Klausieties (6 446 Kb):

Sieviešu reproduktīvā sistēma:
Olnīcu-menstruālais cikls; ar vecumu saistītas izmaiņas; hormonālā regulēšana

seksuālais cikls

Olnīcu-menstruālais cikls ir secīgas izmaiņas sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu funkcijās un struktūrā, kas regulāri atkārtojas tādā pašā secībā. Sievietēm un pērtiķu mātītēm seksuālo ciklu raksturo regulāra dzemdes asiņošana (menstruācijas).

Lielākajai daļai sieviešu, kas sasniegušas pubertāti, menstruācijas atkārtojas regulāri katru otro 28 dienas. Olnīcu-menstruālā cikla laikā izšķir trīs periodus jeb fāzes: menstruālo (endometrija deskvamācijas fāze), ar kuru beidzas iepriekšējais menstruālais cikls, pēcmenstruālais periods (endometrija proliferācijas fāze) un, visbeidzot, pirmsmenstruālais periods (funkcionālā fāze jeb sekrēcija). fāze), kuras laikā endometrija sagatavošana iespējamai embrija implantācijai, ja notikusi apaugļošanās.

mēnešreizes. Tas sastāv no funkcionālā slāņa deskvamācijas vai noraidīšanas. Ja nav apaugļošanas, progesterona sekrēcijas intensitāte no dzeltenā ķermeņa strauji samazinās. Tā rezultātā spirālveida artērijas, kas baro endometrija funkcionālo slāni, spazmas. Nākotnē notiek nerotiskas izmaiņas un endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana.

Endometrija bazālais slānis, ko baro tiešās artērijas, turpina apgādāt ar asinīm un ir funkcionālā slāņa atjaunošanas avots nākamajā cikla fāzē.

Menstruāciju dienā sievietes organismā praktiski nav olnīcu hormonu, jo beidzas progesterona sekrēcija, un vēl nav atsākusies estrogēnu sekrēcija (ko novērsa dzeltenais ķermenis, būdams tās pilnbriedā). .

Dzeltenā ķermeņa regresija kavē nākamā folikula augšanu - tiek atjaunota estrogēna ražošana. To ietekmē dzemdē tiek aktivizēta endometrija reģenerācija - tiek pastiprināta epitēlija proliferācija, pateicoties dzemdes dziedzeru dibeniem, kas pēc funkcionālā slāņa deskvamācijas saglabājas bazālajā slānī. Pēc 2-3 proliferācijas dienām menstruālā asiņošana apstājas un sākas nākamais pēcmenstruālais periods. Tādējādi pēcmenstruālo fāzi nosaka estrogēna ietekme, bet pirmsmenstruālo fāzi - progesterona ietekme.

pēcmenstruālais periods.Šis periods sākas pēc menstruāciju beigām. Šajā brīdī endometriju attēlo tikai bazālais slānis, kurā saglabājas dzemdes dziedzeru distālās daļas. Jau sākusies funkcionālā slāņa reģenerācija ļauj šo periodu saukt par proliferācijas fāzi. Tas turpinās no 5. līdz 14. ... 15. cikla dienai. Reģenerējošā endometrija proliferācija ir visintensīvākā šīs fāzes sākumā (5...11. cikla diena), tad reģenerācijas ātrums palēninās un sākas relatīvās atpūtas periods (11...14. diena). Dzemdes dziedzeri pēcmenstruālā periodā strauji aug, bet paliek šauri, taisni un neizdalās.

Kā jau minēts, endometrija augšanu stimulē estrogēni, kurus ražo augošie folikuli. Tāpēc pēcmenstruālā periodā olnīcā aug vēl viens folikuls, kas līdz cikla 14. dienai sasniedz nobriedušu stadiju (terciāro jeb vezikulāro).

Ovulācija notiek olnīcā 12. ... 17. menstruālā cikla dienā, t.i. aptuveni pusceļā starp diviem secīgiem periodiem. Saistībā ar olnīcu hormonu līdzdalību dzemdes pārstrukturēšanas regulēšanā aprakstīto procesu parasti sauc nevis par menstruālo, bet gan par olnīcu-menstruālo ciklu.

pirmsmenstruālais periods. Pēcmenstruālā perioda beigās olnīcā notiek ovulācija, un plīstošā vezikulārā folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kas ražo progesteronu, kas aktivizē dzemdes dziedzerus, kas sāk izdalīties. Tie palielinās, kļūst savīti un bieži sazarojas. Viņu šūnas uzbriest, un dziedzeru spraugas ir piepildītas ar izdalījumiem. Citoplazmā parādās vakuoli, kas satur glikogēnu un glikoproteīnus, vispirms bazālajā daļā un pēc tam pāriet uz apikālo malu. Gļotas, ko bagātīgi izdala dziedzeri, kļūst biezas. Epitēlija zonās, kas klāj dzemdes dobumu starp dzemdes dziedzeru mutēm, šūnas iegūst prizmatisku formu, un daudzu no tām virsotnēs veidojas skropstas. Endometrija biezums palielinās, salīdzinot ar iepriekšējo pēcmenstruālo periodu, kas ir saistīts ar hiperēmiju un tūskas šķidruma uzkrāšanos lamina propria. Glikogēna un lipīdu pilienu gabaliņi tiek nogulsnēti arī saistaudu stromas šūnās. Dažas no šīm šūnām diferencējas deciduālās šūnās.

Ja notiek apaugļošanās, tad endometrijs ir iesaistīts placentas veidošanā. Ja apaugļošana nenotika, endometrija funkcionālais slānis tiek iznīcināts un tiek noraidīts nākamo menstruāciju laikā.

Cikliskas izmaiņas makstī. Sākoties endometrija proliferācijai (4-5. dienā pēc menstruāciju beigām), t.i. pēcmenstruālā periodā epitēlija šūnas manāmi uzbriest makstī. 7.-8. dienā šajā epitēlijā diferencējas sablīvētu šūnu starpslānis, un līdz cikla 12.-14. dienai (tuvojoties pēcmenstruālā perioda beigām) šūnas epitēlija bazālajā slānī stipri uzbriest un. apjoma pieaugums. Maksts epitēlija augšējā (funkcionālajā) slānī šūnas atslābst un tajās uzkrājas keratohialīna gabali. Tomēr keratinizācijas process nesasniedz pilnīgu keratinizāciju.

Premenstruālā periodā maksts epitēlija funkcionālā slāņa deformētās sablīvētās šūnas turpina atgrūst, un bazālā slāņa šūnas kļūst blīvākas.

Maksts epitēlija stāvoklis ir atkarīgs no olnīcu hormonu līmeņa asinīs, tāpēc maksts uztriepes attēlu var izmantot, lai spriestu par menstruālā cikla fāzi un tā pārkāpumiem.

Maksts uztriepes satur desquamated epitheliocytes, var būt asins šūnas - leikocīti un eritrocīti. Starp epitēliocītiem izšķir šūnas, kas atrodas dažādās diferenciācijas stadijās - bazofīlās, acidofīlās un vidējās. Iepriekš minēto šūnu skaita attiecība mainās atkarībā no olnīcu-menstruālā cikla fāzes. Agrīnā, proliferatīvajā fāzē (7. cikla dienā) dominē virspusēji bazofīlie epitēliocīti, lieli kodoli un leikocīti; menstruāciju fāzē ievērojami palielinās asins šūnu - leikocītu un eritrocītu - skaits.

Menstruāciju laikā uztriepē dominē eritrocīti un neitrofīli, epitēlija šūnas tiek konstatētas nelielā skaitā. Pēcmenstruālā perioda sākumā (cikla proliferācijas fāzē) maksts epitēlijs ir salīdzinoši plāns, un uztriepes leikocītu saturs strauji samazinās un parādās epitēlija šūnas ar piknotiskiem kodoliem. Līdz ovulācijas brīdim (olnīcu-menstruālā cikla vidū) šādas šūnas uztriepē kļūst par dominējošām, un palielinās maksts epitēlija biezums. Visbeidzot, cikla premenstruālajā fāzē samazinās šūnu skaits ar piknotisku kodolu, bet palielinās apakšējo slāņu atslāņošanās, kuras šūnas atrodamas uztriepes. Pirms menstruāciju sākuma sarkano asinsķermenīšu saturs uztriepē sāk palielināties.

Ar vecumu saistītas izmaiņas sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos

Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu morfofunkcionālais stāvoklis ir atkarīgs no neiroendokrīnās sistēmas vecuma un aktivitātes.

