Запалення м'язів передпліччя. Болі у передпліччі в руці: причини, лікування

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зауважте, що цифри в дужках (і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Трапляється іноді в житті так, що біль не дає ні про що думати, як тільки про нього. Біль у передпліччі може бути різним. Вона може раптово охопити в момент різкого руху, може тривалий час стягувати одну сторону тулуба, може нити постійно, може не давати спати. Боль будь-якого характеру має завжди конкретну причину. Як її позбутися? Давайте розберемося у цій статті.

Багато хто радить - піти до лікаря, і вони мають рацію. Але якщо «прихопило» вночі, а для швидкої допомоги - не все так погано? А, якщо в даний момент нема з ким залишити дитину? І цих «якщо» безліч. А проблему треба вирішити зараз, оскільки будь-який біль заважає нормально жити. У таких випадках люди шукають інформацію в Інтернеті.

, , , ,

Причини болю у передпліччі

1. Травма променево-зап'ясткового та ліктьового суглоба, м'язів передпліччя може стати причиною болю в передпліччі. Ці травми можуть мати відкритий і закритий характер. У разі серйозних пошкоджень, а саме: забиті місця, підшкірні розриви м'язів, переломи кісток передпліччя, ймовірні утворення субфасціальних гематом, які здатні здавлювати судини та нервові закінчення. У ході такої дії можливі наслідки: порушення функціональної діяльності кисті, що не виключає втрати шкірної чутливості.

Що стосується підшкірних розривів м'язів та сухожиль, то це рідкісне явище. У разі часткових та абсолютних ушкоджень не виключено часткового болю в передпліччі, гематоми, проблемних рухів кисті та пальців.

1. Перенапруження або перевантаження м'язів передпліччя, наприклад, підйом надто важкого вантажу, фізична діяльність, різкий рух може спровокувати біль передпліччя, іноді до дистрофічного процесу. Тип больових відчуттів: ниючий. Якщо руку стиснути в кулак, то біль у передпліччі посилюється. У момент руху променево-зап'ясткового суглоба, біль може бути гострим.
2. Гнійні тендовагініти – наслідки панариції або флегмона кисті. Симптоми: підвищена температура всього тіла, набряклість місцевого значення, гіперемія шкіри, оскільки гнійні розплавлення тканин вивергають гній. Крім того, крім обмежень можлива повна дисфункція пальців кисті, а біль у передпліччі при цьому гострий і різкий.
3. В результаті ущільнення поперечної зв'язки та звуження каналу зап'ястя виникає біль у передпліччі. У медицині таке захворювання називають синдромом зап'ясткового каналу, який призводить до стискання серединного нерва, судин кисті та сухожилля згиначів.
4. Професійна діяльність (теслярі, шліфувальники, прасувальники та інше) може викликати деякі захворювання: міозити. При цьому біль у передпліччі нестерпний навіть пекучий. У правші в основному болить ліве передпліччя, а у шульги - праве.
5. Рефлекторний нейродистрофічний та нейроваскулярний синдром. При такому діагнозі людина страждає від болю, що ниє, який зачіпає не тільки передпліччя, а поширюється потиличну частину голови, шию, плече і кисть.
6. Скаленус та пекталгічний синдром можуть заподіяти біль у передпліччі. На людській мові це пояснюється як порушення рефлекторного та м'язово-тонічного характеру у грудних м'язах. Плюс до всього здавлюється підключична артерія та плечове сплетення.
7. Плескопатія виникає внаслідок травми, пухлинного утворення чи променевого лікування.
8. Здавлений серединний нерв у зоні круглого пронатора формує різкий біль у передпліччі.

Причин та захворювань, які провокують пекучий, гострий, різкий, ниючий біль у передпліччі насправді набагато більше, і кожна з них має свої наслідки та симптоми.

Симптоми болю у передпліччі

Біль у передпліччі може обґрунтовуватися різними причинами, відповідно і різноманітними симптомами.

Існує ціла група запальних процесів та уражень сухожиль, збудниками якої є тендиніти та тендинози. У разі переходу патології на зв'язку та навколишню оболонку розвивається тендовагініт. З'являється біль у передпліччі та порушуються функції верхніх кінцівок. Як правило, тендиніти і тендинози - це одночасне захворювання так, як фактори їх появи ідентичні, як і способи лікування.

Під час запалення сухожилля створюється ризик можливих розривів. Запальний процес характеризується такими симптомами:

• під час руху виникає біль,
• пасивні рухи можуть не породжувати біль у передпліччі,
• якщо доторкнутися до ураженого місця, то є хворобливі відчуття,
• підвищена температура місцевого значення,
• почервоніння шкіри і навіть набряк у больовій зоні,
• «хрускіт» у суглобах у процесі руху.

Дифузний фасціїт - один із видів запального процесу. Його характерні особливості полягають у тому, що у цій ситуації уражається сполучна оболонка м'язів передпліччя. Симптоми даного захворювання:

• біль, що тягне в передпліччя,
• слабкість скорочень у кисті та пальцях,
• шкірні зміни, що нагадує целюліт з невеликими ущільненнями.

Суглобові вивихи мають таку симптоматику:

• біль у передпліччі, у плечі, у променево-зап'ястковому, ліктьовому суглобі, кисті,
• зовнішні зміни: «шишка» в області суглоба та поруч западина, набряк,
• Рухи ураженої руки разом із передпліччям обмежені, нерідко, навіть неможливі.

Стрес-перелом – результат фізичних навантажень. Зазвичай, такий діагноз зустрічається у спортсменів.

Переломи спричинені травмою мають такі ознаки:

• наростаючий біль у передпліччі, який віддає і в сусідні частини тіла (рука, спина) у процесі рухів,
• припухлість і набряк у ураженій точці,
• підшкірні крововиливи,
• не нормальне становище руки,
• порушена рухливість, включаючи обмеженість рухів,
• можливий «хрускіт» зламаної кістки,
• якщо перелом відкритий, то уламки кісток можна побачити,
• при відкритому переломі характерні кровотеча та травматичний шок.

Переломи в області ліктьового суглоба здебільшого виникають через падіння на лікоть або різке скорочення трицепса. Визначити наявність перелому в цій зоні можна завдяки таким симптомам:

• набряклість та деформація в ураженій порожнині,
• синій, фіолетовий відтінок,
• у випрямленому стані рука звисає,
• ворушити рукою неможливо так, як тільки при одній спробі з'являється сильний пронизливий біль,
• неможливість розігнути самостійно передпліччя у разі перелому зі зміщенням.

Артрит – ще одна форма запального процесу, який визначають наступними симптомами:

• скутість і біль у передпліччі,
• змінюється форма суглоба,
• обмеження рухів ураженої кінцівки,
• почервоніння шкіри,
• незвичайний «хрускіт» під час навантаження.

Остеоартроз - захворювання, сформоване з урахуванням руйнації хрящової тканини поверхнях суглоба.

Симптоми на початковій стадії розвитку остеоартрозу:

• періодичний біль у передпліччі, що виникає після посилених фізичних навантажень,
• біль у нічний час доби.

Клінічна форма остеоартрозу має інші симптоми:

• обмежені рухи кінцівки, більш посилені труднощі характерні вранці,
• "хрускіт".

Болі в м'язах передпліччя

Логічно, що, якщо болять саме м'язи, це поразка м'язів. Тепер розглянемо які саме поразки бувають:

1. 1. Міозит. Було розглянуто трохи вище.
2. Фізична перенапруга - явище, яке найчастіше зустрічається. У цьому випадку виникає біль у передпліччі, та й у всій руці. Якщо не припинити фізичні навантаження, то болючі відчуття поширюються по всій зоні руки, включаючи кисть. Внаслідок хронічного перенапруги можливі дистрофічні процеси.
3. Розтягнення м'язів. У цьому випадку м'язи можуть мати здутий вигляд, і, звичайно ж, супроводжується болем, особливо при обмацуванні. Рідко, але все ж таки буває, набряк і збільшений розмір передпліччя.
4. Надриви м'язів передпліччя. Біль у передпліччі має відношення не тільки до самого м'яза, але і до його сухожилля. Якщо розрив досить великий, то не виключена можливість від'єднання м'яза від сухожилля. Біль при цьому неймовірно різкий і сильний. При надриві м'язів є видозміни: великий набряк дома пошкодження, гематома. У разі утворення гематоми, передпліччя гаряче на дотик. До крайніх наслідків відносяться непоправні руйнування нервових волокон та м'язової тканини, результат якого – неможливість зігнути або розігнути кисть та пальці рук.

Ниючий біль у передпліччі

Не виключено, що ниючий біль у передпліччі може нести клінічну форму захворювань, пов'язану з неврологією, вертебрологією, або має відношення до метаболічних, імунних, нейрорефлекторних та нейроваскулярних розладів тощо.

Венозний тромбоз – захворювання пояснюється закупоркою вен, що заперечує природний кровотік. Крім того, запалюються стінки судин і навколишні тканини. Болі у разі можуть бути різними: ниючі, судомні, сильні, гострі, різкі, тупі, глухі, помірні. Небезпека такого діагнозу полягає в тому, що тромб може відокремитися від стінки судини і потрапити з потоком крові в серце, легені чи мозок.

Рефлекторні нейродистрофічні та нейроваскулярні синдроми.

Червоний вовчак, якому притаманні симптоми:

• сильна втома,
• прогресуючий висип на шкірі,
• біль у суглобах,
• ураження нирок, серця, легенів, крові,
• втрата ваги,
• рясне випадання волосся,
• запалені лімфовузли,
• шкірний васкуліт,
• анемія,
• опухлі ступні та долоні.

Сильний біль у передпліччі

Гірше за біль, тільки постійний, сильний біль у передпліччі, який не тільки сковує рухи, а навіть паралізує. Які захворювання можуть заподіяти сильний біль у передпліччі?

• Подагра. Напевно, багато хто чує про те, що через велику наявність у плазмі крові сечової кислоти, відкладаються солі на поверхні суглобів. Але мало хто знає про неймовірно пекучі і сильні болі, корінь якої знаходиться в суглобах великого пальця на нозі і простягає до самого передпліччя. До наслідків належить поліартрит.
• Плексит – запальний процес щодо плечового нервового сплетення. Як причину найчастіше виступає травма. У важких випадках з'являється порушення живлення тканин, які торкаються верхніх кінцівок. Дане захворювання володіє двома ступенями розвитку: паралітичним та невралгічним. Перший ступінь обумовлений паралічем м'язів. Друга – спонтанними болями у плечовому суглобі.
• Хребетна грижа. Її особливість полягає в тому, що відбивається біль у передпліччі, а не в ділянці шийної та грудної зони хребта, незважаючи на те, що стрижень захворювання знаходиться саме там. При цьому передпліччя не змінює свого зовнішнього вигляду, немає перешкод при рухах. Біль, основою якої є дане захворювання, здатна вночі підняти людину з ліжка.

М'язовий біль у передпліччі

М'язовий біль у передпліччі найчастіше пояснюється фізичними навантаженнями, але не виключено захворювання: тендовагініт, крепітуючий тендовагініт, тунельний синдром, скаленус-синдром і так далі.

1. Кріпітує тендовагініт друга назва паратеноніт передпліччя. У момент руху відчувається біль у ділянці ураження, крепітація. Запальний розвиток відбувається гостро. Є ймовірність того, що захворювання може перейти у хронічне.
2. Тунельний синдром. У цьому випадку біль зароджується в руках, найчастіше, початок її появи – кисть правої руки. Підставою такого наслідку може стати однакова робота. Такий діагноз переважно властивий людям, які працюють за комп'ютером. Крім цього як фактор, що викликає цю хворобу відносять:

• вагітність,
• артрит,
• гіпотиреоз,
• ожиріння,
• діабет,
• систематичні, однакові рухи рук,
• травми зап'ястя,
• кісткові вирости,
• куріння.

1. Скаленус-синдром або синдром переднього сходового м'яза полягає в наявності спазму, ущільнення і навіть потовщення ураженого м'яза.

