun 512 birlik ko'rsatkich oshqozon osti bezi shirasining chiqishidagi qiyinchiliklarni ko'rsatadi. 1024 birlik / l allaqachon jiddiy oshqozon osti bezi holatining dalilidir. Agar siydik diastazi nolga teng bo'lsa, bu endokrin bezning disfunktsiyasining dalilidir.

Har qanday holatda, me'yordan chetga chiqishni ko'rsatadigan tadqiqot xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun takrorlanadi. Ular ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki biologik materiallarni yig'ishda sanitariya me'yorlariga rioya qilmaslik tufayli paydo bo'ladi.

Qanday davolash buyuriladi?

Terapevtik sxema aniqlangan tashxisga muvofiq tanlanadi. Bu aniqlanmaguncha, biror narsa qilish shunchaki xavflidir. Shuning uchun o'z-o'zini davolash darhol chiqarib tashlanadi. Dori-darmonlarni, protseduralarni va qo'shimcha tadqiqotlarni tayinlash davolovchi shifokorning vakolatidir.

Bemor uning tavsiyalariga amal qilishi, belgilangan vaqtda tibbiy muassasaga tashrif buyurishi va muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak. Ular orqali nafaqat kasalliklarni aniqlaydi, balki ko‘rilgan chora-tadbirlar samarasini ham nazorat qiladi. Bundan tashqari, to'g'ri ovqatlanish, asabiylashmaslik va ko'p dam olish kerak. Oldini olish majburiydir. Bu yuqorida sanab o'tilgan patologiyalar keltirib chiqaradigan oqibatlardan xalos bo'lishning yagona yo'li.

Oddiy siydikda diastaz oz miqdorda bo'ladi - 16-64 birlik. 128 birlikdan yuqori bo'lgan raqam patologiyani ko'rsatadi (pankreatit, oshqozon osti bezi nekrozi, o't yo'llari kasalligi). Oshqozon osti bezi kanalining uzoq muddat tiqilib qolishi bilan siydikdagi diastaz miqdori kamayishi mumkin. Buyrak etishmovchiligida siydikda diastaz bo'lmaydi.

Siydik diastazasini aniqlash usuli kraxmalni diastaza bilan hazm qilishga asoslangan.

Kerakli reaktivlar
1. Tuzli eritma (0,85% natriy xlorid eritmasi).

2. Fosfat bufer eritmasi pH 7,2.

3. Toluol.

4. Kraxmal eritmasi: 60-70 ml tuz eritmasi qaynaguncha qizdiriladi. Alohida probirkaga 2-3 ml fiziologik eritma quyiladi va u yerga 1 g eruvchan kraxmal solinadi, shisha tayoqcha bilan yaxshilab aralashtiriladi, qaynab turgan fiziologik probirkaga ingichka oqim bilan quyiladi va aralashtiriladi. Probirka bir necha marta fiziologik eritmaning kichik qismlari bilan yuviladi, bir xil stakanga quyiladi va qaynatishga ruxsat beriladi.
Sovutgandan so'ng 100 ml hajmli o'lchov kolbasiga o'tkazing va belgiga sho'r suv qo'shing. Ushbu 1% kraxmal eritmasi sho'r eritma bilan 10 marta suyultiriladi. Olingan 90 ml 1% li kraxmal eritmasiga pH 7,2 bo'lgan 10 ml fosfat bufer eritmasi va 10 ml toluol qo'shing (eritma salqin, qorong'i joyda saqlanganda 3 oy davomida barqaror bo'ladi). Fosfat bufeti bo'lmasa, 1% kraxmal eritmasi bir necha kun davomida yaxshi bo'ladi.

Tadqiqot uchun shuningdek, taxminan 0,02 N yod eritmasi kerak bo'ladi: 20 ml 0,1 N eritmasi 100 ml o'lchov kolbasiga o'lchanadi va suv bilan belgigacha suyultiriladi. Siz Lugolning yechimidan foydalanishingiz mumkin.

Tadqiqotning borishi
15 ta probirkani tokchaga soling, birinchi probirkadan tashqari har bir probirkaga 1 ml dan fiziologik eritma quying. Birinchi va ikkinchi probirkalarga 1 ml tekshiriluvchi siydik quyiladi va aralashtiriladi. Ikkinchi probirkadan 1 ml aralashmani uchinchisiga, aralashtiramiz va to'rtinchisiga 1 ml aralashmani o'tkazamiz va hokazo. o'n beshinchigacha, undan 1 ml aralashma quyiladi.
Har bir probirkadagi suyuqlik hajmi 1 ml ni tashkil qiladi. Aralashmalarni suyultirish, ikkinchi probirkadan boshlab: 2, 4, 8 va boshqalar.

Har bir probirkaga 2 ml 1% li kraxmal eritmasi quyiladi va butun stend 15 daqiqa davomida 45 °C da suv hammomiga joylashtiriladi, shundan so'ng stend sovuq suvga o'tkaziladi (ferment ta'sirini to'xtatish uchun). .

Shundan so'ng, har bir probirkaga bir tomchi 0,02 n yod eritmasidan soling va probirkalardagi rangning barqarorligini (ko'k, qizil-ko'k, qizil yoki sariq) kuzating. Agar rang tezda yo'qolsa, bir necha daqiqada yo'qolguncha tomchilab yod qo'shing.

Hisoblash: suyuqlik ko'k rangga bo'yalgan probirkada diastatik ta'sir ko'rsatilmaydi. Hisoblash uchun olingan oldingi probirkada tugadi. Masalan: oltinchi probirkada hazm qilinmagan kraxmal bor. Beshinchi probirkadagi siydik miqdorini hisoblang (1:16 suyultirish), bu erda ko'k rang yo'q. 1/16 ml siydik 2 ml kraxmalni, 1 ml siydikda - 32 ml kraxmalni hazm qiladi.

Natija: d (diastaz) 45o/15" = 32 birlik..