Dzemde. Jaundzimušai meitenei dzemdes garums nepārsniedz 3 cm un, pakāpeniski pieaugot pirmspubertātes periodā, sasniedz savu galīgo izmēru, sasniedzot pubertāti.

Līdz reproduktīvā perioda beigām un saistībā ar menopauzes tuvošanos, kad olnīcu hormonu veidojošā aktivitāte pavājinās, dzemdē, galvenokārt endometrijā, sākas involutive izmaiņas. Luteinizējošā hormona deficīts pārejas (pirmsmenopauzes) periodā izpaužas ar to, ka dzemdes dziedzeri, saglabājot augšanas spēju, jau pārstāj funkcionēt. Pēc menopauzes iestāšanās endometrija atrofija strauji progresē, īpaši funkcionālajā slānī. Paralēli miometrijā attīstās muskuļu šūnu atrofija, ko papildina saistaudu hiperplāzija. Šajā sakarā ievērojami samazinās dzemdes izmērs un svars, kam tiek veikta ar vecumu saistīta involūcija. Menopauzes iestāšanos raksturo orgāna izmēra un tajā esošo miocītu skaita samazināšanās, asinsvados notiek sklerozes izmaiņas. Tas ir hormonu ražošanas samazināšanās sekas olnīcās.

Olnīcas. Pirmajos dzīves gados meitenes olnīcu izmērs palielinās galvenokārt smadzeņu daļas augšanas dēļ. Bērnībā progresējošu folikulu atrēziju pavada saistaudu proliferācija, un pēc 30 gadiem saistaudu proliferācija uztver arī olnīcas garozas vielu.

Menstruālā cikla pavājināšanās menopauzes periodā ir raksturīga olnīcu izmēra samazināšanās un folikulu izzušana tajās, sklerozes izmaiņas to asinsvados. Nepietiekamas lutropīna ražošanas dēļ ovulācija un dzeltenā ķermeņa veidošanās nenotiek, un tāpēc olnīcu-menstruālie cikli vispirms kļūst anovulējoši, pēc tam apstājas un notiek. menopauze.

Maksts. Morfogenētiskie un histoģenētiskie procesi, kas izraisa orgāna galveno strukturālo elementu veidošanos, tiek pabeigti līdz pubertātes periodam.

Pēc menopauzes sākuma maksts piedzīvo atrofiskas izmaiņas, tās lūmenis sašaurinās, gļotādas krokas izlīdzinās un samazinās maksts gļotu daudzums. Gļotāda ir samazināta līdz 4...5 šūnu slāņiem, kas nesatur glikogēnu. Šīs izmaiņas rada apstākļus infekcijas attīstībai (senils vaginīts).

Sieviešu reproduktīvās sistēmas darbības hormonālā regulēšana

Klitors embrionālajā attīstībā un struktūrā atbilst vīriešu dzimumlocekļa muguras daļai. Tas sastāv no diviem erekcijas kavernozs ķermeņiem, kas beidzas ar galvu, kas pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, nedaudz keratinizētu.

Inervācija. Ārējie dzimumorgāni, īpaši klitors, ir bagātīgi apgādāti ar dažādiem. Šo orgānu epitēlijā atzarojas brīvi nervu gali. To gļotādas lamina propria saistaudu papillās atrodas taustes nervu ķermeņi, bet dermā - iekapsulēti dzimumorgānu ķermeņi. Lamelārie ķermeņi ir atrodami arī lielajās lūpās un klitorā.

Piena dziedzeri

Piena dziedzeru histofunkcionālās īpašības ir dotas iepriekš, tēmā.

Daži termini no praktiskās medicīnas:

• menopauze, menopauze, klimatiskais ( kulminācija; grieķu valoda klimax kāpnes; klimats; grieķu valoda klimakter pakāpiens (kāpnes), pagrieziena punkts) - dzīves periods (gan vīriešiem, gan sievietēm), kura laikā notiek ģeneratīvās funkcijas pārtraukšana;
• menopauze (menopauze; Meno-grieķu valoda vīriešiem mēnesis + grieķu valoda pauze pārtraukšana, pārtraukums) - menopauzes otrā fāze, kas notiek pēc pēdējās menstruācijām līdzīgas asiņošanas un ko raksturo ciklisku endometrija un reproduktīvās funkcijas izmaiņu pārtraukšana, progresējoša dzimumorgānu involūcija un sekrēcijas samazināšanās. dzimumhormoni;
• menopauze (menopauze; menopauze + fobija) - obsesīvas bailes - bailes no menstruācijām un (vai) ar to saistītā diskomforta;
• vaginisms (vaginisms; latu. maksts maksts; sinonīms: vulvisms, kolpospazms) - maksts vestibila un iegurņa pamatnes muskuļu refleksa spastiska kontrakcija, kas apgrūtina dzimumaktu vai ginekoloģisko izmeklēšanu;
• vulvovaginīts (vulvovaginīts; vulva - sievietes ārējie dzimumorgāni + lat. maksts maksts + -it) - sievietes ārējo dzimumorgānu un maksts iekaisums;
• kolpīts -- (kolpīts; kolps — grieķu valoda kolpos padziļināšana, sinuss, maksts + -īts, sinonīms: vaginīts, endokolpīts) - maksts gļotādas iekaisums;

Sieviešu dzimuma steroīdo hormonu (estrogēnu un progesterona) sekrēcija, kā arī ovogenēze un ovulācija olnīcās notiek cikliski - olnīcu cikla ietvaros ar vidējo ilgumu 28 dienas. Iespējamas svārstības no 21 līdz 32 dienām. Menstruācijas cikls nodrošina dažādu reproduktīvajai funkcijai nepieciešamo procesu integrāciju laikā: olšūnas nobriešanu un ovulāciju, periodisku endometrija sagatavošanu apaugļotas olšūnas implantācijai, sievietes ķermeņa izmaiņas, tajā skaitā uzvedību.

Olnīcu cikls sastāv no trim fāzēm: folikulu (no 1. līdz 14. cikla dienai), ovulācijas (13. cikla dienai) un luteālās (no 15. līdz 28. cikla dienai). Pēc iepriekšējā cikla pabeigšanas jaunais folikuls tiek iekļauts jaunajā ciklā. Folikula augšana notiek hipofīzes folikulu stimulējošā hormona (FSH) – folikulu fāzes – ietekmē. Šajā laikā notiek folikulu ārējās un iekšējās membrānas veidošanās, olšūna aug un nogatavojas. Aploksnes šūnas palielinās, kad tās aug estrogēnu sintēze, estrogēna koncentrācija ir atkarīga ne tikai no FSH, bet arī no LH un palielinās tuvojoties cikla vidum.

Tieši estrogēni nosaka izmaiņas, kas notiek sievietes organismā cikla pirmajā pusē. Apsveriet to ietekmi uz dažādiem orgāniem. Pirmkārt, estrogēni veicina olšūnas un paša folikulu augšanu un attīstību. Dzemdē hormonu ietekmē sākas proliferācijas fāze, kuras laikā sabiezē endometrija gļotāda un attīstās tās dziedzeri. Hipotalāmā cikla pirmajā ceturksnī nelielas hormonu koncentrācijas ietekmē palielinās FSH un LH sekrēcija, estrogēna koncentrācijas maksimumā - cikla vidū - tiek nomākta FSH sekrēcija.

