Atveseļošanās un jauna grūtniecība pēc kiretāžas nokavētas grūtniecības laikā. Atkārtota dzemdes tīrīšana: kad tas ir nepieciešams

Dzemdes dobuma kiretāža ir procedūra, kuras laikā, izmantojot īpašus instrumentus vai vakuuma sistēmu, ārsts noņem dzemdes gļotādas augšējos slāņus. Medicīnā ir vārds kiretāža - ginekoloģiskā tīrīšana.

Bieži vien šādai procedūrai ir nepieciešams, lai dzemde atveras, tā tiek atvērta ar īpašu instrumentu palīdzību. Kiretāžu parasti veic, lai diagnosticētu konkrētas ginekoloģiskas slimības ārstēšanu vai citiem mērķiem.

Kad veikt šo procedūru

Tas būs jādara, ja tiek atklātas patoloģijas uz dzemdes

Skrāpēšana tiek veikta gadījumos, kad:

• izmaiņas endometrijā, kas tiek noteiktas ar ultraskaņu. Kad ārsts konstatē jebkādus endometrija veidojumus vai sabiezējumus. Lai noteiktu precīzu slimības diagnozi;
• menstruālā cikla pārkāpums. Kad ir bagātīgi izdalījumi, ilgstoši nepārtraucot menstruācijas. Ja grūtniecība nenotiek, patoloģijas nav konstatētas. Asiņošana menopauzes laikā. Intervālā starp menstruācijām ir asiņošana;
• dzemdē tika konstatētas patoloģijas. Pārbaudē ārsts atklāja ar dzemdes kaklu saistītas anomālijas, aizdomas par ļaundabīgām slimībām;
• spontāns aborts. To izraksta ginekologs, lai noņemtu dzemdē palikušās paliekas, placentas daļiņas. Arī augļa olšūnas paliekas tiek izņemtas pēc dzemdībām;
• iesaldēta grūtniecība. Ne katrai sievietei visas grūtniecības norit labi. Ir gadījumi, kad grūtniecība ir nokavēta, un ir nepieciešams veikt skrāpēšanu;
• problēmas ar ieņemšanu, neauglība.

Bieži vien tīrīšana tiek apvienota ar histeroskopiju, tā parāda dzemdes dobumu un, ja ir tāda nepieciešamība, veic neskartās vietas papildu tīrīšanu.

Sagatavošanās operācijai

Kad ultraskaņas speciālists konstatēs, ka auglim nav dzīvības pazīmju, sievietei būs jāveic skrāpēšanas vai tīrīšanas procedūra, kas tiek veikta grūtniecības iestāšanās gadījumā. Parasti kiretāžu veic dažas dienas pirms menstruāciju sākuma. Tas palīdzēs samazināt asins zudumu un paātrināt dzemdes atveseļošanās procesu pēc līdzīgas procedūras.

Apmācības notiek tikai speciālistu uzraudzībā

Lai operācija (galu galā tā ir ķirurģiska iejaukšanās) noritētu veiksmīgi, speciālists nozīmē nepieciešamos izmeklējumus, lai nodrošinātu Jūsu drošību. Jums jāveic asins analīze, koagulogramma (analīze, kas tiek veikta, lai noskaidrotu asins recēšanu), bakterioloģiskā uztriepe.

Daudzi interesējas par to, kā tiek veikta kiretāža saldētas grūtniecības laikā? Tiks noņemts embrijs un tā membrānas. Operācijai būs nepieciešama rakstiska piekrišana. Operācijas priekšvakarā būs jāatsakās no ēšanas un dzeršanas astoņas līdz divpadsmit stundas iepriekš. Tas viss tiek darīts, lai droši veiktu anestēziju. Nepieciešams informēt ārstu par medikamentu lietošanu (slimības dēļ), ja tādi ir.

Pati operācija - kiretāža iesaldētas grūtniecības laikā notiek šajā režīmā. Jūs tiksiet uzaicināts uz operāciju zāli, kur atrodaties uz dīvāna ar kājām (kā pie ginekologa pieņemšanas). Pirms anestēzijas jums tiks jautāts par alerģiskām reakcijām, kontrindikācijām, slimībām, ar kurām esat pārcietis.

Operāciju parasti veic vispārējā anestēzijā, ievadot intravenozi, tās iedarbība ilgst no piecpadsmit līdz divdesmit piecām minūtēm. Pēc zāļu injicēšanas jūs dažu sekunžu laikā aizmiegat. Pamodīsies jau palātā, nekādas sensācijas no operācijas nesaņemsi.

Kad jūs aizmigt, speciālists ievieto spoguļu makstī, lai noteiktu dzemdes kaklu. Ar instrumentu palīdzību aizķer kaklu, nofiksē. Tad viņi to paplašina. Pēc tam sākas attīrīšanas process. Pēc tam visi stiprinājumi tiek noņemti. Dobumu apstrādā ar antiseptiķiem, uz vēdera liek ledu. Tas tiek darīts, lai dzemde sarautos un ātrāk apstātos mazo trauku asiņošana.

Parasti sieviete vairākas stundas gulēs ar ledu uz vēdera. Pēc tam, ja vēlaties, varat doties mājās vai kādu laiku jūs varat novērot klīnikā. Rezultātā visa procedūra ilgst apmēram divdesmit minūtes.

Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta noteiktas zāles. Antibiotikas bieži tiek parakstītas, lai izslēgtu infekcijas. Var noteikt fizioterapiju. Tiek pieteikta vizīte un ar ārstu jau tiek apspriestas turpmākās darbības, lai izvairītos no nepatīkamām sekām no kuretāžas nokavētas grūtniecības laikā.

: Borovikova Olga

ginekologs, ultraskaņas ārsts, ģenētiķis

Vairumā gadījumu dzemdes dobuma kiretāža jeb, citiem vārdiem sakot, tīrīšana tiek veikta pēc iesaldētas grūtniecības. Ir vairākas tīrīšanas iespējas, par kurām mēs runāsim vēlāk. Ja procedūra netiek veikta savlaicīgi, tas apdraud bakteriālas infekcijas attīstību un pat sievietes nāvi.

Pārbaude pirms skrāpēšanas

Pēc sievietes nosūtīšanas uz diagnostisko pārbaudi. Diagnoze palīdz noteikt augļa nāves iemeslus.

