Kušinga sindroms suņiem - laboratorisko izmeklējumu nozīme. Kušinga sindroms suņiem - slimības simptomi un ārstēšana

Hormonālā sistēma ir sarežģīts un smalks mehānisms bioķīmisko procesu regulēšanai organismā. Hormonu līmeņa novirze no fizioloģiskās normas var izraisīt nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas sekas. Viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnās sistēmas traucējumiem suņiem ir Kušinga sindroms.

Šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir pārmērīgs kortizola daudzums dzīvnieka asinīs ar pastāvīgu ilgstošu ietekmi uz ķermeni.

Parasti tas veicina asins recēšanu, regulē asinsspiedienu un tai ir pretiekaisuma iedarbība. Kritiskās situācijās tā spēcīgā izdalīšanās asinīs ļauj ātri mobilizēt ķermeni.

Kortizolu (hidrokortizonu, stresa hormonu) ražo virsnieru dziedzeri.

Šo endokrīno dziedzeru darbs savukārt ir atkarīgs no hipofīzes ietekmes. Hipofīze ir arī dziedzeris, kas atrodas smadzenēs un regulē visa organisma darbību.

Lai nodrošinātu pareizu virsnieru dziedzeru darbību, hipofīze izdala adrenokortikotropo hormonu (AKTH), kas ļauj uzturēt normālu kortizola koncentrāciju. Šīs savstarpēji atkarīgās sistēmas pārkāpums izraisa šīs endokrinopātijas rašanos.

Citi patoloģijas nosaukumi: Itsenko-Kušinga sindroms, hiperadrenokorticisms, hiperkortizonēmija.

Cēloņi

Ģenētiski noteikti cēloņi nav labi saprotami. Pārējos parasti iedala šādās formās:

Kušinga slimība(spontāns hiperadrenokorticisms), ko izraisa hipofīzes adenoma vai hiperplāzija;
Kušinga sindroms(glikosteroma), ko izraisa vienas vai divu virsnieru dziedzeru adenoma vai karcinoma;
jatrogēns hiperadrenokorticisms, var rasties ar pārmērīgu hormonu uzņemšanu no ārpuses (ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem).

Iespējamās sekas

Sakarā ar augsto kortizola koncentrāciju asinīs, dzīvnieka ķermenis atrodas pastāvīgā gatavībā izturēt nelabvēlīgu ietekmi. Tas noved pie strauja ķermeņa nolietošanās, tā enerģijas rezervju izsīkuma un priekšlaicīgas vecuma.

Riska grupa

Šis sindroms visbiežāk suņi ir uzņēmīgi no dzīves otrās puses, bet ir arī saslimšanas gadījumi dzīvniekiem, kas jaunāki par 2 gadiem. Visjutīgākās šķirnes ir:

Simptomi

Ņemot vērā kortizola plašo ietekmi uz visa organisma darbību, Kušinga sindroms ietekmē imūno, nervu, reproduktīvo, uroģenitālo, reproduktīvo, sirds un asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmas. Var ciest nieres, āda, aknas. Arī citi dziedzeri maina normālu hormonu ražošanu.

Slimība attīstās pakāpeniski, tāpēc jums jāzina galvenie Kušinga sindroma simptomi suņiem:

pastiprinātas slāpes un urinēšana;
pārmērīga apetīte;
apmatojuma pasliktināšanās ar pliku plankumu parādīšanos.

Varat arī novērot citas slimības attīstības pazīmes. Līdz ar pastiprinātu vēlmi urinēt parādās urīna nesaturēšana. Suns iegūst lieko svaru, un tauki atstāj zemādas audus un lokalizējas galvenokārt kaklā, vēderā un krūtīs.

Ar kažoka nolietošanos sākas tā zudums un alopēcijas parādīšanās (simetriski kaili plankumi) nieru rajonā. Turklāt plikpaurība izplatās visā mugurā, krūtīs, kaklā un asti. Uz ādas ir redzama hiperpigmentācija un kalcifikācija.

Rezultātā ir muskuļu vājums un nokarājošs vēders. Sievietēm seksuālais cikls ir traucēts līdz pat izzušanai, un vīriešiem ir iespējama sēklinieku atrofija.

Suns kļūst letarģisks un miegains. Var pamanīt nelīdzsvarotu uzvedību. Hipofīzes adenomas gadījumā iespējami koordinācijas traucējumi un depresija.

Kā vienlaicīgas slimības tiek novēroti šādi Kušinga slimības simptomi suņiem: piodermija, trombembolija, sekundāra cukura diabēta pazīmes, uroģenitālās sistēmas infekcijas. Dzīvniekam var rasties asinsspiediena pazemināšanās, gastrīta pazīmes.

Kušinga slimību suņiem pavada osteoporoze ar iespējamiem lūzumiem, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Smagus slimības simptomus var diagnosticēt jau ar vizuālu pārbaudi. Papildu metodes suņa diagnosticēšanai ietver vispārīgus un bioķīmiskus asins un urīna testus.

Nākamais solis būs funkcionālo testu veikšana, kas saistīti ar deksametazona un hormona AKTH ieviešanu. Spriežot pēc organisma reakcijām uz šīm zālēm, tiek novērtēts virsnieru dziedzeru darbs.

Jānosaka slimības fokuss un cēlonis.

Lai to izdarītu, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa, kas atklās iespējamo neoplazmu klātbūtni vai virsnieru dziedzeru palielināšanos. Rentgens atklāj to mineralizāciju, identificēs iespējamu Kušinga sindromam raksturīgu aknu palielināšanos.

Lai atklātu audzējus hipofīzē vai virsnieru dziedzeros, MRI un CT izmanto, ja ir pieejama šāda veida diagnoze. Kušinga sindroms izraisa neatgriezeniskas sekas, tk. ietekmē visas sistēmas un orgānus.

Dzīvnieka dzīves ilgums svārstās no dažām nedēļām līdz 7-8 gadiem pēc diagnozes noteikšanas.

Ārstēšana

Kušinga sindroma ārstēšana ir ķirurģijas un medicīnas. Ja tiek konstatēts vienas virsnieru audzējs, ja nav metastāžu, tas tiek noņemts.

