Trombembolijas simptomi suņiem. Arteriālā trombembolija: tās klīniskā izpausme un cēloņi kaķiem un suņiem

Pirmo reizi medicīnā 1856. gadā tika ieviests jēdziens par kuģa aizsprostojumu (emboliju) ar kaut ko (piemēram, trombu), kam sekoja apkārtējo orgānu un audu asins piegādes pārkāpums. Veterinārmedicīnā pirmais eksperimentālais darbs, kas parādīja cēloņsakarību starp trombemboliju un sirds slimībām kaķiem, tika veikts divdesmitā gadsimta 60. gados.

Trombembolijas cēloņi:

1) Biežākā aortas trombembolija kaķiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju (HCM) un endomiokardītu, retāk plaušu embolija. Tajā pašā laikā sirds kambaru palielināšanās veicina asins stagnāciju un asins recekļu veidošanos. Arī hronisku sirds patoloģiju pavada aknu un nieru darbības traucējumi, kas izraisa asins antikoagulantu sistēmas nepietiekamību. Ar endomiokardītu (endo- un miokarda iekaisumu) notiek šūnu nāve, kas var izraisīt arī asins recekļu veidošanos.

2) Smagas infekcijas un sepse.

3) visa veida šoks.

4) Plašas ķirurģiskas operācijas.

5) Imūnās slimības, alerģijas.

6) Onkoloģiskās slimības (īpaši asinsvadu audzēji).

7) Barības vada un kuņģa ķīmiskie un termiskie apdegumi.

8) Plaša trauma un asiņošana.

9) Saindēšanās ar hemolītiskām indēm.

10) Nepareiza zāļu lietošana, kas palielina un samazina asins recēšanu.

Klīniskās pazīmes (parādās ātri, dažu minūšu laikā):

Pirmais trombembolijas simptoms bieži vien ir dzīvnieka intensīva vokalizācija, ko izraisa stipras sāpes.
Dzīvnieks bieži elpo (aizdusa), ar atvērtu muti.
Notiek kopējās temperatūras pazemināšanās, attīstās šoks (kardiogēns).

Vienas vai vairāku ekstremitāšu paralīze vai parēze vienlaikus ar ievērojamu temperatūras pazemināšanos šajā ekstremitātē, ziliem pirkstu galiem un sāpju jutības samazināšanos vai neesamību. Arī arteriālais pulss palpācijā ir samazināts vai vispār nav. Būtisks vai pilnīgs refleksu un sajūtas zudums paralizētā ekstremitātē. Muskuļi kļūst stingrāki.

Svarīga trombembolijas atšķirības pazīme no akūta (piemēram, traumatiska) muguras smadzeņu bojājuma, ko pavada arī ekstremitāšu paralīze vai parēze, ir vietējās temperatūras pazemināšanās un pirkstu galu bālums (vai zils nokrāsa).

Neiroloģisko simptomu attīstība trombembolijas gadījumā balstās uz nervu audu bojājumiem, jo tie ir jutīgāki pret skābekļa trūkumu. Dažas minūtes pēc asins piegādes pārkāpuma nervu audos attīstās išēmijas pazīmes. Par trombembolijas smagumu var spriest pēc neiroloģisko traucējumu pakāpes.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, anamnēzes apkopošanu un papildu pētījumu metodēm (bioķīmisko asins analīzi, vēdera dobuma lielo asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfijas, EKG, ehokardiogrāfijas, rentgena, neiroloģiskās izmeklēšanas, mielogrāfijas, angiogrāfijas).

Savlaicīga primārās patoloģijas diagnostika ļauj novērst komplikāciju attīstību. Aortas un plaušu artērijas trombembolija ir visbīstamākie apstākļi un bieži noved pie dzīvnieka nāves. Ja parādās augstākminētie klīniskie simptomi, nepieciešams steidzami nogādāt dzīvnieku klīnikā pēc iespējas ātrāk, netērējot ne minūti! Rūpējieties par saviem mājdzīvniekiem, un viņi jūs mīlēs. Jūs varat uzdot savus jautājumus mūsu forumā.

Veterinārais kardiologs

Bļinova Jeļena Vladimirovna

Veterinārā klīnika Bambi.

Raksts par tēmu: "kucēna plaukstas tromboflebīta pazīmes" kā svarīgākā informācija par slimību.

Sirds un asinsvadu slimības ir mānīgas nelaimes, kas nopļāvušas daudzus cilvēkus. Tomēr šis apgalvojums ne mazākā mērā attiecas uz viņu mājdzīvniekiem. Jo īpaši suņu trombembolija, kas ir nāvējoša slimība, atstāj dzīvniekam maz iespēju. Tāpēc īpašniekam ir jāapzinās šādu slimību agrīnie simptomi.

Tā sauc patoloģiju, kurā sirdī vai vēnā (daudz retāk artērijā) izveidojies trombs aizsprosto kādu lielu trauku. Parasti šādu nopietnu slimību var izraisīt gandrīz jebkura sirds vai asinsvadu slimība. Negatīvu lomu spēlē arī saindēšanās, infekcijas slimības un helmintiāzes. Un pat pārmērīga ārstēšana ar zālēm, kas palielina asins recēšanu.

Suņiem “trombembolija” gandrīz vienmēr tiek saprasta kā situācija, kad šāds asins receklis bloķē asins plūsmu augšstilba artērijā. Ņemot vērā, ka šis kuģis baro abas pakaļējās ekstremitātes, tas ir pilns ar lielām nepatikšanām. Šajā gadījumā nekrozes un gangrēnas risks ir augsts. Sākotnējās stadijas var identificēt pēc samazināta pulsa, aukstām ekstremitātēm un paralīzes.

Par laimi, šī slimība suņiem ir ļoti reta (ko nevar teikt, piemēram, par kaķiem vai cilvēkiem). Ir pierādījumi, ka patoloģijai var būt ģenētisks raksturs. Principā šādam viedoklim ir pamats, jo sirds slimības bieži vien ir iedzimtas, kas savukārt izraisa trombozi. Tātad, ja suns cieš vai nomirst no trombembolijas, ir ieteicams izslēgt visus tā pēcnācējus no audzēšanas.

Simptomi un diagnoze

Kā noteikt, ka ar jūsu mājdzīvnieka traukiem kaut kas nav kārtībā? Trombembolijas simptomi suņiem ir diezgan tipiski:

Pēkšņs ekstremitāšu zudums.
Suns pārvietojas, velkot vienu vai abas pakaļkājas.
Viņš pastāvīgi vaimanā no sāpēm, lai gan ārēji ar viņu viss ir kārtībā.
Aukstas pakaļējās ekstremitātes.
Drīzumā var parādīties to nekrozes pazīmes, smagos gadījumos dzīvnieks nemaz nejūt ķepas.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu medicīnisko pārbaudi. Bet bez kardiogrammas, rentgena izmeklēšanas un ultraskaņas neiztiks. Turklāt radiogrāfija ir sevi pierādījusi īpaši labi. Lai iegūtu vispilnīgāko informāciju, dzīvnieka asinīs tiek ievadīts noteikts daudzums radioaktīvo izotopu, un tikai pēc tam viņa ķermenis tiek "parādīts" rentgenā. Ja trombs ir pietiekami liels (un citi neizraisa smagu trombemboliju), pieredzējis veterinārārsts to var viegli atrast attēlā.