Ниючий біль у правому передпліччі

Такого роду біль у передпліччі (як у правому, так і в лівому) може бути наслідком різних причин:

• застудні захворювання (м'язова «ломка» при температурі),
• Капсуліт - запалення суглобової оболонки. Небезпека капсуліту полягає в тому, що хворий може виявитися у стані тривалої інвалідності. Як правило, це захворювання не загрожує особам віком до 50 років. Але все ж таки були зафіксовані випадки, коли серед хворих виявлялися і молодші люди - до 40 років. Особливість капсуліту полягає в тому, що біль у передпліччі може бути не тільки ниючим, а й сильним. Характерний симптом для капсуліту - обмежені рухи руки, особливо усередину. Що стосується причин виникнення захворювання, то слідства можуть бути спричинені травмою або з'явитися спонтанно,
• ниючий біль у передпліччі «на погоду» характеризується плечелопатковим періартритом або травмами суглобів, які були не до кінця вилікуваними. Чим викликаний плечолопатковий періартрит та його симптоми?
  • в першу чергу, до причин належать травми: вивих, удар у плече, незвичне навантаження на плече тощо;
  • дегенеративний розвиток усередині хребта, що призводить до дисфункції трофіки у суглобових тканин;
  • захворювання, що впливають на рефлекторні процеси щодо плечового суглоба, припустимо, інфаркт міокарда.

Тягне біль у передпліччі

Нерідко зустрічається у людей, які вдавалися до лікування антикоагулянтами, призначені для гальмування згортання крові. В ході чого, можливий раптовий крововилив у м'язах передпліччя. Біль у передпліччі в цьому випадку може бути ниючим і тягне. Крім того, передпліччя збільшується у розмірах, виникають гематоми. При цьому наявність травми не обов'язково.

Так само, якщо «тягне» плече та передпліччя, цілком можливо, що було здійснено перевантаження на плече, сформоване вагою чи різкими рухами.

Різкий біль у передпліччі

Сюди можна віднести види захворювань, які були розглянуті з симптомами гострого болю. Також сильний різкий біль у передпліччі може означати наявність таких захворювань:

• шийний остеохондроз - простими словами, звучить приблизно так: якщо розглядати хребет, як основну рухову систему, то як і будь-якому механізму, йому необхідний мастильний матеріал, який пом'якшує процес тертя, наданий в даному випадку на міжхребцеві диски. У момент руху ці дискі стикаються між собою, і за відсутності мастильної плівки, диски стираються і просідають, від чого і виникає різкий біль у передпліччі. Шийний остеохондроз - це відсутність природного мастила;
• капсуліт;
• бурсит – назва походить від слова «бурса» – навколосуглобова сумка. Саме в ній накопичується жикость, що надає пом'якшувальну дію на суглоб у процесі руху. Запалення цієї сумки називається – бурсит. Крім того, що в процесі розвитку захворювання виникає різкий біль у передпліччі, можуть бути і механічні зміни: набряк, почервоніння шкіри, підвищена температура в локальному сенсі, обмежені рухи.

Ниючий біль у лівому передпліччі

Ліва сторона тулуба завантажена життєво важливими органами такими, як серце, ліва нирка та сечовод, селезінка, підшлункова залоза, частина шлунка та інше. Ниючий біль у лівому передпліччі може бути зовсім не пов'язаним з м'язовими та кістковими захворюваннями. Не виключений варіант наявності проблем, які стосуються серцевих хвороб. Якщо йдеться справді про серце, то в цьому випадку біль у передпліччі перетікає в руку, включаючи кисть. Біль у цьому випадку має дещо німіючий характер, ефект відлеженої руки. У такій ситуації людина не може спати або довго лежати на лівому боці так, як рука починає німіти і нити.

Біль у лівому передпліччі може мати й інше значення:

• запалення сухожиль лівого плеча,
• тендиніт біцепса,
• бурсить,
• відкладення солей кальцію,
• травми,
• пухлини,
• плечолопатковий періартроз,
• імпігментний синдром,
• кальциноз передпліччя,
• артрози та артрити.

Біль у передпліччі та лікті

Нерідко трапляється, що біль у передпліччі зачіпає і лікоть, буває і навпаки ущемлений нерв або запалений суглоб у лікті може віддавати передпліччя і навіть у шию. Тут як із зубним болем: болить один зуб, а больова зона охоплення зачіпає всю щелепу. Отже, розглянемо причини болю:

• уражені суглобові хрящі та кістки: артрит, артроз, хондокальциноз, синовіальний хондроматоз, травми ліктьового суглоба, остеофіти ліктьового суглоба, пухлини ліктьового суглоба, подагра;
• уражений м'язово-зв'язувальний апарат, сюди ж входять такі захворювання, як бурсит та епікондиліт ліктьового суглоба, тендиніт, дисфузний фасцит, синдром кубітального каналу;
• проблеми, пов'язані з нервовою та серцево-судинною системою, які провокують біль у передпліччі, у лікті та в ділянці шиї: неврит ліктьового нерва, інфаркт міокарда, нейротрофічна артропатія Шарко, гемофілія, остеохондроз та міжхребцеві грижі.

Вище ми розглянули варіанти захворювань, на ґрунті яких може виникнути біль у передпліччі та у лікті. Але, крім цього, існують механічні впливи, які у повсякденному житті називаються травмами: вивих, перелом, розтяг, надрив, розрив тощо.

При переломі ліктьового суглоба болючі відчуття мають гострий характер. Причиною такого болю є не лише зламаний суглоб, а й пошкоджені нерви, судини, тканини, які були порушені уламками кісток. І, як ви самі розумієте, що у разі порушеного нерва біль здатний привести людину навіть до втрати свідомості. Крім больових ознак, визначити перелом ліктьового суглоба можна завдяки неприродному хрускоту кісток у пошкодженій зоні. А також рухи руки стають обмеженими, іноді неможливими. Зовнішні зміни також є: деформація суглоба; синці, внаслідок пошкодження кровоносних судин.

Біль у передпліччя і в ліктьовому суглобі, викликаний ішемічною контрактурою Фолькмана, є однією з найнебезпечніших так, як фактор її зародження полягає в гострому порушенні артеріального кровотоку в руці через пошкодження або здавлення набряком судин.

Симптоми ішемічної контрактури Фолькмана: зблідлий шкірний покрив на руці, кінцівка стає холодною, порушена шкірна чутливість, слабкий (або його відсутність) пульс, набряклі пальці.

В результаті розриву сухожиль ліктьового суглоба, біль у передпліччі повністю зачіпає руку так, як у цьому випадку, як правило, основна сила механічного впливу спрямована на біцепс або двоголовий м'яз плеча. Не виключено факт відриву сухожиль від м'язів.

Гострий біль у передпліччі, але частіше в лікті, може говорити про формування остеофітів – патологічних наростів на площині хрящової та кісткової тканини. Причиною можливого діагнозу є неправильний обмін кальцію або деформуючі навантаження.

Хондроматоз пояснюється як кісткове або хрящове новоутворення всередині суглоба. В результаті такої дії, деформується кістка та суглоб, хвора кінцівка коротшає. Запальний процес, який є невід'ємним явищем цієї хвороби, посилює біль у передпліччі, у лікті. Що стосується клінічної ситуації, то тут притаманні такі симптоми: біль у момент згину та розгину ліктя, припухлість, тугі рухи суглоба, утворення контрактур, гіпертрофія біля суглобових м'язів.

Біль у передпліччі або в лікті ниючого характеру може бути обумовлений наявністю пухлини. Загальне нездужання злоякісних процесів характеризується слабкістю, стомлюваністю, підвищеною температурою тіла, відсутністю апетиту, зниженням маси тіла. Що стосується самої болю, то на початковому етапі розвитку захворювання вона особливо не привертає до себе уваги. Але з часом болючі відчуття набувають нав'язливий ниючий характер, навіть ночами. Чим прогресивнішим стає захворювання, тим інтенсивнішим є біль. І, що найважливіше, усунути болючість за допомогою знеболюючого неможливо.

Епікондиліт (запалення зв'язкового апарату ліктьового суглоба) утворює біль у передпліччі та в лікті навантаженнями на руку, тобто у спокійному стані біль не турбує. До ознак цього захворювання належать такі явища: відсутність порушення рухів руки, зовнішніх змін немає, при обмацуванні суглоба виникає біль.

Неврологія виділяє захворювання, яке може заподіяти біль у передпліччі та лікті, відоме під назвою синдром кубітального каналу – ущемлений нерв у ліктьовому каналі. Дане захворювання не виникає «з ні від куди», чинниками його формування є мікротравми суглобових кісток або генетична схильність. Крім синдрому кубітального каналу до неврології відноситься неврит - запалення ліктьового нерва.

Гемофілія є одним із провокаторів болю в ділянці передпліччя і ліктя так, як їй властивий часті крововиливи в суглобові зони, включаючи ліктьовий суглоб. Якщо говорити про фактор збудника хвороби, то це генетична схильність, яка стосується неправильного процесу згортання крові. Гемофілія дається взнаки ще в дитячому віці, коли організм найбільше схильний до травм.

Біль у лівому передпліччі

Біль у передпліччі з лівого боку може означати наявність будь-якого з перерахованого вище захворювання. Плюс до всього, біль болю відрізняється, відповідно, слід розрізняти типи та форми болю. Якщо больовий синдром охоплює зону від плеча до ліктя, то нерідко таке явище може свідчити про інфаркт міокарда. Біль у цьому випадку може бути сильним, а може - неміючим. Джерело самої болю базується на грудній клітці, але нерідко віддає в ліву частину тулуба, шию і навіть живіт. Хвороба виявляє себе блідістю, тяжкістю в області грудей, задишкою, запамороченням, втратою свідомості.

Якщо ж симптоми такі: неприємний біль у передпліччі, у лівому плечі та під лівою лопаткою; з лівого боку шиї може сигналізувати не про захворювання, пов'язані з хребтом, а з серцем. Не виключено варіант міозиту. У випадку з міозитом парилка та масаж – небезпечні речі.

Біль у передпліччі лівої руки

Бувають випадки, коли біль у передпліччі, здавалося б, виникає з ні звідки. Особливо людина губиться у здогадах, коли біль охоплює саме ліву область передпліччя та решти руки. Він починає замислюватися про можливі травми або незручне становище тіла в процесі сну, що, до речі, не виключено.

Коли ліва рука болить і навіть ломить так, що її важко підняти, говорить про ймовірний хронічний тендовагініт. Нерідко тендовагініт має інфекційний початок, наприклад поріз руки.

У разі защемлення нерва біль у передпліччі настільки сильний, що людина не може утримати маленький шматочок хліба. У лікуванні особливої ​​популярності користуються: мазь із гепарином, бальзам Караваєва.

Біль у правому передпліччі

Існує безліч порад, як усунути біль у передпліччя, незалежно від того, праве воно чи ліве. Але, чесно кажучи, прислухатися до них вкрай небезпечно, оскільки для одного захворювання рекомендовано використовувати фізіотерапію, масажі, водні процедури, парові лазні, а іншого діагнозу такий спосіб лікування протипоказаний. Тому, перш ніж займатися лікуванням, слід звернутися до лікаря, і вже після встановленого діагнозу вдаватися до способів лікування.

Вище ми вже розглядали назви хвороб, які можуть спровокувати біль у передпліччі, біль у лівому передпліччі. Деякі з них (артрит, артроз, подагра, ревматизм, поліартрит, капсуліт, бурсит, защемлений нерв, гемофілія тощо) можуть заподіяти біль і в правому передпліччі, плечі та в ліктьовому суглобі правої руки.

Біль у плечі та передпліччя

Що може спровокувати біль у передпліччі та плечі? Як правило, ми самі винні в наявності подібних проблем так, як відсутність турботи про своє здоров'я в майбутньому обіцяє нам проблеми із суглобами, кістками, ущемленими нервами, перенапруженими м'язами та інше. Як саме спосіб життя може вплинути на можливий біль у передпліччі та плечі у майбутньому?

По-перше, малорухлива життєдіяльність, неправильне положення тіла в процесі сну (навіть незручний матрац; відкрите вікно біля ліжка - протяг), неправильна постава, однотипні рухи або одноманітне положення - впливають на стан опорно-рухового апарату;

По-друге, переохолодження (загартування без спеціальної підготовки, пірнання в холодну воду, одяг не по сезону) – ймовірність застуджених нервових закінчень, м'язів;

По-третє, охочі мати ідеальне тіло, іноді з надмірним фанатизмом йдуть до своєї мети, що призводить до розтягування або розриву м'язів, так само травми суглобів і кісток. Щодо людей, у яких робота вимагає піднімати важкі предмети (вантажники), то не забувайте читати техніку безпеки та охорону праці. У будь-якому випадку там повинні бути вказані максимальні обсяги, які можна піднімати людині без використання вантажопідйомних засобів. Але, як би там не було, здоров'я важливіше за роботу.

Але бувають речі, які не підвладні нашим старанням, допустимо спадкова схильність до певної хвороби (артрит, гемофілія) або випадкова побутова травма (вивих, перелом).