1. tabula

Estrogēnu iedarbība

olnīcās	· Pašu olnīcu augšana un attīstība · Folikulu veidošanās · Paaugstināta folikulu jutība pret gonadotropīniem (FSH un LH) un prolaktīnu · Estrogēnu receptoru skaita palielināšanās.
Dzemdē	Endometrija un miometrija augšana. Agrīna iedarbība - 15 min - 8 stundas: RNS polimerāzes aktivitātes palielināšanās, prostaglandīnu izdalīšanās, laistīšana, augšanas faktoru koncentrācijas palielināšanās, eozinofilu uzkrāšanās no asinīm. Vēlīna iedarbība 6 - 28 stundas: RNS polimerāzes daudzuma palielināšanās, proteīnu sintēze, miometrija un endometrija šūnu proliferācija · Paaugstināta miometrija kontraktilitāte. · Paaugstināta jutība pret progesteronu, kas saistīta ar pastiprinātu receptoru sintēzi. Oksitocīna un NA receptoru skaita palielināšanās.
Piena dziedzeros	Piena dziedzeru kanālu augšana
Smadzenēs	· Estrogēni ir galvenie hipotalāma un hipofīzes seksuālās diferenciācijas induktori. Estrogēna līmeņa paaugstināšanās pirms ovulācijas palielina gonadoliberīnu sekrēciju, palielina gonadotropu jutību pret to darbību. Estrogēnu ietekme uz ventromediālajiem kodoliem izraisa atbilstošu seksuālo uzvedību.
Citos orgānos	Aknās palielinās hormonu nesēju proteīnu sintēze. Nierēs palielinās ARP (plazmas renīna aktivitāte), tāpēc nātrija un ūdens aizture. Tomēr anaboliskais efekts ir daudz vājāks nekā androgēnu iedarbība Palielināta tauku nogulsnēšanās

Cikla folikulārā fāze beidzas ar ovulāciju, kas notiek LH sekrēcijas maksimumā, ņemiet vērā, ka bez luteinizējošā hormona ovulācija nenotiek, tādā gadījumā cikls kļūst anovulējošs. Pēc ovulācijas olnīcas dzeltenais ķermenis, kas attīstās folikula pārsprāgšanas vietā, sāk ražot hormonu - progesteronu. Progesterona sekrēciju regulē LH. Progesterona galvenā funkcija ir sagatavot endometriju apaugļotas olšūnas implantācijai un nodrošināt normālu grūtniecības norisi. Ja apaugļošanās nenotiek, dzeltenais ķermenis deģenerējas.

Progesterons kopā ar estrogēnu regulē morfoloģiskās izmaiņas dzemdē un piena dziedzeros, pastiprinot proliferācijas procesus un sekretārs aktivitāte. Rezultātā endometrija dziedzeru sekrēcijā palielinās lipīdu un glikogēna koncentrācija, kas nepieciešama embrija attīstībai. Progesterons grūtniecības laikā pastiprina miometrija hiperplāziju un hipertrofiju un samazina dzemdes uzbudināmību. Sievietēm, kas nav grūtnieces, progesterons ir iesaistīts menstruālā cikla regulēšanā. Hormons veicina alveolu augšanu piena dziedzeros. Hipotalāmā augsta progesterona koncentrācija nomāc visu tropisko hormonu sekrēciju: FSH, LH, PRl. Tāpēc notiek asiņošana - jauna gļotādas slāņa noraidīšana ar asinsvadiem. Smadzenēs progesterona ietekmē tiek novērota uzbudināmības samazināšanās. Progesterons uzlabo bazālo metabolismu un paaugstina bazālo ķermeņa temperatūru, ko praksē izmanto, lai noteiktu ovulācijas laiku.

Menstruālā cikla regulēšanu veic gonadoliberīns un gonadotropīni.

GONADOLIBERĪNS — hipotalāma dekapeptīds, kas regulē gan folikulus stimulējošā (FSH), gan luteinizējošā (LH) hormona sekrēciju. GL spēja dažos gadījumos stimulēt FSH sintēzi un izdalīšanos, bet citos LH ir izskaidrojama ar dzimumhormonu modulējošo iedarbību (dažādi līmeņi dzimumcikla laikā) un prostaglandīnu līdzdalību.

GONADOTROPĪNI - adenohipofīzes hormoni - folikulus stimulējošā (FSH) un luteinizējošā (LH).

Sievietēm ar pubertātes sākumu ovulācija periodiski atkārtojas.

sievietes seksuālais cikls ilgst 27-28 dienas. Tas ir sadalīts četros periodos:

1. preovulācijas (praeoestrus),
2. ovulācija (rus),
3. pēc ovulācijas (metaoestrus),
4. miera periods (dioestrus).

Pirmsovulācijas periods

Šajā periodā notiek gatavošanās grūtniecībai. Daudzām dzīvnieku sugām ar sezonālu pārošanos pirmsovulācijas periods ir arī mātītes reproduktīvā aparāta sagatavošanas periods dzimumaktam. Šajā periodā viņiem ir estrus, un mātīte ļauj tēviņam veikt šo darbību.

Pirmsovulācijas periodā sievietēm tiek novērotas šādas izmaiņas: dzemde palielinās un kļūst pilnasinīga; aug dzemdes gļotāda un tās dziedzeri; palielinās un palielinās olvadu un dzemdes muskuļu slāņa peristaltiskās kontrakcijas; maksts gļotāda aug, un maksts gļotās palielinās desquamated epitēlija šūnu skaits.

Jauno izmaiņu cēlonis ir pastiprināta folikulus stimulējošā hormona sekrēcija no hipofīzes.

Šis hormons iedarbojas arī uz nenobriedušām mātītēm: ja tām katru dienu tiek ievadīts arvien lielāks daudzums hipofīzes priekšējās daļas ekstrakta jeb folikulus stimulējošā hormona, tad tām attīstās pirmsovulācijas periodam raksturīgas izmaiņas dzemdē un makstī, un var notikt ovulācija. Ja pirmsovulācijas perioda sākumā seksuāli nobriedušām mātītēm veic hipofīzes ķirurģisku izņemšanu, tad tālāka preovulācijas izmaiņu attīstība dzemdē un makstī apstājas un ovulācija nenotiek.

Visas pirmsovulācijas izmaiņas izraisa hipofīzes gonadotropie hormoni, ietekmējot olnīcu intrasekretāro funkciju. Šajā laikā olnīcās palielinās estrogēnu ražošana, kas stimulē dzemdes un tās gļotādas augšanu, maksts gļotādas epitēlija proliferāciju un palielina dzemdes un olvadu kontrakciju. Ja to ievada vairākas dienas sievietēm, kurām medicīnisku iemeslu dēļ ir izņemtas olnīcas un kā rezultātā nenotiek seksuālais cikls, palielinās estrogēna daudzums, tad viņām rodas tipiskas pirmsovulācijas izmaiņas dzemdē un makstī.

Normālā ķermenī pakāpeniski pieaugošais FSH paātrina visnobriedušāko Graafia pūslīšu galīgo nobriešanu. Šīs Graafian pūslīša virsma plīst un no tās izdalās olšūna, citiem vārdiem sakot, notiek ovulācija.

ovulācijas periods

Šis periods sākas ar Grāfijas pūslīšu plīsumu, olšūnas izdalīšanos no tās un tās pārvietošanos caur olvadu dzemdē. Olas šķērsošanas laikā caur olvadu notiek apaugļošanās. Apaugļota olšūna, nokļūstot dzemdē, tiek piestiprināta pie tās gļotādas. Seksuālais cikls tiek pārtraukts un iestājas grūtniecība. Pēc olšūnas izdalīšanas pārsprāgušās Grāfijas pūslīša vietā sāk veidoties dzeltenais ķermenis. Dzeltenā ķermeņa šūnu ražotais hormons vairs nav estrogēns, bet gan progesterons. Tas, protams, nenozīmē, ka estrogēna ražošana olnīcās ir apstājusies: to joprojām izdala daudzi citi nobriestoši folikuli.

Olšūna, kas atbrīvota no plīstošās Grāfa pūslīšu, nonāk olvados, ko tajā ievada skropstu epitēlija kustības, kas izklāj pāri olnīcai karājas caurules fimbriju. Cauruļu gludo muskuļu kontrakcijas šajā laikā pastiprinās paaugstināta estrogēna daudzuma asinīs ietekmē. Pateicoties tam, ola sākumā diezgan ātri tiek izstumta cauri caurulei. Attīstošajam dzeltenajam ķermenim olnīcā izdalot arvien vairāk testerona, cauruļu peristaltiskās kontrakcijas kļūst retākas un vājākas, jo progesterons neitralizē estrogēna stimulējošo iedarbību uz olvadu un dzemdes muskuļu kontrakcijām. Kopumā olšūnas nogādāšana caur caurulīti dzemdē aizņem apmēram trīs dienas. Ja šūnas apaugļošanās nenotiek, sākas pēcovulācijas periods.

Pēcovulācijas periods

Sievietēm šajā periodā ir menstruācijas. Dzīvniekiem (izņemot pērtiķus) nav menstruāciju.

Neapaugļota olšūna, nonākusi dzemdē, paliek dzīva vairākas dienas un pēc tam nomirst. Tikmēr progesterona ietekmē samazinās gonadotropo hormonu izdalīšanās no hipofīzes priekšējās daļas.

