Masaliņu vakcīnas sastāvs. Vakcinācija masaliņu profilaksei pieaugušajiem un bērniem: vakcinācija, kontrindikācijas, blakusparādības un piesardzības pasākumi.

Anna Hrustaļeva, Šodien, 16:14

MASALES

Masaliņas ir bērniem droša infekcijas slimība. vīrusu slimība. Tā kā uzņēmība pret slimību nav liela, ne visi bērni ar to slimo. Parasti saslimst ar masaliņām no otrā līdz devītajam dzīves gadam, biežāk ziemā un pavasarī.

Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, retāk ar inficētiem objektiem.
Inkubācijas periods ir 14-21 diena.

Pēc saslimšanas veidojas mūža imunitāte, taču tās intensitāte līdz ar vecumu un dažādu apstākļu ietekmē var samazināties. Tādējādi bērnības masaliņu slimība nevar kalpot par 100% garantiju pret atkārtošanos.

Raksturīgākais slimības simptoms ir izsitumi. Reizēm sākumposmā parādās iesnas un galvassāpes. Raksturīgi, ka palielinās pakauša un kakla limfmezgli. Izsitumu parādīšanos, vispirms uz sejas un kakla, un pēc tam 24 stundu laikā uz stumbra, var pavadīt neliels temperatūras paaugstināšanās līdz 38-38,5. Izsitumi sastāv no daudziem spilgti sarkaniem plankumiem, kas parasti izzūd pēc 3 dienām.

Tā kā masaliņu diagnoze ir sarežģīta (daudzas slimības izraisa masaliņām līdzīgus izsitumus, un bieži vien masaliņas netiek atpazītas), visos strīdīgajos gadījumos (īpaši grūtniecēm) ieteicams veikt asins analīzi uz antivielām.

Komplikācijas
Tāpat kā jebkura vīrusu slimība, tā var izraisīt komplikācijas smadzenēs (encefalīts - 1 no 5000 gadījumiem, meningīts). Šīs komplikācijas biežāk sastopamas pieaugušajiem.

Ja topošā māmiņa saslimst ar masaliņām pirmajos grūtniecības mēnešos, pastāv augļa anomāliju risks. Masaliņu vīrusa iedarbība var izraisīt sirds slimības, kataraktu, kurlumu un smadzeņu bojājumus. Grūtniecība var beigties ar spontānu abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu.

Artralģija un artrīts - šī komplikācija rodas galvenokārt pieaugušām sievietēm.

Vakcinācija

Vakcinācijas efektivitāte - 96%

Darbības ilgums - vairāk nekā 12 gadi

Blakus efekti

Lielākajai daļai bērnu nav reakcijas pret vakcīnu. Dažreiz var paaugstināties ķermeņa temperatūra (no 4 līdz 12 dienām pēc vakcinācijas), neliels savārgums 1-2 dienas. Dažreiz īslaicīgs (2-3 dienas) neliels pieauss siekalu dziedzeru pieaugums. Nopietnas komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Tie var ietvert krampjus, kas saistīti ar drudzi uzņēmīgiem bērniem; smaga alerģiska reakcija. Ļoti reti var attīstīties viegli sastopams aseptisks meningīts. Ļoti retas komplikācijas ir encefalīts un parotīts.

Kontrindikācijas

Vakcīna ir kontrindicēta šādos gadījumos:
imūndeficīta stāvokļi;
onkoloģiskās slimības;
alerģija pret aminoglikozīdiem (kanamicīns, monomicīns), olām;
grūtniecība.
3 mēnešu laikā pēc imūnglobulīna ievadīšanas
grūtniecība

Vakcīnu saraksts

Rudivax

Aventis Pasteur, Francija

Sastāvs: dzīvs novājināts masaliņu vīruss (celms Wistar RA 27/3M) - 1000 CPE/1 deva

Kontrindikācijas:
grūtniecība
akūtas infekcijas un progresējošas slimības;

Blakusparādības:
Bērniem blakusparādības ir ārkārtīgi reti.
Pieaugušajiem var būt: neliels limfmezglu palielinājums; reti - izsitumi un drudzis, sākot no 5. dienas pēc vakcinācijas.

MMR II
Masaliņu, masalu un cūciņu vakcīna
Merck Sharp & Dohme, ASV

Sastāvs: dzīvi novājināti vīrusi, tajā skaitā: standarta masalu vīrusi - 1000 TCD50 standarta cūciņu vīrusi - 20 000 TCD50 standarta masaliņu vīrusi - 1000 TCD50

Kontrindikācijas:
grūtniecība; ja vakcinācija tiek veikta pēcpubertātes vecumā, jāizvairās no grūtniecības 3 mēnešus. pēc viņas
Anafilaktisku vai anafilaktoīdu reakciju klātbūtne pret neomicīnu, olām;
Jebkura elpošanas sistēmas slimība vai jebkura cita infekcija, ko pavada drudzis. Aktīva neārstēta tuberkuloze. Pacienti, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju (šī kontrindikācija neattiecas uz pacientiem, kuri saņem aizstājterapiju ar kortikosteroīdiem). Pacienti ar asins slimībām, leikēmiju, jebkura veida limfomām vai citiem ļaundabīgiem audzējiem, kas ietekmē kaulu smadzenes vai limfātisko sistēmu. Primārais un iegūtais imūndeficīts; šūnu imunitātes pārkāpums; hipogammaglobulinēmija vai disgammaglobulinēmija. Iedzimtu vai iedzimtu imūndeficītu klātbūtne pacienta radiniekiem, līdz tiek pierādīta viņa pietiekama imūnkompetence.

Blakusparādības:
Visbiežāk ir iespējamas vietējas reakcijas: ātri pārejoša dedzinoša sajūta un/vai sāpīgums injekcijas vietā. Retāk (parasti 5-15 dienu laikā) ir vispārējas reakcijas: drudzis un dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi. RETI Vispārēji: vieglas lokālas reakcijas, tostarp eritēma, sacietējums un ādas jutīgums; sāpes kaklā, savārgums. Gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja. Asins un limfātiskā sistēma: reģionālā limfadenopātija, trombocitopēnija, purpura. Paaugstināta jutība: alerģiskas reakcijas injekcijas vietā; anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas, nātrene. Skeleta-muskuļu sistēma: artralģija un/vai artrīts (parasti pārejošs, retos gadījumos hronisks – skatīt zemāk), mialģija. Neiropsihiski: febrili krampji bērniem, krampji bez drudža, galvassāpes, reibonis, parestēzija, polineirīts, Guillain-Barré sindroms, ataksija. Āda: multiformā eritēma. Jutekļu orgāni: dažādas iespējas redzes neirīts, vidusauss iekaisums, kurlums, kas saistīts ar nervu bojājumiem, konjunktivīts. Uroģenitālā sistēma: orhīts.

Ervevax
Masaliņu vakcīna
SmithKline Beecham, Beļģija

Sastāvs: 1 deva satur vismaz 1000 TCID50 stipri novājināta masaliņu vīrusa celma RA 27/3, kas iegūts, vairojoties cilvēka diploīdās šūnās, un ne vairāk kā 25 μg neomicīna B sulfāta.

Kontrindikācijas:
grūtniecība
smagas akūtu elpceļu vai citu febrilu infekciju formas;
paredzamais inkubācijas periods jebkurai citai infekcijai, izņemot masaliņas;
paaugstināta jutība pret neomicīnu
iedzimti vai iegūti imūndeficīti

Blakusparādības:
limfmezglu pietūkums, izsitumi, drudzis, pārejoša artralģija un artrīts, ārkārtīgi reti - pārejoša polineiropātija.
Bērniem locītavu reakcijas parasti ir vieglas un īslaicīgas; simptomi, kas ierobežo fizisko aktivitāti, tiek novēroti mazāk nekā 1% vakcinēto.
Tā kā 30 minūšu laikā pēc vakcinācijas var attīstīties alerģiskas reakcijas, pacients ir jānovēro.