Гострий біль у передпліччі

Одне з найнеприємніших, навіть болісних відчуттів – гострий біль у передпліччі, який пояснюється такими захворюваннями:

• артрит, включаючи ревматоїдний артрит,
• артроз,
• тендініт,
• неврит плечового нерва.

Розглянемо докладніше. Отже артрити можуть викликати пекельний біль у передпліччі, деформацію хворого суглоба. Дане захворювання може виникнути у будь-якому віці, навіть у дітей. Причини виникнення артриту:

1. Інфекції різноманітних, наприклад, туберкульоз, ГРВІ, ГРЗ, ГРИПП, застудні захворювання, ЗПСШ і таке інше. Золотистий стафілокок і стрептокок є основними збудниками артриту;
2. Механічне вплив на плече та передпліччя такі, як хірургічне втручання саме у суглоб, травми;
3. Генетична схильність до суглобових захворювань. Але сказати, напевно, про те, що артрит є абсолютно спадковим захворюванням не можна. Але, якщо в сім'ї були хворі на артрит, то краще з метою профілактики пройти обстеження;
4. Слабкий імунітет, тютюнопаління, переохолодження, збільшена маса тіла.

Артроз зазвичай властивий людям похилого віку. Що стосується симптомів, то тут не виключено гострий біль у передпліччі навіть при найменших рухах, що загострюється при навантаженнях на плече або руку. Крім того, рука хворого стає практично нерухомою, особливо при її піднятті. Артроз так просто не з'являється. На його формування потрібні причини, припустимо ревматоїдний артрит чи псоріаз. Порушення обміну речовин у суглобі можуть спровокувати артроз.

Тендиніт та тендиноз було розглянуто вище.

Невріт плечового нерва. Біль у передпліччі в даному випадку хворі плутають із суглобовим болем у тій же зоні, хоча насправді суглоб може бути зовсім не зачеплений. Тут болючі відчуття подібні до зубного болю так, як відбувається запальний процес самого нерва. Опсність даного захворювання полягає в тому, що неврит плечового нерва може призвести до периферичного паралічу, в результаті якого рука висить.

Діагностика болю у передпліччі

Діагностика болю залежить від характеру захворювань. Якщо, наприклад, людина впала на витягнуту руку, немає сенсу шукати відповідь завдяки ЕКГ, чи, навпаки, у разі відсутності травм - шукати перелом безглуздо. Але, у будь-якому разі, якщо є біль у передпліччі, то існує і сама причина її виникнення.

На прийомі у лікаря насамперед обмацують больову зону: передпліччя, плече, лікоть, шию тощо. Це робиться головним чином для того, щоб виключити захворювання, що вимагають радикальних способів лікування - хірургія, наприклад: пухлини, міжхребцеві грижі, остеомієліт, менінгіт, епідуральний абсцес, заглотковий абсцес, тромбоз та багато іншого.

У деяких випадках діагностика зазнає труднощів так, як деякі захворювання складно визначити, наприклад, плечелопаткова періартропатія, в основному пов'язана з пошкодженням м'яких періартікулярних тканин. Плечолопаткова періартропатія має кілька різновидів:

• тендиніт ротаторної манжетки. У цьому випадку біль у передпліччі має дифузний характер, що супроводжується обмеженою латеральною площиною плеча. При піднятті плеча біль посилюється;
• субакроміальний бурсит за болючими ознаками аналізується так: незначний біль у момент підняття руки над головою;
• тендиніт двоголового м'яза. Біль у передпліччі і плечі пов'язані з захворюванням сухожилля;
• артрит;
• адгезивний капсуліт, скажімо так, фінал захворювань, що мають відношення до патологій плечолопаткових тканин або до неврології, а саме щодо плечового суглоба. Тут біль у передпліччі дуже сильний, гострий і різкий.

Точний діагноз звичайним обмацуванням не обходиться. У наш час медичний огляд супроводжується рентгеном, УЗД, МРТ або іншими комп'ютерними пристроями. Так само аналіз крові допомагає визначити наявність інфекції, метастаз (при ракових захворюваннях), нестачу вітамінів та корисних мікроелементів (кальцію). Найголовніше, не поспішати з висновками, оскільки одні й ті ж симптоми можуть мати зовсім різні причини.

, , , , , ,

Лікування болю в передпліччі

Перш ніж говорити про те, як лікувати біль у передпліччі, хотілося б нагадати про те, які лікарі компетентні у цьому питанні: –

• ортопед – вроджені захворювання; хвороби, пов'язані з опорно-руховим апаратом;
• травматолог – лікар, який лікує все, починаючи від вивихів, закінчуючи важкими травмами та відкритими переломами;
• хірург - експерт широкого профілю, який спеціалізується у різних галузях, починаючи від гінекології, закінчуючи хворобами серця;
• ревматолог – спеціаліст вузького значення, а точніше, у сфері сполучних тканин, суглобів. Також спеціалізується на ревматичних пороках серця;
• вертебролог – займається лікуванням захворювань хребта;
• невролог – тут зрозуміло, що лікар вирішує проблеми неврологічного характеру;
• остеопат - має відношення до цілого ряду діагнозів:
  • захворювання хребтів та суглобів,
  • захворювання ЛОР-органів,
  • неврологічні захворювання,
  • захворювання внутрішніх органів (травна система, хвороби якої можуть заподіяти біль у передпліччі),
  • дитячі, чоловічі та жіночі захворювання,
  • результати травм,
  • вагітність та пологи.
• онколог - лікує ракові захворювання будь-якої складності,
• кардіолог – усуває проблеми, пов'язані з серцем.

Сам біль можна усунути завдяки знеболюючим, але в такий спосіб вирішити проблему неможливо. І як же викорінити саме причину болю? Спочатку слід переконатися в діагнозі, після чого і відбувається лікування:

Травма променево-зап'ясткового та ліктьового суглоба

Лікувати самостійно не те, що не рекомендується, а категорично забороняється так, як цей вчинок може призвести до інвалідності. А ось, як усунути біль у передпліччі та в іншій больовій зоні за допомогою знеболювальних засобів, кілька порад дати можна. Як найефективніші ліки з усунення больових відчуттів у медицині відомі такі: «Ібупрофен», «Кетанов».

Розглянемо способи їх застосування та протипоказання:

• «Ібупрофен» – дитячий препарат, призначений для усунення болю різного типу, включаючи зубний біль. Рекомендують дітям «Ібупрофен» із тримісячного віку. Доза встановлюється індивідуально, залежно від ступеня болючих ознак. Максимальна доза для дорослої людини становить 12 таблеток. Діти від року, якщо 1 таблетка – 200 мг, то 20 мг/1 кг дитячої ваги, тобто при масі тіла дитини 10 кг – 200 мг. Ця цифра ділиться на 3-4 прийоми. При артритах максимальна доза 40 мг/1 кг.

Побічний ефект: нудота, блювання, анорексія, печія, здуття, діарея, біль голови, запаморочення, збуджений стан, безсоння, шум у вухах, порушення зору, підвищений артеріальний тиск, набряклість, гемолітична анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, алергічні шкірні реакції.

Протипоказання: виразки кишечника та шлунка, виразковий коліт, проблеми з функцією печінки, бронхіальна астма, захворювання крові (лейкопенія, тромбоцитопенія), серцева недостатність, хвороби щодо зору, вагітність 3-й триместр та період лактації, індивідуальна непереносимість препарату.

Передозування: нудота, блювання, біль у животі, тахікардія, брадикардія, шум у вухах, біль голови, сонливість, загальмованості, порушення функції нирок.

• "Кетанов". До цього препарату вдаються багато хто навіть з метою вгамувати зубний біль. Незважаючи на всю популярність цих недорогих таблеток, хотілося б сказати, що яким би сильним не був біль у передпліччі, слід пам'ятати про те, що існує поняття «норма», перевищення якої може призвести до небажаних наслідків, наприклад, артеріальна гіпертензія. Що стосується саме цього засобу, то артеріальна гіпертензія - не єдиний побічний результат. Перелік побічних дій дуже широкий: нудота, блювання, кропив'янка, сухість у роті та багато іншого. До протипоказань належать особиста непереносимість препарату, вік до 16 років, хвороби травної системи, включаючи виразки, вагітність та період лактації. Щодо дозування, то знову ж таки все залежить від інтенсивності болю. Але все ж таки рекомендована пропорція така: по 10 мг кожні 3 - 4 години. Максимальна добова норма – 90 мг.

Перенапруження або перевантаження м'язів передпліччя

Біль у передпліччі у разі в процесі рухів посилюється. Відповідно, постільний режим, спокій, відсутність зайвих рухів – найкраще рішення. Насильницькі спроби зробити рухи рукою можуть посилити ситуацію. Несуттєве перенапруга знімається відсутністю рухів хворої частини тіла до її одужання. Якщо все дуже серйозно, і є підозри, що можливий розрив сухожилля, слід потурбуватися про приїзд невідкладної допомоги так, як можлива потреба в хірургічному втручанні. Як перша допомога необхідний спокій, лід, підняти травмовану руку, стиснути пов'язкою зону розриву та її фіксація.

Гнійні тендовагініти

Гнійні тендовагініти лікуються оперативним способом, тобто хірургічним шляхом. Так, є в наш час розумники, які замовляють в інтернеті китайські пігулки та заварюють настої із трав для лікування цього захворювання. Але, якщо б логічно подумати, чи були б ці препарати ефективними, то стали б люди викидати гроші на операції? Не, звісно. Але факт залишається фактом, і зволікати з хірургією тут не можна. У процесі операції розкривається сухожильну піхву для очищення ураженої зони від гною. Виробляються теплі ванни щодня з додаванням калію перманганату. Також наносяться пов'язки, змочені гіпертонічним розчином хлориду натрію до очищення рани. Після чого використовують мазеві пов'язки.

Рефлекторний нейродистрофічний та нейроваскулярний синдром

Як лікувати біль у передпліччі за такого діагнозу? Однозначної відповіді це питання немає так, як дані захворювання мають, свого роду, підгрупи. Проте, всі вони включають як лікувальні процедури, фізкультуру, фізіотерапію, гравітаційну терапію, гіпербаричну оксигенацію, медикаментозне лікування.

На початковому етапі розвитку хвороби процес лікування складається із створення нерухомого стану нижньої кінцівки гіпсовою лонгетою на 2 тижні. Паралельно здійснюється новокаїнова блокада за Школьніковим. Не зайвим буде вдатися до електрофорезу, що складається з "Новокаїну", "Но-Шпи", "Трентала", "Ретаболіла", вітамінів групи В, який призначається для поперекової зони хребта. Коли гіпсову лонгету буде знято, переходять до наступного етапу лікування: масаж; електрофорез, який містить кальцій, фосфор, вітаміни; лікувальна фізкультура. Мета фізичних вправ полягає у збільшенні м'язової маси, профілактика розвитку деформації, стимуляція природних процесів.

Будь-який ступінь захворювання вимагає гіпербаричну оксигенацію. Оснащення уражених ділянок киснем посилює процес одужання, відповідно, киснетерапія є основою лікування нейрострофического синдрому. Крім іншого, велике значення надається поліпшенню регіонарного кровообігу та нормалізації трофічних розвитків. Завдяки даному лікуванню усувається не тільки біль у передпліччя, а й відбувається оптимізація м'язової сили, реабілітується стан шкірних покривів, відновлюється обсяг рухів.

Скаленус та пекталгічний синдром

Складається з локальних факторів, які вражають передній сходовий м'яз, при цьому одночасно здавлює плечове сплетення та підключичну артерію. У ході чого і виникає біль у передпліччі.

Дане захворювання має два ступені розвитку: функціональний, який не виявляє органічними змінами судин; органічна характеризується стенозом та оклюзією підключичної артерії. У процесі розвитку хвороби можуть бути такі зміни, як гангрена, акроціаноз, гіпергідроз, тромбофлебіт тощо.

Лікування цього синдрому полягає в стаціонарному догляді, до комплексу якого входять протизапальні препарати ("Індоцид", "Воль-Тарен", "Бутадіон"), кортикостероїди, міорелаксанти ("Мідо-Калм" або "Скутаміл-С"), новокаїнова блокада ( блокує біль у передпліччі), електрофорез новокаїну, рентгенівське опромінення, фонофорез, внутрішньосуглобові ін'єкції гідрокортизону. Після зупинки запальних процесів вдаються до наступних методів: сірководневих, радонових та раптових ванн, грязьових аплікацій.

