mājas > veselības aprūpe

CHI apdrošinātajām personām ir tiesības uz. Pacientu pamattiesības Krievijas Federācijā, piesakoties un saņemot medicīnisko aprūpi

Obligātās veselības apdrošināšanas polise nodrošina piekļuvi bezmaksas veselības aprūpes pakalpojumiem. Bet vai visi zina, kādas iespējas sniedz CHI polise, kas iekļauts bezmaksas servisā, kāda veida izmeklējumus un operācijas var veikt?

CHI sistēmu regulējošie tiesību akti

Veselības obligātās apdrošināšanas ietvaros tiek sniegti bezmaksas veselības aprūpes pakalpojumi. CHI sistēma garantē iedzīvotājiem vienlīdzīgas tiesības saņemt medicīniskos pakalpojumus. To regulē vairāki tiesību akti:

  • Likums Nr.326-FZ "Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā";
  • Valdības dekrēts Nr.1403 "Par iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmu 2017.gadam un 2018. un 2019.gada plānošanas periodam", kas satur obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamata programmu. Šajā dokumentā jo īpaši ir paskaidrots, kas ir iekļauts CHI 2017. gadā;
  • virkne citu tiesību aktu, kas ļauj iedzīvotājiem saņemt minimālo garantēto pakalpojumu apjomu.

Kam ir tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi?

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi var saņemt gan krievi (uz nenoteiktu laiku), gan Krievijas Federācijas bezvalstnieki (ar ierobežotu derīguma termiņu). Šī dokumenta klātbūtne nozīmē, ka pacients atrodas tās apdrošināšanas sabiedrības aizsardzībā, ar kuru viņš noslēdza līgumu.

Medicīnisko aprūpi nodrošina veselības aprūpes organizācija (CHI sistēmā piedalās gan valsts, gan privātās iestādes), kurai pacients ir piesaistīts. Tajā pašā laikā viņam ir tiesības mainīt klīniku un ārstējošo ārstu vienu reizi gadā un neierobežotu skaitu reižu - pārceļoties uz citu dzīvesvietu. Reizi gadā atļauts mainīt apdrošinātāju, tas jādara ne vēlāk kā līdz 1.novembrim.


Pakalpojumu saraksts saskaņā ar CHI politiku

Kādi medicīniskās palīdzības veidi ir pieejami saskaņā ar polisi, vai tajā ir iekļautas augsto tehnoloģiju diagnostikas metodes, vai MRI ir iekļauta bezmaksas obligātās medicīniskās apdrošināšanas pakalpojumu sarakstā?
Tiesību akti paredz šādus medicīniskās palīdzības veidus:

  • neatliekamā palīdzība (ātrā palīdzība);
  • ambulatori, tai skaitā izmeklējumi (pamatsarakstā ir MRI, ultraskaņas un endoskopiskās metodes (gastroskopija, kolonoskopija u.c.);
  • stacionārs:

- slimību saasināšanās gadījumos;
– ārstēšanas un operāciju virzienā (pieejamie pakalpojumi ir ķīmijterapija, prostatas adenomas noņemšana, slimību ārstēšana ginekoloģijā u.c.);
– medicīniskie pakalpojumi grūtniecēm, kā arī dzemdības, atveseļošanās pēc tām, aborti;
- kad nepieciešama intensīva aprūpe (saindēšanās, smagas traumas gadījumā);

  • augsto tehnoloģiju;
  • paliatīvā.

Pēdējais postenis par smagām slimībām tika pievienots 2017. gadā. Kopumā pamatsarakstā ir aptuveni 20 gadījumi, kuros pieejama bezmaksas medicīniskā palīdzība.

Vai drīkst veikt ārstniecisko masāžu, izņemt papilomas, kārpas - vai CHI polise paredz šādas procedūras, kas iekļauts programmā? Masāžas kursa apmeklēšana bez maksas ļaus būt indikācijām procedūrai. Runājot par ādas defektiem, operācija tiks veikta bez maksas, ja izaugums asiņos vai būs bojāts, tas ir, pastāv apdraudējums pacienta dzīvībai un veselībai.

CHI sistēmas ietvaros ir pamata un teritoriālās programmas: pirmā tiek piemērota visā valstī, pārējās - noteiktā Krievijas Federācijas priekšmetā. Reģionālo programmu pakalpojumu saraksts ir plašāks. Daži no tiem nodrošina bezmaksas hlamīdiju un spermogrammas testus, daži alerģijas testi (šāda veida izmeklējumi, piemēram, tiek veikti saskaņā ar MHI politiku Maskavā, Maskavas reģionā un Sanktpēterburgā).

Ik pa laikam mediji ziņo par sabiedrības ierosmēm pievienot vai izņemt no saraksta to vai citu pakalpojumu. Piemēram, iepriekš tika apspriesti priekšlikumi izslēgt abortus no obligātās veselības apdrošināšanas sistēmas un iekļaut tajā uztura speciālista darbu, taču tie netika atspoguļoti likumdošanas aktos.