Saslimstība ar masaliņām Krievijā
2009. gada piecu mēnešu laikā Krievijas Federācija ar specifisku profilaksi kontrolēto infekciju grupā reģistrēta saslimstības ar masaliņām samazināšanās 7,1 reizi un cūciņu saslimstības samazināšanās 2 reizes.

70. gados tikai 3-6 procenti sieviešu reproduktīvā vecumā bija uzņēmīgas pret masaliņām. Tagad 45-65 procentiem meiteņu vecumā no 12 līdz 15 gadiem ir masaliņu antivielas. Tas ir, kad šīm meitenēm pienāks laiks dzemdēt, viņas būs uzņēmīgas pret šo slimību.

Krievijā 1999.gadā tika reģistrēti 526 000 saslimšanas gadījumu ar masaliņām. Tajā pašā laikā 20-25 procenti gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem. Ar šo sastopamību paredzamais iedzimto masaliņu sindroma (CRS) skaits varētu pārsniegt tūkstoti gadā.

2000. gadā Krasnojarskas apgabalā tika reģistrēts 6391 masaliņu saslimšanas gadījums. 13 reģiona teritorijās saslimstība 9 reizes pārsniedza reģionālo rādītāju.
http://www.kid.ru/72003/index9.php3

Pēc zinātniskiem aprēķiniem, katrai piektajai sievietei Krievijā (Maskavā - katrai trešajai) nav pietiekamas imunitātes pret masaliņām. Pastāvīgs saslimstības pieaugums pieaugušo vidū. Tā rezultātā Krievijā aptuveni 15% (ņemot vērā plaši izplatītas un rutīnas diagnostikas trūkumu un to, ka līdz 90% no visām infekcijām pieaugušajiem ir asimptomātiskas, šis rādītājs var būt lielāks) no visām iedzimtajām malformācijām ir saistītas ar: masaliņas.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Anna Hrustaļeva, Šodien, 16:52

Informācija grūtniecēm

Grūtnieces slimība izraisa augļa inficēšanos. Atkarībā no gestācijas vecuma, kurā notiek infekcija, auglim ar atšķirīgu varbūtību veidojas dažādas malformācijas (pirmajā trimestrī iespējamība sasniedz 90%, otrajā - līdz 75%, trešajā - 50%). Raksturīgākie ir redzes orgāna bojājumi (katarakta, glaukoma, radzenes apduļķošanās), dzirdes orgāns (kurlums), sirds (iedzimtas malformācijas). Arī iedzimtais masaliņu sindroms (CRS) ietver sejas žokļu aparāta, smadzeņu anomālijas (mikrocefāliju, garīgo atpalicību), iekšējie orgāni(dzelte, aknu palielināšanās, miokardīts utt.). 15% gadījumu masaliņas izraisa spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu.
http://www.med2000.ru/privivka/krasnuxa2.htm

Ar iedzimtām masaliņām vīruss transplacentāli iekļūst embrijā, inficē horiona bārkstiņu epitēliju un placentas asinsvadu endotēliju, kas pēc tam izraisa hronisku augļa audu un orgānu išēmiju. Vīruss izraisa šūnu mitotiskās aktivitātes traucējumus, hromosomu izmaiņas, kas izraisa augļa nāvi vai smagu anomāliju veidošanos bērnam. Vīrusa citodestruktīvā iedarbība ir izteikta acs lēcā un iekšējās auss kohleārajā labirintā, kā rezultātā rodas katarakta un kurlums. Masaliņu vīruss galvenokārt ietekmē orgānus un sistēmas, kas atrodas veidošanās procesā, tā sauktajā intrauterīnās attīstības kritiskajā periodā. Kritiskie periodi ir: smadzenēm - 3-11 nedēļa, acīm un sirdij - 4-7, dzirdes orgānam - 7-12. Iedzimtu anomāliju biežums ir atkarīgs no grūtniecības laika: masaliņu vīrusa infekcija 3-4 nedēļu laikā. grūtniecība izraisa bojājumus auglim 60% gadījumu, 9-12 nedēļas - 15%, 13-16 nedēļas - 7%. Pacientiem ar iedzimtām masaliņām, neskatoties uz specifisku pret masaliņu antivielu klātbūtni asinīs, patogēns var atrasties organismā. ilgu laiku(2 gadi vai vairāk). Šis fakts apstiprina iedzimtu masaliņu stāvokli kā hronisku infekciju.

Grūtnieces kontakta gadījumā ar masaliņām slimu pacientu jautājums par grūtniecības saglabāšanu jāizlemj, ņemot vērā divkāršas seroloģiskās izmeklēšanas rezultātus (obligāti nosakot specifisko M un M klases imūnglobulīnu kvantitatīvo saturu). G - jūs varat nodot, piemēram, iekšā). Ja grūtniecei ir stabils specifisko antivielu titrs, kontakts nav uzskatāms par bīstamu.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni14.html

Vakcinēties vai saslimt?

Plaši valda uzskats, ka bērnam labāk pašam bērnībā saslimt ar "bērnības" infekcijām, nevis vakcinēties. Tas ir neloģiski, no vienas puses, un kaitīgi, no otras puses.

Tā kā masalu, cūciņu un masaliņu vakcīnas ir dzīvas, vakcīna būtībā ir neliela infekcija, ko izraisa dzīvi vakcīnas vīrusi, kas ir īpaši novājināti, lai mazinātu blakusparādības. Izvēloties dabisku infekciju, nevis vakcīnu, vecāki pakļauj savu bērnu nevajadzīgi lielākam riskam.

Jo īpaši dabiskās masalas izraisa encefalītu (smadzeņu iekaisumu) ar biežumu līdz 1 gadījumam no 1 000 gadījuma, un atšķirībā no encefalīta kā masalu vakcinācijas komplikācijas, tās ir smagākas un ar ievērojami lielāku risku mūža garumā. komplikācijas līdz invaliditātei. Bieži ir bakteriālu komplikāciju gadījumi pēc masīviem masalu izsitumiem, kas izraisa dažādas sekas – no dzīvībai bīstamām līdz kosmētiskām (rētas, pigmentācija).

Nebūtu lieki pieminēt, ka parotīts, kas pazīstams ar savām komplikācijām uz vīriešu reproduktīvo sistēmu, cita starpā ir otrais vīrusu encefalīta cēlonis pēc masalām. Un, lai gan masaliņu encefalīts ir daudz retāks, nevajadzētu aizmirst, ka masaliņas, masalas un cūciņš apdraud ne tikai pašu bērnu, bet arī viņa vecākus, kuriem, pirmkārt, ar 30% varbūtību nav atbilstošas. imunitāti, un, otrkārt, viņi cietīs no šīm infekcijām daudz grūtāk nekā viņu bērni.

Pastāv arī viedoklis, ka, lai mazinātu nevēlamās blakusparādības, vakcinācija pret masalām-cūciņu un masaliņām jāveic atsevišķi. Šīs pieejas maldīgums slēpjas apstāklī, ka ar atsevišķām vakcinācijām bērns un paši vecāki tiek pakļauti trīskāršam stresam, balasta vielas tiek ievadītas bērna ķermenī 3 reizes, imūnsistēma"iedarbināt" 3 reizes, nevis vienu reizi. Tādējādi viena vakcinācija ar kombinēto vakcīnu visos aspektos ir drošāks un ērtāks risinājums. Starp citu, attīstītajās valstīs kombinētās vakcīnas jau sen gandrīz pilnībā ir aizstājušas atsevišķas, izņemot situācijas, kad cilvēkam ir bijusi kāda no infekcijām, pret kurām kombinētā vakcīna pasargā.