Розглянемо способи застосування препаратів:

«Індоцид» – слід приймати під час або після їди. Важливий фрагмент прийому, який слід пам'ятати: таблетку необхідно проковтнути не розжовуючи та запивати багатою кількістю води. Добова доза для дорослих: по 25 мг 2 – 3 рази. У разі потреби щоденна порція збільшується до 100 мг, розділена на 4 прийоми. При подагрі до 50 мг тричі на день. Дітям віком від 14 років рекомендована добова доза: 1,5 – 2,5 мг на 1 кг маси тіла. Отриману кількість ділять на 3 – 4 прийоми.

«Воль-Тарен» - препарат, який хоч і містить інструкцію, не повинен застосовуватися без спостереження лікаря. Саме лікар встановлює дози так, як цей засіб призначений для лікування кількох хвороб (подагри). До того ж різні ступені прогресу захворювань потребують різного дозування.

«Бутадіон» швидко усуне біль у передпліччя так, як має знеболювальні та протизапальні властивості. Випускається препарат у двох формах: мазь та таблетки. Бутадіон рекомендують і при інших діагнозах: тромбофлебіт, ревматизм, тендиніт, остеоартроз, поліартрит, подагра. Знову ж таки способи застосування суворо обговорюються з лікарем. Як правило, такі дози:

• таблетки: по 10 – 15 мг 4 – 6 разів на добу під час або після їди. Максимальна порція на добу – 6 мг;
• мазь наноситься, але з втирається 2 - 3 десь у добу.

"Мідо-Калм" або "Скутаміл-С" застосовують по 20 мг 3 рази на добу.

Плескопатія

Захворювання нервових сплетень. Хворий може відчувати гострий та сильний біль у передпліччі. Неврологія виділяє й інші хвороби, такі як здавлений серединний нерв у зоні круглого пронатора.

Також варто знати, що існують інші проблеми, які можуть спровокувати біль у передпліччі.

• Міозит,
• Запалення сухожиль,
• Суглобові вивихи,
• Переломи кісток,
• Остеомієліт,
• Артрит,
• Остеоартроз,
• Недостатність артеріального кровообігу,
• Венозний тромбоз,
• Посттромбофлебітичний синдром,
• «Капканні» синдроми передпліччя,
• Пошкодження нервових волокон,
• Остеохондроз та грижі хребта,
• Порушення водно-сольового балансу,
• Запалення підшкірно-жирової клітковини,
• Інфаркт міокарда,
• Подагра.

У цьому розділі, але трохи вище, ми говорили, що усунути біль у передпліччі можна при встановленому діагнозі. Але бувають моменти в житті, коли результати аналізів не готові або взагалі не здані, УЗД чи інше комп'ютерне діагностування не зроблено, а біль мучить. Що робити у таких випадках. Наукова медицина пропонує кілька знеболювальних засобів "Кетанов", "Найз", "Діклофак", "Індометацин", "Ібупрофен".

У народній медицині відомі такі методи, які здатні полегшити біль у передпліччі:

1. розтирати хворий суглоб на ніч таким зіллям:

• квітки бузку - 3 столові ложки,
• корінь лопуха - 1 столова ложка,
• гострий перець - 3 стручки,
• медичний спирт – 1 л.

Усі перелічені інгредієнти настоюються протягом доби, і готовий до застосування.

1. розтирати маззю плечовий суглоб щовечора:

• топлене свиняче сало - 100 гр,
• подрібнений сухий шабельник болотний - 3 чайні ложки,
• звіробій - 3 чайні ложки,
• подрібнений червоний перець – 1 столова ложка.

Усі компоненти поєднуються, і мазь готова.

1. оцтовий компрес також ефективний, якщо мучить біль передпліччя. Правильні пропорції компресу такі: півлітра води та 1 столова ложка 9% оцту. В отриманому розчині змочується лляна тканина, що прикладається на хворе місце. Для отримання знеболювального ефекту необхідно створити тепло, наприклад, надіти щільний вовняний светр або укутатися в вовняний шарф. Така процедура робиться на ніч, а вранці слід ретельно змити розчин.

Профілактика болю у передпліччі

Виходячи з вищесказаного, можна помітити, що біль у передпліччі може виникнути з різних причин, що стосуються неврології, травматології, нестачі мікроелементів (кальцію), відкладення солей та інше. На всі 100% виключити ймовірність захворювань будь-якого роду неможливо так, як не варто забувати про спадковість, непередбачені обставини: травми, інфекції та інше. Але в деяких випадках ми самі є провокаторами для того чи іншого захворювання.

Щоденна фізкультура сприяє покращенню кровообігу та перешкоджає застою в суглобах. Але знову ж таки, надмірні зусилля можуть посилити ситуацію. Загалом, якщо використовувати гімнастику з профілактичною метою, слід робити все по порядку, не забуваючи про розігрів м'язів перед початком проведення вправ (щоб уникнути розтягувань), і про правильне дихання.

Молодим модницям хотілося б ременем надавати по одному місцю, коли вони в лютий мороз йдуть у штанах із заниженою талією або спідницею, що нагадує пояс. Про відсутність головного убору говорити взагалі не варто. Біль у передпліччі (і не тільки) у цих випадках гарантований. Як люди не можуть зрозуміти, що застуджений м'яз чи нерв можуть призвести до інвалідності!? Одяг по сезону теж слід зарахувати до профілактичних засобів.

Кожен із нас хоча б раз у житті, але робив ремонт. Чомусь у цей момент ми забуваємо про те, що пересунути меблі або винести коробки комусь доведеться. І, як завжди, цей «комусь» – ми самі. І при неправильному піднятті вантажу може виникнути біль у передпліччі, внаслідок незвичного навантаження на плече та руку. І тут потрібно бути обережним як щодо правильного взяття тари, а й розрахунок її маси.

Біль у передпліччі може запобігти профілактичному огляду. Нерідко, своєчасна діагностика запобігає низці можливих проблем.

Скарги на болі правого плеча можна почути від кожного другого пацієнта, який звертається за консультацією та спеціалізованою медичною допомогою у лікаря. Джерелом такого болю є маса причин як запальний процес у сухожиллях, м'язового корсету суглобової конструкції посттравматичного характеру або після посиленого фізичного навантаження. А також запально-деструктивних змін кішкового хрящового шару з патологічними деформаціями синовіальних сумок плюс пошкодження секреторної функції рідини, що змащує внутрішньосуглобовий простір.

Пошкодження хряща та суглобових сумок призводить до артрозів та артритів плечового суглоба, але крім прямих патологій, що викликають больовий синдром, можуть бути причетні й інші системні або органні захворювання як шийний остеохондроз, перикардити, інфаркт міокарда, захворювання легенів (туберкульоз, абсцеб) . Для зупинення багатьох довічних ускладнень усім людям без винятку потрібно озброїтися інформацією: болить праве плече руки: причини, ознаки хвороб, лікування.

Фактори, що призводять до больового синдрому правого плечового суглоба з частковим або повним порушенням біомеханічного процесу, можна умовно поділити на два типи: прямої та непрямої дії. До прямого типу належать такі причини:

1. Тендовагініт, що супроводжується запаленням зв'язкового апарату (сухожилля) із залученням синовіальних сумок. Сухожильне сплетення запалюється після великого фізичного навантаження, носіння важких речей, заняття спортом.
2. Міозит: запалення м'язів та м'язових фасцій після травми, надмірного заняття бодібілдингом.
3. Травматизації суглоба: забиті місця, переломи, тріщини, відкриті + закриті, компресійні травми, опіки.
4. Періартрит із залученням навколосуглобових компонентів: м'язів, сухожилля, синовіальних капсул плюс надкістковий хрящовий шар.
5. Бурсит: постінфекційне чи посттравматичне запалення синовіальної капсули.
6. Артоз-артрит: дана патологія розвивається після гормонального дисбалансу естрогенів та андрогенів, інфекційно-запальних реакцій мікробного або алергенного типу, а також внаслідок імунних+ендокринних патологій.
7. Деформуючий артроз: деструкція суглоба, причиною якого є вікові зміни з порушенням обміну речовин, здатність регенерації хрящових клітин та вироблення синовіальної рідини.

До уваги!Однією з причин появи болю плечового суглоба є вивих. Даний вид травми плечового суглоба є небезпечним через переход у звичний вивих, який може розвиватися за будь-яких обставин як різкі рухи при киданні предметів, фізичні навантаження з підняттям тяжкості, а також під час сну, коли суглобова конструкція повністю розслаблена.

Другорядні причини, що призводять до болю правого плечового суглоба, є:

• Захворювання серцево-судинної системи: стенокардія, серцево-судинна недостатність, перикардит, міокардит, захворювання аорти, інфаркт міокарда.
• Остеохондроз шийних хребців: болі іррадіюють у праву руку.
• Шийний радикуліт: запалення нервових корінців, є причиною больового синдрому правої кінцівки.
• Ендокринні захворювання залоз внутрішньої секреції: цукровий діабет, тиреотоксикоз, Базедова хвороба, дифузний токсичний зоб, гіпотиреоз.
• Хвороби центральної нервової системи: ішемічний та геморагічний інсульт.
• Онкологічні захворювання: лейкемія, лімфосаркома, хондросаркома, метастази.
• Соматичні патології мікробного та вірусного типу: туберкульоз, сифіліс, сальмонельоз, цитоплазмоз, токсоплазмоз, анемія.
• Гостро респіраторні патології вірусної, мікробної, алергічної етіології.
• Інфекційні захворювання печінки (гепатит), нирок (подагра), венеричні захворювання (гонорея, сифіліс).
• ВІЛ інфекція.
• Інтоксикація отрутохімікатами та важкими металами.

При усуненні головного фактора, біль зникає, суглоб набуває колишньої функціональності біомеханічних рухів: підняття руки вгору/вниз, вперед/назад, ротаційні рухи. Якщо анатомічна конструкція суглоба порушена після медикаментозного лікування з усуненням запального процесу, біомеханіку можна відновити тільки хірургічним шляхом.

Причини болю в плечі та шиї

Клінічна картина болю у правому плечовому зчленуванні супроводжується іррадіацією до сусідніх зон. Шийний відділ є областю часто залученої у больовий реакції при ураженні суглоба правого плева, причиною якого можуть бути патології опорно-рухового апарату, хронічні захворювання, а також ускладнення після інфекційно-вірусної реакції.

Список причин болю в правому плечовому суглобі та шийного відділу:

Патології	Симптоматика
Запалення сухожиль м'язового корсету правого плечового суглоба (тендініти + тендовагініти)	Патологія вражає молодих людей віком від 16 до 28 років. До цієї групи ризику належать пацієнти віком 30-40 років, тобто люди фізично активні. Спортсмени, вантажники, електрики + монтажники часто хворіють на тендиніт через великі і тривалі навантаження на суглоб. Біль при тендитах може бути гострим, ниючим або зі змінними загостреннями, а також постійним або тимчасовим. У спокої рука не болить, при найменших рухах біль різко чи поступово наростає. Двигуна функція частково або повністю обмежена, все залежить від ступеня запалення.
Артрити	Запалення articuldtio humeri виникає гостро після травми чи порушення обміну речовин, інтоксикації. Симптоматика проявляється набряклістю, почервонінням, болем + обмеженням рухової функції. Болі іррадіюють у шию, грудну клітину + внутрішні органи. Цей біль характеризується постійністю. Часто зростає загальна температура тіла до 38-40 градусів. У процес може залучатися мікробна інфекція, така ситуація може виникати за зниженого імунітету плюс при хронічних системних захворюваннях. Після усунення причини біль зникає, а функціональність відновлюється повністю або частково.
Запалення синовіальних капсул (бурсити)	Список причин ідентичний артриту. Клінічна картина повністю схожа із запаленням articuldtio humeri з іррадіацією в шийний відділ хребетного стовпа. Єдина відмінність – методика лікування: медикаментозна + оперативна (пункція сумки, наголос при нагноєнні/деструкції).
Плечолопаткові періартрити	Траматизми, переохолодження, великі навантаження призводять до ураження хумерального суглоба. Ця патологія вражає пацієнтів віком від 55 років і більше. Характеризується плечолопатковий періартрит гострим перебігом з больовим синдромом під час руху руки плюс частковий параліч рухової функції, а також болів у ділянці шиї. Анатомічна форма суглоба збережена, набряку немає, загальний стан хворих задовільний. При пальпації місця ураження пацієнт відповідає гострій реакції на біль.
Артрози	Група ризику для цієї патології є пацієнти похилого віку, у яких порушена робота гормональної системи (особливо статевих гормонів) + обмін речовин, відповідальний за трофіку органів. Також до цієї групи належать люди молодшого віку, чия професійна орієнтація пов'язана з постійною експлуатацією articuldtio humeri. До неї приєднуються хірурги, пекарі, секретарі-референти, плавці, різьбярі по дереву, ковалі, маляри, штукатури. Патологія поділена на три ступені: І, ІІ – ІІІ. Перший ступінь не має особливих змін у конструкції суглоба, тобто хрящова пластина повністю покриває кістки суглоба, але витончена, остеофітів – ні. Зв'язковий апарат міцно тримає суглобову конструкцію. Болі у шийному відділі незначні. При прогресуванні хвороби хрящ стирається, з'являється безліч гострих остеофітів, запалюються сухожилля, м'язи + синовіальні сумки, в цьому періоді посилюються болі в шиї. Функціональність суглоба паралізується до анкілозу, анатомічна форма повністю втрачена. Лікування - медикаментозне + хірургічне.
Травматизми	Після механічного впливу на articuldtio humeri виникають гострі болі, які поступово вщухають. Навантаження на суглоб призводить до загострення больового синдрому, що іррадіює в шию. Нічний відпочинок усуває біль, повертаючи функціональність локомоторного органу.
Остеохондрози	Симптоматика однакова з артрит-артроз. Спостерігається хрускіт, шийні болі, утруднені рухи голови та articuldtio humeri.
Онкологічні патології	Злоякісні пухлини внутрішніх органів, крові + ендокринних залоз метастазують у кістковому мозку та кістках. Хондросаркома має особливу локалізацію – плечовий суглоб. Больовий синдром постійний, має великий ступінь відчуття, віддає в шию, плече, спину. Знерухомлення суглоба відбувається протягом декількох тижнів. Хворий швидко втрачає у вазі через сильну інтоксикацію, яка призводить до летального результату. При пухлинах першого та другого ступеня (без метастазів) після проведення хіміотерапії, опромінення або хірургічної операції з видалення пухлини прогноз втішний. Остання стадія – рідко піддається лікуванню.
Туберкульозна інфекція плечового зчленування	Біль у плечовому зчленуванні та шиї тупий, поступово посилюється ночами. Температура постійного характеру, виражене потовиділення, втрата ваги. Лікування виключно у тубдиспансері під наглядом фтизіатра та артролога.

