Centrālās nervu sistēmas stimulatori. Psihostimulanti, to īpašības Spēcīgi psihostimulatori

Šīs grupas zāļu iedarbība attīstās ātri (desmit minūšu laikā pēc lietošanas) un ir ļoti atkarīga no devas.

Raksturīga iedarbība ir spēja vājināt hipnotisko un sedatīvo līdzekļu iedarbību un samazināt apetīti. Kā likums, tie arī izraisa sirdsdarbības palielināšanos, asinsspiediena paaugstināšanos, stimulē elpošanu un paplašina bronhus. Lielākā daļa psihomotorisko stimulantu aktivizē simpātisko sistēmu, raksturīga pazīme tam ir spēcīga acu zīlīšu paplašināšanās.

Pārdozēšana izraisa nemierīgumu, nespēju koncentrēties, runīgumu, nepieciešamību kustēties un pastāvīgi mainīt pozu. Lietojot vēl lielāku devu, rodas nepatīkami fizioloģiski efekti: slikta dūša, reibonis, tahiaritmija, sausa mute, drebuļi utt.

Neliela psihostimulantu deva var izraisīt, īpaši nogurušam vai pārgurušam cilvēkam, tā sauktās "paradoksālas reakcijas" - miegainību, apātiju, melanholijas sajūtu un strauju garastāvokļa pazemināšanos.

Amfetamīni (fenamīns, ātrums)

Amfetamīni ir centrālās nervu sistēmas stimulatori. Viņi neražo enerģiju, tāpat kā pārtika, bet gan izmanto enerģiju, kas jau ir organismā. Tie ir psihostimulatora kokaīna tuvākie sintētiskie analogi.

Amfetamīnus (fenilizopropilamīnus) iedala pēc to ķīmiskajām īpašībām:

u Sāļi vai racemāti.

u Dekstroamfetamīni.

u Metamfetamīni (fenilmetilizopropilamīni) ir visspēcīgākie.

Tīri amfetamīni ir balti vai gandrīz balti, smalki kristāliski pulveri, kas šķīst ūdenī.

Amfetamīna devas: Amfetamīni nekļūst par atkarību, bet kļūst par ieradumu un tā šķietamā nekaitīgums noved pie tā, ka deva tiek nepārtraukti palielināta. Ilgstoša tā lietošana izraisa paranoju un īstu garīgu dezorientāciju. Tas jo īpaši attiecas uz mefedrīnu. Amfetamīns ir slikts bizness gan tablešu veidā, gan pulvera veidā, un lietas var būt tikpat sliktas, ja ne sliktākas, nekā heroīns.

Metamfetamīna devas (vienreizējas devas). 3-10 mg - viegla darbība, jautrība, pastiprināta uzmanība, efektivitāte, noguruma un miegainības noņemšana. 10-25 mg - vidēji, samazināta uzmanība, palielināta motoriskā aktivitāte, izteikts garīgais uzbudinājums, perifēra iedarbība, neliels spiediena pieaugums un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. 25-50 mg - spēcīga, spēcīga garīga uzbudinājums, fiziska aktivitāte, manāms spiediena pieaugums, tahikardija, darbības ilgums līdz 2 dienām; 50-100 mg - toksisks, smags garīgs uzbudinājums, paaugstināta trauksme un aizdomīgums, spēcīgs spiediena pieaugums, iespējama aritmija, ilgstoša darbība.

Amfetamīna vienreizējas devas ir aptuveni 2-3 reizes lielākas nekā metamfetamīna devas.

Sajūtas, lietojot amfetamīnus: Pēc amfetamīnu lietošanas aktīvais stāvoklis iestājas pēc pusstundas vai stundas. Garastāvokļa paaugstināšanās tiek apvienota ar izteiktu garīgās un fiziskās aktivitātes pieaugumu, enerģijas pieplūdumu, pašapziņu, saviem spēkiem un iespējām.

Garīgās un fiziskās veiktspējas pieaugumu apliecina objektīvi dati. Pazūd nepieciešamība pēc atpūtas un miega. Lietojot lielas devas, aktīva nomoda ilgst 2-3 dienas, mazās devās - 4-8 stundas. Pastāv atšķirības narkotiku darbībā. Amfetamīni, atšķirībā no metamfetamīna, desmit procentiem cilvēku izraisa paradoksālu reakciju kā miegainību, letarģiju un samazinātu veiktspēju. Amfetamīni beidz darbību pēkšņi, ar intravenozu ievadīšanu notiek "atnākšana". Metamfetamīns ir stiprāks, bet mīkstāks un ilgstošāks.

Amfetamīna lietošana bieži beidzas pēkšņi. Pieaugumu pēc 6-8 stundām pēkšņi nomaina izsīkums, noguruma sajūta, aizkaitināmība. Metamfetamīna darbība pāriet lēni un gandrīz nemanāmi: pēc īsas 2-3 stundu atpūtas darbaspējas un pašsajūta saglabājas augsta. Bieža amfetamīna lietošana bez pārtraukuma izraisa nervu sistēmas izsīkumu un strauju tolerances pieaugumu.

Sidnokarbs

Sidnokarbs un fenamīns ķīmiskās struktūras ziņā pieder pie amfetamīnu grupas, bet pēc farmakoloģiskās iedarbības - pie psihostimulatoriem. Tās ir zāles, kas palielina garīgo aktivitāti, izraisot apziņas skaidrību, uztveres spilgtumu, garīgo veiktspēju, novēršot miegainību un aizmigšanu.