Hipofīzes folikulus stimulējošā hormona samazināšanās noved pie estrogēnu veidošanās samazināšanās olnīcās, tāpēc izzūd faktors, kas izraisīja un uzturēja pirmsovulācijas izmaiņas caurulēs, dzemdē un makstī. Hipofīzes luteinizējošā hormona samazināšanās izraisa dzeltenā ķermeņa atrofiju, to aizstājot ar saistaudu rētu, kā rezultātā olnīcās tiek pārtraukta progesterona ražošana. Sāk samazināties pirmsovulācijas izmaiņas dzemdē, caurulītēs un makstī.

Šajā periodā olnīcu hormonu līmeņa pazemināšanās dēļ palielinās dzemdes tonizējošas kontrakcijas, kas izraisa tās gļotādas noraidīšanu. Pēdējās lūžņi iznāk kopā ar asinīm – rodas menstruālā asiņošana, pēc kuras notiek strauja dzemdes gļotādas atjaunošanās.

Pēcovulācijas perioda beigās sākas starpovulācijas atpūtas periods, kam seko jauna cikla pirmsovulācijas periods.

Seksuālo ciklu sauc arī par menstruālo ciklu. Tās ir reproduktīvā vecuma sievietes ķermenī periodiski notiekošas izmaiņas, kas ir vērstas uz iespējamo ieņemšanas iespēju. Medicīnā pirmo menstruāciju dienu uzskata par menstruālā cikla sākumu. Kopumā tas ietver trīs fāzes, kuras mēs apspriedīsim šajā rakstā. Tās ir proliferatīvās, menstruālās un sekrēcijas. Ja dzīvniekiem mātītes ir spējīgas uz seksuālu uzvedību jebkurā laikā, tad cilvēkiem pēc apmēram piecsimt cikliem iestājas menopauze. Tas notiek vecumā no 46 līdz 54 gadiem. Šajā stāvoklī olnīcas kļūst nejutīgas pret luteotropīnu un folitropīnu.

Ilgums

Seksuālā cikla ilgums sievietēm var būt atšķirīgs. Izšķiroša nozīme ir viņas ķermenī notiekošajiem fizioloģiskajiem procesiem. Tajā pašā laikā ir aptuveni termiņi, kuros tam vajadzētu iekļauties. Ja tas nenotiek, tad ir pamats aizdomām par dažādiem pārkāpumiem.

Sievietes seksuālā cikla ilgums ir 28 dienas. Atkarībā no dažādiem faktoriem tas var mainīties, kļūstot par nedēļu garāks vai īsāks.

Pirmās menstruācijas

Lai saprastu seksuālā cikla jēdzienu, ir jāiedziļinās ar šo stāvokli saistītajā specializētajā terminoloģijā. Šajā rakstā tiks apspriesti galvenie termini.

Katras sievietes seksuālās attīstības centrālais notikums ir menarhe. Šis ir pirmais seksuālais cikls viņas dzīvē. Tas norāda, ka ķermenis tagad ir gatavs reprodukcijai. Sievietēm menarhe parasti sākas divpadsmit līdz četrpadsmit gadu vecumā. Tiek uzskatīts, ka norma ir vecumā no deviņiem līdz piecpadsmit gadiem.

Ar menstruāciju parādīšanos deviņu gadu vecumā viņi runā par agrīnu menarhi, bet 15 gadu vecumā - par primāro amenoreju. Laiks, kurā sākas pirmā menstruālā asiņošana, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tas ir uzturs, iedzimtība, meitenes vispārējā veselība.

Iespējamie pārkāpumi

Seksuālā cikla pārkāpumus var izraisīt liels skaits dažādu faktoru. Tie ir grūtniecība, hormonālie traucējumi pusaudža gados un citi dabiski cēloņi. Menstruālais cikls var apmaldīties arī iekšējo un ārējo stresu dēļ.

Ir pieņemts runāt par menstruāciju kavēšanos, ja 35 dienu laikā nav cikliskas asiņošanas. Jāatzīmē, ka neliela menstruāciju kavēšanās tiek uzskatīta par normālu. Tomēr tikai tad, ja to ilgums nepārsniedz desmit dienas.

Viens no biežākajiem menstruāciju kavēšanās iemesliem ir grūtniecība. Šajā gadījumā ir jāiegādājas tests, lai apstiprinātu. Ja rezultāts ir negatīvs, jums jākonsultējas ar ginekologu. Viņš sapratīs cēloņus un, ja nepieciešams, izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Seksuālā cikla regulēšanas pārkāpumu cēloņi var būt daudz:

• neiroloģiskas un garīgas slimības;
• garīgi satricinājumi;
• aptaukošanās;
• avitaminoze;
• infekcijas slimības;
• aknu darbības traucējumi;
• hematopoētiskās sistēmas, asinsvadu vai sirds slimības;
• ginekoloģisko operāciju sekas;
• pubertātes pārkāpums;
• urīnceļu traumas;
• ģenētiskās slimības;
• hormonālās izmaiņas, kas rodas menopauzes laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka pusaudžiem menstruāciju kavēšanās ir izplatīta parādība. Pirmajos pāris gados pēc menstruāciju sākuma meitenes reti piedzīvo pastāvīgu ciklu. Šajā gadījumā neuztraucieties, tā ir izplatīta parādība. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā vecumā hormonālais fons joprojām ir nestabils, tāpēc iespējami garastāvokļa kāpumi un kritumi, kas izraisa ievērojamu hormonu līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs. Kad hormoni pārstāj plosīties, cikls nekavējoties stabilizējas. Ja divus gadus pēc menstruāciju sākuma tās nekļūst regulāras, jāvēršas pēc palīdzības pie ginekologa.

Kulminācija

Regulāru seksuālā cikla periodu pārtraukšana notiek menopauzes laikā. To raksturo reproduktīvās funkcijas izzušana. Neregulāras menstruācijas vai to pilnīga pārtraukšana tiek saukta par menopauzi.

Kad pienāks šis laiks, tas galvenokārt ir atkarīgs no iedzimtības. Ietekmē var būt arī medicīniskās iejaukšanās, jo īpaši ginekoloģiskās operācijas un noteiktas slimības. Visas šīs problēmas var izraisīt agrīnu menopauzi.

Fāzes

Procesi, kas notiek menstruāciju laikā, veido seksuālā cikla fāzes, tos sauc arī par posmiem.

Tie atbilst izmaiņām, kas notiek olnīcās un endometrijā, tas ir, dzemdes iekšējā gļotādā, kas izklāj tās dobumu.

Folikulārā fāze

Seksuālā cikla pirmo posmu sauc par menstruālo jeb folikulu. Šajā posmā sieviete sāk asiņot no dzemdes. Tas notiek endometrija slāņa noraidīšanas dēļ, kas ir bagātīgi apgādāts ar asinsvadiem.

Atgrūšana sākas olnīcu cikla beigās. Tas notiek obligāti tikai tad, ja olšūna nav apaugļota. Seksuālā cikla pirmā posma jeb olnīcu folikulārās fāzes sākums tiek uzskatīts par pašu pirmo menstruāciju dienu. Šī perioda ilgums var būt atšķirīgs, katrai sievietei tas ir individuāls. Šajā laikā dominējošajam folikulam beidzot vajadzētu nobriest. Vidēji tās ir divas nedēļas, bet laika posms no septiņām līdz 22 dienām tiek uzskatīts par normu.

Menstruālā cikla norise

Folikulārā fāze un ar to saistītais olnīcu cikls sākas ar GnRH izdalīšanos hipotalāmā. Tas aktīvi stimulē hipofīzi izdalīt nelielu daudzumu luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona. Tie ir attiecīgi lutropīns un follitropīns.

Sakarā ar samazinātu estradiola sekrēcijas līmeni tiek nomākta lutropīna un folitropīna izdalīšanās. Līdz ar to viņu izglītības līmenis joprojām ir zems.

Folitropīna ietekmē olnīcās uzreiz sāk attīstīties vairāki folikuli. No tiem izceļas dominējošais folikuls, kuram ir maksimālais folikulotropīna receptoru skaits. Turklāt tas visintensīvāk sintezē estradiolu. Pārējie tajā pašā laikā tiek pakļauti atrēzijai, tas ir, apgrieztai folikulu attīstībai olnīcā.

Laika gaitā estradiola līmenis organismā sāk paaugstināties. Zemā koncentrācijā gonadotropīnu sekrēcija tiek nomākta, bet augstā, gluži pretēji, tā tiek stimulēta. Rezultātā šie procesi izraisa ievērojamu GnRH izdalīšanos hipotalāmā.

Šis efekts ir īpaši izteikts lutropīnam, jo ​​augsta estradiola koncentrācija palielina adenohipofīzes šūnu jutību. Turklāt folikuli daudz intensīvāk reaģē uz lutropīnu, jo šim hormonam ir lielāks skaits receptoru.

