Apakšdelma muskuļu iekaisums. Sāpes rokas apakšdelmā: cēloņi, ārstēšana

Visu iLive saturu pārskata medicīnas eksperti, lai nodrošinātu, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un patiesāks.

Mums ir stingras piegādes vadlīnijas un saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās (u.c.) ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet taustiņu kombināciju Ctrl+Enter.

Dažreiz dzīvē notiek tā, ka sāpes neļauj domāt par kaut ko citu, izņemot to. Sāpes apakšdelmā var būt dažādas. Tas var pēkšņi sagrābt tevi pēkšņas kustības brīdī, var ilgstoši savilkt vienu ķermeņa pusi, var pastāvīgi sāpēt, var traucēt aizmigt. Jebkura rakstura sāpēm vienmēr ir konkrēts cēlonis. Kā no tā atbrīvoties? Noskaidrosim šajā rakstā.

Daudzi cilvēki iesaka doties pie ārsta, un viņiem ir taisnība. Bet, ja jūs to “noķērāt” naktī un ātrā palīdzība - vai viss nav tik slikti? Ko darīt, ja šobrīd nav neviena, kam atstāt bērnu? Un ir daudz “ja”. Un problēma ir jārisina tagad, jo jebkuras sāpes traucē normāli dzīvot. Šādos gadījumos cilvēki meklē informāciju internetā.

, , , ,

Sāpju cēloņi apakšdelmā

1. Plaukstas, elkoņa vai apakšdelma muskuļu traumas var izraisīt sāpes apakšdelmā. Šīs traumas var būt atvērtas vai slēgtas. Nopietnu traumu gadījumā, proti: sasitumi, zemādas muskuļu plīsumi, apakšdelma kaulu lūzumi, iespējama subfasciālu hematomu veidošanās, kas var saspiest asinsvadus un nervu galus. Šādas darbības laikā iespējamas sekas: rokas funkcionālās aktivitātes traucējumi, kas neizslēdz ādas jutīguma zudumu.

Kas attiecas uz muskuļu un cīpslu zemādas plīsumiem, tas ir reta parādība. Daļēju un absolūtu traumu gadījumā nevar izslēgt daļējas sāpes apakšdelmā, hematomas, problemātiskas rokas un pirkstu kustības.

1. Apakšdelma muskuļu pārslodze vai pārslodze, piemēram, pārāk lielas slodzes celšana, fiziskas aktivitātes, pēkšņas kustības var provocēt sāpes apakšdelmā, dažkārt izraisot deģeneratīvu procesu. Sāpju veids: sāpes. Ja saspiež roku dūrē, sāpes apakšdelmā pastiprinās. Kad plaukstas locītava kustas, sāpes var būt akūtas.
2. Strutojošs tendovaginīts - noziedznieka vai rokas flegmonas sekas. Simptomi: paaugstināta visa ķermeņa temperatūra, lokāls pietūkums, ādas hiperēmija, jo strutojošie audi izkūst izdala strutas. Turklāt, papildus ierobežojumiem, ir iespējama pilnīga pirkstu disfunkcija, un sāpes apakšdelmā ir asas un asas.
3. Šķērsvirziena saites sabiezēšanas un karpālā kanāla sašaurināšanās rezultātā rodas sāpes apakšdelmā. Medicīnā šo slimību sauc par karpālā kanāla sindromu, kas noved pie vidējā nerva, plaukstas asinsvadu un saliecēju cīpslu saspiešanas.
4. Profesionālā darbība (galdnieki, slīpmašīnas, gludinātāji utt.) Var izraisīt noteiktas slimības: miozītu. Tajā pašā laikā sāpes apakšdelmā ir nepanesamas, pat dedzinošas. Labročiem parasti sāp kreisais apakšdelms, bet kreisajiem – labajā apakšdelmā.
5. Reflekss neirodistrofisks un neirovaskulārs sindroms. Ar šo diagnozi cilvēks cieš no sāpošām sāpēm, kas skar ne tikai apakšdelmu, bet izplatās pakausī, kaklā, plecos un plaukstā.
6. Scalenus un pektalģiskais sindroms var izraisīt sāpes apakšdelmā. Cilvēku valodā tas tiek skaidrots ar refleksu un muskuļu tonizējošu rakstura traucējumiem krūšu muskuļos. Turklāt tiek saspiesta subklāvijas artērija un pleca pinums.
7. Pleskopātija rodas traumas, audzēja veidošanās vai staru terapijas rezultātā.
8. Saspiestais vidējais nervs pronator teres zonā izraisa asas sāpes apakšdelmā.

Faktiski ir daudz vairāk cēloņu un slimību, kas provocē dedzinošas, akūtas, asas, smeldzošas sāpes apakšdelmā, un katrai no tām ir savas sekas un simptomi.

Apakšdelma sāpju simptomi

Sāpēm apakšdelmā var būt dažādi cēloņi un līdz ar to arī dažādi simptomi.

Ir vesela grupa iekaisuma procesu un cīpslu bojājumu, kuru izraisītāji ir tendinīts un tendinoze. Ja patoloģija pāriet uz saiti un apkārtējo membrānu, attīstās tenosinovīts. Sāpes parādās apakšdelmā un tiek traucētas augšējo ekstremitāšu funkcijas. Parasti tendinīts un tendinoze ir vienlaicīga slimība, jo to rašanās faktori ir identiski, tāpat kā ārstēšanas metodes.

Kad cīpsla kļūst iekaisusi, pastāv iespējamu plīsumu risks. Iekaisuma procesu raksturo šādi simptomi:

• pārvietojoties ir sāpes,
• pasīvās kustības nedrīkst izraisīt sāpes apakšdelmā,
• ja pieskaraties skartajai zonai, rodas sāpes,
• paaugstināta vietējā temperatūra,
• ādas apsārtums un pat pietūkums sāpīgajā zonā,
• “kraukšķēšana” locītavās kustības laikā.

Difūzais fascīts ir viens no iekaisuma procesa veidiem. Tās raksturīgās iezīmes ir tādas, ka šajā situācijā tiek ietekmēta apakšdelma muskuļu saista membrāna. Šīs slimības simptomi:

• mokošas sāpes apakšdelmā,
• kontrakciju vājums rokās un pirkstos,
• ādas izmaiņas, kas atgādina celulītu ar nelieliem sacietējumiem.

Locītavu dislokācijām ir šādi simptomi:

• sāpes apakšdelmā, plecos, plaukstas locītavā, elkonī, plaukstā,
• ārējās izmaiņas: “izciļnis” locītavas zonā un ieplaka tuvumā, pietūkums,
• skartās rokas un apakšdelma kustības ir ierobežotas, bieži vien pat neiespējamas.

Stresa lūzums ir fiziskas slodzes rezultāts. Parasti šī diagnoze notiek sportistiem.

Traumas izraisītiem lūzumiem ir šādi simptomi:

• palielinās sāpes apakšdelmā, kas kustību laikā izstaro uz blakus esošajām ķermeņa daļām (roku, muguru),
• pietūkums un pietūkums skartajā vietā,
• zemādas asiņošana,
• neparasts roku stāvoklis
• kustību traucējumi, tostarp ierobežotas kustības,
• iespējama lauzta kaula “kraukšķēšana”,
• ja lūzums ir atvērts, tad var redzēt kaulu fragmentus,
• Atvērtu lūzumu raksturo asiņošana un traumatisks šoks.

Elkoņa locītavas lūzumi visbiežāk rodas, krītot uz elkoņa vai pēkšņas tricepsa kontrakcijas. Lūzuma klātbūtni šajā zonā var noteikt pēc šādiem simptomiem:

• pietūkums un deformācija skartajā dobumā,
• zila, violeta nokrāsa,
• kad iztaisnota, roka karājas uz leju,
• nav iespējams pakustināt roku, tiklīdz viens mēģinājums izraisa stipras caurduršanas sāpes,
• nespēja patstāvīgi iztaisnot apakšdelmu pārvietotā lūzuma gadījumā.

Artrīts ir cita veida iekaisuma process, ko raksturo šādi simptomi:

• stīvums un sāpes apakšdelmā,
• mainās locītavas forma,
• skartās ekstremitātes kustību ierobežošana,
• ādas apsārtums,
• neparasta “kraukšķēšana” slodzes laikā.

Osteoartrīts ir slimība, kas veidojas, pamatojoties uz skrimšļa audu iznīcināšanu uz locītavas virsmām.

Simptomi sākotnējā osteoartrīta attīstības stadijā:

• periodiskas sāpes apakšdelmā, kas rodas pēc intensīvas fiziskās slodzes,
• sāpes naktī.

Osteoartrīta klīniskajai formai ir arī citi simptomi:

• ierobežotas ekstremitāšu kustības, nopietnākas grūtības ir raksturīgas no rīta,
• "kraukšķēšana".

Sāpes apakšdelma muskuļos

Loģiski, ka, ja muskuļi īpaši sāp, tad tas ir muskuļu bojājums. Tagad apskatīsim, kāda veida sakāves ir:

1. 1. Miozīts. Tika apspriests nedaudz augstāk.
2. Fiziskā pārslodze ir visizplatītākā parādība. Šajā gadījumā sāpes rodas apakšdelmā un visā rokā. Ja nepārtraucat fiziskās aktivitātes, sāpes izplatās visā rokas zonā, ieskaitot roku. Hroniskas pārslodzes rezultātā ir iespējami distrofiski procesi.
3. Kriks. Šajā gadījumā muskuļi var būt pietūkuši, un, protams, to pavada sāpes, īpaši palpējot. Reti, bet joprojām notiek, pietūkums un palielināts apakšdelma izmērs.
4. Apakšdelma muskuļu plīsumi. Sāpes apakšdelmā ir saistītas ne tikai ar pašu muskuļu, bet arī ar tā cīpslu. Ja sprauga ir pietiekami liela, tad nevar izslēgt iespēju, ka muskulis atdalīsies no cīpslas. Sāpes ir neticami asas un spēcīgas. Kad muskulis ir saplēsts, ir modifikācijas: liels pietūkums traumas vietā, hematoma. Ja veidojas hematoma, apakšdelms ir karsts uz tausti. Ārkārtējas sekas ir nervu šķiedru un muskuļu audu neatgriezeniska iznīcināšana, kuras rezultātā roku un pirkstus nevar saliekt vai iztaisnot.

Sāpīgas sāpes apakšdelmā

Iespējams, ka sāpošas sāpes apakšdelmā var būt klīniska slimības forma, kas saistīta ar neiroloģiju, vertebroloģiju vai saistīta ar vielmaiņas, imūnsistēmas, neirorefleksu un neirovaskulāriem traucējumiem utt.

Vēnu tromboze - slimība ir izskaidrojama ar vēnu aizsprostojumu, kas liedz dabisko asins plūsmu. Turklāt asinsvadu sieniņas un apkārtējie audi kļūst iekaisuši. Sāpes šajā gadījumā var būt dažādas: sāpīgas, konvulsīvas, spēcīgas, asas, asas, blāvas, blāvas, mērenas. Šādas diagnozes briesmas ir tādas, ka asins receklis var atdalīties no asinsvada sienas un ar asinsriti nokļūt sirdī, plaušās vai smadzenēs.

Refleksi neirodistrofiski un neirovaskulāri sindromi.

Sarkanā vilkēde, kurai ir šādi simptomi:

• ārkārtējs nogurums
• progresējoši ādas izsitumi
• locītavu sāpes,
• nieru, sirds, plaušu, asiņu bojājumi,
• svara zudums,
• pārmērīga matu izkrišana,
• iekaisuši limfmezgli,
• ādas vaskulīts,
• anēmija,
• pietūkušas pēdas un plaukstas.

Stipras sāpes apakšdelmā

Vienīgais, kas ir sliktāks par sāpēm, ir pastāvīgas, stipras sāpes apakšdelmā, kas ne tikai traucē kustēties, bet pat paralizē. Kādas slimības var izraisīt stipras sāpes apakšdelmā?

• Podagra. Protams, daudzi ir dzirdējuši, ka lielās urīnskābes klātbūtnes dēļ asins plazmā sāļi tiek nogulsnēti uz locītavu virsmas. Taču tikai daži cilvēki zina par neticami dedzinošajām un stiprajām sāpēm, kuru sakne atrodas lielā pirksta locītavās un sniedzas līdz pat apakšdelmam. Sekas ietver poliartrītu.
• Plexīts ir brahiālā nerva pinuma iekaisuma process. Visbiežākais iemesls ir traumas. Smagos gadījumos rodas audu uztura traucējumi, kas ietekmē augšējās ekstremitātes. Šai slimībai ir divas attīstības stadijas: paralītiska un neiralģiska. Pirmo pakāpi izraisa muskuļu paralīze. Otrais ir spontānas sāpes pleca locītavā.
• Trūce. Tās īpatnība ir tāda, ka sāpes atspoguļojas apakšdelmā, nevis mugurkaula kakla un krūšu kurvja daļā, neskatoties uz to, ka slimības kodols atrodas tur. Tajā pašā laikā apakšdelms nemaina savu izskatu, kustību laikā nav šķēršļu. Sāpes, ko izraisa šī slimība, var piecelties no gultas naktī.

Muskuļu sāpes apakšdelmā

Muskuļu sāpes apakšdelmā visbiežāk skaidrojamas ar fiziskām aktivitātēm, taču nevar izslēgt arī slimības: tenosinovīts, krepitants tenosinovīts, tuneļa sindroms, zvīņveida sindroms u.c.

1. Krepitants tendovaginīts ir vēl viens apakšdelma paratenonīta nosaukums. Kustības brīdī skartajā zonā jūtamas sāpes, krepīts. Iekaisuma attīstība ir akūta. Pastāv iespēja, ka slimība var kļūt hroniska.
2. Tuneļa sindroms. Šajā gadījumā sāpes rodas rokās, tās izskats sākas labajā rokā. Šo seku iemesls var būt monotons darbs. Šī diagnoze galvenokārt raksturīga cilvēkiem, kuri strādā pie datora. Turklāt faktori, kas izraisa šo slimību, ir:

• grūtniecība,
• artrīts,
• hipotireoze,
• aptaukošanās,
• diabēts,
• sistemātiskas, identiskas roku kustības,
• plaukstas locītavas traumas,
• kaulu izaugumi,
• smēķēšana.

1. Scalenus sindroms vai priekšējā skalēna muskuļa sindroms sastāv no spazmas, sablīvēšanās un pat skartā muskuļa sabiezēšanas.