Ir iespējama abu skarto virsnieru dziedzeru ķirurģiska noņemšana, pēc tam tiek nozīmēta turpmāka mūža aizstājterapija glikokortikoīdu un minerālkortikoīdu lietošanas veidā.

Ar hipofīzes adenomu ir iespējams lietot zāles, kas nomāc kortizola veidošanos. Diemžēl šīs zāles ir ļoti dārgas un nepieejamas.

Konservatīvā ārstēšana ietver Mitotāna, Lysodren, Chloditan, L-deprenila, ketokonazola, ciproheptadīna lietošanu.

Zāļu izvēli, devu un lietošanas biežumu stingri nosaka veterinārārsts.

Ārstēšanas kursu nosaka, pamatojoties uz klīnisko ainu, patoloģiskā fokusa lokalizāciju un pastāvīgu suņa stāvokļa uzraudzību.

Kā papildu alternatīvu ārstēšanu varat izmantot homeopātisko preparātu Gormel, kas kopumā normalizē hormonālās sistēmas darbību un ir savienojama ar konservatīvu ārstēšanu.

Galvenais pareizi izvēlētas ārstēšanas taktikas rādītājs ir samazināt suņa patērētā ūdens daudzumu. Tāpat dzīvniekam būs regulāri jāuzrauga stāvoklis, izmantojot asins analīzi un ultraskaņu.

Ārstēšanas rezultāti var būt dažādi un atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp no tā, cik uzmanīga un atbildīga būs suņa saimnieka attieksme.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet videoklipu par Kušinga sindromu suņiem:

Kušinga sindroms suņiem ir patoloģija, kurā hipofīze pārstāj kontrolēt īpaša hormona kortizola ražošanu ar virsnieru dziedzeriem. Tās pārpalikums noved pie tā, ka suņa ķermenis sāk strādāt pie savas robežas, ātri tiek noplicināts, un slimība bieži beidzas ar dzīvnieka nāvi. Agrīnā stadijā nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz simptomiem. Ja jūsu mīlulis kādu laiku neuzvedas kā parasti, jūtas slikti un nekļūst labāk – negaidiet brīnumu, konsultējieties ar ārstu.

Virsnieru dziedzeri pēc hipofīzes signāla un tās kontrolē ražo kortizolu. Hormons kortizols ir stresa hormons. Tas ir atbildīgs par asinsspiediena paaugstināšanu un cukura līmeni asinīs. Stresa situācijā, kad sunim daudz enerģijas jātērē aizsardzībai vai uzbrukumam, šāds stāvoklis ir attaisnojams. Viņa kļūst stiprāka, ātrāka un izturīgāka. Bet šobrīd citas ķermeņa sistēmas (gremošanas, uroģenitālās sistēmas, imūnsistēmas) nesaņem pietiekamu uzturu un asins piegādi. Ja tas nenotiek ilgi, dzīvnieks cieš bez sekām un ir viegli atjaunojams.

Kušinga slimības gadījumā suņu hipofīze pārstāj kontrolēt kortizola ražošanu. Tas nonāk asinsritē lielākā daudzumā nekā nepieciešams, daudzkārt. Organisms ir pastāvīga stresa stāvoklī, visas sistēmas strādā pret nodilumu, kas noved pie spēku izsīkuma un priekšlaicīgas novecošanas.

Slimība attīstās dažādos veidos: dažreiz suņa stāvokļa pasliktināšanās notiek lēni, bet dažreiz strauji.

Visbiežāk dzīvnieki saslimst pēc 7 gadiem, bet atsevišķos gadījumos Kušinga sindroms tiek diagnosticēts arī jauniem mājdzīvniekiem. Taksis, terjeri, bokseri, baseti ir uzņēmīgāki pret šo slimību.

Slimību veidi

Slimību klasificē pēc slimības cēloņa, simptomi visos gadījumos ir vienādi:

Jatrogēnais Kušinga sindroms rodas tāpēc, ka jebkuras suņa slimības ārstēšana ar hormonālajiem līdzekļiem tika veikta nejauši un bez kontroles. Tie saturēja kortizolam līdzīgu hormonu. Ar regulējošo terapiju hormona līmenis tiek pazemināts, bet nākotnē virsnieru dziedzeri var pārstāt to ražot. Jums būs jāinjicē kortizols injekciju veidā līdz mājdzīvnieka pēdējām dienām.
Ģenētiskais Kušinga sindroms ir biežāk sastopams jauniem suņiem. Tās iemesli nav zināmi.
Slimības veids, kas rodas jebkura veida smadzeņu audzēja dēļ. Neoplazma atrodas vai nu hipofīzes iekšpusē, vai tās tuvumā. Audzējam augot, hipofīze tiek saspiesta un pārstāj darboties. Signāli virsnieru dziedzeriem pārstāj nākt. Ar šāda veida slimībām kortizols nonāk asinīs pārmērīgi vai netiek ražots vispār.
Slimība, kas saistīta ar virsnieru dziedzeru disfunkciju. Signāls nāk no smadzenēm, bet virsnieru dziedzeri to neveic. Cēlonis var būt neoplazma vai toksiska saindēšanās.

Simptomi

Ar Kušinga sindromu suņiem daži simptomi neparādās nekavējoties. Galvenās pazīmes:

intensīvas slāpes. Dzīvnieks dedzīgi dzer ūdeni - bieži un daudz;
bagātīga urinēšana. Mājdzīvniekam nav pietiekami daudz pastaigu divas vai trīs reizes dienā, kā iepriekš. Dažreiz viņš pārtrauc jautāt un atstāj peļķes jebkurā vietā;
suns sāk smaržot pēc urīna;
palielināta apetīte, mājdzīvnieks ēd daudz un neēd;
izlaidība pārtikā. Paaugstinātās apetītes dēļ viņš pat ēd ēdienu, no kura iepriekš atteicās.