Zobārstniecības pakalpojumi saskaņā ar MHI politiku

Vai saskaņā ar CHI politiku ir pieejama bezmaksas zobārstniecība? Šis jautājums interesē daudzus, jo zobārstu pakalpojumi, kā zināms, nav lēti. Tātad, kādas iespējas sniedz zobārstniecība saskaņā ar CHI politiku, kas ir iekļauts bezmaksas pakalpojumā?
Klīnikas apmeklētājs, kas piedalās CHI sistēmā, var sagaidīt:

  • uzņemšanai, pārbaudei un konsultācijai;
  • mutes dobuma iekaisuma profilaksei un ārstēšanai;
  • zobu pildīšanai;
  • ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai (zoba ekstrakcija, abscesa atvēršana utt.);
  • rentgena izmeklēšanai.

Jāatceras, ka pastāv arī ierobežojumi zobārstu pakalpojumiem. Piemēram, par pildījumu nebūs jāmaksā nodeva, ja apstrādes laikā tiks izmantots cementa materiāls. Bet vieglo blīvējumu par velti neuzliks.

Ar nosūtījumu iespējami atsevišķi pakalpojumi, piemēram, ķirurgs veiks mēles frenuluma griešanu, uzrādot ortodonta izziņu.

Kā es varu uzzināt, vai pakalpojums ir iekļauts CHI programmā?

Informācija par bezmaksas sniegtajiem pakalpojumiem ir ietverta konkrētajā mācību priekšmetā pieņemtajos normatīvajos dokumentos. Detalizētu sarakstu sniedz arī veselības aprūpes iestādes un apdrošināšanas kompānijas, kas darbojas CHI sistēmā.
Veselības aprūpes oficiālajā mājaslapā 2018. gadā nav obligātās veselības apdrošināšanas pakalpojumu saraksta, taču no Veselības ministrijas resursiem var doties uz Obligātās medicīniskas apdrošināšanas fonda mājaslapu, kur atrodami visi noteikumi, kas attiecas uz obligāto veselības apdrošināšanas sistēma ir izvietota.

Paziņojums. Obligātā veselības apdrošināšana Krievijas Federācijā 2020. Dizaina īpatnības un nepieciešamās zināšanas.

Cienījamie lasītāji! Rakstā ir runāts par tipiskiem juridisko jautājumu risināšanas veidiem, taču katrs gadījums ir individuāls. Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt tieši savu problēmu- sazinieties ar konsultantu:

PIETEIKUMU UN ZVANU TIEK PIEŅEMTI 24/7 un 7 dienas nedēļā.

Tas ir ātri un PAR BRĪVU!

Daudzi iedzīvotāji jau ir novērtējuši obligātās veselības apdrošināšanas vērtību. Tāpēc viņš netaupa uz veselību un aktīvi maksā par stabu.

Tātad, kas ir obligātā veselības apdrošināšana Krievijā? Un kādas ir šīs procedūras galvenās nianses?

Kas jums jāzina

Saskaņā ar likumu visiem sistēmā iekļautajiem pilsoņiem ir tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi visā Krievijas Federācijā.

Kā notiek fonda organizācija un finansēšana

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds ir neatkarīga valsts kredītsabiedrība, kas īsteno valsts politiku medicīnas nozarē.

Šādas organizācijas ir paredzētas apdrošināšanas prēmiju uzkrāšanai, kā arī finanšu stabilitātes nodrošināšanai.

To jau regulē papildu vienošanās no ārstniecības iestādes un pretendenta puses.

Līguma noteikumos ir jānorāda:

  • noslēgšanas datums;
  • apdrošinātāja nosaukums;
  • darbības pamats;
  • līguma priekšmets;
  • medicīniskās aprūpes apjoms;
  • datums un paraksts.

Pieprasītie dokumenti

Reģistrācijai jums būs nepieciešams:

  • Krievijas pilsoņa pase;
  • dzimšanas apliecība, ja tas ir nepilngadīgs pilsonis;
  • noteiktās formas paziņojums.

Bēgļiem jums ir jāiesniedz papildu atzīšanas sertifikāts. Ārzemniekam jāuzrāda uzturēšanās atļauja vai pase.

Bezvalstniekiem ir jāiesniedz reģistrācijas un pases dati.

Aprēķinu procedūra

Kā aprēķināt obligāto veselības apdrošināšanu, saskaņā ar federālo likumu samaksa par medicīnisko aprūpi tiek veikta pēc tam, kad medicīnas organizācija nodrošina kontu reģistru un rēķinu maksājuma veikšanai noteiktajā limitā.

Apdrošināšanas sabiedrība:

  • iesniedz teritoriālajā iestādē iesniegumu mērķatlīdzības ar avansa maksājumu saņemšanai;
  • pieprasīt atlīdzību par sniegtajiem pakalpojumiem.

Tad teritoriālā iestāde izskata iesniegumu un apmierina to, pārskaitot nepieciešamo summu.