Sidnokarbu plaši izmanto, lai ārstētu dažādus garīgās astēnijas stāvokļus - vājumu, vēlmes strādāt trūkumu, miegainību. Ja šie simptomi ir depresijas izpausme, tad tikai psihostimulantu lietošana ir neefektīva, lai gan kombinācijā ar antidepresantiem lietošana var būt pamatota.

Veseliem cilvēkiem sidnokarbu var lietot gadījumā, ja īsā laikā nepieciešams veikt kādu darbu, lai novērstu noguruma un miegainības sajūtu, lai gan pēc tam pietiekama atpūta, protams, ir nepieciešama, jo tieši tā ir sajūta. nogurums, kas tiek novērsts, izmantojot enerģijas rezerves.

Atšķirībā no fenamīna, sidnokarbam ir mazāk izteikta stimulācija ar vienu devu, tiek novērota tā pakāpeniska palielināšana no devas uz devu.

Sidnokarbs parasti ir labi panesams, neizraisa atkarību un atkarību, tā lietošana var paaugstināt asinsspiedienu, samazināt ēstgribu, kā arī hiperstimulācijas parādības.

Kofeīns ir atrodams tējā, kafijā, mate lapās, kā arī guarānā un kolas riekstos. Ražots kā bezkofeīna kafijas ražošanas blakusprodukts.

Toksiskā deva: apstiprinātā letālā deva ir 10 g, lai gan ir viens dokumentēts gadījums, kad pēc 24 g injekcijas izdzīvošana Maziem bērniem 35 mg/kg uzņemšana var izraisīt mērenu intoksikāciju. Bērni kofeīnu metabolizē ļoti lēni. Viņiem bīstams ir arī teofilīns, kas atrodams astmas medikamentos.

Pārdozēšanas simptomi: akūta saindēšanās ar kofeīnu izraisa agrīnus anoreksijas (apetītes trūkuma), trīces (trīces, ieskaitot pirkstus) un nemiera simptomus. Tam seko slikta dūša, tahikardija, hipertensija un apjukums. Smaga intoksikācija var izraisīt delīriju, krampjus, supraventrikulāru un ventrikulāru tahikardiju, hipokaliēmiju un hiperglikēmiju. Hroniska lielu kofeīna devu lietošana var izraisīt nervozitāti, aizkaitināmību, dusmas, pastāvīgu trīci, muskuļu raustīšanās, bezmiegu un hiperrefleksiju. Pārbaudot asinis: koncentrācija 1..10 mg/l, koncentrācija 80 mg/l ir letāla.

Kofeīns palielina cirkulējošo taukskābju līmeni, un ir pierādīts, ka tas veicina to oksidēšanos un izmantošanu. Gadiem ilgi kofeīnu ir izmantojuši garo distanču skrējēji, lai palielinātu tauku vielmaiņu. Šajā sakarā tas ir diezgan efektīvs tiem, kuri vēl nav pieraduši pie tā, un var palīdzēt atbrīvoties no liekajiem taukiem. Tomēr kofeīns apetīti nenomāc, bet gan stimulē to. Turklāt tas uzlabo kuņģa sulas sekrēciju, tāpēc kofeīna lietošana bez ēšanas var izraisīt gastrītu un pat peptiskas čūlas.

Cik daudz kofeīna ir atrodams dažādos pārtikas produktos? Saskaņā ar Amerikas Nacionālās bezalkoholisko dzērienu asociācijas datiem 340 ml sodas kārba satur šādu kofeīna daudzumu (miligramos):

Kofeīna daudzuma variācijas uz 1 tasi kafijas vai tējas ir ļoti lielas, pat ja dzērienu dienu no dienas gatavo viena un tā pati persona, ar vienu un to pašu aprīkojumu, recepti, sastāvdaļām.

Citi koka, kokosriekstu, koksa, Xi, Tse nosaukumi. Kokaīns ir ekstrakts no Dienvidamerikas auga lapām. Erythoxylum Coca

Kokaīns pieder psihomotoru grupai. Tas sāk darboties gandrīz acumirklī – uzreiz pēc tam, kad pulveris nokļuvis uz deguna gļotādas, atnāk "atnākšana" - uzplaiksnījums. Strauji palielinās motoriskā aktivitāte, smadzenes domā “ātrāk”, vispārēji pieaug garīgais un fiziskais spēks. Efekts jūtams īslaicīgi - 10..15 minūtes, un tad iestājas depresija, kas ilgst aptuveni 30-40 minūtes.

Deva ir atkarīga no lietošanas ilguma. Sākuma deva ir divas "sliedes".

Ilgstoša kokaīna lietošana izraisa paranoju, kurlumu, delīriju, gremošanas traucējumus un nekontrolētus krampjus. Turklāt ir liela varbūtība, ka var rasties problēmas ar deguna gļotādu vai vēnu sacietēšanu (atkarībā no ievadīšanas metodes); miega fāžu pārkāpums (cilvēks pārstāj pietiekami gulēt). Ir ietekme uz potenci.

Psihostimulantu nepatīkamākā blakusparādība ir “atsitiens” motivācijas, veiktspējas un garastāvokļa samazināšanās veidā, kas var izraisīt psiholoģiskas atkarības veidošanos, ja šo efektu pārvarēšanai tiek izmantotas atkārtotas stimulanta devas.

Kreks, kokaīna veids, ko smēķē, tiek dēvēts par ekspresnarkotiku tā zemās cenas dēļ: deva uz ielas maksā 10-15 dolāru robežās. Tajā pašā laikā kreks ir visvairāk atkarību izraisošā narkotika, tā ir 10 reizes bīstamāka par kokaīnu. Tā kā tas nonāk asinīs caur plaušām, smadzenes sasniedz dažu sekunžu laikā, kas nozīmē tūlītēju atkarību. Tāpat kā kokaīna gadījumā, iestājas eiforijas stāvoklis, taču tas ilgst tikai 5-20 minūtes. Tad nāk smaga depresija. Cilvēks tiek pieķerts acumirklī, nākamā deva vajadzīga uzreiz, pēc dažām minūtēm.