Ja sunim ir šādas pazīmes un viņš nepāriet, tas jau ir iemesls padomāt un vērsties veterinārajā klīnikā, lai veiktu pārbaudi. Ja ārstēšana netiek uzsākta, slimība progresē. Mainās mājdzīvnieka izskats un uzvedība:

smags un pēkšņs svara zudums, neatkarīgi no tā, ka visa porcija ir apēsta un suns prasa piedevu;
spēcīgs vēdera palielināšanās;
visu muskuļu, arī vēdera muskuļu atrofija, kuras dēļ kuņģis sāk nokarāties;
matu izkrišana. Baldness parādās uz vēdera, sāniem un daļēji uz muguras. Plikie plankumi veidojas simetriski. Mati neizkrīt uz galvas, ķepām un astes.
purpursarkanu svītru veidošanās uz vēdera ādas. Āda kļūst plānāka, ar nelieliem bojājumiem, veidojas brūces un erozija. Niezes nav, suns neniez;
bieži lūzumi kaulu retināšanas dēļ;
pēc kāda laika mātītēm apstājas estrus, un tēviņiem sēklinieki atrofējas.

Raksturīga ārējā Kušinga slimības pazīme ir suns ar plānām ķepām, iegrimušu krūšu kauli un stipri nokarenu lielu vēderu. Simetriski pliks ķermenis, āda vietām ar nelielām plaisām.

Papildus šiem simptomiem mājdzīvnieks piedzīvo izmaiņas uzvedībā un var rasties garīgi traucējumi. Parādās sekundāras slimības: cukura diabēts, gastrīts, asinsspiediena lēcieni, aritmija.

Pavisam nesen iecirtīgs, skaists mājdzīvnieks kļūst kā vecs, vājš suns. Ārēji noveco, visas ķermeņa sistēmas noveco.

Diagnostika

Kvalificēts speciālists var noteikt diagnozi pēc ārējām pazīmēm, bet laboratoriskā izmeklēšana ir obligāta. Diagnostika veterinārajā klīnikā tiek veikta, lai precīzi noteiktu slimību un noteiktu tās cēloni. Tas ir atkarīgs no tā, kurš ārstēšanas kurss tiks izvēlēts. Diagnostika ietver:

vispārēja asins analīze;
bioķīmiskā asins analīze;
urīna analīze, lai noskaidrotu, vai olbaltumvielu saturs ir normāls;
rentgens un ultraskaņa, lai noteiktu, vai virsnieru dziedzeros nav jaunveidojumu, to mineralizācijas pakāpi, aknu palielināšanos, kaulu porainību;
pārbaude, lai atklātu pārkāpumus hipofīzes darbā;
deksametazona testi, kas mēra virsnieru dziedzeru darbību.

Nav iespējams noteikt Kušinga slimību, tikai nosakot kortizola līmeni asinīs. Hormons var palielināties ar citām patoloģijām vai ar ārēju ietekmi uz suņa garīgo stāvokli. Dažiem uzbudināmiem mājdzīvniekiem došanās uz veterināro klīniku rada vislielāko stresu, tāpēc analīzes laikā var būt paaugstināts kortizola līmenis.

Ārstēšana

Pilnībā atjaunot suņa veselību un organisma darbību vairs nav iespējams, tāpat kā vecam cilvēkam nav iespējams atjaunot jaunību. Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz kortizola līmeņa pazemināšanu, orgānu darbības uzlabošanu un dažos gadījumos neoplazmas izņemšanu. Jūs nevarat atteikties no ārstēšanas. Slimība progresēs un novedīs pie nāves.

Terapeitiskie pasākumi un atbalstošā terapija uzlabo mājdzīvnieka vispārējo stāvokli un pagarina tā mūžu vismaz par 2,5-3 gadiem, kas sunim ir ilgs laiks.

Ķirurģiskie pasākumi

Ja audzējs tiek konstatēts virsnieru dziedzerī, tiek veikti ķirurģiski pasākumi tā noņemšanai. Ir svarīgi, lai jaunveidojums būtu labdabīgs un citos orgānos nebūtu metastāžu.

Mūsu valstī netiek veiktas operācijas smadzeņu jaunveidojumu noņemšanai. Veterinārārsts var izrakstīt zāles, kas aptur tās augšanu. Tajā pašā laikā viņi var ieteikt operāciju, lai noņemtu abus virsnieru dziedzerus, lai apturētu hormonu veidošanos. Nākotnē ir nepieciešama nepārtraukta kortizola ievadīšana injekciju un hormonu aizstājterapijas veidā.

Operācija var nebūt iespējama visiem suņiem. Dažos gadījumos mājdzīvnieks var būt novājināts vecuma dēļ vai viņam ir citas nopietnas slimības. Šādos gadījumos operācija būs neefektīva un pasliktinās dzīvnieka vispārējo stāvokli.

Medicīniskā palīdzība

Vēl viena ārstēšanas metode ir zāļu iecelšana kortizola līmeņa samazināšanai un normalizēšanai. Ir svarīgi novērst ražošanas samazināšanos zem normas vai ražošanas pārtraukšanu, kas notiek ar progresējošu slimību.

Narkotikas nedrīkst lietot bez ārsta receptes. Ir svarīgi pareizi aprēķināt to devu, ko ietekmē suņa vispārējais stāvoklis, vecums, svars. Hormonālo zāļu lietošana tiek veikta ārsta uzraudzībā. Ārstēšanas gaitā tiek pārbaudīts asins sastāvs, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Ar jebkādām izmaiņām deva tiek mainīta.

Papildus hormonterapijai tiek veikta atjaunojoša ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt spiedienu, normalizēt sirds, kuņģa-zarnu trakta darbību un stiprināt imūnsistēmu.

Viena no pazīmēm, ka suns atveseļojas, ir apetītes samazināšanās un slāpju trūkums.

Nav profilaktisku pasākumu, lai novērstu Kušinga slimību. Var novērst tikai šīs slimības jatrogēno šķirni. Vienkārši neārstējieties ar dzīvnieku, it īpaši, ja runa ir par hormonālo zāļu lietošanu.

Suņa ķermenis ir unikāla sistēma, kurā notiek daudzi bioķīmiski procesi, kas nosaka suņa fiziskās un intelektuālās attīstības līmeni.