Прогностичні дані патології болю articuldtio humeri dexter повністю залежить від своєчасного лікування з індивідуальним підходом до кожного випадку. Чим раніше проводиться діагностика та лікувальна терапія, тим вища ймовірність остаточного усунення хвороби плюс збереження функціональності органу.

Чому болить плече під час підняття руки вгору?

В анатомічній будові articuldtio humeri входить кілька кісток - головка плечової кістки, ключиця та суглобова западина лопатки. Зазначені кістки плюс сплетення з лігаментів та м'язів утворюють міцний кулястий суглоб. Хрящовий валик гленоїдальної западини, а також надкістковий хрящові пластини, зв'язки плюс синовіальні сумки надають руховому органу багатофункціональності, амортизаційних ефектів і стабільності. М'язовий корсет працює комплексно як ротаційна манжета.

Живиться суглоб від пахвової артерії + вена, її раміфікації. Іннервація здійснюється нервами плечового сплетення, які починаються з шиї, і проникають під пахвами, далі йдуть у бік ключиці. Запалення правого плечового суглоба будь-якої етіології приводить у дію патологічний механізм як набряку, болю, обмеження руху. Оскільки запалення зовсім поруч із великими нервами, больовий синдром гострий, охоплюючи спину, шию, груди. Підняти руку вгору під час патологічної реакції на запалення, практично неможливо, плечова кістка сильно натискає на плечове сплетення, тому виникає нестерпний біль.

Важливо!Якщо біль зчленування правої руки механічного характеру, тобто спричинений травмою, потрібно терміново викликати швидку допомогу. У разі, коли забій невеликий, а біль не проходить протягом 24 годин – негайно йдіть до поліклініки, інакше можуть бути безліч ускладнень як: бурсити, тендиніти, гематоми з проривом у грудну клітку або утиск нервів з подальшим паралічем руки.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у правому плечі?

При появі болю в праве плече або руку потрібно негайно піти в поліклініку до лікаря, який після огляду направить до одного з фахівців: артролога, травматолога, хірурга, онколога або кардіолога + інфекціоніста. Призначення діагностичних інвестицій типу лабораторних та інструментальних досліджень, допоможуть у постанові правильного діагнозу з з'ясуванням головної причини, що призводить до болів у плечовому суглобі.

Методи діагностики

Уточнення діагнозу ґрунтується на лабораторних/інструментальних дослідженнях. Кожен випадок досліджується по-різному, тобто з індивідуальним підходом кожного пацієнта.

Для уточнення діагнозу виконується:

1. Аналізи крові та сечі (загальні + біохімічні).
2. Виявлення ревматоїдного агента.
3. Рентгенографія плечового суглоба у трьох проекціях.
4. КТ та МРТ articuldtio humeri dexter для дослідження кісткової тканини, зв'язок та м'язів.
5. Для складніших пацієнтів рекомендується комп'ютерна томографія.

Важливо!Всім хворим з діагнозом артрозу потрібна консультація травматолога-ортопеда, а також для виключення інших патологій потрібно пройти таких фахівців вузького профілю як: ревматолог, ендокринолог, гематолог, онколог, гінеколог.

Болить у плечі: як і чим лікувати?

Лікування болю у плечовому суглобі правої руки проводять залежно від виявленої причини. Схема терапії складається з їх медикаментів, хірургічного втручання, народної медицини, фізіотерапії та масажу.

Медикаменти

Після правильного діагнозу пацієнтам призначаються індивідуальні схеми медикаментозного лікування. Кожен випадок лікується відповідно до причини, що викликає хворобу.

Лікувальна терапія при:

• Артрозе та запалення сухожиль:

1. Препарати, що усувають біль: Анальгін, Баралгін, Морфін при сильному болю.
2. НПЗП: ДиклофенакСодіум, Ібупрофен, Індометацин, Моваліс, Вольтарен (у таблетках або ін'єкціях).
3. Засоби, що усувають спазми м'язів: Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин.
4. Коректори хондроцитів: Хондролон, Хондроксид, Хондротин + Глюкозамін.
5. Вітамінотерапія: В12, В1, В6, А, Д, РР.
6. Медикаменти десенсибілізуючого типу: Тавегіл, Супрастін, Дімедрол.
7. Масаж + ЛФК.

• Бурситі, інфекційному артриті до вказаної схеми додаються антибіотики;
• Остеохондроз до зазначеної терапії при артритах застосовується гормональна корекція статевих гормонів, хірургічна операція.
• Туберкульоз плеча рекомендується курс Тубазиду та Фтивазиду.
• Хондросарком: протипухлинна терапія (променева, хіміотерапія) або хірургічне лікування.

Медикаментозна схема лікування призначається кожному хворому суто індивідуально залежно від медичних показань та протипоказань, а також залежно від супутніх патологій та загального стану хворого.

Народні засоби

Рецепти давніх цілителів якісно допомагаю і в наш час, якщо ними користуватися паралельно з медикаментозною терапією - лікування гарантовано.

Найпопулярніші рецепти:

• Компреси із самогону чи яблучного оцту: марлеву пов'язку намочити самогоном чи оцтом, вкриваючи хворий суглоб, тримати 1час. Процедуру повторювати до зникнення болю.
• Медова настойка із часнику, цибулі, коньяку: 3-5 головок великого часнику + цибулі подрібнити. До отриманої кашки додати 50г меду + 100мл коньяку. Наполягає близько двох тижнів. Пити по 30 крапель тричі на день. Даною настойкою можна розтирати articuldtio humeri dexter.
• Мазь із кавказького морозника: ложка порошкової суміші морозника + бджолиного меду + гірчичного порошку та 100г топленого свинячого сала. Ретельно розмішати та залишити у тепле та темне місце на 10 днів. Далі використовувати як мазі.

Народну медицину потрібно застосовувати з обережністю, адже деякі речовини може бути алергічна реакція, тому чутливим пацієнтам не рекомендується скористатися цими рецептами.

Масаж

Певні масажні рухи паралельно із застосуванням протизапальних мазей, гелів або розтирок за один сеанс тривалістю одного або півтора місяця, позбавлять пацієнтів з патологією плечових суглобів від запалення та больового синдрому, відновлюючи повністю або частково рухову функцію локомоторного органу. Масажні процедури покращують трофічні процеси, посилюючи кровопостачання та покращуючи іннервацію. Поживні речовини та хороша іннервація допомагають у регенерації уражених тканин, оновлюючи їх новими та здоровими клітинами.

Інші методи лікування

Дуже ефективними в процесі лікування є локальне застосування унгвентів, гелів плюс трав'яні розтирання, компреси. Фізіолікування нарівні з медикаментозною терапією створює швидкий + стійкий результат відновлення фізіологічного та рухового характеру.

• Мазі плюс інші засоби для локального лікування

Локальне лікування має прямий ефект, оскільки. гелі + мазі безпосередньо контактують із запаленими тканинами. Їхня пенетрація через шкіру миттєва, вони швидко всмоктуються, досягаючи вогнище ураження. Найефективніші мазі/гелі останнього покоління: Фастум Гель, Клафен, Нізамід, Фелоран, Ліотон Гель, Індометацин. З хондропротекторів рекомендується: Хондроксид, Суставіт + Живокост.

• Фізіолікування

Фізіопроцедури усувають м'язові спазми, запалення тканин, коротшаючи гостру фазу захворювання. При больовому синдромі плечового зчленування рекомендується лазеротерапія, магнітно-полярна дія + УВЧ. Електрофорез із Димексидоном, Тримекаїном або Новокаїном – покращують трофічні процеси та функціональність суглоба. За 10 процедур хворий суглоб поверне колишню силу.

Як не допустити посилення хвороби?

З метою запобігання патології плечового суглоба існує низка профілактичних заходів. Вони є ефективними ключами для усунення загрози розвитку патології, плюс до цього ці методи швидко зупинять патологію на її ранній стадії.

Комплекс заходів:

1. Здорове харчування без жирів, надмірного споживання цукру, солі, солінь + копченостей. Додавання до меню желейних страв.
2. Зменшити фізичне виснаження.
3. Належить серйозно до кожного руху, не допускаючи травматизмів.
4. Займатися ранковою гімнастикою, бігом + плаванням.
5. Вживати Са, К, магній, вітаміни В, С та Д.
6. Не зловживати алкогольними напоями та нікотином.
7. Кожна механічна травма має бути обстежена у лікаря.

Має успіх серед профілактичних заходів масаж тіла. Він посилює харчування суглобів, зміцнює м'язовий корсет, збільшує імунітет.

Надмірне навантаження на плечовий суглоб, різні захворювання можуть призводити до розвитку запальних процесів у ньому та до пошкоджень м'язових волокон і сухожиль, що підтримують його в нормальному положенні і дозволяють здійснювати рухи різної амплітуди.

Характер болю

Якщо патологія розвивається в шийному відділі ( , та ін), то неприємні відчуття з району шиї можуть поширюватися по лівій руці до самої кисті. Біль може супроводжуватися "мурашками", почуттям оніміння. Це відбувається через те, що простір між хребцями зменшується через сплощення хребетних дисків, нервові коріння защемляються, викликаючи сильний біль.

У суглобовій сумці, що дозволяє плечовому суглобу здійснювати вільні обертання, може бути відсутнім рідина. Кісткові тканини труться одна об одну, стираючи суглоб. Людині дуже складно здійснювати звичні рухи через сильний дискомфорт, що виникає при зміні положення руки.

Запальний процес може зачепити манжетку плеча, якщо людина здійснює монотонну та важку фізичну роботу протягом кількох годин. Наприклад, після фарбування стін та стелі у плечовому суглобі наступного дня може виникнути гострий біль.

Причини

Чинники, які провокують біль у лівому плечі, можуть бути різними. Це і фізична перенапруга плечових м'язів, і хвороби, які потребують негайного лікування.

Поставте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Тендиніт

У місцях з'єднання м'язів із кістковими тканинами може розвиватися запальний процес, який може поширитися на сухожилля. Запалення може охопити капсулу плечового суглоба та надкісткові м'язи.

Симптоми захворювання:

• різке обмеження амплітуди руху;
• набряк м'яких тканин у місці ураження;
• при спробі руху виникає ниючий, що давить біль;
• хворий не може дістати предмети з певної висоти;
• Нерідко біль виникає і під час сну при спробі змінити положення тіла.