Sāpes labajā apakšdelmā

Šāda veida sāpes apakšdelmā (gan labajā, gan kreisajā pusē) var rasties dažādu iemeslu dēļ:

• saaukstēšanās (muskuļu “lūzums” drudža laikā),
• kapsulīts - locītavas membrānas iekaisums. Kapsulīta draudi ir tādi, ka pacients var nonākt ilgstošas ​​invaliditātes stāvoklī. Parasti šī slimība neskar personas, kas jaunākas par 50 gadiem. Taču, neskatoties uz to, fiksēti gadījumi, kad pacientu vidū bijuši arī jaunāki cilvēki – līdz 40 gadiem. Kapsulīta īpatnība ir tāda, ka sāpes apakšdelmā var būt ne tikai sāpīgas, bet arī smagas. Raksturīgs kapsulīta simptoms ir ierobežotas roku kustības, īpaši uz iekšu. Runājot par slimības cēloņiem, sekas var būt traumas vai parādīties spontāni,
• smeldzošas sāpes apakšdelmā “par laikapstākļiem” raksturo glenohumerāls periartrīts vai locītavu traumas, kas nav pilnībā izārstētas. Kas izraisa glenohumerālo periartrītu un tā simptomus?
  • Pirmkārt, iemesli ir traumas: izmežģījums, sitiens pa plecu, neparasta slodze uz plecu utt.;
  • deģeneratīva attīstība mugurkaula iekšpusē, kas izraisa trofisma disfunkciju ap locītavu audiem;
  • slimības, kas ietekmē refleksus procesus saistībā ar pleca locītavu, piemēram, miokarda infarkts.

Nagging sāpes apakšdelmā

Tas bieži rodas cilvēkiem, kuri ir izmantojuši ārstēšanu ar antikoagulantiem, kas paredzēti asins recēšanas kavēšanai. Šī procesa laikā iespējama pēkšņa asiņošana apakšdelma muskuļos. Sāpes apakšdelmā šajā gadījumā var būt sāpes un vilkšana. Turklāt palielinās apakšdelma izmērs un rodas hematomas. Ar visu to traumas klātbūtne nav nepieciešama.

Tāpat, ja plecs un apakšdelms ir “vilkts”, pilnīgi iespējams, ka plecam bijusi pārslodze, ko radījis smagums vai pēkšņas kustības.

Asas sāpes apakšdelmā

Tas ietver arī tādu slimību veidus, kas tika uzskatīti par akūtu sāpju simptomiem. Arī stipras asas sāpes apakšdelmā var norādīt uz šādu slimību klātbūtni:

• dzemdes kakla osteohondroze - vienkāršiem vārdiem sakot, tas izklausās apmēram šādi: ja mēs uzskatām mugurkaulu par galveno motorisko sistēmu, tad, tāpat kā jebkuram mehānismam, ir nepieciešama smērviela, kas mīkstina berzes procesu, kas tiek iedarbināts, šajā gadījumā uz starpskriemeļu diskiem. Kustības brīdī šie diski saskaras viens ar otru, un, ja nav eļļošanas plēves, diski nolietojas un nokrīt, kas izraisa asas sāpes apakšdelmā. Dzemdes kakla osteohondroze ir dabiskās eļļošanas trūkums;
• kapsulīts;
• bursīts - nosaukums cēlies no vārda "bursa" - periartikulāra bursa. Tieši tajā uzkrājas šķidrums, kam kustības laikā ir mīkstinoša iedarbība uz locītavu. Šīs bursas iekaisumu sauc par bursītu. Papildus tam, ka slimības attīstības laikā ir asas sāpes apakšdelmā, var būt arī mehāniskas izmaiņas: pietūkums, ādas apsārtums, paaugstināta temperatūra vietējā nozīmē, ierobežotas kustības.

Sāpes kreisajā apakšdelmā

Ķermeņa kreisā puse ir noslogota ar dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, sirdi, kreiso nieri un urīnvadu, liesu, aizkuņģa dziedzeri, daļu no kuņģa utt. Sāpes kreisajā apakšdelmā var būt pilnīgi nesaistītas ar muskuļu un kaulu slimībām. Nevar izslēgt ar sirds slimībām saistītu problēmu iespējamību. Ja mēs patiešām runājam par sirdi, tad šajā gadījumā sāpes apakšdelmā ieplūst rokā, ieskaitot roku. Sāpēm šajā gadījumā ir nedaudz sastindzis raksturs, atpūšas rokas efekts. Šādā situācijā cilvēks nevar ilgstoši gulēt vai gulēt uz kreisā sāna, jo roka sāk notirpt un sāpēt.

Sāpēm kreisajā apakšdelmā var būt cita nozīme:

• kreisā pleca cīpslu iekaisums,
• bicepsa tendinīts,
• bursīts,
• kalcija sāļu nogulsnēšanās,
• traumas,
• audzēji
• glenohumerālā periartroze,
• impigmenta sindroms,
• apakšdelma pārkaļķošanās,
• artroze un artrīts.

Sāpes apakšdelmā un elkonī

Bieži gadās, ka sāpes apakšdelmā skar arī elkoni, gluži pretēji, saspiests nervs vai iekaisusi locītava var izstarot uz apakšdelmu un pat uz kaklu. Tas ir kā zobu sāpes: sāp viens zobs, bet sāpju zona skar visu žokli. Tātad, aplūkosim sāpju cēloņus:

• skarti locītavu skrimšļi un kauli: artrīts, artroze, hondokalcinoze, sinoviālā hondromatoze, elkoņa locītavas traumas, elkoņa locītavas osteofīti, elkoņa locītavas audzēji, podagra;
• skarts muskuļu-saišu aparāts, kas ietver arī tādas slimības kā elkoņa locītavas bursīts un epikondilīts, tendinīts, difūzs fascīts, kubitālā tuneļa sindroms;
• problēmas, kas saistītas ar nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, kas izraisa sāpes apakšdelmā, elkoņā un kaklā: elkoņa kaula nerva neirīts, miokarda infarkts, Šarko neirotrofiska artropātija, hemofilija, osteohondroze un starpskriemeļu trūces.

Iepriekš mēs apskatījām slimību variantus, kas var izraisīt sāpes apakšdelmā un elkoņā. Bet papildus tam ir mehāniskas ietekmes, kuras ikdienā sauc par traumām: mežģījums, lūzums, sastiepums, plīsums, plīsums utt.

Kad elkoņa locītava ir lauzta, sāpes ir akūtas. Šādu sāpju cēlonis ir ne tikai salauzta locītava, bet arī bojāti nervi, asinsvadi un audi, kurus skāruši kaulu fragmenti. Un, kā jūs pats saprotat, skarta nerva gadījumā sāpes var novest cilvēku pat līdz samaņas zudumam. Papildus sāpju simptomiem elkoņa locītavas lūzumu var noteikt arī nedabiska kaulu kraukšķēšana bojātajā vietā. Un arī roku kustības kļūst ierobežotas, dažreiz neiespējamas. Ir arī ārējās izmaiņas: locītavas deformācija; zilumi, kas radušies asinsvadu bojājumu dēļ.

Volkmaņa išēmiskās kontraktūras izraisītās sāpes apakšdelmā un elkoņa locītavā ir vienas no bīstamākajām, jo ​​to rašanās faktors ir akūts arteriālās asinsrites traucējums rokā asinsvadu bojājuma vai saspiešanas dēļ pietūkuma rezultātā.

Volkmaņa išēmiskās kontraktūras simptomi: bāla āda uz rokas, ekstremitāte kļūst auksta, traucēta ādas jutība, vājš (vai neesošs) pulss, pietūkuši pirksti.

Elkoņa locītavas cīpslu plīsuma rezultātā sāpes apakšdelmā skar visu roku, jo šajā gadījumā, kā likums, galvenais mehāniskais spēks tiek virzīts uz bicepsu jeb bicepsu brachii muskuli. Nevar izslēgt faktu, ka cīpslas ir norautas no muskuļiem.

Akūtas sāpes apakšdelmā, bet biežāk elkoņā var liecināt par osteofītu veidošanos – patoloģiskiem izaugumiem skrimšļa un kaulaudu plaknē. Iespējamie diagnozes iemesli ir: nepareiza kalcija vielmaiņa vai deformējošas slodzes.

Hondromatozi izskaidro kā kaula vai skrimšļa augšanu locītavā. Šīs darbības rezultātā kauls un locītava tiek deformēti, un skartā ekstremitāte tiek saīsināta. Iekaisuma process, kas ir šīs slimības neatņemama parādība, palielina sāpes apakšdelmā un elkoņā. Runājot par klīnisko situāciju, šeit ir raksturīgi šādi simptomi: sāpes elkoņa saliekšanas un iztaisnošanas brīdī, pietūkums, saspringtas locītavas kustības, kontraktūru veidošanās, hipertrofija ap locītavu muskuļiem.

Sāpes apakšdelmā vai elkoņā var rasties audzēja klātbūtnes dēļ. Vispārēju ļaundabīgo procesu savārgumu raksturo vājums, nogurums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, apetītes trūkums un svara zudums. Kas attiecas uz pašām sāpēm, tad sākotnējā slimības attīstības stadijā tās nepiesaista lielu uzmanību. Bet laika gaitā sāpes iegūst obsesīvu, sāpīgu raksturu, pat naktī. Jo progresīvāka kļūst slimība, jo intensīvākas ir sāpes. Un, pats galvenais, sāpes nav iespējams novērst ar pretsāpju līdzekļiem.

Epikondilīts (elkoņa locītavas saišu iekaisums) izraisa sāpes apakšdelmā un elkonī no rokas slodzes, tas ir, mierīgā stāvoklī sāpes netraucē. Šīs slimības pazīmes ietver šādas parādības: nav traucējumu roku kustībās, nav ārēju izmaiņu, sāpes rodas, palpējot locītavu.

Neiroloģija identificē stāvokli, kas var izraisīt sāpes apakšdelmā un elkoņā, kas pazīstams kā kubitālā tuneļa sindroms - saspiests nervs kubitālajā tunelī. Šī slimība nerodas "no nekurienes" tās veidošanās faktori ir locītavu kaulu mikrotraumas vai ģenētiska nosliece. Papildus kubitālā tuneļa sindromam neiroloģijā ietilpst neirīts - elkoņa kaula nerva iekaisums.

Hemofilija ir viens no apakšdelma un elkoņa sāpju provokatoriem, jo ​​tai raksturīgi bieži asinsizplūdumi locītavu zonās, tostarp elkoņa locītavā. Ja mēs runājam par slimības izraisītāju, tad tā ir ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar patoloģisku asins recēšanas procesu. Hemofilija liek par sevi manīt bērnībā, kad ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret traumām.

Sāpes kreisajā apakšdelmā

Sāpes apakšdelmā kreisajā pusē var norādīt uz kādu no iepriekšminētajām slimībām. Turklāt sāpes un sāpes ir atšķirīgas, ir nepieciešams atšķirt sāpju veidus un formas. Ja sāpju sindroms aptver zonu no pleca līdz elkonim, tad bieži šī parādība var liecināt par miokarda infarktu. Sāpes šajā gadījumā var būt stipras vai nejutīgas. Pats sāpju avots atrodas krūtīs, bet bieži izstaro uz ķermeņa kreiso pusi, kaklu un pat kuņģi. Slimība izpaužas kā bālums, smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums, reibonis un samaņas zudums.

Ja simptomi ir šādi: nepatīkamas sāpes apakšdelmā, kreisajā plecā un zem kreisās lāpstiņas; kakla kreisajā pusē - var liecināt nevis par slimībām, kas saistītas ar mugurkaulu, bet ar sirdi. Nevar izslēgt miozīta iespēju. Miozīta gadījumā tvaika istabas un masāžas ir bīstamas lietas.

Sāpes kreisajā apakšdelmā

Ir reizes, kad sāpes apakšdelmā, šķiet, rodas no nekurienes. Jo īpaši cilvēks ir zaudējis, ja sāpes skar apakšdelma kreiso zonu un pārējo roku. Viņš sāk domāt par iespējamām traumām vai neērtu ķermeņa stāvokli miega laikā, kas, starp citu, nav izslēgts.

Ja kreisā roka sāp un pat sāp tik ļoti, ka to ir grūti pacelt, tas liecina par iespējamu hronisku tendovaginītu. Tenosinovīts bieži ir infekciozs sākums, piemēram, griezums uz rokas.

Saspiesta nerva gadījumā sāpes apakšdelmā ir tik spēcīgas, ka cilvēks nevar noturēt mazu maizes gabaliņu. Īpaši populāri ārstēšanā ir: ziede ar heparīnu un Karavaev balzams.

Sāpes labajā apakšdelmā

Ir daudz padomu, kā novērst sāpes apakšdelmā neatkarīgi no tā, vai tās ir labās vai kreisās puses. Bet, atklāti sakot, to klausīšanās ir ārkārtīgi bīstama, jo vienai slimībai ieteicams izmantot fizioterapiju, masāžas, ūdens procedūras, tvaika pirtis, un citai diagnozei šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu un pēc diagnozes noteikšanas jāizmanto ārstēšanas metodes.

Iepriekš mēs jau apskatījām slimību nosaukumus, kas var izraisīt sāpes apakšdelmā, sāpes kreisajā apakšdelmā. Dažas no tām (artrīts, artroze, podagra, reimatisms, poliartrīts, kapsulīts, bursīts, saspiests nervs, hemofilija utt.) var izraisīt sāpes labās rokas apakšdelmā, pleca un elkoņa locītavā.

Plecu un apakšdelmu sāpes

Kas var izraisīt sāpes apakšdelmā un plecos? Parasti mēs paši esam vainojami šādu problēmu klātbūtnē, jo nerūpēšanās par savu veselību nākotnē sola problēmas ar locītavām, kauliem, saspiestiem nerviem, pārslogotiem muskuļiem utt. Kā tieši dzīvesveids var ietekmēt iespējamās sāpes apakšdelmā un plecos nākotnē?

Pirmkārt, mazkustīga darbība, nepareizs ķermeņa stāvoklis miega laikā (pat neērts matracis; atvērts logs pie gultas - caurvēja), nepareiza stāja, tāda paša veida kustības vai vienmuļa poza - ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli;

Otrkārt, hipotermija (sacietēšana bez īpašas apmācības, niršana aukstā ūdenī, apģērbs ārpus sezonas) - aukstu nervu galu un muskuļu iespējamība;

Treškārt, tie, kuri vēlas būt ideālam augumam, dažkārt tiecas pēc sava mērķa ar pārmērīgu fanātismu, kas noved pie muskuļu izstiepšanas vai plīsumiem, kā arī locītavu un kaulu traumām. Attiecībā uz cilvēkiem, kuru darbā ir jāceļ smagi priekšmeti (iekrāvēji), neaizmirstiet iepazīties ar drošības un darba aizsardzības noteikumiem. Jebkurā gadījumā tur ir jānorāda maksimālie tilpumi, ko cilvēks var pacelt, neizmantojot celšanas aprīkojumu. Bet, lai kā arī būtu, veselība ir svarīgāka par darbu.

Bet ir lietas, kuras mēs nevaram ietekmēt, piemēram, iedzimta nosliece uz noteiktu slimību (artrīts, hemofilija) vai nejauša sadzīves trauma (izmežģījums, lūzums).