Hormonālā fona stāvoklis ir atkarīgs no iekšējo sekrēcijas orgānu pareizas darbības, kas savukārt nodrošina suņa labu veselību, tā psihoemocionālo attīstību un ir atbildīgs par dzīvnieka mūža ilgumu. Bet diemžēl jūsu mājdzīvnieka endokrīnās sistēmas darbības traucējumi var izraisīt tik sarežģītu slimību kā Kušinga sindroms suņiem.

Kas ir sindroms?

Šī slimība nav retums dzīvniekiem, kas vecāki par septiņiem gadiem, taču dažreiz var saslimt arī jauni suņi.

Lai suņa organismā pareizi darbotos asins koagulācijas sistēma, asinsspiediens bija normāls un viņš varēja tikt galā ar iekaisumu, dzīvnieka virsnieru dziedzeri ražo hormonu kortizolu. Sakarā ar to, ka kritiskās situācijās uztraukuma, izbaiļu laikā no suņa asinīm tiek izvadīts liels daudzums šīs vielas, to sauc arī par stresa hormonu.

Bet virsnieru dziedzeri paši no kortizola "atbrīvoties" nevar – komandu ražot hormonu tiem dod hipofīze, kas regulē tā koncentrāciju organismā. Ja hipofīze pārstāj kontrolēt kortizola līmeni, tad tā satura palielināšanās asinīs kļūst par Kušinga sindroma cēloni suņiem.

Veterinārārsti šo patoloģiju iedala:

Kušinga slimība parādās hipofīzes bojājuma rezultātā ar adenomu;
ko izraisa adenomas vai virsnieru dziedzeru karcinomas parādīšanās suņiem;
Jatrogēns hiperadrenokorticisms - rodas ilgstošas hormonālo zāļu lietošanas rezultātā.

Tādējādi mēs redzam, ka slimības cēloņi ir problēmas ar virsnieru dziedzeri vai hipofīzi suni.

Dažām šķirnēm ir īpaša nosliece uz šī sindroma rašanos, tāpēc terjeru, bīglu, bokseru, ganu suņu īpašniekiem rūpīgi jāuzrauga mājdzīvnieku labklājība un periodiski jāveic testi, kas atklāj šo patoloģiju.

Simptomi

Kušinga sindromam suņiem ir diezgan pārsteidzoša izpausme, ar kuru saskaroties, veterinārārsti var aizdomas par šīs slimības klātbūtni jūsu mājdzīvniekā. No suņa saimnieku uzmanības tādas raksturīgas pazīmes kā:

patoloģiskas slāpes;
ļoti bieža urinēšana, kuras gadījumā suns nevar stāvēt staigāt un urinēt mājās;
pārmērīga apetīte;
apātija un vājums;
vēdera muskuļu vājināšanās un nokarāšana;
matu izkrišana, ko nepavada nieze;
suņa koordinācijas un uzvedības pārkāpums.

Tā kā Kušinga slimība ir sistēmiska slimība, tas ir, skar gandrīz visus orgānus un sistēmas, to pavada daudz vairāk dažādu simptomu un izraisa dažādas komplikācijas. Slimības komplikācijas ir: cukura diabēts, osteoporoze, arteriālā hipertensija, reproduktīvo orgānu darbības traucējumi.

Diagnostika

Ja slimība jau ir progresējošā stadijā, tad ārējās pazīmes būs redzamas ar neapbruņotu aci. Galvenie veidi, kā diagnosticēt Kušinga sindromu, ir:

klīniskā asins analīze;
asins bioķīmisko parametru noteikšana;
urīna analīze ar olbaltumvielu noteikšanu;
testi ar deksametazona un adrenokortikotropā hormona ieviešanu.

Lai identificētu neoplazmas suņa virsnieru dziedzeros, tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, tad vēlams veikt dzīvniekam CT vai MRI, lai apstiprinātu vai atspēkotu šīs bailes.

Ārstēšana

Atkarībā no tā, kura orgāna bojājums izraisīja Kušinga sindromu, šīs slimības ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Ja tiek konstatēts virsnieru audzējs, tad iespējama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek noņemts virsnieru dziedzeris. Ja tiek konstatētas problēmas ar abiem virsnieru dziedzeriem, tiek izņemti abi orgāni, sunim tiek nozīmētas zāles visu mūžu, lai koriģētu suņa hormonālo fonu.

Standarta zāļu terapija tiek veikta, izmantojot pārbaudītas zāles:

Hormonālais līdzeklis "Mitotan" samazina kortizola līmeni. Tā sākotnējā deva ir 50 mikrogrami zāļu uz kilogramu dzīvnieka svara. Šo zāļu daudzumu var iedalīt 2-3 reizes dienā. Pēc divām nedēļām tiek veikta kontroles asins analīze, un, ja veterinārārsts konstatē kortizola samazināšanos līdz normālam līmenim, tad zāles suni ievada reizi nedēļā tādā pašā devā.
Vēl viena populāra metode veterinārajā praksē ir ārstēšana ar ketokonazolu. Šīs zāles ir īpaši paredzētas tiem suņiem, kuriem slimība izraisīja ādas sēnītes parādīšanos. Ārstēšanas laikā tiek pakāpeniski palielināta deva: 1 nedēļa - 10 mikrogrami uz 1 kilogramu svara (2 devām dienā), 2 nedēļas - 20 mikrogrami / 1 kg, 3 nedēļas - 30 mikrogrami / 1 kg.

Ar pareizu diagnozi un pareizi izvēlētu ārstēšanu saimnieks gandrīz uzreiz pamana terapijas efektu - suns pārstāj “dzert baseinos”, un tā vispārējais stāvoklis uzlabojas. Ja ārstēšanas laikā mājdzīvnieka stāvoklis pasliktinās, visticamāk, to izraisa slimības komplikācijas.

Veterinārārsts izraksta atkārtotas pārbaudes un instrumentālos pētījumus, lai kontrolētu ārstēšanu un meklētu stāvokļa pasliktināšanās cēloņus.

Ar jatrogēnu sindroma formu hormonālā terapija ir jāpārtrauc. Bet atcelšana jāveic pakāpeniski, uzmanīgi samazinot zāļu devu un uzraugot suņa stāvokli ar testu palīdzību.