Terapija un prognoze

Pašlaik visa ārstēšana sastāv no divu iespēju izmantošanas: zāļu izrakstīšanas trombolītiskās zāles (heparīns) vai operācija. Pēdējais ir pilns ar nāvi. Principā narkotiku ārstēšana ir sevi pierādījusi labi, taču, lai gūtu panākumus, ir svarīgi to sākt pēc iespējas agrāk. Vēlākos trombembolijas posmos zāles ir maz noderīgas. Jaunākie pētījumi liecina, ka klopidogrels (Plavix) ir laba izvēle, lai novērstu trombu izplešanos, pārspējot aspirīnu, kas ir ļoti nevēlams suņiem. Daudzos gadījumos, kad asins receklis tika atklāts savlaicīgi, šīs zāles ļauj to pilnībā iznīcināt. Diemžēl tas negarantē, ka trombs atkal neveidosies pēc pāris mēnešiem.

Neskatoties uz ārstēšanu, prognoze ir slikta. Pat nāve no venozās trombembolijas ir apkaunojoši bieži sastopama parādība, nemaz nerunājot par artēriju trombozes gadījumiem. Daudzi dzīvnieki ir jāeitanāzē. Par laimi, farmaceitu panākumi ļauj cerēt, ka tuvāko piecu gadu laikā beidzot parādīsies efektīvas zāles, kas var droši novērst atkārtotus trombozes gadījumus.

Profilakse

Aortas trombembolija (un vēnu) ir asinsvadu un sirds slimību sekas. Pati par sevi šī patoloģija nekad neparādās. Tā kā jebkura sirds slimība agrīnā stadijā ir asimptomātiska, vismaz reizi gadā mājdzīvnieks ir jānogādā pie veterinārārsta. Ja speciālists nekonstatē aizdomīgus trokšņus, tad visticamāk, ka jūsu sunim trombembolija nedraud (ja vien viņš, protams, nesaindēsies vai zarnās nesāksies tārpi).

Ja jūsu veterinārārstam ir aizdomas par sirds slimību, viņš to var izmērīt asinsspiedienu, kā arī izrakstīt rentgenu, ultraskaņu vai EKG. Visas šīs metodes ļauj identificēt bīstamas patoloģijas pat pirms tās veicina asins recekļa veidošanos. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir veiksmīga iznākuma iespēja.

Ja pamanāt kaut vienu no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu. Pat ja izrādīsies, ka tā nav suņu asinsvadu trombembolija, neplānota izmeklēšana noteikti nekaitēs jūsu mīlulim.

Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas ir ārkārtīgi bīstamas, jo tās labākajā gadījumā ir saistītas ar ievērojamu dzīves kvalitātes pazemināšanos. Tas attiecas gan uz cilvēkiem, gan viņu mājdzīvniekiem. Tromboze suņiem ir īpaši briesmīga, jo tā var izraisīt gan ekstremitāšu amputāciju, gan nāvi.

Vispārīga informācija, predisponējošie faktori

Trombs, kas izraisa trombozi, ir asins receklis.Šī veidojuma briesmas ir tādas, ka tas neparādās uz brūces, bet tieši asinsvadā. Trombs var pilnībā vai daļēji bloķēt asinsvadu lūmenu, taču tas nav sliktākais. Daudz sliktāk ir tad, kad tas atraujas no pieķeršanās vietas un dodas "peldēt" pa asinsriti.

Ja, piemēram, trombs aizsprosto trauku, kas baro pirkstu, tad pēdējo var nogriezt (ja sākas gangrēna). Gadījumā, ja trauks atrodas smadzenēs, nekas nav jāgriež, jo nāve notiks dažu sekunžu laikā. Kādi ir notiekošā iemesli? Šeit ir daži no galvenajiem:

Traumas(trieciens pret automašīnu vai velosipēdu, krītot no augstuma), kā rezultātā var veidoties dziļi audu bojājumi, kas ir pilns ar asins recekļa veidošanos.

Endokrīnās patoloģijas, piemēram, Kušinga slimība.

Visu veidu autoimūnas slimības (īpaši autoimūna hemolītiskā anēmija).

Vēzis un dažos gadījumos labdabīgi audzēji.

infekciozs neinfekciozas etioloģijas slimības un iekaisuma slimības.

Nieru slimības, ko pavada spēcīgs olbaltumvielu zudums (asinis, kā teikt, “šķied” un sāk sūkties cauri asinsvadu sieniņām).

Dažas zāles (īpaši ilgstošai lietošanai kortikosteroīdi).

Simptomi

Trombozes simptomi suņiem ir atkarīgi no tromba veidošanās vietas.. Diemžēl patoloģija izpaužas tikai tad, kad patoloģiskais process sasniedz maksimumu. Turklāt tas vienmēr notiek pēkšņi, jūs vienkārši nevarat paredzēt vai izdarīt kaut ko iepriekš, lai apveltītu jūsu mājdzīvnieka stāvokli.

Trombi smadzenēs- viens no smagākajiem patoloģijas veidiem. Parasti, dzīvnieks nomirst īsā laikā, bet vieglākos gadījumos jūs varat pamanīt dramatiskas izmaiņas jūsu mīluļa uzvedībā. Tas var kļūt neadekvāts, neparasti apātisks, sunim ir strauji traucēta kustību koordinācija, tas var atdurties pret visiem telpā esošajiem priekšmetiem un pat cilvēkiem. Krampji ir izslēgti.

Asins recekļa veidošanās sirdī ir arī ļoti bīstama un ir saistīta ar pēkšņu suņa nāvi. Simptomi ir diezgan specifiski. Tātad suņi ar asins recekli iegūst "sliktu ieradumu" pastāvīgi ģībt bez redzama iemesla. "Vieglākais" īpašais gadījums ir asins recekļa veidošanās tieši plaušās.

Parasti tas neapdraud nāvi (vismaz pēkšņu), bet dzīvniekam ir liels elpošanas problēmas: tas kļūst ļoti grūti, kļūst aizsmacis un virspusējs. Mājdzīvnieks vienkārši nevar normāli un dziļi ieelpot, jo tas viņam rada ļoti stipras sāpes.

Ja suņa ekstremitātēs veidosies trombs, tad uzreiz pamanīsi, ka mīlulis nevar normāli izmantot savas ķepas. Gandrīz vienmēr pietiek tikai sajust kāju, lai uzminētu asins recekļa klātbūtni, jo šajā gadījumā tas būs ievērojami vēsāks nekā apkārtējie audi. Ja pamanāt kaut ko līdzīgu savā mīļotajā suni, nekavējoties nogādājiet viņu pie veterinārārsta, jo kavēšanās ir saistīta ar ekstremitāšu nekrozi ar nepieciešamību to pēc tam amputēt.

Celies trombiem un kuņģa-zarnu traktā(piemēram, apzarņa traukos). Ja tā notiks, suns piedzīvos ļoti stipras sāpes, kuru dēļ viņš var sākt vienkārši ripot pa grīdu. Bieži var domāt, ka dzīvniekam ir kolikas. To visu dažkārt pavada smaga vemšana un/vai caureja.

Trombozes prognoze ir piesardzīga vai slikta. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik ātri slimā dzīvnieka saimnieki vērsās pēc palīdzības pie veterinārārsta.

Diagnostika un terapija

Tā kā citas veselības problēmas var izraisīt daudzus no šiem pašiem simptomiem, veterinārārsti parasti sāk ar pilnīgu fizisko pārbaudi, urīna analīzi un asins analīzi, tostarp pilnīgu asins analīzi un bioķīmijas pārbaudi. Ļoti svarīgi ir krūškurvja dobuma rentgens, tā ultraskaņas izmeklēšana, kā arī EKG noņemšana.

Nosakot terapijas kursu, veterinārārstam ir jāizlemj, vai trombs var tikt sadalīts un vai ir iespējama recidīvs. Visbiežāk sastopamā trombozes ārstēšana suņiem ir izrakstīšana klopidogrela bisulfāts(Plavix) vai heparīns. Reti speciālisti mēģina izjaukt trombu ar katetriem vai šuntēšanas operācijām. Bet šis ir ārkārtējs gadījums.