Disociatīvie

Disociatīvās zāles sauc par zālēm (dažādu ķīmisko klašu - fenciklidīnu sērijas anestēzijas līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi utt.), kas var izraisīt apziņas "atdalīšanu" (disociāciju) no fiziskā ķermeņa un/vai īslaicīgi traucēt psihes integritāti, " izsmidzinot" apziņu. Šo vielu iedarbība ir dažāda, visbiežāk tās ir nepatīkamas, taču daži cilvēki to lietošanas pieredzi uzskata par unikālu un ļoti vērtīgu.

Disociatīvie līdzekļi, kā likums, neizraisa fizioloģisku atkarību. Psiholoģiskā atkarība ir iespējama, taču ārkārtīgi reti, jo. šīs klases narkotiku lietošana lielākajai daļai cilvēku parasti ir epizodiska.

Viņi saka, ka ketami ir neinteresanta un nepatīkama narkotika. Kādam tas pārāk atdala prātu no ķermeņa, citam ketamīns ir spēcīgs un elastīgs medikaments, kura iedarbību ir viegli veidot, mainot devu un vidi.

Lielākā daļa piekrīt, ka ketamīns ir labi panesams, nākamajā dienā ir nelielas blakusparādības un vieglas paģiras. Iestatījumam ir izšķiroša nozīme tā ietekmes izpausmē. Lielākā daļa cilvēku domā, ka ketamīnu nevajadzētu lietot, ja nav pieredzes ar psihedēliskām zālēm.

Pēc zāļu iedarbības sākuma notiks sadrumstalotība – pasaule sadalās gabalos un sāk griezties, tomēr neizraisot reiboni. Mūzika sadalās gabalos. Ar pietiekamu devu kādā brīdī parastā realitāte un ķermenis pazūd. Notikumi ārpus šīs līnijas ļoti atšķiras, taču lielākā daļa runā par alternatīvām telpām, vientulību, pagātnes un nākotnes vīzijām un visa veida dīvainām mašīnām.

Ketamīna ietekmē ir ļoti grūti sazināties. nespēj redzēt vai dzirdēt citus. Dažas vīzijas ir ārkārtīgi smagas, bet dažas biedējošas, taču šīs bailes parasti nepaliek pēc tam, tāpēc šos pārdzīvojumus nevar saukt par patiesi briesmīgiem. Normālās realitātes atgriešanās notiek apgrieztā secībā, pamazām tiek iegūta parasta redze. Ietekme maigi turpinās apmēram stundu, pakāpeniski mazinās.

Taren ir pretlīdzeklis FOV (organofosfora savienojumiem) un ir iekļauts militārajā individuālajā pirmās palīdzības komplektā.

Lietojot iekšēji (nenosūtītā stāvoklī) 2 kapsulas, tiek novērota skaidra halucinogēna iedarbība, kas izpaužas kā apjukums, atmiņas traucējumi un spilgtas redzes halucinācijas.

Zāles sāk darboties 20-30 minūtes pēc norīšanas, iedarbība ilgst 4-5 stundas. Somatiskās izpausmes: sausa mute un visā ķermenī, paplašinātas zīlītes.

Tarens ir tolerants – lai panāktu tādu pašu efektu, deva jāpalielina. Nav psiholoģiskas tieksmes pēc tālākas lietošanas, jo. nav eiforijas un atkārtotu sajūtu.

Tie palielina izturību pret fizisko darbu, vājina un saīsina miegu, ko izraisa miegazāles un zāles. Psihostimulatori ietver šādas zāles: kofeīns, etimizols, fenamīns, meridils, sidnokarbs, bemitils. Bemitilam kopā ar psihostimulējošu efektu ir nootropiskas īpašības un tas palielina smadzeņu izturību pret hipoksiju [Mashkovsky M.D., 1993].

... narkotiku atkarība. Narkotiku atkarība var attīstīties no dažādām psihotropo zāļu klasēm (miega līdzekļiem, trankvilizatoriem, psihostimulatori, pretparkinsonisma korektori). Psihotropo zāļu atcelšana pēc ilgstošas ​​lietošanas var izraisīt ...

Neiroķīmiskie mehānismi dažādu psihostimulantu darbības ir atšķirīgas. Kofeīna darbības mehānismā nozīmīga loma ir fosfodiesterāzes enzīma inhibīcijai, kas izraisa cikliskā adenozīna monofosfāta uzkrāšanos nervu šūnās, kuras ietekmē tiek pastiprināti vielmaiņas procesi centrālajā nervu sistēmā. Kofeīna iedarbībā svarīga ir tā spēja saistīties ar specifiskiem adenozīna receptoriem smadzenēs, kuru endogēnais ligands ir adenozīns. Adenozīns samazina uzbudinājuma procesus smadzenēs, aizstājot to ar kofeīnu, rodas stimulējoša iedarbība. Fenamīna darbības mehānismā sidnokarbam svarīga loma ir to spējai stimulēt centrālos noradrenerģiskos un, pirmkārt, dopamīnerģiskos receptorus.

Psihostimulatori garīgo slimību ārstēšanā atrast ierobežotu izmantošanu. Fenamīns sakarā ar iespējamām blakusparādībām, kas saistītas ar pavājinātu augstāku nervu darbību, paaugstinātu asinsspiedienu, biežām paradoksālām reakcijām miegainības, apātijas, samazinātas veiktspējas veidā; un arī lielā garīgās un fiziskās atkarības veidošanās riska dēļ to praktiski neizmanto. Fenamīns un meridils ir iekļauti narkotisko vielu sarakstā.