Detalizēta informācija par apdrošināšanas prēmijām obligātajai veselības apdrošināšanai (OII)

Norēķinu perioda ilgums tiek noteikts katram nostrādāto stundu gadam. Šādi darbojas grāmatvedība.

Pakalpojuma sniegšanas ilgums ir viss apdrošinātās personas mūžs. Apdrošināšanas prēmiju maksāšana - privātpersona vai darba devējs.

Ja cilvēks nav nodarbināts, viņš var patstāvīgi iemaksāt naudu FSS. Apdrošināšanas prēmijas tiek ieskaitītas federālajā fondā.

Polis ( CHI) tiek dotas bērnam neilgi pēc piedzimšanas, bet pieaugušajiem - pēc. Tas ir jāuzrāda, vēršoties jebkurā klīnikā vai slimnīcā, kad bērni ienāk bērnudārzā un skolā. Šķiet, kāpēc mums nepieciešama medicīniskā polise un kādas tiesības mums dod obligātā veselības apdrošināšana, mums visiem jau sen būtu labi zināms, taču patiesībā daudziem joprojām ir daudz jautājumu un ne visi skaidri zina, kā to izdarīt. pareizi lietot CHI?

Konstitūcija mums garantē iespēju ārstēties par brīvu Tomēr praksē to ir ļoti grūti izdarīt. Pat ārstējoties valsts klīnikās, mums arvien biežāk nākas atkāpties, lai gan eksperti saka, ka bez maksas ārstēties ir reāli, un katrs no mums, pareizi uzvedoties, var dot savu ieguldījumu saņemtās medicīniskās palīdzības kvalitātes uzlabošanā.

Politika obligātā veselības apdrošināšana (CHI) ir dokuments, kas dod mums tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi visā Krievijas Federācijā. Viņi izsniedz polisi ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem un pat jaundzimušajiem. Šobrīd ir spēkā 2011. gada modeļa polises, un polises, kas izdotas pirms 2010. gada 31. decembra, tiek uzskatītas par novecojušām un var tikt aizstātas ar jauna modeļa polisēm. "Veco" polišu darbību neviens neatcēla, tās var izmantot, taču tās pamazām tiek aizstātas ar jaunām.

Saskaņā ar likumu katram no mums ir tiesības izvēlēties veselības apdrošināšanas kompānija. Lai to izdarītu, jums ir jānoskaidro, kuras apdrošināšanas organizācijas ir pieejamas jūsu dzīvesvietas reģionā, jāsalīdzina to pakalpojumu nosacījumi, jāizvēlas vislabākais, jāierodas viņu birojā un jāuzraksta pieteikums. Apdrošināšanas organizācijai nekavējoties, pieteikuma iesniegšanas dienā, ir jāizsniedz pagaidu sertifikāts. Pagaidu polise ir derīga līdz pastāvīgās polises saņemšanai, kas parasti tiek izsniegta 30 dienu laikā pēc pieteikuma saņemšanas.

Obligātās veselības apdrošināšanas polise dod mums tiesības izmantot bezmaksas veselības aprūpi valsts garantiju pamatprogrammas ietvaros. Konkrētāk, OMS sniedz mums iespēju:
1. Iestājoties apdrošināšanas gadījumam, saņemt bezmaksas medicīnisko palīdzību pilnā un atbilstošā kvalitātē.
2. Ja medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā nodarīts kaitējums veselībai, atlīdzināt visus zaudējumus.
3. Aizsargājiet mūsu tiesības un intereses.
4. Iegūt stabilitāti medicīnas organizācijā, kuru mēs paši izvēlamies.
5. Izvēlēties ģimenes ārstu, ginekologu, zobārstu un citus medicīnas speciālistus ar viņu piekrišanu.

Ja jums ir politika CHI medicīnisko palīdzību var saņemt dzīvesvietā vai pagaidu dzīvesvietā tajās klīnikās un slimnīcās, kuras darbojas obligātās veselības apdrošināšanas programmas ietvaros. Šādu medicīnas organizāciju saraksts ir ievietots Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda teritoriālās nodaļas oficiālajā tīmekļa vietnē. Vienā reģionā izsniegta CHI polise ir spēkā visā Krievijā.

Ja saņēmāt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise darbā un nav uzrakstījis iesniegumu, tad piesaiste klīnikai notiek automātiski reģistrācijas vietā vai adresē, kuru nosaucāt, saņemot polisi. Gadījumā, ja būsiet izvēlējies citu poliklīniku un uzrakstījis iesniegumu, Jums tiks nodrošināta medicīniskā palīdzība šajā poliklīnikā, taču ārstu vairs nevarēsiet izsaukt uz mājām. Tajā pašā laikā ir svarīgi zināt: ikviens var izsaukt ātro palīdzību, šim nolūkam nav nepieciešama CHI polise! Neatliekamā medicīniskā palīdzība mūsu valstī būtu jānodrošina neatkarīgi no obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises un citu dokumentu pieejamības.