Šeit problēma slēpjas apstāklī, ka viens liels trombs var pārvērsties par duci mazu, kas nav mazāk bīstams. Tāpēc veterinārārsti dod priekšroku neaizskart stabilus asins recekļus.

Tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, un tikmēr "spraudnis" tiek pakāpeniski izšķīdināts ar heparīnu. Ar kvalitatīvu ārstēšanu pastāv zināma iespēja pilnībā atgūties., pat ja trombozes sekas bija ļoti nopietnas (līdz pat ķepu atņemšanai). Tātad, ir gadījums, kad suns pilnībā atveseļojās pēc trīs mēnešu terapijas.

Visus vietnē esošos materiālus ir pārbaudījuši praktizējoši hematologi un onkohematologi, taču tie nav recepte ārstēšanai. Nepieciešamības gadījumā vērsieties pie ārsta uz izmeklējumu!

Augšējo ekstremitāšu tromboflebīts var ietekmēt virspusējās vai dziļās vēnas. Kā veidojas tromboze rokās, kādi ir tās cēloņi un simptomi? Ir svarīgi laikus atpazīt slimību, un ārstēšanas prognoze būs labvēlīga.

Asins plūsmas pārkāpums asins recekļu veidošanās rezultātā traukos izraisa trombozes attīstību, kas bieži vien ir dzīvībai bīstama. Medicīnas praksē visbiežāk sastopama apakšējo ekstremitāšu tromboze, bet asins recekļi var veidoties arī citos traukos, ietekmēt citus orgānus vai ķermeņa daļas.

Diezgan reta slimība ir roku tromboze, kuras gadījumā vēnās veidojas asins recekļi (trombi), kas traucē normālu asinsriti. Trombs var būt dažāda izmēra, daļēji vai pilnībā bloķēt asins plūsmu. Slimība var skart gan virspusējās, gan dziļās vēnas, taču neatkarīgi no tromba atrašanās vietas ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk un tikai flebologa uzraudzībā. Trombozes attīstības risks ir gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuri dod priekšroku narkotiku lietošanai.

Svarīgs! Augšējo ekstremitāšu tromboflebīts vairumā gadījumu nav patstāvīga slimība, bet attīstās uz citu organismā sastopamu traucējumu fona. Būtībā asins receklis rokā ir lokalizēts subklāvijas vēnas reģionā vai uz roku vēnām.

Roku trombozes cēloņi

Rokas trombozes attīstībai ir daudz iemeslu un predisponējošu faktoru, taču 80% gadījumu slimība attīstās uz nepareizas vēnu kateterizācijas fona, pēc injekcijām, ar ilgstošu infūzijas terapiju vai narkomāniem. Tromboflebīta cēloņi rokās var izpausties arī šādu faktoru rezultātā:

alerģiska reakcija uz noteiktu zāļu ilgstošu lietošanu;
lokālas roku traumas ar smagiem vēnu bojājumiem;
asinssūcēju kukaiņu kodums;
ilgstoša augšējo ekstremitāšu imobilizācija lūzumu gadījumā;
strutainas slimības, kas skar rokas: flegmona, septiski apstākļi;
palielināta asins recēšanu;
iedzimta trombofilija;
sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
vecāka gadagājuma vecums;
hipodinamija;
vielmaiņas traucējumi: cukura diabēts, aptaukošanās.

Ņemot vērā cilvēka ķermeņa īpatnības, tie nebūt nav visi iemesli, kas var izraisīt augšējo ekstremitāšu asinsrites traucējumus ar sekojošu asins recekļa veidošanos.

Klīniskās pazīmes

Trombozes simptomi rokā ir tieši atkarīgi no bojāto vēnu dziļuma, patoloģiskā procesa lokalizācijas, cilvēka ķermeņa īpašībām. Ja tiek ietekmēts virspusējo vēnu augšējo ekstremitāšu tromboflebīts, ir šādi simptomi:

Dažādas intensitātes stipras sāpes gar venozo stumbru.
Ādas apsārtums un pietūkums virs bojātās vēnas.
Zondējot vēnu, tā ir blīva.
Venozie trauki ir skaidri redzami caur ādu.
Dzemdes kakla un paduses limfmezgli ir palielināti.
Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Rokas kustīgums ir traucēts, mazākā kustība pastiprina sāpes.

Ar dziļo vēnu sakāvi ar tromboflebītu slimības pazīmes nedaudz atšķiras:

Rokas pietūkums un zilēšana bloķēšanas zonā.
Stipras un asas sāpes traumas zonā.
Ierobežota ievainotās locītavas kustība.
Vispārēja ķermeņa intoksikācija: paaugstināts vājums, nogurums.

Dažos gadījumos var attīstīties migrējošs tromboflebīts, kas liecina par asins saindēšanos. Šādos gadījumos zem ādas būs redzami vairāki mezgli, kas aizsprosto traukus. Neatkarīgi no roku vēnu bojājuma dziļuma, ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Jo ātrāk cilvēks vēršas pēc palīdzības pie ārstiem, jo lielākas ir veiksmīgas atveseļošanās iespējas.

Diagnostikas metodes

Augšējo ekstremitāšu tromboflebīta diagnoze tiek veikta pēc rokas izmeklēšanas rezultātiem. Ārsts arī apkopo pacienta sūdzības, izpēta slimības vēsturi. Lai veiktu galīgo diagnozi, pacientam tiek nozīmēti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

Asins, urīna laboratoriskā analīze.
Asinsvadu ultraskaņa.
Rentgens.
Asins analīzes hormonu noteikšanai.
Asins recēšanas tests.

Ja nepieciešams, pacientam var nozīmēt citas izpētes metodes, kas palīdzēs noteikt cēloni, izvēlēties optimālāko ārstēšanu.

Svarīgs! Ar roku virspusējo vēnu tromboflebītu prognoze ir labvēlīga 80% gadījumu. Ja rodas dziļo vēnu bojājums, ārstēšana ir ilgāka un bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kā ārstēt?

Trombozes ārstēšanu uz rokas veic flebologs, un tā ietver terapeitisko pasākumu kopumu, kuru mērķis ir novērst slimības simptomus, asinsvadu caurlaidību, atjaunot asinsriti vēnās un traukos.

Visaptveroša ārstēšana sastāv no gultas režīma, diētas, medikamentu lietošanas. Cepti, pikanti, taukaini ēdieni ir jāizslēdz no pacienta uztura, ir arī vērts atturēties no alkohola lietošanas. Uzturam bagātā diētā jāiekļauj augu tauki, piena produkti, svaigi dārzeņi un citi veselīgi pārtikas produkti.

Papildus pašreizējam rakstam skatiet arī sadaļu Uzturs dziļo vēnu trombozes gadījumā.

Narkotiku ārstēšana uzlabos pacienta stāvokli, atvieglos slimības simptomus. Narkotiku terapija ietver antibakteriālo zāļu, kā arī pretprotozoālo zāļu lietošanu, kas palīdzēs atvieglot iekaisumu un novērst turpmāku slimības progresēšanu.

Ārstēšanā par svarīgu tiek uzskatīta antikoagulantu lietošana: piemēram, Heparīns, kas samazinās asins recēšanu un novērsīs trombu recidīvu. Ārstēšana ietver venotonisku līdzekļu iecelšanu: tie ir Troxevasin, Detralex, Venarus, kā arī zāles Varfarīns. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi: Diklofenaks, Movalis.

Vietējai lietošanai tiek izrakstītas ziedes, želejas: Lioton, Heparīna ziede, Troxevasin. Ārstēšanas procesā obligāts ir slimās rokas elastīgais pārsējs.

Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nedod vēlamos rezultātus, pacientam tiek veikta tromba bojātās vēnas noņemšanas operācija.