Krievijā visplašāk tiek izmantotas divas kombinētās vakcīnas - Beļģijas "Priorix" un Amerikas un Nīderlandes MMR-II (2). Ukrainā un dažās citās NVS valstīs ir pieejama franču Trimovax vakcīna. Visas trīs zāles ir labākie piemēri šī klase vakcīnas, kas ir pārbaudītas gadu desmitiem ilgas lietošanas laikā visā pasaulē.

Publicēšanas datums 13.08.2009
Raksta autors: Anna Hrustaļeva

(vācu masalas) ir bērniem nekaitīga infekcijas slimība, kuras jutība ir atkarīga no ģenētiskiem faktoriem, etniskais sastāvs un vispārējā imunitāte. Krievijas reģionos ir paaugstināta jutība pret šo vīrusu, tāpēc parastā imunizācija un masaliņu vakcinācija tiek veikta tūlīt pēc dzemdībām, pirms grūtniecības vai pēc tās. Slimība izpaužas ar viegliem simptomiem, kas nerada briesmas maziem bērniem un pieaugušajiem.

Masaliņas bērniem Vissvarīgākais risks ir iedzimtais masaliņu sindroms (CRS), kas var ietekmēt bērna fizisko un garīgo veselību. DRS izraisa garīgu atpalicību, NS un smadzeņu nepietiekamu attīstību, deformācijas, dzirdes un redzes traucējumus. Sindroms tiek diagnosticēts jaundzimušajiem, kad grūtniece saslimst ar masaliņām agrīnā augļa iznēsāšanas stadijā - līdz 12 nedēļām. Ir gadījumi, kad bērni piedzimst ar DRS, kad infekcija ir pievienojusies un pēc 20. augļa dzemdību nedēļas. Šajā sakarā tika pieņemts lēmums par grūtnieču un visu pieaugušo iedzīvotāju vakcināciju.

Jaundzimušie ar iedzimtu slimību izdala vīrusu laikā ārējā vide pirmajā dzīves gadā inficētā persona saglabājas infekcioza 14 dienas pēc saslimšanas un vēl 21 dienu pēc pirmo patoloģijas klīnisko simptomu parādīšanās. Vakcinācija pret masaliņām pieaugušajiem padara organismu izturīgu pret vīrusu, un pirmo reizi vakcinācijas tika veiktas tikai meitenēm pusaudžu vecumā un sievietēm reproduktīvā vecumā, kas izslēdza iedzimtas slimības.

Potēšanas noteikumi

Mūsdienās masaliņu vakcinācija tiek veikta ne tikai bērniem un sievietēm, stratēģija paredz vīrusa cirkulācijas izslēgšanu pieaugušo iedzīvotāju vidū pēc 20 un 30 gadiem. Tas ļauj izslēgt smagus gadījumus un epidēmijas ar aktīvu imunizāciju.

Vakcinācija pret masaliņām tiek veikta:

• bērni 12 mēnešu vecumā;
• bērni 14 gadu vecumā;
• pieaugušie līdz 40 gadiem.

Vakcīnas ieviešana bērniem līdz viena gada vecumam un pieaugušajiem reproduktīvā vecumā ļauj izvadīt vīrusu 20 gadu laikā no dzimšanas un 10 gadu laikā pēc revakcinācijas.

Vienkomponenta vai MMR vakcīna?

Vakcinācija vienlaikus ar trim komponentiem ir ļoti efektīva un var novērst trīs bīstamu infekciju attīstību vienlaikus - masaliņas, cūciņas, masalas. Vakcīna pret masaliņām cilvēkam nepieciešama tikai vienu reizi, lai izveidotu imunitāti, parotīta gadījumā nepieciešamas divas injekcijas, tāpēc MMR vakcīna tiek ievadīta divas reizes. Šī shēma ļauj pagarināt un pastiprināt vakcīnas iedarbību. PVO iesaka vakcinēties ar trīskāršu vakcīnu.

MMR atšķirībā no vienkomponenta vakcīnām ir maz reakciju, kas ir saistīta ar vairāku komponentu vienlaicīgu lietošanu. Kas attiecas uz masaliņu vakcīnu, tā iedarbojas uz cilvēkiem dažādas pakāpes. Bērnu līdz viena gada vakcinācija vienam bērnam var aizsargāt pret vīrusu vismaz 10 gadus, pārējie bērni paliek aizsargāti uz mūžu.

Bērnu imunizācija

Obligāta bērnu vakcinācija pret masaliņām Valsts vakcinācijas kalendārs rekomendē bērnus vakcinēt 1 gada vecumā un otrreiz 6 gadu vecumā. 6 gadu vecumā bērni tiek vakcinēti pret masalām, masaliņām un cūciņu, ko izraisa nepieciešamība aizsargāties pret trim vīrusiem. Nepietiekamas imunitātes veidošanās gadījumā vakcinācijas laikā pēc 1 gada, revakcinācija ļauj aizsargāt bērnu un padarīt organismu imūnu pret trim vīrusu infekcijām vienlaikus. Nepieciešamība pēc atkārtotas vakcinācijas ir saistīta ar to, ka tikai 96% bērnu imunitāti iegūst pēc pirmās vakcinācijas, un tas ir augsts risks epidemioloģiskajos reģionos.

Mazi bērni normāli panes vakcīnu, blakus efekti tiek reģistrēti ārkārtīgi reti, pēc vakcīnas ievadīšanas ir iespējama neliela lokāla reakcija ādas sabiezēšanas, drudža, nelielu izsitumu, limfmezglu pietūkuma veidā. Situācija kļūst sarežģītāka, ja bērnam ir alerģiska reakcija.

Imunizācija agrīnā vecumā ne tikai samazina saslimstību ar bērnu slimībām, bet arī samazina vīrusa cirkulāciju noteiktos reģionos. Īpaši svarīgi ir aizsargāt sievietes reproduktīvā vecumā, kas būtiski samazina iedzimto masaliņu sindroma sastopamību.

Vakcinācija un grūtniecība

Efektīva iespēja nedzimušā bērna aizsardzībai no infekcijas ir masaliņu vakcinācija grūtniecības plānošanas periodā, optimālais laiks vakcīna tiek apsvērta mēnesi pirms paredzētās ieņemšanas. PVO neiesaka vakcinēt sievietes augļa nēsāšanas laikā, jo pastāv augsts vīrusa risks auglim. Kad grūtniece tiek vakcinēta ar agrīns termiņš risks ir samazināts un aborts nav indicēts.

Novērojumi kopš 1960. gada nav parādījuši nevienu iedzimtu masaliņu sindroma parādīšanos bērnam, ja sieviete tiek vakcinēta agrīnā grūtniecības stadijā.

Blakus efekti

Reakcija uz vakcīnu nosaka blakusparādības un Negatīvās sekas vakcinācijas. Reakcija ir nevēlamu pazīmju komplekss, kas pēc vakcinācijas nav normāli. Nevēlamas darbības var būt lokālas vai vispārīgas.

Vietējā reakcija uz masaliņu vakcīnu:

• blīvēšana injekcijas vietā;
• ādas apsārtums un kairinājums;
• sāpīgums.

Biežākie blakusparādību simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• limfmezglu blīvēšana un sāpīgums;
• vispārējs vājums, svīšana.