Pašlaik galvenais klīniskajā praksē izmantotais psihostimulants ir oriģinālais pašmāju medikaments sidnokarbs. Atšķirībā no fenamīna, sidnokarbs ir mazāk toksisks, tam nav perifēras simpatomimētiskas aktivitātes, un tas praktiski neizraisa asinsspiediena paaugstināšanos un tahikardiju. Sidnokarba psihostimulējošā iedarbība attīstās vienmērīgāk, un to nepavada eiforija un motorisks uzbudinājums, kas ievērojami samazina narkotiku lietošanas risku un garīgās atkarības attīstību.

Sidnokarbu lieto asteno-adinamiskiem, apato-abuliskiem un stuporoziem stāvokļiem pacientiem ar traumatiskiem, asinsvadu un infekcioziem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ar neirozēm un endogēnām psihozēm, pacientiem ar hronisku alkoholismu abstinences stāvoklī. Sidnokarbu var izmantot kā korektoru ar astēniju un hipersedāciju saistīto blakusparādību mazināšanai, lietojot neiroleptiskos līdzekļus. Lai samazinātu benzodiazepīnu trankvilizatoru blakusparādības (miegainību, muskuļu relaksāciju), ieteicams vienlaikus nozīmēt trankvilizatoru (piemēram, fenazepāmu) un sidnokarbu. Diazepāma un sidnokarba devu attiecība ir 1:1,25 vai 1:2,5 [Mashkovsky M.D., 1993].

Sidnokarb var lietot bērniem ar garīgu atpalicību, adinamiju, letarģiju, astēniju un letarģiju. Ir pierādījumi par sidnokarba efektivitāti bērniem ar hiperdinamisko sindromu [Krasov V.A., 1988]. Sidnokarbs ir paredzēts bērnu nakts enurēzes ārstēšanai. Ir norādes par sidnokarba lietošanu anestēzijas depresiju ārstēšanā [Smulevich A.B., Nadzharov R.A., 1983].

Kofeīnu galvenokārt izmanto, lai mazinātu blakusparādības, kas saistītas ar psihotropo zāļu pārdozēšanu, miegainības un ortostatiskās hipotensijas mazināšanai.

Veicot amitala-kofeīna inhibīciju, pacientiem ar stuporoziem stāvokļiem kofeīnu injicē subkutāni ar 4 ml 20% šķīduma, pēc 5-10 minūtēm intravenozi lēnām injicē 10% barbamila šķīdumu ar ātrumu 1 ml / min, līdz parādās inhibējošs efekts. Maksimālā vienreizēja barbamila deva ir 10 ml 10% šķīduma.

Psihostimulatori ir kontrindicēti ar paaugstinātu uzbudināmību, bezmiegu, smagu arteriālo hipertensiju un smadzeņu aterosklerozi, smagām aknu un nieru slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām dekompensācijas stadijā, pacientiem ar noslieci uz atkarību no psihostimulatoriem un ar paaugstinātu jutību pret zālēm.

Garīgās blakusparādības parasti rodas ar zāļu pārdozēšanu, un to raksturo hiperstimulācijas efekts ar trauksmi, paaugstinātu uzbudināmību, miega traucējumiem. Pacientiem ar šizofrēniju ar murgiem un halucinācijas simptomiem ir iespējama produktīvo traucējumu saasināšanās. Dažos gadījumos psihostimulantus (sidnokarbu) izmanto speciāli šizofrēnijas procesa mākslīgai saasināšanai, lai pārvarētu pretestību psihofarmakoterapijai [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988].

Ar paaugstinātu uzbudināmību un hiperstimulācijas efektu ieteicams samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu. Lai novērstu nakts miega traucējumus, vakarā nevajadzētu lietot psihostimulantus. Lai izvairītos no atkarības no psihostimulatoriem, ārstēšana ar šīm zālēm jāveic stingri saskaņā ar indikācijām, īsos kursos.

Pēkšņa psihostimulantu lietošanas pārtraukšana (pēc to ilgstošas ​​lietošanas) var būt saistīta ar abstinences sindromu. Manifestācijas atcelšanas sindroms parasti to raksturo letarģija, pastiprināta miegainība, emocionāla labilitāte.

Psihostimulatori, kā arī trankvilizatori var izraisīt veidošanos garīgā un fiziskā atkarība. Psihostimulantu ļaunprātīgu izmantošanu īpaši bieži novēro psihopātiskiem indivīdiem ar hipostēniskām rakstura iezīmēm, kuri sūdzas par paaugstinātu nogurumu, miegainību, zemu garastāvokli, ar noslieci uz pastāvīgām šaubām [Smuļevičs A.B., 1983]. Pacientiem, kuri ļaunprātīgi izmanto psihostimulatorus, to pārtraukšana izraisa abstinences sindroma attīstību. Atturības izpausmes psihostimulantu ļaunprātīgas izmantošanas gadījumā pavada afektīva nestabilitāte, pastiprināta miegainība vai motorisks nemiers ar pastāvīgu bezmiegu, disforiju un dažreiz smagu depresiju ar priekšstatiem par sevis vainošanu un pašnāvības tieksmēm. Psihostimulantu atcelšana var izraisīt apziņas traucējumus atkarībā no maldu veida ar redzes halucinācijām, mutismu un katalepsiju.