Rokas trombozes prognoze kopumā ir labvēlīga, taču tikai tad, ja pacients savlaicīgi vēršas pie ārsta. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no visām iespējamām sekām, tādējādi uzlabojot cilvēka dzīves kvalitāti.

1. Autoimūna hemolītiskā anēmija bērniem: kas trūkst un kā tas izpaužas
2. Kā izvēlēties diētu pēc asinsgrupas: notievēt kopā
3. Pieaugušajiem ir samazinājies bazofilu līmenis: kā ārstēt bazofīliju
4. Neitrofilu normas asinīs un kādas funkcijas tie veic
5. Ko darīt ar bazofilu līmeņa paaugstināšanos un ko tas var nozīmēt?
6. Kāpēc organismam nepieciešams bilirubīns: tā funkcijas un kā veikt indikatora analīzi
7. Kā samazināt paaugstinātu limfocītu līmeni asinīs pieaugušajiem?

asinsvadu tromboze - tromboze. Slimība, kam raksturīga daļēja vai pilnīga arteriālo vai venozo asinsvadu bloķēšana asins recekļu veidošanās rezultātā. Vēnu tromboze ir visizplatītākā dzīvniekiem.

Etioloģija. Tromboze dzīvniekiem kā primārā slimība rodas traumatisku traumu un asinsvadu iekaisuma rezultātā. Sekundārā tromboze rodas ar endokardītu, aterosklerozi ateromatozu plāksnīšu un nekrotisku zonu sabrukšanas rezultātā. Veicina asinsvadu trombozi, sirdsdarbības pavājināšanos un asinsvadu tonusa samazināšanos, kas izraisa asinsrites palēnināšanos. Paaugstināta asins recēšana veicina arī asins recekļu parādīšanos dzīvniekā. Lauksaimniecības dzīvniekiem parasti rodas vēnu bojājumi. Nereti nākas saskarties ar jūga vēnas tromboflebītu, ko izraisījusi neveiksmīga punkcija un noteiktu ārstniecisku vielu (kalcija hlorīda, hipertoniskā nātrija hlorīda šķīduma, hlorālhidrāta u.c.) iekļūšana vēnas perivaskulārajā daļā. Dzīvniekiem tromboflebīts var rasties ar dažādām patoloģiskām izmaiņām alerģiskas izcelsmes asinsvadu endotēlijā.

Patoģenēze. Asins receklis, kas veidojas asinsvadā, var izšķīdināt, mīkstināt vai sakārtoties (saspiesties) un izraisīt pašas asinsvada sienas iekaisumu. Atkarībā no asinsvada lūmena slēgšanas pakāpes trombi var būt - aizsprostojoši (obturējoši), parietāli. Vēnu tromboze izraisa nopietnus attiecīgo orgānu un audu darbības traucējumus, dažkārt izraisot nekrozi un audu sabrukšanu. Tā visa rezultātā krasi samazinās dzīvnieku darba spējas un produktivitāte. Ar lielo asinsvadu, piemēram, vēdera aortas, gūžas artēriju trombozi, dzīvnieks ātri nomirst.

Patoloģiskas izmaiņas. Atverot beigtos dzīvniekus, baltie asins recekļi tiek konstatēti lielos traukos, kas sastāv no trombocītiem, leikocītiem, fibrīna un eritrocītiem, kas ir cieši saistīti ar sienu. Sarkans trombs parasti lokalizējas vēnās un noved pie to obstrukcijas. Tas sastāv no fibrīna, trombocītiem, leikocītiem un ievērojama skaita eritrocītu. Jauktu trombu attēlo balta un sarkana tromba elementi. Visbiežāk to konstatē vēnās, artērijās, aneirismās. Ārēji tajā var atšķirt galvu, kurai ir baltā asins recekļa struktūra, kaklu, kas sastāv no baltā un sarkanā asins recekļa elementiem, un asti, kurai ir sarkana asins recekļa struktūra. . Hialīna trombi, kas parasti atrodas mikrovaskulārās sistēmas traukos, sastāv no mirušiem eritrocītiem ar fibrīna un atsevišķu leikocītu piejaukumu.

Klīniskā aina. Asinsvadu trombozes simptomi slimam dzīvniekam ir atkarīgi no tromba atrašanās vietas un tromba skartā trauka izmēra. Ar koronāro asinsvadu trombozi mēs, klīniskā pētījumā ar slimu dzīvnieku, iegūstam miokarda infarktam raksturīgu simptomātisku kompleksu. Ar nieru artērijas trombozi - klīniska aina, kas raksturīga "nieru kolikām", hipertensijai, urīnā atrodam olbaltumvielas un asinis. Suņiem un cūkām bieži ir plaušu trombozes klīniskā aina. Ar vēnu trombozi dzīvniekam mēs atzīmējam sāpes. Dažiem slimiem dzīvniekiem klīniskās izmeklēšanas laikā mēs reģistrējam ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, bet asins analīzē - paātrinātu ESR un neitrofilo leikocitozi.

Ja dzīvniekam ir ekstremitāšu lielo vēnu tromboze, tad šādi dzīvnieki nevar piecelties. Viņiem ir sāpes trombu zonā. Slimā ekstremitāte palpējot ir auksta, vidēji tūska, āda tūskas vietā ir ciānveidīga, tās jutība pret palpāciju ir samazināta. Slimā dzīvnieka klīniskās izmeklēšanas laikā mēs atzīmējam trīci, vispārēju svīšanu, krampjus, elpas trūkumu, tahikardiju.

Ar priekšējās dobās vēnas trombozi slimam dzīvniekam klīniskās apskates laikā mēs reģistrējam vēnu pārplūdi galvas, kakla un krūšu kurvja ekstremitātēs. Dažiem dzīvniekiem attīstās krūškurvja piliens.

Ar aizmugures dobās vēnas trombozi slimajam dzīvniekam ķermeņa aizmugurējā daļā veidojas venozs sastrēgums, var būt vēdera dobuma tūska.

Dzīvnieka vārtu vēnas trombozes rezultātā rodas nepietiekams uzturs un sastrēgumi kuņģī un zarnās.

Pēcdzemdību dzemdes iekaisuma slimības dzīvniekiem dažreiz sarežģī septisks tromboflebīts. Iegūtais iekaisuma process pa lejupejošiem ceļiem izplatās uz iegurņa ekstremitāšu vēnām. Šāda dzīvnieka klīniskās izmeklēšanas laikā mēs reģistrējam remitējoša tipa drudzi.

Ar lielu un vidēju smadzeņu, sirds, plaušu asinsvadu trombozi dzīvniekiem ir pēkšņa nāve.

Ja dzīvniekam ir mazo asinsvadu tromboze, tad dzīvnieka īpašniekam slimība norisinās nemanāmi.

Plūsma. Dzīvnieku slimība visbiežāk ir hroniska. Kad trombs izzūd, tiek atjaunota venozā asins plūsma. Ja tiek organizēts trombs, tad slimajam dzīvniekam attīstās kolaterālā cirkulācija. Dzīvnieka dzīves laikā var būt slimības recidīvi. Sirds, smadzeņu, nieru, plaušu asinsvadu tromboze bieži izraisa nāvi.

Diagnoze veterinārie speciālisti uzliek asinsvadu trombozi, pamatojoties uz slimības raksturīgākajiem klīniskajiem simptomiem, ņemot vērā anamnēzes datus. Ar tromboflebītu asinīs mēs atzīmējam paātrinātu ESR un neitrofilo leikocitozi.

Prognoze ir piesardzīga vai nelabvēlīga.