Dzīvnieku dzīves prognoze

No tā varam secināt, ka suņa dzīves prognoze ar šo sindromu nebūs īpaši optimistiska – pat ar savlaicīgu ārstēšanu tas spēs nodzīvot aptuveni trīs gadus.

Neesiet izmisumā, ja jūsu mīlulim tiek diagnosticēta šī sarežģītā diagnoze, jo aprūpe, pareiza ārstēšana un laba aprūpe pagarinās suņa dzīvi vēl uz vairākiem gadiem un sniegs jums prieku ar viņu sazināties.

Sarežģīta diagnoze - Kušinga sindroms suņiem. Kāda ir šī diagnoze? Kā tas apdraud dzīvnieku, kādas ir atveseļošanās prognozes, kā ārstēt šo slimību? Apskatīsim tuvāk. Kušinga sindroms ir dzīvnieka neveselīgs patoloģisks stāvoklis, kura laikā hipofīze zaudē kontroli pār īpaša hormona kortizola ražošanu, ko veic virsnieru endokrīnie dziedzeri.

Šīs hormonālās vielas pārpalikums galu galā noved pie tā, ka suņa vielmaiņa ir ļoti aktivizēta, organisms sāk darboties pie robežas, tas viss var izraisīt tā priekšlaicīgu izsīkumu un pat dzīvnieka nāvi. Taču, ja slimība ir tikai sākuma stadijā, nereti ir ļoti grūti noteikt pareizu diagnozi. Tāpēc, ja pamanāt, ka suns uzvedas ne kā parasti, nekavējoties konsultējieties ar veterinārārstu.

Kas ir Kušinga sindroms suņiem

Suņa ķermenis, tāpat kā jebkura augsti organizēta dzīva būtne, ir veidots tā, lai tajā būtu liels skaits savstarpēji saistītu endokrīno dziedzeru. Viņiem visiem ir liela ietekme uz dažādām dzīves funkcijām.

Virsnieru dziedzeri ražo īpašu hormonu, ko sauc par kortizolu. Tās sekrēcijas līmenis notiek tiešā hipofīzes ietekmē. Kortizols ir svarīga viela, kas ļauj regulēt ķermeņa uzvedību stresa situācijās. Kad šī viela tiek ražota, suņa asinsspiediens paaugstinās un palielinās glikozes ražošana.

Stresa laikā dzīvnieks parasti prasa daudz enerģijas, ko izmanto aizsardzības uzvedībai vai agresijai. Ārējā vidē, kad dzīvnieks ir spiests izdzīvot, šāds stāvoklis ir diezgan normāls. Tas pats notiek ar cilvēkiem un citiem zīdītājiem. Radījums iegūst daudz papildus spēka, reakcijas ātruma, izturības. Taču tas viss tiek darīts, apklusinot citu organisma bioloģisko sistēmu funkcijas, kuras šajā īsajā periodā nesaņem pietiekamu uzturu un asins piegādi. Normālos apstākļos stress parasti nav ilgs un organisms ātri atgūstas no stresa sekām.

Kad rodas Kušinga sindroms, suņu hipofīze zaudē spēju pareizi kontrolēt kortizola sekrēciju. Šis hormons sāk izdalīties ievērojamā daudzumā, ievērojami pārsniedzot parasto ātrumu. Tajā pašā laikā dzīvnieka ķermenis sāk būt spēcīgā stresa stāvoklī, kas negatīvi ietekmē visas tā sistēmas. Suns burtiski deg mūsu acu priekšā no pārmērīga izsīkuma.

Kušinga slimības simptomi suņiem parasti izpaužas dažādos veidos, kad slimība attīstās lēni, mierīgi un kad suns sāk ātri izdegt tieši sava saimnieka acu priekšā. Visjutīgākie pret šo slimību ir pusmūža suņi, kuriem jau ir septiņi gadi, taču reizēm tiek diagnosticēti arī jaunāki dzīvnieki. Visbiežāk skartās šķirnes ir bokseri, takši un terjeri.

Slimību veidi

Veterinārmedicīnai ir vairāki Kušinga sindroma veidi, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tomēr visu šo sugu simptomi ir gandrīz vienādi.

Kušinga sindroms jatrogēna tipa suņiem var rasties tādēļ, ka dzīvnieks tika nepareizi ārstēts ar dažādām hormonu bāzes zālēm, un šī ārstēšana tika veikta nejauši un nekontrolēti. Visticamāk, kortizols bija uzņemto hormonu sastāvā. Pareizi ārstējot šāda veida Kušinga sindromu, speciālisti pazeminās hormonālās vielas līmeni, taču iespējams, ka virsnieru dziedzeri pārstās to ražot vispār. Šajā gadījumā viela būs jāievada dzīvniekam visu atlikušo mūžu ar injekciju palīdzību.
Jauniem mājdzīvniekiem var novērot ģenētisko Kušinga sindromu. Tās rašanās cēloņi veterinārajai zinātnei joprojām nav zināmi.
Kušinga sindroma audzēju dažādība var rasties sakarā ar to, ka dzīvnieka smadzenēs sāk augt ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs. Audzējs parasti atrodas vai nu netālu no hipofīzes, vai tā iekšpusē. Jaunveidojuma attīstības laikā dziedzeris saraujas un pārstāj pildīt savas funkcijas. Tas aptur kontroli pār kortizola sekrēciju, ko veic virsnieru dziedzeri. Kortizols vai nu pārstāj ražoties vispār, vai arī tiek ražots pārmērīgi.
Slimība, kas rodas virsnieru dziedzeru darbības traucējumu dēļ. Šajā gadījumā hipofīze darbojas normāli, bet virsnieru dziedzeri nesaņem tā signālus un ražo kortizolu neparastā līmenī. Šīs situācijas cēlonis parasti ir vai nu audzējs, vai kāda veida saindēšanās ar toksiskām vielām.

Kušinga sindroma simptomi

Ar Kušinga slimību dzīvniekam sāk parādīties vairāki specifiski simptomi. Tomēr ne visi no tiem tiek atklāti agrīnā stadijā.