Psihostimulantu ļaunprātīgas izmantošanas ārstēšana sākas ar to vienlaicīgu atcelšanu. Abstinences simptomu mazināšanai tiek nozīmēta vispārēja stiprinoša un detoksikācijas terapija, analeptiķi (kordiamīns, sulfokamfokaīns utt.), nootropiskie līdzekļi. Ar psihomotorisku uzbudinājumu un bezmiegu ir norādīti trankvilizatori (fenazepāms, relanijs, alprazolāms utt.), sedatīvi antipsihotiskie līdzekļi. Depresijas gadījumā (ar smagu apātiju un astēniju) tiek noteikti antidepresanti ar galvenokārt stimulējošu vai līdzsvarotu darbības sastāvdaļu (melipramīns, desipramīns, anafranils).

Neiroloģiskas blakusparādības var izpausties kā ekstremitāšu trīce, zīlīšu sašaurināšanās, pastiprināti cīpslu refleksi.

somatiskās blakusparādības. Psihostimulantu ārstēšanā perifērās adrenomimētiskās iedarbības dēļ ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās un tahikardijas parādīšanās. Šīs parādības var apturēt, ieceļot beta blokatorus (trazikoru, anaprilīnu) devā no 20 līdz 80 mg dienā [Spivak L.I., Raysky V.A., Vilensky B.S., 1988].

Psihostimulatori palielina fizisko un garīgo veiktspēju. atjaunot funkcionālo aktivitāti noguruma, apātijas, psihomotorās atpalicības gadījumā. hipohondrija. Narkotikas, ko lieto veselu cilvēku uzmundrināšanai, sauc par dopingu. uz dopings - dot zāles).

Ir psihomotoriskie stimulanti un psihostimulatori-adaptogēni.

Romantiskās leģendas stāsta par psihoaktīvo vielu (tēja, kafija, mate) saturošu krūmu atklāšanu. Bodidarma, Indijas radžas dēls un budisma sludinātājs, ceļoja pa Ķīnu. Viņš pakļāva sevi grūtībām, ilgi negulēja, lai pēc nāves sasniegtu nirvānu. Tomēr pēc trīs gadu pārbaudījumiem princi pārņēma nogurums, un viņš pēkšņi aizmiga. Pēc pamošanās Bodidarma izmisumā nogrieza sev plakstiņus. Vietā, kur nokrita nelaimīgā jaunieša asins lāses, sazaļoja tējas krūms, kura lapas dod sparu.

Kafijas psihostimulējošo īpašību atklājējs bija klostera abats Arābijā. Viņš uzzināja no vietējiem ganiem, ka kazas, ēdot kafijas augļus, kļūst ļoti satrauktas un bēg tuksnesī. Abats pagatavoja dzērienu no šiem augļiem un sāka to dot mūkiem, lai palielinātu sparu nakts dievkalpojumu laikā. 1819. gadā Runge izolēja kofeīnu, un drīz vien tika iegūts teofilīns un teobromīns.

Fenilakilamīna grupas vielas ir atrodamas katha lapās. Šī krūma dzimtene ir Etiopija. Somālija, Arābija. Beduīni gatavo dzērienu (arābu tēju) no katha, kas dod sparu un spēka pieplūdumu. 1887. gadā Edeleano sintezēja amfetamīnu, katīna alkaloīda analogu. Sākotnēji amfetamīns tika izmantots kā vazokonstriktors rinīta un arteriālās hipotensijas gadījumā, pēc tam tika pamanīta tā psihostimulējošā iedarbība. Otrā pasaules kara laikā skauti paņēma amfetamīna narkotiku fenamīnu, lai palielinātu veiktspēju ekstremālās situācijās.

Psihomotoriskie stimulatori

Psihomotoriskie stimulatori palielina fizisko un garīgo veiktspēju, paātrinot aktivitātes tempu. Tie dod mundrumu, pašpārliecinātību, lielu interesi par vidi, iniciatīvu, atliek miega nepieciešamību par 10-12 stundām. Pēc subjektīviem vērtējumiem, tiek paātrināta domu plūsma, vieglāk rodas asociācijas, tiek atvieglota psihisko operāciju veikšana.

Dzīvnieki reaģē uz psihostimulantu ieviešanu ar pētnieciskās aktivitātes palielināšanos, noguruma samazināšanos un nosacīto refleksu attīstības paātrināšanos.

Uz noguruma fona tika iegūti skaidrākie un uzticamākie rezultāti snieguma uzlabošanas veidā. Psihostimulējošā iedarbība ir viegli pamanāma ar miegainību, centrālo nervu sistēmu nomācošu vielu iedarbību un zemu veiktspēju. Gluži pretēji, psihostimulatori neuzlabo veiktspējas rādītājus vai pat pasliktina tos ar pietiekamu nomoda pakāpi, cilvēkiem ar augstu iegaumēšanas un operatora aktivitātes līmeni, labi apmācītiem dzīvniekiem.

Ietekme uz neirofizioloģiskajiem procesiem

Paaugstināta smadzeņu modrība

Psihostimulanti mazina nogurumu un miegainību, uzlabo redzi, dzirdi, tausti. Psihostimulantu ietekmē kortikālie neironi pārkārto savus impulsus līdz optimālajai frekvencei, kas nodrošina elastīgu reakciju uz aferentiem signāliem. EEG pēc psihostimulantu ieviešanas tiek reģistrēta desinhronizācija (uzbudinājums, modrība, spriedze).

Šīs sekas ir saistītas ar vidussmadzeņu un talāmu nespecifisko kodolu retikulārā veidojuma aktivizēšanos, ko pavada pastiprināta uzbudinājums smadzeņu garozā.