Piešķirt vājas un smagas reakcijas uz vakcināciju. Smagas sekas ir stipras sāpes vakcīnas ievadīšanas laikā un pēc injekcijas, temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, un, kas ir svarīgi, reakcija nenotiek uzreiz, bet tikai 7-16 dienas pēc vakcinācijas.

Visbiežāk blakusefekts ir vispārējs savārgums un paaugstināts drudzis, ko pastiprina alkohola lietošana pēc vakcinācijas vai vakcinācija infekcijas laikā.

Dažos gadījumos ir palielināts siekalu dziedzeru skaits, drudzis, viegls aseptisks meningīts. Retas un bīstamas blakusparādības ir parotīts un encefalīts. Izsitumi, artralģija un artrīts ir reti, bet risks palielinās sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Seku risks palielinās, ja netiek ievēroti vakcinācijas noteikumi, ja tiek lietots alkohols, kļūdaina citu zāļu ievadīšana, aseptikas noteikumu neievērošana. Bērniem blakusparādību rašanās risks ir minimāls.

Kontrindikācijas

Ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas.

• Vakcinācija pret masaliņām netiek veikta imūndeficīta, ļaundabīgu slimību, ar pirmās vakcinācijas komplikāciju, alerģisku reakciju gadījumā.
• Vakcinācija uz laiku tiek atlikta akūtu iekaisuma, infekcijas slimību gadījumā organismā, imūnsupresīvās ārstēšanas laikā, grūtniecības laikā, hronisku patoloģiju saasināšanās gadījumā.

Vakcinācija pret masaliņām tiek veikta 14 dienas pēc atveseļošanās, smagu slimības izpausmju gadījumā - pēc 6 nedēļām. Hronisku slimību gadījumā vakcinācija tiek veikta pilnīgas remisijas periodā 14-21 dienu pēc paasinājuma. Riska grupā esošo cilvēku vakcinācija pēc saskares ar slimu cilvēku nepasargā no saslimšanas. Šādos gadījumos tiek veikts imunoloģiskais pētījums un, ja tiek konstatēta infekcija, tiek izmantoti imūnglobulīni.

Ja nav kontrindikāciju masaliņu vakcinācijai, vakcinācija ir vienīgā iespējamais veids novērstu šīs bīstamās slimības izplatīšanos. Bet pat pēc imunizācijas nav 100% garantijas, ka atkārtota inficēšanās nenotiks. Šī slimība var skart bērnus, pusaudžus un pieaugušos, masaliņas ir īpaši bīstamas topošajām māmiņām grūtniecības laikā, jo infekcija var tikt pārnesta uz augli.

Masaliņu pārnešanas ceļi un pirmās pazīmes (ar foto)

Masaliņas ir slimība, kas kropļo nedzimušos bērnus.

Masaliņas bērniem un pieaugušajiem (novecojušas – vācu masalas, masalu masaliņas) ir akūti lipīga vīrusu slimība.

Kā redzat fotoattēlā, masaliņu pazīme ir strauji izplatoši izsitumi uz ādas:

Arī slimību pavada limfmezglu (īpaši pakauša) palielināšanās, parasti neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bērniem līdz 90% saslimšanas gadījumu notiek bez redzamiem simptomiem. Infekcijai ir rudens-pavasara sezonalitāte.

Galvenais masaliņu pārnešanas ceļš ir gaisā. Inkubācijas periods ir 1-2 nedēļas, slims cilvēks ir lipīgs 7 dienas pirms izsitumu parādīšanās un līdz 7-10 dienai pēc izsitumiem.

Galvenais masaliņu simptoms bērniem un pieaugušajiem ir izsitumu parādīšanās, vispirms uz sejas ādas, konsekventi nosedzot visu ķermeni. Raksturīgs ir pakauša limfmezglu pietūkums. Pirmās masaliņu pazīmes var papildināt ar akūtu elpceļu slimību simptomiem. Kopumā bērniem slimība ir viegla, komplikācijas ir reti. Visbriesmīgākā komplikācija ir masaliņu (tāpat kā masalām) encefalīts (smadzeņu iekaisums), tās biežums ir 1:5000-1:6000 gadījumu.

Pusaudžiem un pieaugušajiem masaliņas ir daudz smagākas. Drudzis, intoksikācijas parādības (slikta pašsajūta, nogurums) ir izteiktākas, tiek atzīmēti acu bojājumi (konjunktivīts).

Šeit ir fotoattēli par to, kā masaliņas izpaužas bērniem un pieaugušajiem:

Pieaugušajiem (sievietēm biežāk) raksturīga mazo (falangu, metakarpofalangeālo) un retāk lielo (ceļa, elkoņa) locītavu sakāve.

Vienā no epidēmijām bieži bija sūdzības par sāpēm sēkliniekos.

Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Līdzekļi tiek izmantoti simptomu un komplikāciju ārstēšanai, atvieglojot vispārējo stāvokli. Pēc saslimšanas veidojas mūža imunitāte, taču tās intensitāte līdz ar vecumu un dažādu apstākļu ietekmē var samazināties.

Tādējādi bērnības masaliņu slimība nevar kalpot kā 100% garantija pret recidīvu.

Grūtnieces slimība izraisa augļa inficēšanos. Atkarībā no gestācijas vecuma, kurā notiek infekcija, auglim ar atšķirīgu varbūtību (pirmajā trimestrī varbūtība sasniedz 90%, otrajā - līdz 75%, trešajā - 50%), veidojas vairākas malformācijas.

Raksturīgākie ir redzes orgāna (katarakta, glaukoma, radzenes apduļķošanās), dzirdes orgāna (kurlums), sirds (iedzimtas anomālijas) bojājumi. Arī iedzimtais masaliņu sindroms (CRS) ietver defektus galvaskausa, smadzeņu (mazs smadzeņu izmērs, garīga atpalicība), iekšējo orgānu (dzelte, palielinātas aknas, miokardīts u.c.) un kaulu (retināšanas zonas) veidošanā. garo cauruļveida kaulu kaulu audi).

15% gadījumu masaliņas grūtniecēm izraisa spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu. Atklājot masaliņas, bieži tiek veikta mākslīga grūtniecības pārtraukšana.

Skatiet fotoattēlus par masaliņu simptomiem grūtniecības laikā:

Pēdējās masaliņu epidēmijas laikā ASV, kas reģistrēta 60. gados. 20. gadsimts (kam sekoja kārtējā bērnu vakcinācija pret masaliņām 1968. gadā), bija 12,5 miljoni masaliņu un 20 000 DRS gadījumu.

Tika ziņots, ka vairāk nekā 11 000 bērnu ar DRS ir nedzirdīgi, 3850 zaudēja redzi un vairāk nekā 1800 bērnu bija ar intelektuālās attīstības traucējumiem.

Pēc PVO aplēsēm, Krievijā katrai piektajai sievietei (Maskavā - katrai trešajai) nav pietiekamas imunitātes pret masaliņām. Pastāvīgs saslimstības pieaugums pieaugušo vidū.

Tā rezultātā Krievijā aptuveni 15% (ņemot vērā plaši izplatītas un rutīnas diagnostikas trūkumu un to, ka līdz 90% no visām infekcijām pieaugušajiem ir asimptomātiskas, šis rādītājs var būt lielāks) no visām iedzimtajām malformācijām ir saistītas ar: masaliņas.

Praksē DRS noteikšanas biežums Krievijas reģionos ir 2-5 uz 1000 dzīvi dzimušajiem.

Pēc PVO aplēsēm, masaliņas ik gadu kropli uz planētas aptuveni 300 tūkstošus bērnu.