Laboratoriskās izmeklēšanas metodes:

1. Tiek noteikta mikoplazmas, papilomas, herpes un gonorejas analīze.
2. Tiek ņemtas asinis, lai noteiktu sieviešu un vīriešu dzimuma hormonus.
3. Asinis RV, HIV un hepatīta ārstēšanai.
4. PCR uztriepe ureaplazmai.
5. Analīze par .

Instrumentālās izmeklēšanas metodes:

1. Piešķirt iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostiku.
2. Notiek ģenētiskā pārbaude.

Ja nepieciešams, ārsti izraksta imunogrammu. Bieži vien pēc iesaldētas grūtniecības sievietei tiek nozīmēta histoloģiska izmeklēšana. Izmantojot šo metodi, jūs varat ātri noteikt anomālijas tieši auglim. Parasti nāves cēlonis ir ģenētiskā fona pārkāpums, kā arī vīrusu infekcijas klātbūtne.

Kā tīrīt pēc iesaldētas grūtniecības

Ir vairākas iespējas tīrīšanai pēc iesaldētas grūtniecības. Tāpēc mēs aplūkojam katru metodi atsevišķi.

Planšetdatoru tīrīšana

Šo metodi izmanto bieži, īpaši, ja embrijs ir pārtraucis attīstīties pirms 6 nedēļām. Agrīnā stadijā efektīvāk un drošāk ir tīrīt ar farmaceitiskajiem līdzekļiem.

Kā tīrīšanas līdzekli ārsti izraksta zāles, kas satur mifepristonu vai misoprostolu. Pirms tablešu lietošanas jums jāzina pamatnoteikumi.

1. Dienu pirms zāļu lietošanas neēdiet treknu un smagu pārtiku.
2. Izslēdziet alkoholu.

Tīrīšanas tablešu posmi:

1. Ja lietojat zāles Mifepristone, tad tās galvenais mērķis ir atdalīt augļa olu tieši no endometrija. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot kopā ar šīm zālēm. Pretējā gadījumā var rasties blakusparādības.
2. Tiklīdz jūs lietojat zāles, apmēram pēc 36 vai 48 stundām aktīvās sastāvdaļas sāks izraisīt kontrakcijas aktivitāti. Šajā brīdī sieviete var sajust sāpes, kurām ir krampjveida raksturs.

Šajā brīdī zāles apstājas. Pēc ieņemšanas 10. dienā nepieciešams iziet ultraskaņas izmeklējumu, lai novērtētu tablešu efektivitāti.

Šai tīrīšanas metodei ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses. Runājot par pozitīvajiem aspektiem, tīrot ar tabletēm, nav nepieciešams ķerties pie anestēzijas, un nav mehāniskas iedarbības un ir mazāks komplikāciju risks.

Šādas tīrīšanas mīnusi: dārgas tabletes, var rasties sāpes. Bieži vien tablešu lietošanas laikā tās vienkārši nedarbojas, tāpēc nākas ķerties pie citām metodēm.

vakuuma tīrīšana

Šī ir vismaigākā tīrīšanas metode no iesaldētas grūtniecības. Procedūru var veikt, ja izbalēšana notika ne vēlāk kā 7 nedēļas. Pirms vakuuma tīrīšanas ir nepieciešams garīgi sagatavoties. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Retos gadījumos tiek izmantota vietējā anestēzija.

Ja ārsti procedūru veic vispārējā anestēzijā, tad šajā gadījumā sievietei ir jāatsakās no ēdiena 12 stundas.

Izmantojot vietējo anestēziju, ārsti 30 minūtes pirms procedūras sievietei iedod zāles, kas palīdz atslābināt dzemdes kaklu.

Papildu noteikumi:

1. Pirms vakuuma aspirācijas ieteicams noņemt matus intīmajā zonā.
2. 2 dienas pirms procedūras atteikties no seksuāla kontakta.

Turklāt 2 dienas ir jāatsakās no visiem aromātiskiem higiēnas līdzekļiem, ieskaitot intīmo kosmētiku, nelietot nekādas zāles, kā arī dažādus vitamīnus.

Vakuuma tīrīšanas galvenie posmi:

1. Sloksne līdz viduklim.
2. Apgulieties uz īpaša ginekoloģiskā dīvāna vai krēsla.
3. Ārsti ārstē dzimumorgānus. Kā ārstēšanu izmanto īpašu antiseptisku šķīdumu.
4. Maksts dobumā tiek ievietots īpašs spogulis. Ievietošanas brīdī dzemdes kakls atveras.
5. Pēc tam tiek ievietots histeroskops. Ierīce palīdz noteikt dzemdes garumu.
6. Pēc tam ārsti uzmanīgi ievieto sūkšanas cauruli dzemdes dobumā. Caurule ir piestiprināta pie manuāla aspiratora. Dažās klīnikās ir uzstādīta elektriskā ierīce.

Pēc visām šīm darbībām tiek veikta koncepcijas noņemšana. Izņemšanas brīdi var kontrolēt, izmantojot ultraskaņas diagnostiku.

Šai metodei ir arī plusi un mīnusi. Pozitīvie aspekti: nav traumas dzemdes dobumā. Kas attiecas uz mīnusiem, putekļsūcēju tīrīšana var izraisīt sarežģījumus. Retos gadījumos pēc procedūras ir iespējams nepilnīgs aborts.

Tīrīšana ar akūtu kiretāžu

Kiretāžu var veikt līdz 12 nedēļām. Pamatnoteikumi pirms procedūras paliek nemainīgi. Nepieciešams noņemt matus intīmajā zonā 12 stundu laikā pirms procedūras, neēst un nedzert.

Īstenošanas posmi:

1. Izģērbieties, apgulieties uz krēsla.
2. Ārsti veic anestēziju.
3. Dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli.
4. Dobumā tiek ievietots spogulis.
5. Pēc tam ārsti rūpīgi apstrādā maksts sienas ar spirta šķīdumu.

Dzemdes kakla paplašināšana tiek veikta alternatīvas cilindru ieviešanas dēļ. Pēc tam ārsti ievieto kureti. Pēc tam tiek veikta noņemšana.

Dilatācijas un evakuācijas metode

Šī metode nedaudz atgādina akūtu kiretāžu. Procedūru var veikt no 13 līdz 22 nedēļām.

Svarīgs! Dilatācijas un evakuācijas metodi parasti veic pirms 16 nedēļām, lai izvairītos no komplikācijām.

