Medicīnas kļūdu pants Krievijas Federācijas Kriminālkodeksā. medicīniskā kļūda
Darbs medicīniskās palīdzības sniegšanas jomā ir saistīts ar atbildību par pacienta dzīvību un veselību. Medicīniska, pat neliela kļūda, dažos gadījumos kļūst par cilvēka veselības pārkāpuma vai nāves cēloni. Par rīcību vai bezdarbību ārstniecības iestāde ar ārstu atlīdzina materiālo un morālo kaitējumu. Ja viņu darbības izraisīja nāvi, viņi tiek saukti pie atbildības.
Krievijas Federācijas tiesību aktos nav tieši definēts medicīniskās kļūdas jēdziens. Vispārējā interpretācija ir medicīnas darbinieka kļūda nolaidības vai nolaidības rezultātā. Par jēdzienu var uzskatīt ārsta nepareizu rīcību un neizdarību, pēc kuras nodarīts nopietns kaitējums veselībai vai cilvēks miris.
Kriminālkodeksā medicīniskajai kļūdai nav raksturīgs īpašs noziedzīga nodarījuma sastāvs, bet pants (1.daļa) izceļ tās nosacījumus:
Lai pierādītu kaitējuma pakāpi, tiek veikta tiesu medicīniskā ekspertīze.
Svarīgs! Ārsts, kurš sniedzis nekvalitatīvu medicīnisko palīdzību, nav saukts pie kriminālatbildības.
Ārstu atbildības pasākumi
Apsūdzētais, pamatojoties uz 1.daļu. rakstus var iegūt:
- naudas sods līdz 80 tūkstošiem rubļu. vai vienāda ar algas apmēru uz laiku līdz 6 mēnešiem;
- sabiedriskais darbs 480 stundas;
- korekcijas darbi - līdz 2 gadiem;
- brīvības ierobežojums līdz 3 gadiem;
- brīvības atņemšana uz 6 mēnešiem.
Ja medicīniskā kļūda radusies nolaidības dēļ, pamatojoties uz Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa panta 2.daļu, medicīnas darbinieku var sodīt ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz 4 gadiem, nosūtīt piespiedu darbā vai ieslodzīt uz 1 gadu. . Par nolaidīgām darbībām vainīgajai personai tiek atņemtas tiesības veikt medicīnisko praksi uz 2 gadiem.
Medicīnisko kļūdu klasifikācija
Medicīnisko kļūdu veidi un klasifikācija ir atkarīga no medicīniskās aprūpes stadijas un ir:
Svarīgs! Medicīniskās kļūdas un nekvalitatīva medicīniskā aprūpe 2015. gadā izraisīja 700 cilvēku nāvi Krievijas Federācijā.
Medicīniskās kļūdas zobārstniecībā
Zobu aprūpe ir saistīta ar augstu pacienta atalgojumu, tāpēc 30% tiesas prāvu nav pamatota iemesla. Praksē zobārsti var noteikt nepareizu diagnozi, izvēlēties neefektīvu anestēzijas līdzekli un saglabāt sliktu zobu. Medicīniskās kļūdas zobārstiem Krievijā rodas divu veidu iemeslu dēļ.
Objektīvie nosacījumi
Pacients un ārsts nevar ietekmēt to, ka kļūda ir radusies šādu iemeslu dēļ:
- nepareizas zināšanas par reto patoloģiju gaitu;
- speciālistu sagatavotības līmeņa, zināšanu un prakses ilguma atšķirības;
- nepietiekams medicīnas klīnikas aprīkojums.
Svarīgs! Zobārstiem ir vieglāk atklāt slimību, izmantojot jaunu aprīkojumu.
Subjektīvie nosacījumi
Kļūdas ir atkarīgas no medicīniskās aprūpes specifikas, ārsta personiskajām īpašībām. Visbiežāk tas ir:
- ārsta pašapziņa un bailes no autoritātes zaudēšanas ārstēšanas laikā;
- jaunu diagnostikas un terapijas pieeju un vecāku speciālistu uztveres problēmas;
- tikai jaunu paņēmienu izmantošana, nepievēršot uzmanību tehnoloģijām, kas izstrādātas gadu gaitā.
Lai apdrošinātos pret krimināllietu, zobārstniecības klīnikas, pamatojoties uz Civilkodeksa pantu, izmanto tādu līdzekli kā riska apdrošināšana. Viņi noslēdz ar klientu līgumu, kurā viņam tiek paziņots par ārstēšanas režīmu, zālēm, procedūrām un piekrīt noteikumiem.