Ārstēšana. Slimi dzīvnieki rada apstākļus, kas aizsargā skarto vēnu zonu no sasitumiem un ievainojumiem. Iekaisuma reakcijas mazināšanai lokāli lieto aukstumu, iekšķīgi izraksta acetilsalicilskābi (aspirīnu). Ķirurģiskā ārstēšana tiek piemērota lokāli, pārsējus uzliek ar heparīnu, butadiona ziedi. Infekciozās etioloģijas tromboflebīta ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, tai skaitā mūsdienu cefalosporīni, sulfanilamīda preparāti. Sākotnējās slimības stadijās fibrolizīnu ievada intravenozi kopā ar heparīnu (lieliem dzīvniekiem 300 000 vienību fibrolizīna, 20 000 vienību heparīna 500 ml destilēta ūdens). Šo zāļu maisījumu slimiem dzīvniekiem ievada lēnām.

Tiek izmantota fizioterapija - tiek izmantota galvanizācija, magnētiskais lauks, diadinamiskās strāvas.

Trombembolija kaķiem ir akūtu asinsrites traucējumu sindroms mājdzīvniekam, ko izraisa artērijas embolizācijas (bloķēšanas) process ar asins recekli (trombu). Pēc speciālistu domām, šo slimību pavada plaši dzīvnieka ievainojumi, kardiomiopātija, kā arī hroniska sirds un nieru mazspēja. Asins recekļa lokalizācija parasti notiek vietā, kur aorta ir sadalīta divās atzaros (bifurkācijas zona). Tomēr aizsprostojumi var veidoties arī nieru vai plaušu artērijās.

Šī patoloģija ir bīstama, jo trombs, pārvietojoties pa asinsvadiem, var pilnībā bloķēt ekstremitātes trauku. Tas izraisa mājdzīvnieka pakaļkāju parēzi vai paralīzi un nekrotisku procesu sākšanos bloķētajās ķermeņa daļās. Rakstā tiks detalizēti aplūkoti trombozes cēloņi, galvenie simptomi un ārstēšanas metodes.

Īpašniekam ir skaidri jāsaprot, ka attiecīgā kaite ir vairāk saistīta, nevis patstāvīga slimība. Tas ir, tas attīstās uz dažādu slimību, galvenokārt sirds, fona, kas kaķim bija vai ir.

Kreisajā ātrijā bieži veidojas asins receklis, caur kuru tas var iekļūt visattālākajās aortas daļās. Rezultātā ņaudošam draugam var rasties problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, smadzenēm, nierēm, kā arī pilnībā atteikties no pakaļkājām vai priekškājām.

Veterinārārsti atzīmē, ka trombembolija ir arteriāla un venoza. Tie atšķiras pēc asins recekļa atrašanās vietas. Un vēnā asins recekļi ir vēl biežāk sastopami. Tas ir saistīts ar asins plūsmas ātrumu: artērijā tas ir ļoti ātrs, bet vēnā - lēns. Turklāt arteriālajiem asinsvadiem ir raksturīga gluda intima (iekšējais apvalks), kas novērš trombu veidošanos. Savukārt vēnā izveidojies asins receklis praktiski nevar novest mājdzīvnieku līdz tūlītējai nāvei. Bet tas, kas radās aortā, ir diezgan.

Cēloņi

Asinsvados var veidoties trombi šādu faktoru dēļ:

infekcija un sepse;
dzīvnieku saindēšanās ar toksiskām vielām;
sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas;
onkoloģiskās slimības;
fermentu klātbūtne asinīs;
mehāniski bojājumi asinsvadiem;
iepriekšējās operācijas.

Kaķu īpašniekiem ir svarīgi zināt, ka saskaņā ar statistiku šie dzīvnieki biežāk nekā citi cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Tāpēc trombu veidošanās artērijās un vēnās tiem nav nekas neparasts.

Slimības simptomi

Speciālisti ir pārliecināti, ka daudzos aspektos slimības pazīmes nosaka procesa atrašanās vieta. Visspilgtākie kaķu trombembolijas simptomi ir šādi:

Kaķim tiek traucēta kustību koordinācija, parādās klibums.
Sajūtot pakaļējās ekstremitātes, var atklāties abu kāju paralīze. Tajā pašā laikā muskuļi uz tiem kūst kā akmens.
Spilventiņi uz astes ķepām kļūst bāli.
Ja asins receklis aizsprosto nieru artērijas, dzīvnieks sāks ciest no sāpēm jostasvietā, parādīsies smaga vemšana. Asins analīze var uzrādīt paaugstinātu slāpekļa vielmaiņas produktu saturu tajā.
Mezenterisko artēriju trombemboliju raksturo fakts, ka mājdzīvniekam sākas caureja un vemšana, bieži vien ar asiņu klātbūtni izdalījumos. Vēdera palpācija izraisa sāpīgas reakcijas.
Koma, epilepsijas lēkmes un vestibulārā aparāta darbības traucējumi ir asins recekļa pazīmes, kas atrodas smadzeņu asinsvados.
Ja plaušu artērijā veidojas asins receklis, tad mājdzīvnieks sāks klepus, elpas trūkums. Bālas gļotādas. Pulss kļūst vājš, un jūga vēnas raksturīgi uzbriest.

Statistikas pētījumu dati par to mājdzīvnieku izdzīvošanu, kuriem ir bijusi trombembolija, ir ārkārtīgi neapmierinoši. Trombu klātbūtni pastiprina išēmisku toksīnu iekļūšana asinīs. Kopā tas noved pie patoloģisko procesu daudzkārtējas attīstības dzīvnieka ķermenī.

Kaķu trombemboliju var izārstēt tikai tad, ja tā tiek atklāta savlaicīgi. Savlaicīga diagnoze, ko veic kvalificēts speciālists un nekavējoties uzsākta ārstēšana, var samazināt bojājumus, ko rada asins receklis, kas pārvietojas pa kaķa asinsriti. Pretējā gadījumā nāves risks palielinās ar katru zaudēto dienu.

Diagnostikas metodes

Ar izteiktiem klīniskiem simptomiem ārstam nav īpaši grūti noteikt trombemboliju. Ja pazīmes nav tik raksturīgas, tad vairākas procedūras palīdzēs noteikt precīzu diagnozi. Tie ietver:

Dzīvnieka asiņu bioķīmiskā analīze, kā arī papildu pētījums par tā koagulācijas laiku.
Sirds ultraskaņa ir vērsta uz to, lai novērtētu miokarda kontrakciju ātrumu, kā arī to, cik ātri ir palielinājušies vai samazinājušies, salīdzinot ar normu.
Angiogrāfija ir procedūra, ar kuras palīdzību var konstatēt patoloģijas dzīvnieka asinsvadu darbībā.

Slimības ārstēšana

Cik efektīva būs trombembolijas ārstēšana kaķiem, ir atkarīgs no ātruma, kādā saimnieki sazināsies ar veterināro klīniku. Ja process nav aizgājis par tālu, tad ārsts noteikti centīsies atjaunot dzīvniekam normālu asinsriti. Operācija ir viena no kardinālākajām, bet arī efektīvākajām metodēm. Šajā gadījumā veterinārārsts atver aortu, lai atbrīvotu kanālu un novērstu išēmiju.

Ir svarīgi saprast, ka šī slimība pati par sevi ir tikai simptoms. Tāpēc speciālistam ir jānovērš tā parādīšanās cēlonis, tas ir, asins receklis. Pēc asins recekļa konstatēšanas tiek veikta infūzijas terapija, ļaujot asinīm atrasties asinsvadu gultnē. Pēdējais solis būs trombolītisko līdzekļu iecelšana mājdzīvniekam - zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zāļu devu un intensitāti nosaka speciālists atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Īpašniekam jāapzinās, ka nāves risks operācijas laikā ir ļoti augsts. Kā alternatīvu var izmantot reolītisko trombektomiju. Tās būtība slēpjas apstāklī, ka ārsts ar traukā ievietota katetra palīdzību mēģina "salauzt" trombu. Kaķim šobrīd tiek veikta vispārējā anestēzija. Procedūra ir ļoti sarežģīta, to var veikt tikai pieredzējis veterinārārsts. Bet pat tas nedod pilnīgu atveseļošanās garantiju, recidīvs var notikt 3-4 nedēļu laikā.