Dzīvniekam spēcīgas slāpes. Suns ļoti bieži un daudz dzer šķidrumu, dažreiz slāpes ir tik izteiktas, ka mīlulis cenšas dzert ne tikai ūdeni, bet arī citus šķidrumus, dažreiz pat nepārtikas.
Ļoti spēcīga urinēšana. Četrkājainais draugs ļoti bieži sāk lūgt aiziet uz tualeti, ar parasto pastaigu skaitu ir par maz, lai mīlulis apmierinātu visas dabiskās vajadzības. Dažreiz suns pat nelūdz iet ārā un veido peļķes mājās vai citās vietās.
No suņa sāk izdalīties spēcīga urīna smaka.
Paaugstināta apetīte dzīvniekam. Suns ēd daudz un bieži, bet negarojas. Šī iemesla dēļ tiek pievienoti sliktas gremošanas un gremošanas traucējumu simptomi.
Neizvēlīga ēšana. Suns ēd visu, pat ēdienu, kas viņam agrāk nepatika. Dažreiz dzīvnieks mēģina apēst pat acīmredzami neēdamus priekšmetus.

Ja savā mājdzīvniekā pamanāt iepriekš minētās pazīmes, tas ir skaidrs iemesls nekavējoties sazināties ar veterinārārstu. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība sāk attīstīties tālāk un progresē. Tas maina dzīvnieka uzvedību un izskatu:

Ļoti straujš svara zudums, kamēr mīlulis apēd visu viņam piedāvāto barību, prasa vēl. Sāk parādīties ribas.
Ievērojami palielina dzīvnieka vēderu.
Visi muskuļi, arī vēdera muskuļi, stipri atrofējas, vēders sāk nokarāties.
Suns sāk strauji un spēcīgi plikties, apmatojums izkrīt sānos un vēderā, dzīvnieka mugura ir daļēji plika. Uz citām četrkājainā drauga ķermeņa daļām pliku plankumu nav.
Uz vēdera ādas parādās specifiskas purpursarkanas svītras. Āda kļūst plāna, parādās dažādas brūces un traumas, savukārt suns nejūt niezi un nemēģina skrāpēt.
Skelets kļūst plānāks, tāpēc bieži rodas lūzumi.
Sievietēm estrus periodi beidzas, un vīriešiem sākas dzimumdziedzeru (sēklinieku) atrofija.

Turpinot Kušinga slimības progresēšanu, suns iegūst šādu formu: tam ir plānas kājas, iegrimusi krūtis un neproporcionāli palielināts vēders. Dzīvnieka āda ir plika, uz ādas ir nelielas plaisas.

Slimības diagnostika

Pieredzējis speciālists veterinārajā klīnikā var viegli noteikt diagnozi pēc dzīvnieka izskata, taču šajā gadījumā ir nepieciešama arī īpaša laboratoriskā izmeklēšana. Tas tiek darīts, lai visprecīzāk noteiktu Kušinga sindroma veidu un cēloni suni un sāktu vispareizāko ārstēšanu. Šīs slimības diagnostikas kompleksā parasti ietilpst:

Vispārējas asins analīzes veikšana, tostarp sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu skaita noteikšana.
Bioķīmiskā asins analīze, tostarp kortizola līmeņa noteikšana tajā.
Urīna tests, kas nosaka olbaltumvielu saturu.
Ultraskaņas izmeklēšana un fluoroskopija. Šīs procedūras ļauj noskaidrot, vai virsnieru dziedzeros nav audzēju, kāds ir to mineralizācijas līmenis, vai ir palielināta kaulu porainība, vai ir palielinātas aknas.
Pētījums, kas atklāj hipofīzes stabilitāti.
Testi, kas pārbauda pareizu virsnieru dziedzeru darbību.

Nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties uz kortizola līmeni suņa asinīs. Galu galā šīs svarīgās bioloģiskās vielas sekrēcija var mainīties dažādos ārējos apstākļos. Piemēram, dzīvnieks var būt dziļā stresa stāvoklī tikai tāpēc, ka tas nogādāts veterinārajā klīnikā apskatei. Tāpēc šādos gadījumos kortizola līmenis dzīvnieka asinīs īslaicīgi tiek pārvērtēts.

Kušinga slimības ārstēšana

Kušinga sindroma ārstēšana suņiem tiek veikta ar divām galvenajām metodēm - ķirurģisko un medicīnisko. Vienas vai citas metodes izvēle ir atkarīga no slimības veida.

Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, ja jaunveidojums tika konstatēts virsnieru dziedzerī. Ļoti svarīgi ir pievērst uzmanību labai audzēja kvalitātei metastāžu riska dēļ.

Audzēju ārstēšana smadzenēs suņiem mūsu reģionā netiek veikta. Veterinārārsts var izrakstīt tikai zāles, kas kavē audzēja attīstību. Tajā pašā laikā viņi var mēģināt noņemt virsnieru dziedzerus, lai apturētu kortizola veidošanos asinīs. Bet turpmāk būs nepieciešama nepārtraukta uzturošā terapija kortizola injekciju veidā asinīs.

Otrā ārstēšanas metode ir tādu zāļu lietošana, kas samazina kortizola līmeni dzīvnieka asinīs. Galvenais ir nenovērtēt par zemu tā līmeni un nemaz neapstāties.

Ar šo slimību ir ārkārtīgi svarīgi nemēģināt pašārstēties. Tas var izraisīt strauju dzīvnieka veselības pasliktināšanos un pat nāvi! Svarīga pazīme, ka dzīvnieks sāk atgūties, ir apetītes samazināšanās un normāla šķidruma uzņemšana. Sekojiet līdzi sava mīluļa stāvoklim, un tad suns jūs iepriecinās ar ilgu un piepildītu dzīvi.

Par autoru: Anna Aleksandrovna Maksimenkova

Praktizējošs veterinārārsts privātā klīnikā. Virzieni: terapija, onkoloģija, ķirurģija. Vairāk par mani lasiet sadaļā "Par mums".
endokrinologs

Ievads
Kušinga sindroms iespējams, ir visinteresantākā problēma veterinārajā endokrinoloģijā. Interese ir par to, kā pārvarēt grūtības, kas saistītas ar šīs endokrinopātijas ārstēšanu suņiem mūsu valstī.
Pati slimība un tās ārstēšanas problēmas tiks aplūkotas šajā rakstā.