Masaliņu laboratoriskā diagnostika bērniem un pieaugušajiem

Masaliņu laboratoriskā diagnostika balstās uz raksturīgo simptomu (izsitumi, pakauša limfmezglu palielināšanās) noteikšanu un laboratorisku antivielu noteikšanu pret masaliņu vīrusu.

Akūtas infekcijas gadījumā IgM antivielām ir diagnostiska vērtība, tās tiek konstatētas no pirmajām inficēšanās dienām, izzūd 1,5 mēnešus pēc tās sākuma un neparādās saskarē ar vīrusu jau imūnai personai.

Strīdīgos gadījumos tiek ņemti 2 paraugi ar 10-15 dienu intervālu, un, ja otrajā paraugā IgM koncentrācijas pieaugums ir vairāk nekā 30%, tiek noteikta primārās infekcijas galīgā diagnoze.

IgG antivielu klātbūtne asinīs var liecināt par imunitātes esamību ilgstošas ​​saskares ar vīrusu dēļ vai arī apstiprināt akūtas infekcijas faktu salīdzinoši vēlīnās stadijās (sākot no 2. nedēļas no slimības sākuma) .

IgG antivielu koncentrācijas noteikšana palīdz arī izlemt par vakcinācijas nepieciešamību. IgG daudzums tiek definēts kā indekss, kura vērtības ir mazākas par 1, tiek interpretētas kā imunitātes trūkums.

Masaliņu vakcinācijas un revakcinācijas: stratēģija un laiks

Masaliņu un DRS izskaušanai ir trīs galvenās pieejas - bērnu vakcinācija, pusaudžu meiteņu vakcinācija un reproduktīvā vecuma sieviešu vakcinācija, kuras plāno dzemdēt bērnus.

Pirmā stratēģija ir efektīva pret pašām masaliņām, taču pilnībā neatrisina DRS problēmu (lai to paveiktu 20-30 gadi), jo ir ziņots, ka vakcinācija aizsargā apmēram 20 gadus, kas nozīmē, ka teorētiski tā var mainīties. saslimstība ar masaliņām līdz reproduktīvajiem gadiem.

Otrā stratēģija, pusaudžu meiteņu vakcinācija vecumā no 11 līdz 14 gadiem, ir efektīva DRS izskaušanā (lai gan šī mērķa sasniegšanai būs nepieciešami 10-20 gadi), taču tā neatrisina masaliņu problēmu kopumā (Krievijā maksimums iestājas 7-14 gadu vecumā).

Vakcinācija pret masaliņām pieaugušām sievietēm ir ļoti efektīva DRS kontrolē (lai gan 100% pārklājuma sasniegšana pieaugušo populācijā ir gandrīz neiespējama), taču tā arī neatrisina pašu masaliņu problēmu.

Ņemot vērā šos apsvērumus, PVO iesaka pēc iespējas kombinēt visas trīs vakcinācijas un masaliņu revakcinācijas stratēģijas. Šādas kombinācijas piemērs ir ASV, kur papildus bērnu vakcinācijai vakcinācija tiek nodrošināta koledžās un militārajā dienestā. Krievijā dažos reģionos bērnu un pusaudžu vakcinācija ir apvienota.

Interesanta izeja no reproduktīvā vecuma sieviešu vakcinācijas pret masaliņām problēmas tika atrasta Francijā - atteikums reģistrēt laulību, ja nav masaliņu vakcinācijas zīmes vai infekcijas ieraksta.

Saskaņā ar Krievijas vakcinācijas kalendāru vakcinācijas noteikumi pret masaliņām ir šādi: pirmā imunizācija pret šo slimību tiek veikta 12 mēnešu vecumā, otrā - 6-7 gadu vecumā.

Veselus bērnus nedrīkst vakcinēt pirms 9 mēnešu vecuma, jo lielākā daļa sieviešu ir imūnas pret masaliņām. Tāpēc vakcīnu var vienkārši neitralizēt ar antivielām, ko bērns saņēmis no mātes.

Atkārtota vakcinācija 6 gadu vecumā ir saistīta ar tiem pašiem iemesliem - iespēja saglabāt mātes antivielas pret masaliņu vīrusu dažiem bērniem pirmās vakcinācijas laikā.

Neatkarīgi no tā, kāda vakcīna tiek lietota masaliņu profilaksei, vakcinācija īpaši ieteicama no masaliņām brīvām meitenēm vecumā no 11 līdz 14 gadiem un sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras plāno grūtniecību (bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības).

Masaliņu profilaksei izmantoto vakcīnu nosaukumi

Masaliņu vakcīnu nosaukumi, ko visā pasaulē izmanto slimības profilaksei, ir uzskaitīti zemāk:

• Rudivax (Sanofi Pasteur, Francija) ir vakcīna ar maksimālo efektivitāti līdz 100%. Izveidotās imunitātes ilgums ir vairāk nekā 20 gadi, un ir pamats uzskatīt, ka šī imunitāte var būt mūža garumā. Rudivax vakcīnas lietošanas pieredze ir patiesi milzīga – tā ir lietota visā pasaulē kopš 1968. gada, un līdz šim ar šo vakcīnu (atsevišķas vakcīnas veidā un kombinēto vakcīnu sastāvā) ir veikti aptuveni 200 miljoni vakcināciju. ), no kuriem vairāk nekā 2,5 miljoni - Krievijā;
• masaliņu vakcīna (Indijas seruma institūts, Indija);
• masaliņu vakcīna (Institute of Immunology, Inc. Croatia);
• Erevax (ražots Beļģijā). Erevax ir vienkomponenta masaliņu vakcīna – dzīva novājināta vakcīna no masaliņu vīrusa celma Wistar LI27/3M kultūras, kas audzēta uz diploīdām cilvēka šūnām. Veido specifisku imunitāti pret masaliņu vīrusu, kas veidojas 15 dienu laikā pēc vakcinācijas un saglabājas vismaz 16 gadus. Vakcinācija pret masaliņām ar šīm zālēm ir sevi pierādījusi arī bērniem, kas vecāki par 1 gadu, meitenēm pirms pubertātes (11-13 gadi), kā arī sievietēm reproduktīvā vecumā.

Reakcijas pēc vakcinācijas pret masaliņām un kontrindikācijas bērniem un pieaugušajiem

Kopējais nevēlamo blakusparādību biežums pēc vakcinācijas pret masaliņām, saskaņā ar Rudivax vakcīnas lietošanu Krievijā, nepārsniedz 5%. No vispārējām reakcijām var atzīmēt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, mērenu pakauša un citu limfmezglu palielināšanos.

No lokālajām reakcijām pēc masaliņu vakcinācijas nelielam skaitam vakcinēto ir neliels sāpīgums, pietūkums injekcijas vietā. Visas šīs reakcijas nav smagas un izzūd pašas 24-48 stundu laikā.

Nedrīkst aizmirst, ka bērnu un pieaugušo vakcinācijai pret masaliņām ir vairākas kontrindikācijas, kā arī situācijas, kad vakcīna tiek nozīmēta piesardzīgi.

Absolūtās kontrindikācijas masaliņu vakcinācijai bērniem un pieaugušajiem ir:

• alerģija pret neomicīnu (šī antibiotika ir atrodama nelielos daudzumos vakcīnā un pasargā to no baktēriju piesārņojuma);
• grūtniecība (vakcinācija jāveic ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms paredzētās grūtniecības sākuma). Nejaušas vakcinācijas fakts grūtniecības laikā, atšķirībā no masaliņām, nav norāde uz tās pārtraukšanu.