Īpaši progresējošos trombembolijas gadījumos, kad audu nekrozes process mājdzīvnieka organismā jau ir pagājis, labākais risinājums būtu pārtraukt mājdzīvnieka mocīšanu un eitanāzēt.

Preventīvās darbības

Veterinārārstu veikto pētījumu rezultātā noskaidrots, ka kaķa, kurš pārcietis asins recekļa noņemšanas operāciju, vidējais dzīves ilgums ir no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Ļoti reti, bet gadās, ka mīlulis atgriežas ierastajā dzīvē. Jāatzīst, ka tas ir vairāk izņēmums nekā likums. Daudz biežāk pūkains draugs uz visiem laikiem paliek invalīds, kuram ir grūti pārvietoties un apmierināt savas dabiskās vajadzības. Tāpēc labāk ir novērst slimību, nevis vēlāk riskēt ar mājdzīvnieka veselību.

Nav īpašu profilaktisko pasākumu, kas efektīvi pasargās kaķi no asins recekļu rašanās. Tomēr saimniekam jācenšas dzīvnieku pasargāt no pārmērīgi treknas pārtikas. Kaķi, kuru uzturs sastāv no veselīgas, ar vitamīniem un mikroelementiem bagātas pārtikas, slimo daudz retāk. Turklāt ir nepieciešams savlaicīgi vakcinēt kaķi un dot viņam prettārpu zāles. Šādi pasākumi samazinās asins recekļu veidošanās risku dzīvnieka traukos par ceturtdaļu.

Flebītu sauc par vēnu iekaisumu bez asins recekļa veidošanās. Ja iekaisums attiecas tikai uz perivenozajiem irdenajiem audiem un paša kuģa adventiciju, tad to sauc par periflebītu (periflebītu). Visas vēnas sienas sakāvi ar asins recekļa veidošanos tajā sauc par tromboflebītu (tromboflebītu).

Ja vēnu tromboflebītu pavada iekaisuma procesa attīstība apkārtējos (starpmuskulāros, starpfasciālos) audos, tad to vajadzētu saukt par paratromboflebītu (BM Olivkov).

Tromboze ir asinsrites pārkāpums asins recekļa veidošanās dēļ. Mājdzīvniekiem tas ir salīdzinoši reti sastopams.

Etioloģija un patoģenēze.Ļoti bieži dzīvniekiem, īpaši zirgiem, ir kakla vēnas flebīts un tromboflebīts (1. att.). Biežs trombozes cēlonis ir priekšējās mezenteriskās artērijas helmintiskā aneirisma, no kuras daļiņas (embolijas) atlūzt un nonāk iegurņa un augšstilba artērijās (2., 3. att.). Ir vispāratzīts, ka galvenais flebīta un tromboflebīta etioloģiskais faktors ir venozo asinsvadu sieniņu bojājumi. Tās ir biežu jūga vēnas punkciju sekas, lai iegūtu asinis vai ievadītu zāles. Intravenozās infūzijas ir ērtākais, ekonomiskākais un efektīvākais dažādu medikamentu pielietošanas veids veterinārajā praksē, tāpēc intravenozi lietojamo medikamentu skaits nepārtraukti pieaug. To vidū ievērojams skaits ir ļoti kairinošas vielas, kas, nonākot perivaskulārajos audos, izraisa nopietnas komplikācijas. Flavakridīns ir viena no šīm vielām. Ja pat ļoti neliels flavakridīna šķīduma daudzums nonāk perivaskulārajos audos, rodas nopietnas komplikācijas nekrotiskā, paratromboflebīta formā (MA Vasiļjevs). Flebīts var būt arī sliktas ķirurģiskā lauka dezinfekcijas un asins nolaišanai izmantoto ķirurģisko instrumentu sterilizācijas rezultāts; vēnu punkcijas tajā pašā vietā; nepietiekami asu instrumentu izmantošana operācijai, pārāk ātra ievadīšana un ļoti liela intravenozām infūzijām izmantoto šķīdumu koncentrācija (B. M. Olivkovs).

Rīsi. 1. Tromboflebīts zirgam

Rīsi. 2. Ciskas artērijas tromboze

Rīsi. 3. Kreisās ekstremitātes veikšana ar vilkšanu augšstilba artērijas trombozes gadījumā

Pamatojoties uz šiem flebīta un tromboflebīta etioloģiskajiem faktoriem, kad tie radušies dzīvniekiem, veterinārārsti tika apsūdzēti par aseptikas noteikumu pārkāpšanu un tehniskām kļūdām vēnu punkcijās un injekcijās. Tomēr ir zināms, ka laikā, kad studentiem mācīja intravenozo injekciju tehniku klīniski veseliem izmēģinājuma zirgiem un citiem dzīvniekiem, norādītie etioloģiskie piesardzības pasākumi ne vienmēr tika ievēroti, vēnas punkcija vienam un tam pašam dzīvniekam tika veikta daudzas reizes, un tomēr gandrīz neviens flebīta un tromboflebīta gadījums netika novērots. Un tikai V. V. Popova un M. A. Vasiļjeva detalizētais eksperimentālais un klīniskais darbs precizēja flebīta un tromboflebīta etiopatoģenēzi.

Veicot lielu eksperimentu sēriju ar zirgiem, V. V. Popovs nonāca pie secinājuma, ka septisko procesu laikā septiska sākuma ietekmē mainās ķermeņa reaktivitāte, tiek traucēta vispārējā vielmaiņa, kā arī izmaiņas asinsvadu sistēma, kam ir atšķirīgs raksturs atkarībā no slimības ilguma un intensitātes. Tas viss kopā noved pie savdabīgām zirga ķermeņa reaktivitātes izmaiņām, ko dēvē par sensibilizāciju vai alerģiju. Pēdējā ietekmē ar dabisku slimību un ar mākslīgu iedarbību attīstās tromboflebīts, kas klīniski veseliem zirgiem netika novērots.

Veseliem zirgiem tikai pēc heterogēna proteīna parenterālas ievadīšanas tiek mākslīgi traucēta organisma reaktivitāte un tajā notiekošās sensibilizācijas dēļ organotropo kairinošo vielu apzināta izkliede perivaskulārajā un paravenozajā zonā izraisa akūtu asinsrites traucējumu rašanos. klīniski redzama iekaisuma reakcija. Citiem vārdiem sakot, eksperimenti un klīniskie novērojumi dod autoram pamatu secināt, ka tromboflebīts attīstās uz zirga ķermeņa vispārējās reaktivitātes pārkāpumu fona, ko parasti dēvē par paralerģiju.

M.A. Arī Vasiļjevs daudzo novērojumu rezultātā secina, ka vēnu punkcija klīniski veseliem zirgiem ir praktiski droša operācija. Komplikācijas izņēmuma kārtā rodas tikai ar rupju asinsvadu sieniņas traumu. Salīdzinoši reti tromboflebīts attīstās zirgiem, kuriem profilakses nolūkos tiek ievadītas ārstnieciskas vielas. Pat tādas ļoti kairinošas vielas kā flavakridīns ar pareizu intravenozas infūzijas paņēmienu neizraisa komplikācijas veseliem dzīvniekiem.