Atbildība par medicīnas pārkāpumiem
Ja notiks medicīniskā kļūda, tad speciālistu atbildība būs vairāku veidu. Disciplināra ietvaros viņus var atlaist, atņemt piemaksas, izteikt rājienu. Civiltiesiskie pasākumi ietver atlīdzību par kaitējumu veselībai un morālo kompensāciju. Kriminālatbildība paredz sodu saskaņā ar Kriminālkodeksa pantu un zaudējumu atlīdzināšanu pēc nozieguma izdarīšanas.
Medicīnas darbinieka atbildības mērus var uzrādīt tabulas veidā.
Pārkāpums | Kriminālkodeksa pants | Sekas veselības aprūpes darbiniekam |
Pacienta nāve | 2. daļa Art. 109 | Prakses aizliegums |
Nopietns miesas bojājums | 2. daļa Art. 118 | |
HIV infekcija | Art. 122 | Prakses aizliegums |
Nelegāls aborts | panta 1. daļa. 123 | Ārsta ienākumi par 6 mēnešiem / 80 tūkstoši rubļu. |
Nāve/kaitējums pēc nelegāla aborta | 3. daļa Art. 123 | Prakses aizliegums |
Atteikšanās palīdzēt pacientam, pēc tam viņš guva vidēja smaguma bojājumus | panta 1. daļa. 124 | Ienākumi par 4 mēnešiem / 40 tūkstoši rubļu. |
Medicīniskās palīdzības nesniegšana, kas izraisa nāvi vai ievainojumus | 2. daļa Art. 124 | Prakses aizliegums |
Atteikšanās palīdzēt slimajiem | art.125 | Ienākumi par 6 mēnešiem / 80 tūkstoši rubļu. |
Nolaidība, kas izraisa nāvi vai miesas bojājumus | 2. daļa Art. 293 | Prakses aizliegums |
Nolaidība, kas izraisījusi 2 cilvēku nāvi vai smagus miesas bojājumus | 3. daļa Art. 293 | Prakses aizliegums |
Disciplinārā atbildība
Pacientam ir tiesības sazināties ar veselības aprūpes sniedzēja vadību, lai ziņotu par kļūdu. Cietušajai personai pietiek uzrakstīt sūdzību vai paziņojumu, kas adresēts medicīnas klīnikas direktoram, uzraudzības dienestu pārstāvjiem. Viņi var pārbaudīt ārsta darba kvalitāti, atlaist vai samazināt algu.
Civiltiesiskā atbildība
Pamatojoties uz pantu un Civilkodeksu, medicīnas organizācijas, kuru vainas dēļ ir cietušas, apņemas samaksāt vai atlīdzināt izdevumus:
- narkotiku iegāde;
- atveseļošanās sanatorijā vai kūrortā;
- rehabilitācijas procedūras;
- protēžu uzstādīšana;
- krēslu un palīglīdzekļu iegāde invalīdiem;
- apmaksa par māsu pakalpojumiem;
- pacientu izglītošana un apmācība.
Kriminālatbildība
Medicīniskā kļūda 2020. gadam Krievijas Federācijas Kriminālkodeksā nav noteikta kā atsevišķs noteikums. Valstī vēl nav pieņemts likums par medicīniskām kļūdām. Atsevišķos Kriminālkodeksa pantos ir aplūkots:
- brīvības atņemšana uz 5 gadiem AIDS inficēšanās vai neatbilstošas medicīniskās palīdzības kvalitātes gadījumā - 4. pants. ;
- nelegāls aborts, kurā nodarīts kaitējums sievietes veselībai - 3.pants. ;
- medicīniskās vai farmaceitiskās licences trūkums - art. ;
- atteikums sniegt palīdzību pacientam - Art. ;
- ārsta nolaidība, kas izraisīja nāvi - Art. 2.daļa. ;
- kļūda, kurā nodarīts kaitējums veselībai - Art.2.daļa. .
Svarīgs! Sods par kļūdu ir atkarīgs no bojājuma veida.
Krimināltiesiskā atbildība par pacienta nāvi
Ja veselības darbinieka kļūdas dēļ iestājusies pieaugušā vai bērna nāve, kriminālatbildības pakāpe ir atkarīga no apstākļiem:
- nāve ārsta nolaidības dēļ - pamatojoties uz pantu, tiek noteikts, ierobežots vai ieslodzīts ieslodzījums uz laiku līdz 2 gadiem;
- tika ietekmēti vairāki pacienti - iepriekš minētais pasākums tiek pagarināts līdz 4 gadiem. Tiek uzsākts kriminālprocess. Medicīnas speciālists nevar ieņemt vadošus amatus vai veikt profesionālo darbību 3 gadus;
- nolaidība no ārsta puses - 2.punktā noteiktais pasākums. - brīvības ierobežojums vai brīvības atņemšana uz 3 gadiem bez tiesībām veikt profesionālo darbību uz līdzīgu laiku.
Mirušā radiniekiem būs jāpierāda cēloņsakarība. Ja ārsts rīkojās saskaņā ar amata aprakstu vai nezināja par kādām patoloģijām, viņu nevar saukt pie atbildības.