Pirms procedūras veikšanas ievērojiet visus standarta noteikumus. Pēc tam ārsti pakāpeniski paplašina pašu dzemdes kakla kanālu.

Papildu darbības:

1. Antiseptiska ārstēšana.
2. Ārsti veic paracervikālo blokādi. Ja nepieciešams, tīrīšanu veic, izmantojot vispārējo anestēziju.
3. Uzliktas ložu knaibles tieši uz dzemdes kakla.
4. Pēc tam dzemdes kakls tiek nolaists uz leju, tuvāk izejai no maksts dobuma.
5. Pēc tam tiek ieviests ginekoloģiskais paplašinātājs, ko sauc par Hegaru. Turklāt dobumā tiek ievietota kanula.

Pēdējā posmā izņemšana tiek veikta, izmantojot abortīvas šļirces.

Šīs metodes pozitīvie aspekti ir tādi, ka šī metode ļaus vēlāk iegūt mirušo augli. Protams, ir arī mīnusi, pēc šādas procedūras komplikāciju procents palielinās.

Mākslīgās dzemdības ar izlaistu grūtniecību

Bieži vien augļa izbalēšana notiek pirmajā trimestrī. Bet ir gadījumi, kad izbalēšana notiek otrajā vai trešajā trimestrī. Tāpēc šādās situācijās ārsti ķeras pie mākslīgajām dzemdībām. Citiem vārdiem sakot, viņi veic nelielu maksts ķeizargriezienu vai stimulē dzemdības.

Hormonālā stimulācija

Ja auglis ir pārtraucis attīstību uz 16 nedēļām, tad tīrīšana tiek veikta ar īpašā veidā izraisītu dzemdes kontrakciju palīdzību. Pirms procedūras pacients tiek hospitalizēts un tiek noteikta diagnoze.

Tīrīšanas soļi:

1. Dienu pirms mākslīgās dzemdības dzemdes kakla kanāla dobumā ievieto paplašinātāju.
2. Tad tiek stimulēts dzemdes dobums. Lai to izdarītu, ārsti izmanto īpašas injekcijas.

Pēc tam auglis pats tiek izvadīts no dzemdes. Turklāt pēc mākslīgās tīrīšanas viņi var izmantot vakuumu - aspiratoru.

Pozitīvās īpašības: nav nepieciešama anestēzija. Negatīvās puses: no stimulēšanas brīža līdz augļa ekstrakcijai var paiet vairākas dienas. Turklāt šī metode ir diezgan sāpīga.

Ņemiet vērā, ka kontrakciju stimulēšanas laikā ārsti neievada sievietei pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpju slieksni. Tāpēc atliek tikai būt pacietīgam.

Neliels ķeizargrieziens

Šo metodi izmanto, ja sievietes stāvoklis nepieļauj mākslīgo stimulāciju. Operācija tiek veikta līdz 24 nedēļām. Pirms augļa izņemšanas tiek veikts iegriezums tieši uz vēdera priekšējās sienas.

1. Tiek ievadīta anestēzija.
2. Katetrs tiek ievietots urīnizvadkanālā.
3. Vēdera sienā tiek veikts iegriezums.
4. Saldētos augļus noņem.
5. Griezums ir sašūts.

Pēdējā posmā griezuma vietai tiek uzklāts sterils pārsējs.

Izdalījumi pēc nokavētas grūtniecības tīrīšanas

Pēc augļa izbalēšanas notiek izdalījumi, un tas tiek uzskatīts par normālu. Galu galā, ja tika veikta kiretāža, tad šajā gadījumā ārsti daļēji noņēma endometriju.

Pēc tīrīšanas var rasties asiņošana, kas ilgst 3 līdz 4 dienas.

Kāpēc rodas brūni izdalījumi? Otrajā nedēļā pēc tīrīšanas var rasties brūni izdalījumi. Šādiem izdalījumiem vajadzētu brīdināt sievieti, it īpaši, ja to ir daudz.

Dzelteni izdalījumi pēc mirušas grūtniecības tīrīšanas runāt par iekaisuma procesa klātbūtni sievietē. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamā ārstēšana.

Sāpes pēc tīrīšanas

Sāpes vēderā rodas sievietei uz traumas fona, dzemdes dobuma kiretāžas laikā. Jāpiebilst, ja izdalījumu nav, bet vēdera lejasdaļā ir stipras sāpes, tad tas liecina par komplikāciju attīstību. Kā likums, šajā gadījumā ir asiņu aizture dzemdes dobumā.

Sāpes un smaga asiņošana norāda uz augļa olšūnas daļu kavēšanos. Tāpēc ārsti veic atkārtotu procedūru, bieži vien izmantojot putekļsūcēju.

Sievietei pēc zobu tīrīšanas var rasties sāpes krūtīs. Sāpju simptoms rodas hormonālā sabrukuma fona, ko sieviete piedzīvoja tīrīšanas laikā. Lai novērstu pārkāpumus un sāpju simptomus, ārsti izraksta perorālos kontracepcijas līdzekļus, ja nepieciešams, izraksta pretsāpju līdzekļus.

Temperatūra pēc skrāpēšanas

Retos gadījumos pēc dzemdes dobuma kiretāžas sievietei paaugstinās temperatūra. Kā likums, pieaugums sasniedz 38 grādus.

Ja temperatūra dažu dienu laikā nesamazinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kad sākas mēnešreizes pēc grūtniecības pārtraukšanas?

Katrai sievietei jāsaprot, ka skrāpēšanas brīdī ķermenis piedzīvo šoku.

Pirmo dienu, kad tika veikta skrāpēšana, var uzskatīt par jauna cikla sākumu.

Pirmās menstruācijas sākas tikai pēc tam, kad sievietes augšējais dzemdes slānis ir pilnībā atjaunots.

Parasti menstruācijām pēc skrāpēšanas vajadzētu notikt no 28. līdz 35. dienai.

Atveseļošanās pēc tīrīšanas

Lai pilnībā atgūtu, sievietei jāievēro standarta noteikumi. Ēdiet pareizi, atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem un lietojiet ārsta izrakstītos vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Ja ir menstruālā cikla pārkāpums, tad šajā gadījumā sievietei tiek nozīmētas hormonālās zāles.

Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēts sedatīvu zāļu kurss, kā arī trankvilizatori. Šādas zāles ir paredzētas sievietes neiropsihiskiem traucējumiem.