Kas tas ir?
Sāksim ar definīciju.
Kušinga sindroms ko sauc par patoloģisku ķermeņa stāvokli, ko izraisa ilgstošs pārmērīgs kortizola līmenis asinīs. Tātad, Kušinga sindroma vaininieks ir kortizols. Kas ir šī viela?
kortizols ir steroīdu hormons, kas ir iesaistīts lielākajā daļā vielmaiņas procesu.
Bet, iespējams, tā galvenais īpašums ir aizsargāt ķermeni no nelabvēlīgas ietekmes. Var teikt, ka tas ir stresa hormons. Tas ļauj organismam pārdzīvot negatīvas ietekmes ar minimāliem zaudējumiem. Kā tas notiek?
Kortizols palīdz uzturēt asinsspiedienu, paātrina asins recēšanu, un tam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība.
Bet pats galvenais, tas mobilizē ķermeņa enerģijas rezerves, lai cīnītos ar naidīgām ietekmēm. Tas nozīmē, ka tas stimulē tauku rezervju un olbaltumvielu izmantošanu, lai uzturētu normālu vai paaugstinātu glikozes (galvenā enerģijas avota) koncentrāciju asinīs.

Kortizolu izdala virsnieru dziedzeri. Tie ir divi mazi endokrīnie dziedzeri, kas, kā norāda nosaukums, atrodas pie katras nieres.
Virsnieru dziedzeri parasti nav neatkarīgi orgāni, to darbību regulē hipofīze - smadzeņu struktūra.
Hipofīze asinīs izdala adrenokortikotropo hormonu (AKTH), kas, iedarbojoties uz virsnieru dziedzeriem, stimulē to darbu. Neiedziļinoties detaļās, mēs varam teikt, ka ir kaut kas līdzīgs vertikālai "hipofīzei - virsnieru dziedzeriem". Šajā vertikālē darbojas tā sauktais negatīvās atgriezeniskās saites mehānisms, kas ļauj uzturēt kortizola koncentrāciju normālās vērtībās. Kad kortizola koncentrācija sasniedz noteiktu līmeni, kas ķermenim nepieciešams, tas mijiedarbojas ar hipofīzi un kavē AKTH izdalīšanos asinīs. AKTH koncentrācija samazinās, kas nozīmē, ka virsnieru dziedzeri pārstāj tikt stimulēti un izdala mazāk kortizola.

Kušinga sindroma gadījumā šis mehānisms tiek traucēts, un kortizols sāk pārmērīgi un nekontrolējami izdalīties asinīs. Tas var notikt divu iemeslu dēļ:

ja vienu vai abus virsnieru dziedzerus skārusi audzējs, kas spēj nekontrolēti izdalīties hormons
ja hipofīzē ir audzējs (parasti adenoma), kas izdala pārmērīgu AKTH daudzumu.

Abos gadījumos kortizola koncentrācija asinīs tiks pastāvīgi palielināta. Tas ir, tiks modelēta bioķīmiskā aina, kas rodas stresa laikā.
Rodas situācija, kurā ķermenis mēnešiem un gadiem cīnās ar nelabvēlīgām sekām, kuras patiesībā nav. Protams, šajā gadījumā organisma enerģijas rezerves būs izsmeltas, kas novedīs pie vielmaiņas procesu traucējumiem, līdz ar to arī dažādu orgānu sistēmu darbības traucējumiem. Tā rezultātā Kušinga sindroms noved pie ķermeņa "izdegšanas".

Kurš ir slims?
Runājot par maziem mājdzīvniekiem, Kušinga sindroms kaķiem ir ārkārtīgi reti sastopams, un tajā pašā laikā tā ir viena no visbiežāk sastopamajām suņu endokrīnām slimībām.
Suņi, kas vecāki par pusmūžu, saslimst.
Kušinga sindroms var rasties jebkuras šķirnes suņiem, bet biežāk sastopams takšu suņiem, terjeriem, maziem pūdeļiem un bokseriem.

Kā tas izskatās?
Kušinga sindroms sākas nemanāmi un attīstās pakāpeniski, simptoms pēc simptoma.
Ar detalizētu klīnisko ainu parastās sūdzības, ko izsaka dzīvnieka ar Kušinga sindromu īpašnieki, izskatās apmēram šādi.

visbiežāk ir sūdzības par pārmērīgām slāpēm un urinēšanu
Otra populārākā vieta ir vilnas kvalitātes pasliktināšanās un plašu plikpaurojumu parādīšanās.Bezspalvu laukumi ir sadalīti simetriski, lokalizēti stumbra, astes un kakla rajonā.
diezgan drīz pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās kuces karstumā pazūd
dzīvnieki kļūst mazāk mobili
mainās ķermeņa uzbūve: notiek tauku zudums no zemādas taukaudiem, muskuļu atrofija. Vēdera sienas muskuļu vājuma dēļ vēders palielina apjomu un nokarājas.

Rezultāts ir tievs suns ar apjomīgu vēderu un plašiem plikiem plankumiem.
Ārstam, kuram ir priekšstats par Kušinga sindromu, par šo slimību visbiežāk var būt aizdomas jau pēc pacienta izskata.
Taču diagnozes noteikšanai nepietiek tikai ar izskatu un dzīvnieka saimnieka izstāstīto vēsturi, pat ja viss ir acīmredzams.
Kāpēc? Jo Kušinga sindroma ārstēšana nav vienkārša, dārga un nav droša. Tātad, pirms ārstēšanas uzsākšanas, ņemot vērā šos trīs "H", jums ir jāpārliecinās, ka mēs ārstējam Kušinga sindromu.