Apdrošināšana medicīnas organizācija, kas izdeva CHI polisi, garantē ne tikai bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanu, bet arī ir pienākums palīdzēt gadījumos, kad ir grūtības saņemt medicīnisko palīdzību. Piemēram, kad viņi neiedod kuponu bezmaksas pārbaudei; ir grūti nokļūt pie speciālista uz pieņemšanu; ir sūdzības par ārstēšanas kvalitāti; nesāciet ārstēšanu bez samaksas.

Ja iekšā valsts medicīnas iestāde piedāvās samaksāt par ārstēšanos vai apskati, nesteidzies iet uz kasi. Vispirms piezvaniet savai apdrošināšanas sabiedrībai un pajautājiet, vai jums piedāvātais pakalpojums ir viens no bezmaksas pakalpojumiem. Pat ja esat jau samaksājis par ārstēšanu, saglabājiet maksājumu apliecinošus dokumentus un čeku. Parādiet tos savas apdrošināšanas kompānijas darbiniekiem, un, iespējams, viņi palīdzēs atgūt ārstēšanai iztērēto naudu.

Autors obligātā veselības apdrošināšana paredz medicīniskās palīdzības sniegšanu pēc valsts noteiktajām programmām, savukārt katram mācību priekšmetam ir savs saraksts. Tas nav visaptverošs, un ar to nevar veikt augsto tehnoloģiju darbības, jo tās ir dārgas un nav iekļautas programmā saskaņā ar šādu politiku.

Kopš 2010. gada ir mainījušies noteikumi bezmaksas veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai personām ar apdrošināšanas polisi. Tagad ikvienam tiek nodrošināts dokuments ar neierobežotu derīguma termiņu - CHI polise. Sīkāk apskatīsim, kāds ir dokuments, kam tas tiek sniegts un kādus pakalpojumus sniedz veselības aprūpes iestādes, pacientam uzrādot šo polisi.

Cienījamais lasītāj! Mūsu raksti runā par tipiskiem juridisku problēmu risināšanas veidiem, taču katrs gadījums ir unikāls.

Ja vēlaties zināt kā atrisināt tieši savu problēmu - sazinieties ar tiešsaistes konsultanta veidlapu labajā pusē vai zvaniet pa tālruni.

Tas ir ātri un bez maksas!

Kas ir medicīniskās apdrošināšanas polise

Līdz 2010. gadam iedzīvotāju veselības apdrošināšana tika nodrošināta uz vienu gadu, tad polise bija jāatjauno. Ja šāda dokumenta nav, ārstniecības iestāde pacientam varētu atteikt bezmaksas ārstēšanu. Turklāt darba devējam bija pienākums noslēgt līgumu ar apdrošināto uzņēmumu, bezdarbniekiem - nodarbinātības dienestu, bet nepilngadīgajiem - izglītības iestādēm.

Pēc likuma, kas regulē šo attiecību aspektu, iznākšanas noteikumi ir mainījušies. Tagad katrs iedzīvotājs var individuāli izvēlēties apdrošinātāju un saņemt no uzņēmuma obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Līdz ar to ir pieaugusi apdrošināšanas sabiedrību konkurētspēja, kā arī palielinājusies to kontrole pār veselības aprūpes iestādēm, jo ​​piesaistīto klientu skaitā lielu lomu sākusi spēlēt apkalpošanas kvalitāte.

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise šobrīd ir kļuvusi beztermiņa, tā nav jāmaina katru gadu, jo līgums ar apdrošināto tiek slēgts uz mūžu. Ja polise ir pazaudēta, vienmēr varat sazināties ar šo pacientu apkalpojošā uzņēmuma biroju un saņemt tās dublikātu.

Piesakoties slimnīcā, pacientam ir jāuzrāda dokuments, kas apliecina personas dalību CHI apdrošināšanas programmā. Šai programmai sniegtos pamatpakalpojumus reģionālā valdība apstiprina katru gadu.

Kas ir tiesīgs saņemt CHI polisi

Pilnīgi ikvienam ir tiesības nodrošināt šo dokumentu. Nav nozīmes, kur persona reģistrēta, kur ir viņa dzīvesvieta, kāds ir apdrošinātā vecums un sociālais statuss. Pamatpakalpojumi tiek sniegti bez maksas ikvienam, kurš apmeklē slimnīcu un uzrāda polisi.

Izrādās, ka CHI dokumentu var saņemt:

  • Jebkurš pilngadīgs Krievijas pilsonis.
  • Mazi bērni, kas jaunāki par četrpadsmit gadiem.
  • Persona, kurai ir bēgļa apliecība.
  • Persona ar ārvalsts pilsonību, kurai ir pastāvīga vai pagaidu reģistrācija mūsu valstī.
  • Persona bez pilsonības.
  • Persona bez pastāvīgas dzīvesvietas.

Neviens apdrošinātājs nevar atteikt personai dalību MHI programmā reģistrācijas, pilsonības vai noteiktas dzīvesvietas trūkuma dēļ.