Rezultāts ir regulējums saskaņā ar pozitīvas atgriezeniskās saites principu. Folikuls turpina palielināties precīzi, līdz sākas strauja lutropīna izdalīšanās. Tas nozīmē folikulu fāzes beigas.

ovulācijas fāze

Jauno fāzi sauc par ovulāciju vai proliferatīvu. Apmēram cikla pirmās nedēļas beigās tiek atbrīvots dominējošais folikuls. Tas turpina nepārtraukti augt, kā arī palielina estradiola daudzumu. Šajā laikā atlikušie folikuli tiek attīstīti apgrieztā veidā.

Folikuls, kas beidzot nobriest un ir gatavs ovulācijai, zinātniski tiek saukts par Graafia pūslīšu. Ir vērts atzīmēt, ka ovulācijas fāze ilgst tikai apmēram trīs dienas. Šajā laikā notiek galvenā luteinizējošā hormona izdalīšanās.

Hormonu izdalīšanās

Pusotras līdz divu dienu laikā vienlaikus notiek vairāki šī hormona izdalīšanās viļņi pēc kārtas, tā koncentrācija plazmā šajā laikā ievērojami palielinās. Luteinizējošā hormona izdalīšanās ir pēdējais folikulu attīstības posms. Turklāt tas stimulē proteolītisko enzīmu un prostaglandīnu veidošanos, kas nepieciešami, lai salauztu folikulu sienu un atbrīvotu olšūnu. Tas ir pats ovulācijas process.

Paralēli tam sāk kristies estradiola līmenis organismā. Seksuālā cikla iezīme ir tāda, ka dažos gadījumos to var pavadīt ovulācijas sindroms. To raksturo sāpīgas un neērtas sajūtas vēdera, gūžas apvidos.

Parasti ovulācija notiek vienas dienas laikā pēc maksimālā luteinizējošā hormona izdalīšanās viļņa. Periods no 16 stundām līdz divām dienām tiek uzskatīts par normu. Šī ir svarīga seksuālās reprodukcijas cikla sastāvdaļa.

Ovulācijas laikā sievietes ķermenis izdala no 5 līdz 10 ml folikulu šķidruma, kas satur ieņemšanai nepieciešamo olšūnu.

sekrēcijas fāze

Šo menstruāciju fāzi sauc arī par luteālo fāzi. Tas ir laika posms no ovulācijas līdz nākamās menstruālās asiņošanas sākumam. To sauc arī par dzeltenā ķermeņa fāzi. Atšķirībā no iepriekšējās folikulu fāzes, šī posma ilgums tiek uzskatīts par nemainīgāku. Tas ir no 13 līdz 14 dienām, parasti tas var būt vairāk vai mazāk par divām dienām.

Kad Graafia pūslītis plīst, tās sienas nekavējoties nokrīt, un šūnās iekļūst luteālās pigments un lipīdi. Pateicoties tam, tas iegūst raksturīgu dzeltenu krāsu. Pēc transformācijas folikulu jau sauc par dzelteno ķermeni.

Kopumā luteālās fāzes ilgums ir atkarīgs no dzeltenā ķermeņa funkcionēšanas perioda. Parasti tas ir desmit līdz divpadsmit dienas. Šajā laikā tas izdala estradiolu, progesteronu un androgēnus. Paaugstināta progesterona un estrogēna līmeņa klātbūtnē mainās endometrija ārējie slāņi. Viņas dziedzeri nobriest, sāk izdalīties un vairoties. Tā ir skaidra zīme, ka dzemde gatavojas apaugļotas olšūnas saņemšanai.

Estrogēns un progesterons sasniedz maksimumu ap luteālās fāzes vidu, savukārt attiecīgo hormonu daudzums paralēli samazinās.

Ja grūtniecība nav iestājusies...

Kad olšūna paliek neapaugļota, dzeltenais ķermenis pēc kāda laika pārstāj funkcionēt. Progesterona un estrogēna līmenis samazinās. Šī iemesla dēļ endometrijā rodas pietūkums un nekrotiskās izmaiņas.

Samazinot progesterona līmeni, palielinās arī prostaglandīnu sintēze. Kad olšūna netiek apaugļota, pēc kāda laika dzeltenajā ķermenī sākas luteolīze, tas ir, struktūras iznīcināšana, jo tā vairs nespēj sintezēt estradiolu un progesteronu.

Šī procesa dēļ lutropīna un folitropīna sekrēciju vairs nekas nenomāc. Šo hormonu sekrēcija palielinās, kas izraisa jauna folikula stimulāciju. Samazinoties progesterona un estrogēna līmenim, tiek atsākta folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona sintēze. Tādējādi sievietes ķermenī sākas jauns cikls.

Uzbudinājuma stadijas

Svarīgu vietu reproduktīvajā sistēmā ieņem seksuālā cikla ierosmes posmi. Kopā tās ir trīs. Tie ir ierosināšana, kavēšana un līdzsvarošana. Šajā periodā notiek izmaiņas, no kurām dažas ir viegli pamanāmas, bet citas ir netveramas pat mūsdienu bioloģiskajām ierīcēm.

Seksuālās uzbudinājuma stadijā sievietes ķermenī nobriest folikuli un notiek ovulācija. Šajā periodā viņš ir gatavs ieņemt bērnu.

Inhibīcijas laikā seksuālās uzbudinājuma pazīmes šķiet daudz vājākas. Tad nāk līdzsvarošanas posms, kas atkal turpinās līdz jaunam uzbudinājuma posmam. Šajā periodā sieviete ir vislīdzsvarotākajā stāvoklī. To ietekmē procesi, kas notiek organismā.

Sievietēm atšķirībā no vīriešiem raksturīga tikai dzimumtieksme, seksuālā uzbudinājums un orgasms, kam ir sava specifika.

Sieviešu seksuālo vēlmi raksturo divi komponenti - tieksme pēc pieķeršanās un maiguma (erotiskais libido) un vēlme pēc seksuālās tuvības. (seksuālais libido). Erotiskais libido, kas nav raksturīgs vīriešu dabai, ir raksturīgs gandrīz visām sievietēm, jo. tikai aptuveni 1% neizjūt vajadzību pēc glāstiem.

Viena no agrīnajām seksuālās vēlmes izpausmēm meitenēm ir tīri platoniska interese par pretējo dzimumu. Erotiskā libido rašanās un attīstība ir cieši saistīta ar dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanos, kas notiek pubertātes laikā. To apstiprina tieša saistība starp menstruāciju sākšanos un erotiskā libido rašanos, tā aizkavēšanos ar aizkavētu pubertāti un izzušanu pēc smagas hormonālas olnīcu mazspējas. Veselām sievietēm erotiskais libido saglabājas visu mūžu, pavadot seksuālo libido, kas parādās vēlāk. Dažas sievietes savā attīstībā var apstāties libido erotiskajā stadijā.

seksuālais libido, parasti tas attīstās sievietēm regulāras seksuālās aktivitātes laikā un bieži vien tikai pēc orgasma sākuma. Atšķirībā no erotikas, kas ir atkarīga no organisma hormonālā piesātinājuma, seksuālā libido attīstību nosaka individuālās īpašības, seksuālais spēks, sociālie faktori, mazākā mērā arī dzimumhormonu koncentrācija un līmenis.

Parasti seksuālā vēlme ir vairāk attīstīta dzīvespriecīgām un sabiedriskām sievietēm nekā atturīgām sievietēm. Tiek uzskatīts, ka sieviešu libido savu maksimumu sasniedz ap 30 gadu vecumu, līdz 55 gadu vecumam saglabājoties stabilā līmenī un tikai pēc tam pamazām samazinās. Dabiska dzimumtieksmes samazināšanās tiek novērota pēc 60 gadiem, un tāpēc tās palielināšanās šajā vecumā gandrīz vienmēr tiek uzskatīta par patoloģisku parādību. Augsts libido līmenis sievietēm, kas dzemdējušas vairākas dzemdības, saglabājas daudz ilgāk. Taču cilvēkiem, kam ir bijušas patoloģiskas dzemdības, libido var pazemināties agrāk. Tas pats attiecas uz sievietēm, kurām ir sāpīgas mēnešreizes.