Akūtas sāpes apakšdelmā

Viena no nepatīkamākajām, pat sāpīgākajām sajūtām ir akūtas sāpes apakšdelmā, kas izskaidrojamas ar šādām slimībām:

• artrīts, ieskaitot reimatoīdo artrītu,
• artroze,
• tendinīts,
• brahiālā nerva neirīts.

Apskatīsim tuvāk. Tātad artrīts var izraisīt elles sāpes apakšdelmā un slimās locītavas deformāciju. Šī slimība var parādīties jebkurā vecumā, pat bērniem. Artrīta cēloņi:

1. Dažāda veida infekcijas, piemēram, tuberkuloze, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas, gripa, saaukstēšanās, STS un tā tālāk. Staphylococcus aureus un streptokoki ir galvenie artrīta izraisītāji;
2. Mehāniska ietekme uz plecu un apakšdelmu, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās tieši locītavā, traumas;
3. Ģenētiskā nosliece uz locītavu slimībām. Bet nevar droši apgalvot, ka artrīts ir absolūti iedzimta slimība. Bet, ja ģimenē bija cilvēki ar artrītu, tad labāk profilaktiskos nolūkos iziet pārbaudi;
4. Vāja imunitāte, smēķēšana, hipotermija, palielināts ķermeņa svars.

Osteoartrīts parasti skar gados vecākus cilvēkus. Kas attiecas uz simptomiem, pat ar mazākajām kustībām nevar izslēgt akūtas sāpes apakšdelmā, kas pastiprinās, noslogojot plecu vai roku. Turklāt pacienta roka kļūst gandrīz nekustīga, īpaši pacelta. Artroze ne tikai parādās. Tās veidošanai ir nepieciešami iemesli, piemēram, reimatoīdais artrīts vai psoriāze. Metabolisma traucējumi locītavā var izraisīt artrozi.

Tendinīts un tendinoze tika apspriesti iepriekš.

Brahiālā nerva neirīts. Šajā gadījumā pacienti jauc sāpes apakšdelmā ar locītavu sāpēm tajā pašā zonā, lai gan patiesībā locītava var nebūt skarta. Šeit sāpju sajūtas ir līdzīgas zobu sāpēm, jo ​​notiek paša nerva iekaisuma process. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka pleca nerva neirīts var izraisīt perifēro paralīzi, kā rezultātā roka nedzīvi karājas.

Apakšdelma sāpju diagnostika

Sāpju diagnoze ir atkarīga no slimības rakstura. Ja, piemēram, cilvēks nokrita uz izstieptas rokas, tad nav jēgas meklēt atbildi, pateicoties EKG, vai tieši otrādi, ja nav traumu, ir stulbi meklēt lūzumu. Bet jebkurā gadījumā, ja ir sāpes apakšdelmā, tad to rašanās iemesls ir pats par sevi.

Apmeklējot ārstu, viņi, pirmkārt, sajūt sāpju zonu: apakšdelmu, plecu, elkoni, kaklu utt. Tas tiek darīts galvenokārt, lai izslēgtu slimības, kurām nepieciešama radikāla ārstēšana - operācija, piemēram: audzēji, starpskriemeļu trūces, osteomielīts, meningīts, epidurāls abscess, retrofaringeāls abscess, tromboze un daudz kas cits.

Dažos gadījumos diagnoze ir sarežģīta, jo dažas slimības ir grūti noteikt, piemēram, glenohumerālā periartropātija, kas galvenokārt saistīta ar mīksto periartikulāro audu bojājumiem. Humerālā periartropātija ir vairāku veidu:

• rotatora manšetes tendinīts. Šajā gadījumā sāpes apakšdelmā ir izkliedētas, ko papildina ierobežota pleca sānu plakne. Kad plecs ir pacelts, sāpes pastiprinās;
• Subakromiālais bursīts tiek analizēts, pamatojoties uz sāpju simptomiem: nelielas sāpes, paceļot roku virs galvas;
• bicepsa tendinīts. Sāpes apakšdelmā un plecos ir saistītas ar cīpslu slimībām;
• artrīts;
• adhezīvs kapsulīts, teiksim, ir galarezultāts slimībām, kas saistītas ar glenohumerālo audu patoloģijām vai ar neiroloģiju, proti, ar pleca locītavu. Šeit sāpes apakšdelmā ir ļoti spēcīgas, asas un asas.

Precīzu diagnozi nevar noteikt tikai ar palpāciju. Mūsdienās medicīniskās apskates papildina rentgena, ultraskaņas, MRI vai citas datorierīces. Asins analīze palīdz arī noteikt infekcijas esamību, metastāzes (vēža gadījumā), vitamīnu un labvēlīgo mikroelementu (kalcija) trūkumu. Vissvarīgākais ir nesteigties ar secinājumiem, jo ​​vieniem un tiem pašiem simptomiem var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi.

, , , , , ,

Apakšdelma sāpju ārstēšana

Pirms runāt par to, kā ārstēt sāpes apakšdelmā, es vēlētos atgādināt, kuri ārsti ir kompetenti šajā jautājumā: -

• ortopēds - iedzimtas slimības; slimības, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu;
• traumatologs - ārsts, kurš ārstē visu, sākot no mežģījumiem līdz smagām traumām un atklātiem lūzumiem;
• ķirurgs ir ģenerālists, kas specializējas dažādās jomās, sākot no ginekoloģijas līdz sirds slimībām;
• Reimatologs ir šauras darbības jomas, precīzāk sakot, saistaudu un locītavu speciālists. Viņš arī specializējas reimatisku sirds defektu ārstēšanā;
• vertebrologs - ārstē mugurkaula slimības;
• neirologs - šeit ir skaidrs, ka ārsts risina neiroloģiska rakstura problēmas;
• osteopāts - attiecas uz vairākām diagnozēm:
  • mugurkaula un locītavu slimības,
  • ENT orgānu slimības,
  • neiroloģiskas slimības,
  • iekšējo orgānu slimības (gremošanas sistēma, kuras slimības var izraisīt arī sāpes apakšdelmā),
  • bērnu, vīriešu un sieviešu slimības,
  • traumu sekas,
  • grūtniecība un dzemdības.
• onkologs - ārstē jebkuras sarežģītības vēzi,
• kardiologs - novērš problēmas, kas saistītas ar sirdi.

Pašas sāpes var novērst ar pretsāpju līdzekļiem, taču problēmu šādā veidā atrisināt nav iespējams. Tātad, kā izskaust precīzu sāpju cēloni? Sākotnēji jums jāpārliecinās par diagnozi, pēc kuras tiek veikta ārstēšana:

Plaukstas un elkoņa locītavas trauma

Sevis ārstēšana nav nekas, kas nav ieteicams, bet ir stingri aizliegts, jo šī darbība var izraisīt invaliditāti. Bet jūs varat dot pāris padomus, kā ar pretsāpju līdzekļu palīdzību likvidēt sāpes apakšdelmā un citās sāpju zonās. Medicīnā kā efektīvākie sāpju mazināšanas medikamenti ir zināmi: “Ibuprofēns”, “Ketanovs”.

Apsvērsim to lietošanas metodes un kontrindikācijas:

• Ibuprofēns ir bērnu zāles, kas paredzētas dažāda veida sāpju, tostarp zobu, sāpju mazināšanai. Ibuprofēnu ieteicams lietot bērniem no trīs mēnešu vecuma. Deva tiek noteikta individuāli, atkarībā no sāpju pakāpes. Maksimālā deva pieaugušajiem ir 12 tabletes. Bērni no viena gada vecuma, ja 1 tablete ir 200 mg, tad 20 mg/1 kg bērna svara, tas ir, ar bērna ķermeņa svaru 10 kg - 200 mg. Šis skaitlis ir sadalīts 3-4 devās. Artrīta gadījumā maksimālā deva ir līdz 40 mg/1 kg.

Blakusparādība: slikta dūša, vemšana, anoreksija, grēmas, vēdera uzpūšanās, caureja, galvassāpes, reibonis, nemiers, bezmiegs, troksnis ausīs, neskaidra redze, augsts asinsspiediens, pietūkums, hemolītiskā anēmija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, Kvinkes alerģiska tūska, bronhu obstruktīva sindroms ādas reakcijas.

Kontrindikācijas: zarnu un kuņģa čūlas, čūlainais kolīts, aknu darbības traucējumi, bronhiālā astma, asins slimības (leikopēnija, trombocitopēnija), sirds mazspēja, ar redzi saistītas slimības, grūtniecība 3. trimestris un laktācijas periods, individuāla zāļu nepanesība.

Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tahikardija, bradikardija, troksnis ausīs, galvassāpes, miegainība, letarģija, nieru darbības traucējumi.

• "Ketanovs." Daudzi cilvēki izmanto šo narkotiku pat, lai mazinātu zobu sāpes. Neskatoties uz šo lēto tablešu popularitāti, es vēlos teikt, ka neatkarīgi no tā, cik stipras ir sāpes apakšdelmā, jums jāatceras, ka pastāv jēdziens "norma", kuras pārsniegšana var radīt nevēlamas sekas, piemēram, arteriālas. hipertensija. Kas attiecas uz šo konkrēto medikamentu, arteriālā hipertensija nav vienīgā blakusparādība. Blakusparādību saraksts ir ļoti plašs: slikta dūša, vemšana, nātrene, sausa mute un daudz kas cits. Kontrindikācijas ir personīga zāļu nepanesamība, vecums līdz 16 gadiem, gremošanas sistēmas slimības, tostarp čūlas, grūtniecība un zīdīšanas periods. Attiecībā uz devu atkal viss ir atkarīgs no sāpju intensitātes. Tomēr ieteicamā proporcija ir: 10 mg ik pēc 3 līdz 4 stundām. Maksimālā dienas deva ir 90 mg.

Apakšdelma muskuļu pārslodze vai pārslodze

Šajā gadījumā sāpes apakšdelmā pastiprinās kustību laikā. Attiecīgi gultas režīms, atpūta, nevajadzīgu kustību trūkums ir labākais risinājums. Spēcīgi mēģinājumi pārvietot roku var saasināt situāciju. Neliela pārslodze tiek atbrīvota, nepārvietojot slimo ķermeņa daļu, līdz tā ir pilnībā sadzijusi. Ja viss ir ļoti nopietni, un ir aizdomas, ka iespējams cīpslas plīsums, tad jāuztraucas par ātrās palīdzības ierašanos, jo var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pirmās palīdzības sniegšanai nepieciešama atpūta, ledus, ievainotās rokas pacelšana, plīsuma vietas saspiešana ar pārsēju un nostiprināšana.

Strutojošs tendovaginīts

Strutaino tendovaginītu ārstē operatīvi, tas ir, operē. Jā, mūsdienās ir gudri cilvēki, kas internetā pasūta ķīniešu tabletes un brūvē ārstniecības augu uzlējumus šīs slimības ārstēšanai. Bet, ja padomā loģiski, ja šīs zāles būtu efektīvas, vai cilvēki tērētu naudu operācijām? Nē, protams. Bet fakts paliek fakts, un jūs nevarat atlikt operāciju šeit. Operācijas laikā tiek atvērts cīpslas apvalks, lai attīrītu skarto zonu no strutas. Katru dienu tiek veiktas siltas vannas, pievienojot kālija permanganātu. Līdz brūces tīrīšanai tiek uzlikti arī pārsēji, kas samērcēti hipertoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Pēc tam tiek izmantoti ziedes pārsēji.

Reflekss neirodistrofisks un neirovaskulārs sindroms

Kā ar šo diagnozi ārstēt sāpes apakšdelmā? Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes, jo šīm slimībām ir sava veida apakšgrupas. Tomēr tie visi ietver fizisko audzināšanu, fizioterapiju, gravitācijas terapiju, hiperbarisko skābekļa terapiju un narkotiku ārstēšanu kā ārstēšanas procedūras.

Sākotnējā slimības attīstības stadijā ārstēšanas process sastāv no apakšējās ekstremitātes imobilizācijas ar ģipša šinu uz 2 nedēļām. Tajā pašā laikā tiek veikta novokaīna blokāde saskaņā ar Školņikovu. Nebūtu nepareizi izmantot elektroforēzi, kas sastāv no Novocaine, No-Shpa, Trental, Retabolil, B vitamīniem, kas ir paredzēta mugurkaula jostasvietai. Kad ģipša šina ir noņemta, pārejiet uz nākamo ārstēšanas posmu: masāža; elektroforēze, kas satur kalciju, fosforu, vitamīnus; fizioterapija. Fizisko vingrinājumu mērķis ir palielināt muskuļu masu, novērst deformāciju attīstību, stimulēt dabiskos procesus.

Jebkurai slimības pakāpei nepieciešama hiperbariskā skābekļa terapija. Skarto zonu apgādāšana ar skābekli attiecīgi pastiprina dzīšanas procesu, skābekļa terapija ir pamats neirostrofiskā sindroma ārstēšanā. Cita starpā liela nozīme tiek piešķirta reģionālās asinsrites uzlabošanai un trofiskās attīstības normalizēšanai. Pateicoties šai ārstēšanai, tiek novērstas ne tikai sāpes apakšdelmā, bet arī optimizēts muskuļu spēks, atjaunots ādas stāvoklis, atjaunots kustību apjoms.

Scalenus un pektalģiskais sindroms

Tas sastāv no vietējiem faktoriem, kas ietekmē priekšējo skalēna muskuļus, vienlaikus saspiežot plecu pinumu un subklāvijas artēriju. Tā rezultātā rodas sāpes apakšdelmā.

Šai slimībai ir divas attīstības stadijas: funkcionāla, kurai nav organisku izmaiņu asinsvados; organisko raksturo stenoze un subklāvijas artērijas oklūzija. Slimības attīstības laikā var būt tādas izmaiņas kā gangrēna, akrocianoze, hiperhidroze, tromboflebīts utt.

Šī sindroma ārstēšana sastāv no stacionārās aprūpes, kas ietver pretiekaisuma līdzekļus (Indocid, Vol-Taren, Butadion), kortikosteroīdus, muskuļu relaksantus (Mido-Calm vai Skutamil-S), novokaīna blokādi (bloķē sāpes apakšdelmā), elektroforēzi. ar novokaīnu, rentgena apstarošanu, fonoforēzi, intraartikulārām hidrokortizona injekcijām. Pēc iekaisuma procesu apturēšanas viņi izmanto šādas metodes: sērūdeņraža, radona un sālījuma vannas, dubļu aplikācijas.

Apskatīsim narkotiku lietošanas metodes:

"Indocid" - jālieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Svarīga uzņemšanas daļa, kas jāatceras: tablete jānorij, nekošļājot, un jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Dienas deva pieaugušajiem: 25 mg 2-3 reizes. Ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 100 mg, sadalot 4 devās. Podagras gadījumā līdz 50 mg trīs reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, ieteicamā dienas deva: 1,5-2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Iegūtais daudzums tiek sadalīts 3 - 4 devās.