Juridiskais pamatojums

Šo attiecību aspektu galvenokārt regulē federālais likums, kas tika izdots 2010. gada 29. novembrī. Šo likumu Nr.326-FZ sauc par "Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā". Pēc viņa teiktā, universālā veselības apdrošināšana Krievijā ir paredzēta, lai garantētu cilvēku dzīvības un veselības aizsardzību. Tajā pašā laikā bezvalstnieku un bēgļu tiesības tiek pielīdzinātas pārējiem mūsu valsts iedzīvotājiem.

Apdrošinājuma ņēmējs var saņemt pamata medicīniskos pakalpojumus, nemaksājot atlīdzību. Viņš pats var izvēlēties apdrošināto, un, ja pacientu neapmierina pakalpojuma kvalitāte, tad reizi gadā var to mainīt.

Pēc šī likuma izdošanas Dome izdeva vēl vairākus aktus, kas groza pašreizējo likumprojektu. Pēdējais grozījums stājās spēkā kārtējā gada 1. janvārī (Likums Nr. 418-FZ).

Kas nepieciešams, lai piedalītos apdrošināšanas programmā

Saņemt dokumentu, kas apliecina dalību veselības apdrošināšanas programmā, ir ļoti vienkārši. Pietiek izvēlēties pareizo apdrošinātāju un sazināties ar sava uzņēmuma biroju.

Tur jums tiks piedāvāts uzrakstīt pieteikumu, kā arī tiks lūgts iesniegt dokumentus:

  • Pieaugušam Krievijas Federācijas iedzīvotājam - personas apliecība (pase).
  • Nepilngadīgam bērnam - dzimšanas apliecība, viena pārstāvja pase (vecāks, aizbildnis).
  • Bēgļiem bēgļa apliecība.
  • Ārzemniekiem - personas apliecība, uzturēšanās atļauja vai termiņuzturēšanās atļauja Krievijā.
  • Tiem, kam pilsonības vispār nav - personas apliecība, atzīme uz pastāvīgās vai termiņuzturēšanās atļaujas (vai uzturēšanās atļauja).

Turklāt, ja jums ir SNILS plastikāta karte, jums tā arī ir jānodrošina. Iesniedzot augstāk minētos dokumentus, jebkura no šīm personu kategorijām var iestāties CHI programmā. Vienīgais iemesls, kāpēc apdrošinājuma ņēmējs atsakās izsniegt polisi, var būt nepieciešamo dokumentu trūkums.

Kas vēl jums jāzina par CHI politiku

Tādējādi obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas dalībnieka apliecības klātbūtne nodrošina personai bezmaksas palīdzību ārkārtas gadījumos, veselības pasliktināšanās un dzīvības apdraudējuma gadījumā. Protams, neviena slimnīca par velti nestrādās. Kas apmaksā apdrošināto personu ārstēšanu?

Iemaksas obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā nāk no darba devējiem un no budžeta cilvēkiem, kuriem nav oficiālas nodarbinātības. Šī vērtība ir vienāda ar 3,6% no vienotā sociālā nodokļa.

Ir svarīgi zināt, kuri pakalpojumi ir iekļauti bezmaksas CHI programmā. Bieži ir strīdu gadījumi, kad ārstniecības iestādes atsakās sniegt palīdzību, jo gadījums nav apdrošināts.

Tātad bezmaksas apdrošināšanā ietilpst:

  • Neatliekamā medicīniskā palīdzība.
  • Diagnostika un medicīniskā aprūpe mājās un slimnīcās, savukārt ambulatorā ārstēšana netiek nodrošināta ar medikamentiem.
  • Stacionāra uzturēšanās šādās situācijās:
    • akūtas slimības vai hronisku slimību saasināšanās, kurām nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība un kontrole;
    • epidēmiskās slimības, kurām nepieciešama pacienta izolācija;
    • dzemdības, aborts, augļa patoloģija;
    • akūta saindēšanās;
    • nopietns ievainojums;
    • rehabilitācija pēc slimības, kurai nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Likums neparedz pacientiem bez maksas sniegt šādus apdrošināšanas programmā neiekļautos pakalpojumus:

  • Ambulatorās pārbaudes, konsultācijas, diagnostika.
  • Īpaši nosacījumi pacienta stacionārai ārstēšanai (piemēram, palāta ar paaugstinātu komforta līmeni).
  • Ārstēšana sanatorijā vai kūrortos.
  • Pakalpojumi anonīmiem pilsoņiem (neietver AIDS diagnostiku).
  • Kosmētikas pakalpojumi.
  • Zobu protezēšana.
  • Profilaktiska slimību ārstēšana remisijas laikā.
  • Neparastās vakcīnas un vakcinācijas.
  • Seksoloģiskās patoloģijas.

Bezmaksas sniegto pakalpojumu saraksts ir apstiprināts reģionālā līmenī, atsevišķos Krievijas Federācijas priekšmetos tie var atšķirties. Šo sarakstu varat uzzināt vietējā CHI nodaļā vai zvanot uz polisē norādīto tālruņa numuru.