Atšķirībā no vīriešiem, lielākā daļa sieviešu ir seksuālās vēlmes stipruma svārstības. Tātad, ovulācijas periodā, t.i. nobriedušas olšūnas atbrīvošanās no olnīcas, salīdzinoši maz sieviešu sasniedz maksimālo libido, lai gan šis ir laiks, kas ir vislabvēlīgākais ieņemšanai. Pirms vai tūlīt pēc menstruācijām daudzas sievietes piedzīvo dzimumtieksmes palielināšanos. Ir sievietes, kuras izrāda vēlmi pēc seksuālās tuvības tikai noteiktās menstruālā cikla dienās. Īslaicīga libido samazināšanās notiek slimības laikā, pēc garīga un fiziska pārslodzes, negatīvām emocijām.

Nav konstatēti skaidri sieviešu seksuālās uzvedības līmeņa izmaiņu modeļi. Tas ir ļoti individuāli un drīzāk atkarīgs no viņas garīgā stāvokļa.

Dažām sievietēm var rasties orgasms. Orgasma laikā uztraukums aptver iekšējos orgānus un īpaši intensīvi centrālo nervu sistēmu. Šajā brīdī sirdsdarbība var sasniegt 180 sitienus minūtē, maksimālais asinsspiediens paaugstinās par 30-100 mm Hg. Art., Elpošanas ātrums - līdz 40 elpas minūtē.

Orgasma brīdī brīvprātīga kontrole pār skeleta muskuļiem lielā mērā pazūd. Ir patvaļīgas, gandrīz konvulsīvas vēdera, starpribu un sejas muskuļu kontrakcijas. Vispārējas iekšējo orgānu reakcijas un īpaši intensīva centrālās nervu sistēmas uzbudinājums kopā izraisa seksuālo sajūtu palielināšanos. Tajā pašā laikā sievietēm bieži tiek novērota cita veida jutīguma nomākšana.

Atšķirībā no vīriešu orgasma maksimuma, sievietes orgasms vairumā gadījumu notiek viļņveidīgi. Var būt no 5 līdz 12 orgastisko sajūtu viļņiem, un ar katru viļņu baudas intensitāte palielinās. Tomēr ir sievietes ar vienu īsu orgasma maksimumu, kas joprojām ir ilgāks nekā vīriešiem. Retos gadījumos ir tā sauktais ilgstošs, viļņains orgasms, kas ilgst līdz 1-3 vai pat 4 stundām. Ir arī tā dēvētās multiorgasmiskās sievietes, kuras viena dzimumakta laikā spēj piedzīvot vairākus orgasmus, turklāt katru nākamo viņas piedzīvo ar lielāku intensitāti.

Sievietes spēja gūt orgasmu zināmā mērā ir atkarīga no dzimumdzīves ilguma un seksuālās pieredzes. Ja vīriešiem orgasms parasti tiek novērots bez iepriekšējas prakses, tad vairumam sieviešu tas notiek pēc vairāk vai mazāk regulāras dzimumdzīves un bieži vien pēc pirmajām vai otrajām dzemdībām.

Ne katra sieviete un ne katra seksuālā tuvība sniedz vienlīdzīgu gandarījumu. Tātad dažas sievietes var justies apmierinātas bez orgasma. Tas viņiem nerada diskomfortu, jo seksuālā tuvība viņiem ir mīlestības simbols un fiziska izpausme. Tajā pašā laikā ir sievietes, kurām regulāra orgasma trūkums izraisa neapmierinātību un depresiju.

Svarīgi, lai sievietē dzimumtieksmes psiholoģiskā, nosacītā refleksā sastāvdaļa ne tikai ietekmētu dzimumakta nokrāsas, kā tas visbiežāk notiek ar vīrieti, bet arī ieņemtu dominējošu lomu. Sievietei vīrietī jāredz, ja ne sava ideāla iemiesojums, tad jebkurā gadījumā tuvs, mīļš, cienīts cilvēks.

SEKSA CIKLS. GRŪTNIECĪBA

seksuālais cikls

Iestājoties pubertātei, sievietes cilvēka ķermeņa un citu zīdītāju dzimumorgānos notiek periodiskas izmaiņas, t.s. seksa_cikls. Tās regulēšanu veic endokrīnā sistēma. Katra cikla laikā notiek viena un dažreiz vairāku folikulu nobriešana, kas satur nogatavināšanas olas. Tiek saukta izeja no nobriedušas olšūnas, kas spēj apaugļot olšūnu ovulācija. Paralēli folikula nobriešanai cikla laikā notiek izmaiņas dzimumorgānu gļotādā. Sasniedzot noteiktu maksimālo līmeni, šīs izmaiņas atkal attīstās apgrieztā veidā.

Ar visu dažādību seksuālais cikls sastāv no vairākiem periodiem: pirmsovulācijas, ovulācijas, pēcovulācijas un atpūtas periods.

IN preovulācijas periods parasti palielinās kāds no folikuliem, vienlaikus augot arī dzemdes epitēlijs.Preovulācijas izmaiņas rodas sakarā ar adenohipofīzes folikulu stimulējošā hormona sekrēcijas palielināšanos, kas aktivizē olnīcu intrasekrēcijas funkciju. , kā rezultātā palielinās estrogēna ražošana (11. att.). Estrogēnu ietekmē aug dzemdes un tās dziedzeru gļotāda, palielinās dzemdes muskuļu slāņa kontrakcijas. Pakāpeniski pieaugoša FSH ražošana paātrina visnobriedušāko folikulu galīgo nobriešanu.

Rīsi. 11. Olnīcu un dzemdes gļotādas izmaiņas normāla menstruālā cikla laikā un ciklā, kas beidzās ar grūtniecību (shēma):

1 - estrogēna līmenis asinīs; 2 - progesterona līmenis asinīs; 3 - folikuls un dzeltenais ķermenis normāla menstruālā cikla laikā; 3a - izeja no olšūnas folikula, kas, paliekot neapaugļota, nomirst; 3b - dzeltenā ķermeņa attīstība un pēc tam deģenerācija; 4 - folikuls un dzeltenais ķermenis cikla laikā, kas beidzas ar grūtniecību; 4a - izeja no olšūnas folikula, kas pēc tam tika apaugļota un iestrādāta dzemdes gļotādā; 4b - progresīva dzeltenā ķermeņa attīstība un saglabāšana; 5 - izmaiņas dzemdes gļotādā. Tālāk norādītie skaitļi ir menstruālā cikla dienas.

IN ovulācijas periods notiek ovulācija, t.i. folikula plīsums un nobrieduša cilvēka izeja no tā, kas spēj apaugļot olšūnu. Sugas vairošanās bioloģisko uzticamību cilvēkiem nodrošina milzīgs olu skaits, kas pirmspubertātes vecumā sasniedz 300 tūkstošus. Tomēr katrā ovulācijas periodā no 10-15 vienlaikus augošajiem folikuliem pilnībā nobriest un ovulē tikai viens.

Ovulācijas laikā palielinās asins plūsma olvados (olvados), rodas sasprindzinājums to gludās muskulatūras šķiedrās un

epitēlija šūnu skropstu kustība, kas izklāj dzemdes iekšpusi, raupja. Atveras olvadu ventrālais gals un ovulācijas laikā var būt ciešā kontaktā ar olnīcu. Parasti tas pēc folikula plīsuma veicina nobriedušas olšūnas un folikulu šķidruma iekļūšanu olvados. Sekojošas olvadu muskuļu šķiedru kontrakcijas virza nobriedušo olšūnu uz dzemdi. Olas pāreja caur caurulīti uz dzemdi sievietei ir apmēram 3 dienas.

Tuvojoties ovulācijas brīdim un it īpaši ovulācijas periodā, tiek pārstrukturētas dzimumorgānu un visa organisma funkcijas. Šīs izmaiņas notiek folikulos izveidoto estrogēnu ietekmē. Izmaiņas olnīcu hormonālajā funkcijā atspoguļojas bazālā temperatūraķermenis (mēra taisnajā zarnā). Parasti pirms ovulācijas bazālā temperatūra svārstās starp 36,1-36,8 °, un 1. vai 2. dienā pēc ovulācijas tā paaugstinās par 0,6-0,8 ° C, faktiski paliekot šajā līmenī. Pirms menstruāciju sākuma. Lai noteiktu ovulācijas periodu, bazālo temperatūru mēra katru dienu, no rīta pēc miega tajā pašā laikā, ar to pašu medicīnisko termometru.