"Vol-Taren" ir zāles, kuras, lai gan satur norādījumus, nedrīkst lietot bez ārsta uzraudzības. Devu nosaka ārsts, jo šis līdzeklis ir paredzēts vairāku slimību (podagras) ārstēšanai. Turklāt dažādām slimības progresēšanas pakāpēm ir nepieciešamas dažādas devas.

“Butadions” ātri likvidēs sāpes apakšdelmā, jo tam piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības. Zāles ir pieejamas divās formās: ziede un tabletes. “Butadionu” ieteicams lietot arī citām diagnozēm: tromboflebīts, reimatisms, tendinīts, osteoartrīts, poliartrīts, podagra. Atkal lietošanas metodes tiek stingri apspriestas ar ārstu. Parasti devas ir:

• tabletes: 10-15 mg 4-6 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās. Maksimālā porcija dienā ir 6 mg;
• Ziedi uzklāj, bet neierīvē, 2 - 3 reizes dienā.

"Mido-Calm" vai "Scutamil-S" lieto 20 mg 3 reizes dienā.

Pleskopātija

Nervu pinuma slimība. Pacients var sajust asas un stipras sāpes apakšdelmā. Neiroloģija identificē arī citas slimības, piemēram, saspiestu vidējo nervu pronator teres zonā.

Ir arī vērts zināt, ka ir arī citas problēmas, kas var izraisīt sāpes apakšdelmā.

• miozīts,
• Cīpslu iekaisums
• Locītavu dislokācijas,
• Kaulu lūzumi,
• Osteomielīts,
• Artrīts,
• Osteoartrīts,
• Arteriālās asinsrites mazspēja,
• Vēnu tromboze,
• Posttromboflebīta sindroms,
• apakšdelma "slazdu" sindromi,
• Nervu šķiedru bojājumi
• Osteohondroze un mugurkaula trūces,
• Ūdens-sāls līdzsvara pārkāpums,
• Zemādas tauku audu iekaisums,
• Miokarda infarkts,
• Podagra.

Šajā sadaļā, bet nedaudz augstāk, mēs teicām, ka sāpes apakšdelmā var novērst ar noteiktu diagnozi. Bet dzīvē ir brīži, kad izmeklējumu rezultāti nav gatavi vai nav iesniegti vispār, nav veikta ultraskaņa vai cita datordiagnostika, un sāpes ir neciešamas. Ko darīt šādos gadījumos. Zinātniskā medicīna piedāvā vairākus pretsāpju līdzekļus: Ketanov, Nise, Diclofac, Indometacīns, Ibuprofēns.

Tautas medicīnā ir zināmas šādas metodes, kas var mazināt sāpes apakšdelmā:

1. naktī berzējiet sāpošo locītavu ar šo dziru:

• ceriņu ziedi - 3 ēdamkarotes,
• diždadža sakne - 1 ēdamkarote,
• karstie pipari - 3 pākstis,
• medicīniskais alkohols - 1 l.

Visas uzskaitītās sastāvdaļas tiek ievadītas 24 stundas, un produkts ir gatavs lietošanai.

1. katru vakaru ierīvē ziedi pleca locītavā:

• kausēti speķi - 100 g,
• sasmalcināta sausā purva cinquefoil - 3 tējkarotes,
• asinszāle - 3 tējkarotes,
• sasmalcināti sarkanie pipari - 1 ēdamkarote.

Visas sastāvdaļas ir sajauktas, un ziede ir gatava.

1. Etiķa komprese ir efektīva arī tad, ja sāp apakšdelms. Pareizās kompreses proporcijas ir šādas: puslitrs ūdens un 1 ēdamkarote 9% etiķa. Iegūtajā šķīdumā samitrina linu audumu un uzklāj uz sāpošās vietas. Lai iegūtu pretsāpju efektu, nepieciešams radīt siltumu, piemēram, uzvelkot biezu vilnas džemperi vai ietinot sevi vilnas šallē. Šo procedūru veic naktī, un no rīta rūpīgi jānoskalo uzklātais šķīdums.

Apakšdelma sāpju novēršana

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var atzīmēt, ka sāpes apakšdelmā var rasties dažādu iemeslu dēļ, kas saistīti ar neiroloģiju, traumatoloģiju, mikroelementu (kalcija) trūkumu, sāļu nogulsnēšanos u.c. Nav iespējams 100% izslēgt jebkāda veida slimību iespējamību, tāpat nevajadzētu aizmirst par iedzimtību, neparedzētiem apstākļiem: ievainojumiem, infekcijām utt. Bet dažos gadījumos mēs paši esam provokatori konkrētas slimības parādīšanās.

Ikdienas vingrinājumi palīdz uzlabot asinsriti un novērš sastrēgumus locītavās. Bet atkal, pārlieku lielas pūles var pasliktināt situāciju. Kopumā, ja vingrošanu izmanto profilaktiskos nolūkos, jādara viss kārtībā, neaizmirstot pirms vingrojumu uzsākšanas iesildīt muskuļus (lai izvairītos no sastiepumiem), un par pareizu elpošanu.

Jaunās modesistas labprāt piespiestu jostu vienā vietā, ejot bargā salnā biksēs ar zemu jostasvietu vai svārkos, kas atgādina jostu. Par galvassegas neesamību vispār nav jēgas runāt. Sāpes apakšdelmā (un ne tikai) šajos gadījumos ir garantētas. Kā var nesaprast, ka saaukstēšanās muskulis vai nervs var izraisīt invaliditāti!? Ģērbšanās atbilstoši sezonai arī jāuzskata par preventīvu pasākumu.

Katrs no mums vismaz reizi dzīvē ir veicis remontdarbus. Nez kāpēc šajā brīdī aizmirstam, ka kādam būs jāpārvieto mēbeles vai jāizņem kastes. Un, kā parasti, šis “kāds” esam mēs paši. Un, nepareizi paceļot slodzi, neparastas slodzes rezultātā plecam un rokai var rasties sāpes apakšdelmā. Šajā gadījumā jums jābūt uzmanīgiem ne tikai attiecībā uz pareizu konteinera ņemšanu, bet arī ar tā masas aprēķinu.

Sāpes apakšdelmā var izraisīt profilaktisku pārbaudi. Bieži vien savlaicīga diagnostika novērš vairākas iespējamās problēmas.

Sūdzības par sāpēm labajā plecā var dzirdēt katrs otrais pacients, kurš vēršas pie ārstējošā ārsta konsultācijas un specializētās medicīniskās palīdzības. Šādu sāpju cēlonis ir daudz iemeslu, piemēram, cīpslu iekaisuma process, pēctraumatiska rakstura locītavas struktūras muskuļu korsete vai pēc intensīvas fiziskas slodzes. Kā arī iekaisīgi-destruktīvas izmaiņas periosta skrimšļa slānī ar sinoviālo bursu patoloģiskām deformācijām plus intraartikulāro telpu ieeļļojošā šķidruma sekrēcijas funkcijas bojājumi.

Skrimšļa un locītavu kapsulu bojājumi izraisa pleca locītavas artrozi un artrītu, bet papildus tiešām patoloģijām, kas izraisa sāpes, var būt saistītas arī citas sistēmiskas vai orgānu slimības, piemēram, dzemdes kakla osteohondroze, perikardīts, miokarda infarkts, plaušu slimības (tuberkuloze, abscess) vai atslēgas kaula ievainojums . Lai apturētu daudzas komplikācijas mūža garumā, visiem cilvēkiem bez izņēmuma jāapbruņojas ar informāciju: sāp rokas labais plecs: cēloņi, slimības pazīmes, ārstēšana.

Faktorus, kas izraisa labās pleca locītavas sāpju sindromu ar daļēju vai pilnīgu biomehāniskā procesa pārtraukšanu, var iedalīt divos veidos: tiešā un netiešā darbībā. Tiešais veids ietver šādus iemeslus:

1. Tenosinovīts, ko pavada saišu aparāta (cīpslu) iekaisums, kas ietver sinoviālo bursu. Cīpslu pinums kļūst iekaisis pēc smagas fiziskas slodzes, smagu priekšmetu nēsāšanas vai sporta.
2. Miozīts: muskuļu un muskuļu fasciju iekaisums pēc traumas, pārmērīga kultūrisms.
3. Locītavu traumas: sasitumi, lūzumi, plaisas, atvērtas + slēgtas, kompresijas traumas, apdegumi.
4. Periartrīts, kas ietver periartikulārus komponentus: muskuļus, cīpslas, sinoviālās kapsulas un periosteālo skrimšļa slāni.
5. Bursīts: pēcinfekcijas vai posttraumatisks sinoviālās kapsulas iekaisums.
6. Artoze-artrīts: šī patoloģija attīstās pēc estrogēnu un androgēnu hormonālās nelīdzsvarotības, mikrobu vai alergēnu tipa infekcijas un iekaisuma reakcijām, kā arī imūnās + endokrīno patoloģiju rezultātā.
7. Deformējoša artroze: locītavas iznīcināšana, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas ar vielmaiņas traucējumiem, spēja atjaunot skrimšļa šūnas un ražot sinoviālo šķidrumu.

Jūsu zināšanai! Viens no plecu sāpju cēloņiem ir dislokācija. Šāda veida pleca locītavas traumas ir bīstamas, pārejot uz ierastu mežģījumu, kas var attīstīties jebkuros apstākļos, piemēram, pēkšņas kustības, metot priekšmetus, fiziskas aktivitātes ar smagumu celšanu, kā arī miega laikā, kad locītavas struktūra ir bojāta. pilnīgi atslābinājies.

Sekundārie cēloņi, kas izraisa sāpes labajā pleca locītavā, ir:

• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: stenokardija, sirds un asinsvadu mazspēja, perikardīts, miokardīts, aortas slimības, miokarda infarkts.
• Kakla skriemeļu osteohondroze: sāpes izstaro uz labo roku.
• Dzemdes kakla radikulīts: nervu sakņu iekaisums, kas izraisa sāpes labajā ekstremitātē.
• Endokrīno dziedzeru endokrīnās slimības: cukura diabēts, tirotoksikoze, Greivsa slimība, difūzs toksisks goiters, hipotireoze.
• Centrālās nervu sistēmas slimības: išēmisks un hemorāģisks insults.
• Onkoloģiskās slimības: leikēmija, limfosarkoma, hondrosarkoma, metastāzes.
• Mikrobu un vīrusu veidu somatiskās patoloģijas: tuberkuloze, sifiliss, salmoneloze, citoplazmoze, toksoplazmoze, anēmija.
• Vīrusu, mikrobu, alerģiskas etioloģijas akūtas elpceļu patoloģijas.
• Aknu infekcijas slimības (hepatīts), nieres (podagra), seksuāli transmisīvās slimības (gonoreja, sifiliss).
• HIV infekcija.
• Saindēšanās ar pesticīdiem un smagajiem metāliem.

Kad galvenais faktors tiek novērsts, sāpes izzūd, locītava iegūst iepriekšējo biomehānisko kustību funkcionalitāti: rokas pacelšana uz augšu/uz leju, uz priekšu/atpakaļ, rotācijas kustības. Ja ir traucēta locītavas anatomiskā uzbūve, pēc medikamentozās ārstēšanas ar iekaisuma procesa likvidēšanu biomehāniku var atjaunot tikai ar operācijas palīdzību.

Plecu un kakla sāpju cēloņi

Sāpju klīnisko ainu labajā pleca locītavā papildina apstarošana uz kaimiņu apgabaliem. Dzemdes kakla reģions ir sāpju reakcijā bieži iesaistīta vieta, kad tiek bojāta labās himēnas locītava, kuras cēlonis var būt balsta un kustību aparāta patoloģijas, hroniskas saslimšanas, kā arī komplikācijas pēc infekciozas vīrusu reakcijas.

Sāpju cēloņu saraksts labajā pleca locītavā un mugurkaula kakla daļā:

Patoloģijas	Simptomi
Labās pleca locītavas muskuļu korsetes cīpslu iekaisums (tendonīts + tendovaginīts)	Patoloģija skar jauniešus vecumā no 16 līdz 28 gadiem. Šajā riska grupā ietilpst pacienti vecumā no 30-40 gadiem, tas ir, fiziski aktīvi cilvēki. Sportistiem, iekrāvējiem, elektriķiem + uzstādītājiem bieži attīstās tendinīts sakarā ar lielu un ilgstošu locītavu slodzi. Sāpes ar tendītu var būt akūtas, sāpīgas vai ar mainīgiem paasinājumiem, kā arī pastāvīgas vai īslaicīgas. Miera stāvoklī roka nesāp ar mazākajām kustībām, sāpes palielinās strauji vai pakāpeniski. Motora funkcija ir daļēji vai pilnībā ierobežota, tas viss ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes.
Artrīts	Articuldtio humeri iekaisums rodas akūti pēc traumas vai vielmaiņas traucējumiem vai intoksikācijas. Simptomi ir pietūkums, apsārtums, sāpes + kustību funkcijas ierobežojumi. Sāpes izstaro uz kaklu, krūtīm + iekšējiem orgāniem. Šīs sāpes raksturo pastāvīgums. Vispārējā ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās līdz 38-40 grādiem. Šajā procesā var būt iesaistīta mikrobu infekcija; šī situācija var rasties ar samazinātu imunitāti un hroniskām sistēmiskām slimībām. Pēc cēloņa likvidēšanas sāpes pazūd un funkcionalitāte tiek pilnībā vai daļēji atjaunota.
Sinoviālo kapsulu iekaisums (bursīts)	Cēloņu saraksts ir identisks artrītam. Klīniskā aina ir pilnīgi līdzīga articuldtio humeri iekaisumam ar mugurkaula kakla daļas apstarošanu. Atšķiras tikai ārstēšanas metode: medikamenti + operācija (bursas punkcija, uzsvars uz strutošanu/iznīcināšanu).
Pleca kaula periartrīts	Traumas, hipotermija, lielas slodzes noved pie pleca locītavas bojājuma. Šī patoloģija skar pacientus vecumā no 55 gadiem. Pleca kaula periartrītam ir raksturīga akūta gaita ar sāpēm roku kustības laikā, kā arī daļēju motoro funkciju paralīzi, kā arī sāpes kaklā. Saglabāta locītavas anatomiskā forma, nav pietūkuma, kopējais pacientu stāvoklis ir apmierinošs. Palpējot bojājumu, pacients reaģē ar akūtu reakciju uz sāpēm.
Artroze	Šīs patoloģijas riska grupa ir gados vecāki pacienti, kuriem ir traucēta hormonālā sistēma (īpaši dzimumhormoni) + vielmaiņas process, kas ir atbildīgs par orgānu trofismu. Šajā grupā ietilpst arī gados jaunāki cilvēki, kuru profesionālā orientācija ir saistīta ar pastāvīgu articuldtio humeri ekspluatāciju. Viņai pievienojas ķirurgi, maiznieki, sekretāres palīgi, peldētāji, kokgriezēji, kalēji, gleznotāji un apmetēji. Patoloģiju iedala trīs pakāpēs: I, II – III. Pirmajai pakāpei nav īpašu izmaiņu locītavas dizainā, tas ir, skrimšļa plāksne pilnībā nosedz locītavas kaulus, bet ir atšķaidīta, nav osteofītu. Saišu aparāts cieši notur locītavas struktūru. Sāpes mugurkaula kakla daļā ir nelielas. Slimībai progresējot, nodilst skrimslis, parādās daudzi smaili osteofīti, iekaist cīpslas, muskuļi + sinoviālās bursas, šajā periodā pastiprinās sāpes kaklā. Locītavas funkcionalitāte ir paralizēta līdz ankilozei, pilnībā tiek zaudēta anatomiskā forma. Ārstēšana ir medikamenti + operācija.
Traumas	Pēc mehāniskas iedarbības uz articuldtio humeri rodas akūtas sāpes, kas pakāpeniski mazinās. Slodze uz locītavu noved pie sāpju sindroma saasināšanās, kas izstaro uz kaklu. Nakts atpūta novērš sāpes, atjaunojot kustību orgānu funkcionalitāti.
Osteohondroze	Simptomi ir tādi paši kā artrīts-artroze. Ir gurkstēšana, sāpes kaklā, grūtības pārvietot galvu un articuldtio humeri.
Onkoloģiskās patoloģijas	Kaulu smadzenēs un kaulos metastējas iekšējo orgānu ļaundabīgi audzēji, asinis + endokrīnie dziedzeri. Hondrosarkomai ir īpaša lokalizācija - pleca locītava. Sāpju sindroms ir nemainīgs, ir augsta jutības pakāpe, izstaro uz kaklu, plecu un muguru. Locītavas imobilizācija notiek vairāku nedēļu laikā. Smagas intoksikācijas dēļ pacients ātri zaudē svaru, kas izraisa nāvi. Pirmās un otrās pakāpes audzējiem (bez metastāzēm) pēc ķīmijterapijas, apstarošanas vai operācijas audzēja noņemšanai prognoze ir laba. Pēdējais posms ir reti ārstējams.
Plecu locītavas tuberkulozes infekcija	Sāpes pleca locītavā un kaklā ir blāvas, pamazām pastiprinās naktī. Pastāvīga temperatūra, spēcīga svīšana, svara zudums. Ārstēšana tikai tuberkulozes klīnikā ftiziatra un artrologa uzraudzībā.