Psihostimulatori nomāc REM miegu, savukārt nomoda laikā ir iespējama kompensācija halucināciju un sapņu veidā. Paaugstināta emocionālā un motivējošā reakcija

Pēc psihostimulantu lietošanas rodas spēka pieplūdums. darba viegluma un efektivitātes sajūta, iniciatīva, vēlme strādāt, uzlabojas garastāvoklis. Varbūt trauksme, iekšēja spriedze, pārmērīga pašapziņa, rupjība, eiforija. Garīgās slimības gadījumā psihostimulatori pastiprina maldinošas idejas. halucinācijas, mānija, saasina antisociālu uzvedību.

Emocionālās un motivācijas reakcijas uzlabošana balstās uz psihostimulantu aktivizējošo iedarbību uz limbisko sistēmu un hipotalāmu.

Kustību revitalizācija

Psihostimulanti pastiprina retikulārā veidojuma ierosinošo efektu un vājina nigrostriatālās sistēmas inhibējošo iedarbību uz muguras smadzenēm. Tie palielina motorisko aktivitāti, dažkārt izraisot motorisko satraukumu, cīpslu hiperrefleksiju, ekstrapiramidālo muskuļu stīvumu. Izjaukt kinestēziju (gr. kineo - kustēties, a" šī tēze - sajūta, sajūta) - maksimālās pieļaujamās slodzes kontrole: cilvēks, nejūtot nogurumu, turpina strādāt līdz spēku izsīkumam.

Ietekme uz psihofizioloģiskajiem procesiem

Psihostimulatori palielina modrību ārkārtas situācijās, īstermiņa atmiņu un mazāk ietekmē ilgtermiņa atmiņu. Paātrinot risinājumu meklējumus, tie uzlabo līdz automātiskumam novestā stereotipiskā garīgā darba rādītājus. Radošajā darbā, kas prasa loģisku analīzi un sarežģītu problēmu risināšanu, tie palielina kļūdu skaitu, izraisa uzmanības novēršanu, "domu lēcienu", samazina pacietību.

Tādējādi uz sekla noguruma fona psihostimulatori mobilizē atlikušās funkcionālās un enerģijas rezerves, kas ļauj turpināt strādāt īsu laiku. Ar smagu nogurumu tie noārda ķermeni. Tie ir vienreizējas vai īslaicīgas lietošanas līdzekļi ārkārtas situācijās, kad risks neizpildīt slodzi maksimālā tempā ir lielāks par psihostimulantu lietošanas risku, kā arī pastāv iespēja pienācīgi atpūsties un uzturā atjaunot enerģijas fondu.

Psihomotorisko stimulantu darbības un lietošanas iezīmes

Psihomotoriskie stimulanti tiek iedalīti 3 grupās pēc to ķīmiskās struktūras un farmakoloģiskajām īpašībām.

Fenilalkilamīna atvasinājumi

FENAMĪNS - maisījums d- un/- amfetamīna izomēri. Pēc struktūras tas ir līdzīgs efedrīnam, bet aromātiskajā gredzenā un sānu ķēdē trūkst hidroksilgrupu. Tas labi iekļūst smadzenēs. Uzbudina retikulāro veidojumu, talāmu, hipotalāmu, limbisko sistēmu, jo veicina dopamīna, norepinefrīna un serotonīna izdalīšanos, kavē šo neirotransmiteru neironu uzņemšanu, inhibē MAO. Palielina adrenalīna izdalīšanos no virsnieru dziedzeriem.

Fenamīns ir spēcīgs psihostimulants. 30–60 minūšu laikā pēc norīšanas tiek novērots veiktspējas pieaugums. Fenamīns veicina makroerģiskās enerģijas patēriņu, uzlabo glikogenolīzi un lipolīzi, kas palielina glikozes un brīvo taukskābju piegādi un izmantošanu. Tomēr tas atdala oksidāciju un fosforilēšanos, palielina orgānu vajadzību pēc skābekļa un traucē ATP sintēzi. Uz fenamīna darbības fona enerģija tiek tērēta neekonomiski, izkliedējoties siltuma veidā, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai. Ātri iestājas negatīva ietekme (izsīkums), kas prasa atpūtu un pareizu uzturu vairākas dienas. Darbs uz spēku izsīkuma fona beidzas ar nāvi no sirds mazspējas.

Fenamīnam ir arī citi efekti:

Tam ir spēcīga anoreksigēna iedarbība, nomācot izsalkuma centru un aktivizējot sāta centru hipotalāmā (tam ir pozitīva nozīme, veicot darbu ar nespēju ēst);

Tonizē elpošanas centru;

Paplašina acu zīlītes, izraisa tahikardiju, aritmiju, palielina insultu un minūšu asins tilpumu, asinsspiedienu;

Paaugstina glikozes, piruvāta, laktāta, taukskābju līmeni asinīs, izraisa metabolisko acidozi.

Fenamīns pašlaik netiek parakstīts medicīnisku iemeslu dēļ, jo pastāv nevēlamu blakusparādību risks (ātra seku attīstība, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, garīga atkarība). Fenamīna uzglabāšana un atbrīvošana tiek veikta ar tādiem pašiem ierobežojumiem kā citas A saraksta zāles, kas izraisa atkarību.

10-15% cilvēku fenamīna lietošanu pavada paradoksāla reakcija: tiek novērota depresija, miegainība, depresija, dusmu afekti un zems sniegums. Pirms fenamīna izrakstīšanas ir jāpārbauda pacienta individuālā jutība.