No folikula atbrīvoto olšūnu var apaugļot. Apaugļošanās notiek tikai tad, ja dzimumakts notiek īsi pirms vai neilgi pēc ovulācijas. Ja apaugļošanās nenotiek, sākas nākamais seksuālā cikla periods - pēc ovulācijas. Tas rodas, ja pēc ovulācijas no tukša folikula sieniņām veidojas dzeltenais ķermenis plīsušā folikulu vietā. Apmēram 2 dienas pēc ovulācijas neapaugļotā olšūna nomirst.

Dzeltenais ķermenis ir pagaidu endokrīnais dziedzeris, kas ražo šo hormonu progesterons. Progesterona ietekmē samazinās folikulus stimulējošā un luteinizējošā hormona izdalīšanās ar adenohipofīzi. LH koncentrācijas samazināšanās asinīs noved pie tā, ka pēc dažām dienām dzeltenais ķermenis sāk izšķīst un bijušā folikula dobums ir piepildīts ar saistaudiem. Tajā pašā laikā progesterona ražošana samazinās un pēc tam apstājas (11. att.). FST samazināšanās noved pie estrogēnu veidošanās samazināšanās olnīcās. Neapaugļota olšūna vairākas dienas paliek sievietes dzimumorgānos un pēc tam iet bojā.

Progesterona un estrogēna koncentrācijas samazināšanās asinīs izraisa izmaiņas asinsritē dzemdes gļotādas traukos. Asins stagnācija traukos un asins plūsmas palēnināšanās izraisa spiediena palielināšanos traukos, to sienas tiek saplēstas un sākas asiņošana. Tajā pašā laikā notiek tonizējošas dzemdes muskuļu kontrakcijas,

kas noved pie dzemdes gļotādas atgrūšanas. Gļotādas daļu izņemšanu no ķermeņa kopā ar asinīm sauc par menstruāciju. Vidējais menstruāciju ilgums ir 2-3 dienas.

Pēc ovulācijas perioda sākas starpovulācijas periods. šī atpūta.Šajā laikā folikuli ir salīdzinoši mazi, dzemdes gļotāda ir plāna un satur mazāk asins kapilāru. Atpūtas periods pāriet uz nākamā dzimuma cikla pirmsovulācijas periodu. Olnīcās sāk veidoties jauni folikuli un atkal palielinās estrogēna sekrēcija.

Sievietēm seksuālo ciklu sauc par menstruālo ciklu. Tiek uzskatīts, ka tas ir no pirmās menstruāciju sākuma dienas līdz nākamo menstruāciju pirmajai dienai. Menstruālā cikla ilgums sievietēm vecumā no 18 līdz 45 gadiem, t.i. reproduktīvā vecumā, tas notiek arī robežās no 21 līdz 35 dienām. Vislabākais ir menstruālais cikls, kas ilgst 28 dienas, jo. tajā pašā laikā tiek novērota viskonstantākā ciklisko izmaiņu periodiskums. Menstruālie cikli sākas pubertātes laikā, t.i. 11-16 gadu vecumā un apstājieties pie 45-50 gadiem.

Gonadotropo un dzimumhormonu koncentrācijas izmaiņas sievietes asins plazmā menstruālā cikla laikā var ievērojami ietekmēt viņas uzvedību. Dažām sievietēm pirms menstruācijas palielinās nervu sistēmas uzbudināmība, palielinās aizkaitināmība un aizkaitināmība.

Grūtniecība

Lai iestājas grūtniecība, nobriedušai olšūnai, kas iziet no olnīcas folikulu un nonāk vēdera dobumā, jāieiet olvados, jāsatiekas ar spermu, jātiek apaugļotai, jāsāk dalīties un vienlaikus jāpārvietojas dzemdē, lai pēc tam piestiprinātos. un iekļūt tās gļotādā. Tikai šādos apstākļos tiek radīta iespēja jauna organisma attīstībai.

apaugļošana To sauc par spermas saplūšanu ar olšūnu, kā rezultātā veidojas zigota, kas sadalās, aug, attīstās un rada jaunu organismu. Apaugļošanas laikā spermas kodols saplūst ar olšūnas kodolu, kas noved pie tēva un mātes gēnu apvienošanās un diploīda hromosomu kopas atjaunošanas.

Ar pareizu 28 dienu menstruālo ciklu nobriedusi olšūna atstāj olnīcu 12-14 dienas pēc iepriekšējās menstruācijas pirmās dienas. Apmēram 3 dienu laikā olšūna pa olvadu pārvietojas dzemdē, un pa šo ceļu tā var tikt apaugļota, kad tā satiekas ar spermu. Labākais variants ir tad, kad olšūna apaugļošanās notika olvadu augšējās daļās.

Dažos gadījumos spermatozoīdi šķērso visu olvadu un apaugļo olšūnu tūlīt pēc ovulācijas, pat pirms tā nonāk olvados. Šādos gadījumos embrijs var piestiprināties pie olnīcas vai vēdera sienām, izraisot ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Ārpusdzemdes grūtniecība sievietei ir ļoti bīstama, jo. Viņai noteikti nepieciešama ārkārtas operācija.

No folikula izdalītās olšūnas dzīves ilgums un spermatozoīdu funkcionēšanas ilgums sievietes dzimumorgānos tiek noteikts menstruālā cikla laikā. perioda vērtība, kura laikā iespējama apaugļošanās. Ar 28 dienu ciklu un ovulāciju 14. dienā pēc iepriekšējās menstruācijas pirmās dienas, apaugļošanās var notikt no 12. līdz 16. dienai. Taču jāņem vērā iespējamās ovulācijas laika svārstības, ko var izraisīt fiziskais un garīgais stress, apkārtējās temperatūras svārstības, pārcelšanās uz citu klimatisko zonu utt. Parasti ovulācijas perioda nobīde nepārsniedz 3 dienas tuvāk menstruālā cikla sākumam vai beigām. Tāpēc apaugļošanās var notikt no 9. līdz 19. menstruālā cikla dienai. Šim periodam ir atšķirīgs ilgums ar atšķirīgu menstruālā cikla ilgumu vai ar neregulārām menstruācijām.

Pēc apaugļošanas un veidošanās embrija otrajā dienā nākamo trīs dienu laikā tam obligāti jāpārvietojas pa olvadu dzemdē un jāiegūst pamats savā gļotādā. Embrija kustību nodrošina viļņveidīgas olvadu kontrakcijas un tās gļotādas epitēlija skropstu kustības. Ja embrija kustība palēninās olvadu šauruma vai sliktas caurlaidības dēļ, tad tas tajā paliks. Tas novedīs pie embrija nāves vai olvadu grūtniecības iestāšanās, kurā embrijs mirst vēlāk. Cauruļvadu grūtniecība prasa steidzamu operāciju.

Ja embrijs nokļūst dzemdē pārāk ātri, kā arī pārāk vēlu, tas nespēs iekļūt un nostiprināties dzemdes gļotādā un grūtniecība neiestāsies. Dažos gadījumos pat savlaicīga embrija iekļūšana dzemdē negarantē normālu grūtniecības gaitu. Piemēram, ja embrijs pieķeras rētām, kas radušās dzemdes gļotādas rajonā pēc abortiem vai mezglam, kas radies pēc dzemdes iekaisuma slimībām, tad apstākļi tā uzturam un turpmākai attīstībai būs ārkārtīgi nelabvēlīgi. Šādos gadījumos bieži vien pastāv spontāna aborta draudi.

Pēc tam, kad embrijs ir veiksmīgi iekļuvis dzemdes dobuma gļotādā, kas līdz šim brīdim ir atslābinājusies, embrija ārējā slāņa šūnas sāk ražot specifisku hormonu. Šis hormons

stimulē citu hormonu veidošanos, kas veicina grūtniecības saglabāšanos un attīstību. Ja sievietei nav citu menstruāciju, tad varam cerēt, ka embrija ievadīšana dzemdes gļotādā ir notikusi un grūtniecība attīstās. Ārsti var redzēt augli jau 4 nedēļu vecumā, izmantojot ultraskaņas aparātu. Pat agrāk grūtniecību var noteikt bioķīmiskā pētījuma rezultātā.