Prognozes dati par sāpju articuldtio humeri dexter patoloģiju pilnībā ir atkarīgi no savlaicīgas ārstēšanas ar individuālu pieeju katram gadījumam. Jo agrāk tiek veikta diagnoze un terapeitiskā terapija, jo lielāka ir slimības galīgās izzušanas iespējamība, kā arī orgāna funkcionalitātes saglabāšana.

Kāpēc man sāp plecs, kad paceļu roku uz augšu?

Articuldtio humeri anatomiskā struktūra ietver vairākus kaulus - augšdelma kaula galvu, atslēgas kauli un lāpstiņas glenoidālo dobumu. Šie kauli, kā arī saišu un muskuļu pinums veido spēcīgu lodveida savienojumu. Glenoid dobuma skrimšļainais spilvens, kā arī periosteālās skrimšļa plāksnes, saites un sinoviālās bursas nodrošina motora orgāna daudzpusību, triecienu absorbējošu efektu un stabilitāti. Muskuļu korsete darbojas visaptveroši kā rotatora aproce.

Locītava tiek barota no paduses artērijas + vēnas, tās atzarojums. Inervāciju veic pleca pinuma nervi, kas sākas no kakla un iekļūst zem padusēm, tad iet uz atslēgas kaulu. Jebkuras etioloģijas labās pleca locītavas iekaisums izraisa patoloģisku mehānismu pietūkuma, sāpju un kustību ierobežojumu veidā. Tā kā iekaisums ir ļoti tuvu lieliem nerviem, sāpju sindroms ir akūts, aptverot muguru, kaklu un krūtis. Paceļot roku uz augšu patoloģiskas reakcijas uz iekaisumu laikā, plecu kauls rada lielu spiedienu uz pleca pinumu, izraisot nepanesamas sāpes.

Svarīgs! Ja labās rokas locītavas sāpēm ir mehānisks raksturs, tas ir, traumas, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja zilums ir neliels un sāpes nepāriet 24 stundu laikā, nekavējoties dodieties uz klīniku, pretējā gadījumā var rasties daudzas komplikācijas, piemēram, bursīts, tendinīts, hematomas ar izrāvienu krūtīs vai saspiesti nervi ar turpmāku rokas paralīzi. .

Pie kādiem ārstiem man vērsties, ja man ir sāpes labajā plecā?

Ja jūtat sāpes labajā plecā vai rokā, nekavējoties jādodas uz klīniku pie ārsta, kurš pēc apskates nosūtīs pie kāda no speciālistiem: artrologa, traumatologa, ķirurga, onkologa vai kardiologa + infektologs. slimību speciālists. Diagnostikas investīciju iecelšana, piemēram, laboratorijas un instrumentālie pētījumi, palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un noteikt galveno cēloni, kas izraisa sāpes pleca locītavā.

Diagnostikas metodes

Diagnozes precizēšana balstās uz laboratorijas/instrumentāliem pētījumiem. Katrs gadījums tiek pētīts atšķirīgi, tas ir, ar individuālu pieeju katram pacientam.

Lai precizētu diagnozi, tiek veiktas šādas darbības:

1. Asins un urīna analīzes (vispārējās + bioķīmiskās).
2. Reimatoīdā izraisītāja identifikācija.
3. Pleca locītavas rentgens trīs projekcijās.
4. CT un MRI articuldtio humeri dexter kaulu audu, saišu un muskuļu izpētei.
5. Sarežģītākiem pacientiem ieteicama datortomogrāfija.

Svarīgs! Visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta artroze, nepieciešama ortopēda traumatologa konsultācija, un, lai izslēgtu citas patoloģijas, jādodas pie tādiem speciālistiem kā: reimatologs, endokrinologs, hematologs, onkologs, ginekologs.

Sāpes plecos: kā un ko ārstēt?

Sāpju ārstēšana labās rokas pleca locītavā tiek veikta atkarībā no identificētā cēloņa. Ārstēšanas režīms sastāv no medikamentiem, operācijas, tradicionālās medicīnas, fizioterapijas un masāžas.

Zāles

Pēc pareizas diagnozes noteikšanas pacientiem tiek nozīmētas individuālas zāļu ārstēšanas shēmas. Katrs gadījums tiek ārstēts atkarībā no slimības cēloņa.

Terapeitiskā terapija:

• Artroze un cīpslu iekaisums:

1. Pretsāpju līdzekļi: Analgin, Baralgin, Morfīns stiprām sāpēm.
2. NPL: Diklofenaka nātrijs, Ibuprofēns, Indometacīns, Movalis, Voltaren (tabletes vai injekcijas).
3. Zāles, kas novērš muskuļu spazmas: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine.
4. Hondrocītu korektori: hondrolons, hondroksīds, hondrotīns + glikozamīns.
5. Vitamīnu terapija: B12, B1, B6, A, D, RR.
6. Desensibilizējoši medikamenti: Tavegils, Suprastīns, Difenhidramīns.
7. Masāža + vingrošanas terapija.

• Bursīta, infekcijas artrīta gadījumā norādītajam režīmam pievieno antibiotikas;
• Papildus norādītajai artrīta terapijai osteohondroze ietver dzimumhormonu hormonālo korekciju un operāciju.
• Plecu tuberkulozes gadījumā ieteicams veikt Tubazid un Ftivazid kursu.
• Hondrosarkoma: pretvēža terapija (starojums, ķīmijterapija) vai ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku ārstēšanas režīms tiek noteikts katram pacientam tīri individuāli, atkarībā no medicīniskām indikācijām un kontrindikācijām, kā arī atkarībā no blakuspatoloģijām un pacienta vispārējā stāvokļa.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Seno dziednieku receptes arī mūsdienās sniedz kvalitatīvu palīdzību, ja tās lieto paralēli medikamentozai terapijai, dziedināšana garantēta.

Populārākās receptes:

• Kompreses no mēness vai ābolu sidra etiķa: samērcē marles saiti ar mēness spīdumu vai etiķi, pārklājot sāpošo locītavu, turiet 1 stundu. Atkārtojiet procedūru, līdz sāpes pazūd.
• Ķiploku, sīpolu, konjaka medus tinktūra: sasmalciniet 3-5 lielas ķiploku galvas + sīpolu. Iegūtajai putrai pievieno 50g medus + 100ml konjaka. Infūzijas ilgums ir apmēram divas nedēļas. Dzert 30 pilienus trīs reizes dienā. Ar šo tinktūru var berzēt articuldtio humeri dexter.
• Kaukāza velna ziede: karote velna pulvera maisījuma + bišu medus + sinepju pulveris un 100g kausēta speķa. Rūpīgi samaisiet un atstājiet siltā un tumšā vietā 10 dienas. Pēc tam izmantojiet to kā ziedi.

Tradicionālās zāles jālieto piesardzīgi, jo dažas vielas var izraisīt alerģisku reakciju, tāpēc jutīgiem pacientiem šīs receptes nav ieteicams lietot.

Masāža

Atsevišķas masāžas kustības paralēli pretiekaisuma ziežu, želeju vai berzes lietošanai vienā vai pusotra mēneša garumā atbrīvos pacientus ar plecu locītavu patoloģijām no iekaisuma un sāpēm, pilnībā vai daļēji atjaunojot ķermeņa motorisko funkciju. kustību orgāns. Masāžas procedūras uzlabo trofiskos procesus, palielinot asins piegādi un uzlabojot inervāciju. Uzturvielas un laba inervācija palīdz atjaunot skartos audus, atjaunojot tos ar jaunām un veselām šūnām.

Citas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas procesā ļoti efektīva ir vietēja neapstrādāta, želejas, kā arī ārstniecības augu berzes un kompreses. Fizioterapija kopā ar zāļu terapiju rada ātru un ilgstošu fizioloģiskās un motoriskās atveseļošanās rezultātu.

• Ziedes un citi līdzekļi vietējai ārstēšanai

Vietējai ārstēšanai ir tieša ietekme, jo... želejas + ziedes nonāk tiešā saskarē ar iekaisušiem audiem. To iekļūšana caur ādu notiek acumirklī, tie ātri uzsūcas, sasniedzot bojājumu. Visefektīvākās jaunākās paaudzes ziedes/želejas: Fastum Gel, Klafen, Nizamid, Feloran, Lyoton Gel, Indomethacin. Ieteicamie hondroprotektori: Hondroksīds, Sustavit + Larkspur.

• Fizioterapija

Fizioterapija novērš muskuļu spazmas un audu iekaisumu, saīsinot slimības akūto fāzi. Pleca locītavas sāpju sindromam ieteicama lāzerterapija, magnētiskā polārā ietekme + UHF. Elektroforēze ar Dimeksidonu, Trimekainu vai Novokainu - uzlabo trofiskos procesus un locītavu funkcionalitāti. 10 procedūrās slimā locītava atgūs iepriekšējo spēku.

Kā novērst slimības saasināšanos?

Lai novērstu pleca locītavas patoloģiju, ir vairāki profilakses pasākumi. Tās ir efektīvas atslēgas, lai novērstu patoloģijas attīstības draudus, turklāt šīs metodes ātri apturēs patoloģiju agrīnā stadijā.

Pasākumu kopums:

1. Veselīgs uzturs bez taukiem, pārmērīgs cukura patēriņš, sāls, marinēti gurķi + kūpināta gaļa. Želejas ēdienu pievienošana ēdienkartei.
2. Samazināt fizisko izsīkumu.
3. Katru kustību uztver nopietni, izvairoties no traumām.
4. Veikt rīta vingrošanu, skriet + peldēt.
5. Lietojiet Ca, K, magniju, B, C un D vitamīnus.
6. Nelietojiet ļaunprātīgi alkoholiskos dzērienus un nikotīnu.
7. Katrs mehānisks ievainojums ir jāpārbauda ārstam.

Ķermeņa masāža ir populārs profilakses līdzeklis. Tas uzlabo locītavu uzturu, stiprina muskuļu korseti un uzlabo imunitāti.

Pārmērīga slodze uz pleca locītavu un dažādas slimības var izraisīt tajā iekaisuma procesu attīstību un muskuļu šķiedru un cīpslu bojājumus, kas to atbalsta normālā stāvoklī un ļauj veikt dažādas amplitūdas kustības.

Sāpju raksturs

Ja patoloģija attīstās dzemdes kakla rajonā (u.c.), tad nepatīkamas sajūtas no kakla zonas var izplatīties gar kreiso roku uz roku. Sāpes var papildināt ar "durstām un adatām" un nejutīguma sajūtu. Tas notiek tāpēc, ka atstarpe starp skriemeļiem samazinās mugurkaula disku saplacināšanas dēļ, un nervu saknes tiek saspiestas, izraisot stipras sāpes.

Locītavas kapsulā var nebūt šķidruma, kas ļauj pleca locītavai brīvi griezties. Kaulu audi berzē viens pret otru, nolietojot locītavu. Personai ir ļoti grūti veikt ierastās kustības smaga diskomforta dēļ, kas rodas, mainot rokas stāvokli.

Iekaisuma process var ietekmēt plecu aproci, ja cilvēks vairākas stundas veic monotonu un smagu fizisku darbu. Piemēram, pēc sienu un griestu krāsošanas nākamajā dienā pleca locītavā var rasties stipras sāpes.

Cēloņi

Faktori, kas izraisa sāpes kreisajā plecā, var būt dažādi. Tie ietver plecu muskuļu fizisko spriedzi un slimības, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Uzdodiet savu jautājumu neirologam bez maksas

Irina Martynova. Beidzis Voroņežas Valsts medicīnas universitāti nosauktajā vārdā. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskavas poliklīnikas\" klīniskais rezidents un neirologs.

Tendinīts

Muskuļu un kaulu audu savienojuma vietā var attīstīties iekaisuma process, kas var izplatīties uz cīpslu. Iekaisums var ietvert plecu locītavas kapsulu un periosteālos muskuļus.

Slimības simptomi:

• straujš kustību diapazona ierobežojums;
• mīksto audu pietūkums traumas vietā;
• mēģinot pārvietoties, rodas sāpes, nospiežot sāpes;
• pacients nevar sasniegt priekšmetus no noteikta augstuma;
• Sāpes bieži rodas miega laikā, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli.