Думка експерта

Філімошин Олег Олександрович

Лікар - невролог, міська поліклініка м. Оренбург.Освіта: Оренбурзька державна медична академія, Оренбург.

У стані спокою неприємні відчуття у суглобі стихають. Людина, прагнучи не рухати плечовим суглобом, щоб уникнути їх появи, може спровокувати такою бездіяльністю утворення спайок у капсульній сумці.

Бурсит

Біль у передпліччі або плечі лівої руки з'являється через гострий запальний процес у суглобовій сумці, в якій накопичується велика кількість рідини. Якщо він супроводжується фізичним ушкодженням, це – асептичний бурсит, у разі, коли він викликаний інфекцією, – це інфекційний бурсит.

У місці поразки виникають:

• почервоніння тканин, стає видно їхню припухлість, що перетікає в сильну набряклість;
• ниючі болі концентруються в місці поразки і поступово поширюються на весь плечовий суглоб;
• пальпація ураженого місця викликає миттєвий гострий біль;
• може підвищитись температура тіла.

Завдання лікаря – усунути набряклість та запалення у плечі та передпліччі, зняти больовий синдром та повернути руці колишню рухливість.

Артроз

Вільні рухи лівою рукою людина може здійснювати, якщо і кісткові, і м'язові тканини в плечі та передпліччя здорові. Коли кісткові тканини та хрящі зазнають дистрофічних змін, їх поверхня стає шорсткою. Це ознака початку формування остеофітів – сольових відкладень, що набувають найхимерніших форм. Хвороба має хронічну течію, і періоди гострих нападів змінюються оманливими «затишшям». А кісткова тканина повільно, але невблаганно руйнується.

Симптоми хвороби:

• при певному положенні тіла з'являються в передпліччі та плечі ниючі болі;
• тягнучі, ниючі відчуття з часом поступово посилюються;
• плече та передпліччя починають «реагувати» на погодні зміни, на будь-яке посилення фізичного навантаження;
• поступово дискомфорт у плечі та передпліччя може переходити на ліктьовий суглоб, на спинний м'язовий корсет.

З періодичних болю переходять у постійні, на місці хряща, що руйнується, виникає рубець, амплітуда рухів сильно скорочується.

Невралгія

При затисканні (компресії) нервових волокон можуть з'являтися гострі болі в передпліччі і плечовому суглобі. М'які тканини, розташовані поруч, сильно запалюються, набрякають. Таке роздратування нервових закінчень виникає, коли вони затиснуті хребтовими дисками, що стираються і поступово сплощуються.

Ознаки невралгії:

• Біль може бути гострий або ниючий, виникати при піднятті предмета або при різких рухах, турбувати людину при фізичних навантаженнях і навіть у стані спокою. Вона віддає у спину, у грудину.
• Нерідко больовий синдром у плечі та передпліччя супроводжується м'язовим посмикуванням.
• Приступи можуть супроводжуватися різким зблідненням та почервонінням шкіри, посиленим потовиділенням.
• Перед проявом симптомів невралгії з'являються спазми м'язових волокон.

Думка експерта

Приходько Аркадій Аркадійович

Лікар-ревматолог – міська поліклініка, Москва. Освіта: ФДБНУ НДІР ім.В.А.Насонової, Астраханська державна медична академія.

Якщо ігнорувати ці ознаки, може розвинутися втрата чутливості, оскільки м'язові рефлекси поступово послаблюються.

Капсуліт

Дегенеративні процеси в суглобі відбуваються в капсульній сумці і синовіальній оболонці, що вистилає суглобову порожнину. Тканини капсули поступово руйнуються, зморщуються, змінюють свою форму. Вони товщають і рубцюються, через що сама капсула втрачає колишню еластичність і зменшується в обсязі.

Симптоми «замороженого» плеча такі:

• При піднятті предметів виникає ниючий біль. Стає важко здійснювати елементарні рухи: справлятися з ложкою, чистити зуби, зашнуровувати черевики та ін.
• При дотику до хворого місця дискомфортні відчуття суглобі різко посилюються.
• У нічний час больовий синдром загострюється, не дозволяючи хворому відпочити і стаючи причиною стійкого безсоння.
• Неприємні ознаки в плечі та передпліччя нерідко супроводжуються почуттям ознобу.

Лікування повинно включати і прийом медикаментів та проведення фізіотерапевтичних процедур.

Відкладення солей кальцію

Поступове відкладення солей кальцію в суглобі призводить до відсутності вапна всередині зв'язок. Солі можуть накопичуватися в районі шиї або під лопаткою.

Ознаки патології:

• постійний ниючий біль;
• посилення хворобливих відчуттів під час підняття руки вгору;
• зменшення амплітуди руху;
• періодичні загострення як нападів.

Захворювання підступне тим, що поступове відкладення солей у плечі та передпліччя на ранніх етапах не виявляється, а діагноз ставиться, коли патологічний процес перебуває на своєму піку. Зазвичай на рентгенологічних знімках, отриманих з іншого приводу, стають видно сольові відкладення у суглобі.

Травми, вивихи, розтягування

Ушкодження передпліччя і плечі, отримані внаслідок нещасного випадку, необережних різких рухів, сильного фізичного навантаження можуть призводити до серйозних пошкоджень самого плечового суглоба і м'яких тканин, що його оточують.

Ознаки ушкоджень:

• сильний біль у суглобі при спробі рухів – руку неможливо підняти, ні опустити;
• у місці розриву чи розтягування м'які тканини сильно опухають і червоніють;
• шкірні тканини стають гарячими, при пальпації виникає гострий біль.

При вивиху плечовий суглоб«вилітає» із суглобової сумки та вимагає негайного вправлення на місце. Для цього хворого терміново шпиталізують. Лікар знеболить хвору ділянку і вправить суглоб. Самостійно це робити не можна в жодному разі. При повному або частковому розриві зв'язок при їх розтягуванні потрібна тимчасова іммобілізація суглоба. Хворий у цей період приймає знеболювальні препарати.

Серцево-судинні захворювання

Легко сплутати больовий синдром, що виникає під час підняття чи опускання лівої руки, з проявами серцево-судинних захворювань. Але такі небезпечні стани, як інфаркт міокарда, стенокардія та ін., Вимагають негайного лікарського втручання. Інакше це може коштувати життя. Як не заплутатися, намагаючись визначити причини патології у суглобі, при якому рука німіє, сильно болить, а біль віддає в інші частини тіла?

• Біль під час серцевого нападу має постійний характер, він може швидко або повільно посилюватися.
• Якщо рухи шиєю або грудною клітиною впливають на характер больових відчуттів, то причини криються не в серці, а в патологіях суглобів та міжхребцевих дисків.
• Сильний больовий синдром у суглобі, схожий на серцевий напад, може спричиняти плечовий артрит. Коли неприємні відчуття посилюються під час руху лівим плечем – і є патологія, що викликає руйнація кісткових тканин.
• Стенокардія та інші серцеві захворювання рідко супроводжуються болем лише у лівому плечі. Її іррадіація може відбуватися в щелепну ділянку, поширюватися по спині або грудині та ін. При цьому рука німіє, до симптомів додається задишка, холодний піт, запаморочення, переднепритомний стан.

У будь-якому випадку часу на роздум дуже мало, і при виникненні тривожних симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Які ознаки потребують негайної лікарської допомоги?

Йдеться про небезпечні стани, що загрожують життю хворого. Причини виникнення патології у плечовому суглобі різні. Іноді вони можуть починатися з несильно виражених симптомів, що не вселяють побоювання і схожих з ознаками поширених захворювань. А коли ситуація заходить надто далеко, то міняти щось вже пізно. Скарги, які не можна ігнорувати, являють собою такі симптоми:

• Виникнення різкої , яка зменшується, і з кожною хвилиною продовжує наростати і поширюється інші частини тіла.
• Почуття жару, ознобу, поява нудоти, «мушок» перед очима, холодний піт, запаморочення, уявне відчуття руху предметів навколо та ін.
• Больові відчуття не змінюються при рухах плечем, грудною клітиною, шиєю (це може говорити про серйозні серцеві патології).
• Змінюються пульс, тиск, серцевий ритм.

За таких станів потрібна негайна госпіталізація хворого. До приїзду лікаря йому необхідно надати першу допомогу.

Симптоми, що вказують на патологічний стан

Таблиця, що ілюструє зв'язок ознак із певним фізичним станом чи хворобою:

Характер болю	Причина
Гостра, болісна, стріляюча; неможливість вчинити звичні дії з предметом; при піднятті, опусканні руки біль стає нестерпним, що викручує.	Травмування плечового суглоба
Виникаюча раптово, що не припиняється зі зміною положення тіла, що залишається постійною протягом тривалого часу.	Бурсит
Рука німіє, при рухах відчувається біль у плечі, а й у шиї; неприємні відчуття посилюються при поворотах голови.	Вивих міжхребцевих дисків, фізичні пошкодження тканин шиї
Тупий тривалий больовий синдром, локалізований однією ділянці; при піднятті лівої руки він посилюється, виникає відчуття "межі" - вище руку підняти вже ніяк не виходить.	Тендиніт, частковий розрив сухожиль
Дискомфорт викликають рухи у певному напрямку (наприклад, при піднятті руки вище рівня плеча); біль постійний, може поступово посилюватися; причини патології у суглобі встановити складно.	Відкладення солей кальцію під лопаткою та ключицею
Спочатку дуже важко, а потім і неможливо відвести передпліччя та плече під прямим кутом; різке скорочення амплітуди рухів; виражені, сильні болючі відчуття.	Плече-лопатковий періартрит.

Для того, щоб встановити причини та підтвердити точний діагноз, потрібна докладна консультація лікаря та обстеження у кваліфікованих фахівців. Самолікування у разі неприпустимо, оскільки може призвести до серйозних, або навіть непоправних наслідків.

Отже

1. Біль у лівому плечі пов'язаний з травмами м'язових волокон, зв'язок та сухожилля, а також інфекційно-запальними процесами та системними захворюваннями.
2. Симптоми різних захворювань можуть бути ідентичними, тому призначення терапії потрібно проведення комплексної діагностики.
3. Негайна лікарська допомога потрібна в тому випадку, коли гострі болі в плечі супроводжуються короткочасною втратою свідомості, шумом у вухах та гострою реакцією на світло. Так можуть виявлятися судинні патології, які потребують максимально швидкого надання лікарської допомоги.
4. Самолікування категорично заборонено, оскільки може погіршити причину болю, зробивши їх постійними. Тільки комплексний підхід у лікуванні дозволить у найкоротші терміни забути про неприємні прояви у плечі лівої руки.

Раптовий біль у ділянці передпліччя може вивести з ладу будь-яку людину. Вона може бути гострою, тягнучою, ріжучою, тупою і навіть пульсуючою. Характер больового синдрому, що у передпліччя, залежить від цього, що стало причиною його прояви.

Сильний яскраво виражений біль у передпліччі нерідко буває викликаний різними патологіями в м'язах передпліччя або порушеннями його зв'язків або хрящової тканини. Крім того, серйозні болючі відчуття в районі передпліччя можуть з'явитися внаслідок різного пошкодження кісток, артерій, вен, суглобів і нервових волокон верхньої кінцівки.

Фізична перенапруга, судома чи розтяг м'язів?

Мабуть, найчастіше неприємні болючі відчуття в передпліччі людини виникають після тривалих і активних фізичних навантажень, які безпосередньо пов'язані з роботою рук. При цьому захворюванні больовий синдром спочатку локалізується в районі передпліччя, розташованому біля ліктьового суглоба із зовнішнього боку руки. При цьому біль у передпліччі значно посилюється при виконанні будь-яких активних рухів рукою, а особливо при піднятті різних тяжкостей.

Якщо з тих чи інших причин хворий змушений і далі продовжувати виконання роботи, пов'язаної з високим навантаженням на руки, то в цьому випадку болючі відчуття стають гострішими і починають поширюватися по всьому передпліччю, охоплюючи його внутрішній бік і спускаючись вниз до кисті. Регулярна перенапруга м'язової тканини передпліччя, пов'язана, наприклад, з особливостями професії хворого, згодом переходить у хронічну форму і стає причиною появи в руці дистрофічних процесів. Вони характеризуються ниючим болем у руці, інтенсивність якої зростає під час стиснення пальців у кулак або при різних рухах пензлем.

Біль при судомах

Судома - це різке мимовільне скорочення будь-якого одного м'яза передпліччя або групи м'язів. Ця патологія найчастіше вражає м'язи нижніх кінцівок, особливо гомілки. Однак у деяких хворих можуть спостерігатися яскраво виражені судоми м'язів плеча та передпліччя.