Diagnostika
Tiklīdz ir aizdomas par Kušinga sindromu, mēs sākam veikt papildu diagnostikas metodes, kas ietver klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
Šie pētījumi sniedz papildu netiešus pierādījumus par Kušinga sindromu. Un, kad ir savākts pietiekami daudz pierādījumu, mēs ķeramies pie īpašiem testiem, tas ir, testiem, kas pierāda slimības klātbūtni.
Principā, ja tā padomā, pirmais, kas nāk prātā, kad mums ir aizdomas par Kušinga sindromu, ir kortizola koncentrācijas mērīšana pacienta asinīs. Teorētiski tam vajadzētu būt virs normas, jo, kā atceramies, Kušinga sindroms attīstās tieši tāpēc, ka ilgstoši noturīgi palielinās kortizola koncentrācija asinīs.
Bet kortizola līmenis var paaugstināties ne tikai ar hipofīzes vai virsnieru dziedzeru bojājumiem. Tas var pieaugt arī uz dažu citu slimību fona un dažos citos apstākļos. Tāpēc tikai sākotnējā kortizola līmeņa noteikšana asinīs nav piemērots tests.

Lai apstiprinātu Kušinga sindromu, ieteicams veikt tā sauktos funkcionālos testus.
Testi, kas novērtē virsnieru darbību (ja tā ir pārmērīga vai normāla).
Visizplatītākie ir zemas devas deksametazona tests un AKTH tests. Pārbaužu būtība ir tāda, ka papildus kortizola pamatlīmeņa noteikšanai tiek noteikta arī tā koncentrācija pēc deksametazona vai AKTH preparāta ievadīšanas. Un pēc tā, kā mainās tā koncentrācija asinīs pēc šo medikamentu lietošanas, tiek spriests, vai ir vai nav virsnieru patoloģisks pārslodzes darbs.

Kad Kušinga sindroms ir apstiprināts, jāmēģina noskaidrot, kur ir lokalizēts patoloģiskais fokuss - hipofīzē vai virsnieru dziedzeros.
Daži dati par šo jautājumu var dot testu ar nelielu deksametazona devu (mazs deksametazona tests). Bet vērtīgākas ir vizuālās diagnostikas metodes (metodes, kas ļauj vienā vai otrā veidā redzēt virsnieru dziedzeri un hipofīzi).
Mums ir virsnieru dziedzeru ultraskaņa. Mēs varam novērtēt orgāna ultraskaņas struktūru, salīdzināt labo un kreiso virsnieru dziedzeri un kopā ar citiem papildu pētījumiem norādīt, cik liela ir iespējamība, ka kāds no virsnieru dziedzeriem ir audzējs.
Diemžēl skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana mums vēl nav pieejama. Tie ir diezgan informatīvi orgāna vizualizācijas veidi, kas ļauj ar lielu precizitāti noteikt audzējus hipofīzē vai virsnieru dziedzeros un novērtēt to izplatības pakāpi.
Domāju, ka pēc kāda laika šādi pētījumi būs viegli pieejami pašmāju veterinārmedicīnai.

Ārstēšana
Kušinga sindroma ārstēšanas metodes izvēle galvenokārt ir atkarīga no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas - hipofīzes vai virsnieru dziedzeru.
Ja audzējs skar kādu no virsnieru dziedzeriem un metastāzes plaušās un aknās netiek konstatētas, tad izvēles metode ir skartās virsnieru dziedzera noņemšana.Šajā gadījumā pieeja ir samērā vienkārša.

Situācija ir nedaudz sarežģītāka, ja Kušinga sindroma attīstības cēlonis ir hipofīzes adenoma.
Tas ir, formāli viss ir vienkārši. Šajā Kušinga sindroma formā ir ieteicams lietot zāles, kas nomāc kortizola veidošanos virsnieru dziedzeros. Bet patiesībā šo zāļu iegāde ir liela problēma. Vietējam tirgum tie netiek piegādāti, un to cena ir ļoti augsta. Tāpēc, lai izvēlētos narkotiku ārstēšanu, jums ir jābūt iespējai iegādāties zāles ārzemēs (Vācijā, ASV, Kanādā) un jābūt pietiekami daudz naudas to iegādei. Mūsu klīnikā šādi tiek ārstēti vairāki pacienti. Bet, diemžēl, ne visi var iegādāties iepriekš minētās zāles.
Ir palikuši divi veidi. Izmantojiet alternatīvas medicīniskās ārstēšanas metodes vai izmantojiet operāciju.
Alternatīvās terapijas attiecas uz tādu zāļu lietošanu, kurām ir maz vai nav pierādīta efektivitāte. Man šķiet nepareizi ieteikt zāles ar zemu efektivitāti un lielu blakusparādību iespējamību vai vienkārši ar nulles efektivitāti. Tāpēc es reti izmantoju šīs zāles.

Ķirurģiska ārstēšana Kušinga sindromam, ko izraisa hipofīzes bojājums, ir abu virsnieru dziedzeru noņemšana.
Ņemot vērā, ka virsnieru dziedzeri sintezē dzīvībai svarīgus hormonus, proti, minerālvielas un glikokortikoīdus, to noņemšanai vajadzētu ieteikt turpmāku aizstājterapiju. Tas nozīmē, ka mūža garumā būs jāuzņem daži trūkstošie hormoni. Šie hormoni ietver minerālkortikoīdus un glikokortikoīdus, kurus ir viegli lietot.
Šķiet, ka abu virsnieru dziedzeru ķirurģiska izņemšana (adrenalektomija) mūsdienās var būt vispiemērotākā Kušinga sindroma ārstēšana mūsu valstī. Tāpēc mēs cenšamies izstrādāt adrenalektomijas (virsnieru dziedzeru noņemšanas) īstenošanu.
Šī operācija nav indicēta katram dzīvniekam, kas cieš no Kušinga sindroma. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas ieteikšanas tiek nosvērti ieguvumi no tās īstenošanas pret komplikāciju risku. Un ne vienmēr izvēle tiek izdarīta par labu ķirurģiskai ārstēšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka parasti dzīvnieki, kas slimo ar Kušinga sindromu, ir ļoti nobriedušā vecumā, un līdz tam laikam viņiem ir dažas slimības, kas ir svarīgākas par Kušinga sindromu.

Rezultātā jāsaka, ka Kušinga sindroma ārstēšana mazajiem mājdzīvniekiem mūsu valstī saskaras ar zināmām grūtībām, kas ir diezgan nopietnas, taču diezgan pārvaramas.
Un optimāla risinājuma meklēšana esošajām problēmām ir viens no mūsu prioritārajiem uzdevumiem.