Akūtas saindēšanās ar fenamīnu gadījumā (toksiskās devas ir tikai 1,5-3 reizes lielākas nekā terapeitiskās) trauksme pārvēršas par paniskām bailēm, agresivitāti un motorisko trauksmi ar nemotivētu rīcību. Retāk akūta psihoze rodas ar dzirdes halucinācijām, maldiem un pašnāvības mēģinājumiem. Izteikti adrenomimētiski simptomi - paplašinātas acu zīlītes, mitra āda, sausas gļotādas, hipertermija, tahikardija, aritmija, retrosternālas sāpes, arteriāla hipertensija. Smagos gadījumos attīstās krampji un koma. Saindēšanās terapija ietver kuņģa skalošanu, trankvilizatoru un antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Asinsspiediena un sirdsdarbības stabilizēšanai zem mēles tiek nozīmēts nitroglicerīns vai nifedipīns, vēnā tiek injicēti -blokatori (tropafēns, fentolamīns), , -blokatori (labetolols), klonidīns vai nātrija nitroprussīds. Akūtus cerebrovaskulārus traucējumus ārstē ar nicergolīnu vai nimodipīnu. Kad aritmija ielej venulidokaīnu un magnija sulfātu. Fenamīna izvadīšanu var paātrināt urīna paskābināšana (askorbīnskābe, amonija hlorīds).

Fenamīns pieder pie halucinogēnu klases, kas izraisa garīgu atkarību. Fenamīna eiforijas simptomi ir spēka pieplūdums, nepieciešamība pēc aktīvas un enerģiskas aktivitātes, mānīga sajūta par ievērojami palielinātu efektivitāti apvienojumā ar daudz mazāk izteiktu objektīvu darbības rādītāju uzlabošanos vai šāda uzlabojuma neesamību. Psihostimulācija ilgst vairākas stundas, un to aizstāj nomākts garastāvoklis.

Nākotnē attīstās halucinācijas-paranoīda psihoze ar maldīgu ideju izpausmi, stereotipiskām vizuālām, dzirdes un taustes halucinācijām (pacienti no ķermeņa izņem iedomātus kukaiņus, tārpus). Fenamīna psihozi bez detalizētas vēstures nevar atšķirt no šizofrēnijas paranojas formas.

Amfetamīna atvasinājums, ko sauc par ekstazī, metilēndioksimetamfetamīns, ir kļuvis populārs Amerikas koledžās, pateicoties idejai, ka tas uzlabo intuīciju un pašapziņu. Šis halucinogēns, nomācot centrālās nervu sistēmas serotonīnerģisko neironu darbību, izraisa uzbudinājumu, halucinācijas, paniku, hipertermiju, zobu sakošanu, tahikardiju un muskuļu sāpes.

Psihostimulējošas zāles- Tās ir psihotropās iedarbības vielas, kas iedarbojas, aktivizējot pacienta garīgo un fizisko stāvokli. Pateicoties šīm zālēm, paaugstinās pacienta vitalitāte, viņi aizmirst, kas ir nogurums un dzīves jēgas trūkums.

Psihostimulantu īpašības

Psihostimulējošās grupas zāles ir paredzētas, lai atvieglotu pacienta stāvokli šajā periodā. Tos izraksta ārsts un ņem saskaņā ar viņa izstrādāto shēmu. Pozitīvā ietekme uz ķermeni ir šāda:

• veicina motoriskās aktivitātes palielināšanos
• normalizē muskuļu tonusu
• Es aktivizēju savu garastāvokli
• uzlabot sniegumu un motivēt pacientu
• paātrināt domāšanas procesu
• samazināt miegainību, nogurumu

Psihotropās zāles ir zāles un vispārpieejama preču grupa (kafija un tabakas izstrādājumi, Coca-Cola). Dažas zāles var izraisīt atkarību no narkotikām. Šajā sakarā psihostimulantu zāļu izlaišana aptieku kioskos tiek veikta saskaņā ar īpašu recepti.
Jāzina, ka mūsu valstī aizliegtās psihotropās zāles ir kokaīns, amfetamīns, katinons, metamfetamīns.

Blakus efekti

Nekontrolēti un ilgstoši lietojot psihostimulatorus, var rasties šādas blakusparādības:

• miega trūkums
• pārlieku uzbudināts stāvoklis
• alerģija
• kardiopalmuss
• sāpes krūšu kaulā
• aritmija
• hipertensija
• hipohondrijas stāvoklis
• trauksme un panika
• depresija
• migrēna
• garīgi traucējumi

Faktiski blakusparādību saraksts ir daudz garāks, un katra no tām ir kaitīga organismam.
Psihostimulējošas zāles- zāles, kuru uzņemšana jākontrolē ārstējošajam ārstam, jo ​​shēmas neievērošana vai nekontrolēta lietošana ir saistīta ar veselības problēmām.

Psihostimulatori — zāles, kas palielina fizisko un garīgo aktivitāti. Psihostimulatoriem ir tieša ietekme uz postsinaptiskās membrānas simpatomimētiskajiem receptoriem un tie veicina neirotransmiteru presinaptisko izdalīšanos. Amfetamīni (fenamīns, metilfenidāts) stimulē dopamīna receptorus, un sidnonimimīniem (mezokarbs, feprozidnīns) pārsvarā ir noradrenerģiska aktivitāte.

Psihostimulantus izraksta cilvēkiem ar smagu astēnisko un apātisku stāvokļu formu, ar narkolepsiju.Lietojot psihostimulatorus, iespējama fiziska un garīga atkarības no narkotikām veidošanās. Pamatojoties uz to, nepārtrauktas ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3-4 nedēļas. Jāpatur prātā arī tas, ka psihostimulatori, tostarp mezokarbs, pacientiem ar psihotiskiem traucējumiem izraisa stāvokļa saasināšanos.