Dokumentētas masaliņu slimības gadījumā vakcinācija nav nepieciešama, tomēr neapstiprināti masaliņu gadījumi un kontakts ar slimu cilvēku nav kontrindikācija vakcinācijai.

Apšaubāmos gadījumos var veikt analīzi, lai noteiktu specifiskas antivielas, taču tas nav vakcinācijas priekšnoteikums.

Viens pētījums parādīja, ka ir droši vakcinēt pacientus, kuri vakcinācijas laikā bija imūni pret masaliņām (tiem, kuriem bija spēcīga imunitāte, vakcīnas vīrusu neitralizēja esošās antivielas).

Turklāt gadījumos, kad antivielu koncentrācija bija zema, vakcinācija uzlaboja imunitāti. Ņemot to vērā, nav ieteicama vispārēja antivielu pret masaliņām pārbaude pirms vakcinācijas (jo īpaši PVO), jo tas nav jēgas par diezgan ievērojamām izmaksām.

Masaliņas ir infekcijas slimība kas galvenokārt skar bērnus. Masaliņas bērniem ir salīdzinoši vieglas, salīdzinot ar masaliņām pieaugušajiem. Ja sieviete grūtniecības sākumā inficējas ar masaliņām, tad slimība var provocēt nopietnus iedzimtus defektus vēl nedzimušam bērnam. Tāpēc ir tik svarīgi zināt profilakses iezīmes, jo, ja reiz ir vakcinēta, tā negarantē stabilas imunitātes veidošanos.

Vai ir nepieciešama masaliņu vakcīna?

Masaliņas ir ar gaisu pārnēsāta vīrusu infekcija, kas izraisa nopietnas komplikācijas. Visefektīvākais aizsardzības līdzeklis pret infekciju ir specifiska profilakse – vakcinācija. Ja zāles ievada saskaņā ar vakcinācijas kalendāru, tad cilvēkam veidojas spēcīga imunitāte.

Ilgu laiku masaliņas bija pazīstamas kā vācu masalas.

Vakcinācija pret masaliņām tiek veikta saskaņā ar obligāto profilaktisko vakcināciju kalendāru.

Debates par to, vai pieaugušajiem ir nepieciešama masaliņu profilakse, turpinās līdz pat šai dienai. Daži uzskata, ka jāvakcinē tikai pusaudžu meitenes un sievietes, kuras plāno grūtniecību. Infekcija ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, un ar to slimo ne tik daudz pati sieviete, bet gan auglis. Slimība var izraisīt nopietnas patoloģijas augļa attīstībā vai izraisīt spontānu abortu.

Masaliņas ir bērnības infekcija, un pieaugušie ar to slimo reti, taču var kļūt par vīrusa pārnēsātāju, kas ir ne mazāk bīstams. Lūk, kāpēc jums ir nepieciešams vakcinēties:

• pirmsskolas vai skolas izglītības iestāžu darbinieki;
• visi ģimenes locekļi sievietei, kura plāno grūtniecību.

Turklāt obligātās vakcinācijas dēļ slimību var pilnībā uzveikt, kā tas ir ar bakām.

Video par slimību

Specifiska slimību profilakse

Vakcinācijai tiek izmantotas divu veidu vakcīnas:

• Kombinēts.Šīs vakcīnas satur vairāku veidu novājinātus vīrusus (piemēram, masalas, masaliņas un cūciņas). Tie ir vispiemērotākie. Kombinētā vakcīna parasti tiek ievadīta bērniem vai sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Izplatīta iespēja ir importētās zāles Priorix.
• Vienkomponentu. Tie satur tikai masaliņu vīrusu. Tos galvenokārt ievada pieaugušajiem.

Vakcīnas satur novājinātus dzīvos vīrusus. Lai tās novājinātu, īpaši ķīmiskās vielas. Vīrusi, nonākot organismā, izraisa izdzēstus slimības simptomus. Tajā pašā laikā tie veicina aizsargājošu antivielu veidošanos, un, ja cilvēks pēc tam dabiski inficējas ar šo infekciju, tad antivielu darbības dēļ slimība nevarēs attīstīties.

Bērnu vakcinācija

AT bērnība vakcinācijai izmanto kombinēto vakcīnu

Saskaņā ar profilaktiskās vakcinācijas kalendāru MMR vakcinācija (saīsinājums no masalu-cūciņu-masaliņu) tiek veikta pusotra gada laikā. Zāles injicē mazuļa augšstilbā. Bērns tiek revakcinēts 6 gadu vecumā. Šajā vecumā vakcīna tiek ievadīta augšdelmā.

Ja bērns nav vakcinēts norādītajā termiņā, tad procedūra jāveic pēc iespējas ātrāk. Tiesa, vakcināciju var veikt arī pusaudzis 13-17 gadu vecumā, taču atlikt to nevajadzētu. Galu galā bērns pakāpeniski paplašina savu sociālo loku, tādējādi palielinot inficēšanās risku ar vīrusa savvaļas formu.

Gandrīz 2-5% cilvēku pēc pirmās vakcinācijas neveidojas imunitāte pret masaliņām. Šajā gadījumā tiek veikta revakcinācija.

Ja bērns ir vesels, tad iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama. Lai novērstu nevēlamas reakcijas, jums jāievēro šādi principi:

• Ja bērnam ir nosliece uz alerģijām, tad dažas dienas pirms vakcinācijas viņam jālieto pretalerģiskas zāles.
• Ja bērns bieži slimo, novērsiet infekciju vai saasināšanos hroniskas slimības(sinusīts, adenoidīts) palīdzēs lietot vispārējo toniku nedēļu pirms vakcinācijas.
• Uz vakcināciju ieteicams doties pusbadā.
• Ja pacients lieto D vitamīnu, tad vitamīnu terapijas kurss jāpārtrauc un jāatsāk tikai 5 dienas pēc vakcinācijas.

Vakcinācija jāveic tikai tad, ja bērns ir vesels. Ja viņam ir akūtas vai hroniskas patoloģijas akūtā stadijā, tad vakcīna jāievada uz pilnīgas remisijas fona.

Priekš vesels cilvēks bērns pēc vakcinācijas nerada briesmas. Bet tas var būt lipīgs cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Riska grupā ietilpst:

• sieviete stāvoklī;
• vēža slimnieki;
• cilvēki ar smagām hroniskām slimībām;
• HIV pacienti.

Katra cilvēka imūnsistēma uz masaliņu vīrusu reaģē atšķirīgi. Dažiem mūža imunitāte veidojas pēc vakcinācijas, bet citiem tā saglabājas tikai 5 gadus. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem revakcinācija jāveic ik pēc desmit gadiem. Lai pārliecinātos, ka cilvēka organismā ir masaliņu antivielas, varat veikt asins analīzi.

Vakcinācija pieaugušajiem

Vakcinācijas efektivitāte pieaugušajiem ir aptuveni 90%

Pēc vakcinācijas pret masaliņām komplikācijas pieaugušajiem praktiski nenovēro. Tikmēr pati slimība var izraisīt ļoti nopietnas patoloģijas, piemēram, aizkuņģa dziedzera bojājumus, meningītu un daudzas citas.

Jāvakcinē visi pieaugušie, kuri bērnībā nav vakcinēti. Injekcija tiek veikta plecā.

Ja sieviete plāno grūtniecību, tad labākais variants veiks asins analīzi, lai noteiktu antivielu klātbūtni. Ja nē, tad viņa jāvakcinē mēnesi pirms apaugļošanas. Tā kā masaliņas ir potenciāls apdraudējums auglim, PVO neiesaka vakcinēt grūtnieci. Bet, ja sieviete tika vakcinēta jau grūtniecības laikā, tad tas nav norāde uz priekšlaicīgu pārtraukšanu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas vakcinācijai var būt īslaicīgas vai pastāvīgas.