Ekspertu viedoklis

Filimošins Oļegs Aleksandrovičs

Ārsts - neirologs, Orenburgas pilsētas klīnika. Izglītība: Orenburgas Valsts medicīnas akadēmija, Orenburga.

Miera stāvoklī diskomforts locītavā mazinās. Cilvēks, cenšoties nekustināt pleca locītavu, lai izvairītos no to parādīšanās, ar šādu bezdarbību var izraisīt saķeres veidošanos kapsulārajā maisiņā.

Bursīts

Sāpes kreisās rokas apakšdelmā vai plecā parādās sakarā ar akūtu iekaisuma procesu locītavu kapsulā, kurā uzkrājas liels daudzums šķidruma. Ja to pavada fizisks bojājums, tad tas ir aseptisks bursīts, gadījumā, ja to izraisa infekcija, tas ir infekciozais bursīts.

Bojājuma vietā ir:

• audu apsārtums, to pietūkums kļūst redzams, pārvēršoties smagā pietūkumā;
• sāpošas sāpes koncentrējas bojājuma vietā un pamazām izplatās uz visu pleca locītavu;
• skartās vietas palpācija izraisa tūlītējas akūtas sāpes;
• Var paaugstināties ķermeņa temperatūra.

Ārsta uzdevums ir likvidēt pleca un apakšdelma pietūkumu un iekaisumu, mazināt sāpes un atgriezt roku iepriekšējā kustībā.

Artroze

Cilvēks var veikt brīvas kustības ar kreiso roku, ja gan pleca, gan apakšdelma kaulu un muskuļu audi ir veseli. Kad kaulu audos un skrimšļos notiek deģeneratīvas izmaiņas, to virsma kļūst raupja. Tas liecina par osteofītu veidošanās sākumu - sāls nogulsnēm, kas iegūst visdīvainākās formas. Slimībai ir hroniska gaita, un akūtu lēkmju periodi tiek aizstāti ar mānīgu "mierinājumu". Un kaulu audi tiek lēni, bet nepielūdzami iznīcināti.

Slimības simptomi:

• noteiktā ķermeņa stāvoklī parādās sāpīgas sāpes apakšdelmā un plecos;
• vilkšanas, sāpju sajūtas laika gaitā pakāpeniski pastiprinās;
• plecs un apakšdelms sāk “reaģēt” uz laika apstākļu izmaiņām, uz jebkādu fiziskās aktivitātes pieaugumu;
• Pamazām diskomforts plecā un apakšdelmā var pāriet uz elkoņa locītavu, uz muguras muskuļu korseti.

No periodiskām sāpēm pārvēršas pastāvīgās, trūdošā skrimšļa vietā parādās rēta, ievērojami samazinās kustību amplitūda.

Neiralģija

Saspiežot (saspiežot) nervu šķiedras, apakšdelmā un pleca locītavā var parādīties asas, mokošas sāpes. Blakus esošie mīkstie audi kļūst ļoti iekaisuši un uzbriest. Šāds nervu galu kairinājums rodas, kad tos saspiež erodējošie un pakāpeniski saplacinošie mugurkaula diski.

Neiralģijas pazīmes:

• Sāpes var būt asas vai sāpīgas, rasties, paceļot priekšmetu vai pēkšņu kustību laikā, un apgrūtināt cilvēku fiziskās aktivitātes laikā un pat miera stāvoklī. Tas izstaro uz muguru, uz krūšu kaulu.
• Bieži vien sāpes plecos un apakšdelmā pavada muskuļu raustīšanās.
• Lēkmes var pavadīt pēkšņs bālums un ādas apsārtums, pastiprināta svīšana.
• Pirms neiralģijas simptomu parādīšanās rodas muskuļu šķiedru spazmas.

Ekspertu viedoklis

Prihodko Arkādijs Arkadijevičs

Reimatologs - pilsētas klīnika, Maskava. Izglītība: FGBNU NIIR nosaukts V.A. Nasonovas vārdā, Astrahaņas Valsts medicīnas akadēmija.

Ja šīs pazīmes netiek ņemtas vērā, pakāpeniski vājinot muskuļu refleksus, var rasties jutības zudums.

Kapsulīts

Deģeneratīvie procesi locītavā notiek kapsulārajā maisiņā un sinoviālajā membrānā, kas pārklāj locītavas dobumu. Kapsulas audi pakāpeniski tiek iznīcināti, saburzīti un maina savu formu. Tās sabiezē un rētas, tāpēc pati kapsula zaudē savu agrāko elastību un samazinās apjoms.

Saldēta pleca simptomi ir:

• Paceļot priekšmetus, ir sāpīgas sāpes. Kļūst grūti veikt elementāras kustības: rīkoties ar karoti, tīrīt zobus, sasiet apavus utt.
• Pieskaroties sāpošai vietai, diskomforts locītavā strauji palielinās.
• Naktī sāpju sindroms pastiprinās, neļaujot pacientam atpūsties un izraisot pastāvīgu bezmiegu.
• Nepatīkamus simptomus plecos un apakšdelmā bieži pavada drebuļu sajūta.

Ārstēšanai jāietver medikamenti un fizioterapeitiskās procedūras.

Kalcija sāls nogulsnēšanās

Pakāpeniska kalcija sāļu nogulsnēšanās locītavā izraisa kaļķa trūkumu saišu iekšpusē. Sāļi var uzkrāties kakla rajonā vai zem lāpstiņas.

Patoloģijas pazīmes:

• pastāvīgas sāpes sāpes;
• palielinātas sāpes, paceļot roku uz augšu;
• samazināts kustību diapazons;
• periodiski paasinājumi uzbrukumu veidā.

Slimība ir mānīga, jo agrīnā stadijā netiek atklāta pakāpeniska sāļu nogulsnēšanās plecos un apakšdelmā, un diagnoze tiek veikta, kad patoloģiskais process ir sasniedzis maksimumu. Parasti rentgena staros, kas veikti citu iemeslu dēļ, locītavā ir redzamas sāls nogulsnes.

Traumas, izmežģījumi, sastiepumi

Apakšdelma un pleca traumas, kas radušās negadījuma, neuzmanīgu pēkšņu kustību vai smagu fizisko aktivitāšu rezultātā, var izraisīt nopietnus pašas pleca locītavas un apkārtējo mīksto audu bojājumus.

Bojājuma pazīmes:

• stipras sāpes locītavā, mēģinot pārvietoties - roku nevar pacelt vai nolaist;
• plīsuma vai stiepšanās vietā mīkstie audi kļūst ļoti pietūkuši un sarkani;
• ādas audi kļūst karsti, un pēc palpācijas rodas akūtas sāpes.

Kad pleca locītava ir izmežģīta“izlido” no locītavas kapsulas un nepieciešama tūlītēja samazināšana vietā. Šim nolūkam pacients steidzami tiek hospitalizēts. Ārsts sastindzis sāpīgo vietu un izlīdzinās locītavu. Nekādā gadījumā nevajadzētu to darīt pats.. Pilnīga vai daļēja saišu plīsuma gadījumā, kad tās ir izstieptas, nepieciešama īslaicīga locītavas imobilizācija. Šajā periodā pacients lieto pretsāpju līdzekļus.

Sirds un asinsvadu slimības

Sāpes, kas rodas, paceļot vai nolaižot kreiso roku, ir viegli sajaukt ar sirds un asinsvadu slimību izpausmēm. Bet tādi bīstami stāvokļi kā miokarda infarkts, stenokardija utt., Nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Pretējā gadījumā tas var maksāt jūsu dzīvību. Kā neapjukt, mēģinot noteikt patoloģijas cēloņus locītavā, kurā roka notirpus, ļoti sāp un sāpes izstaro uz citām ķermeņa daļām?

• Sāpes sirdslēkmes laikā ir pastāvīgas un var pasliktināties ātri vai lēni.
• Ja kakla vai krūškurvja kustības ietekmē sāpju raksturu, tad cēloņi nav sirdī, bet gan locītavu un starpskriemeļu disku patoloģijās.
• Stipras sāpes locītavā, līdzīgas sirdslēkmei, var izraisīt plecu locītavas artrītu. Kad nepatīkamās sajūtas pastiprinās, pārvietojot kreiso plecu, tā ir patoloģija, kas izraisa kaulaudu iznīcināšanu.
• Stenokardiju un citas sirds slimības reti pavada sāpes tikai kreisajā plecā. Tās apstarošana var notikt žokļa zonā, izplatīties gar muguru vai krūšu kauli utt. Šajā gadījumā roka kļūst nejutīga, un simptomiem pievienojas elpas trūkums, auksti sviedri, reibonis un vieglprātība.

Jebkurā gadījumā ir ļoti maz laika domāt, un, ja parādās satraucoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kādām pazīmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība?

Mēs runājam par bīstamiem apstākļiem, kas apdraud pacienta dzīvību. Patoloģijas cēloņi plecu locītavā ir dažādi. Dažreiz tie var sākties ar viegliem simptomiem, kas nerada bažas un ir līdzīgi izplatītu slimību pazīmēm. Un, kad situācija kļūst pārāk tālu, ir par vēlu kaut ko mainīt. Sūdzības, kuras nevar ignorēt, ir šādi simptomi:

• Asas sāpes, kas nesamazinās, bet turpina pieaugt katru minūti un izplatās uz citām ķermeņa daļām.
• Karstuma sajūta, drebuļi, vieglprātība, plankumi acu priekšā, auksti sviedri, reibonis, iedomāta kustīgu priekšmetu sajūta utt.
• Sāpju sajūtas nemainās ar plecu, krūškurvja un kakla kustībām (tas var liecināt par nopietnām sirds patoloģijām).
• Pulsa, spiediena, sirdsdarbības ātruma maiņa.

Šādos apstākļos nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija. Pirms ārsta ierašanās viņam ir jāsniedz pirmā palīdzība.

Simptomi, kas norāda uz patoloģisku stāvokli

Tabula, kas ilustrē simptomu saistību ar konkrētu fizisko stāvokli vai slimību:

Sāpju raksturs	Cēlonis
Asi, sāpīgi, šaujoši; nespēja veikt parastās darbības ar objektu; Paceļot vai nolaižot roku, sāpes kļūst nepanesamas, griežas.	Plecu locītavas trauma
Tas rodas pēkšņi, neapstājas, mainoties ķermeņa stāvoklim, un ilgstoši paliek nemainīgs.	Bursīts
Roka kļūst nejūtīga, un, kustoties, sāpes jūtamas ne tikai plecā, bet arī kaklā; nepatīkamas sajūtas pastiprinās, pagriežot galvu.	Starpskriemeļu disku izmežģījums, fiziski bojājumi kakla audos
Blāvas, ilgstošas ​​sāpes, kas lokalizētas vienā zonā; Paceļot kreiso roku, tas pastiprinās, rodas “robežas” sajūta - jūs nevarat pacelt roku augstāk.	Tendinīts, daļējs cīpslu plīsums
Diskomfortu rada kustības noteiktā virzienā (piemēram, paceļot roku virs plecu līmeņa); sāpes ir pastāvīgas, var pakāpeniski pastiprināties; Patoloģijas cēloņus locītavā ir grūti noteikt.	Kalcija sāļu nogulsnēšanās zem lāpstiņas un atslēgas kaula
Sākumā ir ļoti grūti, bet pēc tam neiespējami pārvietot apakšdelmu un plecu taisnā leņķī; straujš kustību diapazona samazinājums; izteiktas, stipras sāpes.	Humoscapular periartrīts.

Lai noskaidrotu cēloņus un apstiprinātu precīzu diagnozi, nepieciešama detalizēta ārsta konsultācija un kvalificētu speciālistu pārbaude. Pašārstēšanās šādos gadījumos ir nepieņemama, jo tā var izraisīt nopietnas un pat neatgriezeniskas sekas.

Līdz ar to

1. Sāpes kreisajā plecā ir saistītas ar muskuļu šķiedru, saišu un cīpslu traumām, kā arī infekcijas un iekaisuma procesiem un sistēmiskām slimībām.
2. Dažādu slimību simptomi var būt identiski, tāpēc terapijas iecelšanai būs nepieciešama sarežģīta diagnostika.
3. Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ja akūtas sāpes plecos pavada īslaicīgs samaņas zudums, troksnis ausīs un akūta reakcija uz gaismu. Tādā veidā var izpausties asinsvadu patoloģijas, kurām nepieciešama pēc iespējas ātrāka medicīniskā palīdzība.
4. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo tā var saasināt sāpju cēloni, padarot tās pastāvīgas. Tikai integrēta pieeja ārstēšanai ļaus pēc iespējas īsākā laikā aizmirst par nepatīkamajām izpausmēm kreisās rokas plecā.

Pēkšņas sāpes apakšdelmā var padarīt rīcībnespējīgu jebkuru. Tas var būt ass, velkošs, griežošs, blāvs un pat pulsējošs. Sāpju sindroma raksturs, kas rodas apakšdelmā, ir atkarīgs no tā, kas tieši izraisīja tā izpausmi.

Stipras, izteiktas sāpes apakšdelmā bieži izraisa dažādas apakšdelma muskuļu patoloģijas vai tā saišu vai skrimšļa audu traucējumi. Turklāt nopietnas sāpes apakšdelma zonā var rasties dažādu augšējo ekstremitāšu kaulu, artēriju, vēnu, locītavu un nervu šķiedru bojājumu dēļ.

Fizisks sasprindzinājums, krampji vai muskuļu sasprindzinājums?

Iespējams, visbiežāk nepatīkamas sāpes cilvēka apakšdelmā rodas pēc ilgstošas ​​un aktīvas fiziskās aktivitātes, kas ir tieši saistīta ar roku darbu. Ar šo slimību sāpju sindroms sākotnēji tiek lokalizēts apakšdelma rajonā, kas atrodas netālu no elkoņa locītavas rokas ārpusē. Šajā gadījumā sāpes apakšdelmā ievērojami palielinās, veicot jebkādas aktīvas kustības ar roku, un īpaši, ceļot dažādus svarus.

Ja viena vai otra iemesla dēļ pacients ir spiests turpināt darbu, kas saistīts ar lielu slodzi uz rokām, tad šajā gadījumā sāpes kļūst akūtākas un sāk izplatīties pa visu apakšdelmu, pārklājot tā iekšējo pusi un nolaižoties. uz roku. Regulāra apakšdelma muskuļu audu pārslodze, kas saistīta, piemēram, ar pacienta profesijas īpatnībām, ar laiku kļūst hroniska un izraisa deģeneratīvu procesu parādīšanos plaukstā. Tiem raksturīgas smeldzošas sāpes rokā, kuru intensitāte palielinās, saspiežot pirkstus dūrē vai ar dažādām rokas kustībām.

Sāpes no krampjiem

Krampji ir jebkura apakšdelma muskuļa vai muskuļu grupas asa piespiedu kontrakcija. Šī patoloģija visbiežāk ietekmē apakšējo ekstremitāšu muskuļus, īpaši apakšstilbu. Tomēr dažiem pacientiem var rasties izteikti muskuļu krampji plecos un apakšdelmā.