Jāņem vērā, ka atveseļošanai pēc tīrīšanas jānotiek dabiski. Atveseļošanās var ilgt līdz 2 mēnešiem.

Gadījumā, ja sievietes ķermenis nav atveseļojies 2 mēnešu laikā, ārsti izraksta kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Visizplatītākā narkotika ir Duphaston, un var parakstīt arī citus analogus. Duphaston jādzer pēc saldētas grūtniecības 2 reizes dienā. Uzņemšanas ilgumam jābūt no 11 līdz 25 cikla dienām.

Ja to lieto nepareizi, var rasties blakusparādības.

Piemēram:

1. Galvassāpes.
2. Slikta dūša.
3. Alerģiska reakcija uz ādas, piemēram, nātrene.

Smagākos gadījumos rodas migrēna un tiek traucēta aknu darbība. Tagad apsveriet, kādas kontracepcijas zāles var izrakstīt pēc STS. Šādas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja sievietei ir menstruālā cikla pārkāpums, kā arī kontracepcijas nolūkos.

Korekcijai var izrakstīt zāles. Šīs zāles pamatā ir estrogēns un progestīns.

Parastā menstruāciju laikā šīs zāles var izrakstīt arī kontracepcijas nolūkos. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot Regulon no pirmās cikla dienas līdz 21 dienai. Pēc tam paņemiet pārtraukumu uz vienu nedēļu.

1. Nelietojiet Regulon stenokardijas ārstēšanai.
2. Migrēna.
3. epilepsija.
4. Smagai depresijai.
5. Ar Gilberta sindromu.
6. Ja anamnēzē ir bijuši audzēji.

Ja to lieto nepareizi, rodas nevēlama reakcija. Bieži izpaužas alerģijas, slikta dūša, saasināta depresija.

Lētāka iespēja ir zāles. Zāles lieto ne tikai kā kontracepcijas līdzekli, bet arī visa organisma atjaunošanai kopumā.

Yarina ir jādzer 21 dienu, pēc tam ārsti iesaka veikt nedēļas pārtraukumu.

Kontrindikācijas lietošanai:

1. Nelietojiet, ja Jums ir cukura diabēts.
2. Ar dziļo vēnu trombozi.
3. Ar sirdslēkmi vai arteriālo hipertensiju.

Attiecībā uz blakusparādībām var rasties smaga slikta dūša vai alerģiska reakcija uz ādas.

Iecelts ārkārtīgi reti. Šīs zāles ir mazas devas, attiecas uz perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Zāļu aktīvās sastāvdaļas palīdz nomākt ovulācijas procesu, tādējādi atjaunojot ciklu un padarot to regulārāku.

Kontrindikācijas lietošanai:

1. Nelietot migrēnas ārstēšanai.
2. Ar trombozi vai trombemboliju.
3. Ar smagām neiroloģiskām pazīmēm.

Kontrindikācijas ietver arī cukura diabētu un individuālu nepanesību pret zāļu sastāvu.

Lietojiet 1-2 kapsulas dienā. Kurss tiek noteikts individuāli. Ņemiet vērā, ka zāļu dienas deva svārstās no 200-300 mg.

Pārsniedzot devu, rodas blakusparādības. Piemēram: reibonis, alerģiska reakcija.

Kādus citus hormonus var izrakstīt pēc iesaldētas grūtniecības? Ļoti bieži pēc ST ginekologi izraksta Metipred. Visbiežāk tas tiek noteikts, ja sievietei ir augsts vīriešu dzimuma hormonu līmenis. Galu galā tas var izraisīt augļa izbalēšanu.

Antibiotikas pēc ST

Antibiotikas pēc nokavētas grūtniecības tiek parakstītas, lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību. Visbiežāk ārsti sievietēm izraksta zāles Ceftriaksons.

Šo zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 gramus. Lietojiet zāles vienu reizi dienā. Ja zāles tiek parakstītas 2 reizes dienā, tad ir nepieciešams lietot 0,5 gramus.

Piešķirt injekciju veidā, kurss ir no 2-3 dienām. Pārdozēšana izraisa blakusparādības. Piemēram: alerģiska reakcija, piemēram, nātrene uz ādas, smagākos gadījumos rodas bronhu spazmas. Bieži vien kā nevēlama reakcija sievietei parādās kandidozes pazīmes. Kontrindikācijas: nieru vai aknu mazspēja.

Kad auglis izzūd, sieviete pārtrauc grūtniecības pazīmes. Bet tikai ginekologs var diagnosticēt šo procesu.

1. Sievietei grūtniecības laikā rūpīgi jāuzrauga viņas veselība.
2. Tiklīdz rodas tie, kas nav raksturīgi grūtniecībai, konsultējieties ar ārstu.
3. Pirms tam jums jāveic rūpīga ārsta pārbaude. Ja ir seksuāli transmisīvas slimības, tās ir jāārstē.
4. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem.
5. Saglabāt imunitāti.
6. Ēdiet pareizi, bagātiniet savu diētu ar veselīgu pārtiku.
7. Staigāt vairāk ārā.

Papildus šiem noteikumiem sievietei jācenšas izvairīties no stresa situācijām.

Sekas un komplikācijas

Gandrīz katrai sievietei rodas jautājums, kādas komplikācijas var rasties pēc tīrīšanas nokavētas grūtniecības laikā. Uzreiz jāatzīmē, ka komplikācijas lielākoties ir saistītas ar iekaisuma procesu, kas rodas uz dzemdes dobuma gļotādas.

Kad ārsti sievietei veic kuretāžu, pastāv infekcijas izraisītāju iekļūšanas risks dzemdes dobumā. Tāpēc sievietei attīstās endometrīts.

Endometrīts ar savlaicīgu ārstēšanu var radīt arī nopietnas komplikācijas. Attīstās sepse, saaugumi, pastāv arī neauglības risks. Lai ārstētu šādu nepatīkamu slimību, ārsti izraksta ilgus antibiotiku kursus kopā ar vitamīniem un minerālu kompleksiem, lai atbalstītu sievietes imūnsistēmu.

Papildu komplikācijas ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asiņaini bagātīgi izdalījumi no dzimumorgāniem. Tiklīdz parādās šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nemēģiniet pats novērst simptomus, jo tas var izraisīt nopietnas sekas.