Kur vērsties medicīniskas kļūdas gadījumā
Ja persona ir neapmierināta ar medicīniskās palīdzības kvalitāti vai ir nodarīts nopietns kaitējums viņa veselībai, viņš var vērsties ar sūdzību galvenajam ārstam. Ja ārstēšana nav devusi rezultātus vai gaidīto rezultātu, personai ir tiesības mainīt ārstu, sazinoties ar vadītāju. Pārkāpējam tiek atņemta prēmija vai izteikts rājiens.
Sūdzības vēstules paraugs galvenajam ārstam
Ja pasākumi netiek veikti pret medicīnas darbinieku, cietušajam ir tiesības vērsties:
- Vietējais Veselības aizsardzības departaments, Veselības ministrijas teritoriālais birojs, Rospotrebnadzor. Tiek iesniegts pieteikums par nepieciešamību veikt apskati medicīnas klīnikā vai slimnīcā.
- Līdzīga profila medicīnas iestāde. Cits ārsts veiks medicīnisko pārbaudi un izdos slēdzienu.
- Iestāde, kas iepriekš sniedza medicīnisko aprūpi. Prasība tiek nosūtīta biznesa vēstules veidā, norādot pārsūdzības iemeslus, prasības atlīdzināt fizisko un morālo kaitējumu.
- Teritoriālā tiesa. Ja jautājums ar prasību netiek apmierināts, cietusī puse iesniedz 2 pieteikumus. Viena prasība vērsta pret ārstniecības iestādi, otra - pret ārstu.
- Apdrošināšanas aģentūra. Uzņēmumam, kas izdevis polisi, būs jāiesniedz pierādījumi ar detalizētu situācijas skaidrojumu. Pacientam tiek veikta pārbaude, pēc tās rezultātiem slimnīcai tiek uzlikts naudas sods.
- Prokuratūra. Cilvēks ierosina krimināllietu, bet process ieilgst.
Svarīgs! Neatkarīga pārbaude nav pierādījums kriminālvajāšanai. Valsts iestāde, lai pierādītu ārsta rīcību vai bezdarbību, nozīmē tiesu medicīnisko ekspertīzi.
Kā pierādīt medicīnisko kļūdu?
Ārstniecības kļūdu cēloni, veidus un sekas apliecina pakalpojumu saņemšanas fakts ārstniecības iestādē. Lai pierādītu pārkāpumus, jums būs nepieciešami šādi dokumenti:
- pacienta ambulatorā karte ar ārstniecības ierakstiem;
- sertifikāti ar diagnostikas rezultātiem;
- oriģināldarbi ar pārbaudes rezultātiem;
- pakalpojumu apmaksas kvītis;
- čeki un čeki, kas apliecina zāļu iegādi.
Liecinieku liecības vislabāk sniegt rakstiski. Kopijas un oriģināli ir sertificēti. Liecību fotokopijas tiek iesniegtas prokuratūrai vai tiesu iestādei.
Vai ir iespējams apturēt krimināllietu?
Par ārsta kļūdu ierosināta krimināllieta tiek izbeigta, ja ir divi iemesli:
- nozieguma sastāvs ir definēts kā neliela vai vidēja smaguma gadījums;
- veselības darbinieks atzīstas par vainīgu, ir gatavs novērst nodarīto kaitējumu, dodas pasaulē.
Īpaša krimināllietas izskatīšanas kārtība
Pēc iepazīšanās ar materiāliem apsūdzētais var uzrakstīt iesniegumu, saskaņā ar kuru krimināllieta tiek izskatīta īpašā kārtībā. Tas ir iespējams vairākos gadījumos:
- ārsts atzina savu vainu un piekrīt apsūdzībām;
- Atbildētājs uzrakstīja lūgumu Art. Apvienotā Karaliste;
- negodīgs ārsts apzinās kļūdas būtību un tās sekas;
- prokurors lūgumu neaizliedz;
- ārstam tika piespriests cietumsods, kas nepārsniedz 10 gadus;
- izmeklēšanā ir pierādījumi ārsta vainai;
- nav pamata lietu izbeigt.
Svarīgs! Izskatot lietu sevišķā kārtībā, tiesa atsakās no liecinieku nopratināšanas, pierādījumu izpētes un izvērtēšanas.
Kompensācija
Pacientam ir tiesības saņemt naudas atlīdzību par morālo kaitējumu. Pieteikumu viņš var iesniegt tikai tad, ja ir ierosināta krimināllieta, bet tiesas izmeklēšana vēl nav notikusi.