Federālā likuma 323. panta "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" pacienta tiesības ir izteiktas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanā jebkurā valsts specializētajā iestādē, ievērojot obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Vienīgie izņēmumi ir privātas organizācijas un pakalpojumi, kas tiek sniegti par maksu.

Pacienta tiesības un pienākumi

Katram pacientam skaidri jāzina savas tiesības un pienākumi. Tas palīdzēs izvairīties no strīdiem un aizsargāt jūsu intereses.

Pacienta pienākumos ietilpst stingra noteiktās ārstēšanas metodes ievērošana (ar piekrišanu), uzticama ārstu informēšana par veselības stāvokli un slimības pazīmju parādīšanos pareizas diagnozes noteikšanai. Tāpat pacientam ir pienākums sazināties ar medicīnas personālu atturīgi un kodolīgi, nepaceļot balsi un nekļūstot personiski.

Pacientu tiesību sarakstā ir:

  • Bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšana.
  • Cieņpilna un humāna attieksme no medicīnas darbinieku puses.
  • Ārstējošā ārsta un ārstniecības iestādes izvēle.
  • Sanāksmju un konsultāciju vadīšana.
  • Iegūstiet precīzu informāciju par savu veselību.
  • Piekrišana vai stacionāra ārstēšana.
  • Zaudējumu atlīdzināšana nepareizas ārstēšanas vai ārstējošā ārsta nolaidības dēļ.
  • Bezmaksas juridiskās palīdzības saņemšana, ja vērsties tiesā, lai atrisinātu medicīniskos strīdus.

Iepriekš minētās tiesības attiecas uz visiem pacientiem neatkarīgi no viņu ārstēšanas vietas (valsts klīnika, privātā slimnīca). Tālāk mēs piedāvājam sīkāk aplūkot pilsoņu būtiskākās tiesības.

Tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi

Krievijas Federācijas pilsoņiem saskaņā ar CHI politiku ir tiesības saņemt bezmaksas palīdzību jebkurā pašvaldības vai valsts medicīnas iestādē. Ja tās nav, ir iespējams sniegt bezmaksas neatliekamo palīdzību.

Šeit ir jāsaprot, ka ārstiem nav tiesību atteikt pilsonim, ja viņš jūtas slikti, viņu pienākums ir sniegt pirmo palīdzību neatkarīgi no polises pieejamības.

Bezmaksas ārstniecības ietvaros tiek sniegta dažāda veida palīdzība:

  • profilaktiski;
  • veselības uzlabošana;
  • protēze;
  • ginekoloģiskā;
  • zobārstniecība;
  • rehabilitācija;
  • medicīnas un diagnostikas.

Pacientam ir tiesības pieteikties arī uz bezmaksas palīdzību atsevišķās privātklīnikās., ja tiek nodrošināta medicīniskā politika. Uz kurām iestādēm šīs tiesības attiecas, var uzzināt, zvanot uz apdrošināšanas sabiedrību vai ieskatoties tāda paša nosaukuma reģistrā.

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise tiek izsniegta bez maksas visiem Krievijas Federācijas pilsoņiem tūlīt pēc dzimšanas. Tiesības to saņemt ir arī bēgļiem un ārvalstu pilsoņiem, kuri dzīvo Krievijas Federācijā uz pagaidu reģistrāciju.

Polise tiek izsniegta uz nenoteiktu laiku. Tomēr, ja citas valsts pilsonis atstāj Krievijas Federāciju, dokuments tiek pārtraukts pirms termiņa.

Kādus medicīniskās palīdzības veidus var saņemt bez maksas?

Veselības apdrošināšanas sistēma nodrošina pamata un teritoriālās programmas. Tie attiecas uz visiem valsts iedzīvotājiem, vienlaikus tieši atkarīgi no slimības rakstura vai profilaktiskās apskates nepieciešamības.

Pamatprogramma ļauj saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi jebkurā Krievijas Federācijas stūrī neatkarīgi no pastāvīgās dzīvesvietas vai pilsoņu reģistrācijas. Tātad, ja persona dodas atvaļinājumā vai komandējumā uz citu pilsētu, viņam ir tiesības sazināties ar jebkuru klīniku, lai saņemtu bezmaksas palīdzību. Viņi nevar viņam likumīgi atteikt.

Pamatprogramma paredz neatliekamās, primārās un specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanu. Tādējādi pilsonim ir tiesības izsaukt ātro palīdzību, vērsties medicīnas iestādē diagnozes noteikšanai, ārstēšanai un citiem mērķiem.

Teritoriālās programmas darbojas tikai tā reģiona teritorijā, kas izdevis polisi. Tie ietver plašu medicīnas pakalpojumu klāstu.

Ja runājam sīkāk par medicīniskās aprūpes veidiem, pilsoņiem ir tiesības bez maksas vērsties pie jebkura speciālista: terapeita, oftalmologa, neiropatologa, ginekologa, pediatra un citiem. Pretēja situācija ir tad, ja pilsētā (ciemā) nav vajadzīgā ārsta. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz reģionālo vai rajona klīniku.