Ļoti nozīmīgs fakts ir, atzīmē M.A. Vasiļjevs norādīja, ka tromboflebīts vairumā gadījumu attīstās slimiem zirgiem, īpaši smagi slimiem, septiskiem pacientiem. Papildus klīniskajiem novērojumiem viņš veica 23 zirgu līķu autopsiju. 12 gadījumos, kad ārstēšanas laikā veiktas vēnu punkcijas un dažādu šķīdumu intravenozas infūzijas, autopsijā punkcijas vietā vēnas lūmenā konstatēti dažāda lieluma trombi. Citos 11 gadījumos, kad vēnu punkcijas netika veiktas, vēnas sieniņā izmaiņas netika konstatētas.

Ņemot vērā vispārējas ķermeņa reaktivitātes izmaiņas, jūga vēnas zonā tiek noteikts audu neirodistrofiskais stāvoklis.

Kairinājums, kas veselam dzīvniekam ir ļoti vājš un praktiski nekaitīgs, septiskam pacientam izpaužas kā spēcīgs, izraisot nopietnas izmaiņas audos. Šāds papildu kairinājums autora novērojumos ir asinsvadu sieniņas un īpaši tās intimas trauma, adata un dažādu ārstniecisko vielu šķīdumu darbība. Komplikāciju risks palielinās, ja tiek pārkāpta vēnu punkcijas tehnika, intravenozas infūzijas un stipri kairinošu vielu lietošanas rezultātā. Tikai šādā atspoguļojumā, pēc M. A. Vasiļjeva teiktā, var rast skaidrojumu tam, ka smagas sepses attīstības rezultātā bojāgājušo zirgu līķu autopsijas laikā viņš visos gadījumos konstatējis asins recekli lūmenā. no jūga vēnas.

Flavakridīna šķīdumiem, saskaņā ar M. A. Vasiļjeva novērojumiem, ir ārkārtīgi spēcīga kairinoša iedarbība un tie ilgstoši saglabājas audos injekcijas vietā. Viņa pētījumi parādīja, ka flavakridīna koncentrācija audos šķīduma injekcijas vietā lēnām samazinās. Viņš veica audu biopsiju dažādos laikos pēc 5 ml 1 °/o-th flavakridīna šķīduma subkutānas injekcijas un konstatēja šīs zāles, mg uz 100 g: dienā - 33,3; pēc 2 dienām - 16,66; pēc 3 dienām-15; pēc 5 dienām - 10.02; pēc 45 dienām - 6,7 un pēc 63 dienām - 1,67.

Nokļūstot audos, flavakridīns ātri samazina nervu stumbru un nervu galu labilitāti. Kaimiņu audu zonās refleksīvi tiek noteikta negatīva trofiskā reakcija, ko raksturo pakāpeniska iekaisuma procesa attīstība. Visos gadījumos flavakridīna injekcijas vietā parādās pietūkums, kas pakāpeniski aug un izplatās lielā platībā, ar nelielu sēklinieku, nedaudz sāpīgu, ar nelielu vietējās temperatūras paaugstināšanos. Klīniski viegli atklājamas arī dziļas distrofiskas izmaiņas ādā pietūkuma vietā. Šīs izmaiņas galvenokārt izpaužas kā svīšanas samazināšanās un pārtraukšana. Āda kļūst sausa. Pēc dažām dienām tā jutīgums samazinās, notiek epidermas lobīšanās, mati izkrīt, āda kļūst plānāka un dažos gadījumos mirst kopā ar dziļākiem audiem (M. A. Vasiļjevs).

Klīniskās pazīmes. Tās atšķiras atkarībā no asinsvadu sieniņu, apkārtējo audu bojājuma pakāpes, trombu veidošanās, iekaisuma procesa gaitas (aseptiska vai strutojoša, akūta vai hroniska), vienpusējiem vai divpusējiem kakla vēnas bojājumiem. .

Aseptisku akūtu flebītu raksturo vidēji smags iekaisuma pietūkums, lokāla tūska gar jūga vēnu un sāpju reakcija. Ar aseptisku periflebītu vēnu apkārtējo audu tūska un pietūkums ir izteiktāki. Akūtos gadījumos, palpējot, sāpju reakcija ir labi izteikta. Hroniskos gadījumos tiek konstatēts vēnas sienas un apkārtējo audu sabiezējums auklas veidā gar jūga vēnu. Tomēr asiņu caurlaidība vēnā tiek saglabāta.

Aseptiskajam tromboflebītam raksturīga tūska un sfēriska sablīvēšanās tromba vietā, asiņu pārplūde vēnas perifērajā segmentā. Sāpīga reakcija ir mēreni izteikta. Kakla rievas kontūras ir izlīdzinātas perivaskulāro audu iekaisuma tūskas dēļ. Vietējā temperatūra ir nedaudz paaugstināta. Samazināta kakla kustīgums. Pēc vēnas nospiešanas kakla apakšējā daļā skartā vieta ir slikti piepildīta (sakarā ar mainīto asinsvadu sieniņas elastību un perivaskulāras tūskas klātbūtni).

Hroniska nestrutojoša periflebīta gadījumā vēnas garumā jūtama blīva aukla. Nav iekaisuma tūskas vai sāpju. Nospiežot vēnas centrālo galu, tiek paplašināta tās perifērā daļa, kas ātri pazūd pēc spiediena pārtraukšanas uz vēnu.

Ar strutojošu tromboflebītu skartajā zonā tiek novērota difūza, karsta un sāpīga iekaisuma tūska (flegmona). Iekaisušo vēnu nevar palpēt. Saspiežot ar pirkstu vēnas centrālo posmu, skartā vieta un tās perifērais gals nav piepildīts ar asinīm. Dzīvnieka vispārējais stāvoklis ir strauji traucēts: paaugstinās vispārējā ķermeņa temperatūra, nomāktība, apetītes zudums, deguna, mutes un konjunktīvas gļotādas venoza hiperēmija, ierobežota galvas kustība, dažreiz tās pietūkums.

Nākotnē bojājuma vietā veidojas viens vai vairāki abscesi. Ar spontānu abscesu atvēršanos bieži veidojas fistulas, izdalot strutas un mirušo perivaskulāro audu lūžņus.

Smagos slimības gadījumos trombs un pati asinsvada siena tiek pakļauti strutainai saplūšanai, kam seko dzīvībai bīstama asiņošana; iekaisuma process uztver ārējās un iekšējās augšžokļa vēnas un izplatās uz limfvadu, recidivējošiem vagusiem un simpātisko nervu stumbriem; tajā pašā laikā var novērot iekaisumu plaušās, kas liecina par metastāzēm vai vispārēju asins saindēšanos.

Diagnoze. Jugulārās vēnas periflebīta, flebīta un tromboflebīta atpazīšana nav īpaši sarežģīta. To nosaka, ņemot vērā klīniskās pazīmes un anamnētiskos datus.

Prognoze. Ar aseptisku periflebītu, flebītu un tromboflebītu prognoze ir labvēlīga, ar strutainiem un strutainiem-nekrotiskiem procesiem - piesardzīga.

Ārstēšana. Ar aseptisku periflebītu un flebītu lokālu termisko procedūru izmantošana sildošu kompresu, sautējošu kompresu, iztvaicēšanas, parafīna un ozocerīta aplikāciju veidā, mālu dūņu terapija, apstarošana ar saules lampām vai infrasarkano starojumu, kā arī kairinošu ziežu – kampara lietošana. , ihtiols, jodīds.

Labus rezultātus var iegūt, izmantojot hirudoterapiju. Šim nolūkam izmanto medicīniskās dēles (Hirudomedicinalis), kas no siekalu dziedzeriem izdala enzīmu hirudīnu, kas neitralizē fibrinoenzīmu, kā rezultātā asinis zaudē savas recēšanas īpašības. Klīniskajos novērojumos arī konstatēts, ka hirudīns spēj izšķīdināt fibrīna trombu, mazina vēnu spazmas un simpātiskā nerva gala kairinājumu, paaugstina asins baktericīdo aktivitāti un saistaudu šūnu bioloģisko aktivitāti. Dēles terapeitiskais efekts izpaužas kā iekaisuma pietūkuma un sāpīguma samazināšanās, lokālās un vispārējās ķermeņa temperatūras pazemināšanās, kā arī asinsrites atjaunošana vēnā, trombam izšķīstot. Ar hirudoterapiju, kā likums, nav plaušu embolijas.