Sievietei augļa izbalēšana ir ļoti nopietns gan morāls, gan fizisks stress. Tāpēc šādās situācijās tuviniekiem sieviete būtu jāatbalsta. Ja pēc nokasīšanas sievietei ir smaga depresija, tad ir vērts sazināties ar psihologu.

Tagad jūs zināt, ka ir vairāki veidi, kā iztīrīt nokavētu grūtniecību. Kura metode tiks izmantota, izlemj tikai ārstējošais ārsts. Galu galā ir jāņem vērā grūtniecības ilgums, laboratorijas parametri, kā arī sievietes vispārējais stāvoklis.

Tabletes tīrīšanai ar iesaldētu grūtniecību nedrīkst lietot vienas pašas. Galu galā viņi nedod 100% garantiju. Lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām, zāles jāparaksta ginekologam.

Sievietēm dzemdes kiretāžas procedūru veic vai nu pēc pašu lūguma, lai pārtrauktu grūtniecību, vai pēc ārsta norādes jebkuras patoloģijas diagnostikas un terapijas nolūkos.

Diemžēl dažos gadījumos ir paredzēta otrreizēja dzemdes tīrīšana. Cēlonis var būt asiņošana no dzimumorgānu trakta nepietiekamas dzemdes kontrakcijas rezultātā, asins recekļu uzkrāšanās vai augļa olšūnas paliekas dzemdes dobumā, placentas polipa klātbūtne. Tas viss var notikt pēc:

• spontāns aborts (spontānais aborts);
• (neveiksmīgs aborts), kad auglis pārtrauc attīstību un nomirst;
• medicīnisks aborts vai pēc tam, kas veikts agrīnā stadijā līdz 6 grūtniecības nedēļām;
• neveiksmīgs aborts agrīnā stadijā līdz 12 nedēļām vai vēlīnā periodā no 13 līdz 27 nedēļām stingri medicīnisku iemeslu dēļ;
• mākslīgi izraisītas priekšlaicīgas dzemdības, kad nepieciešama grūtniecības pārtraukšana ilgāk par 28 nedēļām un steidzamas dzemdības.

Turklāt ir ginekoloģiskas indikācijas:

• atkārtota asiņošana pēcmenopauzes periodā;
• reti, bet joprojām ir atkārtota kiretāža pēc audzēja noņemšanas.

Ja tiek konstatēta endometrija hiperplāzija, parasti tiek veikta atsevišķa dzemdes un dzemdes kakla kanāla diagnostiskā kiretāža, pēc tam tiek nozīmēta otrā tīrīšana:

• pēc 3 mēnešiem, ja tiek konstatēta atipija kontrolei;
• ja recidīvs notiek hormonālās terapijas fona;

Kā notiek tīrīšanas process?

Dzemdes kiretāžas procedūra ir operācija, kas ilgst aptuveni 20 minūtes vispārējās intravenozās anestēzijas ietekmē. Pacients aizmieg un neko nejūt. Epidurālo (spinālo) anestēziju var izmantot arī tad, ja sieviete ir pie samaņas un nejūt ķermeņa lejasdaļu, taču šāda veida anestēzija tiek izmantota daudz retāk. Citos gadījumos tās var aprobežoties ar vietējo anestēziju, bet sāpes joprojām saglabājas.

• Pirms un pēc operācijas ir jāārstē ārējie dzimumorgāni un maksts.
• Pēc tam ar speciālu instrumentu palīdzību tiek fiksēts dzemdes kakls, pārbaudīts dzemdes garums un paplašināts dzemdes kakla kanāls.
• Dobuma saturs un dzemdes gļotādas virsmas slānis tiek noņemts, izmantojot kureti, tāpēc nosaukums - kuretāža; vai veikt putekļsūcēju ar aspirāciju.

Atgādinājums pacientei pēc atkārtotas dzemdes tīrīšanas

Pēc atkārtotas kiretāžas svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, lai nerastos komplikācijas un ātrāk atveseļotos:

• turpināt un pabeigt noteikto ārstēšanu (antibakteriālas, hormonālas, hemostatiskas, dzemdes kontrakcijas un citas zāļu grupas);
• skatīties, vai nav izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Parasti pēc procedūras smērēšanās pakāpeniski samazinās un ilgst ne vairāk kā 10 dienas;
• seksuāla atpūta vismaz 2 nedēļas un vēlams līdz mēnesim un pēc novērošanas pārbaudes;
• neizmantojiet tamponus vai dušu;
• izslēgt fiziskās aktivitātes;
• jūs nevarat iet uz pirti, iet karstā vannā.

Ja Jums rodas šādas sūdzības, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu vai identificētu patoloģiju un veiktu atbilstošu ārstēšanu:

• ķermeņa temperatūra virs 37 grādiem, vispārējs vājums, reibonis;
• pēc dažām dienām parādījās sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
• izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku;
• asiņaino izdalījumu daudzums nesamazinās vai tie pēkšņi apstājas;
• pēc 1-1,5 mēnešiem izdalījumi nesākās, un pirmās menstruācijas var būt trūcīgas.

Atkārtotas tīrīšanas sekas

Dzemdes kiretāža ir ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc uzreiz pēc procedūras vai pēc kāda laika var rasties negatīvas sekas:

• dzemdes gļotādas iekaisums (endometrīts);
• dzemdes sieniņu perforācija procedūras laikā;
• dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla stenoze (sašaurināšanās);
• adhēziju veidošanās dzemdes dobumā;
• menstruālā cikla traucējumi;
• dzemdes gļotādas dziļāko slāņu bojājuma dēļ, kas novērš apaugļotas olšūnas implantāciju nākotnē.

Jebkurā gadījumā pēc izrakstīšanas ir nepieciešama ārsta pēcpārbaude, ultraskaņas izmeklējums dinamikā un, ja nepieciešams, kolposkopija.

Labākai atveseļošanai var iziet fizioterapijas kursu (elektroforēze, dūņu terapija, akupunktūra). Ēdiet vairāk šķidruma un veselīgu pārtiku, dzeriet.

Vladlena Razmeritsa, akušiere-ginekoloģe, speciāli vietnei

Dažkārt gadās, ka auglis tā vietā, lai normāli augtu un attīstītos mātes vēderā, nomirst. Grūtniecība sasalst. Izglābt bērnu jau nav iespējams, taču sievietei šāds stāvoklis ir bīstams, un, lai novērstu negatīvas sekas, pēc iesaldētas grūtniecības tiek veikta tīrīšana. Pēc šīs procedūras ir nepieciešams noteikts laiks, lai atjaunotu sievietes veselību - parasti vismaz 3 mēneši.