Tiesības saņemt ticamu informāciju par diagnozi

Piesakoties medicīniskās palīdzības saņemšanai, pilsonim ir tiesības uzzināt pilnu informāciju par savu veselības stāvokli, tai skaitā:

  • diagnoze;
  • testa rezultāti;
  • izvēlētā ārstēšanas metode;
  • izrakstīto medikamentu saraksts;
  • ārstēšanas rezultāti.

Šī informācija jāsniedz ārstējošajam ārstam. Viņam nav tiesību slēpt nekādus faktus, izpaust apzināti nepatiesas ziņas, maldināt. Arī nosakot neārstējamu diagnozi, ārstam ir pienākums par to informēt pacientu neatkarīgi no situācijas sarežģītības un tuvinieku lūgumiem.

  • invalīdi;
  • nepilngadīgi bērni;
  • narkomāni.

Informācijas iegūšana par diagnozi nav pacienta atbildība. Tas nozīmē, ka ārstam var tikt aizliegts to izpaust. Iespējams pacienta (radinieku) oficiālā pārstāvja informācijas iegūšanas variants.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt nepieciešamību saglabāt medicīnisko noslēpumu. Ārsts nevar nodot informāciju par diagnozi vai ārstēšanas metodi nepiederošai personai. Tā rezultātā tiks piemērots administratīvais vai disciplinārsods.

Tiesības uz zaudējumu atlīdzību

Diemžēl sadzīves medicīnā medicīniskās kļūdas ir diezgan izplatītas. Pacientam vai viņa tuviniekiem ir tiesības tiesā prasīt morālā un materiālā kaitējuma atlīdzību, ja:

  • kaitējuma nodarīšana pacienta veselībai sakarā ar neatbilstošas ​​ārstēšanas nozīmēšanu;
  • letāls iznākums, ja ir pierādījumi par ārstu vainu.

Pie šādiem gadījumiem pieskaitāma arī nekvalificēta vai savlaicīga palīdzības sniegšana, nolaidība un citas darbības, kuru rezultāts negatīvi ietekmējis pacienta stāvokli.

Zaudējumu atlīdzināšanu varat pieprasīt no ārsta vai medicīnas iestādes. Tas ir tīri individuāli, atkarībā no faktoriem, kas izraisīja kaitējumu veselībai.

Tiesības atteikties no hospitalizācijas un operācijas

Pilsoņiem ir tiesības pašiem pieņemt lēmumus. Neviens nevar piespiest pacientu doties uz slimnīcu piespiedu kārtā. Ārsta uzdevums ir noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt ārstēšanu, ja viņa priekšnoteikums ir uzturēšanās slimnīcā, viņam ir pienākums informēt pacientu par situācijas nopietnību un izskaidrot iespējamo komplikāciju rašanos.

Atteikumu var rakstīt jebkurai medicīnas iestādei, tas attiecas uz pediatrijas, ginekoloģijas, dzemdību nama, terapijas, ķirurģijas un citām nodaļām. Noteiktā ārstēšana pacientam jāveic mājās.

Vienīgais izņēmums no atteikuma ir neatliekamās palīdzības sniegšana. Vērts ņemt vērā arī to, ka atbildība par nepilngadīgiem bērniem un rīcībnespējīgām personām gulstas uz oficiālajiem pārstāvjiem. Ja ārsts saskata neatbilstošu attieksmi pret pacientu vai uzskata hospitalizāciju par būtisku, viņš var sasaukt konsīliju, lai veiktu piespiedu pasākumus.

Tas galvenokārt attiecas uz nepilngadīgiem bērniem, kuru vecāki reliģisku iemeslu dēļ neļauj veikt medicīniskus pasākumus, kuru mērķis ir izārstēt.

Pacientam ir tiesības atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr praksē tas var maksāt dzīvības. Tāpat, tāpat kā hospitalizācijas atteikuma gadījumā, ārsts var sasaukt konsīliju vai izmantot ārkārtas situāciju.

Cieņpilna attieksme no medicīnas darbinieku puses


Tiesības uz cieņpilnu un humānu attieksmi ir vienas no vissvarīgākajām pacientiem. Ne velti tas tika izcelts atsevišķi. Diemžēl ne visi medicīnas darbinieki, tostarp vidējais un jaunākais personāls, izturas pret pacientiem cienīgi.

Pilsonim jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka viņam ne tikai tiks nodrošināta kvalificēta medicīniskā aprūpe, bet arī pret viņu izturēsies ar cieņu. No ārstiem un citiem darbiniekiem nevajadzētu dzirdēt draudus, rupjības, rupjus izteicienus. Pat neliels balss palielinājums ir aizliegts.

Veselības aprūpes darbinieku nepiemērotā uzvedība bieži tiek attaisnota ar zemo algu līmeni. Taču pacients nav vainojams pie ārstējošā ārsta vai viņa māsas finansiālajām grūtībām. Jebkura rupjība var beigties ar disciplinārsodu.