Raksturīgi, ka muskuļu spazmas cilvēkiem rodas vielmaiņas traucējumu un sliktas asinsrites dēļ rokās, kā arī smaga muskuļu noguruma dēļ. Spazmas apakšdelmā raksturo ļoti spēcīgas un izteiktas sāpes augšējā ekstremitātē, kuras pacients pārcieš ar lielām grūtībām. Šādas muskuļu spazmas vienmēr parādās pēkšņi, bet pāriet ļoti ātri.

Sāpes, izstiepjot muskuļus

Spēcīgu un pēkšņu roku kustību laikā cilvēks var nejauši pavilkt apakšdelma muskuli, kā rezultātā rokā rodas diezgan stipras sāpes. Muskuļu audu stiepšanās apakšdelmā, kā likums, notiek ļoti pēkšņu un spēcīgu augšējo ekstremitāšu, tostarp roku, kustību rezultātā. Īpaši uzņēmīgi ir cilvēki, kas nodarbojas ar aktīviem sporta veidiem, kas ietver aktīvu roku izmantošanu, piemēram, tenisu, boksu, cīņu, basketbolu vai volejbolu. Kad muskulis ir sasprindzināts, pacientam rodas apakšdelma mīksto audu pietūkums, kā rezultātā roka var ievērojami palielināties. Palpējot ievainoto ekstremitāti, pacients parasti izjūt diezgan spēcīgas sāpes.

Sāpīgas sajūtas, pieskaroties sāpošajai rokai, var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Šajā gadījumā sāpes apakšdelma zonā ievērojami palielinās, veicot aktīvas roku kustības, īpaši izpaužas plaukstas locītavā.

Sāpes no kaulu lūzumiem

Stresa lūzums cilvēkam rodas regulāru lielu slodžu dēļ. Parasti šis apakšdelma kaulaudu bojājums rodas, kad rokas ilgstoši katru dienu tiek pakļautas ļoti smagai fiziskai slodzei un ar laiku zaudē savas dabiskās spējas šo stresu kompensēt. Šādas traumas nav nekas neparasts sportistiem, kuri patstāvīgi palielina slodzi un tādējādi pārkāpj noteikto treniņu režīmu.

Traumatiski lūzumi. Personai ir divas galvenās traumatiska apakšdelma lūzuma pazīmju grupas:

Iespējams. Ir šādi simptomi:

1. Ļoti stipras sāpes, kuru intensitāte ievērojami palielinās jebkuru, pat visniecīgāko rokas kustību laikā.
2. Traumas zonā pacientam ir smags mīksto audu pietūkums un pietūkums.
3. Roku kustīgums ir daļēji vai pilnībā traucēts.
4. Smags asins zudums rodas uz pacienta ādas.

Uzticams. To raksturo šādas īpašības:

1. Pacienta rokai ir nedabisks stāvoklis, kas liecina par patoloģiju.
2. Pacienta roka var saliekties tajās apakšdelma vietās, kur cilvēkam nav locītavu.
3. Pieskaroties sāpošajai vietai, ir dzirdams kraukšķis, kas rodas lauztu kaulu fragmentu saskares rezultātā.

Sāpes rokā vai apakšdelmā – artrīts

Artrīts ir nopietna slimība, kurā pacienta locītavas un blakus esošie mīkstie audi piedzīvo izteiktu iekaisumu. Dažreiz artrīts notiek akūtā formā, bet dažreiz tas var kļūt hronisks. Šīs nopietnās slimības galvenie simptomi ir sāpes un nepatīkama sajūta locītavā, it kā tā būtu važās ar dzelzs važām. Artrīts var skart jebkuru locītavu, ieskaitot elkoni un plaukstas locītavu. Bet jebkurā gadījumā sāpes vienmēr izstaro uz apakšdelma zonu.

Papildus stiprām sāpēm pacientam ar artrītu var rasties arī citas šīs slimības pazīmes, proti:

• locītavu deformācija;
• sāpošās rokas mobilitātes pasliktināšanās;
• stipra kraukšķēšana locītavā pat nelielas fiziskās aktivitātes laikā;
• ādas apsārtums.

Osteoartrīts ir smags deģeneratīvi-distrofisks locītavas bojājums. Cilvēkiem tas izpaužas skrimšļa audu bojājumu dēļ, kas atrodas uz locītavu virsmām un nodrošina normālu locītavas darbību. Slimības sākuma stadijā sāpes cilvēkam rodas tikai pēc aktīva fiziska darba vai sporta vingrinājumiem, kas ļoti ātri pāriet. Tomēr laika gaitā, kad slimība nonāk otrajā vai trešajā stadijā, sāpju sindroms kļūst ļoti spēcīgs. Šajā brīdī sāpes vairs nav lokalizētas plaukstas vai elkoņa locītavā, bet skar arī apakšdelmu. Šajā brīdī sāpes sāk mocīt pacientu pat mierīgā stāvoklī, arī miega laikā.

Turklāt osteoartrītu raksturo šādi simptomi:

1. Ievērojams roku mobilitātes samazinājums.
2. Smags stīvums locītavā no rīta.
3. Sāpīgu vietu klātbūtne locītavā un jaunu plombu veidošanās tajā.
4. Spēcīga kraukšķēšana locītavā.

Karpālā tuneļa sindroms

Kad vidējais nervs ir saspiests, roka periodiski kļūst nejūtīga

Karpālā kanāla sindroms cilvēkiem parādās sakarā ar spēcīgu nervu saspiešanu plaukstas locītavas vietās, kas iet starp skeleta kauliem un pacienta skrimšļa audiem. Karpālā kanāla sindroms diezgan bieži rodas sakarā ar lielām un straujām izmaiņām cilvēka organismā hormonālā līmenī, kas novērojamas sievietēm grūtniecības vai menopauzes laikā. Turklāt šī slimība bieži skar cilvēkus, kas cieš no diabēta. Tomēr visbiežāk karpālā kanāla sindromu var izraisīt pacienta nodarbošanās. Kā zināms, ar šo slimību parasti slimo cilvēki, kuri ir spiesti pavadīt daudzas stundas pie datora.

Pirmie šīs slimības simptomi ir nejutīguma sajūta un neliela tirpšana apakšdelmā un plaukstā, kas pēc tam pārvēršas dedzinošā sajūtā un stiprās sāpēs, kas dažkārt izstaro līdz pirkstu galiem. Karpālā kanāla sindroma klīniskajām izpausmēm ir raksturīga stipru sāpju izplatīšanās uz visām plaukstas daļām, īpaši apakšdelmā un plecā, dažkārt pat sasniedzot kaklu un pakausi. Pacients piedzīvo sāpes, parasti naktī vai agri no rīta.

Laika gaitā papildus sāpēm pacientam ievērojami samazinās apakšdelma un dažreiz arī visas rokas ādas jutīgums. Pašā slimības sākumā roku masāža un roku kratīšana palīdz mazināt karpālā kanāla sindroma simptomus. Tomēr vēlāk šīs metodes zaudē savu efektivitāti.

No rīta pēc pamošanās pacienti bieži izjūt ievērojamu rokas pietūkumu. Turklāt viņi var sūdzēties, ka pēc gulēšanas nākamās divas vai vairāk stundas viņiem ir grūti veikt kādu smalku darbu ar pirkstiem.

Spēcīgu sāpju cēlonis apakšdelmā var būt ievērojama cilvēka augšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās vai gandrīz pilnīga bloķēšana. Tas notiek holesterīna, kalcija sāļu un citu kaitīgu vielu nogulsnēšanās dēļ uz asins artēriju sieniņām. Šo slimību sauc par aterosklerozi.

Ievērojama lūmena samazināšanās asins artērijā rezultātā pacienta rokas muskuļu audos ieplūst ievērojami mazāks asins daudzums, kas nepieciešams, lai apgādātu muskuļus ar skābekli un citām derīgām vielām. Sakarā ar to apakšdelmā attīstās stipras sāpes, kuru intensitāte palielinās, slimībai progresējot. Sāpes ir vissmagākās fiziskās aktivitātes laikā, gan smagas, gan ļoti vieglas. Tajā pašā laikā mierīgā stāvoklī asins piegāde pacienta apakšdelmam un rokām var būt gandrīz normālā līmenī.

Ja pacientam ir akūts kuģa aizsprostojums, tad šajā situācijā sāpju sajūtas rodas ļoti strauji un var ievērojami palielināties, palpējot apakšdelma zonu.

Vēnu tromboze

Šī ļoti bieži sastopamā slimība pacientam rodas venozo asinsvadu aizsprostošanās dēļ, kas rada šķērsli normālai asiņu aizplūšanai no augšējo ekstremitāšu. Šo slimību parasti pavada iekaisuma process asinsvadu sieniņās, kas bieži izplatās uz blakus esošajiem mīkstajiem audiem. Galvenie vēnu trombozes simptomi ir stipras sāpes apakšdelmā un mīksto audu pietūkums. Turklāt, palpējot apakšdelma zonu, pacients parasti izjūt diezgan spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka sāpēm, ko cilvēks izjūt vēnu trombozes dēļ, parasti nav raksturīgas nekādas raksturīgas pazīmes. Tie var būt pilnīgi dažādi: gan smeldzoši, gan konvulsīvi, gan blāvi, gan asi, gan spēcīgi, gan vāji.

Apakšdelms ir augšējās ekstremitātes (rokas) zona, sākot no elkoņa un beidzot ar plaukstas locītavu. Apakšdelma kaulus ieskauj muskuļu audi, cīpslas un saites, kas kontrolē rokas un pirkstu kustības. Gandrīz visas apakšdelma audu struktūras, tostarp periosts, satur daudz jutīgu receptoru, tāpēc sāpes apakšdelma muskuļos var izraisīt jebkurš faktors, kas ietekmē šo ķermeņa daļu.

Lai saprastu, kas var sāpēt antebachium - apakšdelmā, ir jāsaprot, kuri muskuļi ir iesaistīti tā darbā.

Apakšdelma muskuļus inervē vidējie elkoņa kaula un radiālie nervi. Ārējā fasciālā telpa satur brahioradiālo muskuli un garo un plaukstas stiepes muskuļus. Arī priekšējā zonā ir muskuļi, kas veido četrus savienojošos slāņus:

• Rotatora manžetes muskulis jeb pronator teres (m. pronator teres), kā arī plaukstas saliecošais muskulis (flexor radialis), plaukstas muskulis.
• Muskulis – pirkstu saliecējs (virspusējais muskulis - m. flexor digitorum superficialis), plaukstas saliecējs, rādītājpirksta un mazā pirksta proksimālās un vidējās falangas.
• Pirkstu dziļais saliecējs, īkšķa saliecējs (m. flexor pollicis longus), nagu falangas un rokas.
• Kvadrātveida pronators (m. pronator quadratus), muskulis, kas kontrolē rotāciju, rokas kustību uz iekšu.

Apakšdelma aizmugurējā fasciālā telpa satur 2 muskuļu slāņus:

• Elkoņa muskulis, elkoņa stiepjošais muskulis, plaukstas locītava, plauksta ar savu nolaupīšanu pret elkoni, kā arī mazā pirksta un rādītājpirksta stiepes muskulis.
• Muskulis, kas ārēji rotē roku, ir supinators, rādītājpirksta ekstensors, garais un īsais plaukstas ekstensors, garais muskulis, kas kontrolē īkšķa nolaupīšanu.

Sāpes apakšdelma muskuļos var izraisīt traumatisks ievainojums, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, muskuļu tonizējoši sindromi un neirogēni cēloņi.

Sāpju cēloņi apakšdelma muskuļos

Galvenie sāpju cēloņi apakšdelma muskuļos ir provocējoši faktori, kas saistīti tieši ar muskuļu audiem, nevis ar locītavām vai asinsvadu sistēmu. Tiek uzskatīts, ka muskuļu un saišu stiepšanos, to plīsumu visbiežāk pavada muskuļu bojājuma simptomiem raksturīgas sāpju sajūtas. Jāatzīmē, ka pēdējās desmitgadēs diezgan bieži sastopami etioloģiski cēloņi, ar kuriem ārsti saskaras, veicot sarežģītus diagnostikas pasākumus, ir kļuvuši arī citi stāvokļi un slimības.

Ja iepriekš traumatiski muskuļu ievainojumi bija vadībā, tagad to faktoru saraksts, kas izraisa sāpes apakšdelmā, izskatās šādi:

• Deģeneratīvie procesi mugurkaulā (osteohondroze), galvenokārt kakla un torakālajā rajonā.
• Ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī – apakšdelma muskuļu posturāla pārslodze un attiecīgie muskuļu tonizējoši sindromi.
• Rokas imobilizācija uz ilgu laiku.
• Jebkuras intensitātes dinamisks spiediens uz muskuļiem ilgu laiku.
• Hipotermija, kā rezultātā muskuļu iekaisums - miozīts.
• Apakšdelma traumas.
• Muskuļu audu, saišu stiepšana.