Kopš 2013. gada apdrošināšanas sabiedrības izmaksā:
- 2 miljoni rubļu nāves gadījumā;
- 1,5 miljoni, ja saņemta 1.grupas invaliditāte, 1 miljons - otrās grupas, 500 tūkstoši - 3.grupas;
- 500 tūkstoši rubļu, ja pacients izdzīvoja, bet viņam bija nepieciešama ārstēšana un rehabilitācija.
Pacientam netiek atlīdzināti ārstniecības procedūru izdevumi, ārstēšanās laikā negūtie ienākumi. Bet, ja tiek pieļauta medicīniskā kļūda, morālo kompensāciju nosaka pacients. Tiesai ir tiesības palielināt vai samazināt tās lielumu.
Uz piezīmi! Apdrošinājuma summa ir atkarīga no ārstniecības iestādes budžeta, bet nepārsniedz 100 tūkstošus - 2 miljonus rubļu.
Medicīnas pārkāpumu noilgums
Noilgums sākas no brīža, kad persona zināja vai varēja zināt par kļūdu. Parasti tiek izskatīti gadījumi, kad recepte ir 3 gadi. Pamatojoties uz Civilkodeksa pantu, lietai par kaitējumu dzīvībai vai veselībai nav noilguma.
Krievijas tiesību aktos nav sīkāk izstrādāts medicīniskās kļūdas jēdziens. Praksē pārkāpējam tiek piemērots darbības ierobežojums uz 3-5 gadiem, vai arī viņam tiek piespriests 3 gadu sods. Tajā pašā laikā vienmēr pastāv risks, ka nekompetents veselības aprūpes darbinieks turpinās ārstēt pacientus.
Medicīniskā kļūda nozīmē, ka dažas veselības darbinieka darbības pasliktināja pacienta stāvokli un sliktākajā gadījumā izraisīja viņa nāvi. Kā jūs varat pierādīt, ka patiešām ir notikusi medicīniskā kļūda? Šāda iespēja pastāv likumdošanas līmenī.
Medicīniskā kļūda - pants Krievijas Federācijas Kriminālkodeksā
Krievijas Federācijas Kriminālkodeksā nav paredzēts īpašs noziedzīga nodarījuma sastāvs saistībā ar medicīnisku kļūdu. Nolaidība, kā arī ārsta rīcība, kuras rezultātā viņš saukts pie kriminālatbildības, norādītas kodeksa Sevišķajā daļā.
Šajā gadījumā ir jāievēro šādi nosacījumi:
- Izraisot nopietnus miesas bojājumus vai nāvi.
- Medicīniska nepareiza uzvedība.
- Cēloņsakarības klātbūtne starp ārsta nelikumīgu uzvedību un kaitējumu.
- Ārsta paša vaina.
Proti, kriminālatbildība par medicīnisko kļūdu iestājas tikai tad, ja pacienta veselībai nodarīts nopietns kaitējums. Gadījumā, ja pacientam sniegta nekvalitatīva medicīniskā palīdzība un viņa veselībai nodarīts nenozīmīgs (vidēji vai viegls) kaitējums, ārsts pie kriminālatbildības netiks saukts. Kaitējuma smagums tiek noteikts, pamatojoties uz MVU (tiesu medicīniskās ekspertīzes) rezultātiem.
Sods par medicīnisku pārkāpumu
Ja ārstniecības personas prettiesiskas darbības vai bezdarbības dēļ nodarīja smagu kaitējumu pacienta veselībai vai izraisīja pacienta nāvi, kriminālatbildība iestājas tikai par atsevišķām Sevišķajā daļā paredzētā nozieguma pazīmēm.
Saskaņā ar Art. 2. daļu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 109. pantu par medicīnisku kļūdu, kas izraisīja pacienta nāvi, var sodīt ar sodu līdz 3 gadiem, atņemot tiesības uz tādu pašu laiku vai bez tā.
Ja ārsta pienākumu nepienācīgas pildīšanas rezultātā nodarīts smags kaitējums pacienta veselībai, šo medicīnas darbinieku var sodīt ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz 1 gadam, atņemot tiesības uz tādu pašu laiku vai bez tā. .
Papildus iepriekš minētajiem nodarījumiem ir šādi medicīnisko kļūdu veidi, par kuriem ir paredzēta kriminālatbildība:
- Nelegāls aborts, kura rezultātā iestājusies pacienta nāve vai nodarīts nopietns kaitējums veselībai (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 123. panta 3. daļa).
- Pacienta inficēšanās ar HIV infekciju ārsta profesionālo pienākumu nepareizas izpildes dēļ (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 122. panta 4. daļa). Paredzēts sods ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz 5 gadiem.
- Iesaistīšanās farmaceitiskās komercdarbībās vai ārstniecības praksē bez atbilstošas licences šāda veida darbībām, ja tā nolaidības dēļ radīja kaitējumu veselībai (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. panta 1. daļa). Ja šāda veida darbības izraisīja pacienta nāvi, vainīgās personas tiks sodītas, pamatojoties uz 2. panta 2. daļu. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235.