Pacientam ir tiesības vērsties ar attiecīgu sūdzību tieši klīnikas vadībai, kuras pienākums ir sodīt vainīgo personu. Parasti ārstam tiek atņemti stimuli vai daļa algas tiek izņemta kā naudas sods.

Ārstējošā ārsta un ārstniecības iestādes izvēle

CHI politikas ieviešana deva iespēju pacientiem bez maksas izvēlēties savu ārstu un ārstniecības iestādi. Pilsonis var uzrakstīt paziņojumu, atsakoties no pediatra vai terapeita pakalpojumiem, lūdzot nosūtīt viņu uz vietu citam speciālistam. Tas pats attiecas uz citiem ārstiem.

Piemēram, kāda sieviete izteica vēlmi reģistrēties grūtniecībai pie cita rajona ginekologa. Viņa savu lūgumu argumentēja ar savu iepriekšējo pozitīvo pieredzi, sazinoties ar šo speciālistu.

Neskatoties uz to, ka ārsta maiņu atļauj likums, šeit var sastapties ar neskaidru situāciju. Tas attiecas uz speciālista izsaukumu mājās. Šis jautājums iepriekš jāapspriež ar ārstu. Šeit ir vērts saprast, ka visas jomas ir sadalītas sadaļās, kurām ir piesaistīti noteikti ārsti. Speciālists no citas vietnes, visticamāk, neieradīsies uz zvanu, izņemot, iespējams, par samaksu.

Mainot ārstējošo ārstu, kā likums, ir nepieciešama tieša apelācija klīnikas vadītājam. Tas ir tas, kurš dod atbilstošu atļauju, kā arī pieņem pilsoņu pieteikumus.

Ārstniecības iestādes izvēli var ierobežot teritoriālo programmu nosacījumi. Šajā sakarā ir vērts iepriekš noskaidrot informāciju par klīniku un iespēju polisē to bez maksas apkalpot.

Pacientu tiesību aizsardzība

Pacienta tiesību pārkāpšana izraisa daudz strīdu. Katrai situācijai ir savas īpatnības un sekas. Piemēram, kāds ir gatavs vērsties tiesā ar sūdzībām par ārsta niķīgo attieksmi, un kāds zvana uz uzticības tālruni nepareizas ārstēšanas gadījumā.

Lai atrisinātu problēmas, pacientam jāvēršas Veselības ministrijā. Visas pieņemtās sūdzības, arī elektroniskās versijas, tiek novirzītas ārstniecības iestādes administrācijai tālākai izskatīšanai. Turklāt jūs varat rakstīt sūdzību:

  • tieši galvenajam ārstam vai klīnikas vadītājam;
  • pilsētas administrācijai;
  • prokuratūra vai policija;
  • apdrošināšanas sabiedrības teritoriālā filiāle;
  • Rospotrebnadzor vai Roszdravnadzor.

Pirms jebkādas sūdzības iesniegšanas ir vērts apmeklēt kvalificētu juristu. Viņš palīdzēs izprast problēmas būtību, pamatot to no juridiskā viedokļa un palīdzēs izstrādāt dokumenta tekstu.

Sūdzības rezultāts var būt materiālās vai morālās kompensācijas piešķiršana, disciplinārsoda uzlikšana, administratīvie naudas sodi, ārstnieciskās darbības nodrošināšanas tiesību atņemšana, brīvības atņemšana vai ierobežošana.

Soda bardzība ir atkarīga tikai no pacientam nodarītā kaitējuma apmēra un viņa tiesību aizskāruma. Neslavas celšanas gadījumā pret nolaidīgu pacientu ārsts vai ārstniecības iestāde var iesniegt pretprasību, kas iestāsies administratīvā vai kriminālatbildībā.

Pacienta tiesības: apkopojums

Pacientu tiesības ir noteiktas spēkā esošajos Krievijas Federācijas tiesību aktos. To pārkāpums noved pie medicīnas personāla sodīšanas: administratīvā, disciplinārā, kriminālā.

Pilsonim ir tiesības bez maksas saņemt kvalificētas ārstnieciskas, veselību uzlabojošas vai profilaktiskas procedūras. Pacientam ir tiesības izvēlēties ārstējošo ārstu, ārstniecības iestādi, uzrakstīt atteikumu no ķirurģiskas iejaukšanās vai hospitalizācijas.

Klīnikas vai jebkuras citas ārstniecības iestādes apmeklētāja pienākums ir nodrošināt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. To izsniedz tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai personas Krievijas Federācijas pilsonības reģistrācijas. Polise dod tiesības saņemt bezmaksas medicīniskos pakalpojumus ne tikai valsts, bet arī atsevišķās privātajās klīnikās.

Tiesību pārkāpuma gadījumā pacients vai viņa pārstāvis var iesniegt sūdzību augstākai iestādei.

Bezmaksas jautājums juristam

Vietnē esošā informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Katra situācija ir unikāla un prasa personisku konsultāciju ar pieredzējušu juristu. Šajā veidlapā varat uzdot jautājumu mūsu medicīnas juristiem.

Mēs arī iesakām

Notiek ielāde...Notiek ielāde...