Kas ir tīrīšana un kā tā darbojas

Medicīniskā tīrīšana tiek veikta, lai izņemtu mirušo embriju no dzemdes. Ja tas nav izdarīts, mirušā augļa audu sadalīšanās izraisīs lokālu iekaisuma reakciju, kā arī provocēs vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Atkarībā no perioda, kurā notika attīstības izbalēšana, ārsti var izvēlēties vienu no noņemšanas metodēm.

Medicīniskā tīrīšana

Šajā gadījumā tiek izmantotas īpašas zāles, kas izraisa spontānu abortu. Šī ārstēšana vismazāk traumē reproduktīvo sistēmu, taču šo metodi var izmantot tikai līdz 5 nedēļām.

Vakuuma aspirācija

Ar speciāla instrumenta palīdzību dzemdes kakls tiek nedaudz atvērts, orgānā tiek ievietots ekstraktors un izsūkts tā saturs. Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Procedūras laikā dzemdes epitēlijs tiek bojāts minimāli, un smērēšanās pēc šādas iejaukšanās nav ilgstoša (1-3 dienas). Vakuuma aspirācija tiek veikta sasaldējot līdz 8 nedēļām.

Kasīšana

Terapeitisko kiretāžu veic vietējā vai vispārējā anestēzijā (anestēzijas veidu nosaka ārsts pēc klīniskiem un laboratoriskiem pētījumiem, gatavojoties operācijai). Dzemdes endometriju attīra, izmantojot īpašus instrumentus.

Šī ķirurģiskā iejaukšanās, ko pat rūpīgi veic pieredzējis ārsts, ir traumatiska sieviešu reproduktīvajai sistēmai. Atveseļošanās process pēc tā prasīs ilgu laiku, un smērēšanās ar šāda veida ārstēšanu var ilgt 2-3 nedēļas.

Mākslīgās dzemdības

18-28 nedēļu laikā ar medikamentu palīdzību tiek mākslīgi stimulēta dzemdība, un pēc mirušā augļa iznākšanas tiek veikta kiretāža, kā aprakstīts iepriekš.

Mirušais embrijs pēc izņemšanas no dzemdes tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu attīstības apstāšanās iemeslus.

Pēc apsaldētā augļa izņemšanas sievietei jāveic kontroles ultraskaņa.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz to, ka ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimnīcā un ievērojot visus aseptikas un antisepses noteikumus, pēc sasaldēta embrija izņemšanas no sievietes var rasties šādas komplikācijas:

• Endometrīts (akūts bojātas dzemdes gļotādas iekaisuma process).
• Dzemdes kakla plīsums. Šādi pārtraukumi ilgstoši dziedē paši, tie var strutot. Lai novērstu sekundāras infekcijas piestiprināšanos, ir nepieciešama tūlītēja šādu traumatisku plaisu sašūšana uz kakla.
• Nepilnīga augļa olšūnas gabalu noņemšana, ko sievietes imūnsistēma sāk noraidīt, izraisot hipertermiju un stipras sāpes. Smagos gadījumos, savlaicīgi meklējot medicīnisko palīdzību, var attīstīties sepse.

Lai savlaicīgi pamanītu komplikāciju attīstības pazīmes, pirmajās dienās pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir rūpīgi jāuzrauga šādi brīži.

Ķermeņa temperatūra

Pat nelielas hipertermijas klātbūtnei, pat ja ir saaukstēšanās pazīmes, vajadzētu būt par iemeslu papildu pārbaudei.

Reproduktīvajā sistēmā var sākties iekaisuma process, un saaukstēšanās iestāsies jau novājinātas imūnsistēmas dēļ.

Piešķīrumi

Parasti izdalījumi būs niecīgi un asiņaini, atgādinot menstruāciju "daubu". Spēcīga asiņošana vai izdalījumi ar nepatīkamu smaku un papildu piemaisījumiem asinīs norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni.

Sāpju sindroms

Pirmajās 2 dienās pēc embrija ekstrakcijas instrumentālās iejaukšanās dēļ iespējamas nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.

Bet ilgstošs vai intensīvs sāpju sindroms ir pēcoperācijas ginekoloģiskās patoloģijas attīstības pazīme.

Jebkura novirze no parastā atveseļošanās perioda gaitas nekavējoties jāpārbauda un jāārstē. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs mazināt komplikāciju sekas, piemēram, hronisku slimību attīstību vai pat neauglību.

Ķermeņa atveseļošanās

Lai atgūtu no iesaldētas grūtniecības un pēc tam mirušā embrija ekstrakciju, sievietes ķermenim būs nepieciešami apmēram 3 mēneši. Šajā laikā tiks izveidota normāla menstruālā plūsma, normalizēsies cikls, hCG (grūtniecības hormons) tiks izvadīts no organisma. Neskatoties uz to, ka atveseļošanai pietiek ar 3 mēnešiem, ārsti iesaka plānot grūtniecību pēc nokavētas grūtniecības kiretes ne agrāk kā 6-12 mēnešus vēlāk, lai samazinātu šīs patoloģijas atkārtotas attīstības risku.

Lai samazinātu augļa nāves risku turpmākajās grūtniecībās, pēc tīrīšanas tiek noteikta šāda ārstēšana.

Antibakteriālā terapija

Kā sekundāras infekcijas profilakse pēc kuretāžas, īpaši, ja augļa izbalēšana netika konstatēta uzreiz, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas.

Ja pacientei ir strutaini izdalījumi vai izdalījumi ar nepatīkamu smaku, zāles tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā klīnisko un laboratorisko pētījumu datus. Šajā periodā labāk izvairīties no dzimumakta vai lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvu).

Hormonālie līdzekļi

Lai ātri panāktu sieviešu hormonālo fonu pirms grūtniecības, tiek noteikti hormoni.

Biežāk tie ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas ne tikai stabilizē menstruālo ciklu, bet arī novērš neplānotu grūtniecību.