No 7. grūtniecības nedēļas sāk veidoties tā sauktā mazuļa vieta, vai placenta.Ārsti par viskritiskāko grūtniecības periodu uzskata 7 nedēļu periodu, jo. tieši šajā laikā visbiežāk notiek tā priekšlaicīga pārtraukšana. Pārtraukšanas iemesls hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī. Placenta mātes organismā izdala sarežģītu hormonu un citu bioloģiski aktīvo vielu kompleksu, starp kuriem īpaša nozīme ir hormonam progesteronam, kas veicina grūtniecības saglabāšanos un attīstību. Pirms placentas veidošanās progesterons tiek ražots tikai dzeltenajā ķermenī, kas izveidojās folikula pārsprāgšanas vietā pēc olšūnas atbrīvošanās no tā. Hormonālā nelīdzsvarotība var rasties, ja līdz 7. nedēļai dzeltenā ķermeņa funkcija sāk ievērojami pasliktināties, un placentas veidošanās, kas kompensē radušos progesterona deficītu, ir novēlota. Ja to neārstē, šī hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt spontānu abortu.

Normālai attīstībai sievietes grūtniecība ilgst vidēji 280 dienas, skaitot no pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Grūtniecība ir sadalīta trīs periodos - trimestris, no kuriem katram ir savas īpašības.

Pirmais trimestris(1-3 mēneši) ir maksimālās neaizsargātības periods. Šajā laikā papildus embrija ievadīšanai dzemdes gļotādā notiek sarežģīti augļa iekšējo orgānu dēšanas procesi. Pirmais trimestris ir īpaši liels alkohola briesmas auglim. Alkohols izjauc iekšējo orgānu veidošanos, izraisot dažādas deformācijas. Smadzenes cieš visvairāk. Smadzeņu bojājumi izpaužas pēc bērna piedzimšanas ar garīgās attīstības nobīdi līdz progresējošai demencei. Katram trešajam dzērāju māšu bērnam ir iedzimta sirdskaite, diezgan izplatītas ir plaukstu un pēdu deformācijas, nieru, dzimumorgānu urīnceļu anomālijas.

Alkohols arī sarežģī grūtniecības gaitu. Grūtniecēm, kuras lieto alkoholu, ir daudz lielāka iespēja piedzīvot spontānus abortus, priekšlaicīgu priekšlaicīgu un nenobriedušu augļu piedzimšanu. Viņiem ir grūtniecības toksikoze un dzemdības ir sarežģītas.

Uz Smēķēšana ir arī stingri aizliegta. Auglim bīstama ir ne tikai mātes smēķēšana, bet arī viņas uzturēšanās piesmēķētā telpā, jo. oglekļa monoksīds, nikotīns un citas toksiskas vielas, ko satur tabakas dūmi, pasliktina skābekļa piegādi auglim un iedarbojas uz to toksiski.

Placenta, kas kalpo kā barjera starp mātes un augļa orgāniem, nespēj to pasargāt no daudzām ķīmiskām vielām, zālēm un vīrusiem. Tāpēc grūtniecēm nevajadzētu strādāt ķīmiski bīstamās nozarēs. Viņiem zāles jālieto uzmanīgi un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, kā arī jāizvairās no saskares ar gripas un citu vīrusu infekciju slimniekiem.

Otrais trimestris(4-6 grūtniecības mēneši) veselām sievietēm norit pārsvarā mierīgi. Pamazām pāriet fiziskās un psiholoģiskās adaptācijas periods, līdzsvarojas nervu sistēmas reakcijas, pazūd siekalošanās, slikta dūša, uzlabojas apetīte. Sievietes ķermenis pielāgojas jaunam stāvoklim.

Ar nekomplicētu grūtniecību, tāpat kā pirmajā trimestrī, ikdienas rīta vingrinājumi ir ļoti noderīgi, izņemot lēcienus, pēkšņas kustības un pagriezienus. Otrajā trimestrī ieteicams speciālās vingrošanas komplekss, kuru izvēlas pirmsdzemdību klīnikas ārsts. Pastaigas svaigā gaisā ir ļoti noderīgas, palīdzot uzlabot augļa piegādi ar skābekli. Jūs varat staigāt līdz divām stundām pēc kārtas un noteikti 30 minūtes pirms gulētiešanas. Ļoti noderīgas ir gaisa vannas un ikdienas dušas, kas uzlabo ādas elpošanu. Grūtnieces uzturam jābūt pilnīgam, palielinot olbaltumvielu, vitamīnu un minerālsāļu daudzumu.

Sākot ar 5. mēnesi grūtniecei sāk paaugstināties asinsspiediens, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tā dinamiku. Otrais trimestris ir ļoti svarīgs sievietēm, kurām šajā periodā ir bijušas pārtrauktas iepriekšējās grūtniecības. Viņiem ir nepieciešams saudzējošs režīms un dažos gadījumos - ārstēšana slimnīcā.

trešais trimestris grūtniecība sākas no 28. nedēļas. Šajā trimestrī sievietes ķermenis ir pakļauts lielam stresam. Intensīvā augļa augšana izvirza arvien lielākas prasības aknas un nieres māte. Darbs bieži vien ir grūts sirdis, jo to sāk pieblīvēt diafragmas kupols, ko paceļ auglis. Tas arī apgrūtina gremošanas sistēmas darbu. Dažreiz kuņģa saturs tiek iemests barības vadā un ir dedzināšanas sajūta, rūgta garša mutē. Pie palielinātas slodzes funkcionē vēnu sistēma, kurā paaugstinās asinsspiediens.

Šajā laikā ir vēl svarīgāk ievērot pareizo režīmu. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt korekcijas

diēta un pilnībā atteikties no pikantiem, sāļiem ēdieniem, garšvielām un kūpinātiem ēdieniem. Šie produkti apgrūtina nieru darbību, veicina šķidruma aizturi organismā un var provocēt tā sauktās vēlīnās grūtniecības toksikozes attīstību, kas ir ārkārtīgi bīstama mātes un bērna veselībai.

Trešajā trimestrī pirmajiem kursiem vajadzētu būt tikai veģetāriem. No taukiem ieteicams sviestu un augu eļļu, dārzeņus - neapstrādātus, vārītus un sautētus, maizi - vēlams no pilngraudu miltiem. Ir ļoti svarīgi sekot līdzi pieaugumam ķermeņa masa, kas nedrīkst pārsniegt 500 g nedēļā, un personām, kurām ir nosliece uz lieko svaru – 300 g nedēļā. Par normālu grūtniecības gaitu šajā periodā liecina normāls asinsspiediens, tūskas neesamība un normāli urīna testi. Tomēr, ja kļūst grūti noņemt gredzenu no pirksta vai apavi kļūst cieši, jākonsultējas ar ārstu.

Trešajā trimestrī ir nepieciešams ievērot pareizu dienas režīmu. Tas ir racionāli, tajā pašā laikā ēst, noteikti pastaigājieties svaigā gaisā. Pastaigas ilgums jāpalielina, bet jāiet lēnāk un biežāk apsēsties. Sievietes, kuras pēc ārsta ieteikuma nodarbojās ar īpašu vingrošanu, var to turpināt. Tomēr vingrinājumu temps ir jāsamazina un daži no tiem, savukārt pēc 36. nedēļas - gandrīz viss, jāveic tikai sēdus un guļus.

Lai sieviete pirms dzemdībām varētu atpūsties un nostiprināties, viņai tiek dots pirmsdzemdību atvaļinājums. Šajā laikā viņa var veikt parastus, bet ne laikietilpīgus mājas darbus. Strādāt ar pesticīdiem un sadzīves ķimikālijām ir stingri aizliegts. Normāla vai pat sarežģīta grūtniecība ar pienācīgu ārsta uzraudzību parasti beidzas ar veselīga, dzīvotspējīga bērna piedzimšanu.

LITERATŪRA

1. Cilvēka un dzīvnieka fizioloģijas vispārīgais kurss. - Ed. ELLĒ. Nozdračevs. - M .: Augstskola, 1991.

2. Cilvēka fizioloģija. T. 4. - Red. R. Šmits un G. Tevs. – M.: Mir, 1986. gads.

3. Cilvēka fizioloģija. - Ed. G.I. Kosickis. – M.: Medicīna, 1985.

4. Leontjeva N.N., Marinova K.V. Bērna ķermeņa anatomija un fizioloģija. – M.: Apgaismība, 1986. gads.

5. Drževetskaja I.A. Augoša organisma endokrīnā sistēma. – M.:
vidusskola, 1987.

6. Gans G. Neirobioloģija. T. 2. - M .: Mir, 1987.

7. Bloom F., Leyzerson L., Hofstadter L. Smadzenes, prāts un uzvedība. -
M.: Mir, 1988.

8. Daņilova N.N. Psihofizioloģija. – M.: Aspect Press, 2000.

9. Šostaks V.I., Litajevs S.A. Garīgās darbības fizioloģija
persona. - Sanktpēterburga: Dekāns, 1999.