- Palīdzības nesniegšana pacientam (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 124. pants). Šajā gadījumā pietiek nolaidības dēļ nodarīt vidēji smagu kaitējumu veselībai. Ja šī iemesla dēļ pacienta veselībai tika nodarīts nopietns kaitējums vai tas pat izraisījis nāvi, ārsta aktā tiks konstatēts kvalificēts sastāvs (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 124. panta 2. daļa).
- Nolaidība. Tā ir amatpersonas nepienācīga pienākumu pildīšana vai nepildīšana negodīgas attieksmes pret darbu rezultātā. Ja veselības aprūpes darbinieka nolaidības dēļ nolaidības rezultātā ir nodarīts kaitējums pacienta veselībai vai nāve, tā tiks kvalificēta saskaņā ar 2. panta 2. daļu. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 293. pants.
Svarīgs! Pēc krimināllietas ierosināšanas līdz tiesas izmeklēšanas brīdim cietušajam ir tiesības celt civilprasību un prasīt noziedzīga nodarījuma rezultātā nodarīto mantisko zaudējumu atlīdzību, kā arī morālā kaitējuma atlīdzību. Šīs tiesības ir norādītas Art. 44 Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodekss.
Ja pacients šīs tiesības nav izmantojis, pēc sprieduma pret vainīgo pasludināšanas civilprocesa kārtībā var pieprasīt mantiskā un morālā kaitējuma atlīdzību. Pamatojoties uz Art. 2. daļu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodeksa 306. pantu, ja ārsts netiks atzīts par vainīgu, tiesa atteiksies apmierināt prasību.
Kur vērsties medicīniskas kļūdas gadījumā?
Ja uzskatāt, ka pēc ārstēšanas procedūrām Jūsu veselības stāvoklis ir pasliktinājies, vispirms jāsazinās ar tās klīnikas vai slimnīcas nodaļas vadītāju, kurā tika veikta ārstēšana. Ja no viņa puses nekādas darbības nav veiktas, jums jāvēršas ar sūdzību tās pašas ārstniecības iestādes galvenajam ārstam, un jums tiks nozīmēts cits ārsts.
Bet, ja medicīniska kļūda radījusi nopietnu kaitējumu veselībai, citas slimības parādīšanos vai invaliditāti, ārsts var saukt pie atbildības par savu profesionalitātes trūkumu. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar pilsētas Veselības departamentu vai Krievijas Federācijas šī subjekta Veselības ministriju vai apdrošināšanas kompāniju, kas jums nodrošināja CHI polisi.
Lai piešķirtu kompensāciju par jūsu veselībai nodarīto mantisko un morālo kaitējumu, jums jāsazinās ar tiesu iestādi.
Svarīgs! Tāpat par medicīnisku kļūdu, kas radījusi nopietnu kaitējumu veselībai, var noformēt un iesniegt iesniegumu prokuratūrā.
Protams, tajā norādītās pretenzijas un fakti jāapstiprina ar neatkarīgu medicīnisko pārbaudi. Prokurora pārbaude var novest pie krimināllietas ierosināšanas pret pārkāpēju. Ja procesa rezultātā tiks pierādīts, ka notikusi medicīniska kļūda, vainīgajam var tikt piemērots cietumsods.
Medicīnisko kļūdu sekas
Medicīniskās kļūdas sekas var būt dažādas. Un noteiktos punktos medicīniska kļūda izraisa nepieciešamību pēc dārgas ārstēšanas un dārgiem rehabilitācijas pasākumiem. Un tie ir papildu naudas izdevumi, kuru cēlonis ir pats ārsts.
Svarīgs! Jebkurā gadījumā pacientam ir tiesības uz atlīdzību par medicīniskas kļūdas dēļ nodarīto kaitējumu veselībai.
Lai sauktu pie atbildības par šādu kļūdu un saņemtu kompensāciju par kaitējumu veselībai, varat sazināties ar profesionāliem juristiem, kas specializējas šādos gadījumos.
UZMANĪBU! Sakarā ar pēdējām izmaiņām likumdošanā, rakstā esošā informācija varētu būt novecojusi! Mūsu jurists konsultēs jūs bez maksas - rakstiet zemāk esošajā formā.
Šajā rakstā tiks apskatīti jautājumi par apdrošināšanu, atbildību un sodu par medicīnisku kļūdu. Parādīts, kurš Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa pants ir paredzēts, t.i. kāda ir kriminālatbildība par medicīnisku kļūdu.
Tiek sniegta statistika un medicīnisko kļūdu piemēri. Ieteicams, kur vērsties un kā izvairīties no medicīniskām kļūdām. Sniegti piemēri no dzīves dzemdību laikā, zobārstniecībā, ķirurģijā. Kā pierādīt ārsta kļūdu.