Psiholoģiskā palīdzība

Sievietes psihei, kas jau ir noskaņota gaidāmajai mātei, nedzimušā bērna zaudēšana ir liels stress. Dažkārt sievietēm nepieciešama psihologa palīdzība, lai pārstātu justies vainīgam par notikušo un atbrīvotos no bailēm no turpmākajām neveiksmēm. Smagos gadījumos psiholoģiskās ārstēšanas sākumposmā kombinācijā ar hormonālo un antibakteriālo terapiju tiek nozīmēti antidepresanti vai trankvilizatori.

Patoloģijas atkārtošanās risks

Pastāv iespēja, ka auglis nomirs dzemdē ar katru ieņemšanu. Bet pat tad, ja tas notika, šādas situācijas atkārtošanās risks ir mazs. Lai dzemdētu un dzemdētu veselīgu bērnu, jums ir:

• Plānojiet grūtniecību ne agrāk kā sešus mēnešus pēc iepriekšējā neveiksmīgā mēģinājuma.
• Atveseļošanās periodā pievērsiet uzmanību savai veselībai, jo, kā likums, veselai mātei piedzimst vesels bērns. Iespējams, organisms bija novājināts hroniskas slimības dēļ un nevarēja nodrošināt embriju ar attīstībai nepieciešamajām vielām.
• Psiholoģiski noskaņojies un tici, ka šoreiz viss izdosies, un izbaudi gaidāmās mātes sajūtu. Jums nevajadzētu plānot ieņemšanu, ja joprojām pastāv bailes zaudēt bērnu.

Iesaldēta grūtniecība nav teikums, un situācijas atkārtošanās risks ir minimāls. Tikai atveseļošanās periodā pēc tīrīšanas ir rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un psiholoģiskais noskaņojums, un tad būs labas izredzes dzemdēt veselīgu bērnu.

Bieži nepieciešama piespiedu kiretāža un pilna ārstēšana. Apaugļotas olšūnas atliekas ne vienmēr tiek atbrīvotas pilnībā. Kad un pēc kādām darbībām var plānot jaunu grūtniecību pēc mirušas? Vai skrāpēšana ietekmē reproduktīvo veselību?

Nesarežģīts neietekmē reprodukciju. Turklāt sieviete var iestāties grūtniecība mēneša laikā pēc tīrīšanas. Taču ar kiretāžu tiek noņemts endometrija augšējais slānis, kas traumē dzemdes dobumu. Tāpēc grūtniecības attīrīšana ir saistīta ar nopietnām nestspējas problēmām.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, jākonsultējas ar ginekologu, kurš noteiks pieņemamu laika posmu, ņemot vērā sievietes stāvokli un tīrīšanas iemeslus.

Sievietes fizioloģiskais stāvoklis pēc tīrīšanas

Pastāv teorija, ka katras desmitās grūtniecības aborts viena vai otra iemesla dēļ ir raksturīgs dabai. Pieaugot demogrāfiskajiem rādītājiem, pieaug arī augļa bojāejas gadījumi, procesa anomālā gaita. Piekrist šādai teorijai vai nē, tas ir individuāls jautājums, viens ir skaidrs: ģimenei, kas patiesi vēlējās laist pasaulē veselīgu mazuli, tas ir milzīgs stress.

Grūtniecības izbalēšana ekonomiski attīstītajās valstīs ir par 20% biežāka nekā citās valstīs.

Augļa nāve rada stresu ne tikai sievietei, bet arī viņas ķermenim. Pacienta fizioloģiskais stāvoklis ir atkarīgs no to ārstu profesionalitātes, kuri veica operāciju. Taču ne mazāk svarīga ir arī turpmākā sievietes attieksme, viņas emocionālā atveseļošanās.

Ārstēšana

Katrs vēlamās grūtniecības gadījums, kas beidzās ar izbalēšanu, tiek izskatīts individuāli. Nav nepieciešams runāt par vispārēju ārstēšanas shēmu, kas piemērota absolūti visām sievietēm. Un tam ir iemesli.

• Iesaldēšanai var būt vairāki iemesli, sākot no ģenētikas līdz infekcijai, un tie visi tiek ārstēti atšķirīgi.
• Milzīgu lomu spēlē periods, kurā attīstība tika pārtraukta. Lielākā daļa izbalēšanas tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, taču nav nekas neparasts, ka auglis mirst vēlāk (sākot no 16. nedēļas).
• Ja pēc augļa histoloģijas tika atklātas ģenētiskas mutācijas, kas noveda pie attīstības apstāšanās, tad sievietei kā tādai ārstēšana nav iespējama.
• sievietes nosaka pieļaujamo medikamentu slieksni.

Atveseļošanās periods, lietoto zāļu skaits un veids, rehabilitācijas periods - tie visi ir individuāla rakstura rādītāji.

Metipred

Hormoni grūtniecības attīstībai un uzturēšanai - progesterons, prolaktīns, kuru deficīta gadījumā kompensē ar medikamentiem.

Ja ir kāda hormonāla spontāna aborta problēma, t. sievietei ir palielināts testosterona daudzums, tad ārstēšanai tiek nozīmēts Metipred.

Metipred iecelšana ir iespējama tikai saskaņā ar hormonu testu rezultātiem.

Zāles stabilizē hormonālo fonu, īpaši, ja darbības traucējumi rodas virsnieru darbības traucējumu dēļ. Papildus tiek parādīta svara kontrole, ja nepieciešams, svara zudums. Zāļu lietošana nosaka taukainu olbaltumvielu pārtikas (gaļas) patēriņa ierobežojumu, kā arī alkohola un cigarešu aizliegumu.

Teržinans

Terzhinan labi tiek galā ar maksts vai dzemdību kanāla gļotādas iekaisumu. To lieto kombinācijā ar antibakteriālo terapiju, kā arī uz pretiekaisuma zāļu lietošanas fona, intravenozi vai iekšķīgi (perorāli).

Zāļu tabletes tiek ievadītas maksts, efektīvas pret sēnītēm un patogēno mikrofloru. Lieto profilaksei pirms dzemdībām un pēc grūtniecības izbalēšanas.

Terzhinan sastāvā ietilpst nistatīns un neomicīns, kas tiek galā ar iekaisuma procesiem, aptur infekcijas perēkļus.

Atveseļošanās

- tā ir sava veida neveiksme vai nu mātes ķermeņa darbā, vai paša augļa attīstībā. Jebkurā gadījumā ir jāveic visi pasākumi, lai atjaunotu sievietes reproduktīvo sistēmu. Kā atgūties un atgūties, pastāstīs ārstējošais ārsts.