Pagaidu un pastāvīgās kontrindikācijas - tabula

Blakus efekti

Blakusparādības pēc vakcinācijas tiek novērotas 5-20% pacientu. Tie var būt lokāli (injekcijas vietā) un vispārīgi (atspoguļo visa organisma reakciju). Simptomi sāk parādīties 5-15 dienas pēc vakcinācijas. Pacientam var būt neliela temperatūras paaugstināšanās, var palielināties pieauss, apakšžokļa un kakla limfmezgli. Kā vietējās reakcijas uz vakcināciju ir vērts atzīmēt:

• dedzināšana un sāpes injekcijas vietā;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• pietūkums vai apsārtums;
• izsitumu parādīšanās.

Izsitumus pēc vakcinācijas var novērot visā ādā vai ietekmēt atsevišķas tās daļas. Tas pāriet nedēļas laikā un nav jāārstē.

Jāatceras, ka temperatūra var parādīties tikai 5-15 dienas pēc vakcinācijas. Ja tas tiek novērots citreiz, tad tam nav nekāda sakara ar vakcināciju.

Biežas reakcijas pret masalu vakcīnu:

• sāpošs kakls;
• alerģiski izsitumi;
• puņķis;
• vispārējs vājums;
• klepus;
• slikta dūša;
• caureja;
• muskuļi un galvassāpes.

Jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespēja, ka pēc imunizācijas viņam attīstīsies artrīts. Pārsvarā tas skar pieaugušas sievietes, savukārt vīriešu vidū tas ir reti sastopams. Parasti pēc vakcinācijas tiek skartas roku locītavas. Iekaisums var ilgt ilgu laiku, bet, kā likums, pāriet pats, bez ārstēšanas.

Reakcijas bērniem pēc vakcinācijas - Dr. Komarovska video

Uzvedības noteikumi pēc imunizācijas

Pēc pacienta vakcinācijas pret masaliņām jāievēro šādi ieteikumi:

• Nekavējoties neatstājiet klīniku. Labāk pusstundu pastaigāties tuvumā, lai pie pirmajām alerģiskas reakcijas izpausmēm pret vakcīnu meklētu medicīnisko palīdzību.
• Ēst vajag ar mēru, bez pārēšanās. Ēdiens nedrīkst būt trekns, kalorijām bagāts. Maziem bērniem vairākas dienas nav jādod jauni ēdieni, jo tie var izraisīt alerģiju.
• Jāizvairās no saskares ar pacientiem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām – vismaz 14 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. Ja bērns apmeklē izglītības iestāde, tad viņam labāk divas trīs dienas palikt mājās, lai nesaķertu jaunu infekciju bērnu kolektīvā.
• Nepārdzesējiet un nepārkarsējiet.
• Injekcijas vietai jābūt sausai. Pirmajās divās dienās pēc vakcinācijas jāizvairās ūdens procedūras. Pēc tam var peldēt, bet injekcijas vieta nav jāberzē ar mazgāšanas lupatiņu, kā arī jāieeļļo ar želeju vai krēmu bez ārstu ieteikuma.
• Ja temperatūra nav paaugstinājusies, tad nākamajā dienā jau var staigāt. Tajā pašā laikā apģērbam jābūt ērtam, lai cilvēks nesvīstu un nesasaltu.
• Ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Tā var būt tēja, garšaugu, piemēram, kumelīšu, uzlējums vai tīrs ūdens. No sulām labāk atteikties, jo tās var izraisīt alerģisku reakciju.
• Pieaugušajiem ieteicams atturēties no lietošanas alkoholiskie dzērieni 3-5 dienu laikā. Galu galā alkohols var kļūt par šķērsli normālai imunitātes veidošanai.

Tātad, vai jums ir jāvakcinējas pret masaliņām? Visvairāk šis jautājums moka jaunos vecākus, kuri vēlas, lai viņu bērns izaugtu stiprs un vesels. Jebkurš ārsts apstiprinās, ka vakcinācijas ir ne tikai nepieciešamas, bet arī nepieciešamas. Tas ir tikai tas, kas jums jāiepilina vesels bērns, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas. Turklāt slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā vēlāk tikt galā ar to.

Masaliņu vakcīna ir iekļauta obligāto vakcīnu sarakstā, kuras bērniem tiek ievadītas jaunībā un visa mūža garumā. Lai gan pati slimība nenes liels kaitējums personai un ir viegli panesama, ārsti bija spiesti veikt šādus pasākumus, jo bija nepieciešams aizsargāt grūtnieci no nejaušas saskares ar slimu cilvēku.

Kāpēc masaliņas ir bīstamas

Masaliņu vīruss izplatās tikai cilvēka vidē. Tāpēc tikai cilvēki inficē viens otru. Imunitāte pret masaliņām var nebūt ne tikai bērniem, kas vecāki par vienu gadu, bet arī citās vecuma kategorijās. Pat slimojot ar masaliņām tiešā formā, nevis vakcinācijas rezultātā, cilvēks var nekļūt rezistents pret vīrusu un atkal saslimt. Šajā kategorijā ietilpst aptuveni 5% iedzīvotāju. Pārējais ir labi vakcinēts. Masaliņu vakcīna sasniedz vēlamo efektu, lai pretotos slimībai jebkurā vecumā.

Ja sabiedrība atteiksies no masveida vakcinācijas pret masaliņām, tas nekļūs par bīstamību mazam bērnam, vecam cilvēkam, vīriešiem vai sievietēm, kas nedomā par pēcnācēju dzimšanu. Kaitējums no saskares ar vīrusu vai tā nesēju būs tikai grūtniecēm vai sievietēm vecumā no 18 līdz 40 gadiem. Varbūt vēlāk, kad pēc četrdesmit gadiem radīsies vēlme dzemdēt.

Masaliņas nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības attīstību. Pašai mātei draudu nav, taču dažādas sekas apdraud embriju. Tas, kas notiek, ja grūtniecības laikā saslimst ar masaliņām, ir atkarīgs no laika. Pirmo 12 nedēļu periods tiek uzskatīts par visbīstamāko, kad tiek noteikti mazuļa pamatparametri. Šajā periodā nevēlamas ir jebkādas veselības problēmas, nevis tikai saskarsme ar masaliņām. Vīruss provocē augļa atgrūšanu, spontānu abortu.

Ja masaliņas piemeklēja grūtnieci pēc 20 nedēļām, notikumi var attīstīties divos veidos:

• pilnvērtīga bērna piedzimšana un dzemdēšana;
• masaliņu izraisītu patoloģiju attīstība.

Pirmā iespēja ir iespējama, saņemot pareizo ārstēšanu. Iespējams, jaundzimušajam būs iedzimtas masaliņas, kas saglabājas bērna organismā līdz gada vecumam un rada risku citiem.

Otrajā gadījumā ir iespējamas dažāda veida patoloģijas:

• sirds problēmas;
• kavēta smadzeņu darbības attīstība;
• novirzes nervu sistēmas veidošanā;
• dzirdes vai redzes bojājumi.

Daži jaundzimušie mirst no komplikācijām pēc neilga laika.

Masaliņu vakcinācijas periodi

Lai izvairītos no intrauterīnām deformācijām un patoloģijām, tika nolemts izslēgt pašu bīstamības avotu grūtniecei un viņas auglim. Nav iespējams izolēt meiteni vai sievieti uz visu grūtniecības laiku, lai izslēgtu infekcijas iespējamību.