Зазвичай м'язові спазми виникають у людини внаслідок порушення метаболізму та поганого кровообігу в руках, а також через тяжку м'язову перевтому. Спазми в передпліччі характеризуються дуже сильним і яскраво вираженим болем у верхній кінцівці, який хворий терпить з великими труднощами. Подібні м'язові спазми завжди виявляються раптово, але дуже швидко минають.

Біль при розтягуванні м'язів

Під час сильних і різких рухів руками людина може випадково потягнути м'яз передпліччя, що проявляється досить сильним болем у руці. Розтягнення м'язових тканин у передпліччі, як правило, виникає в результаті дуже різких і сильних рухів верхніми кінцівками, у тому числі кистями рук. особливо схильні до людей, які займаються активними видами спорту, що передбачають активну роботу руками, наприклад, теніс, бокс, боротьби, баскетбол або волейбол. При розтягуванні м'язів у хворого спостерігається набряк м'яких тканин передпліччя, через що рука може помітно збільшитись у розмірах. Під час обмацування пошкодженої кінцівки хворий зазвичай відчуває досить сильні болючі відчуття.

Болісні відчуття при дотику до хворої руки можуть зберігатися від кількох днів і до кількох тижнів. При цьому біль у ділянці передпліччя значно посилюється під час активних рухів руками, особливо сильно виявляючись у променево-зап'ястковому суглобі.

Біль при переломах кісток

Стрес-перелом виникає в людини внаслідок регулярних важких навантажень. Зазвичай це пошкодження кісткової тканини передпліччя з'являється, коли його руки щодня протягом тривалого часу зазнають дуже серйозних фізичних впливів і згодом втрачають свою природну здатність компенсувати цей стрес. Такі травми не рідкість для спортсменів, які самостійно нарощують навантаження і цим порушують встановлений тренувальний режим.

Травматичні переломи. Існують дві основні групи ознак травматичного перелому передпліччя у людини:

Імовірні. Мають такі симптоми:

1. Дуже сильний біль, інтенсивність якого значно збільшується під час будь-яких, навіть незначних рухів рукою.
2. У районі травми у хворого спостерігається сильна пухлина та набряк м'яких тканин.
3. Рухливість руки частково чи повністю порушена.
4. На шкірі пацієнта утворюються сильні крововтрати.

Достовірні. Характерні наступними ознаками:

1. Рука пацієнта має неприродне становище, що говорить про патологію.
2. Рука хворого може згинатися у тих областях передпліччя, де в людини відсутні суглоби.
3. При дотику до хворого місця можна почути хрускіт, що виникає внаслідок зіткнення уламків зламаної кістки.

Болить рука чи передпліччя - артрит

Артрит - це серйозна недуга, при якій у суглобах і прилеглих до нього м'яких тканинах хворого відзначається яскраво виражене запалення. Іноді артрит протікає у гострій формі, але часом він може перейти у хронічну стадію. Основними симптомами цієї тяжкої хвороби є біль і неприємне почуття у суглобі, ніби його скували залізними кайданами. Артрит може вражати будь-який суглоб: як ліктьовий, так і променево-зап'ястковий. Але у будь-якому разі біль завжди віддає в область передпліччя.

Крім вираженого больового синдрому, у хворого на артрит можуть спостерігатися й інші ознаки цієї хвороби, а саме:

• деформація суглоба;
• погіршення рухливості хворої руки;
• сильний хрускіт у суглобі під час виконання навіть незначного фізичного навантаження;
• почервоніння шкірного покриву.

Остеоартроз - це важка дегенеративно-дистрофічне ураження суглоба. Воно проявляється у людини внаслідок пошкодження хрящової тканини, яка розташовується на суглобових поверхнях та забезпечує нормальну роботу суглоба. На ранніх стадіях хвороби людина відчуває болючі відчуття тільки після активної фізичної роботи або спортивних вправ, які дуже швидко проходять. Однак згодом, коли хвороба переходить у другу чи третю стадію больовий синдром стає дуже сильним. У цей момент біль вже більше не локалізується в променево-зап'ястковому або ліктьовому суглобі, але також захоплює передпліччя. У цей момент болючі відчуття починають мучити пацієнта навіть у спокійному стані, у тому числі і під час сну.

Крім цього, остеоартроз характеризується такими симптомами:

1. Значне зниження рухливості руки.
2. Сильна скутість у суглобі вранці.
3. Наявність у суглобі болючих ділянок та утворення у ньому нових ущільнень.
4. Сильний хрускіт у суглобі.

Синдром зап'ясткового каналу

При стисканні серединного нерва рука періодично німіє

Зап'ястковий синдром з'являється у людини через сильне стискання нерва в просторах променево-зап'ясткового суглоба, що проходять між кістками скелета і хрящовою тканиною хворого. Зап'ястковий синдром досить часто утворюється через великі та швидкоплинні зміни в організмі людини на гормональному рівні, які спостерігаються у жінок під час вагітності або менопаузи. Крім того, дана хвороба часто вражає людей, які страждають на цукровий діабет. Однак найчастіше синдром зап'ясткового каналу може бути спричинений особливостями професії хворого. Як відомо, це захворювання зазвичай вражає людей, які змушені проводити багато годин за комп'ютером.

Першими симптомами цього захворювання є почуття оніміння та легкого поколювання в передпліччі та долоні, які потім переходять у відчуття печіння та сильного болю, який іноді віддає в кінчики пальців. Клінічні прояви зап'ясткового синдрому характеризуються поширенням сильного болю попри всі ділянки руки, зокрема передпліччя і плече, часом досягаючи навіть шиї і потилиці. Больові відчуття виникають у пацієнта, як правило, у нічний час доби або рано-вранці.

Згодом, крім больового синдрому, у хворого відзначається значне зниження чутливості шкірних покривів в області передпліччя, а іноді й усієї руки. На самому початку хвороби масаж кисті та потряхування рукою допомагають досягти зменшення прояву симптомів зап'ясткового синдрому. Однак пізніше ці методики втрачають свою ефективність.

Вранці після пробудження у хворих нерідко спостерігається помітна набряклість кисті. Крім того, вони можуть скаржитися на те, що після сну протягом наступних двох і більше годин, їм складно виконувати будь-яку тонку роботу пальцями.

Причиною сильних хворобливих відчуттів передпліччя може бути значне звуження або практично повна закупорка артерій верхніх кінцівок людини. Це відбувається внаслідок відкладення на стінках кровоносних артерій холестерину, солей кальцію та інших шкідливих речовин. Дане захворювання називається атеросклероз.

В результаті помітного зменшення просвіту в кровоносній артерії до м'язових тканин руки хворого надходить значно менша кількість крові, яка потрібна для харчування м'язів киснем та іншими корисними речовинами. Через це в передпліччі розвивається тяжкий больовий синдром, інтенсивність якого наростає в міру розвитку захворювання. Найбільше болю виявляються під час виконання фізичних навантажень, причому як складних, так і зовсім легких. При цьому в спокійному стані кровопостачання передпліччя та кистей рук пацієнта може бути практично на нормальному рівні.

Якщо у хворого спостерігається гостра закупорка судини, то в цій ситуації болючі відчуття виникають дуже різко і можуть істотно зростати при обмацуванні області передпліччя.

Венозний тромбоз

Це дуже поширене захворювання виникає у хворого через закупорку венозних судин, що створює перешкоду для нормального відтоку крові з верхніх кінцівок. Дане захворювання зазвичай супроводжується запальним процесом у стінках судин, яке нерідко переходить на м'які тканини, що знаходяться поблизу. Основні симптоми венозного тромбозу - це виражений больовий синдром у передпліччі та набряк м'яких тканин. До того ж, при обмацуванні області передпліччя хворий зазвичай відчуває досить сильні хворобливі відчуття.

Однак важливо відзначити, що болючі відчуття, що виникають у людини при венозному тромбозі, зазвичай не характеризуються ніякими типовими особливостями. Вони бувають абсолютно різними: як ниючими, так і судорожними, як тупими, так і гострими, як сильними, так і слабкими.

Передпліччя є зону верхньої кінцівки (руки), починаючи від ліктя і закінчуючи зап'ястям. Кістки передпліччя оточені м'язовою тканиною, сухожиллями та зв'язками, які контролюють рухову активність кисті та пальців. Практично у всіх тканинних структурах передпліччя, включаючи окіст, знаходиться безліч чутливих рецепторів, відповідно болі в м'язах передпліччя можуть бути викликані будь-яким фактором, що стосується цієї частини тіла.

Для того, щоб розібратися, що може хворіти в antebachium – передпліччя, необхідно зрозуміти, які м'язи беруть участь у його роботі.

М'язи передпліччя іннервуються серединним ліктьовим та променевим нервом. У зовнішньому фасціальному просторі знаходяться плечепроменевий м'яз, а також довгий, короткий м'яз, що розгинає зап'ястя. Також у передній зоні розташовані м'язи, що утворюють чотири шари, що з'єднуються:

• М'яз, що обертає кисть руки або круглий пронатор (m. pronator teres), а також м'яз-згинач зап'ястя (променевий згинач), долонний м'яз.
• М'яз – згинач пальців (поверхневий м'яз - m. flexor digitorum superficialis), згинач пензля, проксимальних та середніх фаланг вказівного пальця та мізинця.
• Глибокий згинач пальців, згинач великого пальця (m. flexor pollicis longus), нігтьовий фаланг та кисті.
• Квадратний пронатор (m. pronator quadratus), м'яз, який контролює обертання, рух пензля всередину.

Задній фасціальний простір передпліччя містить 2 шари м'язів:

• М'яз ліктя, м'яз, що розгинає лікоть, зап'ястя, кисть з її відведенням у бік ліктя, а також м'яз-розгинач мізинця, вказівного пальця.
• М'яз, що обертає кисть назовні - супінатор, м'яз-розгинач вказівного пальця, довгий і короткий м'яз-розгинач великого пальця, довгий м'яз, що контролює відведення великого пальця.

Болі в м'язах передпліччя можуть бути спровоковані як травматичним пошкодженням, захворюваннями опорно-рухового апарату, м'язово-тонічними синдромами, так і неврогенними причинами.

Причини болю в м'язах передпліччя

Основні причини болю в м'язах передпліччя – це провокуючі фактори, що стосуються безпосередньо м'язової тканини, а не суглобів чи судинної системи. Вважається, що розтягнення м'язів, зв'язок, їх розрив, найчастіше супроводжується типовими болючими відчуттями, характерними для симптоматики ушкодження м'язів. Слід зазначити, що за останні десятиліття інші стани та захворювання стали досить поширеними етіологічними причинами, з якими стикаються лікарі в рамках комплексних діагностичних заходів.

Якщо раніше лідирували травматичні ушкодження м'язів, то в даний час перелік факторів, що провокують біль у передпліччі, виглядає таким чином:

• Дегенеративні процеси у хребетному стовпі (остеохондроз), переважно у шийно-грудному відділі.
• Тривале перебування у статичній позі – пізня перенапруга м'язів передпліччя та відповідні м'язово-тонічні синдроми.
• Іммобілізація руки протягом тривалого періоду.
• Динамічне тиск будь-якої інтенсивності на м'язи протягом тривалого часу.
• Переохолодження, як наслідок – запалення м'язів – міозит.
• Травми передпліччя.
• Розтяг м'язової тканини, зв'язок.