Pēc ķīmiskā sastāva psihostimulantus iedala:

• Ksantīna atvasinājumi — kofeīns, kofeīna-nātrija benzoāts
• Fenilakilamīna atvasinājumi – amfetamīna sulfāts (fenamīns)
• Fenilalkilsidnonimīna atvasinājumi - Sydnocarb, sidnofen
• Piperidīna atvasinājumi metilfenidāts - (Meridil, Ritalin, Centedrin)

— JAUNATNES UN VESELĪBAS ELIKSĪRS

– DABĪGA ORGANISMA ATTĪRĪŠANA

Psihostimulantu saraksts:

• Abikss
• Almer
• Bilobil
• Bilobil intensīvs
• Bilobil forte
• Velaksīns
• Gelarium hypericum
• Giloba
• Deprivox
• Zoloft
• Cavinton šķīdums infūzijām
• Cavinton tabletes
• Cavinton forte
• Kalcija hopantenāts
• Kindinorm
• Korteksīns
• Lucetam
• Melitors
• mēme
• memozam
• Memoplant
• Memoplant forte
• atmiņa
• Miaser
• Mirtazapīna heksals
• Mirtastadīns
• Neiro normas
• Nivalins
• Noobut ​​ic
• Noofen
• Noofen 100
• Noofen 500
• Olatropils
• Omarons
• Pantogam
• paroksīns
• Pramistar
• Reksetīns
• Saroten
• Saroten retard
• Sirlifts
• Somazina
• Stimulotons
• Strattera
• Tanakans
• Tiocetāms
• Tiocetāms forte
• Fezam
• Fenibuts
• Fluxen
• Ceraxon
• Cerebrokurīns
• Cerebrolizīns
• Tseregins
• Cipralex
• Cipramil
• Zita Sandoz
• Evryzam
• Ezopram
• Entrops
• encefabols
• Esprital
• Coaxil
• Piracetāms
• Amiksīds
• Klofranils
• Amitriptilīns (šķīdums intramuskulārai injekcijai)
• Pantokalcīns
• Piratropils
• Apo-fluoksetīns
• Vinpocetīns
• Melipramīns
• Velafax
• citalīns
• pirazidols
• Vinpocetine Acry
• Fenotropils
• Trittico
• Fevarīns
• Akatinola memantīns
• Efevelons
• Noklusējums
• Mirzatens

​Psihostimulatoriem, mijiedarbojoties ar citām zālēm, var būt šādas īpašības:

• Psihostimulantus nedrīkst ordinēt vienlaikus ar antidepresantiem, adrenomimetiskiem līdzekļiem, efedrīnu, jo palielinās strauja asinsspiediena paaugstināšanās risks.
• Psihostimulantus kombinējot ar tricikliskajiem antidepresantiem (amitriptilīns, imipramīns u.c.), var pastiprināties simpatomimētiskā iedarbība, kas izpaužas kā sirds aritmiju, tahikardijas, arteriālās hipertensijas un hipertermijas attīstība. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), tostarp nialamīds, furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, var pastiprināt sirdsdarbības stimulāciju un amfetamīnu presējošo iedarbību. Tādēļ fenamīnu un radniecīgās zāles nedrīkst parakstīt agrāk kā 14 dienas pēc MAO inhibitoru atcelšanas.
• Simpatomimētisko līdzekļu un levodopas lietošana kopā ar fenilalkilamīniem un to analogiem var izraisīt izteiktu psihomotorisku uzbudinājumu, bezmiegu, konvulsīvo sindromu, kā arī simpatomimētisko līdzekļu ietekmes uz asinsvadiem un sirdi palielināšanos.
• Psihostimulantus nav iespējams apvienot ar M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīnu, platifilīnu, metacīnu un citiem), jo pēdējie, inhibējot parasimpātiskās ietekmes, veicina simpātisko pārsvaru, kas savukārt tiek pastiprināti psihostimulantu ietekmē. Tā rezultātā ir iespējams pastiprināt pēdējās blakusparādības, jo īpaši no sirds un asinsvadu sistēmas puses.
• Vienlaicīgi lietojot fenamīnu ar β-blokatoriem, palielinās pārmērīgas bradikardijas un atrioventrikulārās blokādes attīstības iespēja. Kombinācijā ar sirds glikozīdiem palielinās aritmiju attīstības risks.
• Amfetamīni var pastiprināt vairogdziedzera hormonu blakusparādības uz sirdi. Palielinās koronārās mazspējas attīstības risks. Lielas propoksifēna devas var pastiprināt amfetamīnu centrālo stimulējošu iedarbību, un ir iespējama letāla lēkme.
• Inhalācijas anestēzijas līdzekļi (halotāns un mazākā mērā enflurāns) var palielināt miokarda jutību pret simpatomimētisko līdzekļu, tostarp fenamīna, iedarbību, tādējādi palielinot smagu ventrikulāru aritmiju attīstības risku.
• Urīna sārminātāji (nātrija bikarbonāts, karboanhidrāzes inhibitors diakarbs) pastiprina fenamīna darbību, palēninot tā izdalīšanos no organisma. Uz amonija hlorīda un citu urīnu paskābinošu zāļu fona fenamīna iedarbība, gluži pretēji, ir vājināta paātrinātas izdalīšanās dēļ no organisma.
• Kofeīna kombinācija ar citiem ksantīna atvasinājumiem (eufilīnu, teofilīnu, teobromīnu), kā arī ar bronhodilatatoriem no adrenomimetisko līdzekļu grupas var palielināt blakusparādību risku. Cimetidīns, makrolīdu antibiotikas, ciprofloksacīns, enoksacīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, disulfirāms kavē kofeīna metabolismu un palielina tā kopējo klīrensu.

Antiaritmiskais medikaments meksiletīns spēj ievērojami samazināt kofeīna izdalīšanos un pastiprināt tā stimulējošo iedarbību.