Masaliņu vakcīnai ir laika intervāls, kas arī nav nejaušs. Ir novērots, ka imunitātes stabilitāte visiem cilvēkiem tiek saglabāta dažādos veidos:

• Dažiem vispār neder.
• Dažiem tas vājinās pēc 4-5 gadiem.
• Kāds saglabā antivielas 10-20 gadus.

Katras personas pārbaude attiecībā uz antivielu klātbūtni ir darbietilpīga un dārga. Tādēļ tiek pieņemti intervāli atkārtotai masaliņu seruma ievadīšanai:

• viena gada vecumā (no 12 līdz 15 mēnešiem);
• bērnudārzā (6-7 gadi);
• pusaudža vecums (no 14 līdz 18 gadiem);
• pieaugušo periods (bezmaksas līdz 25 gadiem, pēc izvēles ik pēc 10 gadiem pēc pēdējās vakcinācijas).

Masaliņu vakcīna netiek ievadīta gados vecākiem pieaugušajiem. Viņi netiek uzskatīti par riska grupu. Lai gan, dzīvojot vienā ģimenē ar bērniem un mazbērniem, vecvecāki var būt pakļauti inficēšanās riskam, viņi kļūs par infekcijas nesējiem citiem.

Jautājums par to, vai vakcinēt sevi vai savu mazuli, ir atkarīgs no indivīda personīgās pārliecības. AT pēdējie gadi pieaug tendence atteikties no bērnu vakcinācijas, kas rada bažas par masaliņu vīrusa attīstību epidēmiskā mērogā. Mamma uzskata, ka nav vērts bērnus saindēt ar dažādām zālēm, konkrēti inficējot ar slimībām, kuras tiek uzskatītas par bērniem un mazuli var neaiztikt nemaz.

Protams, mazulis var izvairīties no tiešas saskarsmes, taču, saslimstot, kļūst bīstams grūtniecei vai viņas tuviniekiem. Standarta situācija, kad bērni sazinās bērnudārzs un pārsūta vīrusus viens otram. Masaliņām nav strauja parādīšanās. Simptomi parādās tikai pēc dažām dienām vai nedēļām.

Vienā no bērniem māmiņa ir pozā un par pirmdzimto rūpējas kā nākas. Nākot no bērnudārza, mazulis mājās atnes masaliņas, bet mamma par slimības klātbūtni pat nezina. Baktērijas izdalās gaisā ar siekalām, urīnu utt. Ja mātei nav stabilas imunitātes un viņa pirms grūtniecības nav vakcinēta pret masaliņām, var rasties komplikācijas. Bērnības slimība radīs pilnīgi nebērniskas problēmas.

Lai novērstu šādas situācijas, tika izstrādāta masaliņu vakcīna. Tas jādara ārsta noteiktajā laikā vai pašam.

Vieta injekcijai

Kur tiek ievadīta masaliņu vakcīna? Tas ir atkarīgs no personas vecuma:

• Līdz gadam un pēc tam ir ierasts ievadīt vakcīnu tikai mazuļa augšstilbā, lai nodrošinātu maksimālu labumu no vakcinācijas. Šajā vietā bērniem nav biezas ādas un tauku, kas palēnina zāļu rezorbcijas un uzsūkšanās procesu. Ja ārsts piedāvā vakcinēt sēžamvietu, tad nepiekrītu. Tas var kaitēt mazulim, ja adata ietriecas kaulā vai sēžas nervā. Instrukcija priekš medicīnas personāls stingri reglamentē, kur ieviest serumu maziem bērniem.
• Otro devu bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem ievada augšdelmā tieši zem pleca, lai nodrošinātu labu rezultātu. Šajā vecumā to nav vēlams darīt kājā, jo ir sāpes, kas var traucēt bērna kustībām.
• Pieaugušajiem masaliņu vakcīnu ievada rokā vai zem lāpstiņas, kas arī rada nelielu diskomfortu.

Masaliņu šāvienu skaits

Cik daudz masaliņu vakcīnu ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka tiek ražotas antivielas? Tas ir idiosinkrāzija persona. Tradicionāli vakcinācija tiek veikta trīs reizes pirms pilngadības sākuma. Tas, cik daudz masaliņu vakcīnas jāievada pieaugušo periodā, ir atkarīgs no pacienta vēlmes un neatliekamās vakcinācijas nepieciešamības.

Pret masaliņām obligāti jāvakcinējas jauniešiem un meitenēm līdz 25 gadu vecumam. Šis periods tika izvēlēts grūtniecības iestāšanās iespējamības dēļ. Bieži vien jaunieši mēdz dibināt ģimeni pēc 20 gadiem. Laulības termiņš puisim un meitenei var dot pamatu vakcinēties pret masaliņām, jo ​​var beigties antivielu saglabāšanās periods organismā. Bet jūs varat veikt iepriekšēju asins analīzi, lai noteiktu vīrusa saturu vai rezistences trūkumu. Ja imunizācijas periods nav beidzies, tad vakcinēties nevajadzētu.

Turpmākās vakcinācijas pret masaliņām ir atkarīgas no tā, vai tās ir nepieciešamas. Jo pēc 25 gadiem nāk brīvprātīga pieaugušo vakcinācija par maksu. Ja vēlaties, varat sazināties ar klīniku. Ir iespēja vakcinēties tikai pret masaliņām.

Daudzi cilvēki pirmajās devās saņem ilgstošu reakciju uz mūžu. Viņiem vairs nav jautājuma par to, cik vakcināciju veikt, ja analīze apstiprina imunitātes esamību.

Vakcinācijas sekas

Krievijā vakcināciju pret masaliņām kombinē ar citām vakcinācijām. Masalu un cūciņu parasti ievada vienlaikus. Dažreiz tiek izmantotas divas injekcijas, lai ievadītu masaliņu vakcīnu un atsevišķi masalu un cūciņu serumu. Instrukcija medmāsai šajā gadījumā paredz injekcijas dažādas kājas vai rokas. Divām vakcinācijām nevajadzētu satikties.

Trīskomponentu vakcīna ir vieglāk panesama, ja bērniem vienlaikus tiek ievadītas masaliņas, masalas un cūciņas. Reakcija uz vakcināciju pret masaliņām, masalām un parotītu neatšķirsies no vienkomponenta zāļu formas. Psiholoģiski bērniem ir vieglāk, ja viņus nemitīgi velk uz vakcinācijas istabu.

Masaliņu vakcinācijas ietekme uz bērniem un pieaugušajiem var būt atšķirīga. Pieaugušie pat nejutīs labklājības atšķirību, un bērniem var būt šādas izpausmes:

• drudzis, dažreiz līdz 40 grādiem;
• klepus, iesnas;
• limfmezglu pietūkums kaklā, ausīs, kaklā;
• vemšana, caureja (vienreizēja izpausme);
• galvassāpes, reibonis;
• sāpošs kakls;
• izsitumi noteiktās ķermeņa daļās.

Šīs reakcijas apstiprina, ka organisms ir sācis darbu pie antivielu ražošanas. Nevajadzētu veikt īpašus pasākumus. Temperatūru var pazemināt tikai tad, ja ir ķermeņa pārkaršana virs 38,5.

Reakcija uz vakcīnu neparādās uzreiz, bet pēc dažām dienām. Periods ir no 5 līdz 15 dienām. Divas nedēļas ir nepieciešams novērot bērnu vispārējo stāvokli. Ja parādās citi simptomi, tas var nebūt saistīts ar vakcināciju. Iespējams, ka, apmeklējot klīniku, jūs saskārāties ar citu vīrusu, kas pieķērās novājinātas imūnsistēmas dēļ.