Normālā pēcoperācijas periodā ķermeņa atveseļošanās ilgst vismaz divus mēnešus.

Darbību pareizība

Mērķis ir normāla sievietes reproduktīvās funkcijas darbība, kā arī veselīga grūtniecība nākotnē. Turpmāko koncepciju iznākums ir atkarīgs no tā, cik pareizi bija atjaunošanas pasākumi.

Grūtniecības izbalēšanu vai patoloģisku attīstību var atkārtot, ja olšūna apaugļota agrāk nekā 2-3 mēnešus pēc spontāna aborta.

Lai atkopšanas process noritētu pareizi, ir jāveic vairākas darbības:

• dzemdes kiretāža no svešķermeņa paliekām;
• tādu zāļu un zāļu ieviešana, kas palīdz apturēt iekaisuma procesu;
• normālas mikrofloras atjaunošana;
• vitamīnu uzņemšana, lai saglabātu sievietes veselību.

Efekti

Ja pēc attīrīšanas organismā ir sācies iekaisuma process, tad savlaicīgas medicīniskās palīdzības neesamības gadījumā var veidoties dzīvību un veselību apdraudošas sekas. Dažos gadījumos pēc nokavētas grūtniecības kiretāžas ir iespējama pilnīga neauglība.

endometrīts

Endometrīts pēc kiretāžas ir izplatīta parādība. Šī ir iekaisuma slimība, kas ietekmē dzemdes gļotādu.

Dažreiz sievietēm var attīstīties hronisks endometrīts. Šī komplikācija ir saistīta ar neauglību. Tāpēc ir ļoti svarīgi atklāt slimību agrīnā stadijā.

Aizdomām vajadzētu izraisīt šādus simptomus:

• vājums un savārgums;
• sāpes iegurņa rajonā;
• strutaini izdalījumi no maksts;
• temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam (37,1-38,0 ° C) un augstām (līdz 40 ° C) vērtībām.

Hematometrs

Hematometrs attīstās uz sliktas asins izņemšanas fona no dzemdes ķermeņa pēc. Vienkārši sakot, visi trombi, kas uzkrājas iekšpusē, izstiepj dzemdes dobumu un izraisa stipras sāpes, līdzīgas dzemdību sāpēm. Un tā kā asinis ir patogēno mikroorganismu barības vide, ilgstoša bagātīga sekrēciju uzkrāšanās izraisa iekaisuma procesa attīstību. Tā rezultātā tiek iznīcināti dzemdes iekšējie slāņi.

90% gadījumu hematometru pēc nokavētas grūtniecības kiretāžas pavada augsts drudzis un akūtas nepanesamas sāpes vēderā.

Temperatūra

Temperatūras paaugstināšanās sievietēm pēc kiretāžas attiecas uz pēcoperācijas komplikācijām, kas ir ārkārtīgi bīstamas dzīvībai.

Šī parādība notiek uz dzemdes iekaisuma veidošanās fona. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no šī procesa vecuma. Bieži vien ar progresējošām endometrīta vai hematomu formām ir nepieciešama visas dzemdes noņemšana. Kad temperatūra paaugstinās, jākonsultējas ar ārstu un jāpasaka, cik ilgi tā turas.

Asins recekļi

Asins recekļu noņemšana tūlīt pēc tīrīšanas ir normāla parādība. Tātad dzemde tiek attīrīta no placentas vai augļa olšūnas paliekām. Izlādes ilgums nedrīkst pārsniegt trīs dienas. Parasti visi asins recekļi izdalās pirmajā dienā. Turklāt izdalījumi kļūst mazāk bagātīgi. Cik daudz asiņu plūst, ir atkarīgs no katras sievietes individuālajām īpašībām.

Histoloģija

Histoloģiskā šodien tiek veikta gan pēc ārsta liecībām, gan pēc pacienta pieprasījuma. Ja sievietei grūtniecības laikā nebija audzēju procesu, nav slimojusi ar onkoloģiskām saslimšanām un ģimenē nav konstatēti gēnu mutācijas gadījumi, tad kā papildus pētījuma metodi izmanto histoloģiju. Tas palīdz noteikt grūtniecības izbalēšanas cēloni.

Oksitocīns

Oksitocīns ir hormons, ko sievietes ražo gan grūtniecības, gan dzemdību laikā. Bez šī komponenta bērna dabiska piedzimšana nav iespējama.

Tā kā šis ir piespiedu pasākums, kas paredzēts augļa ķermeņa attīrīšanai no augļa masām, lai atvieglotu šo procesu, būs jāievada papildu oksitocīna porcija, kas palielina dzemdes kontraktilitāti, tādējādi samazinot iekaisuma risku.

Atkārtojiet tīrīšanu

Ja dzemdes ķermenī paliek asins recekļi, kas neiznāca, un ir arī hematometru simptomi, tad tiek pieņemts lēmums par atkārtotu kuretāžu. Bez neveiksmēm sievietei tiek dota anestēzija, jo iekaisuma process palielina sāpes.

Iemesli, kāpēc jums ir jāatkārto skrāpēšana:

• asiņu klātbūtne dzemdes dobumā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes vēdera palpācijā;
• ultraskaņa parāda audu paliekas dzemdes dobumā;
• sieviete piedzīvo sāpes, kas aug;
• bagātīgi izdalījumi ar pūtīgu smaku, zaļā vai tumši brūnā krāsā.

Sievietei, kuras gestācijas vecums pārsniedz 14 nedēļas, ja placenta ir pievienota dzemdes lejasdaļai, komplikāciju risks pēc kiretāžas ir par 40% lielāks.

Bērna plānošana pēc operācijas

Katra sieviete, kura vēlējās un plānoja grūtniecību, pēc augļa nāves ir garīgā stresa stāvoklī. Tomēr pirmā vēlme ir pēc iespējas ātrāk ieņemt bērnu. Šāda neapdomīga vēlme riskē pārvērsties atkārtotā spontānā abortā.

Saldēšanas un tīrīšanas plānošanu var veikt tikai tad, ja ķermenis ir pilnībā atjaunots. Dzemde ir gatava šim procesam pēc otrā mēneša (tiklīdz sākas menstruācijas). Taču organismam nav rezervju, lai izturētu tik agru grūtniecību, ir pagājis pārāk īss periods pēc kiretāžas.

Saskarsmē ar