Izšķir šādus sāpju cēloņus apakšdelma muskuļos:

• Sāpes izraisa apakšdelma muskuļu traumas, galvenokārt sasitumi. Arī sāpju simptoms muskuļu audos var rasties ar lūzumiem, elkoņa locītavas vai plaukstas locītavas izmežģījumiem. Ja zilums ir smags un to pavada muskuļu plīsums, var veidoties subfasciāla hematoma, kas ne tikai pastiprina sāpes, bet var izraisīt plaukstas un pirkstu darbības traucējumus. Apakšdelma cīpslas tiek ievainotas ārkārtīgi reti, traumas var izraisīt stipras lokālas sāpes un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Traumatisku muskuļu traumu, īpaši apakšdelma kaulaudu, novēlota diagnostika var izraisīt tik nopietnu komplikāciju kā Volkmana kontraktūra.
• Hroniska apakšdelma muskuļu hipertoniskums, pārslodze, kas saistīta ar darba slodzi, bieži vien ir saistīta ar muskuļu audu deģenerāciju. Stāvoklis izraisa sāpīgas, ilgstošas ​​sāpes, kas var pastiprināties ar vēl lielāku slodzi, piemēram, saspiežot dūri.
• Aseptisks un infekciozs tendovaginīts, ko izraisa monotonas, ritmiskas kustības vai flegmona, rokas abscesi. Slimība skar cīpslas, bet sāp arī muskuļi, īpaši strādājot ar pirkstiem. Ir sarežģītas tenosinovīta formas - krepitējošais un strutains tenosinovīts. Krepitanta forma 90% gadījumu beidzas ar miozītu - apakšdelma muskuļu iekaisumu
• Karpālā kanāla sindroms ir arī saišu patoloģisks stāvoklis (sacietējums), nervu saspiešana, kurā sāpes visintensīvāk jūtamas naktī. Sindroms ir tipisks "pavadonis" gandrīz visām biroja profesijām
• Miofasciāls sāpju sindroms ir sarežģīts simptomu komplekss, kas izpaužas galvenokārt sievietēm. MFPS diagnostikas kritēriji ir noteiktas sāpju zonas, kurās spazmas muskuļu zonas tiek iztaustītas kā nelieli blīvējumi. Miofasciālais sindroms attīstās neatkarīgi bez redzamiem organiskiem bojājumiem, iekšējo orgānu slimībām un ir neatkarīga nosoloģiska vienība, maz pētīta, diezgan grūti identificējama un grūti ārstējama.
• Neirovaskulāri, distrofiski sindromi, ko izraisa sāpju impulsu pārnešana no mugurkaula diska šķiedru gredzena vai no locītavas kapsulas receptoriem. Sāpes ir smeldzoša rakstura, izstaro plecu, apakšdelmu, muskuļu sāpes parādās ar posturālu, statisku spriedzi 7.
• Pleksopātijas, kas saistītas ar brahiālā pinuma disfunkciju. Traumatiskas vai audzēja traumas visbiežāk pavada sāpes apakšdelma muskuļos, pēc tam plaukstas muskuļos, kuros attīstās parēze.
• Radiālā nerva neiropātisks bojājums, kura rezultātā rodas tipisks sporta sindroms – “tenisa elkoņa” jeb tuneļa sindroms, epikondilīts. Apakšdelma muskuļu - supinatoru un ekstensoru - pārslodze, izraisa akūtu sāpju simptomu epikondīlā, pēc tam sāpošas muskuļu sāpes, kas nepāriet atpūtai
• Muskuļu audu iekaisums – miozīts. Iekaisuma procesu var izraisīt infekcijas slimība, banāla hipotermija vai trauma, ir arī "profesionāla" miozīta forma, kad patoloģisku muskuļu bojājumu izraisa pastāvīga statiskā-dinamiskā slodze uz apakšdelmu;

Sāpju cēloņi apakšdelma muskuļos bieži vien ir muskuļu tonizējoši sindromi, piemēram:

• Scalenus sindroms (priekšējā skalēna muskuļu sindroms).
• Pektalģiskais sindroms vai krūšu muskuļu sindroms.
• Išēmiska kontraktūra vai Volkmaņa sindroms, muskuļu nodalījuma sindroms. Slimību izraisa ilgstoša pārāk cieša pārsēja, šinas vai ģipša nēsāšana, kas izraisa ievērojamu muskuļu gultnes saspiešanu un vienlaikus asinsizplūdumu, pietūkumu un gultas hemorāģisko diatēzi. Traucēta asins piegāde, mikrocirkulācija un venozo asiņu stāze izraisa sāpju palielināšanos un roku un pirkstu mobilitātes zudumu.

Sāpju cēloņi apakšdelma muskuļu audos var būt arī:

• Spontāna muskuļu hematoma.
• Difūzs fascīts.
• Locītavu slimības – artrīts, artrozes, arī reimatiskas.
• Osteomielīts, osteoporoze, osteoartrīts.
• Asinsvadu mazspēja, tromboze.
• Osteohondroze, ieskaitot izvirzījumus un trūces (radikulāri sindromi).
• Vielmaiņas traucējumi, ūdens-sāls līdzsvars.
• Iekaisuma process zemādas audos.
• Podagra.
• Sirds un asinsvadu slimības. Papildus iepriekš minētajiem iemesliem un faktoriem sāpju simptoms apakšdelmā var būt atstarots signāls, kura avots atrodas iekšējos orgānos. Piemērs tam ir stenokardijas lēkme, kad sāpju apstarošana ir jūtama kreisajā rokā, bieži vien apakšdelma rajonā.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka sāpes antebachium (apakšdelma) muskuļos rodas traumatisku, neiroloģisku, vertebrogēnu, neirorefleksu, asinsvadu, infekcijas slimību un traucējumu rezultātā.

Sāpju simptomi apakšdelma muskuļos

Sāpju pazīmes ķermenī var būt dažāda rakstura, tas viss ir atkarīgs no sāpju lokalizācijas, to cēloņiem un saistītajām komplikācijām. Sāpju simptomi apakšdelma muskuļos nav izņēmums, kas var būt neatkarīgi, piemēram, ar miofasciālo sindromu, bet var būt arī sekundāras pamata patoloģijas pazīmes.

1. Muskuļu sasprindzinājums (treniņš, fiziskais darbs). Sāpes sākas apaļajā muskulī (pronatorā), sāp, pastiprinās pie jebkuras slodzes uz roku, paceļot smagus priekšmetus un pat saspiežot pirkstus dūrē. Sāpju simptoms bieži izzūd pats par sevi bez komplikācijām, ja muskuļiem tiek dota atpūta.
2. Apakšdelma paratenoīts (tenosinovīts). Pirmajā posmā krepīts izpaužas kā nemanāmas, pārejošas sāpes, kas mazinās. Otrais posms attīstās strauji, tendovaginīts praktiski notiek akūtā formā. Intensīvas muskuļu sāpes pavada sāpīgs pietūkums nolaupītāja muskuļa projekcijā. Tenosinovīta raksturīgākā pazīme ir specifiska skaņa, līdzīga vājai čīkstoņai vai krakšķēšanai (figurāls salīdzinājums - sniega krakšķ zem kājām).
3. Infekciozo, strutojošu tendovaginītu papildus mialģijai pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, apakšdelma pietūkums flegmona vai abscesa vietā, kā arī roku un pirkstu mobilitātes ierobežojumi.
4. Neirogēniem sindromiem, tāpat kā citām radikuloalģijām, ir raksturīgas dunčveidīgas, asas sāpes, kas izstaro virs apakšdelma – plecā, kaklā. Pēc kāda laika sāpes pārvēršas sāpīgās sajūtās, kas pastiprinās kustībā. Epikondilītu raksturo sāpīgi simptomi, kas neizzūd ar atpūtu, un tajā pašā laikā parestēzijas un nejutīguma trūkums. Sāpes ir lokalizētas epikondilā, tās palpācija ir ļoti sāpīga, tāpēc cilvēkam ir tendence ierobežot rokas kustību, īpaši pagarinājumu. Roka pamazām novājinās, dažkārt tiktāl, ka neliela priekšmeta satveršana un turēšana kļūst par lielu problēmu.
5. Reimatiski locītavu bojājumi ir raksturīgi smeldzošām, “griežām” sāpēm, kas nāk no iekaisuma skartā periosta. Muskuļu sāpes izpaužas kā sekundārs smeldzoša rakstura signāls, visbiežāk tiek bojāti audi ap pietūkušo locītavu.
6. Disestēzija - dedzināšanas, tirpšanas sajūta vairāk raksturīga asinsvadu darbības traucējumiem, noteiktā stāvoklī sāp apakšdelma muskuļi, miera stāvoklī vai mainot rokas stāvokli, simptoms visbiežāk mazinās.

Kopumā sāpju simptomi apakšdelma muskuļos ir ļoti raksturīgi miogēnām sajūtām. Muskulis kļūst biezāks no pārslodzes, biežāk tas izpaužas kā sāpošas sāpes, bet simptoms nav jūtams pats no sevis. Tas var pastiprināties ar palpāciju, plaukstas saspiešanu, saliekšanu vai pagarināšanu, rokas darbu vai no papildu slodzes uz to. Ja muskuļi neatslābst, rodas hroniskas šķebinošas sāpes un var attīstīties iekaisuma process – miozīts. Turklāt ar mialģiju, ko izraisa vertebrogēns faktors, ir iespējamas nejutīguma, aukstuma un vājuma sajūtas ievainotās rokas pirkstos. Jāpiebilst, ka starp visiem sāpju veidiem muskuļu sāpes ir vismazāk pētītas, tāpēc simptomu diferencēšanai un precīzas diagnozes noteikšanai ārstam nepieciešamas ne tikai zināšanas, bet arī praktiskā pieredze, kā arī visu mūsdienu diagnostikas metožu zināšanas. un metodes.

Sāpju diagnostika apakšdelma muskuļos

Simptomu nespecifiskuma dēļ sāpju diagnozei apakšdelma muskuļos vispirms jābūt diferencētai. Vienkāršākais veids, kā noteikt rokas traumatisku traumu, ir mežģījums, lūzums, jo to pazīmes ir acīmredzamas, un rentgens apstiprina traumu.

Diemžēl nav izstrādāts diagnostikas standarts - apakšdelma “sarkano sāpju karodziņu” sistēma, ārstam jāpaļaujas uz savu pieredzi un jāizmanto visas iespējamās metodes, lai noteiktu simptoma cēloni.

Pirmkārt, tiek izslēgtas sirds un asinsvadu slimības - stenokardija, infarkts, īpaši, ja pacients sūdzas par sāpēm kreisajā rokā. Tāpat ir jāizslēdz vai jāapstiprina radikulārais sindroms, kurā sāpes apakšdelmā var būt sekundāras, jānorāda.

Galvenās pētījumu metodes, kas ietver sāpju diagnostiku apakšdelmā, ir šādas:

• Pacienta iztaujāšana, tai skaitā provocējošo arodfaktoru noskaidrošana iespējamā muskuļu sastiepuma sindroma noteikšanai. Tiek noteiktas arī sāpju īpašības - intensitāte, sajūtas, lokalizācija, ilgums un atkarība no pacienta pamanāmajām ķermeņa stājas un roku kustību izmaiņām.
• Vizuāli pārbaudot pacienta ķermeņa augšdaļu, izmeklē ne tikai sāpošo apakšdelmu, bet arī otro roku.
• Neiroloģiskā stāvokļa novērtēšana un izmeklēšana, sāpošās rokas palpācija, segmentēti mugurkaula laukumi.
• Rotācijas kustību izpēte - elkoņa un plaukstas locītavā.
• Mugurkaula rentgenogrāfija. Dzemdes kakla reģionu pārbauda ar funkcionāliem testiem.
• Diagnozes precizēšanai ir iespējams izrakstīt datortomogrāfiju vai MRI, lai precizētu kompresijas traumu raksturu (izvirzīšanās, trūce).
• Elektromiogrāfija, kas novērtē muskuļu audu bioelektrisko potenciālu un to vadītspējas līmeni (sāpju signāla ātrumu).

Sāpju diagnostika apakšdelma muskuļos ir tieši atkarīga no klīniskajām pazīmēm un to specifikas, tāpēc ārsts bieži veic dažādus motoriskos izmeklējumus, kas ir īpaši efektīvi karpālā kanāla sindroma, epikondilīta, tendovaginīta un reimatisko locītavu bojājumu noteikšanai.

Nelielas zināšanas par muskuļu sindromiem, pārāk mainīga terminoloģija, kas apraksta sāpju simptomus muskuļos, un pārbaudes standartu trūkums muskuļu slimību klīniskajā diagnostikā apgrūtina ārsta rīcību. Tāpēc diagnostikas pasākumi mialģijai, kas ietekmē apakšdelmu, tiek veikti saskaņā ar shēmām, kas ir līdzīgas periartikulāru patoloģiju diagnostikai plecu zonā. Par laimi, 21. gadsimta medicīnā ir lielisks dažādu mūsdienu diagnostikas tehnoloģiju arsenāls, kas ļauj nodrošināt jebkuras cilvēka ķermeņa struktūras trīsdimensiju attēlu un noteikt gandrīz visas tās īpašības. Ja visas pazīmes ir noskaidrotas, sāpju pamatcēloņa noteikšana palīdz noteikt efektīvas terapijas taktiku, saskaņā ar plaši pazīstamo medicīnas sakāmvārdu.

“Qui bene diagnoscit – bene curat” – kurš pareizi diagnosticē, tas pareizi ārstē.

, , [Parasti ārstniecības iestādē pacients nonāk ar simptomu saasināšanos, tāpēc ārsta primārais uzdevums ir remdēt sāpes.

Sāpju ārstēšana apakšdelma muskuļos, standarta darbības:

• Sāpju mazināšana, izmantojot dažādas iespējas - no lokālās anestēzijas līdz vietējai injekcijas anestēzijai.
• Ir iespējamas lokālas kortikosteroīdu injekcijas trigera zonās (MFPS - miofasciālajam sindromam).
• Rokas imobilizācija. Apakšdelmam tiek dota atpūta, retāk tiek uzlikti pārsēji, šinas un balsti. Splinting tiek veikts tikai tad, kad norādīts.
• Pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus var izrakstīt tikai tad, ja ir iekaisuma procesa pazīmes - strutains tendovaginīts, miozīts, flegmons utt.
• Mielorelaksantu izrakstīšana, lai mazinātu spazmas.
• Masāža, izmantojot sasilšanas vai anestēzijas līdzekļus.
• Lietojumterapija.
• Vietējo fizioterapeitisko procedūru izrakstīšana, visbiežāk elektroforēze.

Tas ir saistīts ar faktu, ka ievērojama daļa roku sāpju cēloņu ir saistīta ar darba riskiem. Stereotipiskas, monotonas roku kustības ir raksturīgas daudzām profesijām, kā arī dažiem sporta veidiem. Lai nesamazinātos darba ražīgums un sporta sasniegumu efektivitāte, jau kopš Padomju Savienības laikiem ir izstrādāti pasākumi karpālā kanāla sindroma, tendovaginīta, zvīņveida sindroma un citu raksturīgo sāpju apakšdelmā un plaukstā profilaksei. Mēs sniedzam vispārīgus ieteikumus un izvilkumus no vadlīnijām arodslimību profilaksei:

1. Strādājot, aktivitāšu laikā jāievēro ergonomikas likumi, tas ir, jāuzrauga pareiza poza, ērts rokas un apakšdelma stāvoklis 2.
2. Lai samazinātu muskuļu pārslodzes risku, nepieciešams pareizi organizēt darba vietu.
3. Regulāri relaksācijas vingrinājumi, kas jāveic ik pēc 45 minūtēm vai vismaz katru stundu, palīdzēs izvairīties no muskuļu sāpēm. Ir nepieciešams sistemātiski mainīt muskuļu stereotipu un dot rokai cita veida kustības.
4. Ja parādās pirmais diskomforts apakšdelmā, roka jāimobilizē vismaz uz 12 stundām un jādod muskuļiem atpūta. Masāža ir pieņemama pēc dienas, ja tā var pastiprināt sāpes un izraisīt pietūkumu.

Sāpes apakšdelma muskuļos ir sarežģīts polietioloģisks simptoms. Savlaicīga sāpju cēloņa noteikšana, precīza diagnostika un pareiza ārstēšanas taktika palīdz cilvēkam saglabāt darba spējas un pilnu roku kustību klāstu. Tādā ziņā cilvēks apakšdelma un roku veselību var veidot “ar savām rokām” un atbildīgi izturoties pret tiem, ievērojot visus iespējamos slimību profilakses noteikumus.