Diezgan bieži medicīniskās kļūdas Krievijā izraisa smagas un dažreiz neatgriezeniskas sekas. Tiesu praksē attieksme pret šādiem gadījumiem ir neviennozīmīga, un dažkārt nav iespējams pierādīt medicīniskās kļūdas faktu. Ārstu kļūdu cēloņi, veidi un piemēri ir ļoti dažādi, un diemžēl ikgadējā medicīnisko kļūdu statistika nav iepriecinoša un ar šo problēmu var saskarties katrs no mums.
Kā jūs zināt, "Brīdināts ir apbruņots", tāpēc iesakām rūpīgi izlasīt šo rakstu, lai gūtu priekšstatu, kādos gadījumos jūs varat uzzināt patiesību un saukt ārstus pie atbildības par savām medicīniskām kļūdām.
Vispārīga informācija: medicīnisko kļūdu cēloņi, piemēri un veidi
Medicīniskā vai medicīniska kļūda ir ārstniecības darbinieka (ārsta) netīšs nepareizs priekšstats savas profesionālās darbības veikšanas procesā gadījumā, ja tiek izslēgta negodprātīga darba pienākumu veikšana, kā arī nolaidīga attieksme pret tiem.
Katrai personai ir tiesības uz medicīnisko aprūpi. Šis fakts ir nostiprināts Krievijas Federācijas konstitūcijā (Krievijas Federācijas Konstitūcijas 1. daļa, 41. pants).
Mūsu valstī svarīgākais veselības aprūpes princips ir medicīniskās palīdzības kvalitāte un pieejamība.
Kvalitatīvu medicīnisko aprūpi var izsaukt tikai tad, ja tā atbilst šādām prasībām:
1) Renderēšanas savlaicīgums.
2) Pareiza profilaktisko metožu izvēle.
3) Pareiza diagnozes, ārstēšanas un rehabilitācijas izvēle.
4) Ieplānotā rezultāta sasniegšana.
Minētās prasības ir atspoguļotas likuma "Par pilsoņu aizsardzības pamatiem" 2.panta 21.punktā.
Tomēr diezgan bieži nākas saskarties ar medicīniskām kļūdām, kas radušās dažādu apstākļu ietekmē. Šādu medicīnisku kļūdu sekas ir kaitējums pilsoņu veselībai un dzīvībai.
Ar medicīnisku vai medicīnisku kļūdu var saskarties gan diagnozes stadijā, gan ārstēšanas vai pat ķirurģiskas iejaukšanās procesā.
Visbiežāk sastopamie medicīnisko kļūdu cēloņi ir:
1) Ārstu nesaskaņota rīcība. It īpaši, ja pacientu ārstē vairāki ārsti.
2) Nepareiza rīcība ar medicīnisko aprīkojumu.
3) noteikto sanitāro standartu neievērošana.
4) Neuzmanīga zāļu izrakstīšana. Piemēram, ja tie tika izrakstīti nepareizā devā vai neatbilst diagnozei.
Krimināltiesiskā atbildība par medicīnisko kļūdu, ārsta vainas raksts
Krievijas Federācijas Kriminālkodekss neparedz īpašu noziegumu sastāvu saistībā ar medicīnisku kļūdu. Darbības, kā arī ārsta bezdarbība, kā rezultātā viņš var tikt saukts pie kriminālatbildības, ir aprakstītas Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa īpašajā daļā.
Piezīme. Medicīnas nepareizas prakses jurists var jums sniegt padomu. Saziņas veidlapa ir dota raksta beigās.
Šajā gadījumā ir jāievēro šādi nosacījumi:
- Medicīniska nepareiza uzvedība.
- Izraisot nopietnus miesas bojājumus vai nāvi.
- Cēloņsakarības klātbūtne starp kaitējumu un ārsta nelikumīgu uzvedību.
- Ārsta vaina.
No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka saukt ārstu pie kriminālatbildības iepriekš aprakstīto apstākļu klātbūtnē nav grūti. Bet patiesībā viss nav tik vienkārši. Bieži vien ir diezgan grūti pierādīt faktu, ka notikusi prettiesiska ārsta rīcība vai bezdarbība, un dažkārt tas vienkārši nav iespējams.
Nelikumīgas darbības ir tās, kas pārkāpj likumā noteiktās normas, kas regulē medicīnisko darbību. Tāpat medicīnas jomā nelikumīgi tiek uzskatīti paražu un medicīniskās prakses noteikumu pārkāpumi terapeitisko, diagnostisko un profilaktisko pasākumu kompleksa veikšanas procesā. Turklāt tie var pastāvēt ne tikai rakstiskā formā, bet arī nerakstītās medicīnas prakses tradīcijās.