Виділяють такі причини болю в м'язах передпліччя:

• Біль викликають травми м'язів передпліччя, в основному, забиті місця. Також больовий симптом у м'язовій тканині може виникнути при переломах, вивихах ліктьового суглоба, променево-зап'ясткового суглоба. Якщо забій сильний і супроводжується розривом м'язів, можливий розвиток субфасціальної гематоми, яка не тільки посилює біль, а може призвести до порушення функції кисті та пальців. Сухожилля передпліччя травмуються вкрай рідко, ушкодження можуть спричинити сильний локальний біль та вимагати хірургічного лікування. Несвоєчасна діагностика травматичних ушкоджень м'язів, тим більше кісткової тканини передпліччя, може призвести до серйозного ускладнення, як контрактура Фолькманна.
• Хронічний гіпертонус м'язів передпліччя, перенапруга, пов'язана з робочими навантаженнями, досить часто супроводжується дистрофією м'язової тканини. Стан викликає ниючі, тривалі болі, які можуть посилитися при ще більшій напрузі, наприклад, стискуванні кулака.
• Асептичний та інфекційний тендовагініти, спричинені монотонними, ритмічними рухами або флегмонами, абсцесами кисті. Захворювання стосується сухожиль, але болять також і м'язи, особливо під час роботи пальцями. Існує ускладнені форми тендовагініту – крепітуючий та гнійний тендовагініт. Кріпітуюча форма у 90% випадків закінчується міозитом – запаленням м'язів передпліччя
• Синдром зап'ясткового каналу – це також патологічний стан зв'язок (ущільнення), здавлення нерва, у яких біль відчувається найінтенсивніше у нічний час. Синдром – типовий «супутник» практично всіх офісних професій
• Міофасціальний больовий синдром - складний симптомокомплекс, що проявляється в основному у жінок. Діагностичними критеріями МФБС є певні тригерні болючі зони, де спазмовані м'язові ділянки пальпуються як невеликі ущільнення. Міофасціальний синдром розвивається самостійно без видимих ​​органічних ушкоджень, захворювань внутрішніх органів і є самостійною нозологічною одиницею, маловивченою, досить важко обумовленою та складною у лікуванні
• Нейроваскуляторні, дистрофічні синдроми, зумовлені передачею болючого імпульсу з фіброзного кільця диска хребта або від рецепторів суглобової капсули. Біль носить ниючий характер, іррадіює в плече, передпліччя, біль м'язів з'являється при пізній, статичній напрузі 7.
• Плексопатії, пов'язані з дисфункцією плечового сплетення. Травматичні або пухлинні ушкодження найчастіше супроводжуються болем у м'язах передпліччя, потім кисті, у якій розвивається парез.
• Невропатична поразка променевого нерва, наслідком якого є типово спортивний синдром - "тенісний лікоть" або тунельний синдром, епікондиліт. Перенапруження м'язів передпліччя – супінаторів і розгиначів, провокує гострий больовий симптом у надмищелці, потім ниючий біль у м'язах, що не стихає у спокої.
• Запалення м'язової тканини – міозит. Запальний процес може бути спровокований інфекційним захворюванням, банальним переохолодженням або травмою, існує також форма «професійного» міозиту, коли патологічне ушкодження м'яза спричинене постійним статодинамічним навантаженням на передпліччя

Причини болю в м'язах передпліччя часто криються в м'язово-тонічних синдромах, таких як:

• Скаленус-синдром (синдром переднього сходового м'яза).
• Пекталгічний синдром чи синдром грудного м'яза.
• Ішемічна контрактура чи синдром Фолькманна, синдром м'язових лож. Захворювання обумовлено тривалим носінням занадто тугої пов'язки, шини, гіпсу, при цьому відбувається значне здавлення м'язового ложа та одночасно крововилив, набряк, геморагічний діатез ложа. Порушення кровопостачання, мікроциркуляції, стаз венозної крові призводять до наростаючого больового відчуття, втрати рухливості кисті та пальців.

Причини болю в м'язовій тканині передпліччя можуть бути такими:

• Спонтанна м'язова гематома.
• Дифузний фасціїт.
• Захворювання суглобів – артрити, артрози, включаючи ревматичні.
• Остеомієліт, остеопороз, остеоартроз.
• Судинна недостатність, тромбоз.
• Остеохондроз, включаючи протрузії та грижі (корінцеві синдроми).
• Порушення обміну речовин, водносольового балансу.
• Запальний процес у підшкірній клітковині.
• Подагра.
• Серцево-судинні захворювання. Крім перерахованих вище причин, факторів больовий симптом у передпліччі може бути відбитим сигналом, джерело якого знаходиться у внутрішніх органах. Прикладом цього може бути напад стенокардії, коли іррадіація болю відчувається у лівій руці, часто у зоні передпліччя.

Узагальнюючи можна сказати, що біль у м'язах antebachium (передпліччя) виникає внаслідок травматичних, неврологічних, вертеброгенних, нейрорефлекторних, васкуляторних, інфекційних захворювань та порушень.

Симптоми болю в м'язах передпліччя

Ознаки больових відчуттів у тілі можуть мати різний характер, все залежить від місця локалізації болю, його причин та супутніх ускладнень. Не виняток і симптоми болю в м'язах передпліччя, які бувають самостійними, наприклад, при міофасціальному синдромі, але можуть бути вторинними ознаками основної патології.

1. М'язова перенапруга (тренування, фізична робота). Біль починається в круглому м'язі (пронаторі), він ниє, посилюється при будь-яких навантаженнях на руку, при підйомі тяжкості і навіть при стисканні пальців в кулак. Больовий симптом часто проходить самостійно без ускладнень, якщо м'язам надається спокій.
2. Паратеноїт (тендовагініт) передпліччя. На першому етапі крепітація виражена в непомітних, минущих болях, що ламають, які вщухають. Другий етап розвивається стрімко, тендовагініт практично протікає у гострій формі. Інтенсивний м'язовий біль супроводжується хворобливою припухлістю в проекції м'яза, що відводить. Найхарактернішим симптомом тендовагініту є специфічний звук, схожий на слабкий скрип, потріскування (подібне порівняння – хрумкий під ногами сніг).
3. Інфекційний, гнійний тендовагініт, крім міалгії, супроводжується підвищеною температурою тіла, набряклістю передпліччя у місці флегмони або абсцесу, обмеженням рухливості кисті та пальців.
4. Нейрогенні синдроми, як і інші радикулоалгії, характерні кинджальним, гострим болем, що віддає вище передпліччя – у плече, шию. Через деякий час біль переходить у ниючі відчуття, що посилюються при рухах. Епікондиліту властиві болючі симптоми, що не вщухають у спокої, і в той же час відсутність парестезії та оніміння. Біль локалізований у надмищелці, його пальпація дуже болюча, тому людина прагне обмежити рух рукою, особливо розгинання. Рука поступово слабшає, часом настільки, що захоплення і утримання невеликого предмета стає великою проблемою.
5. Ревматичні поразки суглобів типові ломким, «викручуючим» болем, що походить від ураженої запаленням окістя. М'язовий біль проявляється у вигляді вторинного сигналу ниючого характеру, найчастіше пошкоджені тканини навколо набряклого суглоба.
6. Дизестезія – печіння, відчуття поколювання більш характерна для судинних порушень, м'язи передпліччя при цьому болять у певному положенні, у спокої чи зміні становища руки найчастіше симптом стихає.

Загалом, симптоми болю у м'язах передпліччя дуже типові для міогенних відчуттів. М'яз від перенапруги ущільнюється, частіше це проявляється ниючим болем, але самостійно симптом не відчувається. Він може посилюватися при пальпації, стисканні руки, при згинанні або розгинанні, роботи кисті, від додаткового навантаження на неї. Якщо м'язи не отримують розслаблення, розвивається хронічний біль, що тягне, і може розвинутися запальний процес - міозит. Крім того, при міалгії, спровокованій вертеброгенним фактором, можливі відчуття оніміння, холоду, слабкості у пальцях ушкодженої руки. Слід зазначити, що з усіх видів болю, м'язові найменш вивчені, для диференціації симптомів і постановки точного діагнозу від лікаря потрібні як знання, а й практичний досвід, і навіть володіння всіма сучасними методами і методами діагностики.

Діагностика болю в м'язах передпліччя

Через неспецифічність симптомів діагностика болю в м'язах передпліччя насамперед має бути диференціальною. Найлегше визначити травматичне пошкодження руки – вивих, перелом, оскільки їх ознаки очевидні, крім того, травму підтверджує рентген.

На жаль, діагностичний стандарт – система «червоних прапорців болю» для передпліччя не розроблений, лікаря доводиться покладатися на власний досвід і користуватися всіма можливими способами визначення першопричини симптому.

Насамперед, виключаються серцево-судинні захворювання – стенокардія, інфаркт, особливо, якщо хворий скаржиться на біль у лівій руці. Також необхідно виключити або підтвердитися корінцевий синдром, при якому біль у передпліччі може бути вторинним, відбитим.

Основні методи дослідження, які передбачає діагностика больових відчуттів передпліччя, такі:

• Опитування хворого, зокрема з'ясування провокуючих професійних чинників визначення можливого синдрому перенапруги м'язів. Також з'ясовуються характеристики болю – інтенсивність, відчуття, локалізація, тривалість та залежність від зміни пози тіла, рухів руки, які помічає хворий.
• Візуальний огляд верхньої частини тіла пацієнта, оглядається як хворе передпліччя, а й друга рука.
• Оцінка та дослідження неврологічного статусу, пальпація хворої руки, сегментованих ділянок хребта.
• Дослідження рухів ротації – у лікті та променево-зап'ястковому суглобі.
• Рентген хребет. Шийний відділ досліджується із функціональними пробами.
• Для уточнення діагнозу можливе призначення комп'ютерної томографії МРТ для конкретизації характеру компресійних ушкоджень (протрузії, грижі).
• Електроміографія, яка дає оцінку біоелектричного потенціалу м'язової тканини, рівня її провідності (швидкість проведення больового сигналу).

Діагностика болю в м'язах передпліччя безпосередньо залежить від клінічних ознак, їхньої специфічності, тому лікар часто проводить різні рухові тести, особливо результативні для виявлення тунельного синдрому, епікондиліту, тендовагініту, ревматичних уражень суглобів.

Маловивченість м'язових синдромів, надто варіативна термінологія, що описує больовий симптом у м'язах, відсутність верифікаційних стандартів у клінічній діагностиці захворювань м'язів надзвичайно ускладнюють дії лікаря. Саме тому діагностичні заходи міалгії щодо передпліччя проводяться за схемами, аналогічними діагностиці періартикулярних патологій в області плеча. На щастя, медицина XXI-го століття має чудовий арсенал різних сучасних діагностичних технологій, що дозволяють дати тривимірне зображення будь-якої структури людського тіла, визначити практично всі його характеристики. Якщо всі ознаки уточнені, виявлення першопричини болю допомагають визначити тактику результативної терапії, згідно з відомим медичним прислів'ям.

"Qui bene diagnoscit - bene curat" - хто правильно діагностує, той правильно лікує.

[Як правило, пацієнт приходить до медичного закладу при загостренні симптому, тому першочергове завдання лікаря – купірувати больове відчуття.

Лікування болю в м'язах передпліччя, стандартні етапи:

• Знеболення за допомогою різних варіантів – від нанесення місцевого анестетика до локальної ін'єкційної анестезії.
• Можливі локальні ін'єкції кортикостероїдів у тригерні зони (при МФБС – міофасціальний синдром).
• Іммобілізація руки. Передпліччя надається спокій, рідше накладають ортези, бандажі, лангети, супорти. Шинування проводиться лише за показаннями.
• Призначення протизапальних нестероїдних препаратів може бути лише за наявності ознак запального процесу – гнійних тендовагінітів, міозитів, флегмон і так далі.
• Призначення мієлорелаксантів для зняття спазмів.
• Масаж за допомогою препаратів, що розігрівають або анестезують.
• Аплікаційна терапія.
• Призначення локальних фізіотерапевтичних процедур, найчастіше – електрофорез.

Це пов'язано з тим, що вагома частина причин, що викликають больовий симптом у руці, пов'язані з професійними ризиками. Стереотипні, монотонні рухи рукою типові багатьом професій, і навіть деяких видів спорту. Для того, щоб продуктивність праці та результативність спортивних досягнень не знижувалися, заходи щодо попередження тунельного синдрому, тендовагініту, скаленус-синдрому та інших характерних болів у передпліччі та кисті розроблялися ще з часів Радянського Союзу. Загальні рекомендації та витримки з методичних вказівок щодо профілактики професійних захворювань ми наводимо нижче:

1. У роботі, в процесі діяльності слід дотримуватись законів ергономіки, тобто стежити за правильною позою, комфортним становищем руки, передпліччя 2.
2. Для зниження ризику навантаження м'язів необхідно правильно організувати робоче місце.
3. Уникнути болю в м'язах допоможуть регулярні вправи на розслаблення, які потрібно проводити через кожні 45 хвилин, у крайньому випадку через годину. Необхідно систематично змінювати стереотип м'язів, давати руці інші типи рухів.
4. Якщо з'явилися перші дискомфортні відчуття передпліччя, руку слід іммобілізувати хоча б на 12 годин, м'язам дати спокій. Масаж допустимо через добу, раніше він може активізувати біль, спровокувати набряклість.

Болі у м'язах передпліччя – це складний поліетиологічний симптом. Своєчасне виявлення причини больового відчуття, точна діагностика та правильна лікувальна тактика допомагають людині зберігати працездатність та повноцінний обсяг рухів руки. У цьому сенсі здоров'я передпліччя, рук людина може створювати «власними руками» та відповідальним ставленням до них, дотримуючись усіх можливих правил профілактики захворювань.