Pirms dēles lietošanas vēnas skartajā zonā ādas vilnu noskuj un samitrina 10% cukura ūdens šķīdumā, lai dēles labāk pielīp. Pēc tam pa vēnas malām 4-6 cm attālumā tiek uzklātas parastās medicīniskās dēles.Parasti nepieciešamas ap 10 dēles. Katra dēle iesūc 10-15 ml asiņu un pēc tam pazūd. Asiņošana, kas rodas šajā gadījumā, apstājas pati par sevi. Atkārtota hirudoterapija tiek veikta pēc divām dienām, ja nepieciešams. Infekcija dēles lietošanas vietā parasti neattīstās.

Strutojošu procesu (flegmonu) gadījumā ieteicams veikt lineārus griezumus ādā un irdenajos audos, neatverot pašu vēnu. Tas palīdz mazināt tūsku audu sasprindzinājumu, uzlabo lokālo asinsriti un izvada toksiskos un audu kušanas produktus. Galu galā tiek novērsta tālāka iekaisuma procesa izplatīšanās un audu nekroze.

Ja perivaskulārajos audos jau ir nobriedis abscess, tā tūlītēja atvēršana ir nepieciešama.

Strutaino-nekrotiskā tromboflebīta gadījumā tiek veikta tūlītēja vēnas skartās zonas rezekcija, pretējā gadījumā netiek izslēgta straujas pneimonijas un sepses attīstības iespēja.

Pēcoperācijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējiem operācijas noteikumiem. Lai izvairītos no saites noslīdēšanas no perifērā celma un šīs vēnas posma pārpildīšanas, slimajam dzīvniekam 3-4 dienas dod tikai šķidru barību.

Strutojošu un strutojošu-nekrotisku procesu gadījumā ir aizliegts ierīvēt kairinošas ziedes un masāžas, jo tas veicina iekaisuma izplatīšanos, un atdalījušies asins recekļa gabaliņi var izraisīt plaušu kapilāru emboliju un pneimoniju.

LVI ķirurģijas klīnikā akūtu aseptisku un strutojošu flebītu un periflebītu ar labu ārstniecisko efektu lieto īsu novokaīnu un intravenozas blokādes kombinācijā ar antibiotikām. A. N. Kornišins eksperimentāli pētīja suprapleurālās novokaīna blokādes ietekmi uz venozo nodrošinājuma cirkulāciju augšstilba vēnu tromboflebīta gadījumā suņiem.

Lai iedarbotos uz nervu sistēmu aizsargājošu efektu, viņš izmantoja celiakijas nervu un simpātisko stumbru divpusēju suprapleurālo novokaīna blokādi pēc V.V.Mosina metodes.

Pētījuma rezultātā autore nonāca pie secinājuma, ka celiakijas nervu un simpātisko stumbru suprapleurālā novokaīna blokāde kā nervu sistēmas aizsargājošas iedarbības metode labvēlīgi ietekmē akūtā tromboflebīta gaitu un iznākumu. augšstilba vēna.

Sākotnēja simpātiskās inervācijas novokainizācija novērš akūtu iekaisuma parādību attīstību, un nākamajai ir laba terapeitiskā iedarbība jau attīstītā tromboflebīta gadījumā. Suprapleurālā novokaīna blokāde mazina asinsvadu spazmas, rada apstākļus venozās kolaterālās cirkulācijas attīstībai, veicina tūskas rezorbciju un ātrāko ekstremitāšu disfunkcijas atjaunošanos.

Trombembolija- akūtu asinsrites traucējumu sindroms, ko izraisa artērijas embolizācija (bloķēšana) ar asins recekli (trombu).
Visbiežāk trombembolija rodas ar plašiem ievainojumiem, kā vēdera un asinsvadu operāciju komplikācija (īpaši iegurņa dobuma operāciju laikā). Bet, iespējams, visizplatītākais iemesls ir kardiomiopātija, hroniska sirds mazspēja un nieru mazspēja.
Parasti trombs tiek lokalizēts aortas bifurkācijas zonā, līdz ar to notiek nieru artērijas un plaušu artērijas embolizācija.

Etioloģija un patoģenēze

Galvenie asins recekļu veidošanās iemesli:

palēninot asins plūsmu.
kreisā priekškambara paplašināšanās
priekškambaru fibrilācija
kuģa iekšējās oderes izmaiņas vai bojājumi
asinsvadu gultnes mehāniska obstrukcija
humorālie traucējumi (tromboksānu, serotonīna, histamīna, kallikrinīna uc izdalīšanās)

Patoģenēze balstās uz diviem procesiem:

mehāniska asinsvadu aizsprostošanās
humorālie traucējumi (tromboksānu, serotonīna, histonīna uc izdalīšanās)

Rezultātā veidojas apburtais loks: sakarā ar asinsrites traucējumiem zonā “zem” trombolīzes attīstās hipoksija (skābekļa deficīts) un išēmija (asinsapgādes deficīts), un tas savukārt noved pie tā, ka bojātie audi izdala. milzīgs daudzums bioloģiski aktīvo vielu (BAS). ), tās arī izjauc koagulācijas mehānismus, mikrocirkulāciju un var izraisīt šoku, komu un nāvi.

Piešķirt
pēc tilpuma:

masīvs
nemasīvas degvielas šūnas

attīstība:

asas
subakūts
atkārtojas.

Ar CHF un HCM tiek iedarbināti vairāki mehānismi, lai kompensētu asinsrites sistēmas darbības traucējumus, taču, neskatoties uz to, attīstās:

hroniska audu hipoksija
sastrēgumi veidojas aknās, plaušās, liesā
spiediens paaugstinās
tiek traucēta koagulācijas sistēmas regulēšana
asinsvadu sistēmas pārveidošana. (asinsvadu un sirds kambaru paplašināšanās un sablīvēšanās).

Šādā stāvoklī par “pēdējo pilienu” var kļūt jebkurš bojājošais faktors (stress, iekaisums, trauma, operācija). Trombs iekļūst asinsritē un aizsprosto trauku.

Klīniskās pazīmes

pēkšņi un ļoti ātri pacelties. Bieži tiek atzīmēti iegurņa ekstremitāšu griezumi un paralīze, vietējās temperatūras pazemināšanās un izteikts sāpju sindroms. Attīstās elpas trūkums, var būt plaušu tūska. Šādā situācijā svarīgi dzīvnieku pēc iespējas ātrāk nogādāt klīnikā. Prognoze pasliktinās ar katru zaudēto stundu.
Jo ātrāk var atklāt patoloģiju, jo labāk. Ja nepieciešams, sāciet zāļu terapiju vai veiciet regulāras diagnostikas pārbaudes.

Ārstēšana

Ārstēšana tikai intensīvās terapijas nodaļā!
Smagā stāvoklī:

diurētiskie līdzekļi,
anestēzija,
trombemboliskā terapija,
atjaunojošā terapija.
pastāvīga skābekļa piegāde

Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un stadijas:

Visos gadījumos tas ir nepieciešams

samazināta fiziskā aktivitāte
stresa faktoru izslēgšana.

Ir ķirurģiskas ārstēšanas metodes, taču tās ir veiksmīgas tikai tad, ja embolizācija notikusi ne vairāk kā pirms 12 stundām, pretējā gadījumā uzkrājas milzīgs daudzums išēmisku toksīnu un attīstās mehāniskas izmaiņas, tas viss nedod cerības uz optimistiskiem rezultātiem.