Ir vērts atzīmēt, ka katra atsevišķa pacienta ārstēšanas process atšķiras no visiem iepriekšējiem pat ar vienu diagnozi. Proti, procedūru (diagnostisko un terapeitisko) veikšanas kārtība, ārstēšanas režīms un medikamentu izrakstīšana, kā arī pacienta veselības stāvokļa uzraudzība katrā atsevišķā gadījumā var būt atšķirīga.
Vienkārši sakot, ja trim pacientiem ir viena diagnoze, bet pirmajam ir alerģiska reakcija pret noteiktiem medikamentiem, otrajam ir blakusslimības, bet trešais ir vecumā, tad katram no viņiem ārstēšana tiks nozīmēta individuāli, ņemot vērā ņem vērā visus saistītos faktorus.
Iepriekš aprakstīto situāciju rezultātā bieži vien nav iespējams objektīvi novērtēt ārsta rīcības prettiesiskumu attiecībā uz konkrēto pacientu. Un lieta ir tāda, ka vienas un tās pašas slimības ārstēšanai ir dažādas pieejas.
Nav viegli pierādīt arī faktu, ka tieši ārsta nolaidīgās uzvedības rezultātā pacientam nodarīts kaitējums. Tas skaidrojams ar to, ka sods ir nevis par to, ka ārsts nav izārstējis pacientu, bet gan par to, ka ārstēšanās gaitā viņš būtiski novirzījies no vispārpieņemtajām normām, kas noveda pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Medicīniskas (medicīniskas) kļūdas gadījumā ārsta vaina var pastāvēt tikai nolaidības (nolaidības vai vieglprātības) veidā.
Medicīnas darbinieka kļūda vieglprātības formā rodas, kad viņš paredzēja nevēlamu seku iespējamību, bet nepamatoti rēķinājās ar to, ka viņa spēkos un kompetencē ir tās novērst. Citiem vārdiem sakot, viņš saprata, ka viņa rīcība vai bezdarbība var kaitēt pacientam, taču domāja, ka tiks galā ar radušos situāciju, un galu galā viņam nebija pietiekami daudz pieredzes un zināšanu.
Nolaidības kļūda rodas, ja ārsts savas darbības vai bezdarbības rezultātā neparedz nevēlamu seku iespējamību. Lai gan, ja viņš pret šo situāciju būtu izturējies uzmanīgāk un apdomīgāk, tad no šādām sekām varēja izvairīties.
Faktiski nolaidība ir būtiska neatbilstība vispārpieņemtajām normām par medicīnas darbinieku ar identisku un līdzīgu izglītību un pieredzi rīcību, kas radīja kaitējumu pacienta veselībai.
Tāpat atzīmējam, ka kriminālatbildība medicīniskās kļūdas gadījumā paredzēta tikai gadījumā, ja pacienta veselībai nodarīts nopietns kaitējums. Ja pacientam sniegta nekvalitatīva medicīniskā palīdzība un tā rezultātā viņa veselībai nodarīts viegls (viegls un vidēji smags) kaitējums, vainīgais ārsts pie kriminālatbildības netiks saukts. Kaitējuma smagums tiek noteikts izmeklēšanas laikā, pamatojoties uz tiesu medicīniskās ekspertīzes rezultātiem.
Tas ir priekšnoteikums izmeklēšanai. Galu galā tieši medicīnisko kļūdu tiesu medicīniskās ekspertīzes laikā tiks noskaidrots, cik lielā mērā ārstēšanas raksturs attiecībā pret pacientu atbilda standartiem. Piemēram, ja ārsts kļūdījies ķirurģiskas iejaukšanās laikā, tad tiesa uzklausīs neatkarīga ārsta eksperta atzinumu par to, kā un kādos apstākļos šī operācija veikta.
Tādējādi strīdu risināšana saistībā ar iepriekš aprakstītajiem medicīniskajiem gadījumiem bieži vien ir diezgan sarežģīta. Tas skaidrojams ar to, ka katrs atsevišķs gadījums ir unikāls savā saturā, un visus standartus nav iespējams atspoguļot likumdošanas līmenī.
Kā minēts iepriekš, Krievijas Federācijas Kriminālkodekss neparedz atsevišķu noziedzīgu nodarījumu par medicīniskās kļūdas izdarīšanu. Ja ārstniecības personu prettiesiskas darbības vai bezdarbības rezultātā nodarīts smags kaitējums pacienta veselībai vai iestājusies nāve, tad iestājas kriminālatbildība par atsevišķām noziedzīga nodarījuma pazīmēm, kuras paredz Kriminālkodeksa Sevišķā daļa. Krievijas. Nosacījumi, kādos tas ir iespējams, ir aprakstīti iepriekš.
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 109. panta 2. daļu par medicīnisku kļūdu, kas izraisījusi pacienta nāvi, var sodīt ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz trim gadiem, atņemot tiesības veikt medicīniskas darbības vai bez tās. tajā pašā periodā.
Ja ārsta pienākumu nepienācīgas pildīšanas rezultātā nodarīts smags kaitējums pacienta veselībai, šo ārstu var saukt pie kriminālatbildības ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz vienam gadam, atņemot tiesības veikt ārstniecisko darbību vai bez tās. tajā pašā periodā.
Papildus iepriekš minētajiem nodarījumiem ir šādi medicīnisku kļūdu veidi, par kuriem tiek piemērots kriminālsods:
1) Nelegāls aborts kā rezultātā iestājusies pacientes nāve vai nodarīts nopietns kaitējums viņas veselībai. (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 123. panta 3. daļa).
2) Pacienta inficēšana ar HIV infekciju profesionālo medicīnisko pienākumu nepareizas izpildes rezultātā. (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 122. panta 4. daļa). Paredzēts cietumsods līdz 5 gadiem.
3) Iesaistīšanās privātā farmaceitiskā darbībā vai medicīnas praksē bez licences šāda veida darbībām, ja tas nodarīts kaitējums veselībai nolaidības dēļ. (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. panta 1. daļa). Ja šāda veida darbības izraisīja pacienta nāvi, vainīgās personas tiks sodītas saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. panta 2. daļu.
4) Nespēja palīdzēt pacientam(Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 124. pants). Šajā gadījumā pietiek nolaidības dēļ nodarīt vidēji smagu kaitējumu pacienta veselībai. Ja ārsta nolaidības dēļ nodarīts nopietns kaitējums pacienta veselībai vai pat iestājusies nāve, tad ārsta aktā būs redzams kvalificēts sastāvs (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 124.panta 2.daļa).
5) Nolaidība. Tā ir amatpersonas nepienācīga savu pienākumu pildīšana vai nepildīšana nolaidīgas un negodīgas attieksmes pret savu darbu rezultātā. Ja ārsta nolaidība nolaidības rezultātā ir izraisījusi smagu miesas bojājumu nodarīšanu vai pacienta nāvi, tad tā tiks kvalificēta saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 293. panta 2. daļu.
Jāpiebilst, ka pēc krimināllietas ierosināšanas un līdz tiesas izmeklēšanas brīdim cietušajam ir tiesības iesniegt civilprasību un prasīt noziedzīgi nodarītā mantiskā kaitējuma atlīdzību, kā arī morālā kaitējuma atlīdzību. Šīs tiesības ir norādītas Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodeksa 44. pantā.
Ja pacients šīs tiesības nav izmantojis, tad pēc sprieduma pret ārstu pasludināšanas civilprocesa kārtībā var iesniegt prasības par kaitējuma atlīdzināšanu un morālā kaitējuma atlīdzību. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālprocesa kodeksa 306. panta 2. daļu, ja ārsta vaina netiek atzīta, tiesa atsakās apmierināt civilprasību.
medicīniskais risks
Saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 41. pantu pamatots medicīniskais risks var izslēgt kriminālatbildību.
Bet, lai šo risku atzītu par likumīgu, ir jāievēro šādi nosacījumi:
1) Medicīniskajam riskam jābūt vērstam uz vēlmi saglabāt pacienta veselību un dzīvību.
2) Iepriekšējā punktā norādīto mērķi nevar sasniegt citos ar risku nesaistītos veidos. Ja ir alternatīva ārstēšanas metode, kas ir mazāk riskanta vai nav saistīta ar risku, tad ārstam tai jādod priekšroka.
3) Ārstam ir pienākums veikt no profesionālā viedokļa pietiekamus pasākumus, lai pēc iespējas novērstu iespējamo kaitējumu.
Ja iepriekš aprakstītajos apstākļos nodarīts kaitējums pacienta veselībai, tad ārsta rīcībā noziedzīga nodarījuma sastāvs netiks konstatēts. Gadījumā, ja šie nosacījumi nav ievēroti un rezultātā nodarīts kaitējums pacienta veselībai un dzīvībai, tad ārsta vainas gadījumā varēs saukt pie atbildības.
Neviens neveido oficiālu statistiku par medicīniskām kļūdām. Pēc sabiedrisko organizāciju aplēsēm, ārstu kļūdas ik gadu prasa 50 000 cilvēku dzīvības. Pēc centra "Neatkarīgās medicīniskās un juridiskās ekspertīzes" datiem, pirmajā vietā profesionālajās kļūdās zobārstu vidū. Otrajā vietā ierindojas dzemdētājas vai jaundzimušā nāve vai traumas dzemdību namā. Trešo vietu ieņem visu specialitāšu ķirurgi.
Tāpēc mēs esam apskatījuši dažus ļoti svarīgus jautājumus.